Прицврстување на кеса за урина од катетер чекор по чекор. Катетеризација на мочниот меур кај мажи: алгоритам за процедура, алатки. Која е процедурата

Во написот ќе разгледаме како да ставиме уринарен катетер кај жена.

Луѓето многу често мора да се запознаат со широк арсенал на разни медицински инструменти. А еден од нив е уринарен катетер за жени и мажи. Што е тоа и зошто општо се користи?

Главна цел

Зошто е потребен уринарен катетер за жени и мажи? Во урологијата, катетерите се користат за извршување на одредени активности. разни формии големина. За секој пациент, уредот се избира поединечно. На излезот, таквата сонда, по правило, е поврзана со дренажна кеса, односно директно со колектор дизајниран да собира урина.

Кесата е фиксирана на ногата на пациентот за да може слободно да се движи и колекторот да може да се користи во текот на денот. Контејнерите се користат ноќе поголема големинависи од креветот.

Индикациите за постапката се:

Потребата да се добие урина од мочниот меур за анализа.
Присуство на воспалителни заболувања на мочниот меур кај жените.
Појавата на акутна или хронична уринарна ретенција.

Опис

Катетерот е цевка дизајнирана да создаде еден вид премин помеѓу внатрешните шуплини на телото и надворешна средина. Користете алатка за внесување медицински раствори, и, покрај тоа, за миење на телото, изведување хируршки процедури.

Катетер уринарни жениа од мажите се бара да постигнат присилно празнење на органите. На пример, може да биде потребна катетеризација веднаш по породувањето, кога родилката не може сама да уринира за прв пат. Понекогаш постапката се изведува против позадината на оштетување на мочниот меур. На пример, поради повреда, луменот често се затвора, а урината од човечкото тело природноне излез. Во голем број ситуации, потребна е употреба на женски уролошки катетри во процесот на спроведување на преглед за да се постави дијагноза. Често е потребно:

Одредување на волуменот на урина присутна во мочниот меур.
Добивање на стерилен дел од урината за анализа.
Изведување радиографија на уретрата и мочниот меур со воведување на контрастна компонента во органите.

Видови катетри

Постојат многу видови на уринарни катетри достапни денес. Избран тип медицински инструментдиректно зависи од конкретниот случај, на пример:

Уредот наречен „Фоли катетер“ е применлив за долготрајна катетеризација (кога пациентите се во кома). Погоден е и за краткорочна манипулација. Се користи за миење, елиминирање на згрутчување на крвта, пренасочување на урината итн.
„Нелатоновиот катетер“ е дизајниран за периодична катетеризација во ситуации кога пациентот не може самостојно да го спроведе процесот на мокрење. До пронаоѓањето на катетерот Фоли, овој уред бил наменет за трајна употреба.
Уредот наречен „Pezzera катетер“ е добро прилагоден за одржување на континуирана катетеризација и дренажа на урината преку цистостома. Оваа алатка, за жал, има доста недостатоци, во врска со ова, тие работат со неа само во отсуство на други можности.

Кои од нив се користат почесто?

Уринарните катетри моментално се претежно флексибилни. Металните модели ретко се користат. Факт е дека тие се помалку удобни за пациентот и не се многу погодни за употреба. катетри во без неуспехсе фиксираат по воведувањето, лекарот ја избира техниката за ова и се води од карактеристиките на одредена ситуација.

Разликата помеѓу женските и машките модели

Разликата помеѓу женскиот и машкиот уролошки катетер се одредува според анатомската карактеристика на телото. Иако целта на уредите може да се каже дека е иста, тие сепак се разликуваат по структура:

Машките модели се наменети за вметнување во тесна и закривена уретра, бидејќи цевката е направена тенка и долга.
Уринарниот катетер за жени е направен со очекување на кратка, широка и права уретра, така што таквиот инструмент е опремен со соодветни карактеристики, односно релативно голем дијаметар, кратка должина и целосно отсуствокакви било свиоци.

До денес, уролошки катетри се претставени во повеќето медицински продавници. Обично, во описот за секој таков производ, се означува за кој пол на пациентот е дизајниран овој или оној инструмент. Приближната цена на производот е од девет до две и пол илјади рубли. Цената во голема мера зависи од типот на катетерот, а во исто време и од местото на купување и материјалот на производство.

Како се поставува уринарен катетер кај жена?

Карактеристики на инсталација

Самата по себе, оваа постапка воопшто не е тешка, бидејќи женско телое многу погодно за вметнување цевка. На пример, кај маж, за да може да дојде до мочниот меур, ќе биде неопходно да се надмине гениталниот орган. Но, кај жените, уретрата се наоѓа директно зад усните усни.

Ајде внимателно да погледнеме како се поставува катетер во мочниот меур на жената.

Пред постапката на катетеризација, пациентот треба да се истушира, темелно да се измие и да дојде во просторијата за манипулација. Во случај да се спроведе постапката за собирање урина, тогаш на почетокот лекарот или медицинската сестра може да се обидат да направат без да вметнат инструмент во уретрата. За ова:

Пациентот треба да легне на каучот, на кој прелиминарно се шири пелена или масла.
Следно, свитканите нозе мора да се рашират за да може да се стави сад меѓу нив за да се акумулира урината.
На долниот дел на стомакот на пациентите се става топла грејна подлога. Тоа помага да се стимулира рефлексното мокрење. За слични цели, гениталиите може да се полеваат со малку загреана вода.

Фази на катетеризација

Како да се вметне уринарен катетер кај жена, кои се чекорите на процедурата? Во случаи кога мокрењето не може да се испровоцира, лекарите продолжуваат со процедурата за катетеризација. Ги вклучува следните главни чекори:

Спроведување на дезинфекција уретрата.
Внимателно вметнување на катетерот во уретрата на растојание од пет до седум сантиметри. Во овој случај, лекарот ќе треба да ги задржи разведените усни на пациентот.
Собирање на урина што тече низ цевката во контејнер подготвен за ова.
Потоа, доколку е потребно, изведете следнава постапка(односно го мијат мочниот меур, инјектираат дрога итн.).

Како да се стави катетер во мочниот меур на жената, знае секој специјалист со соодветни квалификации.

Кои се непријатностите?

И покрај фактот дека катетеризацијата е многу помалку непријатна за жените отколку за мажите, сепак, манипулацијата од овој вид е доста стресна. Многу пациенти не доживуваат многу болка или било каква друга физичка непријатност, но апсолутно секогаш мора да искусат очигледна психолошка непријатност. добар докторуспева да создаде доверлива, а во исто време и мирна атмосфера во која жените се чувствуваат опуштено. Многу е важно пациентот да не се плаши и да не е срамежлив, тогаш постапката ќе поминемногу лесно, безболно и доволно брзо.

Во едноставни ситуации, катетеризацијата може да ја изврши медицинска сестра, на пример, кога треба да се потврди дијагнозата. Во случај манипулацијата да се изврши за медицински цели, тогаш треба да работи само квалификуван лекар. Катетеризацијата е важно да се направи многу внимателно, бидејќи нагло или пребрзо движење може да го оштети уретрата, предизвикувајќи воспалителен процес (како циститис или уретритис).

