Гидрокортизон ацетат идэвхтэй бодисын тодорхойлолт. Ампул болон хуруу шилэнд гидрокортизоны суспенз - хэрэглэх заавар. Бусад эмүүдтэй харьцах

Худалдааны нэр:

Гидрокортизон ацетат

Олон улсын нэр:

Гидрокортизон (гидрокортизон)

Бүлгийн харьяалал:

Глюкокортикостероид

Тодорхойлолт идэвхтэй бодис(INN):

Гидрокортизон

Тунгийн хэлбэр:

уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофилизат судсаар тарих, судсаар тарих уусмал, булчинд болон үе мөчний перикуляр хийх суспенз, үе мөчний дотор болон үений перикуляр хийх суспенз, шахмал

Фармакологийн нөлөө:

GCS нь үрэвслийн эсрэг, цочролын эсрэг, мэдрэмж төрүүлэх, хордлого, харшлын эсрэг, дархлаа дарангуйлах, бодисын солилцооны эсрэг үйлчилгээтэй. Цитостатикаас ялгаатай нь дархлаа дарангуйлах шинж чанар нь митостатик нөлөөтэй холбоогүй боловч дархлаа үүсгэгчийн янз бүрийн үе шатыг дарангуйлсны үр дүн юм: үүдэл эсийн шилжилт хөдөлгөөн ( Ясны чөмөг), В-эсийн шилжилт, Т- ба В-лимфоцитын харилцан үйлчлэл. Энэ нь лимфоцит ба макрофагаас цитокин (интерлейкин ба интерферон) ялгаралтыг дарангуйлж, эозинофилийн үрэвслийн медиаторуудын ялгаралтыг дарангуйлж, арахидоны хүчлийн солилцоо, Pg-ийн нийлэгжилтийг бууруулдаг. Стероид рецепторыг идэвхжүүлснээр липокортин үүсэхийг өдөөдөг. Элгэнд гликоген хуримтлагдахыг дэмжиж, цусан дахь глюкозыг нэмэгдүүлж, Na+, усны ялгаралтыг саатуулж, биеэс K+ ялгаралтыг сайжруулж, гистамины нийлэгжилтийг бууруулдаг. Үрэвслийн эсийн нэвчилтийг бууруулж, лейкоцит, лимфоцитуудын үрэвслийн бүсэд шилжих хөдөлгөөнийг бууруулдаг. AT их хэмжээний тунгаарсүх нь лимфозын хөгжлийг саатуулдаг холбогч эд, зэрэг RES; гиалуроны хүчил үүсэх цэг болох шигүү мөхлөгт эсийн тоог бууруулдаг; гиалуронидазыг дарангуйлж, хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулахад тусалдаг. Уургийн нийлэгжилтийг удаашруулж, задралыг түргэсгэдэг. Гипофиз булчирхайд нөлөөлж, кортикотропины үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Бие махбодид удаан хугацаагаар хэрэглэх нь adrenal cortex-ийн дарангуйлал, атрофи үүсэх, гипофиз булчирхайн гонадотроп болон бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар үүсэхийг саатуулахад хүргэдэг. Гидрокортизон ацетат нь усанд уусдаг эмүүдээс удаан хөгжиж байгаа боловч удаан үргэлжилдэг нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Үе мөч, гэмтлийн талбайд тарилга хийхэд ашигладаг зөөлөн эдүүд, энэ нь системийн хөгжил хэдий ч орон нутгийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг дааврын нөлөө. Эмчилгээний үр нөлөөүе мөчний дотогш хэрэглэх үед энэ нь 6-24 цагийн дотор тохиолддог бөгөөд хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Гидрокортизон фосфатын тарилга нь үрэвслийг хурдан дарах дагалддаг боловч богино хугацаа(д ашиглах хурц нөхцөл байдал).

Үзүүлэлтүүд:

Бусад эмчилгээний үр дүнгүй болох цочрол (түлэгдэлт, гэмтэл, мэс заслын, хордлого, кардиоген). Харшлын урвал (цочмог, хүнд хэлбэрүүд), цус сэлбэх шок, анафилаксийн шок, анафилактоидын урвал. Тархины хаван (үүнд тархины хавдрын арын дэвсгэр дээр эсвэл холбоотой мэс заслын оролцоо, цацрагийн эмчилгэээсвэл толгойн гэмтэл). Гуурсан хоолойн багтраа (хүнд хэлбэр), астматик статус. Системийн холбогч эдийн өвчин (SLE, ревматоид артрит). Бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал. тиротоксик хямрал. Цочмог гепатит, элэгний кома. Идэмхий шингэнтэй хордлого (үрэвслийг багасгах, цикатрикийн агшилтаас урьдчилан сэргийлэх).

Эсрэг заалтууд:
Сөрөг нөлөө:

Хөгжлийн давтамж, ноцтой байдал сөрөг нөлөөхэрэглэх хугацаа, хэрэглэсэн тунгийн хэмжээ, томилолтын циркадийн хэмнэлийг ажиглах боломжоос хамаарна. Хажуу талаас нь дотоод шүүрлийн систем: глюкозын хүлцэл буурах, "стероид" чихрийн шижин эсвэл далд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлах, Иценко-Кушингийн синдром (сарны нүүр, гипофиз хэлбэрийн таргалалт, хирсутизм, цусны даралт ихсэх, дисменорея, аменоренстриа) , хүүхдийн бэлгийн хөгжлийн саатал. Хажуу талаас нь хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах, бөөлжих, нойр булчирхайн үрэвсэл, "стероид" ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл, ходоод гэдэсний замын цус алдалт, цооролт, хоолны дуршил нэмэгдэх эсвэл буурах, хий үүсэх, халуурах. Ховор тохиолдолд "элэг" трансаминаз ба шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгддэг. CCC-ээс: хэм алдагдал, брадикарди (зүрх зогсох хүртэл); хөгжил (урьдчилан өртөмтгий өвчтөнүүдэд) эсвэл CHF-ийн ноцтой байдал, ЭКГ-д гипокалиеми, цусны даралт ихсэх, гиперкоагуляци, тромбоз зэрэг шинж тэмдгүүд өөрчлөгддөг. Цочмог ба цочмог хэлбэрийн миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд - үхжил тархах, сорвигийн эд үүсэхийг удаашруулж, зүрхний булчинг таслахад хүргэдэг. Хажуу талаас нь мэдрэлийн систем: дэмийрэл, чиг баримжаа алдагдах, эйфори, хий үзэгдэл, маник-депрессив психоз, сэтгэл гутрал, паранойа, гавлын дотоод даралт ихсэх, мэдрэлийн ядаргаа эсвэл тайван бус байдал, нойргүйдэл, толгой эргэх, толгой эргэх, тархины псевдотумор, толгой өвдөх, таталт. Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: гэнэт хараа муудах (хамт парентераль эмчилгээтолгой, хүзүү, булцуу, хуйханд эмийн талстууд нүдний судсанд хуримтлагдаж болно), арын дэд капсулын катаракт, нэмэгдсэн нүдний дотоод даралтболзошгүй гэмтэлтэй оптик мэдрэл, хоёрдогч бактери, мөөгөнцөр эсвэл хөгжүүлэх хандлагатай вируст халдварууднүд, эвэрлэгийн трофик өөрчлөлт, экзофтальмос. Бодисын солилцооны талаас: Ca2+-ийн ялгаралт нэмэгдэж, гипокальциеми, жин нэмэгдэх, азотын сөрөг баланс (уургийн задрал ихсэх), хөлрөх зэрэг болно. ОУСС-ын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй - шингэний хуримтлал ба Na + (захын хаван), гипернатриеми, гипокалиемийн хам шинж (гипокалиеми, хэм алдагдал, булчингийн булчин эсвэл булчингийн спазм, ер бусын сул дорой байдал, ядрах). Яс-булчингийн системээс: хүүхдийн өсөлтийн саатал, ясжилтын үйл явц (эпифизийн өсөлтийн бүсийг эрт хаах), ясны сийрэгжилт (маш ховор тохиолддог, эмгэгийн ясны хугарал, асептик үхжил humerus болон гуяны толгой), булчингийн шөрмөс тасрах, "стероид" миопати, багассан. булчингийн масс(атрофи). Хажуу талаас нь арьсба салст бүрхэвч: шархны эдгэрэлт удаашрах, петехиа, экхимоз, арьсны сийрэгжилт, гипер эсвэл гипопигментаци, стероид батга, стриа, пиодерма, кандидоз үүсэх хандлага. Харшлын урвал: ерөнхий ( арьсны тууралт, арьс загатнах, анафилаксийн шок), орон нутгийн харшлын урвал. Бусад: халдварын хөгжил, хурцадмал байдал (дархлаа дарангуйлах эм, вакцинжуулалтыг хамтран хэрэглэснээр энэ гаж нөлөөний илрэл нь хөнгөвчилдөг), лейкоцитури, "татах" синдром. Парентераль эмчилгээтэй орон нутгийн: тарилгын талбайд түлэгдэх, мэдээ алдах, өвдөх, парестези, халдвар авах, ховор тохиолдолд - хүрээлэн буй эд эсийн үхжил, тарилгын талбайд сорви үүсэх; арьсны хатингаршил ба арьсан доорх эд i / m-ийн тусламжтайгаар (ялангуяа аюултай нь дельтоид булчинд нэвтрүүлэх). Оршил хэсэгт: хэм алдагдал, нүүр рүү цусны "түрлэг", таталт. Гавлын доторхи удирдлагатай - хамрын цус алдалт. Үе мөчний доторхи хэрэглээтэй бол үе мөчний өвдөлт нэмэгддэг.

