Odra u noworodków. Odra u dzieci: metody diagnozowania i leczenia, profilaktyka. Cztery główne objawy odry

Odra jest ostrą wirusową chorobą zakaźną, najczęściej diagnozowaną w dzieciństwie. Chorobie towarzyszy odurzenie organizmu, specyficzne uszkodzenia skóry i błon śluzowych.

Jest to niebezpieczna i wysoce zaraźliwa patologia, która nieleczona może spowodować poważne zaburzenia w ciele dziecka. Dlatego każdy rodzic powinien znać charakterystyczne objawy odry i możliwe sposoby wnikania wirusa do organizmu, w odpowiednim czasie szukać pomocy medycznej.

Czynnikiem sprawczym odry jest parmyksowirus z rodzaju morbillivirus, który charakteryzuje się słabą odpornością w środowisku. Ginie w temperaturach powyżej 50°C, pod wpływem światła słonecznego lub środków antyseptycznych.

W sprzyjających warunkach, t od +12°C do +15°C, wirus jest w stanie przetrwać w unoszących się w powietrzu kropelkach śliny przez kilka tygodni. Dlatego szczyt infekcji następuje pod koniec zimy i na początku wiosny.

Wirus jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki od osoby zakażonej podczas mówienia, śmiechu, kaszlu lub kichania. Ryzyko infekcji znacznie wzrasta w przypadku kontaktu z nosicielem wirusa przez długi czas.

Szczególną grupą ryzyka są dzieci, które nie przeszły lub nie osiągnęły wieku szczepienia. U kobiet zaszczepionych lub chorujących na odrę rodzą się dzieci z wrodzoną odpornością na wirusa, która zanika po 3-6 miesiącach. Dziecko, które zachorowało na odrę, otrzymuje dożywotnią odporność na wirusa.

Formy i okresy odry

Istnieją dwie formy odry: typowa i nietypowa. Najczęściej diagnozowana jest typowa postać, która przechodzi przez 4 okresy kliniczne i objawia się charakterystycznymi objawami.

Okresy i czas ich trwania:

• inkubacja 9-11 dni (rzadko do 17 dni);
• katar 4 dni (wyjątek do 8 dni);
• okres wysypki wynosi 3-4 dni;
• okres pigmentacji do 20 dni.

Postać nietypowa obejmuje odrę, w przebiegu której nie ma okresowości i typowych objawów.

Patogeneza odry: okres inkubacji

Wirus dostaje się do organizmu przez drogi oddechowe i błony spojówkowe oczu, po czym atakuje komórki regionalnych węzłów chłonnych. Tutaj odbywa się jego pierwotna replikacja (reprodukcja).

3 dni po infekcji wirusy dostają się do krwiobiegu, rozprzestrzeniając się po całym ciele. Dalsza replikacja i akumulacja wirusów zachodzi w narządach układu siateczkowo-śródbłonkowego, tkankach limfatycznych całego organizmu i tkance szpikowej szpiku kostnego. Prowadzi to do proliferacji (wzrostu) elementów limfoidalnych i siatkowatych.

Pod koniec okresu inkubacji komórki zakażone wirusami są atakowane przez specyficzne przeciwciała i inne czynniki odporności zakaźnej. Prowadzi to do ich uszkodzenia i lizy (rozpuszczenia). Daje to początek drugiej fali wiremii (wejście wirusa do krwiobiegu). Wirusy ponownie infekują komórki nabłonka dróg oddechowych, skóry i przewodu pokarmowego.

Pochodzenie wysypki

Cząsteczki wirusów i zlizowane komórki dostające się do krwiobiegu uczulają organizm, powodując masywne reakcje alergiczne, którym towarzyszy uszkodzenie drobnych naczyń. Dlatego odra jest klasyfikowana jako choroba zakaźna-alergiczna.

W błonach śluzowych zakażonych narządów i układów rozwija się nieżytowe zapalenie, pojawia się wysypka grudkowa. W przyszłości dochodzi do obumierania komórek naskórka (martwicy), co objawia się złuszczaniem.

Jak niebezpieczna jest odra i jak może się objawiać?

Zakażenie odrą obniża ogólną odporność miejscową i prowadzi do rozwoju dystrofii nabłonka. Na tym tle powikłania bakteryjne nakładają się na wirusowe objawy choroby. Powodują patologiczne zmiany w tkance płucnej, którym towarzyszy martwica, rozwój powikłań ropnych i ropnie.

Głównym niebezpieczeństwem jest porażka układu nerwowego, która powoduje śmiertelne patologie - zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu.

Oznaki i objawy odry u dzieci

Okres inkubacji choroby przebiega bezobjawowo, więc ten okres jest w dużej mierze niezauważony. Pod koniec okresu pacjent staje się zaraźliwy, po cichu rozprzestrzeniając wirusy w zespole.

Manifestacje okresu nieżytowego

Choroba zaczyna się ostro i szybko się rozwija. Pierwsze oznaki to zmiana zachowania dziecka. Odmawia jedzenia, jest niegrzeczny, staje się ospały i apatyczny.

Główne objawy:

• temperatura ciała powyżej 39°C;
• wydzielanie śluzu z nosa;
• suchy kaszel;
• ból podczas połykania;
• chrypka głosu;
• obrzęk twarzy, warg;
• obrzęk węzłów chłonnych z tyłu głowy i szyi;
• obrzęk i zaczerwienienie powiek;
• łzawienie;
• podatność na światło.

Wraz z porażką błon śluzowych przewodu pokarmowego łączą się biegunka, nudności i wymioty. Stolec dziecka jest płynny bez śluzu z kawałkami niestrawionego pokarmu.

Po 2-3 dniach na błonie śluzowej warg, dziąseł i policzków pojawiają się szarawobiałe plamy z czerwonym brzegiem na obwodzie. Po oględzinach wyglądają jak małe kropki wielkości maku. Są to martwe obszary tkanki śluzowej, których nie można w żaden sposób usunąć. Ta manifestacja nazywa się plamami Filatova-Koplika i jest główną cechą wyróżniającą odrę.

Okres erupcji

Na ciele dziecka pojawia się różowa wysypka, która ostatecznie przybiera postać grudek.

Wysypka pojawia się etapami:

• pojawienie się pierwszych elementów z tyłu głowy, z tyłu nosa i na czole;
• wysypka na twarzy po 5-6 godzinach;
• rozprzestrzenić się na tułów i ramiona do łokci w 15-20 godzin;
• trzeciego dnia wysypka obejmuje całą skórę.

Na początku pojawiania się wysypka jest blada i mała. Stopniowo plamy stają się większe i jaśniejsze. Objawy wysypki trwają średnio 7 dni, po czym zaczyna znikać w odwrotnej kolejności od wyglądu.

Okres pigmentacji

W tym okresie temperatura normalizuje się, przywracany jest sen i apetyt. Wysypka traci swój grudkowy charakter, staje się pigmentowana i nabiera brązowego odcienia. Towarzyszy temu niewielki łupież złuszczający się naskórka. Na tle plam często można zobaczyć niewielkie krwotoki (wybroczyny). Pigmentacja jest znakiem rozpoznawczym odry i utrzymuje się do 20 dni.