Женскиот уринарен катетер е едно од достигнувањата на медицината, чија важност е многу голема, а тешко е да се прецени. Благодарение на овој едноставен уред, болестите на уринарниот систем едноставно престануваат да бидат тешки за луѓето: полесно се препознаваат и лекуваат. Би било излишно да се потсетиме на пациенти кои страдаат од тешки повреди на мозокот или грбот, кога употребата на катетер е еден од главните услови за обезбедување на полноправна грижа за пациентите. Сега е јасно како да се вметне катетер во мочниот меур на жената.

Кои патологии бараат катетеризација?

Значи, катетеризацијата на таков орган како мочниот меур кај жените е процедура неопходна во некои случаи со развојот на патологии на овој орган. Самата процедура вклучува воведување на катетер во форма на флексибилна латекс цевка, која исто така може да биде направена од силикон или тефлон. Таквата цевка може да помине низ уретрата директно до мочниот меур.

Честопати, потребата за опишаниот настан кај жените се јавува во постоперативните периоди на позадината на гинеколошки или болести. Катетеризацијата се изведува за да се контролира количината на произведена урина. Покрај тоа, може да придонесе за заздравување на постоперативните рани.

Во некои ситуации, постапката е потребна од пациентите за миење во случај на крварење, администрација на лекови, откривање на општа опструкција, излез на урина наспроти позадината невролошки патологии(парализа), инконтиненција или доцнење кај голем број одредени болести.

За рак

Ракот на мочниот меур, кој често се дијагностицира кај жените, често бара вметнување на катетер. Типично, таквата болест може да се развие на позадината на папиломите. Во овој случај, по правило, во урината на пациентите има прекумерна количина на крв, што многу лесно се открива кај нив дури и со обично голо око.

Често, ракот се дијагностицира кај пушачите и оние кои работат со анилински бои. Често, таквата патологија се формира на позадината на хронично воспаление. ова тело, по експозиции и кај оние кои често не уринираат по потреба. Дејство имаат и различни засладувачи и голем број лекови.

Разгледавме како да ставиме уринарен катетер кај жена. Оваа постапка е многу корисна, неопходна за спроведување во присуство на патологии на мочниот меур.

Постојат уретрални, уретрални апарати, катетер на мочниот меур, стентови за бубрежната карлица, во зависност од органот на кој му е потребна катетеризација.

Постапката за катетеризација на мочниот меур често е апсолутна неопходност во дијагнозата, третманот и грижата за сериозно болните пациенти. За извршување на манипулацијата се користи уринарен катетер.

генерални информации

Често кај една личност оваа постапка предизвикува страв и негирање поврзани со недостаток на разбирање на нејзината неопходност. Техниката вклучува воведување на специјален уред во мочниот меур за одлив на урина. Потребна е катетеризација за да се испразни мочниот меур природен начинпациентот не може.

Катетер е една или повеќе шупливи цевки. Се вметнува преку уретрата, но понекогаш катетеризацијата се изведува преку абдоменот. Прицврстувачот може да се монтира кратко или долг период. Манипулацијата се спроведува и за мажи и за жени на која било возраст.

Неопходен е катетер во мочниот меур за дренажа, администрација на лекови. Правилна инсталацијауредите обично се безболни. На прв поглед, постапката е едноставна, но бара знаење и искуство, одржување на стерилитет.

За време на катетеризацијата, можна е траума на ѕидовите на уринарниот тракт. Покрај тоа, постои ризик од воведување патогени микроорганизми. Се изведува катетеризација на мочниот меур медицински работниксо лекарски рецепт.

Видови катетри

Видовите на катетри се разликуваат во зависност од материјалот од кој се направени, времетраењето на носењето, бројот на излезните цевки и областа на катетеризација. Може да се вметне дренажна цевка преку уринарниот канал или преку пункција во абдоминалниот ѕид (супрапубична).

Уролошките катетри се произведуваат во различни должини: за мажи до 40 см, за жени - од 12 до 15 см. Има постојан уринарен катетер и дренажа за еднократна процедура. Цврстите (буги) се направени од метал или пластика, меките се направени од силикон, гума, латекс. AT последно времеметален катетер ретко се користи.

Постојат уретрални, уретрални, катетри на мочниот меур, стентови за бубрежната карлица, во зависност од органот на кој му е потребна катетеризација.

Постојат уреди кои целосно се внесуваат во телото на пациентот, други имаат надворешен крај поврзан со писоар. Цевките се опремени со канали - од еден до три.

Квалитетот и материјалот на катетерите се од големо значење, особено кога се носат долго време. Понекогаш пациентот има алергии и иритација.

Следниве типови на катетри најчесто се користат во пракса:

Фоли;
Нелатон;
Пецера;
Тиман.

Уринарниот Фоли катетер е индициран за долготрајна употреба. Заоблениот крај со резервоарот се вметнува во мочниот меур. И на спротивниот крај на катетерот има два канали - за отстранување на урината и принудување на течност во шуплината на органот. Уред со три канали се користи за миење и давање лекови. Урината се цеди преку Фоли катетерот и преку уретрата. И, исто така, овој уред се користи за цистостомија (дупка) на мочниот меур кај мажите. Во овој случај, цевката се вметнува преку абдоменот.

Тиманските катетри се карактеризираат со присуство на еластичен закривен врв, две дупки, еден канал за празнење. Погодно за одводнување на пациенти со аденом на простата.

Катетер од типот Pezzer е цевка, обично направена од гума, со задебелен држач во облик на чаша и два излеза. Таквиот катетер, вметнат преку уретрата или цистостомијата, е наменет за долготрајна употреба. Инсталирањето бара употреба на сонда со копчиња.

Нелатон катетерот е за еднократна употреба, се користи за периодично излачување на урина. Направен е од поливинил хлорид, омекнува на телесна температура. Нелатоновиот катетер има затворен заоблен крај и две странични дупки. Означуваат различни големини различни бои. Постојат машки и женски Nelaton катетри. Тие се разликуваат само по должина.

Кога е потребна катетеризација?

За дијагноза се поставува уролошки катетер, за медицински процедури, во кршење на независното мокрење. Контрастно средство се инјектира преку уредот за време на рендгенски преглед, а урината се зема и за да се открие микрофлора. Понекогаш е неопходно да се знае волуменот на преостанатата течност во мочниот меур. Дополнително, по операцијата се поставува катетер за контрола на диурезата.

Патологии, кога е нарушен независен одлив на урина, се многу. Најчестите причини зошто е потребен катетер се:

тумори кои ја покриваат уретрата;
камења во уретрата;
стеснување на уринарниот тракт;
хиперплазија на простата;
гломерулонефритис;
нефротуберкулоза.

Покрај тоа, постојат и други болести од акутна и хронична природа, во кои се јавуваат нарушувања на мокрењето и потребен е уред за одводнување. И, исто така, често има потреба да се наводнуваат мочниот меур и уретрата со антибактериски и други лекови за дезинфекција и третман. Катетерот се става кај приковани и тешко болни лица кои се внатре несвесенкако и после операција.

