Graviditet etter infertilitetsbehandling. Funksjoner og problemer. Er det mulig å bli gravid etter ureaplasmabehandling? Er det mulig å bli gravid etter behandling

For nøyaktig 13 år siden giftet mannen min og jeg oss, og jeg begynte umiddelbart å prøve å bli gravid. Vi ønsket begge et barn og var optimistiske med tanke på fremtiden, og representerte en stor og vennlig familie. Jeg forrådte ikke mye betydning for de første seks månedene med feil, fordi jeg forsto at kanskje ikke alt ville skje så raskt som jeg ønsket. Men etter et år med konstante forsøk, mislykkede, innså jeg at noe var galt, det var nødvendig med en legeundersøkelse. Det var fra det øyeblikket plagene begynte: turer til spesialister, endeløse undersøkelser, analyser og en konstant brennende flamme av håp.

Hvorfor graviditet ikke har skjedd på 13 år - legenes diagnoser og årsaker til infertilitet

Jeg kan betinget dele hele behandlingen inn i tre stadier:

Den første fasen varte i fem år. . I løpet av denne tiden ble jeg behandlet av en lege. Nå tror jeg det var min feil. Du må omgå minst to spesialister for å fastslå den virkelige årsaken til problemet. Jeg kan kalle dette stadiet forventningen om et mirakel. Og miraklet skjedde virkelig. Men resultatet satte et stort svart avtrykk på tilstanden min, hvoretter jeg ikke kunne komme meg på lenge.
Andre fase Jeg begynte hos en ny lege som ga meg kompleks behandling. Jeg vil kalle denne perioden Per aspera ad astra – gjennom strabaser til stjernene. Veien var faktisk lang, ikke lett, men det virket for meg som om den burde ha gitt etterlengtet suksess.
Og den tredje fasen – den siste vil jeg kalle den nyskapende. Igjen mange forsøk, enda flere skuffelser. Men på slutten av reisen gikk likevel ikke innsatsen ubelønnet: Jeg ble gravid, og ultralyden viste at det vil være tvillinger i familien vår.

Men først ting først.

I fem år ble jeg behandlet av samme lege. Ved den første avtalen sa hun umiddelbart at umuligheten av unnfangelse mest sannsynlig er forbundet med hormonelle forstyrrelser og foreslo at hun skulle gjennomgå en rekke undersøkelser.

Legen foreskrev flere hendelser på en gang:

Først sjekket hun skjoldbruskkjertelen min først.
For det andre avslørte spesialisten funksjonalitetsnivået til eggstokkene.

Og til slutt ble to typer tester bestått: en blodprøve for progesteron og prolaktin og en urinprøve for luteiniserende hormon.

Resultatet var åpenbart: hormonell ubalanse . Jeg ble umiddelbart interessert i årsaken til slike brudd. Hun var enkel. I en alder av 20 gikk jeg dramatisk ned i vekt, og siden har syklusen blitt uregelmessig. Men det var ikke det verste husker jeg, da var jeg glad for at de ikke fant noen seksuelle infeksjoner og betennelsessykdommer hos meg.

Den neste behandlingsfasen tok ytterligere fem år. Etter forgjeves forsøk på å normalisere syklusen ved hjelp av hormonell korreksjon, har jeg bestemte seg for å ta en pause . Min mann og jeg dro på ferie. Rett før det hadde jeg mensen. Selvfølgelig, på ferie slappet vi av, slapp situasjonen og tenkte ikke engang på å prøve å bli gravid der .

Da jeg kom hjem en måned senere, skjønte jeg at jeg hadde en forsinkelse. Jeg fløy til apoteket på vinger, men hva var min overraskelse og forbauselse da jeg så to striper ! Vi klarte det! Mannen min bar meg i armene sine, alle slektninger og venner har allerede begynt å gratulere meg med nærmer fødselen av en baby .

Lykken visste ingen grenser. Men ikke lenge.

Det var 12 uker gravid. På jobb magen ble veldig dårlig, brune slimete klumper begynte å skille seg ut . Jeg ble umiddelbart fraktet til sykehuset. Legene diagnostiserte henne som en spontanabort. Operativt utnevnt rengjøring av livmorhulen. Følelsene mine er i filler. Depresjon, depresjon - alt som mannen min og jeg gikk gjennom på den tiden. Senere, ved legebesøket, ble det klart hvorfor dette skjedde. Det var alt feilen til den første fasen av behandlingen - helt uopprettet hormonbalanse og plutselig oppdaget endometriose . Som torden fra klar himmel. Jeg husker det øyeblikket, hendene mine falt. Fremover igjen tester, behandling, sykehus.

Behandling og mislykkede forsøk på å bli gravid - gjennom torner til stjernene!

Da jeg dro til sykehuset for første gang, ante jeg ikke at det ville ta meg 13 år å bli gravid. Bare tenk på dette tallet - 156 måneder eller 4 745 dager! Selvfølgelig ikke, min kamp ble ikke utført daglig, det var øyeblikk da mannen min og jeg tålte infertilitet, ga slipp på situasjonen, tok det for gitt. Men etter å ha besøkt legene kom kreftene fra et sted, og vi stormet igjen i kamp. .

Behandlingen min fant sted på to fronter:

Dessverre hjalp ikke PCI-metoden meg, graviditet oppstod ikke. Da bestemte jeg meg bestemt for å bruke siste sjanse - in vitro fertilisering . Hvis det ikke hjelper, så vil jeg bare overlate meg til min skjebne.

Det som virkelig hjalp å bli gravid etter 13 år med infertilitet

Infertilitet er en forferdelig diagnose for en kvinne. På et øyeblikk kan alle drømmer, ønsker, ambisjoner kollapse. Men ikke i noe tilfelle bør du fortvile - alt er ekte, alt er oppnåelig. Hovedsaken er å tro og gjøre innsats, la det ta et år eller, som meg, 13 år. Som du vet, vil veien bli mestret av den gående.

Mange kvinner er bekymret for spørsmålet om de kan bli gravide etter ureaplasma, noe som ikke er overraskende gitt det faktum at ureaplasmose vanligvis oppdages på planleggingsstadiet under en standardundersøkelse. Bakterien som forårsaker ureaplasmose forårsaker kanskje ikke symptomer i bæreren, og derfor vil han ikke engang gjette om det før han ved et uhell består de riktige testene. En av disse testene blir gitt på stadiet av graviditetsplanleggingen, det vil si at bakterien finnes hos personer som ønsker å få barn. Det er klart at hovedspørsmålene for dem er: "hvordan komme seg?", "Når kan jeg bli gravid?" og "hvordan vil graviditeten forløpe etter ureaplasma?".

Imidlertid er ureaplasmaen funnet på stadiet av familieplanlegging ennå ikke en indikasjon for behandling. Faktum er at denne bakterien, til tross for at den er seksuelt overført, tilhører den opportunistiske mikrofloraen og forekommer hos mer enn halvparten av friske kvinner i reproduktiv alder som ikke har noen klager på helsen. Å snakke om graviditet etter ureaplasmose er ikke tidligere enn behovet oppstår for å gjennomgå behandling. Indikatorer for behandling av ureaplasma, identifisert når du planlegger å bli gravid, er:

Smerter i nedre del av magen;
Resi;
Brennende ved vannlating;
Utslipp med en ubehagelig lukt;
Infertilitet;
Titeren av bakterier er over 10*4.

