Шишки на глазах после блефаропластики. Возможные осложнения после блефаропластики. Шрамы и кисты

Считается, что идеальная техника исполнения пластической операции является гарантом быстрого и безболезненного восстановления. Однако не все так просто. Существует масса прямых и косвенных факторов, влияющих на эффективность процедуры. Поэтому реабилитация после блефаропластики должна проводиться в строгом соответствии с рекомендациями врача. Любое отступление от правил способно осложнить восстановительный период и ухудшить результат.

Как должно проходить восстановление

Технология выполнения блефаропластики век давно и хорошо отработана, поэтому процедура редко вызывает серьезные побочные реакции и осложнения. Несмотря на это, необходимо уделить особое внимание первым дням после операции. Именно от них зависит качество и скорость реабилитации.

На продолжительность восстановительно периода могут повлиять следующие факторы:

возраст пациента;
техника и объем блефаропластики;
толщина подкожно-жирового слоя (чем он плотнее, тем медленнее уходят отеки).

Процедура выполняется под местным или общим наркозом. Если вмешательство было малоинвазивным ( или ), женщина в этот же день отправляется домой, желательно с сопровождающим. При пациентка остается под наблюдением медиков до следующего утра или дольше.

На 4–5 сутки с век снимают косметические швы (если они не саморассасывающиеся), а на 7 день удаляют антисептические пластыри. К этому моменту у большинства женщин проходят синяки и отеки, они возвращаются к работе.

Рубцевание послеоперационной раны продолжается в течение 10–30 суток. На месте разреза появляется новая соединительная ткань и через 1,5–2 месяца остается лишь малозаметный шрам.

Первые дни после блефаропластики

Насколько бы хорошо ни была выполнена блефаропластика, она всегда сопровождается ранними побочными эффектами. К ним относятся синяки, отеки, проблемы с разрезом и непривлекательный внешний вид.

Швы

Швы после блефаропластики накладывают только в случае классического вмешательства. При трансконъюнктивальном доступе, когда разрез выполняется с внутренней стороны слизистой, обходятся пластырем и сетчатой повязкой.

Если блефаропластика осуществлялась через кожную складку и шов разошелся, проводят повторное ушивание раны и наложение антисептической наклейки. Причиной осложнения является неправильное совмещение краев раны во время операции, сильный отек, механическое повреждение или раннее удаление хирургических нитей.

Расхождение швов опасно повышенным риском инфицирования и образованием грубого рубца.

Отеки

Отек считается совершенно нормальной реакцией организма на травму, поэтому в первые сутки не вызывает опасений. Если же припухлость тканей держится более недели - это уже осложнение, которое нужно лечить.

Снизить интенсивность отеков поможет отказ от острой, соленой и слишком горячей пищи, прикладывание холода на область глаз.

Рубцы

Как известно, рубцовая ткань - штука капризная. Предсказать или предотвратить ее появление очень трудно. Грубые шрамы, гранулемы и кисты формируются при индивидуальной предрасположенности к или неправильном ушивании разреза.

Небольшие фиброзные уплотнения со временем рассасываются самостоятельно, остальные приходится лечить или шлифовать.

Синяки

Гематомы могут появиться сразу после блефаропластики или спустя несколько суток. Многие женщины считают их самым неприятным осложнением - действительно, с таким «украшением» сложно пойти на работу или в магазин.

Сколько времени держатся синяки? Обычно период рассасывания продолжается до 3 недель. При более длительном процессе кровоподтеки уплотняются и образуют стойкие инфильтраты, которые тяжело и долго рассасываются.

Самая безопасная и легкая в лечении - подкожная гематома. Несмотря на устрашающий вид, она легко устраняется местными средствами. Более активной терапии требуют напряженное и ретробульбарное кровоизлияния.

Мешки под глазами

Одна из целей блефаропластики - удаление кожных излишков и грыж под глазами. Если хирург недостаточно постарался и не полностью убрал жировую прослойку, обвисшая кожа будет по-прежнему заметна, а отек добавит ей выраженности.

Как ускорить реабилитацию

В среднем восстановительный период после блефаропластики длится 14–30 суток и зависит от вида вмешательства, а также индивидуальных особенностей пациента. Ускорить процесс помогут различные мануальные и физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств и наложение мазей.

Ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно. Этим должен заниматься врач, проводивший блефаропластику. При появлении сомнений и вопросов обратитесь к нему или подойдите к дерматологу.

Соблюдение режима, сбалансированное питание и тщательный уход за кожей век заметно приблизят срок полного восстановления и снизят риск развития осложнений.

Лекарственные препараты

Боли, появляющиеся после отхождения наркоза, обычно не слишком выражены. Но если неприятные ощущения становятся явными и мешают жить, лучше их купировать.

Для этого назначают следующие препараты:

Парацетамол;
Баралгин;
Найз;
Кетонал.

Противоотечная терапия включает в себя прием калийсберегающих диуретиков: Гипотиазида, Верошпирона, Триампура. Для предупреждения инфицирования проводят обработку век антисептиками - Фурацилином или Хлоргексидином.

Чтобы избавиться от коллоидных рубцов, необходим поэтапный подход.

Сначала в толщу фиброзного уплотнения вводят кортикостероидный препарат (Дипроспан или Кеналог), делающий шрам мягким и ускоряющий рассасывание. Тут очень важно подобрать точную дозу и глубину введения.

Затем с помощью лазера выравнивают поверхность кожи и «закрашивают» рубец под цвет окружающих тканей. Таким способом можно если не убрать шрам полностью, то значительно уменьшить его и сделать незаметным.

Средства местной терапии

Избавиться от неприятных последствий блефаропластики помогут и наружные средства. Для борьбы с синяками и отеками в домашних условиях чаще всего используют мази и кремы:

Гидрокортизон;
Траумель С;
Индовазин;
Лиотон;
Локоид.

Для уменьшения зуда и скорейшего заживления раны назначают Блефарогель или крем Имофераза.

Чтобы предупредить разрастание фиброзной ткани и сформировать мягкий и ровный рубец, используйте мази на силиконовой основе: Клирвин, Келофибраза, гель Дерматикс или Контрактубекс.

Устранить сухость, раздражение и покраснение глаз помогут капли:

Катинорм,
Иннокса,
Оксиал,
Искусственная слеза,
Систейн.

Раствор наносите на внутреннюю поверхность нижнего века, оттянув его немного в сторону.

Хорошо подходят для восстановления тканей и народные методы, но применять их разрешается только после полного заживления раны. Для уменьшения отеков сделайте компресс из сырого натертого картофеля, а протирание льдом из ромашки или шалфея не только вернет взгляду притягательность и блеск, но и подтянет вялую кожу под глазами, разгладит морщины и складки.

Гимнастика для зоны вокруг глаз

Зарядка для глаз - одна из составляющих восстановительного периода. Упражнения устранят отечность в периорбитальной области, улучшат кровообращение, подтянут обвисшую кожу и уменьшат выраженность морщин. Приступать к занятиям можно уже через 36–48 часов после блефаропластики.

Гимнастика не должна вызывать чувства боли, утомления, напряжения и других неприятных ощущений. Выполнять комплекс упражнений следует ежедневно, тратя на него 15–20 минут.