Техника на процедура

За да може катетерот да функционира планираното време без да предизвика компликации, потребен е одреден алгоритам. Исклучително е важно да се одржи стерилитетот. За да се избегне инфекција, рацете, инструментите, гениталиите на пациентите се третираат со антисептик (дезинфицираат). Манипулациите главно се изведуваат со мек катетер. Металот ретко се користи, во случај на слаба проодност низ уринарниот канал.

Пациентот треба да лежи на грб со свиткани колена и раздвоени нозе. Медицинската сестра ги чисти рацете и облекува ракавици. Ставете ја фиоката помеѓу нозете на пациентот. Пределот на гениталиите се третира со стегач со салфетка. Кај жените тоа се усни и уретра, кај мажите глансот на пенисот и уретрата.

Потоа медицинската сестра ги менува ракавиците, зема стерилен послужавник, го вади катетерот од пакувањето со пинцета, го третира крајот со лубрикант. Влезете во уредот со пинцети со ротациони движења. Првично, пенисот се држи вертикално, а потоа се отклонува надолу. Кога катетерот ќе стигне до мочниот меур, урината излегува од нејзиниот надворешен крај.

Слично на тоа, манипулација со мек катетер се изведува кај жени. Усните се раздвојуваат и цевката внимателно се вметнува во отворот на уретрата, појавата на урина укажува на правилно извршена процедура.

Потешко е да се стави уредот на маж, бидејќи машката уретра е долга и има физиолошки стегања.

Следните чекори зависат од намената и видот на уредот. Фоли катетерот може да стои долго време. За да го поправите, користете шприц и 10-15 ml физиолошки раствор. Преку еден од каналите, тој се внесува внатре, во посебен балон, кој, надувувајќи, ја држи цевката во шуплината на органот. Катетерот за еднократна употреба се отстранува веднаш по пренасочување на урината или земање примероци за анализа, како и по медицински процедури во уретрата и мочниот меур кај жените.

Карактеристики на постојан катетер

За да ги вратите функциите на уринарниот систем, понекогаш ви треба долг период во кој уредот ќе биде во мочниот меур. Во овој случај, тоа е особено важно соодветна грижазад уринарниот катетер. И уретралниот и цистостомскиот катетер имаат свои позитивни странии недостатоци. Воведувањето на катетер преку уретрата е потрауматично, почесто се затнува, може да се користи не подолго од 5 дена. Да се биде во гениталиите, цевката предизвикува непријатност.

Супрапубичниот катетер има поголем дијаметар, цистостомијата е полесна за обработка. Пациентот може да го користи неколку години, но ќе бара месечна замена на одводот. Тешкотиите се јавуваат само кај луѓето со прекумерна тежина. Потребно е секојдневно одржување на вграден уринарен катетер. Местото на инјектирање мора да се одржува чисто, мочниот меур треба да се измие со инјектирање раствор од фурацилин.

Катетерот е поврзан со писоар. Тие можат да се менуваат по секоја употреба или да се обработат за повторна употреба. Во вториот случај, потребно е да се натопи писоарот во раствор од оцет, да се исплакне и да се исуши, откако ќе се исклучи од системот. За да се спречи инфекцијата да се искачи во мочниот меур, писоарот е прикачен на ногата, под нивото на гениталиите. Ако уредот е затнат, мора да се замени.

Пациентите кои долго време користат катетер обично знаат како да се грижат за него. Дома, можно е да се отстрани и замени уредот и самостојно и со помош на обучено лице. Главната работа во овој случај е строго да се почитуваат правилата за асепса.

Катетеризација - манипулација, пристап до шуплината на мочниот меур без нарушување на интегритетот на кожата - воведување во стерилни услови на цевка (катетер направен од метал или гума) во уретралниот канал. Ова ви овозможува да ја испразните шуплината на мочниот меур.

Овој метод е дијагностички или терапевтски. Ви овозможува да ја отстраните целата урина од шуплината на мочниот меур, да ја исплакнете и да ја предадете во испразнетата празнина. лековишто ќе го подобри влијанието хемискидо изворот на болеста.

Главните индикации за постапката

Контраиндикации

уретритис од заразна природа;
анурија (недостаток на урина);
спастична констрикција на сфинктерот на уретрата.

Видови катетри на мочниот меур

Во медицината се користат само меки (најчесто) и тврди катетри. Што е мек катетер? Катетеризацијата на мочниот меур со мек катетер се врши со еластична цевка, долга до 30 см.Надворешниот крај има продолжеток во вид на инка или кос рез.

Метал или крут - е цевка, чиј внатрешен крај е заоблен. Има клун, вратило и рачка. Заоблен катетер кој ги следи физиолошките кривини на уретрата.

Женскиот катетер се разликува од машка должина, пократко е за 15-17см.

Фоли флешинг е индициран за луѓе кои имаат проблеми со уретерите (тие се воспалени или стеснети).

Техника на вметнување

Мора да се почитуваат правилата за антисепса и асепса за да се спречи воведување на инфекција во урогениталната зона и нејзино продирање погоре. За ова, рацете на урологот се третираат со специјални раствори за дезинфекција. Катетерот е претходно стерилизиран.

Катетеризацијата на мочниот меур кај жените започнува со миење, додека мажите ја бришат главата на пенисот со антисептик нанесен на памук. За време на катетеризацијата, пациентот лежи на грб, ширејќи ги нозете.

Постапката ја изведува медицинска сестра доколку се користи катетер од гумен тип. Метал - влегува само докторот. Бидејќи оваа процедура е потешка, доколку се спроведе неправилно, може да се развијат голем број компликации.

Спроведување на постапката кај жени

Алгоритмот за катетеризација на мочниот меур кај жените нема посебни тешкотии.

Како да се вметне катетер кај жена?

Медицинската сестра се наоѓа десно од пациентот и ги третира гениталиите со антисептик. После тоа подмачкано вазелин масловнатрешниот крај на катетерот постепено се внесува во отворот на уретралниот канал. Сигналот за да стигне до мочниот меур е ослободување на урината од цевката.

Уретрата е пократка кај жените, така што постапката е полесна и со крут и со мек катетер. Урината се испушта во контејнер поставен помеѓу нозете на пациентот.

Доколку воведувањето на катетерот предизвикува болка, веднаш изразете поплаки до медицинскиот персонал.

Постапка за мажи

Процедурата кај мажите е комплицирана поради физиолошките карактеристики - подолга уретра - до 25 см, како и две констрикции кои го спречуваат преминувањето на катетерот.

Употребата на крут катетер се врши само во случаи кога е невозможно да се воведе мек. Станува збор за болести на простатата - аденом и стриктури на уретрата од различна етиологија.

Како да се вметне катетер за маж?

По третманот со антисептик, се воведува гумен катетер, со вазелин масло. Цевката се држи со пинцети за да се усогласат со принципите на стерилитет. Во овој случај, неговото постепено унапредување се врши до појава на урина. Постапката со метален катетер ја спроведува само лекар кој го вметнува, држејќи го во една положба, за да избегне трауматизирање на ѕидовите на уретрата.

Ако инструментот стигнал до ѕидот, урината ќе престане да тече надвор. Потоа треба да ја повлечете цевката кон себе за 1-2 см.