Tilstedeværelsen av minst ett av disse symptomene hos noen fra et par som ønsker å få et barn, er en indikasjon for terapi. Behandling for ureaplasmose bør skje hos begge partnere umiddelbart med forbud mot seksualliv inntil begge er fullstendig helbredet. Ellers, etter vellykket behandling, vil man igjen bli smittet fra den andre og "returnere" ureaplasmaet til ham. Re-infeksjon med samme infeksjon er mulig på grunn av habitatet til ureaplasma - inne i menneskelige celler, noe som betyr at immunsystemet ikke vil produsere spesifikke antistoffer. Også ved behandling av ureaplasmose er det verdt å vurdere mikroorganismens resistens mot de fleste antibiotika og antimikrobielle midler, derfor, før du foreskriver legemidler, blir de sådd på mikrofloraens følsomhet. Og først da blir et individuelt terapeutisk program satt sammen, hvoretter en gjentatt kvantitativ analyse utføres, designet for å fastslå suksessen til behandlingen.

Hvis resultatene er negative, kan du tenke på graviditet etter behandling av ureaplasma, hvis infeksjonen ikke kunne overvinnes, foreskrives etter en stund en ny antibiotikakur.

Mange kvinner er bekymret: "Er det mulig å bli gravid etter ureaplasma?" Selvfølgelig kan du det, men er det verdt det? Faktum er at ikke alt er så enkelt som noen tror: "Jeg kurerte ureaplasma og ble gravid." For det første betyr ikke det faktum å gjennomgå behandling at det var effektivt, og en re-analyse, hvis resultat vil være veiledende, foreskrives i gjennomsnitt 2 måneder etter slutten av antibiotika. For hele denne perioden er det bedre å nekte sex. For det andre brukes potente antibiotika til behandling, som kan ha bivirkninger på en kvinnes kropp, som fører til utvikling av ulike sykdommer. Det er ønskelig å ta hensyn til dette ved planlegging av graviditet etter behandling av ureaplasma. Først må du forbedre helsen din og styrke immunforsvaret ditt, og først da tenke på unnfangelsen.

I tillegg er det bedre å bli gravid når kroppen er fullstendig renset for stoffet, og selv om halveringstiden og eliminering av de fleste medikamentene som brukes kun er 2-3 dager, kan noe av antibiotikaen sette seg i den mannlige sædcellen . Fornyelse av sædceller skjer normalt innen 72 dager. Det er denne perioden som må gå fra behandling av en partner før en kvinne bestemmer seg for å bli gravid etter ureaplasmose. Og fra den kvinnelige kroppens synspunkt, vil den optimale tiden for planlegging av unnfangelse være den tiden som er nødvendig for passering av "normal menstruasjon", det vil si utflod i volum og konsistens, som før sykdommen.

Noen ganger, etter vellykket terapi, kan ikke par bli gravide i en viss tid, og deretter prøver de å finne informasjon om årsakene til det som skjer. Dermed dukker spørsmål opp på forskjellige kvinnefora: "hvem ble gravid etter behandling av ureaplasma?", "Hvor mye tid har gått før vellykket unnfangelse?" etc. Men ikke bekymre deg, i tilfelle av å ta antibiotika i doser anbefalt av legen, noen ganger er det et fenomen med midlertidig infertilitet forbundet med skade på egget eller sædcellene. I utgangspunktet observeres slike fenomener når du tar tetracyklinmedisiner, men denne bivirkningen er midlertidig og forsvinner etter et par måneder. Og for å fremskynde restitusjonsprosessen, kan kvinner få vitamin E og 0,4 mg folsyre daglig.

Anmeldelser og kommentarer

God kveld, jeg er 27 og jeg har to barn fra mitt første ekteskap, men det fungerer ikke med min andre mann ... De oppdaget ureaplasma. Vi behandler ... men hva som vil skje videre, vet jeg ikke ...

Hallo! Hvem ble umiddelbart gravid etter behandling av ureaplasmose? Tusen takk for svaret.

Den beste lasten i verden er en baby i magen ... God ettermiddag! Jeg heter Christina. Jeg vil fortelle deg historien om den mirakuløse fødselen til barnet mitt! Kanskje historien min vil hjelpe de som oppriktig ønsker Lyalka! Du vet, jeg har aldri trodd på mirakler! I like stor grad nå tror jeg ikke på medisinen vår. Hva gjorde mannen min og jeg! Selv "øko" hjalp ikke! Og hver gang som en dom! På en eller annen måte, men etter en lang prøvelse for leger, klinikker, rådet en venn meg til å finne en healer! Og tro meg, jeg var allerede klar for hva som helst, men hvordan skal jeg se, hvor? Søkemotoren ga ut dusinvis av alle slags klinikker, leger, til og med de klinikkene som vi allerede hadde søkt til! Og hver gang er det det samme. Det eneste som var garantert var betaling fra min side... for endeløse konsultasjoner... Noen ganger virket det som om alle disse klinikkene var som sekter! På et tidspunkt virket det hele som fullstendig galskap for meg! Og så husket jeg hvordan bestemor en gang fortalte meg en historie om jordmødre! Om hvordan infertilitet ble behandlet i bygdene før, om hvordan det ble snakket om nyfødte barn fra plager! Etter å ha åpnet et kart over Leningrad-regionen og laget en bestemt rute, bestemte jeg meg ganske enkelt for å gå til de angitte landsbyene. Du vet, det var ikke så viktig for meg om jeg ville finne noen som ville hjelpe meg eller ikke, og hvor lang tid det ville ta! Jeg trengte bare håp... Til slutt, etter tre uker, hjalp de meg virkelig ved å peke på et veldig spesifikt hus! Fra de nye eierne av huset lærte jeg fantastiske historier om hvem som pleide å bo der. Men huset ble solgt! og de tidligere leietakerne flyttet ut, naturligvis uten å forlate ny bostedsadresse. De nye eierne av huset fant knapt en telefon i noen aviser, kanskje den jeg lette etter ... Jeg slo nummeret, de svarte meg. I det øyeblikket visste jeg ikke engang hva jeg skulle si, hva jeg skulle spørre om, og det eneste som kom til tankene var "hjelp meg vær så snill!" Til slutt endte historien min veldig bra! Vi møtte en fantastisk person som hjalp oss!

Her kommer den etterlengtede graviditeten. Bak en rekke undersøkelser, behandling. Til slutt er en graviditetstest positiv, en ultralyd bekrefter tilstedeværelsen av et føtalt egg i livmorhulen. Det ser ut til at du kan slappe av, nyte den lykkelige perioden med å vente på en baby ... Men noen vordende mødre, tvert imot, er redde, engstelige: hva om noe er galt?

Kvinner som blir gravide etter fertilitetsbehandling kan vanligvis klassifiseres i en av tre typer. Type én - altfor engstelige pasienter som er redde for alt, altfor bekymret for noe, besøk legen nesten daglig. Den andre typen er tvert imot altfor rolige kvinner som tror at ingenting forferdelig kan skje med dem, utsetter et besøk til legen, ikke registrerer seg for graviditet i tide, ikke består de nødvendige testene og følger legens instruksjoner uærlig. . Til slutt inkluderer den tredje typen kvinner som holder seg til den "gyldne middelvei" - rimelig relatert til graviditeten deres, etter råd fra en lege.

Men uansett hvordan en kvinne oppfatter hennes etterlengtede graviditet, vil objektiv informasjon om problemene som kan vente henne hjelpe henne. Det er nettopp dette som vil bli diskutert.

