Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни проходил флюорографию (ФЛГ), и приблизительно знает, о чем идет речь. Результаты этой процедуры необходимы при поступлении на работу, учебные заведения, для родителей при сдаче ребенка в детский сад, а также для присутствия на некоторых медицинских мероприятиях, к примеру, родах.

ФЛГ – это быстрый, недорогой, безболезненный, и, самое главное, информативный метод, который выполняется во всех государственных и частных диагностических заведениях. Учитывая все преимущества исследования, до сих пор ходит масса мнений, которые выступают против его регулярного проведения с профилактической целью.

Для четкого понимания серьезности ситуаций, следует детально разобраться, что показывает флюорография легких и почему отказ от процедуры может грозить опасностью для здоровья? Это сделать довольно просто, сопоставив пользу и вред от воздействия рентгеновских лучей, применяемых для выполнения диагностики.

Суть и преимущества исследования

Уже почти ни для кого не секрет, что флюорография – это рентгенологический метод изучения органов грудной клетки, а в частности, легких и сердца. На самом деле методика очень проста. Так называемое фото получают в результате воздействия рентгеновского излучения, которое проходя через человеческое тело, отражается от специального экрана.

От обычного рентгена флюорография легких отличается гораздо меньшей лучевой нагрузкой. Излучение, используемое при ФЛГ, также обладает более низкой жесткостью. Доза, которую прошедшие обследование получают в данном случае, приблизительно равна той, что подвергаются люди, находящиеся несколько дней на улице под жарким весенним солнцем.

Факт! По мнению многих ученых, ни один источник как зарубежной, так и отечественной медицинской литературы не дает информацию о причинно-следственной связи между частым прохождением ФЛГ и развитием злокачественных новообразований.

Согласно многочисленным исследованиям, человек, летящий на самолете трансатлантическим рейсом из США в Европу, подвергается облучению 0,05 мЗв, что четко соответствует дозе при флюорографическом обследовании. И в такие моменты никто не думает о вреде рентгеновского облучения.

Кроме низкой дозы, данный вид процедуры имеет и другие плюсы по сравнению с обычным рентгеном. Во-первых, ФЛГ делается быстрее, во-вторых, снимки, применяемые при таком исследовании, гораздо дешевле, а в-третьих, изучаемая площадь больше, что позволяет за один раз обнаружить патологии в нескольких органах.

Что видно на снимке?

Принято считать, что флюорография грудной клетки дает возможность увидеть состояние только лишь легких и сердца. Об этом даже свидетельствует неизменный врачебный штамп, который проставляется всем пациентам без заболеваний этих органов – «Легкие и сердце без видимой патологии». Но опытному специалисту рентгенфотография, созданная при выполнении ФЛГ, поведает о многом.

Такого рода снимок покажет легкие, тень сердечной мышцы с перикардом (околосердечной сумкой), тень позвоночника. Иногда врачу видно на флюорографии трахею, часть пищевода, крупные бронхи и даже диафрагму. Но вместе с тем, безусловно, в отношении легких и сердца картина наиболее информативна.

Проводя изучение снимка, врач проверяет заснятые органы на наличие либо отсутствие изменений, вызванных патологическими процессами, отмечает, есть структурные поражения легких, а также не увеличена ли в размерах сердечная мышца. Кроме того, опытному специалисту такое обследование может показать новообразования либо нетипичные теневые участки, что нередко является следствием развития тех или иных заболеваний.

Флюорография является быстрым скрининговым методом, который дает возможность оценить состояние органов грудной клетки. Очень важным считается то, что диагностика выявляет патологии на ранних стадиях, благодаря чему лечение проходит быстрее и эффективнее. Множество людей только после ФЛГ узнали о наличии заболевания, которое не проявлялось никакими симптомами.

Основные цели исследования

Нередко пациенты, получая направление, возмущаются, зачем нужна флюорография или просто до конца не понимают важность регулярного проведения обследования. А ведь эта диагностика является одним из самых простых, недорогих и, что не менее ценно, быстрых способов выявить пневмонию, туберкулез или новообразования различного характера.

Не следует забывать, что воспаление легких практически во всех случаях сопровождается выраженной симптоматикой, такой как кашель, высокая температура и т. д. Поэтому данное заболевание определить не составляет труда, и делать флюорографию необходимо лишь для подтверждения предполагаемого диагноза, чего нельзя сказать о туберкулезе и раке.

Онкологические процессы и туберкулез зачастую долго себя никак не проявляют, то есть не дают врачам возможность распознать их на начальных стадиях, когда велика вероятность благоприятного прогноза при терапии. Единственным выходом для пациентов с такими заболеваниями – это пройти флюорографию, и как можно раньше.

Как часто нужно проверяться?

Проходить флюорографию должны все совершеннолетние люди за небольшим исключением. Кроме этого, существуют определенные категории населения, которым в силу их трудовой деятельности либо жизненных обстоятельств необходимо делать ФЛГ не реже одного раза в год.

