Растяжение мышц стопы лечение. Растяжение ноги: симптомы и лечение

Из-за высокой подвижности связочного аппарата стопы, человек подвержен повышенной травматичности нижних конечностей. Стопа берет на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, занятиях активным спортом. Любая степень травмы стопы приводит к последствиям – хромоте. Растяжение связок стопы – наиболее распространенное повреждение, с которым люди обращаются к специалистам. Оно требует грамотного лечения и выполнения всех рекомендаций врача. Чтобы правильно себя вести при растяжении и вовремя начать лечение, нужно знать его причины и симптомы.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Стопа крепится к большеберцовой кости пяточной, ладьевидной, таранной, плюсневыми костями, которые связаны целой группы связок: пружинная, длинная и короткая подошвенные, пяточно-ладьевидная, пяточно-кубовидная связка. Мышечный каркас вокруг защищает кости и связки от повреждений.

Растяжения связок стопы часто наблюдается у спортсменов, занятия спортом которых, связанно с прыжками и бегом (баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты). Подобное повреждение часто встречается и у тяжелоатлетов, при подъеме тяжелых гирь и штанги.

Факторы, провоцирующие растяжение связок стопы:

избыточная масса тела;
определенные виды спорта;
тяжелый физический труд;
ходьба на высоких каблуках, ношение неудобной обуви;
хождение по неровным поверхностям (часто встречается у любителей путешествовать в горах и лесах);
патологический свод стопы (плоскостопие или слишком высокий свод);
врожденное отсутствие прочности связок, недоразвитость связок;
травмы стопы (вывихи, переломы), воспаление связок.

Степени и симптомы растяжений

От того, насколько высока степень растяжения связок, зависит выраженность симптомов повреждения. Врачами выделяется 3 степени такой травмы:

Первая (легкая) степень растяжения, характеризуется надрывом отдельных волокон связок. Место повреждения болит несильно, отечность низкая. Пострадавший может пошевелить ступней, ходить. При грамотно проведенной первой помощи Проходит самостоятельно без серьезных терапевтических мероприятий.
Вторая степень характеризуется полным разрывом некоторых волокон связки. Признаки растяжения отчетливые: симптомы выражены более ярко. В момент получения травмы и на протяжении нескольких дней боль острая. При попытке наступить на ногу появляется резкая боль. Движения стопы ограничены. Отечность умеренная (опухоль увеличивается несколько дней, снижая подвижность стопы, а потом идет на спад), есть изменения цвета кожи над пострадавшим участком (гематома из-за подкожного кровоизлияния).
Третья степень растяжения характеризуется полным поперечным разрывом связки или нескольких связок. Пострадавший ходить не может. Появляется отечность и гематома. Симптомы, характерные для подобного повреждения, появляются сразу, как только человек получил травму.

Дополнительно может подняться температура. Если растяжение сопровождается вывихом, то при травмировании слышен определенный щелчок (хруст):

Растяжение связок пальцев ног

Такое повреждение возможно при падении на пальцы тяжелого предмета или удара о твердую преграду (порог, камень, ступенька лестницы). Боль фокусируется на том пальце ноги, который получил растяжение. Так же, как и для стопы, характерно изменение цвета кожи, отечность. Сильное растяжение сухожилия может сопровождаться перелом кости или вывихом.

Повреждение большого пальца ноги происходит при неестественном (чрезмерном) движении в подошвенном или тыльном направлении. Такая травма часто совмещается с растяжением тыльной и подошвенной связок. В этом случае боль возникает во всей ступне. Человек не может нормально ходить и вставать на цыпочки.

Сильное растяжение

Отдельно хочется отметить третью степень растяжения. Такая травма часто сопровождается вывихом ступни. Боль сильная, нестерпимая, даже при полном покое. Отек очень сильный, наблюдается обширное изменение цвета (гематома). Наблюдается чрезмерная аномальная подвижность стопы (самый яркий признак, по которому можно определить полный разрыв связок). Требуется незамедлительная помощь в травмпункте и лечение в стационаре. Третья степень требует хирургического вмешательства, т. к. полностью разорванные связки не смогут самостоятельно восстановиться.

Диагностика

Любое повреждение начинается с осмотра врачом. Специалист проводит визуальный осмотр, осторожную пальпацию, слегка двигает стопой пациента. Сам пострадавший при этом рассказывает свои ощущения. Для уточнения степени повреждения и наличия осложнений специалистом назначается рентген стопы, УЗ-диагностика, МРТ. Такие методы диагностики способны поставить точный диагноз, по которому врач назначает подходящий курс лечения.

