Как лечить гайморит ребенку в домашних условиях. Гайморит у детей симптомы и лечение. Остаточные явления после гайморита. Как лечить гайморит у детей в домашних условиях? Прокол гайморовых пазух: так ли он необходим

Гайморит – это патология, в основе которой лежит одно- или двустороннее воспаление верхнечелюстного синуса. Гайморит у детей – нередкая и коварная патология. Заниматься гипердиагностикой этого заболевания не стоит, но знать, что такое на самом деле гайморит у детей симптомы и лечение, безусловно, необходимо, чтобы вовремя начать лечение и не привести к развитию осложнений, например, возникновению аденоидов или отита.

Данное заболевание чаще всего встречается у детей возраста 3-6 лет, а до 2 лет возникновение гайморита казуистично, так как еще не произошла полная пневматизация синусов (пазух).

Причины

Гайморит у детей — это, как правило, следствие или осложнение других заболеваний. Итак, гайморит у ребенка может возникнуть вследствие:

• затяжной простуды (ОРВИ);
• аллергического либо острого ринита;
• ангины (тонзиллита);
• инфекционной патологии – скарлатины, кори;
• патологии зубного ряда и полости рта – кариеса, стоматита;
• травмы перегородки носа.

К предрасполагающим факторам появления можно отнести сниженный иммунитет, недоразвитие пазух носа, склонность к аллергии в целом, губчатое строение синусов, искривление перегородки носа, полипы в носу.

Непосредственной же причиной развития данной патологии являются инфекционные агенты. Так, в возрасте детей до 2 лет – это чаще всего стафилококки, в возрасте 3 лет к ним присоединяются другие бактерии, основную роль играют пневмококки, а также стрептококки и гемофильная палочка (палочка инфлюэнцы). У детей дошкольного возраста гайморит чаще всего развивается из-за вирусных агентов.

Патогенез

Верхнечелюстная пазуха — пещерка, верхняя стенка которой — это нижняя стенка полости глазницы, нижняя – стенка твердого неба, внутренняя – боковая стенка носовой полости.

Гайморовы пазухи являются парными и имеют сообщение с носовой полостью при помощи маленьких канальцев и отверстий. Через эти канальцы и отверстия инфекция попадает в синус, а также может распространяться из нее, вызывая осложнения. Основной функцией верхнечелюстных пазух является увлажнение, очищение и согревание воздуха, который мы вдыхаем. Если происходит закупорка отверстий или канальцев, сообщение полости пазухи и носа нарушается, секрет из пазухи не находит выхода, в результате чего и развивается воспаление.

Классификация

Выделяют несколько видов гайморита по причине, его вызвавшей:

• риногенный (из-за простуды и ринита);
• гематогенный (инфекция из очагов попадает с током крови в пазухи);
• одонтогенный (из-за болезней зубного ряда);
• травматический (как следствие травм носа).

Симптомы гайморита у детей

Гайморит у детей 1 год не будет иметь специфических отличий от насморка , так как любое прикосновение к области возле носа может вызывать боль, и, как следствие, ребенок ответит на это криком (плачем).

Подробнее рассмотрим клинические проявления гайморита у детей, которые могут четко показать, в каком месте им болит (начиная с дошкольного возраста).

Ранние симптомы, признаки гайморита у детей станут заметны на седьмой день простудного заболевания. На фоне предыдущего выздоровления наблюдается резкое ухудшение состояния ребенка и появляются следующие признаки:

1. Лихорадка (подъем температуры до 39 градусов), симптомы общей интоксикации.
2. Головная боль, локализующаяся наиболее часто в лобной и височной областях.
3. Заложенность носа.
4. Гнойные либо слизисто-гнойные выделения из полости носа.
5. Боль в области воспаленной гайморовой пазухи, которая становится сильнее при надавливании и перкуссии.
6. Снижение обоняния.
7. Потеря аппетита.

К дополнительным симптомам острого гайморита у детей можно отнести:

• припухлость в области щеки и нижнего века со стороны поражения (если процесс перешел на область верхней челюсти и орбиты глаза);
• светобоязнь (если произошла закупорка носослезного канала);

Гайморит у ребенка можно отличить от обычного насморка, нужно только внимательно проанализировать его жалобы:

• заложенность носа будет, как правило, наблюдаться с одной стороны (в противовес насморку – обычно затруднено дыхание с двух сторон);
• Наличие боли в области верхнечелюстной пазухи будет также сигнализировать в пользу гайморита, кроме того, после высмаркивания боль не проходит (при обычном насморке таких симптомов нет);
• Гнойное отделяемое в сочетании с высокой лихорадкой – повод срочно обратиться в ЛОР-врачу.

Хроническая форма гайморита

Предрасполагающими факторами развития хронической формы болезни являются: гипо- и авитаминоз, снижение иммунитета, наличие аденоидов, искривленная перегородка носа.

Главным признаком этой формы будет стойкая, постоянная заложенность носа у ребенка. Все остальные симптомы гайморита у детей, описанные выше, становятся не ярко выраженными или пропадают совсем.

Хроническую форму гайморита у детей делят 3 вида: катаральную, гнойную и полипозную.

1. Для катаральной формы характерным являются вязкие и густые выделения из носа.
2. Для гнойной формы характерно возникновение дурного запаха, может быть скудное гнойное отделяемое из полости носа.
3. Полипозная форма характеризуется образованием полипов – выростов из слизистой оболочки носовых каналов. Полипы уменьшают просвет носовых ходов, в результате чего нарушается отток слизи. Считается наиболее запущенной формой гайморита.

Осложнения и последствия гайморита у детей

В случае не вовремя начатого либо неадекватного лечения гайморита может возникнуть ряд серьезных осложнений. Все они не случайны и развиваются в близлежащих органах и тканях путем попадания инфекции из верхнечелюстной пазухи.

При распространении инфекции в другие пазухи может развиться синусит других локализаций или пансинусит, означающий, что в патологический процесс вовлечены все пазухи.

Если воспалительный процесс проникнет в соседние ткани, может появиться абсцесс (гнойник) надкостницы или даже образоваться свищевой ход дна ротовой полости.

За счет близкого расположения миндалин, хронический гайморит может привести развитию тонзиллита или аденоидита (в случае наличия у малыша аденоидов).

Вследствие стекания по задней стенке глотки гнойного отделяемого, гайморит может стать причиной таких патологий, как трахеит, бронхит и даже пневмония.

При распространении инфекции на область глаза, в нем может возникнуть воспалительный процесс, который может вызвать даже частичную потерю зрения.

Гайморит может стать причиной таких заболеваний, как:

• миокардит;
• артрит;
• ревматизм.

Диагностика гайморита

Диагноз гайморита устанавливается на основании:

• вышеописанных жалоб со стороны ребенка;
• осмотра врача (постукивание по пазухам носа вызовет болезненность);
• лабораторных данных: в ОАК (общем анализе крови) будет наблюдаться лейкоцитоз с увеличением процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов, ускоренное СОЭ;
• инструментальных данных: проводится рентгенография околоносовых пазух, на снимке будет виден уровень жидкости (рентген-позитивный, то есть белого цвета), в затруднительных случаях использует КТ или МРТ;
• дополнительных данных: проводят пункцию в редких случаях, начиная с возраста 7 лет и только под местным обезболиванием.

Гайморит у детей лечение

К лечению гайморита у ребенка нужно подходить дифференцированно и комплексно. Так, острая форма требует лечения в течение 7-14 дней, хроническая же – все 3-4 недели. Режим у ребенка может быть при этом амбулаторный либо стационарный, все зависит от тяжести состояния.

Лечение гайморита у детей имеет несколько целей: устранить причину, вызвавшую заболевание, устранить отек слизистой носовых ходов, нормализовать отток патологического секрета, устранить симптомы ребенка, доставляющие сильный дискомфорт.

Для решения этих задач, в лечении острого гайморита у детей применяют следующие средства:

Капли

Сосудосуживающие капли («Називин», «Виброцил»), которые уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание. Особенностью таких капель является выраженное развитие толерантности, в результате чего может развиться атрофия слизистой или аллергический ринит, поэтому нужно строго придерживаться рекомендации использовать капли не более одной недели.

Раствора

Орошение солевыми или антисептическими растворами («Фурациллин», «Авамарис», «Салин» или приготовленный в домашних условиях физиологический раствор). Применение таких растворов улучшает отток отделяемого из носа, так как соль притягивает к себе воду, а также немного уменьшает отек.

Процедуру рекомендуют проводить после предварительного закапывания сосудосуживающих капель, выполняется при помощи спринцовки небольшими количествами. Не имеет побочных эффектов, а потому может использоваться необходимое количество времени.

Антибиотики

В лечении используют препараты для приема внутрь и местно. В идеале должен быть проведен посев из отделяемого носа и посев его на чувствительность, это позволит применять антибактериальное средство целенаправленно с гарантированным успехом лечения. Однако если такой возможности нет, то эмпирически назначаются антибиотики широкого спектра, а именно:

пенициллины:

• амоксициллин;
• амоксиклав;
• аугментин;

цефалоспорины:

• (цефалексин;
• цефтриаксон;
• цефатоксим;

макролиды (как препараты резерва в случае аллергии на предыдущие две группы):

• азитромицин;
• кларитромицин;
• дорамицин.

Так, аугментин детям от 3 месяцев до 12 лет дают в виде суспензии в зависимости от веса ребенка, а детям после 12 лет по 1 таблетке 3 р/день.

Азитромицин деткам от 6 месяцев до 12 лет дают также в виде суспензии (10 мг на 1 кг веса).

Для местного применения пользуются биопароксом, изофрой. Такие препараты создают высокую концентрацию антибиотика непосредственно в очаге поражения и имеют меньше побочных реакций.

1. Антигистаминные средства (фенистил, супрастин) целесообразны для применения у детей, так как снимают отечность слизистой, особенно, если гайморит у ребенка возник на фоне предшествующего аллергического ринита.
2. Жаропонижающие и противовоспалительные средства считаются симптоматической терапией и должны применяться при выраженной симптоматике. Так, если температура ребенка 38,5 градусов и выше, ее необходимо сбивать жаропонижающими (например, парацетамолом). При выраженных болях в области пазух возможно назначение НПВС (например, ибупрофефена).
3. Лечебно-диагностическая пункция (прокол) применяется в запущенных случаях. Под местным обезболиванием в пазуху вводится специальная игла, полость пазухи промывается антисептиком.
4. Промывание носа по Проетцу. Проводится только врачом. Суть метода заключается в том, что ребенку, лежащему на боку, в один носовой ход заливается раствор, а удаляется из другого носового хода с помощью электроаспиратора. При этом ребенок должен произносить «ку-ку»: это нужно, чтобы раствор не заливался в ротовую полость. Процедура эта абсолютно безболезненная.
5. Физиотерапия (УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия) способствует уменьшению воспаления и отечности слизистой. Применяется на этапе восстановления.

