Первые признаки ветрянки у детей: как она начинается. Первые симптомы и лечение ветрянки у детей Первые признаки ветрянки у ребенка 6 лет

Ветрянка у ребенка – заболевание нередкое, которое часто развивается в возрасте от 2 до 7 лет. В группе риска дети, посещающие детские сады. Опасным местом может стать поликлиника. Возбудитель ветрянки (код недуга по МКБ-10 – В01) – вирус простого герпеса 3 типа (ВПГ 3 типа).

Новорожденный ребенок, а также малыш до 6-7 мес. вряд ли заболеет ветряной оспой благодаря материнскому иммунитету, сохраняющемуся после рождения. По достижении 7-ми лет заболевание встречается редко, но протекает обычно тяжелее, чем в годик.

Возбудитель заболевания – это вирус простого герпеса 3 типа, который чрезвычайно летуч. Заражение детей происходит воздушно-капельным путем. Микроорганизм буквально «перемещается по ветру», чем объясняется своеобразное название недуга.

Подхватить неприятный вирус можно, находясь в комнате с инфицированным человеком. Однако перенесенное заболевание в детском возрасте оставляет после себя стойкий иммунитет, который почти исключает риск повторного заражения, но не сводит его к нулю.

Микроорганизм легко перемещается на расстояние до 20 м. Дети в 1,5 года болеют реже, чем те, кому 2,8 лет или около 4-х лет, т. к. последние много времени проводят в коллективе, где могут подхватить ВПГ 3 типа.

Ветряной оспе присуща весенне-осенняя сезонность. В жаркую погоду возбудитель заболевания существовать не может. У взрослых, которые не успели переболеть ветрянкой, она протекает тяжелее, чем у детей.

Инкубационный период заболевания у ребенка

Водянистый прыщ – иногда первый признак ветряной оспы. Своеобразная сыпь быстро распространяется по телу. Однако ее появление не рассматривается как начальная стадия недуга.

Инкубационный период у детей составляет от 13 до 17 дней. В это время вирус размножается в клетках кровеносной системы и эпителия, после чего начинает проявляться. Заразный ребенок опасен с конца инкубационного периода до момента отпадения корочек.

Острая стадия заболевания протекает с выраженными клиническими симптомами. Иногда ей предшествует продромальный период продолжительностью 1-2 дня, в который наблюдается ухудшение самочувствия.

После острой стадии начинается восстановление организма. Длительность этого периода составляет до 3 недель. Ребенок перестает выступать как переносчик заболевания на 5 сутки после того, как появилось последнее пятно.

У детей недуг длится 2-3 недели, потом наступает выздоровление и не возникает какое-либо опасное последствие, но в редких случаях развивается ветряночная пневмония. В группе риска подростки и недоношенные малыши.

Клиническая картина заболевания

Как начинается, протекает ветрянка у детей, ее симптомы и лечение должен знать каждый родитель, чтобы вовремя заметить заболевание и справиться с ним. Ветряная оспа чаще всего начинается с лихорадки до 39-40 градусов. Дополнительно возникают головные боли, слабость, конъюнктивит, потеря аппетита, кашель.

Характерным признаком ветрянки у ребенка является своеобразная сыпь, которая сначала имеет вид розовых пятен диаметром 2-4 мм и через некоторое время преобразуется в папулы («узелки»). Часть «узелков» становится везикулами. Последние имеют однокамерное строение, кожа вокруг них красного цвета.

Через 1-3 суток везикулы подсыхают, а на их месте остаются коричневые или темно-красные корочки, которые отпадают в период от 2 до 3 недель. При активной стадии заболевания высыпания появляются заново, поэтому на участке кожи часто присутствуют разные их виды.

Одновременно с поражениями кожи у ребенка появляется энантема на слизистых оболочках (поражается, в том числе, рот, язык). Она представляет пузырьки, которые мацерируются и преобразуются в язвы с дном желтовато-серого цвета, окруженным красным ободком. Энантема состоит из 1-3 элементов и заживает спустя 1-2 суток.

Ветрянка у детей имеет разные симптомы, самым неприятным из которых является сильный кожный зуд на месте образовавшихся пузырьков. При расчесывании пораженных участков остаются рубцы, именуемые «оспинкой». У взрослых сыпь массивнее, чем у малышей, и сопровождается сильной интоксикацией.

Признаки ветрянки у маленьких детей при формировании сыпи не всегда сильно выражены. Температура тела повышается во время массового появления пузырьков. Поскольку сыпь возникает время от времени, наблюдается волнообразная лихорадка (т. е. после нормализации температуры тела возникает ее повторное повышение).

Гипертермия длится от 2 до 5 (в редких случаях до 8-10) дней, в зависимости от количества и продолжительности появления пузырьков, которые могут образовываться от 2 до 9 суток. В большинстве случаев ветрянка у маленьких детей завершается без последствий. Крайне редко осложняется пиодермией, лимфаденитом (за ухом) и др. патологиями.

Формы ветряной оспы у ребенка

У детей от 2 до 12 лет иногда наблюдается атипичная форма заболевания, которая характеризуется отсутствием лихорадки и обильной сыпи. Подростковый возраст опасен развитием средней или тяжелой формы недуга. Те взрослые, кто не перенес ветрянку в детстве, имеют риск развития осложнений.

Существует 3 формы ветряной оспы:

Легкая, при которой наблюдаются единичные высыпания, температура остается в пределах нормы, сохраняется нормальное самочувствие. Прыщики, обусловленные ВПГ 3 типа, образуются на протяжении 2-3 суток.
Среднетяжелая, встречающаяся часто. При этом наблюдаются нарушения сна, кожный зуд, лихорадка, головные боли. Высыпания формируются 5-7 дней.
Тяжелая, для которой характерна гипертермия до 40 градусов, рвота, тошнота, головная боль, бредовое состояние. Период появления прыщиков составляет от 7 до 10 дней.