Odra w klatce piersiowej

Ze względu na nabywanie przeciwciał matczynych in utero, odra występuje rzadko u niemowląt w wieku poniżej 3-6 miesięcy.

Choroba u niemowląt występuje w nietypowej postaci. Okresy choroby ulegają skróceniu, a wiele objawów nie pojawia się. Dziecko może rozwinąć zapalenie spojówek lub katar, niewielki wzrost temperatury. Plamy Filatova-Koplika są nieobecne. Wysypka pojawia się bez etapów, obejmując jednocześnie całe ciało.

Mimo niewielkich objawów zewnętrznych odrze u niemowląt częściej towarzyszą zaburzenia przewodu pokarmowego, układu nerwowego i oddechowego. U dzieci pojawia się sinica (sinica), duszność i ostre objawy zaburzeń przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty).

Diagnostyka

Podstawy diagnostyki w odrze - analiza objawów klinicznych, wywiad (poszukiwanie kontaktu z pacjentem), badania laboratoryjne. Diagnozę przeprowadza specjalista chorób zakaźnych lub pediatra. Podczas objawów klinicznych nie jest trudno postawić prawidłową diagnozę.

Kluczowe cechy:

• Plamy Filatova-Koplika;
• stopniowe pojawianie się wysypki;
• pigmentacja.

Oceniane są objawy zatrucia, zjawiska kataralne, stopień obrzęku.

Podstawowe metody laboratoryjne:

• ogólna analiza krwi;
• ogólna analiza moczu;
• badanie serologiczne w celu określenia przeciwciał i antygenów.

Dodatkowe metody:

• Rentgen klatki piersiowej;
• izolacja wirusa z krwi;
• elektroencefalografia.

Równolegle przeprowadza się diagnostykę różnicową w celu wykluczenia innych chorób alergicznych, infekcji wirusowych i bakteryjnych.

Kompleksowe leczenie odry

Hospitalizacja z powodu odry jest wskazana: dla dzieci poniżej 1 roku życia, z ciężkimi lub powikłanymi postaciami odry lub niemożnością odizolowania pacjenta od zespołu (domy dziecka, internaty). W innych przypadkach pacjenci leczeni są w domu pod nadzorem miejscowego lekarza.

• W okresie nieżytu i dwa dni później wskazany jest odpoczynek w łóżku.

Ze względu na światłowstręt okna są szczelnie zasłonięte, a światło włącza się tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Pomieszczenie musi być stale wentylowane.

• Przy wyniszczającym suchym kaszlu zwiększa się poziom wilgotności w pomieszczeniu.

Aby to zrobić, możesz użyć nawilżaczy lub powiesić mokre prześcieradła wokół łóżka pacjenta.

• W celu detoksykacji organizmu pacjent musi otrzymać dużą ilość płynu (150 ml x na masę ciała). Są to filtrowana woda, napoje owocowe, soki i wywary.
• Dieta dziecka powinna składać się z pokarmów półpłynnych i lekkostrawnych. Dietę uzupełniają pokarmy zawierające witaminy C, A.

W tym okresie zadaniem rodziców jest całkowite odwrócenie uwagi dziecka od choroby. Aby to zrobić, możesz czytać książki, oglądać bajki lub opowiadać fascynujące historie.

Cierpliwa opieka

• Oczy.

Codzienne płukanie oczu 3-4 razy. Aby to zrobić, użyj 2% roztworu wodorowęglanu sodu. Po każdym zabiegu do oczu wkrapla się 2 krople roztworu retinolu w oleju.

Wyczyść bawełnianym wacikiem zamoczonym w ciepłej wazelinie. W przypadku gęstych skórek, które blokują drogi oddechowe, do jamy nosowej wkrapla się 2-3 krople oleju wazelinowego.

Po każdym posiłku jamę ustną płucze się przegotowaną wodą i traktuje wywar z rumianku.

Podczas zabiegów ważne jest monitorowanie sterylności rąk, pipet i materiałów medycznych.

Terapia objawowa

Nie opracowano etiotropowego leczenia odry. Immunoglobulina przeciw odrze jest skuteczna tylko w profilaktyce. Aby złagodzić stan pacjenta i zapobiec powikłaniom, prowadzi się leczenie objawowe i patogenetyczne.

Leczenie podstawowe:

• NLPZ.

Stosowane są w celu zmniejszenia stanu zapalnego, obniżenia gorączki i łagodzenia bólów głowy. Główne leki: Ibuprofen, Panadol, Efferalgan. Dawkowanie i częstotliwość podawania ustala się na podstawie wieku i wagi dziecka.

• Leki przeciwhistaminowe.

Leki stosuje się w celu zahamowania reakcji alergicznych i wyeliminowania towarzyszących im objawów. Preparaty: Suprastin, Tavegil, Pipolfen.

• Terapia witaminowa.

Celem leczenia jest zapobieganie immunosupresji. Roztwór retinolu 200 000 IU podaje się domięśniowo w odstępach dnia. Pełny cykl leczenia to dwie dawki. Witamina C 0,2 g dziennie jest przyjmowana przez 7-10 dni.

• Mukolityki.

Służą do usuwania plwociny, łagodzenia suchego kaszlu. Preparaty: Lasolvan, Halixol, Ambroksol.

Szczegółowy plan leczenia opracowuje lekarz na podstawie indywidualnego stanu i wieku dziecka. Po wyzdrowieniu dziecku przepisuje się kurację witaminową.

Jak leczyć w szpitalu

W szpitalu przeprowadzana jest przede wszystkim detoksykacja organizmu pacjenta. Aby to zrobić, użyj 5% roztworu glukozy uzupełnionego kwasem askorbinowym, poliuglykinem.

Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku powikłań, gdy do odry dołącza wtórna infekcja bakteryjna. Stosuje się preparaty z grupy penicylin (flemoklaw, augmentyna, amoksiklaw), makrolidy, cefalosporyny generacji II-III.

Antybiotyki można podawać poważnie osłabionym dzieciom poniżej 1 roku życia jako środek zapobiegawczy przed powikłaniami bakteryjnymi. W odrze zapalenie mózgu antybiotyki łączy się z kortykosteroidami.

Terapia tlenowa służy do przywrócenia funkcjonalności układu oddechowego. Leki przeciwwirusowe na odrę są absolutnie bezużyteczne, pewien efekt jest możliwy przy zastosowaniu w ciągu 48 godzin po zakażeniu.

Na temat cech leczenia odry u dzieci można posłuchać komentarza lekarza.

Powikłania odry

Największym zagrożeniem dla organizmu dziecka nie jest sama choroba, ale jej powikłania, które w niektórych przypadkach mogą skutkować nieodwracalnymi konsekwencjami.

Główne komplikacje:

• zapalenie płuc;
• zapalenie oskrzelików;
• zapalenie opłucnej;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie ucha;
• zapalenie krtani;
• zapalenie tchawicy i oskrzeli.

Ryzyko powikłań wzrasta kilkakrotnie w przypadku braku codziennej dezynfekcji jamy ustnej i nosa.