Лечение хронического гайморита

Поскольку в основе развития хронической формы болезни всегда лежат какие-то факторы, то и лечение должно быть направлено первоочередно на их устранение.

Так, если это одонтогенный гайморит, необходимо лечение зубного ряда, если полипозный – антигистаминная терапия, если аденоиды – их удаление. При хроническом гайморите антибактериальные средства назначаются строго после бакпосева содержимого из носа и определения чувствительности к АБ. В холодный период (период ремиссии) показано физиолечение и санаторно-курортное лечение.

Лечение гайморита у детей народными методами

Ингаляции

Необходимо взять по 1 ч.л. цветков ромашки, календулы и листьев шалфея и залить их 1 стаканом (250 мл) воды. Эту смесь нужно поставить на плиту и довести до кипения и использовать в качестве раствора для ингаляций.

Прополис

Необходимо обмакнуть 2 скрученные из ваты турунды в прополисе и вставить в каждую ноздрю, оставив на 5 минут.

Дополнительные методы лечения

К таким методам относятся точечный массаж и дыхательная гимнастика.

Точечный массаж

Необходимо проводить точечный массаж по часовой стрелке длительностью 30 секунд каждая в таких местах: внутренний угол брови, нижняя внутренняя часть глазницы, точка между бровей, срединная точка в носогубной складке. Если движения вызывают у ребенка болезненность, это нормально.

Дыхательная гимнастика

Заключается в дыхании поочередно то левой, то правой ноздрей по 5-7 секунд, в то время как другую ноздрю нужно закрыть пальцем. Это упражнение повторить 10 раз.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям гайморита у детей можно отнести следующие:

• создание правильного микроклимата в детской комнате (проветривания, поддержание температуры до 22 градусов, влажного воздуха);
• закаливание ребенка;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний (вирусных и бактериальных);
• своевременная санация полости рта;
• сбалансирование питание;
• дозированные физические нагрузки;
• дыхательная гимнастика при появлении ранних симптомов.

Гайморит у детей – инфекционное воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи (верхнечелюстной), расположенной над верхней челюстью по бокам от носа внутри черепа. Пазуха имеет свободное пространство, покрытое слизистой оболочкой, оно отделено от верхнечелюстных зубов тонкой пластиной, а с носом пазуха соединяется при помощи тонкого соустья. Именно такое расположение пазухи обусловливает развитие воспаления и распространение инфекции.

Гайморит можно вылечить, применяя традиционную медицину и народные средства, только необходимо правильно определить источник заболевания и направить все силы на его уничтожение.

Что вызывает патологию?

Как и любая болезнь, гайморит у детей имеет свои причины. Возбудителями являются вирусы и бактерии острых респираторных заболеваний.

Вирусы:

1. гриппа и парагриппа;
2. коронавирусы;
3. аденовирусы;
4. респираторно-синтициальный вирус;
5. риновирус;
6. метапневмовирус.

Бактерии:

1. пневмококк;
2. гемофильная палочка;
3. моакселла.

При хроническом течении заболевания присоединяются другие возбудители: клебсиелла, золотистый стафилококк, анаэробы, пиогенный стрептококк. Также возможно развитие болезни у ребенка при смешанной инфекции: бактерии и вирусы.

Кариес у ребенка может стать причиной развития гайморита

Предрасполагающие факторы

Развитие гайморита у детей происходит не спонтанно, а на фоне ослабленного иммунитета, из-за перенесенных или существующих болезней:

• вазомоторный ринит;
• хронический тонзиллит;
• нахождение на сквозняке;
• искривление носовой перегородки;
• сильное переохлаждение;
• гипертрофия носовых раковин;
• травма слизистой оболочки носа;
• слабая иммунная система;
• аденоиды;
• аллергическая предрасположенность;
• кариес.

Если существуют предрасполагающие факторы, обязательно проведите профилактику. Не хотите принимать лекарства — обратитесь к народным средствам.

Если у вашего ребенка есть кариозные зубы, то обязательно их лечите, даже при поражении молочных зубов (которые «потом выпадут, и кариеса не будет»). Кариес вызывают инфекции, которые могут проникать через тонкую пластину в пазуху носа и вызывать там воспаление!

Патогенез заболевания

Симптомы болезни напрямую зависят от того, как протекает заболевание!

Инфекция, попадая через носовую или ротовую полость ребенка, вызывает воспаление. Сосуды в слизистой оболочке наполняются кровью, возникает заложенность носа. Из-за воспалительной реакции, утолщения оболочки и нарушения функции клеток количество продуцируемой слизи увеличивается. Она не может свободно покинуть пазуху, вследствие чего развивается катаральный гайморит, чаще всего вызываемый вирусами.

Присоединение бактерий вызывает скопление иммунных клеток, при борьбе которых с инфекцией образуется гной, скапливающийся в свободном пространстве пазухи. Возникает гнойный гайморит. Неэффективное или неправильное лечение обеспечивает развитие хронического гайморита.

Перечисленные факторы обуславливают отек и накопление гноя, который может переходить в другие пазухи и приводить к осложнениям, поэтому лечение гайморита у детей нужно проводить своевременно!

Как проявляется гайморит?

Признаки гайморита у детей имеют как характерные только для него черты, так и общие с другими болезнями.

Характерные для гайморита симптомы:

1. головная боль, усиливающаяся при наклоне головы, иррадиирующая в щеку или висок, обусловлена давлением скопившегося гноя или слизи на внутреннюю поверхность черепа;
2. обильные выделения из носа светлой (слизь) или желто-зеленой (гной) жидкости;
3. отсутствие жидкости и заложенность носа из-за закупорки соустья между пазухой и носовым ходом;
4. нарушено носовое дыхание и обоняние;
5. отечность лица, особенно век;
6. изменение голоса, его гнусавость;
7. боли в проекции верхнечелюстной пазухи;
8. невозможно дышать через нос;
9. боль при постукивании по верхней челюсти;
10. повышение температуры до 38 С при бактериальной инфекции;
11. у детей до года при легком надавливании на область гайморовой пазухи появится плач.

Симптомы интоксикации при сильном течении болезни:

• усталость;
• общая слабость;
• нарушен сон и аппетит;
• головные боли;
• ребенок капризничает.

Хроническое течение

Важно знать, что вирусная инфекция лечится больше десяти дней, а неэффективное лечение гайморита у детей способствует хронизации воспалительного процесса 8-12 недель. Клинические проявления разнообразны – от редких обострений до постоянных выделений из носа. Больного будут мучить следующие симптомы: головные боли, усиливающиеся к вечеру, боли и дискомфорт в области гайморовых пазух, постоянно заложенный нос, изменившийся голос, сниженное обоняние. Обострения могут быть несколько раз в год.

При хронической форме болезни риск попадания инфекции в мозговые оболочки повышен, поэтому будьте бдительны!

Нельзя постоянно пользоваться средствами для лечения ринита, со временем они перестают действовать, а инфекция распространяется по пазухам ребенка. Если вам не удается победить ринит, то обратитесь к врачу с просьбой изменить терапию.

Как бороться с болезнью?

Лечение гайморита у детей должно начинаться безотлагательно при появлении первых симптомов.

Традиционное лечение направлено на избавление от инфекции в носу, большого количества гноя и слизи – промывание носа совершается медленным закапыванием лечебного раствора (антисептик, физраствор) в ту ноздрю, на которой лежит больной ребенок.

Для снятия симптомов отека принимают сосудосуживающие капли, которые должен назначить врач, так как у них много противопоказаний. Например: капли в нос «Ксилен» можно применять тем, кто старше двух лет, а «Длянос» противопоказан детям до шести лет. При подозрении на аллергию назначают антигистаминные средства.

Используют физиотерапевтические методы для борьбы с болезнью: электрофорез, фонофорез, лазеротерапия – нельзя ограничивать лечение только этим, необходима комплексная терапия. Широко используемый метод нагревания носа горячей картошкой, яйцом и солью возможен только на стадии выздоровления. К этим народным средствам относитесь с осторожностью!

Не грейте нос в острую фазу заболевания, это распространит инфекцию по всему организму и усилит симптомы!

Гайморит у детей, вызванный бактериями, лечат антибиотиками: ампициллин, амоксициллин, цефалексин, более сильные – макропен, зитролид. Какие антибиотики принимать, выбирает сам врач после определения чувствительности к ним бактерий и оценки аллергического анамнеза ребенка.

При неэффективном консервативном лечении врач проводит пункцию гайморовой пазухи с целью освободить пазуху от гноя. Возможно применение наркоза для малыша.

Для снятия симптомов боли можно давать обезболивающие средства.

• «Кетанов» и «Кеторал» нельзя давать детям и подросткам до 16 лет.
• «Ибупрофен» в таблетках нельзя детям до шести лет, с рекомендации врача – до 12 лет.
• «Ибупрофен» свечи можно детям с трех месяцев до двух лет.
• «Нурофен» свечи можно ставить детям до 1 года.

Многие процедуры проводятся в больнице, поэтому вас и вашего малыша могут положить на дневной или постоянный стационар.

Лечение народными средствами

Распространено много народных средств для борьбы с заболеванием, но их обязательно сочетайте с традиционной медициной.

Прополис – сильное обеззараживающее бактерицидное народное средство, применять которое можно наравне с антибиотиками. В аптеке можно приобрети водный раствор и закапывать его в нос. Приготовьте из прополиса мазь, смазывайте полость носа. Растопите в горячем масле прополис, смочите в растворе ватный тампон и вставляйте его в нос.

Эфирные масла: эвкалипта, сосны, чайного дерева – хорошо применять для проведения ингаляций, это хорошее народное средство для дезинфекции носовых ходов и дыхательных путей.

Осложнением гайморита является поражение мозговых оболочек, что приводит к непоправимым последствиям.