К ним относятся следующие лица:

• Специалисты, чья деятельность сопряжена с угрозой заболеть туберкулезом либо заразить других. В эту группу входят медицинские работники, а также лица, работающие в специализированных учреждениях, таких как детские сады, школы либо занятые в торговле и пищевой промышленности.
• Пациенты, входящие в группу медицинского риска. Сюда относятся люди, имеющие серьезные заболевания, несущие опасность для самих больных и/или для окружающих. Это лица, страдающие сахарным диабетом, легочными патологиями, имеющие иммунодефицитный статус, в том числе ВИЧ, а также серьезные болезни пищеварительной системы, такие как гепатиты и колиты. Из-за ослабленного общего состояния этим пациентам очень легко заразиться туберкулезом, который будет у них стремительно развиваться.
• Люди, составляющие группу социального риска. Это лица, злоупотребляющие алкоголем, психотропными либо наркотическими веществами, ведущие асоциальный образ жизни, без определенного места проживания, а также бывшие осужденные и находившиеся в местах лишения свободы.

Для остальных граждан установленные Минздравом правила гласят, что проходить ФЛГ нужно не реже 1 раза в два года. Там же указано, что при контакте с больным туберкулезом на протяжении двух лет нужно наблюдаться у фтизиатра, проходя рентгенологическое исследование органов грудной клетки 1 раз в полгода.

Важно! Если у контактировавшего с человеком, страдающим туберкулезом, будет возникать вопрос, сколько можно делать ФЛГ раз, и не будет ли вредно это для организма, то ему стоит разъяснить, насколько тяжела и длительна терапия самого заболевания.

Хондрома легкого – одно из доброкачественных новообразований, выявляемое при ФЛГ

Противопоказания

Список категорий людей, для которых данный вид диагностики нежелательный, совсем невелик. В основном он обусловлен определенными жизненными ситуациями либо обстоятельствами. Сюда относятся беременные и кормящие женщины, а также несовершеннолетние пациенты. Кроме этого, процедуру не назначают при дыхательной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, а также пациентам, которые не могут пребывать в вертикальном положении, то есть лежачим, потому как делают флюорографию стоя.

Подготовка и проведение

Диагностика не нуждается в специальной или сложной утомительной подготовке. Единственно, что порекомендует врач накануне процедуры – это воздержание от курения на протяжении нескольких часов и легкий завтрак, если обследование назначено наутро. Вся процедура вместе с раздеванием и одеванием займет не более 5 минут.

Пошагово она будет выглядеть приблизительно так:

• пациента приглашают специальную комнату, предназначенную для выполнения снимка;
• он раздевается до пояса, подходит к аппарату, и поднимается на невысокий приступок;
• подбородок располагается в углублении, приблизительно соответствующему среднему росту человека;
• обследуемого предупреждают от необходимости задержать на минуту дыхание и не двигаться;
• медсестра включает аппарат, выполняется снимок, процедура окончена.

В некоторых ситуациях при флюорографии используется защитный фартук, который укрывает от излучения органы, расположенные в нижней части брюшной полости. Результаты исследования, как правило, готовы на следующий день.

Какие заболевания можно диагностировать?

Большинство людей думают, что ФЛГ применяется только для того, чтобы проверить легкие на туберкулез и не знают какие болезни можно распознать при создании всего одного снимка. Действительно, флюорографический метод способен дать исчерпывающую информацию по поводу такой патологии, но это далеко не все его возможности. Тогда для чего нужна еще эта процедура?

Ее результаты помогают диагностировать и другие заболевания легких, а также грудных желез. Так, по итогам проведения диагностики могут быть выявлены:

• новообразования как доброкачественной, так злокачественной природы;
• участки воспалительного процесса (при его распространении на большой объем тканей);
• патологически сформировавшиеся полости – кисты, абсцессы, каверны, а также определяется, чем они заполнены – газами либо жидкостью;
• склеротические изменения (замена нормальных тканей соединительной);
• фиброз (рубцовые образования и уплотнения соединительных тканей).

Если на протяжении длительного времени у человека присутствует непрекращающийся кашель, одышка, общая слабость, вялость, то обязательно следует пройти флюорографию, чтобы исключить туберкулез либо воспаление легких. По данным флюорографии, удается определить анатомические особенности сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, некоторые заболевания которые иногда могут иметь нестандартную клиническую картину.

К примеру, инородные предметы в дыхательных путях не всегда сопровождаются типичной симптоматикой, поэтому врачи затрудняются в постановке диагноза. Но вовремя сделанная ФЛГ быстро помогает определить причины тех или иных патологических проявлений. Процедура является незаменимой для диагностики злокачественных новообразований и, в частности, центрального рака легкого.

Для такого заболевания характерно долгое время развиваться скрыто и никак не отражаясь на состоянии больного, так как ткани легкого сами по себе не подвергаются болевым ощущениям. И только когда человек начинает чувствовать определенную симптоматику, заболевание может быть уже на стадии, при которой оперативное вмешательство не проводится. К латентно развивающимся патологиям относится саркоидоз легких и лимфатических узлов грудной области.

Проведение флюорографии не занимает много времени

Заключение

Роль флюорографической диагностики переоценить невозможно. Благодаря этой процедуре, множество людей смогли получить квалифицированную помощь вовремя, что избавило их от серьезных осложнений. Не стоит долго раздумывать, если появились какие-либо мельчайшие симптомы, свидетельствующие о нарушении функционирования органов грудной клетки, а нужно немедленно записаться на обследование.