Powikłania w przewodzie pokarmowym występują po nawarstwieniu wtórnej infekcji bakteryjnej, która zaburza naturalną równowagę mikroflory organizmu. Na tym tle rozwijają się patologie zapalne okrężnicy i odbytnicy - zapalenie okrężnicy.

Największym niebezpieczeństwem jest porażka ośrodkowego układu nerwowego. W takich przypadkach rozwija się zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. Są to choroby zapalne opon mózgowych, które mogą być śmiertelne. Nieleczona może również powodować paraliż lub epilepsję.

Zapobieganie

Specyficzną profilaktyką odry jest szczepienie, którego celem jest wytworzenie odporności na zarażony organizm. W skład szczepionki wchodzą osłabione szczepy wirusa odry, które nie są w stanie wywołać choroby. Po wprowadzeniu leku organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała, które są odporne na wirusy w kontakcie.

Pierwsze szczepienie wykonuje się w wieku 1 roku. Według danych z badań 15% dzieci nie rozwija odporności, dlatego w wieku 6 lat przeprowadza się ponowne szczepienie. Odporność przeciwwirusowa powstaje w 97% przypadków szczepień i trwa średnio 14 lat.

Profilaktyka niespecyficzna:

• izolacja nosiciela wirusa z zespołu;
• czyszczenie na mokro środkami antyseptycznymi, kwarcowanie, wietrzenie pomieszczenia po pacjencie;
• uodpornienie bierne immunoglobuliną przeciw odrze po kontakcie z pacjentem (dzieci od 3 miesiąca życia).

Szczepienia to jedyny sposób, aby ochronić Twoje dziecko przed odrą. Dlatego musi być przeprowadzony w zalecanym wieku.

Dzięki rutynowym szczepieniom i stałemu nadzorowi służb epidemiologicznych problem odry stopniowo traci na sile. Umiejętność czytania i pisania żłobków i rodziców znacząco wpływa na rokowanie choroby. Mylone z objawami grypy, objawy odry mogą powodować epidemie w społeczności.

Opóźnienie w leczeniu pociąga za sobą komplikacje, które mogą uzupełnić odsetek zgonów (1,5%). Dlatego ważne jest, aby prawidłowo reagować na wszelkie zmiany w zachowaniu niemowląt, szczególnie w bliskim kontakcie z innymi dziećmi.

W Tarnopolu odnotowano wybuch odry. W związku z tym rada miasta ogłosiła, że ​​od 10 października dzieci, które nie zostały zaszczepione przeciwko odrze, zgodnie z kalendarzem szczepień, nie zostaną przyjęte do przedszkola ani szkoły.

W związku z tym chcemy przypomnieć, że nie tylko dzieci odwiedzające kolektyw są zagrożone odrą, ale także ich młodsi bracia i siostry. Dzieci poniżej pierwszego roku życia rzadko chorują na odrę.- Wynika to głównie z minimalnego kontaktu z innymi ludźmi. Jednak nie powinieneś się relaksować: odra była i pozostaje jedną z głównych przyczyn śmiertelności dzieci.

Epidemia odry w Tarnopolu

W Tarnopolu wiadomo już o 5 przypadkach zachorowań u dzieci. "Trzy zarejestrowane przypadki można uznać za epidemię odry. A do 7 października 2017 r. zarejestrowano już pięć przypadków odry" - powiedział zastępca. Olga Jarmolenko, szefowa wydziału zdrowia Rady Tarnopolskiej Obecnie w Tarnopolu znanych jest 1134 dzieci bez jednego szczepienia, a 8663 dzieci z naruszeniem harmonogramu szczepień. Przypomnijmy, że w Europie w ciągu jednego roku na odrę zmarło 35 osób. . W Kijowie w ciągu sześciu miesięcy zarejestrowano 11 przypadków odry.

Odra jest zakaźną chorobą wirusową o wysokim stopniu podatności i chociaż choroba jest uważana za „dziecięcą”, każdy, w tym noworodki, może się nią zarazić. Z reguły ma to miejsce, gdy matka dziecka nigdy nie miała odry i nie była szczepiona przeciwko niej, a dziecko miało nieostrożność „rozmawiać” z nosicielem wirusa. Oznacza to, że pod wpływem wielu niekorzystnych okoliczności.

Zakażenie to rozprzestrzenia się drogą kropelkową z osoby chorej na osobę zdrową podczas rozmowy, kaszlu i kichania. Ale w środowisku zewnętrznym wirus jest niestabilny i poza ludzkim ciałem prawie natychmiast umiera. Osoba, która zachorowała na odrę, rozwija odporność, a powtarzające się przypadki choroby są niezwykle rzadkie.

• Odra wiąże się przede wszystkim z wysypką. To prawda, ale jest ciekawy niuans: różowe plamy na ciele dziecka (w przypadku klasycznej odry określa się je jako plamy Belsky-Filatov-Koplik) pojawiają się bliżej 5-6 dnia rozwoju choroby i zanim zajdą inne manifestacje.
• Pojawiają się pierwsze oznaki ogólnego zatrucia (osłabienie, letarg), temperatura ciała wzrasta do 38-39 stopni, może boleć gardło, głos staje się chrapliwy i pojawia się suchy kaszel, nierzadko występuje śluzowo-ropna wydzielina z nosa. W tym samym czasie mogą wystąpić bóle brzucha i biegunka. "Co to jest? Grypa, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli ”- zgadują rodzice i oczywiście dzwonią do lekarza.
• Pediatra badając dziecko, zagląda do ust dziecka i zauważając drobne białawo-szare wysypki na błonie śluzowej policzków w okolicy zębów trzonowych, diagnozuje odrę u dziecka. Innym charakterystycznym objawem odry jest zapalenie spojówek. Jej objawami są wzmożone łzawienie, światłowstręt, zapalenie błony śluzowej oka dziecka oraz ropna wydzielina z oczu.
• Wysypka pojawia się, jak już wspomniano, stopniowo: najpierw pojawiają się plamy na twarzy i szyi, następnego dnia „posypuje” ramiona i tułów, a trzeciego dnia ręce i nogi pokryte są wysypką. Patrząc w przyszłość, powiedzmy, że po zabiegu wysypka znika w tej samej kolejności, pozostawiając na pewien czas brązowe plamy w miejscu wysypki.

Czasami odrze mogą towarzyszyć powikłania, w tym zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani, zapalenie jamy ustnej, zapalenie wielonerwowe, zapalenie mózgu i zapalenie płuc.

leczenie odry

Należy powiedzieć, że pomimo tak poważnych objawów dzieci poniżej pierwszego roku życia dość łatwo tolerują odrę, jeśli oczywiście rozpoczęły leczenie na czas i przeprowadziły je prawidłowo.

Do tej pory nie ma leków, które bezpośrednio leczyłyby odrę, a jej leczenie sprowadza się do powstrzymania objawów choroby i zapobiegania rozwojowi ewentualnych powikłań.