Укрепляйте иммунитет своего малыша, не прекращайте лечение сразу после исчезновения признаков болезни, проходите курс лечения полностью, и кроха будет здоров!

Содержание

Инфекционные болезни нередко диагностируются у ребенка и взрослого, но маленькие пациенты страдают от таких недугов значительно чаще. Гайморит у детей – симптомы и лечение, относится к воспалительным заболеваниям, которое поражает слизистую оболочку гайморовой пазухи носа. Патология классифицируется на несколько видов, имеет определенную симптоматику и причины возникновения. Диагностика заболевания и его лечение у детей должны проводиться исключительно квалифицированным медиком, во избежание осложнений.

Что такое гайморит у детей

Один из видов синусита, особенностью которого является воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – это гайморит. Пазухи расположены в толще верхнечелюстной кости, они имеют общие стенки с ротовой, носовой полостью, глазницами. Зачастую этот недуг провоцируется попаданием инфекции в дыхательную систему. По медицинской статистике, дети чаще страдают от недуга в отличие от взрослых. У малышей до года, а также с 1 до 3-4 лет не развивается это заболевание. Объясняется этот факт очень просто: у малышей еще не сформирован череп и гайморовы пазухи в том числе.

Немаловажную роль в появлении гайморита у ребенка играют различные вирусы. Заболевание «активизируется» в холодное время года, когда иммунитет особенно ослаблен и инфекция легко попадает в организм. Болезнь развивается следующим образом: вирус разрушает защиту носовой слизистой, вызывая ее отекание. В результате появляется препятствие для нормального оттока жидкости из гайморовых пазух. Она накапливается внутри и вызывает патологический процесс.

Признаки

Чтобы вовремя распознать заболевание и избежать возникновения осложнений, необходимо заранее ознакомиться с его признаками. Нередко симптоматику путают с классической простудой, но когда он начинает активно развиваться, то появляются явные специфические симптомы. Ниже описаны первые признаки воспаления гайморовых пазух и симптоматика, зависящая от возраста.

Первые признаки

Если верить статистике, начальные признаки детского гайморита не сразу проявляются. Их можно заметить, когда заболевание уже значительно развивается. Основными начальными «сигналами» о воспалении гайморовых пазух считаются:

• болевые ощущения возле носогубной складки при незначительном надавливании на нее или при наклоне головы;
• боль во внутреннем углу глаза в случае бережного надавливания на точку в центре щеки;
• односторонняя или двухсторонняя заложенность носа;
• заметное припухание нижних век, щек;
• воспалительный процесс на веках, слезоточивость;
• зубная боль;
• гной и слизь в носовых пазухах (они могут не выходить наружу);
• увеличение температуры тела;
• сонливость, вялость, общее недомогание.

Признаки гайморита у детей от трех до пяти лет:

• сильная интоксикация организма;
• возникает частичная или полная потеря аппетита;
• капризы, апатия, понижение активности;
• еще один симптом – обильное выделение гноя из носовых пазух;
• отек щек, верхнего и/или нижнего века на стороне воспалительного процесса.

Симптоматика в возрасте от пяти до семи лет:

• боли, отдающие в глаза, лоб, переносицу, зубы, глазницы, брови;
• значительная головная боль, иногда вызываемая ярким светом или наклоном головы в сторону;
• слизистые выделения из носовой полости или напротив их отсутствие;
• как распознать гайморит у ребенка – сильный кашель, приступы которого часто обостряются в ночное время;
• частичная или полная потеря обоняния.

Симптомы хронического гайморита

Острая форма превращается в хроническую после частых рецидивов болезни, аденоидите, искривленной носовой перегородке, ослабленном иммунитете, неграмотного лечения воспалительного заболевания. Главные симптомы хронического гайморита могут представлять собой:

• слабость, быстрая утомляемость;
• появление трудностей с вдыханием и выдыханием воздуха через носовую полость;
• водянистые, слизистые или гнойные выделения из пазух;
• может встречаться ощущение неприятного запаха;
• еще один симптом - головные боли в области лба;
• температура у детей, больных хроническим гайморитом, может быть в норме или подниматься до невысоких показателей;
• еще один признак болезни – чувство распирания или надавливания возле воспаленной гайморовой пазухи, при сильном давлении на этот участок наблюдается значительный дискомфорт.

Причины

Существует ряд основных причин, которые провоцируют развитие заболевания и его симптомов у детей:

1. Насморк, вызванный аллергией. Как правило, раздражающие вещества вызывают аллергический ринит, перерастающий в гайморит. В большинстве случаев при заболевании возникает значительный отек гайморовой пазухи.
2. ОРЗ, ОРВИ, грипп. Если у ребенка простуда, то отток слизи становится проблематичным. В нос проникает инфекция, которая провоцирует развитие гайморита.
3. Сбой работы кровеносных сосудов. Иногда причиной воспаления пазух становится сниженный сосудистый тонус. В дыхательных путях нарушается кровообращение и развивается инфекция.
4. Генетические патологии пазух носа.
5. Заболевания во рту (кариес, стоматит).
6. Травмы, ушибы, переломы перегородки носа и подобные повреждения.
7. Воспаление аденоидов тоже нередко становится причиной развития недуга.
8. Слабая иммунная система – идеальный вариант для атаки вирусов, вызывающих недуг. Организм лишен защиты, поэтому заболевание развивается очень активно.

Виды

Классификация видов гайморита и его симптомы зависят от нескольких факторов. Ниже будут рассмотрены основные из них. Итак, заболевание по стадии протекания бывает таким:

1. Острый гайморит у детей. Он имеет яркие симптомы, в особенности выражены болевые ощущения.
2. Хроническая форма недуга. Чтобы острая форма не перешла в эту стадию, необходимо провести его своевременное лечение. Симптомы в данном случае менее выражены, ремиссии чередуются с рецидивами. Главная опасность хронического вида заболевания – необратимые изменения в носовой слизистой, из-за которых она лишается защитных способностей.

По локализации воспалительного процесса заболевание бывает:

• односторонним (воспаляется только одна пазуха);
• двусторонним (происходит инфекционное поражение обеих носовых пазух).

Классификация гайморита у ребенка по типу воспаления выглядит так:

1. Катаральная разновидность болезни. Данная стадия относится к острым, в некоторых случаях воспалительный процесс поражает кость, надкостницу или костную ткань. Основное отличие катарального – это абсолютное отсутствие гноя в пазухах.
2. Гнойная стадия. Название говорит само за себя. Слизистая носа сильно воспаляется, из носа обильно выделяется гной.

Диагностика

Прежде чем лечить гайморит у ребенка, нужно обратиться к доктору, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и пропишет препараты для эффективного лечения заболевания. Как правило, для постановки правильного диагноза детям, используются следующие методики:

1. Осмотр носовых отверстий.
2. Исследования для выявления аллергической природы заболевания.
3. Общий анализ крови.
4. Рентген носа. Этот метод позволяет увидеть заболевание, о чем говорят затемнения на снимке.
5. Диафаноскопия – просвечивание гайморовых пазух посредством специальной электролампы. Если одна или обе пазухи наполнены гноем, то диафаноскопия поможет быстро это выявить.
6. КТ (компьютерная томография) дает шанс детально изучить носовые ходы. С помощью КТ можно выявить ранние симптомы гайморита или признаки его хронической формы.
7. Еще один метод диагностики – обследование выделений из носа, которое определяет возбудителя инфекции.

Лечение гайморита у детей

Квалифицированный специалист до назначения терапии всегда выясняет причины возникновения гайморита у детей и оценивает тяжесть течения болезни. На сегодняшний день используется консервативные и оперативные способы лечения. Первый вариант включает в себя применение медицинских препаратов, физиотерапию и так далее. Операция при гайморите у ребенка осуществляется в самой критической ситуации. Основными медикаментами для лечения воспаления гайморовых пазух являются следующие:

1. Антигистаминные препараты. Они способны убрать отечность, значительно усилить воздействие антибиотиков на организм. Самыми востребованными антигистаминными средствами считаются Диазолин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Димедрол.
2. Препараты, снимающие отеки, эффективно облегчают дыхание и устраняют отечность слизистой. Среди них Зестра, Оринол, Колдакт, Фервекс, Флюколд.
3. Средства сосудосуживающего действия ускоряют выход слизи из пазух, что положительно влияет на дыхание носом. К ним относят Риназолин, Називин, Фармазолин, Санорин, Нафтизин.
4. Антисептики тоже используют для лечения. Такие препараты, как Протаргол, Колларгол предотвращают увеличение количества гноя в гайморовых пазухах.
5. Чтобы слизистые, гнойные выделение легче выходили из носа, врачи прописывают специальные разжижающие лекарства. Например, Амброксол, Бромгексин, АЦЦ-лонг.
6. Если температура тела поднимается слишком высоко, то стоит использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).

Промывание пазух

Лечение гайморита в домашних условиях у детей подразумевает не только употребление медикаментов, но и специальные промывания. Эту процедуру можно сделать в домашних условиях. Для очищения гайморовых пазух при гайморите используется спринцовка с заранее сделанным раствором (за раз вводят 100-250 мл). Потребуется несколько промываний в день. Курс лечения составляет примерно одну-две недели. Целебный раствор делается из следующих средств (1 стакан очищенной теплой воды + 1 чайная ложка лекарства):

• марганцовка;
• солевой раствор из обычной или морской соли;
• отвар из ромашки;
• зеленый чай;
• настойки из череды, календулы, зверобоя;
• лекарственные средства Фурацилин, Ротокан, Элекасол, Декаметоксин.

Нужно знать, как правильно делать промывание малышу, чтобы не ухудшить ситуацию. Спринцовка с раствором аккуратно вставляется в ноздрю примерно на 1 сантиметр. Голову больного наклоняют немного вперед, вливая лекарство небольшими дозами. Давление струи нужно постепенно увеличивать. В перерывах между вливаниями ребенок должен постараться хорошо высморкаться.

Применение антибактериальных препаратов

Еще один немаловажный этап в терапии детского гайморита – это прием антибактериальных средств. Они хорошо справляются с воспалением, помогая быстрее победить заболевание. Самыми популярными и эффективными антибиотиками считаются Изофра, Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Биопарокс. Особенности их использования указаны в инструкциях, а продолжительность курса терапии назначает лечащий врач. Самыми результативными являются инъекции с антибиотиками, на втором месте по эффективности – капли, суспензии, таблетки.