Первая помощь при растяжении

При повреждении связок стопы важно грамотно оказать первую помощь. Вовремя принятые меры – это залог быстрого восстановления, снижения риска осложнений . Доврачебная помощь включает:

Создание условий для полного покоя стопы (усадить или уложить больного).
Проведение иммобилизации поврежденной стопы. Наложение фиксирующей повязки (не слишком сдавливая ногу), для этого подойдет любая ткань, но лучше использовать эластичный бинт. При сильном повреждении, наложение шины (можно использовать линейку, доску или другой фиксирующий материал).
Наложение на поврежденное место холодного компресса: полотенца, смоченного в холодной воде, льда, завернутого в ткань. Это облегчит боль и снизит отечность.
Для снижения отеков и гематом, ногу приподнимают, уложив под нее валик.
Обезболивание лекарственными препаратами: Анальгином, Ибупрофеном (препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту давать нельзя, т. к. они усиливают кровообращение, что приводит к кровотечениям).
При подозрении на полный разрыв связок, сильном повреждении мышц стопы – вызов скорой медицинской помощи или доставка пострадавшего в травмпункт.

Лечение растяжения

При повреждении связок ноги, необходимо обратиться к врачу. Самолечение чревато осложнениями, неполным и неправильным восстановлением. Специалист же поставит верный диагноз и назначит лечение.

Курс лечения растяжения связок стопы включает:

медикаментозное лечение;
хирургическое вмешательство (при высокой степени повреждения);
физиотерапия;

Вопрос, который часто волнует пострадавшего: «Как долго будет длиться восстановление?». Ответ врача обычно стандартный: «Все зависит от степени повреждения, грамотного и своевременного лечения».

Первая степень растяжения связок стопы при условии вовремя принятых мер, излечивается за 10-14 дней. Фиксирующая повязка снимается на третий день. Далее лечение заключается в разработке суставов ступни с помощью упражнений.

Лечение второй степени растяжения длится примерно месяц. Первые 2 недели придется ходить с иммобилизующей повязкой.

Восстановление связок при третьей степени повреждения может растянуться до полугода, причем фиксация стопы длится до одного месяца.

Медикаментозное лечение

При сильной выраженности болевого синдрома пациентам выписывается обезболивающие средства для приема внутрь (таблетки «Парацетамол», «Ибупрофен», «Найз»). Аспирин, в первые дни после травмы принимать нельзя, для снижения температуры подойдут средства с ибупрофеном и парацетамолом.

Первые несколько дней назначаются мази с охлаждающим действием («Ментоловая»), согревающие мази применяются после снятия основных симптомов, для усиления кровообращения и ускорения регенерации тканей («Финалгон», «Капсикам»). Для местного обезболивания врачами назначаются гели или мази с противовоспалительным, обезболивающим действием («Нурофен», «Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Долобене», «Никофлекс», «Троксевазин» и другие). Антибиотики назначаются при наличии открытой раны.

При сильной степени растяжения и разрыве связок стопы для обезболивания применяют более сильные препараты – инъекции Новокаина, Лидокаина или Гидрокортизона.

В домашних условиях

Лечение растяжения в домашних условиях возможно при легкой степени повреждения. Лечение заключается в наложении повязки эластичного бинта, соблюдении щадящего режима. Первые три дня компресс на поврежденную стопу кладут холодный, затем теплый. Дополнительно можно делать компрессы на основе некоторых продуктов, которые легко найдутся почти в каждом доме:

спирт (вода и спирт в равных частях);
натуральная бодяга;
измельченный лук и морская соль (можно заменить на сахар);
измельченный чеснок, эвкалиптовые листья, животный жир;
настой чеснока и сок лимона;
измельченный сырой картофель;
горячее молоко (менять по мере остывания);
глина, смешанная с водой, до состояния густой сметаны;
измельченные листья алоэ, ягоды бузины.

Компрессы прикладываются на несколько часов под пленку и сверху фиксируются повязкой. Народная медицина может быть только дополнением к основному лечению. Перед применением, посоветуйтесь с лечащим врачом, иначе можно усугубить ситуацию.

Физиотерапия и массаж

Как только проходит острый период, врачом назначается физиотерапия. Это может быть УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами. Массаж в этот период имеет большое значение.

Курс физиолечения и массажа длится от недели, при легкой травме и до нескольких месяцев, при тяжелом повреждении связок стопы.

После снятия фиксирующей повязки дополнительно назначаются специальные упражнения. Курс ЛФК в сочетании с массажем ускоряет восстановление, укрепляет мышцы ног, разрабатывает поврежденные связки.

