Мамин опыт: как пережить кесарево сечение. Десять способов избежать кесарева сечения Как приблизить кесарево сечение к естественным родам

Что плохого в кесаревом сечении? Наряду с рисками полостной операции для женщины существуют последствия для ребенка: при кесаревом сечении он не проходит через родовые пути, а значит, не получает "прививку" бактериями из материнской микрофлоры. Почему это важно и можно ли исправить ситуацию?

Сколько кесаревых сечений делают в мире

Каждый год на свет появляются миллионы детей, которые выходят из утробы матери, минуя родовые пути. В некоторых странах кесарево сечение уже стало более распространенным способом произвести на свет ребенка, чем естественное влагалищное родоразрешение.

Почти половина женщин в Бразилии и Китае не рожают по-настоящему - их детей просто "вырезают" из брюшной полости. Если учесть, что в этих странах многие люди живут в сельской глуши, откуда нельзя быстро добраться до больницы, можно сделать вывод, что в больших городах этот показатель в среднем гораздо выше. Действительно, в некоторых больницах Рио-де-Жанейро доля кесаревых сечений среди всех случаев приема родов достигает 95%.

О том, насколько укоренилась эта практика в бразильском обществе, можно узнать из шокирующей истории, случившейся с Аделир Кармен Лемош де Гоэш в 2014 году. Аделир, которая уже перенесла два кесаревых сечения, захотела родить следующего малыша естественным путем - и просто ушла из больницы, когда ей сообщили, что это невозможно.

Она вернулась к себе и решила рожать дома, но вскоре вооруженная полиция ворвалась к ней в дом и отвезла ее обратно в больницу. Там ей сделали кесарево сечение против ее воли. Похоже, в бразильских медицинских учреждениях господствует мнение, что влагалищное родоразрешение - слишком долгий и непредсказуемый процесс, и врачи предпочитают не перетруждаться.

В некоторых больницах США до 70% всех родоразрешений (а может быть, даже больше) происходит путем кесарева сечения. В среднем по стране этот показатель тоже довольно высок и составляет 32%. В развитых странах на долю кесаревых сечений обычно приходится от четверти до трети всех рождений; впрочем, многие развивающиеся страны от них не отстают: Доминиканская Республика, Иран, Аргентина, Мексика, Куба - все они демонстрируют столь же высокие показатели.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Решения о плановом действительно принимаются все чаще, однако гораздо больше операций приходится на те случаи, когда кесарево сечение начинают делать уже во время потуг, по советам акушеров и врачей. Американцы часто объясняют такое поведение медицинского персонала, не желающего рисковать в случаях сложных родов, склонностью к сутяжничеству самих пациентов, которые воспринимают врачебную помощь как коммерческую услугу.

Но даже в государственных (бесплатных) медицинских учреждениях, например в Великобритании, врачи охотно прибегают к кесареву сечению, когда замечают, что дело продвигается туго. Эту операцию проводят в случае затяжных родов, или если ребенок слишком крупный и есть риск, что он застрянет, или при , когда ребенок собирается появиться на свет ножками вперед и перевернуть его невозможно.

В среднем роженицы, заранее планирующие кесарево сечение, подвергаются более высокому риску, чем рожающие естественным путем. Например, во Франции при вагинальном родоразрешении из 100 тысяч рожениц по статистике умирает около четырех ранее здоровых женщин, а после кесарева сечения - около тринадцати. Даже если не рассматривать смертельные случаи, кесарево сечение опаснее, чем естественное родоразрешение: оно влечет за собой риски, сопутствующие любой хирургической операции: , большие потери крови и проблемы с обезболиванием.

Кесарево сечение - жизненно важная альтернатива влагалищному родоразрешению в случаях медицинской необходимости: у некоторых женщин просто нет другой возможности родить ребенка. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, реальная доля случаев, когда при родах необходима помощь в виде кесарева сечения, не должна превышать 10–15% от всех родоразрешений.