Также нельзя забывать о важности регулярной профилактической проверки, потому что, потратив на поход в больницу всего пару часов или даже меньше, можно защитить себя от опасных заболеваний.

Туберкулез является очень опасным и весьма распространенным заболеванием. С целью его выявления проводится процедура – флюорография. Это быстрый метод диагностики, который позволяет определить наличие структурных и других изменений в легких, а также других органах грудной клетки и кровеносных сосудах. Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки и она занимает минимум времени. Исследование рекомендовано каждому совершеннолетнему человеку и проводится минимум один раз в год. Людям с наличием заболеваний исследование выполняется чаще для контроля за динамикой развития недуга и оценки эффективности лечения. Ознакомившись с ниже приведенной информацией, вы узнаете, как проходит процедура, какие ее преимущества и недостатки, а также расшифровку показателей.

Показания к проведению флюорографии

Флюорография легких – диагностический метод исследования органов грудной клетки, который основывается на рентгеновском излучении. Как правило, проводится процедура для выявления развития туберкулеза. Флюорография относится к массовому исследованию, поскольку позволяет в сутки провести обследование тысячи человек при условии нормальной работы аппарата.
Проведение исследования имеет свои преимущества и недостатки. К последним относится: высокая доза облучения; старые аппараты не всегда позволяют получить максимально качественный и точный снимок, а также своевременно выявить дефекты пленки.

К положительным сторонам проведения процедуры относится:

• Минимальные временные, трудовые и материальные затраты.
• Высокая информативность при массовом обследовании людей на туберкулез.
• В современных аппаратах есть возможность отправлять снимки по интернету, а также сравнивать их с предыдущими исследованиями пациента.

Обязательно проведение флюорографии необходимо в таких случаях:

• Для ежегодного профилактического осмотра, с целью выявления туберкулеза. Раз в год каждый человек, достигший 18 летнего возраста должен проходить процедуру, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Обязательной является флюорография для: будущих студентов; работников медицинских, учебных заведений и мест общественного питания; женщин, готовящихся к материнству и всех, кто с ними проживает; посетителей спортивных клубов и бассейнов; призывников военкомата.
• Для выявления воспалительных процессов в легких грибкового или бактериального характера.
• С целью определения наличия опухолевых образований, при чем не только в легких, но и на сердце, крупных кровеносных сосудах.
• Для выявления инородных тел в области грудной клетки.
• Для определения структурных, размерных изменений в легочной ткани, образование полостей, наличие скопления воздуха в легких.

Проведение флюорографии помогает определить наличие изменений в легких и помогает при постановке диагноза. Если во время исследования выявлены негативные процессы, то назначаются дополнительные исследования, например, рентген, КТ, МРТ.
Флюорография не проводится следующим категориям лиц:

• Женщинам в период вынашивания ребенка (особенно до 25 недели).
• Детям до 15 лет (с 16 до 18 только при наличии серьезных показаний).
• Лежащим пациентам, которые не могут даже на короткое время принять вертикальное положение.
• Людям с дыхательной недостаточностью.
• Пациентам с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).

Как подготовиться к флюорографии и порядок ее проведения

Флюорография не требует специальной подготовки, единственным требованием является воздержание от курения в течение нескольких часов до проведения процедуры.
Основные принципы исследования:

Расшифровка результатов флюорографии

Проведение процедуры позволяет выявить следующие изменения в легочной ткани и других органах грудной клетки:

Флюорография – это быстрый и простой (хоть и не совсем безопасный) метод выявления туберкулеза и других заболеваний или патологических изменений в легких и других органах грудной клетки. Обязательно проводится один раз в год, не требует специфической подготовки, а информативные результаты готовы в течение нескольких дней.

О флюорографии знают все. Почему-то при первом обращении в поликлинику, даже не по поводу простуды, терапевт заставляет пройти эту процедуру. Неужели флюорографическое исследование настолько важно? Зачем его назначают, что видно на снимке, и не получает ли пациент дозу радиации, а также другие факты – в этой статье.

Флюорография – это один из методов диагностики, основывающихся на свойствах рентгеновских лучей. Они – уникальны. В отличие от других, пучок Х-лучей не отражается и не преломляется. Проходя сквозь человеческое тело, они в той или иной степени поглощаются тканями.

Излучение генерируется в специальной трубке и проходит в заданном направлении. Твердые ткани (например, кости) полностью их поглощают, а пустоты – не задерживают. Мягкие субстанции, в зависимости от плотности, пропускают лучи частично. Финишной точкой для потока является флюоресцирующий экран, с помощью специальной оптики транслирующий изображение на негативную пленку. Так, костные структуры отображаются на ней в белом цвете, полости – в черном, органы – в разных оттенках серого. На основании полученной с помощью флюорографа картинки врач делает выводы о соответствии увиденного рентгеноанатомии здорового человека.

Виды флюорографии

Существует два вида флюорографии: пленочная и цифровая. Принципиальная разница между ними кроется в точке фиксации изображения. Если в первом варианте – это фотопленка, то во втором – более чувствительная цифровая матрица.

