Inwazyjny rak piersi. Inwazyjny rak piersi: przyczyny, diagnoza, leczenie. Krew dla markerów nowotworowych Zmiany inwazyjne w gruczołach sutkowych

Osiemdziesiąt procent kobiet, u których nie zdiagnozowano raka piersi na wczesnym etapie, zdiagnozowano raka inwazyjnego. Oznacza to, że komórki powstałe w wyniku mutacji podczas podziału normalnych komórek próbują rozprzestrzenić się poza strukturę, w której powstały, wyrosnąć w tkankę tłuszczową i więzadłową. Ten typ onkopatologii postępuje dość szybko, dostając się do układu limfatycznego i rozprzestrzeniając się wraz z napływem krwi do narządów wewnętrznych. Tym właśnie jest nieswoisty inwazyjny rak piersi.

W przeciwieństwie do rozważanej postaci istnieje również nieinwazyjny typ raka. To nowotwór, którego komórki rosną wewnątrz struktury, z której powstały, nie przenikają do innych tkanek, a przerzuty pojawiają się tu znacznie później. Kiedy już pojawiły się przerzuty, ten rak nazywa się przerzutowym.

Przyczyny raka inwazyjnego

Choroba występuje u osób z historią następujących chorób i stanów:

Jeśli pierwsza ciąża zakończyła się aborcją

Kiedy ciąża zaczyna się rozwijać, nie tylko w genitaliach kobiety, ale także w jej gruczołach sutkowych, zachodzą znaczące zmiany - jako przygotowanie do późniejszego karmienia. Ostre sztuczne przerwanie tych procesów, które następuje podczas aborcji, stwarza warunek wstępny powstania raka inwazyjnego.

Mastopatia

Z powodu braku równowagi hormonalnej powstają ogniska tkanki łącznej (zwłóknienie) i małe ubytki wypełnione przezroczystą cieczą (torbiele). Stanowią one nagromadzenie zmienionych komórek i są tu doskonałym podłożem do tworzenia nietypowej, rakowej tkanki.

Zakaz karmienia piersią

U kobiet, które z różnych powodów odmawiają karmienia piersią, w piersi pojawiają się guzki (nie zawsze wyczuwalne podczas samobadania), które mogą przerodzić się w raka inwazyjnego.

Fibroadenoma

Ten powód jest podobny do mastopatii. Tylko w tym przypadku może rozwinąć się z gęstych guzków tkanki łącznej, które pojawiają się w klatce piersiowej z powodu braku równowagi hormonalnej. Nowotworom złośliwym można zapobiec, jeśli zostaną wyleczone na czas, aby nie zaczęły się rozwijać i przekształcać.

Co zwiększa szanse zachorowania na raka inwazyjnego

Są to następujące czynniki:

obecność tej choroby u bliskich krewnych;
brak regularności życia seksualnego;
przedłużony brak życia seksualnego;
przewlekłe patologie żeńskich narządów rozrodczych, zwłaszcza te, które prowadzą do częściowej lub całkowitej niepłodności.

Rodzaje chorób

Istnieją trzy rodzaje patologii.

1. Inwazyjny rak przewodowy piersi (rak przewodowy)

Tutaj pierwsze zmutowane komórki pojawiają się w jednym z tych przewodów, którymi w warunkach fizjologicznych, w okresie laktacji, mleko spływa do brodawki sutkowej, utworzonej w specjalnych gruczołowych strukturach piersi. Jest to najczęstszy i najniebezpieczniejszy rodzaj raka sutka. Jej komórki są w stanie szybko dostać się do krążenia ogólnoustrojowego lub lokalnego przepływu limfy. Najczęściej występuje u pacjentów w wieku powyżej 55 lat.

Postępując, komórki tego guza rozprzestrzeniają się do strefy okołobrodawkowej, deformując jego wygląd, a także powodując pojawienie się różnych patologicznych wyładowań z brodawki sutkowej.

Inwazyjny przewodowy nowotwór złośliwy może mieć różne stopnie zróżnicowania:

wysoka, gdy komórki nowotworowe mają jeszcze jądra komórkowe, a ich struktura jest identyczna (taka tkanka jest najmniej złośliwa);
średniozaawansowany, przypominający budową i „zdolnością” nieinwazyjnego raka o niskiej złośliwości;
niski: komórki różniące się od siebie strukturą szybko rozprzestrzeniają się po powierzchni kanału i przenikają do sąsiednich struktur.

2. Przedinwazyjny przewodowy rak piersi

Rozwija się z komórek kanalików mlecznych, ale nadal (przejściowo) nie ma tendencji do rozprzestrzeniania się na inne, sąsiednie tkanki. Jeśli nie odwiedzisz planowanego, gdy choroba jest na tym etapie, prawdopodobieństwo jej przejścia do poprzedniego typu jest niezwykle wysokie.

3. Inwazyjny zrazikowy rak piersi

Jego rozwój zapewniają komórki tworzące zraziki gruczołu. Stąd „wygodne” jest dla niego rozprzestrzenianie się przez sąsiednie tkanki. W strukturze inwazyjnych raków piersi zajmuje tylko 10-15%. Taki guz może być wielokrotny, w postaci kilku węzłów. Może prowadzić do obustronnych uszkodzeń. Ta formacja jest najtrudniejsza do zdiagnozowania, ponieważ nie objawia się ani pojawieniem się „guzów”, ani wyładowaniem z sutków.

nieokreślona forma

Oprócz raka przewodowego i zrazikowego występuje również inwazyjny nieokreślony rak sutka. Termin ten oznacza, że wykonując biopsję, a następnie badając materiał pod mikroskopem, lekarz badający materiał nie może stwierdzić, nawet na podstawie specjalnych badań laboratoryjnych, czy jest to rak przewodowy czy zrazikowy.

Nieokreślony rak może mieć następującą strukturę:

typ rdzeniasty. Jest najmniej inwazyjny ze wszystkich, to znaczy nie wnika tak szybko do sąsiednich tkanek, ale dość szybko rośnie we własnej strukturze, tworząc obszerny guz. Rejestrowany z częstotliwością do 10%.
Naciekający guz przewodowy. Ten rak szybko rozwija się w pobliskie struktury i daje przerzuty. Stanowi 70% nowotworów złośliwych piersi.
Rak zapalny. Jego objawy są identyczne: w gruczole pojawia się pieczęć, nad którą tkanka powłokowa zmienia kolor na czerwony. Częstotliwość tego typu wynosi do 10%.
. Edukacja wpływa na układ brodawek sutkowych. Wygląda na to, że w tym obszarze rozwinął się wyprysk (przewlekły stan zapalny ze swędzeniem, płaczem, pęcherzami).

60-70% wszystkich tych guzów, niezależnie od ich budowy, ma receptory estrogenowe, co oznacza, że można przeciwko nim zastosować terapię hormonalną. Rak zwykle nie ma takich receptorów, gdy nowotwór powstał w okresie przedmenopauzalnym.

Rokowanie dla inwazyjnego raka piersi jest najkorzystniejsze w przypadku nowotworu typu rdzeniastego. Raki Pageta, przewodowe i zrazikowe są znacznie gorsze.

Objawy

Inwazyjny rak piersi ma różne formy. Jej objawy zależą od stadium choroby. Tak więc, dopóki komórki rakowe nie rozprzestrzenią się poza jakąś strukturę, niektóre kobiety nic nie odczuwają, a niektóre skarżą się na bolesność i dyskomfort, które pojawiają się tylko podczas sondowania gruczołów sutkowych.

zmiana konturu gruczołu;
wydzielina z sutków - krwawa lub lekka;
ból lub pieczenie w sutkach;
„Gruba” lub pieczęć bez wyczuwalnych granic, która nie zmienia rozmiaru i kształtu podczas cyklu miesiączkowego;
skóra piersi w niektórych obszarach może stać się zaczerwieniona, łuszcząca się, blada lub tylko pomarszczona.

