Aterosklerosis saluran jantung - apakah itu dan bagaimana untuk menanganinya. Aterosklerosis saluran koronari: punca, gejala, diagnosis, kaedah rawatan, pencegahan Kerosakan pada otot jantung akibat aterosklerosis saluran koronari

Aterosklerosis dengan yakin mendahului penyakit kardiovaskular yang membawa kepada kematian. Sebab utama untuk dinamik ini: gaya hidup pasif menimbulkan perkembangannya, penyakit ini sukar untuk dikesan pada peringkat awal dan sembuh pada peringkat kemudian. Ancaman utama di kalangan pelbagai jenis aterosklerosis ialah aterosklerosis koronari, yang akan dibincangkan di bawah.

Arteri koronari adalah arteri yang menghantar darah beroksigen ke otot "pusat" jantung, miokardium. Yang terakhir bertanggungjawab untuk kontraksi berirama jantung, yang membentuk asas peredaran darah dan tidak berhenti sepanjang hayat seseorang.

Aterosklerosis adalah penyakit kronik arteri, di mana plak kolesterol terbentuk di dalamnya, menyekat lumen arteri dan mengganggu aliran darah normal.

Aterosklerosis arteri koronari adalah penyumbatan di dalam arteri koronari yang membawa kepada kekurangan oksigen dalam tisu jantung.

Mengapa menyempitkan lumen arteri?

Ini semua tentang kolesterol. Kepekatannya yang tinggi membawa kepada pembentukan plak daripadanya pada dinding dalaman arteri. Dinding menjadi lebih sempit, terdapat kurang oksigen dalam organ penting, tisu mengalami hipoksia dan mati.

Tahap kolesterol tinggi boleh mempunyai beberapa punca. Yang paling ketara ialah kekurangan zat makanan. Lebih banyak kentang goreng masuk ke dalam perut, lebih berbahaya (berlebihan) bahan memasuki aliran darah. Kurang jelas adalah metabolisme yang lemah, termasuk lipoprotein, yang bertanggungjawab untuk mengeluarkan kolesterol dari badan. Lipoprotein berketumpatan tinggi melakukan tugasnya, dan protein ketumpatan rendah dan sangat rendah yang serupa boleh disimpan dalam plak bersama kolesterol.

Palam pada mulanya muncul sebagai mendapan pada dinding dalaman saluran darah. Dari masa ke masa, pertumbuhan menjadi lebih besar disebabkan oleh penerimaan bahagian baru "bahan binaan" dan penampilan tisu penghubung dalam lesi. Ini adalah bagaimana sklerosis koronari berkembang. Selepas itu, satu daripada dua perkara berlaku: sama ada vesel perlahan-lahan tetapi pasti membesar sehingga ia tersumbat sepenuhnya, atau bekuan pecah, melepaskan kandungannya dan segera menyekat arteri.

Dalam kes perkembangan penyakit yang perlahan dalam saluran koronari, pesakit mula mengesan penyakit jantung koronari (CHD) dalam bentuk kronik. Diagnosis ini bermakna jantung tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, dan ia disertai dengan sakit di jantung, sesak nafas, pening, keletihan. Apabila trombus pecah, IHD berlaku dalam bentuk akut - infarksi miokardium. Dalam kes ini, bekalan oksigen ke otot jantung berhenti secara tiba-tiba, dan miokardium mula mengalami nekrosis atau, lebih mudah, mati. Dalam kes ini, isu kehidupan manusia diselesaikan dalam beberapa jam atau minit akan datang.

Oleh itu, penyempitan lumen arteri disebabkan oleh pemendapan kolesterol pada dinding saluran darah, membawa kepada penyumbatan mereka dan boleh menjadi punca kedua-dua penyakit kronik yang serius dan kematian mengejut.

Siapa yang terdedah kepada penyakit ini?

• Tahap kolesterol darah tinggi. Lebih banyak kolesterol bermakna lebih banyak peluang untuk pembekuan darah.
• Gaya hidup sedentari. Genangan darah dalam badan membantu kolesterol untuk mengendap di dinding arteri.
• Obesiti. Berat badan berlebihan memberi tekanan kepada seluruh badan, termasuk sistem kardiovaskular.
• Hipertensi. Peningkatan tekanan meningkatkan kemungkinan kerosakan pada dinding saluran darah.
• kencing manis. Gangguan metabolik boleh menjejaskan seluruh badan tanpa diduga.
• Pemakanan yang salah. Terutama berbahaya adalah sejumlah besar lemak haiwan, kolesterol dan garam.
• Merokok. Ia menyempitkan dan melebarkan saluran darah, meningkatkan beban pada mereka, dan juga merosakkan struktur dalaman arteri dan urat.

Mereka yang mempunyai beberapa faktor ini dalam kehidupan mereka harus memikirkan masa depan mereka, kerana peluang untuk mengembangkan aterosklerosis untuk mereka agak tinggi.

Gejala aterosklerosis

Semua gejala peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam jantung boleh dibahagikan kepada dua kategori: umum dan iskemia. Yang umum dikaitkan dengan kemerosotan aliran darah ke seluruh badan, yang iskemia dikaitkan secara khusus dengan jantung.

Gejala umum:

• Sesak nafas, toleransi senaman yang lemah. Paru-paru perlu membekalkan lebih banyak oksigen kepada badan untuk mengimbangi kekurangan tersebut.
• Pening. Dengan tekanan darah yang tidak mencukupi, otak tidak dapat berfungsi dengan normal.
• Kesejukan di tangan dan kaki. Darah tidak sampai ke kawasan jauh badan dalam jumlah yang mencukupi, akibatnya suhu jatuh.
• Mual, muntah, rasa tidak sihat, kesedaran keruh. Segala-galanya yang mengiringi penyakit sistem kardiovaskular.

Gejala ini adalah tanda pasti bahawa penyakit itu belum mendapat kekuatan penuh, tetapi sudah menghampiri.

Daripada gejala iskemia, adalah wajar untuk menyerlahkan perkara berikut:

• Serangan angina pectoris. Sakit yang tajam di dada, biasanya di bahagian belakang. Ia menunjukkan dirinya semasa melakukan senaman fizikal dan disebabkan oleh fakta bahawa jantung tidak dapat mendapat oksigen yang mencukupi.
• Rentak jantung yang salah. Dengan kekurangan darah, jantung boleh bekerja "terbiar".
• Hipertensi. Penyumbatan dalam arteri koronari meningkatkan tekanan darah.
• Penyakit jantung iskemik dalam bentuk kronik atau akut. Seperti yang dinyatakan di atas, kekurangan nutrisi untuk miokardium boleh mengakibatkan beberapa masalah, termasuk yang membawa maut.
• Kardiophobia. Ringkasnya, ia adalah ketakutan kematian sekiranya berlaku sebarang masalah jantung. Bahayanya ialah sebarang ketakutan meningkatkan aliran testosteron dan nadi, dan perubahan ini boleh memburukkan lagi serangan jantung atau serangan jantung.

Gejala ini menunjukkan bahawa terdapat masalah dan perlu ditangani segera. Oleh itu, jika anda mendapati diri anda mengalami beberapa gejala jantung atau penyakit arteri koronari ini, perkara utama adalah jangan panik dan segera berjumpa doktor.

Diagnosis perubatan penyakit ini

Diagnosis hampir semua penyakit, termasuk aterosklerosis, adalah berdasarkan bertanya kepada pesakit tentang keadaan kesihatannya (anamnesis) dan pelbagai ujian.