Svært ofte er mulige komplikasjoner forbundet med årsaken som førte til infertilitet. Det kan bli:

hormonelle forstyrrelser,
Obstruksjon av egglederne i det lille bekkenet (infertilitet som følge av slike anomalier kalles peritoneal),
Ulike gynekologiske sykdommer,
Immunfaktorer (når en kvinnes eller en manns kropp produserer antistoffer mot sædceller som holder dem sammen, og reduserer sædcellers evne til å utvikle seg),
spermatogenese lidelser.

Konsekvenser av hormonelle forstyrrelser

Hvis årsaken til infertilitet var hormonelle forstyrrelser i kroppen til en kvinne (som forekommer i 3-40% av tilfellene av kvinnelig infertilitet), så opp til 14-16 uker, dvs. før dannelsen av morkaken, som fullstendig overtar hormonfunksjonen, kan en kvinne ha problemer med å bære en graviditet; truet spontanabort, ikke-utviklende (frossen) graviditet. Før dannelsen av morkaken støtter eggstokkene graviditeten med hormoner, og siden det i utgangspunktet var hormonforstyrrelser, kan de vedvare etter starten av svangerskapet. Slike kvinner må ta en blodprøve for hormoner (kvinnelig, mannlig, graviditetshormon - hCG) og måle rektaltemperatur i endetarmen om morgenen før 11-12 uker, uten å komme seg ut av sengen og uten frokost, forutsatt at søvnen varer kl. minst 6 timer (denne prosedyren tar 7-10 mi-puts). Hvis temperaturen synker, vil legen øke dosen av medisiner som tas eller foreskrive en ny medisin.

Mangel på progesteron(et hormon produsert av corpus luteum i eggstokken og støtter utviklingen av embryoet) forekommer ofte hos kvinner med insuffisiens av den andre fasen av menstruasjonssyklusen (i den andre fasen av menstruasjonssyklusen, etter frigjøring av egget fra eggstokken, dannes en gulkropp i stedet, som produserer progesteron). Med en slik patologi, opptil 14-16 uker, er en kvinne foreskrevet progesteronanaloger - Duphaston, Utrozhestan.

Ofte er årsaken til infertilitet hyperandrogenisme(et overskudd av mannlige kjønnshormoner i kvinnekroppen). I denne situasjonen foreskrives mikrodoser av legemidler som normaliserer nivået av mannlige hormoner. Uten behandling er frekvensen av spontanabort hos denne kategorien kvinner 20-48%. Ved tidligere perioder (opptil 16 uker) er en ikke-utviklende (frossen) graviditet mulig, ved senere perioder - intrauterin død av fosteret (kritiske perioder - 24-26 og 28-32 uker). Hos kvinner med en periode på 16-24 uker med graviditet, en gang hver 2. uke (og om nødvendig oftere), overvåkes livmorhalsens tilstand ved hjelp av ultralyd og undersøkelse på gynekologisk stol. Samtidig evalueres parametere som lengden på livmorhalsen, dens tetthet, tilstanden til det indre os og åpenheten til livmorhalskanalen, siden denne kategorien kvinner har høy sannsynlighet for istmisk-cervikal insuffisiens (patologi av isthmus og livmorhals); ifølge forskjellige forfattere forekommer det i 30-70% av tilfellene.

Ved isthmic-cervical insuffisiens (ICN) blir livmorhalsen, som fungerer som et "fundament" for den voksende livmoren, gradvis myknet og forkortet. Det er en prolaps av membranene (fosterblæren går inn i livmorhalskanalen) og deres infeksjon, noe som fører til brudd på membranene og spontanabort. For å unngå dette overvåker en kvinne konstant nivået av mannlige kjønnshormoner under graviditet. Ved mistanke om ICI, blir hun foreskrevet sengeleie, akupunktur utføres, og i nærvær av livmortonus administreres krampeløsende, tokolytisk terapi (medikamenter som slapper av livmoren administreres). Når diagnosen er etablert, utføres kirurgisk korreksjon av ICI: suturer påføres livmorhalsen, som mekanisk holder livmorhalsen i lukket tilstand, ikke la den åpne før fødsel. Sting fjernes ved fulltidsgraviditet (ved 37-38 uker), og før det overvåkes hele tiden sekret fra kjønnsorganene (utstryk på floraen, kultur fra livmorhalskanalen, skjeden) for å unngå infeksjon.

Hvis graviditet oppstår på bakgrunn av eggløsningsstimulering, trenger en kvinne en grundig undersøkelse: hun må ta blodprøver for hormonnivåer, gjennomgå en ultralydsskanning og regelmessig besøke fødselslegen-gynekologen. Når eggløsning stimuleres med klomifen, er abortraten 24-38%, multippel graviditet - 8-13%, sen toksikose oppstår hos 22% av kvinnene, fosterhypoksi - hos 23%.

På bakgrunn av bruken av forskjellige eggløsningsstimulerende midler (oftere med stimulering av superovulasjon med gonadotropiner under ECR, sjeldnere med bruk av Clomiphene eller Clostilbegid) med kronisk anovulasjon, når egget ikke forlater eggstokken, ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS) ) kan forekomme. Dens viktigste symptomer:

En betydelig økning i størrelsen på eggstokkene, oppdaget under undersøkelse eller ved ultralyd,
Eksudasjon (væske) i bukhulen (med betydelig effusjon merker kvinner selv en økning i volumet av magen); effusjon kan også vises i pleurahulen, hvor lungene er lokalisert (pustevansker, kortpustethet vises),
Kan begynne å blø fra eggstokkene inn i bukhulen på grunn av brudd på den utspilede kapselen,
Som et resultat av økt blodpropp, trombose av de små bekkenkarene, tromboemboli av store kar,
Flergangsgraviditet.

Det er 3 former for alvorlighetsgrad av ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS). Med en mild form føler pasientene seg godt, diameteren på eggstokkene overstiger ikke 5 cm. Med en moderat form av syndromet merker kvinner smerter i nedre del av magen, tyngde, kvalme, oppkast og diaré. Diameteren på eggstokkene, ifølge ultralyd, er fra 5 til 12 cm. En alvorlig form for OHSS er ledsaget av en uttalt opphopning av væske i buk- og pleurahulene, hvor lungene er lokalisert, en økning i blodpropp, en redusert blodtrykk, økt hjertefrekvens, nedsatt nyrefunksjon opp til nyresvikt.

Når graviditet oppstår, er OHSS mer alvorlig enn i fraværet. Med OHSS av moderate og alvorlige former trenger en kvinne sykehusinnleggelse, konstant medisinsk tilsyn. På sykehuset utføres intravenøse infusjoner med sikte på å gjenopprette volumet av sirkulerende blod, stimulere nyrenes arbeid, medisiner er foreskrevet som reduserer vaskulær permeabilitet, og med en økning i blodpropp, medisiner som normaliserer det. Hvis det er store mengder væske i bukhulen, fjernes den ved punktering: en nål stikkes gjennom skjedens bakvegg under ultralydkontroll inn i bukhulen og væsken suges ut. I alvorlige tilfeller, med betydelig blødning fra eggstokkene inn i bukhulen, utføres en laparoskopisk operasjon for å stoppe blødningen: en optisk enhet settes inn i bukhulen gjennom et lite snitt, som du kan se alt som skjer i bukhulen. hulrom på skjermen; instrumenter settes inn gjennom et annet hull for å stoppe blødningen.