Klasyfikacja etapowa raka inwazyjnego

Aby określić etap, kierują się następującymi parametrami:

wielkość raka.
Klęska regionalnych węzłów chłonnych (są to węzły chłonne pachowe, pod- i nadobojczykowe).
Obecność przerzutów w narządach wewnętrznych (płuca, mózg, wątroba) i kościach.

Inwazyjny rak piersi typu 1 (stopnie)- jest to nowotwór bez przerzutów o średnicy do 2 cm, który nie penetruje pobliskich struktur.

Inwazyjny przewodowy rak piersi stopień 2 (stopnie) charakteryzuje się następującymi parametrami:

nowotwór ma średnicę 2-5 cm;
komórki rakowe są „gromadzone” w jednym lub kilku węzłach chłonnych pod pachą po tej samej stronie, podczas gdy nie są one połączone ze sobą i z pobliskimi tkankami;
brak przerzutów do kości lub narządów jamy brzusznej.

Inwazyjny nieokreślony rak piersi stopień 3 (stopnie)- nie ma wyraźnych właściwości nowotworu zrazikowego lub przewodowego, w którym węzły chłonne są „sklejone” ze sobą i sąsiednimi tkankami, dotknięte nie tylko w dole pachowym, ale także dalej, ale nie ma przerzutów odległych.

Inwazyjne stadium raka 4 (stopnie)- jest to rak powyżej 5%, zajęte węzły chłonne i przerzuty w odległych narządach.

Diagnostyka

Możesz podejrzewać obecność guza przez badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych lub mammografię rentgenowską. Są to badania przesiewowe, które należy przeprowadzać rutynowo, raz w roku, po 20 latach.

Jeśli mammografia ultrasonograficzna lub rentgenowska potwierdziła obecność guza, potrzebne jest bardziej ukierunkowane i dokładne badanie. Obejmuje:

MRI gruczołów sutkowych.
Duktografia to prześwietlenie gruczołów, wykonywane po wypełnieniu przewodów środkiem kontrastowym do promieni rentgenowskich.
Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.

Dokładną diagnozę, że jest to rak inwazyjny, stawia się po zbadaniu komórek uzyskanych z guza metodą nakłucia. Jeśli jest wyładowanie ze smoczka, to również jest badane.

Dzięki powstałym komórkom przeprowadzane są testy immunohistochemiczne w celu określenia ich wrażliwości na żeńskie hormony płciowe (pozwoli to odebrać).

Aby ustalić stadium onkopatologii (na przykład, aby powiedzieć, że istnieje inwazyjny nieokreślony rak piersi II stopnia), wykonuje się badanie tomograficzne regionalnych węzłów chłonnych, wątroby, kości i płuc. Jeśli znajdują się tam ogniska podobne do guzów, wymagają one również badania histologicznego, które obejmuje biopsję.

Aby przewidzieć, jak szybko guz będzie rósł, czy wniknie w inne struktury (pomoże to określić leczenie), stosuje się klasyfikację Gleasona. Polega na badaniu mikroskopowym miejsca guza złośliwego pobranego podczas biopsji. Tam liczone są niezróżnicowane łańcuchy komórek. W rezultacie otrzymują figurę, która jest przypisana do jednej z trzech kategorii:

G1 (G jak „Gleason”). Rak jest wysoce zróżnicowany.
G2. Rak jest średnio zróżnicowany.
G3. Rak jest słabo zróżnicowany. Jeśli ten rak jest przewodowy, a nie zrazikowy, ma maksymalną zdolność penetracji struktur innych niż własne.
G4. Rak jest niezróżnicowany, wyjątkowo złośliwy.
Gx. Badanie nie pozwala na ustalenie stopnia zróżnicowania.

Im niższy stopień zróżnicowania, tym trudniej radzić sobie z rakiem, tym więcej kombinacji trzeba wypróbować, aby zostać wyleczonym.

Jak leczyć tę chorobę

W leczeniu inwazyjnego raka piersi onkolog może stosować metody lokalne (usunięcie guza i radioterapia) lub ogólnoustrojowe (terapia biologiczna lub hormonalna). Może być stosowany jako zabieg w jeden sposób oraz połączenie technik. Wybór terapii opiera się na:

lokalizacja nowotworu;
wielkość guza;
wrażliwość tkanek nowotworowych na estrogeny;
stadia raka;

Uwzględnia to również świadomy wybór pacjenta.

Zwykły schemat leczenia jest następujący:

najpierw przeprowadza się terapię hormonalną w celu zmniejszenia objętości guza, jego spójności z sąsiednimi strukturami;
następnie guz jest usuwany chirurgicznie. W tym celu wykonuje się mastektomię (usunięcie całego gruczołu) lub lumpektomię (usunięcie guza, zdrowej tkanki na obwodzie i pachowych węzłów chłonnych);
po chemioterapii i zapobieganiu nawrotom nowotworów.

Jakie są prognozy dla raka inwazyjnego

Rokowanie dla inwazyjnego przewodowego raka piersi opiera się na kilku parametrach:

W zależności od etapu, na którym proces jest wykrywany, po którym rozpoczyna się leczenie:

- jeśli rak został zdiagnozowany w stadium 1, rozpoczęte leczenie zapewnia 90% wyzdrowienie;
- wykryty w stadium 2, wskaźnik przeżycia wynosi 66%;
- jeśli rozpoznanie postawiono dopiero po przejściu choroby do stadium 3, po którym rozpoczęto leczenie, przeżywalność nie przekracza 41%;
- w stadium 4 5-letnie przeżycie odnotowuje się u mniej niż 10% osób.

Lokalizacja raka w tkance gruczołu. Najkorzystniej jest, jeśli znajduje się na zewnątrz, a najmniej, jeśli formacja jest zlokalizowana w centrum lub w strukturach wewnętrznych. Wynika to z szybkości przerzutów.
Średnica guza:

- jeśli wynosi do 2 cm, prawdopodobieństwo przeżycia kolejnych 5 lat wynosi 93%;
- Średnica 2-5 cm zmniejsza przeżywalność do 50-70%.

Rokowanie jest tym lepsze, im bardziej zróżnicowany guz.
Dodatkowo obecność receptorów estrogenowych i progesteronowych w raku zwiększa przeżywalność.
Obecność kilku ognisk nowotworowych oraz obrzęk limfatyczny piersi i ramienia po jego stronie zmniejszają przeżywalność.

Dziś w onkologii kwestia zachorowalności na raka piersi jest ostra, która plasuje się na pierwszym miejscu wśród wszystkich wykrytych onkopatologii u kobiet, które nadal odbierają życie. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czym jest inwazyjny rak piersi (groźniejszy rodzaj nowotworu), jakie są jego przyczyny, objawy i jak rozpoznać pierwsze oznaki na czas, aby rozpocząć leczenie bez marnowania czasu. Klinika, taktyka lekarzy i wynik zależą od lokalizacji wzrostu guza i jego właściwości.

Co to jest

Inwazyjny rak piersi to patologia, w której powstałe komórki rakowe pędzą do innych zdrowych obszarów ciała i narządów znajdujących się w sąsiedztwie, przenikając je przez naciek. Guz, początkowo pojawiający się w tkankach gruczołu sutkowego, wykracza poza nie i rozrasta się we wszystkich pobliskich obszarach.

U pacjentki z inwazyjnym rakiem piersi dodatkowo patologicznie zmienione komórki są wykrywane w węzłach pachowych, płucach, mózgu, kościach i wątrobie. Nieinwazyjna formacja patologiczna nie jest tak niebezpieczna jak inwazyjna, ponieważ ma granice i nie wrasta w inne, zdrowe tkanki.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładnych przyczyn występowania nowotworów złośliwych naukowcy nie mogą jeszcze wypowiedzieć, jednak istnieją powszechne hipotezy, które wyróżniają pewne czynniki.