Классическая рентген-аппаратура до сих пор повсеместно встречается в государственных больницах и поликлиниках. Но постепенно все больше медицинских учреждений оснащается современными электронными установками.

Цифровая флюорография имеет ряд преимуществ по сравнению с пленочной:

• отличная детализация изображения;
• низкая доза облучения. Поскольку матрица – более чувствительна, то и длительность подачи потока лучей сокращается;
• высокая производительность;
• низкая себестоимость одной процедуры. Здесь стоит заметить, что во многих клиниках цена на цифровую диагностику может быть выше, чем на стандартную. Это связано не с большими текущими расходами на сеанс, а, скорее, желанием владельцев «отбить» стоимость оборудования, которое, действительно, стоит немало;
• хранение и пересылка результатов в электронном виде.

Зачем нужна флюорография

Главным объектом флюорографии является область грудной клетки, где изучается состояние легких, сердца, молочных желез, реже – костей. Это исследование относится, скорее, к группе скрининговых, чем диагностических. Его цель – выявить опасные заболевания на начальных стадиях, когда еще не проявляется клиническая симптоматика. Метод эффективен для ранней диагностики туберкулеза, пневмонии, злокачественных опухолей.

С профилактической целью в обязательном порядке флюорографию делают:

• все граждане, достигшие 16-летнего возраста, – не реже одного раза в два года;
• пациенты любых медицинских учреждений при первичном обращении;
• люди, совместно проживающие с женщиной, которая становится на учет по беременности, а также с новорожденными детьми;
• молодые люди, призывающиеся на военную службу (срочную или по контракту);
• пациенты с подтвержденным ВИЧ.

Внеплановая флюорография назначается при подозрении на:

• пневмонию, плеврит и другие воспалительные процессы в легких и окружающих органах;
• опухоль в легких и средостении;
• туберкулез легких;
• болезни легких и коронарных сосудов.

Противопоказания для назначения флюорографического обследования

Флюорография легких считается условно-безопасной процедурой. «Условно» – потому, что она не оказывает отрицательного влияния на организм при дозированном применении. Кроме того, существуют категории пациентов, которым даже минимальная доза ионизирующего излучения способна нанести серьезный вред. К ним относятся:

• беременные женщины, особенно в первом триместре. В этом периоде происходит активный рост эмбриона (позже – плода), закладываются главные органы и системы. Организм ребенка – очень восприимчив и уязвим. Рентгеновское излучение способно вызвать отклонения в нормальном развитии и спровоцировать выкидыш. ФЛГ-обследование назначается только в случаях, когда риск для здоровья и жизни будущей матери преобладает над потенциальной опасностью для малыша. При этом предпринимаются меры защиты – зона репродуктивных органов пациентки накрывается свинцовым фартуком;
• дети до 14 лет. В связи с недоказанностью безвредности рентгенологических методов диагностики в таком возрасте эта норма утверждена законодательно.

Относительными противопоказаниями считаются сильная одышка, период обострения хронических заболеваний дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма и так далее). В таких состояниях пациент не способен задержать дыхание, что отрицательно влияет на информативность результатов. По объективным причинам процедура не проводится при невозможности находиться в вертикальном положении и клаустрофобии.

Сеанс могут отменить, если суммарная радиационная доза конкретного пациента достигла допустимого максимума. В таких случаях стараются прибегнуть к альтернативным методам диагностики.

Как пройти флюорографию

Прохождение флюорографии не вызывает болезненных и дискомфортных ощущений. Это – очень простая процедура. Подготовка для того, чтоб быть допущенным к ней, не требуется.

Перед тем, как делать флюорографию, пациент должен снять всю одежду и украшения выше пояса (девушки – тоже). После этого нужно зайти в кабинку, где будет проходить просвечивание. Необходимо плотно прижаться грудью к специальному экрану, а подбородок положить на подставку. Врач проследит, чтобы все было сделано правильно.

По команде рентгенолога необходимо ненадолго задержать дыхание. Это делается для получения статичного изображения, без артефактов. Обычно снимок делается в двух проекциях, реже – в трех.

После окончания сеанса можно одеваться и выходить.

Сколько делается флюорография по времени

Независимо от типа флюорографии (пленочная или цифровая), места проведения процедуры (в государственной поликлинике или частном медцентре), количества выполненных проекций (прямая, боковая, косая, с выбором прицельной фокусировки) длительность сеанса не превышает нескольких минут. В стандартной ситуации, когда снимок делается только в прямой и боковой проекциях, время сканирования составляет, в среднем, полминуты.

Расшифровка результатов: таблица

Результат флюорографии представляется в форме расшифровки, которая выглядит, как совокупность кодов. Каждое кодовое значение означает наличие или отсутствие патологий на рентгеновском снимке. Кроме указания присвоенного кода в итоговом заключении врач описывает местоположение выявленного отклонения.

Перечень наиболее распространенных заболеваний с описанием присущих ему признаков приведен в таблице.