Порой врачам довольно трудно понять, каких женщин следует включать в эти 10–15%, а каких - нет. А женщинам, заранее выбирающим рекомендованное ("плановое") кесарево сечение, часто не до конца объясняют все риски для них самих и для ребенка, причем порой об этих рисках недостаточно осведомлены даже сами акушеры и медсестры.

Сегодня, говоря о главных рисках кесарева сечения для ребенка, обычно связывают их с первыми днями и неделями жизни новорожденного. Вот что сообщает об этом Государственная служба здравоохранения Великобритании:

"Иногда при разрезании стенки скальпель может повредить кожу младенца. Это происходит с 2% детей, появляющихся на свет путем кесарева сечения, однако такие порезы обычно заживают без дальнейших последствий. Наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются дети, родившиеся при помощи кесарева сечения, - это трудности с дыханием, хотя чаще всего они наблюдаются у недоношенных детей".

Дети после кесарева сечения: чем рискуют?

Однако мало где упоминают о долгосрочном вреде кесарева сечения для здоровья ребенка.

В первые дни жизни "кесарята" более уязвимы для инфекций. На их долю приходится до 80% инфекций, возбужденных метициллин-резистентным золотистым стафилококком (МРЗС). На этапе выхода из младенчества у "кесарят" чаще развиваются . У детей, родившихся у мам-аллергиков, вероятность стать аллергиками возрастает в семь раз, если они появились на свет при помощи скальпеля.

У детей, родившихся в результате кесарева сечения, больше шансов стать аутистами. Если бы дети вообще не появлялись на свет при помощи этой операции, то, по оценкам исследователей из Центров профилактики и контроля заболеваний США, 8 из 100 детей-аутистов не встретились бы с этой болезнью. Аналогично, обсессивно-компульсивные расстройства в 2 раза чаще встречаются среди людей, родившихся при помощи кесарева сечения.

Некоторые аутоиммунные болезни тоже связывают с таким способом появления на свет. Дети-"кесарята" более предрасположены к развитию диабета 2-го типа и целиакии. К числу связанных с кесаревым сечением болезней относят даже ожирение. Исследование с участием взрослых молодых бразильцев показало, что среди людей, родившихся в результате операции, ожирением страдает 15%, тогда как среди родившихся естественным путем таких оказалось только 10%.

Определить, каким способом - хирургическим или естественным - младенец появился на свет, можно спустя много месяцев после рождения - по пробе его кишечной микрофлоры. Вагинальные микробы, которые колонизуют организм новорожденного изнутри и снаружи, пока он проходит через влагалище, не могут колонизовать организм ребенка, не прошедшего родовые пути.

Вместо этого "кесаренок" сразу сталкивается с микробами из окружающей среды: чужие руки в перчатках извлекают маленькое тельце из-под кожи маминого живота, показывают его родителям, затем несут по операционному залу, чтобы промокнуть полотенцем и оценить состояние здоровья.

Как ни парадоксально, именно в стерильных хирургических условиях это может означать знакомство с самыми живучими больничными микробами - стрептококками, псевдомонадами и клостридиями диффициле, - наряду с бактериями, живущими на коже матери, отца и медицинского персонала. Эти кожные микробы и становятся основой будущей кишечной микрофлоры малыша, родившегося в результате кесарева сечения.

Но если кишечная микрофлора ребенка, родившегося естественным путем, близка к вагинальной микрофлоре его матери, то между микробами, населяющими организм "кесаренка" и организм его матери, нет ничего общего. Вместо бактерий, переваривающих лактозу, - лактобацилл, превотелл и тому подобных, обычно передающихся младенцам в процессе родов, - первыми колонизаторами малыша становятся виды, обычно обитающие на коже: стафилококки, коринебактерии, пропионобактерии и другие. Они не любят молоко и не переваривают лактозу: их привычная пища - это кожное сало и секрет.

Как приблизить кесарево сечение к естественным родам

Как именно такое различие в составе кишечной микрофлоры влияет на здоровье, постепенно проясняется благодаря практическим исследованиям. Уже одной тревоги по поводу того, что способ появления на свет может повлиять на будущее развитие кишечной микрофлоры ребенка, оказалось достаточно, чтобы побудить к действиям Роба Найта, специалиста по изучению микробиома.