Tak więc przyczyny raka są zwykle przypisywane:

Długotrwała terapia egzogennymi lekami hormonalnymi (dotyczy to również antykoncepcji).
Różne urazy gruczołów sutkowych - siniaki, rany.
Predyspozycje genetyczne, nowotwory złośliwe u bliskich krewnych.
Palenie, alkoholizm, częsta ekspozycja piersi (w tym ultrafiolet).

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia raka piersi mogą być przewlekłe schorzenia narządów płciowych u kobiet:

okres pomenopauzalny;
choroby ginekologiczne;
niepłodność bez ciąży lub późnego porodu;
mastopatia i gruczolakowłókniak piersi - w obu patologiach stwierdza się potencjalnie niebezpieczne łagodne guzki;
aborcja, głównie przerwanie pierwszej ciąży z rzędu;
odmowa karmienia piersią;
brak regularnych stosunków seksualnych u kobiet.

Brak równowagi hormonów, który występuje w wyniku tego wszystkiego, wpływa bezpośrednio na cały układ rozrodczy i rozrodczy, w tym na pierś, którego głównym celem jest wyżywienie urodzonego dziecka.

Klasyfikacja

Pierś kobiety składa się ze struktur wewnętrznych - zrazików, ich łączna liczba wynosi około 20. Podobnie jak zraziki mandarynki, łączące się ze sobą, tworzą jedną całość. Na szczycie każdego płata i między nimi znajduje się tkanka tłuszczowa i łączna, na klatce piersiowej pokryta cienką skórą. Wewnątrz każdego płatka znajdują się kanaliki, przez które mleko produkowane przez organizm przepływa do sutków.

Histologicznie istnieje kilka rodzajów naciekających guzów.

Inwazja przewodowa

Inwazyjny przewodowy rak piersi występuje w następujący sposób. Zmutowane komórki pojawiają się w jednym z przewodów i w krótkim czasie są przenoszone przez krew i limfę do otaczających obszarów, wpływając również na obszar okołobrodawkowy. Zewnętrznie sutek jest zdeformowany, z niego uwalniany jest patologiczny płyn. Częściej występuje u kobiet po 55. roku życia.

W zależności od stopnia zróżnicowania inwazyjny rak przewodowy dzieli się na trzy podtypy:

bardzo zróżnicowane, w którym wszystkie onkokomórki są monomorficzne (tego samego typu), małe i tej samej wielkości. W zaatakowanym przewodzie wykryto komórki związane z martwicą tkanek (martwicą).
Mediator rodzaj inwazyjnego raka przewodowego. Podobny do nieinwazyjnego niskiego stopnia.
Słabo zróżnicowany. Komórki nowotworowe różniące się wielkością, większą niż 5 mm, wpływające na cały obszar przewodu, zdolne do szybkiego przenikania do innych tkanek. Histologicznie wykrywane są zaskórniki - martwe komórki.

inwazyjny zrazikowy

Proces patologiczny powstały w segmentach płatowych narządu wychwytuje następnie najbliższe tkanki. Rak zrazikowy występuje częściej u starszych kobiet i stanowi około 15% przypadków raka piersi.

Oba gruczoły sutkowe mogą brać udział w procesie onkologicznym.

Przewód przedinwazyjny

W przewodach występuje przedinwazyjny rak przewodowy piersi. Jego osobliwość i różnica polega na tym, że komórki nowotworowe nie mają skłonności do rozprzestrzeniania się i kiełkowania przez pewien czas. Ale bez leczenia staje się inwazyjny.

Nieokreślony rak inwazyjny

Po wykryciu formacji naciekowej może wystąpić sytuacja, w której specjaliści nie mogą określić rodzaju raka - zrazikowego lub przewodowego. Następnie stawia się diagnozę – nieokreślony rak inwazyjny. W celu wyjaśnienia diagnozy przeprowadza się specjalne badanie immunohistochemiczne.

Rodzaje

Inwazyjny nieokreślony rak piersi dzieli się na kilka odmian:

Rdzenny - do 10% wykrytych przypadków raka piersi. Cechą tego typu jest to, że wykryty guz, choć czasami osiąga duże rozmiary, ma słabą inwazyjność.
Zapalny typ raka. Częstotliwość jego występowania wynosi do 10%.
Rak Pageta. Guz obejmuje obszar brodawki sutkowej i jej otoczki.
Naciekający rak przewodowy. Szybko postępujący nowotwór złośliwy z przerzutami, który atakuje pobliskie narządy i tkanki.

Stopnie agresywności

Zgodnie z przebiegiem niespecyficznego raka piersi ocenia się agresywność procesu, podkreślając stopień złośliwości, zgodnie z klasyfikacją Gleasona:

Wysoko zróżnicowany – G1 – charakteryzuje się szybkim wzrostem guza bez jego kiełkowania.
Inwazyjny nieokreślony rak piersi stopnia 2 - G2 - szybkiemu wzrostowi nowotworu złośliwego towarzyszy niewielki, umiarkowany stopień kiełkowania.
Inwazyjny nieokreślony rak piersi stopnia 3, słabo zróżnicowany - G3 - średni stopień inwazyjności w połączeniu z szybkim wzrostem nowotworu wskazuje na jego dużą zdolność penetracji.
G4 - Nowotwór rakowy ma najwyższy stopień kiełkowania, wyjątkowo złośliwy.
Gx - stopień zróżnicowania nie został ustalony badaniem immunohistochemicznym.

Różnice między powyższymi typami raka determinują objawy i główne leczenie. Pomimo tego, że wszystkie te typy onkopatologii mają pewne podobieństwa, choroby są różne i każda przebiega na swój sposób.

Na przykład w raku przewodowym piersi objawy i rokowanie różnią się od guzów zrazikowych.

gradacja

Etapy choroby różnią się wielkością narośli guza, stanem węzłów chłonnych w pobliżu ogniska zapalnego i pojawieniem się przerzutów:

Pierwszy etap wyróżniają się stosunkowo małym rozmiarem nowotworu - do 2 cm średnicy i brakiem przerzutów.
Na drugim etapie wielkość formacji nie przekracza 5 cm, nie ma przerzutów, ale dotknięte są regionalne (znajdujące się w pachach, również nadobojczykowe i podobojczykowe) węzły chłonne.
trzeci etap wymiary większe niż 5 cm są nieodłączne, z uszkodzeniem otaczających tkanek i zaangażowaniem w proces onkologiczny nie tylko regionalnych, ale także odległych węzłów chłonnych. Przerzuty są nieobecne.
Czwarty etap rak jest rozległym, przerośniętym rakiem, który atakuje wiele węzłów układu limfatycznego. Określa się przerzuty odległych narządów.

Objawy

Różne typy raka inwazyjnego mają swoje specyficzne objawy:

Inwazyjny przewodowy rak piersi ma zdeformowaną brodawkę sutkową, z której może wydzielać się nienormalna tajemnica.
W przypadku raka zrazikowego pierwszym objawem będzie pojawienie się bezbolesnego guzka o nierównych konturach. Z biegiem czasu stwierdza się inne zmiany - zmarszczki piersi, cofanie się tkanek, co wskazuje na postęp choroby. Inwazyjny rak zrazikowy może przebiegać bezobjawowo, co powoduje trudności w szybkiej diagnozie i stratę czasu.
Inwazyjny nieokreślony rak zapalny w swoich przejawach jest podobny do zwykłego zapalenia sutka, na zewnątrz wygląda jak pieczęć z zaczerwienieniem skóry.
Nieokreślony rak Pageta jest przedstawiany jako wyprysk w okolicy brodawki sutkowej – przewlekłe wysiękowe zapalenie z pęcherzami i swędzeniem.
Częstymi objawami inwazyjnego raka piersi będzie zmiana zewnętrznych zarysów biustu; bolesność i pieczenie w sutkach, lekka lub krwawa wydzielina z nich. Skóra gruczołów sutkowych może stać się blada jak marmur lub odwrotnie, zaczerwieniona, pomarszczona.

