Фрактура на 5-та метатарзална коска без третман со поместување. Фрактура на метатарзалната коска на стапалото. Причини за фрактура на метатарзал

Човечкото стапало има сложена анатомска структура, која вклучува различни групилигаментите, мускулите и коските. Во таква сложена структура на екстремитетите, метатарзалите се сметаат за важни компоненти, па кога тие се скршени често се појавуваат многу проблеми. Секој дефект на потпорот на ногата е опасен поради неговите негативни последици, па затоа во случај на повреда, важно е веднаш да се открие колку е сериозна. Често има фрактура на 5-та метатарзална коска, по што е неопходно да се плати Посебно вниманиемерки за рехабилитација.

Општ концепт на повреда и неговите видови

Фрактура на метатарзал е прилично чест тип на повреда. Ова се објаснува со неговата локација, бидејќи се наоѓа пред основата на стапалото и се смета за прилично кревка. Тешките оптоварувања, удари и многу други фактори доведуваат до повреда. Таквата штета е класифицирана според одредени индикатори. Значи, кога само една коска е скршена, тоа обично се нарекува единечна фрактура. И кога две или повеќе коски се деформирани, можеме да заклучиме дека овој тип на фрактура е повеќекратен (пример на фотографијата од десната страна).

Покрај оштетувањето на основата, дијафизата или вратот, повредите можат да бидат и различни во зависност од обликот и локацијата. На пример, облиците на фрактура можат да бидат коси, попречни, во облик на клин и во облик на Т. Овој фактор се смета за важен кога се препишува третман и ги одредува методите период на рехабилитација.

Според друга класификација на повреди, фрактурите се разликуваат помеѓу трауматски и замор. Првите се јавуваат како резултат на удар или некој вид механички удар. Последиците од ваквите фрактури може да бидат поместувања на коските, кои се карактеризираат со нивната неправилна локација меѓу себе. Можеме да зборуваме за отсуство на поместување кога некои од коските се во иста рамнина. Дополнително, се прави разлика помеѓу затворени фрактури, кај кои нема очигледни знаци, и отворени, кои се карактеризираат со присуство на рана во повредената област.

Знак за овој тип на фрактура, како што е замор, е формирањето на суптилни пукнатини кои се формираат како резултат на значителни оптоварувања на стапалото, на пример, при трчање или одење. Постојат пет метатарзални коски. Во повеќето случаи, лекарите дијагностицираат фрактура на 5-та метатарзална коска или 4-та, кои се сметаат за најранливи.

Симптоми

Фрактура на основата на 5-та метатарзална коска може да биде авулзија. Оваа повреда е одвојување на коскениот фрагмент под влијание на влечењето на тетивите прикачени на него. Овие фрактури се јавуваат кога стапалото се врти навнатре. Кога се појавуваат исчашувања на глуждот, тие често остануваат незабележани.

Во фрактура на Џонс, повредата се наоѓа во основата на петтата метатарзална област, област со намалено снабдување со крв. Ова го објаснува премногу бавното зараснување на коските по овој вид на повреда. Типично, на фрактурата на Џонс и претходи редовно оптоварување со стрес. Во пределот на петтиот метатарзал често се јавуваат фрактури на неговиот среден дел, главата или вратот.

Со трауматски фрактури, еден од главните знаци е крцкањето што го слуша жртвата кога е повредена. Ова е она што укажува на скршена коска. По 2-3 часа или во рок од 24 часа по повредата, почнува да се појавува оток со изразени модринки. Покрај тоа, прстот може значително да се намали во големина или да отстапи неприродно на страна. Ако ногата не е оптоварена, сензациите на болка се доста подносливи, но при одење веднаш се засилуваат.

Со стресна фрактура на петтиот метатарзал, болката се чувствува при трчање или одење, но не е многу силна и наликува на мускулна болка. По краток одмор стивнува, но при најмало движење повторно продолжува. Често има оток во областа на повредата, обично без модринки. При притискање на болното место, пациентот чувствува остра болка.

Техники за прва помош

Ако постои сомневање за фрактура на 5-та метатарзална коска, неопходно е веднаш да се намалат движењата на минимум и да се ослободи дури и од најмалото оптоварување на екстремитетот - ова е неопходна мерка за да се спречи ризикот од понатамошна повреда. За да се забави развојот на едемот и да се ублажи болката, добар лек е да се нанесе студ на болното место.

На болната нога треба да се нанесува мраз во текот на целиот ден по повредата, но времетраењето на една постапка не треба да надминува 20 минути, а интервалот помеѓу нив треба да биде најмалку 1,5 часа. Ако нема мраз, можете да користите кој било производ од замрзнувачот, откако ќе го завиткате во крпа.

Исто така, кога и помагате на жртвата со фрактура, можете да користите еластичен завој, но завојот не треба да се нанесува многу цврсто. Ако почувствувате чувство на вкочанетост или студенило во прстите, завојот треба да се олабави. Овој завој со помош на еластичен завој го спречува ширењето на отокот и го ограничува движењето на зглобот.

Важно е после ваква повреда на некој екстремитет, тој да не е само во мирна состојба, туку и над телото. За да го направите ова, додека лежите на креветот, треба да ставите перница или перница под болната нога. Во седечка положба, за да се спречи ширењето на отокот, важно е екстремитетот да биде на надморска височина - за ова можете да користите столче.

Треба да се запомни дека повредената нога не треба да се загрева или пареа една недела по повредата. За да не се влоши процесот на оток, процедурите за масажа и триење се контраиндицирани. тинктури од алкохол. Пред лекарите да направат дијагноза, треба целосно да го ограничите секој стрес на болната нога за да избегнете негативни последици. Само квалификуван ортопед може да ја одреди сериозноста на повредата.

Методи на лекување

На почетокот на третманот се користат лекови против болки, како и лекови кои содржат витамин Д и калциум. Во денешно време тие често се користат модерни лекови, кои ја подобруваат реставрацијата на коскеното ткиво. Начинот на лекување зависи од тоа колку е тешка фрактурата и го пропишува лекарот по визуелен преглед и врз основа на рентген.

Ако се дијагностицира не-поместена фрактура на 5-та метатарзална коска, се врши фиксација на ногата со растоварување, по што се нанесува гипс, наречен „чизма“, со помош на шина, бидејќи се нанесува до коленото. Овој гипс треба да се носи приближно 1 месец. Се отстранува само по рендген, со што се потврдува заздравувањето на оштетената коска. Следно, на пациентот му се препорачува да носи тесен завој и ортопедски чевли уште еден период.

За поместена фрактура на метатарзал, третманот е покомплексен. Особено ако има големо количествофрагменти или нивни нерамни рабови. Обично се користи скелетна влечна сила. Се состои од дупчење на дупка во петтиот прст, во која се вметнува свилен конец или метална игла за плетење, по што на неа се закачува товар. Еден месец подоцна, по рендген, чии резултати потврдија реставрација на фрагментите на нивните места, се нанесува гипс чизма, која пациентот мора да ја носи 3-4 недели.

Во случај на неправилно заздравување на коските, по правило, на пациентот му треба хируршка интервенција. Операцијата, наречена во медицината остеосинтеза, треба да се изврши не порано од 20 дена по повредата (кога отокот исчезнува), но не подоцна од 1,5 месец, со цел да се елиминира ризикот од спонтано неправилно спојување.

Можни компликации и рехабилитација

Доколку не постои соодветен третман за фрактура на петтата метатарзална коска од кој било тип, можни се периодични болки во стапалото, развој на артроза и деформитет. структурата на коските, како и нарушување на нормалното функционирање на екстремитетот.

Покрај тоа, во медицината, последиците по фрактура се поделени во неколку групи:

директно, што произлегува директно од фрактура;
рано, манифестирајќи се во првите неколку дена по повредата;
доцна, се карактеризира со несоединување на коскени фрагменти.

Поволниот исход од третманот на ваквите фрактури во голема мера зависи од рехабилитацијата, која вклучува терапевтски вежби, физиотерапевтски и масажни процедури, како и специјални лековипомага да се обнови коскеното ткиво. Колку време ќе потрае целосно закрепнување, директно зависи од сложеноста на повредата, возраста на пациентот и карактеристиките на неговото тело. Обично се потребни околу три недели за целосно закрепнување по отстранувањето на гипсот. Со помош на масажа, подвижноста на зглобовите и мускулите се обновува многу побрзо.

