Ogólna charakterystyka stanu zapalnego

Zapalenie- reakcja obronna i adaptacyjna całego organizmu na działanie bodźca patogennego, objawiająca się rozwojem zmian ukrwienia w miejscu uszkodzenia tkanki lub narządu oraz zwiększeniem przepuszczalności naczyń w połączeniu z degeneracją tkanki i proliferacją komórek . Zapalenie jest typowym procesem patologicznym, którego celem jest wyeliminowanie bodźca chorobotwórczego i odbudowa uszkodzonych tkanek.

Słynny rosyjski naukowiec I.I. Miecznikow pod koniec XIX wieku wykazał po raz pierwszy, że stan zapalny jest nieodłączny nie tylko u ludzi, ale także u zwierząt niższych, nawet jednokomórkowych, choć w prymitywnej formie. U zwierząt wyższych i ludzi przejawia się ochronna rola stanu zapalnego:

a) w lokalizacji i odgraniczeniu ogniska zapalnego od tkanek zdrowych;

b) utrwalenie w miejscu ogniska zapalnego czynnika chorobotwórczego i jego zniszczenie; c) usunięcie produktów rozpadu i przywrócenie integralności tkanki; d) rozwój odporności w procesie zapalnym.

W tym samym czasie I. I. Miecznikow uważał, że ta ochronna reakcja organizmu jest względna i niedoskonała, ponieważ zapalenie jest podstawą wielu chorób, często kończących się śmiercią pacjenta. Dlatego konieczna jest znajomość wzorców rozwoju stanu zapalnego, aby aktywnie ingerować w jego przebieg i eliminować zagrożenie zgonu z tego procesu.

Aby określić zapalenie narządu lub tkanki, do rdzenia łacińskiej nazwy dodaje się końcówkę „itis”: na przykład zapalenie nerek – zapalenie nerek, zapalenie wątroby – zapalenie wątroby, pęcherz – zapalenie pęcherza moczowego, opłucna – zapalenie opłucnej itp. itp. Wraz z tym medycyna zachowała stare nazwy zapalenia niektórych narządów: zapalenie płuc - zapalenie płuc, panaryt - zapalenie łożyska paznokcia palca, zapalenie migdałków - zapalenie gardła i kilka innych.

2 Przyczyny i stany zapalne

Występowanie, przebieg i wynik zapalenia w dużej mierze zależą od reaktywności organizmu, którą determinuje wiek, płeć, cechy konstytucjonalne, stan układów fizjologicznych, przede wszystkim odpornościowego, hormonalnego i nerwowego, obecność chorób współistniejących. Niemałe znaczenie w rozwoju i przebiegu stanu zapalnego ma jego lokalizacja. Na przykład ropień mózgu, zapalenie krtani w błonicy są niezwykle groźne dla życia.

W zależności od nasilenia zmian miejscowych i ogólnych zapalenie dzieli się na normergiczne, gdy odpowiedź organizmu odpowiada sile i charakterowi bodźca; hiperergiczny, w którym reakcja organizmu na podrażnienie jest znacznie intensywniejsza niż działanie bodźca, oraz hiperergiczny, gdy zmiany zapalne są łagodne lub wcale nie są wyraźne. Zapalenie może być ograniczone, ale może obejmować cały narząd lub nawet układ, taki jak układ tkanki łącznej.

3 Etapy i mechanizmy zapalenia

Cechą zapalenia, która odróżnia go od wszystkich innych procesów patologicznych, jest obecność trzech następujących po sobie stadiów rozwoju:

1) zmiany,

2) wysięk i 3) proliferację komórek. Te trzy etapy są koniecznie obecne w obszarze jakiegokolwiek zapalenia.

Zmiana- uszkodzenie tkanek - jest wyzwalaczem rozwoju procesu zapalnego. Prowadzi to do uwolnienia specjalnej klasy substancji biologicznie czynnych zwanych mediatorami stanu zapalnego. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie zmiany zachodzące w ognisku zapalenia pod wpływem tych substancji mają na celu rozwój drugiego etapu procesu zapalnego - wysięku. Mediatory zapalne zmieniają metabolizm, właściwości fizykochemiczne i funkcje tkanek, właściwości reologiczne krwi i funkcje powstających pierwiastków. Mediatorami stanu zapalnego są aminy biogenne – histamina i serotonina. Histamina jest uwalniana przez komórki tuczne w odpowiedzi na uszkodzenie tkanki. Powoduje ból, rozszerza mikronaczynia i zwiększa ich przepuszczalność, aktywuje fagocytozę, wzmaga uwalnianie innych mediatorów. Serotonina jest uwalniana z płytek krwi i zmienia mikrokrążenie w miejscu zapalenia. Limfocyty wydzielają mediatory zwane limfokinami, które aktywują najważniejsze komórki układu odpornościowego - limfocyty T.

Polipeptydy osocza krwi – kininy, w tym kalikreiny i bradykinina, powodują ból, rozszerzają mikronaczynia i zwiększają przepuszczalność ich ścian, aktywują fagocytozę.

Do mediatorów stanu zapalnego należą również niektóre prostaglandyny, które wywołują takie same efekty jak kininy, regulując jednocześnie intensywność odpowiedzi zapalnej.

chorobotwórczy chroniący przed zapaleniem

Restrukturyzacja metabolizmu w strefie zmian prowadzi do zmiany właściwości fizykochemicznych tkanek i rozwoju w nich kwasicy. Kwasica zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych i błon lizosomów, rozpad białek i dysocjację soli, powodując tym samym wzrost ciśnienia onkotycznego i osmotycznego w uszkodzonych tkankach. To z kolei zwiększa wydalanie płynu z naczyń, powodując rozwój wysięku, obrzęku zapalnego i nacieku tkankowego w obszarze objętym stanem zapalnym.

Wysięk- wyjście lub pocenie się z naczyń do tkanki płynnej części krwi z zawartymi w niej substancjami, a także komórkami krwi. Wysięk pojawia się bardzo szybko po zmianie i jest spowodowany głównie reakcją układu mikrokrążenia w ognisku zapalnym. Pierwszą reakcją naczyń mikrokrążenia i regionalnego krążenia krwi na działanie mediatorów stanu zapalnego, głównie histaminy, jest skurcz tętniczek i zmniejszenie przepływu krwi tętniczej. W rezultacie dochodzi do niedokrwienia tkanek w obszarze zapalenia, co wiąże się ze wzrostem wpływów współczulnych. Ta reakcja naczyń jest krótkotrwała. Spowolnienie tempa przepływu krwi i zmniejszenie objętości przepływającej krwi prowadzi do zaburzeń metabolicznych w tkankach i kwasicy. Skurcz tętniczek zostaje zastąpiony przez ich rozszerzenie, wzrost prędkości przepływu krwi, objętości przepływającej krwi oraz wzrost ciśnienia hydrodynamicznego, tj. pojawienie się przekrwienia tętniczego. Mechanizm jej rozwoju jest bardzo złożony i wiąże się z osłabieniem układu współczulnego i wzrostem wpływów przywspółczulnych oraz działaniem mediatorów stanu zapalnego. Przekrwienie tętnic sprzyja zwiększeniu metabolizmu w ognisku zapalnym, zwiększa napływ leukocytów i przeciwciał przeciwko niemu, sprzyja aktywacji układu limfatycznego, który odprowadza produkty rozpadu tkanek. Przekrwienie naczyń powoduje wzrost temperatury i zaczerwienienie miejsca zapalenia.

Przekrwienie tętnicze wraz z rozwojem stanu zapalnego zostaje zastąpione przekrwieniem żylnym. Ciśnienie krwi w żyłach i naczyniach pozawłośniczkowych wzrasta, przepływ krwi zwalnia, zmniejsza się objętość przepływającej krwi, żyłki stają się kręte i pojawiają się w nich gwałtowne ruchy krwi. W rozwoju przekrwienia żylnego istotna jest utrata napięcia przez ściany żył ze względu na zaburzenia metaboliczne i kwasicę tkankową w ognisku zapalnym, zakrzepicę żył i ucisk ich obrzękłego płynu. Spowolnienie prędkości przepływu krwi w przekrwieniu żylnym sprzyja przemieszczaniu się leukocytów z centrum przepływu krwi na jego obwód i ich przyleganiu do ścian naczyń krwionośnych. Zjawisko to nazywane jest brzeżnym odstawieniem leukocytów, poprzedza ich wyjście z naczyń i przejście do tkanek. Przekrwienie żylne kończy się zatrzymaniem krwi, tj. występowanie zastoju, który objawia się najpierw w żyłach, a później staje się prawdziwy, kapilarny. Naczynia limfatyczne przepełniają się limfą, przepływ limfy spowalnia, a następnie ustaje, gdy dochodzi do zakrzepicy naczyń limfatycznych. W ten sposób ognisko zapalenia jest izolowane z nienaruszonych tkanek. Jednocześnie krew nadal do niej napływa, a odpływ jej i limfy jest znacznie zmniejszony, co zapobiega rozprzestrzenianiu się szkodliwych czynników, w tym toksyn, po całym organizmie.

Wysięk rozpoczyna się w okresie przekrwienia tętniczego i osiąga maksimum w okresie przekrwienia żylnego. Zwiększone uwalnianie płynnej części krwi i rozpuszczonych w niej substancji z naczyń do tkanki wynika z kilku czynników. Wiodącą rolę w rozwoju wysięku odgrywa zwiększenie przepuszczalności ścian mikronaczyń pod wpływem mediatorów stanu zapalnego, metabolitów (kwas mlekowy, produkty rozpadu ATP), enzymów lizosomalnych, zaburzenia równowagi jonów K i Ca, niedotlenienia i kwasicy. Uwalnianie płynu jest również spowodowane wzrostem ciśnienia hydrostatycznego w mikronaczyniach, hiperonkią i hiperosmią tkanek. Morfologicznie wzrost przepuszczalności naczyń objawia się zwiększoną pinocytozą w śródbłonku naczyń, obrzękiem błon podstawnych. Wraz ze wzrostem przepuszczalności naczyń komórki krwi zaczynają wyciekać z naczyń włosowatych do ogniska zapalnego.

Płyn, który gromadzi się w ognisku zapalenia, nazywa się wysiękiem. Skład wysięku znacznie różni się od przesięku - nagromadzenie płynu podczas obrzęku. W wysięku zawartość białka jest znacznie wyższa (3-5%), a wysięk zawiera nie tylko albuminy, podobnie jak przesięk, ale także białka o dużej masie cząsteczkowej - globuliny i fibrynogen. W wysięku, w przeciwieństwie do przesięku, zawsze znajdują się krwinki - leukocyty (neutrofile, limfocyty, monocyty), a często erytrocyty, które gromadząc się w ognisku zapalenia tworzą naciek zapalny. Wysięk, tj. przepływ płynu z naczyń do tkanki w kierunku centrum ogniska zapalenia, zapobiega rozprzestrzenianiu się chorobotwórczych czynników drażniących, produktów przemiany materii drobnoustrojów i produktów rozpadu własnych tkanek, sprzyja wnikaniu leukocytów i innych komórek krwi, przeciwciał i substancji biologicznie czynnych w ognisko zapalenia. Wysięk zawiera aktywne enzymy, które są uwalniane z martwych leukocytów i lizosomów komórkowych. Ich działanie ma na celu zniszczenie drobnoustrojów, stopienie resztek martwych komórek i tkanek. Wysięk zawiera aktywne białka i polipeptydy, które stymulują proliferację komórek i naprawę tkanek w końcowej fazie stanu zapalnego. Jednocześnie wysięk może uciskać pnie nerwowe i powodować ból, zaburzać pracę narządów i powodować w nich zmiany patologiczne.

Zapalenie- złożona miejscowa reakcja organizmu na uszkodzenie, mająca na celu zniszczenie czynnika uszkadzającego i odbudowa uszkodzonych tkanek, co objawia się charakterystycznymi zmianami w układzie mikrokrążenia i tkance łącznej.

Oznaki stanu zapalnego znane były starożytnym lekarzom, którzy uważali, że charakteryzuje się 5 objawami: zaczerwienieniem (rubor), obrzękiem tkanek (guz), ciepłem (calor), bólem (dolor) i dysfunkcją (funktio laesa). Aby określić stan zapalny, do nazwy narządu, w którym się rozwija, dodaje się końcówkę „itis”: zapalenie serca to zapalenie serca, zapalenie nerek to zapalenie nerek, zapalenie wątroby to zapalenie wątroby itp.

Biologiczne znaczenie zapalenia polega na wyznaczeniu i wyeliminowaniu źródła uszkodzeń oraz czynników chorobotwórczych, które je spowodowały, a także przywróceniu homeostazy.

Zapalenie charakteryzuje się następującymi cechami.

Zapalenie- jest to reakcja ochronno-adaptacyjna, która powstała w toku ewolucji. Dzięki zapaleniu pobudza się wiele układów organizmu, pozbywa się czynnika zakaźnego lub innego szkodliwego; zwykle w wyniku stanu zapalnego powstaje odporność i nawiązywane są nowe relacje z otoczeniem.

W efekcie nie tylko pojedynczy człowiek, ale i ludzkość, jako gatunek biologiczny, dostosowuje się do zmian w świecie, w którym żyje – atmosferze, ekologii, mikrokosmosie itp. Jednak u konkretnej osoby stan zapalny może czasem doprowadzić do poważne powikłania, aż do śmierci chorego, gdyż na przebieg procesu zapalnego mają wpływ cechy reaktywności organizmu tej osoby – jej wiek, stan systemów obronnych itp. Dlatego zapalenie często wymaga interwencji medycznej.

