Endometriosis. Mga sanhi, sintomas, modernong pagsusuri, epektibong paggamot ng sakit. Endometriosis ng matris, ano ito at kung paano gagamutin

Kapag nabalisa ang normal na antas ng hormone ng babae, maaaring magkaroon ng endometriosis. Ang endometrial hyperplasia ngayon ay ang pinaka-kaugnay na patolohiya sa ginekolohiya, na bumubuo ng 10% ng iba pang mga sakit ng kababaihan. Ang pangunahing panganib ng sakit ay kung hindi ito ginagamot, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ay may panganib ng oncology.

Ano ang endometriosis

Ang sakit na ginekologiko endometriosis ay ang paglaki ng endometrium sa cavity ng matris sa mga kababaihan sa edad ng reproductive. Ang sakit ay maaari ding umunlad sa mga batang babae, ngunit kadalasan ay nagkakasakit sila pagkatapos ng 40 taon. Ang mga selula ng mucous membrane ng babaeng organ ay naglalaman ng mga receptor na tumutugon sa mga sex hormone at crypts (spiral glands). Ang isang malusog na babae ay wala nang endometrial cells sa anumang tissue ng katawan.

Kung bubuo ang patolohiya, pagkatapos ay nagsisimula silang lumipat sa iba't ibang mga organo. Ang kakaiba ng mga endometrial cell ay na sa panahon ng resettlement hindi nila nawawala ang kanilang function ng regla. Ang patolohiya ay kadalasang nabubuo sa lukab ng tiyan o pelvic area (genital form). Depende sa lokasyon, ang endometriosis ay maaaring panlabas o panloob.

Panloob na endometriosis

Ito ay isang sakit na ginekologiko na nakakaapekto sa katawan ng matris at sa loob ng fallopian tubes. Mas madalas, ang patolohiya ay may katangian ng isang nagkakalat na proseso, at ang mga paglaki ay kahawig ng mga fibroid node. Ang panloob na endometriosis ay inuri ayon sa mga yugto ng pagpapakita.

1. Unang degree. Mayroon lamang isang pokus ng pamamaga. Ang isang maliit na lugar ng mauhog lamad ay apektado.
2. Ikalawang antas. Sa yugtong ito, ang isang mas malaking lugar ay apektado, at ang pamamaga ay nagsisimulang aktibong umunlad at umabot sa gitna ng myometrium.
3. Ikatlong antas. Ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa malalim na layer ng myometrium at foci ng iba't ibang lokalisasyon.
4. Ikaapat na antas. Ang pinaka-mapanganib para sa katawan, dahil ang hyperendometriosis ay nakakaapekto hindi lamang sa mga mucous membrane ng organ, kundi pati na rin sa lugar ng parietal peritoneum.

Panlabas na endometriosis

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng endometrium sa mga tisyu at organo sa labas ng matris: fallopian tubes at cervix, puki, maselang bahagi ng katawan, ureters, pantog, ovaries. Ang panlabas na endometriosis ay mayroon ding apat na antas ng pag-unlad mula sa isang maliit na pokus hanggang sa malalaking cyst at maraming adhesion na lumilitaw sa pagitan ng mga organo ng maliit na pelvis. Mayroon ding panloob-panlabas na anyo ng endometriosis, kapag ang endometrium ay lumalaki sa myometrium, at sa parehong oras, ang pinsala sa peritoneum at mga organo ng reproductive system ay sinusunod.

Ang mga rason

Ano ang uterine endometriosis ay malinaw na, ngunit sa anong mga kadahilanan nangyayari ang sakit? Ang patolohiya ay walang itinatag na pinagmulan hanggang sa kasalukuyan. Ang pinaka-malamang na sanhi ng endometriosis ay:

1. Mga karamdaman sa immune. Ang proteksyon sa katawan ay naglalayong alisin ang anumang dayuhang tisyu. Sa kaso ng kapansanan sa kaligtasan sa sakit, ang mga selula ng endometrium ay hindi nawasak, ngunit nag-ugat at gumana sa labas ng matris.
2. pagmamana. Mayroong mga anyo ng pamilya ng sakit, kapag ang mga kababaihan sa parehong pamilya para sa ilang henerasyon ay nagdurusa sa parehong patolohiya.
3. Hormonal dysfunction. Sa mga kababaihan, ang pagsusuri ay madalas na nagpapakita ng isang mataas na nilalaman ng estrogen at isang mababang antas ng progesterone, na naghihikayat sa paglaki ng endometrium.
4. Menses. Sa panahon ng mabibigat na regla (menorrhagia), ang mga selula ng endometrium ay minsan ay nagre-retrograde sa labas ng katawan, at pagkatapos ay kumakalat sa mga obaryo, cervix, mga tubo, mga dingding ng maliit na bituka, pusod at iba pang mga tisyu.

Mga sintomas

Ang isang tipikal na sintomas ng sakit ay masakit na regla (dysmenorrhea), mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla, kawalan ng katabaan. Sa unang yugto, ang sakit ay maaaring sa pangkalahatan ay asymptomatic, at maaari lamang masuri sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri o ultrasound. Kahit na ang sakit ay nangyayari sa panahon ng regla, pagkatapos nito ay huminto, ang sakit ay nagtatapos. Kapag lumalaki ang endometrium, nangyayari ang iba pang mga sintomas ng endometriosis:

• hindi regular na cycle ng regla;
• madugong isyu;
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• masakit na pagdumi, pag-ihi;
• matinding sakit bago ang regla;
• nadagdagan ang temperatura ng katawan sa panahon ng regla;
• pananakit ng pelvic.

Mga diagnostic

Dahil walang mga palatandaan sa laboratoryo na may ganitong patolohiya, ang mga doktor, upang masuri ang endometriosis ng matris, pagkatapos ng pagsusuri sa vaginal, ang pasyente ay ipinadala para sa transvaginal ultrasound. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang vaginal probe. Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit upang suriin ang dynamics ng paggamot at makita ang adenomyosis. Mga karagdagang diagnostic ng endometriosis:

• CT o MRI;
• laparoscopy;
• hysteroscopy;
• hysterosalpingography;
• colposcopy;
• pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor.

Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano isinasagawa ang operasyon.

Endometriosis - paggamot

May isang opinyon na ang paglaki ng endometrium ay maaaring gamutin sa pagbubuntis. Ang pahayag na ito ay bahagyang totoo, dahil ang panahon ng pag-asa ng bata ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng matris. Gayunpaman, ang mga palatandaan ng pagpapabuti ay pansamantala - hanggang sa simula ng unang obulasyon. Ang paggamot sa endometriosis ay isinasagawa sa therapeutically o surgically. Ang pagpili ng therapy ay depende sa lalim ng pagtubo ng endometrium at ang bilang ng foci.

Para sa una at ikalawang antas ng sugat, pinili ang konserbatibong paggamot. Kung hindi ito gumana, ang pasyente ay inaalok ng operasyon. Sa modernong gamot, maraming mga pamamaraan ng kirurhiko ang ginagamit upang mapupuksa ang endometriosis. Sa panahon ng laparoscopy o laparotomy, ang mga organo ay napanatili, ang apektadong lugar ay tinanggal. Sa panahon ng isang radikal na operasyon sa tiyan, ang matris o mga apektadong organo ay ganap na tinanggal (na may isang extragenital form).

Mga katutubong remedyo

Alam din ng ating mga ninuno kung ano ang endometriosis, kaya gumamit sila ng mga herbal decoction at infusions para sa naturang sakit. Ang pinakasikat na paggamot ay ang upland uterus herb. Kinakailangan na ibuhos ang 15 g ng isang tuyong halaman na may mainit na tubig (2 tasa) at lasaw sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto. Inumin ang pagbubuhos na ito ay dapat na araw-araw sa tatlong hinati na dosis sa loob ng dalawang linggo. Isa pang epektibong alternatibong paggamot para sa endometriosis ng matris:

• pagsamahin sa pantay na dami ang mga damo: eleutherococcus, elecampane, chamomile, licorice, plantain;
• magdagdag ng 2 tsp sa timpla. chaga at badyaga pulbos;
• tatlong st. l. ibuhos ang halo na may isang baso ng tubig;
• init sa apoy sa loob ng 5 minuto, pagkatapos ay mag-iwan ng 40 minuto;
• gawin ang douching na may mainit na strained infusion sa umaga at gabi sa loob ng 10 araw nang sunud-sunod.

Mga paghahanda

Sa mga unang yugto, matagumpay na ginagamit ang Mirena intrauterine device. Ang loob nito ay puno ng mga hormone na maaaring palitan ang babaeng progesterone, ang kakulangan nito ay pumupukaw sa paglaki ng endometrium. Kinakailangan din na gumamit ng mga gamot upang ihinto ang paglaki ng mga selula ng endometrium at mabawasan ang mataas na konsentrasyon ng estrogen sa katawan ng babae. Ang mga pangunahing gamot para sa endometriosis:

1. Antiprogestin (Mifepristone, Danazol). Ang mga gamot ay nagdudulot ng pagsugpo sa paggana ng ovarian upang pigilan ang foci ng pagkalat ng endometrium.
2. Hormonal contraception (Zhanin, Pharmatex). Pigilan ang daloy ng regla, na humahantong sa isang mahusay na therapeutic effect.
3. Mga analogue ng natural na progesterone (Visanne, Duphaston). Ang kakulangan ng babaeng hormone ay maaaring makapukaw ng paglago ng endometrium, kaya ipinahiwatig ang kapalit na therapy.

Pag-iwas sa endometriosis

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin ng lahat ng kababaihan sa edad ng panganganak, hindi alintana kung mayroon silang sakit o wala. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran kung ang intrauterine contraception ay ginagamit, ang labis na katabaan ay naroroon, o ang mga antas ng estrogen ay nakataas. Ang pag-iwas sa endometriosis ng matris ay kinabibilangan ng:

• regular na pagbisita sa gynecologist;
• labanan laban sa labis na timbang;
• sekswal na pag-iwas sa panahon ng regla;
• pagtanggi sa pagpapalaglag;
• pag-iwas sa stress;
• katamtamang ehersisyo;
• labanan laban sa paninigarilyo.

Video

Ang isa sa mga pathologies ng babaeng katawan na kasama sa pagsasanay ng ginekolohiya ay endometriosis, ang mga sintomas at paggamot na maaaring matukoy at inireseta nang buong kumpiyansa lamang ng isang doktor. Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ibang pagpapakita at sa mga unang yugto, ang mga sintomas ay maaaring maiugnay sa isa pang sakit.

Kapag kailangan mong makipag-ugnay sa isang gynecologist, kung ang kanyang pagbisita para sa isang ginang ay hindi isang permanenteng pagbisita, tulad ng ibinigay para sa bawat kinatawan ng patas na kalahati isang beses bawat anim na buwan. Anong mga sintomas ang malinaw na nagpapahiwatig ng endometriosis, ang paggamot na nangangailangan ng seryosong saloobin ng pasyente at referral sa isang nakaranasang espesyalista? Mga detalye sa artikulo.

Ano ang endometriosis?

Ang endometriosis ay isang babaeng sakit lamang na nauugnay sa kanyang reproductive function. Sa isang babae ng edad ng reproductive, kung walang mga gynecological pathologies, ang regla ay nangyayari bawat buwan, na kung saan ay uhog na naipon sa matris sa panahon ng paghahanda ng mga genital organ para sa paglilihi.

Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, ang proseso ng pag-renew ng uterine mucosa, ang tinatawag na endometrium, ay magsisimula, at ang pagpapaalis ng corpus luteum, patay na itlog at exfoliated endometrium mula sa uterine cavity at ovarian cavity. Sa labasan mula sa puki, ito ay tila isang kabuuang masa ng dugo na may interspersed na clots, mucus. Ito ay isang normal na proseso para sa isang malusog na babae.

Ngunit para sa mga kadahilanang hindi ganap na itinatag, sa ilang mga kababaihan, ang exfoliated endometrium ay hindi lamang lumalabas, tulad ng inaasahan, ngunit itinapon din sa mga panloob na organo. (fallopian tubes, sa mga dingding ng matris, papunta sa lukab ng tiyan at higit pa), kung saan nakakabit ito sa mauhog na dingding ng mga organo na ito at nagsisimulang tumubo (ito ay endometriosis). Sa ginekolohiya, ang mga gumagala na endometrial tissue ay karaniwang tinutukoy bilang endometrioid heterotopias.

Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang wandering endometrium na ito ay patuloy na gumagana sa parehong paraan tulad ng sa mga reproductive organ sa panahon ng menstrual cycle. Mas tiyak, ang tissue ay muling nabuo sa buong cycle at sa oras ng regla, ang mga particle ng lumang endometrium (heterotopies) mag-exfoliate at magmadali pa, sumasali sa parehong organ o, kasama ng daloy ng dugo o plasma, ay naglalakbay sa katawan.

