Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan ayat! Hepatitis B virus pada wanita hamil - apa yang perlu anda ketahui? Mengandung semasa dirawat untuk hepatitis

Hepatitis C dan kehamilan adalah gabungan yang menakutkan ibu mengandung. Malangnya, hari ini diagnosis ini semakin ditemui semasa kehamilan. Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan standard untuk jangkitan - HIV, hepatitis B dan C, yang semua ibu mengandung. Menurut statistik, patologi terdapat di setiap penduduk ketiga puluh negara kita, iaitu, penyakit ini agak biasa.

Hari ini, sangat sedikit yang diketahui tentang interaksi antara hepatitis C kronik dan kehamilan. Hanya diketahui bahawa akibat daripada keadaan ini mungkin termasuk keguguran dan kelahiran pramatang, kelahiran kanak-kanak dengan berat badan yang tidak mencukupi, jangkitan janin semasa bersalin, dan perkembangan diabetes semasa mengandung pada ibu hamil.

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus ini memasuki tubuh manusia terutamanya melalui laluan parenteral - melalui darah. Tanda-tanda jangkitan hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang dipadamkan, jadi patologi, yang masih tidak dapat dikesan pada saat tertentu, mudah menjadi proses kronik. Prevalens hepatitis C dalam kalangan penduduk semakin meningkat.

Laluan utama jangkitan:

pemindahan darah (nasib baik, dalam beberapa tahun kebelakangan ini faktor ini telah kehilangan kepentingannya, kerana semua plasma penderma dan darah semestinya diuji untuk kehadiran virus);
hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pembawa virus;
menggunakan picagari selepas orang sakit;
ketidakpatuhan piawaian kebersihan diri - berkongsi pisau cukur, gunting kuku, berus gigi dengan pembawa virus;
jangkitan dengan instrumen yang tercemar apabila menggunakan tindikan dan tatu pada kulit;
aktiviti profesional yang berkaitan dengan darah - jangkitan berlaku secara tidak sengaja, contohnya, semasa hemodialisis;
jangkitan pada janin semasa melalui saluran kelahiran.

Virus ini tidak disebarkan melalui sentuhan isi rumah dan titisan bawaan udara.

Kumpulan risiko untuk jangkitan hepatitis C termasuk:

orang yang menjalani pembedahan sebelum 1992 termasuk;
pekerja penjagaan kesihatan yang kerap bekerja dengan orang yang dijangkiti hepatitis C;
orang yang menggunakan dadah melalui suntikan;
orang yang dijangkiti HIV;
orang yang menderita patologi hati yang tidak diketahui asalnya;
orang yang kerap menerima hemodialisis;
kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang dijangkiti;
orang yang berzina tanpa menggunakan kondom.

simptom

Perlu diingatkan bahawa kebanyakan orang yang dijangkiti virus hepatitis C tidak menyedari sebarang gejala untuk masa yang lama. Walaupun fakta bahawa penyakit itu tersembunyi, mekanisme proses tidak dapat dipulihkan dicetuskan di dalam badan, yang akhirnya boleh membawa kepada pemusnahan tisu hati - sirosis dan kanser. Inilah keanehan penyakit ini.

Dalam kira-kira 20% orang yang dijangkiti, gejala patologi masih muncul. Mereka mengadu kelemahan umum, mengantuk, kemerosotan prestasi, kurang selera makan dan loya yang berterusan. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi selalunya terdapat ketidakselesaan di hipokondrium yang betul - tepat di mana hati terletak. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh dinilai dengan sakit pada sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pembawa virus yang berkemungkinan mesti menjalani ujian diagnostik berikut:

penentuan antibodi kepada virus dalam darah;
penentuan AST dan ALT, bilirubin dalam darah;
PCR - analisis untuk menentukan RNA virus;
pemeriksaan ultrasound hati;
biopsi tisu hati.

Sekiranya kajian menunjukkan hasil positif untuk kehadiran hepatitis C dalam badan, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

Seseorang sakit dengan bentuk penyakit kronik. Dia harus menjalani biopsi tisu hati dalam masa terdekat untuk menjelaskan tahap kerosakannya. Anda juga perlu melakukan ujian untuk mengenal pasti genotip strain virus. Ini adalah perlu untuk menetapkan rawatan yang sesuai.
Orang itu pernah mengalami jangkitan pada masa lalu. Ini bermakna virus itu sebelum ini memasuki badan orang itu, tetapi sistem imunnya dapat mengatasi jangkitan itu sendiri. Tiada data tentang mengapa badan orang tertentu dapat mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus mengalaminya. Secara umum diterima bahawa banyak bergantung pada keadaan pertahanan imun dan jenis virus.
Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang ia berlaku bahawa semasa diagnosis awal hasilnya mungkin salah, tetapi apabila analisis berulang fakta ini tidak disahkan. Analisis perlu diulang.

Ciri-ciri perjalanan jangkitan pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak mempunyai hubungan dengan proses kehamilan; komplikasi jarang berlaku. Seorang wanita yang menghidap penyakit ini memerlukan pemantauan yang lebih teliti sepanjang tempoh kehamilannya, kerana dia mempunyai peningkatan risiko pengguguran spontan dan kemungkinan mengalami hipoksia janin berbanding wanita yang sihat.

Pesakit dengan penyakit ini harus dipantau bukan sahaja oleh pakar sakit puan, tetapi juga oleh pakar penyakit berjangkit. Kebarangkalian jangkitan janin semasa mengandung dan bersalin tidak lebih daripada 5%. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengelakkan bayi daripada dijangkiti 100%. Walaupun seorang wanita, sebagai pembawa hepatitis C, menjalani kelahiran pembedahan - pembedahan caesar, ini bukan pencegahan jangkitan.

Oleh itu, selepas kelahiran, kanak-kanak itu diuji untuk menentukan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi terhadap hepatitis C yang diperoleh semasa kehamilan boleh dikesan dalam darah, tetapi ini tidak boleh menjadi tanda jangkitan.

Sekiranya diagnosis bayi masih disahkan, adalah perlu untuk memantaunya dengan lebih berhati-hati dengan pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti dibenarkan dalam apa jua keadaan, kerana virus itu tidak disebarkan melalui susu.

Kaedah rawatan untuk wanita hamil

Pada masa ini, tiada vaksin terhadap virus hepatitis C. Tetapi ia boleh dirawat. Perkara utama adalah untuk melihat jangkitan tepat pada masanya: peluang pemulihan akan lebih tinggi jika jangkitan itu diperhatikan pada awalnya.

Rawatan hepatitis C mestilah menyeluruh. Asas terapi adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan antivirus yang kuat. Ribavirin dan Interferon paling kerap digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut kajian tambahan, ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif pada janin yang sedang berkembang. Oleh itu, tidak digalakkan untuk merawat hepatitis C semasa kehamilan.