Zapalenie- typowy ogólny proces patologiczny, za pomocą którego organizm reaguje na różne wpływy, dlatego występuje w większości chorób i łączy się z innymi reakcjami.

Zapalenie może być niezależną chorobą w przypadkach, w których stanowi podstawę choroby (na przykład krupowe zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.). W tych przypadkach stan zapalny ma wszystkie objawy choroby, tj. określoną przyczynę, swoisty mechanizm przebiegu, powikłania i następstwa, co wymaga ukierunkowanego leczenia.

Zapalenie i odporność.

Istnieje zarówno bezpośrednia, jak i odwrotna zależność między zapaleniem a odpornością, ponieważ oba procesy mają na celu „oczyszczenie” środowiska wewnętrznego organizmu z czynnika obcego lub zmienionego czynnika „własnego”, a następnie odrzucenie czynnika obcego i eliminację o konsekwencjach uszkodzenia. W procesie zapalenia powstają reakcje immunologiczne, a sama odpowiedź immunologiczna realizowana jest poprzez stan zapalny, a przebieg stanu zapalnego zależy od nasilenia odpowiedzi immunologicznej organizmu. Jeśli mechanizmy obronne układu immunologicznego są skuteczne, stan zapalny może w ogóle się nie rozwinąć. Kiedy pojawiają się reakcje nadwrażliwości immunologicznej (patrz rozdział 8), stan zapalny staje się ich morfologiczną manifestacją - rozwija się stan zapalny immunologiczny (patrz poniżej).

Do rozwoju stanu zapalnego, oprócz czynnika uszkadzającego, konieczne jest połączenie różnych substancji biologicznie czynnych, określonych komórek, relacji międzykomórkowych i międzykomórkowych, rozwój miejscowych zmian tkankowych i ogólnych zmian w organizmie.

Zapalenie to złożony zestaw procesów, na który składają się trzy powiązane ze sobą reakcje - zmiana (uszkodzenie), wysięk i poliferacja.

Brak przynajmniej jednego z tych trzech składników reakcji nie pozwala mówić o stanie zapalnym.

Zmiana - uszkodzenie tkanki, w którym w miejscu działania czynnika uszkadzającego zachodzą różne zmiany składników komórkowych i zewnątrzkomórkowych.

Wysięk- przedostanie się wysięku do ogniska zapalenia, czyli bogatego w białko płynu zawierającego krwinki, w zależności od ilości, których tworzą się różne wysięki.

Proliferacja- rozmnażanie komórek i tworzenie macierzy zewnątrzkomórkowej, mającej na celu odbudowę uszkodzonych tkanek.

Warunkiem koniecznym do rozwoju tych reakcji jest obecność mediatorów stanu zapalnego.

Mediatory zapalne- substancje biologicznie czynne, które zapewniają chemiczne i molekularne powiązania między procesami zachodzącymi w ognisku zapalenia, bez których rozwój procesu zapalnego jest niemożliwy.

Istnieją 2 grupy mediatorów stanu zapalnego:

Komórkowe (lub tkankowe) mediatory zapalne, za pomocą którego włącza się reakcja naczyniowa i zapewnia się wysięk. Mediatory te są wytwarzane przez komórki i tkanki, zwłaszcza komórki tuczne (mastocyty), granulocyty zasadochłonne i eozynofilowe, monocyty, makrofagi, limfocyty, komórki układu APUD itp. Najważniejszymi mediatorami komórkowymi zapalenia są:

aminy biogeniczne, zwłaszcza histamina i serotonina, które powodują ostre rozszerzenie (rozszerzanie) naczyń mikrokrążenia, co zwiększa przepuszczalność naczyń, sprzyja obrzękom tkanek, nasila tworzenie się śluzu i skurcz mięśni gładkich:

• kwaśne lipidy, które powstają, gdy komórki i tkanki są uszkodzone i same są źródłem tkankowych mediatorów stanu zapalnego;
• wolno regulująca substancję anafilaktyczną zwiększa przepuszczalność naczyń;
• eozynofilowy czynnik chemotaktyczny A zwiększa przepuszczalność kocystyczną i uwalnianie eozynofili do ogniska zapalnego;
• czynnik aktywujący płytki krwi stymuluje płytki krwi i ich wielopłaszczyznowe funkcje;
• prostaglandyny mają szerokie spektrum działania, w tym uszkadzają naczynia mikrokrążenia, zwiększają ich przepuszczalność, nasilają chemotaksję, promują proliferację fibroblastów.

Osoczowe mediatory stanu zapalnego powstają w wyniku aktywacji pod wpływem czynnika uszkadzającego i komórkowych mediatorów stanu zapalnego trzech układów osocza - układy dopełniacza, układy plazminowe(układ kallekrin-kinin) i układ krzepnięcia krwi. Wszystkie składniki tych układów znajdują się we krwi jako prekursory i zaczynają funkcjonować dopiero pod wpływem określonych aktywatorów.

• mediatory układu kinin to bradykinina i kalikreina. Bradykinina zwiększa przepuszczalność naczyń, powoduje uczucie bólu, działa hipotensyjnie. Kalikreina przeprowadza chemotaksję leukocytów i aktywuje czynnik Hagemana, włączając w ten sposób układy krzepnięcia krwi i fibrynolizy w proces zapalny.
• czynnik Hagemana, kluczowy składnik układu krzepnięcia krwi, inicjuje krzepnięcie krwi, aktywuje inne osoczowe mediatory stanu zapalnego, zwiększa przepuszczalność naczyń, wzmaga migrację leukocytów obojętnochłonnych i agregację płytek krwi.
• Układ uzupełniający składa się z grupy specjalnych białek osocza krwi, które powodują lizę bakterii i komórek, składniki dopełniacza C3b i C5b zwiększają przepuszczalność naczyń, zwiększają ruch leukocytów polimorfojądrowych (PMN), monocytów i makrofagów do miejsca zapalenia.

Reagenty ostrej fazy- biologicznie aktywne substancje białkowe, dzięki którym zapalenie obejmuje nie tylko układ mikrokrążenia i układ odpornościowy, ale także inne układy organizmu, w tym układ hormonalny i nerwowy.

Wśród reagentów fazy ostrej najważniejsze są:

• białko C-reaktywne, którego stężenie we krwi wzrasta 100-1000 razy podczas stanu zapalnego, aktywuje aktywność cytolityczną limfocytów T-killer. spowalnia agregację płytek krwi;
• interleukina-1 (IL-1), wpływa na aktywność wielu komórek ogniska zapalnego, zwłaszcza limfocytów T, PNL, stymuluje syntezę prostaglandyn i prostacyklin w komórkach śródbłonka, wspomaga hemostazę w ognisku zapalnym;
• T-kininogen jest prekursorem osoczowych mediatorów zapalnych – kinin, hamuje (proteinazy cysteinowe.

Tak więc w ognisku zapalenia zachodzi cała gama bardzo złożonych procesów, które nie mogą przez długi czas przebiegać autonomicznie, nie będąc sygnałem do włączenia różnych układów organizmu. Takimi sygnałami są gromadzenie się i krążenie we krwi substancji biologicznie czynnych, kinin. składniki dopełniacza, prostaglandyny, interferon itp. W rezultacie układ krwiotwórczy, układ odpornościowy, hormonalny i nerwowy, czyli organizm jako całość, biorą udział w stanach zapalnych. Dlatego mówiąc ogólnie stan zapalny należy traktować jako lokalną manifestację ogólnej reakcji organizmu.

Zwykle towarzyszy stan zapalny zatrucie. Jest to związane nie tylko z samym stanem zapalnym, ale także z charakterystyką czynnika uszkadzającego, przede wszystkim czynnika infekcyjnego. Wraz ze wzrostem obszaru uszkodzenia i nasilenia zmian wzrasta wchłanianie toksycznych produktów i nasila się zatrucie, które hamuje różne systemy obronne organizmu - immunokompetentny, krwiotwórczy, makrofagowy itp. Zatrucie często ma decydujący wpływ na przebieg i charakter stanu zapalnego. Wynika to przede wszystkim z braku skuteczności stanów zapalnych, np. w ostrym rozlanym zapaleniu otrzewnej, oparzeniach, chorobach pourazowych i wielu przewlekłych chorobach zakaźnych.

PATOFIZJOLOGIA I MORFOLOGIA ZAPALEŃ

W swoim rozwoju stan zapalny przechodzi przez 3 etapy, których kolejność determinuje przebieg całego procesu.

ETAP PRZEMIAN

Stopień zmiany (uszkodzenia)- początkowy, początkowy etap stanu zapalnego, charakteryzujący się uszkodzeniem tkanek. Na tym etapie rozwija się cheluatrakcja, tj. przyciąganie do ogniska uszkodzenia komórek, które produkują mediatory stanu zapalnego niezbędne do włączenia się w proces reakcji naczyniowej.

Chemoatraktanty- substancje określające kierunek ruchu komórek w tkankach. Są wytwarzane przez drobnoustroje, komórki, tkanki zawarte we krwi.

Bezpośrednio po uszkodzeniu z tkanek uwalniane są chemoatraktanty takie jak proserinesteraza, trombina, kinina, aw przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych fibrynogen, aktywowane składniki dopełniacza.

W wyniku skumulowanej chemoatrakcji w strefie uszkodzenia, pierwotna współpraca komórek, wytwarzanie mediatorów zapalnych – gromadzenie się labrocytów, granulocytów zasadochłonnych i eozynofilowych, monocytów, komórek układu APUD itp. Dopiero będąc w ognisku uszkodzenia, komórki te zapewniają uwolnienie mediatorów tkankowych i początek stanu zapalnego.

W wyniku działania mediatorów tkankowych stanu zapalnego w obszarze uszkodzenia zachodzą następujące procesy:

• zwiększa przepuszczalność naczyń mikrokrążenia;
• w tkance łącznej zachodzą zmiany biochemiczne prowadzące do zatrzymywania wody w tkankach i pęcznienia macierzy zewnątrzkomórkowej;
• wstępna aktywacja osoczowych mediatorów zapalnych pod wpływem czynnika uszkadzającego i mediatorów tkankowych;
• rozwój dystroficznych i nekrotycznych zmian tkankowych w obszarze uszkodzeń;
• hydrolazy (proteazy, lipazy, fosfolipazy, elastaza, kolagenazy) i inne enzymy uwalniane z lizosomów komórkowych i aktywowane w ognisku zapalenia odgrywają istotną rolę w rozwoju uszkodzeń komórek i struktur pozakomórkowych:
• naruszenia funkcji, zarówno specyficznych - narządu, w którym nastąpiła zmiana, jak i niespecyficznych - termoregulacji, odporności miejscowej itp.

ETAP WYCIEKU

B. Etap wysięku występuje w różnym czasie po uszkodzeniu tkanki w odpowiedzi na działanie komórkowych, a zwłaszcza osoczowych mediatorów stanu zapalnego, które powstają podczas aktywacji układu kininowego, komplementarnego i krzepnięcia krwi. W dynamice etapu wysięku wyróżnia się 2 etapy: wysięk plazmatyczny i naciek komórkowy.

Ryż. 22. Stan graniczny segmentowanego leukocytu (Lc).

Wysięk osocza w wyniku początkowego rozszerzenia naczyń mikrokrążenia, wzmożony przepływ krwi do ogniska zapalenia (aktywnego), co prowadzi do wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach. Active przyczynia się do rozwoju dotlenienia ogniska zapalnego, co skutkuje następującymi procesami:

• powstawanie reaktywnych form tlenu;
• napływ humoralnych czynników ochronnych - dopełniacza, fibronektyny, properdyny itp.;
• napływ PMN, monocytów, płytek krwi i innych komórek krwi.

Infiltracja komórkowa- wejście w strefę zapalenia różnych komórek, przede wszystkim krwinek, co wiąże się ze spowolnieniem przepływu krwi w żyłach (bierne) i działaniem mediatorów stanu zapalnego.

Jednocześnie rozwijają się następujące procesy:

• leukocyty przesuwają się na obrzeża osiowego przepływu krwi;
• kationy osocza krwi Ca 2+ , Mn i Mg 2+ usuwają ładunek ujemny komórek śródbłonka, a leukocyty i leukocyty przylegają do ściany naczynia (adhezja leukocytów);
• powstaje marginalny stan leukocytów, tj. zatrzymanie ich na ściance naczyń (ryc. 22);

Ryż. 23. Emigracja segmentowanego leukocytu ze światła (Pr) gospodarza.

Segmentowany leukocyt (Lc) znajduje się pod komórką śródbłonka (En) w pobliżu błony podstawnej (BM) naczynia.

• zapobiega odpływowi wysięku, toksyn, patogenów z ogniska zapalnego oraz gwałtownemu wzrostowi zatrucia i rozprzestrzenianiu się infekcji.

Zakrzepica naczyń strefy zapalnej rozwija się po migracji krwinek do ogniska zapalnego.

Interakcja komórek w ognisku zapalenia.