Массаж после блефаропластики

Ручной и аппаратный массаж активизирует кровообращение, ускоряет отток лимфы, восстанавливает тонус мышц и способствует выведению из организма продуктов распада. Процедура улучшает питание и заживление травмированных тканей, устраняет болезненность в подглазничной зоне.

Лазерная шлифовка

Если после блефаропластики все-таки сформировались коллоидные рубцы, следует прибегнуть к аппаратным методам коррекции. Одним из самых надежных и эффективных способов избавления от фиброзных уплотнений принято считать .

Луч послойно испаряет участки соединительной ткани, постепенно сглаживая и выравнивая поверхность шрама. На месте обработки начинается активный синтез коллагеновых волокон, заполняющих собой выжженные участки и формирующих новую дерму.

Другие физиопроцедуры

Чтоб ускорить процесс заживления и уменьшить неприятную симптоматику, уже на 3–4 сутки после блефаропластики рекомендуется начать физиотерапию. Наилучшим восстанавливающим эффектом обладают следующие процедуры:

УВЧ-терапия;
фонофорез;
дарсонваль.

Во время воздействия электромагнитных волн послеоперационные ткани поглощают огромное количество тепла, что значительно ускоряет метаболизм и создает быстрый регенерирующий эффект. Но при этом очень важно не допустить перегрева, поскольку тело не всегда ощущает моментальный ожог.

Не забудьте сообщить врачу о присутствии металлических соединений под кожей (коронки, костная накладка, протезирование челюстных суставов).

Лечение ультразвуком дает хороший лимфодренажный эффект, улучшает кровообращение и оказывает обезболивающее действие. Микротоки мягко стимулируют дерму и нижележащие сосуды, восстанавливают активность клеток, улучшают сокращение лицевых мускулов и устраняют застой жидкости в подкожных слоях.

Очень хорошо зарекомендовал себя аппарат Дарсонваль. Высокочастотные токи размягчают фиброзную ткань, ускоряют регенерацию и подтягивают слабую кожу. Терапевтический курс можно проводить как в клинике, так и в домашних условиях.

После заживления швов неплохо провести мезотерапию. Процедура уменьшит выраженность послеоперационных рубцов, устранит стянутость кожи, а в качестве приятного бонуса разгладит морщины.

Что нельзя делать в период реабилитации

Итак, как ухаживать за кожей век после блефаропластики, что можно и нельзя делать в этот ответственный период?

Основные запреты:

В течение 5–7 суток не умывайтесь и защищайте веки от попадания воды.
Избегайте любых мероприятий, которые иссушают роговицу глаза и вызывают утомление (чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора).
Снизьте до нуля любую физическую активность в первые три дня после операции.
На неделю откажитесь от ношения линз;
Перенесите на более поздний срок посещение бани, сауны и бассейна.
Не употребляйте алкоголь и откажитесь от курения.

В течение 3 месяцев после пластики век постарайтесь не загорать и носите темные очки. Выходя на улицу, обязательно защищайте кожу кремом с SPF не менее 30, меньше пейте, избегайте стрессов и переутомления.

Различные манипуляции с глазами (наращивание ресниц, татуаж межресничной области) проводите только после полной реабилитации.

Если период восстановления проходит с осложнениями, не забывайте принимать рекомендованные медикаменты и посещайте кабинет для физиопроцедур, но при назначении криодеструкции откажитесь от процедуры. Почему нельзя использовать жидкий азот? Дело в том, что шрамы под его воздействием не исчезают - они лишь разглаживаются и расползаются вширь, портя внешний вид кожи.

Чем опасна блефаропластика

Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция век несет определенные риски и осложнения. Некоторые из них являются результатом несоблюдения постоперационных предписаний, другие возникают после ошибки врача или рассматриваются как особенность организма конкретной женщины.

Если говорить о рисках, связанных с блефаропластикой, то они могут быть самыми разными, как чисто эстетическими, так и медицинскими.

Осложнения после операции

Осложнения и побочные эффекты после блефаропластики могут не только испортить внешний вид, но и подорвать здоровье.

С чем сталкиваются пациенты пластического хирурга:

слезотечение. Причиной становится отек или неправильное рубцевание;
диплопия (двоение) в глазах. Нарушение возникает на фоне отека, воздействия анестетика или сильного кровоизлияния;
хемоз (отек) слизистой. Может появиться из-за присоединения инфекции, аллергической реакции на раздражители или обширной блефаропластики;
эктропион (выворот нижнего века). Встречается нечасто. Причиной осложнения может быть несоблюдение предписаний хирурга или удаление большого объема кожи. В результате веки перестают смыкаться и между ними появляется открытый участок роговицы;
сухой кератоконъюнктивит. Считается индивидуальной реакцией пациента на вмешательство;
ретробульбарная гематома. Одно из самых тяжелых осложнений блефаропластики. Его симптомы - ухудшение зрения, боль в глазах, выпирание глазного яблока.

В некоторых случаях наблюдается онемение кожи в подглазничной области, поредение ресниц на нижнем или/и верхнем веке, может подняться небольшая температура, особенно в первые сутки после вмешательства.

И постарайтесь не делать блефаропластику век летом. В этот период реабилитация проходит труднее, а последствия возникают чаще.

Среди эстетических осложнений выделяют:

Асимметрию глаз.
Гиперкоррекцию. Является ошибкой хирурга, приводит к искажению глазной щели и лагофтальму.
Избыточное удаление жировой прослойки во время блефаропластики. Создает характерный провал в зоне вмешательства (эффект запавших глаз).
Блефароптоз (опущение верхнего века).
Круглый (рыбий) глаз.
Гиперпигментация кожи в периорбитальной зоне.

Большая часть из приведенных осложнений требует повторного хирургического вмешательства.

Последствия неудачной блефаропластики

Неудачная операция может до неузнаваемости изменить лицо, придать ему грустный или комический вид, нарушить эстетические пропорции. К тому же многие дамы не осознают, что открытый и помолодевший взгляд не всегда сочетается с вялой и обвисшей кожей щек, вторым подбородком и морщинами.

Как исправить ситуацию

Неудовлетворительный результат блефаропластики - не повод для паники. Сегодня в любой из клиник пластической хирургии легко и быстро исправят недочеты прошлого вмешательства. Конечно, за повторную коррекцию век придется заплатить, зато вы получите тот результат, о котором мечтали.

Единственная сложность - найти хорошего хирурга с твердой рукой и довериться ему. Ведь большинство женщин с негативным опытом начинают опасаться повторной неудачи и годами мучаются с проблемой. Поэтому собирайте информацию, читайте отзывы, беседуйте со знакомыми, получившими отличный результат - и вы найдете своего доктора.

Альтернативные варианты блефаропластики

Если мечтаете избавиться от малярных мешков на скулах и жировых грыж под глазами, но боитесь скальпеля, воспользуйтесь альтернативными методами коррекции. Все они подразумевают безоперационное вмешательство, отличаются коротким и легким периодом восстановления и редко осложняются.

Заменить хирургическое вмешательство можно такими аппаратными процедурами:

термаж век;
лимфодренажный массаж;
фотовоздействие.