Хэрэглэх арга ба тун:

Тийрэлтэт онгоцонд; in / in дуслаар, in / м, intra- болон periarticularly, дотор. At яаралтай тусламжцочмог нөхцөл байдлыг танилцуулгад / хэсэгт зөвлөж байна. Эхний тун нь 100 мг (30 секундын турш нэвтрүүлсэн); 500 мг (10 минут нэвтрүүлсэн), дараа нь өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан 2-6 цаг тутамд дахин. Их хэмжээний тунг өвчтөний байдал тогтворжих хүртэл л тогтоодог боловч ихэвчлэн 48-72 цагаас илүүгүй байдаг (хэрэв шаардлагатай бол GCS-ийн эмчилгээг удаан хугацаагаар, ISS-ийн идэвхжил багатай өөр эмээр солихыг зөвлөж байна). Депо хэлбэрийг дотор болон периартикуляраар удирддаг. Том үе мөчний үед (мөр, хонго, өвдөг) - 25-50 мг (цочмог нөхцөлд - 100 мг хүртэл); жижиг үе мөчний үед (тохой, бугуй, завсрын) - нэг удаа 10-20 мг. Тарилгыг 1-3 долоо хоног тутамд (заримдаа 3-5 хоногийн дараа) давтана. 3-аас 12 сартай хүүхдэд периартикуляр эмчилгээ хийдэг нэг тун нь 25 мг; 1 жилээс 6 жил хүртэл - 25-50 мг; 6-аас 14 нас хүртэл - 50-75 мг. V / м (глютеаль булчинд гүн) - өдөрт 125-250 мг тунгаар. Фармакодинамик нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 6-25 цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног үргэлжилдэг. Дотор нь эхний тун нь өдөрт 20-240 мг байна. Арчилгааны тунг эхний тунг аажмаар багасгах замаар хүссэн үр нөлөөг хадгалах хамгийн бага тунг тогтооно. Өвчний хурцадмал байдалтай Олон склероз- 7 хоногийн турш өдөрт 800 мг, дараа нь - сарын турш өдөрт 320 мг. Захиргааг гэнэт зогсоох нь үйл явцыг улам хүндрүүлж болзошгүй. Эмчилгээний төгсгөлийг тунг аажмаар бууруулах замаар хийх ёстой.

Тусгай заавар:

Эмчилгээний явцад Na+ хязгаарлагдмал, K+ нэмэгдүүлсэн хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна; биед хангалттай хэмжээний уураг нэвтрүүлэх. Цусны даралт, цусан дахь глюкозын концентраци, цусны бүлэгнэлт, шээс хөөх эм, өвчтөний биеийн жинг хянах шаардлагатай. Эмчилгээний явцад та ямар ч төрлийн вакцинжуулалт хийх боломжгүй. Бөөрний дээд булчирхайн харьцангуй дутагдал нь түүнийг зогсоосноос хойш хэдэн сарын турш үргэлжилж болно (тиймээс стресстэй нөхцөл байдалүргэлжлүүлэх гормоны эмчилгээдавс ба ОУСС-ийг нэгэн зэрэг томилох). Идэвхтэй сүрьеэтэй өвчтөнд зөвхөн сүрьеэгийн эсрэг зохих эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэнэ; сүрьеэгийн далд хэлбэрээр эсвэл эргэлтийн үед туберкулины дээжӨвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, шаардлагатай бол химиопрофилакс хийх шаардлагатай. Уусгагчийн найрлага дахь эмийн зарим хэлбэр нь бензилийн спирт агуулдаг бөгөөд энэ нь заримдаа амьсгаадалтын синдромтой холбоотой байдаг. үхлийн үр дагавар(Амьсгаадах синдром) дутуу төрсөн нярайд. Жирэмсэн үед гидрокортизон хэрэглэсэн эхчүүдэд бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын шинж тэмдгийг сайтар хянаж байх ёстой. Хүүхдэд өсөлтийн үед GCS-ийг зөвхөн дагуу хэрэглэнэ үнэмлэхүй уншилтуудмөн эмчлэгч эмчийн нарийн хяналтан дор.

Харилцаа холбоо:

Эмийн гидрокортизон нь бусад эмүүдтэй нийцдэггүй (уусдаггүй нэгдлүүд үүсгэж болно). Гидрокортизон нь зүрхний гликозидын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг (үр дүнд нь гипокалиемийн улмаас хэм алдагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг). Энэ нь ASA-ийн ялгаралтыг хурдасгаж, цусан дахь түүний түвшинг бууруулдаг (цуцлах үед цусан дахь салицилатын концентраци нэмэгдэж, гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг). At нэгэн зэрэг хэрэглэхамьд вирусын эсрэг вакцин болон бусад төрлийн дархлаажуулалтын дэвсгэр дээр вирус идэвхжих, халдвар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Изониазид, мексилетиний (ялангуяа "хурдан ацетилаторууд") бодисын солилцоог нэмэгдүүлж, цусны сийвэн дэх концентраци буурахад хүргэдэг. Парацетамолын элэгний хордлого ("элэг" ферментийг өдөөж, парацетамолын хортой метаболит үүсэх) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Фолийн хүчлийн агууламжийг нэмэгдүүлдэг (удаан хугацааны эмчилгээ). Кортикостероидын улмаас үүссэн гипокалиеми нь булчин сулруулагчийн эсрэг булчингийн түгжрэлийн хүнд байдал, үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг. AT өндөр тунгаараа соматропины нөлөөг бууруулдаг. Антацидууд нь кортикостероидын шингээлтийг бууруулдаг. Гидрокортизон нь гипогликемийн эмийн нөлөөг бууруулдаг; кумарины деривативын антикоагулянт нөлөөг сайжруулдаг. Гэдэсний хөндийгөөр Ca2+ шингээхэд Д аминдэмийн нөлөөг сулруулдаг. Эргокальциферол ба паратироид даавар нь кортикостероидын улмаас үүссэн остеопати үүсэхээс сэргийлдэг. Цусан дахь празиквантелийн концентрацийг бууруулдаг. Циклоспорин (бодисын солилцоог саатуулдаг) ба кетоконазол (клиренсийг бууруулдаг) нь хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг. Тиазидын шээс хөөх эм, нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагч гэх мэт GCS болон amphotericin B нь цусны калийн бууралт, Na + агуулсан эмүүд - хаван, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. NSAID ба этанол нь ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг шархлуулах, цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул артритыг эмчлэхэд хэрэглэдэг NSAID-тай хослуулан эмчилгээний үр нөлөөг нэгтгэн кортикостероидын тунг бууруулах боломжтой байдаг. Индометацин нь GCS-ийг альбуминтай холбооноос нь салгаж, түүний гаж нөлөө үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Амфотерицин В ба нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагч нь ясны сийрэгжилтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. GCS-ийн эмчилгээний үр нөлөө нь фенитоин, барбитурат, эфедрин, теофиллин, рифампицин болон "элэг" микросомын ферментийн бусад өдөөгч (бодисын солилцооны түвшин нэмэгдсэн) нөлөөн дор буурдаг. Митотан болон адренал кортексийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бусад бодисууд нь кортикостероидын тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог. GCS-ийн цэвэрлэгээ нь эм - бамбай булчирхайн дааврын эсрэг нэмэгддэг. Дархлаа дарангуйлагч нь Epstein-Barr вирустай холбоотой халдвар, лимфома эсвэл бусад лимфопролифератив эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эстроген (эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг оруулаад) кортикостероидын клиренсийг бууруулж, T1/2, тэдгээрийн эмчилгээний болон хортой нөлөөг уртасгадаг. Хирсутизм ба батга үүсэх нь бусад стероид дааврын эмүүд - андроген, эстроген, анаболик, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Трициклик антидепрессантууд нь кортикостероидуудыг хэрэглэснээс үүдэлтэй сэтгэлийн хямралыг нэмэгдүүлдэг (эдгээр гаж нөлөөг эмчлэхэд заагаагүй). Бусад кортикостероидууд, антипсихотик эмүүд (нейролептикууд), карбутамид, азатиоприн зэрэг эмийг хэрэглэх үед катаракт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. М-антихолинергик эмүүд (антигистаминууд, трициклик антидепрессантууд орно) нитратуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Гидрокортизон ацетат эмийн тодорхойлолт нь эмчийн оролцоогүйгээр эмчлэхэд зориулагдаагүй болно.
Энэ хуудсыг хялбархан олохын тулд хавчуурга хийнэ үү:

Эмийн талаархи танилцуулсан мэдээлэл нь эмч, эрүүл мэндийн ажилтнуудад зориулагдсан бөгөөд янз бүрийн жилийн хэвлэлүүдийн материалыг багтаасан болно. Өгөгдсөн мэдээллийг буруугаар ашигласнаас үүдэн гарч болзошгүй сөрөг үр дагаврыг хэвлэлийн газар хариуцахгүй. Сайт дээр өгсөн аливаа мэдээлэл нь эмчийн зөвлөгөөг орлохгүй бөгөөд баталгаа болж чадахгүй эерэг нөлөөэмийн бүтээгдэхүүн.
Энэ сайт нь эм тариа түгээдэггүй. Эмийн PRICE нь ойролцоо бөгөөд үргэлж хамааралтай байдаггүй.
Та танилцуулсан материалын эх хувийг вэбсайтаас олж болно

"Фармак" ХК, Киев, Украин
CJSC "Харьковын үйлдвэр иммунобиологийн болон эм"Биолик", Харьков, Украин

Идэвхтэй бодис: Гидрокортизон ацетат

Гидрокортизон.

Гидрокортизон ацетатыг суллах хэлбэрүүд

Тарилгын суспенз 2.5%, 2 мл ампулыг No10

Гидрокортизон ацетатыг хэнд хэрэглэх вэ?

Остеоартрит, моноартроз (өвдөг, тохой, хип үе), остеоартрит дахь синовит, ревматоид артритболон бусад гаралтай артрит (сүрьеэ, заг хүйтэн артритаас бусад), бурсит, эпикондилит, шөрмөсний үрэвсэл, үрэвслийн агшилт, системийн өвчинхолбогч эд, цочмог хүнд хэлбэрийн дерматоз.
Бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал (Waterhouse-Frideriksen хам шинж), төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гипоплази;
Цусны сийвэнгийн өвчин, эм хэрэглэхэд хэт мэдрэг болох урвал, цусархаг, кардиоген, гэмтлийн шок гэх мэт нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
аяндаа болон ортостатик гипотензи, миокардийн шигдээс, цусархаг цус харвалт, Морганни-Адамс-Стокс хам шинж;
Тархины судасны ослын улмаас кома эсвэл үрэвсэлт өвчинтархи, гипотиреод ба элэгний кома, олон цус алдалт, цочмог элэгний дутагдал,
Цус сэлбэсний дараах хүндрэл, Мендельсоны хам шинж, тиротоксик хямрал, бамбай булчирхайн үрэвсэл;
гуурсан хоолойн багтраа болон бусад амь насанд аюултай харшлын эмгэгүүд.

Гидрокортизон ацетатыг хэрхэн хэрэглэх талаар

Хэрэглэх арга ба тун.

Хэрэглэхийн өмнө ампулын агуулгыг нэгэн төрлийн суспенз үүсэх хүртэл сэгсэрнэ. Мансууруулах бодисыг дараах байдлаар хэрэглэнэ: 5-25 мг (үе мөчний хэмжээнээс хамаарч 0.1-1 мл) долоо хоногт нэг удаа үений хөндийд тарьж, нэг курсээр 3-5 удаа тарина. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь хэрэглэснээс хойш 6-25 цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног үргэлжилдэг.

Өдөрт 50 - 300 мг-аас 1000 - 1500 мг тунгаар бүдүүн гэдэсний булчинд гүн тарина. Цочмог, амь насанд аюултай нөхцөлд 100-150 мг-аар 4 цаг тутамд 48 цагийн турш хэрэглэнэ; дараа нь - 8-12 цаг тутамд. Хүүхдүүд - 4 цаг тутамд 1 - 2 мг / кг, хоногийн оновчтой тун - 6 - 9 мг / кг.

Хэрэглээний онцлог.

Эмчилгээний хугацаанд натрийн хязгаарлалттай, кали, витамин, уураг ихтэй хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл гипокалиеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд калийн бэлдмэлийг тогтооно. Цусны даралт, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны төлөв байдал, шээс хөөх эм, өвчтөний биеийн жинг хянах шаардлагатай. Гидрокортизонтой эмчилгээ хийлгэх үед вакцин хийлгэхийг зөвлөдөггүй. Эмчилгээг зогсоосны улмаас гипокортицизм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай. Гидрокортизонтой эмчилгээ нь шинж тэмдгийг далдлах боломжтой халдварт үйл явц.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг эрүүл мэндийн шалтгаанаар хэрэглэдэг. Дархлаа дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эх, урагт халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Төрөлхийн катаракт үүсэх, нярайд бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа буурахад хүргэж болзошгүй. Бэлдмэлийг хэрэглэхийн үр ашиг нь сөрөг үр дагавраас давсан тохиолдолд л тогтоогддог.

Өсөлтийн үед хүүхдийг эмчлэхийн тулд эмийг зөвхөн үнэмлэхүй заалтын дагуу хэрэглэнэ.

Гидрокортизон ацетатын гаж нөлөө

Гидрокортизон ацетат суспензийг хэрэглэх үед дархлааны урвал буурах боломжтой бөгөөд энэ нь халдварын архаг голомтыг улам хурцатгахад хүргэдэг.

Эмчилгээний явцад дараахь зүйл байж болно: ходоод гэдэсний замын шархлаат үйл явцыг хурцатгах, ходоодны шархлаа, арван хоёр хуруу гэдэс, элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл, дотор муухайрах, бөөлжих, артерийн болон нүдний дотоод даралт ихсэх, катаракт, шархны эдгэрэлт удаашрах. Глюкозын хүлцэл буурч, стероид чихрийн шижин, бөөрний дээд булчирхайн дарангуйлал, Иценко-Кушингийн синдром, хүүхдийн бэлгийн хөгжил удаашрах. Бие махбодид натри хадгалагдаж, үүнтэй зэрэгцэн кали, кальцийн ялгаралт нэмэгдэж, хаван, гипокалиеми, ясны сийрэгжилт үүсэх, хүүхдийн өсөлт, ясжилтын үйл явц удаашрах боломжтой. Цусны бүлэгнэлт ихсэх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг зөрчих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно: нойргүйдэл, цочрол, эйфори, эпилептиформ таталт, толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг. Ховор тохиолдолд харшлын урвал (удаан хугацаагаар хэрэглэх), артралги, артропати үүсэх боломжтой.

Гидрокортизон ацетатыг хэн ууж болохгүй вэ?

Гидрокортизон ацетат эсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, вакцин хийлгэхээс өмнөх ба дараах үе.

Чихрийн шижин, артерийн гипертензи, хүнд хэлбэрийн атеросклероз, тромбоэмболизм, пиело- ба гломерулонефрит Бөөрний дутагдал, ерөнхий ясны сийрэгжилт, архидалт, эпилепси, цочмог психоз, Иценко-Кушингийн хам шинж ба өвчин, ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл, трофик шарх, цочмог халдварт өвчин (идэвхтэй үе дэх сүрьеэ, микоз, вируст өвчин, ДОХ, тэмбүү), сүүлийн үеийн мэс засал, системийн мөөгөнцрийн халдвар, цусны гиперкоагуляци.