1. leukocyty polimorfojądrowe zwykle jako pierwsi wchodzą w ognisko zapalenia. Ich funkcje:
   • wytyczenie ogniska zapalenia;
   • lokalizacja i zniszczenie czynnika chorobotwórczego,
   • tworzenie kwaśnego środowiska w ognisku zapalenia poprzez wyrzut (egzocytozę) ziarnistości zawierających hydrolazy
2. makrofagi, zwłaszcza rezydentne, pojawiają się w ognisku uszkodzenia jeszcze przed rozwojem stanu zapalnego. Ich funkcje są bardzo różnorodne. co on robi makrofagi i jedna z głównych komórek odpowiedzi zapalnej:
   • przeprowadzają fagocytozę czynnika uszkadzającego;
   • ujawnić antygenową naturę czynnika patogennego;
   • indukować odpowiedzi immunologiczne i udział układu immunologicznego w stanach zapalnych;
   • zapewniają neutralizację toksyn w ognisku zapalnym;
   • zapewniają różnorodne interakcje międzykomórkowe, głównie z PMN, limfocytami, monocytami, fibroblastami;
   • wchodząc w interakcje z NAL, zapewniają fagocytozę czynnika uszkadzającego;
   • interakcja makrofagów i limfocytów przyczynia się do rozwoju reakcji nadwrażliwości typu opóźnionego (DTH) w postaci cytolizy immunologicznej i ziarniniakowatości;
   • interakcja makrofagów i fibroblastów ma na celu stymulację tworzenia kolagenu i różnych włókienek.
3. Monocyty są prekursorami makrofagów, krążą we krwi, wchodzą w ognisko zapalenia, przekształcając się w makrofagi.
4. Komórki układu odpornościowego - limfocyty T i B, komórki plazmatyczne:
   • różne subpopulacje limfocytów T determinują aktywność odpowiedzi immunologicznej;
   • Zabójcy limfocytów T zapewniają śmierć biologicznych czynników chorobotwórczych, wykazują właściwości cytolityczne w stosunku do własnych komórek organizmu;
   • Limfocyty B i plazmocyty biorą udział w produkcji swoistych przeciwciał (patrz rozdział 8), które zapewniają eliminację czynnika uszkadzającego.
5. fibroblasty są głównymi producentami kolagenu i elastyny, które stanowią podstawę tkanki łącznej. Pojawiają się one już w początkowych stadiach stanu zapalnego pod wpływem cytokin makrofagowych iw dużym stopniu zapewniają odbudowę uszkodzonych tkanek.
6. Inne komórki (eozynofile, erytrocyty) , których pojawienie się zależy od przyczyny stanu zapalnego.

Wszystkie te komórki, jak również macierz zewnątrzkomórkowa, składniki tkanki łącznej, oddziałują na siebie za sprawą licznych substancji aktywnych warunkujących odbiór komórkowy i pozakomórkowy – cytokin i czynników wzrostu. Reagując z receptorami komórkowymi i macierzy pozakomórkowej, aktywują lub hamują funkcje komórek zaangażowanych w stan zapalny.

Limfatyczny układ mikronaczyniowy uczestniczy w zapaleniu synchronicznie z łożyskiem hemomikrokrążenia. Przy wyraźnym naciekaniu komórek i poceniu się osocza krwi w obszarze połączenia żylnego łożyska mikrokrążenia, korzenie układu „ultrakrążeniowego” tkanki śródmiąższowej są wkrótce zaangażowane w proces - kanały śródmiąższowe.

W efekcie w obszarze zapalenia dochodzi do:

• naruszenie równowagi tkanki krwi;
• zmiana w pozanaczyniowym krążeniu płynu tkankowego;
• występowanie obrzęku i obrzęku tkanki;
• rozwija się obrzęk limfatyczny. w wyniku czego kapilary limfatyczne przepełniają się limfą. Przedostaje się do otaczających tkanek i dochodzi do ostrego obrzęku limfatycznego.

martwica tkanek jest ważnym składnikiem stanu zapalnego, ponieważ pełni kilka funkcji:

• w ognisku martwicy wraz z obumieraniem tkanek czynnik chorobotwórczy musi umrzeć;
• przy określonej masie tkanek martwiczych pojawiają się substancje biologicznie czynne, w tym różne mechanizmy integracyjne regulujące stan zapalny, w tym reagenty ostrej fazy i układ fibroblastów;
• przyczynia się do aktywacji układu odpornościowego, który reguluje wykorzystanie zmienionych „własnych” tkanek.

ETAP PRODUKCYJNY (PROLIFERACYJNY).

Etap produkcyjny (proliferacyjny) kończy ostre zapalenie i zapewnia naprawę (odbudowę) uszkodzonych tkanek. Na tym etapie zachodzą następujące procesy:

• zmniejsza stan zapalny tkanki;
• zmniejsza się intensywność migracji komórek krwi;
• zmniejsza się liczba leukocytów w obszarze zapalenia;
• ognisko zapalenia jest stopniowo wypełniane przez makrofagi pochodzenia krwiotwórczego, które wydzielają interleukiny - chemoatraktanty dla fibroblastów i dodatkowo stymulują nowotwór naczyń krwionośnych;
• Fibroblasty namnażają się w ognisku zapalenia:
• nagromadzenie w ognisku zapalenia komórek układu odpornościowego - limfocyty T i B, komórki plazmatyczne;
• powstawanie nacieku zapalnego - nagromadzenie tych komórek z ostrym spadkiem płynnej części wysięku;
• aktywacja procesów anabolicznych – intensywność syntezy DNA i RNA, substancji głównej i struktur włóknistych tkanki łącznej:
• „oczyszczanie” pola zapalnego w wyniku aktywacji hydrolaz lizosomów monocytów, makrofagów, histiocytów i innych komórek;
• proliferacja endoteliocytów zachowanych naczyń i powstawanie nowych naczyń:
• tworzenie się tkanki ziarninowej po usunięciu nekrotycznych detrytusów.

Tkanka ziarninowa - niedojrzała tkanka łączna, charakteryzująca się nagromadzeniem komórek nacieku zapalnego i specyficzną architekturą nowo powstałych naczyń, narastających pionowo do powierzchni uszkodzenia, a następnie ponownie schodzących w głąb. Miejsce rotacji naczynia wygląda jak ziarnistość, od której tkanka wzięła swoją nazwę. Gdy ognisko stanu zapalnego zostaje oczyszczone z martwiczych mas, tkanka ziarninowa wypełnia cały obszar uszkodzenia. Ma dużą zdolność resorpcji, ale jednocześnie stanowi barierę dla patogenów zapalnych.

Proces zapalny kończy się dojrzewaniem ziarnin i utworzeniem dojrzałej tkanki łącznej.

FORMY OSTRYCH ZAPALEŃ

Kliniczne i anatomiczne formy zapalenia są zdeterminowane przewagą w dynamice wysięku lub proliferacji nad innymi reakcjami składającymi się na stan zapalny. W zależności od tego istnieją:

• zapalenie wysiękowe;
• produktywne (lub proliferacyjne) zapalenie.

Zgodnie z przepływem rozróżniają:

• ostre zapalenie - trwa nie dłużej niż 4-6 tygodni;
• przewlekły stan zapalny – trwa dłużej niż 6 tygodni, do kilku miesięcy i lat.

Za pomocą specyficzność patogenetyczna przeznaczyć:

• zwykłe (banalne) zapalenie;
• zapalenie immunologiczne.

ZAPALENIE WYSIĘKOWE

Wysiękowe zapalenie charakteryzuje się powstawaniem wysięków, których skład determinowany jest głównie przez:

• przyczyna stanu zapalnego
• reakcja organizmu na czynnik uszkadzający i jego cechy;
• wysięk określa nazwę postaci zapalenia wysiękowego.

1. Poważne zapalenie charakteryzuje się tworzeniem wysięku surowiczego - mętnej cieczy zawierającej do 2-25% białka i nie duża liczba elementy komórkowe - leukocyty, limfocyty, złuszczone komórki nabłonkowe.

Przyczynami surowiczego zapalenia są:

• działanie czynników fizycznych i chemicznych (na przykład złuszczanie naskórka z tworzeniem się pęcherzyków podczas oparzenia);
• działanie toksyn i trucizn, które powodują ciężki krwotok plazmatyczny (na przykład krosty na skórze z ospą):
• ciężkie zatrucie, któremu towarzyszy nadreaktywność organizmu, co powoduje surowicze zapalenie w zrębie narządów miąższowych – tzw. pośredni stan zapalny.

Lokalizacja surowiczego stanu zapalnego - błony śluzowe i surowicze, skóra, tkanka śródmiąższowa, kłębuszki nerkowe, przestrzenie okołozatokowe wątroby.

Wynik jest zwykle korzystny – ustępuje wysięk i przywracana jest struktura uszkodzonych tkanek. Niekorzystny wynik wiąże się z powikłaniami surowiczego zapalenia, na przykład surowiczy wysięk w oponach mózgowych (surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) może uciskać mózg, surowicze nasycenie przegród pęcherzykowych płuc jest jedną z przyczyn ostrej niewydolności oddechowej. Czasami po surowiczym zapaleniu rozwija się narządy miąższowe stwardnienie rozsiane ich stroma.

2. zapalenie włóknikowe charakteryzuje się wykształceniem wysięk włóknisty, zawierający oprócz leukocytów, monocytów, makrofagów, rozkładających się komórek tkanki objętej stanem zapalnym, dużą ilość fibrynogenu, który wytrąca się w postaci wiązek fibryny. Dlatego w wysięku włóknistym zawartość białka wynosi 2,5-5%.

Przyczynami włóknistego zapalenia mogą być różnorodne flory bakteryjnej: toksyczne maczugowce błonicy, różne ziarniaki, Mycobacterium tuberculosis, niektóre Shigella - czynniki wywołujące czerwonkę, endogenne i egzogenne czynniki toksyczne itp.

Lokalizacja zapalenia włóknistego - Błony śluzowe i surowicze.

Morfogeneza.

Wysięk poprzedzony jest martwicą tkanek i agregacją płytek krwi w ognisku zapalenia. Włóknisty wysięk nasącza martwe tkanki, tworząc jasnoszary film, pod którym znajdują się drobnoustroje wydzielające toksyny. Grubość warstwy zależy od głębokości martwicy, a sama głębokość martwicy zależy od budowy powłok nabłonkowych lub surowiczych oraz cech leżącej pod nimi tkanki łącznej. Dlatego w zależności od głębokości martwicy i grubości błony włóknistej wyróżnia się 2 rodzaje zapalenia włóknistego: krupowate i błonicze.

Krupowe zapalenie w postaci cienkiej, łatwo usuwalnej błony włóknistej, rozwija się na jednowarstwowej nabłonkowej osłonie błon śluzowych lub surowiczych, znajdującej się na cienkiej, gęstej podstawie tkanki łącznej.

Ryż. 24. Zapalenie włóknikowe. Angina błonicza, krupowate zapalenie krtani i zapalenie tchawicy.

Po usunięciu błony włóknistej nie powstaje ubytek leżących pod nią tkanek. Krupowe zapalenie rozwija się na błonie śluzowej tchawicy i oskrzeli, na nabłonkowej wyściółce pęcherzyków płucnych, na powierzchni opłucnej, otrzewnej, osierdzia z włóknikowym zapaleniem tchawicy i oskrzeli, płatowym zapaleniem płuc, zapaleniem otrzewnej, zapaleniem osierdzia itp. (ryc. 24) ).

Zapalenie błonicy , rozwijające się na powierzchniach wyścielonych nabłonkiem płaskonabłonkowym lub przejściowym, a także innych typów nabłonka umiejscowionych na podłożu tkanki łącznej luźnej i szerokiej. Taka struktura tkanki zwykle przyczynia się do rozwoju głębokiej martwicy i powstania grubego, trudnego do usunięcia włóknistego filmu, po usunięciu którego pozostają owrzodzenia. Zapalenie błonicy rozwija się w gardle, na błonach śluzowych przełyku, żołądka, jelit, macicy i pochwy, pęcherza moczowego, w ranach skóry i błon śluzowych.

Exodus zapalenie włóknikowe może być korzystne: przy krupowatym zapaleniu błon śluzowych błony włókniste topią się pod wpływem hydrolaz leukocytów, a na ich miejsce przywracana jest pierwotna tkanka. Zapalenie błonicy powoduje powstawanie wrzodów, które czasami mogą goić się z bliznami. Niekorzystnym skutkiem zapalenia włóknistego jest organizacja wysięku włóknistego, tworzenie zrostów i zacumowanie między arkuszami jam surowiczych aż do ich obliteracji, na przykład jamy osierdziowej, jamy opłucnej.

3. Ropne zapalenie charakteryzuje się wykształceniem ropny wysięk, który jest kremową masą składającą się z szczątków tkanki ogniska zapalnego, dystroficznie zmienionych komórek, drobnoustrojów, dużej liczby komórek krwi, z których większość to żywe i martwe leukocyty, a także limfocyty, monocyty, makrofagi, często granulocyty kwasochłonne. Zawartość białka w ropie wynosi 3-7%. pH ropy wynosi 5,6-6,9. Ropa ma specyficzny zapach, niebieskawo-zielonkawy kolor z różnymi odcieniami. Ropny wysięk ma szereg cech, które określają biologiczne znaczenie ropnego zapalenia; zawiera różne enzymy, w tym proteazy, które rozkładają martwe struktury, dlatego w ognisku zapalnym charakterystyczna jest liza tkanek; zawiera obok leukocytów zdolnych do fagocytowania i zabijania drobnoustrojów różne czynniki bakteriobójcze - immunoglobuliny, składniki dopełniacza, białka itp. Dlatego ropa opóźnia wzrost bakterii i niszczy je. Po 8-12 godzinach leukocyty ropne umierają, zamieniając się w „ ropne ciała".