Terdapat kes apabila pakar terpaksa menetapkan terapi khusus kepada seorang wanita. Ini biasanya berlaku apabila ibu mengandung mengalami gejala kolestasis yang jelas. Dalam keadaan ini, keadaannya merosot secara mendadak, dan sesuatu perlu dilakukan dengan segera. Ini jarang berlaku - dalam seorang wanita daripada 20.

Sekiranya terdapat keperluan untuk merawat hepatitis C semasa mengandung, doktor memberi keutamaan kepada ubat-ubatan yang agak selamat untuk ibu mengandung dan anaknya. Biasanya ini adalah kursus suntikan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Bagaimanakah proses bersalin dilakukan pada wanita yang dijangkiti?

Dalam obstetrik, statistik telah lama disimpan mengenai kaedah penghantaran yang meningkatkan risiko jangkitan bayi baru lahir atau, sebaliknya, berkurangan. Tetapi statistik yang tidak jelas masih belum diperoleh, kerana kebarangkalian jangkitan semasa bersalin adalah lebih kurang sama dalam kes pembedahan cesarean dan dalam proses semula jadi.

Jika seorang wanita menghidap hepatitis C, bersalin akan dilakukan secara caesarean jika ujian hati tidak memuaskan. Biasanya ini berlaku kepada seorang ibu mengandung daripada 15. Dalam kes lain, doktor memilih kaedah bersalin berdasarkan keadaan kesihatan pesakit.

Jangkitan kanak-kanak semasa bersalin hanya boleh berlaku daripada darah ibu pada masa bayi melalui saluran kelahiran. Sekiranya kakitangan perubatan menyedari penyakit ibu, maka jangkitan kanak-kanak hampir mustahil - tidak lebih daripada 4% kes. Pengalaman dan profesionalisme doktor akan membantu untuk menghapuskan sebanyak mungkin hubungan bayi dengan rembesan darah ibu; dalam beberapa kes, pembedahan caesar kecemasan dilakukan.

Pencegahan hepatitis C

Apabila merancang kehamilan, setiap wanita perlu diuji untuk kehadiran virus hepatitis C dalam darahnya. Memandangkan jangkitan biasanya berlaku melalui sentuhan dengan rembesan darah orang yang sakit, anda harus cuba mengelakkan sebarang interaksi dengan persekitaran fisiologi ini.

Anda tidak boleh berkongsi jarum, air, tourniquet dan bulu kapas, iaitu, semua item yang digunakan untuk suntikan. Semua peralatan perubatan dan pembalut mesti pakai buang atau disterilkan. Anda juga tidak boleh menggunakan berus gigi, barangan manikur atau anting-anting orang lain, kerana virus boleh kekal berdaya maju pada semua perkara ini sehingga 4 hari.

Tindikan dan tatu hendaklah dilakukan dengan bahan steril pakai buang. Luka dan kecederaan pada badan mesti dibasmi kuman dengan antiseptik, gam perubatan atau plaster steril. Apabila menjalin hubungan intim dengan pasangan yang berbeza, anda harus menggunakan kondom.

Perlu diingatkan bahawa kebanyakan wanita, yang menghadapi hepatitis C semasa mengandung, mula mempertimbangkan kehidupan mereka. Tetapi anda tidak perlu kecewa dan tertekan, ini hanya akan menyebabkan lebih banyak bahaya kepada diri sendiri dan anak anda. Dalam amalan, ramai wanita yang kehamilannya berlaku selepas rawatan untuk hepatitis C atau terhadap latar belakangnya telah berjaya membawa dan melahirkan anak yang sihat sepenuhnya.

Video berguna tentang perjalanan kehamilan dengan latar belakang hepatitis C

Saya suka!

Hepatitis adalah nama umum untuk penyakit hati radang yang timbul daripada pelbagai sebab. Seperti yang anda ketahui, hati adalah organ yang memainkan peranan penting dalam pencernaan dan metabolisme, atau, dengan kata lain, organ pusat homeostasis kimia badan. Fungsi utama hati termasuk metabolisme protein, lemak, karbohidrat, enzim, rembesan hempedu, fungsi detoksifikasi (contohnya, peneutralan alkohol) dan banyak lagi.

Pelbagai disfungsi hati pada wanita hamil boleh disebabkan oleh kehamilan, atau hanya boleh bertepatan dengannya dalam masa. Sekiranya kehamilan berjalan secara normal, struktur hati tidak berubah, tetapi dalam tempoh ini mungkin terdapat gangguan sementara fungsinya. Gangguan ini berlaku sebagai tindak balas hati kepada peningkatan mendadak dalam beban di atasnya kerana keperluan untuk meneutralkan bahan buangan janin. Di samping itu, semasa kehamilan, bermula dari trimester pertama, kandungan hormon, terutamanya hormon seks, pertukaran yang juga berlaku di hati, meningkat dengan ketara. Disfungsi sementara pada wanita hamil boleh menyebabkan perubahan dalam beberapa parameter biokimia. Perubahan yang sama juga muncul semasa penyakit hati, oleh itu, untuk mendiagnosis kestabilan gangguan, mereka harus diperiksa secara dinamik, berulang kali, dan dibandingkan dengan keadaan fizikal wanita hamil. Jika dalam tempoh 1 bulan selepas kelahiran semua penunjuk yang berubah kembali normal, gangguan itu adalah sementara, disebabkan oleh kehamilan. Jika normalisasi tidak diperhatikan, ini boleh mengesahkan hepatitis. Penyebab utama hepatitis adalah virus.

Hepatitis virus akut

Hepatitis virus, dan, khususnya, hepatitis virus akut (AVH) adalah penyakit hati yang paling biasa yang tidak berkaitan dengan kehamilan. Biasanya, keterukan hepatitis virus meningkat dengan peningkatan kehamilan.

Pada masa ini, terdapat beberapa varian hepatitis virus akut.

Hepatitis A ditularkan melalui laluan fecal-oral (dengan najis orang sakit yang tercemar dengan air, makanan, tangan kotor, barangan rumah, dll.) dan sembuh secara spontan, tanpa campur tangan doktor. Hepatitis A virus adalah jangkitan usus. Ia berjangkit pada peringkat pra-ikterik penyakit ini. Dengan kemunculan jaundis, pesakit tidak lagi menular: badan telah mengatasi agen penyebab penyakit itu. Dalam kebanyakan kes, hepatitis virus jenis ini tidak menjadi kronik; tiada penghantaran virus. Orang yang telah menjalani HCV A memperoleh imuniti sepanjang hayat. Biasanya, hepatitis A tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap perjalanan kehamilan dan melahirkan anak, atau pada perkembangan janin. Anak akan lahir sihat. Dia tidak berisiko dijangkiti dan tidak memerlukan pencegahan khas. Sekiranya penyakit itu berlaku pada separuh kedua kehamilan, ia biasanya disertai dengan kemerosotan dalam keadaan umum wanita. Bersalin boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit, jadi dinasihatkan untuk menangguhkan tarikh bersalin sehingga akhir penyakit kuning.