Зошто се ставаат катетри во мочниот меур во случај на воспаление кое се појавило акутно или има хроничен тек? Со цел да се исчисти шуплината со испирање. Понекогаш на овој начин се отстрануваат мали калкули и елементи на распаѓање на туморските формации. За да го направите ова, урината се отстранува, а потоа се инјектира антисептички раствор. Течноста што се користи за оваа процедура се полни во чаша Esmarch и се поврзува со уретрален катетер. После тоа, течноста за перење се отстранува и манипулацијата се повторува.

Резултатот од постапката треба да биде да се добие чиста течност за перење. Според индикации, се администрираат антибактериски агенси или антиинфламаторни агенси. По завршувањето на процедурата, пациентот треба да биде во хоризонтална положба уште 40-60 минути.

Компликации

Понекогаш има компликации на катетеризација поради повеќе причини:

испитувањето не беше спроведено во целост;
прекршување на правилата за асепса;
прекршување на правилата за поставување катетер на мочниот меур, почесто метален;
присилна катетеризација.

Главни компликации:

инфекција со појава на уретритис, циститис или пиелонефритис на мочниот меур;
траума на ѕидовите на уретрата, вклучувајќи комплетна руптура на уретрата.

Првиот тип на компликации е забележан и кај мажи и кај жени. Вториот е само за мажи. Употребата на мек катетер ја намалува инциденцата на компликации за неколку пати.

Најчесто поставувани прашања и одговори

medportal.net

Индикации и контраиндикации

Главните индикации за катетеризација се:

Уринарна ретенција, која може да се појави со аденом на простата, блокада на уретрата со камен, стриктури на уретрата, парализа или пареза на мочниот меур, предизвикана од лезии рбетен мозок, после хируршки интервенцииитн.
Потребата за лабораториски истражувањавезикуларна урина.
Состојбата на пациентот во која невозможна е самодиверзија на урината, на пример, коматозна.
Воспалителни болести, особено циститис. Во такви случаи, индицирано е миење на мочниот меур преку катетерот.
Потребата да се инјектираат лекови директно во мочниот меур.

Сепак, постапката не може секогаш да се изведува дури и ако е индицирано. Најчесто тоа спречува акутно воспалениеуретрата, која обично се јавува со гонореја, спазам или повреда на уринарниот сфинктер.

Внимание! Пред да изврши катетеризација, лекарот мора да ги пријави сите промени во неговата состојба, без да крие ништо.

Како се спроведува постапката

Денес, лекарите имаат на располагање два вида катетри:

мека (гума), која има форма на флексибилна цевка со дебели ѕидови со должина од 25-30 см;
крути (метални), кои се заоблена цевка долга 12-15 cm за жени и 30 cm за мажи со прачка, клун (закривен крај) и рачка.

Во повеќето случаи, катетеризацијата на мочниот меур се изведува со мек катетер, а само ако е невозможно да се спроведе, се користи метална цевка. Пациентот е легнат на грб, се става мала перница под задникот, која може да се замени со неколку пати превиткана крпа, а од пациентот се бара да се раздели и да ги свитка колената. Контејнер се става на перинеумот за собирање на урината.

По правило, постапката ја врши медицинска сестра, помошта од лекар може да биде потребна само при инсталирање на метален катетер за мажи. Таа мора внимателно да ги третира рацете и гениталиите на пациентот за да избегне инфекција. Цевката се вметнува што е можно повнимателно за да не се повредат деликатните ѕидови на уретрата.

Внимание! Постапката се изведува исклучиво со стерилен катетер, чија амбалажа не е предвреме оштетена.

За време на инстилацијата, лекот се инјектира преку катетерот во шуплината на мочниот меур, по што цевката веднаш се отстранува. Доколку е потребно да се измие мочниот меур за да се отстранат гној, мали камења, производи за распаѓање на ткивото и други супстанции, антисептички раствор се инјектира во неговата празнина преку инсталираниот катетер со помош на шприц Џенет или Есмархова кригла. По полнењето на мочниот меур, неговата содржина се аспирира и се инјектира нов дел од растворот. Миењето се врши додека вшмуканата течност целосно не се исчисти.

Важно: по миењето на мочниот меур, пациентот треба да остане во лежечка положба половина час до еден час.

Во случаи кога на пациентот му се дава постојан катетер, писоарот е прикачен на неговиот бедро или покрај креветот, што обично е потребно ноќе или за собирање на урината од пациентите кои се врзани за кревет.

и потребно е внимателно да се почитуваат сите правила за хигиена за да се избегне инфекција на уринарните органи и да се биде максимално внимателен со сондата бидејќи наглите движења може да предизвикаат нејзино извлекување и повреда. Ако пациентот има некакви потешкотии во грижата за вграден катетер, почнал да истекува, температурата на телото му се зголемила или се појавиле знаци на воспаление, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Карактеристики на диригирање кај жените

Вообичаено, катетеризацијата на мочниот меур кај жените е брза и лесна, бидејќи женската уретра е кратка. Постапката се спроведува на следниов начин:

Медицинската сестра стои на десната страна на пациентот.
Таа ги шири своите усни со левата рака.
Ја третира вулвата со вода, а потоа со антисептик раствор.
Го воведува внатрешниот крај на катетерот, претходно подмачкан со вазелин масло, во надворешниот отвор на уретрата.
Проверки за исцедок од цевката, што покажува дека процедурата е правилно извршена и катетерот стигнал до својата дестинација.

Важно: за изгледот болказа време на манипулацијата, мора веднаш да му кажете на здравствениот работник.

Карактеристики на диригирање кај мажите

Катетеризацијата на мочниот меур кај мажите предизвикува повеќе тешкотии отколку манипулацијата кај жените. На крајот на краиштата, должината на машката уретра достигнува 20-25 см, се карактеризира со теснотија и присуство на физиолошки констрикции кои го спречуваат слободното воведување на цевката. Постапката се спроведува на следниов начин:

Медицинската сестра стои десно од пациентот.
Ја третира главата на пенисот со антисептичко решение, давајќи Посебно вниманиенадворешно отворање на уретрата.
Го зема катетерот со пинцета и го вметнува крајот на гумената цевка, претходно подмачкана со глицерин или вазелин масло, во уретрата, држејќи го пенисот со левата рака.
Постепено, без насилство, го унапредува, прибегнувајќи кон ротациони движења по потреба. По достигнувањето на местата на физиолошко стеснување на уретрата, од пациентот се бара да направи неколку длабоки вдишувања. Ова помага да се релаксираат мазните мускули и да се овозможи дополнително унапредување на цевката.
Ако за време на манипулацијата се појави грч на уретрата, неговото извршување се прекинува додека уретрата не се опушти.
Крајот на постапката е означен со истекување на урина од надворешниот крај на уредот.