Последняя методика отлично справляется с пигментацией вокруг глаз, подтягивает и омолаживает кожу, но при неграмотном выполнении может оставить вас без ресниц, поскольку воздействует на волосяной фолликул. Испарятся и татуировки, присутствующие в периорбитальной зоне.

Заменить пластику век можно . Это малотравматичный и относительно безболезненный способ контурной коррекции, но эффект от него не держится дольше 12 месяцев.

Блефаропластика считается одной из самых простых пластических операций. С ее помощью можно убрать нависшие веки, мешки под глазами, изменить разрез глаз. Однако не все знают, что ряд осложнений после блефаропластики может наоборот ухудшить внешность.

БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Герасименко В.Л.:

Здравствуйте, меня зовут Герасименко Владимир Леонидович, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .
К примеру, не давно появилось новое средство , только посмотрите на эффект:

Поразительно, правда?! Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности, потому что это не выгодно и много денег на этом не заработать. Поэтому не спешите сразу ложиться под нож, попробуйте сначала более бюджетные средства. Почитать подробнее про можно по кноке ниже.

Причины возможных осложнений блефаропластики

Нежелательные последствия после пластики век возникают по следующим причинам:

Технические ошибки во время операции. Осложнения после блефаропластики век чаще всего возникают, если коррекцией век занимается молодой специалист или врач, не имеющий достаточного опыта работы в этом направлении;
Несоблюдение рекомендаций хирурга пациентом в период подготовки к операции и после нее;
Индивидуальные особенности организма. Осложнения могут быть следствием склонности кожи к образованию рубцов, непредвиденных аллергических реакций, изменения хода операции, обусловленного аномальным расположением сосудов у пациента.

При любой операции имеются и так называемые общехирургические риски. Связаны они с травмированием кожи, а в области вокруг глаз она наиболее тонкая и чувствительная, что повышает вероятность возникновения осложнений.

Таблица развития осложнений в зависимости от времени

Вид осложнения	Время появления после операции	Наиболее вероятные осложнения	Последствия
Ранние	Возникают во время операции, через несколько часов или дней после ее проведения	Отечность, кровоподтеки, инфицирование	Легко устранимы, не влияют на исход блефаропластики
Поздние	Могут проявиться через несколько недель, иногда месяцев	Блефароптоз, расхождение швов, эстетические дефекты	Чаще всего требуется корректирующая операция

Независимо от вида осложнения и сроков его появления оперирующий хирург должен быть поставлен в известность о беспокоящих изменениях незамедлительно.

Виды ранних осложнений

Ранние осложнения блефаропластики верхних век чаще всего возникают по причине повреждения сосудов, травмирования чувствительной кожи и при несоблюдении рекомендаций хирурга перед подготовкой к пластике и сразу после нее.

Отек после операции считается нормальным явлением, но только в том случае, если он держится первые несколько дней после блефаропластики. Причина отечности - незначительные повреждения сосудов, при которых в окружающие ткани выходит лишняя жидкость. При одновременной блефаропластике нижних и верхних век отек может распространяться по кругу и первые 2-3 дня полностью мешать открыть глаза.

Не проходящая в течение длительного времени отечность нередко становится причиной головных болей, помутнения зрения и двоения в глазах. Уменьшить вероятность возникновения сильного отека помогает ограничение поступления жидкости в первые дни после операции, достаточный отдых, сон на низкой подушке.

Основная причина кровоизлияний в области верхних век после блефаропластики - повреждения сосудов. Гематомы появляются либо сразу, либо через 2-3 суток после пластики. В зависимости от обширности повреждения их подразделяют на:

Подкожные. Кровь скапливается в месте разреза под кожей. Опасности такой вид кровоизлияния не представляет, синяк рассасываются за 1-2 недели. Ускорить этот процесс помогает пальпация, использование разрешенных хирургом мазей от гематом. Но в некоторых случаях врач может порекомендовать раскрыть края раны и убрать скопившуюся кровь;
Напряженные. От подкожных отличаются скоплением крови в большом объеме. Лечение заключается в раскрытии послеоперационной раны, откачивании крови и ушивании поврежденных капилляров;
Ретробульбарные . Причина кровоизлияния - повреждение крупных сосудов, расположенных за глазным яблоком. При незначительной по объему блефаропластике возникает редко. Признаки ретробульбарной гематомы - выпячивание глаза, ограничение его подвижности, сильная боль, нарушение зрительной функции, гематома под глазом или на верхнем веке, покраснение конъюнктивы. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к оперирующему хирургу или офтальмологу, несвоевременная терапия ретробульбарных гематом приводит к временной потере зрения, в тяжелых случаях к тромбозу сетчатки и к острой глаукоме.

Эктропион

Термином эктропион обозначается выворот нижнего века. Дефект возникает вследствие удаления слишком большого объема тканей во время и относится косложнениям блефаропластики нижних век. Эктропион не только ухудшает внешность, но и повышает сухость слизистых оболочек, что в свою очередь предрасполагает к развитию офтальмологических заболеваний.

Осложнение устраняется консервативным или хирургическим путем. При несильно выраженности дефекта врач вначале рекомендуется делать специальный массаж и гимнастику для глаз. При их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении поддерживающих швов.

Повышенное слезотечение

Частое осложнение трансконъюнктивальной блефаропластики - повышенное слезотечение. В большинстве случаев объясняется сильной отечностью в послеоперационный период. Но если слезотечение продолжает беспокоить и после спадания отека, то следует рассматривать другие причины его появления. Это может быть рубцевание, приводящее к сужению канальцев или смещение слезных точек.

Для устранения слезотечения используется зондирование слезных канальцев, иногда иссечение рубцовых тканей.

Инфицирование

Попадание патогенных микроорганизмов в рану возможно как во время операции, так и после нее. Признаками инфицирование является - усиливающееся покраснение области шва и вокруг него, повышение местной температуры, нарастание отека, болезненные ощущения. На раннем этапе вторичное инфицирование успешно лечится антибиотиками, в запущенных случаях может потребоваться рассечение шва для очищения раны изнутри.

Расхождение швов

Причины данного осложнения после операции блефаропластики - несоблюдение техники наложения швов на рану, сильная отечность, воспаление вследствие инфекции. Если состояние шва вызывает опасения, то следует проконсультироваться с проводившим блефаропластику хирургом.

При расхождении швов повышается вероятность инфицирования травмированной кожи, открытия раны и образования грубых рубцов.

Диплопия

Диплопия - это двоение в глазах, возникающее вследствие травмирования глазной мышцы во время операции. Особой опасности не представляет, так как примерно за 2-3 недели мышца самостоятельно восстанавливается и нормальное зрение возвращается. Однако пациент с диплопией должен наблюдаться у офтальмолога, если проблема не проходит, целостность мышц восстанавливается при помощи хирургического вмешательства.

Виды поздних осложнений

Поздние осложнения после блефаропластики становятся заметными в конце реабилитационного периода. То есть в срок от 3-4 недель до 3-4 месяцев после операции. Возникают они чаще всего по причине низкой квалификации пластического хирурга, хотя некоторые нежелательные последствия объясняются и индивидуальными особенностями организма.