Ang foci ng endometriosis ay matatagpuan sa lukab ng mga baga, bato, puso, mata, sa ilong mucosa. Ang ganitong pagpaparami ng endometrium sa buong katawan ay nagpapahirap sa pag-diagnose at paggamot sa endometriosis, dahil ang mga sintomas na inirereklamo ng mga pasyente ay hindi palaging nagpapahiwatig ng problema sa ginekologiko.

Ang pagiging kumplikado ng paggamot ng endometriosis ay ang mga sintomas ay maaaring hindi agad na lumitaw, ngunit pagkatapos ng mahabang panahon, kapag ang konserbatibong paggamot ay maaari lamang alisin ang mga sintomas ng somatic. At ang overgrown tissue na may endometriosis ay kailangang alisin sa operasyon.

Ang Wikipedia ay nagbibigay ng sumusunod na kahulugan kung ano ang endometriosis - ito ay "isang sakit na ginekologiko kung saan ang mga selula ng endometrium (uterine inner layer) ay lumalaki sa labas ng layer na ito", iyon ay, ang endometrium ng matris, kung saan dapat ito ayon sa likas na katangian. ng istraktura ng mga babaeng genital organ. Ang tissue ng endometrioid, na tumutukoy sa Wikipedia, ay pinagkalooban ng mga receptor ng hormone, tulad ng panloob na layer ng mga dingding ng matris, at samakatuwid ay sumasailalim sa parehong mga pagbabagong ipinahayag sa buwanang pagdurugo.

Ang pagdurugo lamang sa endometriosis mula sa heterotopia ay pumapasok sa lukab ng mga apektadong organo, na nagiging sanhi ng ilang mga sintomas - sakit, isang pagtaas sa laki ng mga organo, adhesions sa lukab ng tiyan, na may pinsala sa mga organo ng reproduktibo - kawalan ng katabaan. Ito ay mga komplikasyon ng endometriosis.

Ang pagdurugo sa endometriosis ay naghihikayat ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang pagkakaroon ng pag-unawa kung ano ang endometriosis, kailangan mong malinaw na maunawaan kung anong mga sintomas ang kasama ng endometriosis, upang hindi makaligtaan ang sandali kung kailan magiging epektibo ang paggamot.

Pansin: Huwag kalimutan na ang endometriosis ay mapanganib para sa kawalan ng katabaan o ang imposibilidad ng pagdadala ng pagbubuntis, dahil ang mga endometrioid nodules ay makagambala sa pagbuo ng embryo o inunan.

Ang iba't ibang anyo ng endometriosis ay nagdudulot ng iba't ibang sintomas

Bago pag-usapan ang mga sintomas at paggamot ng endometriosis, kinakailangang isaalang-alang ang mga uri ng endometriosis ayon sa lokasyon at antas ng paglaki.

Mayroong dalawang klasipikasyon ng endometriosis sa ginekolohiya ayon sa lugar ng pagbuo ng mga endometrioid node:

Genital endometriosis

Ang tissue ay tumutubo lamang sa ari ng babae. Ang endometrium ay maaaring tumira lamang sa loob ng matris (internal genital endometriosis) o lumampas dito at sumugod sa iba pang mga reproductive organ - fallopian tubes, ovaries, puki, abdominal pelvic cavity (external genital endometriosis).

Kung lapitan natin ang isyu ng pag-uuri ng genital endometriosis nang mas detalyado, kung gayon sa ginekolohiya mayroong mga sumusunod na termino:

• Ang pagkatalo ng endometrium ng mga ovary, pelvic cavity, fallopian tubes ay tinukoy bilang peritoneal endometriosis.
• Ang pagkatalo ng puki, cervix, rectovaginal septum ay tinukoy bilang extraperitoneal endometriosis.
• Ang pagkakadikit ng mga nodule nang direkta sa mga dingding ng matris ay tinatawag na panloob na endometriosis o adenomyosis. Ang isang sintomas ng naturang lokalisasyon ng heterotopias ay isang pagtaas sa laki ng matris hanggang sa edad ng gestational na lima o anim na linggo, bagaman walang pagpapabunga. Sa kasong ito, nakikita ng ilang mga kababaihan ang paglaki ng endometrium bilang isang pagbabawal na pagtaas ng timbang, kahit na ang sitwasyon ay mas kumplikado.

Extragenital endometriosis

Ang endometrium na may daloy ng dugo o lymph ay nakakalat sa buong katawan at sila ay matatagpuan sa mga hindi inaasahang lugar na walang kinalaman sa ari. Ang endometriosis ay nabuo sa gastrointestinal tract, urinary system, sa upper respiratory tract.

Kadalasan, ang mga gynecologist ay nag-diagnose ng isang halo-halong anyo ng endometriosis, kapag may mga pathological na pagbabago sa mga reproductive organ at sa mga system na malayo sa sekswal.

Kadalasan ito ay ang mga advanced na yugto ng endometriosis, kapag binalewala lamang ng babae ang mga sintomas ng endometriosis at hindi humingi ng paggamot, o ang mga sintomas ng endometriosis ay nakatago hanggang sa isang tiyak na punto at ang babae ay nakaramdam ng mahusay. Bagaman sa panahon ng isang preventive examination ng isang gynecologist, ang mga visual na sintomas ng endometriosis ay lilitaw pa rin, at kung ang gynecologist ay naghihinala ng isang sakit, ang pasyente ay inireseta ng karagdagang pagsusuri at ang kinakailangang paggamot.

Bilang karagdagan sa pag-uuri ng endometriosis ayon sa lokasyon, mayroong isang gradation ng patolohiya ayon sa antas ng paglaki ng mga endometrioid node:

Ang isang hiwalay na pag-uuri ay mayroong intrauterine endometriosis (adenomyosis), dahil ang antas ng paglaki sa mga dingding ng matris ay may ibang antas. Minsan ang paggamot ng endometriosis ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng matris upang maiwasan ang pagkabulok sa mga malignant na tumor.

Ang mga palatandaan ng endometriosis ay malinaw na ipinakita sa premenstrual period, ilang araw bago ang simula ng regla. Ang ilang mga kababaihan ay itinuturing na pamantayan, dahil mula sa kabataan ay nakakaranas sila ng sakit sa panahon ng regla at hindi humingi ng paggamot. Ngunit ang mga sintomas ng sakit sa endometriosis ay mas malakas at maaaring ipahayag sa mga pag-atake na hindi mapigilan kahit na may malakas na analgesics.

Mahalaga: Upang alisin ang sintomas ng sakit sa endometriosis ay posible lamang sa espesyal na paggamot, na ibinibigay para sa endometriosis.

Ang mga pangunahing sintomas ng endometriosis

Mayroong iba't ibang sintomas ng endometriosis na iniuulat ng mga pasyente sa opisina ng doktor. Ngunit pinag-uusapan lamang nila ang tungkol sa mga ito sa sandaling ang endometriosis ay nasa advanced na yugto na at ang seryosong paggamot sa endometriosis ay kinakailangan.

Sa paunang yugto ng endometriosis, walang mga tiyak na sintomas na nagpapahiwatig ng partikular na sakit na ginekologiko. Ang mga partikular na sintomas ay maaaring lumitaw lamang kapag ang endometriosis ay umunlad sa ikalawa, ikatlo o ikaapat na antas ng endometriosis. Ano ang dapat hanapin:

Ang mga sintomas ng endometriosis ay ipinakita sa isang pagpapakita o sa isang kumplikado. Depende sa lokalisasyon ng endometriosis at ang antas ng pag-unlad ng gynecological pathology. Ang mas maagang pagsusuri ay ginawa, mas epektibo ang paggamot ng endometriosis at ang kumpletong pag-aalis ng problema ay posible.

Ano ang nag-trigger sa pag-unlad ng endometriosis

Ang pananaliksik sa mga sanhi na humahantong sa hindi wastong pagtatapon ng mga basurang materyal ng panregla ay patuloy pa rin. Mayroong ilang mga teorya na hindi maaaring makilala bilang ang tanging totoo, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alam tungkol sa mga ito:

1. Ang isa sa mga pagpapalagay tungkol sa mga sanhi ng endometriosis ay ang teorya ng retrograde menstruation. Karamihan sa mga manggagamot ay may posibilidad na bigyang-katwiran ang katwiran na ito. Sa ilalim na linya ay na sa sandali ng pagpapatalsik ng exfoliated tissue, ang bahagi ng endometrium ay dumadaloy hindi sa vaginal cavity, ngunit sa kabilang direksyon, mas tiyak, sa cavity ng fallopian tubes o ang abdominal cavity. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang endometrium ay nakakabit sa mga dingding ng mga organo at patuloy na umiral nang paikot. Sa kawalan ng pagbubuntis, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang pagdurugo ay nangyayari, hindi lamang sa labas, tulad ng ibinigay ng kalikasan, ngunit sa parehong lukab kung saan ang exfoliated endometrium mula sa matris ay nahulog sa ilalim ng umiiral na mga kondisyon. Lumilitaw ang pamamaga dahil sa pagkakaroon ng dayuhang tisyu sa organ, mga particle ng endometrium na may dugo. Ang kababalaghan ng retrograde na regla ay maaaring naroroon sa isang babae, ngunit ang ilang mga kundisyon ay nagiging impetus para sa pagbuo ng endometriosis - pagmamana mula sa ina, ang physiological na istraktura ng fallopian tubes, depression, at pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
2. Ang pangalawang teorya ay may hilig na maniwala na ang sanhi ng pag-unlad ng endometriosis ay isang mutation ng gene.. Mayroong isang palagay na sa mga gene ng ilang mga tao ay may mga simulain ng endometriosis, na, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay isinaaktibo at humantong sa malubhang patolohiya ng babae. Walang praktikal na ebidensya para dito.
3. Ang ikatlong teorya ay batay sa katotohanan na sa panahon ng pag-unlad ng embryonic, ang bahagi ng endometrium mula sa matris ay pumapasok sa katawan ng hinaharap na batang babae at kalaunan ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng endometriosis.

Anuman ang eksaktong sanhi ng naturang kumplikadong proseso na humahantong sa sakit, ang mga salik na tumutulong sa pag-trigger ng mekanismong ito ay mahusay na itinatag:

• Anumang mga nagpapaalab na proseso sa genital tract na may madalas na mga episode, ngunit walang tamang paggamot.
• Mga instrumental na interbensyon sa babaeng reproductive system, halimbawa, turnover at iba pang operasyon, mga paraan ng paggamot.
• Malubhang proseso ng panganganak na nangangailangan ng paggamot.
• Ang mga tumor, malignant o benign, sa lugar ng matris o iba pang mga organo ng reproduktibo, ang paggamot na hindi nagbigay ng positibong resulta.
• Anemia, ang paggamot na nangangailangan ng isang hiwalay na diskarte.
• Pagkagumon sa alkohol, tabako.
• Hypothermia.
• Mga sipon at mga sakit sa viral, ang paggamot na hindi pa nakumpleto.
• Ang mga pathology sa endocrine system, halimbawa, dysfunction ng thyroid gland o iba pang glandular na organo na responsable para sa synthesis ng mga hormone.
• Humina ang kaligtasan sa sakit.
• Mga sakit sa autoimmune.

Mahalaga: Ang paghahanap ng eksaktong dahilan ng endometriosis ay mahirap, ngunit kailangan mong bigyang pansin ang mga sintomas upang maging epektibo ang medikal na paggamot ng endometriosis.

Ang susi sa mabisang paggamot ng endometriosis ay tama at napapanahong pagsusuri.

Ang mga gynecologist ay patuloy na hinihimok ang mga kababaihan na magpasuri ng dalawang beses sa isang taon upang hindi makaligtaan ang mga sintomas ng isang malubhang gynecological pathology. Sa kaso ng endometriosis, ito ay dobleng totoo, dahil ang pinsala sa endometrium sa iba't ibang mga organo ay itinuturing na isa sa mga pinaka-seryoso at mapanganib na sakit ng isang babae, na hindi palaging may matingkad na mga sintomas at maaaring gamutin dahil sa isang huling pagbisita sa doktor. .

Ang mga sumusunod na diagnostic procedure ay kinakailangan upang kumpirmahin at gamutin ang endometriosis na ipinahiwatig ng mga sintomas:

1. Pagsusuri ng isang gynecologist sa isang upuan sa pagsusuri gamit ang mga espesyal na instrumento. Mas mainam na magsagawa ng gayong pag-aaral sa bisperas ng regla.
2. Koleksyon ng biomaterial mula sa mga genital organ sa panahon ng colposcopy at hysterosalpingoscopy.
3. Ultrasound ng pelvic organs at abdominal cavity upang linawin ang lugar ng attachment ng endometrium at ang pangkalahatang klinikal na larawan upang pumili ng paraan para sa paggamot sa endometriosis.
4. Radiography ng fallopian tubes at uterus upang matukoy ang endometriosis sa lukab ng mga organ na ito at ang antas ng kanilang pagpaparami.
5. Computer o magnetic resonance imaging ng buong katawan upang makita ang endometriosis foci hindi lamang sa reproductive system, kundi pati na rin sa iba pang mga organo at tisyu.
6. Laparoscopy upang suriin ang pokus ng endometriosis at masuri ang mga prospect para sa paggamot.
7. Mga espesyal na pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng iba't ibang uri ng mga tumor (malignant, benign). Kung mayroong foci ng endometriosis sa katawan, kung gayon ang mga tagapagpahiwatig ng mga pag-aaral na ito ay lalampas.