• Temperatury zwalcza się odpowiednimi dla wieku lekami na bazie paracetamolu lub ibuprofenu, ale aspiryny nie należy podawać pacjentom z odrą, uważa się, że może spowodować poważne powikłania, na przykład chorobę Reye'a. Do leczenia dróg oddechowych stosuje się środki wykrztuśne i aerozole przeciwzapalne.
• W okresie leczenia bardzo ważna jest higiena skóry i błon śluzowych. Nos czyścimy wacikami zwilżonymi olejkiem wazelinowym. Oczy dziecka są myte kilka razy dziennie ciepłą przegotowaną wodą, naparem z rumianku lub mocną herbatą, a następnie wkrapla się roztwór sulfacylu sodu 3-4 razy dziennie lub, według uznania lekarza, witaminę A.
• Aby złagodzić jeden z najbardziej nieprzyjemnych i dokuczliwych objawów - swędzenie skóry, zaleca się umycie i spłukanie ciała syntetyczną taniną.

Jeśli dziecko odmawia jedzenia w czasie choroby (lub je mniej niż zwykle) - nie jest to powód do niepokoju, ale płynów należy podawać więcej. I oczywiście chore dziecko potrzebuje leżenia w łóżku, choć jasne jest, że jeśli chodzi o dzieci poniżej pierwszego roku życia, nie będzie inaczej.

Tylko w bardzo ciężkich przypadkach rozwoju choroby i pojawieniu się powikłań lekarz przepisze antybiotyki.

Szczepionka

Przeprowadza się go, jeśli dziecko nie miało czasu na odrę - w wieku od jednego do półtora roku. Szczepienia w większości przypadków chronią przed odrą lub przynajmniej pomagają zmniejszyć chorobę.

Odra u dzieci to niezwykle niebezpieczna i powszechna infekcja wywołana wirusem. Jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, charakteryzuje się typowymi objawami klinicznymi i jest ciężka.

Po odrze dzieci często doświadczają powikłań prowadzących do powstania przewlekłej patologii aż do niepełnosprawności.

Przyczyną odry jest przenoszenie paramyksowirusa zawierającego RNA tylko od osoby chorej, czyli patologia jest antroponotyczna. Wirus odry szybko umiera w temperaturze pokojowej, nie toleruje ekspozycji na promienie ultrafioletowe i środki antyseptyczne, a w niskich temperaturach utrzymuje się przez długi czas.

Drobnoustroje przenoszone są drogą powietrzną na duże odległości i są wprowadzane do błon śluzowych górnych dróg oddechowych i gałek ocznych. Podatne są również neurony i nabłonek jelitowy. Rzadko infekcja jest możliwa przez kontakt i kontakt domowy - poprzez zabawki i inne przedmioty.

Cechy patologii:

• Kontakt z osobą zarażoną jest niebezpieczny na dwa dni przed wystąpieniem objawów choroby i w ciągu 5 dni po wysypce. Osoba z osłabionym układem odpornościowym przez dłuższy czas wydala wirusy.
• Szczyt zachorowań występuje w zimnych okresach roku, ogniska odnotowywane są co 3–5 lat.
• Wirus odry jest bardzo agresywny, niszczy czerwone krwinki, uszkadza ściany naczyń krwionośnych. Drobnoustroje osadzają się i rozmnażają w węzłach chłonnych, osłabiając układ odpornościowy.
• Chorują dzieci poniżej 10 roku życia, czasem dorośli. Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia rzadko są podatne na tę infekcję. Noworodki mogą zarazić się wirusem odry w macicy od chorej matki.
• Po chorobie osoba nie zostaje ponownie zarażona, ponieważ rozwija się silna odporność. Wyjątkiem jest osłabiona forma infekcji lub złagodzenie odry. Po tym możliwe jest ponowne zachorowanie.

Odrze u niemowląt często towarzyszy rozwój neurotoksykozy i innych groźnych powikłań, często prowadzących do śmierci.

Rozwój odry u dzieci poniżej jednego roku tłumaczy się następującymi przyczynami:

• matka nie chorowała na odrę i nie była szczepiona przeciwko tej infekcji;
• dziecko jest karmione sztucznie;
• niemowlę ma wyraźny niedobór odporności o różnej etiologii.

Objawy i etapy

Objawy odry to:

• ciężkie zatrucie;
• nieżyt górnych dróg oddechowych i błon śluzowych oczu;
• wysypki skórne o charakterze grudkowo-plamkowym.

Choroba przebiega w kilku etapach: inkubacja, zwiastun, wysypka, pigmentacja.

Okres inkubacji

Okres inkubacji odry po kontakcie ze źródłem zakażenia trwa od tygodnia do 17 dni. W tym czasie wirus odry, który dostał się do organizmu, dostaje się do krwi z nabłonka górnych dróg oddechowych, namnaża się w węzłach chłonnych, ale nie objawia się to klinicznie. Dopiero gdy ponownie dostanie się do krwi z dotkniętej tkanki limfoidalnej, rozpoczyna się zjawisko nieżytu.

Przy postaci złagodzonej iu zaszczepionego dziecka okres inkubacji można wydłużyć do trzech tygodni. Przy obniżonej ochronie immunologicznej klinika rozwija się w ciągu pierwszego tygodnia po zakażeniu.

Dziecko jest niebezpieczne dla innych już na dwa dni przed pojawieniem się kliniki choroby. Od piątego dnia po pojawieniu się wysypki dziecko jest uważane za niezakaźne, odwiedzanie placówek dziecięcych nie jest dla niego przeciwwskazane.

Prodrom

Pierwsze oznaki odry to zatrucie i ciężkie katar. Ten okres jest trudny dla dzieci.

W ciągu 4-7 dni rozwijają się następujące zjawiska:

• Gorączka do 40 stopni. Na wysokości wzrostu temperatury często rozwija się zespół konwulsyjny, pojawia się majaczenie. Bólom głowy często towarzyszą wymioty.
• Zespół katarowy w postaci obustronnego zapalenia spojówek, zapalenia powiek i nieżytu nosa z obfitą wydzieliną śluzową lub ropną.
• Równolegle rozwija się zespół oddechowy. Pojawia się bolesny suchy kaszel, stopniowo nabierający mokry charakter z wydzieliną plwociny o charakterze śluzowo-ropnym. Z powodu obrzęku krtani, duszności, chrypki, pojawia się świszczący oddech.

Ponadto ten etap charakteryzuje się wzrostem i bolesnością węzłów chłonnych szyi, osłabieniem, brakiem apetytu, dysfunkcją jelit z wymiotami i luźnymi stolcami oraz płaczliwością.

Specyficzne objawy odry obejmują:

• Plamy Belsky-Filatov - pojawienie się na błonach śluzowych policzków, warg, dziąseł małych białych kropek otoczonych czerwoną obwódką;
• niejednolite zaczerwienienie podniebienia (enanthema).

Objawy te wynikają z uszkodzenia błon śluzowych i alergii organizmu pod wpływem wirusa. Wykrywając je, pediatra może postawić prawidłową diagnozę jeszcze przed pojawieniem się wysypki.

Etap wysypki

Po okresie przeziębienia na skórze pojawia się wysypka lub wysypka, która jest najważniejszym objawem odry.

Wysypka odra utrzymuje się przez 3-5 dni i charakteryzuje się następującymi cechami:

• elementy w postaci plamek lub wystających guzków o różowo-czerwonym kolorze, przypominające ule;
• tendencja do łączenia wysypek z powstawaniem rozległych plam o nieregularnym kształcie;
• równomierny rozkład w całym ciele;
• tło skóry nie ulega zmianie.