Ако на пациентот му се дијагностицираат стриктури на уретрата или аденом на простата, можеби нема да биде возможно вметнување на мек катетер. Во такви случаи, се вметнува метален уред. За ова:

Лекарот стои десно од пациентот.
Ја третира главата и отворот на уретрата со антисептик раствор.
Левата рака го држи пенисот во вертикална положба.
Вметнува катетер со десната рака, така што неговата осовина се чува строго хоризонтална положба, а клунот беше насочен право надолу.
Внимателно движете ја цевката со десната рака, како да го влечете пенисот на неа додека клунот целосно не се сокрие во уретрата.
Го навалува пенисот кон стомакот, го крева слободниот крај на катетерот и, одржувајќи ја оваа положба, ја вметнува цевката до основата на пенисот.
Го поместува катетерот во вертикална положба.
Лесно притиска показалецлевата рака на врвот на цевката низ долната површиначлен.
По успешно поминување на физиолошката констрикција, катетерот се отклонува кон перинеумот.
Штом клунот на уредот ќе навлезе во мочниот меур, отпорот исчезнува и урината почнува да тече од надворешниот крај на цевката.

Скриени опасности

Иако целта на катетеризацијата на мочниот меур е да се олесни состојбата на пациентот, во некои случаи процедурата може да резултира со оштетување или дури и перфорација на уретрата, како и инфекција на уринарните органи, односно развој на:

циститис,
уретритис,
пиелонефритис, итн.

Ова може да се случи ако за време на манипулацијата не се почитувале правилата за асепса, биле направени грешки при инсталирање на катетер, особено метален или пациентот бил недоволно прегледан.

Но, можеби е поправилно да се третира не последицата, туку причината?

ozhivote.ru

Која е целта на катетеризацијата?

Катетерот обично се вметнува пред операцијата. Останува во мочниот меур некое време по операцијата.

Кај некои болести на уринарниот систем, постои повреда на одливот на урина.

Ова може да биде предизвикано од различни причини: опструкција на уретрата од камен или тумор, неврогени нарушувања на инервацијата на мускулите на мочниот меур и уретралните сфинктери.

На критично зголемувањеволумен на мочниот меур, потребно е веднаш да се вметне катетер за да се исцеди урината.

Се вметнува и катетер за директно инјектирање на дрога во мочниот меур.

Катетеризацијата често се користи за дијагностички цели. Се вметнува катетер за да се земе урина за лабораториско тестирање директно од мочниот меур, да се направи ретроградна цистографија и цистометрија.

Цистоскопијата ја испитува внатрешната лигавица на ѕидот на мочниот меур. Овој метод е главен во дијагнозата на циститис. Затоа, најчесто оваа постапка ја спроведуваат жени.

Исто така, овој метод ви овозможува да ја процените состојбата на уретерите и да лекувате одредени болести. пониски поделбиуринарниот систем.

За оваа манипулација се користи специјален уред - цистоскоп. Тој е од три вида: катетеризација, операција и гледање.

Со помош на цистоскоп за гледање, се врши визуелен преглед внатрешна површинаМочниот меур. Пред ова, мочниот меур се мие од згрутчување на крвта, доколку ги има, остатоците од урината се отстрануваат.

Потоа се полни со 200 ml проѕирна течност и се внесува преку цистоскоп оптички системсо осветлување. Според резултатите од таквата студија, може да се дијагностицира хроничен или туберкулозен циститис, рак на мочниот меур.

Во внатрешноста на катетеризациониот цистоскоп има посебни канали за вметнување на катетерот, а на крајот има лифт кој директно го насочува во уретерот.

Се вметнува во мочниот меур преку оперативен цистоскоп потребни алаткиза биопсија, липотрипсија, електроресекција.

Понекогаш цистоскопијата се изведува со употреба на контрастно средство.

Цистометријата ви овозможува да ја оцените работата на мускулите внатрешен ѕидсфинктери на мочниот меур и уретрата.

Манипулацијата се изведува на следниов начин. Прво, во мочниот меур се вметнува катетер и се отстранува преостанатата урина, а потоа преку него се инјектира стерилна вода или изотоничен раствор на натриум хлорид (солен раствор).

Од пациентот се бара да пријави кога нагонот за мокрење е речиси невозможно да се задржи. Потоа катетерот е поврзан со посебен уред наречен цистометар.

Го снима волуменот на мочниот меур и интравезикалниот притисок при максимално полнење и последователно мокрење.

Видови катетри

Тие се метални и флексибилни, направени од гума или силикон. Тие исто така се разликуваат по должина и структура. Дијаметарот се одредува со таканаречената скала Charrière, има вкупно 30 големини.

Должината им е од 24 до 30 цм. Кратките се користат за жени, долги за мажи. Горниот крај е заоблен, на страна има дупки за одвод на урина.

Во структурата на катетерот, постојат:

директно или закривен клун;
тело;
павилјон, кој е поврзан со посебен систем, контрастен или лековиурината се исфрла од мочниот меур.

Најчестите типови на катетри кои се користат во урологијата се:

конусен Nelaton катетер со една дупка, накратко вметнат;
Тимановиот катетер со заоблен крај, што го олеснува неговото поминување низ уретрата;
Фоли катетер со две дупки, преку една урина се отстранува, другата се користи за полнење на специјален балон. Благодарение на овој балон, цврсто се држи во уретрата;
тринасочниот катетер Фоли, покрај двете наведени дупки, има и трета, преку која се врши наводнување со антисептички лекови, оваа постапка се изведува по операции на мочниот меур кај жените или на жлездата на простатата кај мажите.

Техника за катетеризација

Инсталирањето на катетер кај жена е како што следува.

Постапката се изведува на кауч, кревет или специјален уролошки стол. Од жената се бара да лежи на грб, да се наведнува и да ги рашири нозете.

Потоа медицинската сестра ги шири женските усни, зема памук со антисептик со форцепс и ја третира областа околу надворешниот отвор на уретрата.

Повеќе лесно вметнувањекатетер и намалување на непријатноста, неговиот клун се навлажнува со стерилно масло од вазелин.

Катетерот потоа се вметнува во уретрата на жената неколку сантиметри.

Ако урината излезе од катетерот, тоа значи дека влегла во мочниот меур.

Нејзиниот слободен крај се внесува во сад за собирање урина или се поврзува со уред за снабдување со медицински раствор.

Контраиндикации и спречување на компликации

За време на катетеризацијата, веројатноста за инфекција и појава на бактериско воспаление е многу висока. Затоа, неколку дена пред постапката се пропишува профилактички курс на антибиотици.

Најчесто се препишуваат флуорокинолони (на пример, левофлоксацин или спарфлоксацин) или заштитени пеницилини (на пример, аугментин или амоксиклав).

Апсолутни контраиндикации за катетеризација и за жени и за мажи се:

оштетување и воспаление на уретрата;
циститис во акутната фаза;
крварење од траума на уретрата.

promoipochki.ru

Индикации за постапката

Најчесто, жените добиваат упат за катетеризација во следниве случаи:

за земање примероци на урина за анализа (за разлика од вообичаеното собирање утринска урина во контејнер, овој метод на земање мостри ви овозможува да добиете по „чиста“ урина за истражување биолошки материјалбез туѓи материи)
да го наполни меурот медицински лековиво третманот на разни болести на уринарниот систем;
за миење и дезинфекција на уринарниот тракт (катетеризацијата ќе помогне да се отстрани гној, песок, кршени мали камења и сл.) од органот;
да се проучи волуменот на резидуална урина што го пополнува мочниот меур;
за празнење или полнење на карличниот орган пред рендгенски преглед (за време на дијагнозата, мочниот меур мора да биде празен или исполнет со специјален контраст, кој, кога х-зрациќе ги обои внатрешните органи и ткива, така што лекарот ќе може да добие попрецизна слика за состојбата на уринарниот тракт);
да се отстрани урината кога е невозможно да се испразни (уринарна ретенција, акутна или хронично нарушувањенормално мокрење, итн.)