Przyczyna ropnego zapalenia to drobnoustroje ropotwórcze - gronkowce, paciorkowce, gonokoki, pałeczki duru brzusznego itp.

Lokalizacja ropnego zapalenia - wszelkie tkanki ciała i wszystkie narządy.

Formy ropnego zapalenia.

Ropień - ograniczone ropne zapalenie, któremu towarzyszy tworzenie się jamy wypełnionej ropnym wysiękiem. Wnęka jest ograniczona kapsułką ropotwórczą - tkanką ziarninową, przez której naczynia wchodzą leukocyty. W przewlekłym przebiegu ropnia w błonie ropnej tworzą się dwie warstwy: wewnętrzna, składająca się z tkanki ziarninowej i zewnętrzna, która powstaje w wyniku dojrzewania tkanki ziarninowej do dojrzałej tkanki łącznej. Ropień zwykle kończy się opróżnieniem i wydostaniem się ropy na powierzchnię ciała, do narządów pustych lub jam przez przetokę - kanał wyłożony tkanką ziarninową lub nabłonkiem, który łączy ropień z powierzchnią ciała lub jego jamami. Po przebiciu ropy jama ropnia jest zabliźniona. Czasami ropień ulega hermetyzacji.

Ropowica - nieograniczony, rozlany stan zapalny ropny, w którym wysięk ropny nasyca i złuszcza tkanki. Flegma powstaje zwykle w podskórnej tkance tłuszczowej, warstwach międzymięśniowych itp. Ropucha może być miękka, jeśli dominuje liza tkanek martwiczych, i twarda, gdy w ropowicy występuje martwica skrzepowa tkanek, które są stopniowo odrzucane. W niektórych przypadkach ropa może spływać pod wpływem grawitacji do leżących poniżej odcinków wzdłuż pochewek mięśniowo-ścięgnistych, wiązek nerwowo-naczyniowych, warstw tłuszczowych i tworzyć wtórne tzw. zimne ropnie, lub przeciekacze. Zapalenie flegmiczne może rozprzestrzenić się na naczynia, powodując zakrzepicę tętnic i żył (zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie naczyń, zapalenie naczyń chłonnych). Gojenie ropowicy rozpoczyna się od jej ograniczenia, po czym następuje powstanie szorstkiej blizny.

ropniak - ropne zapalenie jam ciała lub narządów wewnętrznych. Przyczyną ropniaka są zarówno ogniska ropne w sąsiednich narządach (na przykład ropień płuca i ropniak jamy opłucnej), jak i naruszenie odpływu ropy w przypadku ropnego zapalenia narządów jamy brzusznej - pęcherzyka żółciowego, wyrostka robaczkowego, jajowodu, itp. Przy długim przebiegu ropniaka dochodzi do zaniku wydrążonego narządu lub jamy.

ropiejąca rana - szczególna postać zapalenia ropnego, która występuje albo w wyniku ropienia rany urazowej, w tym chirurgicznej, albo w wyniku otwarcia ogniska ropnego zapalenia do środowiska zewnętrznego i powstania powierzchni rany pokrytej ropnym wysięk.

4. Zgniłe lub żółtawe zapalenie rozwija się, gdy gnilna mikroflora wchodzi w ognisko ropnego zapalenia z ciężką martwicą tkanek. Zwykle występuje u osłabionych pacjentów z rozległymi, długo utrzymującymi się niegojącymi się ranami lub przewlekłymi ropniami. W tym samym czasie ropny wysięk nabiera szczególnego charakteru nieprzyjemny zapach rozkład. W obrazie morfologicznym dominuje martwica tkanek bez tendencji do delimitacji. Martwicze tkanki zamieniają się w cuchnącą masę, której towarzyszy narastające zatrucie.

5. Zapalenie krwotoczne jest postacią zapalenia surowiczego, włóknistego lub ropnego i charakteryzuje się szczególnie dużą przepuszczalnością naczyń mikrokrążenia, diapedezą erytrocytów i ich domieszką do istniejącego wysięku (zapalenie surowiczo-krwotoczne, ropno-krwotoczne). Domieszka erytrocytów w wyniku przemian hemoglobiny nadaje wysiękowi czarny kolor.

Przyczyną zapalenia krwotocznego jest zwykle bardzo wysokie zatrucie, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost przepuszczalności naczyń, co obserwuje się w szczególności w takich infekcjach, jak dżuma, wąglik, wiele infekcji wirusowych, ospa, ciężkie postacie grypy itp.

Przebieg zapalenia krwotocznego zależy zwykle od jego etiologii.

6. Katar rozwija się na błonach śluzowych i charakteryzuje się domieszką śluzu do każdego wysięku, więc podobnie jak krwotok nie jest niezależną formą zapalenia.

Przyczyną kataru mogą być różne infekcje. produkty zaburzonej przemiany materii, alergiczne czynniki drażniące, czynniki termiczne i chemiczne. Na przykład w przypadku alergicznego nieżytu nosa śluz miesza się z surowiczym wysiękiem (nieżyt nosa), często obserwuje się ropny katar błony śluzowej tchawicy i oskrzeli (ropne zapalenie tchawicy lub zapalenie oskrzeli) itp.

Exodus. Ostre zapalenie nieżytu trwa 2-3 tygodnie i po zakończeniu nie pozostawia śladów. Przewlekły katar może prowadzić do zmian zanikowych lub przerostowych błony śluzowej.

PRODUKTYWNE ZAPALENIE

Produktywne (proliferacyjne) zapalenie charakteryzuje się przewagą proliferacji elementów komórkowych nad wysiękiem i zmianami. Istnieją 4 główne formy produktywnego zapalenia:

Ryż. 25. Ziarniniak dur brzuszny Popowa. Nagromadzenie histiocytów i komórek glejowych w miejscu zniszczonego naczynia.

1. Zapalenie ziarniniakowe może przebiegać ostro i przewlekle, ale najważniejszy jest przewlekły przebieg procesu.

Ostre zapalenie ziarniniakowe obserwowane z reguły w ostrych chorobach zakaźnych - tyfusie, durze brzusznym, wściekliźnie, epidemicznym zapaleniu mózgu, ostrym przednim poliomyelitis itp. (ryc. 25).

Podstawa patogenetyczna ostre zapalenie ziarniniakowe to zwykle zapalenie naczyń mikrokrążenia po ekspozycji na czynniki zakaźne lub ich toksyny, któremu towarzyszy niedokrwienie tkanki okołonaczyniowej.

Morfologia ostrego zapalenia ziarniniakowego. W tkance nerwowej o morfogenezie ziarniniaków decyduje martwica grupy neuronów lub komórek zwojowych, a także drobnoogniskowa martwica substancji mózgu lub rdzenia kręgowego, otoczona elementami glejowymi pełniącymi funkcję fagocyty.

W durze brzusznym morfogeneza ziarniniaków jest spowodowana nagromadzeniem fagocytów, które przekształciły się z komórek siatkowatych w pęcherzykach grupowych jelita cienkiego. Te duże komórki fagocytują S. typhi, jak również detrytus powstający w pojedynczych pęcherzykach. Ziarniniaki duru brzusznego ulegają martwicy.

Przebieg ostrego zapalenia ziarniniakowego może być korzystny, gdy ziarniniak znika bez śladu, jak w przypadku duru brzusznego, lub pozostają po nim niewielkie blizny glejowe, jak w przypadku neuroinfekcji. Niekorzystny przebieg ostrego zapalenia ziarniniakowego wiąże się głównie z jego powikłaniami – perforacją jelit w durze brzusznym lub śmiercią dużej liczby neuronów z poważnymi następstwami.

2. rozproszony śródmiąższowy, lub śródmiąższowe zapalenie jest zlokalizowane w zrębie narządów miąższowych, gdzie gromadzą się komórki jednojądrzaste - monocyty, makrofagi, limfocyty. Jednocześnie w miąższu rozwijają się zmiany dystroficzne i nekrobiotyczne.

Przyczyną zapalenia mogą być różne czynniki zakaźne lub może wystąpić jako reakcja mezenchymu narządów na działanie toksyczne lub zatrucie drobnoustrojami. Najbardziej uderzający obraz zapalenia śródmiąższowego obserwuje się w śródmiąższowym zapaleniu płuc, śródmiąższowym zapaleniu mięśnia sercowego, śródmiąższowym zapaleniu wątroby i zapaleniu nerek.

Przebieg zapalenia śródmiąższowego może być korzystny w przypadku całkowitej odbudowy tkanki śródmiąższowej narządów i niekorzystny w przypadku stwardnienia podścieliska narządu, co zwykle ma miejsce w przewlekłym przebiegu zapalenia.

3. Wzrosty hiperplastyczne (hiperregeneracyjne).- produktywne zapalenie w zrębie błon śluzowych, w którym dochodzi do proliferacji komórek zrębowych. towarzyszy nagromadzenie eozynofili, limfocytów, a także hiperplazja nabłonka błon śluzowych. Jednocześnie tworzą polipy pochodzenia zapalnego- polipowaty nieżyt nosa, polipowate zapalenie jelita grubego itp.

Narośla hiperplastyczne występują również na granicy błon śluzowych z nabłonkiem płaskim lub pryzmatycznym w wyniku ciągłego drażniącego działania wydzieliny błon śluzowych, np. odbytnicy lub żeńskich narządów płciowych. W tym przypadku dochodzi do maceracji nabłonka, a w zrębie dochodzi do przewlekłego zapalenia wytwórczego, prowadzącego do powstania brodawki narządów płciowych.

zapalenie immunologiczne Rodzaj stanu zapalnego, który początkowo jest spowodowany reakcją immunologiczną. Koncepcję tę wprowadził AI Strukov (1979), który wykazał, że morfologiczne podstawy reakcji nadwrażliwość typu natychmiastowego(anafilaksja, zjawisko Arthusa itp.), a także nadwrażliwość typu późnego(odczyn tuberkulinowy) to stan zapalny. W związku z tym uszkodzenie tkanki przez kompleksy immunologiczne antygen-przeciwciało, składniki dopełniacza i szereg mediatorów odpornościowych staje się wyzwalaczem takiego stanu zapalnego.

W natychmiastowej reakcji nadwrażliwości zmiany te rozwijają się w określonej kolejności:

1. tworzenie kompleksów immunologicznych antygen-przeciwciało w świetle żyłek:
2. wiązanie tych kompleksów z dopełniaczem;
3. chemotaktyczny wpływ kompleksów immunologicznych na PMN i ich gromadzenie się w pobliżu żył i naczyń włosowatych;
4. fagocytoza i trawienie kompleksów immunologicznych przez leukocyty;
5. uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych przez kompleksy immunologiczne i lizosomy leukocytów, z rozwojem w nich martwicy fibrynoidów, krwotoków okołonaczyniowych i obrzęków otaczających tkanek.

W rezultacie w strefie immunologicznej rozwija się stan zapalny reakcja wysiękowo-nekrotyczna z wysiękiem surowiczo-krwotocznym

Z reakcją nadwrażliwości typu opóźnionego, który rozwija się w odpowiedzi na antygen w tkankach, sekwencja procesów jest nieco inna:

1. Limfocyty T i makrofagi wnikają do tkanki, znajdują antygen i niszczą go, jednocześnie niszcząc tkanki, w których znajduje się antygen;
2. w strefie zapalenia gromadzi się naciek limfomakrofagów, często z komórkami olbrzymimi i niewielką ilością PMN;
3. zmiany w mikrokrążeniu są słabo wyrażone;
4. to zapalenie immunologiczne przebiega jako produktywne, najczęściej ziarniniakowe, czasem śródmiąższowe i charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem.

PRZEWLEKŁE ZAPALENIE

przewlekłe zapalenie- proces patologiczny charakteryzujący się utrzymywaniem się czynnika patologicznego, rozwojem niedoboru immunologicznego w związku z tym, co powoduje oryginalność zmian morfologicznych w tkankach w obszarze zapalenia, przebieg procesu wg. zasada błędnego koła, trudność naprawy i przywrócenia homeostazy.

W istocie przewlekły stan zapalny jest przejawem defektu, który powstał w systemie obronnym organizmu na zmienione warunki jego istnienia.

Przyczyną przewlekłego zapalenia jest przede wszystkim stałe działanie (utrzymywanie się) czynnika uszkadzającego, co można wiązać zarówno z charakterystyką tego czynnika (np. oporność na hydrolazy leukocytów), jak i z brakiem mechanizmów zapalenia organizmu (patologia leukocytów, hamowanie chemotaksji, upośledzone unerwienie tkanek lub ich autoimmunizacja itp.).

Patogeneza. Utrzymywanie się bodźca stale stymuluje układ odpornościowy, co prowadzi do jego zakłócenia i pojawienia się na pewnym etapie stanu zapalnego zespołu procesów immunopatologicznych, przede wszystkim pojawienia się i wzrostu niedoboru odporności, czasem także do autoimmunizacji tkanek, a ten zespół sam określa przewlekłość procesu zapalnego.

U pacjentów rozwija się limfocytopatia, w tym spadek poziomu T-pomocników i T-supresorów, ich stosunek jest zaburzony, jednocześnie wzrasta poziom tworzenia przeciwciał, wzrasta stężenie krążących kompleksów immunologicznych (CIC) i dopełniacza we krwi , co prowadzi do uszkodzenia naczyń mikrokrążenia i rozwoju zapalenia naczyń. Zmniejsza to zdolność organizmu do usuwania kompleksów immunologicznych. Zmniejsza się również zdolność leukocytów do chemotaksji z powodu gromadzenia się we krwi produktów rozpadu komórek, drobnoustrojów, toksyn, kompleksów immunologicznych, zwłaszcza w okresie zaostrzenia stanu zapalnego.