В 2012 году его жена родила дочку путем вынужденного кесарева сечения. К тому вре¬мени Найт уже участвовал в нескольких научных исследованиях, связанных с развитием кишечной микрофлоры у младенцев, и хотел во что бы то ни стало предотвратить любые негативные последствия для здоровья дочери, которые могли возникнуть из-за кесарева сечения. Дождавшись, когда из родильной палаты выйдет медицинский персонал, он взял вагинальной микрофлоры у жены и передал дочери.

Такое "подрывное действие" едва ли встретило бы одобрение со стороны большинства акушеров, однако оно легло в основу большого клинического исследования.

Техника эксперимента очень проста. За час до того, как роженицу должны перевести в операционную, ей во влагалище помещается небольшой лоскут тонкой ткани. Непосредственно перед первым надрезом ткань вынимают и помещают в стерильный сосуд. Через несколько минут, когда ребенок уже появится на свет, его обтирают этой тканью: вначале ротик, потом лицо, а затем остальные части тела.

Это простая, но эффективная процедура. Предварительные результаты, полученные на примере 17 младенцев, родившихся в больницах Пуэрто-Рико, показывают, что у привитых таким образом детей кишечная микрофлора гораздо ближе по составу к материнской вагинальной и анальной микрофлоре, чем у других "кесарят", не получивших мазка с материнскими микробами.

Хотя такое "помазание" не приводило к полной нормализации микрофлоры, эффект был впечатляющим: у привитых детей появлялось немалое количество видов микробов, обычно присутствующих в организме детей, рожденных естественным путем.

Многие женщины очень хотят родить путем. Это желание похвально, поскольку именно такой способ рождения детей предусмотрен природой. Однако следует трезво оценивать возможный риск, если во время беременности обнаружены отклонения, и ваш врач настаивает на операции.

Что делать во время беременности, чтобы повысить свои шансы на естественные роды

Изучите как можно больше информации. Читайте все доступные вам источники. Общайтесь с женщинами, которым удалось родить самостоятельно после первого кесарева. Так вы получите не только ценные практические советы, но и большую психологическую поддержку.
Правильно питайтесь. Переедание может привести к слишком большому набору веса мамы и малыша, а большой малышу труднее родиться. Также возрастает вероятность сахарного диабета беременных, а при этом диагнозе рекомендовано кесарево сечение.
Делайте упражнения для беременных . Регулярные физические нагрузки укрепляют мышцы и сердце, а это профилактика слабости родовых сил. Прибавка веса у женщин, занимающихся гимнастикой также не превышает нормы.
Старайтесь не болеть. Перенесенный насморк накануне родов ослабляет организм, увеличивает вероятность родовой слабости и необходимости кесарева. Одевайтесь теплее, особенно осенью и зимой, и старайтесь избегать сквозняков, ведь иммунитет у беременных женщин и так снижен.
Используйте альтернативные позы. Во время родов для профилактики слабости родовых сил хорошо принимать вертикальное положение. Это ускоряет раскрытие шейки матки и опускание головки ребенка в родовые пути. Чем больше вы лежите на спине, тем выше вероятность хирургического вмешательства. Разумеется, альтернативные позы для родов надо изучить заранее и выбрать роддом, где их не запрещают.
Двигайтесь во время родов. Это ускоряет процесс и также является профилактикой слабости родовых сил. движение противопоказано лишь при быстрых и стремительных родах. К сожалению, в большинстве советских роддомов роженицам запрещают вставать с кровати в предродовой.
Пригласите профессиональную акушерку. Независимо от того, где вы планируете роды – у себя дома, в бесплатном родильном отделении или в частной клинике, – в любом случае постоянное присутствие и поддержка профессиональной акушерки будет неоценимой помощью. К сожалению, даже при родах по контракту не всегда можно получить такую поддержку.
Доверяйте себе. в родах очень и очень важен. Страх того, что вы не сможете родить, мешает матке правильно сокращаться, а пессимизм окружающих совсем добьет ваши силы. Поэтому окружите себя оптимистично настроенными близкими людьми и нацельтесь на положительный результат.