Ważne jest, aby zrozumieć, że na początku rak często pozostaje niezauważony. Tylko kilka kobiet ma lekką bolesność w badaniu palpacyjnym piersi. Niestety oczywiste objawy pojawiają się w późniejszych etapach.

Diagnostyka

Mammografia i badanie piersi za pomocą USG pomogą zidentyfikować obecność guza. Mammografia to prześwietlenie klatki piersiowej, znajduje się na liście obowiązkowych badań dla wszelkich profilaktycznych badań lekarskich kobiet w wieku od 40 lat.

W przypadku wykrycia podejrzanego nowotworu konieczne będzie wykonanie rezonansu magnetycznego klatki piersiowej, duktografii (badanie rentgenowskie przewodów gruczołów). Pacjent jest zarejestrowany u onkologa.

Wykonuje się biopsję w celu zbadania komórek nowotworowych.

Leczenie

Aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia, ważne jest dokładne określenie rodzaju, rodzaju i etapu procesu onkologicznego. Duże znaczenie ma wielkość guza, jego lokalizacja, stan hormonalny pacjenta i ogólny stan zdrowia.

Leczenie wykorzystuje zintegrowane podejście:

Chirurgia. Lekarze starają się jak najbardziej uratować piersi pacjentki, ale jest to możliwe tylko we wczesnych stadiach choroby. Chirurgiczne wycięcie segmentu piersi dotkniętego nowotworem zapobiega rozprzestrzenianiu się nowotworu na zdrowe obszary ciała. Usuwa się część piersi (lumpektomia) lub cały narząd (mastektomia). W niektórych przypadkach wymagane jest usunięcie obu gruczołów sutkowych.
Radioterapia przeprowadzone po operacji. Zapobiega nawrotom, likwiduje komórki nowotworowe i przerzuty, które mogą pozostać po zabiegu.
Chemoterapia. Preparaty chemiczne mają szkodliwy wpływ na zmutowane komórki, po prostu „wypalając się”, zabijając je. W leczeniu zwykle stosuje się dwa leki jednocześnie.
Terapia celowana często używany w połączeniu z chemikaliami. Leki celowane działają na poziomie molekularnym, zaburzając syntezę komórek nowotworowych.
terapia hormonalna niezbędny w przypadkach, gdy znaleziony nowotwór ma receptory hormonalne. Wtedy możliwe jest zmniejszenie rozmiaru guza i jego spójności ze zdrową tkanką poprzez oddziaływanie na jego komórki za pomocą antagonisty hormonu.

Prognoza

Bardziej korzystne rokowanie w leczeniu choroby we wczesnych stadiach pogarsza się w późniejszych stadiach i po wykryciu przerzutów:

przeżycie pacjentów z pierwszym stadium wynosi około 90%;
z drugim etapem - nie więcej niż 70%;
w trzecim etapie przeżywalność wynosi około 47%;
a na czwartym etapie - nie więcej niż 16%.

Rak inwazyjny typu nieswoistego g2 i g1 lepiej odpowiada na leczenie niż rak inwazyjny stopnia 3. i 4. stopnia.
W przypadku raka przewodowego piersi rokowanie jest gorsze niż w przypadku raka zrazikowego.

Zapobieganie

Aby zminimalizować ryzyko zachorowania na raka piersi, należy przestrzegać pewnych zasad:

Unikaj obrażeń gruczołów sutkowych.
Przejdź na zdrowy tryb życia - prawidłowe odżywianie, minimum stresu i negatywnych emocji, sport.
Nie zaniedbuj okresowego samobadania piersi. Jeśli znajdziesz podejrzany guzek, pieczęć, guzki, które nie znikną w ciągu miesiąca, skonsultuj się z lekarzem.
Nie dopuszczaj do aborcji, żyj pełnią życia seksualnego, nie odmawiaj naturalnego karmienia piersią w okresie laktacji.

Bardzo ważne jest terminowe poddanie się profilaktycznym badaniom lekarskim. Kobiety powyżej 40 roku życia powinny mieć mammografię co dwa lata.

Wideo

O diagnostyce i leczeniu raka piersi dowiesz się z naszego filmu.

Inwazyjny rak piersi to patologia, która może dotknąć absolutnie każdą osobę - w każdym wieku, zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Jednak najczęściej choroba nadal występuje u kobiet w wieku rozrodczym.

Niestety, przez długi czas chorzy na raka mogą żyć nie podejrzewając, że mają niebezpieczną patologię.

Ale dla skutecznego wyleczenia bardzo ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną: w tym celu konieczne jest zrozumienie i rozróżnienie objawów typowych dla raka.

Kod ICD 10

D 00-D 09 - guzy in situ;
D 05 - nieinwazyjny rak piersi;
D 05,0 - nieinwazyjny rak zrazikowy;
D 05.1 - nieinwazyjny rak wewnątrzprzewodowy;
D 05.7 - nieinwazyjny rak piersi o innej lokalizacji;
D 05.9 – nieinwazyjny rak piersi, nieokreślony;
C 50 - złośliwy guz piersi.

Kod ICD-10

C50 Nowotwór złośliwy piersi

Przyczyny inwazyjnego raka piersi

Przyczyny pojawienia się inwazyjnego nowotworu w gruczole sutkowym nie zostały jeszcze ostatecznie ustalone. Eksperci identyfikują tylko czynniki ryzyka, które mogą służyć jako bodziec do rozwoju złośliwej patologii.

dziedziczna predyspozycja. Jeśli najbliżsi krewni mieli raka, zwiększa się prawdopodobieństwo, że inni członkowie rodziny również zachorują.
Nowotwór złośliwy na jednej piersi. Jeśli pacjent miał raka w jednym gruczole, zwiększa się ryzyko zachorowania na raka w drugim gruczole.
Cechy rozwoju seksualnego i reprodukcji pacjenta. Ryzyko raka wzrasta, jeśli kobieta ma przedwczesne dojrzewanie płciowe, opóźnioną menopauzę, późną pierwszą ciążę lub pierwotną niepłodność itp.
Łagodny nowotwór piersi. Łagodny proces (torbiele, gruczolakowłókniaki) może czasami odrodzić się lub służyć jako wyzwalacz rozwoju nowotworu złośliwego.
Wpływ napromieniowania. Promieniowanie jako czynnik środowiskowy lub wykorzystywane do celów leczniczych znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka.
Zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia procesów metabolicznych. Choroby takie jak cukrzyca, dysfunkcja tarczycy, nadciśnienie i otyłość przyczyniają się do wzrostu komórek atypowych.
Terapia hormonalna, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Brak równowagi hormonów może również stać się pośrednią przyczyną pojawienia się nowotworów w gruczole sutkowym.

, , , , , , , , , , ,

Patogeneza

Takie etapy progresji raka jak inicjacja, promocja i progresja nie są w pełni poznane. Wiadomo, że patogenezę wywołują procesy mutacyjne protoonkogenów, które przekształcają się w onkogeny i aktywują wzrost komórek. Ponadto protoonkogeny zwiększają syntezę mutacyjnych czynników wzrostu lub wpływają na zewnętrzne receptory komórkowe.

Kiedy integralność komórki zostaje naruszona przez hormony estrogenowe, replikacja zniszczonej komórki jest aktywowana jeszcze przed procesem jej regeneracji. Interwencja estrogenów jest jednym z warunków wystąpienia guza nowotworowego w piersi. W ten sposób uruchamiany jest etap taki jak promocja. Przerzuty odległe występują w okresie utajonym (objawy kliniczne nie są jeszcze wyrażone) - zwykle ma to miejsce, gdy w ognisku rozpoczyna się etap angiogenezy.