Диагностика заболевания

Как вылечить ветряную оспу

Эффективный подход к терапии ветрянки у ребенка определяется особенностями ее течения. Требуется обязательная консультация педиатра. Высокую температуру снизит жаропонижающий препарат (детский ибупрофен или парацетамол). Если осложнение недуга бактериальное поражение кожи, то показаны антибиотики.

Назначаются лекарственные средства следующих групп:

Ванна с раствором тысячелистника. Приготовление и способ применения: 200 г сухой травы залить 5 л кипятка, настой вылить в воду и искупать малыша не менее 15 минут.
Ванна с отваром ячменя. Приготовление и способ применения: 1 кг зерна залить 5 л воды, довести до кипения, остудить и пропустить через сито. Отваром обтереть тело ребенка, не смывать.
Раствор для полоскания. Приготовление и способ применения: 20 г шалфея залить 250-500 мл кипятка, настаивать 30 минут. Остывшим настоем полоскать полость рта, горло.
Медовый компресс (после одобрения врача и при отсутствии аллергии). Кратность процедуры – 2-3 раза в день.

Особенности привычного образа жизни

Поскольку с появлением пузырьков ребенок начинает сильно чесаться, нужно рассказать ему, что повреждение кожи чревато формированием рубцов. Из-за лихорадки наблюдается потливость, что способствует усилению зуда. Маленькому пациенту требуется поддерживать нормальную температуру в спальне, обеспечить его одеждой из натуральных тканей и регулярно ее менять.

Привычное купание в ванне при ветряной оспе недопустимо. Однако при нормальной температуре тела разрешается принимать теплый душ. Это снизит интенсивность кожного зуда. При купании нельзя использовать мыло и мочалку, поскольку это может привести к повреждению высыпаний. По этой же причине нежелательно вытирать кожу малыша жестким полотенцем. Лучше использовать простынку или махровую ткань.

Правильный рацион питания при болезни помогает перенести ее легче. Он включает полезные и легкие для ЖКТ блюда, рекомендуется пить больше жидкости. Если ребенок отказывается от еды, то настаивать не стоит. Сладкое следует ограничить, а от кислых, соленых, острых, копченых и пряных блюд – отказаться до момента выздоровления. В меню нужно включить каши, нежирные мясо и рыба, бульоны, овощи, фрукты и ягоды.

Начало заболевания острое, но скоро ребенок выздоравливает. Гулять можно только после улучшения самочувствия. При этом малыш, который может заразить окружающих, должен знать, что ему нельзя взаимодействовать со здоровыми детьми. Не стоит находиться под прямыми солнечными лучами. В детский садик разрешено пойти после того, как одобрит врач.

Ветрянка перед отпуском

Ребенок может болеть ветряной оспой перед планируемым отдыхом (например, отпуском в Таиланде). Если у взрослых и малыша билеты на руках, то их, скорее всего, пустят на борт самолета, однако тут речь идет об этической стороне вопроса. Ветрянка – инфекционная болезнь, она может тяжело переносится теми, кто не сталкивался с нею в детстве. Поэтому целесообразна следующая рекомендация : чтобы не заразить отдыхающих, поездку лучше отложить.

Ребенок, инфицированный ВПГ-3 типа, представляет опасность для здоровых людей:

за 2 суток до формирования первых высыпаний;
5 дней, как образуется последний прыщик.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (в редких случаях при взаимодействии с пораженной кожей). В самолете замкнутая вентиляционная система, поэтому если в нем летит пассажир с ветрянкой, другие люди, не болевшие ею, наверняка инфицируются. На открытом воздухе риск заражения ВПГ-3 типа гораздо ниже.

Лететь отдыхать можно при наличии справки от педиатра о незаразности. При этом остаточные кожные проявления не будут представлять угрозы для окружающих. Несмотря на это, не исключены конфликты родителей переболевшего ребенка с иными пассажирами.

На практике больного ребенка могут пустить в самолет, но согласно ст. 107 «Воздушного кодекса РФ» перевозчик вправе расторгнуть соглашение по собственному желанию, если состояние здоровья пассажира представляет угрозу для безопасности других людей или создает им неудобства.

Ветрянка и текущий отпуск

Случается, что ребенок и родители прилетели в другую страну, где обнаружилось, что у маленького путешественника ветряная оспа. Что делать? Наверняка придется пройти лечение. При этом поездка домой будет отложена. Однако тут зависит от страны, в которой проходил отпуск.

Так, заболевшего ветрянкой ребенка, возможно, пустят на борт самолета. Это обусловлено правилами по поводу мер, принимаемых в случае инфекционных заболеваний у отдыхающих. Поэтому родителям рекомендуется узнать, что делать. Не исключено, что маленького путешественника направят лечиться в стационар.

Чтобы спокойно слетать в Израиль, Турцию или другую страну, лучше, чтобы у малыша была прививка. Вакцина появилась не так давно, однако – это профилактика заболевания. Если у ребенка нет прививки, то переживать не стоит, т. к. ветрянка у детей имеет легкое или среднетяжелое течение.

Post Views: 1 187

Ветряная оспа (ветрянка) - инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Природа инфекции при ветряной оспе

Ветрянка - инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период - от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком (если, конечно, мама в детстве болела ветряной оспой). Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме и лечение более длительное, поскольку заражаются только старшие дети со сниженным иммунитетом.

Ветрянка - преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Признаки ветряной оспы у детей

Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения - может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый (впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить - и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка , или по-научному - ветряная оспа .

Количество прыщиков - элементов сыпи - может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 - 2 дня на протяжении недели или меньше - все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго - около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее, это значит, что организм ребенка борется с вирусом ветряной оспы. Лимфоузлы могут остаться увеличенными и некоторое время после излечения ветрянки.

Симптомы ветряной оспы у ребенка

Ветрянка обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38-39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей - следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки . Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2-3 этапа с интервалом 1-2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).

