Dibisyon ng diagnostic. Paggamot-diagnostic at auxiliary unit ng inpatient at outpatient na mga klinika. Kagawaran ng Ultrasound Diagnostics

Ang magnetic resonance imaging, multislice computed tomography, echocardiography, gastroduodenoscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy, ultrasound diagnostics at iba pang modernong paraan ng pananaliksik ay malawakang ginagamit sa diagnostic department ng E.O. Mukhin City Clinical Hospital. Kasama sa serbisyong diagnostic ang limang dibisyon: ang departamento ng ultrasound diagnostics, ang departamento ng functional diagnostics, ang radiological department, ang endoscopic department, at ang clinical diagnostic laboratory.

Kagawaran ng Ultrasound Diagnostics

Ang mga modernong diagnostic ng ultrasound ay isa sa pinakaligtas, lubos na epektibong paraan ng mga diagnostic ng radiation. Ang pangunahing bentahe ng ultrasound ay ang kakayahang magsagawa ng pananaliksik sa real time nang walang pagkakalantad sa radiation.

Sa sentro ng kirurhiko ng ospital, ang mga pag-aaral ng ultrasound ay ginagamit bilang isang paraan ng kontrol sa panahon ng minimally invasive na mga interbensyon (mga pagbutas) sa iba't ibang mga organo (FNA - fine needle aspiration biopsy). Ang ganitong mga pamamaraan ay hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng pasyente, maiwasan ang paulit-ulit na operasyon at pagsamahin ang mga diagnostic at therapeutic procedure.

Kagawaran ng Functional Diagnostics

Sa departamento ng functional diagnostics, posible na sumailalim sa pagsusuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Electrocardiography

Holter (24-oras) ECG monitoring (nagbibigay-daan sa iyong makita ang anumang pagkagambala sa ritmo ng puso)

Araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo (nagbibigay-daan sa iyo na masuri ang pang-araw-araw na dinamika ng presyon ng dugo)

Pagsubok gamit ang dosed na pisikal na aktibidad (mga pagsusuri sa treadmill, VEM)

Pagsusuri sa ultratunog ng puso (echocardiography, echocardiography)

Transesophageal echocardiography (TEE)

Pagsusuri sa ultratunog ng mga sisidlan (na may kulay na pagmamapa ng daloy ng dugo)

Pagsusuri ng pag-andar ng panlabas na paghinga (spirography) na may pagtatasa ng tracheobronchial patency

Kagawaran ng X-ray

Kasama sa departamento ng X-ray ng departamento ang mga silid para sa X-ray, fluorography, mammography, X-ray tomography (computed tomography), magnetic resonance diagnostics, na matatagpuan sa batayan ng ospital at sangay No.

Ang pananaliksik ay isinasagawa sa mga kagamitan gamit ang mga digital na teknolohiya, na nagpapabuti sa diagnostic na halaga ng imahe at binabawasan ang dosis ng radiation exposure.

Ang pangkat ng departamento ng radiology ay binubuo ng mga karanasang radiologist, kwalipikadong nars at radiologist. Sa departamento, posible na magsagawa ng mga pagsusuri sa ulo at leeg, mga organo ng lukab ng dibdib, mga organo ng lukab ng tiyan at retroperitoneal space, mga organo ng maliit na pelvis sa mga kababaihan at kalalakihan, ang musculoskeletal system, malambot na mga tisyu ng anumang lokalisasyon .

Kagawaran ng Endoscopy

Department of endoscopy GKB sila. Gumagamit ang E.O. Mukhina ng mga advanced na pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng mga sakit ng digestive tract, respiratory system at mga organo ng tiyan.

Ang departamento ay may pangkat ng mga highly qualified na espesyalista na patuloy na nagpapahusay sa kanilang mga kasanayan. Ang mga nakamit ng koponan ay nabanggit sa Russian at internasyonal na endoscopic symposium at kumperensya.