За време на периодот на рехабилитација, задолжително е да се извршат посебни вежби:

Продолжување и свиткување на прстите.
Пренесување на тежината на телото од потпетиците на прстите и грбот.
Тркалање мал тврд валјак со нога.
Вршење кружни ротации на стапалата во една, а потоа во друга насока.

Компетентниот третман и курсот за рехабилитација се задолжителни услови за човек да се врати во нормален живот по повреда на метатарзалната коска. Тие се неопходни за да се избегне деформација на стапалото, развој на артроза, можни прекршувањанормална функција на екстремитетот, како и хронична болка и замор на нозете.

Фрактура на метатарзал е целосно или нецелосно прекинување на една од петте долги коски помеѓу тарзусот и фалангите на прстите. Најдебелиот од нив е првиот, најдолгиот и најтенок е петтиот. Повредите се поврзани со лоша биомеханика или искривен глужд.

вклучува пет метатарзални коски, од кои секоја се состои од глава, тело и основа.

На проксималната страна формираат зглобови: првиот метатарзус со медијалниот сфеноидна коска, вториот и третиот - со среден и страничен клин во облик, а четвртиот и петтиот со кубоиден.

На дисталната страна се поврзуваат со основата проксимални фаланги. Тарсометатарзалниот зглоб се нарекува и линија Лисфранк. Релативно рамните зглобни површини и силните кратки лигаменти овозможуваат мали движења и коси движења. Основата на метатарзалните коски е опкружена со три лигаменти, од кои најсилниот е дорзалниот лигамент Лисфранк.

Околу 5-6% од сите поврзана конкретно со оштетување на метатарзалните коски.Тие се јавуваат десет пати почесто од дислокација на зглобот Lisfranc. Инциденцата на фрактури е иста кај двата пола и не зависи од возраста.

Најчесто, петтиот метатарзус е зафатен - во речиси 56% од случаите, потоа третиот, четвртиот и вториот - 14, 13 и 12%, соодветно, а првиот - во само 5% од случаите. Повеќекратни фрактури се јавуваат кај 15-20% од повредите.

Фрактурите на метатарзалите се чести во детството и сочинуваат до 60% од сите повреди на коските. Пред петтата година најчесто е зафатена првата (метатарзална) коска, а по 5 години – петтата и третата. Маратонци и деца кои прават атлетика, има скршеница на 4-та метатарзална коска поради стрес.

Метатарзалните повреди често се стресни по природа и можат да бидат акутни или хронични. Третата фрактура на метатарзалот го зафаќа средниот и дисталниот дел од телото. Тркачите се подложни на повреди, при што повредите на метатарзалните тела сочинуваат до 20% од случаите.

Директните повреди се чести на работното место и се поврзани со тежок предмет кој паѓа на ногата. Индиректно - предизвикано од извртување на задниот дел на стапалото додека неговото предно стапало е фиксирано.

Преваленцата на трауматски повреди е како што следува: повреда на supination во 48% од случаите, паѓа од висина - 26%, повреди - 12%. Трауматолог ги проучува симптомите и третира фрактура на метатарзалната коска на стапалото.

Симптоми на метатарзална фрактура на стапалото

Кога ќе се појават крепитус и болка, поплаките не можат да се игнорираат, бидејќи на стресните фрактури им треба подолго време за да заздрават и се склони кон повторување.

Главните знаци на фрактури на метатарзалните коски:

болен оток;
опипливо нарушување на интегритетот;
болка со аксијално оптоварување.

Пациентите со фрактури на метатарзалните стапала не можат да ја поднесат целата тежина на заболеното стапало, кое станува отечено и болно. Тешки деформации се забележани само кај сложени повреди кога коските се поместени.

Во зависност од локацијата на фрактурата, постојат одредени знаци:

Центарот на раст на првиот метатарзус се наоѓа во проксимална насока кај децата, така што фрактурите тешко се откриваат.
Фрактурите на проксималниот дел на петтата метатарзала предизвикуваат болка во средината на стапалото и во основата на метатарзусот, осетливост на навикуларната коска. Пациентот не може да стапне на нога веднаш или по 4-5 чекори.
Фрактурите на метатарзалната глава предизвикуваат оток, хематом и го отежнуваат одењето. Првично, болката се јавува само за време на активност. Отокот понекогаш го отежнува свиткувањето на стапалото. Има болка на местото на фрактурата. . Ова не се случува со повреда на меките ткива.
Фрактурата на петтата метатарзална коска предизвикува болка по страната на стапалото и го отежнува одењето. Акутните повреди се придружени со оток и модринки, додека повредите од стрес обично се поврзуваат со прогресивно зголемување на болката, што е комплицирано со активност.
Стресните фрактури предизвикуваат болка при одење која поминува со одмор. Со текот на времето, симптомите се интензивираат, се појавува оток или болка при допир.

Фрактура на основата на 5-та метатарзална коска на стапалото е почеста кај спортисти, балетани и физички активни луѓе. Првата и четвртата метатарзална коска се подложни на повреди, но поретко.

Една петтина е поверојатно да влијае на младите жени кои носат неудобни чевлиИ висока потпетица, па си го вртат глуждот.

На фотографијата од десната страна се гледа затворена фрактура на петтата метатарзала.– набивање во форма на грутка, хематом.

Третман на фрактура

Фрактурите без поместување или мало репозиционирање на фрагментите се третираат со гипс на коленото - нанесување на чизма во период од 3-5 недели. Откако ќе се отстрани фиксацијата, се пропишуваат масажи и гимнастика.

Ако една коска е оштетена, рехабилитацијата започнува од третата недела, а две - од четвртата. Првата недела се препорачува употреба на тесни завои и ортопедски чевли.

Раселените фрактури ретко се намалуваат рачно. Почесто е неопходно да се изврши скелетно влечење со помош на шина Cherkes-Zade, додека пациентот оди со патерици.

Во тешки случаи, операцијата се изведува за да се споредат остатоците. Операцијата овозможува функционална реставрација да започне порано со помош на движење на прстите.

Времетраење на периодот на заздравување и рехабилитација

Времетраењето зависи од сериозноста. Првите недели по повлекувањето гипс фрлијакоските продолжуваат да се калцифицираат, така што аксијалните оптоварувања не се применуваат на ногата.

Терапевтите го масираат зглобот на глуждот и ѓонот, пасивно развивајќи ги метатарзалните зглобови и дисталните фаланги. Покрај мобилизацијата се користат и електротерапија и хидротерапија.

Вежбите не треба да се изведуваат 6 недели по операцијата, но активните движења треба да започнат веднаш во првата недела по операцијата:

Враќањето во одреден спорт се случува откако ќе поминете функционални тестови кои симулираат оптоварување.

Стресните фрактури на втората или третата метатарзала ретко бараат операција и заздравуваат без деформитет.

Но, поместената стресна фрактура на 5-та метатарзала има тенденција да предизвика компликации. Опцијата за третман зависи од претходната активност на пациентот:

луѓето кои водат седентарен начин на живот не треба да ставаат никаква тежина на ногата 6-8 недели;
активните пациенти се подложени на операција со рана фиксација со интрамедуларни завртки за побрзо закрепнување.

Од горенаведеното, можеме да заклучиме колку време е потребно за заздравување на скршеницата на петтата метатарзална коска на стапалото. Во зависност од сложеноста, тоа ќе трае од 2 до 6 недели. Времетраењето на рехабилитацијата, исто така, директно зависи од сериозноста на фрактурата и поместувањето на фрагментите.

Спортистите кои се подложени на операција на коскена графт започнуваат со опоравување на 14-тиот ден по интервенцијата и се враќаат на тренинзите во рок од речиси еден месец, зголемувајќи го интензитетот за 10% неделно.

За време на фазата на опоравување (по отстранувањето на гипсот), можете да го зголемите товарот - изведувајте вежби за мускулите на нозете, користејќи чевли со крути стапала. Рекреативната терапија вклучува аква аеробик, пливање и возење велосипед за одржување на физичката кондиција.