Kung ang mga nakalistang pamamaraan ng pananaliksik sa endometriosis ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, hugis, sukat at lokalisasyon ng endometrium, ang gynecologist ay magmumungkahi ng mga karagdagang pamamaraan.

Mga prinsipyo ng paggamot ng endometriosis

Ang paggamot ng endometriosis ay kumplikado at kumplikado, ngunit ang pagpili ng pamamaraan ay nakasalalay sa tiyak na kondisyon ng pasyente, ang mga sintomas ng endometriosis, ang kanyang edad, ang pagkakaroon ng mga bata, ang pangkalahatang pisikal na anyo, ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng mga interbensyon sa kirurhiko sa ang mga babaeng genital organ, ang pagpapabaya sa sakit at ang nais na resulta.

Mayroong mga sumusunod na paraan upang gamutin ang endometriosis:

• Medikal- ito ay ginagamit para sa mga sintomas ng unang yugto ng endometriosis, kapag ang foci ay hindi malawak na naisalokal o ang mga nodule ay hindi umabot sa ganoong laki na hinaharangan nila ang mga pag-andar ng mga apektadong organo. Kung ang layunin ng paggamot para sa mga sintomas ay upang mapanatili ang kakayahang mabuntis, ang mga doktor ay unti-unting nagrereseta ng iba't ibang uri ng mga gamot na dapat huminto sa pag-unlad ng proseso ng endometriosis. Ang yugto ng obulasyon ay maaaring ma-block nang ilang sandali upang hindi mangyari ang regla, kung gayon ang foci ng endometriosis ay hindi magbubuhos ng dugo sa maling lugar at patuloy na dumami, ang mga sintomas ng endometriosis ay maaaring mawala. Ang hormone therapy ay nauuna sa medikal na paggamot. Ang produksyon ng babaeng hormone estrogen at ang proseso ng obulasyon ay pinigilan. Ang paggamot sa mga hormonal na gamot ay tumatagal mula 3 hanggang 8 buwan upang ibukod ang paghahagis ng bagong batch ng endometrial tissue. Maaaring may mga side effect mula sa paggamot. Kasama ang mga hormone para sa endometriosis, analgesics, anti-inflammatory drugs, immunostimulants ay inireseta upang palakasin ang natural na kaligtasan sa sakit at alisin ang mga sintomas ng pananakit.

• Operasyon ipinapalagay kung hindi sapat ang medikal na paggamot o ang foci ng endometriosis ay umabot sa diameter na 3 cm at ito ay isang seryosong banta sa isang babae. Sa paggamot sa kirurhiko, ang kagustuhan ay ibinibigay sa laparoscopy, kung kinakailangan upang mapanatili ang function ng panganganak ng babae. Ang siruhano ay lokal na nag-aalis ng mga endometrioid node, na nagpapagaan ng pamamaga at nagpapagaan ng mga sintomas ng pananakit sa tamang paggamot. Kung ang endometriosis ay umabot na sa grade IV, pagkatapos ay kumpletong pag-alis ng matris, ang pag-overlay ng mga fallopian tubes ay kinakailangan upang mailigtas ang buhay ng babae at alisin ang pinagmulan ng paikot na paggana ng endometrium sa iba't ibang bahagi ng katawan. Pinipigilan nito ang menstrual cycle at ang pag-unlad din ng endometriosis.

Mahalaga: Hindi mo dapat gamutin ang endometriosis sa iyong sarili, dahil ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng regimen ng paggamot batay sa klinikal na larawan ng isang partikular na pasyente.

Ang endometriosis ay isang napakaseryosong sakit na ginekologiko na radikal na nagbabago sa buhay ng isang babae kung hindi ka magpatingin sa doktor sa isang napapanahong paraan. Huwag kalimutan na ang mga sintomas ng endometriosis ay maaaring tamad o ganap na wala hanggang sa simula ng mga komplikasyon.

Sa wakas

Ang Endometriosis, ang mga sintomas at paggamot na tinalakay nang detalyado sa artikulo, ay maaaring hindi makagambala sa isang babae kung sinusubaybayan niya ang kanyang kalusugan at nagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa pamamagitan ng pagbisita sa isang gynecologist isang beses bawat anim na buwan.

Sa paunang yugto, ang paggamot ng endometriosis ay epektibo kahit na may hormone therapy at ang pag-andar ng panganganak ay hindi nagdurusa dito. Ang pagbubuntis ay pumasa nang mahinahon sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang gynecologist.

Ano ang mga sintomas ng endometriosis? Paano ito gamutin? Ano ang mga hakbang sa pag-iwas?

Ang endometrium ay ang mga selula na nakahanay sa loob ng matris. Sila ang mga tinatanggihan at lumalabas sa panahon ng regla. Ngunit kung minsan, sa ilang kadahilanan, hindi sila maaaring umalis sa katawan. Sa halip, sila ay maanomalyang tumagos sa ilang mga tisyu kung saan hindi sila dapat, at nagsimulang tumubo doon. Ganito nangyayari ang endometriosis. Mayroong ilang mga uri ng sakit na ito.

1. Genital. Sa pamamagitan nito, ang mga endometrial cell ay hindi umaalis sa mga limitasyon ng mga genital organ, ngunit ipinakilala at direktang lumalaki sa kanila. Maaaring mangyari ang foci sa mismong matris, at sa mga ovary, at sa pelvic peritoneum. Kung ang endometrium ay nagsimulang lumaki mismo sa matris, maaari itong makakuha ng isang bilugan na hugis at sukat, na katangian ng paunang yugto ng pagbubuntis.
2. extragenital. Sa pamamagitan ng mga fallopian tubes, ang endometrium ay maaaring tumagos sa lukab ng tiyan, at dito ito nakakaapekto sa pusod, bituka at iba pang mga organo. Kasabay nito, ang foci ng sakit na ito ay lubos na kumplikado sa gawain ng mga organo kung saan sila matatagpuan.

Mga sintomas at palatandaan ng panloob na endometriosis ng matris

Halos kalahati ng mga kababaihan na may ganitong sakit ay walang sintomas. Napagkakamalan ng iba ang mga sintomas nito bilang normal na premenstrual syndrome. Gayunpaman, kailangan mong maingat na makinig sa mga sensasyon ng iyong katawan. Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na madalas nating iniuugnay sa mga kakaibang katangian ng babaeng kalikasan, ay maaaring magpatotoo sa maraming bagay.

Kaya, Ang endometriosis ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na pagpapakita:

1. Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ito ay naiiba sa karaniwang panregla na sakit na sindrom sa maraming paraan. Maaaring mangyari ito bago magsimula ang mga kritikal na araw. Makinig sa iyong sarili 1-2 linggo bago ang iyong regla. Sa simula ng pagdurugo, ang sakit na ito ay hindi nawawala. Ang peak nito ay nangyayari humigit-kumulang sa ikalawang araw ng cycle. Ang sakit na ito ay hindi napapawi ng mga nakasanayang non-steroidal anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen.
2. Masakit na pag-ihi. Ang endometriosis ay maaari ding makaapekto sa urinary tract. Pagkatapos ay ang pag-alis ng laman ng pantog ay sasamahan ng kakulangan sa ginhawa, at kahit na sakit.
3. Paglabas ng dugo sa dumi, masakit na pagdumi. Kadalasan ang mga selula ng endometrium ay nakakaapekto sa mga bituka at nakakagambala sa trabaho nito. Gayunpaman, kapag nakita ang sintomas na ito, kinakailangan, una sa lahat, upang ibukod ang posibilidad ng mga sakit sa bituka. Upang gawin ito, kailangan mong suriin ng isang naaangkop na espesyalista.
4. Sakit na hindi paikot. Karaniwan, ang sakit ay nauugnay sa katotohanan na ang mga selula ng endometrium ay sensitibo pa rin sa mga hormone. Nangangahulugan ito na bawat buwan ay magbubunsod sila ng pagdurugo sa mga apektadong organo. At nagdudulot ito ng pamamaga at pananakit. Gayunpaman, ang mga sugat sa endometriosis ay maaaring napakalaki na ang pananakit ay nangyayari sa labas ng regla.
5. Masakit na pakikipagtalik. Ang endometrium ay maaari ding mag-ugat sa dingding ng ari. Pagkatapos ay nagiging masakit ang pakikipagtalik.
6. . Hindi palaging pinipigilan ng endometriosis ang pagbubuntis. Ngunit ang sakit na ito ay nakakagambala sa normal na paggana ng mga organo ng babae. Ito ay maaaring magresulta sa kawalan ng katabaan.

Mga sanhi ng endometriosis ng matris

Bakit nagkakaroon ng endometriosis ang mga babae, hindi pa naiisip ng mga doktor. Para sa ilang kadahilanan, ang daloy ng regla, sa halip na umalis sa katawan, ay maaaring tumagos sa lukab ng tiyan. Ang mga selula ng endometrial ay maaari ding matatagpuan nang abnormal sa loob ng matris. Mayroong mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad ng sakit na ito:

• kumplikadong panganganak
• panganganak na higit sa 30 taong gulang
• cauterization ng cervical erosion sa pamamagitan ng electric current
• C-section

Ang anumang pinsala sa mga tisyu ng matris sa bisperas ng regla ay puno ng katotohanan na ang mga selula ng endometrium ay tumagos sa "sugat" at mag-ugat doon.

Diagnosis ng endometriosis

Napakahirap i-diagnose ang sakit na ito. Ang gawaing ito ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang karaniwang pagsusuri, mga pagsusuri at kahit na ultrasound ay hindi maaaring magbigay ng pangwakas na konklusyon.

Sa panahon ng pagsusuri, hindi masusuri ng doktor ang lahat ng mga panloob na organo. Ang mga pagsusuri ay hindi nagpapakita ng sakit na ito. Ang mga adhesion ng endometriotic tissue ay hindi nakikita sa ultrasound maliban kung ang mga ito ay isang daliri ang kapal.

Ang tanging maaasahang paraan na nakakatulong upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis ay laparoscopy. Sa katunayan, ito ay isang minor surgical operation. Kasabay nito, ang isang maliit na butas ay ginawa sa dingding ng tiyan (hindi hihigit sa isa at kalahating sentimetro), at ang tiyan mismo ay napalaki, tulad ng isang lobo, na may carbon dioxide. Kaya ang doktor ay may puwang para sa pagmamanipula. Ang isang tubo na may camera ay ipinasok sa butas. Sinusuri ng doktor ang mga kahina-hinalang lugar at kumuha ng isang piraso ng materyal para sa pagsusuri. Pagkatapos nito, ang laboratoryo ay nagtatapos kung ang kahina-hinalang lugar ay isang pokus ng endometriosis.

Ang kabalintunaan ay ang gayong kumplikadong invasive na pagsusuri mismo ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion. Bilang karagdagan, ito ay isang napakamahal na pamamaraan. Nangangailangan siya ng ospital sa loob ng isang linggo. Samakatuwid, hindi ito maaaring isagawa ng lahat ng magkakasunod.

Mapapagaling ba ang uterine endometriosis?

Ang endometriosis ay madaling gamutin. Bukod dito, sa halos isang-katlo ng lahat ng kababaihan na may ganitong diagnosis, ito ay umalis nang walang anumang interbensyong medikal. Ngunit kung susuko ka sa sakit na ito sa pag-asang masusumpungan mo ang iyong sarili sa ikatlong iyon ng mga mapalad, maaari kang maghintay para sa mga malubhang komplikasyon. Ang foci ng endometriosis ay maaari pang bumagsak sa mga selula ng kanser.

Ang modernong gamot ay may malaking arsenal ng mga tool upang labanan ang endometriosis. Ang mga doktor ay madalas na kumuha ng isang wait-and-see approach. Ngunit ito ay angkop lamang para sa mga taong natuklasan ang sakit sa pamamagitan ng pagkakataon, ang foci ay maliit sa laki, at, bukod dito, huwag magdala ng anumang abala.

Posible rin ang mga surgical treatment para sa sakit na ito. Sabihin nating nagkaroon ka ng laparoscopy at na-diagnose na may endometriosis. Ang susunod na laparoscopy session ay isasagawa para sa layunin ng paggamot.

Ngunit ang mga kirurhiko pamamaraan ng paggamot ay ginagamit lamang sa mga pinaka-advanced na kaso, kung ang mga tabletas ay hindi tumulong. Mas madalas kaysa sa hindi, ang endometriosis ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot.

Paano gamutin ang endometriosis ng matris na may gamot: mga gamot para sa paggamot ng endometriosis

Upang maibsan ang pananakit, nagrereseta ang mga doktor ng mga pangpawala ng sakit. Ngunit ginagamot lamang nila ang sintomas, hindi ang sakit mismo. Upang makayanan ang endometriosis, ang gamot ay gumagamit ng mga hormonal na ahente.

Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng maginoo na oral contraceptive. Ito ang tradisyunal na regimen ng paggamot. Gayunpaman, walang maaasahang pag-aaral na nagpapatunay sa pagiging epektibo ng ahente na ito para sa paglaban sa sakit at endometrial foci.

Sa isa pang regimen ng paggamot, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na naglalaman ng progesterone. Mula sa kanila, ang produksyon ng mga estrogen sa katawan ay bumababa, at ang paglaki ng endometrium ay humihinto. Ang kurso ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan, mas madalas siyam na buwan.

Kung ang iyong doktor ay nagrereseta ng mga gamot na naglalaman ng sintetikong hormone na danazol, pagkatapos ay gumagamit siya ng hindi napapanahong regimen. Ngayon ang gamot na ito ay inabandona sa buong mundo, dahil marami itong epekto: pagtaas ng timbang, paglaki ng buhok sa mukha, pagkakalbo at iba pa.

Paano gamutin ang endometriosis ng matris na may mga katutubong remedyo?

Kung nagpasya ang iyong doktor na kumuha ng wait-and-see approach sa paggamot sa endometriosis, matutulungan mo ang iyong katawan na alisin ang sarili nitong sakit sa tulong ng tradisyonal na gamot. Sa anumang kaso, dapat kang manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung magpasya siyang gumamit ng mga gamot, huwag tanggihan ang mga ito. Ang tradisyunal na gamot ay nag-aalok ng mga sumusunod.

Kumuha ng beetroot, lagyan ng rehas at pisilin ang katas. Iwanan ito upang tumira sa loob ng 4-6 na oras. Pagkatapos ay alisan ng tubig ang juice nang walang sediment at uminom ng 50-100 ml 2-3 beses sa isang araw. Kailangan mong magsimula sa mga maliliit na dosis, unti-unting pagtaas ng mga ito. Para sa higit na kahusayan, ang karot juice ay maaaring ipagtanggol sa parehong paraan, halo-halong may beetroot sa pantay na sukat at natupok.

Mga halamang gamot para sa douching

• 30 g dahon ng eucalyptus
• 1 tasang tubig na kumukulo
• Ibuhos ang tubig na kumukulo sa damo at igiit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng kalahating oras
• Palamig at magdagdag ng tubig upang makagawa ng isang basong likido
• Ngayon ay kailangan itong matunaw sa isang ratio ng 1: 4
• Douche isang beses sa isang araw, bawat ibang araw
• Magsagawa ng 10-14 na pamamaraan

clay compresses

• Ibuhos ang tubig sa kulay abo o asul na luad
• Hayaang tumayo, alisan ng tubig ang labis na likido
• Ang pagkakapare-pareho ay dapat na tulad ng kulay-gatas.
• Humigit-kumulang kalahating kilo ng masa na ito ay dapat sunugin at maghintay hanggang kumulo. Pagkatapos ay lutuin ng isa pang 2-3 minuto
• Ilagay ang masa sa isang oilcloth o cellophane
• Gumawa ng cake ng ilang sentimetro ang kapal
• Sa sandaling tumigil ito sa pagsunog, ilapat sa tiyan sa pagitan ng pusod at pubis
• Mula sa itaas maaari mong balutin ang iyong sarili sa isang bagay na mainit at humiga sa kama

Ang pamamaraan ay hindi dapat lumampas sa dalawang oras. Sa panahong ito, ang luwad ay kukuha sa sakit. Sa susunod na araw, kailangan ang sariwang luad.

Maaari ka bang mabuntis sa uterine endometriosis?

Ang endometriosis ay isang karaniwang sanhi ng pagkabaog. Gayunpaman, hindi ito isang garantiya na hindi ka mabubuntis. Ang sakit na ito ay lubos na binabawasan ang posibilidad ng paglilihi, ngunit hindi sa lahat ng kaso.

Pag-iwas sa endometriosis

Ang mga sanhi ng endometriosis ay hindi tiyak na tinukoy. Samakatuwid, mahirap pangalanan ang mga hakbang sa pag-iwas. Gayunpaman, alam namin ang ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit na ito. Dapat silang iwasan.

Kinakailangang obserbahan ang lahat ng mga paghihigpit na ipinataw ng mga gynecologist sa panahon ng regla. Hindi ka makapag-ehersisyo. Ang masinsinang ehersisyo ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng microtraumas kung saan maaaring mag-ugat ang endometrial foci. Ang ilang partikular na ehersisyo—halimbawa, inverted birch yoga poses—ay nagsasangkot ng dugo pabalik sa lukab ng tiyan. Alagaan ang iyong sarili sa panahon ng iyong regla. Huwag pahintulutan ang iyong sarili na magsagawa ng gynecological manipulations sa bisperas ng mga kritikal na araw.

Mga kahihinatnan ng endometriosis ng matris

Kadalasan ang endometriosis ay nagiging sanhi ng pagkabaog. Bilang karagdagan, maaari itong pukawin ang pagbuo ng mga selula ng kanser. Minsan, upang mapupuksa ang foci ng sakit, kinakailangan upang alisin ang mga babaeng appendage. Ang presyon ng endometrial foci sa mga organo ng tiyan ay maaaring maging sanhi ng hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan - mula sa pagbara ng bituka hanggang sa pamamaga ng pantog.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Endometriosis

Pangunahing sintomas:

Ang endometriosis ay isang gynecological non-tumor disease, na sinamahan ng paglaki ng panloob na lining ng matris (endometrium) sa labas ng cavity nito. Sa madaling salita, ang mga tisyu na nasa matris sa malulusog na kababaihan ay lumalaki sa ibang mga organo na may endometriosis. Ang Endometriosis, ang mga sintomas na nararanasan ng mga kababaihan sa kasong ito, ay nabubuo sa hindi tiyak na mga dahilan, bagaman mayroong ilang katibayan para sa paglalaan ng immune, hormonal, namamana at ilang iba pang mga kadahilanan.

Pangkalahatang paglalarawan

Kaya, upang mas mahusay na maunawaan kung ano ang nakataya kapag isinasaalang-alang ang sakit na ito, ito ay kinakailangan upang manatili sa kung ano talaga ang endometrium, at din upang bungkalin ng kaunti sa mga tampok ng mga organo ng reproductive system ng babae.

Sa mga kababaihan, ang matris ay matatagpuan sa pelvis - isang muscular organ, na konektado sa magkabilang panig sa mga fallopian tubes na nakabukas sa lukab ng tiyan. Ang matris ay sakop ng tatlong pangunahing layer, ito ang panloob na layer endometrium, gitnang (muscle) layer myometrium, at perimetry- ang panlabas na serous na manipis na shell ng organ, na kumikilos bilang isang pagpapatuloy para sa mga sheet ng peritoneum mula sa pantog.

Ang layer ng interes sa amin, ang endometrium, ay may kasamang dalawa pang layer, ito ang functional layer at ang basal layer. Kasama sa functional layer ang isang layer ng mga cell na kahawig ng mga cylinder sa kanilang istraktura, na, sa katunayan, ay tumutukoy sa kanilang pangalan - ito ay isang cylindrical epithelium. Sa pagitan ng gayong mga selula ay mga glandular na selula - dahil sa kanila, ang kinakailangang uhog ay ginawa, at mayroon ding isang malaking bilang ng mga sanga ng terminal na kabilang sa maliliit na spiral arteries.

Sa buong ikot ng regla, ang functional na layer ay napapailalim sa patuloy na pagbabago dahil sa epekto ng mga babaeng sex hormone. Kapag nangyari ang regla, ito ay tinatanggihan at, sa wakas, inilabas sa labas. Dagdag pa, kung saan nagkaroon ng pagtanggi sa functional layer sa matris, ang proseso ng cell division na nasa basal layer ay nagsisimula. Bilang resulta, ang mga bagong cell ay nabuo, na pinapalitan ang tinanggihan na layer at bumubuo ng isang bagong layer.

Pansinin ng mga eksperto na sa mga tuntunin ng pagkalat, ang endometriosis ay pumapangatlo sa mga sakit na ginekologiko, kasunod ng mga fibroid ng matris at mga proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan ng mga kababaihan. Kadalasan, ang endometriosis ay nasuri sa mga kababaihan ng pangkat ng edad ng reproduktibo, pangunahin sa pagitan ng edad na 40 at 44 na taon. Ayon sa iba't ibang data, sa kategoryang ito, ang dalas ng endometriosis ay nasa average na tungkol sa 12%.Sa mga infertile na kababaihan, ang endometriosis ay mas madalas na na-diagnose - humigit-kumulang 30-40% sa kanila, habang ang mga multiparous na kababaihan ay nakakaranas ng sakit na ito medyo mas madalas - tungkol sa 27%.

Kapansin-pansin, ang mga dalagitang babae ay maaari ding magkaroon ng ganitong kondisyon. Halimbawa, alam na halos 50% ng mga pasyente sa grupong ito na sumailalim sa operasyon dahil sa pananakit sa pelvic area ay na-diagnose na may endometriosis. Ang panahon ng premenopause ay hindi rin ibinubukod ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito para sa mga kababaihan - dito ang dalas nito ay mga average ng 2-5%. Idinagdag namin na pagkatapos ng menopause sa mga kababaihan na katulad ng mga nakalistang pangkat ng edad, ang endometriosis ay maaari ding bumuo, na, gayunpaman, ay nangyayari nang medyo hindi gaanong madalas.

Kasabay nito, imposibleng matukoy ang totoong mga tagapagpahiwatig para sa dalas ng sakit na pinag-uusapan, ito ay dahil sa mga paghihirap na nauugnay sa pagsusuri nito, pati na rin ang katotohanan na sa ilang mga kaso ang endometriosis ay nangyayari nang walang anumang mga sintomas. Sa karaniwan, humigit-kumulang 70% ng mga kaso ng mga pasyente na naghahanap ng medikal na tulong dahil sa pananakit sa pelvic area ay nagtatapos sa diagnosis ng endometriosis.

Ang mga datos na ito, na may wastong diskarte ng mga mambabasa sa kanila, ay isang mabigat na argumento na pabor sa regular na preventive na pagbisita sa isang doktor tulad ng isang gynecologist. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na nakakaranas ng tiyak na kahihiyan na nauugnay sa appointment ng espesyalista na ito, pati na rin ang mga kababaihan na ganap na binabalewala ang mga naturang rekomendasyon at sa pangkalahatan ay hindi bumibisita sa isang gynecologist.

Endometriosis: sanhi

Ang sakit na aming isinasaalang-alang ay polyetiological, na, sa turn, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maraming iba't ibang posibleng mga sanhi na sanhi nito. Gayunpaman, tulad ng na-highlight na, ang tunay na sanhi ng endometriosis ay hindi pa natutukoy. Isaalang-alang natin ang ilang mga opsyon na kasalukuyang itinuturing na mga pangunahing.

• Retrograde regla. O, bilang ito ay tinatawag na, "reverse" regla. Tinutukoy ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ang sumusunod na proseso: ang isang tiyak na halaga ng dugo ng panregla na inilabas sa panahon ng regla ay ipinadala sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng mga fallopian tubes. Ang regla ayon sa ganitong "scenario" ay hindi karaniwan, bukod dito, ito ay madalas na matatagpuan sa malusog na kababaihan. Ang pagkakaiba lamang mula sa mga pasyente na may endometriosis ay na sa malusog na kababaihan, pinipigilan ng immune system ang endometrium, na pinipigilan itong lumaki sa lugar kung saan ito matatagpuan, iyon ay, sa lukab ng tiyan.
• pagmamana. Ang kadahilanan na ito ay may kaugnayan sa maraming mga sakit na kailangang harapin ng isang tao, at ang endometriosis ay maaari ding ituring bilang isang sakit na nauugnay sa kadahilanang ito. Alinsunod dito, pinaniniwalaan na ang panganib na magkaroon ng sakit na pinag-uusapan ay tumataas kung ang mga pinakamalapit na kamag-anak nito ay mayroon nito.
• Mga karamdaman sa immune system. Ang dahilan na ito ay isinasaalang-alang din bilang isang putative factor na humahantong sa pag-unlad ng endometriosis. Kung ang immune system ay humina, pagkatapos ay nasa lukab ng tiyan na may itinuturing na bersyon ng "reverse" na regla, ang mga endometrial cell ay hindi lamang bumagsak, ngunit nakakabit din sa mga tisyu at organo na matatagpuan dito, sa gayon ay bumubuo ng foci ng endometriosis .
• Kirurhiko interbensyon sa ginekolohiya. Anumang uri ng surgical intervention, at ito ay curettage (curettage), abortion, caesarean section, cauterization of erosion, atbp. - lahat ng ito ay karaniwang itinuturing na makabuluhang predisposing factor para sa pagbuo ng endometriosis.
• Mga pagbabago sa hormonal. Ang ganitong kadahilanan ay pinaniniwalaan din na nag-aambag sa pag-unlad ng endometriosis. Ang katotohanan ay ang endometrium ay medyo sensitibo sa mga epekto ng mga babaeng sex hormones, ang endometriosis foci ay tumutugon sa kanila sa katulad na paraan. Ang paglago ng naturang foci, halimbawa, ay itinataguyod ng mga babaeng sex hormone, estrogen.
• metaplasia ng endometrium. Ang kadahilanan na ito ay nagpapahiwatig ng isang pagbabagong-anyo kung saan ang isang tisyu ay nabago sa isa pa. Mayroong isang teorya ayon sa kung saan ang endometrium, sa sandaling nasa labas ng matris, ay maaaring mabago sa ibang tissue sa katulad na paraan. Samantala, ang mga sanhi ng metaplasia ay kasalukuyang hindi malinaw; bukod dito, ang anumang mga pagpapalagay tungkol dito ay nagdudulot ng maraming kontrobersya sa mga mananaliksik.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanan na nakalista, mayroong ilang iba pang mga kadahilanan, at hindi rin sila ibinubukod kapag isinasaalang-alang ang kaugnayan sa endometriosis. Sa partikular, kabilang dito ang:

• kakulangan ng bakal sa katawan;
• epekto sa kapaligiran;
• impeksyon sa ihi, pati na rin ang mga STD;
• mga paglabag sa mga pag-andar ng organ ng atay;
• labis na katabaan;
• paggamit ng isang intrauterine device, atbp.