Катетеризацијата на мочниот меур со мек катетер кај жените се прави за време на хируршки операции на внатрешни органипоминувајќи под локалната или општа анестезија. Исто така, се поставуваат катетри во мочниот меур за парализирани лица, пациенти кои не можат да се движат, се во кома итн.

Алгоритам за катетеризација на мочниот меур кај жените

Техниката на катетеризација на мочниот меур на мажите и жените, се разбира, е многу различна. Инсталирањето на катетер во женската уретра нема да предизвика значителни потешкотии за искусен лекар или медицинска сестра. Поради фактот што жените имаат краток уретра, воведувањето на катетерот и неговото поминување низ уринарниот тракт е многу брзо и во повеќето случаи безболно.

Правилната техника за катетеризација на мочниот меур кај жените е како што следува:

пациентката лежи на специјален стол или кауч, ги свиткува колената и ги раздвојува, под колковите и се става стерилна пелена, а до неа се поставува стерилен сад за собирање урина (надворешните гениталии мора претходно да се измијат);
лекар кој носи стерилни раце гумени ракавици, нежно ги раздвојува женските усни и го третира влезот во уретрата со раствор за дезинфекција на фурацилин (при обработка на движењето, рацете треба да бидат насочени од врвот до дното);
после антисептички третманлекарот треба да земе стерилен катетер со пинцета, да му го намачка врвот во вазелин масло или глицерин, а потоа да го вметне во женската уретра приближно 4-5 см со лесни кружни движења, вториот крај на катетерот треба да се спушти во контејнер за примање урина;
ако целата процедура е правилно спроведена, а катетерот е целосно вметнат во мочниот меур, урината треба да тече во писоар;
ако целта на катетеризацијата била собирање урина, тогаш при полнење на писоар, катетерот мора да се отстрани, а урината да се истури во стерилна епрувета или контејнер со испечатена вага што го покажува волуменот на течноста;
доколку е потребно, исплакнете го или наполнете го мочниот меур преку катетерот мочен каналсе воведуваат претходно подготвени препарати, по што уредот се отстранува од уретрата;
по празнење на мочниот меур со уринарна ретенција, катетерот исто така мора да се отстрани од уретрата;
неопходно е да се отстрани катетерот со мазни кружни движења, откако ќе се отстрани, уретрата мора повторно да се третира со фурацилин, а перинеумот треба да се избриша со салфетка;
најдобро е да се извади катетерот од уретрата во време кога се уште останува малку течност во мочниот меур, бидејќи. преостанатата урина треба да го измие уринарниот тракт по отстранувањето на катетерот.

По катетеризацијата, лекарот мора да ги стави сите употребени инструменти во раствор за дезинфекција; повторната употреба на нетретираните уреди е неприфатлива.

Користени алатки

Според медицинските стандарди, при изведување на катетеризација кај жени, лекарот треба да ги користи следниве алатки и потрошен материјал:

стерилни меки катетри различни големини;
пинцети;
писоар;
послужавник за користени алати;
стерилни марамчиња и памучни топчиња;
шприцеви за еднократна употреба (за воведување на медицински раствори);
медицински ракавици;
масла;
фурацилин во форма на раствор;
глицерин или вазелин масло.

Последици и компликации од процедурата

Со погрешен избор на големината на катетерот, неговото нагло поставување или непочитување на правилата, може да настанат сериозни компликации во телото на жената.

Постојат две најчести последици кои се појавуваат по катетеризацијата:

оштетување на ѕидовите на уретрата и самиот мочен меур (од полесни повреди до руптури);
инфекција во уринарниот тракт и, како резултат на тоа, развој на циститис, уретритис и други слични болести.

Со нагло зголемување на температурата, симптоми на интоксикација и болка во долниот дел на стомакот што се појавија по катетеризацијата, жената треба итно да побара лекарска помош.

И гинеколозите многу често ги испраќаат своите пациенти да подлежат на процедура како што е катетеризација.

При оваа манипулација, во уретрата на жената се вметнува катетер, преку кој се цеди урината или се воведуваат специјални медицински препарати.

Катетеризацијата на мочниот меур кај жените е пропишана за различни индикации. Во исто време, само искусен специјалист секогаш треба да спроведе таква постапка, бидејќи. ако катетерот е неправилно поставен, лесно е да се повреди уретрата и уринарниот тракт.

Најчесто, жените добиваат упат за катетеризација во следниве случаи:

за земање урина за анализа (за разлика од вообичаеното собирање утринска урина во контејнер, овој метод на земање урина ви овозможува да добиете повеќе "чист" биолошки материјал за истражување без нечистотии);
да се пополни мочниот меур со лекови за лекување на разни болести;
за миење и дезинфекција на уринарниот тракт (катетеризацијата ќе помогне да се отстрани гнојот од органот, смачканите мали итн.);
да се проучи волуменот на резидуална урина што го пополнува мочниот меур;
да се испразни или пополни карличниот орган пред рендгенски преглед (за време на дијагнозата, мочниот меур мора да биде празен или исполнет со специјален контраст, кој кога ќе се направи рендген ќе ги обои внатрешните органи и ткива, така што лекарот може да добие попрецизна претстава за состојбата на уринарниот тракт);
да се отстрани урината кога е невозможно да се испразни (задржување на урина, акутно или хронично нарушување на нормалното мокрење, итн.)

Катетеризацијата на мочниот меур со мек катетер кај жените се прави за време на хируршки операции на внатрешните органи под локална или општа анестезија. Исто така, се поставуваат катетри во мочниот меур за парализирани лица, пациенти кои не можат да се движат, се во кома итн.

Алгоритам за катетеризација на мочниот меур кај жените

Правилната техника за катетеризација на мочниот меур кај жените е како што следува:

пациентката лежи на специјален стол или кауч, ги свиткува колената и ги раздвојува, под колковите и се става стерилна пелена, а до неа се поставува стерилен сад за собирање урина (надворешните гениталии мора претходно да се измијат);
лекарот, чии раце носат стерилни гумени ракавици, нежно ги раздвојува женските усни и го третира влезот во уретрата со средство за дезинфекција фурацилин (при обработката на движењето, рацете треба да бидат насочени од врвот до дното);
по третман со антисептик, лекарот треба да земе стерилен катетер со пинцета, да го навлажни врвот во вазелин масло или глицерин, а потоа да го вметне во женската уретра приближно 4-5 см со лесни кружни движења, вториот крај на катетерот треба да се спушти. во контејнер за прием на урина;
ако целата процедура е правилно спроведена, а катетерот е целосно вметнат во мочниот меур, урината треба да тече во писоар;
ако целта на катетеризацијата била собирање урина, тогаш при полнење на писоар, катетерот мора да се отстрани, а урината да се истури во стерилна епрувета или контејнер со испечатена вага што го покажува волуменот на течноста;
доколку е потребно, исплакнете го или наполнете го мочниот меур преку катетерот, претходно подготвените препарати се внесуваат во уринарниот тракт, по што уредот се отстранува од уретрата;
по празнење на мочниот меур со уринарна ретенција, катетерот исто така мора да се отстрани од уретрата;
неопходно е да се отстрани катетерот со мазни кружни движења, откако ќе се отстрани, уретрата мора повторно да се третира со фурацилин, а перинеумот треба да се избриша со салфетка;
најдобро е да се извади катетерот од уретрата во време кога се уште останува малку течност во мочниот меур, бидејќи. преостанатата урина треба да го измие уринарниот тракт по отстранувањето на катетерот.

