Śmierć kliniczna: kiedy o wszystkim decydują minuty. Śmierć kliniczna Jak wykonać masaż zamkniętego serca u dzieci

śmierć kliniczna- odwracalny stan głębokiej depresji wszystkich funkcji życiowych.

Stan odwracalny może być zapewniony tylko wtedy, gdy pomoc medyczna jest udzielana w odpowiednim czasie i we właściwy sposób, aby ożywić ciało. Ten ostatni warunek jest obowiązkowy, dlatego w normalnych warunkach stan śmierci klinicznej nieuchronnie prowadzi do śmierci.

Potrzeba podkreślenia tego terminu

Sam termin jest stosunkowo młody - nie ma więcej niż 60 lat. Jego uwolnienie wiąże się z przełomem w medycynie dla stanów terminalnych (na pograniczu życia i śmierci). A zwłaszcza z rozwojem resuscytacji jako samodzielnej nauki.

Faktem jest, że medycyna potrzebowała mniej więcej jasnych ram czasowych, kiedy można przeprowadzić resuscytację.

Mechanizmy rozwoju śmierci klinicznej

Warunek ten opiera się tylko na dwóch mechanizmach:

przestań oddychać.
zatrzymanie akcji serca.

Oba są żywotne i współzależne. Oznacza to, że rozwój jednego pociąga za sobą rozwój drugiego. Jedyna różnica polega na tym, od jakiego mechanizmu rozpoczyna się rozwój śmierci klinicznej.

Oznaki śmierci klinicznej

Bez względu na przyczynę rozwoju tego schorzenia powinno to być połączenie trzech objawów.

śpiączka - brak świadomości.
bezdech - brak oddychania.
asystolia - brak stałej skutecznej czynności serca.

Co więcej, w tym ostatnim przypadku niewydolność czynności serca jest obowiązkowa, a użycie terminu „asystolia” w dosłownym tego słowa znaczeniu, tłumaczonym jako ustanie skurczu serca, jest w dużej mierze podyktowane faktem, że jest często konieczne jest ocenianie pracy serca na podstawie pulsu i jego tonów. Chociaż we współczesnym znaczeniu obejmuje to inne stany, w których można rejestrować aktywność serca, ale które nie zapewniają odpowiedniego ukrwienia, nawet w mózgu. Te stany obejmują: dysocjację elektromechaniczną, migotanie i migotanie komór.

Ponadto wszystkie te warunki można rozpoznać tylko dzięki specjalnym badaniom. Dla resuscytatora ważniejsza jest obecność niewydolności serca.

Długość okresu śmierci klinicznej

Średni czas, w którym stan głębokiej depresji funkcji „życiowych” jest nadal odwracalny, to około 3-4 minuty. Bardzo rzadko okres śmierci klinicznej może wynosić do 6 minut. Ale tutaj konieczne jest dokonanie rezerwacji - jest to możliwe tylko w przypadku początkowego spowolnienia tempa ogólnego metabolizmu. Na przykład przy ogólnej hipotermii organizmu zdarzały się przypadki jego odrodzenia po 6-8, a nawet 10-15 minutach od początku śmierci klinicznej.

Główne procesy zachodzące w stanie śmierci klinicznej

Począwszy od momentu ustania krążenia krwi metabolizm komórkowy nie zatrzymuje się przez kolejne 2-3 minuty – wszystko zależy od jego początkowej intensywności. Ale stopniowo następuje akumulacja produktów przemiany materii z powodu braku ich wykorzystania przez krew. Z biegiem czasu produkty „zatykają” całą komórkę, co powoduje zatrzymanie metabolizmu. A potem jej śmierć następuje w wyniku toksycznego działania tych produktów.

Ale dla różnych typów komórek jest inny czas od zatrzymania krążenia krwi do zatrzymania metabolizmu. Na przykład komórki mózgowe pozostają aktywne prawie przez całą dobę, więc ich tempo metabolizmu jest bardzo wysokie. Oznacza to, że są bardzo wrażliwe na zatrzymanie krążenia krwi. Z drugiej strony podskórne komórki tłuszczowe mają mniejszy stopień intensywności swojej pracy, a co za tym idzie mniej intensywny metabolizm. W efekcie akumulacja szkodliwych produktów przemiany materii jest wolniejsza, co oznacza, że czas, jaki komórka może wytrzymać przy braku dopływu krwi, będzie nieco dłuższy – około 4-5 minut.

„Człowiek jest śmiertelny, ale jego głównym problemem jest to, że nagle stał się śmiertelny” – te słowa, włożone w usta Wolanda przez Bułhakowa, doskonale opisują uczucia większości ludzi. Chyba nie ma osoby, która nie bałaby się śmierci. Ale wraz z wielką śmiercią jest mała śmierć - kliniczna. Co to jest, dlaczego ludzie, którzy doświadczyli śmierci klinicznej, często widzą boskie światło i czy nie jest to opóźniona droga do raju - w materiale strony.

Śmierć kliniczna z punktu widzenia medycyny

Problematyka badania śmierci klinicznej jako stanu granicznego między życiem a śmiercią pozostaje jednym z najważniejszych we współczesnej medycynie. Rozwikłanie wielu jej tajemnic jest również trudne, ponieważ wiele osób, które doświadczyły śmierci klinicznej, nie dochodzi do siebie w pełni, a ponad połowa pacjentów z podobnym stanem nie może być reanimowana i umierają naprawdę – biologicznie.