Признак патологии на снимке	Патологическое состояние
Очаги затемнений (единичные или множественные)	Пневмония и другие воспалительные процессы, туберкулез
Локальные просветления	Эмфиземы, каверны и другие полости, заполненные жидкостями или газами
Ненормальные тени в средостении (межлегочной зоне)	Увеличение размеров сердца, скопление воздуха или жидкости в плевральной полости
Уплотнение и расширение корней (кровеносных сосудов, лимфоузлов, главного бронха)	Воспаление легких или бронхов, сопровождающееся сосудистой отечностью, увеличением лимфоузлов
Уплотнение корней (без увеличения их размеров), их тяжистость	Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), последствия табакокурения
Усиление легочного рисунка (сосудистой сетки)	Говорит об усиленном кровообращении. Наблюдается при сердечной недостаточности, пороках сердца, митральном стенозе, острых воспалительных процессах, онкозаболевании, после перенесенных гриппа или простуды (нормализуется спустя несколько недель)
Плевроапикальные наслоения (спайки)	Фиксируются в верхней части органов, свидетельствуют о перенесенном воспалении
Нарушение рентгеноанатомии синуса (пустот, образующихся в складках плевры)	Плевральный выпот (наличие жидкости в плевре) – симптом других болезней, требует проведения дополнительных обследований. Запаянный синус – последствие плеврита, травмы и так далее
Кальцинаты	Инфицирование тканей, туберкулез, очаг глистной инвазии, инородное тело
Фиброз (разрастание соединительной ткани, рубцы)	Перенесенное ранее воспалительное заболевание (пневмония, туберкулез), последствия хирургического вмешательства, травмы
Смещение диафрагмы	Аномалии строения, ожирение, посттравматическое или постхирургическое осложнение

Что показывает флюорография

Различные отклонения от нормальной картины, которые видно в результате проведения флюорографии на снимке, позволяют врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Этот метод исследования легких является самым эффективным в ранней диагностике туберкулеза, когда типичная симптоматика еще отсутствует. Кроме этого, ФЛГ выявляет следующие болезни и состояния:

• воспаление органов дыхательной системы (пневмонию, бронхит, плеврит) и локализацию очагов;
• обструктивное поражение бронхов;
• фиброз;
• абсцессы, кисты, каверны и другие нефизиологические полости;
• ненормальное скопление инфильтрата и газов в пустотах;
• наслоение и сращение плевры
• грыжи и купола диафрагмы;
• опухоли, в том числе, рак легких;
• присутствие инородных тел в дыхательных путях;
• поражения костной и мышечной тканей;
• сердечно-сосудистые патологии;
• возрастные изменения легких.

Норма и отклонения на флюорографии

Оценивая результаты флюорографии, врач, прежде всего, делает вывод о соответствии полученной картины норме:

• правильные расположение и размер легких, наличие пяти долей в каждом из них;
• отсутствие визуализации волокон;
• однородная структура, отсутствие затемнений в мягких тканях и непосредственно в легких;
• четкий рисунок, нормальный размер корней;
• правильные очертания тени сердца.

Все, что не соответствует перечисленным тезисам, является отклонением. Исходя из характера выявленных нарушений, определяют причины их появления. Так, если корни уплотнены, и при этом они тяжистые, можно наверняка говорить о хроническом заболевании органов дыхания или о присутствии пагубной привычки курить у пациента. А вот если кровеносные сосуды – плотные, и вместе с тем расширены, – значит, идет острый воспалительный процесс. Важно предотвратить его хронизацию.

Каждому выявленному образованию или патологии соответствует код, который после расшифровки снимка указывается в заключении. Например, «25» – это флюорограмма здорового человека, «5» — обнаружен плевральный выпот, «21» — выявлена проблема в скелетно-мышечной, а «23» — в сердечно-сосудистой системах.

Начальные цифры кода означают тип отклонения, следующие за ними – его локализацию.

Причины появления пятен

Флюорография органов грудной клетки, несмотря на простоту и скорость, очень информативное исследование. Обнаруженные на снимках пятна, их форма и локализация, расскажут рентгенологу о серьезных (и не очень) проблемах со здоровьем. Причинами возникновения затемнений являются:

• пневмония, бронхит и другие воспалительные процессы;
• очаги активного туберкулеза, посттуберкулезные изменения;
• опухоли (доброкачественные и злокачественные);
• плевральный выпот;
• абсцесс;
• поражение соединительной ткани вследствие травмы;
• естественные последствия табакокурения.

Снимки трактуются профильным специалистом. На основании контуров, размеров, расположения и распространенности пятен ставится диагноз.

Расшифровка ФЛГ легких курильщика

Флюорография или рентгенография органов грудной клетки пациента, увлекающегося курением, деанонимизирует его вредную привычку. Изображение на снимке легких курильщика отличается от присущего здоровому человеку. Характерными маркерами пагубного пристрастия являются утолщение легочных стенок и плотные тяжистые корни. Аналогичная картина наблюдается при ХОБЛ и других хронических болезнях легких. У курильщика при этом неприятная симптоматика вроде кашля, одышки и подобных признаков может не проявляться.

Частые вопросы

Флюорографию, пожалуй, можно назвать самой известной и популярной формой диагностики. Тем не менее, определенное недопонимание все же присутствует. Раскроем ответы на самые распространенные вопросы о всем хорошо знакомой «флюшке».