Користени алатки

стерилни меки катетри со различни големини;
пинцети;
писоар;
послужавник за користени алати;
стерилни марамчиња и памучни топчиња;
шприцеви за еднократна употреба (за воведување на медицински раствори);
медицински ракавици;
масла;
фурацилин во форма на раствор;
глицерин или вазелин масло.

Последици и компликации од процедурата

Постојат две најчести последици кои се појавуваат по катетеризацијата:

оштетување на ѕидовите на уретрата и самиот мочен меур (од полесни повреди до руптури);
инфекција во уринарниот тракт и, како резултат на тоа, развојот

Катетеризацијата на мочниот меур е честа појава медицинска процедуракои можат да се вршат и за дијагностички и за терапевтски цели. Не е тешко да се постави катетер, но треба да ги знаете сите суптилности на манипулацијата и добро да ја владеете техниката, во спротивно можни се компликации.

Која е процедурата

Катетеризацијата вклучува вметнување на тенка цевка (катетер) преку уретрата во внатрешна празнинаМочниот меур. Манипулацијата може да ја врши само искусен специјалист - уролог или медицинска сестра со одредени вештини.

Самата процедура може да биде краткорочна или долгорочна:

На краток терминкатетерот се поставува при хируршки интервенции на уринарните органи или после операција, како и заради дијагноза или како итна помошсо акутна уринарна ретенција.
На за долго времесе поставува трансуретрален катетер за одредени болести, кога мокрењето е сериозно тешко или невозможно.

Предноста на постапката е што, благодарение на неа, е прилично лесно да се спроведе одредени дијагностички мерки, на пример, земете дел од стерилна урина за анализа или пополнете го просторот на мочниот меур со специјално средство за контраст за последователно испитување ретроградна урографија. Итна дренажа во некои ситуации може да стане единствениот начиниспразнете го исполнетиот мочен меур и избегнувајте хидронефроза (патологија која се карактеризира со проширување на бубрежната карлица со последователна атрофија на паренхимот). Кај болести на мочниот меур, трансуретрална катетеризација - ефективен методдоставувајте лекови директно до местото на воспалителниот процес. Дренажата на урината преку катетер, исто така, може да биде дел од програмата за нега на пациенти кои се тешко врзани за кревет, особено постарите лица.

Катетеризацијата на мочниот меур се изведува за дијагностички и терапевтски цели

Недостатоците на процедурата вклучуваат висок ризик од компликации, особено ако катетерот е поставен од неискусен здравствен работник.

Излачувањето на урината може да се врши со различни уреди. Катетри кои се ставаат на кратко време, може да биде мек (флексибилен) и тврд:

Флексибилните се направени од гума, силикон, латекс, доаѓаат во различни големини. Најчесто се користат моделите Тиман или Нелатон. Нив може да ги постави болничар со искуство во вршење на вакви манипулации.
Цврстите катетри се направени од метал - нерѓосувачки челик или месинг. Само уролог може да влезе во таков дизајн. Цврстите катетри се користат само одеднаш.

Метален катетер може да постави само уролог

Постојаните катетри дизајнирани за долготрајна употреба можат да бидат со различни форми и конфигурации - имаат 1, 2 или 3 удари. Најчесто се поставува латекс Фоли катетер кој се фиксира во луменот на мочниот меур поради мал балон исполнет со стерилен солен раствор. Поради ризикот од компликации (уретритис, простатитис, пиелонефритис, орхитис), се препорачува да се остави катетерот во уретрата не подолго од 5 дена, дури и ако е придружен со антибиотици или уроантисептици. Доколку е потребна подолга употреба, се користат дизајни обложени со нитрофуран или обложени со сребро. Таквите уреди може да се менуваат еднаш месечно.

Меките катетри доаѓаат во различни модели и големини.

Постои уште еден метод на дренажа на мочниот меур - преку пункција во абдоминалниот ѕид. За да го направите ова, користете специјални супрапубични уреди, на пример, катетер Pezzer.

Катетеризацијата на мочниот меур може да биде не само трансуретрална, туку и перкутана супрапубична

Индикации и контраиндикации за поставување катетер

Катетеризацијата може да се изврши за терапевтски цели:

со акутна или хронична уринарна ретенција;
ако е невозможно самостојно да уринирате, на пример, ако пациентот е во состојба на кома или шок;
за постоперативно закрепнувањелумен на уретрата, пренасочување на урината и сметководство за диуреза;
за интравезикална администрација на лекови или миење на шуплината на мочниот меур.

Преку трансуретрална дренажа на мочниот меур се постигнуваат и дијагностички задачи:

земање примероци од стерилна урина за микробиолошка анализа;
проценка на интегритетот на појдовните патеки кога разни повредикарличната област;
пополнување на мочниот меур со контрастно средство пред рендгенски преглед;
спроведување на уродинамички тестови:
- определување и отстранување на резидуална урина;
- проценка на капацитетот на мочниот меур;
- следење на диурезата.

Катетеризацијата на мочниот меур обично се изведува во постоперативен период

Трансуретралната катетеризација е контраиндицирана во следниве услови:

акутни патологии на генитоуринарните органи:
- уретритис (вклучувајќи гонореален);
- орхитис (воспаление на тестисот) или епидидимитис (воспаление на епидидимисот);
- циститис;
- акутен простатитис;
- апсцес или неоплазма на простатата;
разни повреди на уретрата - руптури, повреди.

Како е инсталирањето на катетер кај мажите

Постапката се спроведува со согласност на пациентот (доколку е свесен), додека медицинскиот персонал е должен да информира како ќе се спроведе манипулацијата и зошто е потребна. Најчесто се вметнува флексибилен катетер.

Трансуретрална дренажа со метален катетер, поради болка и ризик од повреда, ретко се прави и тоа само од искусен уролог. Ваквата манипулација е потребна за стриктури (патолошко стеснување) на уретрата.

За постапката со флексибилен катетер, медицинската сестра подготвува стерилни инструменти и потрошен материјал:

ракавици;
катетер за еднократна употреба;
медицински масла;
форцепс за работа со потрошен материјал;
пинцети за поставување катетер;
стерилен материјал за облекување;
послужавници;
Џенет шприц за миење на мочниот меур.

Пред постапката, здравствениот работник е должен да го извести пациентот за претстојната катетеризација

Тие подготвуваат и претходно стерилизирано вазелин масло, раствор за дезинфекција за лекување на рацете на медицинскиот персонал, на пример, Стерилиум, раствор од фурацилин или хлорхексидин за дезинфекција на пенисот. Повидон-јод може да се користи за лекување на излезот од уретрата, а Катехел (гел со лидокаин и хлорхексидин) може да се користи за локална анестезија.