Гидрокортизон ацетатын харилцан үйлчлэл

Тунадас үүсдэг тул гепаринтай нэг тариурт тарьж болохгүй.

Фенобарбитал, дифенин болон элэг дэх бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлдэг бусад эмүүд нь гидрокортизоныг устгах, биотрансформацийг хурдасгадаг.

Гидрокортизоныг шээс хөөх эм, амфотерицин В-тэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь биеэс калийн ялгаралт ихсэх, зүрхний дутагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэх, натри агуулсан эмүүд хаван үүсэх, цусны даралт ихсэх зэрэгт хүргэдэг;
зүрхний гликозидтэй - үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ховдолын экстрасистол;
этанол ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хамт - шархлаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хоол боловсруулах зам, гидрокортизоны нөлөөг сайжруулах, парацетамолоор - парацетамолын элэгний хоруу чанарыг нэмэгдүүлэх;
-тай ацетилсалицилын хүчил- түүний ялгаралтыг түргэсгэх, цусан дахь концентрацийг бууруулах;
инсулин, амны хөндийн гипогликемийн эм, даралт бууруулах эмүүдтэй хамт - тэдгээрийн үр нөлөөг бууруулах;
M-антихолинергикүүдтэй - глаукомын хөгжлийг өдөөдөг; эстрогентэй хамт - гидрокортизоны нөлөөг сайжруулах;
амьд вирусын вакцинтай болон бусад төрлийн дархлаажуулалтын дэвсгэр дээр - вирус идэвхжих, халдвар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гидрокортизон ацетатыг хэтрүүлэн хэрэглэх

Мансууруулах бодисын тунг хэтрүүлэх эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх нь глюкокортикоидын өөрийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлах, цусны даралт ихсэх, хоол боловсруулах замын шархлаат цус алдалт, хурцадмал байдалд хүргэдэг. архаг халдварууд, артралги, Иценко-Кушингийн хам шинжийн хөгжил.

Хэт их уух эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.

Нэр: Гидрокортизон ацетат (Hydrocortisoni acetas)

Фармакологийн нөлөө:
Гидрокортизон ацетат нь байгалийн гаралтай глюкокортикостероидын бүлэгт багтдаг. Энэ нь цочролын эсрэг, хордлогын эсрэг, дархлаа дарангуйлах, экссудатив, загатнах, үрэвслийн эсрэг, мэдрэмж төрүүлэх, харшлын эсрэг үйлчилгээтэй. Энэ нь үрэвслийн голомт дахь хэт мэдрэгшлийн урвал, пролифератив болон эксудатив процессыг дарангуйлдаг. Гидрокортизон ацетатын нөлөөг эс доторх тусгай рецептороор дамжуулдаг. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь үрэвслийн бүх үе шатыг дарах явдал юм: эсийн болон эсийн эсийн мембраныг тогтворжуулах, лизосомоос уураг задлах ферментийн ялгаралт буурах, супероксид, гидроксил болон бусад чөлөөт хүчилтөрөгчийн радикалуудыг дарангуйлах. Гидрокортизон нь интерлейкин-1 (IL-1), гистамин, серотонин, брадикинин болон бусад үрэвслийн медиаторуудын ялгаралтыг бууруулдаг; фосфолипидээс арахидоны хүчлийн ялгаралтыг бууруулж, простагландин, лейкотриен, тромбоксаны нийлэгжилтийг бууруулдаг; коллагеназын үйлдвэрлэлийг дарангуйлж, протеазын дарангуйлагчдын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Элэг дэх гликогенийн түвшинг нэмэгдүүлж, натри, усны ялгаралтыг саатуулж, цусны эргэлтийн хэмжээг нэмэгдүүлж, нэмэгдүүлнэ. артерийн даралт(шокын эсрэг нөлөө). Калийн ялгаралтыг нэмэгдүүлж, уургийн катаболизмыг нэмэгдүүлдэг. Бусад глюкокортикоидуудын нэгэн адил гидрокортизон нь цусан дахь Т-лимфоцитын тоог бууруулж, улмаар В-лимфоцитуудад Т-туслагчдын нөлөөг бууруулж, дархлааны тогтмол цогцолбор үүсэхийг бууруулж, харшлын урвалын илрэлийг бууруулдаг.

Фармакокинетик
Тарилгын талбайгаас харьцангуй удаан шингэдэг. Энэ нь эмийн 90% хүртэл цусны уурагтай холбогддог (транскортин - 80%, альбумин - 10%), 10 орчим хувь нь чөлөөт фракц хэлбэрээр байдаг. Метаболизм нь элгэнд явагддаг. Синтетик деривативуудаас ялгаатай нь бага хэмжээний эм нь ихэст нэвтэрдэг (67% хүртэл ихэс өөрөө устгаж, идэвхгүй метаболит үүсгэдэг). Гидрокортизоны метаболитууд нь ихэвчлэн бөөрөөр дамжин ялгардаг.

Гидрокортизон ацетат - хэрэглэх заалт:

Халдварт бус артрит, остеоартрит дахь синовит, хэрэх болон бусад гаралтай остеоартрит (сүрьеэ, заг хүйтэн, халдвартай холбоотой идээт болон бусад артритаас бусад), бурсит, эпикондилит, шөрмөсний үрэвсэл, үрэвслийн агшилт.

Бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал (Waterhouse-Friderichsen syndrome), төрөлхийн адренал гипоплази; ийлдэсийн өвчин, эм хэрэглэхэд хэт мэдрэмтгий болох, анафилаксийн, цусархаг, кардиоген, гэмтлийн шокоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх; аяндаа болон ортостатик гипотензи, миокардийн шигдээс, цусархаг цус харвалт, Морганни-Адамс-Стокс синдром; тархины цусны эргэлт, тархины үрэвсэлт өвчин, гипотиреод ба элэгний кома, олон цус алдалт, элэгний цочмог дутагдал, цус сэлбэлтийн дараах хүндрэл, Мендельсоны хам шинж, тиротоксик хямрал, тиреоидит; гуурсан хоолойн багтраа болон бусад харшлын эмгэгүүд.

Гидрокортизон ацетат - хэрэглэх арга:

Хэрэглэхийн өмнө ампулын агуулгыг нэгэн төрлийн суспенз үүсэх хүртэл сэгсэрнэ. Мансууруулах бодис хэрэглэдэг: 5-25 мг (0.1-1 мл (үе мөчний хэмжээнээс хамаарч) долоо хоногт 1 удаа, курс бүрт 3-5 тарилга) үе мөчний хөндийд тарина. Мансууруулах бодисын нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 6-25 цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног үргэлжилдэг.

Өдөрт 50-300 мг-аас 1000-1500 мг тунгаар булчирхайн булчингийн гүнд булчинд тарина. Цочмог, амь насанд аюултай нөхцөлд 100-150 мг-аар 4 цаг тутамд 48 цагийн турш хэрэглэнэ; дараа нь - 8-12 цаг тутамд. Хүүхдүүд - 4 цаг тутамд 1-2 мг / кг, хоногийн оновчтой тун нь 6-9 мг / кг байна.

Гидрокортизон ацетат - гаж нөлөө:

Гидрокортизон ацетатын суспензийг хэрэглэх үед дархлааны урвал буурч, архаг халдварын голомтыг улам хурцатгаж болно. Эмчилгээний явцад: ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл, артерийн болон нүдний дотоод даралт ихсэх, катаракт, шархны эдгэрэлт удаашрах, гипергликеми зэрэг байж болно. Бие махбодид натри саатаж, кали, кальцийн ялгаралт нэмэгдэж, хаван, гипокалиеми, ясны сийрэгжилт үүсэх боломжтой. Цусны бүлэгнэлт ихсэх, сарын тэмдгийн саатал, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол: нойргүйдэл, цочромтгой байдал, эйфори, эпилептиформ таталт, толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг зэрэг болно. Зарим тохиолдолд харшлын урвал (удаан хугацаагаар хэрэглэх) боломжтой байдаг.

Гидрокортизон ацетат - эсрэг заалтууд:

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе, бага нас бага нас, чихрийн шижин, гипертоны өвчин, хүнд хэлбэрийн атеросклероз, тромбоэмболизм, бөөрний дутагдалтай пиело- ба гломерулонефрит, ерөнхий ясны сийрэгжилт, архидалт, эпилепси, цочмог психоз, Иценко-Кушингийн хам шинж ба өвчин, ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл, трофик шархлаа, цочмог үе шаттай халдварт өвчин. , мөөгөнцрийн халдвар, вируст өвчин, ДОХ, тэмбүү), сүүлийн үеийн мэс засал, системийн мөөгөнцрийн халдвар, цусны гиперкоагуляци.