Блефароптоз

Термином блефароптоз обозначается патологическое опущение верхнего века, мешающее полностью открыть глаз. Веко как бы нависает над глазом, закрывая его большую часть. Появление блефароптоза при отечности считается вариантом нормы. Обратиться к врачу нужно, если дефект сохраняется и после спадания отека. В таком случае причиной блефароптоза может быть повреждение мышечных волокон и связок во время блефаропластики. Для коррекции истинного птоза необходима повторная операция.

При лагофтальме процесс нормального смыкания век нарушается. Хорошо видно, что представляет собой данное осложнение блефаропластики на фото. Причина дефекта - избыточное удаление кожи во время операции. Лагофтальм нередко возникает и если повторная блефаропластика проведена слишком быстро после первой.

При лагофтальме нарушается процесс естественного увлажнения роговицы, в результате она теряет прозрачность и в итоге это может привести к слепоте. Поэтому при неполном смыкании глаза повторная операция крайне необходима.

Киста

Кистой обозначается новообразование, отделенное от здоровых тканей капсулой. Чаще всего при проведении блефаропластики образуется рядом со швом. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты, такая операция не влияет на результат блефаропластики и поэтому кисту можно считать легким осложнением.

Гиперпигментация

Появление темных пятен на веках и под глазами возникает после рассасывания сильных кровоизлияний. При разложении крови в подкожных слоях скапливаются продукты распада темной окраски, они не всегда выходят из организма естественным путем и со временем могут проявляться в виде темных пятен на коже. Лечение в основном заключается в использовании рассасывающих мазей и примочек.

Образование грубых (келоидных) рубцов

В норме за 3-5 месяцев послеоперационные рубцы на веках после блефаропластики размягчаются и рассасываются. То есть они должны остаться практически незаметными. Однако не всегда так происходит.

Причин образования келоидных рубцов несколько, это:

Расхождение швов;
Неправильное наложение швов;
Индивидуальные особенности организма.

Если во время подготовки к операции у пациента выявляется склонность к образованию грубой рубцовой ткани, то в процессе самой блефаропластики хирург должен ввести в область разреза препараты, способствующие щадящему заживлению тканей.

При уже имеющихся рубцах от пластики снизить их выраженность можно при помощи мезотерапии, лазерной шлифовки, фракционного термолиза.

Асимметрия глаз

Причины появления осложнения блефаропластики верхних век в виде асимметрии глаз связаны с неправильным наложением швов, нарушением процесса рубцевания тканей. Осложнением может быть и следствием невнимательного отношения хирурга к пациентам с уже имеющейся врожденной асимметрией глаз, что приводит к усилению приобретенного или врожденного дефекта.

Кератоконъюнктивит

Практически при любой офтальмологической операции на глазах со временем развивается сухой кератоконъюнктивит. К блефаропластике это также относится.

Однако «синдром сухого глаза» одно из самых легких в устранении последствий пластики.

Закапывание глазных капель, по составу сходных со слезой, полностью решает проблему.

Профилактика осложнений

Снизить риск большинства осложнений после блефаропластики вполне возможно. Для этого необхо димо:

Выбрать надежную клинику, оснащенную самым современным оборудованием;
Найти квалифицированного хирурга, имеющего соответствующие сертификаты и достаточный опыт в области пластики глаз;
Убедиться, что в клинике соблюдаются все правила асептики и антисептики;
Получить консультацию офтальмолога. Врач оценит состояния глаз, определит вероятность развития осложнений и даст свои рекомендации;
Пройти полную диагностику, по результатам которой можно будет сделать вывод о том, возможна ли блефаропластика или эта пластическая операция для вас противопоказана;
Следовать всем рекомендациям специалиста в период подготовки и во время восстановления после процедуры.

При появлении любых настораживающих изменений в самочувствии после блефаропластики необходимо обратиться к врачу - своевременная терапия предотвращает прогрессирование возникших нарушений.

Восстановительный период после эстетических операций не всегда протекает гладко. Процесс заживления тканей имеет свои особенности и свою, индивидуальную для каждого человека скорость.

Уплотнения после блефаропластики появляются под хирургическими швами или в непосредственной близости от них, чаще всего – при коррекции нижних век. Обычно пациенты описывают имеющуюся проблему, используя слова «шишка», «горошина», «валик» или «колбаска». На деле это могут быть самые разные образования:

формирующаяся рубцовая ткань – самый частый вариант, во многих случаях не считается проблемой, есть большие шансы, что со временем лишний объем рассосется сам собой;
локальный отек на месте наложения швов – тоже относится к ожидаемым и неопасным последствиям пластики;
киста – следствие некорректного ушивания разреза;
выбухание века при нарушении соединения хряща ресничного края века с мышцей;
комочки жира на месте дополняющего блефаропластику ;
пиогенная гранулема.

Таким образом, речь может идти как о варианте нормы, так и о развивающемся осложнении. В этой статье мы расскажем о причинах появления каждого из вышеназванных уплотнений и о том, каким должно быть лечение.

Нарушение процессов рубцевания: основные факторы и последствия их влияния

Формирование шрамов на месте хирургических разрезов – естественный и неизбежный процесс, подробнее о его течении см. статью « ». Появление отечности в первую неделю после блефаропластики и наличие избытка соединительной ткани в течение 2-3 месяцев после операции – неизбежные побочные эффекты, к которым нужно заранее морально подготовиться и не паниковать. Вместе с тем, эти процессы могут иметь индивидуальные особенности:

У одних пациентов уже спустя 10-14 дней на веках не остается никаких следов вмешательства, а у других даже через несколько месяцев «шишки» вдоль шва хорошо прощупываются под кожей, а иногда могут быть видны невооруженным глазом.
Скорость рассасывания уплотнений может быть разной справа и слева. Кроме того, и сам рубчик по своей длине зачастую неоднородный – дольше всего объем сохраняют концевые отделы разрезов, расположенные в уголках глаз.
Из-за естественного отека и активного разрастания соединительной ткани шрамы могут длительное время выглядеть так, как будто они расположены непосредственно на наружных участках век. Это не ошибка хирурга, а особенность заживления тканей. По мере рассасывания избытка коллагена, следы на местах разрезов превратятся в тонкие полосочки, спрячутся в естественных складках кожи и перестанут напоминать о себе.

В большинстве случаев подобные рубцовые уплотнения появляются после нижней блефаропластики. В норме они должны рассосаться спустя 12 недель – помимо индивидуальных особенностей организма важное значение здесь имеет техника выполнения разрезов и наложения швов, а также общий объем проведенного вмешательства. Неблагоприятное воздействие на процессы заживления тканей оказывают:

химический и термический ожоги: воздействие лазерного излучения, а также раздражающих, подсушивающих растворов, в том числе применяемых с целью обеззараживания, и проч. Именно поэтому о пилингах зоны вокруг глаз после блефаропластики придется на некоторое время забыть;
нагноение: наличие воспалительного процесса в ране всегда приводит к избыточному разрастанию соединительной ткани;
неправильное сопоставление краев разреза, сильное натяжение кожи и иные ошибки хирурга при наложении швов;
нарушение работы иммунной системы;
наследственная предрасположенность к чрезмерному разрастанию соединительной ткани в ответ на повреждение (формированию или ).