Endometriosis: mga anyo at uri

Ang pag-uuri ng endometriosis ay ginawa sa ginekolohiya alinsunod sa lugar ng lokalisasyon ng foci nito. Sa partikular, maglaan ari at extragenital endometriosis. Ang genital endometriosis ay maaaring panloob (ito ay adenomyosis) o panlabas, extragenital, sa turn, ay maaaring maging extraperitoneal o peritoneal.

Sa ilalim ng panloob na genital endometriosis ay sinadya ang paglaki ng foci ng endometrium sa lugar ng muscular uterine layer, ibig sabihin, sa cervix at sa uterine canal.

Tulad ng para sa extragenital endometriosis, ito ay pangunahing bubuo sa kapaligiran ng mga bato, pantog, bituka, baga, sa lugar ng ilang mga postoperative scars.

Ang extragenital peritoneal endometriosis ay pangunahing nakakaapekto sa fallopian tubes, ovaries, at pelvic peritoneum.

Ang lokalisasyon ng extraperitoneal endometriosis ay puro sa bahagi ng mga panlabas na genital organ. Ang mga pangunahing anyo ng variant na ito ng sakit ay endometriosis ng vaginal na bahagi ng cervix, vaginal endometriosis, retrocervical endometriosis, endometriosis ng rectovaginal septum.

Ang endometriosis ay maaaring mangyari sa tinatawag na "maliit" na mga anyo o sa mga malubhang anyo. Sa huling variant, ang lokalisasyon ng foci ay maaaring tumutugma sa isang halo-halong anyo, kung kaya't ang endometriosis ay minsan ay hindi napapailalim sa isang malinaw na pag-uuri sa lahat. Bilang karagdagan, ang mga malubhang anyo ng endometriosis, ayon sa mga obserbasyon ng mga espesyalista, ay bubuo bilang resulta ng hindi pagpansin sa mga therapeutic at preventive na hakbang sa mga yugto na kinakailangan para dito.

Batay sa lalim ng mga sugat sa pamamagitan ng foci, ang mga kaukulang yugto ng endometriosis ay nakikilala. Sa partikular, ito ay ang pinakamababang yugto, ang banayad na yugto, ang katamtamang yugto at ang malubhang yugto. Ang matinding yugto, dahil madaling ipagpalagay, ang pinakamasakit para sa mga pasyente, gayundin ang pinakamahirap sa mga tuntunin ng pagpapatupad ng mga hakbang na naglalayong gamutin ang endometriosis. Sa panloob na endometriosis, ang sugat ayon sa mga tiyak na yugto ay ang mga sumusunod:

• Stage 1 - ang mauhog lamad ay apektado sa layer ng myometrium (sa gitna, muscular layer, tulad ng nabanggit kanina);
• Stage 2 - ang layer ng myometrium ay apektado sa gitna;
• Stage 3 - ang sugat ay umabot sa serous (peritoneal) na takip ng matris;
• Stage 4 - dito ang parietal peritoneum ay napapailalim sa pinsala.

Kaya, posible na makilala ang isang pangkat ng mga organo ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis (ibig sabihin, madalas silang apektado ng foci), na matukoy ang mga uri ng endometriosis:

• Endometriosis ng katawan ng matris (aka - adenomyosis);
• Endometriosis ng mga ovary;
• Endometriosis ng peritoneum (aka - peritoneal endometriosis);
• vaginal endometriosis;
• Endometriosis ng cervix;
• Rectovaginal endometriosis;
• Endometriosis ng pantog;
• Ang endometriosis ay nakakaapekto sa iba pang mga organo (ayon sa puntong ito, ang sakit ay hindi gaanong karaniwan): ang diaphragm, ang pleura ng baga, ang baga, bituka, mata, tiyan, balat, atbp.

Endometriosis ng katawan ng matris: sintomas

Ang endometriosis ng katawan ng matris, o, tulad ng dati nating tinukoy, adenomyosis, ay isa sa mga pangunahing anyo ng endometriosis, kung saan ang myometrium ay apektado ng foci ng endometrioid tissue. Ang mga sintomas ng ganitong anyo ng sakit ay ang mga sumusunod:

• Masakit na regla. Ang sintomas na ito ay mayroon ding sariling medikal na kahulugan - aldismenorrhea. Ang intensity ng mga sensasyon ng sakit ng kalubhaan ng sakit, sa pangkalahatan, ay hindi tumutugma. Ang hitsura ng sakit ay dahil sa ang katunayan na ang likido ay nagsisimula na maipon sa mga tisyu, na nangyayari dahil sa aktwal na proseso ng malagkit na nakakaapekto sa lukab ng matris, akumulasyon sa foci ng panregla na dugo, at ang nagpapasiklab na proseso.
• Mga karamdaman sa pag-ikot. Ang sintomas na ito ay medyo katangian ng adenomyosis, bagaman, sa pamamagitan ng paraan, hindi lamang para dito - maraming mga sakit na ginekologiko at karamdaman sa katawan ang sinamahan, tulad ng alam mo, ng naturang "mga pagkabigo". Sa adenomyosis, ang mga paglabag sa cycle ay pangunahing nabawasan sa pagdurugo. Ang hitsura ng brownish o spotting ay isang medyo mahalagang sintomas para sa kasong ito, lumilitaw ang mga ito 1-2 araw bago ang pagsisimula ng regla at tumatagal sa parehong paraan, 1-2 araw pagkatapos nito. Ang isang mahalagang senyales ay isang pagbabago din sa likas na daloy ng regla. Kaya, kung ang mas maagang regla ay nagpapatuloy nang normal, kung gayon sa adenomyosis maaari silang maging, halimbawa, labis na sagana. Sinamahan din ito ng madalas na matinding panghihina ng pasyente.
• Madilim na kulay ang daloy ng regla. Ang isang tampok na katangian ng pagpapakita ng endometriosis sa panahon ng regla, mayroon ding mga clots ng dugo.
• Matagal na daloy ng regla. Kadalasan, ang regla na may endometriosis ay tumatagal ng mas matagal, na lumalampas sa karaniwang tagal.
• kawalan ng katabaan. Ang kawalan ng katabaan ay sanhi ng dalawang pangunahing dahilan, ibig sabihin, ang katotohanan na walang posibilidad ng pagtatanim ng pangsanggol na itlog at ang karagdagang pagbubuntis nito dahil sa paglaganap ng proseso, at din ang katotohanan na ang proseso ng malagkit ay binuo sa isang binibigkas na anyo, na sinamahan ng pinsala sa cavity ng matris. Sa parehong mga kaso, ang resulta ay pareho - ang lahat ng ito ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Kasabay nito, hindi ito isang pangwakas na hatol sa kaso ng isang sakit, samakatuwid, sa hindi bababa sa 20% ng mga kaso, ang pagbubuntis ay naitala sa pagsasanay sa mga pasyente, kahit na may malubhang anyo ng sakit na pinag-uusapan.
• pagkalaglag, iyon ay, sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa kusang pagpapalaglag / pagkakuha. Ang mga dahilan para sa kinalabasan na ito ay nauugnay sa pangkalahatang larawan ng mga pagbabago kung saan nagkakaroon ng kawalan ng katabaan.
• mga karamdaman sa endocrine. Karaniwan, ang sintomas na ito ay may kaugnayan para sa extragenital endometriosis, bagaman maaari rin itong naroroon sa panahon ng adenomyosis. Ito ay nagpapakita ng sarili sa partikular na hypothalamic-pituitary insufficiency ng ovarian system. Dahil sa isang paglabag sa hormonal background, ang spotting ay maaaring mangyari sa mga kababaihan sa pagitan ng regla, na madalas na nangyayari sa endometriosis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay umuunlad. Sa kawalan ng paggamot sa loob ng anim na buwan, humigit-kumulang 47% ng mga pasyente ang nakakaranas ng pagkasira, habang ang kusang pagpapabuti ay nangyayari sa humigit-kumulang 30%. Kapansin-pansin, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pasyente ay nakakaranas ng ilang pagbabalik ng sakit, at kahit na isang makabuluhang pagpapabuti sa kanilang pangkalahatang kondisyon. Ang katotohanan ay ang pagbubuntis ay isang kondisyon kung saan ang isang decidual na reaksyon ay nagsisimulang bumuo sa nabuo na foci, bilang isang resulta kung saan nagsisimula silang bumaba.

Ang decidualization ay binubuo sa mga naturang pagbabago sa endometrium sa panahon ng pagbubuntis, kung saan ang isang espesyal na uri ng cell layer ng endometrium ay nabuo - decidual tissue. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga decidual na pagbabago ay nangyayari nang husto: ang mga selula ay nag-iipon ng mga taba at glycogens, at ang laki ng mga selulang ito ay tumataas. Kasabay nito, ang paglaki ng mga daluyan ng dugo sa endometrium ay napapailalim sa pagpapalakas.

Kung tungkol sa papel ng decidual tissue na ito, ang papel nito ay hindi pa ganap na tinukoy. Samantala, karaniwang tinatanggap na dahil sa tissue na ito, ang kontrol ay isinasagawa sa pagpapapasok ng isang pangsanggol na itlog sa dingding ng matris, kung saan ito ay gumaganap bilang isang uri ng layer, una sa pagitan ng trophoblast, at pagkatapos - ang dingding ng matris at inunan. Idinagdag din namin na ang decidual na reaksyon ay gumaganap bilang isang mahalagang yugto ng pagtatanim.

Ovarian endometriosis: sintomas

Ang mga ovary na may endometriosis ay maaaring maapektuhan dahil sa pagpasok ng mga endometrial cells sa kanila sa pamamagitan ng lumen ng fallopian tube, na nangyayari sa daloy ng lymph at dugo. Ang mga sanhi ng ovarian endometriosis ay hindi rin ganap na malinaw sa ngayon; ang endometriosis foci ay maaaring matatagpuan sa labas sa obaryo at direkta sa loob nito. Ang mga sintomas ng ovarian endometriosis sa bawat kaso ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, depende ito sa laki ng foci at sa partikular na lugar ng kanilang lokalisasyon. Narito ang ilang pangkalahatang sintomas:

• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang ganitong sakit ay hindi kinakailangang nauugnay sa isang tiyak na panahon ng panregla cycle, iyon ay, maaari itong lumitaw anumang oras. Ang patuloy na sakit sa ibabang tiyan ay maaaring sanhi ng pamamaga ng peritoneum dahil sa pangangati batay sa pagbuo ng endometriosis foci.
• Pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, sa panahon ng pakikipagtalik.
• Tumaas na pananakit sa panahon bago ang regla, lalo na ang matinding pananakit sa unang araw nito.
• Ang pagkalat ng sakit sa inguinal o lumbar region, sa tumbong.

Peritoneal endometriosis: sintomas

Ang peritoneal endometriosis (peritoneal endometriosis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa pag-unlad nito ang isang makabuluhang papel ay ibinibigay sa pakikipag-ugnayan ng mga elemento ng endometrial na may peritoneal mesotheliocytes. Ang "reverse" reflux ng menstrual blood, na napag-isipan na natin kanina, ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng ganitong uri ng sakit, na sanhi ng ilang mga karamdaman sa paggana ng immune at endocrine system.

Ang peritoneal endometriosis ay maaaring may dalawang uri. Kaya, ang unang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang limitadong sukat ng sugat - ang peritoneum lamang ang apektado. Ang pangalawang uri, ayon sa pagkakabanggit, ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang endometriotic foci ay apektado hindi lamang sa loob ng peritoneum, kundi pati na rin sa likod ng mga ito, iyon ay, ang matris, ovaries at fallopian tubes ay apektado.