Hepatitis B dan C dihantar secara parenteral (iaitu melalui darah, air liur, rembesan faraj, dll.). Laluan penularan seksual dan perinatal memainkan peranan yang kurang penting. Selalunya penyakit ini menjadi kronik. Dalam kes ringan, serangan virus adalah tanpa gejala. Pada pesakit lain, jaundis juga mungkin tidak hadir, tetapi terdapat aduan dari saluran gastrousus dan gejala seperti selesema. Diagnosis boleh menjadi sukar untuk disyaki jika tiada bukti kemungkinan jangkitan dengan virus hepatitis. Keterukan penyakit yang disertai dengan jaundis boleh berbeza-beza - dari bentuk apabila penyakit itu berakhir dengan pemulihan lengkap, kepada kursus kroniknya. Terdapat beberapa kemungkinan virus melalui plasenta dan, dengan itu, kemungkinan jangkitan intrauterin pada janin. Risiko jangkitan meningkat dengan ketara semasa bersalin.

Hepatitis D(delta) juga disebarkan secara parenteral dan hanya memberi kesan kepada orang yang telah dijangkiti hepatitis B. Sebagai peraturan, ia memburukkan perjalanan hepatitis.

Hepatitis E Seperti hepatitis A, ia merebak melalui laluan fecal-oral, dengan sumber jangkitan biasanya air yang tercemar. Virus ini amat berbahaya untuk wanita hamil, kerana kejadian bentuk penyakit yang teruk adalah tinggi apabila dijangkiti.

Secara umum, perjalanan klinikal hepatitis A, B dan C adalah serupa, walaupun hepatitis B dan C lebih teruk.

Hepatitis kronik

Dalam Klasifikasi Penyakit Hati Antarabangsa, hepatitis kronik (CH) ditakrifkan sebagai penyakit radang hati yang disebabkan oleh sebarang sebab dan berpanjangan tanpa peningkatan selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Sehingga 70-80% daripada semua hepatitis kronik adalah hepatitis etiologi virus (virus hepatitis B dan C). Bahagian selebihnya menyumbang kepada toksik autoimun (contohnya, dadah) dan hepatitis pemakanan (khususnya, alkohol). Kehamilan akibat hCG jarang berlaku; ini sebahagian besarnya disebabkan oleh disfungsi haid dan ketidaksuburan pada wanita dengan patologi ini. Semakin teruk penyakit itu, semakin tinggi kemungkinan untuk mengalami kemandulan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa hati adalah organ yang terlibat dalam metabolisme hormon, dan semasa proses kronik di hati terdapat ketidakseimbangan yang serius dalam kepekatan dan nisbah hormon seks. Akibatnya, terdapat kekurangan ovulasi (pelepasan telur dari ovari) dan kitaran haid yang normal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor berjaya mencapai pengampunan penyakit, pemulihan fungsi haid dan kesuburan. Walau bagaimanapun, kebenaran untuk meneruskan kehamilan hanya boleh diberikan oleh doktor klinik antenatal atau pakar hepatologi selepas pemeriksaan menyeluruh menyeluruh terhadap wanita tersebut. Oleh itu, seorang wanita hamil yang menderita hCG harus dimasukkan ke hospital di hospital yang sudah berada dalam trimester pertama, di mana terdapat peluang untuk pemeriksaan penuh. Tahap aktiviti dan peringkat hCG di luar kehamilan ditentukan oleh pemeriksaan morfologi biopsi hati. Biopsi hati tidak dilakukan pada wanita hamil di negara kita, jadi kaedah diagnostik utama adalah klinikal (berdasarkan analisis aduan wanita dan sejarah hidupnya) dan makmal.

Diagnostik

Tanda-tanda klinikal utama hepatitis pada wanita hamil, serta pada wanita tidak hamil, adalah sama dan termasuk beberapa sindrom:

dyspeptik (loya, muntah, kehilangan selera makan, najis, peningkatan pembentukan gas dalam usus),
astenoneurotik (kelemahan yang tidak bermotivasi, keletihan, kurang tidur, mudah marah, sakit di hipokondrium kanan),
kolestatik (jaundis akibat rembesan hempedu terjejas, gatal-gatal kulit).

Gejala ini juga boleh berlaku semasa kehamilan yang lebih kurang normal tanpa hepatitis, jadi jangan mendiagnosis diri anda lebih awal, tetapi hubungi doktor anda dengan aduan, supaya dia, seterusnya, dapat memahami punca keadaan ini. Jangan ubat sendiri, kerana selepas semua, hepatitis tidak boleh diketepikan sepenuhnya sebelum peperiksaan, dan anda akan membuang masa yang berharga. Jika anda mengesyaki AVH, doktor sentiasa cuba untuk mengetahui sama ada terdapat kemungkinan jangkitan, bertanya tentang kenalan, perjalanan baru-baru ini, suntikan dan operasi terdahulu, pemindahan darah, rawatan pergigian, kehadiran tatu, tindikan, makan sayur-sayuran yang tidak dibasuh, buah-buahan, susu mentah, kerang (4 wabak AHSA telah diterangkan kerana penggunaan kerang mentah dan tiram dari badan air yang tercemar).

Untuk menyelesaikan masalah kemungkinan kerosakan hati virus, untuk menentukan jenis virus dan peringkat penyakit, menjadi perlu untuk menjalankan ujian khas. Salah satunya adalah ujian darah untuk kehadiran antigen HBs (HBs – Ag 2 ). Antigen HBs ialah tanda jangkitan virus hepatitis B yang agak boleh dipercayai. Memandangkan hepatitis B adalah penyakit berjangkit yang meluas, yang bukan sahaja menjadi masalah serius bagi wanita hamil dan anaknya, tetapi juga berpotensi berbahaya bagi orang yang bersentuhan dengannya , terdapat keperluan untuk ujian mandatori untuk virus ini.

Semasa mengandung, kini wajib menderma darah tiga kali untuk mengesan antigen HBs. Sekiranya tiada ujian negatif dalam tempoh tiga bulan terakhir sebelum kelahiran atau dengan ujian positif untuk HBs-Ag, seorang wanita hamil, sebagai peraturan, tidak boleh melahirkan anak dalam unit bersalin yang sama dengan wanita yang tidak dijangkiti semasa bersalin. Kekerapan ujian ini dikaitkan dengan kemungkinan keputusan negatif palsu, serta kemungkinan jangkitan semasa kehamilan akibat suntikan, rawatan pergigian, dsb.

Oleh kerana dalam mendiagnosis aktiviti (pencerobohan) hepatitis kronik semasa kehamilan, doktor tidak boleh menggunakan biopsi, sebagai kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai, penunjuk ini ditentukan oleh peningkatan beberapa kali ganda dalam tahap aminotransferases (alanine ALT dan AST aspartik) - enzim yang memasuki aliran darah semasa pecahan sel hati. Tahap aktiviti mereka sepadan dengan keamatan proses keradangan di hati dan merupakan salah satu petunjuk utama dinamik hepatitis. Oleh itu, doktor mungkin mengesyorkan ujian darah biokimia berulang. Harus diingat bahawa darah mesti didermakan pada waktu pagi semasa perut kosong selepas berpuasa 12-14 jam. Pemeriksaan ultrabunyi organ dalaman membantu dalam mendiagnosis tahap hepatitis.