Кто делает ФЛГ

Направление на прохождение процедуры обычно выписывает терапевт. При желании обследование можно сделать без назначения врача.

Во флюорографическом кабинете с пациентом работает рентген-лаборант. А вот расшифровка флюорографии осуществляется уже профильным специалистом – врачом-рентгенологом, пульмонологом, фтизиатром.

Сколько действительна флюорография

Результаты флюорографии области грудной клетки считаются действительными на протяжении 12 месяцев. При отсутствии показаний чаще проходить это радиологическое исследование не рекомендуется.

Существуют категории граждан, которым профилактическое ФЛГ-обследование надо выполнять один раз в полгода. Сюда относятся люди, входящие в группы риска в связи с повышенной опасностью инфицирования или развития профессиональных заболеваний органов дыхания. Это – медперсонал родильных домов и противотуберкулезных диспансеров, рабочие, чья деятельность связана с вредным производством (сталелитейная промышленность, изготовление резины, асбеста, горнодобывающая отрасль).

Как часто можно делать флюорографию

Флюорографическое обследование является обязательным профилактическим скринингом, направленным на ранее выявление туберкулеза и рака легких. Периодичность его прохождения для взрослого человека составляет один раз в календарном году, но не реже, чем единожды в два года. По закону гражданин имеет право отказаться от ФЛГ, но перед тем, как принять такое решение, следует осознать все риски и возможные последствия таких действий. Некоторые граждане должны делать снимок чаще в связи с особыми условиями профессиональной деятельности или состоянием здоровья.

Если флюорограмма оказалась бракованной, при подозрении на заболевания органов дыхательной системы, сопровождающемся сопутствующей симптоматикой, врач направляет пациента на процедуру повторно. Четких ограничений относительно количества разрешенных сеансов – нет. Важно лишь не превысить значение допустимой годовой суммарной дозы облучения.

С какого возраста можно проходить

Флюорографию разрешается делать детям лишь после исполнения 16 лет, в некоторых государствах – с 14 лет. В случае, если опасность для жизни и здоровья ребенка при отсутствии своевременной диагностики превышает вероятные риски возникновения последствий облучения, выполняют прицельную рентгенографию области поражения, реже – ФЛГ.

Кому нужно проходить флюорографическое обследование чаще

Флюорография легких раз в полгода должна выполняться:

• сотрудниками родильных домов;
• медицинским персоналом, чья деятельность связана с лечением больных туберкулезом;
• рабочими, занятыми в горнодобывающей промышленности;
• гражданами, занятыми на вредных производствах – выпуск резины, асбеста, литье стали и тому подобное.

Ошибается ли рентгенологическое исследование

Вероятность получения недостоверных результатов в ходе любых рентгенологических исследований – ничтожно мала. Такой факт обычно связан с ошибками, допущенными в процессе сканирования, если пациент не соблюдал неподвижность, на изображение попали посторонние предметы, например, волосы или украшения. Не исключается и человеческий фактор, когда рентгенолог, расшифровывающий снимок, неправильно трактовал полученную картину.

Флюорография и рентген легких – в чем разница

И флюорография, и рентгенография – методы, основывающиеся на свойствах ионизирующих лучей. Принцип и алгоритм проведения обеих процедур – одинаковы. В обоих случаях изображение получают на пленку или цифровую матрицу после прохождения пучка излучения сквозь ткани человеческого тела. Разница заключается в том, что рентгеновский снимок представляет собой картину исследуемого органа в реальном размере, а флюорографический – в уменьшенном. Этим объясняются отличия в дозе облучения (при ФЛГ она ниже) и стоимости процедуры (рентген – немного дороже, поскольку требует большего количества расходных материалов).

Насколько вредна процедура

Слухи о вреде флюорографии – сильно преувеличены. Действительно, во время сеанса пациент подвергается радиоактивному облучению, но его доза – настолько мала, что не способна причинить ущерб его здоровью. Гораздо более опасными могут быть последствия отказа от того, чтобы делать такую процедуру каждый год.

После флюорографии больной не испытывает дискомфортных ощущений, у него ничего не болит.

Доза облучения

Согласно с требованиями, изложенными в Постановлении Главного государственного врача России, годовая допустимая доза лучевой нагрузки на организм при прохождении медицинских процедур не должна превышать 1 мЗв. При флюорографии пациент подвергается облучению в таких дозах (в зависимости от типа используемого оборудования):

• пленочная ФЛГ на аппаратах старого образца – 0,6-0,8 мЗв;
• пленочная ФЛГ с использованием современной техники – 0,15-0,25 мЗв;
• цифровая ФЛГ – 0,03-0,06 мЗв, на новейшем оборудовании – примерно 0,002 мЗв.

Для справки, критическая доза полученного излучения равна 700 мЗв.

ФЛГ во время беременности и при грудном вскармливании

Беременность – период, когда рентгенологическое обследование действительно может навредить. Особенно опасно его прохождение в первом триместре, который характеризуется процессами активного роста, закладки главных органов и систем. В это время происходит интенсивное деление клеток эмбриона, и ионизирующее излучение – фактор, провоцирующий возникновение мутаций.