Sa maliliit na anyo ng endometriosis, maaaring walang mga klinikal na sintomas sa loob ng mahabang panahon - ang sakit ay nagpapatuloy sa isang nakatagong anyo. Kasabay nito, ang kawalan ng katabaan sa naturang kurso ng sakit, kahit na sa isang maliit na anyo, ay madalas na lumampas sa 90%. Kung ang foci ng endometriosis ay kumalat sa kabila ng peritoneum at "nag-ugat" sa tumbong at sa muscular layer nito, na nakakaapekto rin sa pararectal tissue, kung gayon ang ganitong kurso ay sinamahan ng hitsura ng pelvic pain, masakit na pakikipagtalik (na mas malinaw sa ang bisperas ng pagsisimula ng regla, gayundin pagkatapos nito) .

Endometriosis ng puki at perineum: sintomas

Karaniwan, ang perineum at puki ay apektado ng endometriosis bilang resulta ng pagtubo mula sa gilid ng retrocervical lesion, medyo mas madalas na nangyayari ito dahil sa paglitaw ng foci ng endometrium sa rehiyon ng site na apektado sa panahon ng panganganak.

Ang nangungunang reklamo para sa anyo ng sakit na ito ay ang pananakit na nangyayari sa mismong puki at sa kalaliman ng pelvis, at ang kalubhaan ng sakit sa kasong ito ay nag-iiba mula sa katamtaman hanggang sa medyo binibigkas, kadalasang masakit, nakakapagod. Ang pagtaas ng sakit ay nabanggit sa panahon ng pakikipagtalik, gayundin sa isang linggo bago ang simula ng regla at pagkatapos nito. Lumilitaw ang matinding sakit, lalo na, kung ang anterior perineum, pati na rin ang panlabas na sphincter ng tumbong, ay kasangkot sa proseso.

Gayundin, may ilang mga uri ng mga paghihirap sa pagkilos ng pagdumi, na sinamahan ng matinding sakit sa mga panahong iyon na dahilan ng paglala ng endometriosis. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagpapakita, ang sakit ay tumitibok at nasusunog (isang pagkakatulad na may abscess). Kapag nangyari ang regla, ang mga pasyente ay nakakahanap ng pamamaga, mga node, o isang uri ng cystic na pagbuo sa palpation.

Matapos ang pagtatapos ng regla, ang mga natukoy na pormasyon ay bumababa sa laki o ganap na nawala, pagkatapos kung saan ang mga peklat ay nananatili sa kanilang lugar, masakit ang mga ito, may mga lugar ng brownish pigmentation. Kung sa kasong ito ang diagnosis ay naitatag nang mali at hindi makatwiran (sphincteritis, rectitis) batay sa pinsala sa panlabas na sphincter ng tumbong, at ang mga thermal na pamamaraan ay inireseta (kabilang ang mga mainit na sitz bath), kung gayon ang sakit ay tumindi lamang.

Ang pananakit sa ari ay maaari ding isama sa lokal na pangangati. Nakikita ng ilang mga pasyente ang brownish at madugong discharge na nagmumula sa ari ng parehong spontaneously at sa panahon ng pakikipagtalik. Ang ganitong mga discharge ay lumilitaw sa halos karaniwang panahon para sa endometriosis para sa sintomas na ito - ilang araw bago ang regla at sa loob ng ilang araw pagkatapos nito.

Endometriosis ng cervix: sintomas

Ang anyo ng sakit na ito ay karaniwan din, at ang dahilan para dito ay ang lokasyon ng apektadong lugar - ang cervix ay kadalasang "nakakatamaan" sa panahon ng iba't ibang mga manipulasyon sa ginekolohiya (pagpapalaglag, curettage, atbp.).

Ang ilang mga sintomas ng endometriosis ng cervix, sa pangkalahatan, ay maaaring tawaging karaniwan sa iba pang mga lugar ng pinsala sa sakit na ito. Kabilang dito ang:

• spotting brownish discharge na lumilitaw bago ang regla;
• sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
• ang hitsura ng brownish discharge sa panahon ng pakikipagtalik (karamihan ang sintomas na ito ay nangyayari sa ikalawang kalahati ng cycle).

Tulad ng para sa iba pang mga sensasyon ng sakit (sa ibabang bahagi ng tiyan, halimbawa), hindi sila gaanong katangian ng pangkalahatang klinikal na larawan sa form na ito ng sakit.

Rectovaginal endometriosis: sintomas

Rectovaginal endometriosis ay maaaring malalim (o panloob), na sinamahan ng pag-unlad ng pathological foci na katangian ng endometriosis sa matris, pati na rin ang panlabas, na sinamahan ng pinsala sa fallopian tubes, malawak na may isang ina at may isang ina ligaments, ovaries, Douglas. espasyo at peritoneum.

Ang mga sintomas ng form na ito ng sakit ay katulad ng iba pang mga anyo: mayroon ding mga sensasyon ng sakit na nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik, pati na rin ang sakit sa ibabang tiyan bago at pagkatapos ng regla.

Endometriosis ng pantog: sintomas

Ilang oras na ang nakalipas, sa form na ito, ang endometriosis ay itinuturing na isang bihirang sakit, ang anumang impormasyon tungkol sa sakit na ito sa medikal na literatura ay kumikislap sa isang medyo maliit na halaga. Samantala, ngayon ang mga kaso ng sakit na ito ay mas madalas na nasuri, at sa halip ang nakaraang hindi sapat na pamilyar sa mga urologist at gynecologist dito, sa halip na ang pambihira ng paglitaw nito, ay dapat sisihin. Ang isang papel sa ito ay ginampanan din ng katotohanan na madalas na ang mga espesyalista sa pagtatangkang magtatag ng naturang diagnosis bilang endometriosis ng pantog ay sumunod sa isang direksyon sa isa pang patolohiya - cyclic hematuria, na sa anumang kaso ay hindi totoo, bukod dito, ang huling ipinahiwatig ang diagnosis ay bihirang nauugnay para sa mga pasyente kung saan siya inilagay.

Ang pantog na may endometriosis ay maaaring maapektuhan sa iba't ibang paraan. Kaya, halimbawa, posible para sa nilalaman na nasa endometrioid ovarian cysts na lumabas sa ibabaw nito, pati na rin ang pagpasok ng menstrual blood (ayon sa "retrograde reflux" na senaryo), na kinabibilangan ng mga mabubuhay na particle ng endometrium. , o ang paglaki ng endometrium mula sa isthmus at anterior uterine wall hanggang sa pantog. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan din ng isthmus na apektado ng endometriosis na natitira sa panahon ng supravaginal amputation ng matris, pati na rin ang isang matipid na surgical effect sa matris sa panahon ng ilang mga manipulasyon. Ang seksyon ng caesarean ay gumaganap ng isang papel. Ang variant ng hematogenous na pagpasok sa dingding ng organ ng pantog ng mga elemento ng endometrium ay katanggap-tanggap.

Ang mga tampok ng klinikal na larawan ng endometriosis sa kasong ito ay tinutukoy ng mga kakaibang katangian ng genesis nito. Kaya, ang foci ng endometriosis, na nabuo sa panahon ng pagtatanim ng mga particle ng endometrium, sa ibabaw ng organ ng pantog, ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, sa madaling salita, walang mga sintomas. Ang pagtuklas ng foci ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon, halimbawa, sa proseso ng mga dissection ng tiyan sa kaso ng mga aktwal na sakit ng ilang mga pelvic organ, pati na rin sa mas mababang bahagi ng tiyan. Naturally, ang pagtuklas ng patolohiya ay pinapayagan ng mga espesyalista na pamilyar dito.

Sa pagkalat ng endometriosis sa posterior wall ng pantog mula sa uterine stump o mula sa isthmus, ito ay humahantong sa medyo malubhang dysuric phenomena sa mga pasyente. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang patolohiya bilang congenital endometriosis ng pantog, kung saan ang lokasyon ng mga sugat ay puro sa gilid ng mga bibig ng ureter, kung gayon ang larawan ng sakit ay maaari ding maging malubha.

Kadalasan, ang mga sintomas ng endometriosis ng pantog ay kinabibilangan ng mga reklamo ng isang pakiramdam ng bigat na nangyayari sa kailaliman ng pelvis at lower abdomen. Nagdaragdag ito bago ang regla, gayundin pagkatapos nito. Kasabay nito, ang pag-ihi sa mga pasyente ay nagiging mas madalas, sa ilang mga kaso ito ay sinamahan ng sakit. Ang kalubhaan ng mga sensasyon ng sakit ay maaaring mag-iba, ayon sa pagkakabanggit, maaari silang maging parehong katamtaman at medyo malakas, hanggang sa pagkawala ng normal na kapasidad sa pagtatrabaho sa naturang panahon. Sa panahon ng mga pagsusuri sa urological at sa paulit-ulit na mga pagsusuri sa ihi, ang mga dahilan na nagpapaliwanag sa pagdurusa ng mga pasyente ay hindi natagpuan, kaya't ang diagnosis ng "cystalgia" ay itinatag. Ang therapy na inilapat sa mga pagpapakita ng mga sintomas ay tumutukoy sa kakulangan ng sapat na bisa. Sa panahon ng mga thermal procedure, tumindi ang sakit. Kasabay nito, hindi binibigyang importansya ng mga eksperto ang kaugnayan sa pagitan ng menstrual cycle at mga reklamo.

Unti-unti, ang masakit na pag-ihi ay dinadagdagan sa panahon ng regla na may hematuria (dugo sa ihi), ang kalubhaan ng pagpapakita nito ay maaaring mag-iba. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, maaaring maitatag ang diagnosis tulad ng paulit-ulit na hemorrhagic cystitis. Ang therapy para sa mga pagpapakita ng mga aktwal na sintomas ay hindi pa rin epektibo.

Sa lalong madaling panahon ang sakit ay nagiging talamak. Ayon sa ilang mga ulat, ito ay tumatagal ng mga 3-5 taon mula sa pagsisimula ng naturang sintomas tulad ng masakit na pag-ihi hanggang sa simula ng hematuria. Kapansin-pansin, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng kaunting ginhawa mula sa masakit na pag-ihi mula nang magsimula ang hematuria. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na ito ay humantong sa mga pasyente na natatakot na sila ay may tumor sa pantog.

Idinagdag namin na ang dugo sa ihi na may endometriosis ng pantog, ayon sa ilang mga obserbasyon, ay isang sintomas na nangyayari sa sakit na ito sa 25% ng mga pasyente. Kung pinag-uusapan natin ang malawak na endometriosis, kung saan ang leeg ng pantog ay nakuha ng sugat, kung gayon ang sintomas tulad ng problema sa pagpapanatili ng ihi (incontinence) ay maaari ring madama mismo.

Endometriosis at pagbubuntis

Kung isasaalang-alang natin ang sakit na ito sa kumbinasyon ng kawalan ng katabaan, kung gayon imposibleng malinaw na igiit ang pagkakapantay-pantay sa pagitan nila. Sa madaling salita, sa endometriosis, hindi imposible ang pagbubuntis. Ang isa pang bagay ay ang pagbubuntis na may endometriosis ay makabuluhang binabawasan ang mga pagkakataon ng pagbubuntis. Sa pagsasagawa, may mga kaso ng paglilihi sa sakit na ito, ngunit mahalagang maunawaan na ang rate ng tagumpay ng paglilihi sa kasong ito ay mas mababa, at, siyempre, na may endometriosis mayroong isang tiyak na panganib sa fetus, na binubuo sa spontaneous miscarriage. Kung nagawa mo pa ring magbuntis ng isang bata, kung gayon kinakailangan na obserbahan ng isang doktor, na mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon sa kanyang bahagi.

Tulad ng para sa sanhi ng mekanismo sa "endometriosis - kawalan ng katabaan" na pamamaraan, wala pa ring malinaw na kalinawan dito. Samantala, may ilang mga pagpapalagay hinggil sa mga salik na pumupukaw sa kawalan ng katabaan sa endometriosis:

• Immunological at endocrine disorder, nauugnay sa parallel sa endometriosis. Ang mga salik na ito ay negatibong nakakaapekto sa obulasyon, pagpapabunga at kasunod na pagtatanim ng itlog sa matris.
• Mga mekanikal na karamdaman na nagdudulot ng sagabal sa mga fallopian tubes; patolohiya ng anatomya ng mga ovary; malagkit na proseso na humahadlang sa posibilidad ng paglabas ng itlog.
• Mga prosesong nauugnay sa lokal na pamamaga.
• Syndrome ng luteinized follicle.
• Madalas na pagkakuha sa mga unang yugto.
• Patolohiya ng transport function ng fallopian tubes, dahil sa pagtaas ng prostaglandin laban sa background ng endometriosis.

Sa sarili nitong paraan, kawili-wili at, sa parehong oras, mahalaga ay tulad ng isang kadahilanan bilang hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa hinaharap na fetus sa katawan (sinapupunan). Mas tiyak, ang kakanyahan nito ay ang mga sumusunod: ang katawan ay nakapag-iisa na nagpapasya kung ang isang babae ay maaaring magdala (at pagkatapos ay manganak) ng isang malusog na sanggol sa ngayon.