Ang departamento ay regular at apurahang nagsasagawa ng mga diagnostic na pag-aaral: esophagogastroduodenoscopy, sigmoidoscopy, colonoscopy, bronchoscopy, laparoscopy, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Nagsasagawa rin ang departamento ng therapeutic at surgical endoscopy, emergency gastroscopy para sa gastroduodenal bleeding, emergency laparoscopy, emergency bronchoscopy, emergency endoscopic retrograde cholangiography.

Laboratory ng klinikal na diagnostic

Ang laboratoryo ay nilagyan ng pinakamodernong kagamitan na ginawa ng mga pinuno ng mundo sa larangan ng mga kagamitan sa laboratoryo at mga teknolohiyang analitikal. Ang laboratoryo ay nag-aalok sa mga pasyente ng higit sa 300 mga uri ng mga pagsubok sa laboratoryo, nagbibigay ng mabilis, maaasahan at maaasahang mga resulta sa lahat ng mga lugar ng klinikal na pananaliksik sa laboratoryo, na tumutulong upang makagawa ng tamang diagnosis, pumili ng tamang paraan ng paggamot, matukoy ang pagbabala ng sakit, subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy, at bumuo ng sapat na mga hakbang, pag-iwas.
Bawat taon, mahigit sa dalawang milyong pag-aaral ang ginagawa ng mga kawani ng laboratoryo sa isang nakaplano at emergency na batayan.
Ang mga sumusunod na uri ng pag-aaral ay isinasagawa sa clinical diagnostic laboratory: pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi, biochemical blood at urine test, hematology, coagulology, immunohematology (isoserology), hormonal, infectious, immunology, tumor marker, anemia diagnostics, marker ng mga sakit sa autoimmune, mga marker ng proseso ng nagpapasiklab, diagnostic ng allergy, cytology, bacteriology, mycology.

Ang departamento ay itinatag noong 2007. Kabilang dito ang mga pasyente na may hindi malinaw na klinikal na larawan, na nangangailangan ng differential diagnosis sa pagitan ng iba't ibang sakit at dynamic na pagsubaybay ng mga doktor ng iba't ibang specialty. Ang pangunahing gawain ng departamento ay linawin ang diagnosis sa kumplikado, hindi malinaw na mga pasyente sa loob ng 1 araw at matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot. Ang departamento ay matatagpuan sa parehong palapag sa tabi ng admissions department, intensive care unit 18 kasama ang mga laboratoryo nito at ang emergency surgery operating unit. Nagbibigay-daan ito sa iyo na agad na makakuha ng payo mula sa sinumang espesyalista, magbigay ng mga diagnostic na pang-emergency sa laboratoryo, at magbigay ng napapanahong mataas na kwalipikadong pangangalagang medikal sa halos anumang kondisyon.

Sa departamento ng diagnostic, sinusuri at ginagamot ang mga pasyente na may iba't ibang emerhensiyang surgical pathologies: apendisitis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, hernias ng iba't ibang lokalisasyon, mga pinsala sa dibdib at mga lukab ng tiyan, mga banyagang katawan ng gastrointestinal tract at respiratory tract, butas-butas. mga sakit ng mga guwang na organo, pancreatitis ng anumang etiology at kalubhaan, cholelithiasis at mga komplikasyon nito, mga sugat sa tumor ng biliary tract, pancreas, gastrointestinal dumudugo ng iba't ibang lokalisasyon, talamak na sakit ng maliit at malaking bituka. Ang kabuuang bilang ng mga natanggap na pasyente bawat taon ay lumampas sa 5000 katao. Ang anumang laboratoryo at instrumental na pagsusuri ay isinasagawa sa lalong madaling panahon. Kasabay ng pagsusuri, ang pasyente ay tumatanggap ng sapat na paggamot gamit ang mga moderno, lubhang mabisang gamot.