Konsekvenser av peritoneal infertilitet

Hvis årsaken til infertilitet var obstruksjon av egglederne, adhesjoner i bukhulen, så når graviditet oppstår, er det først nødvendig å utelukke dens ektopiske form. Faktum er at på grunn av den innledende dårlige åpenheten til egglederne eller etter rekonstruktive og gjenopprettende operasjoner på dem, kan et befruktet egg "sette seg fast" i egglederen, feste seg til veggen og utvikle seg til en viss størrelse. Deretter, i en periode på 6-8 uker, oppstår enten en ruptur av egglederen, eller at sonden driver ut fosteregget mot bukhulen (den såkalte egglederabort). Frekvensen av gjentatt ektopisk graviditet etter mikrokirurgiske operasjoner på egglederne når 25%. Hvis graviditetstesten er positiv, er det nødvendig å bekrefte tilstedeværelsen av et føtalt egg i livmorhulen ved hjelp av ultralyd. Hvis en kvinne ikke hadde andre årsaker til infertilitet og fosteregget havnet i livmorhulen, så er det ikke flere komplikasjoner under svangerskapet hos slike kvinner enn hos andre gravide.

Konsekvenser av ulike gynekologiske sykdommer

Hvis en kvinne hadde seksuelt overførbare infeksjoner før graviditeten, kan de, selv om de ikke ble oppdaget før graviditeten etter behandlingen, forverres under graviditeten, noe som er assosiert med et svekket immunsystem som er vanlig for gravide kvinner.

Derfor, etter begynnelsen av svangerskapet, blir tester tatt på nytt for de infeksjonene som pasienten har lidd (utstryk, såing av sekret fra kjønnsorganene, blod for en virusinfeksjon), ultralydovervåking av tilstanden til fostervann, morkaken av fosteret utføres (indirekte tegn på intrauterin infeksjon kan være tilstedeværelsen av suspensjon i fostervannet, polyhydramnios, "tykk" morkake, opphopning av gasser i fosterets tarm, etc.). Hvis en infeksjon oppdages, utføres antibakteriell terapi (fra 14-16 uker av svangerskapet), med en virusinfeksjon, administreres immunglobuliner intravenøst, ozonterapi, immunterapi med legemidler tillatt under graviditet og terapi rettet mot å forbedre den generelle tilstanden til mor og baby.

Infertilitet livmor myom(godartet svulst i livmoren) er oftest et resultat av inflammatoriske sykdommer i livmoren og vedheng (som kan føre til obstruksjon av egglederne, kronisk endometritt - betennelse i livmorslimhinnen) eller endringer i funksjonen til endometriet (den indre slimhinnen i livmoren) som følge av hormonelle forstyrrelser. Når graviditet oppstår i første trimester, er det en rask vekst av myom, men den stopper ofte ved 16 uker. Dette er på grunn av de hormonelle endringene i kroppen som oppstår under graviditet. Noen ganger er det hevelse, nekrose (nekrose) av noden. Det er konstante trekksmerter i nedre del av magen.

Hvis ødem i myomatøs node behandles konservativt, så med nekrose - forsiktig fjerning av svulsten mot bakgrunnen av legemidler som slapper av livmoren, antibiotikabehandling. Under graviditet er det ofte en trussel om avbrudd, hovedsakelig under implantasjonsperioden (når det befruktede egget føres inn i slimhinnen og fester seg til livmorveggen), deretter ved 16-18 og ved 36 uker av svangerskapet. Med livmorfibroider bestemmes insuffisiens av den andre fasen av menstruasjonssyklusen veldig ofte, derfor, med et lavt nivå av progesteron i blodet, foreskrives progesteronanaloger til 14-16 uker med graviditet.

Med uterin myom er hypoksi og fostervekstretardasjon mulig, hovedsakelig ved feste av morkaken til myomatøs node, spesielt når noden har en tendens til å vokse mot livmorhulen.

I tilfeller av graviditet etter fjerning av myomatøs node, hvis morkaken er plassert langs arret (spesielt hvis operasjonen ble utført med åpningen av livmorhulen, i den postoperative perioden var det inflammatoriske prosesser i livmorhulen, curettage), føtal hypoksi, fostervekstretardasjon på grunn av placenta insuffisiens er også mulig , anomalier av placentafeste, trusselen om svangerskapsavbrudd (hos 1/3 av kvinner), feil posisjon av fosteret i livmorhulen. Under graviditet utføres ultralydovervåking av tilstanden til arret, størrelsen på fosteret, kardiotokografi (vurdering av fosterets hjerteaktivitet).

Unormal placentasjon (feil feste av morkaken) er ofte funnet ikke bare med livmormyom, men også med kronisk salpingoforitt- livmor, endometritt- betennelse i slimhinnen i livmoren, cervicitt - betennelse i slimhinnen i livmorhalsen, cervikal erosjon, endokrine sykdommer, i tilfeller der en kvinne har hatt curettage av livmoren osv. I disse tilfellene oppstår enten placenta previa (morkaken dekker den indre svelget i livmorhalskanalen), eller dens lave feste. Hvis unormal placentasjon oppdages, utføres en ultralyd for en kvinne en gang hver 4. uke. Placenta-migrasjon forekommer veldig ofte (med veksten av livmoren stiger placenta opp). Denne prosessen kan være ledsaget av trusselen om spontanabort, blodig utslipp fra kjønnsorganene, anemi. Slike fenomener krever behandling og observasjon på sykehus. (FPN) - en tilstand i morkaken og føtal-placental sirkulasjon, der babyen får mindre oksygen og næringsstoffer - forekommer hos 2/3 av kvinnene med unormal placenta. Hos 1/5 av kvinnene utvikles føtal hypotrofi på grunn av FPI, derfor er det nødvendig med konstant overvåking av fosterstørrelsen og vurdering av fosterets hjerteaktivitet for å oppdage tegn på hypoksi i tide.

Konsekvensene av nedsatt spermatogenese

Hvis befruktningen av egget opprinnelig skjedde med en inaktiv, defekt sædcelle, som brakte feil genetisk informasjon til egget, noe som førte til dannelsen av en grov kromosomal patologi i embryoet, er det en mulighet for en ikke-utviklende graviditet i tidlige stadier (hovedsakelig opptil 6-8 uker).

En kvinne må nødvendigvis gjennomgå en ultralyd i tide, hvor størrelsen på fosteregget, tilstedeværelsen av et hjerteslag) av fosteret, etc. vurderes.

Graviditet etter immun infertilitet

I denne situasjonen oppstår graviditet vanligvis etter kunstig befruktning med mannens sæd, når sædceller etter spesiell behandling introduseres i livmorhulen, forbi slimbarrieren i livmorhalsen, hvor konsentrasjonen av antistoffer som holder dem sammen er spesielt høy. . I dette tilfellet fortsetter graviditeten vanligvis uten komplikasjoner.

Jasmina Mirzoyan
Fødselslege-gynekolog, legesenter "Capital-2", Ph.D.
Artikkel fra februarutgaven av bladet

Kommenter artikkelen "Graviditet etter infertilitetsbehandling. Funksjoner og problemer"

virkelig skummelt. Jeg må bare stimulere eggløsningen, jeg fortsatte å utsette dette øyeblikket, på en eller annen måte var det skummelt før det. Hadde det ikke vært for innleggene dine, hadde jeg nok ikke bestemt meg på lenge...