Rawatan

Terapi ubat telah mengalami perubahan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Untuk rawatan hepatitis virus, secara praktikal satu-satunya kumpulan ubat adalah etiotropik, i.e. diarahkan secara langsung terhadap virus, tindakan dengan keberkesanan yang terbukti adalah interferon. Interferon ditemui pada tahun 1957. Mereka adalah sekumpulan protein yang disintesis oleh leukosit darah manusia sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada virus. Mereka boleh dipanggil antibiotik antivirus. Walau bagaimanapun, terapi jenis ini tidak digunakan semasa kehamilan, yang dikaitkan dengan potensi bahaya kepada janin. Rawatan dengan kumpulan ubat lain dijalankan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Wanita hamil yang telah pulih daripada CVH atau mengalami CVH dalam remisi tidak memerlukan terapi ubat. Mereka harus dilindungi daripada pendedahan kepada bahan hepatotoksik (alkohol, agen kimia - varnis, cat, ekzos kereta, produk pembakaran dan lain-lain, daripada ubat - bahan anti-radang bukan steroid, beberapa antibiotik, beberapa ubat antiarrhythmic, dll.). Mereka harus mengelakkan usaha fizikal yang ketara, kerja berlebihan, dan hipotermia. Anda harus mematuhi diet 5-6 kali sehari, mengikuti diet khas (apa yang dipanggil jadual No. 5). Makanan harus kaya dengan vitamin dan mineral.

Seorang wanita hamil yang menderita hCG harus ingat bahawa perjalanan penyakit yang menguntungkan dalam beberapa kes boleh berubah menjadi teruk pada bila-bila masa, jadi dia mesti mematuhi semua nasihat doktor yang mengawasinya.

Wanita dengan hepatitis virus akut bersalin di jabatan penyakit berjangkit khas. Wanita hamil yang menderita hepatitis etiologi bukan virus, yang tidak menimbulkan potensi bahaya, berada di hospital bersalin di jabatan patologi wanita hamil.

Persoalan kaedah penyampaian diputuskan secara individu. Sekiranya tidak ada kontraindikasi obstetrik untuk penghantaran normal, maka, sebagai peraturan, wanita itu melahirkan dirinya sendiri, melalui saluran kelahiran semula jadi. Dalam sesetengah kes, doktor menggunakan pembedahan caesarean.

Kontrasepsi hormon untuk wanita yang menghidap hepatitis adalah kontraindikasi, kerana kedua-dua hormon dan hormon mereka sendiri yang diperkenalkan secara luaran dengan pil kontraseptif dimetabolisme di hati, dan fungsinya terjejas dengan ketara dalam hepatitis. Oleh itu, selepas kelahiran seorang kanak-kanak, anda harus memikirkan kaedah kontraseptif lain yang selamat.

Harus dikatakan bahawa kehadiran hepatitis teruk pada wanita hamil boleh menjejaskan perkembangan janin secara negatif, kerana dengan gangguan fungsi hati yang teruk, kekurangan fetoplacental berkembang akibat gangguan peredaran darah dan perubahan dalam sistem pembekuan darah. Pada masa ini, tiada jawapan yang jelas kepada persoalan kesan teratogenik virus hepatitis pada janin. Kemungkinan penularan virus secara menegak (dari ibu kepada janin) telah terbukti. Penyusuan susu ibu tidak meningkatkan risiko jangkitan pada bayi yang baru lahir; risiko meningkat jika puting rosak dan terdapat hakisan atau kerosakan lain pada mukosa mulut bayi yang baru lahir.

Oleh kerana kemungkinan penularan virus hepatitis B dari ibu kepada anak, imunoprofilaksis jangkitan yang dijalankan sejurus selepas kelahiran kanak-kanak adalah sangat penting. Profilaksis gabungan menghalang penyakit pada kanak-kanak berisiko tinggi dalam 90-95% kes. Wanita itu harus membincangkan keperluan untuk langkah sedemikian dengan pakar pediatriknya terlebih dahulu.

Kehamilan adalah keadaan istimewa seorang wanita, apabila dia bukan sahaja menunggu kelahiran bayi, tetapi juga sangat terdedah kepada semua jenis jangkitan. Hepatitis B dan kehamilan boleh hidup bersama secara aman, tetapi semua risiko mesti diambil kira. Pakar menganggap hepatitis B sebagai salah satu penyakit berbahaya yang menimbulkan masalah global yang serius. Ini disebabkan, pertama sekali, jumlah kes yang semakin meningkat. Di samping itu, penyakit ini mudah memasuki fasa aktif atau lanjut, dan komplikasi seperti karsinoma dan sirosis hati mungkin berlaku.

Hepatitis B dan kehamilan boleh wujud bersama secara aman, tetapi risikonya mesti diambil kira

Apakah risiko hepatitis B semasa hamil?

Mana-mana penyakit wanita dalam kedudukan yang menarik boleh menjejaskan bukan sahaja kesejahteraannya, tetapi juga menjejaskan perkembangan normal anak yang belum lahir. Bagaimanapun, hamil dan disahkan menghidap hepatitis B pada masa ini bukanlah hukuman mati. Konsep-konsep ini serasi dengan syarat wanita hamil mempunyai pengawasan perubatan yang betul dan mengikut arahan yang betul mengenai kesihatan mereka sendiri. Adalah penting untuk mengetahui bahaya hepatitis B semasa kehamilan dan mengikuti semua cadangan pakar hepatologi. Untuk melakukan ini, anda perlu mendaftar dengan klinik antenatal seawal mungkin, mengambil ujian yang diperlukan dan merangka pelan pemerhatian atau rawatan yang betul.

purata, Tempoh inkubasi adalah antara 6 hingga 12 minggu. Dalam sesetengah kes, ia boleh berbeza dari 2 hingga 6 bulan. Sebaik sahaja virus berbahaya memasuki darah, ia segera mula membiak. Penyakit ini berkembang menjadi kronik atau akut. Hepatitis kronik menjadi teman tetap seseorang seumur hidup, kerana ia tidak dapat disembuhkan. Jenis akut penyakit ini boleh dirawat. Dengan rawatan yang betul, kelegaan sepenuhnya daripada jangkitan virus berlaku dan imuniti yang stabil terbentuk.

Sebahagian besar kajian saintifik tidak memberikan bukti bahawa hepatitis B mempunyai kesan negatif pada janin semasa kehamilan. Satu-satunya pengecualian adalah kes lanjut hepatitis B kronik dengan komplikasi. Di samping itu, jangkitan wanita hamil mencetuskan kelahiran pramatang dan kelahiran bayi berat badan rendah.