Tak więc śmierć kliniczna to stan, któremu towarzyszy zatrzymanie akcji serca lub asystolia (stan, w którym najpierw przestają się kurczyć różne części serca, a następnie następuje zatrzymanie akcji serca), zatrzymanie oddechu i głęboka lub głęboka śpiączka mózgowa. Z dwoma pierwszymi punktami wszystko jest jasne, ale o kim warto wyjaśnić bardziej szczegółowo. Zwykle lekarze w Rosji stosują tak zwaną skalę Glasgow. W systemie 15-punktowym oceniana jest reakcja otwierania oczu oraz reakcje motoryczne i mowy. 15 punktów w tej skali odpowiada jasnej świadomości, a minimalny wynik - 3, gdy mózg nie reaguje na żaden wpływ zewnętrzny, odpowiada śpiączce transcendentalnej.

Po zatrzymaniu oddychania i czynności serca osoba nie umiera natychmiast. Niemal natychmiast świadomość zostaje wyłączona, ponieważ mózg nie otrzymuje tlenu i zaczyna się jego głód tlenu. Niemniej jednak w krótkim czasie, od trzech do sześciu minut, nadal można go uratować. Około trzy minuty po ustaniu oddychania w korze mózgowej rozpoczyna się śmierć komórek, tak zwana dekortykacja. Kora mózgowa odpowiada za wyższą aktywność nerwową, a po dekortykacji zabiegi resuscytacyjne, choć mogą się udać, człowiek może być skazany na egzystencję wegetatywną.

Po kilku minutach zaczynają obumierać komórki innych części mózgu - we wzgórzu, hipokampie, półkulach mózgowych. Stan, w którym wszystkie części mózgu utraciły funkcjonalne neurony, nazywany jest decerebracją i faktycznie odpowiada koncepcji śmierci biologicznej. Oznacza to, że odrodzenie ludzi po decerebracji jest w zasadzie możliwe, ale człowiek przez resztę życia będzie skazany na sztuczną wentylację płuc i inne zabiegi podtrzymujące życie przez długi czas.

Faktem jest, że w rdzeniu przedłużonym znajdują się ośrodki witalne (witalne - miejsce), które regulują oddychanie, bicie serca, napięcie sercowo-naczyniowe, a także odruchy nieuwarunkowane, takie jak kichanie. Wraz z głodem tlenu rdzeń przedłużony, który w rzeczywistości jest kontynuacją rdzenia kręgowego, umiera jako jedna z ostatnich części mózgu. Jednakże, chociaż ośrodki witalne mogą nie ulec uszkodzeniu, do tego czasu rozpocznie się dekortykacja, uniemożliwiając powrót do normalnego życia.

Inne narządy ludzkie, takie jak serce, płuca, wątroba i nerki, mogą działać znacznie dłużej bez tlenu. Dlatego nie powinno dziwić przeszczepienie np. nerek od pacjenta z martwym już mózgiem. Mimo śmierci mózgu, nerki od pewnego czasu są jeszcze sprawne. A mięśnie i komórki jelita żyją bez tlenu przez sześć godzin.

Obecnie opracowano metody, które pozwalają wydłużyć czas trwania śmierci klinicznej do dwóch godzin. Efekt ten osiąga się za pomocą hipotermii, czyli sztucznego chłodzenia organizmu.

Z reguły (o ile oczywiście nie dzieje się to w klinice pod nadzorem lekarzy) dość trudno jest dokładnie określić, kiedy doszło do zatrzymania akcji serca. Zgodnie z obowiązującymi przepisami lekarze są zobowiązani do przeprowadzenia resuscytacji: masażu serca, sztucznego oddychania przez 30 minut od początku. Jeżeli w tym czasie nie można było reanimować pacjenta, stwierdza się śmierć biologiczną.

Istnieje jednak kilka oznak śmierci biologicznej, które pojawiają się już 10–15 minut po śmierci mózgu. Najpierw pojawia się objaw Beloglazova (po naciśnięciu gałki ocznej źrenica staje się podobna do kociej), a następnie wysycha rogówka oka. Jeśli te objawy są obecne, resuscytacja nie jest przeprowadzana.

Ile osób bezpiecznie przeżywa śmierć kliniczną?

Może się wydawać, że większość ludzi, którzy znaleźli się w stanie śmierci klinicznej, bezpiecznie z niej wychodzi. Jednak tak nie jest, tylko trzy do czterech procent pacjentów można reanimować, po czym wracają do normalnego życia i nie cierpią na żadne zaburzenia psychiczne ani utratę funkcji organizmu.

Kolejne sześć do siedmiu procent pacjentów poddawanych resuscytacji, ale nie regenerujących się do końca, cierpi na różne uszkodzenia mózgu. Zdecydowana większość pacjentów umiera.

Ta smutna statystyka wynika w dużej mierze z dwóch powodów. Pierwsza z nich - śmierć kliniczna może nastąpić nie pod nadzorem lekarzy, ale np. w kraju, skąd najbliższy szpital jest oddalony o co najmniej pół godziny. W takim przypadku lekarze przyjdą, gdy uratowanie osoby będzie niemożliwe. Czasami niemożliwa jest defibrylacja na czas, gdy pojawia się migotanie komór.

Drugim powodem jest charakter zmian chorobowych ciała w śmierci klinicznej. Jeśli chodzi o masową utratę krwi, resuscytacja prawie zawsze kończy się niepowodzeniem. To samo dotyczy krytycznego uszkodzenia mięśnia sercowego w zawale serca.