02/12/2008 23:43:04, Elena

Artikkelen er veldig nyttig og interessant. Jeg har også et problem med graviditet. Jeg har blitt behandlet i 3 år allerede og har tatt mange medikamenter (mikrogenon + deksametason, klomefen, clostelbegit, estrophem utrogest, dufaston) Etter det ble jeg frisk igjen mye og hadde en cyste, de gjorde en laparoskopi Diagnose: (polikistos, infertilitas1, adipositas, sindrom Shtein Levintalja) på sykehuset sa de at alt vil ordne seg Hun kom til legen sin og skrev ut de samme medisinene til meg igjen (klomefen, østrofem) ). Jeg er redd for at det skal bli verre enn det var. Kanskje jeg burde bytte lege? Jeg er fortvilet! Hva skal jeg gjøre?

27.01.2007 14:54:21,

Takk for den ærlige artikkelen!Selvfølgelig skal gravide ikke bekymre seg, men som de sier, den som vet er beskyttet.

27.08.2006 20:46:31, tatyana

Totalt 9 meldinger .

Send inn historien din for publisering på nettstedet.

Mer om temaet "Graviditet med infertilitet":

Graviditet etter infertilitetsbehandling. Funksjoner og problemer. Infertilitet, hvorfor, grunner. Årsaker til infertilitet hos kvinner og menn. Graviditet og fødsel etter 35 år - hvilke problemer kan du møte?

Det er tilfeller av graviditet med diagnosen infertilitet. Selv om infertilitet fortsatt blir behandlet, flyttet venninnen min til Moskva alene, hun ble diagnostisert med infertilitet der, og behandlet.

Boron mor.

årsaker til infertilitet. Infertilitet. Planlegging for graviditet. årsaker til infertilitet. God ettermiddag! Fra tid til annen leser jeg konf., men jeg har ikke skrevet åpent ennå ...

Infertilitet. Planlegging for graviditet. Graviditetsplanlegging: analyser og undersøkelser, unnfangelse, infertilitet, spontanabort, behandling, IVF.

Graviditet etter infertilitetsbehandling. Funksjoner og problemer. Ukjente årsaker til infertilitet? Hvordan bli gravid med en osteopat. Hvis dette ikke skjer, bremses hele arbeidet til reproduksjonssystemet, og graviditeten kan bli forsinket på Hvordan kurere ...

Graviditetsplanlegging: analyser og undersøkelser, unnfangelse, infertilitet, spontanabort i 14 år med infertilitet, en haug med mislykket IVF, mislykket behandling i Tyskland, alle leger var enige om ...

Infertilitet. Planlegging for graviditet. Graviditetsplanlegging: analyser og undersøkelser, unnfangelse, infertilitet, spontanabort, behandling, IVF.

Graviditet etter infertilitetsbehandling. Funksjoner og problemer. Graviditetsplanlegging: analyser og undersøkelser, unnfangelse. Graviditetsplanlegging: analyser og undersøkelser, unnfangelse, infertilitet, spontanabort, behandling, IVF. fortell meg om hormoner.

salpingo-ooforitt og graviditet. medisinske problemer. Planlegging for graviditet. Graviditet etter infertilitetsbehandling. Funksjoner og problemer. Unormal placentasjon (feil feste av morkaken) er ofte funnet ikke bare med myom ...

Graviditet etter infertilitetsbehandling. Funksjoner og problemer. Kvinner som blir gravide etter fertilitetsbehandling kan vanligvis klassifiseres i en av tre typer. 7ya.ru - et informasjonsprosjekt om familiespørsmål: graviditet og fødsel, oppdragelse ...

Infertilitet. Planlegging for graviditet. Endometriecyste og infertilitet. Hallo jenter! Jeg vil fortelle om problemet mitt og be om råd. Graviditet etter infertilitetsbehandling. Funksjoner og problemer.

Se andre diskusjoner: Graviditet etter fertilitetsbehandling. Funksjoner og problemer. Kvinner som blir gravide etter fertilitetsbehandling kan vanligvis klassifiseres i en av tre typer. Takk for den ærlige artikkelen! Gravide kvinner skal selvfølgelig ikke ...

Graviditet etter infertilitetsbehandling. Funksjoner og problemer. Jeg leste om psykologisk infertilitet, så jeg tenker, er det ikke det? Infertilitetsbehandling, valg av IVF-klinikk, effektivitet av kunstig befruktning, behandling av svangerskap og fødsel.

Graviditet etter infertilitetsbehandling. Funksjoner og problemer. Konsekvenser av nedsatt spermatogenese. Graviditet etter immun infertilitet. Her kommer den etterlengtede graviditeten. Som 41-åring bestemte de seg for å adoptere en jente.

Graviditet etter infertilitetsbehandling. Funksjoner og problemer. Under graviditet utføres ultralydovervåking av tilstanden til arret, størrelsen på fosteret. Placenta migrasjon skjer veldig ofte (med veksten av livmoren stiger placenta).

Infertilitet - en årsak til fortvilelse? Jenter, venninnen min lider av infertilitet.Hun er allerede over 30. En måned senere ble hun gravid... For å være ærlig så tror jeg egentlig ikke på slike ting.

Det virker åpenbart at slike spørsmål bør rettes direkte til legen. Imidlertid foretrekker ofte fremtidige foreldre å se etter informasjon "blant folket" - fra venner, bekjente eller på Internett. Dessverre, i dette tilfellet, i stedet for et adekvat svar på spørsmålet, er det stor risiko for å løpe inn i alle slags "folkevisdom" - ulike myter og fordommer knyttet til temaet "graviditetsplanlegging etter behandling."

Myte nr. 1. Etter enhver kirurgisk operasjon må du vente minst ett år før graviditet!

En slik tvingende uttalelse kan bare høres fra en person som er fullstendig uvitende om medisinske forhold. En kirurgisk operasjon er ikke en sykdom, ikke en diagnose, men bare en betegnelse (og en veldig generell en!) på en type medisinsk intervensjon der det utføres en kirurgisk disseksjon av vev. For eksempel er kirurgisk inngrep både fjerning av en betent blindtarm og åpning av en byll av en kirurg på en klinikk. Det er klart at disse to kirurgiske inngrepene har svært forskjellige effekter på helsen, og følgelig vil anbefalingene for planlegging av graviditet etter operasjonen også være helt forskjellige! Kirurgiske operasjoner er store og små, planlagte og akutte, abdominale (det vil si med penetrasjon inn i bukhulen), flertrinns (når en operasjon er delt inn i flere påfølgende stadier med et intervall på flere minutter, dager eller til og med måneder), plast, kosmetikk og mange flere andre typer. Etter noen inngrep kan gjenoppretting av funksjoner ta mange år, og etter andre er et par timer eller dager nok. Dessuten er det kirurgiske inngrep utført som en del av behandlingen av infertilitet, for eksempel gjenoppretting av åpenhet av egglederne, fjerning av ovariecyster eller venoplastikk for varicocele (åreknuter i testiklene), hvoretter det anbefales å starte prøver å bli gravid i neste syklus! Driften er delt inn etter inngrepsareal og -volum, samt etter indikasjoner for inngrep; fra dette, så vel som fra løpet av operasjonen og den postoperative perioden, avhenger tiden som kreves for en person å gjenopprette helsen før planlegging av unnfangelse. Nødvendige anbefalinger for videre familieplanlegging kan fås hos legen som utførte operasjonen og observasjon i den postoperative perioden. Hvis dette ikke er mulig (for eksempel på grunn av forskrivning av år eller på grunn av flytting til en annen by), bør spørsmålet om en planlagt graviditet diskuteres med en familieplanlegger, og gi ham en utskrivningspostoperativ epikrise (en medisinsk rapport gitt til pasienten ved utskrivning etter operasjonen).