Аналогичная сыпь может быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет ребенку довольно сильную боль. Сыпи на ладошках и ступнях при ветрянке, как правило, НЕТ. Это более характерно для энтеровирусной инфекции и даже врачи порой путают эти заболевания. А мама потом удивляется, почему мой ребенок болеет "ветряной оспой" второй раз. Благо, лечение при этих заболеваниях практически одинаково, это врачей и спасает.

Течение ветряной оспы у детей

Скрытый инкубационный период заболевания у детей длится в среднем 2 недели, реже 10-21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой - 1-2 суток. Период сыпи - 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 -2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Особенности сыпи при ветряной оспе

Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться. На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке, как уже говорилось ранее, нет.

Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветряной оспой, может найти на себе следы ее грязных дел - небольшие рубцы на коже. Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да - и 3 недели не гулять. Ну это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветряной оспы у ребенка! Большинство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и..дцать лет назад.

Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи при ветряной оспе в стародавние времена рекомендовалось обрабатывать 2 раза вдень спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или темным водным раствором марганцовки. Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнувшего волдыря до появления коросты. Если зеленкой мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбалланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пересушивания ранки, что ведет к рубцеванию. Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой - ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Если же кожу ничем не обрабатывать вообще, прыщики будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие - опять рубцы на коже.

При высокой температуре, которая поднимается снова и снова после очередной таблетки парацетамола, прибывший вам "на помощь" врач не думая может назначить дозу аспирин+парацетамол. При инфекциях у детей до 15 лет делать это нельзя ни в коем случае! Прием аспирина при ветрянке грозит синдромом Рейе (или Рея) - острой печеночной энцефалопатией вследствие отека головного мозга и печени. Никакое лечение не может остановить этот синдром, лечение направлено лишь на поддержание жизненных функций.

Как правильно лечить ветряную оспу

В типичных случаях лечение ветрянки проводят дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.

При температуре ребенку давать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, для малышей эти препараты есть в форме ректальных свечей, которые можно использовать даже тогда, когда ребенок спит. Но учтите, что температуру ниже 38,5 градусов С сбивать не стоит, если ребенок ее переносит без жалоб. Температура помогает убивать вирусы ветряной оспы в организме.

В домашних условиях во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6-7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).

Важным фактором, влияющим на тяжесть симптомов ветрянки, является гигиена. Почаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел.

Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38 давать ребенку жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь период высыпаний.

Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум - быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после - промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем.

Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Детям с ослабленной иммунной системой, если они подверглись опасности заражения вирусом ветряной оспы, вводят иммуноглобулин (защитные белковые антитела), чтобы предотвратить заболевание. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжелых симптомов).

Часто ветряная оспа у детей протекает без особых последствий, в отличие от ветрянки у взрослого, но если осложнения вдруг появляются - нужно бить тревогу! Важно не проглядеть угрожающие симптомы.

Опасные осложнения ветряной оспы

Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное. При распознавании заболевания трудностей обычно не бывает. Но не дай бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен, или ребенку с имеющимися хроническими заболеваниями и получающими какое-либо лечение. В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки).

Геморрагическая форма ветряной оспы, 6 день от начала ветрянки

При появлении такой сыпи срочно вызовите скорую или доставьте ребенка в больницу, счет идет на минуты!

Вы должны быстро отреагировать и вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из ниже перечисленных симптомов осложнений ветряной оспы:

Если пятна сыпи увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало "простуды на губах", покрываются многочисленными пузырьками, синеют, наливаются кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки (допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит),

если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают,

если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах),

при появлении кашля или насморка (сопли и кашель во время ветряной оспы может быть вызван герпетическими высыпаниями в носоглотке), носового кровотечения,

при поносе и частой рвоте; тошнота и рвота, а также нарушение дыхания, сонливость, судороги, напряжение родничка у малышей могут быть признаками смертельно опасного синдрома Рея,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Когда больной ветрянкой не заразен?

Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней - за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду). В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка - 2-3 недели от первых высыпаний.

Как можно заразиться ветряной оспой?

Вирус - возбудитель очень летуч, но во внешней среде живет не более часа. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного ветрянкой, при прямом контакте с больным ветряной оспой или через выделения дыхательной системы или жидкости, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Несмотря на то, что классическая ветряная оспа (вирус герпеса 3 типа) и "простуда на губах" (1 тип вируса) вызываются разными типами вируса простого герпеса, ветрянка у ребенка может появиться и после контакта с нетипичным вирусом герпеса, т.е с человеком с простудой на губах, в этих случаях болезнь протекает тяжелее.

Профилактика ветрянки

На данный момент разработана специфическая профилактика ветряной оспы, в России это вакцины окавакс и варилрикс. Вакцина ставится детям старше года в отсутствии противопоказаний. Защитное действие вакцины продолжается, по некоторым данным, до 20 лет. В планах ввести подобную вакцинацию в календарь прививок из-за неутешительной статистики заболеваемости ветрянкой не только среди детского населения, но и у взрослых.

Ответы на вопросы по ветряной оспе:

1. Ребенку поставили диагноз "ветряная оспа" просто после осмотра врачом, правомочно ли ставить такой диагноз без сдачи анализов?
При наличии у ребенка характерной для ветрянки сыпи диагноз правомочно ставить после осмотра и сбора жалоб. Анализы необходимы лишь при затяжном или осложненном течении заболевания.

2. У ребенка поднялась температура и появились прыщики по всему телу и в волосах. Это ветряная оспа?
Диагноз ветряной оспы можно поставить только опытный врач после очного осмотра ребенка.