Pierwsze elementy wysypki pojawiają się na twarzy, w tym za uchem, nie wcześniej niż 3-5 dni po wystąpieniu choroby. Stopniowo rozkładają się, kolejno pokrywając skórę tułowia i nóg.

Zatrucie trwa jeszcze kilka dni, ale jego nasilenie maleje.

Etap pigmentacji

Okres wysypki z odrą kończy się pojawieniem się jasnobrązowych plam pigmentowych, które również stopniowo „ślizgają się” od góry do dołu. Posiadają następujące cechy:

• trwać do dziesięciu dni;
• po naciśnięciu palcem nie zmieniają koloru i nie znikają;
• gdy bledną, pojawia się niewielki peeling.

Okres pigmentacji zwykle oznacza początek powrotu do zdrowia. Dziecko w pełni wyzdrowieje w ciągu trzech tygodni. Ten przebieg odry jest typowy.

Jak nietypowa odra objawia się u dzieci? Postać złagodzona jest typowa dla osób kontaktowych, które otrzymały immunoglobulinę przeciw odrze oraz dla dzieci otrzymujących glikokortykosteroidy z powodu chorób współistniejących. Infekcja przebiega bez zatrucia, z łagodną i niestabilną wysypką.

Objawy odry u zaszczepionego dziecka pojawiają się dopiero dziesiątego dnia po zakażeniu. Przy wymazanym kursie nie są one wymawiane, więc czasami odra jest mylona z powszechną wirusową infekcją dróg oddechowych. Choroba nie powoduje powikłań.

Który lekarz leczy odrę u dzieci?

Gdy u dziecka pojawiają się zjawiska nieżytowe, rodzice powinni zawsze skontaktować się z pediatrą, zwłaszcza jeśli jest kontakt z pacjentem z zakażeniem odrą. Podczas hospitalizacji lekarz chorób zakaźnych zajmuje się leczeniem małego pacjenta.

Diagnostyka

Rozpoznanie odry opiera się na zebraniu wywiadu z wyjaśnieniem ewentualnych kontaktów z pacjentem i dokładnym badaniem lekarskim. Biorąc pod uwagę charakterystyczne objawy choroby, wystarczy to do zidentyfikowania patologii.

Przed pojawieniem się kliniki i przy nietypowym przebiegu dane z laboratoryjnych badań krwi na odrę pomagają w diagnozie.

Wirus odry można wykryć metodami serologicznymi:

• 4-krotny wzrost miana przeciwciał przeciwwirusowych dwa tygodnie po wystąpieniu choroby;
• zwiększona zawartość swoistych immunoglobulin podczas enzymatycznego testu immunologicznego – zmiany w immunogramie mogą ujawnić odrę występującą w postaci bezobjawowej.

Przeprowadzenie badań wirusologicznych pomoże określić patogen za pomocą posiewów krwi, wymazów z nosogardzieli na kulturach tkankowych lub przy użyciu specjalnej mikroskopii.

W ogólnym badaniu krwi wykrywa się spadek leukocytów, ESR jest umiarkowanie zwiększony. Potrzebujesz również ogólnego badania moczu (wygląd leukocytów i białka), radiografii płuc, elektroencefalografii.

Leczenie

Leczenie odry powinno rozpocząć się jak najwcześniej. U dzieci objawy i leczenie są ze sobą powiązane – o wyborze leków decyduje obraz kliniczny. Nie ma leków, które bezpośrednio niszczą wirusa. Terapia ma na celu złagodzenie objawów w celu poprawy stanu pacjenta i wzmocnienia jego układu odpornościowego.

Jak leczyć nieskomplikowaną odrę? Stosowane są leki z następujących grup:

• przeciwgorączkowe - Paracetamol, Nurofen;
• leki przeciwkaszlowe na suchy kaszel - Libeksin;
• leki odczulające - Tavegil, Claritin;
• przeciwwirusowy - Interferon, Viferon;
• terapia witaminowa - witamina A, witaminy z grupy B i kwas askorbinowy;
• immunomodulatory - immunoglobulina.

W przypadku powikłań ropno-zapalnych przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Przy uszkodzeniach układu nerwowego zaleca się leki moczopędne (Mannitol), środki wazoaktywne - Cavinton, Demifosfon.

Glikokortykosteroidy (deksametazon), spazm i leki rozszerzające oskrzela - No-shpa, Salbutamol, Eufillin - pomogą poradzić sobie z zaburzeniami oddychania.

Aby pozbyć się zatrucia łagodną postacią choroby, pomoże pić dużo wody (woda, kompoty, świeżo wyciskane soki, roztwory soli). W ciężkiej postaci przeprowadza się terapię infuzyjną.

Leczenie odry obejmuje następujące zasady opieki:

• odpoczynek w łóżku, aż temperatura się znormalizuje;
• leczenie oczu, jamy ustnej wywarami z ziół przeciwzapalnych ze środkami antyseptycznymi, usta - kilka razy dziennie olejem roślinnym;
• mycie przewodów nosowych i stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne;
• wietrzenie pomieszczenia i czyszczenie na mokro co najmniej dwa razy dziennie;
• oszczędna dieta składająca się z warzyw, owoców, mleka, zbóż i chudego mięsa, wzbogacona witaminami i mikroelementami.

W stanie o umiarkowanym nasileniu i skomplikowanym przebiegu małe dzieci leczone są na oddziale chorób zakaźnych.

Komplikacje

Dlaczego odra jest tak niebezpieczna? Wirus powoduje uszkodzenia różnych systemów. Odra często powoduje następujące komplikacje:

• zapalenie mózgu lub rdzenia kręgowego;
• zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli;
• plamica małopłytkowa;
• zapalenie rogówki;
• ropne zapalenie ucha;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• stwardnienie rozsiane.

Powikłania po odrze są często spowodowane późnymi wizytami u lekarza, co czasami prowadzi do śmierci.

Odra jest wysoce zaraźliwą chorobą wirusową, która częściej dotyka dzieci niż dorosłych. Szczególnie narażone są dzieci poniżej 1 roku życia, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze rozwinięty, nie wytwarzają się przeciwciała przeciwko wirusom odry. Choroba jest trudna do zniesienia, może spowolnić rozwój dzieci. Ważne jest, aby chronić je przed kontaktem z chorym. Starsze dzieci są szczepione przeciwko odrze. Najczęściej zarażają się te dzieci, które nie zostały zaszczepione.

Zawartość:

Jak przenoszona jest odra

Wirus rozprzestrzenia się w powietrzu, z prądem którego może nawet przedostać się przez rury wentylacyjne na inne piętro. W zamkniętym, ciasnym pomieszczeniu z łatwością wpływa na drogi oddechowe, błony śluzowe gardła i oczy. Dostaje się również do organizmu z kropelkami śliny chorego, gdy kicha lub kaszle. Światło słoneczne szybko zabija wirusa odry. Dezynfekcja pomieszczenia, w którym znajdowały się chore dzieci, nie jest wymagana, wystarcza dobra wentylacja, ponieważ żywotność wirusa wynosi tylko 2-3 godziny w normalnej temperaturze.