Sebagai tambahan kepada anamnesis dan ujian, ultrasound jantung dan ekokardiografi digunakan. Gambar ultrasound jantung membolehkan anda menilai tahap lesi: perubahan dalam bentuk dalaman, ketebalan dinding, tahap penguncupan bilik. Menjalankan prosedur semasa aktiviti fizikal membolehkan anda melihat kawasan yang menerima kurang oksigen. Selalunya, pemantauan ECG 24 jam digunakan, di mana peranti rakaman dilekatkan pada badan dan kekal bersama orang itu untuk masa yang lama.

Computed tomography (CT), multislice CT, electron beam tomografi membolehkan anda mengembangkan gambar, mengetahui lebih lanjut tentang keadaan jantung pesakit. Pengenalan agen kontras semasa peperiksaan menunjukkan corak terperinci arteri, vena dan saluran. Berdasarkan maklumat ini, doktor boleh memilih jenis rawatan.

Ultrasound intravaskular, kajian radionuklid, ujian treadmill, scintigraphy dan ergometri basikal ditetapkan jika perlu untuk menjelaskan butiran diagnosis.

Secara umum, diagnosis aterosklerosis arteri koronari agak luas dalam kaedahnya dan bergantung kepada pesakit individu, keupayaannya dan keupayaan hospital di mana dia berada.

Bagaimana untuk merawat arteri koronari?

Peraturan pertama dan paling penting dalam rawatan ialah tiada rawatan diri! Paling baik, ia tidak akan memberi apa-apa kesan, dan penyakit itu akan berkembang lebih jauh. Paling teruk, penyakit ini boleh menjadi lebih teruk.

Dalam kes ringan hingga sederhana, terapi ubat dan perubahan gaya hidup mungkin mencukupi. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk dua matlamat: memerangi penyempitan lagi lumen kapal dan penghapusan akibat aterosklerosis koronari. Titik pertama dicapai dengan mengurangkan kandungan kolesterol dalam darah, yang kedua direalisasikan dengan menguatkan dan melindungi otot jantung.

Peningkatan gaya hidup memainkan peranan yang lebih penting di sini daripada pil. Diet yang mencukupi, senaman sederhana di bawah bimbingan pakar kardiologi, penolakan tabiat buruk, rawatan obesiti dan penyakit lain seperti diabetes akan meletakkan pesakit di atas kakinya secepat campur tangan perubatan. Dan secara umum, tidak ada satu penyakit pun yang akan terjejas teruk oleh gaya hidup sihat.

Dalam kes yang teruk, jika tiada jalan keluar lain, doktor mungkin menetapkan pembedahan. Pilihan biasa ialah implantasi stent, dengan mana anda boleh mengembangkan saluran yang rosak dan memastikan aliran darah normal. Jika ini tidak mencukupi, cantuman pintasan arteri koronari mungkin diperlukan. Kaedah ini membolehkan anda membuat pintasan darah yang sihat sambil mengabaikan saluran aterosklerotik.

Terlepas dari kaedah mana yang ditetapkan oleh doktor kepada pesakit, rawatan harus dimulakan secepat mungkin - ambil pil, jalankan pada waktu pagi atau daftar untuk pembedahan, kerana dalam aterosklerosis, masa yang hilang boleh membebankan kesejahteraan atau bahkan nyawa.

Prognosis untuk aterosklerosis

Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya, perkembangan penyakit boleh dihentikan. Hampir mustahil untuk memulihkan sepenuhnya arteri yang rosak, tetapi dengan langkah-langkah yang tepat pada masanya dan campur tangan perubatan yang cekap, plak sklerotik akan berkurangan, aliran darah akan meningkat dan keadaan pesakit akan bertambah baik.

Tetapi anda perlu memahami hakikat bahawa aterosklerosis arteri koronari jantung adalah penyakit yang perlu anda hadapi. Anda tidak boleh mengambil pil selama seminggu, berlari, makan sayur-sayuran dan pulih. Mereka yang berhadapan dengan penyakit ini perlu mengubah gaya hidup mereka, menyesuaikannya dengan keadaan baru, jika mereka tidak mahu menghabiskan masa yang tinggal di hospital dan unit rawatan rapi.

Pencegahan penyakit

Sekiranya pembaca berasa sihat dan tidak merancang untuk menumpukan 10-20 tahun hidupnya untuk memerangi penyakit kronik yang serius, dia kini harus memikirkan kesihatannya. Bahan api kepada api ditambah oleh fakta bahawa aterosklerosis saluran koronari jantung tidak nyata dalam apa-apa cara pada peringkat awal, dan ia boleh dikesan hanya apabila manifestasi gejala. Iaitu, sudah terlambat.

Pencegahan adalah mudah: anda perlu meninggalkan tabiat buruk, bermain sukan atau buruh fizikal, makan dengan baik, merawat penyakit tepat pada masanya dan melawat pakar kardiologi setiap beberapa tahun untuk pemeriksaan. Sememangnya, mengikuti senarai ini tidak begitu mudah, tetapi mengikutinya akan meningkatkan kualiti hidup dan memanjangkannya.

Akibatnya, aterosklerosis arteri koronari adalah penyakit kronik berbahaya yang menampakkan dirinya pada peringkat akhir dan, jika tidak ditangani dengan teliti, boleh menyebabkan kematian. Ia menjejaskan arteri pusat jantung dan enggan merawat, walaupun mungkin untuk menghentikannya dan juga mencapai dinamik positif. Untuk tidak mendapati diri anda terbaring dalam rawatan rapi selepas serangan jantung, anda perlu berjumpa doktor tepat pada masanya apabila gejala muncul, dan lebih baik lagi - menjaga kesihatan anda dan tidak jatuh sakit sama sekali.

Aterosklerosis arteri koronari adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh pembentukan plak dalam lumen arteri. Mereka mengganggu aliran darah normal, menyempit dan menyekat lumennya.

Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini akan berkembang dan boleh menjadi punca kematian pesakit. Aterosklerosis arteri koronari berbahaya untuk perkembangan penyakit jantung koronari dan infarksi miokardium. Menurut klasifikasi antarabangsa penyakit bacaan ke-10, aterosklerosis diberikan kod 170.

Punca penyakit

Aterosklerosis saluran koronari berkembang akibat pelanggaran metabolisme lipid. Keadaan inilah yang mencetuskan peningkatan paras kolesterol dalam darah, itulah sebabnya plak kolesterol terbentuk di dinding saluran darah. Secara beransur-ansur berkembang, mereka menyekat lumen, dan ini menghalang pergerakan normal darah.

Proses ini panjang dan boleh berkembang selama beberapa dekad, sementara seseorang tidak mengesyaki bahawa perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam kapal. Pakar mengenal pasti banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan aterosklerosis, antaranya:

• penyalahgunaan makanan tinggi lemak;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• kecenderungan genetik;
• kelemahan vaskular;
• tekanan darah tinggi;
• kepunyaan jantina lelaki;
• umur lebih 45;
• obesiti;
• merokok jangka panjang;
• kencing manis.

Di samping itu, perubahan hormon menyumbang kepada peningkatan paras kolesterol darah. Oleh itu, tempoh menopaus pada wanita adalah sejenis tempoh risiko untuk perkembangan aterosklerosis. Tekanan psikoemosi juga mengganggu metabolisme lipid. Di bawah pengaruh faktor di atas, dinding dalaman arteri pertama kali rosak.