Конечно, эти рекомендации не относятся к тем случаям, когда есть прямые показания к кесареву сечению, например аномалии строения матки или предлежание плаценты. Не старайтесь любой ценой избежать операции, если на ней настаивает ваш врач.

Иногда все же случается, что операция неизбежна. В этом случае риск от естественных родов будет больше, чем последствия операции и расстроенность от несостоявшихся родов. Не унывайте! Ведь главное это сохранить здоровье – ваше и малыша.

Мы не привыкли выбирать врачей и тем более расспрашивать их с пристрастием. Почему то нам кажется неудобным это. Однако постарайтесь узнать, как часто ваш будущий врач делает кесарево сечение. Желательно, чтобы их было менее 10%. Здесь придется спросить врача напрямую и не бояться показаться невежливыми.

Можно конечно найти отзывы о врачах на форумах, однако это очень субъективно. Хотя если доктор только «режет и режет» — это будет сразу понятно.

Узнайте про роддом, где планируете рожать – какова политика в отношении кесарева: терпеливо ждут до последнего или сразу

Но не только от врача зависит частота кесаревых. Складывается такое впечатление, что и политика больницы на это также влияет – поэтому почитайте отзывы и о роддоме. Вам нужно знать, дадут ли вам рожать долго, «неспешно» или сразу «ускорят», а в случае чего быстро прокесарят.

Пройдите обучение родам

Пойдите на курсы для беременных, расспрашивайте опытных мам и читайте хорошие книги. Все это поможет вам составить собственный план в родах. Прекратить панику и рожать уверенно. Сейчас мы не можем надеяться на то, «что природа заговорит сама» и мы интуитивно почувствуем, что нужно делать – слишком много посторонних вмешательств, которые помешают «природе».

Знания дадут вам уверенность, что все идет как надо – это позволит расслабиться, что крайне необходимо при родах.

Избегайте стимуляции начала родов

Стимулирование родом приводит к повышенному риску кесарева сечения. Особенно это справедливо для первородок. Особенности шейки матки, насколько она готова к рождению – также влияет на то, приведет ли стимулирование к кесареву или нет. Узнайте заранее об альтернативных методах стимулирования родовой деятельности (например, движение), а также о тех методах, которые принимаются в больнице (например, капельницы с окситоцином).

Это интересно:

Избегайте также «планируемых» родов в угоду расписанию врача или вашему. Это когда женщину готовят к родам, прокалывают пузырь, запускают в роды. Если же родоразрешение необходимо по медицинским показаниям – поговорите с врачом о том, какой вид стимуляции будет самым эффективным в вашей ситуации.

Используйте препараты вмешательства осторожно

Медицинские манипуляции, например, такие как эпидуральная анестезия должны применяться в нужное время. Например, если поставить ее слишком рано в процессе схваток, то это увеличивает риск кесарева. Если вы немного потерпите и согласитесь на последних сантиметрах раскрытия, то это может снизить риск. В любом случае, постарайтесь не позволять (легко сказать) ускорение естественных процессов.

Ускорение родов при помощи таких препаратов как окситацин тоже может вмешаться в ход родов, и к тому же часто делает боль трудновыносимой.

Возьмите с собой помощника

Как считают специалисты, грамотная поддержка во время родов – ключевой фактор успеха. Для российских роддомов присутствие при родах дулы (так называются профессиональные помощницы в родах)– большая редкость. Но они есть! Может быть тот факт, что при поддержки дулы количество кесаревых снижается на 50% вдохновит вас найти такого помощника. Что делают дуле во время родов? Они специально обучены облегчать боль массажем и другими естественными средствами, помогают выбрать положение для максимального расслабления, они подсказывают, вообще делают роды намного комфортнее как с физической, так и с психологической точки зрения. Кроме того дула ведет переговоры с медперсоналом о всех манипуляциях: она в этом разбирается лучше роженицы и может более адекватно оценить ситуацию, чем находящаяся в схватках женщина.