Jika bapa sakit, tetapi ibu sihat, maka tidak ada akibat untuk janin

Selalunya ibu bimbang sama ada hepatitis B ditularkan kepada anak daripada bapa. Jika bapa sakit, tetapi ibu sihat, maka tidak ada akibat untuk janin. Untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan, ibu harus mengelakkan sebarang, walaupun sentuhan kecil dengan darah bapa yang dijangkiti. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan penggunaan objek biasa seperti gunting kuku, pisau cukur lurus, meter glukosa darah, sebahagian daripadanya mungkin mempunyai kesan darah yang tidak kelihatan dan boleh dijangkiti virus.

Jika semasa kehamilan, semasa ujian untuk penanda, salah satu daripadanya menunjukkan nilai kurang daripada 150IU, maka ini mungkin sama ada dengan kepekatan virus yang rendah atau tanpa kehadirannya. Penunjuk sedemikian mungkin menunjukkan pengangkutan virus.

Walaupun ujian mendedahkan bahawa ibu dijangkiti virus daripada suaminya, risiko penularan kepada anak adalah paling tinggi melalui proses bersalin. Untuk mengecualikan sepenuhnya, perlu menjalani ujian untuk membawa virus sebelum melahirkan anak. Sekiranya jangkitan disahkan di hospital bersalin, bayi yang baru lahir akan diberi vaksin terhadapnya serta-merta selepas kelahiran. Selepas itu bayi tersebut menerima 3 lagi vaksinasi mengikut skim khas, yang memberikan mereka perlindungan yang boleh dipercayai.

Kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang bukan pembawa virus juga diberikan vaksinasi dalam tempoh 24 jam selepas kelahiran dan kemudian dua kali lagi mengikut jadual yang dirancang. Ibu yang sakit akan membentuk perlindungan yang sama untuk diri mereka sendiri selepas tiga vaksin antivirus terhadap hepatitis B.

Bersalin dan pembedahan caesarean

Jangkitan hepatitis paling kerap berlaku semasa bersalin

Hepatitis sendiri tidak boleh menyebabkan kemudaratan kepada embrio semasa kehamilan. Jangkitan janin dari ibu dengan hepatitis berlaku dalam kebanyakan kes sebaik sebelum atau selepas bersalin. Risiko bayi dijangkiti virus ibu melalui plasenta sebelum dilahirkan adalah kurang daripada 10%. Jangkitan paling kerap berlaku semasa bersalin.

Mengetahui bahawa virus hepatitis terdapat dalam darah, adakah mungkin wanita hamil bersalin sendiri atau adakah lebih baik menggunakan langkah seperti pembedahan caesarean? Jika kita membandingkan kaedah penghantaran mengikut tahap risiko jangkitan bayi yang baru lahir, maka, menurut penyelidikan oleh doktor di China, hasilnya adalah seperti berikut:

pembedahan caesarean - 6.8%;
kelahiran semula jadi - 7.3%;
pengekstrakan vakum - 7.7%.

Selain itu, vaksinasi selepas bersalin adalah prasyarat untuk kesihatan bayi yang baru lahir.

Adakah penyusuan susu ibu mungkin?

Tiada bukti saintifik bahawa penyusuan susu ibu meningkatkan risiko penularan jangkitan kepada bayi

Virus hepatitis B (HBV) yang mengandungi DNA menyebabkan penyakit yang menjejaskan hati. Semasa perjalanan penyakit, pesakit mungkin tidak mengalami apa-apa ketidakselesaan sama sekali, kadang-kadang simptomnya menyerupai rasa lesu yang ringan, atau ia tidak menunjukkan gejala. Penghantaran virus berlaku melalui sentuhan dengan darah yang dijangkiti dan cecair badan yang lain. Hubungan seksual dan melahirkan anak tidak terkecuali. Oleh itu, kehamilan yang disertai dengan hepatitis B perlu dipantau oleh pakar.

Antigen permukaan manusia (HBsAg) mungkin terdapat dalam susu ibu, tetapi tiada bukti saintifik bahawa penyusuan susu ibu meningkatkan risiko penghantaran kepada bayi.

Langkah imunoprophylactic berhubung dengan bayi baru lahir secara mendadak mengurangkan dan menghapuskan jangkitan, walaupun ibu mempunyai keputusan positif palsu semasa peperiksaan.

Mungkin ada kesilapan

Selalunya semasa kehamilan, ujian positif palsu dikesan. Keputusan ini menunjukkan bahawa tiada virus dalam darah, agen penyebab jangkitan, walaupun terdapat antibodi khusus kepada hepatitis B. Reaksi ini bergantung kepada pengaruh faktor dalaman atau luaran:

penyakit pernafasan masa lalu;
kehadiran influenza;
proses kehamilan atau kehamilan itu sendiri;
proses metabolik terganggu;
perubahan dalam tahap hormon.

Hakikatnya ialah tindak balas itu melibatkan protein yang serupa dengan yang dihasilkan oleh sistem imun wanita hamil sebagai tindak balas kepada penembusan mikroorganisma patogen asing ke dalam badan. Untuk mengelakkan kesilapan dan untuk menjelaskan gambar, kajian tambahan ditetapkan.

Kesimpulan

Untuk memastikan perkembangan yang sihat bagi anak-anak masa depan, perkara-perkara berikut harus diambil kira:

Keadaan kehamilan secara keseluruhan tidak menjejaskan perjalanan hepatitis B, sama seperti hepatitis B kronik tidak menjejaskan perjalanan kehamilan.
Risiko penularan jangkitan virus kepada janin bergantung kepada peningkatan aktiviti hepatitis B ibu.
Profilaksis imun aktif adalah langkah yang berkesan untuk mencegah jangkitan bayi daripada ibu hamil.
Sekiranya bayi baru lahir diberi vaksin dengan betul, tiada risiko penularan virus melalui penyusuan.

Video

Hepatitis B: bagaimana ia dihantar? Hepatitis dan kehamilan.

Hepatitis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus dan menyebabkan kerosakan hati yang serius. Hepatitis B dan kehamilan memerlukan perhatian yang teliti daripada doktor dan sikap bertanggungjawab daripada pesakit, kerana virus itu menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan ibu dan bayi dalam kandungan, itulah sebabnya doktor memberi perhatian khusus kepada pencegahan dan rawatan hepatitis dalam kandungan. ibu-ibu.

Mengapa hepatitis B berbahaya?

Virus hepatitis B disebarkan melalui darah dan cecair badan yang lain. Dengan darah, ia menembusi ke dalam sel hati dan mengaktifkan proses di dalamnya yang menyebabkan keradangan tisu organ dan gangguan semua fungsinya, yang seterusnya, membawa kepada mabuk umum badan, perubahan dalam fungsi sistem penghadaman, dan peningkatan pendarahan akibat pembekuan darah yang berkurangan. Apabila penyakit ini menjadi kronik, hati mula merosot secara beransur-ansur dan terdapat risiko tinggi untuk mendapat sirosis, yang boleh membawa maut.