Na przykład, jeśli ponad 40 procent mięśnia sercowego jest dotknięte w wyniku zablokowania jednej z tętnic wieńcowych, śmierć jest nieunikniona, ponieważ organizm nie może żyć bez mięśnia sercowego, niezależnie od zastosowanych środków resuscytacyjnych.

W ten sposób możliwe jest zwiększenie przeżywalności w przypadku śmierci klinicznej głównie poprzez wyposażenie zatłoczonych miejsc w defibrylatory, a także organizowanie załóg latających karetek w trudno dostępnych miejscach.

Śmierć kliniczna pacjentów

Jeśli śmierć kliniczna jest dla lekarzy stanem pilnym, w którym konieczne jest pilne podjęcie resuscytacji, to dla pacjentów często wydaje się to drogą do jasnego świata. Wiele osób, które przeżyły śmierć, donosiło, że widziało światło na końcu tunelu, niektórzy spotykali swoich dawno zmarłych krewnych, inni patrzyli na ziemię z lotu ptaka.

"Miałem światło (tak, wiem, jak to brzmi) i wydawało mi się, że widzę wszystko z zewnątrz. To była błogość, czy coś. Bez bólu po raz pierwszy od tak dawna. Życie kogoś innego, a teraz ja" Po prostu wślizguję się z powrotem we własną skórę, moje życie - jedyne, w którym czuję się komfortowo. Jest trochę ciasny, ale jest przyjemny, jak wystrzępiona para dżinsów, które nosisz od lat ”- mówi Lydia , jeden z pacjentów, którzy przeszli śmierć kliniczną.

To właśnie ta cecha śmierci klinicznej, jej zdolność do wywoływania żywych obrazów, wciąż jest przedmiotem wielu kontrowersji. Z czysto naukowego punktu widzenia to, co się dzieje, jest opisane po prostu: pojawia się niedotlenienie mózgu, które prowadzi do halucynacji przy rzeczywistym braku świadomości. Jakie obrazy powstają u osoby w tym stanie, jest kwestią ściśle indywidualną. Mechanizm powstawania halucynacji nie został jeszcze w pełni wyjaśniony.

Kiedyś teoria endorfin była bardzo popularna. Według niej wiele z tego, czego ludzie doświadczają przed śmiercią, można przypisać uwalnianiu endorfin w wyniku ekstremalnego stresu. Ponieważ endorfiny odpowiadają za odczuwanie przyjemności, a w szczególności nawet za orgazm, łatwo zgadnąć, że wiele osób, które przeżyły śmierć kliniczną, uważało po niej zwykłe życie za uciążliwą rutynę. Jednak w ostatnich latach ta teoria została podważona, ponieważ naukowcy nie znaleźli dowodów na uwalnianie endorfin podczas śmierci klinicznej.

Istnieje również religijny punkt widzenia. Jak jednak we wszystkich przypadkach niewytłumaczalnych z punktu widzenia współczesnej nauki. Wielu ludzi (wśród nich są naukowcy) wierzy, że po śmierci człowiek idzie do nieba lub piekła, a halucynacje, które widzieli osoby, które przeżyły NDE, są tylko dowodem na to, że piekło lub niebo istnieje, podobnie jak życie pozagrobowe w ogóle. Niezwykle trudno jest ocenić te poglądy.

Niemniej jednak nie wszyscy ludzie doświadczyli niebiańskiej błogości podczas śmierci klinicznej.

"Doznałem śmierci klinicznej dwa razy w ciągu mniej niż jednego miesiąca. Nic nie widziałem. Kiedy wrócili, zdałem sobie sprawę, że nigdzie, w zapomnieniu. Nic tam nie miałem. Doszedłem do wniosku, że pozbywasz się tam wszystkiego przez całkowite zatracenie siebie, prawdopodobnie wraz z duszą. Teraz śmierć tak naprawdę mi nie przeszkadza, ale cieszę się życiem - przytacza swoje doświadczenie księgowy Andriej.

Ogólnie rzecz biorąc, badania wykazały, że w chwili śmierci ciało traci na wadze niewiele (dosłownie kilka gramów). Wyznawcy religii pospiesznie zapewniali ludzkość, że w tym momencie dusza jest oddzielona od ludzkiego ciała. Jednak podejście naukowe mówi, że waga ludzkiego ciała zmienia się w wyniku procesów chemicznych zachodzących w mózgu w momencie śmierci.

Opinia lekarza

Obecne standardy nakazują resuscytację w ciągu 30 minut od ostatniego uderzenia serca. Resuscytacja kończy się, gdy ludzki mózg umiera, a mianowicie w momencie rejestracji na EEG. Kiedyś osobiście reanimowałem pacjenta, u którego doszło do zatrzymania akcji serca. Moim zdaniem historie osób, które doświadczyły śmierci klinicznej, są w większości przypadków mitem lub fikcją. Nigdy nie słyszałem takich historii od pacjentów naszej placówki medycznej. Jak również nie było takich historii od kolegów.

Co więcej, ludzie nazywają śmierć kliniczną zupełnie innymi stanami. Możliwe, że osoby, które rzekomo ją miały, w rzeczywistości nie umarły, po prostu miały stan omdlenia, czyli omdlenia.