Быстрое восстановление стопы после травмы

Осложнения растяжения связок стопы

К осложнениям растяжения стопы относят:

рецидив растяжения;
хроническая нестабильность сустава, из-за слабых связок и сопутствующая боль при беге и ходьбе;
разрыв связок;
воспаление связок (артрит);
подошвенный фасцит;
вывих и подвывих сустава;
перелом кости.

При любой длительности лечения и реабилитации физические нагрузки на поврежденную ногу нужно добавлять постепенно. Спортивные тренировки начинаются с малого. Так снижается риск рецидива травмы.

Растяжение связок стопы, даже в незначительной степени, осложняет передвижение и приносит массу неприятностей. Лечение не быстрое и занимает минимум 2 недели. Не нужно откладывать поход в больницу. Своевременное и грамотное лечение – залог скорейшего восстановления и отсутствия дальнейших осложнений. Не стоит забывать о профилактике: нужно носить удобную обувь по размеру, заниматься физкультурой, а при ходьбе по неровной поверхности быть внимательным и смотреть под ноги.

Распознать и вылечить растяжение связок стопы

Полноценная жизнь здорового человека связана с движением. Мы работаем, занимаемся спортом, танцуем. Но в разные моменты жизни мы можем травмироваться – потянуть мышцу, связку или сухожилие. Чаще всего от растяжения страдают наши конечности, особенно стопы, основной функцией которых является удерживание массы тела и перемещение его в пространстве. Давайте разберемся, что это такое, чтобы вовремя получить необходимую помощь и лечение.

Человек состоит из опорно-двигательного аппарата, состоящего из скелета и скелетных мышц. Это своего рода каркас, который служит защитой внутренним органам человека. Сокращение мышц, под воздействием нервных импульсов, приводит человека в движение.

Между собой кости скрепляются связками — эластичной соединительной тканью, которые скрепляют также и внутренние органы человека и удерживают их в определенном положении. К костям мышцы крепятся сухожилиями, состоящими также из плотной соединительной ткани.

При слабом мышечном корсете и малых физических нагрузках, из-за резких и сильных движений суставов, превосходящих естественный диапазон, может возникнуть растяжение связок и мышц. Травмировать стопы могут не только спортсмены. Женщины, носящие высокий каблук, находятся постоянно в зоне риска. Зимой при гололеде количество травмирующихся людей только увеличивается.

Симптомы

При растяжении стопы появляется сильная боль, потому что в тканях присутствует много нервных окончаний. Движения в суставе ограничены, и он увеличен в объеме. Присутствует припухлость и болезненность при пальпации.

Существует три стадии растяжения:

Боль умеренная, человек передвигается самостоятельно. В месте растяжения может появиться небольшой отек.
Есть мелкие повреждения мышц или связок, в состоянии покоя боль умеренная, которая может стать сильной при движении, сильный отек и гематома.
Есть деформация. Присутствует разрыв мышцы или связки. Человек обездвижен из-за сильнейшей боли. При этой стати требуется оперативное вмешательство. И, соответственно, требуется длительное лечение.

Тревожные симптомы . Важно помнить, что человек может оказать себе первую помощь при незначительном повреждении, соблюдая основные правила. Но если присутствуют другие симптомы, такие как онемение, заметное искривление мышцы, деформация ноги, потеря чувствительности, покалывание, место травмы бледное и холодное, либо есть подозрение на перелом или вывих – следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий и определить точный диагноз.

Лечение

Больному обеспечивается покой и накладывается тугая повязка на место травмы. К припухшему месту прикладывают лед. При этом необходимо избегать прямого контакта, чтобы не допустить обморожения сосудов. Ногу необходимо держать приподнятой. При желании можно принимать обезболивающие средства. После отсутствия симптомов отека, возможны согревающие мази, полезна физиотерапия. Хорошо воздействует массаж и самомасаж. Если после такого лечения боль и отек не проходят, то необходима врачебная помощь.

Осложнения

При первой степени тяжести осложнения отсутствуют. При второй на месте надрыва связок и мышц возникнут рубцы. При последней стадии из-за несвоевременного обращения к врачу и отсутствия необходимого лечения может возникнуть локальный некроз тканей.

Предотвращение растяжений:

ношение удобной обуви, поддерживающей стопу;
предварительная разминка перед физическими нагрузками;
соблюдение техники безопасности;
отсутствие избыточного веса, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на стопу.