Lipoprotein berketumpatan rendah, atau, seperti yang dipanggil, "kolesterol jahat" dengan mudah menembusi ke tempat-tempat di mana kecacatan terbentuk. Ini adalah bagaimana noda lipid terbentuk. Akibat pelbagai tindak balas kimia yang berlaku di kawasan ini, proses keradangan bermula. Semua ini memihak kepada pengumpulan kolesterol dan tisu penghubung, pembentukan plak aterosklerotik secara beransur-ansur.

Proses patologi yang serupa memerlukan perubahan berikut dalam dinding vaskular:

• kekurangan zat makanan arteri;
• percambahan tisu penghubung;
• pemendapan garam kalsium pada dinding saluran darah;
• penurunan keanjalan saluran darah;
• ubah bentuk dan pemadatan;
• penyempitan lumen;
• pelanggaran bekalan darah ke organ.

Aterosklerosis berkembang akibat penyumbatan arteri oleh plak kolesterol.

Perjalanan penyakit dan gejala

Pada permulaan perkembangannya, penyakit ini mempunyai kursus yang perlahan dan boleh berkembang selama bertahun-tahun, tetapi secara aktif berkembang pada separuh kedua kehidupan. Selalunya, penyakit ini menunjukkan dirinya antara 40 dan 55 tahun. Mekanisme ini dicetuskan oleh gabungan faktor negatif dan kecenderungan keturunan. Tanda-tanda penyakit menjadi ketara dengan gangguan peredaran darah yang teruk.

Ini berlaku apabila lumen kapal disempitkan lebih daripada separuh. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai aterosklerosis stenosis. Aterosklerosis aorta arteri koronari adalah asimtomatik untuk masa yang lama. Aorta adalah kapal terbesar tubuh manusia, dan untuk masa yang lama ia menyempit tanpa manifestasi klinikal tertentu. Patologi boleh disyaki oleh gejala tertentu.

Dengan kekalahan aorta toraks, bekalan darah ke jantung dan saluran serebrum terganggu. Ini ditunjukkan dalam perkembangan angina pectoris. Kesakitan di kawasan jantung diberikan kepada tulang belakang dan dada atas, serta lengan. Kesakitan adalah kekal dan boleh bertahan selama beberapa hari berturut-turut. Di samping itu, tekanan darah meningkat, kelemahan umum dan pening berlaku.

Pelanggaran aliran darah dalam arteri serebrum boleh menyebabkan pengsan tanpa sebab.

Atherosklerosis koronari dicirikan oleh manifestasi berikut:

• sakit retrosternal yang tajam dan membakar;
• penyinaran kesakitan di bahagian atas badan dan rahang;
• rasa tidak selesa selepas aktiviti fizikal kecil;
• sesak nafas;
• kesakitan berlangsung tidak lebih daripada 15 minit;
• gejala yang menyakitkan dihapuskan selepas mengambil nitrogliserin.

Bergantung pada kedalaman perubahan yang berlaku pada miokardium dan saluran darah, terdapat 3 peringkat penyakit: iskemia, perubahan trombonecrotik, fibrosis. Pada peringkat iskemia, jantung mengalami kekurangan darah arteri, yang membawa kepada perubahan hipoksia dan dystrophik. Manifestasi utama peringkat ini adalah sakit dada.

Peningkatan saiz plak secara beransur-ansur meningkatkan risiko pecah, dan aterosklerosis memasuki fasa thrombonecrotic. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada deposit aterosklerotik dan pembentukan trombus seterusnya dengan penyumbatan lumen arteri. Tahap ini boleh dimanifestasikan oleh nekrosis miokardium, atau infarksi.

Ini adalah bentuk penyakit jantung koronari (CHD) yang paling berbahaya. Gejala utamanya adalah rasa sakit yang sangat tajam di dada, disertai dengan peningkatan ketakutan kematian. Pada peringkat perubahan fibrotik, iskemia kronik berkembang akibat aterosklerosis stenosing.

Komplikasi aterosklerosis aorta dan saluran jantung adalah keadaan berikut:

• kekurangan peredaran arteri;
• perubahan sklerotik dalam miokardium;
• iskemia jantung;
• serangan jantung.

Kesakitan akut di kawasan jantung adalah tanda yang membimbangkan yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis

Kaedah diagnostik

Diagnosis aterosklerosis arteri koronari dijalankan dalam 2 peringkat. Pertama, pesakit ditemu bual. Adalah penting untuk dia bercakap secara terperinci tentang gejala yang mengganggunya. Apabila mendengar bunyi jantung, doktor akan mengesan nada tersekat dan murmur sistolik di bahagian atas organ. Patologi akan ditunjukkan oleh takikardia (nadi cepat). Ini didedahkan dengan mengira degupan jantung dalam 1 minit.

Pada peringkat kedua, kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental diberikan. Dengan bantuan ujian darah, paras kolesterol tinggi dikesan. Untuk ini, profil lipid dilakukan. Ia juga mencerminkan tahap lipoprotein dan trigliserida. Perubahan dalam ujian hati dan buah pinggang dinilai melalui ujian darah biokimia dan merupakan penunjuk diagnostik yang penting.

Diagnosis disahkan oleh keputusan kaedah pemeriksaan instrumental berikut:

• Angiografi koronari. X-ray jantung dengan kontras membolehkan anda mengenal pasti lokasi kapal yang terjejas, panjang dan tahap penyempitannya.
• Ultrasound intravaskular Doppler. Perubahan struktur dalam kapal, seperti ketebalan dinding dan pengecutan terjejas, dikenal pasti. Di samping itu, hemodinamik dan keadaan injap dinilai.
• Scintigraphy tekanan. Lokasi plak lipid dan tahap keterukan mereka ditentukan.
• Tekanan-ECHO. Menilai perubahan dalam pengecutan jantung di kawasan yang mengalami gangguan aliran darah.

Kaedah Rawatan

Taktik terapeutik untuk aterosklerosis arteri koronari ditentukan oleh keparahan penyakit dan peringkatnya. Patologi memerlukan perubahan dalam gaya hidup, khususnya, perlu:

• berhenti sepenuhnya merokok dan minum alkohol;
• mengecualikan lemak haiwan, makanan goreng dan gula-gula daripada diet;
• meningkatkan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu;
• ikut cadangan pakar kardiologi mengenai aktiviti fizikal;
• mengambil langkah untuk mengurangkan berat badan dengan kehadiran pound tambahan.

Penyakit ini tertakluk kepada rawatan konservatif dan pembedahan. Terapi ubat digunakan pada peringkat awal aterosklerosis saluran jantung dan boleh melambatkan perjalanan perubahan patologi, serta menghapuskan gejala penyakit. Terapi simtomatik termasuk mengambil ubat penahan sakit dan ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah dan peredaran darah.

Dalam rawatan, ubat dari kumpulan statin semestinya digunakan. Terhadap latar belakang penerimaan mereka, terdapat penurunan berkesan dalam tahap kolesterol dalam darah. Tindakan ini adalah kerana keupayaan untuk menyekat pengeluaran kolesterol dalam hati. Ini adalah ubat seperti Mevacol, Lovastatin, Simvastatin.

Dengan aterosklerosis arteri koronari, ubat-ubatan juga ditetapkan yang mengurangkan keperluan jantung untuk oksigen. Penggunaannya membolehkan meminimumkan manifestasi iskemia. Untuk ini, pesakit ditetapkan penyekat beta, agen antiplatelet, penyekat saluran kalsium, perencat ACE.

