Олон склерозын тойрог хоорондын хэлтэс. Эмчилгээний тусламж үйлчилгээ Үйл ажиллагааны чиглэл - олон склероз болон мэдрэлийн системийн бусад демиелинизаци өвчний оношлогоо, эмчилгээ


Үйл ажиллагааны чиглэл - оношлогоо, эмчилгээ Олон склерозболон бусад демиелинжуулах өвчин мэдрэлийн систем.

АНХААР! БҮРТГЭЛИЙН АЛБЫН АЖИЛЛАГААНЫ ХӨГЖИЛ, ХУВААРЬ: БЯМБА, НЯМ ГАРАГТ ӨДӨРТӨӨ ӨДӨР БҮР 8:30-16:00 ХҮРТЭЛ

Одоогийн байдлаар Москва хотод өөрчлөн зохион байгуулалтын үр дүнд олон склерозын 5 дүүрэг хоорондын хэлтэс (IDMS) байгуулагдсан бөгөөд тэдгээрийг нутаг дэвсгэрийн үндсэн дээр хуваадаг. Тодруулбал, ГБУЗ-ийн дэргэдэх "Хотын клиникийн 24-р ДЗМ эмнэлэг"-ийн МОРС нь өвчтөнд үйлчилж байна. заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогодараах эмнэлгийн байгууллагад хавсаргасан засаг захиргааны дүүрэгМосква: SZAO; CAO; SEAD.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын талаар GBUZ "Хотын клиникийн №24 ДЗМ" эмнэлэг дээр MORS-т анхан шатны зөвлөгөө авахын тулд та дараахь бичиг баримттай байх ёстой.

1. Таны харьяалагдаж буй эмнэлгээс GBUZ "Хотын клиникийн 24 ДЗМ" эмнэлэг дэх МОРС-д шилжүүлэх (маягт 057 / у-04). Чиглэлийг зохих ёсоор гаргасан байх ёстой: дугаартай байх ёстой; тамга, тэмдэг эмнэлгийн байгууллагачиглэл өгсөн.

2. Хандлах амбулаторийн карт(маягт 027y) (боломжтой бол илүү тохиромжтой).

3. Паспорт.

4. CHI бодлого.

5. Албадан тэтгэврийн даатгалын даатгалын гэрчилгээ (SNILS).

6. Эмнэлгээс гарсан эмнэлгээс гарсан эмнэлгүүдийн хуулбар (боломжтой бол илүү тохиромжтой).

7. MRI зураг ба зургийн тайлбарын хуулбар (боломжтой бол илүү тохиромжтой).

Нийслэлийн Клиникийн 24-р Эмнэлгийн ТОГТОЛЦООНЫ ХАЯГТАЙ ӨВЧНИЙ ТАСГИЙН МЭРГЭЖЛИЙН МЭРГЭЖИЛТНҮҮДИЙГ ӨВЧТӨНИЙГ ХҮЛЭЭН АЖИЛЛАЖ БАЙНА.

АНХААР! БҮРТГЭЛИЙН ГАЗРЫН ХӨГЖИЛ, ХУВААРЬ:

БЯМБА, НЯМ ГАРАГТ ӨДРИЙН ӨГЛӨӨ 8:30-16:00 ХҮРТЭЛ

Олон склерозын тасгийн эрхлэгч
Попова Екатерина Валерьевна

Мэдрэлийн эмч

Тэднийг ММА. И.М.Сеченов

Мэргэжил: анагаах ухаан

Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч

Мэргэжилтний гэрчилгээ: Мэдрэлийн эмч Батлагдсан: 2015.03.20

Эмнэлгийн дээд түвшний MORS мэргэжилтнүүд
Бойко Алексей Николаевич
Давыдовская Мария Вафаевна
Золотова Светлана Николаевна

Мэдрэлийн эмч

Суурь боловсрол: Анагаах ухааны дээд боловсрол

GOU VPO Оросын муж анагаахын их сургуульРосздрав

Мэргэжил: анагаах ухаан

Мэргэжилтний гэрчилгээ: Мэдрэлийн эмч Гаргасан: 2012.12.14

Хачанова Наталья Валерьевна
Шаранова Светлана Николаевна

Мэдрэлийн эмч

Суурь боловсрол: Анагаах ухааны дээд боловсрол

Москвагийн анагаах ухааны шүдний дээд сургууль

Сэдвийг боловсруулах ажлыг зохицуулах зорилгоор бүтээсэн нийтлэлүүдийн үйлчилгээний жагсаалт. Энэ анхааруулгыг суулгаагүй ... Википедиа