Растяжение связок и мышц стопы не самая серьезная травма, но пренебрегать ею не стоит. И даже если вы не заметили никаких тревожных симптомов, то лишнее внимание врача вам не помешает, а вовремя назначенное лечение улучшит шансы на быстрое выздоровление.

Даже самый аккуратный человек не застрахован от всевозможных травм. Причем самая большая нагрузка, и, как следствие, частота повреждений приходится именно на голеностопные суставы. Всего одно неудачное движение может стать причиной вывиха, растяжения, ушиба или перелома, требующего длительного лечения и последующей реабилитации.

Одной из наиболее распространенных видов травм является растяжение связок стопы. Несмотря на то, что растяжение в большинстве случаев характерно для людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом (особенно командными играми, связанными с резкими прыжками и толчками - баскетбол, волейбол и т.д.), травмировать голеностоп довольно легко и в повседневной жизни - болезненное повреждение, возникшее из-за чрезмерной нагрузки на стопу, можно получить, просто подвернув ногу или поскользнувшись на льду. Как правильно оказать пострадавшему первую помощь при растяжении связок стопы и каким образом облегчить неприятные симптомы травмы? В нашей статье собраны лучшие методы лечения подобных недугов!

Как распознать растяжение связок стопы: классификация и признаки недуга

Растяжением в травматологии называют закрытое нарушение целостности связочного аппарата, вызванное совместным воздействием высокой нагрузки и неудачными движениями, которые превышают физиологическую норму. Несмотря на «говорящее» название, связки в этом случае ничуть не увеличиваются - болезненные симптомы, с трудом поддающиеся терапии, появляются в результате частичных либо полных разрывов связующих волокон. При нетипичном повороте связки натягиваются и, не выдерживая нагрузки, разрываются, что и вызывает характерные для этого состояния симптомы.

В зависимости от степени растяжения связок стопы и сопутствующих повреждений различают следующие виды нарушения:

Легкое растяжение голеностопа. Распознать такой недуг крайне сложно, поскольку чаще всего его путают с ушибом и незначительным вывихом сустава. Слабо выраженные болезненные приступы проходят самостоятельно примерно через 4-5 дней после происшествия, а отсутствие опухоли позволяет сохранять привычно активный образ жизни. Впрочем, опытные врачи все же рекомендуют обращаться за профессиональной помощью даже при столь незначительном недуге - поврежденные связки гораздо более уязвимы, поэтому любая, даже минимальная нагрузка в период реабилитации может спровоцировать обострение симптомов.

Растяжение средней степени. В этом случае стопа страдает куда более выраженно: острая боль при малейшем движении свидетельствуют о глубоких разрывах части волокон, заметный отек и синюшность скрывают воспалительный процесс, однако анатомия стопы внешне не нарушается, а значит, травмированы не все связующие волокна. Самостоятельное передвижение при таком повреждении затруднительно и, к тому же, представляет опасность - малейшее неверное движение может привести к тотальному разрыву связок. Обращаться за медицинской помощью при подобном состоянии нужно незамедлительно - только при квалифицированном лечении есть возможность быстрого и полного восстановления без риска рецидива.
Тяжелая степень растяжения связок стопы. Такая патология крайне опасна, поскольку без должной терапии может привести к нарушению полноценных функций голеностопа. Острая боль полностью исключает возможность самостоятельного передвижения, поэтому лучше всего обратиться в «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в приемный покой. Выраженная отечность и насыщенно синий оттенок деформированной визуально стопы подскажет, что действовать нужно незамедлительно - в противном случае можно существенно отсрочить выздоровление, а то и вовсе исключить его возможность.

Причины и факторы риска травм голеностопа

Внешних причин для растяжения связок может быть превеликое множество, начиная с неудачного приземления при прыжке и заканчивая сильным ударом по поверхности стопы. Однако все они сводятся к тому, что под воздействием негативного фактора голеностоп принимает нетипичное положение, из-за чего и происходит травматизация связок. Наиболее часто такое повреждение возникает вследствие подворачивания ступни внутрь или наружу - боковое растяжение чаще других вызывает микротравмы связочных волокон.

Факторами, повышающими риск возникновения подобной травмы, являются:

занятия профессиональными видами спорта,
артроз, затрагивающий голеностоп,
воспалительные процессы и заболевания ног в анамнезе,
лишний вес,
патологии костной ткани;
аномалии стопы: косолапость, плоскостопие и т.д.