Кроме того, к уплотнению швов может привести чрезмерное физическое воздействие на травмированные участки кожи – в частности, привычка протирать глаза после пробуждения и активный массаж прооперированной области (многие пациенты «назначают» его себе самостоятельно в надежде разогнать отеки). Дело в том, что коллагеновые волокна молодого рубца расположены хаотически и не могут противостоять растяжению краев раны. Во избежание данных осложнений врачи обычно накладывают поверх швов специальные пластыри-стрипы и настоятельно рекомендуют не касаться век руками в первые недели после блефаропластики: любое физическое воздействие способствует притоку крови, повышает скорость образования коллагена, препятствует рассасыванию избытка соединительной ткани – в итоге вместо тонких «ниточек» на веках могут остаться грубые рубцы.

Если на месте разрезов все же начали формироваться крупные фиброзные тяжи, за помощью необходимо обратиться к специалисту, проводившему операцию, к другому пластическому хирургу или к дерматологу:

Не занимайтесь самолечением! Самый простой совет, который часто становится самым сложным для выполнения: следуйте рекомендациям проводившего операцию хирурга и дайте организму время. Обычно на первые несколько недель врачом назначаются заживляющие препараты, затем могут быть добавлены специальные противорубцовые мази и/или аппаратные процедуры – , лимфодренаж и т.п. Процесс сопровождается регулярными осмотрами, и если что-то идет не так, специалист меняет свои назначения.
Спустя несколько недель после операции врач может принять решение ускорить процесс рассасывания соединительной ткани посредством инъекций гормональных препаратов – глюкокортикостероидов. В некоторых случаях можно обойтись их местным нанесением, но только после полного заживления разрезов.
Если рубцовые шишки остаются на виду и продолжают напоминать о себе спустя 2-3 месяца после операции, тактика их лечения может быть еще раз пересмотрена – вплоть до иссечения. Но иногда нужно просто подождать: естественное «перемещение» шовчиков в складки кожи может занять довольно много времени в связи с тем, что порой сохраняются до 6 месяцев.

Узелки на месте рассасывания шовного материала

Для скрепления краев хирургического разреза в области век, как правило, используются атравматичные тонкие нити с круглым сечением, которые полностью биодеградируют в течение 10-14 дней. Этот процесс невозможен без участия иммунной системы нашего организма, которая усиливает циркуляцию в зоне обнаружения инородного тела. Активный приток крови и тканевой жидкости к месту наложенного шва вызывает локальный отек, который при внешнем осмотре и ощупывании может определяться как «шишки», «горошины» или «узелки». В норме, по мере рассасывания нитей все подобные уплотнения постепенно исчезают. Нарушить этот процесс могут:

замедление кровообращения в области операционной раны, когда из-за общей массивной отечности затруднен отток крови по венулам и венам, наблюдается застой тканевой жидкости;
нарушения в работе иммунной системы;
слишком поверхностное расположение нитей в коже.

Последний вариант встречается наиболее часто. В этом случае рассосутся только отдельные кусочки нитей, а прочие их фрагменты будут прорезаться на поверхность. Такая ситуация не считается осложнением, так как «лишний» шовный материал легко удаляется, а травмированная кожа быстро и бесследно заживает. Если же проблема в отеках, то это как раз тот случай, когда поможет хороший массаж. Только проводить его нужно не наобум, а по правильной технике – так, чтобы стимулировать отток лимфы и венозной крови, нормализовать приток богатой кислородом и питательными веществами артериальной крови, тонизировать ткани. То, какими должны быть движения, подскажет хирург. Он же порекомендует правильную кратность и продолжительность сеансов.

В целом, ждать биодеградации нитей можно до 2-2,5 месяцев. Если в течение этого срока вызванные ими уплотнения не исчезнут, врач может выполнить небольшие разрезы или проколы кожи и удалить шовный материал, либо назначить курс специальных рассасывающих препаратов в инъекциях.

Комочки жира

Если блефаропластика была совмещена с липофилингом, уплотнения разного размера могут появиться из-за неравномерного распределения пересаженных жировых клеток, а также если трансплантат был недостаточно хорошо обработан и в нем остались комки. Подобное осложнение особенно хорошо заметно на нижних веках, поскольку кожа здесь очень тонкая и любой, даже небольшой «узелок» тут же проступает на поверхность. Со временем комочки могут самопроизвольно рассосаться, но могут и остаться неизменными. Для лечения такого состояния есть несколько рабочих методов:

массаж, который на ранней стадии приживления позволяет сделать уплотнения более плоскими и выровнять поверхность кожи;
введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты – они способны сгладить границы жирового комочка и на время сделать его менее заметным;
повторный липофилинг для коррекции неудовлетворительного результата первой процедуры – работает так же, как и контурная пластика филлерами;
липосакция лишних, выпирающих жировых клеток.

В каждом конкретном случае наиболее подходящий из вариантов коррекции возникшего дефекта определяет пластический хирург.

Киста на веках после блефаропластики

Это уплотнение обычно располагается в непосредственной близости от операционных разрезов и внешне выглядит как шарик желтоватого или белесого цвета. По своему строению оно представляет собой полость, заполненную жидкостью.

Причина развития кисты – неправильная обработка краев раны, когда участки эпителия при наложении швов погружаются вглубь тканей. Содержимое накапливается постепенно, что приводит к постоянному увеличению новообразования в объеме – в итоге оно может вырасти примерно до 0,5 см. Срок существования дефекта – от 1 до 3 месяцев. В этот период за ним нужно наблюдать, не предпринимая никаких действий. Если спустя 12 недель киста не рассосется самостоятельно, ее удаляют хирургическим путем.

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Это сосудистое новообразование имеет доброкачественную природу и развивается на слизистой оболочке века в ответ на повреждения тканей. Чтобы запустить процесс аномального разрастания сосудов порой достаточно незначительной микротравмы, не говоря уже о полноценных разрезах, проводимы в ходе блефаропластики.

Пиогенная гранулема имеет вид округлого или дольчатого образования темно-красного или бордового цвета размером до 2 см. Вырастая до большого объема может приподнимать кожу века, прощупываться при надавливании. Срок появления ботриомикомы варьирует в широких пределах: в одних случаях новообразование возникает уже спустя несколько дней после операции и быстро увеличивается в размерах, в других его рост может начаться только через 2-3 месяца.

При наличии темно-красного уплотнения на слизистой оперированных век не нужно его массировать, натирать мазями и раздражать любыми другими способами. Все усилия, направленные на рассасывание «горошины» могут дать прямо противоположный результат: новообразование может начать кровоточить, ускорить свой рост.
Удалить такую гранулему не представляет труда. После подтверждения диагноза она иссекается хирургическим путем или выпаривается лазером. Причем, никакой особой срочности в этой процедуре нет, так что время ее проведения хирург будет назначать с учетом состояния оперированных тканей век.

Как видите, единой причины появления и универсальных процедур по удалению уплотнений на веках после блефаропластики нет. Важно, что по внешнему описанию, даже при наличии фотографии, установить причину развития «узелка» или «шишки» не представляется возможным. Поэтому, чтобы точно определить характер проблемы и получить персональные рекомендации по ее лечению, необходимо проконсультироваться с врачом очно – желательно с хирургом, проводившим операцию.