Fibrates ditetapkan untuk mencegah pembentukan lemak dalam hati. Tetapi pengambilan mereka mesti dijalankan dalam kursus pendek, kerana penggunaan jangka panjang akan menjejaskan keadaan badan secara negatif. Ubat-ubatan ini termasuk Fenofibrate dan Clofibrate. Ubat trombolytik ditetapkan untuk memulihkan aliran darah.

Rawatan aterosklerosis arteri koronari bertujuan untuk memulihkan patensi dan menghapuskan deposit patologi pada dinding saluran darah.

Kaedah rawatan pembedahan digunakan dalam kes lanjut penyakit. Kaedah berikut diamalkan:

• Angioplasti belon. Kateter dengan belon dimasukkan melalui arteri femoral ke dalam kapal yang terjejas, yang mengembangkan kawasan yang sempit.
• Cantuman pintasan arteri koronari. Laluan alternatif untuk laluan darah dicipta, memintas arteri yang terjejas oleh plak.
• stenting koronari. Stent bingkai dipasang pada dinding arteri yang sempit, memegang dinding dalam keadaan berkembang.

Aterosklerosis arteri koronari adalah penyakit yang perlahan-lahan progresif tetapi teruk yang membawa kepada kematian pesakit. Oleh itu, adalah penting untuk memantau tahap kolesterol dalam darah dan, jika perubahan dalam penunjuk dikesan, laraskan gaya hidup dan pemakanan. Langkah-langkah ini akan membantu mencegah komplikasi dalam tempoh presymptomatic penyakit.

Sekiranya patologi didedahkan pada peringkat kemudian, maka adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor mengenai penggunaan ubat-ubatan. Ini menentukan prognosis yang baik untuk kehidupan pesakit. Aterosklerosis berbahaya untuk perkembangan penyakit jantung koronari dan infarksi miokardium.

Antara penyakit jantung terdapat penyakit jantung koronari. Punca perkembangannya adalah aterosklerosis pada saluran jantung. Komplikasi masalahnya ialah perkembangan peringkat awal penyakit ini secara praktikal tidak disertai dengan gejala.

Sekiranya aterosklerosis dapat dikesan pada peringkat awal, maka ini akan memberi kesan positif kepada rawatan: anda boleh mendapatkan perubahan ketara dalam kapal dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Sehingga baru-baru ini, aterosklerosis ditemui hanya pada orang yang berumur lebih dari 45 tahun. Kini terdapat kecenderungan untuk "meremajakan" penyakit ini.

• Semua maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Memberi anda DIAGNOSIS YANG TEPAT hanya DOKTOR!
• Kami meminta anda JANGAN mengubat sendiri, tetapi tempah temujanji dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!

Apa itu patologi

Aterosklerosis saluran koronari jantung (kod ICD - 10) adalah penyakit kronik yang disertai dengan pembentukan dan pertumbuhan plak lemak. Yang terakhir timbul akibat pengumpulan kolesterol pada dinding saluran darah, serta lipoprotein berketumpatan rendah. Lebih ramai "pembantu" ini, lebih banyak plak tumbuh.

Lama kelamaan, mereka mula menutup lumen dalam arteri. Ini membawa kepada fakta bahawa aliran darah di dalamnya berkurangan dan, akibatnya, mungkin berhenti sama sekali.

Akibatnya, terdapat masalah dengan organ yang menerima oksigen dan nutrien daripada aliran "tersekat" ini. Ini membawa kepada iskemia organ, kebuluran oksigen dan prestasi terjejas.

Aterosklerosis tidak berlaku dalam sekelip mata. Ini mengambil masa bertahun-tahun. Pada mulanya, aterosklerosis mula berlaku pada masa remaja.

Pada mulanya, ia berkembang dengan perlahan, tetapi semasa peralihan ke separuh kedua kehidupan, penyakit itu mula berkembang dan dirasakan selepas 45 tahun.

Plak kolesterol yang disimpan boleh "menjangkiti" arteri di mana-mana bahagian badan. Arteri bahagian bawah kaki, buah pinggang, otak, saluran mesenterik, aorta boleh terjejas. Tetapi saluran koronari yang membekalkan darah ke jantung paling menderita.

Keseriusan masalahnya ialah saluran koronari berliku-liku, bercabang kuat dan agak sempit. Mereka adalah yang pertama "diserang" oleh plak dan "tumbuh".

Tetapi perkembangan aterosklerosis tidak selalu disertai dengan gejala yang jelas. Terdapat kes apabila pesakit menderita penyakit untuk masa yang lama, tetapi pada masa yang sama tidak merasakan sebarang gejala. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa otak dan buah pinggang sangat memerlukan oksigen.

Tetapi jantung tidak, kerana keperluan untuk oksigen timbul semasa aktiviti fizikal badan. Jadi semasa rehat, 5 liter darah mengalir melalui jantung, manakala semasa senaman - 30 liter / min. Selaras dengan peningkatan jumlah darah, terdapat keperluan untuk oksigen.

Dalam kes perkembangan aterosklerosis, saluran yang mendasari jantung "tersumbat" dengan plak dan tidak membenarkan jumlah darah yang diperlukan masuk ke dalam jantung. Pada masa yang sama, plak menutup dinding saluran darah dan menghalangnya daripada mengembang secara normal. Semua ini membawa kepada kegagalan peredaran miokardium.

Iskemia miokardium yang terhasil akibat aterosklerosis dipanggil penyakit jantung koronari (sebaliknya IHD).

Sebab-sebabnya

Aterosklerosis adalah lesi saluran arteri di seluruh badan. Oleh itu, aterosklerosis saluran koronari dan serebrum mempunyai perkara yang sama.

Penyakit ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

• kehadiran penyakit seperti diabetes dan obesiti;
• tabiat buruk seperti merokok dan minum berlebihan;
• peningkatan tahap kolesterol dalam darah;
• ketidakbolehgerakan;
• hipertensi arteri;
• kekurangan zat makanan, disertai dengan penggunaan sejumlah besar karbohidrat, lemak haiwan, garam dan mengabaikan atau penggunaan rendah ikan, sayur-sayuran, minyak sayuran dan buah-buahan.

simptom

Oleh kerana penyakit jantung koronari dan aterosklerosis saluran koronari adalah satu dan sama, gejala mereka adalah sama. Terdapat dua jenis IBS:

Dengan aterosklerosis dan kliniknya berkait rapat dengan angina pectoris. Penyakit ini disertai dengan sakit di dada, disebabkan oleh kekurangan aliran darah ke miokardium akibat vasoconstriction oleh plak.

Serangan kesakitan sedemikian berlangsung, sebagai peraturan, tidak lebih daripada 15 minit, diperhatikan semasa tempoh aktiviti fizikal dan berhenti selepas selesai.

Anda boleh mengeluarkan kesakitan dengan nitrogliserin, yang membawa kepada pengembangan saluran koronari, yang mana darah mula mengalir ke jantung dalam jumlah yang betul.

Bergantung pada seberapa teruk aterosklerosis aorta saluran koronari, angina pectoris dan iskemia miokardium boleh menjadi sama teruk.

Di samping itu, gejala dan kekuatannya secara langsung bergantung pada jenis tekanan fizikal yang dialami oleh badan.