Важно! Высокие каблуки в разы повышают риск растяжения связок стопы. Поэтому, подбирая лодочки, следует следить, чтобы каблук был устойчивым и не слишком высоким - в противном случае велик риск подвернуть ногу, особенно на неровной поверхности (дороге с выбоинами, мягком ковровом покрытии и т.п.) и в гололед.

Что делать при подозрении на растяжение?

Грамотная и своевременная медицинская помощь способна значительно облегчить состояние пострадавшего, снять болезненность и снизить вероятность осложнений. Поэтому при растяжении связок следует еще до приезда скорой помощи или посещения врача (в зависимости от степени тяжести патологии) провести минимальный комплекс вспомогательных мер:

Принять горизонтальное положение, подложив поврежденный сустав валик или подушку таким образом, чтобы нога была выше уровня бедер. Такая позиция улучшит отток жидкости и снизит выраженность отека.

Приложить к стопе грелку со льдом или любой другой предмет низкой температуры. Охлаждение поврежденного места замедлит воспалительный процесс, снизит остроту боли и остановит кровотечение (если таковое присутствует). Однако не стоит злоупотреблять холодными компрессами - более получаса их держать не рекомендуется.
Зафиксировать стопу в анатомически правильном положении. Для этого стоит наложить восьмиобразную повязку эластичным бинтом, обмотав поочередно щиколотку и стопу. Если эластичного бинта под рукой не оказалось, можно воспользоваться обычной марлей или любым подручным материалом.

Важно! Следите, чтобы повязка не слишком сильно сдавливала травмированную конечность - тугие бинты могут затруднять кровообращение. Однако и слишком слабое бинтование неуместно - нужно, чтобы стопа была иммобилизована, но при этом не перетянута.

Снять боль любым подходящим анальгетическим средством. Выпитая таблетка обезболивающего подействует уже через 15-20 минут, после чего можно будет отправиться к врачу.

После оказания первой помощи следует оценить степень растяжения и незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу либо вызвать бригаду скорой, которая доставит пациента в приемный покой - даже легкое повреждение связок требует консультации со специалистом.

Важно! Ни в коем случае не стоит мазать стопу согревающими гелями или мазями, использовать горячие компрессы и настойки на спирту - эти средства вызывают расширение сосудов, а значит, улучшают приток жидкости и стимулируют воспалительную реакцию.

Как лечить растяжение: консервативные, оперативные и домашние методы

Прежде чем определить тактику лечения, травматолог должен исключить сопутствующие осложнения (вывихи, переломы) и определить степень травмы. Для этого проводится рентгенодиагностика, КТ или МРТ голеностопа, которые позволяют оценить состояние сустава.

В большинстве случаев для полного восстановления двигательной активности достаточно консервативного лечения. При легком растяжении связок стопы пациенту показан максимальный покой вплоть до снятия болезненности, физиотерапия и лечебная физкультура - сразу же после восстановления. При необходимости на травмированный участок можно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази.

При растяжении связок средней тяжести, помимо базового курса, показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств, которые снимут неприятные симптомы. В этом случае на голеностоп накладывается мягкая повязка «восьмерка».

Третья, самая тяжелая степень растяжения, требует куда более серьезного подхода. Лечить ее в домашних условиях - занятие бесперспективное, поскольку пациенту требуются регулярные физиотерапевтические процедуры и инъекции противовоспалительных фармпрепаратов. Для иммобилизации стопы при столь тяжелом повреждении используется не бинтовая повязка, а гипс.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия является крайне эффективным и при этом абсолютно безопасным способом восстановления подвижности стопы после растяжения связок. Правильно подобранные процедуры запускают процессы регенерации тканей, улучшают кровоток, снимает болезненность и воспаление.

Обычно физиотерапию начинают спустя 2-3 дня после растяжения. К наиболее эффективным методам, зарекомендовавшим себя в борьбе с последствиями травм, относятся:

Электронейростимуляция - снимает боль, нивелирует ограниченную подвижность и низкую функциональность.
Диадинамотерапия - активизирует обменные механизмы, улучшая тем самым процессы восстановления связочных волокон.
Лазеротерапия - способствует лучшему оттоку лимфы, снимает отек и воспаление.
Криотерапия - оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие.
Амплипульстерапия - стимулирует мышечную активность, повышает эластичность связок и ускоряет выздоровление.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение требуется только при полном разрыве связок. При столь серьезном повреждении хирургу потребуется сделать надрез в мягких тканях стопы и вручную соединить разорванные волокна. Как правило, такая операция требует длительной реабилитации (от 10 недель и более) и не всегда заканчивается полным восстановлением амплитуды движений в голеностопе.