Гидрокортизон ацетат - жирэмслэлт:

Жирэмслэлт ба хөхүүл нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Бусадтай харилцах эм:
Тунадас үүссэн тул гепаринтай нэг тариурт тарихыг хориглоно. Фенобарбитал, дифенин болон элэг дэх бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлдэг бусад эмүүд нь гидрокортизоныг устгах, биотрансформацийг хурдасгадаг.

Гидрокортизон нь элгэнд метаболизмд ордог эмийг (барбитурат, дигитоксин, пенициллиний бүлгийн антибиотик, хлорамфеникол болон бусад) устгах үйл явцыг хурдасгадаг. АГ-ийн хямралыг өдөөж болох катехоламинуудын хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг. At хамтарсан өргөдөлпарацетамолтой хамт элэгний хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Амфотерицин В-тэй хавсарсан тохиолдолд миокардийн өргөссөн гэмтэл, зүрхний дутагдал үүсэх магадлалтай. Гидрокортизоныг чихрийн шижингийн эсрэг эм, шээс хөөх эм, салицилаттай хамт хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Гидрокортизон ацетат - хэтрүүлэн хэрэглэх:

Эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх нь глюкокортикоидын өөрийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлах, цусны даралт ихсэх, ходоод гэдэсний замын шархлаат цус алдалт, архаг халдварын хурцадмал байдал, Иценко-Кушингийн синдром үүсэхэд хүргэдэг. Хэт их уух эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.

Гидрокортизон ацетат - ялгаруулах хэлбэр:

2.5% түдгэлзүүлсэн.
2 мл-ийн 10 ампулыг картон хайрцагт хийнэ.

Гидрокортизон ацетат - хадгалах нөхцөл:

+18 ° C-аас ихгүй температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална. Хөлдөхийг зөвшөөрөхгүй. Хадгалах хугацааг сав баглаа боодол дээр зааж өгсөн болно.
Орхих нөхцөл - жорын дагуу.

Гидрокортизон ацетат - найрлага:

Олон улсын болон химийн нэр
гидрокортизон; прегнен-4-триол-11б, 17а, 21-дион-3,20,21-ацетат.

Үндсэн физикохимийн шинж чанар
Зогсох үед тогтдог өвөрмөц үнэртэй шаргал өнгөтэй цагаан эсвэл цагаан суспенз. 2 минутын турш хүчтэй сэгсэрч тогтсон хэсгүүд дахин суспензэнд ордог.

Нийлмэл
Нэг ампулыг агуулсан - гидрокортизон ацетат 0.05 г (1 мл - 0.025 г);
туслах бодисууд - пропилен гликол, поливинил пирол ба дон, натрийн хлорид, бензилийн спирт, сорбитол, тарилгын ус.

Гидрокортизон ацетат - нэмэлт:

Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл гипокалиеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд калийн бэлдмэлийг тогтооно. Цусны даралт, цусан дахь сахар, цусан дахь кали, цусны бүлэгнэлт, шээс хөөх эм, өвчтөний биеийн жинг хянах шаардлагатай. Гидрокортизонтой эмчилгээний үед вакцин хийлгэхийг зөвлөдөггүй. Эмчилгээг зогсоосны улмаас хоёрдогч гипокортицизм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тунг аажмаар багасгах хэрэгтэй. Гидрокортизонтой эмчилгээ нь халдварт үйл явцын зарим илрэл, шинэ халдварыг нэмж далдлах боломжтой.

Үйлдвэрлэгч
ХК "Фармак"

Чухал!
Эмийг хэрэглэхээс өмнө Гидрокортизон ацетатта эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэхүү зааварзөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан.

Гидрокортизон бол үрэвсэл, харшлын, аутоиммун болон бусад эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг хүчтэй эмийн ангилалд хамаарах стероид дааврын бүлгийн эм юм. Эмч нар тэдгээрийг мэс засалтай харьцуулдаг: маргаангүй эмчилгээний үр нөлөө нь үргэлж хүндрэл, сөрөг хариу урвал үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь мөн эмийг хэрэглэх заавраар анхааруулж байна. Тиймээс ампулыг гидрокортизон хэрэглэх нь өртөх үед тохиромжтой гэж үздэг стероид бус эмүүдхүлээгдэж буй үр нөлөөг өгөхгүй эсвэл өвчтөний амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд.

Гидрокортизон нь хүний биед бөөрний дээд булчирхайгаас ялгардаг даавар бөгөөд глюкокортикоид юм. Эмнэлгийн практикт системийн болон орон нутгийн програмбайгалийн гидрокортизон эсвэл түүний эфирийг (ялангуяа гидрокортизон ацетат) хэрэглэнэ.

Гидрокортизон нь үрэвслийн эсрэг, мэдрэмтгий байдлыг арилгах (харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл дарангуйлах) болон харшлын эсрэг үйлчилгээтэй, дархлаа дарангуйлах (биеийн хамгаалалтыг дарах) үйлчилгээтэй.

Энэ нь үрэвслийн процессын үед холбогч эдийн урвалыг дарангуйлж, сорви үүсэх эрчмийг бууруулдаг. Үйлдвэрлэдэг шигүү мөхлөгт эсийн тоог бууруулдаг гиалуроны хүчил, гиалуронидазын үйл ажиллагааг дарангуйлж, хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулахад тусалдаг. Синтезийг бууруулж, уураг задрах процессыг хурдасгадаг булчингийн эд.

Стероид рецепторуудыг өдөөх замаар энэ нь тусгай ангиллын уураг - липокортин үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Элэг дэх гликогенийн түвшинг нэмэгдүүлж, гипергликеми үүсэхэд хүргэдэг.

Бие дэх натрийн ион, усыг саатуулж, цусны эргэлтийн хэмжээг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлнэ (шокын эсрэг үйлчилгээ).

Калийн ялгаралтыг идэвхжүүлж, хоол боловсруулах замаас кальцийн шимэгдэлтийг бууруулж, ясны эдийн эрдэсжилтийг бууруулдаг.

Бусад глюкокортикоидын нэгэн адил гидрокортизон нь дархлааны цогцолбор үүсэхийг саатуулж, харшлын урвалын илрэлийг бууруулдаг.

Дотор болон периартикуляр хэрэглэснээр гидрокортизон нь системийн эргэлтэнд ордог. 90% -иас дээш уурагтай харилцах. Энэ нь элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд эцсийн метаболитууд нь бөөрөөр ялгардаг. Үе мөч рүү тарьсны дараа шингээлт, зөөлөн эдэд нэвтрэн орох нь удаан бөгөөд энэ нь удаан хугацааны үйл ажиллагааг баталгаажуулдаг.

Гаргах маягт

Гидрокортизон ацетат.
Булчинд болон үе мөчний дотор хэрэглэх эмийг ампулуудаар суспенз хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг - дотор нь тархсан жижиг хатуу тоосонцор бүхий шингэн, тунгаах үед тогтдог.

Сэгсэрсний дараа ампулын агууламж нь шаргал өнгөтэй, өвөрмөц үнэртэй цагаан эсвэл цагаан өнгийн суспенз хэлбэртэй байдаг.

Нэг ампулын хэмжээ 2 мл байна.

идэвхтэй бодис - гидрокортизон ацетат 25 мг,
туслах бодисууд - пропилен гликол, бензил спирт, сорбитол, повидон, натрийн хлорид, тарилгын ус.

Багц нь 5 эсвэл 10 ампулыг гидрокортизон ацетат, хэрэглэх зааврыг агуулж болно.

Гидрокортизон Рихтер.
Үе мөчний дотор болон үений перикуляр тарилгад зориулсан суспензийг өнгөгүй шилэн саванд хийх боломжтой.

гидрокортизон ацетат - 125 мг;
лидокаин - 25 мг.

Сэдвийн бодис нь тос (1%), нүдний тос (0.5%), нүдний дусал (0.5-2.5%) хэлбэрээр байдаг.

Эмийн санд байгаа тосыг жоргүйгээр олгодог. Суспенз бүхий ампулыг эсвэл хуруу шилэнд худалдаж авахын тулд эмчийн зааврыг авах шаардлагатай.