Итак, счастливых вам родов! И здорового малыша, какими бы роды ни были!

Кесарево сечение может быть необходимо, чтобы спасти жизни матери или ребенка. Однако необязательных кесаревых сечений надо избегать любой ценой, поскольку они могут иметь осложнения. Кесарево сечение - это сложная полостная операция, и, как любая хирургическая операция, она несет риск инфицирования, кровотечений, пневмонии, образования тромбов и связанных с анестезией осложнений, а, кроме того, дополнительные неудобства и длительное выздоровление. Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, подвергаются большей опасности, чем дети, рожденные вагинально. Они чаще страдают от преждевременного рождения, асфиксии или расстройства дыхания. Это приводит к заболеваниям, помещению в отделение интенсивной терапии.

Внимательно выбирайте роддом и врача

На шансы иметь кесарево сечение могут повлиять заведенные в клинике для проведения родов порядки, и даже выбор врача. Выбирая акушерку или врача, которые отдают предпочтение ориентированному на семью родовспоможению и имеют низкий показатель по количеству проведенных кесаревых сечений, вы уменьшите свои шансы иметь кесарево сечение.

Риск применения кесарева сечения снижается, если вы можете иметь постоянную поддержку от помощника в родах. Если у вас есть доула, то риск уменьшается еще больше. Присутствие доулы обеспечивает расслабляющую атмосферу и часто сопровождается резким снижением необходимых вмешательств.

Неудачная стимуляция родов

Применение питоцина и искусственного вскрытия плодных оболочек для стимуляции родов может изменить тип или силу родовых схваток, ускорить наступление дистресса у плода, а также создать потенциальные опасности для женщины и ребенка. Неудачная стимуляция родов - обычная причина неотложного кесарева сечения. Роды должны возбуждаться только по медицинским показаниям.

При нормальных родах раннее применение вмешательств (вскрытия плодных оболочек, питоцина, обезболивающих или эпидуральной анестезии) может привести к осложнениям, при которых показано кесарево сечение. Правило, по которому каждый ребенок должен быть рожден в течение 24 час. после вскрытия плодного пузыря или в течение определенного количества времени после начала родов, увеличивает риск кесарева сечения. Некоторые врачи внимательно следят за роженицей, наблюдая за возникновением симптомов, указывающих на инфекцию, сохраняя записи об изменении ее температуры и показателей крови, вместо того чтобы по обыкновению выполнять кесарево сечение по истечении 24-х час. после разрыва плодных оболочек.

Положение женщины в родах

Положение женщины во время родов может влиять на необходимость проведения кесарева сечения. Хождение обеспечивает нормальное развитие родового процесса. Оно показано, чтобы повысить качество схваток, сократить роды и улучшить состояние ребенка во время родового процесса. Лежание на спине может вызвать лежачую гипотензию и дистресс-синдром у плода.

Фетальный монитор

Электронный фетальный монитор показан и полезен для женщин из группы повышенного риска, но когда он применяется для всех женщин подряд, то может увеличить риск выполнения кесарева сечения. Например, недостаточно подготовленный персонал может неправильно интерпретировать его показания. Он может перестраховаться насчет отклонений в записях о сердцебиении плода и установить диагноз дистресса плода. Если раскрытие шейки позволяет, должен быть осуществлен внутренний мониторинг для подтверждения диагноза, поставленного по наружному исследованию.

Отклонения в частоте сердцебиений плода могут быть также проверены с помощью анализа крови ребенка. Образец крови берется из волосистой части головы, чтобы измерить показатель рН. Не все клиники имеют оборудование для проведения этого анализа, как и не все врачи доверяют его достоверности, - возможно, потому, что мало об этом знают или не обладают достаточными навыками в этой области. Оборудование, необходимое для этого анализа, очень чувствительно и должно обслуживаться специально обученным персоналом, чтобы давать точные результаты. Применение данного метода может помочь избежать многих необязательных кесаревых сечений.