За забрзано заздравувањесе применува терапија со ударни бранови, електромагнетна терапија и ултрасонографија.

Хиповитаминозата Д е честа кај пациентите со фрактури на метатарзалите, особено ако пушат прекумерна тежина. Поради тоа на пациентите дополнително им се препишуваат витамински и калциумови додатоци.

Вежби за рехабилитација

Рехабилитацијата по фрактура на петтата метатарзална коска на стапалото нужно вклучува активна мобилизација. Вежбите треба да се изведуваат 3-5 пати на ден:

плантарна и дорзална флексија на стапалото и глуждот;
инверзија и еверзија на стапалото и глуждот;
исправување на коленото зглоб;
лифтови на карлицата во лежечка положба.

Времетраењето на терапевтските вежби зависи од сериозноста на фрактурата. Бидете сигурни да се истегнете: повлечете ги прстите кон себе.

Во третата фаза (по 6 недели), можете да додадете вежби за проприоцепција и координација на движењата:

Стресните фрактури на 4-та метатарзална коска се втори најчести по повредите на петтата метатарзална коска. Тоа е поврзано со нарушена биомеханика на одење и трчање.

Докажано е дека напнатоста на Ахиловата тетива и спазмот на мускулите на потколеницата доведува до рано кревање на петицата од површината и нагло се зголемува оптоварувањето на метатарзусот.

За да го намалите ризикот од стресни фрактури треба:

масирајте ги точките за прицврстување и зајакнете ги глутеалните мускули;
превртете ја плантарната апонеуроза со густо тениско топче;
практикувајте техники на трчање и одење користејќи вкрстени движења на рацете и нозете.

Рехабилитацијата треба да му помогне на пациентот да го искористи стапалото до полн потенцијал, одејќи во удобни чевли без поддршка.

Заклучок

Фрактурите на метатарзалните коски на стапалото се доста чести, а во повеќето случаи ваквите повреди заздравуваат без никакви проблеми во рок од еден месец. За да избегнете компликации и брзо да се вратите на вашиот нормален ритам на живот, строго следете ги препораките на вашиот лекар за време на периодот на рехабилитација.

Во контакт со

Меѓу повредите на стапалото преовладуваат фрактури на метатарзалните коски. Петтата метатарзална коска на стапалото е повеќе склона кон повреди од другите. Се наоѓа најстранично - на страната на другите. Во трауматологијата, фрактурата на петтото метатарзално стапало се нарекува фрактура на Џонс..

Фотографија 1. Фрактурата на Џонс е честа појава кај спортистите. Извор: Фликр (Ендру Пени)

Што е фрактура на Џонс

Повреда на интегритетот на оваа кратка тубуларна коска настанува поради тоа што тетивата која е прикачена на неа со патолошка сила повлекува дел од коската кон себе. Ова се случува кога има оптоварување на стапалото во неприродна положба (при вртење навнатре).

Ова е интересно! Оваа повреда е честа кај професионалните спортисти кои секојдневно ги изложуваат своите мускули на тешки товари. Коската се пробива слаба точка, каде што има слабо снабдување со крв, па заздравувањето може да потрае подолго.

Во зависност од локацијата на фрактурата, се разликува фрактура на главата, телото или основата на коската. Исто како и секое нарушување на интегритетот на коската, фрактурата на Џејмс може да биде отворена или затворена, со или без поместување.

Главните причини за фрактура на метатарзал се:

„неуспешно слетување“ на надворешниот дел на стапалото при скокање;

паѓање на тежок предмет на стапалото (скршена фрактура);

болести кои доведуваат до намалена јачина на коските (остеопороза, остеомалација, канцерогени тумории сл.).

Во вториот случај, мало оптоварување или удар е доволно за да се скрши коската.

Знаци на фрактура

болка што се интензивира кога се обидувате да стапнете на ногата;
оток на стапалото;
карактеристична крцкањефрагменти од коски;
хематом на местото на фрактура;
ограничување на движењата во стапалото.

Болката во стапалото постепено се менува од остра во болна или пулсирачка. По некое време, ако му дадете одмор на екстремитетот, тој слабее, но со најмало оптоварување на ногата се враќа.

Прва помош за сомнителна фрактура

Правилното порамнување на метатарзалните делови во голема мера ги зголемува шансите за брзо заздравување и целосно обновување на функцијата на ногата. Алгоритам на дејство за фрактура на петтата метатарзална коска:

Ако фрактурата е отворена и раната силно крвари, треба запре губење на крв. На стапалото, ова може да се постигне со цврсто притискање на артеријата до страничната коска.
Имобилизација на местото на фрактуракористење на гума. Ако немате гума на располагање, можете да направите од отпадни материјали. Секој рамен, тврд предмет што е со иста големина како и вашето стапало ќе го прави. Нашината мора да биде преврзана (врзана со парче ткаенина) така што зглобовите на прстите и глуждовите се имобилизираат.
Примена на ладно. Додека чекате да пристигне брзата помош или кога го транспортирате пациентот во собата за итни случаи, можете да нанесете пакети со мраз на местото на повредата 20 минути со паузи од 10-15 минути. Студот помага во ублажување на болката и отокот.

Тоа е важно! Не можете сами да се обидете да ги споредите фрагментите на коските, тоа треба да го направи квалификуван специјалист во болнички услови по рендгенски преглед.

Можни негативни последици поради недостаток на прва помош и навремено транспортирање на пациентот во медицинска установа:

значителна загуба на крв што може да го загрози човечкиот живот;
некроза на ткивото, што ќе доведе до воспаление и продолжување на третманот;
инфекција и развој инфективен процес(флегмон, сепса);
фузија на коската во погрешна положба, што ќе доведе до болка и влошување на нејзиното функционирање.

Фотографија 2. Првата акција за повреда на стапалото е нанесување на шина. Извор: Фликр (Каблуна).

Третман на фрактура на петтата метатарзална коска на стапалото

Изборот на тактика за третман зависи од видот на фрактурата, присуството на компликации, истовремени болестии општата состојба на пациентот. Постојат две главни опции за третман: конзервативен и хируршки.

Конзервативна терапија

Суштината на овој третман е обезбеди оптимални услови за фузија на коските без прибегнување кон операција. За да се постигне саканиот ефект, прво се прави рендген на повреденото место. По проучувањето на сликите, лекарот му дава на стапалото анатомска положба, споредувајќи ги коскените фрагменти. Во оваа позиција, шина е преврзана на ногата.

Нема потреба од фрлање на ногата, шината обезбедува доволна имобилизација на стапалото и минимална непријатност. Гипс се користи ако пациентот е дете за да се спречи стресот на ногата.

Хируршка интервенција

Овој тип на третман се користи кога ако фрактурата е отворена и/или фрагментите се поместени еден во однос на друг за повеќе од половина од дебелината.

За време на операцијата, хирургот го отстранува мртвото ткиво, ги споредува коскените фрагменти и ги поправа користејќи ги следниве материјали:

игли за плетење;
плочи и завртки.

По остеосинтезата, хирургот врши инспекција и третман на меките ткива и ја шие раната.

Ако фрактурата е затворена, но поместена, тогаш репозиционирањето на фрагментите може да се изврши без засек, по што тие се прицврстени со метални игли за плетење на две места низ кожата.

Овој метод веќе ја губи својата важност поради можноста за инфекција на ткивото за време на процесот на рехабилитација или отстранување на жиците.

Период на рехабилитација за фрактура на Џонс

Веднаш по третманот, пациентот се препорачува мир. Во иднина, до целосна фузија, дозволено е да се гази на заболеното стапало само на петицата. Ќе можете да стоите на целото стапало само откако ќе ги извадите шината, гипсот или иглите за плетење.

Време на опоравување

За едноставна некомплицирана фрактура без поместување, периодот на рехабилитација трае околу еден месец. Ако има поместување, коската може да заздрави до два месеци. За да го забрзате процесот на заздравување што е можно повеќе, мора да ги следите препораките на лекарот.

Терапија за вежбање и развој на оштетени коски

Физичка активност на повредена ногамора да се даде со дозвола на лекарот, постепено зголемувајќи го бројот на повторувања и сложеноста на вежбите.