Народные средства при растяжении связок

Параллельно с консервативным лечением можно постараться ускорить выздоровление методами народной медицины:

Картофельные компрессы. Натертый на мелкую терку клубень следует смешать с рубленым репчатым луком и столовой ложкой сахара, завернуть в марлевый мешочек и приложить к больной стопе.
Чесночно-лимонные примочки. Измельченные зубчики чеснока (2-3 штуки) нужно залить теплой водой, дать настояться в течение часа, после чего разбавить соком 1 лимона. Смочить в полученной жидкости салфетку и наложить на пострадавшую ногу на 1-2 часа.

Грамотная консультация со специалистом и комплексное лечение позволит быстро восстановить подвижность стопы после растяжения связок и избежать рецидивов болезненной травмы!

Чаще всего случается растяжение связок суставов областей свода стопы, щиколотки и колена. Именно поэтому стоит заранее выяснить, что такое растяжение в области стопы. Как лечить растяжение стопы. Растяжение связок стопы, а точнее - голеностопного сустава является очень распространенной травмой. Основные симптомы растяжения связок это сильная боль в области сустава. Как нужно лечить натяжение или растяжение связок? Если ткань связки не порвана, Вы можете вылечить натяжение и растяжение связок дома. Для того, чтобы уменьшить первоначальную боль и снять опухоль необходим холод.

Голеностопный сустав является одним из важнейших суставов человека, потому что на него опирается большая часть веса тела. Именно поэтому травмы в области лодыжки возникают очень часто. Как предупредить эти проблемы? Об этом рассказывают эксперты в хирургии и фитнесе. В области голеностопного сустава обычно повреждаются три связки. И самая уязвимая из них – передняя таранно-мало-берцовая связка. Сразу после травмы иногда бывает трудно отличить растяжение связок от разрыва, потому что отек и боль не позволяют должным образом прощупать сустав. Это можно сделать только под общим наркозом. Но к такому варианту прибегают крайне редко.

Травмы в области лодыжки случаются очень часто, поскольку голеностопный сустав является одним из суставов тела, несущих на себе больший вес человека. Растяжение связок этого сустава является наиболее распространенной травмой, хотя специалистам в хирургии почти столь же часто приходится видеть на приеме растяжения связок запястного сустава и колена.

Как хорошо известно специалистам в фитнесе, только у шести из 1000 пациентов, обращающихся в приемное отделение больницы за неотложной медицинской помощью по поводу проблем голеностопного сустава, они возникают во время занятия спортом. Все остальные случаи связаны с бытовыми травмами или травматизмом на работе.

Почти 90 % случаев растяжения связок лодыжки происходит при движении, когда пятка подворачивается внутрь. Это приводит к тому, что лодыжка совершает движение кнаружи. В этот момент страдают от сильного напряжения и связки колена - наружные и боковые.

Случай этот типичен для модниц, использующих высокие каблуки. Когда нога на нем «подворачивается», во многих случаях происходит растяжение связок. Если при такой травме слышится хруст или треск, то это означает, что растяжение – тяжелое, и вполне возможно, что имеется полный разрыв связки или же повреждена кость.

Как хорошо известно хирургам, растяжение связок – травма очень болезненная. Эта боль в суставе увеличивается при движении. При тяжелом растяжении, пациент не может наступить на ногу.

Другими признаками этого расстройства является отек и гематома (синяк). Отек возникает вскоре после травмы. Гематома обычно развивается в течение первых 24 часов. Отек вокруг лодыжки уменьшает подвижность стопы и делает голеностопный сустав еще более неустойчивым.

Лечение растяжение ноги в области ступни (связок голеностопного сустава)

Лечение растяжения голеностопа обычно начинается с того, что больной ноге обеспечивается полный покой. Правильное лечение растяжения обычно не приводит к осложнениям. Но для этого нужно сразу же обратиться к врачу - хирургу или травматологу, чтобы определить степень повреждения связок и сустава и вовремя принять эффективные меры для скорейшего решения проблемы и для предупреждения последствий травмы. Для быстрого восстановления функций сустава очень важно правильно выполнять все предписания врача.

Когда нужно обратиться к врачу?

Сделать это нужно в следующем случае:

Если боль и отек не уменьшаются и не исчезают в течение двух недель после травмы или если вы не можете наступить на ногу спустя эти две недели.

Если боль в суставе - очень сильная, или же имеется отек в области костей, составляющих голеностопный сустав, или же - деформация сустава, заметная «на глаз».

Сразу же после травмы нужно наложить на больной сустав давящую повязку и лед (никогда не накладывайте лед прямо на кожу). Это помогает уменьшить отек и дать больному суставу необходимый покой.