Мнения специалистов:

Пластический хирург, клиника «MontBlanc»

Если проблема возникла в период ранней реабилитации, это может быть вариантом нормы, но, в принципе, такое происходит очень редко. Важно следить, как идет заживление и не развивается ли воспалительный процесс, сигналами которого будут пульсирующая боль, болезненность при касании, локальное покраснение кожи и т.д.

В такой ситуации нужно срочно обращаться к оперирующему хирургу. Вообще, это следует делать при любом сомнении и появлении вопросов: лучше созвониться, записаться на внеплановый прием и спросить обо всем, что волнует, чем переживать или заниматься самолечением. Нормальным явлением уплотнения могут быть также после выполнения кантопексии, если наложены внутренние швы. Тогда они выглядят как маленькая точка и расходятся максимум в течение нескольких месяцев. После окончания реабилитационного периода, если, конечно, пластика была выполнена грамотно, никаких подобных образований на веках быть не должно.

Блефаропластика широко и успешно практикуется, являясь относительно безопасной и эффективной пластической операцией. При этом хирургически удаляют избыточные кожные, жировые и мышечные ткани. Тем не менее, анатомия века сложна, и риск осложнений существует всегда.

При дооперационной оценке важно выявить проблемы пациента и провести полное глазное обследование. При планировании верхней блефаропластики хирург определяет количество избыточной кожи верхних век, объем избыточного или недостающего жира, положение слезных протоков. При подготовке к нижней блефаропластике определяют количество лишней кожи, отмечают наличие мелких морщин, количество и местоположение жира.

При планировании выбирают методику выполнения операции, а также принимают решение о необходимости дополнительных процедур. Хирург обязан сообщить пациентам о потенциальных рисках хирургии прежде, чем операция будет выполнена.

Осложнения после блефаропластики могут быть как незначительными, так и серьезными.

Гематомы и отеки

Такие последствия блефаропластики, как кровоподтеки и отечность, неизбежны, и осложнениями не являются.

В послеоперационном периоде для восстановления можно использовать холодные компрессы. Компрессы из смеси воды со льдом следует применять непрерывно в течение 3 дней (за исключением времени еды или сна). Отдыхать следует при положении головы от 45 до 60 градусов от горизонтального положения.

Если все четыре века перенесли операцию одновременно, веки могут раздуться и оставаться закрытыми в течение 24-48 часов. Пациенты должны пройти дооперационное инструктирование относительно этой возможности.

Валики под нижними веками - очень частое (и, как правило, временное) явление после блефаропластики. Валик образуют отечные ткани, состояние которых может сохраняться до 1,5-2 месяца. В этих случаях помогают массаж и физиотерапевтические реабилитационные процедуры.

Расхождение краёв раны

После блефаропластики возможно расхождение краёв раны. Осложнение, как правило, излечивается без образования каких-либо значительных рубцов. Раскрытие послеоперационной раны может произойти из-за случайной травмы, плохого заживления, чрезмерного напряжения на шов, в начале снятия швов или в результате инфекции. Осложнение часто встречается у пациентов, которые случайно потирают глаза во время сна, чрезмерно поднимают брови или сжимают веки. Если рана раскрывается в первые 48 часов, её очищают и зашивают повторно.

Меры по минимизации раны и снижению вероятности расхождения её краев включают соответствующий выбор шовного материала и размещения шва.

Для верхней блефаропластики предпочтителен нерассасывающийся шовный материал.

При рассасывающихся швах есть риск реакции тканей или расхождения краев раны. Снятие швов рекомендуется через 5-7 дней после операции.

Разрез конъюнктивы при трансконъюнктивальной нижней блефаропластике не требует наложения швов. Небольшое расхождение краев раны можно лечить с помощью антибиотиков, но при полном расхождении необходимо наложение швов, чтобы избежать образования рубцов.

Шрамы и кисты

Кожа век заживает лучше, чем любая другая кожа на теле.

Однако внешние раны век должны быть симметрично расположены и тщательно зашиты. Значительных шрамов можно избежать путем соответствующего размещения разреза, минимальной манипуляции с тканями и правильного выбора шовного материала.

Если линия разреза немного увеличена и покраснение сохраняется в течение 4 недель, будут полезны массаж и кремы с витамином Е. Очень редко могут быть использованы инъекции стероидов. Образование келоидных рубцов на веках происходит редко.

Изолированные эпителиальные остатки могут образовывать небольшие беловато-желтые кисты вдоль линии шва, которые вскрывают или удаляют. Они могут самостоятельно атрофироваться через 2-3 месяца. На разрезах конъюнктивы иногда развиваются пиогенные гранулемы. Для лечения может быть применен короткий курс стероидов.

Гиперкоррекция век

Последствиями блефаропластики могут быть эстетические и функциональные осложнения, возникшие в результате избыточного удаления кожи и жира, а также избыточного рубцевания и образования спаек, связанных с апоневрозом мышцы, поднимающей веко. Факторы риска гиперкоррекции включают:

предыдущие травмы век,
дерматологические заболевания, ведущие к огрубению коже,
болезнь Грейвса.

К группе риска относятся также пациенты с большим избытком кожи, низкими бровями, после предыдущей подтяжки бровей или блефаропластики.

Точность измерений позволяет избежать гиперкоррекции.

Как правило, врач должен оставить 10 мм кожи под бровями над разрезом века, чтобы избежать лагофтальма (неполного смыкания век).

Аномалии положения нижних век включают обнажение склеры, округление нижнего контура век, эктропион (выворот века). Трансконъюктивальная резекция жира должна применяться у более молодых пациентов, имеющих мало лишней кожи, и чья кожа достаточно эластична, чтобы самопроизвольно сжаться после операции.

Асимметрия и птоз

Предоперационная идентификация существующей складки век, точные измерения и разметка запланированного разреза верхней блефаропластики имеют решающее значение для снижения риска послеоперационной асимметрии складки век. Мелкая степень асимметрии исчезает со временем. Серьезная асимметрия требует хирургической коррекции.

Блефароптоз является обычным последствием верхней блефаропластики. Птоз верхнего века часто происходит из-за отека век, снижения функций поднимающей мышцы из-за отечности и образования гематомы. В большинстве этих случаев положение век улучшается после того, как отек и кровоподтек проходят, а поднимающая мышца возобновляет свою предоперационную функцию. Случаи упорного послеоперационного птоза, как правило, наблюдаются в течение 3-6 месяцев, а спонтанное улучшение может произойти в течение нескольких месяцев.

Хемоз и лагофтальм

Хемоз является отеком конъюнктивы и может быть вызван воспалением трансконъюнктивального разреза или гиперактивностью. Например, известен случай, когда пациентка чувствовала себя так хорошо после блефаропластики, что, придя домой, наклонилась, чтобы выдернуть сорняки, что и вызвало серьезный хемоз. Осложнение может привести к высыханию роговицы и конъюнктивы, затуманенному зрению и дискомфорту глаз. В легких случаях хемоза часто наступает быстрое улучшение при непрерывном использовании глазной смазки (искусственных слез и глазных мазей).