Физиолечение

Чтобы успешно побороть воспалительный процесс, ускорить отток слизи и гноя из носовых пазух, наладить кровообращение и лимфоток, доктор может назначить физиотерапию. Самыми известными методиками принято считать лазеротерапию, магнитотерапию, воздействие ультразвуком и УВЧ (ультравысокочастотное лечение). Каждый из способов назначается физиотерапевтом. Учитываются все противопоказания и другие нюансы, только после этого выбирается оптимальная процедура.

Лечение хронического гайморита у детей

При хронической форме лечение зависит от того фактора, который стал «катализатором» хронического воспалительного процесса. Для каждого отдельного варианта, назначается конкретный вид терапевтического воздействия:

1. Умеренное хирургическое вмешательство, зависящее от возраста пациента, его состояния, необходимо при наличии аденоидов, хроническом рините, искривлении носовой перегородки. Эти проблемы препятствуют нормальному выделению секрета из пазух, поэтому начинается хроническая форма.
2. Антибиотики тоже выписывают, но исключительно после того, как будет выявлен возбудитель патологии и уровень его чувствительности.
3. Если гайморит и его симптомы спровоцированы проблемами в полости рта (например, кариес, стоматит), то нужна обязательная санация ротовой слизистой. После этого прописывают антибиотики.
4. Когда гайморит у детей находится в стадии ремиссии, рекомендуется укреплять иммунитет витаминами и гимнастикой, посещать физиопроцедуры, массаж, съездить на море.
5. Использование антигистаминных средств целесообразно в случае развития гиперпластической и полипозной формы.

Народные средства

Иногда консервативные методики совмещают с народными рецептами для повышения эффективности лечебного процесса. Перед тем как начать натуральный вариант лечения, родитель должен обязательно обсудить этот момент с врачом, чтобы избежать неблагоприятных прогнозов. Популярные народные средства от гайморита у детей:

1. Берется одна крупная сырая морковь. Промывается, очищается от кожицы. Свежевыжатым овощным соком закапывают нос три раза в день. Несколько капель концентрированного сока лучше немного развести водой, чтобы избежать аллергической реакции.
2. Свежий калиновый сок соединяется с медом (1:1). Полученная смесь слегка нагревается. Лекарство принимается вовнутрь по 1 столовой ложке до еды.
3. Нужно приобрести мазь с прополисом. В нее обмакнуть ватную палочку и максимально осторожно ввести ее в ноздрю. Подержать 3-5 минут.

Осложнения

Последствия, которые могут появиться после заболевания, можно разделить на два типа. Первый из них – это осложнения дыхательной системы:

• тонзиллит (воспаление миндалин);
• бронхит (воспаление бронхов);
• хроническая форма;
• отит;
• пневмония;
• фронтит, этмоидит (воспалительный процесс в других пазухах).

Последствия иного характера:

• миокардит (патологии в работе сердца);
• сепсис (заражение крови);
• внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс головного мозга);
• нефрит (поражение почек);
• следствием могут стать разнообразные суставные патологии.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения гайморита и его симптомов у детей, стоит следовать простым, но эффективным правилам. Профилактика заболевания включает:

• регулярное посещение стоматологического кабинета;
• укрепление иммунной системы (правильный режим питания, закаливание);
• устранение анатомических дефектов (аденоиды, искривленная носовая перегородка и т.д.);
• грамотное лечение простудных заболеваний;
• максимально возможная защита детей от негативных факторов окружающей среды (пыль, сигаретный дым, выхлопные газы).

Видео: как узнать, что у ребенка гайморит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Очень важно знать, как проявляется гайморит у детей, чтобы вовремя начать лечение и не допустить перехода в хроническую стадию. Помимо этого, болезнь опасна осложнениями, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Воспалительные очаги, которые локализуются в придаточных верхнечелюстных пазухах носа, вызывают такое . Эта болезнь является одной из форм синуситов. Детский вид синусита до 12 лет имеет некоторые отличия от протекания болезни во взрослом возрасте. Связано это с физиологическими особенностями развития носовых структур.

Многих родителей беспокоит вопрос, с какого возраста может развиваться синусит и бывает ли он у новорожденных. У детей до трехлетнего возраста гайморовы пазухи находятся немного выше обычного положения, и представляют собой небольшую щель. Именно до этого возраста гайморит у детей может развиваться очень редко. По мере взросления, отверстия увеличиваются и в 12 лет приобретают почти такие же размеры, что и у взрослых.

Верхнечелюстным пазухам принадлежит много важных функций. Они защищают лицо от травм при ударе, участвуют в формировании речевого тембра, не допускают охлаждения соседних структур лица (глаз, зубов).

Любые воспалительные процессы, протекающие в полости носа, могут вызвать гайморит. У маленьких детей, возраст которых младше шести лет, распространение инфекции происходит быстрее, поэтому обязательно нужно лечить даже простой насморк.

Основной причиной возникновения болезни до 10 лет является проникновение вируса в носоглотку. Другие причины гайморита, это аллергический насморк, разрастание и воспаление аденоидов, наличие полипов, дефекты в строении носа. Реже воспаление возникает из-за травмы носа, инфекций в ротовой полости и нарушений в работе внутренних органов.

У ребенка 4 лет чаще встречается катаральная форма синусита, когда болезнь протекает без образования гнойного секрета. У дошкольников старше пяти лет может быть диагностирована гнойная форма. Продолжаться болезнь может до 2 месяцев.

Как проявляется гайморит, острая стадия

Обычную простуду у детей младше 8 лет легко спутать с синуситом. Первые признаки гайморита у детей появляются на 6 сутки после заболевания. В это время состояние резко ухудшается, температура при гайморите повышается повторно, снова затрудняется дыхание.

Может ли синусит быть у грудничков? Несмотря на то, что пазухи не развиты у младенцев, все-таки может быть воспаление. Симптомы гайморита у детей до 1 года:

• у новорожденных температура при гайморите может подниматься до невысоких отметок на градуснике;
• ребёнок отказывается сосать молоко, часто срыгивает;
• у грудничка можно наблюдать отек и покраснение щеки, носа, век;
• новорождённые становятся капризными, плохо спят, постоянно просятся на ручки;
• при гнойном гайморите у детей наблюдаются выделения из носовой полости гнойного характера.

Чтобы распознать гайморит у детей в первые 9 месяцев жизни, а также у детей 2 лет, достаточно незначительно надавить на любую область около носа. При наличии воспалительного очага в гайморовых пазухах малыш начинает плакать, чувствуя боль.

Гайморит у ребенка 2 лет появляется вследствие тяжело протекающих инфекционных болезней (гриппа, скарлатины). На фоне температуры могут появиться гнойные выделения из носа, отекает щека и веки с пораженной стороны, постоянно заложен нос

Симптомы гайморита у детей 3 лет нечем не отличаются от других возрастов. Гайморит у ребенка 3 лет проявляется затрудненным дыханием, сильными болями в голове, повышается температура тела. Болезнь в 3 года становится результатом затяжного насморка. Выделения из носа могут быть густыми, зеленого или коричневого цвета.

Признаки гайморита у детей 4 лет более разнообразные. У детей симптомы могут возникнуть внезапно. Повышается температура тела, закладывает нос, голос становится гнусавым, сильно болит голова.

Определить гайморит у ребенка старше 6 лет помогут следующие развивающиеся симптомы.

• У пациента поднимается температура при гайморите, он выглядит вялым, сонливым, наблюдается озноб.
• Проявляются боли в переносице, между бровями, в зоне лба, которые усиливаются при ходьбе, наклоне вперед, чихании или кашле, а также при нажатии на переносицу и уголки глаз. В положении лежа боль немного утихает.
• Острый гайморит проявляется сильными болевыми ощущениями в носу, которые отдают в область верхней части челюсти. Поэтому ребенок отказывается от еды, так как боль усиливается при жевании.

• Голос становится гнусавым, сиплым. Дыхание через нос затруднено. Во время сна беспокоит храп, может возникнуть кашель.
• Гайморит у ребенка 7 лет может сопровождаться выделением из носа густой слизи, коричневого цвета.
• Отек может привести к снижению обоняния.
• При ярком свете появляется слезотечение.

Появление синусита у детей 11 лет встречается чаще. К этому возрасту пазухи почти заканчивают свое формирование. При любом респираторном заболевании в пазухе может накапливаться слизь и повышается риск развития воспаления.

Как определить гайморит в хроническом течении

Развитие хронического гайморита связано со снижением иммунитета, нехваткой витаминов. К другим причинам, от чего развивается хроническая стадия, можно отнести:

• неправильное лечение острой формы;
• недолеченные инфекции в носоглотке;
• продолжительность насморка дольше 10 дней;
• нарушение оттока слизи из пазух из-за аденоидов, искривления хрящевой пластины.

Хронический гайморит у детей протекает так же, как острая форма болезни. При этом признаки гайморита у ребенка выражены меньше. Температура при гайморите данной формы редко повышается до высоких цифр, околоносовая боль тупая и не постоянная, часто беспокоит головная боль. Выделения из носа могут быть различного цвета и консистенции.

Хроническая стадия опасна появлением осложнений.

Образуются полипы, кисты, доброкачественные опухоли. Поэтому, как только были обнаружены первые симптомы и лечение, следует начинать как можно быстрее.

Как вылечить гайморит у ребенка

Лечение гайморита у детей зависит от его возраста и состояния, а также от стадии протекания болезни. Сколько длится лечение, зависит от своевременной постановки диагноза и начала лечения. В среднем сроки находятся в промежутке от 2,5 до 4 недель.

В первую очередь, что делать при синуситах, это обязательно увлажнять и промывать носовые проходы. Восстановить дыхание помогут следующие методы:

• При воспалении в пазухах в 3 года подойдет обычная морская соль без лишних добавок. Разовая дозировка равна 150 мл соленой воды. Промывание нужно проводить шприцем без иголки.
• При гайморите у ребенка 5 лет хорошо помогают увлажнить внутреннюю поверхность носа, уменьшить отек и вывести наружу болезнетворные микробы такие препараты, как Салин, Аквалор, Аквамарис.
• У пациентов старше 8 лет помогает промывание антисептическими лекарствами, такими как Мирамистин, Фурацилин. Их использование не рекомендуется во время гнойного течения болезни, чтобы избежать попадания инфекции в соседние органы.