3. У ребенка ветряная оспа, какие народные средства мы можем использовать, чтобы он быстрее выздоровел?
При любом инфекционном заболевании, и ветрянке в том числе, в помощь основному лечению уместны будут витаминные ягодные морсы или травяные чаи, но нужно быть уверенным, что у ребенка нет на них аллергии (то есть ребенок уже пробовал такой чай и аллергии не возникло)

4. Нужно ли кормить ребенка, если он оказывается есть (у него ветрянка)?
Организм борется с инфекцией, и на это ему нужны силы, так что кормить, несомненно, нужно. Но на переваривание пищи тратится тоже очень много энергии. Поэтому во время ветрянки, если ребенок отказывается от привычной еды, замените ее на куриный бульон и кисели.

5. У ребенка подруги ветряная оспа. Я ходила к ним в гости, когда он только заболел ветрянкой. Могу ли я "притащить" ветрянку своему ребенку?
Если вы не заразились, то и своего ребенка вы не заразите. Ветряная оспа не передается через третьих лиц.

Врач педиатр Новикова Т.П.

Это заболевание можно назвать самым распространенным среди всех инфекционных недугов, которые только бывают у детей. Человек может заболеть ветрянкой лишь один раз и в дальнейшем у него вырабатывается стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Понятно, что у деток эта болезнь проходит намного легче, чем у взрослых. Но все равно, если появилась ветрянка у детей, симптомы этого инфекционного заболевания должен знать каждый родитель. Переживать по поводу болезни сильно не нужно, практически все детки проходят через этот недуг.

Многие интересуются, как начинается ветрянка у детей и где ребенок может подхватить эту инфекцию. Стоит отметить, что болеют ею почти все детки в возрасте от двух до семи лет, особенно если они ходят в детский садик, ведь возбудитель инфекции очень летуч и может проникнуть в соседние помещения и квартиры.

Причины возникновения болезни

Ветрянка – это острое инфекционное заболевание, оно передается воздушно-капельным путем через слизистые глазные оболочки и верхние дыхательные пути. Поэтому название свое эта болезнь получила из-за способа передачи – «ветрянка», так как вирус заносится по воздуху (как бы ветром). Стоит лишь одному ребенку подхватить вирус в детском учреждении, как появляются первые симптомы ветрянки у детей всех остальных. Детки до шести месяцев не болеют этой болезнью, так как мама еще во время внутриутробного развития малыша передала ему свой иммунитет. Дети старше семи-десяти лет болеют ветрянкой, но намного реже, чем детки поменьше возрастом.

Поэтому очень важно знать, как выглядит ветрянка у детей. Взрослые тоже могут подхватить инфекцию, у них заболевание протекает очень тяжело.

Источником заражения являются только больные люди, потому что этот вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка. Этим объясняется повальное заражение, если ваше чадо имело контакт с больным человеком, то можно сказать с уверенностью на сто процентов, что он тоже заразится. А вот на улице, особенно в летнее время, вирус существовать не может.

Признаки заболевания

Конечно, каждый родитель хочет знать, как проявляется ветрянка у детей, чтобы сразу же распознать этот коварный недуг и вовремя начинать лечение. В нашей стране дети, больные ветрянкой находятся на карантине, а вот во многих европейских странах таких больных деток не изолируют от сверстников, так как врачи считают, что лучше этим недугом переболеть в детстве, чем мучиться в зрелом возрасте.

Так выглядит кожная сыпь при ветрянке

Инкубационный период

Инкубационный период ветрянки у детей длится от одной до трех недель. В это время недуг себя не проявляет никак, а родители даже не подозревают, что их дитя заболело, но ребенок становится заразным для других со времени попадания в него вируса и до момента возникновения последних высыпаний на коже.

Стоит отметить, что средняя длительность инкубационного периода ветрянки у детей составляет две недели, а самый минимальный срок – неделя.

Дальнейшее развитие болезни

После окончания периода инкубации первыми признаками ветрянки у ребенка могут быть:

резкое повышение температуры до 39 градусов и немножко выше. И если бы в дальнейшем не возникали кожные высыпания, то ветрянку можно спутать с ОРВИ. Но стоит отметить, что такое резкое повышение температуры бывает не всегда, во многих случаях температура не бывает больше 37-37,5 градусов. Может быть даже ветрянка без температуры у детей;
у ребенка начинает болеть голова, появляется общее чувство слабости;
малыш становится раздражительным и его ничего не интересует, также он плохо спит и кушает;
практически сразу же после повышения температуры на теле ребенка появляется сыпь. Вот она и считается самым главным симптомом ветрянки у детей. Первые высыпания возникают на лице малыша, ведь вирус попадает через дыхательные пути, при этом поражаются мелкие капилляры. Оттенок сыпи розоватый, но на ладонях и ступнях она не появляется. Эти розово-красноватые пятнышки разносятся по всему телу малыша очень быстро – практически за пару часов.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь. Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

За три дня пузырьки подсыхают и покрываются сухой коркой темного красного цвета. Но в это время на теле возникают все новые высыпания, а сама болезнь характеризуется волнообразным течением. Новые пузырьки возникают на протяжении четырех-восьми дней, при этом температура может повышаться все время. После этого недуг идет на спад, а признаки ветрянки у детей становятся менее отчетливыми. Корочки, образованные на местах пузырьков, должны отпасть за две недели. После них остаются небольшие следы бледного розоватого оттенка, со временем они пройдут. Если же ребенок постоянно расчесывал пузырьки или сдирал корочки – на коже могут быть маленькие рубцы.

Обычно ветрянка продолжается в течение десяти дней с момента возникновения первых симптомов ветрянки у детей.

Симптомы ветрянки у грудничков такие же как у детей постарше

Признаки ветрянки у грудничков

Как уже было сказано, до полугода у малыша сохраняются в организме антитела, переданные матерью во время беременности, поэтому общий иммунитет в этот период роста младенца крепкий. Но в дальнейшем, пока малыш выработает свой иммунитет, он легко может заразиться ветрянкой. Намного больше шансов противостоять заражению у младенцев, которых мать кормит грудью. Ветрянка у детей до года отличается практически теми же признаками, что и у деток постарше, а именно:

на теле и лице малыша появляется сыпь в виде комариных укусов. Она быстро распространяется на все тело;
на второй день высыпания превращаются в пузырьки с жидкостью внутри;
вместе с сыпью у младенца повышается температура;
лимфоузлы увеличиваются.