Objawy inwazyjnego raka piersi

Rak może być ukryty przez długi czas bez żadnych objawów. Pierwsze oznaki patologii często pojawiają się już w późniejszych etapach:

pojawienie się gęstego obszaru w klatce piersiowej, niezależnego od fazy cyklu miesięcznego;
widoczne zmiany w zarysie, objętości lub kształcie jednego z gruczołów;
pojawienie się wydzieliny płynu z przewodów mlecznych (zwykle lekkie lub krwawe);
zewnętrzne zmiany skórne na gruczole (zmarszczki, łuszczenie, zaczerwienienie, „marmurkowatość” itp.);
pojawienie się pieczęci pod pachami (powiększone węzły chłonne).

Później można zaobserwować oznaki progresji choroby:

sutek staje się płaski lub cofnięty, otoczka puchnie;
niektóre części gruczołu przybierają wygląd „skórki cytryny”;
żelazo jest zauważalnie zdeformowane;
skóra nad ogniskiem patologii cofa się (przepływy);
znaleziono odległe przerzuty.

Ból związany z rakiem piersi jest rzadkością.

Klasyfikacje inwazyjnych raków piersi

Inwazyjny rak piersi to guz nowotworowy, który tworzy się poza błoną zrazikową lub przewodem, bezpośrednio w tkance piersi. Stopniowo proces wpływa na węzły chłonne pod pachą, a także układ kostny, mózg, narządy oddechowe i wątrobę.

Jeśli komórki rakowe znajdują się w innych narządach, mówimy o przerzutach (czyli rozprzestrzenianiu się przerzutów).

Istnieje kilka odmian przebiegu raka:

inwazyjny rak przewodowy piersi – wywodzi się z kanałów mlecznych (przewodów), po których zdegenerowane struktury komórkowe rozprzestrzeniają się przez tkanki do tkanki tłuszczowej piersi. Nietypowe struktury komórkowe penetrują układ limfatyczny i krwionośny i rozchodzą się po całym ciele. Inwazyjny rak przewodowy jest uważany za najczęstszą postać raka piersi;
przedinwazyjny rak przewodowy jest stanem poprzedzającym rozprzestrzenienie się guza nowotworowego w głąb tkanek;
inwazyjny rak zrazikowy piersi – występuje w około 15% wszystkich przypadków raka piersi. Inwazyjny rak zrazikowy rozwija się w zrazikowej strukturze piersi, rozprzestrzeniając się dalej zgodnie z zasadą dwóch poprzednich opcji.

Etapy inwazyjnego raka piersi:

0 - proces nie wpływa na pobliskie tkanki;
I - ognisko złośliwe ma mniej niż 20 mm, nie wpływa na układ limfatyczny;
II - wielkość guza jest mniejsza niż 50 mm, przerzuty znajdują się w pachowych węzłach chłonnych po uszkodzonej stronie;
III - wielkość guza może być większa lub mniejsza niż 50 mm, z lutowanymi przerzutami w węzłach chłonnych lub w płucach lub skórze;
IV - są odległe przerzuty.

Przed stadium II rak jest uważany za wcześnie. W III etapie mówią o lokalnym rozprzestrzenianiu się procesu. Stadium IV nazywa się rozprzestrzenionym lub przerzutowym.

Stopień zróżnicowania nowotworu (g) ocenia się metodą mikroskopową i można go określić wartościami od 1 do 3. Im większa wartość g, tym mniejszy stopień zróżnicowania guza i gorsze rokowanie.

g1 - wysoki stopień zróżnicowania.
g2 to średni stopień zróżnicowania.
g3 - niski stopień zróżnicowania.
gx - nie ma możliwości ustawienia stopnia zróżnicowania.
g4 - guz niezróżnicowany (inwazyjny rak piersi niespecyficznego typu).

, , , , , , , , ,

Konsekwencje i powikłania inwazyjnego raka piersi

Rak inwazyjny jest bardzo powszechną patologią, a powikłania tej choroby mogą wystąpić z leczeniem lub bez leczenia. Nowotwór złośliwy rozwija się bezpośrednio w tkankach piersi lub przewodów mlecznych. Niszczy i uciska pobliskie tkanki, zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne. Konsekwencją tej sytuacji może być krwawienie, ból. Reakcja zapalna może dołączyć, jeśli wystąpi zewnętrzne uszkodzenie skóry.

Mastitis może znacznie pogorszyć przebieg raka i przyspieszyć proces nowotworowy.

W przypadku przerzutów odległych w dotkniętych narządach mogą również wystąpić powikłania. Zaburzona jest funkcja układu oddechowego lub kostnego, wątroby, mózgu (w zależności od rozprzestrzeniania się przerzutów). Często pojawia się ciągły ból głowy, zaburzenia świadomości, problemy z wypróżnianiem i oddawaniem moczu.

Po zabiegu mogą również pojawić się komplikacje. Na przykład całkowite usunięcie gruczołu często powoduje pojawienie się problemów psychologicznych, a chirurgiczna resekcja węzłów chłonnych pachowych może powodować obrzęk i zmniejszenie zakresu ruchu kończyny górnej.

, , , ,

Diagnostyka inwazyjnego raka piersi

Badanie zewnętrzne i badanie dotykowe piersi jest pierwszym i głównym badaniem w przypadku podejrzenia raka inwazyjnego. Pożądane jest obmacywanie gruczołu w pierwszej połowie miesięcznego cyklu - zapewni to możliwość uzyskania wystarczającej ilości informacji o stanie piersi. Palpacja pomaga podejrzewać raka, ale we wczesnych stadiach rozwoju przy niewielkich rozmiarach guza ta metoda może być nieskuteczna.

Badania laboratoryjne obejmują testy na markery nowotworowe - jest to mało zbadana metoda diagnostyczna, która wykazuje skłonność organizmu do rozwoju guzów nowotworowych.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje:

mammografia;
duktografia;
pneumocystografia;
badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych;
rezonans magnetyczny i rentgenowska tomografia komputerowa.

Biorąc pod uwagę nieprzewidywalność procesu złośliwego, większość ekspertów nalega na kompleksowe badanie pacjentów. Powinien obejmować nie tylko instrumentalne i laboratoryjne metody diagnostyczne, ale także ocenę funkcji układu oddechowego, wątroby itp. Może to wymagać konsultacji wąskich specjalistów, takich jak pulmonolog, ortopeda, gastroenterolog, ginekolog i chirurg.

Diagnozę różnicową przeprowadza się przy guzkowej postaci mastopatii, z gruczolakiem, zapaleniem sutka i różą w gruczole sutkowym.

, , , , , , ,

Leczenie inwazyjnego raka piersi

Leczenie raka obejmuje podejście zintegrowane, z zastosowaniem chemioterapii, terapii hormonalnej, radioterapii i w większości przypadków chirurgii.

Radioterapia Stosuje się go zawsze w połączeniu z innymi zabiegami medycznymi, nigdy samodzielnie. Napromienianie jest przepisywane po kursie przyjmowania leków, po operacji itp. Jednocześnie wpływają nie tylko na obszar dotkniętej chorobą piersi, ale także na miejsca możliwych przerzutów (na przykład obszar \ pachowych węzłów chłonnych). Sesje są przeprowadzane albo natychmiast po resekcji, albo na tle terapii lekowej, ale nie później niż sześć miesięcy po leczeniu chirurgicznym.