Myte nummer 2. Du kan bare planlegge en graviditet et par måneder etter en eventuell behandling.

Denne uttalelsen er ikke mindre grunnløs enn den forrige, men den er også skadelig! Myten er basert på oppfatningen om at alle medisiner er skadelige for barnet, så før unnfangelse bør alle tidligere tatt medisiner umiddelbart avbrytes. Slik "folkevisdom" er ikke bare feil, men også farlig: etter den kan du sette selve graviditeten og helsen til det ufødte barnet i fare. Hvis før graviditetens begynnelse tok en av de fremtidige foreldrene stadig visse medisiner, så har han kroniske sykdommer som krever behandling. Noen ganger kreves dessuten slik behandling konstant, for eksempel med bronkial astma, eksem eller arteriell hypertensjon (en tendens til å øke trykket). Samtidig er planleggingen av unnfangelse for en slik kronisk pasient kanskje ikke kontraindisert i det hele tatt, og medikamentell behandling er bare nødvendig for vellykket begynnelse og forløp av svangerskapet. I dette tilfellet kan uautorisert tilbaketrekking av legemidler forverre kronisk patologi og føre til en generell forverring av helsen til fremtidige foreldre. Forverring av sykdommen etter et plutselig opphør av behandlingen lettes også av en generell reduksjon i immunitet ved graviditet. Det er spesielt farlig å vilkårlig avbryte medisiner som korrigerer blodtrykk, hjerte-, lunge-, nyrer- og leverarbeid, samt medisiner foreskrevet av en endokrinolog (behandling av diabetes mellitus, sykdommer i binyrene, skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen, etc. ).

Forløpet av svangerskapet og utviklingen av babyen avhenger direkte av helsen til den vordende moren. Under graviditeten faller en dobbel byrde på mors kropp. Legemidler foreskrevet av en lege for behandling av kroniske sykdommer hjelper den vordende moren til å takle den økte belastningen og trygt tåle babyen. Derfor er det ikke nødvendig å vilkårlig avbryte behandlingen foreskrevet av legen før graviditetens begynnelse. I nærvær av kroniske sykdommer er det verdt på forhånd, på stadiet av graviditetsplanleggingen, å diskutere med legen din muligheten for å ta visse medisiner før unnfangelsen og i de første dagene av svangerskapet. Og ved de første tegnene på en "interessant situasjon", besøk en spesialist igjen for å korrigere terapien og doseringen av medikamenter i forbindelse med begynnelsen av svangerskapet. Legen vil erstatte noen medikamenter med analoger som ikke er farlige for mor og baby, for noen legemidler vil dosen gradvis avta. Det er mulig at legen vil bli tvunget til å avbryte noen medikamenter av hensyn til fosteret. Imidlertid kan bare en kompetent spesialist ta en beslutning om å avbryte, erstatte eller redusere dosen av et tidligere foreskrevet legemiddel; uautorisert uttak av legemidler kan påvirke helsen til mor og foster mye verre enn å ta de mest "skadelige" medikamentene.

Det samme gjelder for graviditetsplanlegging etter å ha tatt antibiotika - hvert antibakterielt medikament har sin egen periode med akkumulering og utskillelse fra kroppen, sitt eget nivå av skadelighet med potensiell effekt på unnfangelsen. Det finnes antibiotika som ikke forårsaker betydelig skade på kjønnsceller, embryo og foster. Om nødvendig kan de til og med foreskrives under graviditet. Når du tar slike antibiotika, bestemmes intervallet før den planlagte unnfangelsen bare på grunnlag av gjenopprettingstiden til kroppen og mikrofloraen (etter behandling med antibakterielle legemidler, er det nødvendig å gjenopprette den normale floraen i tarmen og kjønnsorganene). Andre medikamenter i denne gruppen har en uttalt teratogene (skadelige fosterskader) eller toksiske effekter, deres halveringstidsprodukter kan forbli i blodet i lang tid, og noen ganger tar det opptil seks måneder eller til og med et år å komme seg etter inntak. Konklusjonen er åpenbar: det er mulig å bestemme tidspunktet for graviditetsplanlegging etter å ha tatt antibiotika bare med den behandlende legen.

Myte #3: Du kan ikke bli gravid rett etter at du slutter å ta p-piller.

Helt feil utsagn. Det finnes ulike typer hormonelle legemidler i denne gruppen. Noen medisiner er basert på undertrykkelse av eggløsningen, andre påvirker viskositeten til livmorhalsslimet (slimsekresjon som fyller lumen i livmorhalsen), andre hemmer veksten av endometrium - livmorslimhinnen, hvis tykkelse avhenger om muligheten for implantasjon (feste) av fosteregget. De fleste moderne p-piller er kombinert, det vil si at de kombinerer ulike typer hormoner og gir en kompleks effekt av prevensjon. Imidlertid, uavhengig av eksponeringsalternativet, påvirker disse legemidlene kroppen bare direkte under vanlig inntak: når noen av disse legemidlene avbrytes, bør menstruasjonen begynne, etterfulgt av en normal menstruasjonssyklus med full eggmodning, endometrievekst og cervikal slimpermeabilitet. Etter fullføring av oral administrering er det således ingen ettervirkning (for eksempel akkumulering av skadelige stoffer i blodet eller patologiske endringer i funksjonen til organene i reproduksjonssystemet) som kan utgjøre en fare for den planlagte graviditeten. Dessuten brukes legemidler i denne gruppen effektivt til å behandle ulike typer hormonell infertilitet. I noen tilfeller fortsetter å ta p-piller etter begynnelsen av unnfangelsen - i løpet av første trimester foreskrives medisiner som inneholder progesteron for å forebygge og behandle trusselen om abort i de tidlige stadiene.

Myte № 4. Du kan planlegge graviditet umiddelbart etter fjerning av spiralen.

Og i dette tilfellet er alt akkurat det motsatte. Rådene er feil igjen. En spiral, eller intrauterin enhet, er en "kvinnelig" prevensjonsmetode, for å oppnå som en spesiell spiral laget av medisinsk stål belagt med sølv, gull eller til og med platina settes inn i livmorhulen i lang tid (et år, 3 år) , 5 år) (edle metaller brukes til forebygging av purulent betennelse). Prevensjonseffekten er basert på avvisningsreaksjonen, som fremkalles av et fremmedlegeme (spiral) som ligger i livmoren. I løpet av hele perioden med bruk av spiralen i livmoren oppstår prosessen med aseptisk (ikke-purulent) betennelse, livmortonen øker, strukturen til endometrium (slimhinnen i livmorhulen) endres delvis: det er disse faktorene som forhindrer implantasjon av et befruktet egg i livmoren. Noen spiraler leveres med en kapsel med et hormonelt prevensjonsmiddel som hele tiden frigjøres i kvinnens kropp mens hun har på seg spiralen, men hovedeffekten av denne metoden er fortsatt basert på en inflammatorisk provokasjon i livmoren. I denne forbindelse anbefaler ikke gynekologer å planlegge en unnfangelse tidligere enn 3 måneder etter fjerning av IUD: det er nødvendig at konsekvensene av langvarig aseptisk betennelse elimineres fullstendig i livmorhulen. Ellers, under unnfangelsen, er risikoen for å utvikle en trussel om avbrudd eller til og med betydelig økt. Paret anbefales å bruke barrieremetoder for prevensjon (kondomer, vaginal membran, cervical cap) i 3 måneder, og før den planlagte befruktningen, igjen komme til konsultasjon hos en gynekolog for ny undersøkelse, innsamling av prøver og kontroll ultralyd for å bekrefte fullføringen av utvinningsprosesser i livmoren.