Angina dibahagikan kepada beberapa kelas berfungsi:

Diagnostik

Pada mulanya, aterosklerosis saluran koronari boleh disyaki oleh ECG, di mana tanda-tanda iskemia miokardium jelas ditunjukkan. Anda juga boleh mengesyaki kehadiran plak menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

Scintigraphy tekanan miokardium	Kaedah ini membolehkan anda menentukan bukan sahaja lokasi plak aterosklerotik, tetapi juga di mana kapal yang paling berbahaya berada.
Ultrasound intravaskular	Doppler juga digunakan.
Ultrasound jantung dan DEHO-KG	Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan perubahan struktur: ketebalan dinding, saiz ruang, mengenal pasti kehadiran jabatan tanpa atau pengurangan kontraksi, hemodinamik dan morfologi injap.
Angiografi koronari	Ini tidak lebih daripada pemeriksaan x-ray dengan pengurusan kontras awal. Ini membolehkan anda mengenal pasti di mana kapal yang terjejas terletak, berapa panjang kawasan yang terjejas dan apakah penyempitan kapal.

Rawatan aterosklerosis saluran koronari

Rawatan penyakit ini diberikan kepada setiap pesakit secara individu. Sebagai peraturan, terapi ubat ditetapkan, dan pelbagai prosedur yang membantu menghilangkan kolesterol berlebihan dalam darah.

Rawatan ubat ditetapkan untuk menghapuskan sindrom metabolik, membetulkan pelbagai gangguan yang mengiringi penyakit, dan menormalkan metabolisme haba. Sebagai peraturan, ubat-ubatan tersebut ditetapkan:

1. Ubat yang boleh meningkatkan metabolisme tenaga.
2. Ubat yang menghalang darah daripada menyerap kolesterol.
3. Ubat yang menghalang pengeluaran trigliserida dan kolesterol, serta menurunkan parasnya dalam plasma darah.

Selain itu, Anginin, Aevit, Vasoprostan, dsb. boleh ditetapkan.

Pemulihan rakyat

Perubatan alternatif juga digunakan untuk merawat aterosklerosis aorta. Hanya dalam kes ini perlu diingat bahawa rawatan sedemikian tidak boleh digunakan dalam apa-apa cara dan bukannya rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Tetapi secara selari, mungkin, kerana herba membantu menghilangkan gejala, memecahkan sel lemak dalam darah, dan menormalkan proses metabolik.

Untuk membersihkan kapal, anda boleh menggunakan resipi berikut:

Pengumpulan ubat daripada likuoris, rumput gandum dan akar dandelion yang telah dihancurkan (masing-masing 10g, 20g dan 10g)	Jisim kering dituangkan dengan setengah liter air mendidih dan letakkan di atas api kecil selama kira-kira setengah jam. Boleh tambah gula atau madu jika suka. Kuah yang disediakan dan ditapis diminum 2-3 kali sehari, 1 sudu besar. Resipi ini bagus untuk aterosklerosis multifokal.
Pembetulan kuasa	Ia memerlukan penggunaan makanan dengan sejumlah besar vitamin, serta yang mampu memecahkan sel-sel lemak dan mengeluarkannya dari badan. Sebagai contoh, ia boleh menjadi biji bunga matahari mentah dan dalam jumlah 1-2 sudu besar. setiap hari atau 1/2 st. chokeberry.
(rawatan dengan lintah)	Kaedah ini sering ditetapkan selari dengan rawatan dadah. Hakikatnya air liur lintah mengandungi enzim yang menghalang darah daripada membeku. Dan ini, seterusnya, mengurangkan kemungkinan trombosis.

Tidak kira kaedah rawatan alternatif yang telah anda pilih, ia harus dijalankan hanya dengan kebenaran dan di bawah pengawasan doktor anda.

Diet

Untuk mengelakkan perkembangan aterosklerosis saluran koronari dan mengurangkan gejala, perlu mengikuti diet. Untuk ini, makanan yang kaya dengan kolesterol dikecualikan daripada diet, iaitu:

• kuning telur;
• salo;
• daging berlemak;
• buah pinggang;
• lemak haiwan pepejal;
• otak.

Tambah dalam diet anda makanan yang boleh membersihkan badan daripada kolesterol, iaitu: oatmeal, kubis, keju kotej rendah lemak, kentang.

Gunakan minyak sayuran dan bukannya lemak haiwan. Jangan lupa sayur-sayuran, bijirin penuh, dan buah-buahan.

Pencegahan

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan aterosklerosis walaupun pada peringkat awal, maka rawatan harus segera ditetapkan, diikuti dengan pemulihan yang panjang bagi seluruh organisma dan untuk mengelakkan perkembangan ke peringkat yang lebih serius.

Aterosklerosis adalah penyakit kronik, jadi pesakit diberi ubat yang mesti diminum seumur hidup. Untuk mengurangkan plak aterosklerotik, disyorkan:

1. Ikuti diet khas yang mengurangkan pengambilan kolesterol dalam badan.
2. Terlibat dalam terapi fizikal.
3. Tinggalkan tabiat buruk sepenuhnya.

Semua ini, digabungkan dengan pematuhan dengan arahan doktor, akan mengelakkan berlakunya akibat berbahaya yang tidak perlu.

Aterosklerosis arteri koronari adalah patologi sistemik yang kronik dan berlaku akibat pembentukan plak kolesterol pada bahagian dalam membran arteri.

Aterosklerosis saluran koronari adalah patologi progresif yang membawa kepada penyakit seperti organ jantung:

• IHD - penyakit jantung iskemia;
• Angina tidak stabil;
• Irama jantung yang tidak teratur - aritmia;
• kekurangan koronari;
• Sindrom koronari akut;
• Infarksi miokardium.

Perkembangan plak aterosklerotik membawa kepada penyempitan lumen koronari, yang boleh menyebabkan penyumbatan lengkapnya.

Selalunya, aterosklerosis menyebabkan kekurangan dalam sistem vaskular, yang berakhir dengan kematian.

Apakah terosklerosis arteri koronari?

Penyakit kronik ini berkembang selama beberapa dekad, dan tempoh perkembangan bermula pada usia pertengahan dan lewat. Gejala pertama gangguan pada arteri koronari muncul selepas umur 45 tahun.

Wanita mengalami gejala 10 tahun kemudian daripada lelaki. Pada wanita, patologi mula berkembang semasa menopaus.

Plak aterosklerotik berkembang akibat peningkatan indeks kolesterol dalam darah.

Dengan peningkatan jumlah kolesterol, peningkatan lipoprotein berat molekul rendah berlaku, yang membawa kepada pemendapan mereka pada endothelium koronari dalam bentuk bintik lemak, yang merupakan permulaan pembentukan plak aterosklerotik.

Plak kolesterol secara beransur-ansur mula berkembang, kemudian ion kalsium melekat padanya.

Bersama-sama dengan kalsium, plak aterosklerotik menjadi keras dan menonjol ke dalam lumen arteri, yang membawa kepada aliran darah terjejas dalam saluran koronari utama.

Dengan aliran darah terjejas dan penyempitan lumen koronari, kekurangan oksigen berlaku dalam miokardium, yang membawa kepada hipoksia dan otot jantung, yang menimbulkan iskemia jantung dan serangan jantung.