Накладывать лед нужно в течение 10 -15 минут, делая перерыв примерно на полчаса, но не непосредственно на кожу, а на марлю или полотенце, прикрывающие кожу. Делать это нужно в течение первых 24 часов после травмы. По прошествии этого времени больному суставу нужно тепло - горячие ванны или горячая грелка. Тепло обладает расслабляющим эффектом. Активируя кровообращение, оно способствует заживлению поврежденных тканей.

Если растяжение серьезное – не нужно опираться на ногу, ни совершать движений в голеностопном суставе. В этом случае лучше всего провести несколько дней в постели с приподнятыми кверху ногами, что уменьшает отек в стопе.

Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести травмы. Если она не очень тяжелая и отек исчез, то уже спустя несколько дней нужно начинать упражнения по реабилитации сустава, делая их без излишнего напряжения, не слишком напрягая мышцы и связки.

Инструкторы в фитнесе рекомендуют в этом случае упражнения на вращение и сгибание – разгибание сустава. Никогда не нужно совершать движения, которые провоцируют боль. Физическую нагрузку на сустав нужно увеличивать постепенно, день ото дня. По общепринятому среди специалистов в хирургии и травматологии мнению, движения в суставе нужно начинать как можно раньше, сразу же, как только исчезнет боль и отек, для того, чтобы предотвратить тугоподвижность и предотвратить мышечные атрофии.

В этом случае сразу отметим, что очень важно оказать грамотно первую помощь. Также разберем подробнее, каково строение связочного аппарата стопы, что представляет собой травма таких составляющих конечности и как лечить растяжение связок стопы у ребенка или же у взрослого человека.

Какие связки сосредоточены в стопе и голеностопе?

Строение связочного аппарата голеностопа обеспечивают вспомогательные, медиальная, латеральная связки, которые помогают придать суставу физиологическое положение, при этом предотвращая возникновение вывиха, а также смещение поверхности сустава.

Все связки голеностопа делят на три группы:

Соединение костей голени обеспечивается межкостной связкой, задней нижней связкой, передней нижней малоберцовой связкой, а также с помощью поперечных связей (например, верхняя поперечная связка). Поперечные связи – это волокнистые элементы, которые помогают фиксировать стопу от поворота внутрь. Также поперечные связи прикрепляют малоберцовую кость к большеберцовой кости.
Связь с помощью наружных боковых волокон: передней таранно-малоберцовой, задней таранно-малоберцовой, пяточно-малоберцовой. Волокна берут начало в зоне наружной лодыжки малоберцовой кости, а расходятся в зоне .
Связь с помощью внутренних боковых связок: большеберцово-ладьевидной, большеберцово-пяточной, передней большеберцово-таранной, задней большеберцово-таранной, большеберцово-ладьевидной. Связки берут начало в зоне внутренней лодыжки, удерживают от смещения кости предплюсны.

Наиболее важное образование ступни – длинная и продольная связка, которая начинается в зоне пяточной кости, продолжается до плюсневых костей.

Причины травмирования стопы

Растяжения связок стопы часто происходят одновременно с иными повреждениями. К таковым относят вывих, надрыв связок, перелом, разрыв сухожилий.

Стоит сразу отметить, что такое понятие, как растяжение связок стопы, в том числе и связок большого пальца на ноге, не является верным. Так как строение таких связующих компонентов конечности очень эластичное и прочное, они не способны растягиваться в длину более, чем это основано физиологически. Именно по этой причине происходит не растяжение, а разрыв связок стопы (их волокон).

Травму можно получить в результате движения стопы, которое является настолько сильным, что превышает свою физиологическую амплитуду. Так, разрыв связок происходит при подворачивании ступни, резком прекращении движения, прыжке с высоты с опорой на стопу. Часто происходит растяжение связок голеностопа и более редко - травма связок большого пальца.

Наиболее подвержены травме люди, страдающие избыточным весом тела, ведущие спортивный образ жизни или занимающиеся тяжелым трудом. Также сюда можно отнести тех людей, которые имеют патологии конечностей и опорно - двигательной системы. И, конечно же, дети в силу своей высокой подвижности могут быть травмированы.

Может произойти растяжение связок при плоскостопии, что объясняется неправильным распределением нагрузки на стопу. Диагностировать плоскостопие можно по такому признаку, когда стирается подошва больше в зоне одного свода. При этом стираться подошва может неравномерно, что указывает на вид плоскостопия (поперечное или продольное).