Треба да започнете со едноставно свиткување и продолжување на прстите.Ако движењата се сè уште тешки, можете да прибегнете кон пасивни движења (користејќи ги рацете).

Следна фаза - флексија и екстензија на стапалата, како и кружни движења.

Кога овие вежби се веќе лесни, можете да преминете на помали движења: фаќање топка со нозете, кревање мали предмети со прстите(со моливи, на пример), тркалање тениско топче со нога.

Тоа е важно! Не ги занемарувајте терапевтските вежби. Ова е важна компонента на рехабилитација. Секојдневното вежбање на мускулите на стапалото ќе обезбеди проток на крв во повредената област и брзо обновување на моторните функции.

Лекови и исхрана

Во посебни терапија со лековина пациентите со фрактура на Џонс не им треба. На силна болкадостапни земајќи лекови против болкилекови.

Посебно внимание треба да се посвети на пациентот - треба да биде избалансиран, редовен и да вклучува зголемена доза калциум, фосфорИ витамини. Се препорачува секојдневно да се консумираат млечни производи, риба, билки и зеленчук. Доколку е потребно, можете да ја збогатите исхраната со витамински додатоци (витаминот Д е задолжителен) и препарати што содржат калциум.

Превентивни мерки

За да ги заштитите стапалата од фрактури, треба да се придржувате до следниве принципи:

урамнотежена исхрана;
редовни физичка вежба;
правилна техника на вежбање(особено скокање);
загревање пред главниот тренинг;
носење ортопедски правилни чевли.

Ако почувствувате симптоми на истегнување на стапалото, не ја одложувајте посетата на лекар.

Меѓу повредите на стапалото, водечката позиција ја зазема фрактура на метатарзалната коска, а особено оштетување на петтата коска.

Фрактура на метатарзалните коски е оштетување на нивниот анатомски интегритет под влијание на трауматски фактори. Петтата метатарзална коска може да биде повредена во основата, средниот дел и главата.

Човечката потпора на ногата се состои од дваесет и шест коски, тесно поврзани една со друга со лигаменти и мали зглобови. Поради оваа структура, уништувањето на еден од фрагменти од коскивлијае на функционирањето на целиот екстремитет.

Да ги погледнеме фрактурите што се појавуваат како резултат на траума. Тие можат да се формираат поради удар во стапалото со тежок предмет, како и извртување на стапалото при одење или трчање.

Следниве типови на фрактури се класифицирани:

Раселена фрактура на 5-ти метатарзал - како резултат на фрактурата, се поместуваат коскени фрагменти.
Коскените фрагменти не се движат.
Отворени фрактури.
Затворена фрактура на 5-та метатарзална коска на стапалото.

Ако некое лице добие таква повреда без поместување, тогаш елементите на оштетената коска ќе останат во иста положба. Отворена фрактура е придружена со нарушување на интегритетот на кожата, во тој случај делови од коските може да се видат во раната.

Отворената фрактура е опасна за човекот, бидејќи процентот на инфекција и појава на компликации во иднина, како што се флегмон, остеомиелитис, сепса, гангрена и тетанус, е многу висок. Колку време е потребно за заздравување на скршеницата на 5-та метатарзална жлезда? Повеќе за ова подолу.

Постојат неколку фактори кои предизвикуваат повреда:

Прекумерна физичка активност.
Ослабено коскено ткиво поради остеопороза.
Тежок предмет или остар удар.
Неуспешен скок или пад.

Бројот на знаци на фрактура зависи од видот на повредата. По трауматска повредасе слуша крцкање.

После тоа, болката во мирување може да се намали. Но, штом стапалото има најмало оптоварување, таа продолжува со обновена енергија.

Стресната фрактура предизвикува болка и досадна болка, се чувствува слично на болка во мускулите. Оваа патологија најчесто ги погодува професионалните спортисти, армиските регрути по интензивна борбена обука и туристите.

Се нарекува и фрактура на маршот. Но, за оние кои сакаат спорт и уживаат во трчањето, може да се случи и фрактура во марш.

Исто така изложени на ризик се луѓе чии професионална дејностпоминува на нозе. Од оваа болест страдаат и жените кои претпочитаат чевли со високи потпетици.

Ситуацијата може да се влоши со остеопороза, деформитет на стапалото, рамни стапала, неквалитетни чевли кои не се соодветни за големината и видот на активноста. Март фрактурапочесто забележани на втората, поретко на третата и четвртата, а уште поретко на првата и петтата метатарзална коска.

Што се случува? Од силна и интензивна работа, мускулите почнуваат да се заморуваат и ја губат способноста да го издржат товарот. Дел од товарот се пренесува на коскените структури. На нив се појавуваат мали пукнатини. Март фрактура дава болка во среден делстапалата.

За време на одмор, болката целосно исчезнува, но по поместувањето на стапалото се враќа. Се појавува куцане и се менува одењето. Може да се појави оток, но без хеморагија. Областа со повреда боли кога ќе се притисне. Може да бидат засегнати една или повеќе коски.

Видови повреди

Фрактура на метатарзалните коски се подразбира како повреда на нивниот интегритет поради повреда.

Тие се класифицирани како:

Како резултат на повреди.
Се појави поради замор или стрес.

Различни линии на фрактура:

Попречно.
Коси.
Т-форма.
Во форма на клин.

Фрактурите на метатарзалните стапала се најчестите фрактури на стапалото. Тие сочинуваат околу 6% од сите повреди на коските.

Секој случај мора да го анализира специјалист трауматолог, бидејќи природата и локацијата на повредата одредуваат индивидуален пристап кон лекувањето.

Секоја компликација по повреда негативно ќе влијае на здравјето на една личност.

Стапалото има неколку суштински функции:

Фрактура на метатарзал е прилично чест тип на повреда. Ова се објаснува со неговата локација, бидејќи се наоѓа пред основата на стапалото и се смета за прилично кревка.

Тешките оптоварувања, удари и многу други фактори доведуваат до повреда. Таквата штета е класифицирана според одредени индикатори.

Значи, кога само една коска е скршена, тоа обично се нарекува единечна фрактура. И кога две или повеќе коски се деформирани, можеме да заклучиме дека овој тип на фрактура е повеќекратен.

Покрај оштетувањето на основата, дијафизата или вратот, повредите можат да бидат и различни во зависност од обликот и локацијата. На пример, облиците на фрактура можат да бидат коси, попречни, во облик на клин и во облик на Т.

Овој фактор се смета за важен при пропишување третман и ги одредува методите на периодот на рехабилитација.

Според друга класификација на повреди, фрактурите се разликуваат помеѓу трауматски и замор. Првите се јавуваат како резултат на удар или некој вид механички удар.

Последиците од ваквите фрактури може да бидат поместувања на коските, кои се карактеризираат со нивната неправилна локација меѓу себе. Можеме да зборуваме за отсуство на поместување кога некои од коските се во иста рамнина.

Дополнително, се прави разлика помеѓу затворени фрактури, кај кои нема очигледни знаци, и отворени, кои се карактеризираат со присуство на рана во повредената област.

Знак за овој тип на фрактура, како што е замор, е формирањето на суптилни пукнатини кои се формираат како резултат на значителни оптоварувања на стапалото, на пример, при трчање или одење.

Постојат пет метатарзални коски. Во повеќето случаи, лекарите дијагностицираат фрактура на 5-та метатарзална коска или 4-та, кои се сметаат за најранливи.

Многу поретко се дијагностицираат повреди на 1-та коска, а понекогаш и фрактура на 3-та или 2-та метатарзална коска.

Принципите на третман на фрактури во различни области на петтата метатарзална коска имаат голем број значајни разлики. Оштетувањето може да се локализира во основата на коската, во нејзиниот среден дел или во пределот на главата.