Через пять дней недуг уже не заразен, высыпания прекращаются, прыщи потихоньку исчезают. Стоит отметить, что у малышей болезнь может проходить по-разному: легко, без всяких осложнений и с единичными кожными высыпаниями или же недуг мучает кроху сильным жаром и зудом. Ребеночек еще ничего не сможет вам сказать, поэтому он плохо спит, постоянно плачет, отказывается от еды.

В очень тяжелых случаях сыпь появляется не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках, а это приносит невыносимые страдания и младенцу, и его матери. Поэтому очень важно знать, как ветрянка проявляется у детей грудного возраста, чтобы помочь своему ребенку.

Стоит отметить, что после этой болезни могут быть такие осложнения, как опоясывающий лишай, ринит, конъюнктивит и иные инфекционные недуги.

Формы ветрянки

Врачи различают три формы ветрянки в зависимости от того, как она протекает:

легкая форма . Высыпания не носят массовый характер, некоторым деткам везет и они отделываются лишь единичными прыщиками. В этом случае протекает у детей ветрянка без температуры, которая не повышается совсем, а длительность появления прыщей составляет два или три дня;
форма средней тяжести . Тут температура поднимается до 38-39 градусов, у ребенка болит голова, нарушен сон, и высыпания сильно чешутся. Сыпь будет обильной, и прыщи появляются в течение пяти-семи дней;
тяжелая форма . Новые высыпания поднимают температуру еще выше, она может быть до сорока градусов. Присутствуют сильные головные боли, тошнота с рвотой, лихорадка и бред. Новые волдыри возникают в течение семи-десяти дней. Сыпь сильная, она появляется во рту и на половом органе ребенка.

Лечение ветрянки у детей

Понятно, что все родители хотят узнать, как лечить ветрянку у детей. Но это вирусное заболевание не лечится антибиотиками, их назначают лишь тогда, если к вирусной инфекции добавляется инфекция бактериальная и происходит нагноение пузырьков. Это происходит из-за того, что ребенок постоянно чешет сыпь и ее расчесывает. Именно поэтому, если диагностирована ветрянка у детей, лечение требует внимательного наблюдения за малышом родителями.

Медикаментозные препараты

Первоначальная симптоматика – повышение температуры и если она большая – обязательно ее сбивайте. Поможет облегчить состояние малыша Ибупрофен или Парацетамол. Никогда не давайте деткам аспирин!

Самый распространенный препарат, который борется с вирусом ветряной оспы – Ацикловир Чаще всего его назначают взрослым и подросткам, которые больны ветрянкой. Ацикловир при ветрянке у детей дошкольного и младшего школьного возраста назначается лишь тогда, если болезнь протекает в очень тяжелой форме, тогда препарат поможет детскому организму справиться с недугом.

Его назначают и при врожденной ветрянке, в том числе новорожденным деткам, ведь эта инфекция у деток до годика протекает очень тяжело, если отсутствует иммунитет. При ветрянке у детей ацикловир очень эффективен, при попадании внутрь препарат проникает в клетки, пораженные вирусом, встраивается в ДНК вируса и препятствует его размножению. Назначают его для приема внутрь по одной или две таблетки до трех раз на день, дозировку подбирает доктор. Если лечение проводится в стационаре, а это возможно при очень тяжелой форме, то лекарство вводят в капельницах внутривенно.

Как бороться с зудом

Одним из признаков ветрянки у детей является сильный зуд в местах высыпаний. Это для малыша самое сложное, ведь ему очень тяжело воздержаться от расчесывания сыпи. Выделяющийся пот делает зуд еще сильней, поэтому нужно поддерживать оптимальную температуру в комнате, где находится больной и чаще менять ему белье. Лучше всего надеть на ребенка одежду из натуральных хлопчатобумажных тканей, чтобы тело «дышало» и ребенок будет меньше потеть.

Хотите кое-что интересное?

Купать в ванне малыша во время такого недуга нельзя, но принять быстрый душ можно. Никто личную гигиену не запрещает, теплый душ даже поможет немного унять зуд. Но тут есть некоторые правила:

при температуре душ запрещается;
вода должна быть теплой, а не горячей;
запрещается тереть малыша мочалкой и использовать мыло;
нельзя вытирать ребенка жестким полотенцем – можно содрать нечаянно корочки. Лучше всего его промокнуть мягкой простыней или полотенцем;
если врач не разрешил водные процедуры – значит так и нужно, ведь он проводит лечение ветрянки у детей и ему видней, что можно делать, а что нельзя.

Очень часто для снятия зуда назначают такие препараты, как Супрастин, Диазолин, Фенкарол и другие. Но самостоятельно лечиться ими нельзя, препараты принимают по назначению доктора.

Как и чем обработать высыпания

Вы уже знаете, что самым основным симптомом ветрянки у детей является сыпь. Раньше ее обрабатывали зеленкой, она помогала подсушить высыпания, и было видно, где появляются новые прыщики. Конечно, в зеленке нет ничего плохого, кроме ее ужасного цвета, который делает малыша похожим на лягушонка. Но если ребенок маленький и ничего против зеленки не имеет – обрабатывайте именно этим препаратом высыпания. Мазать прыщики нужно один раз ватной палочкой. После этого надевайте на ваше чадо такую пижамку или футболку, которую не жалко испачкать зеленкой.

Обрабатываем прыщики зеленкой

Если же не хотите пользоваться этим средством – можете смело использовать другие антисептические препараты. Есть разнообразные лосьоны против ветрянки. Если вам интересно узнать, как у детей лечить ветрянку такими препаратами, и какой из них лучше всего купить, то можете приобрести в аптеке лосьон Каламин, который подсушит прыщики, снимет зуд и окажет охлаждающее действие.