Chemoterapia do leczenia raka piersi jest przepisywane w zdecydowanej większości przypadków, zwłaszcza w obecności przerzutów lub w późniejszych stadiach choroby. Wybór leków do tej metody leczenia jest bardzo szeroki. Przy wyraźnej progresji guza zwykle stosuje się leki takie jak cyklofosfamid, adriamycyna, 5-fluorouracyl, które pomagają przedłużyć życie pacjentów nawet w najbardziej zaawansowanych przypadkach.

Chemioterapia jest często stosowana w okresie przedoperacyjnym w celu zmniejszenia wielkości nowotworu, co znacznie poprawia rokowanie operacji. A jednoczesne stosowanie leków takich jak trastuzumab czy bewacizumab sprawia, że leczenie jest jak najbardziej skuteczne.

terapia hormonalna również rzadko stosowany samodzielnie - jest to dozwolone tylko w starszym wieku, aby zapewnić długą remisję. Preparaty hormonalne są z powodzeniem stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia. W takim przypadku przepisywane są leki o działaniu podobnym do estrogenu, które kontrolują wzrost guza lub leki zmniejszające syntezę estrogenu. Pierwsza grupa obejmuje tamoksyfen, a druga grupa obejmuje anastrozol lub letrozol. Leki te są uważane za leki pierwszego wyboru w przypadku raka inwazyjnego. Schemat stosowania tych leków jest podpisany ściśle indywidualnie.

Leczenie chirurgiczne można to zrobić na kilka sposobów:

standardowa metoda radykalnej mastektomii polega na usunięciu gruczołu sutkowego (przy zachowaniu mięśni piersiowych dla możliwości mammoplastyki);
częściowa mastektomia z możliwością mammoplastyki.

W przyszłości kształt i objętość gruczołu przywraca się za pomocą endoprotezy lub rekonstrukcji tkankami autogennymi.

W szczególnie ciężkich zaawansowanych przypadkach wykonywane są operacje, których celem jest złagodzenie stanu pacjenta i przedłużenie jego życia. Takie operacje nazywane są paliatywnymi.

Homeopatia w leczeniu raka inwazyjnego- To dość kontrowersyjna kwestia w środowisku medycznym. Większość praktyków medycyny tradycyjnej akceptuje leki homeopatyczne w profilaktyce, ale nie w leczeniu nowotworów złośliwych. Oczywiście, czy zaufać homeopatii, czy nie, każdy pacjent sam decyduje. Najważniejsze, aby nie marnować czasu i nie doprowadzać choroby do zaniedbanego etapu nieoperacyjnego, kiedy nie można już mówić o udanym leczeniu.

Z najczęstszych homeopatycznych środków na raka gruczołu można wymienić Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum.

Leczenie alternatywne może być używany tylko jednocześnie z tradycyjnym, ale nie zamiast go. Oto niektóre z najpopularniejszych przepisów, które pomagają hamować wzrost guza.

Około 150 g nasion z wiśni wlewa się z 2 litrami koziego mleka i wysyła do piekarnika na małym ogniu przez 6 h. Otrzymany lek pije się 100 ml trzy razy dziennie między posiłkami. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej dwa miesiące.
Czysty propolis spożywa się 4-5 razy dziennie po 6 g pomiędzy posiłkami.
Kolor ziemniaków jest zbierany, suszony w cieniu i przygotowywany napar: na 1 łyżeczkę. surowce - 0,5 litra wrzącej wody. Nalegaj przez 3 godziny Weź 100 ml trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Czas trwania przyjęcia to jeden miesiąc.
Grzyb brzozowy wciera się i podaje przez 2 dni w ciepłej przegotowanej wodzie w tempie od jednego do pięciu. Następnie napar jest filtrowany i pijany co najmniej trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Lek należy przechowywać w lodówce nie dłużej niż 4 dni.

Dodatkowo możesz skorzystać z darów natury - ziół, liści, jagód czy roślinnych owoców. Kuracja ziołowa polega na zastosowaniu roślin o następujących właściwościach:

stymulują układ odpornościowy w walce z komórkami nowotworowymi (euforbia, traganek, rzęsa, czerwona szczotka itp.);
uszkadzają komórki nowotworowe (naturalne cytostatyki - barwinek, colchicum, żywokost, wiązówka, łopian itp.);
stabilizować równowagę hormonalną, kompensować brak lub nadmiar jednego lub drugiego hormonu, na przykład estrogenów lub prolaktyny (wróbel, groniak, żywokost, czarny korzeń itp.);
przyspieszyć eliminację z organizmu substancji toksycznych i produktów rozkładu (ostropest plamisty, mniszek lekarski, cykoria, krwawnik pospolity itp.);
wyeliminować ból (ostróżka, piwonia, wierzba, czarny korzeń).

Zapobieganie inwazyjnemu rakowi piersi

Niebezpieczeństwo rozwoju guza nowotworowego prześladuje prawie każdą kobietę, zwłaszcza te powyżej 45 roku życia. Nie bój się jednak, ponieważ istnieją zalecenia profilaktyczne, które często pomagają uniknąć choroby.

Oczywiście istniejące predyspozycje dziedziczne nie mogą być w żaden sposób wyeliminowane. Jeśli taki istnieje, jedynym wyjściem jest regularna wizyta u ginekologa i mammologa, który będzie mógł monitorować ogólny stan układu rozrodczego, a w szczególności gruczołu mlekowego.

nie pal, nie nadużywaj alkoholu;
terminowo leczyć choroby zakaźne, procesy zapalne w okolicy narządów płciowych;
unikaj stresu, nadmiernego stresu, który może negatywnie wpłynąć na tło hormonalne;

Rokowanie dla pacjentów z rakiem inwazyjnym zależy od wielu warunków:

z obecności przerzutów;
od wielkości nowotworu;
od stopnia wnikania w otaczające tkanki;
na tempo wzrostu guza.

Niestety w ostatnich latach zachorowalność na raka na świecie wzrosła o ponad 30%. Z tego powodu programy profilaktyczne stały się obowiązkowe w wielu krajach, aby pomóc w rozpoznaniu choroby na wczesnym etapie rozwoju.

Inwazyjny rak piersi, rozpoznany w pierwszym lub drugim stadium, kończy się wyzdrowieniem w ponad 90% przypadków. Jeśli złośliwa patologia została odkryta znacznie później, gdy proces rozprzestrzeniania się przerzutów już się rozpoczął, rokowanie staje się wielokrotnie bardziej niekorzystne.

Według statystyk około 80% kobiet ma patologie piersi. Każda choroba ma swoje przyczyny i konsekwencje. Jednym z najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych jest inwazyjny rak piersi. Ten problem może również wystąpić u mężczyzn, ale najbardziej podatne na tę patologię są kobiety w wieku 50-60 lat.

Rak piersi jest dość niebezpiecznym problemem. Nowotwory złośliwe mają różną lokalizację. Wraz z rozwojem tej choroby onkologicznej inwazyjność sprawia, że komórki nowotworowe powstające w gruczole sutkowym nie tylko rosną w centrum edukacji, ale są również w stanie wyjść poza nią i wpływać na inne narządy i układy. Co więcej, proces powstawania przerzutów jest dość szybki, dlatego nie zawsze możliwe jest wykrycie patologii na początkowym etapie.

Ważny! W zaawansowanej postaci raka komórki nowotworowe mogą wpływać na układ limfatyczny, a także być zlokalizowane w wątrobie, płucach, mózgu i tkankach kostnych.

Przyczyny raka inwazyjnego

Najczęściej na występowanie tej patologii wpływają kobiety, w których rodzinie ta choroba już się spotkała. Ale pod wpływem pewnych czynników można zaobserwować inwazyjną postać raka piersi u tych, których krewni nie mieli raka.

Na rozwój procesu onkologicznego wpływają następujące czynniki:

nieregularne życie intymne;
późny początek miesiączki;
brak ciąży;
przyjmowanie leków hormonalnych;
różne urazy klatki piersiowej;
zaburzenia rozrodcze;
po menopauzie.