Важно е правилно да се дијагностицира и да се одреди типот на повреда:

Авулзивна фрактура на основата на 5-тата метатарзална коска се јавува како резултат на остра инверзија на стапалото. Коскениот фрагмент е исклучен поради напнатоста на тетивите. Прилично е тешко да се препознае овој вид на повреда, бидејќи симптомите на истегнување на глуждот доаѓаат до израз.
Фрактура на Џонс е фрактура на петтата метатарзална коска на 5 cm од основата. Значи во оваа област нема многу интензивно снабдување со крв, спојувањето на фрагментите се случува бавно. Кај пациенти со патологија на циркулацијата на долните екстремитети, коските може да не заздрават долго време.
Фрактура на петтата метатарзална коска на стапалото може да биде придружена со поместување, односно нарушување на анатомски правилната локација на коскените фрагменти во однос на едни со други. Нивната неправилна фузија може да доведе до деформација и куцање на стапалото.
Во не-поместена фрактура, нема одвојување на коскените делови.

Кои се знаците што треба да се користат за дијагностицирање на таква фрактура?

Болката на местото на фрактурата на овие коски се појавува или веднаш по повредата или по некое време.
Оштетувањето на коските веднаш во моментот на повредата е придружено со звук на крцкање што пациентот може да го слушне.
Метатарзалната коска може да отстапи на страна.
Пациентот има визуелно скратен палец.
Може да се појави оток следниот ден по фрактурата или истиот ден.

Пациентот има болни сензацииво стапалото после вежбање (долго одење или трчање).
Болката исчезнува по краток одмор, а потоа повторно се интензивира доколку личноста почне да шета низ собата или подолго време стои на едно место.

При палпација на стапалото, пациентот укажува точка болкана местото на скршеницата.
Надворешен знакфрактура - оток на стапалото, но без модринки.

Горенаведените симптоми укажуваат на тоа дека треба да контактирате со трауматолог. Слични симптоми се забележани со фрактури на метатарзалните жлезди и истегнување на лигаментите.

Верувањето се смета за погрешно: ако пациентот оди, тогаш не му треба медицинска нега. Дијагнозата на фрактура на основата на 5-та метатарзална коска на стапалото, спроведена ненавремено и неквалификувано лекување на какви било фрактури, вклучително и на замор, доведува до сериозни последици.

Симптоми

Симптомите на патологијата се карактеризираат со сериозноста и локацијата на штетата.

Стрес или замор патологии на поддршката на долните екстремитети имаат следните симптоми:

Фрактура на основата на 5-та метатарзална коска може да биде авулзија. Оваа повреда е одвојување на коскениот фрагмент под влијание на влечењето на тетивите прикачени на него. Овие фрактури се јавуваат кога стапалото се врти навнатре. Кога се појавуваат исчашувања на глуждот, тие често остануваат незабележани.

Типично, на фрактурата на Џонс и претходи редовно оптоварување со стрес. Во пределот на петтата метатарзална коска на стапалото често се јавуваат фрактури на неговиот среден дел, главата или вратот.

Дијагностички методи

По фрактура на основата на 5-та метатарзална коска, дијагнозата може да се постави со присуство на повреда, поплаки на пациентот, визуелен преглед на стапалото, а исто така и со користење на опрема за рендген.

Фрактурата што маршира не покажува карактеристична линија на оштетување на рентген. Метатарзалната коска се крши како „зелен стап“: структурата внатре е скршена, а одозгора се држи на место со тенок слој коска.

Ако острата болка при палпација во основата на метатарзусот е комбинирана со оток, дијагнозата е очигледна за трауматологот.

Третманот, за разлика од другите патологии на коските, не бара намалување и имобилизација на гипс. Лекарите препорачуваат лекување на оток и болка со помош на специјални гелови, креми и масти за ублажување на болката.

За одредено време, треба да го ограничите оптоварувањето на предниот дел на стапалото и да ја елиминирате активноста што ја предизвикала повредата.

Третманот е дополнет со ортопедски табани. Тие овозможуваат ублажување на прекумерниот стрес на коските, а со тоа го олеснуваат поднесувањето на болеста. Таквата штета заздравува брзо и без последици, прогнозата е поволна.

Третманот по трауматски фрактури вклучува збир на мерки во неколку главни области. Главната работа е имобилизација со тврд гипс по целата должина на стапалото со фаќање на зглобот на глуждот.

Имобилизацијата ќе им овозможи на коските и лигаментите да бидат целосно во мирување и нема да дозволи коскените фрагменти да се движат понатаму.

По траума со поместување од повеќе од половина од ширината на коската, тоа е индицирано хируршки третман. За време на операцијата, лекарот споредува фрагменти од коскени структури и ги поправа со специјални уреди.

Хируршки третман е индициран и за отворени фрактури. Хируршкиот третман се спроведува со помош на методот на перкутана фиксација со иглички или отворена репозиција (надворешна остеосинтеза).

Според првиот метод, репозицијата на поместувањето се изведува затворено. Потоа, земајќи ја предвид природата на оштетувањето, коската се фиксира во одредени насоки со игли за плетење.

Со помош на техниката на отворена редукција, се прави хируршки засек, се обезбедува пристап до оштетената коска, се елиминира поместувањето, а потоа се фиксира во правилната положба. Имобилизацијата со гипс не е индицирана. На пациентот му е дозволено да оди на пета 4 недели.

Непоместените повреди се третираат со гипс од 4 до 6 недели. Пациентот мора да се движи со помош на патерици.

Секое оптоварување на стапалото треба целосно да се елиминира. По контролната рендгенска снимка, кога лекарот ќе се увери дека третманот бил успешен и дека скршеницата е излечена, на пациентот му се дозволува да стапне на ногата.

Доста често, со стресна фрактура, човекот не бара помош од лекар, бидејќи нема поим за природата на штетата и не придава значење на тоа.

Во некои случаи, правилното спојување на коските се случува самостојно, но често таквото занемарување доведува до компликации и деформација на стапалото.

Внимание! Не правилна положбастапалата при одење по повредата доведува до зголемено оптоварување на зглобовите на коленото и глуждот, во кои со текот на времето може да започнат неповратни процеси.

За да се избегнат тажните последици, неопходно е навреме да се контактира со специјалист, кој ќе може да постави правилна дијагноза и да препише соодветен третман.

Методите за дијагностицирање на петта метатарзална фрактура вклучуваат:

инспекција;
палпација;
радиографија во три различни рамнини;

Последниот метод се користи доста ретко. Се користи кога има силен оток на ткивото што ја искривува сликата на рентген.

Третман

Третманот на фрактура зависи од локацијата на фрактурата, нејзината природа и присуството на поместување на коските.

Раселените повреди бараат хируршка интервенција, при што фрагментите на коските се поврзуваат и потоа се фиксираат со импланти. За поместени фрактури, жиците се користат и се отстрануваат по заздравувањето. Конечниот третман и рехабилитацијата се спроведуваат во болнички услови, бидејќи по операцијата, за раселените области на дефекти е потребен посебен период на опоравување.

За не-поместени повреди, се користи гипс фиксација на екстремитетот. Пациентот треба да се движи со помош на патерици додека трае рехабилитацијата, а исто така треба да избегнува ставање тежина на повреденото стапало дури и откако ќе поминат симптомите на повредата. Колку долго ќе трае рехабилитацијата зависи од процесот на фузија на коскените фрагменти. Третманот за оштетување на петтата метатарзална коска трае месец и пол.

Целосното закрепнување ќе бара подолг период. За лекување на едноставна повреда на стапалото без поместување, мора да ги следите препораките на вашиот лекар.

Враќање на стапалото

По отстранувањето на гипсот, експертите препорачуваат да направите масажа на стапалата, која ви овозможува да ги развиете мускулите и тетивите. За лекување резидуални ефектиповредите се вршат со физиотерапевтски процедури. Терапевтскиот ефект на овие мерки ја промовира регенерацијата на ткивото на 'рскавицата.

Третманот по повреда не исклучува вежбање физикална терапија, кои помагаат да се врати флексибилноста и подвижноста на стапалото, да се истегнуваат тетивите и лигаментите.

Покрај тоа, бањите со солена вода се користат за лекување на повредени стапала. Процедури за водаимаат смирувачки ефект врз зглобовите и лигаментите. Покрај тоа, бањи со морска солзајакнување на коскената основа.

Како метод на лекување по повреди на екстремитетите, лекарите препорачуваат ортопедски влошкии специјални чевли. Стапалото одржува рамнотежа користејќи ја првата и петтата метатарзала. Ако не користите табани, коската може да се раздвои, што ќе придонесе за развој на рамни стапала. Влошките се носат од шест месеци до една година. Третманот со ортопедски помагала помага да се избегне деформација на стапалото.