Morfogeneza. Strefa przewlekłego stanu zapalnego jest zwykle wypełniona tkanką ziarninową o zmniejszonej liczbie naczyń włosowatych. Charakterystyczne jest produktywne zapalenie naczyń, a wraz z zaostrzeniem procesu zapalenie naczyń jest ropne. Tkanka ziarninowa zawiera liczne ogniska martwicy, naciek limfocytarny, umiarkowaną ilość leukocytów obojętnochłonnych, makrofagów i fibroblastów, a także zawiera immunoglobuliny. W ogniskach przewlekłego stanu zapalnego często stwierdza się drobnoustroje, ale liczba leukocytów i ich aktywność bakteriobójcza pozostają zmniejszone. Zaburzone są również procesy regeneracyjne – włókien elastycznych jest mało, w tworzącej się tkance łącznej przeważa niestabilny kolagen typu III, a także mało kolagenu typu IV niezbędnego do budowy błon podstawnych.

wspólna cecha przewlekłe zapalenie jest naruszenie cyklicznego przebiegu procesu w postaci ciągłego nawarstwiania się jednego stadium na drugie, przede wszystkim stadiów zmian i wysięku do stadium proliferacji. Prowadzi to do ciągłych nawrotów i zaostrzeń stanu zapalnego oraz niemożności naprawy uszkodzonych tkanek i przywrócenia homeostazy.

Etiologia procesu, cechy budowy i funkcji narządu, w którym rozwija się stan zapalny, reaktywność i inne czynniki odciskają piętno na przebiegu i morfologii przewlekłego stanu zapalnego. Dlatego kliniczne i morfologiczne objawy przewlekłego stanu zapalnego są zróżnicowane.

Przewlekłe zapalenie ziarniniakowe rozwija się w przypadkach, gdy organizm nie może zniszczyć czynnika chorobotwórczego, ale jednocześnie ma zdolność ograniczania jego rozprzestrzeniania się, lokalizowania go w określonych obszarach narządów i tkanek. Najczęściej występuje w chorobach zakaźnych, takich jak gruźlica, kiła, trąd, nosacizna i niektóre inne, które mają szereg wspólnych cech klinicznych, morfologicznych i immunologicznych. Dlatego takie zapalenie jest często nazywane specyficznym zapaleniem.

Zgodnie z etiologią wyróżnia się 3 grupy ziarniniaków:

1. zakaźne, takie jak ziarniniaki gruźlicy, kiły, promienicy, nosacizny itp.;
2. ziarniniaki ciał obcych - skrobia, talk, szew itp.;
3. ziarniniaki nieznanego pochodzenia, takie jak w sarkoidozie. eozynofilowe, alergiczne itp.

Morfologia. Ziarniniaki to zwarte skupiska makrofagów i/lub komórek nabłonkowych, zwykle olbrzymich komórek wielojądrzastych typu Pirogova-Langhansa lub typu ciała obcego. Zgodnie z przewagą niektórych typów makrofagów rozróżnia się ziarniniaki makrofagów (ryc. 26) i komórka epitpelluidowa(Rys. 27). Obu typom ziarniniaków towarzyszy naciek innych komórek - limfocytów, osocza, często leukocytów neutrofilowych lub eozynofilowych. Charakterystyczna jest również obecność fibroblastów i rozwój stwardnienia rozsianego. Często martwica serowata występuje w centrum ziarniniaków.

Układ odpornościowy bierze udział w powstawaniu przewlekłych zakaźnych ziarniniaków i większości ziarniniaków o nieznanej etiologii, dlatego zapaleniu fanulomatycznemu zwykle towarzyszy odporność komórkowa, w szczególności HTZ.

Ryż. 27. Guzki gruźlicze (ziarniniaki) w płucach. Martwica serkowata centralnej części ziarniniaków (a); na granicy z ogniskami martwicy komórki nabłonkowe (b) i komórki olbrzymie Pirogova-Langhansa (c) na obwodzie ziarniniaków są skupiskami komórek limfatycznych.

Skutki zapalenia ziarniniakowego, które jak każde inne przebiega cyklicznie:

1. resorpcja nacieku komórkowego z utworzeniem blizny w miejscu poprzedniego nacieku;
2. zwapnienie ziarniniaka (na przykład ognisko Gona w gruźlicy);
3. postęp martwicy suchej (serowatej) lub martwicy mokrej z powstaniem ubytku tkanki - ubytki;
4. wzrost ziarniniaka aż do powstania guza rzekomego.

Zapalenie ziarniniakowe leży u podstaw chorób ziarniniakowych, tj. takie choroby, w których to zapalenie jest strukturalną i funkcjonalną podstawą choroby. Przykładami chorób ziarniniakowych są gruźlica, kiła, trąd, nosacizna itp.

Wszystko to pozwala więc uznać stan zapalny za typową i jednocześnie wyjątkową reakcję organizmu, która ma charakter adaptacyjny, jednak w zależności od indywidualnych cech pacjenta może pogorszyć jego stan, aż do rozwój śmiertelnych powikłań. W związku z tym zapalenie, zwłaszcza podłoże różnych chorób, wymaga leczenia.

Fizjolog I. Miecznikow w XIX wieku sugerował, że każde zapalenie to nic innego jak adaptacyjna reakcja organizmu. A współczesne badania dowodzą, że mały stan zapalny sam w sobie nie jest straszny, jeśli nie jest długotrwały. Reakcja organizmu ma tak naprawdę na celu ochronę i powrót do zdrowia po narażeniu na negatywne czynniki.

Leczenie zapalenia sprowadza się do ustalenia czynnika, który go wywołuje, i bezpośredniej eliminacji negatywnego wpływu i jego skutków. Reakcje organizmu są różnorodne i nie jest łatwo zrozumieć złożone procesy wewnątrz ogniska choroby. Ale mimo wszystko spróbujmy.

Co to jest stan zapalny? Powody. Przetwarzanie bólu w mózgu

Zapalenie jest reakcją charakteryzującą się pojawieniem się procesów patologicznych i mechanizmów adaptacyjnych.

Przyczyną takich reakcji są różne czynniki środowiskowe - drażniące substancje chemiczne, bakterie, urazy. Charakteryzuje się aktywnym procesem ochrony organizmu, pojawieniem się we krwi dużej liczby substancji biologicznie czynnych - mediatorów wewnątrzkomórkowych i osoczowych. Dlatego, aby zdiagnozować stan zapalny narządów wewnętrznych, pobierają krew do analizy ogólnej i biochemicznej, w której badają takie wskaźniki, jak poziom ESR, liczba leukocytów i inne.

W procesie zapalenia powstają niezbędne przeciwciała przeciwko wirusom i bakteriom. Bez nich nasz układ odpornościowy nie rozwijałby się, nie wzmacniałby się z wiekiem.

Pierwszą reakcją na uszkodzenie tkanki jest oczywiście ostry ból. To uczucie bólu, podrażnione przez neuroprzekaźniki zakończenia nerwowe zatruwają ośrodkowy układ nerwowy.

Sygnały bólowe są przekazywane do rdzenia przedłużonego, a stamtąd do kory mózgowej. I są już tutaj przetwarzane. Uszkodzenie obszarów kory mózgowej odpowiedzialnych za sygnały somatosensoryczne prowadzi do zmniejszenia zdolności nie tylko odczuwania bólu, ale także odczuwania temperatury własnego ciała.

Reakcje autoimmunologiczne

Osobno należy powiedzieć o autoimmunologicznych przyczynach procesu zapalnego. Co to jest zapalenie autoimmunologiczne? Choroba charakteryzuje się wytwarzaniem przeciwciał przeciwko własnym komórkom, a nie obcym. Ta reakcja organizmu nie jest dobrze poznana. Uważa się jednak, że pewną rolę odgrywa tutaj jakaś genetyczna usterka.

Powszechnie znana jest taka choroba autoimmunologiczna jak toczeń rumieniowaty układowy. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby, ale osoba może zatrzymać stan zapalny poprzez ciągłe przyjmowanie leków.

Toczeń krążkowy atakuje tylko skórę. Jego głównym objawem jest zespół motyla - jaskrawoczerwone plamy z obrzękiem na policzkach.

I ogólnoustrojowe - dotyka wiele układów, cierpią płuca, stawy, mięsień sercowy, a zdarza się, że układ nerwowy.

Stawy są szczególnie dotknięte reumatoidalnym zapaleniem stawów, które jest również chorobą autoimmunologiczną. Początek choroby jest najbardziej prawdopodobny w wieku 20-40 lat, a kobiety chorują częściej około 8 razy.

Etapy zapalenia

Im silniejszy kompleks ochronny w człowieku, czyli jego układ odpornościowy, tym szybciej organizm poradzi sobie w sytuacjach stresowych bez pomocy z zewnątrz.

Na przykład ktoś skaleczył się w palec lub wbił drzazgę w rękę. Oczywiście w miejscu uszkodzenia rozpocznie się proces zapalny, który warunkowo dzieli się na 3 etapy. Istnieją następujące etapy:

1. Zmiany (od łac. altere - zmiana). Na tym etapie, gdy tkanki są uszkodzone, rozpoczynają się zmiany strukturalne, funkcjonalne i chemiczne. Rozróżnij zmianę pierwotną i wtórną. Ten etap automatycznie rozpoczyna drugą fazę.
2. Wysięk. W tym okresie obserwuje się emigrację krwinek i aktywną fagocytozę. W tej fazie powstaje wysięk i naciek.
3. Proliferacja to oddzielenie zdrowych tkanek od uszkodzonych i początek procesu naprawy. Następuje oczyszczenie tkanek i przywrócenie łożyska mikrokrążenia.

Ale kiedy stan zapalny obejmuje miękkie tkanki podskórne, ma miejsce inny stan zapalny, a jego etapy są różne.

1. Etap surowiczej impregnacji.
2. Infiltracja.
3. Ropienie - gdy pojawia się ropień lub ropowica.

W pierwszym i drugim etapie zwykle stosuje się zimne lub gorące okłady. Ale na etapie ropienia interwencja chirurga jest już konieczna.

Rodzaje i formy

W medycynie istnieje specjalna klasyfikacja, która określa, jak niebezpieczne jest zapalenie i jak długo trwa jego leczenie.

Istnieją takie rodzaje reakcji organizmu:

• zapalenie miejscowe lub ogólnoustrojowe - według lokalizacji;
• ostry, podostry, przewlekły - według czasu trwania;
• normergiczny i hipergiczny - w nasileniu.

Pojęcie hiperzapalenia oznacza, że ​​reakcja na bodziec przekracza normę.

Rozważ także formy, w których występuje ostra reakcja.

• Zapalenie ziarniniakowe jest produktywną postacią, w której głównym podłożem morfologicznym ziarniniaka jest mały guzek.
• Śródmiąższowe - drugi rodzaj formy produkcyjnej, w której w niektórych narządach (nerkach, płucach) powstaje naciek.
• Ropny - z tworzeniem gęstego płynu, który obejmuje neutrofile.
• Krwotoczny - gdy czerwone krwinki przechodzą do wysięku, co jest typowe dla ciężkich postaci grypy.
• Nieżyt - zapalenie błon śluzowych, z obecnością śluzu w wysięku.
• Zgniły - charakteryzuje się procesami nekrotycznymi i powstawaniem nieprzyjemnego zapachu.
• Włóknikowy - z porażką tkanek śluzowych i surowiczych. Charakteryzuje się obecnością fibryny.
• Mieszany.

Lekarz musi zdecydowanie wyjaśnić tę część diagnozy na wizycie i wyjaśnić, co się dzieje z organizmem pacjenta i dlaczego te objawy należy leczyć do końca, a nie tylko łagodzić objawy.

Typowe objawy

Każdemu zapaleniu towarzyszy kilka prostych, dobrze znanych objawów. Wymieniamy objawy, zaczynając od najsłynniejszego - gorączki.

1. Podniesienie temperatury w zmienionej zapalnie tkance o 1 lub 2 stopnie jest naturalne. W końcu dochodzi do napływu krwi tętniczej do bolącego miejsca, a krew tętnicza, w przeciwieństwie do krwi żylnej, ma nieco wyższą temperaturę - 37 0 C. Drugim powodem przegrzania tkanek jest wzrost tempa przemiany materii.
2. Ból. Wiele receptorów znajdujących się w pobliżu dotkniętego obszaru jest podrażnionych przez mediatory. W rezultacie odczuwamy ból.
3. Zaczerwienienie można również łatwo wytłumaczyć przypływem krwi.
4. Guz tłumaczy się pojawieniem się wysięku - specjalnego płynu, który jest uwalniany z krwi do tkanek.
5. Naruszenie funkcji uszkodzonego narządu lub tkanki.

Stan zapalny, który nie zostanie natychmiast wyleczony, staje się przewlekły, a wtedy leczenie będzie jeszcze trudniejsze. Nauka wie teraz, że przewlekły ból wędruje do mózgu przez inne, wolniejsze szlaki nerwowe. A pozbycie się go z biegiem lat jest coraz trudniejsze.