Лечение ветрянки у грудничков

Вы уже знаете, что у детей до года ветрянка возникает неожиданно и развивается очень быстро. Прежде всего, нужно вызвать врача, который выпишет препарат от аллергии, он уменьшит зуд и облегчит состояние крохи. Если у младенца высокая температура – она снижается обычными препаратами в виде жаропонижающих свечей и сиропов. Это может быть Нурофен или Панадол. Высыпания мажутся зеленкой, фукорцином или другими препаратами, которые посоветует участковый педиатр.

Насчет купания: при температуре купать младенца нельзя, но если она нормальная, можете и искупать ребеночка, только не трите прыщики и не используйте мыло.

Общие правила лечения ветрянки

Лечение ветрянки проводится дома, исключением является очень тяжелая форма болезни и тогда малыша помещают в стационар. Вы уже знаете, как у детей выглядит ветрянка и особой терапии она не требует. Но для укрепления ослабленного детского иммунитета вы должны следовать таким простым правилам:

совершайте с ребенком короткие прогулки . Гулять можно после стабилизации состояния малыша, и вы видите, что дело пошло на поправку. Одевайте его так, чтобы он не потел, зимой достаточно погулять минут двадцать, летом желательно гулять больше, но под прямыми солнечными лучами ребенка не водите. Не давайте ему контактировать с другими детьми, чтобы он их не заразил;
употребление жидкости . Во время ветрянки давайте вашему чаду побольше пить. Лучше всего подойдут не кислые натуральные соки, разбавленные водой, травяные отвары и чаи;
правильное питание . Симптомы ветрянки у детей таковы, что они могут отказываться от пищи, особенно при высокой температуре. Не заставляйте его кушать насильно во время болезни, предложите малышу легкий перекус и давайте ему то, что он любит больше всего. Но это не значит, что малыша нужно буквально «завалить» конфетами и тортиками. Исключите на время соленую, приправленную и острую пищу, а также кислые и копченые продукты.

Желательно давать ребенку молочную кашу и бульон. Полезна и нежирная рыба. Из фруктов подойдут авокадо и бананы.

Нужны ли прививки против ветрянки

Прививка от ветрянки детям появилась несколько лет назад и ее предлагают делать деткам от годика, которые ранее не болели этим недугом. Вакцина состоит из живых ослабленных возбудителей заболевания. Первый раз прививку ребенку делают в 12-14 месяцев, а через три года или пять лет возможно повторение прививки от ветрянки детям. В подростковом возрасте и взрослым при отсутствии естественного иммунитета нужно пройти вакцинацию два раза, перерыв между прививками составляет не менее одного месяца.

Некоторые мамочки очень волнуются по этому поводу и считают, что такая вакцинация принесет их малышу только вред. Но это неправда, большая часть деток переносит прививки очень хорошо и никаких побочных реакций у них не замечается. Но если ребенок часто болеет, нужно посоветоваться с педиатром по поводу прививки, так как слабые детки чаще подвергаются негативному влиянию побочных эффектов после вакцинации.

Вот вы и узнали, как у детей начинается ветрянка, как она протекает и чем ее лечить. Как видите, тут не требуется какого-то сложного лечения, самое главное – не давать малышу расчесывать высыпания и уделять больному ребенку как можно больше внимания и заботы.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.

Согласно классификации МКБ 10 ветряной оспе присвоен код В01. Если заболевание протекает без осложнений, основной код В01. дополняется цифрой 9, при осложнении заболевания менингитом — 0, энцефалитом -1, пневмонией -2. Другие осложнения классифицируются кодом В01.8.

Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.

К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).

Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.

После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.

Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.

Как передается ветрянка у детей?

Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.

Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.

Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.

Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.

У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.

Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.

Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).

Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.

В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином ® или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.

Как начинается ветрянка у детей?

Первые признаки ветрянки у ребёнка являются не специфическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.

У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.

Как проявляется ветрянка и симптомы ветрянки у детей в начальной стадии

Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.

Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.

Фото начальной стадии ветрянки у детей:

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.

Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.

Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.

Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.

При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.

Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).

Изменение сыпи при ветряной оспе

Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.

При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).

Сколько дней ветрянка длится у детей?

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

продромальный период – от одно до двух дней;
высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.

Можно ли при ветрянке мыть ребенка?

Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.

После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин ® » (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом ® .

После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом ® , бепантеном ® и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.

Можно ли при ветрянке гулять?

Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.

Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветрянки детям

Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:

иммунодефицитными состояниями;
острым лейкозом;
тяжелыми хроническими патологиями;
злокачественными новообразованиями.

Осложнения после ветрянки у детей

Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:

нагноение везикул;
воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.

Как лечить ветрянку у детей?

Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.

Всякий российский гражданин от мала до велика знает: ребенок, с ног до головы «усеянный» зелеными горошинами на коже - это «страдалец», болеющий ветрянкой. Забавно, что больше нигде в мире зелёнка в медицинских целях не применяется. Зачем же тогда мы так усердно «раскрашиваем» ею своих «обветренных» детей? И есть ли какая-то современная альтернатива зелёнки в лечении ветряной оспы у детей?

Основной и самый болезненный симптом ветрянки у детей - это красная, постоянно зудящая сыпь, которая чем-то напоминает последствия укусов насекомых.

Где берут ветрянку?

Ветряная оспа (а в народе попросту «ветрянка») - это вирусная инфекция, вызываемая особым вирусом группы герпеса третьего типа. Примечательно, что это вирус не простой, а с «изюминкой» - он относится к категории так называемых «летучих вирусов» со всеобщей стопроцентной восприимчивостью.

То есть он передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, но при этом может долгое время находится в «подвешенном» состоянии в воздухе и таким образом распространяться на довольно большие расстояния - до несколько сот метров в радиусе от «источника».