Женщинам, вынашивающим ребенка, флюорография назначается в крайних случаях, когда отсутствуют альтернативные, более безопасные, способы диагностики, а угроза для здоровья и жизни матери при ее непроведении превышает риски для малыша. В этом случае обязательно использование средств дополнительной защиты в виде свинцового фартука, прикрывающего область репродуктивных органов пациентки.

Флюорография не влияет на качество материнского молока, поэтому лактация не считается противопоказанием.

Флюорография грудной клетки является профилактическим скрининговым методом обследования легких. Оно предполагает рентгенологическую экспозицию лучей через тело человека. Благодаря неравномерному поглощению лучей разными тканями создается изображение на рентгеновской пленке, которое изучает врач-рентгенолог.

К примеру, легочная ткань является воздушной, поэтому через нее лучи проходят легко. От костных структур они отражаются. На границе раздела этих сред получается четкое изображение анатомических структур.

Таким образом, врачам удается получить визуализацию патологических очагов легких и средостения.

Виды флюорографии

Флюорография органов грудной клетки разделяется на цифровую и пленочную. Первый вид совсем недавно получил распространение. В сравнении с классическим аналогом он обладает рядом преимуществ. Самое важное из них – снижение лучевой нагрузки на человека.

Скрининговое флюорографическое обследование согласно постановлению Министерства здравоохранения каждый человек обязательно должен проходить ежегодно.

Что показывает флюорография грудной клетки

Исследование показывает отсутствие серьезных заболеваний легких – туберкулез, онкологические образования и саркоидоз. Обследование позволяет обнаружить и более мелкие затемнения.

В любом случае после выявления на флюорографии патологических рентгеновских симптомов необходимо дополнительное рентгенографическое обследование ().

Вследствие этого флюорография грудной полости является профилактическим методом. При обнаружении на цифровом или пленочном снимке патологии необходимы дополнительные исследования. При этом они проводятся через некоторое время после первичной экспозиции.

Такой подход позволяет уменьшить дозу одновременного радиационного воздействия на человека. Любые проблемы дыхательной системы при использовании процедуры являются предположительными. Не следует сильно беспокоиться, если рентгенолаборант пригласил вас на повторное рентгенологическое исследование после выполнения флюорографии (ФЛГ).

Когда назначают совместно с рентгеном

Рентген и флюорография в сочетании применяются в следующих целях:

• определение заболеваний грудной клетки: рак, туберкулез, обструктивная болезнь, кистозный фиброз, отек легких, пневмоторакс;
• выявление причин одышки и кашля;
• диагностика болезней сердца, увеличения аорты, атеросклероза и поражения клапанов сердца;
• оценка последствий травматических повреждений грудной стенки: ;
• изучение инородных тел в пищеводе, желудке и легочной системе;
• мониторинг правильности расположения интубационных трубок в трахее в реанимационном отделении.

Даже при отсутствии заболеваний в дыхательной системе ежегодная профилактическая ФЛГ необходима, так как некоторые нозологические формы патологии не проявляют себя клиническими симптомами, но их раннее выявление позволяет предотвратить прогрессирование заболевания.

Как проводится флюорография грудной клетки

Флюорографическое исследование легких является безболезненной процедурой. При ее выполнении не нужна предварительная подготовка.

Доза излучения, которая получается при выполнении данных методов, практически безопасна. Она сравнима с перелетом на самолете на расстояние в 2 500 километров.

Опасность при экспозиции заключается лишь в том случае, если процедура выполняется при беременности.

Обычно рентгеновское исследование и флюорография грудной клетки осуществляются в положении стоя. Чтобы изображение получилось качественным, делать его следует с задержкой дыхания.

Перед исследованием рентгенолаборант расскажет обо всех тонкостях процедуры. Необходимо будет снять все металлические предметы и во время экспозиции задержать дыхание на несколько секунд. Других сложностей флюорография не представляет. Процедура не отнимает много времени, но может спасти жизнь. Не советуем ее избегать.

Длительность и периодичность обследований

Проходить флюорографию нужно со следующей периодичностью:

1. один раз в год флюорография рекомендуется всему населению;
2. два раза ФЛГ рекомендована для работников туберкулезных диспансеров, родильных домов, санаториев.

Лучевая нагрузка при исследовании равна 0,01 мЗ в (миллизиверта). Такая доза достаточно мала. Эффективная дозировка при цифровой ФЛГ составляет в среднем не более 0,04 мкЗв. Допустимый уровень облучения за 10 лет не превысит 1 мЗ в.

Другое дело, если человек делает в течение года и выполняет другие рентгенологические методы. Радиационная нагрузка в такой ситуации превышает предельно допустимую дозу.

При таком подходе следует выяснить, что лучше – ФЛГ или рентген.

ФЛГ или рентгенография – что лучше

Флюорография и рентген – качественные методики, которые направлены на выявление заболеваний грудной клетки. Они отличаются дозой и разрешением снимков. Флюорография характеризуется низкой лучевой нагрузкой, но при этом изображение на снимке получается не очень качественным. Тем не менее его достаточно для того, чтобы предположить наличие патологии. В дальнейшем необходимо будет дополнить ФЛГ рентгенографией органов грудной полости, чтобы диагностировать заболевание.