Dengan aliran darah terjejas dan penyempitan lumen koronari, kekurangan oksigen berlaku dalam miokardium

Peringkat perkembangan

Patologi aterosklerosis dibahagikan kepada tiga peringkat utama perkembangan penyakit:

• Peringkat pertama perkembangan penyakit adalah peringkat awal pembentukan plak aterosklerotik.. Pada peringkat pertama, aliran darah terganggu, memperlahankan pergerakan darah di lebuh raya, membawa kepada pembentukan microtraumas pada intima. Di tempat-tempat microtrauma ini, molekul kolesterol bebas mula mendap dalam bentuk bintik lemak. Terdapat pertumbuhan tempat di sepanjang endothelium, dan jalur lemak terbentuk pada intima;
• Pada peringkat seterusnya perkembangan patologi, pertumbuhan neoplasma kolesterol berlaku.. Pada peringkat kedua perkembangan aterosklerosis pada arteri koronari, pembentukan bekuan darah mungkin berlaku, yang boleh menyebabkan penyumbatan lumen vaskular diameter yang lebih kecil, dengan zarah deposit kolesterol;
• Tahap ketiga perkembangan aterosklerosis koronari dicirikan oleh penambahan molekul kalsium ke plak kolesterol, yang membawa plak ke keadaan pepejal. Plak aterosklerotik menyekat pergerakan darah di lebuh raya. Diameter arteri koronari cukup besar, jadi patologi adalah asimtomatik untuk masa yang lama sehingga plak menutup lumen hampir 70.0%. Kemudian gejala-gejala lesi aterosklerotik yang ketara pada arteri utama mula muncul.

Sebab pembangunan

Aterosklerosis arteri koronari utama organ jantung berlaku atas sebab dalaman dan luaran.

Pakar kardiologi menamakan lebih daripada dua ratus faktor yang boleh menyebabkan perkembangan pengumpulan aterosklerotik pada saluran koronari jantung.

Penyebab paling biasa neoplasma aterosklerotik pada dinding saluran koronari:

• Peningkatan kepekatan kolesterol berat molekul rendah dalam plasma darah dan sejumlah besar kolesterol bebas dalam aliran darah. Lipoprotein ketumpatan molekul rendah membentuk asas plak aterosklerotik, jadi kepekatan tinggi mereka membawa kepada pematuhan molekul kolesterol ke endothelium dan mencetuskan perkembangan aterosklerosis arteri koronari;
• Ketagihan nikotin adalah salah satu punca sklerosis. Nikotin mensintesis molekul oksida nitrik dalam badan, yang mengganggu sistem aliran darah;
• Penyakit hipertonik- ini adalah patologi yang mendahului perkembangan sklerosis arteri koronari;
• Metabolisme dalam badan terganggu dengan gaya hidup yang tidak aktif. Dengan metabolisme yang tidak betul dan metabolisme lipid terjejas, plak terkumpul di dalam arteri jantung;
• Kurang budaya makanan. Penggunaan berlebihan makanan berlemak membawa kepada pelanggaran metabolisme lipid, yang menimbulkan aterosklerosis arteri dan menyebabkan obesiti;
• Obesiti, juga merupakan provokator aterosklerosis koronari dan patologi jantung;
• Hiperkolesterolemia patologi genetik yang diwarisi daripada ibu bapa;
• Jantina. Sebelum menopaus, wanita jarang mengalami patologi jantung dan sklerosis arteri koronari, tetapi dengan permulaan menopaus, risiko mengembangkan penyakit ini meningkat sebanyak 5-8 kali;
• Kategori umur- lelaki selepas 35 tahun, wanita - dalam menopaus;
• Alkoholisme menyebabkan aterosklerosis, kerana tindakannya memudaratkan endothelium arteri, yang membawa kepada pemusnahan intima;
• Kegagalan dalam sistem endokrin membawa kepada diabetes, yang, disebabkan oleh gangguan metabolik dalam badan dan perubahan dalam komposisi darah, membawa kepada aterosklerosis arteri koronari.

simptom

Pada peringkat pertama, perkembangan penyakit, perjalanannya adalah asimtomatik dan tanda-tanda pertama pelanggaran dalam arteri koronari mula muncul selepas 30-35 tahun.

Sekiranya seseorang mengalami hipertensi, yang juga disertai dengan keghairahan untuk alkohol dan merokok, maka gejala pertama mungkin muncul pada usia yang lebih awal - sebelum umur 30 tahun.

Gejala pertama sklerosis koronari:

• Sakit di dada, yang boleh memancar ke leher dan belakang. Selalunya terdapat kesakitan di kawasan sendi bahu dan lengan;
• Sesak nafas muncul semasa permulaan serangan yang menyakitkan. Selalunya, seseorang tidak boleh berbaring semasa serangan sakit, disebabkan oleh pernafasan terjejas;
• Berpusing di kepala dengan keamatan yang berbeza-beza;
• Mual, yang menimbulkan muntah dari badan.

Selalunya, tanda-tanda awal perkembangan aterosklerosis arteri organ jantung adalah serupa dengan serangan jantung, atau patologi lain jantung. Aterosklerosis arteri koronari adalah sangat sukar untuk didiagnosis dan, disebabkan oleh gejala yang sama, ia dikelirukan dengan angina pectoris.

Dengan perkembangan sklerosis saluran koronari, gejala dinyatakan dalam patologi jantung seperti:

• Jenis angina yang tidak stabil. Dengan aterosklerosis dan angina pectoris, terdapat rasa sakit di belakang dada, yang mendapat keamatan semasa tempoh ketegangan emosi yang berlebihan, atau selepas membebankan badan dengan buruh fizikal;
• Penyakit kardiosklerosis. Iskemia miokardium jantung yang berkembang akut membawa kepada pembentukan kawasan berserabut pada miokardium. Perubahan fibrotik di seluruh miokardium menimbulkan penguncupan yang tidak mencukupi pada organ jantung, yang membawa kepada gangguan dalam fungsi sistem aliran darah, dan lebih cepat menyebabkan perkembangan aterosklerosis koronari;
• Aritmia jantung berkembang akibat pelanggaran dalam pengaliran irama jantung melalui miokardium, yang boleh disebabkan oleh pembentukan berserabut pada otot jantung;
• Serangan jantung secara langsung berkaitan dengan aterosklerosis dalam arteri koronari utama. Apabila pecah atau pemusnahan plak aterosklerotik berlaku, maka trombus terbentuk di tempat yang sama, yang menghalang lumen arteri lebuh raya dan menghalang pergerakan normal aliran darah melaluinya. Atas sebab ini, nekrosis sel miokardium (kardiomiosit) berkembang. Selalunya, serangan jantung berlaku pada waktu subuh dari pukul 4 pagi dan boleh berlarutan sehingga pukul 10 pagi. Dalam tempoh ini, tahap hormon adrenalin meningkat dalam darah. Lebih separuh daripada pesakit berasa tidak sihat dan gejala menghampiri serangan.

Diagnostik

Diagnosis utama aterosklerosis koronari boleh berdasarkan elektrokardiogram. Kardiogram menunjukkan tanda-tanda pertama iskemia organ jantung.

Untuk pengesahan akhir diagnosis aterosklerosis arteri koronari jantung, ia juga perlu untuk menderma darah untuk spektrum lipid dan menjalani langkah diagnostik instrumental:

• Ujian tekanan untuk mengenal pasti penyetempatan neoplasma aterosklerotik pada bahagian dalam membran arteri koronari dan tahap keparahannya dalam lumen arteri;
• Ultrasound Doppler arteri koronari. Dengan bantuan diagnosis ini, semua perubahan vaskular dikesan - ketebalan membran, saiz ruang arteri, penyetempatan pelanggaran dalam kontraksi membran arteri. Juga, teknik diagnostik ini membolehkan anda menentukan hemodinamik dalam sistem aliran darah, saluran koronari dan keupayaan radas injap;
• kaedah angiografi koronari. Mengikut teknik ini, kajian organ jantung dan arteri koronari dijalankan oleh X-ray dengan kontras. Ejen kontras yang dimasukkan ke dalam sistem aliran darah menunjukkan tahap kerosakan aterosklerosis pada arteri aliran darah, serta tahap penyempitan saluran dan kerja alat injap jantung.