Иными словами, если ваш ребенок заболел ветрянкой - совершенно не обязательно, что его заразил сосед по парте в школе или детском саду. Вирус вполне мог «прилететь» к нему и из соседнего дома. Таким образом, дожить до седых волос и ни разу не встретиться с ветрянкой и не переболеть ею, практически невозможно.

Симптомы ветрянки у детей

Основные симптомы ветрянки у детей - это , которая чем-то напоминает последствия . Сыпь часто начинается на лице, груди и спине, но потом она может распространиться по всему телу, и даже оказаться в ротовой полости.

Сыпь уступает место заполненным жидкостью пузырькам, которые в конечном итоге разрываются, превращаясь в крошечные оспинки. Ни пузырьки, ни уже открытые язвы-оспинки нельзя расчесывать (даже повинуясь нестерпимому зуду), иначе болезнь рискует сильно затянуться и дать серьезные осложнения. Количество оспинок может сильно варьироваться - от 10-20 по всему телу, до нескольких тысяч. Но обычно у ребенка высыпает около 200-300 «болячек» за весь период болезни.

Главный и самый красноречивый симптом ветрянки у детей - красная, зудящая сыпь.

Другие симптомы ветрянки у детей могут начаться с приходом сыпи, а могут возникнуть уже на 7-8 день заболевания:

головная боль;
лихорадка и жар;
потеря аппетита;
беспричинная раздражительность и плаксивость.

Про ветрянку и зелёнку: зачем мамы «разрисовывают» своих детей?

Обработка пузырьков сыпи, возникающих при ветрянке, раствором зелёнки не обладает, вопреки расхожему мнению, никаким лекарственным действием. А значит - имеет лишь второстепенное значение в лечении ветрянки у детей. Зелёнка не снимает зуд, и ни коим образом не способствует исчезновению сыпи. И врачи советуют мамам и папам мазать ребятишек зелёнкой вовсе не для того, чтобы их лечить.

Дело вот в чем. В ходе многочисленных исследований медики выяснили, что человек, больной ветряной оспой (в том числе и ребенок любого возраста) перестает быть заразным спустя 5 дней после того, как на его теле перестают появляться новые очаги сыпи.

А до тех пор, пока все новые пузырьки высыпают на коже - болезнь все еще опасна для окружающих. А как узнать, которая из «болячек» сыпи вчерашняя и позавчерашняя, а которая вскочила сегодняшним утром? Вот потому-то прыщики и мажут зеленкой - их попросту маркируют! Те, что не окрашены - те и сегодняшние.

В борьбе с ветряной оспой зелёнка эффективна примерно так же как цветные фломастеры - в данном случае она выступает не в роли лекарства, а в качестве превосходного маркера, который позволяет в 5 секунд определить, есть ли на коже ребенка (или взрослого) новые, свежие пузырьки-высыпания.

Как только мазать станет нечего - то есть новые свежие оспинки прекратят появляться - можно считать, что болезнь благополучно отступает.

Ветрянка у детей: как обойтись без зелёнки?

Зелёнку, как известно, нигде в мире не используют так активно, как в отечественной педиатрии. Более того, многие западные и европейские врачи вообще не подозревают о существовании такого примечательного лекарства. Как же они определяют, в какой стадии находится ветрянка у ребенка?

Довольно просто: пока на коже малыша есть пузырьки сыпи, не покрытые темной корочкой - болезнь еще активна. Как только все очаги высыпания покрываются сухой корочкой (в подавляющем большинстве случаев у детей это происходит на 7-8 день с момента появления первого симптома ветрянки), и новой, свежей сыпи (без корочек) не наблюдается - уже можно говорить о том, что заболевание перешло в фазу спада и оно не грозит никому из окружающих.

Как лечить ветрянку у детей

Во-первых, имеет смысл предупредить о том, как не надо лечить ветряную оспу у детей. Несмотря на то, что многие родители грешат чрезмерной и довольно рискованной любовью к антибиотикам, им будет полезно напомнить еще раз: в борьбе с любыми вирусами противомикробные (они же - антибактериальные) средства совершенно бесполезны! А поскольку ветрянка у детей - исключительно вирусная инфекция, об антибиотиках можно даже не вспоминать.

Есть особые лекарства (так называемая группа антигерпетических препаратов на основе ацикловира), которые помогают победить вирус группы герпеса, провоцирующий ветрянку.

Однако у детей младшего возраста подобные лекарства используются крайне редко.
Во-первых, потому сами эти лекарства довольно «сложные», с вероятными побочными эффектами. Да и нужды особой в их применении обычно нет - если болезнь развивается без осложнений, по своему стандартному сценарию, то маленькие дети (в возрасте примерно от 1 года и до 6-7 лет) довольно легко и адекватно переносят ветрянку самостоятельно, без лекарственной терапии.

Тогда как взрослые, подростки, беременные женщины и совсем крошечные груднички, наоборот, страдают от ветрянки весьма существенно. В случае этих групп риска применение лекарственной терапии (то есть антигерпетических средств) оправдано и зачастую крайне необходимо. Однако назначать лекарственные средства вправе только врач!

По большей части лечение ветрянки у детей 1 -7 лет в подавляющем большинстве случаев сводится к наблюдению за развитием и угасанием накожной сыпи. С помощью зелёнки (коли вам так нравится) или любых других маркеров (хоть ручкой шариковой обводите!) необходимо отмечать уже существующие оспинки и следить за появлением новых.

Как только сыпь прекратит появляться, можно начинать пятидневный отсчет. Спустя 5 дней ребенок уже не будет представлять опасности заражения.

По истечении этого срока можно смело выводить ребенка на прогулку (свежий воздух и некоторая физическая нагрузка лишь поспособствуют его выздоровлению), однако в ясли, садик или школу (а также и в любое другое «многолюдное» место) ему еще рано отправляться.