Salah satu faktor yang meningkatkan risiko penyakit ialah daya maju virus yang tinggi: ia boleh hidup selama tiga bulan pada suhu bilik, satu jam dalam air mendidih, dan pada suhu di bawah sifar - sehingga 20 tahun!

Pada mulanya, hepatitis mungkin asimtomatik. Tanda-tanda utama adalah gelap air kencing, perubahan warna najis, loya, muntah, kelemahan dan peningkatan keletihan, sakit di hipokondrium kanan. Kekuningan pada bahagian putih mata dan kulit adalah mungkin.

Ia agak mudah untuk dijangkiti hepatitis, terutamanya jika terdapat luka kecil, melecet dan kerosakan lain pada kulit atau membran mukus seseorang. Mengabaikan langkah-langkah untuk memastikan tahap kemandulan yang betul boleh membawa akibat yang teruk.

Laluan utama penularan virus:

Pelbagai manipulasi menggunakan alat pemotong dan menindik: manikur, menindik, tatu, bercukur.
Prosedur perubatan: pemindahan darah, lawatan pergigian, suntikan, pembedahan.
Seks tanpa perlindungan.
Kenalan isi rumah.

Perlu diingatkan bahawa jalan terakhir adalah yang paling tidak mungkin. Anda tidak boleh dijangkiti hepatitis melalui titisan bawaan udara, melalui jabat tangan, pelukan, berkongsi perkakas dan barangan rumah lain, jika tiada kerosakan pada kulit luar. Walau bagaimanapun, terdapat juga kemungkinan penularan virus kepada anak daripada ibu semasa mengandung dan melahirkan anak.

Hepatitis B dan perjalanan kehamilan

Hepatitis B semasa mengandung bukanlah hukuman mati. Pada masa yang sama, ia memerlukan rawatan yang paling serius dan merumitkan perjalanan kehamilan dengan ketara, kerana ia sangat melemahkan badan wanita, yang sudah mengalami tekanan yang ketara. Kemungkinan untuk membangunkan semua jenis komplikasi meningkat, toksikosis meningkat, dan metabolisme terganggu. Masalah dengan hati menjejaskan peredaran darah, dan badan yang sedang berkembang bayi yang belum lahir mula merasakan kekurangan nutrien, yang boleh menyebabkan keabnormalan perkembangan.

Terdapat juga kemungkinan untuk menularkan virus hepatitis B kepada bayi anda semasa mengandung. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita dijangkiti pada trimester pertama atau kedua kehamilan, risiko jangkitan kanak-kanak adalah agak rendah. Pada trimester ketiga sudah kira-kira 70%.

Untuk mengesan penyakit itu tepat pada masanya, apabila mendaftarkan wanita hamil, mereka mengambil ujian darah untuk hepatitis B dan C. Secara umum, ujian sedemikian diambil tiga kali semasa kehamilan. Pemeriksaan ini adalah wajib dan membenarkan pelaksanaan langkah-langkah yang perlu tepat pada masanya jika virus itu dikesan.

Risiko terbesar untuk menularkan virus kepada kanak-kanak semasa bersalin adalah melalui sentuhan langsung dengan darah dan rembesan saluran kelahiran. Laluan jangkitan ini adalah yang paling berbahaya, kerana dalam 90% kes, jangkitan yang diperoleh oleh bayi semasa bersalin berkembang menjadi hepatitis kronik tanpa rawatan tepat pada masanya.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan jangkitan hepatitis B, anda harus berhati-hati apabila melawat pendandan rambut, salun kecantikan dan tempat lain yang berisiko dijangkiti virus. Anda harus berhati-hati mematuhi langkah berjaga-jaga keselamatan dan jangan gunakan alat manikur dan pedikur, pencukur atau berus gigi orang lain.

Tetapi cara terbaik untuk melindungi diri anda dan anak anda yang belum lahir adalah vaksinasi.

Sekiranya ujian untuk hepatitis ternyata positif, maka anda tidak boleh putus asa. Doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai yang akan membantu mengurangkan gejala dengan ketara dan mencegah komplikasi yang datang dengan kehamilan dan hepatitis. Di samping itu, adalah perlu untuk memeriksa suami dan ahli keluarga yang lain dan memberi vaksin kepada mereka.

Selepas kelahiran, bayi yang baru lahir akan segera diberikan vaksin yang mengandungi antibodi yang akan melindunginya daripada virus tersebut. Sekiranya vaksin diberikan tepat pada masanya, penyusuan susu ibu agak mungkin.

Selepas keluar dari hospital bersalin, kedua-dua ibu dan anak mesti berada di bawah pengawasan berterusan doktor, mengikut semua cadangan dan menerima semua vaksinasi yang diperlukan untuk mengelakkan ancaman masalah kesihatan.

Hepatitis dan kehamilan bukanlah fenomena yang luar biasa, kerana bilangan orang yang dijangkiti meningkat setiap tahun. Akibat untuk kanak-kanak bergantung pada jenis hepatitis. Terdapat risiko jangkitan bayi semasa tempoh pranatal atau semasa bersalin. Semasa kehamilan, jangkitan adalah teruk dan memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, jadi wanita itu mesti berada di hospital.

Jangkitan Hepatitis A biasanya berlaku pada zaman kanak-kanak. Orang dewasa didiagnosis dengan ini dalam kes yang sangat jarang berlaku. Tetapi sesetengahnya, biasanya semasa mengandung, didiagnosis dengan penyakit Botkin. Masalah ini muncul disebabkan oleh penurunan dalam pertahanan badan dalam tempoh ini dan kerentanan yang tinggi terhadap semua virus.

Virus ini boleh memasuki badan wanita hamil jika:

seorang wanita tidak mencuci tangannya selepas melawat tandas dan tempat awam;
tidak cukup mencuci dan memanaskan buah-buahan dan sayur-sayuran;
menggunakan air minuman berkualiti rendah;
hidup dalam keadaan tidak bersih;
berkomunikasi dengan orang yang menghidap hepatitis A.

Tempoh tempoh inkubasi, bermula dari patogen memasuki badan, adalah dari seminggu hingga dua bulan. Selepas virus mula memberi kesan buruk pada hati, memusnahkan sel-selnya, wanita itu menjadi lebih lemah, berasa loya, mengalami suhu badan yang tinggi, berpeluh meningkat, dan kulit gatal.

Pada masa yang sama, keinginan untuk makan juga hilang sepenuhnya, air kencing menjadi berwarna gelap, dan najis, sebaliknya, meringankan.

Dengan perkembangan peristiwa ini, wanita itu perlu dimasukkan ke hospital, kerana masalah itu tidak akan hilang dengan sendirinya. Ia adalah perlu untuk memberikan bantuan tepat pada masanya untuk mengelakkan keadaan wanita hamil daripada bertambah buruk.