Электронный фетальный монитор ограничивает подвижность роженицы во время родов. Некоторые медсестры заставляют женщин лежать на спине, чтобы показатели монитора были точными. Лежание на спине может привести к гипотензии и дистресс-синдрому плода.

Анестезия и другие медикаменты

Эпидуральная анестезия способна сдерживать силу схваток и продлевать вторую стадию родов, отрицательно сказываясь на потугах и эффективности выталкивания ребенка. Она может осложнять нормальный процесс родов, уменьшая доступ кислорода к ребенку в результате низкого давления у матери, а следовательно, увеличивать вероятность необходимости кесарева сечения. Эпидуральная анестезия может также расслаблять мышцы таза и отрицательно сказываться на ротации ребенка при прохождении его по родовым путям.

Анальгетики и седативные препараты замедляют роды, сдерживают силу схваток или снижают частоту сердцебиений плода, что также влечет необходимость проведения кесарева сечения.

С наступлением беременности многие женщины начинают искать информацию о том, что такое кесарево сечение и по каким показаниям проводят операцию. Будущие мамы тревожатся о своём здоровье, страшатся будущих родов и опасаются, что им может потребоваться подобное вмешательство.

Кесаревым сечением названа хирургическая операция, при которой ребёнка достают через разрез на животе женщины. Проводить роды таким путём начали очень давно. Первая успешная операция прошла в 1500 году. Её сделал собственной жене Яков Нуфер, небогатый швейцарец, который занимался кастрацией свиней. Благодаря своей работе он имел общие понятия об анатомии. Когда Яков понял, что потеряет жену при родах, сделал ей кесарево сечение. Женщина и ребёнок остались здоровы и прожили долгую жизнь.

Мифы и легенды об операции и вовсе уходят в глубину веков. О появлении детей таким способом можно прочесть в истории древней Индии, Греции и, конечно, Рима. Многие слышали, что известный император Юлий Цезарь был извлечён из живота умершей матери. Некоторые историки считают, что это событие дало название операции, так как в переводе с латинского языка, слово «кесарь» означает «властелин».

По другим данным, на название повлиял указ Юлия Цезаря, в котором он приказывал врачевателям спасать новорождённых в случае гибели матери, доставая их из рассечённого живота.

Варварские методы давно ушли в прошлое. В некоторых странах кесарево сечение проводят по желанию роженицы. В нашей стране врачи не одобряют такой подход. Они справедливо полагают, что, избавившись от боли во время родов, женщина получит впоследствии много проблем. Ведь кесарево сечение мешает быстро наладить лактацию, после него нужен долгий период восстановления. Поэтому министерство здравоохранения требует, чтобы операцию назначали, если она действительно необходима.

В каких случаях делают операцию?

Хирургическое вмешательство бывает двух видов: плановое и экстренное. Если врачи настаивают на операции, значит, так надо, не пугайтесь. Волнение может повредить будущему малышу и ввести вас в депрессию. Проконсультируйтесь с несколькими специалистами и прислушайтесь к их советам. Когда без операции не обойтись, постарайтесь настроиться, ничего не бойтесь. Опытные врачи сделают всё для безопасности мамы и новорождённого.

Кесарево сечение необходимо, когда гинеколог обнаруживает серьёзные нарушения беременности.

Тазовое, поперечное или косое положение плода в матке. Естественные роды в таком случае несут большой риск для матери и ребёнка.
Сильная близорукость женщины. Потуги и схватки могут привести к отслойке сетчатки.
Слишком узкий таз, через который малыш не сможет протиснуться при родах.
Хроническая гипоксия плода.
Ярко выраженный токсикоз на позднем сроке беременности.

Серьёзными показаниями к хирургическому вмешательству врачи считают сахарный диабет, заболевания лёгких, сердца и резус-конфликт у матери. Причиной кесарева может стать крупный плод или наличие двойни, особенно, когда один из малышей находится в неправильном положении.