Kasabay nito, ang mga bagong pag-aaral ay nagpapakita na ang karamihan sa mga kababaihan na may endometriosis, anuman ang likas na katangian ng menstrual cycle (kahit na normal at regular), ay hindi aktwal na nag-ovulate tulad nito, iyon ay, pinag-uusapan natin ang tungkol sa anovulation. Idinagdag namin na walang obulasyon, ang pagbubuntis sa prinsipyo ay imposible.

Ang data ng ilang mga mapagkukunan ay nagpapahiwatig na pagkatapos ng paggamot at pagpapanatili ng organ na mga interbensyon sa kirurhiko, ang pagbubuntis ay nangyayari sa average sa 15-56% ng mga kaso - tulad ng isang makabuluhang puwang sa mga tagapagpahiwatig ay dahil sa mga katangian ng proseso ng pathological at ang kalubhaan ng sakit. Talaga, tandaan ng mga gynecologist na pagkatapos ng paggamot na isinasagawa sa tamang direksyon, ang pagbubuntis ay nangyayari sa anim na buwan o isang taon. Alinsunod dito, ang inaasahan ng pagbubuntis ay maaaring maantala mula 6 hanggang 14 na buwan.

Kasabay nito (bagaman bihira), ang mga ganitong kaso ay hindi ibinubukod sa pagsasanay, kung saan ang matagumpay na paggamot ng endometriosis ay hindi nagtatapos sa simula ng isang pinakahihintay na pagbubuntis sa anim na buwan o higit pa. Sa kasong ito, kakailanganin mong sumailalim sa isang karagdagang pagsusuri, na kung saan ay i-highlight ang iba pang mga kadahilanan na kasangkot sa problema ng kawalan ng katabaan.

Mga komplikasyon ng endometriosis

Kung ang paggamot sa endometriosis ay hindi pinansin bilang isang pangangailangan o ito ay ipinatupad sa simula nang hindi marunong magbasa, pagkatapos ay maaari kang makatagpo ng ilang mga komplikasyon:

• kawalan ng katabaan;
• pag-unlad sa lukab ng tiyan at sa maliit na pelvis ng mga proseso ng malagkit;
• pag-unlad sa mga pasyente ng posthemorrhagic anemia laban sa background ng masaganang talamak na pagkawala ng dugo na nauugnay sa regla;
• neurological disorder na dulot ng compression ng nerve trunks;
• pagbuo ng mga endometrioid ovarian cyst;
• pagbabago ng endometrioid tissues sa isang malignant na pagbuo ng tumor.

Diagnosis

Upang maitaguyod ang diagnosis ng "endoketriosis", kinakailangan upang makuha ang mga resulta ng ilang mga pag-aaral, kabilang dito, sa partikular:

• Ultrasound ng mga pelvic organ gamit ang isang espesyal na vaginal probe;
• hysterosalpingography - isang paraan kung saan ginagamit ang isang ahente ng kaibahan, dahil kung saan posible na masuri kung gaano kalawak ang proseso ng pagbuo ng foci, at din upang maunawaan kung gaano kalaki ang naranasan ng patency ng mga fallopian tubes mula dito. na kung saan ay lalong mahalaga sa kaso ng kawalan ng katabaan na nauugnay sa pasyente;
• hysteroscopy - ginagawang posible ng pamamaraang ito na suriin ang mga tampok ng ibabaw ng matris, mga sipi ng endometrioid at ang mga bibig ng mga fallopian tubes (sa isang maputlang kulay-rosas na mucous membrane ay mukhang madilim na pulang tuldok);
• laparoscopy - isang microsurgical effect na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang alinman sa mga anyo ng sakit, bukod dito, na may sabay-sabay na posibilidad ng paggamot sa panahon nito;
• isang pagsusuri ng dugo upang makilala ang isang marker ng endometriosis;

Sa pangkalahatan, ang pangangailangan para sa isa o ibang variant ng pag-aaral ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, depende sa mga katangian ng proseso ng pathological, ang diagnostic scheme ay maaaring mag-iba.

Paggamot

Ang paggamot ng endometriosis ay isinasagawa sa dalawang pangunahing direksyon, at ito ay ang pag-alis ng kirurhiko ng foci sa mga lugar na apektado ng endometriosis (o ang ganap na pag-alis ng mga organo kasama nila), pati na rin ang paggamot sa droga, na nakatuon sa pagbibigay ng hormonal correction ng aktibidad. katangian ng endometrium.

Ang kirurhiko paggamot ay madalas na walang mga alternatibo dahil sa ang katunayan na ang kondisyon ng mga pasyente ay madalas na lumalala nang mabilis at may banta sa kasunod na kawalan ng katabaan. Sa maraming mga kaso, ang sakit na kasama ng endometriosis ay nagiging halos hindi mabata, bilang karagdagan sa sakit na ito, ang mabilis na paglaki ng foci ay kasama rin, na humahantong sa isang hindi kanais-nais na pagbabala.

Maaaring isagawa ang interbensyon sa kirurhiko sa iba't ibang paraan, natutukoy ito batay sa lokasyon ng foci, ang posibilidad ng pag-access sa kanila dahil sa isa o ibang pamamaraan ng kinakailangang epekto. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa endometriosis ng puki, cervix o perineum, kung gayon ang endoscopy ay ang ginustong opsyon (pagtanggal ng foci at ang kanilang cauterization ay isinasagawa alinman sa pamamagitan ng vaginal cavity o sa labas). Kung ang foci ay matatagpuan sa cavity ng matris, kung gayon ang isang pagpipilian tulad ng pag-alis ng matris (mayroong isang hiwalay na tanong kung tatanggalin o hindi ang mga appendage) o isang hysteroscopic na operasyon, na nagbibigay ng access sa pamamagitan ng puki sa apektadong organ ng ang matris, maaaring isaalang-alang.

Kung ang mga sugat sa endometriosis ay matatagpuan sa mga fallopian tubes, ovaries o peritoneum, pagkatapos ay maaaring isagawa ang laparoscopy - maraming maliliit na butas ang ginawa sa tiyan sa ilang mga lugar para sa kasunod na pag-access sa mga apektadong lugar.

Tulad ng para sa paggamot sa droga, ito ay nakatuon sa pagsugpo sa paglaki / pagpaparami ng mga selula ng endometrial. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay pangunahing ginagamit (ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magpasya sa kanilang appointment!):

• pinagsamang oral contraceptive (marvelon, femoden, diane-35, atbp.);
• mga gamot na kumakatawan sa pangkat ng mga antigonadotropin (gestrinone, danazol, atbp.);
• mga gamot na kumakatawan sa isang pangkat ng mga progestin (depostat, duphaston, atbp.);
• mga gamot ng agonist group (decapeptyl depot, zoladex, atbp.);
• antiestrogens (tamoxifen, atbp.).

Ang impormasyon sa mga grupong ito ng mga gamot ay ibinibigay para sa pangkalahatang impormasyon lamang! Ang paggamot sa sarili sa kanila ay hindi katanggap-tanggap, ang paggamit ay posible lamang sa batayan ng patotoo ng dumadating na gynecologist!

Endometriosis: mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa endometriosis ay isang pare-parehong paksang isyu para sa mga babaeng nagkaroon ng sakit na ito at gumaling mula rito, at para sa mga babaeng nakaranas ng sakit na ito sa pamamagitan lamang ng ilang partikular na mapagkukunan ng impormasyon. Binibigyang-diin namin ang mga sumusunod na rekomendasyon sa pag-iwas:

• regular na pagbisita sa dumadating na gynecologist, hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan;
• sekswal na pag-iwas sa panahon ng regla;
• napapanahong paggamot ng mga sakit na ginekologiko;
• pagbaba ng timbang (ehersisyo, diyeta, atbp.);
• pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon tulad nito, hangga't maaari;
• pagbubukod ng mga pagpapalaglag, pagpili ng pinakamainam na solusyon para sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Endometriosis: ilang mga katotohanan tungkol sa sakit na ito

Ang ilang mga kababaihan ay hindi pinapansin ang sakit na ito, na naniniwala na ito ay lilipas mismo, ang ilan ay naniniwala na ito ay "kanilang problema" lamang, ang ilan ay naniniwala pa rin na hindi ito makakaapekto sa kanila. Ganoon ba? Tingnan natin ang ilang naitatag na katotohanan na may kaugnayan sa endometriosis.

• Endometriosis - isang sakit ng mga babaeng aktibo at negosyante

Ang isang bilang ng mga pag-aaral sa lugar na ito at ang kanilang mga resulta sa partikular ay nagpapahiwatig na ang endometriosis ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan sa malalaking lungsod, gayundin sa mga kababaihan na ang mga propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa pagtaas ng stress sa isip. Karaniwan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa matagumpay na mga kababaihan sa lipunan, pati na rin ang mga kababaihan na ang mga aktibidad ay dinagdagan ng isang sistematikong pagbabago sa mga kondisyon ng klimatiko dahil sa mga paglalakbay sa negosyo, atbp. Dito pinag-uusapan natin ang pagnanais para sa pagsasakatuparan sa sarili habang ipinagpaliban ang pagiging ina para sa "mamaya ”. Ang mga babaeng iyon na ang buhay sa pakikipagtalik ay "labis na aktibo" ay nasa mataas na panganib din, lalo na pagdating sa kumbinasyon ng madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal (na, tulad ng alam mo, ay hindi isang malaking pambihira). Posible na igiit na bilang karagdagan sa paggamot ng endometriosis, ang ilang muling pagsasaayos ng kamalayan ay kailangan ding pangalagaan, na isa ring mahalagang bahagi sa bagay na ito.

• Ang endometriosis ay negatibong nakakaapekto sa mga kasosyong sekswal ng mga babaeng may ganitong sakit

Kamakailan lamang, nalaman na ang problema ng endometriosis ay hindi lamang isang problema ng babae, kundi pati na rin ang problema ng kasosyo sa sekswal ng isang babae. Mayroong dalawang matibay na pahayag tungkol dito:

Ang seminal fluid ay naglalaman ng ilang partikular na molekula (tulad ng estradiol, prostaglandin, atbp.), dahil sa kung saan ang endometrium ay may nakapagpapasiglang epekto. Ang seminal fluid sa panahon ng pakikipagtalik ay nasa uterine cavity o sa abdominal cavity sa pamamagitan ng posterior at anterior vaginal fornix. Pinapahusay ng mga prostaglandin ang paglaganap ng cell, at humahantong din sa pagsugpo ng apoptosis (iyon ay, tulad ng isang mekanismo ng proteksiyon na gumagana bilang bahagi ng pag-unlad ng endometriosis), habang hinihimok ang paggawa ng ilang mga enzyme, dahil sa kung saan ang endometriosis ay bubuo nang may mas matinding intensity. Alinsunod dito, maaari itong ibuod na kapag ang tamud ay pumasok sa katawan ng isang pasyente na may endometriosis, ito ay gumaganap bilang isang kadahilanan na sumusuporta sa pag-unlad ng sakit na ito.

Ang endometriosis ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng mga katangian ng tamud. Napatunayan din na ang hypoxia ay nagsisilbing isa sa mga opsyon para sa mga trigger para sa endometriosis. Sa madaling salita, ang mga babaeng may endometriosis ay palaging nasa isang estado ng oxidative stress, kung saan ang mga selula ay nasira bilang resulta ng oksihenasyon. Kasabay nito, ang mga oxygen free radical ay naipon sa kanilang mga katawan, at, tulad ng naging kilala, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakakalason na epekto sa spermatozoa - sa partikular, ang mga lamad ng cell ay napapailalim sa pinsala, kasama. at DNA, na-trigger din ang apoptosis (cell death). Iyon ay, ang mga prosesong iyon na "kumokontrol" sa sakit sa mga kababaihan ay may negatibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ng tamud. Alinsunod dito, sa kaso ng kawalan ng katabaan, napakahalaga na simulan ang paggamot, sa gayon ay inaalis ang negatibong epekto para sa parehong mga kasosyo na humahantong sa ganoong resulta.

• Endometriosis at IVF

Sa partikular, sa puntong ito, ang mga pasyente ay interesado sa kung ang pamamaraan ng IVF ay magiging epektibo para sa endometriosis. Mayroon ding ilang mga katotohanan tungkol dito:

Ang mga karaniwang anyo ng sakit ay negatibong nakakaapekto sa reserba ng ovarian, binabawasan ang bilang ng mga itlog na natanggap sa panahon ng pagpapasigla, kung bakit ito nangyayari ay hindi pa malinaw;

Sa sarili nito, ang endometriosis ay nagsisilbing batayan para sa paglalagay ng mga pasyente sa naaangkop na pangkat ng panganib tungkol sa posibilidad na magkaroon ng ectopic na pagbubuntis sa kanila pagkatapos maisagawa ang paglilipat ng embryo;

Ang panloob na endometriosis (i.e. adenomyosis) ay binabawasan ang posibilidad ng matagumpay na pagtatanim ng embryo sa pagpapatupad ng mga programa ng RVT sa parehong paraan tulad ng sa karaniwan (natural) na paraan ng paglilihi.