ЭМНЭЛГИЙН БОЛОВСРОЛ I- ЭМНЭЛГИЙН БОЛОВСРОЛ I. Түүх анагаах ухааны боловсрол. M. o-ийн талаархи анхны найдвартай мэдээлэл. Дорно дахины соёлын хамгийн эртний түүхэн дурсгалд багтдаг. Месопотамид Хаммурапи код (МЭӨ 2250 он) аль хэдийн анагаах ухааны чиглэлээр ажилладаг ... Анагаах ухааны том нэвтэрхий толь бичиг

Ламиктал- Ламотриджин нь нормотим болон антидепрессант үйлчилгээтэй эпилепсийн эсрэг эм юм. Ижил нэр: Ламитрил, Ламиктал Агуулга 1 фармакологийн нөлөө 2 ... Википедиа

Мимпара - Идэвхтэй бодис›› Cinacalcet* (Cinacalcet*) Латин нэр Mimpara ATX: ›› H05BX01 Cinacalcet Фармакологийн бүлэг: Бусад гормонууд, тэдгээрийн аналоги ба антагонистууд Нозологийн ангилал (ICD 10) ›› E21.1 Хоёрдогч гиперпаратиреодизм, ... ...

Анкотил- Идэвхтэй бодис ›› Флуцитозин* (Флюцитозин*) Латин нэр Анкотил ATX: ›› J02AX01 Флуцитозин Фармакологийн бүлэг: Мөөгөнцрийн эсрэг бодис Нозологийн ангилал (ICD 10) ›› B37.7 Candida сепсиеми ›› B43.9… Анагаах ухааны толь бичиг

Камирен HL- Идэвхтэй бодис ›› Доксазозин* (Доксазозин*) Латин нэрээр Камирен XL ATX: ›› C02CA04 Доксазозин Фармакологийн бүлгүүд: Альфа адреноблокаторууд ›› Түрүү булчирхайн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг эмүүд, уродинамикийг засч залруулдаг эмүүд… … Анагаах ухааны толь бичиг

Неупоген- Идэвхтэй бодис ›› Филграстим* (Филграстим*) Латин нэр Neupogen ATX: ›› L03AA02 Филграстим Фармакологийн бүлэг: Цус төлжүүлэгч бодис Нозологийн ангилал (ICD 10) ›› D70 агранулоцитоз ›› D71 Функциональ эмгэгүүд… … Анагаах ухааны толь бичиг

Сертикан- Идэвхтэй бодис ›› Everolimus* (Everolimus*) Латин нэрээр Sertican ATX: ›› L04AA18 Everolimus Фармакологийн бүлэг: Дархлаа дарангуйлагч Нозологийн ангилал (ICD 10) ›› T86.1 Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхээс татгалзах, нас барах… … Анагаах ухааны толь бичиг

Циклоспорин GEXAL- Идэвхтэй бодис ›› Циклоспорин* (Циклоспорин*) Латин нэр Циклоспорин HEXAL ATX: ›› L04AD01 Циклоспорин Фармакологийн бүлэг: Дархлаа дарангуйлагч Нозологийн ангилал (ICD 10) ›› H20 Иридоциклит ›› L20 Атопик дерматит… … Анагаах ухааны толь бичиг

Enap-HL- Идэвхтэй бодис ›› Гидрохлоротиазид* + Эналаприл* (Гидрохлоротиазид* + Эналаприл*) Латин нэр Энап HL ATC: ›› C09BA02 Эналаприл шээс хөөх эмтэй хавсарч Эмийн бүлэг: ACE дарангуйлагчидхослолоор Нозологийн ...... Анагаах ухааны толь бичиг

Энап-Н- Идэвхтэй бодис ›› Гидрохлоротиазид * + Эналаприл * (Гидрохлоротиазид * + Эналаприл *) Латин нэр Enap H ATC: ›› C09BA02 Эналаприл шээс хөөх эмтэй хослуулан Эмийн бүлэг: ACE дарангуйлагч хосолсон Нозологийн ... Анагаах ухааны толь бичиг

Эмчилгээний тусламж үйлчилгээ- төрөлжсөн төрөл Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээдотоод эрхтний өвчний үед өгдөг. Хамгийн түгээмэл төрөл юм Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хүн ам.