Треба да започнете со одење веднаш по отстранувањето на гипсот. Закрепнувањето е придружено со болка, но постепено непријатностпомине. Умерено оптоварување на стапалото ја намалува веројатноста за нови повреди на стапалото, вклучително и можноста за повторно добивање на фрактура на маршот.

Раното откривање и правилен третманвратете го нормалното функционирање на екстремитетот, овозможувајќи ви да избегнете непријатни последициза здравјето на луѓето.

Современи видови третмани во трауматологијата:

Примена на гипс. Се користи во случаи кога има фрактура на 5-та метатарзална коска на стапалото без поместување на фрагментите.
Гипс се користи за заштита на местото на повредата од различни видови удари на фрактурата, обезбедува правилна положба на коскените фрагменти во анатомскиот план и неподвижноста на стапалото, што е неопходно за брзо заздравување.
Хирургија. Поместувањето на коскените фрагменти како резултат на фрактура на метатарзалните коски бара хируршка интервенција, како и употреба на мини импланти за нивна фиксација и споредба.
Пациентот треба да користи патерици додека оди во текот на целиот период, без разлика на видот на третманот (хируршки или конзервативен). Патериците помагаат да се елиминира стресот на стапалото.
Кога на пациентот ќе му биде дозволено да го отстрани завојот, тој ќе помине курс за рехабилитација за да се врати во активен живот и да ја врати функцијата на стапалото.

Современата медицина обезбедува нов метод на лекување, таканаречена остеосинтеза, со која лекарот може да ги спореди коскените фрагменти и да им ја даде правилната положба. Со помош на специјална прачка, фиксацијата се врши во внатрешноста на коската. Оваа техника овозможува да се користи товарот на стапалото во раните фази и да се прават повеќе движења со прстите.

Колку време е потребно за заздравување на фрактурата зависи од неколку фактори. Меѓу нив:

тип на повреда;
присуство или отсуство на компликации;
брзина на прва помош;
тактики на третман;
возраста на пациентот;
општа состојбаздравјето на пациентот.

Третманот може да биде конзервативен или хируршки метод. Конзервативниот третман вклучува затворена репозиција на фрагменти и земање антиинфламаторни и лекови против болки. За малку поместени фрактури, на жртвата и се дава гипс. Ако имате повреда без компликации, ќе мора да носите гипс приближно два месеци.

За комплицирани фрактури со сериозно поместување или отворена рана, операција. За време на операцијата, лекарот споредува фрагменти од коски и ги прицврстува со игли за плетење или специјални завртки. По операцијата, не смее да се нанесува гипс, но под услов пациентот да го заштити екстремитетот од стрес.

На пациентот му е дозволено да стане од кревет вториот ден по почетокот на третманот, но при одење задолжително користете патерици или специјален шетач. Не треба да се потпирате на повредената нога додека лекарот не даде дозвола. Спојувањето на фрагментите се контролира со периодични рендгенски зраци. Кога коската целосно ќе се спои, гипсот се отстранува и пациентот започнува со рехабилитација.

На почетокот на третманот се користат лекови против болки, како и лекови кои содржат витамин Д и калциум. Во денешно време често се користат современи лекови кои ја подобруваат реставрацијата на коскеното ткиво. Начинот на лекување зависи од тоа колку е тешка фрактурата и го пропишува лекарот по визуелен преглед и врз основа на рентген.

За поместена фрактура на метатарзал, третманот е покомплексен. Особено ако има голем број фрагменти или нивните нерамни рабови. Обично се користи скелетна влечна сила. Се состои од дупчење на дупка во петтиот прст, во која се вметнува свилен конец или метална игла за плетење, по што на неа се закачува товар. Еден месец подоцна, по рендген, чии резултати потврдија реставрација на фрагментите на нивните места, се нанесува гипс чизма, која пациентот мора да ја носи 3-4 недели.

Ако коската не заздрави правилно, на пациентот обично му е потребна операција. Операцијата, наречена во медицината остеосинтеза, треба да се изврши не порано од 20 дена по повредата (кога отокот исчезнува), но не подоцна од 1,5 месец, со цел да се елиминира ризикот од спонтано неправилно спојување.

Третманот на петтата фрактура на метатарзал треба да го спроведува само квалификуван специјалист откако ќе се постави точна дијагноза.

Важно! Ако повредата не е придружена со поместување на фрагменти, тогаш на оштетената површина се нанесува гипс, почнувајќи од фалангите на прстите и завршувајќи на долниот раб на коленото. Ова обезбедува целосна неподвижност на глуждот и правилно спојување на коските.

Оваа „чизма“ треба да ја носите околу еден месец. Ако резултатот од рендгенскиот преглед е позитивен, гипсот се отстранува и се заменува со цврста фиксација завој.

При дислокација на фрагменти од петтата метатарзална коска, методот може да се користи скелетна влечна силакористејќи метална прачка или свилен конец вметната во стапалото преку мала дупка во близина на малиот палец. Кога фрагментите ќе паднат на своето место, како што е потврдено со резултатите од рендген, на ногата се нанесува гипс.

Во присуство на отворена фрактура или повеќекратни поместувања, се користи остеосинтеза. Овој метод се заснова на имплантација на метална прачка или плоча во коската, која останува таму додека метатарзалната коска целосно не се спои. По одреден временски период, се врши повторна операција за отстранување на имплантот.

Дополнително, на сите пациенти им се препишуваат лекови со калциум, витамин Д или рибино масло.

Прва помош

На прва помош предхоспитална фазасе применува:

Создавање на потребниот одмор за стапалото.
Неопходно е да се нанесе ладно на пределот на петтата метатарзална коска. Мразот внатре многу помага. Се користи за намалување на отокот на меките ткива и намалување на болката во нозете. Дома, обичен пешкир со мраз завиткан во него ќе помогне. Постои одреден временски период за кој може да се примени студ. Оваа постапка мора да се прави дваесет минути на секој час.
Еластичен завојпогоден за фиксирање на стапалото за подоцна да се стави на стапалото чорап за компресија. Неговата употреба бара еднообразно преврзување со цел да се спречат проблеми со циркулацијата на долниот екстремитет.
Повреденото стапало треба да се постави на височина. Пациентот го става стапалото веднаш над колкот.
Можно е да се нанесе шина на стапалото.
Најдете ја најблиската соба за итни случаи за да ја примите Медицинска нега.

Кога некое лице ќе добие фрактура, неопходно е да му се пружи прва помош, која ќе ја олесни состојбата на жртвата и ќе му овозможи да чека брза помош или да стигне до центар за траума практично без болка.

За да го намалите отокот, нанесете нешто ладно на местото на повредата. Може да биде мраз завиткан во крпа пластично шишеСо ладна водаили крпа натопена во него.

Во никој случај не треба да го загревате местото на повредата, бидејќи тоа ќе доведе до вазодилатација и зголемено поткожно крварење.

Во случај на трауматска скршеница, неопходно е да се нанесе шина од три стапчиња на стапалото, од кои едниот се протега по ѓонот, вториот по задниот дел на стапалото, а третиот по работ на палецот. Гумата треба да се протега неколку сантиметри подалеку од прстите и петицата.

Ако има поместување на фрагменти, неприфатливо е самостојно да ги преместите на своето место.

Во случај на стресна фрактура, нанесете притисен завој направен од еластичен завој, додека ја следите бојата кожатана прстите. Ако почнат да бледеат и да станат ладни, тоа укажува на проблем со циркулацијата и во тој случај завојот треба да се олабави.

За да се забави развојот на едемот и да се ублажи болката, добар лек е да се нанесе студ на болното место.

На болната нога треба да се нанесува мраз во текот на целиот ден по повредата, но времетраењето на една постапка не треба да надминува 20 минути, а интервалот помеѓу нив треба да биде најмалку 1,5 часа.

Ако нема мраз, можете да користите кој било производ од замрзнувачот, откако ќе го завиткате во крпа.

Ако постои сомневање за фрактура на петтиот метатарзал, првиот чекор е целосно да се отстрани товарот од повредениот екстремитет и, доколку е можно, да се имобилизира.