Ang departamento ay eksklusibong may tauhan ng mga sertipikado at sertipikadong medikal na tauhan. 3 doktor ng departamento - mga surgeon, 1 - kandidato ng mga medikal na agham. Ang lahat ng mga nars ay lubos na kuwalipikadong mga espesyalista sa pinakamataas at kategorya I. Ang mga empleyado ng departamento ay patuloy na nagpapabuti sa kanilang mga propesyonal na kasanayan sa mga siklo ng sertipikasyon, mga praktikal na pagsasanay. Nakatuon lamang ang departamento sa mga modernong uso sa medisina. Araw-araw, ang lahat ng mga pasyente ay sumasailalim sa isang buong hanay ng mga diagnostic na hakbang, kabilang ang pagsusuri sa ultrasound sa mga dalubhasang device generation, endoscopy, colonoscopy, CT at MRI. Mula noong Enero 2015, ang isa sa pinakamoderno at lubos na nagbibigay-kaalaman na PHILIPS CT scanner (128-slice) ay gumagana sa batayan ng departamento, na higit pang pinalawak ang mga kakayahan sa diagnostic at pinahusay ang kalidad ng pangangalagang medikal para sa mga pasyenteng pang-emergency. Ang departamento ay malawakang gumagamit ng mga minimally invasive na teknolohiya; modernong endoscopic na pamamaraan, parehong therapeutic at diagnostic; prosthetics at stenting ng gastrointestinal tract; ante- at retrograde drainage ng biliary tract; laparoscopic surgery para sa mga talamak na sakit ng cavity ng tiyan.

Ang pangunahing bentahe ng departamento ay ang pinakamataas na kakayahan sa diagnostic sa pinakamaikling posibleng oras sa buong orasan! Para sa 1 araw, ang anumang laboratoryo at instrumental na pananaliksik ay isinasagawa. Kung ipinahiwatig, ang CT o MRI ay isinasagawa sa loob ng 1 oras.

Ang departamento ay may 2 at 3-bed na silid, nilagyan ng mga modernong functional na kama, paraan ng komunikasyon sa post ng mga medikal na kawani. Bawat kuwarto ay may refrigerator, lahat ng kuwarto ay may magkahiwalay na toilet at shower. Ang mga dressing room at treatment room ay bukas 24/7. Ang lahat ng nasa itaas ay nagbibigay-daan para sa paggamot at pangangalaga ng mga pasyente sa pinaka komportableng kondisyon.

Kasama sa mga medikal at diagnostic na departamento ng mga ospital ang departamento ng functional diagnostics, ang operating unit, ang departamento ng anesthesiology at resuscitation, ang X-ray department, ang departamento ng rehabilitation treatment o rehabilitation (physiotherapy).

sangay functional diagnostics maaaring isa para sa isang polyclinic at isang ospital sa kaso kapag ang ospital ay may maliit na bilang ng mga kama (mas mababa sa 400 mga kama). Sa mas malaking bilang ng mga kama, dalawang magkahiwalay na departamento ang nakaayos: para sa mga bisita sa departamento ng outpatient at para sa pagtanggap ng mga pasyente sa isang ospital. Kasama sa mga departamento ng functional diagnostics ang iba't ibang mga espesyal na silid na idinisenyo hindi lamang para sa mga layunin ng diagnostic, kundi pati na rin, sa ilang mga kaso, para sa paggamot. Ang departamento ay nagsasagawa ng mga pag-aaral tulad ng electrocardiography, echocardiography, doppler echocardiography, pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng iba't ibang lokalisasyon, mga panloob na organo, utak, electroencephalography, spirography, endoscopy ng tiyan, bituka, bronchi, atbp. Ang departamento ng functional diagnostics ay matatagpuan sa isang hiwalay na pakpak ng gusali o sahig. Depende sa pananaliksik na isinasagawa at alinsunod sa mga kinakailangan sa kalinisan, ang paglalagay, layout at kagamitan ng mga indibidwal na silid ay isinasagawa.