Rawatan

Aterosklerosis adalah patologi yang boleh dicegah dengan pencegahan tepat pada masanya, serta mengurangkan perkembangannya apabila didiagnosis pada peringkat awal menggunakan rawatan yang kompleks.

Kaedah rawatan boleh:

• Terapi diet;
• Terapi bukan ubat - penghapusan faktor risiko aterosklerosis (alkoholisme, tekanan, merokok dan tidak aktif fizikal), serta perjuangan aktif terhadap obesiti;
• Rawatan dengan ubat-ubatan;
• Pelarasan operasi pergerakan darah dalam aliran darah.

angina pectoris

Makanan diet

Patologi aterosklerosis berkembang dalam sistem aliran darah apabila metabolisme lipid terganggu di dalam badan. Untuk membetulkan metabolisme lemak dalam badan, kaedah penyesuaian pemakanan adalah paling sesuai.

Terapi diet boleh mengurangkan kepekatan kolesterol jahat dan meningkatkan sintesis lipid molekul tinggi oleh sel hati, dan juga melawan aterosklerosis dalam aliran darah.

Mekanisme utama diet anti-kolesterol:

• Mengurangkan kandungan kalori harian menu. Bilangan kalori yang diperlukan setiap hari dipilih oleh pakar pemakanan, berdasarkan ciri-ciri individu badan;
• Makanan hendaklah sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil;
• Penolakan gula sepenuhnya, dan kurangkan pengambilan karbohidrat ringkas;
• Tolak lemak sayuran, dalam apa jua bentuk - dalam daging, dalam produk tenusu, dalam telur;
• Meningkatkan pengambilan asid lemak poli dan tak tepu tunggal yang terdapat dalam ikan, kacang dan minyak sayuran;
• Perkenalkan ke dalam diet dalam kuantiti yang banyak sayur-sayuran segar, sayur-sayuran taman dan buah-buahan yang kaya dengan serat, serta bijirin daripada bijirin dan kekacang. Produk ini menormalkan metabolisme dalam badan, yang mengurangkan indeks kolesterol.

makanan dengan kolesterol

Terapi perubatan

Mereka datang ke terapi dadah hanya apabila rawatan tanpa ubat dan diet anti-kolesterol tidak membawa hasil yang diingini.

Ia juga patut dipertimbangkan bahawa semua ubat yang bertujuan untuk menurunkan kolesterol mempunyai banyak kesan sampingan, jadi ia dilarang untuk menggunakannya sendiri.

kelas dadah	nama ubat	kesan perubatan	dos harian	kontraindikasi untuk digunakan
kumpulan statin	dadah Atorvastatin;	penurunan dalam jumlah indeks kolesterol;	Dadah Atorvastatin dan Rosuvastatin - dari 10.0 mg hingga 80.0 mg;	patologi sel hati dalam bentuk yang teruk
	ubat Rosuvastatin;	Terdapat penurunan lipoprotein berketumpatan rendah.	Tablet simvastatin 20.0 mg hingga 80.0 mg
	Tablet simvastatin.
sequestrants hempedu	ubat Cholesteramine	Meningkatkan pengeluaran hempedu	Tablet kolesteramine dari 2.0 gram hingga 4.0 gram	kepekatan trigliserida lebih tinggi daripada 4.50 mmol seliter
		Mengurangkan indeks lipid berat molekul rendah.
asid nikotinik dalam bentuk ubat yang berpanjangan	ubat Asid nikotinik	Indeks pengurangan lipid berat molekul rendah;	ubat Asid nikotinik dari 10.0 gram hingga 1.50 gram	patologi gout, penyakit sel hati di peringkat kronik
		Meningkatkan kepekatan lipoprotein ketumpatan molekul tinggi;
		Indeks trigliserida berkurangan.
kumpulan fibrate	ubat Fenofibrate	Kepekatan lipoprotein meningkat.	dos dari 100.0 miligram hingga 2.0 gram	kegagalan sel hati

Campur tangan pembedahan

Pembedahan pada arteri koronari hanya dilakukan apabila plak aterosklerotik telah menutup lumen arteri sebanyak 70.0% dan mengancam nyawa pesakit.

Terdapat operasi terbuka pada arteri koronari, serta kaedah moden invasif minimum rawatan pembedahan aterosklerosis koronari.

Operasi yang paling banyak digunakan pada arteri koronari:

• Angioplasti transluminal saluran koronari. Ini adalah kaedah untuk memasukkan belon ke dalam lumen vaskular. Dengan bantuan belon ini, lumen mengembang dan tidak mengganggu aliran darah normal dalam arteri koronari. Kaedah ini adalah invasif minimum;
• Pembedahan pintasan koronari aorta. Ini adalah pembinaan garis pintasan dalam sistem aliran darah di tapak perkembangan plak aterosklerotik. Darah mula beredar di sepanjang saluran pintasan, dan pergerakannya kembali normal. Dengan bekalan darah yang dipulihkan, kapasiti kerja organ jantung bertambah baik.

Terapi dan pencegahan bukan ubat

Jika kita mempertimbangkan punca aterosklerosis, maka salah satu sebab utama ialah indeks kolesterol yang tinggi dalam darah.

Terapi bukan ubat untuk menurunkan kolesterol dan langkah pencegahan memainkan peranan yang sama dalam tubuh manusia, hanya pada masa yang berbeza - langkah pencegahan menghalang pembentukan plak kolesterol pada membran vaskular, dan kaedah yang sama, tetapi sebagai terapi bukan ubat, adalah bertujuan untuk mengurangkan perkembangan patologi aterosklerosis.

Langkah-langkah pencegahan dan kaedah rawatan bukan ubat:

• Pemakanan bebas kolesterol yang betul;
• Melawan berat badan berlebihan;
• Untuk berhenti merokok;
• "mengikat" dengan penggunaan alkohol;
• Kurangkan tekanan pada gentian saraf semasa tekanan;
• Meningkatkan aktiviti dan beban yang mencukupi pada badan;
• Tetapkan mod hari itu.

Ramalan

Aterosklerosis arteri koronari menimbulkan bahaya terbesar kepada kehidupan manusia, kerana arteri koronari paling dekat dengan organ jantung.

Hanya langkah pencegahan dan rawatan sklerosis pada peringkat awal boleh memberikan prognosis yang menggalakkan. Sekiranya aterosklerosis berkembang, maka agak sukar untuk mencapai hasil daripada rawatan dan dalam 80.0% ia membawa kepada serangan jantung.

Aterosklerosis arteri koronari adalah keadaan di mana terdapat perkembangan aktif dan pertumbuhan plak lemak. Sebabnya ialah pengumpulan kolesterol. Selepas beberapa lama, plak ini membawa kepada aliran darah terjejas, dan jika tidak dirawat tepat pada masanya, ia boleh berhenti sepenuhnya. Selanjutnya, organ bermula, perkembangan kebuluran oksigen dalam tisu.