Hepatitis jenis ini dalam kebanyakan kes tidak mempunyai kesan negatif terhadap keadaan janin. Perkembangan komplikasi pada ibu juga sangat jarang berlaku, tetapi ini tertakluk kepada rawatan tepat pada masanya dan berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan semasa kehamilan.

Untuk menghapuskan penyakit ini, wanita hamil tidak diberi ubat. Dia mesti mengikuti diet dan mengekalkan rutin harian yang betul. Adalah penting untuk menghapuskan sepenuhnya sebarang tekanan emosi dan fizikal.

Ibu mengandung mesti berada di atas katil.

Diet harus termasuk keju kotej rendah lemak, sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin. Apa-apa yang berlemak, masin, atau jeruk harus dielakkan.

Dalam sesetengah kes, ubat detoksifikasi diberikan secara intravena untuk mengurangkan keadaan. Mereka membantu membersihkan badan daripada toksin. Dengan bantuan kompleks vitamin, proses pemulihan dipercepatkan.

Proses keradangan boleh menjejaskan hati pada mana-mana peringkat kehamilan, untuk mengurangkan risiko mengembangkan hepatitis virus, anda mesti:

jangan bersentuhan dengan orang yang dijangkiti;
basuh tangan anda dengan kerap;
tertakluk kepada pemprosesan menyeluruh semua produk makanan;
jangan minum air kotor dan tidak masak.

Juga, kaedah pencegahan yang paling berkesan ialah vaksinasi. Di forum, ramai wanita menentang vaksinasi, tetapi ini akan memastikan kehamilan tanpa komplikasi, dan r kelahiran bayi yang sihat.

Hepatitis B adalah masalah yang lebih serius pada wanita hamil. Lebih daripada tiga ratus juta orang di planet ini menderita penyakit ini. Statistik mengatakan bahawa daripada seribu wanita hamil, seorang didiagnosis dengan bentuk akut penyakit ini, dan lima didiagnosis dengan bentuk kronik.

Pembawa virus itu menimbulkan bahaya serius kepada orang lain. Ia terdapat dalam semua cecair biologi seseorang yang sakit. Patogen boleh disebarkan melalui hubungan seksual, melalui luka dan luka pada kulit, melalui penggunaan umum gunting, kikir kuku dan objek lain.

Masalahnya menimbulkan bahaya bukan sahaja kepada tubuh ibu, tetapi juga kepada janin, kerana virus itu boleh menembusi plasenta. Juga, seorang kanak-kanak boleh mendapat penyakit semasa bersentuhan dengan darah ibu semasa bersalin.

Masalahnya mungkin tidak disedari untuk masa yang lama.

Tetapi secara beransur-ansur hepatitis akan mula nyata:

kelemahan;
suhu tinggi;
kehilangan selera makan sepenuhnya;
sakit perut;
sakit pada sendi lengan dan kaki;
kekuningan kulit;
peningkatan saiz hati.

Ujian untuk virus hepatitis B termasuk dalam senarai prosedur diagnostik standard yang mesti dilalui oleh wanita semasa mendaftar.

Jika ujian tertentu positif, prosedur mesti diulang, kerana hasilnya mungkin positif palsu. Sekiranya diagnosis disahkan oleh analisis berulang, ini bermakna ia tidak palsu dan ibu mengandung diberi rawatan. Saudara terdekat juga perlu diperiksa, kerana virus boleh beredar dalam keluarga.

Sekiranya analisis mengesahkan hepatitis B semasa kehamilan, maka terapi yang lebih intensif ditetapkan selepas kelahiran anak. Bayi yang baru lahir diberi vaksin terhadap penyakit ini.

Perkembangan bentuk hepatitis akut dengan sistem imun yang lemah pada wanita hamil berlaku dengan cepat. Terdapat hampir fulminan kerosakan hati, yang memberi kesan negatif kepada keadaan semua organ dalaman.

Keterukan bentuk kronik berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Tetapi jika, semasa perancangan kehamilan, keradangan hati membawa kepada komplikasi, maka terdapat kekurangan ovulasi dan konsepsi mungkin tidak berlaku. Tetapi walaupun persenyawaan telah berlaku, wanita itu disyorkan untuk menamatkan kehamilan, kerana peluang kehamilan yang berjaya adalah sangat kecil dan terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan patologi pada janin.

Kehadiran virus dalam badan tidak menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan janin. Keadaan yang sama boleh berlaku dengan perkembangan gangguan serius yang boleh menyebabkan kematian janin.

Proses keradangan yang teruk di hati adalah punca utama kelahiran pramatang. Risiko perkembangan peristiwa sedemikian meningkat beberapa kali.

Dalam kes yang jarang berlaku, virus boleh memasuki badan anak dengan susu ibu.

Untuk melindungi sepenuhnya bayi yang baru lahir daripada masalah itu, perlu memberi vaksin dalam beberapa jam pertama selepas kelahiran.

Dengan hepatitis B, bersalin dijalankan di hospital bersalin biasa. Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan bayi, pembedahan caesarean ditetapkan.

Untuk mengelakkan masalah ini, bapa dan ibu mesti diberi vaksin terhadap virus itu.

Semasa tempoh melahirkan anak, untuk keselamatan ibu mengandung, adalah disyorkan:

jangan berkomunikasi dengan pesakit dengan hepatitis;
melawat hanya salun khusus dan institusi perubatan yang dipercayai yang memantau kemandulan instrumen yang digunakan;
jangan melakukan hubungan seksual dengan pasangan yang tidak disahkan.

Ramai orang mengetahui tentang kehadiran hepatitis C semasa mendaftar untuk kehamilan, kerana biasanya tiada tanda-tanda.

Sekiranya terdapat tempoh akut, dan wanita itu hamil pada masa ini, maka penamatan kehamilan adalah disyorkan. Ini adalah hujah yang menarik, kerana disebabkan perkembangan pesat penyakit ini, nyawa wanita itu dalam bahaya, dia tidak akan dapat melahirkan anak.

Dalam kebanyakan kes, wanita hamil didiagnosis dengan bentuk kronik. Virus ini tidak mempunyai kesan negatif terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin, serta keadaan ibu semasa kehamilan. Tetapi secara beransur-ansur jumlah patogen meningkat dan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan kemungkinan kelahiran pramatang meningkat.

Di samping itu, kesejahteraan ibu merosot dengan ketara.

Kemungkinan virus melalui halangan plasenta adalah rendah. Di samping itu, kehadiran antibodi ibu dalam darah kanak-kanak di bawah umur tiga tahun memastikan pencegahan hepatitis C.

Dalam bentuk kronik penyakit ini, pembedahan caesar biasanya tidak ditetapkan, tetapi sesetengah doktor sangat berhati-hati dan oleh itu mengesyorkan kaedah penghantaran ini kepada pesakit mereka.

Biasanya, ubat antivirus Ribavirin dan Interferon digunakan untuk menghapuskan hepatitis C. Ulasan tentang ubat-ubatan ini adalah baik, tetapi ia boleh menjejaskan janin secara negatif, jadi doktor cuba menangguhkan terapi sehingga bayi dilahirkan.