Процедура промывания носа проводится под руководством взрослого. Ребенок встает над раковиной, наклоняет голову вбок и вливает раствор в одну ноздрю, а из другой ноздри состав должен выливаться. Вместе с лекарством будут очищаться пазухи от накопившейся слизи и гноя. В результате устраняется отек и облегчается носовое дыхание.

Есть еще один способ, как лечить гайморит – промывание носа методом перемещения жидкости (в народе этот метод называют Кукушка). Проводится только в кабинете врача, начиная с трехлетнего возраста. Ребенка просят лечь на кушетку, в одну ноздрю вливается подготовленный раствор, а из другой с помощью специального насоса вытягивается жидкость. Чтобы раствор не попал в рот, пациент должен все время повторять «ку-ку».

У маленьких детей до двух лет, которые не могут сами высмаркивать сопли, пазухи очищают с помощью аспиратора. Его можно купить в аптеке. Аспиратор представляет собой резиновую грушу с мягким наконечником. Перед процедурой рекомендовано закапать солевые растворы.

Лекарственная терапия

Если у ребенка гайморит, то лечащий врач на основе дополнительных обследований назначает комплексное лечение. От возбудителя болезни будет зависеть, какие лекарства будут выписаны.

• Для закапывания могут быть использованы антисептические лекарства Протаргол или Хлорофиллипт.
• Сосудосуживающие капли (Називин, Назол Бэби, Виброцил, Ринонорм) снимают отек, устраняют воспаление. Но их нельзя капать больше 5 дней.
• У детей лечение сопровождается приемом антигистаминных препаратов. Они помогают снизить отек, избавить от зуда и дискомфорта в носовой полости. Могут быть назначены такие препараты, как Фенистил, Цетрин, Лоратадин, Супрастин.

• Гайморит бактериального течения обязательно лечат с применением антибиотиков. Для местного применения подходят капли Изофра, Биопарокс, Альбуцид, Полидекса. Могут быть выписаны лекарства в таблетках системного действия: Амоксиклав, Аугментин, Азитромицин.
• Если появление гайморита вызвано вирусами, то назначают противовирусные препараты: Виферон, Цитовир, Циклоферон.
• Чтобы слизь выходила быстрее врачи назначают муколитические лекарства: Амброксол, Бромгексин.
• Если температура при гайморите выше 38,5 градуса, то нужно дать ребенку жаропонижающее средство: Нурофен, Ибупрофен.

Лечение можно сопровождать составами, предлагаемыми народной медициной. Хорошо помогает сок алоэ или каланхоэ. Сок этих растений обеззараживает поверхность, предотвращает распространение инфекции, очищает пазухи, снимает отек. Перед закапыванием обязательно нужно развести водой. Помогает также морковный, свекольный и луковый сок.

Как долго лечится гайморит хронической формы, зависит от сопутствующих осложнений. Возможно, потребуется удаление аденоидов, проведение операции по исправлению перегородки. Часто, лечение сопровождается приемом антибиотиков. В период ремиссии эффективными оказываются физиотерапевтические процедуры и массаж.

Гайморит у детей – проблема достаточно распространенная. Нередко родители боятся этого диагноза, считая заболевание серьезным и даже опасным. Однако специалисты говорят, что при своевременном и грамотном лечении справиться с воспалением гайморовых пазух в большинстве случаев удается довольно быстро. Обязательное условие – на протяжении всего заболевания ребенок должен находиться под постоянным наблюдением доктора. Только врач сможет подобрать наиболее эффективные препараты для борьбы с инфекцией в синусах, ликвидации симптомов, решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства, проведения физиотерапевтических процедур и т.п.

В то же время, неадекватная терапия – например, лечение гайморита у детей в домашних условиях без консультации врача, бесконтрольное использование народных методов - чревато очень серьезными последствиями, вплоть до гибели малыша. Необходимо помнить, что опасные осложнения, такие как поражение оболочек мозга (менингит, энцефалит), распространение инфекции по организму (сепсис) в силу физиологических особенностей ребенка нередко развиваются гораздо быстрее, чем у взрослого человека.

В данной статье мы поговорим о том, что делать, если у ребенка гайморит, его симптомы и лечение у детей, о методах диагностики и профилактики, а также постараемся ответить на вопросы, которые чаще всего задают родители.

Большая часть методов, перечисленных в таблице, направлена на ликвидацию острого процесса в гайморовых пазухах: это мероприятия, помогающие справиться с инфекцией, способствующие удалению слизи и гноя из синусов, ликвидации воспалительных проявлений. В то же время методики, позволяющие восстановить целостность слизистой оболочки и нормализовать местный иммунитет в носовой полости и синусах (п. 7 и 8 таблицы), являются важнейшими этапами терапии, так как именно они позволяют предотвратить рецидивы, то есть возвращение болезни.

Антибактериальная терапия

Как вылечить гайморит у ребенка? В большинстве случаев базовой является применение антибактериальных препаратов. Именно своевременное и грамотное назначение этих лекарств позволяет оперативно справиться с инфекцией в синусах и избежать осложнений. Антибиотики позволяют уничтожить возбудителей непосредственно в очаге, блокируют их рост и размножение. Решение о выборе препарата, его дозировке и курсе может принимать только лечащий врач – с учетом возраста ребенка, специфики течения процесса, наличия сопутствующих заболеваний, аллергических реакций в анамнезе.

В ряде случаев – при своевременном начале терапии и легкой степени тяжести процесса, - при лечении гайморита у ребенка назначаются антибиотики местного действия. Это могут быть капли или спреи, в состав которых входит тот или иной антибактериальный препарат. Преимуществом использования таких форм является отсутствие системного воздействия на организм и осложнений, таких как кишечный дисбиоз и т.п. Недостатком таких лекарств является трудности в их проникновении в очаг инфекции – гайморову пазуху, особенно если присутствует нарушение сообщения между синусом или носовой полостью вследствие отека слизистой оболочки или же в силу анатомического дефекта.

Надо сказать, что не все врачи при лечении гайморит у ребенка, считают необходимым применение местных антибактериальных средств. В частности, известный педиатр Е.О. Комаровский в своих выступлениях и работах указывает, что использование антибиотиков в виде капель или спреев приносит больше вреда, чем пользы. Это связано с тем, что, с одной стороны, такой подход отличается низкой эффективностью – ведь непосредственно из носовой полости препараты не проникают в синусы, либо достигают их в минимально низкой концентрации, недостаточной для ликвидации инфекционного процесса. С другой – даже этой малой дозы антибиотиков, назначаемых для местного лечения, бывает достаточно для формирования у бактерий устойчивости к лекарству. В результате эффект от применения антибактериальных препаратов, которые назначаются в виде таблеток или инъекций, также существенно снижается.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев при выявлении гайморита у детей лечение начинают с назначения антибиотиков, обладающих системным воздействием на организм. При легкой или средней степени тяжести заболевания, как правило, антибактериальные препараты назначаются в форме таблеток, капсул, суспензий, сиропов. Если течение болезни тяжелое (особенно если состояние требует госпитализации ребенка), антибактериальные препараты вводятся внутримышечно и иногда (особенно на начальных этапах терапии) внутривенно.

Каким образом врач осуществляет выбор антибактериального препарата для лечения синусита у ребенка? Наиболее выраженный эффект дает назначение препаратов на основе бактериологического исследования . В лаборатории определяется чувствительность возбудителей, полученных из отделяемого носовой полости или содержимого пазух, к тем или иным препаратам. Однако подобная методика требует времени – необходимо несколько дней для того, чтобы из единичных микробов, посеянных на питательные среды, сформировались колонии, пригодные для проведения тестов на чувствительность к антибиотикам. Поэтому данная методика, чаще всего, используется в стационарах у пациентов, устойчивых к традиционной антибактериальной терапии.

В большинстве же случаев специалист назначает антибактериальные препараты, оказывающие воздействие именно на тех возбудителей, которые чаще всего оказываются виновны в возникновении гайморитов у детей. По данным российских и зарубежных исследователей, синуситы у детей традиционно вызывают следующие микроорганизмы:

Все эти возбудители присутствуют в дыхательных путях у ребенка уже с первого года жизни и в обычных условиях не оказывают болезнетворного воздействия. Их патогенные свойства проявляются в ситуации ослабления защитных механизмов: когда в силу каких-либо факторов (вирусная инфекция, переохлаждение, стресс, травма и пр.) происходит снижение общего и местного иммунитета.

Именно на основании этих данных, касающихся наиболее часто встречающихся возбудителей синуситов у детей, специалисты обычно и назначают базовую антибактериальную терапию. Традиционно в лечении гайморитов у детей используются антибиотики следующих групп:

Пенициллины. Антибиотики пенициллинового ряда нарушают процессы синтеза оболочки бактериальной клетки, что приводит к её гибели. Пенициллины используются для лечения бактериальных инфекций много десятилетий, в связи с чем немало микроорганизмов выработали защитные механизмы (например, синтез особых ферментов β-лактамаз), способствующие разрушению активных компонентов пенициллинов. Поэтому в состав последних поколений препаратов пенициллинового ряда включаются вещества (например, клавулоновая кислота), блокирующие воздействие бактериальных ферментов.

Положительным моментом применения препаратов этой группы в терапии синуситов у детей является минимальное количество побочных эффектов, связанных с их применением (хотя возможны расстройства пищеварения, нарушения со стороны микрофлоры, аллергические дерматиты). Однако данные лекарства оказывают воздействие на очень узкий спектр микроорганизмов, вследствие чего могут быть не эффективны при лечении синуситов у детей, особенно при тяжелом течении заболевания.

Макролиды – антибиотики, действующие за счет нарушения синтеза белка в микробной клетке. Их нередко назначают, когда у ребенка наблюдается аллергия на препараты пенициллинового ряда. Макролиды считаются антибиотиками с наименьшей токсичностью. Помимо антибактериального воздействия они обладают некоторым противовоспалительными и иммуностимулирующим действием. Как правило, антибиотики данной группы назначаются при легкой и средней степени тяжести течения болезни.