Penyakit ini sangat berbahaya, ia berkembang selama lebih daripada satu bulan, ia boleh mengambil masa bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad. Jadi, seorang remaja hidup dan tidak menyedari bahawa dia mempunyai aterosklerosis aorta arteri koronari. Pada separuh kedua kehidupan, penyakit itu mula berkembang dengan cepat. Oleh itu, gejala biasanya mula muncul pada usia 55 tahun.

Plak kolesterol menjejaskan arteri yang terletak di semua bahagian badan. Jika lebih daripada satu kolam vaskular terjejas, aterosklerosis multifokal berkembang. Tetapi dalam kebanyakan kes, masalah disebabkan oleh kerosakan pada saluran koronari, yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke jantung. Mereka dicirikan oleh diameter kecil, liku-liku, cawangan yang banyak. Inilah yang menjadi predisposisi kepada "pertumbuhan berlebihan" plak di tempat pertama.

Semasa rehat, jantung kita mengepam darah - kira-kira 5 liter seminit, dengan beban yang kuat, angka ini meningkat enam kali ganda. Akibatnya, ia meningkat, jadi otot memerlukan banyak oksigen, yang diterima melalui darah. Tetapi apabila seseorang mempunyai aterosklerosis pada saluran koronari, penyakit itu menghalang jantung daripada menyampaikan jumlah oksigen yang diperlukan.

simptom

Tanda-tanda penyakit arteri koronari dan penyakit jantung koronari (selepas ini IHD) adalah sama. Penyakit ini biasanya dibahagikan kepada dua bentuk. Jadi, terdapat akut dan kronik. Gejala pertama keadaan aterosklerotik termasuk:

• sakit di kawasan dada, yang memancar ke belakang, bahu kiri;
• sesak nafas muncul sebelum sindrom kesakitan, kadang-kadang, apabila serangan bermula, pesakit tidak dapat berada dalam kedudukan mendatar;
• pening kepala;
• loya, muntah, cirit-birit berlaku.

Penyebab penyakit vaskular ini tidak spesifik, itulah sebabnya mereka boleh dikelirukan dengan keadaan patologi lain sistem kardiovaskular. Ini menjadikan diagnosis dan rawatan sangat sukar.

1. Terdapat angina pectoris. Terdapat rasa sakit di kawasan dada, ia mula menggiatkan selepas usaha fizikal yang kuat, serta tekanan emosi yang berlebihan. Serangan dianggap sementara, ia berlangsung selama 15 minit.
2. Mula mengalami kardiosklerosis. Iskemia miokardium, yang mempunyai bentuk akut, menimbulkan kemunculan kawasan fibrosis, yang mengganggu fungsi kontraksi organ peredaran pusat.
3. Aritmia berlaku. Perkembangan patologi arteri koronari didahului oleh kerosakan pada otot jantung dan gangguan pengaliran impuls.
4. Terdapat serangan jantung. Apabila plak kolesterol pecah, tempatnya diambil oleh trombus, yang menjadi penghalang kepada aliran darah semula jadi, yang membawa kepada nekrosis kardiomiosit. Selalunya, keadaan ini berlaku pada awal pagi, pada masa ini tahap adrenalin meningkat dalam darah.

Anda boleh menghapuskan gejala sakit aterosklerosis arteri koronari dengan bantuan persediaan perubatan "Nitroglycerin". Ia mempunyai kesan pembesaran pada saluran darah, yang menjamin peredaran darah yang lebih baik.

Sebab-sebabnya

Mengetahui punca aterosklerosis koronari akan membantu mencegah timbulnya penyakit. Oleh itu, tugas utama adalah untuk menghapuskan punca, faktor risiko.

Bentuk aterosklerosis ini (kod ICD 10 I25.1) membawa kepada:

kekurangan zat makanan, cinta yang berlebihan untuk makanan berlemak, karbohidrat, garam dan penggunaan jarang sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, minyak sayuran;

• rokok dan alkohol;
• obesiti;
• gaya hidup pasif;
• kencing manis;
• tahap kolesterol darah tinggi;
• hipertensi arteri;
• kecenderungan genetik;

Diagnostik

Anda boleh mengetahui tentang kehadiran aterosklerosis menggunakan ECG. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor yang hadir akan menetapkan kajian berikut:

• Dengan angiografi koronari, penyetempatan dan panjang kapal yang terjejas oleh penyakit ditentukan.
• Teknik tekanan-ECHO membolehkan anda belajar tentang pengecutan jantung di kawasan di mana aliran darah telah berubah.
• Penyelidikan radionuklid. Veloergometri.
• MRI. Ultrasound Doppler dan intravaskular. Ini akan membantu menentukan perubahan dalam kapal semasa sakit, iaitu ketebalannya, saiz ruang, berkenalan dengan hemodinamik, morfologi injap.

Rawatan

Sebelum merawat penyakit, pakar menentukan peringkat perkembangannya. Terapi terletak pada keperluan untuk memerangi manifestasi gejala penyakit secara berkesan untuk mencegah IHD daripada perkembangan aktif penyakit ini. Pertama sekali, pesakit mesti mengambil langkah ke arah perubahan gaya hidup:

• Berhenti merokok dan alkohol.
• Normalize . Doktor menasihatkan untuk menggunakan pengurangan mendadak dalam lemak haiwan, tidak makan makanan manis dan goreng. Sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu harus ada dalam diet harian.
• Pergi ke sukan yang disyorkan oleh pakar kardiologi. Aktiviti fizikal membantu menormalkan proses metabolik dalam badan pesakit.
• Bekerja pada penurunan berat badan.
• Rawatan penyakit lain yang membawa kepada perkembangan aterosklerosis.

Gejala dihapuskan pada peringkat awal oleh terapi konservatif, dengan bantuannya proses perubahan dalam kapal juga dihalang. Biasanya statin diambil, ia berfungsi dengan baik untuk menurunkan tahap kolesterol.

Dalam terapi, agen digunakan yang mengurangkan keperluan untuk otot organ pusat bekalan darah dalam oksigen, yang melindunginya, mencegah penyakit arteri koronari. Matlamat ini tersedia untuk agen antiplatelet, penyekat beta, perencat ACE, penyekat saluran kalsium.

Dengan bentuk lanjut penyakit ini, anda tidak boleh melakukan tanpa pembedahan. Untuk ini memohon:

1. , ia membolehkan anda mencipta laluan di mana darah akan memintas kawasan yang terjejas.
2. Angioplasti belon. Semasa teknik ini, kateter khas dimasukkan ke dalam pesakit dan belon itu dinaikkan, yang membawa kepada pengembangan arteri.
3. Stent koronari melibatkan pemasukan stent.

Hanya diagnosis penyakit yang tepat pada masanya akan menghalang kematian.

Komplikasi dan prognosis

Apabila penyakit itu berterusan dalam bentuk kronik, pesakit mungkin berkembang, vasoconstriction secara beransur-ansur berlaku. Ini adalah pertanda kerosakan miokardium hipoksia, atropik, iskemia. Kekurangan akut adalah punca serangan jantung.

Prognosis penyakit bergantung kepada pesakit, iaitu pada pematuhan ketatnya terhadap semua cadangan doktor yang hadir. Sekiranya pesakit mematuhi diet, menjalani gaya hidup sihat, kemajuan patologi boleh dihentikan. Dengan pembentukan fokus nekrosis, gangguan peredaran darah akut, prognosis tidak menguntungkan.

Gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul akan mengelakkan penyakit ini. Jaga kesihatan anda!