Myte nr. 5. Etter en "mislykket" graviditet er langtidsbehandling alltid nødvendig.

Denne påstanden er feil på grunn av dens kategoriske natur: Langtidsbehandling etter abort kan faktisk være nødvendig, men ikke alltid. Begrepet "mislykket graviditet" omfatter alle alternativer der graviditeten ikke fant sted. Det er mange slike alternativer, og de skiller seg mye fra hverandre når det gjelder årsaker til utvikling, kurs, fullføring og konsekvenser for helsen til den vordende moren. De "mislykkede" alternativene inkluderer spontan abort (abort), ikke-utviklende eller "frossen" graviditet, når veksten av embryoet stopper på et hvilket som helst stadium av utviklingen, ektopisk graviditet, kunstig avbrudd (abort) eller stimulering av for tidlig fødsel av medisinske årsaker (fosterpatologi, uforenlig med livet). Anbefalinger om tidspunktet for planlegging av en andre graviditet i hvert av disse tilfellene vil variere betydelig. For eksempel, etter en spontan abort på bakgrunn av hormonell mangel, er det mulig å planlegge neste graviditet etter 3 måneder (forutsatt at det ikke er andre patologier og progesteronpreparater er foreskrevet), og i tilfelle en ektopisk graviditet, kan det ta flere år å behandle og gjenopprette kroppen. Det eneste som er det samme for alle tilfeller av planlegging av en andre graviditet etter en "mislykket" er behovet for en grundig medisinsk undersøkelse, som vil bidra til å identifisere årsakene til feilen og unngå det i fremtiden.

Myte nr. 6. Etter inngrep i den reproduktive sfæren er det umulig å planlegge en graviditet tidligere enn om 5 år

Historien om fremveksten av en slik myte (det bør bemerkes, en veldig stabil en!) er ganske forståelig: det var denne "venteperioden" som legene anbefalte etter operasjoner på livmoren, først og fremst etter keisersnitt, for flere tiår siden. Et så imponerende intervall mellom operasjon og planlagt graviditet ble forklart av tiden som kreves for fullstendig resorpsjon av suturmaterialet som ble brukt på den tiden, dannelsen av stabile arr på stedet for snittene, og varigheten av gjenopprettingen av kvinnens kropp etter en alvorlig, traumatisk operasjon. Imidlertid har mye endret seg til det bedre innen medisin og kirurgisk teknologi siden den gang: operasjoner har blitt mye mindre traumatiske (for eksempel brukes ekstrakorporealt keisersnitt med vertikalt snitt langs hele magen praktisk talt ikke nå), moderne suturmateriale løses opp i løpet av en noen uker, postoperative arr på grunn av dette, ble de mye mer elastiske (dette reduserte risikoen for livmorarrbrudd betydelig under påfølgende graviditet og fødsel), dannelsen av et stabilt postoperativt arr er i gjennomsnitt fullført allerede 1 år etter operasjonen.

Mange gynekologiske og urologiske inngrep utføres nå endoskopisk (gjennom skjeden og livmorhulen), endovaskulært (intravaskulær teknikk) eller laparoskopisk (gjennom mikropunkteringer), noe som minimerer traumatiske konsekvenser for kroppen og betydelig reduserer tiden som kreves for full gjenoppretting av helse før planlagt unnfangelse. Derfor er spørsmålet i dag: "Når kan jeg planlegge en graviditet etter keisersnitt?" - foreldre kan høre legens gledelige svar: "Ja, kom tilbake om et par år!" Etter noen rene "mannlige" og "kvinnelige" operasjoner utført for å øke sjansene for befruktning - for eksempel behandling av åreknuter og vatter i testiklene hos menn, utblåsing av egglederne og fjerning av foci av endometriose hos kvinner (godartet utvekst) av endometrium utenfor livmoren), - du kan planlegge unnfangelse etter 2 måneder, og noen ganger nesten umiddelbart etter utflod. Selvfølgelig, i hvert enkelt tilfelle, vil anbefalingene til paret være rent individuelle: typen intervensjon, indikasjoner, volum og funksjoner i operasjonsforløpet og den postoperative perioden, samt fremtidens alder og generelle helse foreldre som har gjennomgått kirurgisk inngrep i den reproduktive sfæren, er viktige.

Graviditet etter klamydia er et hett tema hos kvinner i reproduktiv alder, siden denne infeksjonen, ifølge WHOs statistikk, er tilstede hos 90 % av den voksne befolkningen. Sykdommen er forårsaket av en patogen mikroorganisme av protozogruppen - klamydia, som er seksuelt overført. Sykdommen fortsetter ofte i latent form eller med uskarpe kliniske tegn. En person vet kanskje ikke engang om tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen.

Sykdommen er farlig med alvorlige konsekvenser for det ufødte barnet og mor. Derfor er graviditetsplanlegging en ansvarlig tilnærming til en kvinne ved fødselen av friske barn. Det er ikke alltid mulig å bli gravid med klamydia. Alt avhenger av sykdomsstadiet, partnernes alder, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Påvirkningen av mikroorganismer på tilstanden til en gravid kvinne

En seksuelt overførbar infeksjon forårsaker betennelse i bekkenorganene. Dette er en treg prosess med periodiske eksacerbasjoner, som er ledsaget av overbelastning og strukturelle endringer. Utstrømningen av blod og lymfe er forstyrret, adhesjoner av livmorvedhengene vises, endometriet blir betent. Slimhinnene tørker ut, deformeres, mister sin fysiologiske beskyttende funksjon. Det er hormonelle forstyrrelser.

Den negative virkningen av sykdommen på kjønnsorganet under graviditet:

utvikling av cervikal erosjon;
betennelse i kjønnsorganene - vaginitt, endometritt, adnexitt;
uretritt og blærebetennelse;
innsnevring av urinkanalen.

Hvis graviditeten fortsetter med klamydia, er det under disse forholdene en risiko for å utvikle farlige tilstander som kan påvirke barnets fødeevne:

Patologisk økning i volumet av fostervann. Hos kvinner provoserer dette hyppige oppkast, skaper en trussel om svangerskapsavbrudd i de tidlige stadiene eller for tidlig fødsel i 3. trimester. 40% av kvinnene opplever periodisk blødning, 20% - preeklampsi (sen toksikose med nedsatt funksjon av nyrene, kardiovaskulærsystemet, hjernen, økt blodtrykk).
Brudd på blodsirkulasjonen gjennom morkaken i "mor-foster"-systemet. Dette fører til hypoksi av embryoet, dets etterslep i vekst og utvikling. I alvorlige tilfeller dør barnet.
Tidlig fødsel, fra 22 til 37 uker av svangerskapet.
Utilstrekkelig arbeidsaktivitet, noe som tvinger bruk av ytterligere metoder for å stimulere arbeidskraft. Under slike forhold øker risikoen for fødselsskade.

Hvis graviditet oppstår etter behandling for klamydia, reduseres muligheten for å utvikle tilstandene beskrevet ovenfor mange ganger.