Цефалоспорины по механизму действия на бактерии схожи с антибиотиками пенициллинового ряда: они разрушают клеточную стенку микроба. Именно препараты этой группы считаются наиболее эффективными в отношении тех микробов, которые вызывают воспаления в синусах. В то же время, применение цефалоспоринов чревато развитием выраженных побочных эффектов, прежде всего, развитием дисбиозов кишечника, нарушений работы пищеварительной системы. Поэтому антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда назначаются при лечении у детей гайморита средней и тяжелой степени.

В ряде случаев врачи назначают антибактериальные препараты и других групп (аминогликозиды, тетрациклины, левомицетины) – решение принимается на основании данных клинических и лабораторных исследований. Однако некоторые антибиотики указанных групп обладают токсическим воздействием на организм ребенка, поэтому их использование в терапии синусита у детей должно быть предельно обоснованным. Например, они могут быть использованы в ситуациях, когда возбудитель, вызвавший воспаление, оказывается нечувствителен к большинству антибиотиков, традиционно применяющихся при лечении гайморитов, если данные бактериологического исследования показали наличие чувствительности к тому или иному препарату из вышеуказанных групп. В подобных ситуациях специалист, проводящий лечение, соотносит пользу от их приема (ликвидация очага инфекции, особенно при тяжелом течении болезни и развитии осложнений) и возможный вред, обусловленный вероятностью токсического воздействия, и на основании анализа принимает решение о назначении данных препаратов.

Нередко для повышения эффективности лечения специалисты единовременно назначают как антибиотики местного воздействия, так и системные антибактериальные препараты. Очень важно, что на протяжении всего курса антибактериальной терапии ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача, который сможет оценить эффективность назначенного лечения, принять решение о смене препарата при отсутствии результата, вовремя заметить признаки развития аллергических реакций, осложнений и – при необходимости – направить ребенка в стационар.

Иногда при улучшении состоянии ребенка на фоне антибактериальной терапии родители самовольно принимают решение о прекращении лечения данными препаратами. Однако в таких случаях высока вероятность того, что воспалительный процесс в синусах не будет полностью ликвидирован, что чревато развитием рецидива или переходом болезни в хроническую форму. Кроме того, незавершенный курса антибактериальной терапии чреват развитием устойчивости бактерий как к данному препарату, так и другим антибиотикам со схожим механизмом действия. Полноценный курс, назначенный врачом, позволяет уничтожить подавляющее большинство микробов, вызвавших заболевание. Если же длительность терапии недостаточна, либо же дозировка оказывается ниже необходимой, то некоторое количество микроорганизмов, обладающих генетической устойчивостью к препарату, выживает. В последствии данные бактерии передают эту устойчивость другим поколениям. Воспалительные процессы в синусах или других органах, вызванные такими микробами, очень плохо поддаются лечению антибактериальными препаратами той группы, к которой сформировалась устойчивость.

Осложнения и побочные эффекты антибактериальной терапии синуситов у детей

При приеме антибактериальных препаратов у детей могут возникать различные осложнения. К числу побочных эффектов антибиотикотерапии относятся:

• Аллергические реакции – чаще всего они возникают при приеме препаратов пенициллинового ряда. Это могут быть кожные проявления (высыпания, крапивница), отеки – например отек дыхательных путей, приводящий к астмоподобным состояниям с приступами затрудненного дыхания. Кроме того, возможно развитие таких тяжелых и опасных для жизни осложнений как отек Квинке и анафилактический шок. Именно в связи с угрозой развития осложнений, особенно у детей дошкольного возраста, лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача, который сможет вовремя выявить признаки развития аллергических реакций, осуществить смену препарата, а также назначить терапию, направленную на устранение аллергических проявлений. В случае появления угрожающих симптомов – затрудненного дыхания, помутнения или потери сознания, необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Если у ребенка ранее наблюдались аллергические реакции на прием тех или иных антибиотиков, перед началом терапии необходимо сообщить об этом лечащему врачу, а также проконсультироваться о том, как вести себя в случае развития тяжелых осложнений.
• Токсические реакции. Некоторые антибактериальные препараты оказывают токсическое воздействие на различные органы. Существуют антибиотики, влияющие на работу центральной нервной системы – их применение может приводить к ухудшению зрения, снижению слуха, нарушению дыхательной функции. Некоторые препараты оказывают токсическое воздействие на костный мозг, что приводит к нарушению кроветворения, сердечно-сосудистую систему, почки, печень. Важно знать, что практически все современные препараты, которые назначаются специалистами для лечения гайморитов у детей, не обладают выраженными токсическими эффектами, а те побочные действия, которые наблюдаются при их применении, корректируются назначением соответствующих препаратов (например, пробиотиков при нарушении кишечной микрофлоры и т.п.).

В настоящее время врачам чаще всего приходится сталкиваться с проявление токсических эффектов антибиотиков в ситуациях, когда родители самостоятельно принимают решение о лечении ребенка тем или иным препаратом.

• Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. К ним относятся расстройства стула (запор или диарея), снижение аппетита, тошнота. Эти проявления чаще всего встречаются при антибиотикотерапии синуситов у детей. Нередко на фоне лечения антибиотиками у детей развивается дисбиоз кишечника – это связано с тем, что препараты оказывают системное воздействие на организм, приводя к нарушению состава микрофлоры кишечника. Именно поэтому на фоне антибактериальной терапии и после неё специалисты назначают детям пробиотики, позволяющие защитить полезные бактерии, создающие условия для восстановления нормофлоры после окончания курса лечения антибиотиками.
• Присоединение других инфекций во время и после окончания курса антибактериальной терапии (суперинфекции). Вследствие нарушения состава нормальной микрофлоры, возникающего на фоне приема антибиотиков, а также ослабления иммунной системы, вызванного инфекционным процессом, в организме ребенка могут создаваться условия для активизации условно-патогенной микрофлоры. Это значит, что микроорганизмы, которые ранее присутствовали в организме, но никак не проявляли своих патогенных свойств, могут активизироваться и стать причиной воспалительного процесса. Самый частый пример – развитие кандидозов, то есть поражений, вызываемых грибками рода кандида (в организме их может присутствовать до 30 видов). Именно поэтому в ряде случаев на фоне антибактериальной терапии может развиваться кандидозное поражение кишечника, половых органов. У детей с ослабленным иммунитетом возможно развитие кандидозного сепсиса – состояния, когда грибки проникают в кровь, разносятся по организму и вызывают воспаления различных органов. При появления признаков развития суперинфекции – грибковой или бактериальной – специалист, проводящий лечении, корректирует терапию, назначает противогрибковые препараты, определяет дальнейшую тактику ведения ребенка.

Антибактериальная терапия – важнейшая часть лечения гайморитов у детей, позволяющая решить основную задачу: справиться с инфекцией в синусах. Однако необходимо помнить, что наряду с приемом антибиотиков должны проводиться и другие лечебные мероприятия. Дело в том, что ликвидация инфекции в гайморовых пазухах не является залогом выздоровления, если не решена такая проблема, как ликвидация содержимого синусов. Даже если инфекционного очага нет, но отток не восстановлен, то высока вероятность повторного инфицирования и развития рецидива болезни. Эта проблема особенно актуальна в детском возрасте, так как пазухи носа и синусов у ребенка уже, чем у взрослого, поэтому восстановить отток бывает сложнее.

Поэтому при выявлении гайморита у ребенка лечение в обязательном порядке включает не только антибиотики, но и препараты и процедуры, способствующие восстановлению проходимости соустьев, устранению экссудата из синусов, восстановлению дыхательной функции – только при таком комплексном воздействии достигается эффект полного излечения гайморита у ребенка.

Сосудосуживающие препараты (адреномиметики)

Важнейшим элементом комплексной терапии гайморита у детей является использование местных сосудосуживающих препаратов (адреномиметиков). Компоненты, содержащиеся в этих лекарствах, способствуют сужению сосудов благодаря воздействию на альфа-адреналиновые рецепторы в их стенке. В результате происходит, так называемый, процесс анемизации («обескровливания») слизистой оболочки и уменьшение явлений отечности, восстанавливается носовое дыхание.

При лечении гайморита у детей специалисты рекомендуют использовать сосудосуживающие препараты, выпускаемые в форме спреев. Обычные капли стекают по слизистой и оказывают воздействие только в пределах носовой полости. Частицы спрея при распылении проникают и в канальцы, соединяющие носовые раковины и гайморову полость – а ведь именно устранения отека в этой области и является первоочередной задачей. В результате создаются условия для оттока воспалительного содержимого из синусов. Кроме того, адреномиметики рекомендуется использовать перед применением местных антибактериальных препаратов, так как это облегчает их доступ в очаг воспаления.

Однако необходимо помнить, что лекарства данной группы при длительном применении вызывают трудноизлечимое привыкание – для того, чтобы сосуды приходили в тонус начинает требоваться постоянная искусственная стимуляция адреналиновых рецепторов. Поэтому сосудосуживающие средства при лечении гайморита у детей не рекомендуется применять дольше пяти дней.

Как и любые другие лекарства, сосудосуживающие препараты могут вызывать аллергию – в этой ситуации лечащий врач принимает решение о замене лекарства или исключении препаратов данной группы из терапии. Кроме того, адреномиметики следует с осторожностью применять у детей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты

Нередко гайморит у детей протекает на фоне аллергического ринита. Это приводит к усугублению отечности слизистой оболочки носа, соустий и пазух. Поэтому для достижения эффекта в комплексную терапию болезни у детей часто включаются антигистаминные препараты. Их применение наряду с сосудосуживающими средствами поможет уменьшить отек и создать условия для улучшения дренажа слизи и гноя из пазух. Сегодня существуют противоаллергические препараты, оказывающие минимальное влияние на нервную систему (то есть не вызывающие таких побочных действий как вялость, сонливость). Решение о необходимости назначения антигистаминного средства, его выборе, дозировке, схеме терапии длительности принимает лечащий врач – он ориентируется на возраст ребенка, состояние, наличие в прошлом у ребенка аллергических реакций, а также других сопутствующих заболеваний. Также специалист осуществляет контроль терапии – он определяет сроки лечения и при необходимости принимает решение о замене препарата.