Хэрэглэх заалт

Суспензийг нэвтрүүлэх нь харшлын системийн эмчилгээнд зориулагдсан болно. цочролын нөхцөлболон үрэвсэлт өвчин янз бүрийн этиологиболон нутагшуулах.

эм хангахын тулд кардиологийн ашиглаж байна яаралтай тусламжхамт кардиоген ба гэмтлийн шок, түүнчлэн төлөө нарийн төвөгтэй эмчилгээартерийн гипотензи.

Нэгэн хэсэг цогц эмчилгээсуспензийг хадлан халуурах, чонон хөрвөс эмчлэхэд ашиглаж болно. анафилаксийн шок, элэгний кома, бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал, тиротоксик хямрал, гуурсан хоолойн багтраа(астматик статустай өвчтөнүүдэд). сайн нөлөөтархи, амьсгалын замын эрхтнүүдийн гэмтэлтэй хаван хамшинжийг арилгахад гидрокортизон ацетат хэрэглэдэг.

Гидрокортизоныг булчинд тарих нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээний нэг хэсэг болгон заадаг огцом унахцусны даралт ба цочмог эмгэгцусны хангамж нэн чухал чухал эрхтэнүүдАддисоны өвчний улмаас үүсдэг.

Гэмтэл, ортопедийн хувьд гидрокортизоныг үе мөчний дотор (үений дотор) хэрэглэх заалтууд нь:

Суспензийг периартикуляр уутанд (артикикуляр уутанд, шөрмөс бэхлэх газруудад, заримдаа үений эргэн тойрон дахь булчинд) суспензийг бусад эмээр эмчлэх боломжгүй, периартикуляр эдүүдийн байнгын үрэвсэлт өвчинд хэрэглэдэг. өвдөлтийн хам шинжболон үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал:

капсулит,
шөрмөсний үрэвсэл,
Plantar fasciitis,
шуу хонгилын синдром.

Глюкокортикоидуудын дархлааг дарангуйлах чадварыг (дархлаа дарангуйлах нөлөө) эрхтэн, эд эсийг шилжүүлэн суулгах (шилжүүлэн суулгах), татгалзах урвалыг дарах, түүнчлэн янз бүрийн аутоиммун өвчний үед хэрэглэдэг.

Эсрэг заалтууд

Гидрокортизон байдаг олон тооныэсрэг заалтууд.

Эсрэг заалтуудын хувьд тарилгаГидрокортизон нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

эмийн идэвхтэй бодис эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
дэвшилтэт ясны сийрэгжилт;
Иценко-Кушингийн хам шинж (гиперкортицизмын хам шинж);
эпилепси, учир нь гидрокортизон нь тархины эд эсийн өдөөлтийг нэмэгдүүлж, таталтын босгыг бууруулахад тусалдаг;
сүрьеэ (идэвхтэй хэлбэрээр);
дархлал хомсдолын хам шинж.

Гиперкортизолизмын хам шинж (Иценко-Кушинг)

Өндөр тунгаар гидрокортизон нь ходоодонд давсны хүчил ба пепсиний илүүдэл үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь пепсины шархлаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Гидрокортизон ацетатыг судсаар болон булчинд тарих нь чихрийн шижин, артерийн гипертензи (даралт 150/100 ба түүнээс дээш) зэрэгт эсрэг заалттай байдаг. цочмог сэтгэцийн эмгэгүүд, биеийн системийн мөөгөнцрийн халдвар.

Идэвхтэй бодисын метаболитууд нь бөөрөөр биеэс ялгардаг тул бөөрний тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий хүмүүст эмийг зааж өгөх ёсгүй. Үнэмлэхүй эсрэг заалтЭмчилгээний хувьд нефроз - бөөрний паренхимийн дегенератив гэмтэл нь эрхтэний гуурсан хоолой, холбогч бүтцийн доройтолоор тодорхойлогддог.

Гидрокортизоныг үе мөчний судсаар тарих, гэмтэлд шууд тарих эсрэг заалтууд нь:

хүнд хэлбэрийн periarticular остеопороз;
үрэвслийн шинж тэмдэггүй үе мөчний остеоартрит (хуурай үе гэж нэрлэгддэг);
үе мөчний хэв гажилт (үе мөчний зай эсвэл анкилозын огцом нарийсал);
үе мөчийг үүсгэдэг ясны эпифизийн асептик үхжил;
үе мөчний доторх хугарал;
халдварт артрит;
цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
үе мөчний өмнөх мэс заслын эмчилгээ.

Гидрокортизоныг вакцин хийлгэхээс 8 долоо хоногийн өмнө ба 2 долоо хоногийн дараа, мөн 1-ээс доош насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бүү хэрэглээрэй.

Сөрөг нөлөө

Глюкокортикоидуудын фармакологийн үр нөлөөний олон янз байдал нь тэдний өндөр эмчилгээний үнэ цэнийг тодорхойлдог төдийгүй сөрөг урвал. Гидрокортизоныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гаж нөлөөний өндөр эрсдэлтэй бөгөөд үүнд:

бие дэх натрийн ион, шингэнийг хадгалахын эсрэг үүсдэг захын хаван;
цусны даралт ихсэх;
стероид чихрийн шижин үүсэх хүртэл цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдэх;
кальцийн ялгаралт нэмэгдэж, ясны сийрэгжилт үүсэх;
Иценко-Кушингийн шинж тэмдгийн цогцолборыг хөгжүүлэх (сар хэлбэртэй нүүр, таргалалт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил);
тромбоз үүсэх эрсдэлтэй цусны бүлэгнэлтийн өсөлт;
ходоод гэдэсний замын өвчин (нойр булчирхайн үрэвсэл, пепсины шархходоод, арван хоёр нугалаа, элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл);
зөрчил зүрхний хэмнэлгипокалиемийн эсрэг (калийн алдагдал) зүрхийг бүрэн зогсоох хүртэл;
эсвэл булчингийн спазм нь ер бусын сул дорой байдал, ядаргаа дагалддаг;
таталтын хам шинж;
сэтгэцийн эмгэг.

Хүүхдэд гидрокортизон хэрэглэх нь биеийн өсөлтийг саатуулж, үйл ажиллагааг саатуулдаг дархлааны системсэтгэл санааны болон зан үйлийн өөрчлөлтийг бий болгодог.

Ахмад настанд гидрокортизоны гаж нөлөө илүү хүчтэй байж болно.

Суспензийг ампул болон хуруу шилэнд хэрэглэх заавар

Гидрокортизоныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө зааврыг унших хэрэгтэй.

Хэрэглэхийн өмнө ампулыг эсвэл хуруу шилний агуулгыг нэгэн төрлийн суспенз үүсэх хүртэл сэгсэрнэ.

Гидрокортизон ацетат нь булчингийн хатингаршил үүсэхээс сэргийлж өгзөгний булчинд аль болох гүнзгийрүүлэн үйлдвэрлэгддэг.

Хэрэв өвчтөн хүнд байдалд байгаа бол амь насанд аюултайнөхцөл байдал, эхний 48 цагийн турш тарилгын хооронд 4 цагийн зайтай 100-150 мг тунгаар эмийг албадан хэрэглэхийг харуулсан ба дараа нь хэрэглээний хоорондох зайг 8-12 цаг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Цочмог нөхцөл байдлыг арилгах хүртэл ийм схемийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хүүхдэд эмийг зааж өгөхдөө тэдний насыг төдийгүй биеийн жинг харгалзан үзэх шаардлагатай. Яаралтай тусламжийн хувьд суспензийг булчинд 4 цаг тутамд 1-2 мг / кг-аар тарина. Өдөр тутмын тунямар ч насны хүүхдэд 9 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Түдгэлзүүлэх Гидрокортизон Рихтербулчингийн тогтолцооны эмгэгийг эмчлэхэд, үе мөчний доторх эмчилгээг зааж өгсөн тохиолдолд хэрэглэдэг. Тун нь үндсэн оношлогоо, хавсарсан өвчин, үе мөчний хэмжээ, үрэвслийн процессын хүнд байдал, ерөнхий нөхцөлтэвчээртэй бөгөөд өдөрт 5-50 мг гидрокортизон байж болно.