Неполное смыкание век (лагофтальм) часто возникает после коррекции птоза верхних век. После обычной блефаропластики осложнение происходит реже. В большинстве случаев легкий послеоперационный лагофтальм разрешается через несколько дней или недель после пластики. Чрезмерная резекция кожи верхних или нижних век может вызвать длительный лагофтальм. Плохое смыкание век может привести к обострению сухости глаз и привести к кератоконъюнктивиту. Для всех пациентов с лагофтальмом имеет решающее значение интенсивная послеоперационная глазная смазка (искусственные слезы, гели, глазные мази).

Диплопия

Двойное видение после пластической операции на веках происходит чрезвычайно редко, но все еще является известным осложнением. Самая общая форма диплопии бывает вызвана введением местного обезболивающего средства прямой инъекцией в жир при открытой конъюнктиве (нижнее веко), или коже (верхнее веко). Это происходит из-за более быстрого и широкого распространения местного обезболивающего агента, затрагивающего черепные нервы. Особое внимание следует проявлять к пациентам при повторных процедурах блефаропластики.

Диплопия может возникнуть при повреждении глазных мышц.

Травмы нижней косой мышцы или (реже) нижней прямой мышцы являются наиболее серьезными причинами послеоперационного двоения в глазах после нижней блефаропластики.

Пациенты иногда жалуются на диплопию одного глаза из-за нарушения слезной пленки. Эта мягкая форма диплопии улучшается с миганием и проходит после нескольких дней после операции.

Орбитальное кровоизлияние с потерей зрения

Катастрофические осложнения блефаропластики, включая слепоту, могут произойти вследствие ретробульбарного кровоизлияния.

Ретробульбарное (орбитальное) кровоизлияние приводит к резкому повышению внутриорбитального давления, и кровоснабжение зрительного нерва находится под угрозой.

Ретробульбарное кровоизлияние с потерей видения является редким осложнением, частота которого оценивается, как 1:2000 (0,05%), а приводящего к постоянной слепоте, как 1:10 000 (0,01%). Факторами риска являются:

гипертония,
прием антикоагулянтов или антитромбоцитарных лекарств,
длительная сложная операция,
повторная операция через травмированные ткани.

Орбитальное кровоизлияние обычно происходит в течение первых 24 часов после пластики, но может появиться в течение недели после операции.

Экзофтальм (выпячивание глазного яблока), ограничение подвижности глаза, снижение остроты зрения и увеличение орбитального напряжения являются клиническими признаками глубокого кровотечения. Пациент будет страдать от асимметричной боли. Лечение должно быть проведено в течение первых 24-48 часов. Орбитальное кровоизлияние требует хирургического вмешательства. Контроль очевидных источников кровотечения важен, но решающее значение имеет быстрое снижение орбитального давления.

После блефаропластики необходимо избегать определенных видов движений (напряжение при дефекации, внезапный кашель, наклоны вперед и т.д.), которые вызывают резкое повышение артериального давления и являются основными факторами риска послеоперационного кровоизлияния. Прием антигипертензивных препаратов необходимо продолжать.

Гиперпигментация

Гиперпигментация возникает в результате медленного разрешения кровоподтеков и отложения красных продуктов разложения клеток крови (гемосидерина), что вызывает окрашивание кожи над кроводтеком. Тщательный гемостаз и эвакуация послеоперационных гематом могут уменьшить вероятность гиперпигментации. Поствоспалительные пигментные изменения могут также привести к потемнению кожи. В эпидермисе возможно повышенное осаждение меланина. Послеоперационное пребывание на солнце редко является причиной гиперпигментации, но очки с защитой от ультрафиолетового излучения полезны во время хирургического восстановления.

Блефаропластика представляет собой хирургическую операцию, во время которой удаляются излишки кожи и жировой ткани в области верхних и нижних век. Данная манипуляция позволяет убрать жировые грыжи, мешки и темные круги под глазами, избавиться от отечности, мелких морщинок, но, как и любое хирургическое вмешательство, процедура может вызвать побочные эффекты. Последствия блефаропластики могут быть совсем незначительными или же очень серьезными, наносящими огромный вред здоровью.

Разновидности осложнений после блефаропластики

Осложнения после блефаропластики можно разделить на ранние и поздние. Первые появляются сразу же или через несколько дней после хирургического вмешательства, вторые могут возникнуть по окончании реабилитационного периода. Очень часто женщины, прошедшие блефаропластику, обращаются к врачу через 2-3 месяца с самыми разнообразными жалобами:

«У меня сильно слезятся глаза».
«Чувствую сухость и раздражение слизистой оболочки глаза, раньше у меня такого никогда не было».
«Смотрю в зеркало и вижу, что у меня разные глаза. Неужели придется делать повторную операцию?».
«После полного заживления у меня образовался рубец. Пройдет ли он?»
«Верхнее веко нависает над нижним. Что делать?».

Эти и другие осложнения после блефаропластики значительно ухудшают качество жизни представительниц прекрасного пола. Некоторые последствия операции можно устранить консервативными методами, справиться с другими поможет только повторная операция.

Отечность

Отеки и мешки под глазами, возникшие после коррекции век и удаления жировой грыжи, считаются вполне естественным последствием проведенной операции. В норме они полностью проходят уже через 1-2 недели. Чтобы ускорить процесс, врач может порекомендовать прикладывать к векам ледяные компрессы (делать это нужно регулярно) или использовать специальные противоотечные средства. Женщине также рекомендуется спать только на спине, голова при этом должна быть немного приподнята по отношению к телу (приблизительно на 40-60 градусов).

В случае если отечность не проходит более двух недель, а становится еще сильнее, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Также большую опасность представляют мешки и отеки, сопровождающиеся гнойными выделениями из глаз, болезненными ощущениями, нарушением зрения. О подобных симптомах нужно незамедлительно сообщить врачу, проводившему операцию.

Кровоизлияние и гематомы

Кровотечение может открыться сразу же после операции или спустя несколько дней. Если кровь начнет скапливаться под кожными покровами, у женщины возникнет подкожная гематома. При небольшой гематоме врач может аккуратно раздвинуть края раны и удалить оттуда скопившуюся кровь. Если же при хирургическом вмешательстве был поврежден крупный сосуд, и кровоизлияние не останавливается, придется делать вскрытие раны и ушивать сосуд.

В случаях, когда кровь накапливается не под кожей, а за глазным яблоком, возникает ретробульбарная гематома, сопровождающаяся болью и ограничением подвижности глаза. Лечением такой проблемы должен заняться опытный офтальмолог. Постоянный контроль состояния органов зрения, противоотечная терапия и некоторые другие методы помогут устранить данное осложнение.

Расхождение швов

В некоторых случаях через несколько дней после проведения классической блефаропластики, при которой разрез делается на внешней стороне века, у пациентки могут разойтись швы и края раны. Причин, по которым может возникнуть такое осложнение, достаточно много. Некачественный шовный материал, неправильное наложение швов, полученная травма – все это может спровоцировать данный побочный эффект. Если женщина, перенесшая операцию, будет постоянно трогать место разреза или тереть глаза, швы также могут разойтись.

Устранить такую проблему поможет повторное сшивание. Обратиться к хирургу нужно сразу же после обнаружения проблемы. Врач удалит старый шовный материал, промоет рану и наложит новые швы.