Противовоспалительные препараты

Для облегчения симптомов гайморита у детей, таких как боль в области пазух, головная боль, лихорадка, специалисты нередко включают в схему терапии лекарства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Как правило, используются нecтepoидныe противовоспалительные препараты (на основе ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ибупрофена, нимесулида), которые выпускаются в форме таблеток, порошков, сиропов. Перед их применением необходима консультация врача, так как существует целый ряд противопоказаний и побочных эффектов применения нecтepoидныe противовоспалительных средств. Так, препараты, в состав которых входит аспирин, ибупрофен, парацетамол, оказывают негативное влияние на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому у детей с гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки такие лекарства могут спровоцировать обострение болезни, привести к развитию кровотечения. Лекарства на основе аспирина могут негативно повлиять на состояние сосудистой стенки, повысить её хрупкость и спровоцировать кровотечение. Препараты, в состав которых входит нимесулид, при длительном применении могут отрицательно влиять на функцию печени. Поэтому решении о включении в комплексную терапию нecтepoидныe противовоспалительных препаратов, о дозировке и допустимой длительности их использования должен принимать лечащий врач.

В особых случаях специалист может принять решение о включении в схему терапии гормональных препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Их назначение может быть обосновано при выраженном аллергическом компоненте, стойком воспалительной процессе в синусах, наличии полипов в носовых ходах и пазухах. Чаще в таких ситуациях используются капли и спреи: при местном воздействии активные компоненты таких лекарств оказывают меньшее системное влияние на организм. Однако и при их местном применении возможно развитие осложнений – носовых кровотечений, язвочек на слизистой. Необходимо помнить, что прием гормональных препаратов может проводиться только по решению врача и только под его тщательным контролем. Самолечение гайморита у детей лекарствами данной группы чревато развитием не только местных, но и общих осложнений, нарушению функции надпочечников, что приводит к сбою гормональных процессов и развитию обменных нарушений.

Препараты, уменьшающие вязкость слизи (муколитики)

Важную лепту в восстановление функции слизистой оболочки носовой полости и гайморовых пазух вносят муколитики. В состав данных препаратов входят ферменты (например, N-ацетилцистеин), которые снижают поверхностное натяжение, оказывают выраженное разжижающее действие на слизистое и гнойное отделяемое, что создает условия для его удаления из носа, восстановлению проходимости соустьев, очищению пазух. Также они помогают восстанавливать мукоцилиарный клиренс, то есть движение ресничек, которыми снабжены клетки эпителия носовых ходов – таким образом нормализуется физиологический процесс очищения полости носа от слизи, токсинов, патогенных микроорганизмов, пылевых частиц и пр.

Муколитики особенно показаны при затяжных синуситах у детей, сопровождающихся образованием большого количество вязкого густого отделяемого. Также они позволяют значительно облегчить состояние при наличии корочек в полости носа, затрудняющих дыхание и вызывающих у ребенка дискомфорт. В настоящее время выпускаются комбинированные препараты, в составе которых муколитический компонент сочетается с сосудосуживающим веществом или местным антибактериальным препаратом. Лечащий врач поможет подобрать лекарство, исходя из особенностей течения процесса, возраста ребенка и других значимых факторов.

Иммуномодулирующие препараты

При лечении воспаления гайморовых пазух у детей необходимо решить множество задач, поэтому спектр препаратов, назначаемых специалистом, может быть очень широк и зависит от особенностей течения конкретного воспалительного процесса, состояния ребенка, его возраста и других нюансов. Чем же еще лечат гайморит у детей? Так, в последние годы в схему нередко включаются бактериальные лизаты – компоненты инактивированных (обезвреженных) бактерий, которые помогают восстанавливать местный иммунитет в носовых ходах, стимулировать выработку антител к наиболее часто встречающимся возбудителям. Средства из этой группы используют, как правило, после снятия острых проявлений заболевания для ускорения процесса выздоровления, а также с целью профилактики ринитов и синуситов.

Кроме того, применяются препараты, содержащие пробиотические компоненты, способствующие восстановлению состава нормальной микрофлоры в верхних дыхательных путях, что также способствует восстановлению местного иммунитета. Используют также растворы бактериофагов, обладающих антибактериальными свойствами и помогающими справиться с инфекционным процессом в носовой полости.

Также в терапии гайморитов у детей могут быть использованы различные препараты, действие которых может быть направлено на улучшение процессов регенерации и решения других задач, актуальных после снятия острых проявлений гайморита. В том числе лекарств на основе растительных компонентов, например, содержащих сок цикламена, обладающего способностью разжижать слизь и повышающего секрецию (выделение слизи), а также включающие в себя различные масла, травы. В арсенале современной медицины имеется немало средств, позволяющих оказывать положительное влияние на состояние пациента на различных этапах течения болезни. Однако составить грамотную схему их применения может только лечащий врач.

Физиотерапия в лечении гайморита у детей

Промывание носа

Одной из важнейших методик, применяемых при лечении гайморита у детей, является промывание носа. Оно способствует решению таких важных задач, как эвакуация слизистого и гнойного содержимого из синусов и носовых ходов (позволяя тем самым ликвидировать условия для поддержания септического процесса), восстановление функции мерцательного эпителия, обеспечивающего постоянную очистку носовой полости от посторонних агентов. Существуют разные методы промывания носа при воспалении гайморовых пазухах, большинство из которых должно проводиться в стационаре или процедурном кабинете поликлиники или медицинского центра. По мнению врачей, только такие процедуры, осуществляемые специалистами (врачом или квалифицированной медицинской сестрой), позволяют в полной мере решить поставленную задачу – освободить пазухи от содержимого. К числу основных способов относятся промывание носа методом «кукушки» и метод использования синус-катетера ЯМИК.

Промывание носа методом «кукушка»

Как делают процедуру «кукушка» для ребенка? Суть метода заключается в создании переменного отрицательного давления в синусах и носовой полости, что способствует размягчению слизи и гноя. При этом в носовые ходы вливается теплый дезинфицирующий раствор и затем (вместе с отделяемым) удаляется при помощи электроотсоса. При этом пациент лежит, отклонив голову назад на 45 градусов и повторяет слог «ку» - это необходимо для сжатия мышц мягкого неба с целью создания попеременного отрицательного давления в носовой полости, а также для предотвращения попадания жидкости в горло. Подробнее о методике проведения процедуры можно почитать . Данный метод используется для терапии синуситов с 1926 года – его разработал и ввел в практику американский врач Артур Вальтер Проетц. Поэтому другое название «кукушки» - промывание носа по Проетцу, кроме того, его еще называют промывание носа методом перемещения.

«Кукушка» противопоказана детям до 5 лет, так как до наступления этого возраста формирование синусов еще не завершено. Также ее не рекомендуется проводить ребятишкам, страдающим повышенной хрупкостью сосудистых стенок, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

Несмотря на безопасность метода «кукушка», проведение данной процедуры сопровождается чувством дискомфорта для ребенка: неприятные ощущения в носу, поперхивание, страх захлебнуться. Поэтому каждая предстоящая процедура (а их, как правило, требуется провести от 5 до 10 раз) может вызывать все большее сопротивление со стороны юного пациента. Важно сказать, что промывание носа по Проетцу имеет нарекания и со стороны врачей: дело в том, что данная методика не позволяет полностью очистить пазухи от содержимого. Кроме того, в процессе её проведения невозможно получить бактериологический материал для исследования, а это бывает необходимо для определения тактики антибактериальной терапии при устойчивости возбудителей к традиционным схемам антибактериальной терапии синуситов у детей. Поэтому в настоящее время «кукушка» постепенно уступает позиции более современным методикам, таким как ЯМИК и .

Промывание носа при помощи синус-катетера ЯМИК – методика, разработанная российскими учеными – относится к числу наиболее предпочтительный процедур, направленных на очищение пазух от содержимого, в детском возрасте. Она позволяет ответить на вопрос – как вылечить гайморит у ребенка без прокола. Суть процедуры заключается во введении в синусы специального катетера, изготовленного из мягкого латекса – через него происходит эвакуация слизи и гноя из пазух, а также вводятся антисептические растворы и другие лекарственные вещества. Подробнее о данной процедуре можно прочитать .

Метод ЯМИК отличается нетравматичностью, безболезненностью, к тому же, в отличие от «кукушки» позволяет полностью очистить синусы от содержимого, а также позволяет получить материал для бактериологического исследования без проведения пункции. Процесс проведения процедуры детям не отличается от такового у взрослых людей – доктору необходимо лишь подобрать катетер нужного диаметра, соответствующий размеру носовых ходов.

Кроме того, родители и специалисты должны провести грамотную подготовку ребенка к процедуре, по возможности объяснить суть метода на доступном ему языке. Особенно это важно перед проведением первой манипуляции, так как перспектива введения в нос катетера может вызвать страх у ребенка, особенно дошкольного возраста. Как правило впоследствии, убедившись в безболезненности метода и ощутив облегчение после процедуры, ребенок спокойно соглашается на проведение ЯМИК.

Противопоказаниями для проведения процедуры является склонность ребенка к носовым кровотечениям, наличие множественных полипов в носовой полости.

Промывание носа в домашних условиях

При лечении гайморита у ребенка допустимо . Однако необходимо помнить, что этот способ гораздо менее эффективен, чем процедуры, которые проводятся специалистами в амбулатории или стационаре (ЯМИК, «кукушка»). Дело в том, при самостоятельном промывании носа возможно устранение отделяемого только из носовых ходов – удалить гной и содержимое из синусов таким образом невозможно. Однако промывание способствует облегчению носового дыхания, созданию условий для восстановления функции мерцательного эпителия слизистой оболочки носовой полости, что также немаловажно для ускорения процесса выздоровления. Очень важно проводить процедуру правильно, так как при нарушении технологии возможно развитие осложнений, например, заброс жидкости в евстахиевы трубы с последующим развитием отитов. Поэтому необходима предварительная консультация врача, который примет решение о необходимости проведения процедуры и проинформирует о технологии её проведения, соответственно возрасту и состоянию ребенка.

Технология промывания носа ребенку в домашних условиях

Для промывания носа чаще всего готовится солевой раствор – 1 чайная ложка морской или поваренной соли разводится в 1 литре воды. Кроме того, могут быть использованы отвары трав, таких как ромашка, календула, шалфей, зверобой – они обладают противовоспалительными, дезинфицирующими, успокаивающими свойствами. Для одной процедуры понадобится 100-200 мл. раствора или отвара.

Голову ребенка наклоняют над раковиной (примерно под углом 45 градусов) и просят открыть рот. Вода в носовые ходы вводится под небольшим давлением – для этого используется спринцовка или одноразовый шприц без иглы – и выливается через рот или другую ноздрю. За 10 минут до проведения процедуры рекомендуется закапать в нос ребенку сосудосуживающие капли. Также для промывания носа ребенка можно использовать специальные приспособления (например, Долфин) – в таких ситуациях процедура проводится согласно инструкции.