Гидрокортизоныг хамгийн их тунгаар 25-50 мг том үе мөчний хэсэгт (таша, өвдөг), 2 дахин бага тунгаар 10-25 мг-ыг дунд хэсэгт (мөр, тохой, шагай), хамгийн бага тунгаар 5-10 мг-аар тарина. жижиг (metacarphalangeal, interphalangeal болон бусад). Бэлдмэлийг intraarticular хэрэглэснээр эмчилгээний үр нөлөө нь 6-24 цагийн дотор тохиолддог.

Давтан тарилгыг шаардлагатай бол эмчилгээний үр нөлөөний зэрэг, үргэлжлэх хугацаанаас хамааран хэдэн долоо хоногоос 3-4 сар хүртэлх зайтай хийнэ.

Хэрэв нэг үе мөчний хоёр дахь тарилгын дараа сайжрахгүй бол гидрокортизонтой эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөдөггүй.

Үе мөчний тарилгыг өндөр мэргэшсэн ортопед эмч хийх ёстой бөгөөд зөвхөн энэ тохиолдолд тарилга нь аюулгүй, харьцангуй өвдөлтгүй байх болно.

Үе мөчний доторх тарилгыг хатуу асептик ба антисептикийн нөхцөлд, зөвхөн үе мөчний халдварт үйл явцыг хассаны дараа хийх ёстой.

Үе мөчний тарилга хийхдээ урт зүү бүхий тариур хэрэглэдэг. Зүү нь хамтарсан зайд яг цохих ёстой. Алдаа гаргахгүйн тулд ийм тарилгыг ихэвчлэн хэт авианы хяналтан дор хийдэг.

Танилцуулгын өмнө эмийн бодисүе мөчний хөндийгөөс шингэнийг шахаж, шалгах шаардлагатай.
Гидрокортизон ацетат (ампулыг 2.5% 10 ширхэг) - 186 гривенээс;

Гидрокортизон Рихтер (лонх 5 мл 1 ширхэг) - 315 гривенээс.

Аналогууд

Гидрокортизоны хамгийн алдартай аналог бол Преднизолон юм. Энэ бол дунд зэргийн хүчтэй эмэнд хамаарах синтетик глюкокортикоид даавар юм. Энэ нь лейкоцит ба макрофагуудын үрэвслийн голомт руу шилжих хөдөлгөөнийг саатуулж, базофилийн тоог бууруулдаг.

Гидрокортизон эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл өвчтөн хүнд (эгзэгтэй) нөхцөлд байгаа тохиолдолд преднизолоноор солих боломжтой. Преднизолон нь дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог бөгөөд түүний үйлдэл нь гидрокортизоноос илүү удаан байдаг.

Сополкорт Н;
метилпреднизолон;
Солу Кортеф;
Кеналог;
Триамцинолон.

Жагсаалтад орсон эмүүд нь найрлага, эсрэг заалт, гаж нөлөөний жагсаалт, насны хязгаарлалт зэргээрээ ялгаатай байдаг тул үүнээс зайлсхийхийн тулд та санаж байх хэрэгтэй. хүнд хүндрэлүүдкортикостероидын аналогийг эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэж, хэрэглэж болно.

Гарах хэлбэр: Шингэн тунгийн хэлбэрүүд. Тарилга.

Ерөнхий шинж чанар. Нийлмэл:

Идэвхтэй бодис: гидрокортизон;

1 мл суспенз нь 100% хуурай бодисын хувьд гидрокортизон ацетат агуулдаг 25 мг;

туслах бодис: пропилен гликол, сорбитол (E 420), повидон, натрийн хлорид, бензилийн спирт, тарилгын ус.

Фармакологийн шинж чанар:

Фармакодинамик. Гидрокортизон ацетат нь байгалийн гаралтай глюкокортикостероидын бүлэгт багтдаг. Энэ нь цочролын эсрэг, хордлогын эсрэг, дархлаа дарангуйлах, экссудатив, загатнах, үрэвслийн эсрэг, мэдрэмж төрүүлэх, харшлын эсрэг үйлчилгээтэй. Энэ нь үрэвслийн голомт дахь хэт мэдрэгшлийн урвал, пролифератив болон эксудатив процессыг дарангуйлдаг. Гидрокортизон ацетатын үйлдэл нь эсийн доторх тусгай рецептороор дамждаг. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь үрэвслийн бүх үе шатыг дарангуйлахад суурилдаг: эсийн болон эсийн эсийн мембраныг тогтворжуулах, лизосомоос протеолитик ферментийн ялгаралт буурах, супероксидын анион болон бусад чөлөөт радикалуудын үүсэхийг дарангуйлах. Гидрокортизон нь интерлейкин-1 (IL-1), гистамин, серотонин, брадикинин гэх мэт үрэвслийн медиаторуудын ялгаралтыг дарангуйлж, фосфолипидээс арахидоны хүчлийн ялгаралт, простагландин, лейкотриен, тромбоксаны нийлэгжилтийг бууруулдаг. Үрэвслийн эсийн нэвчилтийг бууруулж, лейкоцит, лимфоцитуудын үрэвслийн голомт руу шилжих хөдөлгөөнийг бууруулдаг. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын үед холбогч эдийн урвалыг дарангуйлж, сорви үүсэх эрчмийг бууруулдаг. Гиалуроны хүчил үүсгэдэг шигүү мөхлөгт эсийн тоог бууруулж, гиалуронидазын идэвхийг саатуулж, хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь коллагеназын үйлдвэрлэлийг саатуулж, протеазын дарангуйлагчдын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Синтезийг бууруулж, булчингийн эдэд уургийн катаболизмыг сайжруулдаг. Стероид рецепторуудыг өдөөх замаар энэ нь хаван арилгах үйлчилгээтэй тусгай ангиллын уураг болох липокортин үүсэхийг өдөөдөг. Энэ нь эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд элэг дэх гликогенийн түвшинг нэмэгдүүлж, хөгжлийг бий болгодог. Бие махбодид натри, усыг хадгалахын зэрэгцээ цусны эргэлтийн хэмжээг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг (шокын эсрэг үйлчилгээтэй).

Бусад глюкокортикоидын нэгэн адил гидрокортизон нь цусан дахь Т-лимфоцитын тоог бууруулж, улмаар В-лимфоцитуудад Т-туслагчдын нөлөөг бууруулж, дархлааны цогцолбор үүсэхийг саатуулж, харшлын урвалын илрэлийг бууруулдаг.

Фармакокинетик. Гидрокортизон нь гадны хэрэглээнд шингэж, системийн үр нөлөөг үзүүлдэг. Тарилгын талбайгаас харьцангуй удаан шингэдэг. Мансууруулах бодисын 90 хүртэлх хувь нь цусны уурагтай холбогддог (транскортин - 80%, альбуминтай - 10%), 10 орчим хувь нь чөлөөт фракц юм. Метаболизм нь элгэнд явагддаг. Синтетик деривативуудаас ялгаатай нь бага хэмжээний эм нь ихэст нэвтэрдэг (67 хүртэлх хувь нь ихэсийн дотор идэвхгүй метаболит болж устдаг). Гидрокортизоны метаболитууд нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг.

Эмийн техникийн үзүүлэлтүүд

Физик-химийн үндсэн шинж чанарууд: 2 минутын турш сэгсэрсний дараа бэлдмэл нь цагаан эсвэл цагаан өнгийн шаргал өнгөтэй суспенз бөгөөд зогсох үед тогтдог, өвөрмөц үнэртэй байдаг.

Хэрэглэх заалт:

Остеоартрит, янз бүрийн моноартроз (өвдөг, тохой, хип үе), бусад гаралтай артрит (сүрьеэ, заг хүйтэн артритаас бусад). Мөрний ир, . Анкилозын үе мөчний мэс засал хийхээс өмнө. Системийн кортикостероидын эмчилгээнд сэдэвчилсэн нэмэлт болгон.

Чухал!Эмчилгээтэй танилцана уу

Хэрэглэх арга ба тун:

Хэрэглэхийн өмнө ампулын агуулгыг нэгэн төрлийн суспенз үүсэх хүртэл сэгсэрнэ.

Насанд хүрэгчид болон 14-өөс дээш насны хүүхдүүд: нэг тун нь үе мөчний хэмжээ, өвчний хүнд байдлаас хамаарна - 5-50 мг гидрокортизоныг үе мөчний дотор болон периартикуляраар.

24 цагийн турш насанд хүрэгчдэд гурваас илүүгүй үе мөчний тарилга хийж болно. Хүүхдүүд: гидрокортизоны нэг тун нь үе мөчний хэмжээ, өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

5-30 мг-аар үе мөчний дотор болон периартикуляраар.