Можни компликации

Ако симптомите на повреда не се идентификуваат навреме, тогаш без третман негативните последици ќе се манифестираат веднаш.

Повредите на петтиот метатарзал може да го предизвикаат следново:

хронична болка во целото стапало;
развој на артроза;
деформација на структурата на коските;
нарушување на нормалното функционирање на стапалото.

Артрозата се манифестира во случаи кога повредата ги зафатила заедничките ткива, а уништувањето предизвикува болка.

Последици дегенеративни промениограничете го движењето на стапалото, се јавуваат проблеми со изборот на чевли.

Освен тоа, Медицинска наука, последиците од повреда на коските се поделени во неколку групи: директни, рани и доцни.

Структурата на коските на човечкото стапало се менува, што доведува до ограничено движење и го отежнува носењето чевли.
На местото на повредата може да се развие артроза.
Важно е да се усогласат неусогласените коскени елементи, во спротивно може да се појави аголна деформација.
Пациентот страда од хронична болка во стапалото.
Пациентот брзо се чувствува уморен во нозете, особено кога оди или стои во место.
Ако фрактурата не заздрави, тогаш е неопходна операција.

Доколку не постои соодветен третман за фрактура на петтата метатарзална коска од било кој тип, можни се периодични болки во стапалото, развој на артроза, деформација на коскената структура и нарушување на нормалното функционирање на екстремитетот.

Покрај тоа, во медицината, последиците што можат да настанат по фрактура на метатарзалната коска се поделени во неколку групи:

Може да нанесете нешто ладно на местото на фрактурата 15 минути за да го ублажите отокот и да спречите сериозни модринки.

Суштината на повредата и видовите

Друга класификација на таквите повреди вклучува нивна поделба на трауматски фрактури и фрактури на замор. Во првиот случај, оштетувањето е резултат на удар или друг силен и често ненадеен механички удар.

Таквата фрактура може да се случи со последователно поместување на коските (кога нивните делови се поставени неправилно едни на други) или без него (во овој случај, деловите остануваат во иста рамнина).

Покрај тоа, може да се затвори (без видливи очигледни знаци) или отворена, односно со формирање на рана на местото на повредата. ,

Каде да контактирате

- операција, спроведена за фрактури на метатарзалните коски со поместување;

Симптомите на фрактура на метатарзален стрес вклучуваат:

Третман на фрактура на метатарзалните коски на стапалото

Кога коската е сериозно оштетена, потребна е внатрешна фиксација. Ова се прави со помош на специјални завртки

megan92 () пред 2 недели

Кажи ми, како некој се справува со болки во зглобовите? Ужасно ме болат колената ((пиам лекови против болки, но разбирам дека се борам со ефектот, а не со причината...

Дарија () пред 2 недели

Се борев со моите болни зглобови неколку години додека не ја прочитав оваа статија од некој кинески лекар. И јас одамна заборавив на „неизлечивите“ зглобови. Така оди

megan92 () пред 13 дена

Дарија () пред 12 дена

megan92, тоа е она што го напишав во мојот прв коментар) Ќе го дупликам за секој случај - линк до статијата на професорот.

Соња пред 10 дена

Зарем ова не е измама? Зошто продаваат на Интернет?

јулек26 (Твер) пред 10 дена

Соња, во која земја живееш?.. Го продаваат на интернет затоа што продавниците и аптеките наплаќаат брутална ознака. Покрај тоа, плаќањето се врши само по приемот, односно прво погледнале, проверувале и дури потоа платиле. И сега продаваат сè на Интернет - од облека до телевизори и мебел.

Одговор на уредникот пред 10 дена

Соња, здраво. Овој лекза третман на зглобовите навистина не се продава преку синџирот на аптеки со цел да се избегнат надуени цени. Во моментов можете да нарачате само од Официјална веб страна. Бидете здрави!

Соња пред 10 дена

Се извинувам, на почетокот не ги забележав информациите за готовина при испорака. Тогаш сè е во ред ако плаќањето се врши по приемот. Ви благодарам!!

Марго (Улјановск) пред 8 дена

Дали некој го пробал? традиционални методитретман на зглобовите? Баба не им верува на апчиња, кутрата боли...

Андреј Пред една недела

Кои народни лековиНе сум пробал, ништо не помогна...

Екатерина пред една недела

Се обидов да пијам лушпа од ловорови лисја, не ми донесе ништо, само си го уништив стомакот!! Веќе не верувам во овие народни методи...

Марија пред 5 дена

Неодамна гледав програма на Канал 1, исто така беше за ова Федерална програмаза борба против болести на зглобовитезборуваше. На чело е и некој познат кинески професор. Велат дека нашле начин трајно да ги лечат зглобовите и грбот, а државата целосно го финансира лекувањето за секој пациент.

Мојсов Адонис Александрович

Хирург ортопед, доктор највисока категорија

Москва, перспектива Балаклавски, 5, метро станица „Чертановскаја“

Москва, ул. Коктебелскаја 2, бул. 1, метро станица „Булевар Дмитриј Донској“

Москва, ул. Берзарина 17 бул. 2, метро станица „Октјабрское Поле“

Пишете ни на WhatsApp и Viber

Образование и професионални активности

Образование:

Во 2009 година дипломирал на државата Јарослав Медицинска академијаспецијализирана за општа медицина.

Од 2009 до 2011 година завршил клинички престој по трауматологија и ортопедија во базата клиничка болницаитна медицинска помош Н.В. Соловјов во Јарослав.

Професионална дејност:

Од 2011 до 2012 година работи како трауматолог-ортопед во Ургентната болница бр.2 во Ростов на Дон.

Моментално работи во клиника во Москва.

Практиканти:

27 - 28 мај 2011 година - Москва- III меѓународна конференција „Хирургија на стапала и глужд“ .

2012 година - тренинг курс за хирургија на стапала, Париз (Франција). Корекција на деформитети на предното стапало, минимално инвазивни операции за плантарен фасциитис(поттикнувач).

13 -14 февруари 2014 година Москва - II конгрес на трауматолози и ортопеди. „Трауматологија и ортопедија на главниот град. Сегашност и иднина“.

26-27 јуни 2014 година - учествуваше во V Серуски конгрес на Здружението на рачни хирурзи, Казан .

ноември 2014 година - Напредна обука „Примена на артроскопија во трауматологија и ортопедија“

14-15 мај 2015 г Москва - Научна и практична конференцијасо меѓународно учество. „Модерни хирурзи за трауматологија, ортопедија и катастрофи“.

2015 Москва - Годишен меѓународна конференција.

23-24 мај 2016 год Москва - Серуски конгрес со меѓународно учество. .

Исто така на овој конгрес беше говорник на темата „Минимално инвазивен третман на плантарен фасциитис (спарс на пети)“ .

2-3 јуни 2016 година Г. Нижни Новгород - VI Серуски конгрес на Здружението на рачни хирурзи .

Во јуни 2016 г Доделени. град Москва.

Научни и практични интереси: операција на стапалотоИ операција на раце.

Метатарзалисе дел од групата на мали тубуларни коски на човечкиот скелет. Фрактурите на метатарзалите се најчестите фрактури на коските на стапалото. Имено, скршеници на основата на петтата метатарзална коска кои настануваат како резултат на инверзија на стапалото. Локацијата на фрактурата треба внимателно да ја анализира лекар, бидејќи третманот на фрактури од различна локација и природа варира доста.

Видови фрактури на метатарзалните коски на стапалото

Постојат два главни типа на метатарзални фрактури:

Трауматски фрактури - поради акутна (ненадејна) повреда на средината и предното стапало.
Стресните фрактури се должат на прекумерен долготраен стрес или повторена мала траума во позадина на сосема нормални метатарзали.

Фрактурите на метатарзалната коска на стапалото исто така се класифицираат според локацијата, природата на фрактурата и присуството на поместување:

Фрактури на основата, телото или поткопиталните фрактури на метатарзалните коски;
Фрактури на метатарзалната коска со или без поместување;
Фрактурите се коси, попречни, спирални, распарчени.

Преваленца

Фрактурите на метатарзалите сочинуваат 5% до 6% од сите скелетни фрактури. Тие се подеднакво чести меѓу мажите и жените на планетата.