Również na rozwój nowotworu złośliwego mogą wpływać takie stany przedrakowe, jak:

Mastopatia. Jest wynikiem zaburzeń hormonalnych. W tym przypadku występuje zespół bólowy, a także wydzielina. Klatka piersiowa jest napięta. Przy tej chorobie możliwa jest zmiana struktury tkanki piersi i rozwój inwazyjnego raka piersi.
Fibroadenoma to łagodne nowotwory. Występują u kobiet w każdym wieku. Przyczyną ich pojawienia się może być również brak równowagi hormonalnej i stres. Jeśli łagodny guz nie jest leczony, nastąpi patologiczna zmiana w strukturach, co spowoduje rozwój guza.

Przerwanie ciąży jest również kluczowym warunkiem wystąpienia nowotworu złośliwego. Wiąże się to z brakiem równowagi hormonalnej, co z kolei prowadzi do rozwoju raka.

Ponadto, jeśli kobieta odmawia karmienia piersią podczas laktacji, mogą tworzyć się foki. Z czasem mogą przekształcić się w nowotwory patologiczne.

Klasyfikacja

W zależności od umiejscowienia guza rozróżnia się trzy rodzaje choroby.

Inwazyjny rak zrazikowy piersi stanowi około 15% ogólnej liczby przypadków. W tym samym czasie podczas badania palpacyjnego nie odczuwa się guzka, ale pieczęć. Może wystąpić zarówno na jednej piersi, jak i na obu, co jest cechą tego typu choroby. Ponadto ta forma jest najczęściej reprezentowana przez całe łańcuchy, ponieważ dotyczy to nie jednego węzła, ale kilku. Należy zauważyć, że nowotwór złośliwy w inwazyjnym raku zrazikowym piersi nie rozwija się wzdłuż przewodów, ale daje przerzuty przez tkanki.

W około 80% przypadków dotyczy to przewodów. Jest to najczęstsza postać raka. Wraz z przebiegiem choroby zmienia się kształt brodawki sutkowej, pojawia się również wydzielina. Inwazyjny przewodowy rak piersi jest uważany za jeden z najniebezpieczniejszych, ponieważ komórki szybko rosną, rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny lub układ krążenia. Ta forma różni się stopniem zróżnicowania:

High charakteryzuje się identyczną strukturą komórek nowotworowych. Nadal mają jądra. Ta forma jest uważana za najbezpieczniejszą.
Średniozaawansowany jest podobny do nieinwazyjnej onkologii i odnosi się do niskiego stopnia złośliwości.
Niski jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ komórki różnią się znacznie strukturą, szybko dzielą się i przenikają do innych narządów i układów.

Inwazyjny rak piersi o niespecyficznym typie charakteryzuje się tym, że przy przeprowadzaniu szczegółowych analiz nie można dokładnie ustalić, skąd się wzięło ognisko. W takim przypadku struktura guza może być kilku typów:

Rdzeniowy. Rozprzestrzenia się z małą prędkością i w większości przypadków rośnie w ognisku występowania. W takim przypadku powstaje wystarczająco duży guz. Występuje dość rzadko (około 10% wszystkich typów inwazyjnego raka piersi typu niespecyficznego).
Naciekający rak przewodowy. Rośnie wystarczająco szybko i przechodzi do przerzutów. Jedna z najpopularniejszych odmian (około 70%).
Guz zapalny. Występuje w 10% przypadków. Objawy są podobne do zapalenia sutka.
Rak Pageta. W tym przypadku dotyczy to obszaru otoczki brodawki sutkowej. Występują objawy takie jak swędzenie, zaczerwienienie, pojawienie się bąbelków.

W większości przypadków inwazyjnemu nieokreślonemu rakowi piersi towarzyszy obecność specyficznych receptorów estrogenowych. Umożliwia to stosowanie terapii hormonalnej. Ale jeśli rak powstał w okresie przedmenopauzalnym, to takich receptorów nie ma.

Objawy inwazyjnego raka piersi

Objawy będą się różnić w zależności od stadium rozwoju inwazyjnego raka piersi i jego typu (nieokreślony, przewodowy lub zrazikowy). Na początkowym etapie większość nawet nie zauważa żadnych znaków. Pierwsze widoczne objawy zaczynają pojawiać się dopiero wtedy, gdy guz wykracza poza ognisko występowania.

Pierwszą pobudką może być ból przy palpacji, a także dyskomfort. Następnie pojawiają się znaki:

zmienia się kontur gruczołów sutkowych;
z sutków występują różne wyładowania (krwawe lub lekkie);
w sutkach jest pieczenie i ból;
rozwija się guz, który nie ma wyraźnego konturu;
cierpi na tym skóra na klatce piersiowej: pojawia się zaczerwienienie, łuszczenie, a także może blednąć.

Dzięki badaniu lekarskiemu na podstawie pierwotnych objawów można określić etap rozwoju choroby. Uwzględni to takie wskaźniki, jak wielkość guza, proces przerzutów, uszkodzenie układu limfatycznego, a także inne narządy.

1 etap. Wielkość guza nie przekracza 2 cm, nie ma przerzutów. Nie ma to wpływu na sąsiednie struktury.
2 etap. Rak do 5 cm Nie ma przerzutów do narządów, ale komórki są zlokalizowane w pachowych węzłach chłonnych.
3 etap. Węzły chłonne są połączone ze sobą i z sąsiednimi tkankami, ale nie ma przerzutów w innych narządach.
4 etap. Dotknięty jest układ limfatyczny, a komórki rakowe rozprzestrzeniają się na odległe narządy.

Procedury diagnostyczne

Badanie mammograficzne i USG pomaga wykryć obecność guza. Aby zapobiec wystąpieniu choroby i wczesnej diagnozy, konieczne jest coroczne poddawanie się takim badaniom, począwszy od 20 roku życia.

W przypadku podejrzenia raka podczas badania mammograficznego i ultrasonograficznego, w celu potwierdzenia rozpoznania zalecane będą następujące procedury:

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
Duktografia to badanie rentgenowskie polegające na wypełnieniu przewodów specjalną substancją, która kontrastuje z promieniami rentgenowskimi.
Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.

Jeśli jest wydzielina z brodawki, są one również wysyłane do badań. Ostateczną procedurą potwierdzenia inwazyjnego raka piersi jest punkcja.

Aby określić etap rozwoju choroby, na przykład tak powszechnej w onkologii, jak inwazyjny rak piersi, bada się węzły chłonne, tkanki kostne i narządy wewnętrzne. Jeśli podczas badania stwierdzone zostaną ogniska podobne do ognisk nowotworowych, konieczna jest dalsza biopsja i histologia.

W celu przewidzenia rozwoju raka stosuje się klasyfikację Gleasona. W tym celu miejsce guza złośliwego wydobytego podczas biopsji poddaje się szczegółowej analizie pod mikroskopem. W wyniku badania obliczana jest liczba niezróżnicowanych łańcuchów i przypisywana jest liczba:

G1 - wysoki stopień zróżnicowania.
G2 - umiarkowane zróżnicowanie.
G3 - niski stopień zróżnicowania. Wraz z rozwojem raka przewodowego z takim wskaźnikiem komórki złośliwe szybko przenikają do innych struktur.
G4 – rak niezróżnicowany o wysokim stopniu złośliwości.
Gx - nie można określić poziomu zróżnicowania.

Im mniejsza liczba, tym łatwiej wybrać zabieg. W przeciwnym razie będziesz musiał wypróbować różne kombinacje terapii.

Jak leczyć tę chorobę

W zależności od stadium, a także rodzaju nowotworu, lekarz dobiera najbardziej optymalną metodę leczenia. Można również łączyć różne formy terapii. Aby rozwiązać problem, użyj:

Metody lokalne: usunięcie nowotworu i radioterapia;
Ogólnoustrojowe: biologiczne lub chemioterapia, a także leczenie hormonalne w przypadku obecności receptorów estrogenowych.