Jeśli dziecko nie zostanie zaszczepione na czas, to w bliskim kontakcie z pacjentem na pewno zachoruje. Szczyt swojego rozwoju wirus osiąga pod koniec okresu inkubacji iw ciągu następnych kilku dni. To właśnie w tym czasie pacjent jest zaraźliwy dla innych, nie powinien stykać się z innymi dziećmi, chodzić do przedszkola czy szkoły.

Wirus odry w ciągu swojego życia wytwarza toksyczne substancje, które zatruwają organizm dzieci. Objawem odry jest charakterystyczna czerwona wysypka na twarzy i ciele.

Formy odry u dzieci

Ze względu na charakter przebiegu odrę dzieli się na typową (z konsekwentnym rozwojem objawów) i nietypową (z łagodnymi objawami).

Nietypowy kształt z kolei dzieli się na następujące typy:

1. Nieudany (zaczyna się typowymi objawami, a następnie po 1-2 dniach ich rozwój jest nagle przerwany. Wysypki na twarzy i ciele są blade i bardzo rzadkie, szybko znikają).
2. Złagodzone. Objawy kataralne i oznaki zatrucia są nieistotne. Wysypka jest mała, rzadka, szybko znika. Plamy u podstawy zębów wskazują na obecność odry. W tej postaci choroba zwykle ustępuje u dzieci, które otrzymały zastrzyk gamma globuliny jako środek zapobiegawczy, jeśli w domu jest już pacjent z odrą.
3. Usunąłem - objawy są ukryte, mogą nie pojawić się w całości.
4. Bezobjawowy – przebiega jak łagodne przeziębienie.

Nietypowe formy odry występują tylko u zaszczepionych dzieci. Choroba jest łagodna, ale ryzyko powikłań pozostaje.

Osoba z odrą typowy widok, nie może zachorować po raz drugi, ponieważ organizm wytwarza dożywotnią odporność. Choroba może mieć różne stopnie nasilenia (łagodne, umiarkowane i ciężkie). Są też odra z powikłaniami i płynnym przepływem.

Najczęściej odra występuje u dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym, które nie zostały zaszczepione. Jednak przebiega w typowej formie.

Jeśli kobieta miała odrę przed ciążą lub została zaszczepiona, dziecko nie może zachorować w ciągu pierwszych 3-5 miesięcy, ponieważ przeciwciała przeciwko wirusowi są przenoszone od matki. W przyszłości odporność słabnie. Szczepienia przeciwko odrze podaje się dzieciom dopiero po 1 roku, więc prawdopodobieństwo zakażenia wzrasta u niemowląt w wieku 5-12 miesięcy. Objawy odry w nich są cięższe niż u starszych dzieci, ryzyko powikłań jest wyższe.

Wideo: Odra u dzieci. Funkcje przepływu

Okresy chorobowe

Wirus zaczyna manifestować się w ciele chorych dzieci po okresie inkubacji, który może trwać od 8 do 21 dni. Odra charakteryzuje się konsekwentnym rozwojem dolegliwości. Choroba przechodzi przez następujące okresy:

1. Prodromalny (katalny). Pojawiają się pierwsze oznaki choroby związane z uszkodzeniem nosogardzieli i górnych dróg oddechowych, w ciągu 3-4 dni rozwijają się i nasilają objawy nieżytu.
2. Okres erupcji. Za uszami i na twarzy pojawia się wysypka. Od tego momentu kaszel i katar zaczynają ustępować. Okres trwa od 3 do 4 dni.
3. okres pigmentacji. Wysypka rozprzestrzenia się na ciało, tworząc czerwone plamy. Po 1-2 tygodniach skóra jest oczyszczona, następuje powrót do zdrowia.

Objawy charakterystyczne dla różnych okresów odry

Choroba zaczyna się jak zwykłe przeziębienie, z katarem, kaszlem, gorączką.

okres prodromalny

Dziecko ma gorączkę. Oprócz kataru i suchego, szorstkiego kaszlu pojawiają się również oznaki zatrucia organizmu: nudności, wymioty. Mogą wystąpić drgawki. Dzieciak źle śpi, odmawia jedzenia. Może nawet pozory omdlenia.

W tym okresie organizm jest szczególnie podatny na inne rodzaje infekcji, ponieważ układ odpornościowy chorych dzieci jest drastycznie osłabiony. Występują oznaki zapalenia krtani i tchawicy: szczekający kaszel, duszność. Występują z powodu zapalenia błony śluzowej gardła i tchawicy, obrzęku i zwężenia dróg oddechowych.

Jeśli dziecko ma odrę, objawy w najostrzejszym okresie są następujące:

• suchy, szczekający kaszel;
• zatkany nos, katar;
• zapalenie spojówek (oczy i powieki stają się czerwone, w kącikach może gromadzić się ropa), lęk przed jasnym światłem;
• letarg i senność.

Najbardziej charakterystycznym objawem odry są plamy u podstawy zębów trzonowych. Występują, ponieważ wirus niszczy błonę śluzową. Ona staje się chudsza. Białe plamy otoczone są czerwoną, spuchniętą obwódką. Na tej podstawie odrę można odróżnić od innych chorób o podobnych objawach. Na przykład szczekanie może być związane z fałszywym zadem, kokluszem. Czerwona wysypka jest charakterystycznym objawem różyczki, ospy wietrznej. To na tym etapie choroby dziecko może zarazić inne osoby.

Okres erupcji

Temperatura wzrasta do 39-40 stopni. Nasilone objawy zapalenia nosogardzieli i dróg oddechowych (kaszel i katar). Pragnienie pojawia się z powodu wysuszenia błony śluzowej jamy ustnej. Usta dziecka są spierzchnięte.

Twarz puchnie, pojawia się wysypka - najpierw za uszami, potem obejmuje całą twarz, przesuwa się na szyję i ciało. Powodem jest rozszerzenie naczyń krwionośnych z powodu wysokiej temperatury, zniszczenie czerwonych krwinek przez toksyny wirusa. Poszczególne plamy zaczynają się łączyć, tworząc bezkształtne obszary wystające ponad skórę wokół centralnego rdzenia o średnicy 2 mm.

Plamy rozciągają się na klatkę piersiową, brzuch, plecy, kończyny. Zakrywają nawet stopy. Trwa to do 4 dni. W tym czasie katar i kaszel stopniowo znikają, temperatura wraca do normy. Dziecko czuje się lepiej, pojawia się apetyt.

Okres pigmentacji

Plamy mają niebieskawy odcień. Coraz bardziej ciemnieją, po około 8-14 dniach skóra się rozjaśnia. Stan dziecka jest znormalizowany. Zapalenie spojówek zniknęło. Nastrój i apetyt wracają do normy. Dzieci nie są zaraźliwe już po 5 dniach od pojawienia się wysypki.

Charakterystyczne cechy przebiegu odry u dzieci

Zakaźne choroby zakaźne u dzieci mają podobne objawy, ale przebiegają w różny sposób, mają różny czas trwania. Żywotność patogenów nie jest taka sama, więc czas niezbędnej izolacji pacjenta również się różni.