Choroby sercowo-naczyniowe pozostają główną przyczyną, która prowadzi do śmierci klinicznej (a właściwie do śmierci w ogóle). Ogólnie rzecz biorąc, takich statystyk nie prowadzi się, ale należy jasno zrozumieć, że najpierw następuje śmierć kliniczna, a następnie biologiczna. Ponieważ pierwsze miejsce w śmiertelności w Rosji zajmują choroby serca i naczyń krwionośnych, logiczne jest założenie, że najczęściej prowadzą one do śmierci klinicznej.

Dmitrij Jelekow

anestezjolog-resuscytator, Wołgograd

Tak czy inaczej, zjawisko NDE zasługuje na dokładne zbadanie. I jest to dość trudne dla naukowców, ponieważ oprócz tego, że konieczne jest ustalenie, które procesy chemiczne w mózgu prowadzą do pojawienia się pewnych halucynacji, konieczne jest również odróżnienie prawdy od fikcji.

Ciało ludzkie czasami wykazuje niesamowite cuda niezawodności i skutecznie opiera się najtrudniejszym próbom. W tym przypadku mamy na myśli śmierć kliniczną, a następnie powrót do normalnego życia. Śmierć kliniczna jest rozumiana jako okres, w którym krew nie dostaje się już do ważnych narządów, ale nadal funkcjonują. Jeśli ponownie otrzymają dopływ krwi, zaczną normalnie pracować. Ta przerwa między życiem a śmiercią trwa zwykle 4-6 minut. Wtedy zaczynają się nieodwracalne procesy rozpadu, a organizm przestaje istnieć.

Osoby, które przeżyły śmierć, często zgłaszają niesamowite rzeczy, których są świadkami w tym krótkim, 5-minutowym przedziale czasowym. Ale nie będziemy rozważać takich narracji, ale będziemy mówić o niesamowitych możliwościach mózgu i innych narządów, które były w stanie wytrzymać nadchodzącą śmierć i zyskać drugie życie.

Niesamowita historia wydarzyła się w Norwegii w 1973 roku. Vegard Slettemoen - chłopiec od 5 lat - grał na lodzie rzeki na obrzeżach miasta Lillestrom. Nagle lód pękł i dziecko zniknęło pod wodą. Dopiero po 40 minutach płetwonurkowie dostali ciało. Serce nie biło, ale lekarze nadal próbowali przywrócić dziecko do życia. Przez 20 minut miał sztuczne oddychanie i masaż serca. Kiedy zniknęła wszelka nadzieja, dziecko zaczęło wykazywać oznaki życia.

Vegard był nieprzytomny przez 2 dni, po czym nagle otworzył oczy i zapytał: „Gdzie są moje okulary?” Przez godzinę był w stanie między życiem a śmiercią. Ale nie miał nieodwracalnych uszkodzeń mózgu. Lekarze tłumaczyli to niesamowite zjawisko ostrą hipotermią ciała w wodzie. Jej temperatura nie przekroczyła 3 stopni Celsjusza, a ciało dziecka po prostu spowolniło wszystkie procesy życiowe. Ale tutaj również trzeba zwrócić uwagę na odwagę i odpowiedzialność lekarzy. W końcu mogli natychmiast stwierdzić śmierć, dowiedziawszy się, że dziecko spędziło 40 minut pod wodą. Dokonali jednak niemożliwego iw rezultacie uratowali życie małego człowieczka.

Jeszcze bardziej niesamowita historia wydarzyła się w 1975 roku z japońskim kierowcą Masaru Saito. "Skręcił kierownicą" na lodówce i w feralny dzień dla siebie przybył do Tokio z Shizuoki. Pogoda była upalna i kierowca postanowił odpocząć po długiej jeździe. Masaru wybrał korpus swojej lodówki jako schronienie przed upałem. Rzucił materac na podłogę, położył się na nim i przyjemny chłód ogarnął całe jego ciało.

Pod koniec dnia, gdy już się ściemniało, ludzie zauważyli samotnie stojący samochód. Otworzyli komorę lodówki i byli oszołomieni. Leżał w nim „zamrożony” kierowca. Termometr wewnętrzny pokazywał temperaturę minus 10 stopni Celsjusza. Ciało biedaka zostało przewiezione do najbliższego szpitala. Lekarze przez kilka godzin próbowali przywrócić do życia zamrożonego mężczyznę i ostatecznie im się to udało.

Później okazało się, że wentylator chłodu został zatruty gazem, który ulatniał się podczas topnienia suchego lodu. A potem nieruchome ciało „zamarło”. Życie kierowcy uratował fakt, że w lodówce była zwiększona zawartość dwutlenku węgla uwalnianego podczas parowania suchego lodu oraz obniżona zawartość tlenu. Spędził cały czas, podczas gdy kierowca oddychał.

Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że w takich warunkach żywy organizm prawie bezboleśnie jest w stanie wytrzymać długotrwałe, głębokie chłodzenie. Jednocześnie temperatura ciała może utrzymywać się na poziomie około 5-7 stopni Celsjusza. Stanowi temu towarzyszy paraliż oddechowy i zatrzymanie akcji serca. Innymi słowy, następuje śmierć kliniczna. Jednak przy prawidłowym stosowaniu niektórych metod rewitalizacji organizm całkowicie przywraca wszystkie swoje funkcje.

Tak więc ludzie, którzy doświadczyli śmierci klinicznej, wcale nie są wyjątkowi. To zwykli obywatele, którzy znajdują się w sprzyjających warunkach. Vegard i Masar mieli szczęście, ale nie należy lekceważyć uporu lekarzy. Zrobili wszystko, co możliwe, aby powrócić do pełni życia najbardziej nieopłacalny narząd - ludzki mózg.