Kasama sa departamento ng radiodiagnostic ang isang sentral na departamento at mga independiyenteng silid ng x-ray sa ilang mga departamento - pagtanggap, mga nakakahawang sakit, tuberculosis, mga sakit sa balat at venereal. Ang sentral na tanggapan ay inilalagay sa isa sa mga palapag, na nagbibigay ng lahat ng mga hakbang sa seguridad (tingnan ang Kabanata XII ) . Ang mga naaangkop na hakbang upang matiyak ang kaligtasan ng mga kawani at mga pasyente ay isinasagawa din sa mga tanggapan na matatagpuan sa mga departamento sa itaas.

Ang departamento ng anesthesiology at intensive care sa malalaking ospital ay may dalawang dibisyon. Ang isa sa kanila ay matatagpuan sa emergency room, at ang pangalawa ay matatagpuan malapit sa operating unit at diagnostic at treatment department. Ang departamento ay may mga resuscitation room, pre-resuscitation room, intensive care ward, isang laboratoryo para sa agarang pagsusuri, mga silid para sa medikal at diagnostic na kagamitan. Kapag nagpaplano at nag-aayos ng departamento, nagbibigay sila ng posibilidad ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, pagbibigay ng oxygen sa bawat kama, pagkakaroon ng mga post ng mga medikal na tauhan sa bawat ward, ang posibilidad ng paglalagay ng mga kagamitan na kinakailangan para sa proseso ng paggamot at resuscitation sa tabi ng kama.

Ang operating unit ay kabilang din sa mga diagnostic at treatment department. Ang pagkakalagay, layout at kagamitan nito ay naglalayong maximum na pagsunod sa mga kinakailangan ng asepsis upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at impeksyon sa nosocomial (tingnan ang seksyong "Departamento ng Surgical").

Ang departamento ng paggamot sa rehabilitasyon (physiotherapy) ay inilaan para sa physiotherapy, physiotherapy, masahe. Ang departamento ay may mga silid para sa electro-light, hydrotherapy, microwave at ultra-high-frequency therapy, mga inhalation room, mga silid para sa thermal procedure, mud therapy, atbp.

Ang mga klinikal na diagnostic na laboratoryo ay ang pinakamahalagang departamento ng ospital, dahil sa modernong panahon, ang diagnosis ng mga sakit ay higit na nakasalalay sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga laboratoryo ay nagsasagawa ng parehong regular at masalimuot at maselan na pag-aaral na nangangailangan ng sopistikadong teknolohiya at kagamitan at mataas na kwalipikadong mga katulong sa laboratoryo. Ang bawat klinikal na diagnostic na laboratoryo ay may mga espesyal na subdibisyon: klinikal, na nagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo, ihi, dumi, plema, gastric juice; biochemical, microbiological, cytological, atbp. Ang mga laboratoryo ay matatagpuan sa itaas na palapag ng ospital sa magkahiwalay na mga compartment. Mayroon silang mga silid para sa pagtanggap at pag-record ng mga pagsusulit na kinuha mula sa mga pasyente sa isang ospital o klinika, mga silid para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri, photometry, paggawa sa mga analyzer, at mga paghahanda sa paglamlam. Ang departamento ng microbiological ay nakahiwalay sa iba pang mga silid ng laboratoryo. Dapat silang magkaroon ng mga kahon para sa bacteriological research, isang medium-brewery, paglalaba, shower para sa mga tauhan. Ang bentilasyon at sanitary na rehimen sa departamentong ito ay dapat na maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa ibang mga departamento.

3.3. Kagawaran ng ward - bilang pangunahing elemento ng pagganap ng ospital.Sa departamento ng ward, ang mga diagnostic ng mga sakit, paggamot at pangangalaga ng mga pasyente ay isinasagawa. Alinsunod sa mga pamantayan sa sanitary, ang mga departamento ng ward ay nahahati sa:

hindi nakakahawa para sa mga nasa hustong gulang, kabilang ang psychiatric;