Odrę można odróżnić od innych chorób na podstawie charakteru kursu. Początkowo pojawia się temperatura do 39 stopni, potem stają się czerwone, oczy zaczynają łzawić i ropieć.

Następnie pojawia się obfity katar i gardło staje się czerwone, na dziąsłach tworzą się charakterystyczne plamy.

1,5 dnia po wysypce na błonie śluzowej pojawia się czerwona wysypka, najpierw na twarzy, a następnie rozprzestrzeniająca się po całym ciele.

Wraz z pojawieniem się wysypki temperatura wzrasta do 40 stopni. Stopniowo plamy na ciele stają się niebieskie i odbarwiają się. Temperatura gwałtownie spada do normy, katar znika, oczy wracają do zdrowia.

Jeśli nie ma komplikacji, choroba trwa nie dłużej niż 2 tygodnie.

Możliwe powikłania odry u dzieci

Objawy pojawiające się u dziecka nie są tak groźne, jak konsekwencje powikłań, które występują dość często. Mogą wystąpić powikłania dwojakiego rodzaju: pierwotne (z powodu wpływu samego wirusa na narządy) i wtórne (z powodu obniżenia odporności i przenikania bakterii - gronkowców, pneumokoków i innych).

Do pierwotne powikłania odnosić się:

1. Wirusowe typy zapalenia płuc, zapalenia krtani i tchawicy, zapalenia oskrzeli, chorób jelit. Występują w początkowej fazie choroby.
2. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, mózgu (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych). Ich pojawienie się jest możliwe przez 3-5 dni po powstaniu wysypki.

Stan dziecka jest ciężki, może nastąpić śmierć.

Powikłania wtórne może być również wcześnie lub późno. Należą do nich bakteryjne zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli, a także zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha), zapalenie migdałków. Powikłaniami wtórnymi mogą być również choroby zapalne nerek i pęcherza moczowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, ropne wrzody na skórze.

Wideo: Objawy odry u dzieci. Znaczenie szczepień

Diagnostyka

Ustalenie charakteru choroby pomaga przede wszystkim w badaniu objawów zewnętrznych. Dzięki pojawieniu się plam na skórze odra jest podobna do alergii. Różnica polega na tym, że w przypadku alergii wysypka jest swędząca, ponadto dziecko nie ma oznak zatrucia organizmu (wymioty, biegunka). Jednocześnie leki przeciwhistaminowe pomagają szybko pozbyć się wysypki. Nie działają na wysypkę odry.

Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się badanie krwi i wymaz z nosogardzieli na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi odry metodą ELISA i inne. Jeśli zostaną znalezione przeciwciała, dziecko jest chore. Taka analiza umożliwia odróżnienie odry od innych zakaźnych chorób zakaźnych o podobnych objawach (na przykład opryszczka, różyczka).

Wideo: Objawy odry, powikłania, znaczenie szczepień, leczenia

Leczenie

Jeśli choroba przebiega bez powikłań, leczenie przeprowadza się w domu. W ciężkiej postaci, pierwotnych i wtórnych powikłaniach, dziecko jest hospitalizowane.

Organizm sam radzi sobie z wirusem. Zabieg ma na celu zniwelowanie dolegliwości, a także ogólne wzmocnienie organizmu.

Stosuje się środki do obniżania temperatury, środki przeciwkaszlowe (stoptussin) i wykrztuśne (ambrobene, ambroksol), krople do oczu (albucyd, retinol).

Przy katarze stosuje się krople zwężające naczynia do nosa Otrivin baby, tizin xylo. W przypadku niemowląt poniżej 2 lat stosuje się tylko krople, w przypadku starszego dziecka można stosować spraye.

Jako środek ochrony przeciwwirusowej - arbidol, gripferon, interferon.

W domu płukanie gardła odbywa się za pomocą roztworu sody lub wywarów z rumianku, nagietka. Mogą być również używane do mycia oczu.

W celu ogólnego wzmocnienia organizmu dziecko otrzymuje złożone preparaty zawierające witaminy A i C. W celu przywrócenia odporności podaje się immunoglobuliny.

Antybiotyki stosuje się tylko w przypadku powikłań o charakterze bakteryjnym (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli).

Ostrzeżenie: Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, dziecko należy pokazać lekarzowi. Łatwo pomylić odrę z chorobami, które mają zupełnie inne podejście do leczenia. Samoleczenie prowadzi do poważnych komplikacji.

Wideo: Leczenie odry, odżywianie, powikłania

Zapobieganie

Jest dwojakiego rodzaju - awaryjny i planowany.

Szczepienie ratunkowe polega na podaniu gamma globuliny dzieciom w wieku od 3 miesięcy do 4 lat w przypadku kontaktu z pacjentem. Profilaktykę przeprowadza się, jeśli dziecko nie było szczepione lub nie chorowało wcześniej na odrę. Taka profilaktyka jest skuteczna tylko w okresie inkubacji. Jeśli kaszel i katar już się pojawiły, zastrzyk nie pomoże.

Zaplanowane szczepienie przeprowadza się dla dzieci w wieku 1 i 6 lat. To rozwija odporność na wirusa odry. Nie trwa przez całe życie, po kilku latach słabnie.

Istnieje opinia, że ​​dzieci poniżej pierwszego roku życia nie mogą zarazić się chorobami wieku dziecięcego, ponieważ chroni je odporność matki. Dowiedzmy się dzisiaj, w jakich sytuacjach odra jest możliwa u niemowląt, jak ją chronić i leczyć w przypadku choroby, jak różni się profilaktyka w wieku 6 miesięcy i 12 lat.

Pisząc artykuł, korzystam z profesjonalnych zasobów, artykułów i stron internetowych, aby zapewnić jak najdokładniejsze informacje. Na końcu artykułu podaję linki do kilku źródeł. Ale chcę cię ostrzec, że cały materiał jest podawany jako wprowadzenie, a w celu leczenia i profilaktyki udaj się do lekarza.

Czym jest odra u dziecka?

Odra to ostra infekcja wirusowa, która jest wysoce zaraźliwa. Na przykład, jeśli w pokoju znajduje się 10 osób, które miały kontakt z chorym, 9 z nich na pewno zostanie zarażonych wirusem odry.

A wirus odry nie jest tak straszny, jak to, że powoduje poważne komplikacje, zwłaszcza u jednorocznych dzieci.

A jeśli chodzi o noworodki i dzieci poniżej pierwszego roku życia, jest to najbardziej wrażliwa grupa pacjentów. Ponieważ tylko szczepienie może ochronić dziecko z pełną mocą, a w tak młodym wieku tego się nie robi.

Wtedy pytasz, jak chronić dziecko. Porozmawiamy o tym poniżej.

Możesz zobaczyć w artykule.

Kiedy dziecko może zarazić się wirusem odry, a kiedy nie?

To pytanie niepokoi wiele matek. A więc teraz opowiem szczegółowo opcje rozwoju wydarzeń.

Czy sześciomiesięczne dziecko może mieć odrę?