Serce można ożywić po 10 godzinach, ale kora mózgowa obumiera 6 minut po odcięciu dopływu krwi. W 1902 r. naukowiec A. Kulyabko ożywił serce dziecka, które 24 godziny wcześniej zmarło na zapalenie płuc. Po 50 latach F. Andreev przedłużył ten okres do 96 godzin. Przeprowadził przez serce specjalny roztwór odżywczy, który w swoim składzie chemicznym był zbliżony do krwi.

Uderzający przypadek powrotu z ramion śmierci miał miejsce w Bułgarii w 1971 roku. Do tragedii doszło w Sofijskim Instytucie Zaawansowanego Kształcenia Personelu Medycznego. Pielęgniarka gotowała narzędzia chirurgiczne i jednocześnie jedną ręką dotykała sterylizatora, a drugą kranu. Podobno sterylizator nie był uziemiony ani wyzerowany, bo prąd przepływał przez dziewczynkę. Nastąpiła natychmiastowa śmierć.

Minęło 10 minut, a lekarz zajrzał do pokoju, czekając na instrumenty. Potem rozpoczęła się walka o ludzkie życie. Ofiara wspiera sztuczne oddychanie, otwiera obszar serca. Chirurg bierze serce w dłonie i zaczyna je masować. Mijają minuty, ale bez rezultatów. Jednak lekarze się nie wycofują. Dopiero po 1 godzinie i 25 minutach serce zaczyna wykazywać oznaki życia. Ale mięsień zamiast się kurczyć, drży. Następnie użyj defibrylatora elektrycznego. I wreszcie pielęgniarka bierze pierwszy oddech.

Życie wróciło do ciała kobiety. Ale lekarze dość słusznie obawiali się o nieszczęsny umysł. W końcu dla nikogo nie jest tajemnicą, że ludzie, którzy doświadczyli śmierci klinicznej, czasami cierpią na całą masę zaburzeń mózgu. W tym przypadku lekarze oczekiwali czegoś podobnego, ponieważ pielęgniarka leżała sama przez 10 minut, aż lekarz ją znalazł.

Obawy Eskulapa nie poszły na marne. Dopiero 3 dnia po tragedii u ożywionej kobiety pojawiły się pierwsze oznaki świadomości. Minęło kilka dni i przemówiła. Ale nie w swoim ojczystym bułgarsku, ale po hiszpańsku, którego nigdy nie znała. Później okazało się, że ofiara nauczyła się tego języka w gimnazjum. Z jakiegoś powodu mózg wyciągnął go z głębi podświadomości. Ale po kilku tygodniach kobieta przeszła na swojego rodzimego Bułgara. Wkrótce wyzdrowiała i wróciła do normalnego życia.

Ten przykład po raz kolejny potwierdził, że ludzkie ciało ma ogromny margines bezpieczeństwa. Dowodem na to są ludzie, którzy doświadczyli śmierci klinicznej. Ale nigdy nie byliby w stanie wrócić do świata żywych, gdyby lekarze nie wykazali się niesamowitym poświęceniem i wytrwałością. Wytrzymałość i odporność na negatywne czynniki zewnętrzne musi opierać się na odwadze ludzi w białych fartuchach. Tylko w tym przypadku możliwy jest pozytywny wynik i zwycięstwo nad śmiercią.

Śmierć kliniczna to stan osoby, w którym nie ma oznak życia. W takim przypadku tkanki i narządy pozostają żywe.

Śmierć kliniczna jest stanem odwracalnym i dzięki zapewnieniu na czas opieki medycznej pacjent może zostać przywrócony do życia.

Początek śmierci klinicznej obserwuje się po zatrzymaniu organizmu ludzkiego, zatrzymaniu oddechu i tętna. W tym okresie zmiany martwicze w tkankach jeszcze się nie rozwijają.

Czas trwania tego stanu wynosi średnio 3-6 minut. W tym okresie części mózgu zachowują swoją żywotność. Terminowe zabiegi resuscytacyjne są gwarancją powrotu pacjenta do życia.

Istnieją dwa etapy śmierci, w których zapewniona jest możliwość przywrócenia chorego do życia.

W pierwszym etapie śmierci klinicznej pojawienie się naruszeń w. W tym okresie tlen nie jest dostarczany do komórek mózgowych, ale narządy wewnętrzne pozostają żywotne. Pierwszy etap śmierci klinicznej trwa od 3 do 5 minut. Jeśli proces zostanie opóźniony o kilka minut, proces przywracania osoby do życia staje się znacznie bardziej skomplikowany.

Przy przedwczesnej pomocy komórki mózgowe umierają.

Czas trwania drugiego etapu to około 10 minut. W tym czasie obserwuje się niedotlenienie lub niedotlenienie komórek, co prowadzi do spowolnienia procesów w górnej części mózgu. W tej chwili konieczne jest terminowe i prawidłowe przeprowadzenie zabiegów resuscytacyjnych. W przeciwnym razie po 10 minutach będzie obserwowany wygląd biologiczny.

Objawy patologii

Gdy u pacjenta dochodzi do śmierci klinicznej, obserwuje się odpowiednie objawy, które objawiają się w postaci:

Całkowita utrata przytomności
Zatrzymanie krążenia
Brak odruchów

Główną oznaką śmierci klinicznej jest brak odruchów

U pacjentów z pojawieniem się śmierci klinicznej nie występuje. Miejscem jego definicji są tętnice szyjne lub udowe. Słychać bicie serca pacjenta. Oddech pacjenta jest raczej słaby. Można to określić tylko ruchem klatki piersiowej. Skóry osoby zbliżającej się do śmierci klinicznej stają się nadmiernie blade. Źrenice pacjenta rozszerzają się. W tym przypadku nie ma reakcji na światło.