Если женщина один раз прошла через операцию, вторая беременность, скорее всего, тоже закончится кесаревым сечением. Бывают случаи, когда естественные роды проходят успешно, но часто врачи не хотят рисковать, потому что в процессе схваток может разойтись шов на матке.

Иногда кесарево сечение проводится экстренно. Так бывает, когда родовая деятельность приводит к осложнениям, опасным для жизни:

появляется угроза разрыва матки;
происходит отслойка плаценты;
у женщины начинается приступ эклампсии;
малыш остро страдает от нехватки кислорода;

Причины бывают разными. Если врач при родах констатирует непредвиденную ситуацию, он действует незамедлительно, чтобы сохранить жизнь и здоровье своих пациентов.

Что происходит в операционной?

Запланированное кесарево сечение требует, чтобы будущая мама легла в больницу заранее. Она должна ещё раз обследоваться, побеседовать с анестезиологом и выбрать приемлемый вариант наркоза. В наших роддомах используют общую и эпидуральную анестезию.

При плановом вмешательстве чаще применяют эпидуральный наркоз. Женщина, находящаяся в полном сознании, может сразу увидеть новорождённого и приложить его к груди.
Общий наркоз обычно вводят в экстренных случаях, когда нужно срочно начинать операцию.

Плановое кесарево сечение делают утром. Женщину приводят в операционную, одевают на неё стерильную одежду, кладут на специальный стол и вводят наркоз.

Разрез живота проводят двумя способами. Он бывает:

Продольным, проходящим от пупка вниз. Позволяет быстро извлечь малыша, поэтому его часто применяют в экстренных случаях.
Поперечным. Разрез проходит вдоль линии лобка. Он считается более эстетичным. Его делают при плановых операциях, если отсутствуют шрамы от продольного вмешательства.

Сделав разрез на коже, слой за слоем аккуратно рассекают мышцы, потом матку и извлекают из неё младенца. Врач отделяет плаценту, вводит в матку окситоцин для сокращения её стенок и также по очереди зашивает повреждённые ткани. Внутренние швы накладывают, используя нить, которая постепенно рассасывается. Наружный разрез соединяют специальными скобами или нитями из капрона.

После операции, длящейся около 40 минут, женщину постепенно приводят в чувство и помещают в реанимационную палату. Малыша осматривает неонотолог, акушерка проводит обработку и относит новорождённого в детское отделение.

Что происходит после?

Чтобы минимизировать осложнения, через 6 часов рекомендуется садиться и вставать с кровати под присмотром медперсонала. Это улучшает сокращение матки и нормализует работу кишечника.

В первые сутки любое питание исключено. Разрешается пить мелкими глотками минеральную воду без пузырьков газа.
На второй день, если врач видит положительную динамику, в рацион вводят овощной бульон и жидкую кашу.
Начиная с четвертого дня, молодая мама должна соблюдать обычную диету кормящих женщин.

Для успешного выздоровления важно тщательно пережёвывать еду и кушать небольшими порциями 6 раз в день. Если пациентка придерживается рекомендаций врача, но у неё не проходит вздутие живота, значит, в результате хирургического вмешательства нарушилась перистальтика кишечника. В этом случае назначают слабительное или клизму.

Когда кесарево сечение проходит без осложнений, на вторые сутки после него малыша помещают вместе с мамой, если она чувствует себя хорошо. Теперь можно ухаживать за новорождённым самостоятельно, и начинать полноценное кормление грудью. Через неделю рубец на коже практически сформирован. Женщине снимают швы и отпускают её домой.

Молодой маме потребуется время для восстановления. Нужно беречь себя, не поднимать тяжести и постараться не забеременеть повторно в течение 2 лет. За этот период организм полноценно оправится после операции.

Если вам предстоит пройти через такое испытание, не накручивайте себя. Постарайтесь расслабиться, больше гулять, получать позитивные эмоции, питаться полезной здоровой пищей и полностью выполнять указания врача. Это намного увеличит шанс, что кесарево сечение пройдёт без последствий.