Oprócz głównych objawów istnieją również ogólne objawy stanu zapalnego, widoczne tylko dla lekarza podczas badania krwi:

• zmiany w składzie hormonalnym;
• leukocytoza;
• zmiany w białkach krwi;
• zmiana składu enzymu;
• wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.

Mediatory znajdujące się we krwi w stanie nieaktywnym są bardzo ważne. Substancje te zapewniają regularność w rozwoju reakcji ochronnej.

Produkcja mediatorów w stanach zapalnych tkanek

Mediatory obejmują histaminę, prostaglandynę i serotoninę. Mediatory są uwalniane, gdy pojawiają się bodźce. Drobnoustroje lub specjalne substancje uwalniane z martwych komórek aktywują określony typ mediatorów. Głównymi komórkami wytwarzającymi takie substancje biologiczne są płytki krwi i neutrofile. Jednak niektóre komórki mięśni gładkich, śródbłonek, są również zdolne do wytwarzania tych enzymów.

Mediatory pochodzenia osoczowego są stale obecne we krwi, ale muszą zostać aktywowane poprzez serię cięć. Substancje czynne osocza są wytwarzane przez wątrobę. Na przykład kompleks atakujący błonę.

Układ dopełniacza, który jest również syntetyzowany w naszym filtrze biologicznym, zawsze znajduje się we krwi, ale jest w stanie nieaktywnym. Uruchamia się dopiero poprzez kaskadowy proces przemian, gdy zauważy obcy element, który wdarł się do organizmu.

W rozwoju stanu zapalnego niezbędne są mediatory, takie jak anafilotoksyny. Są to glikoproteiny biorące udział w reakcjach alergicznych. Stąd wzięła się nazwa wstrząs anafilaktyczny. Uwalniają histaminę z komórek tucznych i bazofilów. A także aktywują układ kalikreina-kinina (KKS). W stanach zapalnych reguluje proces krzepnięcia krwi. To właśnie aktywacja tego układu prowadzi do zaczerwienienia skóry wokół uszkodzonego obszaru.

Po aktywacji mediatory szybko się rozkładają i pomagają oczyścić żywe komórki. Tak zwane makrofagi mają za zadanie wchłaniać odpady, bakterie i niszczyć je w sobie.

W związku z tą informacją możemy odpowiedzieć na pytanie czym jest stan zapalny. Jest to produkcja enzymów ochronnych i usuwanie odpadów rozkładu.

Zapalenie gruczołów

Zacznijmy od przeglądu tkanek objętych stanem zapalnym. W ludzkim ciele znajduje się wiele gruczołów - trzustka, tarczyca, gruczoły ślinowe, męska prostata - jest to tkanka łączna, na którą w pewnych warunkach może również wpływać stan zapalny. Objawy i leczenie zapalenia poszczególnych gruczołów są różne, ponieważ są to różne układy organizmu.

Porozmawiajmy na przykład o sialadenitis - zapaleniu gruczołu ze śliną. Choroba występuje pod wpływem różnych czynników: na skutek zmian strukturalnych, cukrzycy czy infekcji bakteryjnej.

Objawy to:

• wzrost temperatury;
• ból podczas żucia;
• uczucie suchości w ustach;
• bolesna formacja i obrzęk w okolicy umiejscowienia gruczołów, inny.

Jednak gruczoły ślinowe często nie przeszkadzają ludziom. Znacznie częściej skarżą się na zapalenie tarczycy – zapalenie gruczołu, który odpowiada za większość funkcji hormonalnych – jest to tarczyca.

Zapaleniu tarczycy lub zapaleniu tarczycy towarzyszy osłabienie, wahania nastroju od apatii do gniewu, obrzęk szyi, zwiększone pocenie się, pogorszenie funkcji seksualnych i utrata masy ciała.

Zapalenie tarczycy występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, prawie 10 razy. Według statystyk co piąta kobieta cierpi na wole. Zapalenie tarczycy u mężczyzn występuje znacznie częściej w wieku 70 lat i więcej.

Z powodu zaniedbania choroba postępuje i prowadzi do tego, że gruczoł gwałtownie zmniejsza swoje funkcje.

Przypomnij sobie znaczenie trzustki dla organizmu. Uszkodzenie tego narządu upośledza trawienie i występuje w rzeczywistości z powodu niedożywienia. Osoba z zapaleniem trzustki, przewlekłym zapaleniem trzustki, musi stale pić enzymy tego gruczołu, który sam już źle funkcjonuje.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Nefryty to różne choroby zapalne nerek. Jakie są przyczyny stanu zapalnego w tym przypadku? Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje, gdy narządy moczowe są dotknięte jakąś infekcją. Czym tak naprawdę jest odmiedniczkowe zapalenie nerek i jak się objawia? Drobnoustroje namnażają się w splątanej nerce, a pacjent odczuwa silny ból i osłabienie.

Stopniowo niszczone przez mikroorganizmy tkanki narządu zarastają bliznami, a narząd gorzej spełnia swoje funkcje. Obie nerki mogą ulec uszkodzeniu, wtedy szybko rozwija się niewydolność nerek i w końcu osoba będzie zmuszona od czasu do czasu poddawać się dializie w celu oczyszczenia organizmu.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek należy podejrzewać, gdy ból, dyskomfort zaczynają się w okolicy nerek, a temperatura wzrasta. Osoba odczuwa silny ból w dolnej części pleców, a temperatura może wzrosnąć do 40 0 ​​C, silne pocenie się. Rozdzierające osłabienie mięśni, czasami nudności.

Lekarz może określić dokładną przyczynę gorączki, badając skład moczu i badania krwi. Ostra faza choroby musi być leczona w szpitalu, gdzie lekarz przepisze antybiotykoterapię i leki przeciwskurczowe na ból.

Ból zęba i zapalenie kości i szpiku

Niewłaściwa pielęgnacja zębów lub uszkodzenie koron prowokuje stany zapalne korzenia zęba. Co to jest zapalenie zęba? Jest to bardzo bolesny stan, który wymaga specjalnego i natychmiastowego leczenia.

Wnikanie do korzenia zakażenia zęba niesie za sobą poważne konsekwencje. Czasami takie zapalenie u osoby dorosłej zaczyna się po nieprawidłowym, brutalnym leczeniu przez dentystę. Musisz mieć własnego wysoko wykwalifikowanego dentystę, któremu ufasz.

Jeśli na tle procesu zapalnego w okolicy szczęki rozwinie się zapalenie kości i szpiku, ból będzie tak silny, że większość klasycznych leków przeciwbólowych również nie pomoże.

Zapalenie kości i szpiku jest niespecyficznym procesem ropno-zapalnym, który atakuje zarówno tkankę kostną, okostną, jak i otaczające tkanki miękkie. Ale najczęstszą przyczyną choroby jest złamanie kości.

Nerw twarzowy i objawy zapalenia

Co to jest stan zapalny? Jest to przede wszystkim naruszenie fizjologicznych funkcji tkanki. Tkanka nerwowa jest również czasami dotknięta z powodu pewnych okoliczności. Najbardziej znana jest taka choroba zapalna, jak zapalenie nerwu - uszkodzenie nerwu twarzowego. Ból spowodowany zapaleniem nerwu jest czasem po prostu nie do zniesienia, a osoba musi pić najsilniejsze środki przeciwbólowe.

Aby podjąć jakiekolwiek kroki w leczeniu, należy najpierw ustalić przyczynę. Może to być spowodowane przewlekłym zapaleniem zatok lub zapaleniem opon mózgowych. Takie zapalenie prowadzi do narażenia na przeciągi lub zwykłe infekcje. Jest wiele powodów.

Jeśli nerw twarzowy lub nerw trójdzielny jest uszkodzony, w uszach słychać szum, ból. W ostrej postaci zapalenia kącik ust lekko się unosi, a gałka oczna wystaje.

Oczywiście zapalenie nerwu nie pozostaje niezauważone. A to oznacza, że ​​od razu, przy pierwszych objawach, trzeba skonsultować się z lekarzem i dobrać odpowiednią kurację.

Leczenie zapalenia nerwu trwa co najmniej 6 miesięcy. Istnieją specjalne preparaty zarówno starej, jak i nowej generacji, które łagodzą objawy. Neurolog powinien wybrać lek. Bez lekarza niemożliwe jest wybranie leku znieczulającego, ponieważ każdy lek ma swoje przeciwwskazania i może uszkodzić serce lub czynność nerwową organizmu.

Patologiczne procesy układu rozrodczego

Układ moczowo-płciowy u kobiet i mężczyzn w dzisiejszych czasach również cierpi z powodu ciągłego stresu i zmęczenia. U kobiet coraz częściej diagnozuje się zapalenie jajników - zapalenie przydatków. Niezmiennie ten patologiczny proces, bez leczenia, rozprzestrzenia się na jajowody i rozpoczyna się zapalenie przydatków.

Zapaleniu jajowodów towarzyszy również silny ból i osłabienie. Cykl miesięczny jest zaburzony: u niektórych kobiet miesiączki stają się zbyt obfite, z uwolnieniem grudek. A pierwsze 2 dni miesiączki są bardzo bolesne. Inne mają dokładnie odwrotny skutek. Oznacza to, że miesiączka zanika. Ból i specyficzna wydzielina o zapachu są głównymi objawami zapalenia żeńskich narządów płciowych.

Infekcja przenika różnymi drogami: czasami poprzez uszkodzenie sąsiednich narządów, z zewnętrznych narządów płciowych, a znacznie rzadziej przedostaje się z krwią do przydatków.

Przewlekłe zapalenie przydatków, które doprowadziło do powstania blizn, może prowadzić do bezpłodności. Dlatego leczenie stanów zapalnych u kobiet powinno odbywać się terminowo i pod kontrolą lekarza ginekologa.

U mężczyzn z powodu osłabionej odporności i infekcji cewki moczowej dochodzi do zapalenia cewki moczowej. Przyczynami zapalenia są różne drobnoustroje biologiczne: wirus opryszczki, gronkowce, grzyby Candida. Ze względu na to, że cewka moczowa mężczyzn jest dłuższa, proces zapalny w nich jest trudniejszy i dłużej się goi. Objawy zapalenia cewki moczowej - częste wizyty w toalecie w nocy i obecność krwi w moczu, ból.

Innym powszechnym i bolesnym problemem, który dotyka mężczyzn, jest zapalenie gruczołu krokowego. Zapalenie gruczołu krokowego jest ukryte, a niewielu mężczyzn zdaje sobie sprawę z wczesnych objawów choroby. Przedstawiciele silniejszego seksu powinni zwrócić uwagę na ból w dolnej części brzucha, częste wizyty w toalecie i niezrozumiałe dreszcze.

Prowadzenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego komplikuje ropienie. Następnie pacjent musi być operowany.

Leczenie stanów zapalnych różnego pochodzenia

Jak zrozumieliśmy, stan zapalny odgrywa ważną rolę. Ta reakcja powinna uratować cały organizm, poświęcając część uszkodzonych komórek, które są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną.

Ale długotrwały stan zapalny na dużą skalę wyciąga wszystkie siły z organizmu, wyczerpuje osobę i może prowadzić do komplikacji. Ze względu na ryzyko powikłań wszelkie działania muszą być podjęte na czas.

Leczenie każdego stanu zapalnego następuje po ustaleniu przyczyny. Konieczne jest zdanie wszystkich wymaganych badań i poinformowanie lekarza o dolegliwościach, czyli przedstawienie wywiadu. Jeśli we krwi zostaną znalezione przeciwciała przeciwko bakteriom, lekarz przepisze leki przeciwbakteryjne. Wysoką temperaturę należy obniżyć wszelkimi środkami przeciwgorączkowymi.

Jeśli reakcja jest spowodowana chemicznymi środkami drażniącymi, musisz oczyścić organizm z trucizny.

W leczeniu chorób autoimmunologicznych i objawów alergicznych potrzebne są leki zwane immunosupresantami, które powinny zmniejszać nadmierną odpowiedź immunologiczną.

Istnieje kilka grup takich leków, niektóre z nich mają większy wpływ na odporność komórkową, inne na humoralną. Najbardziej znane prednizon, betametazol, kortyzon to glukokortykoidy. Istnieją również leki cytostatyczne i agoniści immunofilni. Niektóre z nich mają toksyczny wpływ na organizm. Na przykład dzieciom pokazuje się chlorambucyl, ponieważ inne będą dla nich niebezpieczne.

Antybiotyki

Współczesne antybiotyki dzielą się na 3 główne typy: naturalne, syntetyczne i półsyntetyczne. Naturalne powstają z roślin, grzybów, tkanek niektórych ryb.

Przyjmując antybiotyki na stany zapalne, bezwzględnie należy przyjmować probiotyki – środki „przywracające życie”.

Antybiotyki są również podzielone na grupy według ich składu chemicznego. Pierwsza grupa to penicylina. Wszystkie antybiotyki z tej grupy dobrze leczą zapalenie płuc i ciężkie zapalenie migdałków.

Preparaty cefalosporynowe mają bardzo podobny skład do penicylin. Wiele z nich zostało już zsyntetyzowanych. Pomagają dobrze zwalczać wirusy, ale mogą powodować alergie.

Grupa makrolidów przeznaczona jest do zwalczania chlamydii i toksoplazmy. Oddzielnie wymyślono antybiotyki aminoglikozydy, które są przepisywane, gdy rozpoczęła się sepsa, i istnieje grupa leków przeciwgrzybiczych.