Śmierć kliniczna charakteryzuje się obecnością wyraźnych objawów. Gdy pojawi się pierwszy z nich, pacjentowi należy zapewnić odpowiednią opiekę medyczną.

Procedury resuscytacyjne

Resuscytacja pacjenta ze śmiercią kliniczną wymaga serca pośredniego.

Aby to zrobić, musisz położyć ręce na obszarze serca, aby palce nie dotykały żeber. Podczas masażu należy uważać, aby ramiona w łokciach nie uginały się.

Masaż odbywa się poprzez przesunięcie mostka o 4-5 centymetrów. Druga osoba musi położyć palce na tętnicy szyjnej, co pozwoli monitorować skuteczność zabiegu.

W niektórych przypadkach w okresie pośredniego masażu serca obserwuje się złamanie żeber. Wskazuje to na skuteczność zabiegu. W takim przypadku resuscytacja jest kontynuowana, ale tak ostrożnie, jak to możliwe.

Podczas zabiegu konieczne jest zatrzymanie na 10 sekund w odstępie kilku minut. Resuscytacja wymaga stałego monitorowania tętna i oddechu osoby.

Do chwili obecnej istnieją leki, za pomocą których wykonywany jest wzrost procedur resuscytacyjnych.

Najbardziej skutecznym i niedrogim lekiem jest. Możesz użyć leku po 3-5 minutach od rozpoczęcia zabiegów resuscytacyjnych. Jeśli w tym czasie nie obserwuje się pracy serca, pacjentowi wstrzykuje się 1 mililitr adrenaliny do tkanek miękkich pod językiem. Roztwór adrenaliny wstrzykuje się strzykawką.

Wprowadzenie leku pod język jest konieczne, aby jego aktywne składniki jak najszybciej dotarły do serca. Jeśli zajdzie taka potrzeba, po ożywieniu osoby podaje się lek znieczulający -.

Śmierć kliniczna jest dość poważnym stanem ludzkim i wymaga profesjonalnej opieki medycznej.

Dzięki terminowym zabiegom resuscytacyjnym możesz nie tylko przywrócić osobę do życia, ale także wyeliminować możliwość wystąpienia różnych negatywnych skutków.

Więcej o śmierci klinicznej - na wideo:

Podobało Ci się? Polub i zapisz na swojej stronie!

Zobacz też:

Więcej na ten temat

Proszę o POMOC i zrozumienie tragicznej sytuacji. (Przepraszam, poniżej opiszę szczegółowo sytuację, proszę nie pozostawać obojętnym i POMÓŻ NAM). 22 września moja córka Arina została potrącona przez samochód na przejściu dla pieszych w regionie Kemerowo, Prokopyevsk, o 19:30. Do 25 września 2017 r. intensywnie leczyła się w Prokopiejewskim Obwodowym Szpitalu Klinicznym.

W dniu 25 września 2017 r. lotnicza brygada pogotowia została przekazana do dalszego leczenia RAO GAUZ CO CSTO Kemerowo, ul. Woroszyłow 21. z DIAGNOZĄ urazu drogowego. Wielourazowy. Ciężkie zamknięte uszkodzenie czaszkowo-mózgowe. Ciężkie uszkodzenie mózgu. Krwotok dokomorowy. Krwotok podpajęczynówkowy. Posiniaczone płaty czołowe, ciemieniowe po lewej stronie. Uraz nerek. Kontuzja prawego stawu skokowego. Siniaki otarcia tkanek miękkich twarzy. Była pod sztuczną wentylacją płuc.

Stan neurologiczny przy przyjęciu: Poziom świadomości w śpiączce 1. Sedacja medyczna podczas transportu. Fotoreakcja jest zadowalająca. Odruchy ścięgna są energiczne. Odruchy patologiczne nie reagują na warunki sanitarne.

27 września 2017 r. została przeniesiona do samodzielnego oddychania na oddziale intensywnej terapii. 10.05.2017 została przeniesiona do Kliniki Neurochirurgii wraz z ojcem Tretiakowem Aleksandrem Siergiejewiczem (mnie) (Doktor Cherkashin A.V.) Zaczęliśmy powoli wracać do zdrowia na oddziale, mieliśmy dobrą dynamikę (wg dr Cherkashin AV). 10.10.2017 „parasol” został usunięty z ich córki (Ariny). Arina zaczęła sama jeść, próbowała wstać, usiąść z moją pomocą, z każdym dniem poprawiała się nasza dynamika, zaczęła mnie rozumieć, rozpoznawać, słyszeć, zaczęła chodzić pod pachami wzdłuż korytarza podopieczny, trzymając się za głowę, podniósł się za ramiona z pozycji leżącej, zacząłem rozumieć obracając głowę, podnosząc rączkę, nogę. Nie mówiła, nie wydawała żadnych dźwięków, z wyjątkiem świszczącego oddechu i gwizdów, oddychanie pozostawało utrudnione przy świszczącym oddechu.