Seorang wanita mungkin mengalami gatal-gatal yang teruk pada kulit akibat genangan hempedu. Keadaan ini menjadi normal tanpa rawatan dalam masa beberapa hari selepas bersalin.

Sekiranya kolestasis berkemungkinan, asid ursodeoxycholic ditetapkan, yang termasuk dalam ubat berikut:

Ursosan.
Ursofalk.
Ursodex.
Ursohol.

Komplikasi kolestatik dicirikan oleh penurunan dan pemberhentian aliran hempedu ke dalam duodenum. Ini adalah masalah berbahaya.

Bakal ibu mungkin menghadapi komplikasi hepatitis C. Dengan penyakit ini, terdapat kemungkinan tinggi kolestasis dan kelahiran pramatang.

Di samping itu, urat esofagus wanita mungkin mengembang, yang dalam satu perempat kes disertai dengan pendarahan.Masalah sedemikian timbul terutamanya pada lewat tempoh, pada akhir trimester ketiga.

Jika hepatitis C menyebabkan perkembangan sirosis dan kegagalan hati, maka ini tidak akan menjejaskan kanak-kanak dalam apa cara sekalipun, walaupun terdapat kemungkinan hipertrofi janin. Anda boleh melihat rupanya dalam foto di Internet.

Hepatitis D boleh diperhatikan sebagai komplikasi hepatitis B. Virus memasuki badan melalui darah. Jenis ini bukan penyakit yang berasingan; untuk masalah seperti itu timbul, hepatitis B mesti ada di dalam badan.

Jangkitan dengan virus D boleh berlaku jika:

seorang wanita bersentuhan dengan darah yang dijangkiti;
semasa lawatan ke salon tatu mereka menggunakan instrumen yang tidak steril;
pemindahan darah yang tercemar telah dilakukan;
ibu mengandung telah melakukan hubungan seksual dengan pembawa virus.

Virus ini boleh merebak kepada kanak-kanak semasa bersalin.

Tempoh tempoh inkubasi untuk hepatitis D selepas jangkitan dengan B boleh bertahan dari satu hingga tiga bulan.

Ibu mengandung mempunyai beberapa aduan:

terdapat kesakitan yang teruk pada sendi;
kulit, membran mukus dan putih mata menjadi kuning;
kulit menjadi ditutup dengan ruam, gatal-gatal dan lain-lain jenis tindak balas alahan diperhatikan;
air kencing menjadi gelap;
tanpa sebab yang jelas, kulit menjadi ditutup dengan lebam dan lebam.

Sebarang gejala harus menjadi asas untuk pemeriksaan dan rawatan. Protokol rawatan mungkin termasuk pelbagai ubat, tetapi wanita hamil tidak boleh mengambilnya, jadi mereka cuba mengekalkan kesihatan menggunakan kaedah yang selamat.

Bahaya ini sebahagian besarnya diwakili oleh kesan toksik virus pada tubuh ibu, dan khususnya pada hatinya.

Disebabkan oleh hepatitis D adalah mungkin:

gangguan fungsi otak;
perkembangan sepsis;
berlakunya kelahiran pramatang;
kemunculan kebarangkalian tinggi keguguran.

Dalam kes ini, perkembangan patologi dan keabnormalan kongenital tidak berlaku.

Sekiranya kesihatan ibu hamil bertambah buruk, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor yang memantau perjalanan kehamilan.

Jika hepatitis B rumit oleh virus D , maka wanita itu segera dimasukkan ke hospital. Rawatan terdiri daripada menghapuskan gejala, meningkatkan kesejahteraan umum, dan mengeluarkan bahan toksik daripada badan. Kaedah rawatan individu dipilih untuk setiap pesakit.

Sekiranya seorang wanita hamil sudah menderita hepatitis, maka untuk mengurangkan risiko mengembangkan bentuk lain adalah perlu:

Jalani gaya hidup normal, jangan minum alkohol atau dadah, jangan merokok.
Jangan melakukan hubungan seksual dengan pasangan yang tidak dikenali.
Lawati hanya salun kecantikan dan institusi perubatan khusus.

Untuk mengelakkan virus daripada merebak, anda perlu memberi amaran kepada semua orang dalam kalangan sosial terdekat anda tentangnya.

Hepatitis E menimbulkan bahaya paling besar kepada wanita hamil. Virus ini boleh menyebabkan wabak, yang sering menjejaskan penduduk beriklim subtropika. Virus ini disebarkan melalui laluan pemakanan, iaitu, jika anda tidak memberi perhatian sewajarnya untuk mencuci tangan, sayur-sayuran dan buah-buahan, atau minum air kotor. Pada tahap yang lebih rendah, penyakit ini disebarkan melalui hubungan isi rumah.

Sesetengah pakar mengatakan bahawa patologi dalam 100% kes berlalu dari ibu kepada anak. Tetapi belum ada pengesahan yang tepat mengenai perkara ini.

Jangkitan selepas 24 minggu kehamilan membawa kepada perkembangan hepatitis E fulminan, yang menimbulkan nekrosis hati dan menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, jangkitan dengannya menimbulkan bahaya maut kepada ibu dan janin.

Anda boleh mengesyaki perkembangan hepatitis E dengan kehadiran:

loya, cirit-birit, sakit perut;
kekuningan kulit diikuti dengan kemerosotan kesejahteraan;
suhu badan meningkat.

Penyakit ini teruk dan, jika tidak dirawat, membawa kepada kematian ibu dan anak.

Sebagai komplikasi patologi ini, perkembangan berikut diperhatikan:

disfungsi lengkap hati;
koma;
pendarahan berat semasa bersalin;
keguguran;
kematian janin atau bayi baru lahir.

Sekiranya jangkitan berlaku pada trimester kedua, maka mustahil untuk membawa dan melahirkan anak yang sihat. Jika bayi yang baru lahir selamat dilahirkan, dia akan menunjukkan tanda-tanda hipoksia dan kebuluran oksigen. Kanak-kanak sedemikian tidak hidup walaupun selama beberapa bulan.

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan hepatitis E, maka pengguguran hanya boleh dilakukan jika diagnosis dibuat pada minggu pertama, apabila campur tangan instrumental tidak diperlukan. Ibu mengandung mesti dimasukkan ke hospital, kerana pada bila-bila masa dia mungkin memerlukan bantuan bidan.

Ubat antivirus untuk menghapuskan bentuk hepatitis ini tidak membawa sebarang hasil. Dengan bantuan langkah terapeutik, mereka cuba menghapuskan manifestasi utama penyakit dan menyelamatkan fungsi hati.

Seseorang tidak boleh mengharapkan hasil yang menggalakkan dengan diagnosis sedemikian, kerana kebanyakan wanita mati walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya, dan sekiranya kelahiran segera, pendarahan teruk bermula, yang juga meninggalkan sedikit peluang untuk bertahan hidup.