Кератоконъюнктивит и сухость слизистой

Воспаление, поражающее глазную роговицу и конъюнктиву, называется кератоконъюнктивитом. Оно приводит к пересыханию слизистой и ощущению сильного дискомфорта. Это неопасное осложнение, устранить которое можно с помощью специальных увлажняющих глазных капель. В более тяжелых случаях могут потребоваться антибиотики.

Слезоточивость

Обильное слезоотделение после коррекции нижних век и удаления жировой грыжи – явление достаточно распространенное. Слезоточивость глаза возникает из-за смещения или сужения слезных каналов. В некоторых случаях такой побочный эффект исчезает вместе с отеками. Если же слезные канальцы сужены, течение слез из глаз будет сохраняться еще очень долго. Устранить проблему поможет установка специального зонда, расширяющего слезный канал.

Диплопия

Диплопией называется состояние, при котором у человека двоится в глазах. Такое последствие коррекции возникает из-за повреждения двигательной глазной мышцы. Женщина может заметить такой побочный эффект уже через пару часов после операции. В большинстве случаев такое состояние не требует какого-либо лечения, однако, пациентка должна регулярно посещать офтальмолога для контроля. Через 2-3 недели мышца восстановится, а зрение и глаза придут в норму.

Неполное смыкание век

Чаще всего такой побочной эффект (увидеть его можно на фото) возникает из-за проведения повторной операции через короткий срок после первого хирургического вмешательства. Врач может назначить использование глазных капель, искусственных слез, смазок. При правильном применении данных средств веки начнут полностью смыкаться уже через 2-3 недели.

Блефароптоз

Блераптозом называется опущение верхнего века. Это осложнение появляется в результате повреждения мышцы, которая поддерживала верхнее веко. В некоторых случаях мышца самостоятельно восстанавливает утраченные функции через некоторое время. Если же этого не происходит и проблемы остались, пациентке потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Выворот века

Такое осложнение возникает после блефаропластики нижних век из-за того, что во время операции был удален слишком большой кусок кожи. Глаз становится чрезмерно открытым, в результате этого сильно пересыхает слизистая. Чтобы избежать такого последствия, врачи рекомендуют пациентам через 3-4 дня после операции начать проводить самомассаж. Аккуратные движения помогут привести веко в тонус и предотвратить его выворачивание.

В тех случаях, когда массаж не дает желаемого эффекта, хирург может предложить женщине наложить дополнительные поддерживающие швы. Если и эта манипуляция не принесет результата и выворот век не исчезнет, пациентке придется делать повторную операцию.

Асимметрия век

При неравномерном наложении швов, а также при склонности к образованию келоидных рубцов у пациентки, перенесшей блефаропластику, может возникнуть асимметрия глаз. Такое осложнения особенно часто появляется у тех женщин, которые имеют небольшую врожденную асимметрию. Косметический дефект (разные складки век) может усугубиться после проведенной операции.

Легкая асимметрия обычно проходит со временем сама. В более тяжелых случаях, когда разные веки отличаются друг от друга очень сильно, необходимо делать новую операцию. Хирургическая коррекция позволит убрать данный изъян.

Кисты

Очень часто на месте разреза века, по линии шва, из остатков эпителиальной ткани образуются кисты. При хорошем раскладе такие образования исчезают самостоятельно через 2-3 месяца. Если этого не произошло, врач сможет вскрыть их и удалить. После правильного проведения такой манипуляции от кисты не останется и следа.

Келоидные рубцы и шрамы

В норме разрезы кожи века делаются небольшими, рубцы и шрамы при этом оставаться недолжно. Неудачная блефаропластика может привести к образованию заметных следов на коже после полного заживления раны. Женщинам, склонным к возникновению рубцов, врач может еще в период реабилитации назначить особую медикаментозную терапию, препятствующую появлению келоидов.

Если шрамы все-таки появились, необходимо обрабатывать их особыми мазями, имеющими рассасывающее действие. Если такие средства не помогли, женщина может прибегнуть к различным косметологическим процедурам. Убрать шрамы поможет лазеротерапия, мезотерапия и некоторые другие методики.

Инфекционные поражения

При несоблюдении стерильности во время операции, а также при неправильном уходе в реабилитационный период в рану может попасть бактериальная инфекция. В результате этого веко может опухнуть и загноится, женщина будет ощущать сильную боль. Чтобы избежать такого риска, врачи практически всегда прописывают пациенткам курс приема антибиотиков.

Если инфицирование уже произошло, для лечения также применяются антибактериальные лекарства и мази. При остром протекании осложнения может понадобиться повторная операция. Хирург снова сделает надрез, обработает пораженную область изнутри и снова зашьет рану.

Основные последствия после блефаропластики

Последствие	Что предпринять?	Нужна ли повторная операция?	Может ли пройти самостоятельно?
Отечность	– холодные компрессы; – противоотечные препараты; – правильное положение сна (голова немного приподнята)	нет	да
Подкожная гематома	– хирургическим путем (раскрыть рану и удалить кровь); – ушить поврежденный сосуд	да, если поврежден крупный сосуд	да
Ретробульбарная гематома	– контроль офтальмолога; – противоотечные препараты	в редких случаях	да
Расхождение швов	– повторное сшивание	необходимо наложить новые швы	нет
Кератоконъюнктивит и сухость слизистой	– капли для глаз; – искусственная слеза; – антибактериальная терапия	нет	да
Слезоточивость	– противоотечные препараты; – установка зонда, расширяющего слезный канал	нет	да
Диплопия	– контроль офтальмолога	нет	да
Неполное смыкание век	– капли для глаз; – искусственная слеза	нет	да
Блефароптоз	– легкий массаж; – контроль хирурга; – операция		да
Выворот века	– легкий массаж; – поддерживающие швы; – операция	да, если не проходит длительное время	да
Асимметрия век	– контроль хирурга; – операция	да, при сильной асимметрии	да, в легких случаях
Кисты	– контроль хирурга; – вскрытие и удаление	да, если не проходит длительное время	да
Келоидные рубцы и шрамы	– мази с рассасывающим действием; – лазеротерапия; – мезотерапия и др.	нет	да
Инфекционные поражения	– антибактериальная терапия; – операция	да, если не помогают антибиотики	нет

Как избежать негативных последствий коррекции век

Для того чтобы не возникли осложнения после блефаропластики, необходимо соблюдать простые правила:

Операция должна проводиться в надежной, проверенной клинике, имеющей современное оборудование. Хирург должен иметь опыт и высокую квалификацию. Проверить это можно, попросив сертификаты и другие подтверждающие документы.
Перед операцией необходимо посетить консультацию офтальмолога. Врач должен осмотреть состояние органов зрения и оценить возможные риски после хирургического вмешательства (любые хронические заболевания глаз могут обостриться).
До операции нужно сдать анализы и пройти обследование организма, чтобы выявить возможные противопоказания к процедуре.
После проведения блефаропластики нужно следовать всем рекомендациям врача, избегать нагрузок, соблюдать правила гигиены и т.д.

Стоит понимать, что даже правильно выполненная операция не гарантирует того, что после нее не возникнет побочных эффектов. Перед тем, как решиться на подобную манипуляцию, необходимо хорошо все обдумать и взвесить все за и против.