10.12.2017 kaszel ze świszczącym oddechem, potem kaszlnął lub nie, problem z oddychaniem pogorszył się, zwróciłem się o to do lekarza prowadzącego Cherkashina A.V., odpowiedział, że kaszlnął po sztucznej wentylacji płuc i że to normalne ( NIE przepisałem dodatkowych badań) , wieczorem zwróciłem się do pielęgniarki, powiedziała, że klepnęłam w plecy. Rano (13.10.2017) ponownie pojechałam do lekarza prowadzącego (Cherkashin A.V.) z powodu złego oddechu mojej córki (że jej córka miała nieświeży oddech i że dało się zauważyć, że nie ma wystarczającej ilości tlenu), jako stan jej córki zaczęło się pogarszać, do czego lekarz Cherkashin A.V. odpowiedział, że zadzwoni do pediatry, ale pediatra nie przyszedł tego dnia, rano znów zwróciłem się do lekarza dyżurnego, potem do pielęgniarek, ale nikt do nas nie przyszedł.

Wieczorem 14.10.2017 córce bardzo trudno było oddychać Arina zaczęła się dusić, znowu poszedłem do gabinetu lekarskiego, powiedziała, że zadzwoni do pediatry, po kilku minutach podszedłem do niej znowu powiedziała, że zadzwoniła do pediatry dyżurnego, jak tylko będzie wolna, przyjdzie za 10-15 minut przyszedł pediatra i słuchał, od razu zrobili inhalację z miodem. stan poprawił się dzięki preparatom "berdual" i "pulmicort", poszliśmy na prześwietlenie przed pójściem spać o 23:30 Arina (zgodnie z zaleceniami lekarza) po raz kolejny miała inhalację z miodem. z lekami „berdual” i „pulmicort”, oddychanie stało się jej trochę łatwiejsze i zasnęła.

Przez te wszystkie dni (CODZIENNIE) mówiłam lekarzom i pielęgniarkom, że moja córka ma problemy z oddychaniem, każąc jej zwracać uwagę na kaszel, świszczący oddech i nieświeży oddech. Na wszystkie moje POWTARZANE skargi, prośby, PROSZĘ do lekarzy, odpowiedziała mi ta konsekwencja sztucznej wentylacji płuc i że TO JEST ZJAWISKO NORMALNE, dziecko wraca do zdrowia (w tym samym czasie nie wykonano żadnych dodatkowych badań). Wszystkim lekarzom, którzy przychodzili do nas na obchód, ciągle powtarzałem, że od 2 roku życia często mamy obturacyjne zapalenie oskrzeli. (karta ambulatoryjna z przychodni, do której Arina była podłączona była zawsze z lekarzami), brali antybiotyki, nic więcej nie pomagało mojej córce.

Rankiem 15 października 2017 r. pobrano krew z Ariny i przepisano jej kontynuowanie inhalacji lekiem Berdual i Pulmicort 3 razy dziennie, według lekarzy moja córka poczuła się lepiej.

16 października 2017 odwołaliśmy inhalacje Berdualem i Pulmicortem, a przepisaliśmy inhalacje solą fizjologiczną. Tego samego dnia lekarz (Cherkashin A.V.) poinformował nas, że w dniu 18.10.2017 r. jesteśmy przenoszeni na oddział neurologii w RAO GAUZ KO CSTO do szpitala psycho-neurologicznego przy ul. masz bardzo dobrą dynamikę, nie potrzebujesz i nie będziesz potrzebować operacji. Dodam, że w neurochirurgii zaczęliśmy chodzić pod uchwytami korytarzem wzdłuż oddziału, trzymaliśmy głowę, podnosiliśmy się za uchwyty z pozycji leżącej, zaczynałem rozumieć, jak obrócić głowę, podnieść uchwyt, nogę. Nie mówiła ani nie wydawała żadnych dźwięków.

18.10.2017 zostaliśmy przeniesieni do neurologii, gdzie dalej opowiadałam lekarzom o moich dolegliwościach (o słabym oddychaniu i silnym kaszlu), bo stan zaczął się pogarszać z każdym dniem, moja córka słabła, zaczęła odmówić jedzenia, aktywność ruchowa gwałtownie spadła, przestałem chodzić (zanim mogłem trzymać ją za uchwyty), oddychanie stawało się coraz gorsze, ataki astmy stawały się częstsze (W TYCH CHWILACH BŁAGAŁEM DO LEKARZY ŁZACZNYCH I WSZYSTKICH MIÓD, PERSONEL_POMOC, ZDROWIE DZIECKA JEST ZDECYDOWANIE ODRZUCONE-PROSZĘ ZWRÓCIĆ UWAGĘ NA MOJE DZIECKO – to było widoczne nawet nieuzbrojonym okiem (zauważyło to nawet nie lekarza, ale zwykłą osobę), pojawił się ciężki oddech z silnym świszczącym oddechem, przy oddychaniu pojawił się gwizdek. W dniu 20.10.2017 w odpowiedzi na moje skargi, prośby i PROSZĘ zrobili sanitację, zrobili badania i wezwali pediatrę. Pediatra wysłuchał i powiedział, że płuca są czyste, to normalne po IVS.

Wieczorem 20.10.2017 o godzinie 23:20 zauważyłem, że moja córka zaczęła ostro się kręcić, zaczęła się dusić (próbowała „chwycić” powietrze ustami), Arina zaczęła drgać, zginać, zaczęły się konwulsje , jej warga natychmiast zrobiła się niebieska.