Өвчлөл, нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгааны бүтцэд эмчилгээний өвчтөнүүд 30 орчим хувийг эзэлдэг. Амбулаториор үйлчлүүлж буй хүмүүсийн 40-50 хувийг эмчилгээний өвчтөнүүд эзэлдэг бол эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн дунд мөн адил тоо байдаг. гэртээ туслах . T. p.-ийн заалтад дараахь үе шатуудыг ялгаж үздэг: амбулатори, хэвтэн эмчлүүлэх, нөхөн сэргээх эмчилгээ. Хот, дүүргийн поликлиникүүд (үзнэ үү. Поликлиник ), амбулатори (харна уу Амбулатори , Хөдөөгийн эмнэлэг ), эмнэлгийн нэгжүүд (үзнэ үү Эмнэлгийн хэсэг ) нь эмчилгээний профиль бүхий өвчтөнүүдэд амбулаторийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг гол байгууллагууд юм.

Амбулаторийн үйлчилдэг нутаг дэвсгэр нь тодорхой тооны хүн амтай эмнэлгийн бүсэд хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь орон нутгийн ерөнхий эмчээр томилогддог.

Эмнэлгийн хэсэг эсвэл нутаг дэвсгэрийн поликлиникээр үйлчилдэг үйлдвэр, барилга, тээврийн аж ахуйн нэгжүүдэд дэлгүүрийн эмчилгээний газруудыг зохион байгуулж, дэлгүүрийн эмч нар T. p.

Дүүргийн эмч-эмчилгээний эмч нь томилогдсон бүсийн хүн амд поликлиник болон гэртээ мэргэшсэн эмчилгээ хийдэг. Нутаг дэвсгэрийн (семинар) бүсийн ерөнхий эмчийн чиг үүрэг - үзнэ үү. Эмнэлгийн сайт .

Дүүргийн (дэлгүүр) ерөнхий эмчээс гадна амбулаторийн болон поликлиникийн эмчилгээг эмчилгээний мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг: зүрх судасны эмч, ревматологич, хоол боловсруулах эрхтний эмч, эндокринологич, уушигны эмч, нефрологич, харшил судлаач, гематологич гэх мэт. Эмчилгээний мэргэжилтнүүд дүүргийн ерөнхий эмч нарт зөвлөгөө өгөх, мөн түүнчлэн өвчтөнд орон нутгийн (дэлгүүр) ерөнхий эмчийн хяналтан дор ирээдүйд авах эмчилгээг зөвлөж байна. Өвчний хурцадмал байдал, түүнчлэн нарийн төвөгтэй ба ховор өвчин төрөл бүрийн мэргэжилтнүүдэмчилгээний профайл нь тодорхой хугацааны туршид өвчтөний бүрэн идэвхтэй хяналтыг өгдөг.

Дүүргийн (дэлгүүр) ерөнхий эмч болон бусад эмчилгээний мэргэжилтнүүдийн хооронд байнгын диспансерийн ажиглалт шаардлагатай хүмүүсийг хуваарилах нь хамгийн нарийн төвөгтэй эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг "нарийн" мэргэжилтнүүдийн диспансерийн хяналтанд байлгах зарчмын дагуу явагддаг.

T. p.-ийн амбулаторийн үе шатыг сайжруулахын тулд түүний зохион байгуулалтын бусад хэлбэрийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний практикт нэвтрүүлж байна (эх барих-эмчилгээ-хүүхдийн нарийн төвөгтэй баг байгуулах, өдрийн эмнэлгүүдийг зохион байгуулах гэх мэт).

Суурин эмчилгээг дүүрэг, дүүрэг, хот, бүгд найрамдах улсын (бүс нутгийн хэлтэсгүй) эмнэлгүүдэд явуулдаг. Эмнэлэг ), түүнчлэн эмнэлгийн болон ариун цэврийн нэгжийн суурин тасаг, диспансер, эмнэлгийн боловсрол, эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн клиникүүдэд. Эдгээр зорилгоор ерөнхий эмчилгээний болон өндөр мэргэшсэн эмчилгээний тасагуудыг ажиллуулдаг: зүрх судлал, эндокринологи,

ревматологи, уушигны эмгэг, гастроэнтерологи, нефрологи, мэргэжлийн эмгэг болон бусад.

Нөхөн сэргээх эмчилгээний үе шатанд поликлиник, эмнэлгүүдэд T. p.-ийг өгөхийн тулд нөхөн сэргээх эмчилгээний тасагуудыг ажиллуулж, эмчилгээ хийлгэсэн эмчилгээний өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлдэг. цочмог өвчин(уушгины хатгалгаа гэх мэт).