Как можно распознать травму?

Симптомы растяжения (разрыва) связочных волокон зависят от того, насколько сильна тяжесть травмы. Так, медицина называет следующие степени тяжести:

Микроразрыв. Симптомы слабо выражены: отек при растяжении может вовсе отсутствовать, слабая боль. Травма не подлежит какому - либо специализированному лечению.
Неполный разрыв, когда связки порваны частично. Симптомы умеренно выражены: средней степени боль, отечность, гематома.
Полный разрыв связки. Симптомы явно выражены: сильная боль, обширная припухлость, «ямка» на месте разрыва, которую обнаруживают при ощупывании руками.

Первая помощь

Грамотная первая помощь играет решающую роль в излечении конечности и от нее зависит, насколько быстро человек вернется к обычной жизни. Так, можно определить ряд правил, которые должна включать первая помощь при растяжении связочных волокон (то есть лечение в домашних условиях).

Обеспечение ступни покоем. Не рекомендованы любые движения ногой в первые два-три дня. В противном случае можно еще больше повредить связки или даже привести к их полному разрыву. Но длительное обездвиживание также не лучшим образом сказывается на стопе. В этой ситуации можно говорить об атрофии связок, что приведет к частичному ограничению подвижности в будущем.

Обездвиживание ноги путем наложения ортеза. В таких обстоятельствах подойдет ортопедический ортез или бинт, который накладывается на область от большого пальца ноги до голеностопа. Благодаря обездвиживанию, уменьшается боль, отечность, предотвращается травмирование связок. Не нужно туго бинтовать ногу, ведь это может нарушить приток артериальной крови, а также отток венозной. В ночное время присутствие любой повязки на конечности не рекомендовано, ее следует снимать.

Холодовой компресс. Сразу после получения растяжения накладывают компресс или грелку со льдом, завернутую в полотенце. Холодовой компресс помогает сузить сосуды в зоне повреждения связок, что вызывает уменьшение боли, отечности, воспаления. Компресс выдерживают на протяжении двадцати минут в первые пять часов после травмирования. Отметим, что тепловой компресс накладывать на пораженный отдел после получения растяжения запрещено.

Придание ноге возвышенного положения для улучшения оттока крови в поврежденном отделе, устранения боли, отека.

Уменьшить синдром боли возможно любым обезболивающим препаратом.

Самолечение приводит к тому, что может произойти повторный разрыв связки. Поэтому сразу после получения травмы необходимо позвонить в «скорую помощь» или самостоятельно добраться до больницы.

Консервативное лечение

Если диагностировано растяжение связок стопы, лечение зависит от того, какая степень тяжести определена.

В не столь тяжелых случаях (1 - 2 степени) травму устраняют путем применения консервативных методов:

наружные средства (мази), обеспечивающие обезболивающий, противоотечный, заживляющий эффект;
если мази оказались бездейственными, принимают обезболивающие препараты, например, Ибупрофен;
когда пероральные средства не устраняют боль, используют инъекционные анальгетики;
применение народных средств, которые помогут устранить синдром боли;
при травме первой или второй степени используют физиотерапию, которая поможет предотвратить последствия;
также назначают комплекс упражнений, которые укрепляют мышцы.

Операция

Почти во всех случаях своевременного лечения, а также первой помощи травма заживает без необходимого вмешательства хирурга. В противном случае, если врач вынес решение, что наиболее эффективным методом лечения будет операция, он назначает проведение реконструктивной операции с вживлением имплантата.

Какие могут быть осложнения?

Если лечение начато не вовремя, такая травма сопровождается осложнениями, которые могут охватывать поврежденное место, а также состояние здоровья в целом. К таковым относят нарушенная активность сустава, если связки срослись неправильно, развитие процессов воспаления, которые могут охватывать хрящевые, костные, мягкие ткани сустава или развитие системных процессов воспаления в том случае, если имелась открытая рана, в которую проникла инфекция.

Часто диагностируется осложнение - стенозирующий лигаментоз поперечных связок, который заключается в их замещении хрящевой тканью, а с течением времени – костной тканью. Симптомы такого явления явно выражены. К ним относят острую боль, которая усиливается в случае ходьбы. Процесс лечения лигаментоза такой же, как и при растяжении связок: наложение повязки, применение обезболивающих средств (мазей), проведение физкультуры.

Предотвратить развитие осложнений можно, своевременно начав лечение. В этом случае говорят о благоприятном прогнозе. Но в любом случае должно пройти время, чтобы травмированная ступня могла функционировать на полную силу, как это было до получения травмы.