Сам он заразить уже никого не сможет, однако с легкостью может «подхватить» какой-нибудь инфекцию от других людей - дело в том, что ветрянка, увы, на время существенно снижает иммунитет. Чтобы ребенок полностью окреп, ему требуется еще примерно 2-3 недели после болезни побыть в относительной изоляции.

Итак, стратегия лечения ветрянки у детей заключается в следующем:

Следить за возникновением новых оспинок.
Предпринимать меры по устранению зуда.
Кормить умеренно, поить - усиленно.

Следить за появлением оспинок можно с помощью маркеров (зеленки, фломастеров, или просто - на глаз). Как снять зуд - расскажем подробно чуть ниже. А в качестве жаропонижающих средств при лечении ветрянки у детей обычно применяют только два средства: парацетамол или ибупрофен. Обе - одинаково эффективны для снижения температуры тела.

Как уменьшить зуд и жжение на коже у детей при ветрянке

Существует несколько конкретных мер, помогающих ослабить зуд и страстное желание чесать кожу, пораженную ветряной сыпью. А именно:

Создайте прохладный климат в помещении! (Чем сильнее малыш потеет - чем страшнее высыпания и сильнее зуд).
На ночь одевайте на ребенка детские хлопковые рукавички, чтобы он не чесался во время сна.
Сделайте малышу прохладную ванну. Несмотря на температуру и сильный зуд, ребенка с ветрянкой купать не только можно, но и нужно. Отчасти как раз потому, что прохладная вода значительно уменьшает зуд. Важный нюанс: кожу после купания следует не вытирать, а только промокать полотенцем.
Для снятия зуда так же можно добавить в воду при купании немного пищевой соды. Причем купать малыша в прохладной ванне с добавлением соды можно несколько раз в день - буквально каждые 3-4 часа.
Кроме того, снять зуд помогают антигистаминные препараты местного назначений (всевозможные мази и гели). Однако использовать подобные лекарства нужно очень аккуратно! Наносить мазь или гель следует в небольшом количестве и только на саму оспинку. Иначе (особенно если пузырьков сыпи много и они покрывают большую часть тела) при использовании антигистаминных мазей может «устроить» ребенку настоящую передозировку препарата. Поскольку именно через пораженные участки кожи мазь наиболее быстро всасывается в кровь.

Возможные осложнения после ветряной оспы у детей

Эстетические проблемы с кожей. После оспин могут остаться пузыри на коже, небольшие рытвинки, как после акне, и т.п., которые в последствии не всегда удается устранить.

. Чаще всего это происходит с детьми, чей иммунитет значительно ослаблен.

Поражение головного мозга (так называемый «ветряночный энцефалит»). Редкое, но возможное явление на фоне ветряной оспы, при котором временно «атакуются» некоторые области головного мозга. Что, соответственно, вызывает расстройство поведения и мимики, тремор и нарушение координации. Однако при должной терапии успешно лечится.

Синдром Рея («острая печеночная энцефалопатия»). Это очень редкое, но в то же время очень тяжелое заболевание, которое, согласно некоторым медицинским исследованиям, возникает вследствие применения при лечении ветряной оспы препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (например, аспирина). Летальность при синдроме Рея на фоне ветрянки у детей 3-12 лет составляет 20-25 %.

Сочетание ветряной оспы и аспирина - смертельно опасно! Если вы сами, или ваши дети болеют ветрянкой - аспирин следует спрятать в самый дальний угол...

Следует помнить, что большинство осложнений при ветрянке (как и при других вирусных инфекциях) возникает на фоне обезвоживания. Обильно поите ребенка - и риск возникновения любых осложнений значительно снизится.

Профилактика ветрянки у детей

Стопроцентную гарантию защиты от вируса ветрянки может дать только прививка. Увы, она не настолько дешевая, чтобы ее свободно проводили в нашей стране. Для сравнения: в США и некоторых европейских странах уже с середины 1990-х годов вакцина от ветряной оспы входит в национальный план вакцинации и проводится повсеместно.

В то же время малыш с сильным иммунитетом наверняка перенесет заболевание ветрянкой легче и быстрее, чем его сверстник с ослабленной иммунной системой. Кроме того, при ослабленном иммунитете на фоне протекания ветрянки у детей иногда могут развиться осложнения болезни. Это все говорит о том, что сильный стабильный иммунитет тоже справедливо считать частью профилактики против многих заболеваний, в том числе - и против ветрянки.

Переболеть ветрянкой, чтобы не болеть ею никогда!

Многие современные молодые родители придерживаются мнения, что ребенку надо дать переболеть ветрянкой в самом безопасном - детсадовском - возрасте (когда болезнь протекает наиболее легко и быстро), с тем, чтобы в будущем их ребенок уже никогда не боялся заражения ветрянкой.

Нередко они намеренно ведут своего малыша «в гости» в дом, где в это время уже кто-то более ветрянкой - чтобы контакт «состоялся» и их малыш благополучно переболел. Как ни странно, но многие педиатры в наши дни считают такое родительское поведение весьма разумным, а карантины по ветрянке в детских садах напротив - странным и нелогичным мероприятием. Ведь в возрасте 3-7 лет ветрянка протекает самым легчайшим образом! А заболеть ветрянкой когда-либо повторно - шансов практически нет. Так что логика родителей вполне понятна и объяснима.

Однако! Несмотря на то, что в большинстве случаев ветрянка у детей протекает легко, без видимых последствий, иногда осложнения все же случаются. Именно поэтому - «прививать» ребенку защиту от ветрянки все же разумнее и безопаснее с помощью вакцины (то есть с помощью ослабленного вируса), а не посредством самой болезни (финал которой в некоторых случаях может быть предсказуемым).

Так что если вы пришли к выбору: какую «встречу» с вирусом организовать своему малышу - с ослабленным в виде прививки, или с «диким» в виде болезни, то есть все основания полагать, что хорошо бы склониться к первому варианту...