Przyczyna wielu chorób, w tym chorób serca, otyłości itp. jest przewlekłym stanem zapalnym organizmu. Przewlekły stan zapalny jest wrogiem, który umie dobrze się maskować, ponieważ bardzo trudno jest samodzielnie wykryć oznaki procesu zapalnego w organizmie.

Jednak możliwe jest zidentyfikowanie tego inicjatora procesów chorobowych, jeśli przyjrzysz się uważnie objawom procesu zapalnego i skonsultujesz się z lekarzem na czas, aby przejść niezbędne badania. strona pomoże ci doprowadzić proces zapalny do czystej wody.

Jakie są objawy stanu zapalnego w organizmie

Stan zapalny jest odpowiedzią organizmu na uraz. Z reguły stan zapalny w organizmie rozpoznajemy po typowych objawach: zaczerwienieniu, gorączce i obrzęku uszkodzonego miejsca, a także ograniczenia ruchomości, np. w przypadku skręconej kostki czy stłuczenia palca.

Przewlekły stan zapalny towarzyszy wszystkim chorobom kończącym się na „to” - artretyzmowi, zapaleniu wątroby, zapaleniu kaletki itp. Proces zapalny może przebiegać „po cichu” wewnątrz organizmu, a osoba może nie być świadoma jego obecności.

Jednak twoje ciało daje ci pewne wskazówki, a jeśli je zignorujesz, możesz napotkać całkiem poważne problemy zdrowotne w przyszłości.

6 typowych objawów procesu zapalnego

1. Ból. Jeśli ciągle bolą Cię mięśnie, stawy lub ogólnie boli Cię całe ciało, możesz postawić na proces zapalny w organizmie. Kiedy twoje komórki odpornościowe lub komórki tłuszczowe uwalniają zapalne chemikalia zwane cytokinami, odczuwasz większy ból i bóle. Fibromialgia i zapalenie stawów to klasyczne objawy ciężkiego stanu zapalnego w organizmie, ale rozległy ból ciała podczas wstawania rano z łóżka jest również oznaką procesu zapalnego. Ból w podeszwach (zapalenie powięzi podeszwowej) jest również oznaką stanu zapalnego w organizmie.

2. Zmęczenie.

Zmęczenie może być spowodowane różnymi czynnikami, z których jednym jest proces zapalny w organizmie. Kiedy twoje komórki odpornościowe są stale zajęte wytwarzaniem przeciwciał, ogarnia cię zmęczenie. Na przykład, gdy masz grypę, przeziębienie lub inną chorobę, która powoduje stan zapalny.

3. Nadwaga.

Kiedyś uważano, że komórki tłuszczowe magazynują dodatkowe kalorie i utrzymują ciepło w zimie. Obecnie wiadomo również, że komórki tłuszczowe pełnią rolę fabryk chemicznych.

Są w stanie wytwarzać różnorodne substancje chemiczne, z których niektóre można porównać do tych wytwarzanych przez komórki odpornościowe w procesie zwalczania infekcji. Im więcej tłuszczu w organizmie, tym więcej tych substancji produkują.

Problem polega na tym, że takie chemikalia prowadzą do insulinooporności, co utrudnia utratę wagi.

4. Zaczerwienienie i/lub swędzenie skóry.

Zaczerwienienie i swędzenie są klasycznymi objawami przewlekłego stanu zapalnego w organizmie. Objawy te mogą być spowodowane alergiami, chorobami autoimmunologicznymi lub osłabioną wątrobą.

Swędzenie skóry towarzyszy osobom z zapaleniem wątroby, ale może wystąpić w przypadku zapalenia wątroby z różnych przyczyn. Zapalona wątroba wytwarza duże ilości zapalnej substancji chemicznej zwanej białkiem C-reaktywnym.

5. Rozpoznana choroba autoimmunologiczna.

Przewlekły stan zapalny jest w dużej mierze odpowiedzialny za objawy większości chorób autoimmunologicznych – ból, zmęczenie i zły sen. Typowymi przykładami chorób autoimmunologicznych są:

• łuszczyca;
• zaburzenia tarczycy;
• reumatyzm;
• toczeń.

6. Alergie i infekcje. Jeśli cierpisz na reakcje alergiczne, proces zapalny w organizmie objawia się obrzękiem, zaczerwienieniem, swędzeniem i bólem.

Takie objawy są wynikiem odpowiedzi immunologicznej na szkodliwe, nieszkodliwe substancje. Infekcje są również typową przyczyną procesów zapalnych, zwłaszcza jeśli przybierają one charakter przewlekły. Niektóre wirusy i bakterie żyją w twoim ciele przez lata, stale stymulując układ odpornościowy i uwalniając toksyny do krwioobiegu. Pomiędzy nimi:

Przewlekłe infekcje są bardzo dużym obciążeniem dla układu odpornościowego i wątroby, dlatego trzeba zadbać o wzmocnienie układu odpornościowego.

Jeśli znalazłeś u siebie powyższe objawy, musisz skonsultować się z lekarzem, który na podstawie testów zaleci niezbędne leczenie i odżywianie zapalenia.

Zapalenie To próba samoobrony. Jego celem jest usunięcie negatywnych czynników, w tym komórek chorobotwórczych i drażniących oraz rozpoczęcie procesu gojenia.

Kiedy coś szkodliwego lub drażniącego dostaje się do organizmu, to się dzieje. Oznaki i symptomy wskazują, że organizm próbuje się wyleczyć.

Stan zapalny nie oznacza infekcji, nawet jeśli przyczyną jest infekcja. Infekcja jest spowodowana przez lub, podczas gdy stan zapalny jest odpowiedzią organizmu na nie.

Szybkie fakty na temat stanu zapalnego

• Stan zapalny to próba samoobrony organizmu, wyeliminowanie szkodliwych bodźców i rozpoczęcie procesu regeneracji.
• Proces ten jest częścią odpowiedzi immunologicznej organizmu.
• Pierwszy etap zapalenia jest często określany jako podrażnienie, które następnie przechodzi w stan zapalny.
• Procesowi towarzyszy ropienie (wydalanie ropy). Potem następuje faza ziarninowania, czyli tworzenia się maleńkich, okrągłych skupisk tkanki w ranach podczas gojenia.
• Ostry proces - zaczyna się szybko i bardzo szybko staje się poważny.
• Przewlekły stan zapalny to długotrwały stan zapalny, który może trwać miesiącami, a nawet latami.
• Infekcje, rany i wszelkie uszkodzenia tkanek nigdy nie zagoiłyby się bez stanu zapalnego - tkanka ulegałaby coraz większemu uszkodzeniu, a ciało (lub jakikolwiek organizm) w końcu by umarło.
• Przewlekły proces prowadzi do wielu chorób i stanów, w tym niektórych rodzajów raka, reumatoidalnego zapalenia stawów, miażdżycy tętnic, zapalenia przyzębia i gorączki.
• Chociaż naukowcy wiedzą, że zapalenie odgrywa kluczową rolę w chorobach serca i kilku innych chorobach, bezpośrednia przyczyna zapalenia pozostaje tajemnicą.
• Należy pamiętać, że zapalenie jest częścią procesu gojenia. Dlatego nie zawsze jest konieczne jego zatrzymanie.

Co to jest stan zapalny?

jest częścią odpowiedzi obronnej organizmu. Jest to początkowo przydatne, gdy na przykład Twoje kolano zostaje uderzone, a tkanki wymagają pielęgnacji i ochrony.

Jednak w niektórych przypadkach stan zapalny może postępować i stać się samonapędzający, co skutkuje cięższą reakcją.

Zapalenie pomaga w gojeniu się ran

Nasza natychmiastowa odpowiedź na - . Biorąc pod uwagę, że zapalenie jest integralną częścią procesu samoleczenia organizmu, pacjenci i klinicyści muszą mieć pewność, że leczenie zmniejszające obrzęk jest absolutnie konieczne i nie powinno osłabiać ani spowalniać procesu gojenia.

Często nazywa się pierwszy etap zapalenia podrażnienie, który następnie staje się zapalenie- bezpośredni proces gojenia. Towarzyszy stan zapalny gnicie(wyciek ropy). Potem przychodzi scena granulacja, powstawanie w ranach maleńkich zaokrąglonych mas tkanki podczas gojenia. Zapalenie jest częścią złożonej odpowiedzi biologicznej na szkodliwe bodźce. Bez stanu zapalnego infekcje i rany nigdy by się nie zagoiły.

Neuronaukowcy z Lerner Research Institute w Cleveland Clinic w Ohio odkryli, że zapalenie pomaga leczyć uszkodzoną tkankę mięśniową. Badają, w jaki sposób leczeni są sportowcy z zapaleniem – lekarze zawsze starają się kontrolować stan zapalny, aby przyspieszyć gojenie.

Naukowcy twierdzą, że ich odkrycia mogą doprowadzić do nowych metod leczenia ostrych urazów mięśni spowodowanych mrozem, lekami, chemikaliami i urazami.

Zapalenie jest częścią wrodzonej odporności

odporność wrodzona jest czymś, co jest naturalnie obecne w ciele od urodzenia, a nie odporność adaptacyjna, co otrzymujemy po lub. Odporność wrodzona jest zwykle niespecyficzna, podczas gdy odporność nabyta jest specyficzna dla pojedynczego patogenu:

Szczepionka przeciw krztuścowi – przykład odporności specyficznej dla pojedynczego patogenu

Po szczepieniu przeciwko rozwijamy odporność na Bordetella pertussis lub , rodzaje bakterii wywołujących krztusiec.

Jest to przykład odporności nabytej – w końcu odporności nie było przed otrzymaniem szczepionki. Proces ten jest mechanizmem odporności wrodzonej.

Jaka jest różnica między przewlekłym a ostrym stanem zapalnym?

Ostre zapalenie- rozpoczyna się nagle i staje się ciężka w krótkim czasie. Objawy utrzymują się przez kilka dni, w rzadkich przypadkach - do kilku tygodni.

• Oskrzela;
• Kawałki skóry;
• Załącznik;
• Skóra;
• migdałki podniebienne;
• opony mózgowe;
• Zatoki czołowe.

przewlekłe zapalenie To proces, który może trwać miesiące, a nawet lata.

• Niemożność wyeliminowania szkodliwych czynników;
• Ochronna odpowiedź na sam antygen – układ odpornościowy infekuje własne komórki, myląc je z negatywnymi patogenami;
• Słaby czynnik uszkadzający.

• Astma oskrzelowa;
• Przewlekły wrzód żołądka i dwunastnicy;
• Zapalenie ozębnej;
• Wrzód jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna;
• Zapalenie zatok;
• Zapalenie wątroby.

Infekcje i wszelkie uszkodzenia tkanek nigdy by się nie zagoiły bez zmian zapalnych – tkanka ulegałaby coraz większemu uszkodzeniu, a organizm w końcu by umarł.

Jednak przewlekłe zapalenie może ostatecznie doprowadzić do wielu chorób i stanów, w tym niektórych typów.

Co dzieje się w ostrym zapaleniu?

Kilka sekund lub minut po uruchomieniu tkanki. Uszkodzenie może być fizyczne lub może być spowodowane reakcją immunologiczną.

• Tętniczki, małe gałęzie tętnic, które prowadzą do naczyń włosowatych, rozszerzają się, co powoduje zwiększony przepływ krwi.
• Naczynia włosowate stają się bardziej przepuszczalne, dzięki czemu białka osocza i krwi mogą przemieszczać się do przestrzeni między komórkami.
• Neutrofile i prawdopodobnie niektóre makrofagi migrują z naczyń włosowatych i żyłek (małych żył biegnących od naczyń włosowatych do żył) i przemieszczają się do przestrzeni między nimi. Neutrofile to rodzaj granulocytów (leukocytów) wypełnionych małymi woreczkami zawierającymi enzymy trawiące mikroorganizmy. Makrofagi to także białe krwinki, które pochłaniają obcy materiał.

są pierwszą linią obrony ludzkiego organizmu. Są to główne komórki, które nas chronią. Ich funkcja ochronna jest pozytywna, ale też posiadają, co ostatecznie może prowadzić do różnych rzeczy, jak np. Skuteczna manipulacja neutrofilami jest niezbędna w walce z chorobami zapalnymi.

Kiedy skóra jest zadrapana, widać bladoczerwoną linię. Wkrótce obszar wokół tego zadrapania zmieni kolor na czerwony, jest to spowodowane faktem, że naczynia włosowate rozszerzyły się i wypełniły krwią oraz stały się bardziej przepuszczalne, umożliwiając przemieszczanie się płynów i białek krwi w przestrzeń między tkankami.


Obrzęk Następnie obszar ten pęcznieje, gdy w tkance śródmiąższowej gromadzi się dodatkowy płyn.

• Ból - obszar urazu staje się bolesny, szczególnie po dotknięciu. Uwalniane są substancje chemiczne, które podrażniają receptory nerwowe, powodując ból.
• Zaczerwienienie - spowodowane zwiększonym ukrwieniem, rozszerzonymi naczynkami i tętniczkami.
• Bezruch - może wystąpić utrata funkcji.
• Obrzęk - spowodowany nagromadzeniem płynu.
• Ciepło.