Бэлдмэлийг intraarticular хэрэглэснээр эмчилгээний үр нөлөө нь 6-24 цагийн дотор тохиолддог бөгөөд хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. 3 долоо хоногийн дараа эмийг дахин нэвтрүүлэх боломжтой.

Мансууруулах бодисыг шөрмөс рүү шууд тарих боломжгүй тул шөрмөсний үрэвсэлтэй бол эмийг шөрмөсний бүрхүүлд тарих шаардлагатай.

Уг эмийг системийн кортикостероидын эмчилгээнд хэрэглэж болохгүй.

Хэрэглээний онцлогууд:

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсний эхний гурван сард эмийг томилох нь эсрэг заалттай байдаг. Ирээдүйд эмийг зөвхөн эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх сөрөг үр дагавраас давсан тохиолдолд л тогтооно.

Кортикостероидууд нь сүүгээр ялгардаг тул эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Өсөлтийн үед хүүхдийг эмчлэхийн тулд эмийг зөвхөн үнэмлэхүй заалтын дагуу хэрэглэнэ. Энэ эм нь бензилийн спирт агуулдаг тул 2-оос доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Үе мөчний дотор тарьсан кортикостероид нь дахилт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг үрэвсэлт үйл явц. Энэ эм нь үе мөчний бактерийн халдварыг өдөөдөг тул гидрокортизон ацетатыг зөвхөн асептик нөхцөлд хэрэглэж болно.

Гидрокортизонтой эмчилгээ хийх явцад үүсэх эрсдэл өндөр байгаа тул вакцинжуулалтыг хийх ёсгүй мэдрэлийн хүндрэлүүдэсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг саатуулдаг.

Кортикостероидын эмчилгээ хийлгэх үед биеийн халдварыг нутагшуулах чадвар буурч болно.

Уламжлалт болон өндөр тунгаар кортикостероидыг нэвтрүүлэх нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, биед натри, усыг хуримтлуулж, биеэс калийн ялгаралтыг идэвхжүүлдэг. Бүх кортикостероидууд нь биеэс кальцийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.

Нууц хэлбэрийн сүрьеэгийн үед зөвхөн сүрьеэгийн эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно.

Халдварт өвчний үед болгоомжтой, зөвхөн тусгай бактерийн эсрэг эмчилгээтэй хамт хэрэглэнэ.

Гидрокортизон ацетаттай эмчилгээний явцад чихрийн шижингийн эсрэг эм, антикоагулянтуудын тунг тохируулах шаардлагатай.

Хяналттай байх ёстой электролитийн солилцоошээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр биед.

Удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор калийн бэлдмэлийг нэмэлтээр зааж өгнө.

цэцэрлэгт болон өсвөр насболомжийн улмаас эмийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар богино хугацаанд хэрэглэх ёстой.

Эмчилгээний явцад цусны даралтыг тогтмол хэмжих, шээс, ялгадасыг шинжлэхийг зөвлөж байна.

Эмийн тунг аажмаар бууруулж, ACTH (арьсны шинжилгээ) хэрэглэх эсэхээ шийдэх замаар эмчилгээг дуусгана.

Салицилаттай хослуулан хэрэглэхэд кортикостероидын тунг бууруулсан тохиолдолд салицилатын тунг нэгэн зэрэг багасгах шаардлагатай.

Психозын түүхтэй өвчтөнд эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй. чихрийн шижин(гэр бүлийн түүхийг оруулаад), артерийн гипертензи, глауком, стероид миопати, эпилепси, сүрьеэгийн түүх.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах үед урвалын хурдад нөлөөлдөг болохыг батлах мэдээлэл байхгүй байна. Мансууруулах бодисыг эмчлэх явцад ажиглагдсан гэх мэт тохиолдолд та хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй тээврийн хэрэгсэланхаарал хандуулах шаардлагатай ажлуудыг гүйцэтгэх.

Сөрөг нөлөө:

Судсаар тарих зориулалттай стероид эмгаж нөлөөний нэг нь тарилгын талбайд хавдах, өвдөх байж болно. Энэ үзэгдэл ихэвчлэн хэрэглэснээс хойш хэдхэн цагийн дотор өөрөө арилдаг.

Гидрокортизон ацетатын суспензийг удаан хугацаагаар, хяналтгүй хэрэглэх үед ажиглагдаж болно. сөрөг урвал, энэ нь бүх кортикостероидын хувьд ердийн зүйл юм (системийн үйлдэл).

Ус ба электролитийн тэнцвэрийг зөрчих: биед натри, шингэнийг хадгалах; гипокалиеми, гипокалиеми; , .

Зөрчил гаргасан булчингийн тогтолцоо: асептик; стероид; ; хүүхдийн өсөлтийн саатал.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг: цооролт, цус алдалт үүсэх боломжтой; ходоодны цус алдалт; ; ; хоолны дуршил нэмэгдсэн, .

Арьсны эмгэг: хирсутизм, гипопигментаци, шархны эдгэрэлт удаашрах, арьс, батга, цочрол, хуурайшилт, арьсны сийрэгжилт, хэт мэдрэмтгий байдал, арьсны хялгасан судас өргөсөх.

Бодисын солилцооны эмгэг: азотын сөрөг баланс.

Мэдрэлийн эмгэг: харааны мэдрэлийн хөхний хаван бүхий гавлын дотоод даралт ихсэх (хөхний толгойн бөглөрлийн шинж тэмдэг); сэтгэцийн эмгэг; таталт, толгой эргэх, нойргүйдэх, цочроох,.

Дотоод шүүрлийн эмгэг: бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлах, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл их тунгаар хэрэглэх үед; Иценко-Кушингийн хам шинж; нүүрс усны хүлцэл буурч, инсулин эсвэл амны хөндийн гипогликемийн эмийн хэрэгцээ нэмэгддэг; хүүхдийн бэлгийн хөгжил удаашрах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил.

Бусад эмүүдтэй харьцах:

Аддисоны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн эмчилгээнд барбитураттай хослуулахаас зайлсхийх шаардлагатай (хямрал үүсч болзошгүй).

Нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй:
барбитурат, фенилбутазон, фенитоин, рифампицинтэй хамт (кортикостероидын нөлөө буурч болно);
аман чихрийн шижингийн эсрэг эмүүдтэй (кортикостероидын гипергликемийн нөлөөг харгалзан тунг өөрчлөх шаардлагатай);
антикоагулянтуудтай (антикоагулянт нөлөөг бэхжүүлэх эсвэл сулруулах);
салицилатуудтай хамт (салицилатуудын сийвэн дэх концентрацийг бууруулж, ходоод гэдэсний цус алдалт эсвэл шархлаа үүсэх магадлалыг бууруулж болно);
амфотерицин, шээс хөөх эм, теофиллин, зүрхний гликозидтэй хамт (гипокалиеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг);
аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй (цусан дахь кортикостероидын концентраци нэмэгддэг);
АД буулгах эмүүдтэй (кортикостероидууд нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг);
мефипристонтой (кортикостероидын үр нөлөө буурдаг).

Эсрэг заалтууд:

Хэт мэдрэг байдалэмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд. Үе мөчний доторх халдвар. Жирэмсний I гурван сар. Халдварт өвчинмөн антибиотик эмчилгээгүй. Иценко-Кушингийн синдром. Ахиллес шөрмөсний эмчилгээ. вакцинжуулалтын хугацаа. Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа. Ясны сийрэгжилт. Тромбоэмболизм үүсэх хандлага. . Артерийн гипертензи хүнд урсгал. Энгийн герпес. Тахианы цэцэг. идэвхтэй сүрьеэ. .

Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:

Ямар ч шинж чанар байхгүй клиник синдромгидрокортизон ацетатын хэт их тунгаар.

Хэт их уусан тохиолдолд орон нутгийн болон системийн гаж нөлөө ихсэж болно.

Эмчилгээ: шинж тэмдэг илэрдэг. Тодорхой антидот байхгүй. Их хэмжээгээр хэтрүүлэн хэрэглэвэл диализ хэрэглэж болно.

Хадгалах нөхцөл:

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн. 3 жил. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа эмийг бүү хэрэглээрэй. 15 ° C-аас ихгүй температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална. Хөлдөхийг зөвшөөрөхгүй. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Амрах нөхцөл:

Эмийн жороор

Багц:

Нэг ампулыг 2 мл. Нэг багцад 10 ампул.