Zaczęłam wołać o pomoc, wspólnymi siłami rozpoczęli reanimację, podłączyli butlę z tlenem, personel medyczny dał (niektóre) zastrzyki, córka nie zareagowała, zadzwoniliśmy do ekipy resuscytacyjnej. Brygada przybyła po 35 minutach bez migających lamp ostrzegawczych i sygnałów dźwiękowych, na ulicach spotkał ich personel medyczny, ponieważ zespół karetki nie znał lokalizacji tego szpitala. Przybywając do szpitala, ekipa nie spieszyła się, poszli na wrak. Zmierzyli tlen we krwi, wyjaśnili, jakie zastrzyki zostały wykonane iw jakiej objętości, włożyli cewnik i to wszystko. Nie podjęto z ich strony dalszych działań. Potem załadowali dziecko na nosze, przyspieszyłem, do którego kazano mi iść ciszej. Po załadowaniu dziecka do karetki założyli jej maskę tlenową, ale nie można było jej podłączyć, ponieważ nie było odpowiedniego urządzenia, a tak jechaliśmy (czyli bez maski tlenowej). Wpadłam w histerię, bo dziecko nie oddychało, doszło do zatrzymania akcji serca i wtedy lekarz pogotowia pośpieszył kierowcę.

Pobiegliśmy na oddział intensywnej terapii, gdzie czekali na nas lekarze, przekazując dziecko lekarzom, karetka odjechała. Zostałam, żeby czekać, godzinę później przyszedł do mnie lekarz i powiedział, że doszło do śmierci klinicznej (z powodu głodu tlenowego), na oddziale intensywnej terapii, serce można było uruchomić dopiero w 10 minucie, moja córka miała bardzo ciężką hipoksję. Dziecko jest teraz w stanie krytycznym, tomografia komputerowa wykazała, że ma zwężenie tchawicy, dziecko między życiem a śmiercią.

Błagamy, ze łzami w oczach prosimy na kolanach, PROSZĘ, prosimy o przejęcie osobistej kontroli nad przywróceniem naszej córeczki Arinie do normalnego życia (jest jeszcze bardzo mała, zaczęła dopiero chodzić do pierwszej klasy szkoły i tak się stało), aby pomóc w jej leczeniu, rekonwalescencji, rehabilitacji. Bardzo prosimy o POMOC, być może przeniesiesz nas do innej kliniki, lub innego miasta, do wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy pomogą nam w naszej trudnej sytuacji.Przepraszam, że przeszkadzam, ale NIE MA DO KOGO POJECHAĆ DLA NAS (prosta młoda rodzina z małego miasteczka) Z WYJĄTKIEM CIEBIE. Pomogłeś tak wielu dzieciom, PROSZĘ NIE ZOSTAĆ NAM obojętni.

Z GÓRY DZIĘKUJĘ!

Z poważaniem, rodzina Tretiakowów.

PS : No cóż, w przyszłości prosimy (według Twojego uznania) o rozwiązanie tego, znalezienie sprawców w tej sytuacji i postawienie ich przed sądem, może będzie więcej należytej uwagi dla innych dzieci.

Teraz zgadnij, gdzie jest dziecko. Nadal na oddziale intensywnej terapii. Podjęto próbę przeniesienia stamtąd, ale potem zostali ponownie zabrani na oddział intensywnej terapii.

Ojciec Ariny mówił o obecnej sytuacji: „ Temperatura dziecka wynosi teraz 38 stopni, ponieważ co będzie dalej, lekarze nic nie mówią. Po śmierci klinicznej dochodzi do uszkodzenia mózgu, ale które komórki nie są jeszcze znane. Dwa dni temu zebrali się na radzie, zadałem pytanie – kto jest winien tej sytuacji? Główny chirurg powiedział, że w tej chwili nikt nie może odpowiedzieć na to pytanie. Mówi, że tak się stało, pierwszy przypadek od 40 lat. Wszyscy tak mówią. Mówią, że zadzwonili do regionalnego szpitala dla dorosłych, praktykują to i mamy pierwszy przypadek. Powstała tragiczna sytuacja, ale nikt nie chce brać odpowiedzialności. Na radzie powiedzieli jedno, potem drugie.

Obudziłem lekarzy w nocy, jeśli temperatura Ariny zmieniła się nawet o 1 stopień. Nie spałem całą noc. Następnego dnia została przeniesiona z powrotem na oddział intensywnej terapii. Dzisiaj przyjechałem, lekarze mówią, że trzeba się nauczyć dezynfekcji, ale nie jestem lekarzem, nie mam specjalistycznego wykształcenia, boję się o życie mojego dziecka. Oczywiście wyraziłem tam swoje emocje, potem przeprosiłem, ale nadal mówią, że muszę się uczyć, mówią, że nie potrzebuje pomocy medycznej, muszę się nauczyć sama opiekować się dzieckiem na oddziale. Mówię im, wtedy możesz powiedzieć, że jestem za coś winny. Każdy lekarz przerzuca odpowiedzialność na siebie, na przykład resuscytator mówi, że nie jest odpowiedzialny za to, co dzieje się w neurochirurgii, a ja sam nie rozumiem, kogo słuchać. Jedno mówi jedno, drugie drugie.

Ale chciałbym szczególnie podziękować dwóm lekarzom, Petrovej Evgenia Olegovnej i Donskova Ekaterina, uratowali dziecko w momencie, gdy serce dziecka zatrzymało się."

Rodzice pisali i wysyłali apele do różnych organów państwowych. Tata i mama Ariny powiedzieli, że pójdą do końca, a my ich wesprzemy.

Z poważaniem,
Uchvatov Maxim

Ciąg dalszy nastąpi...