• Jeśli matka chorowała wcześniej na odrę i karmi swoje dziecko mlekiem, prawdopodobieństwo zakażenia jest praktycznie zredukowane do zera. W końcu matka przekazała dziecku komórki odpornościowe w łonie matki, przez łożysko, a także podczas karmienia piersią, a dziecko jest całkowicie chronione. W takiej sytuacji nie zaleca się nawet podawania immunoglobuliny niemowlęciu w kontakcie z pacjentem;
• Jeśli matka była szczepiona przeciwko odrze i karmi piersią dziecko, dziecko ma odporność matki, ale po 6 miesiącach zaleca się pilne szczepienie, ponieważ istnieje ryzyko zakażenia;
• Jeśli dziecko jest na HB, a matka nie jest szczepiona i nie chorowała na odrę, prawdopodobieństwo zakażenia wynosi 99%;
• Niemowlę karmione sztucznym pokarmem - w przypadku spotkania z tym wirusem w 99% przypadków zostanie zarażone.

Mogą Zapaść na chorobę dziecko od 6 do 12 miesięcy?

Prawdopodobieństwo zachorowania na odrę jest bardzo wysokie, ale po zaszczepieniu ryzyko infekcji zmniejsza się o 50%. Dlaczego nie pytasz 100%? Zalecany wiek szczepienia to 12 miesięcy. Dopiero po tym kamieniu milowym dziecko jest w stanie w pełni rozwinąć własną odporność na infekcje odry.

Ale czasami dzieci są szczepione wcześniej, na przykład od 6 miesiąca życia. Takie dzieci również rozwiną odporność, ale nie do końca, a infekcja jest możliwa, ale z łagodniejszymi objawami. A to już jest lepsze. Ale lekarze zalecają ponowne szczepienie takich dzieci, gdy tylko skończą 1 rok, aby uzyskać pełną odporność.

Objawy odry w mały dziecko

Skąd wiesz, czy noworodek ma odrę? Jakie będą przejawy choroby, aby nie pomylić się z diagnozą? Muszę od razu powiedzieć, że najczęściej objawy nie są tak oczywiste i dotkliwe niż u starszych dzieci, to znaczy, jeśli temperatura nie jest wysoka, jeśli wysypka nie jest silna. Możliwe są jednak poważne komplikacje.

Oto główne klasyczne objawy choroby:

• Najpierw występuje okres utajony, około 10 do 28 dni. Jest to czas, kiedy wirus jest już w organizmie i jego ilość rośnie, ale nie ma zewnętrznych objawów, tzw. utajonego okresu inkubacji;
• Wtedy pojawiają się pierwsze objawy przeziębienia: łzawienie, katar, temperatura do 40 st. C, kaszel. Trwa to przez 4-5 dni;
• W ustach pojawiają się plamy, szaro-białe, mogą wyglądać jak ziarenka piasku, które są rozproszone po wewnętrznej stronie ust. Nazywane są również miejscami Koplika. Ten objaw jest cechą odróżniającą odrę od innych chorób wirusowych;
• Następnie w 4-5 dniu pojawia się wysypka, najpierw na głowie, potem niżej na ramionach i na samym końcu kończyn. Kiedy pojawia się wysypka, gorączka ponownie wzrasta, a temperatura może osiągnąć 40 stopni;
• Wysypka może trochę swędzieć, a to sprawia, że ​​dzieci są jeszcze bardziej drażliwe;
• Trądzik sam w sobie przypomina skórkę na ciele;
• Po kolejnych 4-5 dniach trądzik przestaje się pojawiać, swędzenie zmniejsza się. W ciągu kilku dni znikają, pozostawiając skórę suchą i łuszczącą się.

Jak leczyć odrę u dziecka do roku?

Nie ma konkretnego leczenia ani leku, który bezpośrednio zwalcza wirusa. Wszystko to ma na celu złagodzenie objawów. A w przypadku powikłań lekarze łączą "ciężką artylerię" w postaci innych specyficznych leków.

Inną ważną kwestią jest to, że odra jest wirusem i nie można jej leczyć antybiotykami. Mogą tylko pogorszyć przebieg choroby. Leki przeciwbakteryjne są przepisywane tylko przez lekarza i tylko wtedy, gdy do wirusa dołącza infekcja bakteryjna.

Jeśli dziecko jest chore do roku, najprawdopodobniej leczenie zostanie przeprowadzone w szpitalu pod nadzorem lekarza, aby uniknąć powikłań. Ale czasami lekarz po obejrzeniu dziecka pozwala mu zostać w domu, ponieważ stan jest normalny.

1. W wysokich temperaturach można podawać paracetamol dla dzieci (na przykład syrop Panadol) lub Ibuprofen (na przykład syrop Nurofen). W żadnym wypadku dzieciom nie należy podawać aspiryny (inna nazwa kwasu acetylosalicylowego) - jest to bardzo niebezpieczne;
2. Karmienie piersią nie na czas, ale na żądanie. Podaj dodatkowe płyny, takie jak woda. Ponieważ odwodnienie jest możliwe;
3. Przewietrz pomieszczenie;
4. Pełna kwarantanna przez co najmniej 5 dni od wystąpienia wysypki;
5. Użyj nawilżacza, aby złagodzić kaszel;
6. Gdy nos jest zatkany, zaaplikuj krople na bazie soli fizjologicznej, a następnie spróbuj odessać śluz za pomocą dmuchawy lub dyszy. Tak więc zatkany nos nie pozwoli dziecku jeść mleka i pić wody.
7. Uważnie monitoruj wszystkie objawy i poinformuj lekarza prowadzącego, aby uniknąć komplikacji.

Sposoby ochrona dzieci z odra infekcje

Co robić? W końcu szczepienie jest przeciwwskazane dla dziecka do szóstego miesiąca życia, a prawdopodobieństwo zakażenia jest dość wysokie, szczególnie podczas epidemii.

• Pierwszy, jeśli doszło do kontaktu z pacjentem z odrą (ale nie później niż 7 dni po interakcji);
• Istnieją naukowo udowodnione badania, że ​​zwiększona zawartość witaminy A w organizmie znacznie ogranicza rozwój skutków ubocznych w zespole odry (dzieciom do 6 miesiąca życia podaje się ją w dawce 50 000 IU dziennie przez dwa dni, oraz od 6 do -11 miesięcy, 100 000 IU);
• Unikaj dużych tłumów podczas epidemii odry: supermarkety, centra dla dzieci, przychodnie;
• W wieku 12 miesięcy konieczne jest zaszczepienie się, nawet jeśli dziecko zostało zaszczepione w wieku 6 miesięcy.

wnioski

Na podstawie powyższego można wyciągnąć następujące wnioski:

1. Dzieci poniżej pierwszego roku życia są najniebezpieczniejszą kategorią, która może zarazić się odrą;
2. Karmienie piersią nie zawsze zapewnia dziecku specyficzną odporność na zakażenie odrą;
3. Nie ma magicznej pigułki na odrę;
4. Jeśli doszło do kontaktu z pacjentem, podaje się immunoglobulinę;
5. Witamina A doskonale zapobiega odrze;
6. Uważaj na objawy choroby i poinformuj swojego lekarza, jeśli coś Ci przeszkadza.