Пункция гайморовой пазухи

Иногда, при неэффективности использования традиционных методов очистки синусов от гноя при лечении гайморита специалисты прибегают к пункции (проколу) гайморовых пазух. Данная процедура позволяет быстро и эффективно очистить синусы от слизи и гноя, промыть их дезинфицирующим раствором, ввести лекарственные средства. Кроме того, пункция имеет и диагностическую ценность: при её проведении специалист получает материал (гнойное содержимое), в котором содержатся возбудители – это бывает необходимо для бактериологического исследования, особенно в ситуациях, когда заболевание оказывается устойчивым к традиционной антибактериальной терапии.

Сама суть проведения пункции верхнечелюстных пазух у детей не отличается от аналогичной процедуры у взрослых людей: подробнее о сути вмешательства можно прочитать .

Процедура должна выполняться высококвалифицированным специалистом. Необходимо провести тщательную психологическую подготовку ребенка – несмотря на то, что прокол осуществляется с применением местных анестезирующих средств, особенности процедуры (введение иглы в носовую полость, хруст, возникающий в момент прокола стенки пазухи) вызывать испуг у детей, особенно если речь идет о ребенке дошкольного возраста. Поэтому при необходимости, маленькому пациенту могут быть назначены седативные препараты, позволяющие снизить возбудимость и создать благоприятный фон для проведения манипуляции.

Среди осложнений процедуры – развитие аллергической реакции на препараты, применяемые для местной анестезии, а также лекарства, которые вводятся в процессе проведения пункции. В настоящее время специалисты стараются реже прибегать к такой процедуре, как пункция гайморовой пазухи. Предпочтительными являются неинвазивные методы, прежде всего, ЯМИК – нетравматичная процедура, позволяющая добиться аналогичного лечебного и диагностического результата.

Профилактика гайморита у детей

Как известно, любую проблему проще предупредить, чем лечить. Каким образом можно осуществлять профилактику гайморита у детей?

Профилактика простудных заболеваний. Как известно, воспаление верхнечелюстных пазух в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне респираторных болезней, вызванных вирусами. Поэтому основным методом профилактики гайморита у детей является правильная организация жизни ребенка, укрепление иммунной системы. Это и рациональный режим дня, и полноценный сон, и регулярные прогулки, и занятия спортом. Кроме того, очень важно проводить закаливание ребенка или холодотерапию – подробнее о том, как правильно закаляться, можно прочитать .

Для профилактики простудных заболеваний и гайморита у детей очень важно сформировать в помещении, где живет ребенок, правильный микроклимат. Необходимо регулярно проводить влажную уборку, а также заботиться о создании оптимальной влажности (50-70%) и температуре (18-20 С). Сухой воздух – один из факторов ослабления местного иммунитета в дыхательных путях, снижения устойчивости к патогенным микроорганизмам. Это связано с пересыханием слизистой оболочки, загустеванию слизи и формированию слизистых корочек. В свою очередь это приводит к нарушению движения ресничек, которыми снабжены эпителиальные клетки, очищающих носовую полость от чужеродных частиц и микроорганизмов. Все это способствует созданию условий для развития инфекционных процессов в носовой полости.

Важнейшим нюансом профилактики простудных заболеваний и гайморита у детей является рациональное питание. Одним из наиболее эффективных методов считается применение безбелковой диеты , предполагающей ограничение или временное исключение из пищи продуктов, богатых животными белками. Снижение белковой нагрузки на организм создает оптимальные условия для функционирования иммунной системы, позволяет гармонизировать обменные процессы, уменьшить образование токсинов.

Особенно показана безбелковая диета в периоды эпидемий гриппа и простудных заболеваний, а также весной, когда наблюдается ослабление защитных механизмов, связанное с недостаточным присутствием в пище витаминов, дефицитом солнечного света. Кроме того, безбелковая диета рекомендована специалистами как часть комплексной терапии синусита у детей. Ограничение белковой нагрузки на организм на протяжении всего течения болезни позволяет быстрее справиться с инфекционным процессом в пазухах и достичь скорейшего выздоровления. Подробнее о безбелковой диете можно прочитать .

Профилактика аллергических заболеваний. Аллергический ринит – один из факторов риска развития гайморита у детей. В данной ситуации необходимо, в первую очередь, осуществлять профилактику аллергии – специалист направляет ребенка на комплексное обследование, позволяющее выявить причинные аллергены, назначает соответствующее лечение.

Устранение очагов хронической инфекции. Причиной рецидивирующих простудных заболеваний и хронического гайморита у ребенка могут быть очаги инфекции в носоглотке – аденоиды, хронические тонзиллиты, стоматологические проблемы. Поэтому важнейшим этапом профилактики воспаления в гайморовых пазухах является обследование и устранение источников инфекции: санация ротовой полости, консервативное лечение или удаление аденоидов и т.д.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Возможно ли лечение гайморита у детей народными средствами в домашних условиях?

Специалисты считают, что эффективных методов, позволяющих лечить гайморит у детей народными средствами не существует. Гнойный процесс в гайморовых пазухах – состояние, требующее обязательного наблюдения специалиста, назначения антибактериальной терапии и других лечебных процедур, позволяющих воздействовать на различные звенья паталогического процесса. Самолечение в огромном большинстве случаев приводит к развитию осложнений.

Например, некоторые родители пытаются греть нос солью при гайморите у ребенка, использовать для этого вареное яйцо или другие средства для горячих аппликаций. В то же время специалисты говорят, что прогревание пазухи, в которой находится гной, чревато прорывом содержимого в соседние органы и развитием критической для здоровья и жизни ребенка ситуации.

Также, когда родители спрашивают, как лечить гайморит у детей при помощи ингаляций, специалисты отвечают, что данная методика не приносит никакого эффекта в терапии синуситов – даже если в паре содержатся ингредиенты, которые могут оказать некоторый целебный эффект, их концентрация там ничтожно мала. Единственная польза, которую можно ожидать от данной процедуры – это некоторое размягчение корочек в носу, затрудняющих дыхания, но она может быть достигнута и другими методами, например, увлажнением воздуха в комнате и соблюдением адекватного питьевого режима. В то же время ингаляции над горячим паром нередко приводят к ожогу слизистой оболочки носа и дыхательных путей и, кроме того, чревато ожогами и травмами, связанными с случайно перевернутой кастрюлей с кипятком.

Однако некоторые народные средства от гайморита у детей могут применяться в комплексной терапии. Это может быть, к примеру, промывание носа отварами трав (ромашка, шалфей и др.), но принятие решения о возможности применения того или иного средства – должно всецело находиться в компетенции лечащего врача!

Что будет, если не лечить гайморит у ребенка?

Отсутствие лечения гайморита у детей чревато развитием тяжелейших последствий. В силу физиологический и анатомических особенностей, осложнения у ребенка развиваются гораздо быстрее, чем у взрослого человека. Гнойный процесс из гайморовых пазух может распространиться на соседние органы – возникают абсцессы в области глаз, невриты. К числу самых тяжелых осложнений относятся внутричерепные осложнения – воспаления и абсцессы мозговых оболочек и мозга, тромбозы сосудов. Их возникновение нередко приводит к тяжелой инвалидизации и гибели ребенка. Кроме того, на фоне сниженного иммунитета у ребенка может развиться сепсис – распространение

инфекции с кровью по организму и с поражением различных органов и систем. Таким образом болезнь, которая при грамотной терапии, как правило, проходит быстро и без последствий, в случае отсутствия лечения может стать причиной настоящей трагедии.

Ребенку 2 года – может ли у него быть гайморит?

Здесь мы вновь возвращаемся к вопросу – с какого возраста может быть гайморит у детей? Для того, чтобы ответить на него, давайте вспомним, с какого возраста формируются гайморовы пазухи у детей. В момент рождения верхнечелюстные синусы развиты очень плохо, они заканчивают формироваться только к пяти-семи годам. Поэтому у грудничков гайморита не бывает, и у ребятишек младше пяти лет данное заболевание также практически не встречается: из синуситов в этом возрасте диагностируется только воспаление решетчатых пазух – этмоидит.

Заразен ли гайморит для детей?

Больной с воспалительным процессом в синусах может быть источником инфекции для окружающих в случае, если речь идет о вирусном гайморите. В этой ситуации возбудители могут передаваться другим людям, прежде всего, воздушно-капельным путем. Гнойный процесс, развившийся на фоне вирусной инфекции, как правило, вызывается бактериями, уже присутствующими в организме ребенка и активизирующимися на фоне изменений, вызванных вирусами. В этой стадии пациент не представляет угрозы для окружающих людей.

Список использованной литературы:

1. Белобородова Н. В. К вопросу об инъекциях антибиотиков в практике участкового педиатра. Детский доктор, № 4, 1999 г.
2. Богомильский М.Р. Диагностика и эмпирическое лечение острых синуситов у детей. Лечащий врач, №1, 2000 г.
3. Богомильский М.Р. Основные принципы лечения синуситов у детей. Лечащий врач, №8, 2001 г.
4. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Стребкова О.А. Алгоритмы рациональной антибиотикотерапии осложненных синуситов у детей. Рос.ринология. 2002 г.
5. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Сквира И.Е., Стребкова О.А., Ягольникова О.В. Профилактика и лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей. Лечащий врач, № 10, 2001 г.
6. Дерюгина О.В., Чумаков Ф.И. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у взрослых и детей. М.: МОНИКИ, 2001 г.
7. Марушкина Г.И., Малюжинская Н.В. Рациональная антибиотикотерапия при риносинуситах у детей. Рос. оторинолар. 2009 г.
8. Сергеев Д.В., Янов Ю.К., Страчунский Л.С. и др. Фармакоэпидемиологическая оценка применения антибиотиков при лечении острого синусита в условиях поликлиники и стационара. Рос. оторинолар. 2005 г.
9. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания. Российский медицинский вестник. № 4
10. Страчунский Л. С., Богомильский М. Р. Антибактериальная терапия синуситов у детей. Детский доктор, № 1, 2001 г.
11. Страчунский Л. С., Каманин Е. И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии. РМЖ, т. 6, № 11, 1998 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Вконтакте