Hindi nakakahawa ang mga bata

nakakahawa

radiological

Ang mga nakakahawang at radiological na departamento ay mga dalubhasang departamento ng ospital, dahil ang mga pasyente lamang na may mga nakakahawang sakit ay ginagamot sa mga nakakahawang sakit na departamento, at sa mga departamento ng radiological - mga pasyente na may mga sakit para sa paggamot kung saan ginagamit ang mga mapagkukunan ng ionizing radiation. Kaugnay nito, ang mga hindi nakakahawang departamento, depende sa profile ng mga pasyente na pinaglilingkuran at ang pangangalagang medikal na ibinigay sa kanila, ay nahahati din sa iba't ibang dalubhasa mga kagawaran: therapeutic, surgical, obstetric, gynecological, mga bata. Ang bawat isa sa mga departamentong ito ay maaaring maging mas makitid na profile. Halimbawa, sa mga departamento ng kirurhiko, maaaring makilala ang mga departamento ng neurosurgery, thoracic at abdominal surgery, traumatology, atbp.

Ang ward department, na siyang pangunahing functional na elemento ospital, karaniwang idinisenyo para sa 60 kama at binubuo ng mga seksyon ng ward. Maaaring may mga departamentong may mas kaunting kama (30). seksyon ng ward tinatawag na isang complex ng mga ward, medical auxiliary at utility room na inilaan para sa paggamot ng 25-30 mga pasyente na may parehong uri ng mga sakit. Siya ay isinasaalang-alang pangunahing elemento ng istruktura mga ospital.

Sa seksyon ng ward para sa mga matatanda, ang mga sumusunod na silid ay inilalaan:

1. Para sa pananatili ng mga pasyente - ward, day room, hall, verandas;

2. Therapeutic at auxiliary: ang opisina ng pinuno ng departamento, intern's, procedure, dressing (sa surgical department) post-duty nurse, enema;

3. Sambahayan: buffet, silid-kainan, mga silid para sa punong nars at babaing punong-abala

4. Sanitary unit: banyo, mga palikuran para sa mga pasyente at kawani, mga banyo, isang silid para sa pag-iimbak ng maruming linen, paglalaba at pag-sterilize ng mga barko, paglalaba ng mga oilcloth, pag-iimbak ng mga kagamitan sa paglilinis;

5. Koridor ng purok

Sa kaso kung ang departamento ay binubuo ng 2 seksyon, ang ilang mga silid ay hindi nadoble, ngunit ginagamit bilang mga karaniwan: mga silid sa paggamot at diagnostic, isang kantina at isang kantina, mga silid ng serbisyo.

Ang departamento ay hindi dapat mag-walk-through, dahil ito ay nangangailangan ng pagtaas sa antas ng bacterial contamination, ingay, at ang posibilidad ng pagkalat ng nosocomial infections.

mga silid, kung saan ang mga pasyente ay gumugugol ng karamihan sa kanilang oras ay dapat na idinisenyo para sa hindi hihigit sa 4 na kama. Ang mas malaking bilang ng mga kama, hanggang 10-15 na kama sa isang ward, gaya ng dati nang ginagawa, ay nagpapataas ng panganib ng nosocomial infection, na lumilikha ng psychophysiological discomfort para sa mga pasyente, lalo na kung may mga pasyenteng may malubhang sakit sa ward. Bilang karagdagan, ang microclimatic at mga kondisyon ng pamumuhay ay makabuluhang lumalala.

Sa bawat seksyon ng ward, 60% ng 4-bed ward at 20% ng 1- at 2-bed ward ay ibinibigay para sa mas malubhang mga pasyente o mga pasyente na nangangailangan ng patuloy na pangangalaga. Ang lugar sa bawat 1 pasyente sa ward sa pangkalahatang somatic department para sa mga matatanda ay dapat na 7 m 2, sa tuberculosis at mga nakakahawang sakit - 7.5 m 2, sa mga departamento ng mga bata, ayon sa pagkakabanggit, 6 at 6.5 m 2, sa intensive care ward - 13 m 2 (Talahanayan .10.1). Ang distansya sa pagitan ng mga kama ay dapat na hindi bababa sa 0.8-1 m. Ang mga kama ay inilalagay sa layo na hindi lalampas sa 0.9-1 m mula sa panlabas na dingding.