Porównanie ostrego i przewlekłego stanu zapalnego

Poniższe listy pokazują różnicę między przewlekłym a ostrym stanem zapalnym w odniesieniu do patogenów, do których należą główne komórki:

:

• Różne patogeny - nierozkładalne patogeny, które powodują uporczywy stan zapalny, infekcję niektórymi typami wirusów, uporczywe ciała obce, nadaktywne reakcje układu odpornościowego;
• Głównymi zaangażowanymi komórkami są makrofagi, limfocyty, komórki plazmatyczne (te trzy to komórki jednojądrzaste) i fibroblasty;
• Mediatory pierwotne - reaktywne formy tlenu, enzymy hydrolityczne, IFN- i inne cytokiny, czynniki wzrostu;
• Czas trwania - od kilku miesięcy do kilku lat;
• Wyniki - zniszczenie tkanki, pogrubienie i bliznowacenie tkanki łącznej (zwłóknienie), śmierć komórek lub tkanek (martwica).

Dlaczego zapalenie powoduje ból?

Ból- jest to bardzo subiektywny znak, a jedyną osobą, która może go poprawnie opisać, jest ten, kto go czuje.

Ból może lub nie Może to być również:

ból nocyceptywny

Konkretne są stymulowane, abyśmy odczuwali ten rodzaj bólu. Receptory te wyczuwają zmiany, które prowadzą do uszkodzenia komórek. " nocyceptywny» oznacza zadawanie lub reagowanie na ból – przyczyna bólu pochodzi z zewnątrz system nerwowy a układ nerwowy na to reaguje.

Ból somatyczny

Jest to rodzaj bólu nocyceptywnego. Czuje się i trwa. jest. Receptory bólowe są wrażliwe na: rozciąganie mięśni, wibracje, temperaturę, stany zapalne. Kiedy jest obecny, może być bolesny.

Ból somatyczny jest ostry i zlokalizowany – dotknięcie lub poruszenie dotkniętego obszaru spowoduje silniejszy ból.

Ból trzewny

Jest to rodzaj bólu nocyceptywnego. Ból jest odczuwany głęboko w ciele, w takich jak i. Nocyceptory (receptory bólu) wyczuwają głód tlenu ( niedokrwienie), rozciąganie i stany zapalne. Ból można określić jako głęboki. i są przykładami bólu trzewnego.

Zapalenie powoduje głównie ból, ponieważ obrzęk zakłóca wrażliwe zakończenia nerwowe, które wysyłają sygnały bólu do mózgu. Zakończenia nerwowe wysyłają sygnały bólowe do mózgu przez cały dzień. Jednak mózg uczy się ignorować większość z nich, chyba że zwiększy się nacisk na zakończenia nerwowe.

Podczas stanu zapalnego zachodzą również inne procesy biochemiczne, które wpływają na stan włókien nerwowych, powodując ból.

Ryzyko zapalenia jest znacznie wyższe, jeśli jesteś otyły

Grubi mężczyźni mają więcej markerów stanu zapalnego () niż mężczyźni w tym samym wieku, którzy nie są otyli ani nie mają nadwagi.

Podwyższony poziom białych krwinek- markery, które są związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju różnych chorób, m.in.

W niedawnym badaniu zespół z Pennington Center for Biomedical Research w Baton Rouge w Luizjanie skupił się na określonych typach białych krwinek; Neutrofile, limfocyty, monocyty, bazofile i eozynofile.

Zmierzyli poziomy białych krwinek w spoczynku u dorosłych mężczyzn, a także ich poziom sprawności i BMI (wskaźniki masy ciała) i dostosowali wyniki do wieku.

• Niezdrowi mężczyźni mieli wyższy poziom białych krwinek niż zdrowi mężczyźni.
• U mężczyzn z wyższym BMI poziom leukocytów jest podwyższony.
• Połączenie poziomu sprawności i masy ciała znacząco wpłynęło na poziom białych krwinek, a ostatecznie na stan zapalny.

Chociaż naukowcy wiedzą, że zapalenie odgrywa kluczową rolę w chorobach serca i kilku innych chorobach, bezpośrednia przyczyna zapalenia pozostaje tajemnicą.

Zapalenie zmniejsza się, gdy kobiety tracą na wadze - naukowcy z Fred Hutchinson Cancer Research Center w Seattle w stanie Waszyngton odkryli, że kobiety z nadwagą lub otyłością po menopauzie, które straciły 5% lub więcej masy ciała, doświadczyły znacznego spadku poziomu markerów stanu zapalnego.

Lider zespołu, dr Anne McTiernan, powiedziała: „Wykazano, że zarówno otyłość, jak i stany zapalne są związane z kilkoma rodzajami raka, a to badanie pokazuje, że jeśli schudniesz, możesz również zmniejszyć stan zapalny”.

Choroby autoimmunologiczne i stany zapalne

reakcja autoimmunologiczna, znany również jako choroby autoimmunologiczne, to choroba, w której organizm inicjuje odpowiedź immunologiczną przeciwko zdrowym tkankom, myląc je ze szkodliwymi patogenami lub czynnikami drażniącymi. Odpowiedź immunologiczna powoduje również reakcję zapalną.

• Reumatyzm- stany zapalne stawów, tkanek otaczających stawy, a czasami niektórych innych narządów ciała;
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa- występuje stan zapalny kręgów, mięśni, więzadeł, a także stawów krzyżowo-biodrowych;
• nietolerancja glutenu- zapalenie i zniszczenie wewnętrznej wyściółki jelita cienkiego;
• choroba Crohna- ulega stanom zapalnym przewód pokarmowy. Zapalenie występuje najczęściej w jelicie cienkim iw dowolnym miejscu przewodu pokarmowego;
• fibromialgia- często zespół objawów związanych z chorobą autoimmunologiczną, taką jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów. Ból w różnych częściach ciała. Lokalizacja i obecność procesu jest niejasna;
• Zespół Gravesa-Basedowa- objaw wola. Tarczyca ulega zapaleniu. wytrzeszcz oczu. Dermopatia Grave'a, zapalenie skóry, zwykle podudzi i ud;
• Idiopatyczne włóknienie płuc Rola stanu zapalnego jest niejasna. Eksperci uważali, że choroba jest spowodowana głównie zapaleniem pęcherzyków płucnych (małe pęcherzyki w płucach). Jednak leczenie mające na celu zmniejszenie stanu zapalnego jest często rozczarowujące. Dlatego, chociaż istnieje stan zapalny, jego wpływ na chorobę jest tajemnicą;
• Toczeń rumieniowaty układowy- Zapalenie może wystąpić w stawach, płucach, sercu, nerkach i skórze;
• Łuszczyca- zapalenie skóry. W niektórych przypadkach, jak w łuszczycowym zapaleniu stawów, stan zapalny może również dotyczyć stawów i tkanek otaczających stawy;
• Cukrzyca typu 1- zapalenie w różnych częściach ciała, prawdopodobnie w przypadku źle kontrolowanej cukrzycy;
• Choroba Addisona- zapalenie nadnerczy. Stres na ciele spowodowany tą chorobą może również prowadzić do stanu zapalnego w innych miejscach;
• Zapalenie naczyń- odnosi się do grupy chorób, w których stan zapalny ostatecznie niszczy naczynia krwionośne, zarówno tętnice, jak i żyły;
• odrzucenie przeszczepu- Istnieje już znaczny stan zapalny spowodowany operacją przeszczepu. Jeśli układ odpornościowy biorcy narządu odrzuci nowy narząd, zwykle dochodzi do stanu zapalnego w narządzie dawcy i wokół niego;
• Różne alergie Wszystkie alergie powodują stany zapalne. W przypadku astmy dochodzi do stanu zapalnego dróg oddechowych, w przypadku kataru siennego do stanu zapalnego dochodzi w błonach śluzowych nosa, ucha i gardła.
• Niedobór witaminy A- Reakcje zapalne są znacznie bardziej prawdopodobne, jeśli dana osoba ma niedobór witaminy A.

Wspomniane powyżej zaburzenia to tylko mały przykład z setek zaburzeń autoimmunologicznych, w których zapalenie jest jedną z cech charakterystycznych.

Leczenie stanów zapalnych

Jak wspomniano wcześniej w tym artykule, pacjenci (i wielu pracowników służby zdrowia) muszą pamiętać, że zapalenie jest częścią procesu gojenia. Czasami konieczne jest zmniejszenie stanu zapalnego, ale nie zawsze.

Leki przeciwzapalne

NLPZ(Niesteroidowe leki przeciwzapalne) są przyjmowane w celu złagodzenia bólu spowodowanego stanem zapalnym. Sprzeciwiają się STERNIK(cyklooksygenaza) enzym syntetyzujący prostaglandyny i wywołujący stany zapalne. Jeśli synteza prostaglandyn może zostać zablokowana, ból zostaje wyeliminowany lub zmniejszony. Przykłady NLPZ obejmują i.

Ludzie nie powinni stosować NLPZ przez długi czas bez nadzoru lekarza, ponieważ istnieje ryzyko i zagrożenie życia. NLPZ mogą również pogorszyć objawy i przyczynę. Leki, z wyjątkiem aspiryny, mogą również zwiększać ryzyko i ().

Paracetamol(paracetamol, tylenol) może zmniejszać ból związany ze stanami zapalnymi, ale nie ma działania przeciwzapalnego. Leki te mogą być idealne dla tych, którzy chcą jedynie leczyć ból, jednocześnie pozwalając stanowi zapalnemu działać.

Kortykosteroidy to klasa hormonów steroidowych naturalnie wytwarzanych w korze (zewnętrznej części) nadnerczy. Są syntetyzowane w laboratoriach i dodawane do leków.

Kortykosteroidy, takie jak są przeciwzapalne. Zapobiegają uwalnianiu fosfolipidów, co osłabia działanie eozynofili i kilka innych mechanizmów zaangażowanych w proces zapalny.

• Glikokortykosteroidy, które powstają w odpowiedzi na stres, a także biorą udział w metabolizmie tłuszczów, białek i węglowodanów. Syntetyczne glukokortykoidy są przepisywane na zapalenie stawów (zapalenie stawów), nieswoiste zapalenie jelit, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie wątroby, astmę, reakcje alergiczne i sarkoidozę. Kremy i maści mogą być przepisywane na stany zapalne skóry, oczu, płuc, jelit i nosa.
• Mineralokortykoidy, które regulują równowagę soli i wody. Leki z mineralnymi kortykosteroidami stosuje się w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz w celu zastąpienia brakującego aldosteronu (hormonu) u pacjentów z niewydolnością kory nadnerczy.

bardziej prawdopodobne niż w przypadku inhalacji lub zastrzyków. Im wyższa dawka i/lub im dłużej są przyjmowane, tym większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Nasilenie działań niepożądanych jest również związane z dawkowaniem i czasem trwania leczenia. Pacjenci przyjmujący doustne kortykosteroidy przez ponad trzy miesiące są znacznie bardziej narażeni na wystąpienie niepożądanych działań niepożądanych.

Leki wziewne, takie jak długotrwałe leki, zwiększają ryzyko rozwoju – płukanie ust wodą po każdym użyciu może pomóc w zapobieganiu pleśniawce.

Glikokortykosteroidy może również dzwonić, podczas gdy mineralokortykoidy może dzwonić (), (), () i.

Zioła o właściwościach przeciwzapalnych

Harpagophytum- znany również jako Czarci pazur, pochodzi z Republiki Południowej Afryki i odnosi się do roślin sezamu. Europejscy koloniści używali diabelskiego pazura do leczenia i. Diabelski pazur ma właściwości moczopędne, uspokajające i przeciwbólowe.

Hyzop lekarski- dodawany do wody kolońskiej i Chartreuse (likier). Jest również używany do barwienia niektórych napojów. Hyzop miesza się z innymi ziołami w celu leczenia niektórych chorób płuc, w tym stanów zapalnych. Uważaj na olejki eteryczne z hyzopu, ponieważ mogą powodować zagrażające życiu drgawki u zwierząt laboratoryjnych.

Imbir, znany również jako korzeń imbiru- używany jako lek lub przyprawa. Imbir jamajski był tradycyjną formą leczniczą tego korzenia i był używany jako środek wiatropędny i pobudzający. Jest stosowany od setek lat w leczeniu innych problemów żołądkowo-jelitowych, a także bólu. Suplementy imbiru zmniejszają markery zapalenia okrężnicy. Przewlekłe zapalenie jelita grubego wiąże się z większym prawdopodobieństwem jego rozwoju. Suplementy imbiru pomagają zmniejszyć ryzyko nowotworów.

- także roślina z rodziny imbirowatych. Obecne badania dotyczą możliwych korzystnych skutków kurkumy w leczeniu niektórych innych stanów zapalnych. Kurkumina, substancja występująca w kurkumie, jest badana pod kątem leczenia wielu chorób i zaburzeń, w tym stanów zapalnych.

konopie indyjskie- zawiera kannabinoid zwany kannabichromenem, który wykazuje właściwości przeciwzapalne.

Inne metody leczenia stanów zapalnych

Aplikacja lodu- nie umieszczaj lodu w bezpośrednim kontakcie ze skórą, zawiń go w szmatkę lub worek na lód. Wykazano, że stosowanie lodu zmniejsza stan zapalny. Sportowcy często stosują terapię lodem w leczeniu bólu i stanów zapalnych. Zapalenie może zmniejszyć się szybciej, jeśli odpoczniesz, przyłożysz lód oraz uciśniesz i uniesiesz dotknięty obszar (na przykład, jeśli występuje obrzęk).

(Omega 3) - Codzienne spożywanie ryb zmniejsza zarówno stany zapalne, jak i niepokój.

Zielona herbata- Regularne spożywanie zielonej herbaty poprawia zdrowie kości i zmniejsza stany zapalne u kobiet po menopauzie.