Przy wyborze najbardziej optymalnej techniki brane są pod uwagę następujące czynniki:

początek;
wielkość nowotworu;
etap rozwoju;
obecność cech, na przykład menopauzy.

Najczęstszy algorytm leczenia jest następujący:

Leczenie hormonami w celu zmniejszenia wielkości guza i jego przylegania do pobliskich struktur.
Dalej jest operacja. Można wykonać mastektomię (całkowite usunięcie gruczołu) lub lumpektomię (usunięcie węzłów chłonnych, samego guza i przylegających tkanek).
W celu zapobiegania przepisuje się radio- i chemioterapię, które zapobiegają ponownemu rozwojowi nowotworu.

Prognozy lekarzy

Skuteczność leczenia, a także rokowanie zależą od stadium, w którym zdiagnozowano raka:

Po wykryciu na początkowym etapie w 90% przypadków wyniki leczenia są pozytywne.
Jeśli rozpoczniesz leczenie na drugim etapie, wskaźnik przeżycia wynosi 70%.
W trzecim etapie pozytywny wynik jest możliwy w 47 przypadkach na 100.
Na końcowym etapie rozwoju wynik jest bardzo rozczarowujący. Około 10% pacjentów w tym przypadku, przy regularnej terapii, będzie mogło żyć jeszcze około 5 lat.

3-4 etapy nie nadają się do całkowitego wyleczenia. Możliwe jest tylko utrzymanie ludzkiego życia.

Aby zapobiec wystąpieniu inwazyjnego raka gruczołów sutkowych, konieczne są regularne badania i coroczne badania. Ważnymi punktami są również przestrzeganie zbilansowanej diety, brak stresu, a także regularne życie seksualne. Wszystko to znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo rozwoju guza nowotworowego.

Inwazyjny rak piersi to choroba charakteryzująca się postępującym rozprzestrzenianiem się nowotworu do węzłów chłonnych, a także innych tkanek i narządów. Według statystyk 80% kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi, który nie został wykryty w pierwszym etapie, ma inwazyjnego raka piersi.

Cechy patologii

Nowotwór typu inwazyjnego zaczyna tworzyć się z komórek nabłonkowych i stopniowo rośnie, bez wyraźnych granic. Kiedy występuje każdy rodzaj patologii, w pewnych grupach komórek zachodzi proces patologiczny. Na przykład inwazyjny przewodowy rak piersi rozwija się w tkankach przewodu mlecznego, zaczynając od zmienionych komórek.

Ważny! Choroba jest niebezpieczna, ponieważ jest złośliwa i atakuje zdrowe tkanki. Dotknięte komórki są przenoszone przez krew w całym ciele, więc patologiczny proces może rozprzestrzenić się na dowolny narząd.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby to:

Główną przyczyną choroby jest brak równowagi hormonalnej. Patologia zaczyna się rozwijać pod wpływem chorób o charakterze przedrakowym. Choroby, które mogą powodować raka, obejmują:

Patologia rozwija się również na tle aborcji (aborcja) i laktacji (karmienie piersią). Przy wszystkich wymienionych stanach organizmu istnieje ryzyko tworzenia się pieczęci w kobiecej piersi, które nieleczone lub pod wpływem czynników prowokujących rozwijają się w nowotwory złośliwe (rak).

Formularze

Guz onkologiczny najczęściej występuje nie w samym gruczole, ale w kanałach łączących sutki z płatkami. Istnieją dwa rodzaje inwazyjnego raka piersi:

W większości przypadków występuje pierwszy typ. Nieokreślony gatunek jest rzadziej diagnozowany i trudniejszy w leczeniu.

W medycynie istnieją trzy główne formy choroby:

Możliwe jest określenie postaci choroby tylko za pomocą diagnostyki medycznej, ponieważ główne objawy są bardzo podobne. Na pierwszych etapach rozwoju konieczne jest dokładne badanie diagnostyczne, aby wykluczyć nieprawidłową diagnozę (zapalenie sutka, gruczolakowłókniak itp.).

Objawy

Oznaki inwazyjnego raka piersi mogą objawiać się na różne sposoby, w zależności od cech organizmu i stopnia uszkodzenia. W pierwszym etapie niektórzy pacjenci nie mają żadnych objawów.

Jednocześnie w innych, nawet przy niewielkim uszkodzeniu tkanki, pojawiają się oznaki procesu patologicznego (ból i dyskomfort w gruczołach sutkowych).

Nie ma dokładnych objawów, które mogą charakteryzować obraz kliniczny. Jednak eksperci identyfikują szereg znaków, które mogą pomóc pacjentom określić obecność patologii:

Takie znaki powinny być niepokojące już przy pierwszym pojawieniu się. Należy pamiętać, że choroba może postępować w każdym wieku. Grupę ryzyka reprezentują jednak kobiety w wieku 45 lat. Według statystyk co trzecia kobieta w wieku powyżej 55 lat ma raka.

Diagnoza i leczenie

Proces leczenia rozpoczyna się od badania diagnostycznego w celu określenia wszystkich cech obrazu klinicznego. Na podstawie wyników otrzymanych przez lekarza ustalany jest dalszy schemat leczenia.

Pierwszym etapem diagnozy jest badanie dotykowe klatki piersiowej. Jeżeli w wyniku sondowania lekarz wykryje obecność pieczęci, a podczas badania zaobserwuje się inne objawy patologii, pacjent jest wysyłany na serię badań laboratoryjnych i sprzętowych:

Wyniki diagnostyczne określają stadium raka i lokalizację formacji patologicznych, a także ich strukturę. Wybór schematu leczenia należy do specjalisty.

Istnieją dwa sposoby wpływania na chorobę:

konserwatywny;
chirurgiczny.

W zależności od etapu, na którym wykryto patologię, stosuje się jedną z metod leczenia. Jest to również etap choroby, który wpływa na dalsze rokowanie powrotu do zdrowia.

Metody terapii

W przypadkach, w których efekt terapeutyczny jest akceptowalny, stosuje się podejście zintegrowane. Jednak w większości przypadków inwazyjnego raka piersi preferowana jest operacja. Wynika to z wysokiego ryzyka nawrotu i rozprzestrzeniania się przerzutów, na które narażona jest ta postać choroby. W terapii zastosuj:

W inwazyjnym raku piersi (g1,g2 i g4) leczenie prowadzi się kombinacją wszystkich trzech metod ekspozycji, ponieważ te trzy typy nowotworów złośliwych charakteryzują się szybkim wzrostem. Rokowanie dla patologii typu G4 jest negatywne. W przypadku wykrycia choroby typu g3 można zastosować metody zachowawcze (rokowanie jest pozytywne).

Leczenie alternatywne

Inwazyjny rak piersi jest niebezpieczną chorobą, którą należy leczyć lekami. Nie możesz samoleczenia. Takie podejście do zdrowia może prowadzić do tego, że późna operacja będzie miała niekorzystne rokowanie.

Uwaga! W przypadku nowotworów złośliwych klatki piersiowej dopuszczalne jest stosowanie środków ludowych w postaci dodatkowego efektu, co znacznie poprawia rokowanie choroby, jednak tradycyjne metody medycyny mogą być stosowane tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

W okresie ekspozycji leku na patologię zaleca się picie naparów z roślin, które mają właściwości zapobiegające rozprzestrzenianiu się komórek rakowych i mają ogólny efekt wzmacniający. Rośliny te obejmują:

Możesz również wziąć napar z kolekcji liści brzozy, lukrecji i babki, zmieszanych w równych ilościach. Z naparów możesz robić balsamy i kompresy. Mają ogólne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i wzmacniające odporność.