Мэргэшсэн эмч нарыг дадлага, клиник резидентийн системээр бэлтгэдэг (харна уу. Клиникийн резидент ), түүнчлэн эмч нарыг сайжруулах институт, факультетийн ерөнхий болон сэдэвчилсэн сайжруулалтын мөчлөгийн тухай (үзнэ үү. ).

Хүн амыг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх байгууллагуудын үйл ажиллагааг зохицуулах ажлыг тухайн нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын ахлах эмч нар гүйцэтгэдэг. Ахлах мэргэжилтэн ). Ахлах эмч нар өөрсдийн харьяаллын дагуу эмчилгээний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, түүний эхний үе шатыг тодорхойлох, амбулатори, поликлиник, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний үр ашиг, чанарыг сайжруулахад чиглэсэн үйл ажиллагааг боловсруулж, хэрэгжүүлдэг. суурин нөхцөл,

өвчтөнийг оношлох, эмчлэх хамгийн сүүлийн үеийн аргуудыг практикт нэвтрүүлэх. Бүх шатны эрүүл мэндийн байгууллагуудад эмчилгээний нарийн мэргэжлийн бие даасан ахлах мэргэжилтнүүдийг (ерөнхий бие даасан эндокринологич, зүрх судасны эмч, гастроэнтерологич гэх мэт) томилдог.

Өвчтөний маршрутын заавар

-тэй өвчтөн архаг хэлбэрүүддиспансерийн бүртгэлтэй эрүүл мэндийн анхан шатны байгууллагуудын өвчлөл дунджаар ажиглагдаж байна эмнэлгийн ажилтан(CMP). CMP нь өвчтөнийг шалгаж, санал болгож буй стандартын дагуу судалгааг томилдог.

Судалгааны үр дүн бэлэн болмогц БАЗТ-д дахин шалгуулна. Судалгааны үр дүнгийн нормоос гажуудал байхгүй тохиолдолд судалгаа явуулдаг. Хэрэв өвчтөн өвчний явцыг харуулсан гомдол гаргахгүй бол түүнтэй дагаж мөрдөх талаар ярилцдаг. эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал.

Судалгааны үр дүнд хазайлт гарсан эсвэл судалгааны үр дүн хэвийн хэмжээнд байгаа боловч CMP-ийг асуухад даамжрах шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд өвчтөнийг эмчид үзүүлнэ. ерөнхий практик(VOP). Ерөнхий эмч нь судалгаа явуулж, явцын зэргийг тодорхойлж, хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрсэн бол архаг хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнийг эмчлэх цаашдын тактикийг тодорхойлдог: түүнийг эмнэлэгт хүргэж, эмчилгээг засдаг. Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмчилгээг засч залруулж, амбулаториор ажигладаг. Хэрэв үргэлжилж буй эмчилгээний явцад эерэг динамик ажиглагдаж байвал эмчилгээний курс дуусахад эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих ажил хийгдэж, дараагийн эмчилгээний тактикт гарын үсэг зурж, өвчтөнийг диспансерийн цаашдын ажиглалтад явуулдаг.

Шаардлагатай бол эмч нар нарийн мэргэжлийн эмч нарын нэмэлт үзлэг, зөвлөгөөг томилдог. Дараа нь нэмэлт судалгааӨвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдана. Профайл мэргэжилтэн нь өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлж, цаашдын менежментийн тактикийг тодорхойлдог: чиглүүлдэг эмнэлгийн эмчилгэээсвэл өвчтөний эмчилгээнд залруулга хийсний дараа түүнийг диспансерийн нэмэлт ажиглалтад ерөнхий эмч рүү илгээдэг. Үргэлжилж буй эмчилгээний динамик эерэг байвал ерөнхий эмч цаашдын диспансерийн ажиглалтыг явуулж, эерэг динамик байхгүй тохиолдолд эмч өвчтөнийг төрөлжсөн тасагт хэвтүүлэн эмчлэхэд чиглүүлдэг. Эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөн дахин эмч рүү ханддаг бөгөөд тэрээр цаашдын диспансерийн ажиглалтын төлөвлөгөөг тодорхойлж, өвчтөний мэдээллийг цаашдын диспансерийн шинжилгээнд SMR руу шилжүүлдэг.

Ерөнхий эмч өвчтөнүүдтэй байнгын бие даасан ажил хийдэг үржил шимтэй насөвчний явц, хүлээн авсан эмийн эмчилгээг харгалзан жирэмслэлтийг төлөвлөх диспансерт бүртгүүлсэн.

Эмчилгээний профайл