Однако из-за высокой радиационной нагрузки рентген не может применяться для скринингового обследования всего населения.

Таким образом, если у вас нет заболеваний легких, лучше выполнять флюорографию. При подозрении на заболевание рациональнее будет выполнить рентгенографию.

Флюорография позволяет достаточно информативно обследовать прежде всего легкие. Проходить эту процедуру раз в год совершенно неопасно, потому что современные аппараты для флюорографии дают очень маленькую облучающую дозу, что объясняет данной диагностической манипуляции в сравнении со стандартной рентгенограммой.

С помощью этого обследования можно выявить такие опасные заболевания, как туберкулез легких, злокачественные новообразования, пневмонию, эмфизему. Также по можно определить заболевания бронхов (бронхиты, бронхиальную астму) и патологию сердца (перикардиты, кардиомиопатии).

Визуально на флюорограмме определяются светлые и темные зоны. Это зависит от степени поглощения органами и тканями рентгеновских лучей. Так, сердце и бронхи на снимке светлыми, а ткани легких - темными, потому что содержат много воздуха.

При описании снимка рентгенолог обращает внимание на структуру легочной ткани: степень насыщения воздухом (пневматизация), однородность, наличие патологических включений. При описании бронхиального дерева оценивается рисунок бронхов, их проходимость, наличие образований на стенках. При оценке сердечной тени врач на размеры сердца, его расположение, плотность и толщину стенок сердца и сосудов.

Любопытно, что светлые зоны на рентгеновском снимке тенью или затемнением, а темные, соответственно, светлыми участками. Эта терминология связана с тем, что по своей сути рентген-снимок является негативом, а значит, на нем все «наоборот».

Что же можно узнать из флюорографического снимка?

Что может увидеть врач-рентгенолог на снимке, и на какие состояния это может указывать? Вот самые распространенные формулировки для описания флюорографических снимков:
- пневматизация легких не нарушена, легкие и сердце без патологии - , что патологических процессов легких нет;
- корни легких тяжистые, усилен сосудистый рисунок - так бывает при хронических заболеваниях бронхов, когда их стенки становятся плотнее;
- очаговые затемнения - значит, в легких идет патологический процесс, ограниченный определенным участком;
- затемнение доли легкого, то есть крупный патологический процесс.

Поговорим подробнее об очаговых изменениях

Очаговые изменения - это небольшой участок затемнения на рентген-снимке. Если они расположены в верхних долях легких, то врач заподозрит туберкулез, а если в нижних, то под подозрением окажется очаговая пневмония. Но не нужно забывать, что онкологический процесс может поразить любую долю легкого. Также как очаги могут быть описаны - обызвествленные участки легких. Скорее сего, в этом месте начал организовываться патологический процесс, например, туберкулез, но организм «обезвредил» его, покрыв панцирем из кальция.

При обширных затемнениях в нижних долях легких подразумевается тяжелая пневмония, поразившая большой участок легкого.

Это самые часто встречающиеся патологии, которые можно . Поэтому нужно регулярно проходить обследование: это не займет много времени, но поможет сберечь ваше здоровье!

Источники:

• О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться?

Совет 2: Почему важно пройти флюорографическое обследование

Все жители России, согласно распоряжению Министерства здравоохранения, обязаны ежегодно проходить флюорографическое обследование. Это необходимо для того, чтобы выявить наличие или отсутствие опасных заболеваний.

При появлении таких заболеваний, как бронхит или пневмония, человека чаще всего беспокоят боли в грудной , высокая температура, . Врач сразу же сможет поставить диагноз, не заставляя пациента проходить какие-либо дополнительные обследования. Другое дело – онкологические болезни и туберкулез. Признаки последнего напоминают гриппа , поэтому на них чаще всего не обращают внимания, принимая их за показатели простудных заболеваний.

А ведь отследить первые появления туберкулеза можно. Для этого достаточно раз или два в год проходить флюорографическое обследование. На самом раннем этапе эту болезнь можно излечить, у пациента есть все шансы на выздоровление. Терапевт не всегда может услышать при пациента, а вот на флюорограмме он различит все вплоть до малейших деталей.

На снимке можно разглядеть небольшие очаги туберкулеза в том случае, если болезнь диссеминирована. Мелкие частички постепенно сливаются в более крупные образования – инфильтраты, а те, в свою очередь, могут образовать каверну. Наличие последней означает, что ткани легкого начали разрушаться из-за сбоев в работе. Именно пациенты с каверной являются самими опасными для окружающих, поэтому они нуждаются в скорейшей изоляции.

В том случае, если пациента вызывают у рентгенолога какие-либо сомнения, делаются послойные снимки. При необходимости пациент может получить консультацию в тубдиспансере. Опасность туберкулеза заключается в том, что он может протекать в скрытой форме. То же самое касается онкологических заболеваний, которые отследить еще сложнее.

Именно поэтому ежегодно необходимо проходить флюорографию. Некоторые считают, что флюорографическое обследование опасно для здоровья из-за облучения от рентгеновского аппарата, но на самом деле доза облучения достаточно мала. Запрещено проходить флюорографию только маленьким и женщинам.