На силен спазамсфинктер (контакт на мускулите) на мочниот меур пред постапката, се врши подготовка: се нанесува топла грејна рампа на супрапубичниот регион и се инјектира антиспазмодичен - раствор од No-shpa или Papaverine.

Категел гел со лидокаин е наменет за ублажување на болката и спречување на компликации при катетеризација на мочниот меур

Редоследот на извршување:

Пациентот е легнат на грб со малку раздвоени нозе, откако претходно намачкал со масла.
Направете хигиенски третман на гениталиите, мокрејќи ја салфетката антисептички раствор, додека главата на пенисот се мие со средство за дезинфекција од отворот на уретрата надолу.
По менувањето на ракавиците, пенисот се зема со левата рака, се завиткува со газа салфетка и се исправа нормално на телото на пациентот.
Кожичката се турка надолу, изложувајќи го излезот од уретрата, ова место се третира со антисептик - Повидон-јод или хлорхексидин, а Катејел се инјектира во уретрата (ако е достапно).
Третирајте го крајот на цевката што треба да се вметне со масло Катехел или вазелин.
Стерилните пинцети, кои се држат во десната рака, го стегаат катетерот на растојание од 50-60 mm од почетокот, крајот се стега меѓу два прста.
Нежно вметнете го крајот на цевката во отворот на уретрата.
Цевката полека се унапредува по каналот, пресретнувајќи ја со пинцета, додека нежно го повлекува пенисот нагоре со левата рака, како да го „нанижува“ на катетерот. Во областите на физиолошко стеснување, се прават кратки застанувања и цевката продолжува да напредува со бавни ротациони движења.
При влегување во мочниот меур може да се почувствува отпор. Во овој случај, тие паузираат и бараат од пациентот неколку пати да земе бавен, длабок здив.
Откако цевката е вметната во шуплината на мочниот меур, урината се појавува од дисталниот крај на катетерот. Се прелива во заменет плех.
Ако се вметне постојан катетер, со писоар, а потоа по истекот на урината, фиксирачкиот балон се полни со физиолошки раствор (5 ml). Балонот ќе го држи одводот во шуплината на мочниот меур. После тоа, катетерот е поврзан со писоар.
Ако треба да ја исплакнете шуплината на мочниот меур, тоа се прави со помош на шприцот на Џенет по истекувањето на урината. Обично користете топол раствор на Фурацилин.

Видео: техника на катетеризација на мочниот меур

При утврдување на значителен отпор на патот на унапредување на катетерот низ уретрата, не треба да се обидувате да ја надминете пречката со сила - ова се заканува со сериозни компликации, до и вклучувајќи руптура на уретрата. По 2 неуспешни обиди да се изврши трансуретрална катетеризација на мочниот меур, мора да се напушти во корист на други методи.

Уште поголема претпазливост бара катетеризација со крут инструмент. Техниката на вметнување е слична на катетеризацијата со мека цевка. Стерилен метален катетер по стандарден хигиенски третман на гениталиите се вметнува во уретрата со свиткан крај надолу. Внимателно напредувајте по каналот, повлекувајќи го пенисот. За да се надмине пречката во форма на мускулна пулпа создадена од сфинктерот на мочниот меур, пенисот се поставува по средната линија на абдоменот. Успешното завршување на воведот е индицирано со истекување на урина од цевката и отсуство на крв и болка кај пациентот.

Катетеризацијата на мочниот меур со метален катетер е сложена процедура која може да доведе до повреда на уретрата или мочниот меур.

Традиционално, катетерот се вметнува во уретрата кај мажите без анестезија, додека за да се олесни лизгањето на цевката, едноставно се третира со стерилен глицерин или течен парафин. Кога мојот сопруг беше на одделот за урологија, прв пат беше подложен на оваа процедура. И сè беше направено многу брзо и прилично грубо. Мажот се пожали дека има многу малку пријатно во ова. Тешка непријатност за време и по процедурата: горење, лажен нагон за мокрење, влечна болка во долниот дел на стомакот. Одењето во тоалет уште два дена беше придружено со опиплива болка. Следниот пат кога требаше да имаме катетер, побаравме да користиме катетер и катетер со помал дијаметар. Манипулацијата ја извршила друга медицинска сестра, притоа постапувајќи многу внимателно: таа полека го унапредувала катетерот, паузирала, давајќи му можност на својот сопруг да се опушти и да дише мирно. Анестезија и правилна техникаперформансите си ја завршија работата - практично немаше болка, а по отстранувањето на катетерот, непријатноста помина многу побрзо.

Отстранување на катетерот

Доколку целта на катетеризацијата била еднократна екскреција на урина, по завршувањето на овој процес, цевката полека и внимателно се отстранува, излезот од уретрата се третира со антисептик, се суши и се враќа на местото на препуциумот.

Пред да се извади катетерот, течноста се ослободува од балонот со помош на шприц.Ако е неопходно да се измие шуплината на мочниот меур, направете го тоа со раствор од Фурацилин и извадете го катетерот.

Можни компликации

Постапката е дизајнирана да ја ублажи состојбата на пациентот, меѓутоа, ако не се почитуваат техниката на извршување или правилата за асепса, тоа може да доведе до компликации. Повеќето сериозна последицанеуспешна катетеризација - траума на уретрата, нејзина перфорација (руптура) или оштетување на вратот на мочниот меур.

Најсериозната компликација на процедурата е перфорација на уретрата.

Други компликации што може да се појават по манипулацијата:

Артериска хипотензија. Вазовагален рефлекс - остра возбуда вагусниот нерв, кај што има намалување крвен притисок, забавување на пулсот, бледило, сува уста, понекогаш губење на свеста - се јавува како одговор на умерена болка или непријатност за време на воведувањето на катетер или на брзиот колапс на прераспространет мочен меур. Хипотензија во подолг период по дренажата може да се развие во позадина на зголемена пост-опструктивна диуреза.
Микро- или макрохематурија. Појавата на крв во урината најчесто се јавува поради грубото воведување на цевката со траума (таложење) на мукозната мембрана.
Јатрогена парафимоза - остра компресија на главата на пенисот во неговата основа со густ прстен на препуцијално ткиво ( кожичката). Причината за овој феномен може да биде груба изложеност на главата и долгорочно поместување на кожичката за време на катетеризацијата.
Асцендентната инфекција е една од најпознатите чести компликациипредизвикани од занемарување на правилата за асепса. Воведувањето на патогената микрофлора во уринарниот тракт може да доведе до развој на уретритис (воспаление на уринарниот канал), циститис (воспаление на мочниот меур), пиелонефритис (воспаление на карлицата и паренхимот на бубрезите) и на крајот да доведе до уросепза.

Еден од можни компликациикатетеризација на мочниот меур - асцендентна инфекција

Поради високиот ризик од компликации, катетеризацијата на мочниот меур кај мажите се прибегнува кон само ако е апсолутно индицирана.

И покрај можната непријатност што пациентот може да ја доживее при вметнување катетер, често оваа процедура може да донесе значителни придобивки и да стане една од фазите на патот кон закрепнување.