За да се разбере механизмот на фрактури на метатарзалните стапала, веројатно е најдобро да се започне со кратко објаснување на анатомијата на стапалото.

Човечкото стапало се состои од 26 коски:

5 метатарзални коски. Ова тубуларни коски, кои се наоѓаат помеѓу тарзалните коски и фалангите на прстите. Функционално, метатарзалните коски играат важна улогаво движење, дејствувајќи како лост при движења на стапалата (чекори, трчање, скокање).
14 фаланги на прстите. Првиот прст се состои од две фаланги, останатите прсти - од три.
3 сфеноидни коски. Се наоѓа помеѓу скафоиди првите три метатарзали.
Кубоид
Скафоид
Talus
Калканеус

Заедно, коските на стапалото формираат многу комплексен механизам, кој компензира за колосални оптоварувања во текот на денот и помага при апсорпција на шок со секој чекор.

Причини за фрактури на метатарзалните органи

Главните причини за фрактури на метатарзалните коски на стапалото се:

Интензивни и долги спортски активности
Остеопороза (слабеење на коските)
Тежок предмет кој паѓа пеш,
Повреда на патот
Паѓање од височина (скок)

Симптоми на фрактури

Болка која се развива постепено и се зголемува со вежбање
Оток на стапалата
Поткожно крварење (модринка)

Пациентите со овие симптоми обично доживуваат ненадеен почеток на остра, интензивна болка по повреда. Понекогаш пациентот може да слушне звук на крцкање или кликање во моментот на повредата. Болката предизвикува пациентот да куца. Пациентите со фрактура на метатарзал се придружени и со оток, кој се зголемува во текот на денот, а се намалува во текот на ноќта. Кај тешките поместени фрактури на метатарзалните делови, очигледниот деформитет може да не биде забележлив.

Дијагноза на метатарзални фрактури

За подетално разбирање на проблемот, лекарот од пациентот го дознава механизмот на повредата, вклучувајќи ја силата, локацијата и насоката на ударот.

Стресните фрактури обично се поврзуваат со зголемен интензитет или времетраење на повторливи движења како што се трчање, танцување во сала за танц и други.

Инспекција:Внимателно испитување и испитување на целото стапало и глужд е критично за идентификување на придружните повреди. Лесно се визуелизираат деформитети, отоци и хеморагии.

Рендгенските снимки во 2 проекции обично се доволнида се дијагностицира фрактура. Но, со стресни фрактури без поместување, понекогаш е невозможно да се одредат дури и за многу искусен лекар.

Во такви случаи, контролните радиографија се пропишуваат по 10-14 дена, кога се јавува ресорпција на коскеното ткиво на местото на фрактура. Исто така, стресните фрактури тешко се гледаат на рентген се додека не почнат да заздравуваат и да почнат да се формираат. калус. Токму тоа е јасно видливо на рендгенските снимки. КТ скенили МНР може да биде неопходна за да се исклучат стресни фрактури и други патологии на стапалото.

Прва помош за фрактури на метатарза

Ограничување на оптоварувањата и движењата.Важно е да се ограничат движењето и стресот на стапалото за да се спречи понатамошно оштетување.
Ладно локално.Користењето мраз ќе помогне да се забави или намали отокот и да се обезбеди чувство на вкочанетост што ќе ја ублажи болката. Има смисла да се нанесува мраз на местото на повредата во првите 48 часа по повредата. Никогаш не држете мраз повеќе од 20 минути истовремено за да спречите смрзнатини. Пауза од 1,5 часа пред повторното изложување на мраз, ова им овозможува на ткивата да се вратат на нормална температура и трофизам, повторете по потреба. Секој замрзнат производ можете да го завиткате во крпа и да го нанесете на оштетеното место. Треба да се нанесе мраз што е можно поскоро по повредата. (Не ставајте мраз директно на вашата кожа. Исто така, не оставајте мраз додека спиете или оставете го да делува повеќе од 30 минути. Ова може да предизвика смрзнатини.)
Еластично завој.Треба да ја преврзете ногата со еластичен завој. Но, преврзете го правилно, не премногу цврсто. Ако вашите прсти станат ладни или вкочанети, тоа значи дека завојот е премногу тесен. Еластичниот завој ќе го ограничи отокот и ќе го ограничи движењето во зглобот. Можете да спиете без завој. Но, не заборавајте да се движите со ногата завиткана во еластичен завој.
Подигната позиција.Подигнете ја повредената нога, како на пример да ја потпрете ногата на перница додека лежите на софа или кревет. Ако седите, можете да ја потпрете ногата на стол за да го намалите отокот и болката.

Исклучени:загревање на оштетеното место во текот на првата недела, триење со алкохол и масажа, што може да го влоши отокот. На пример, исклучете ги топлите бањи и сауни. Топлината има спротивен ефект во споредба со мразот. Тоа е, го стимулира протокот на крв.

Важно е да се ограничи товарот при одење (не потпирајте се целосно на стапалото) додека повредата не ја дијагностицира лекар.

Третман на фрактури на метатарзалните коски на стапалото

Конзервативен третман на мувлосана коска

Тактиката на лекување ќе зависи од локацијата на фрактурата и нејзината сериозност.

Целта на секој третман за фрактури на метатарзалите е- помогнете му на пациентот да се врати во исполнет живот. Следењето на препораките на вашиот лекар ќе ви помогне побрзо закрепнувањефункцијата на стапалото и спречување на понатамошни проблеми во иднина.

Убедени сме дека за фрактури без поместување, возрасните пациенти не треба да нанесуваат гипс, бидејќи тоа предизвикува многу непријатности и тие можат да разберат дека е неопходно да се ограничи товарот за да може фрактурата да заздрави што побрзо што е можно. Поместувањето на коскените фрагменти не се случува без оптоварување. Но, тешко е да им објасниме на нашите млади пациенти дека не треба да газат на нозе или да одат само со потпора на петиците. Затоа фрливме деца.

По правило, во случај на трауматски скршеници, се препорачува да се оди само со потпора на петицата или без никаква потпора, движејќи се со патерици.

Доколку фрактурата на метатарзалната фрактура е малку поместена, се прави обид да се намали и да се поправи со гипсена шина.

Ако фрактурата е придружена со значително поместување на коскените фрагменти (повеќе од половина од ширината на метатарзалната коска), се решава прашањето за операција.

Операција за фрактура на метатарзал

Индикацијата за операција за фрактура е поместување на фрагментите на метатарзалната коска за повеќе од половина од ширината на коската.

Перкутана фиксација на пиновите

Популарен е многу години и продолжува да биде еден од најпопуларните методи на меѓународно ниво.

Прво, лекарот го затвора поместувањето на фрагментите, а потоа низ фрагментите се дупчат жици во одредени (земајќи ја предвид природата на фрактурата) насоки.

Добрите страни:мала траума, брзина, леснотија, ниска цена, отсуство на засек и, како последица на тоа, постоперативна лузна.

Минуси:краевите на игличките остануваат над кожата, така што иглата може да се отстрани по заздравувањето на фрактурата; ризикот од инфекција на раната и пенетрација на инфекција во областа на фрактура; долгорочно носење на гипс за 1 месец; непријатности во секојдневниот живот.

Редукција на отворена фрактура

Отворена редукција за фрактура на метатарзалната коска на стапалото, надворешна остеосинтеза со плоча и завртки. Операцијата вклучува хируршки рез, пристап до скршената метатарзална коска со внимателно повлекување на тетивите, садовите и нервите, мобилизација на коскените фрагменти, елиминирање на поместувањето и фиксирање во правилната положба.

Имобилизацијата на гипс не се врши, бидејќи металната структура ги фиксира фрагментите.

Одење со поддршка на пределот на петицата е дозволено еден месец.

Рехабилитација по фрактура на метатарзал

Штом скршеницата на метатарзалната коска заздрави и болката се намали, лекарот ќе ви дозволи да стапнете на стапалото во дози и постепено да го зголемувате товарот.

Не се само-лекувајте!

Само лекар може да ја утврди дијагнозата и да препише правилен третман. Ако имате какви било прашања, можете да се јавите илипостави прашање за .