Virkningen av infeksjon på intrauterin utvikling av fosteret

Graden av sykdommens påvirkning på utviklingen av fosteret avhenger av flere faktorer. Hvis en kvinne blir gravid under klamydia, oppstår infeksjonen av embryoet i de innledende stadiene av utviklingen. Tidlig infeksjon skaper et hinder for behandling uten konsekvenser og komplikasjoner.

Hvis årsaken til sykdommen kom inn i kroppen under svangerskapet, når legging av systemer og indre organer allerede hadde skjedd, reduseres risikoen for å utvikle alvorlig patologi hos spedbarnet.

Mulige misdannelser av fosteret med klamydia i kroppen:

Fading av fosteret i de tidlige stadiene. Prenatal død bestemmes av ultralyd, når størrelsen på embryoet ikke samsvarer med svangerskapsalderen, hjerteslag registreres ikke, og det er områder med placentaavbrudd.
Misdannelser i nervesystemet utvikles hvis unnfangelsen skjedde før infeksjonen ble behandlet - ikke-lukking av nevralrøret, ikke-separasjon av hjernen, nedsatt differensiering av nerveceller, dannelse av cyster, spinal brokk. Fysiologisk patologi - endringer i nerveledning.
Infeksjon i 2. og 3. trimester gir betennelse i slimhinnene. Ved fødselen blir barn diagnostisert med slike sykdommer som konjunktivitt, lungebetennelse, encefalopati. I kompliserte former for infeksjon utvikler Fitz-Hugh-Curtis syndrom - fibrøs erstatning av friske leverceller (hepatocytter) med bindevev.

Befruktning under sykdom eller etter behandling

Kvinner er interessert i spørsmålet, er det mulig å bli gravid med klamydia? Hvis den inflammatoriske prosessen er i remisjonsstadiet, er det ingen uttalte tegn på infeksjon, det er fullt mulig å bli gravid.

Hvis klamydia ikke oppdages før graviditet, og infeksjonen er kronisk, opplever kvinner visse vanskeligheter. I mange måneder kan ikke paret bli gravid. Dette problemet vedvarer selv etter at begge partnere har kurert infeksjonen. Faktorer som forhindrer unnfangelse:

Les også relatert

Symptomer og behandling av klamydia i halsen

Obstruksjon av egglederne på grunn av adhesive prosesser forårsaket av en patogen mikroorganisme. Befruktning av egget skjer ikke på grunn av en mekanisk barriere mot sædceller.
Betennelse i endometrium i livmoren. Strukturen til det cilierte epitelet er forstyrret, villiene jevnes ut. Det indre laget av livmoren mister sin funksjonalitet. Et befruktet egg kan ikke feste seg til veggen og dør etter en stund. Kvinnen blir ikke gravid.
Risikoen for infertilitet og manglende evne til å bli gravid øker hvis en kvinne er 35 år eller eldre.
Brudd på funksjonaliteten til reproduksjonssystemet hos en partner på grunn av infeksjon - svak sædaktivitet, retrograd ejakulasjon (refluks av sædvæske inn i blæren), en reduksjon i produksjonen av mannlige kjønnsceller.

Viktig! Hvis partnere ble behandlet før unnfangelsen, anbefaler ikke leger å bli gravid umiddelbart etter behandlingen. Reproduksjonssystemet i denne perioden er utmattet, kroppen er svekket. I prosessen med å bære et foster kan det oppstå vanskeligheter, opp til trusselen om abort.

Hvis paret har kurert klamydia, blir det observert i 1-2 måneder av en lege. Periodiske tester utføres for å overvåke helbredelsen av infeksjonen. Etter klamydia kan du bli gravid etter 8 uker, med forbehold om negative resultater av serologiske blodprøver og slimhinnesekret hos begge partnere.

Hvis et par blir behandlet under graviditet, blir jenta regelmessig foreskrevet screening - en omfattende undersøkelse som gir informasjon om risikoen for å utvikle patologier og abnormiteter i utviklingen av fosteret.

Diagnose av sykdommen, typer tester

Når man planlegger en graviditet, blir kvinner og menn testet for seksuelt overførbare infeksjoner, der klamydia er den vanligste.

Formålet med studien er å påvise DNA til en patogen mikroorganisme. Biomaterialprøver:

urethra (urethra);
livmorhals (cervical kanal);
urin.

For å bekrefte diagnosen utføres flere typer tester. PCR-studier eller nukleinsyreamplifikasjon er "gullstandarden" ved diagnostisering av klamydia. Essensen av metoden er bruken av en del av DNAet til patogenet som et mål. Under påvirkning av spesielle primere (frøstoffer) kopieres fragmenter av det genetiske materialet til klamydia eksponentielt. Denne metoden har høy spesifisitet og sensitivitet. Selv med en minimal mengde bakterier i kroppen, gir diagnostikk nøyaktige resultater.

Fordeler med metoden: krever ikke spesielle lagringsforhold for materialet; det er ikke nødvendig å opprettholde levedyktigheten til mikrober under transport; mangel på strenge krav til kvaliteten på biomaterialet.

Klassisk undersøkelse for klamydia:

Metoden for cellekultur er dyrking av patogenet i sin rene form. Fordelen er 100 % nøyaktighet av resultatene. Ulemper - vanskeligheten med å opprettholde cellulær konstans, strenge lagringsbetingelser for materialet, økt biologisk fare for laboratoriepersonell.
Immunomorfologisk metode - direkte og indirekte immunfluorescens. Under analysen påvises strukturer med patogenantigener (epitelceller infisert med klamydia). Testens følsomhet er 50-80%.
Immunologisk eller serologisk metode - påvisning i blodet av antistoffer mot patogenklassene - IgA, IgM, IgG. Slike studier finner sted i påvisning av kroniske former for sykdommen eller som en tidlig diagnose.

Med utviklingen av molekylærbiologi ble det mulig å tyde den genetiske koden. Dette ga nye muligheter i identifisering av mikroorganismer. Å avsløre og bestemme strukturen til DNA og RNA er direkte forskningsmetoder.

PCR-RT

Sanntidspolymerasekjedereaksjon er den nyeste typen diagnostikk som kombinerer amplifikasjon og fluorometri.

Fordeler med metoden som gir høy pålitelighet:

redusere risikoen for kontaminering av testmaterialet;
maksimal objektivitet i tolkningen av resultatene, siden behandlingen utføres på spesielle enheter;
redusere tiden for å studere biomaterialet med halvparten, opptil 1,5-2 timer;
utføre en kvantitativ vurdering av DNA til en mikroorganisme.

Behandling av infeksjon før unnfangelse og under svangerskap

Unge par blir ofte spurt om de har klamydia, er det mulig å bli gravid med dette? Det er fysisk mulig, men leger anbefaler på det sterkeste prevensjon frem til fullstendig bedring.

For at unnfangelsen skal lykkes, gjennomføres en omfattende undersøkelse av partnere og behandling av infeksjon før graviditet. Dette er nøkkelen til fødselen av en sunn generasjon og bevaring av en fullverdig familie.

Behandlingen utføres samtidig for kvinner og menn. I løpet av terapiperioden er det bedre å avstå fra intimt liv. Etter slutten av å ta medisinene, er partnerne beskyttet inntil resultatene av alle kontrolldiagnostiske tester er negative. Ikke bruk vaginale eller orale prevensjonsmidler, kun kondomer.