Upang buod, ang tanging tamang solusyon sa paggamot ng endometriosis ay laparoscopy (surgical impact) na may karagdagan sa anyo ng ilang mga gamot ng konserbatibong therapy.

Joseph Addison

Sa tulong ng ehersisyo at pag-iwas, karamihan sa mga tao ay magagawa nang walang gamot.

Sinong doktor ang kokontakin

Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit tulad ng "Endometriosis", dapat kang kumunsulta sa isang doktor:

Ang matris ay isang guwang na organ na konektado sa pamamagitan ng cervical canal sa vaginal cavity at sa pamamagitan ng fallopian tubes hanggang sa abdominal cavity at ovaries.

Ang pinakaloob na layer ng matris ay ang endometrium. Maaari kang makakuha ng ideya ng hitsura nito sa bawat regla, kapag ito ay tinanggihan at inalis halos lahat mula sa lukab ng matris.

Bakit inalis ang endometrium sa cavity ng matris sa simula ng bawat menstrual cycle?

Ang sagot sa tanong na ito ay simple - ang lahat ay tungkol doon. Na ito ay ang endometrium na ang "matabang lupa" na, sa pagkahulog kung saan, ang isang fertilized na itlog ay maaaring magpatuloy sa pag-unlad nito at magbunga ng isang bagong buhay. Samakatuwid, sa bawat oras na ang pagpapabunga ay hindi nangyari sa panahon ng panregla, ang mauhog na layer ng matris ay tinanggihan at ang isang bago ay unti-unting nabuo - na sa susunod na pag-ikot.

Sa endometriosis, para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang endometrium ng matris ay nasa mga lugar na hindi dapat (ang muscular membrane ng matris, ovaries, sa mucosa ng tiyan, sa puki). Bukod dito, sa foci ng pathological na pagkalat ng endometrium (tinatawag din silang ectopic foci o heterotopias), tulad ng sa matris, ang lahat ng mga yugto ng endometrial maturation (paglaganap ng endometrial cells, pagtatago at pagtanggi) ay nangyayari.

Ang paglaki ng endometrium ay kinokontrol ng hormonal system, ibig sabihin, ang mga sex hormones ng ovaries at hypothalamus. Samakatuwid, ang mga hormone na ito ay pantay na nakakaapekto sa parehong basal na layer ng normal na endometrium ng matris at ectopic foci, na kinokontrol ang kanilang mga yugto ng paglaki at pag-unlad.

Mga kadahilanan sa peligro at posibleng mga sanhi ng endometriosis

Upang matukoy kung ang babaeng ito ay magkakaroon ng endometriosis ay hindi posible sa ating panahon. Gayunpaman, ipinakita ng mga pangmatagalang obserbasyon na sa mga kababaihan na nagkaroon ng mga operasyon sa ginekologiko, pagpapalaglag, curettage ng cavity ng matris o cervix sa nakaraan, laparoscopic operations, ang panganib na magkaroon ng endometriosis ay tumataas nang malaki.

Mga kadahilanan ng peligro sa pag-unlad ng endometriosis:

• Mga pagpapalaglag sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis
• Diagnostic curettage ng uterine cavity
• Mga operasyon sa pelvic organs

Maaaring makaapekto ang endometriosis sa maraming organ sa tiyan at pelvis. Depende sa laki ng endometriotic focus, kanilang numero at lokasyon, ang klinikal na larawan ay maaaring iba.

Endometriosis ng katawan ng matris

Sa ganitong anyo ng endometriosis, ang endometrial foci ay matatagpuan sa kapal ng muscular tissue ng matris. Karaniwan, ang endometrium ay hindi dapat kabilang sa mga fibers ng kalamnan ng myometrium. Samakatuwid, ang paggalaw ng mga selula ng endometrial na malalim sa dingding ng matris ay nagdudulot ng pag-unlad ng endometriosis ng katawan ng matris na may iba't ibang mga sintomas.

Mga sintomas ng endometriosis ng katawan ng matris (adenomyosis)

• Masakit na regla. Ang pinaka matinding sakit ay sa mga unang araw ng regla, kapag mayroong aktibong pag-urong ng muscular membrane ng matris at pagtanggi sa endometrium, kabilang ang ectopic foci.
• Napakaraming daloy ng regla na may madugong discharge. Ang daloy ng regla na may endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang madilim na kulay, ngunit mayroon ding isang makabuluhang bahagi ng mga namuong dugo sa paglabas.
• Mas mahabang daloy ng regla. Ang tagal ng daloy ng regla sa maraming kababaihan na dumaranas ng endomniosis ay lumampas sa karaniwan.
• Ang hitsura ng dark brown discharge 2-5 araw bago ang regla. Gayundin, pagkatapos ng pagtatapos ng regla, maaaring mawala ang maitim na kayumangging discharge para sa isa pang 2-5 araw. Ang mga pagtatago na ito ay umaalis sa pre- at postmenstrual period mula sa endometrioid foci, na maaaring pumasok sa uterine cavity kapag ang myometrium ay nagkontrata.
• Madugong discharge sa panahon ng intermenstrual. Ang sintomas na ito ay medyo karaniwan. Ito ay maaaring magpahiwatig ng hormonal imbalance.

Mga yugto ng endometriosis ng katawan ng matris (adenomyosis)

Sa ganitong anyo ng sakit, nakikilala ko ang 4 na anyo, depende sa lalim ng lokasyon ng endometriotic foci.

Diagnosis ng endometriosis ng katawan ng matris

• Pinapayagan ang gynecologist na matukoy ang posibilidad ng isang partikular na sakit na ginekologiko. Ang inspeksyon sa mga salamin ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang vaginal cavity at ang panlabas na bahagi ng cervix.
• Ultrasound ng mga pelvic organ- ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng halos lahat ng anyo ng endometriosis sa 90% ng mga kaso. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang isang mas detalyadong instrumental na pagsusuri. Ang ultratunog para sa diagnosis ng endometriosis ay pinakamahusay na ginawa sa ika-23-25 ​​na araw ng menstrual cycle.
• X-ray na pagsusuri ng genital tract gamit ang contrast (hysterosalpingography) . Bago ang diagnosis na ito, inirerekomenda na isagawa ang curettage ng cavity ng matris. Ang X-ray na imahe ay nauuna sa pamamagitan ng pagpuno sa cavity ng matris na may isang espesyal na radiopaque substance.
• Hysteroscopy- Ito ay isang pagsusuri sa cavity ng matris gamit ang isang espesyal na apparatus - isang hysteroscope. Ang aparatong ito ay nagpapakita ng visual na impormasyon sa screen ng monitor at nagbibigay-daan sa iyo upang direktang suriin ang lukab ng matris, pati na rin magsagawa ng mga minimally invasive na operasyon gamit ang mga espesyal na manipulator.

Endometriosis ng cervix

Ang anyo ng endometriosis ay medyo karaniwan. Ang dahilan para dito ay ang katotohanan na ang cervix ay madalas na nasira sa panahon ng gynecological manipulations: curettage, hysteroscopy, abortion, atbp.

Mga sintomas ng cervical endometriosis

• Dark spotting discharge mula sa genital tract sa bisperas ng regla
• Ang sakit para sa anyo ng endometriosis na ito ay hindi kasing katangian ng iba pang uri ng heterotopia.
• Brown discharge sa panahon ng pakikipagtalik sa ari, mas madalas na sinusunod sa ikalawang kalahati ng panregla cycle.
• Ang kakulangan sa ginhawa at kahit na sakit sa panahon ng pakikipagtalik sa ari.

Diagnosis ng endometriosis ng cervix

• Pagsusuri ng ginekologiko. Kapag tiningnan sa mga salamin, bilang panuntunan, ang foci ng endometriosis ng cervix ay napansin.
• Cervicoscopy- ang instrumental na pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo na suriin ang cervical canal at tukuyin ang mga heterotopia sa loob nito.
• Hiwalay na pag-scrape- nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga pagtatago ng endometrioid sa nagresultang biomaterial.

Ang lahat ng mga diagnostic na hakbang para sa endometriosis ng cervix ay dapat isagawa sa ikalawang kalahati ng menstrual cycle - sa ika-23-25 ​​na araw ng cycle.

Endometriosis ng puki at perineum

Ang anyo ng sakit na ito ay kadalasang pangalawa at nabubuo bilang komplikasyon ng cervical endometriosis.

Mga sintomas ng endometriosis ng puki at perineum

• Matinding pananakit na lumalala ilang sandali bago ang regla
• Pananakit sa panahon ng pakikipagtalik sa ari o anal
• Brownish spotting na mas madalas na nangyayari sa ikalawang kalahati ng menstrual cycle
• Sa panahon ng pakikipagtalik sa ari, maaaring maobserbahan ang brownish discharge mula sa ari.

Diagnosis ng endometriosis ng puki at perineum

• Pagsusuri ng ginekologiko. Ang inspeksyon ng vaginal cavity sa mga salamin at sampling mula sa foci ng endometriosis ng mga nilalaman ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na mag-diagnose sa karamihan ng mga kaso.
• Ultrasound ng mga pelvic organ- nagbibigay-daan sa iyo na linawin ang pagkalat at laki ng mga endometrioid lesyon.

ovarian endometriosis

Ang pagkatalo ng mga ovary sa pamamagitan ng mga endometrial na selula ay maaaring mangyari kapag ang mga selulang ito ay dinadala sa lumen ng fallopian tube, na may daloy ng dugo at may daloy ng lymph. Sa kasalukuyan, imposibleng matukoy nang eksakto ang mekanismo ng pag-anod ng endometrial tissue sa obaryo sa bawat partikular na kaso. Sa ovarian endometriosis, ang mas mahalagang impormasyon ay ang lokalisasyon ng heterotopias at ang kanilang laki. Ang endometrial foci ay maaaring nasa panlabas na bahagi ng obaryo at sa lalim. Depende sa lokasyon ng foci at ang kanilang laki, ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba.

Mga sintomas ng ovarian endometriosis

• Ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring may kaugnayan o hindi sa cycle ng panregla. Ang patuloy na pananakit ay maaaring mangyari bilang resulta ng pamamaga ng peritoneum, na inis ng mga sugat sa endometriosis.
• Sa ilang mga kaso, mayroong pagtaas ng sakit sa ibabang tiyan sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o sa panahon ng pakikipagtalik.
• Ang pagtaas ng pananakit ay maaaring mangyari habang lumalapit ang regla, na may pinakamataas sa unang araw ng regla.
• Ang sakit ay maaaring ibigay sa lumbar o inguinal region, gayundin sa rectal region.

Diagnosis ng ovarian endometriosis

• Ultrasound ng mga pelvic organ ay ang pinaka-kaalaman sa mga non-invasive diagnostic na pamamaraan.
• Diagnostic laparoscopy nagbibigay ng pinakatumpak na data sa lokalisasyon, laki ng mga endometrioid lesyon. Gayundin, ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin para sa kirurhiko paggamot.

Fallopian tube endometriosis

Sapat na malubhang patolohiya, na kadalasang humahantong sa babaeng tubal infertility. Ang katotohanan ay ang endometrioid foci, pagtaas ng laki, ay nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon at i-compress ang lumen ng fallopian tube. Bilang resulta, ang proseso ng pagpapabunga ng itlog ay nagiging imposible.

Mga sintomas ng endometriosis ng fallopian tubes

• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan
• Maaaring tumaas ang pananakit ilang araw bago ang regla
• Ang matinding sakit sa panahon ng ehersisyo ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng peritoneal adhesions.
• Ang pananakit sa panahon ng pakikipagtalik, ang pagtaas sa paglapit ng regla.

Diagnosis ng endometriosis ng fallopian tubes

• Ultrasound ng mga pelvic organ nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng focus at ang tinatayang lokalisasyon nito.
• Laparoscopic diagnostics ay nagbibigay-daan sa iyo na gumawa ng isang direktang pagsusuri sa ibabaw ng fallopian tube at pinaka-maaasahang kilalanin ang lokalisasyon ng endometriosis.

Paggamot ng endometriosis

Sa kasalukuyan, dalawang pangunahing direksyon sa paggamot ng endometriosis ang ginagawa: pag-opera sa pagtanggal ng foci ng endometriosis o mga organ na apektado ng endometrioid ectopia sa pangkalahatan, at paggamot sa droga na naglalayong hormonal correction ng endometrial activity.

Operasyon

Sa ilang mga kaso, walang alternatibo dahil sa lumalalang kondisyon ng pasyente at banta ng pagkabaog ng babae. Sa ilang mga kaso, ang sakit na dulot ng endometriosis ay nagiging hindi mabata, at ang progresibong pagkalat ng bagong foci ng heterotopias ay ginagawang hindi kanais-nais ang pagbabala.
Depende sa lokalisasyon ng endometriotic foci, ang pag-access sa kirurhiko at ang pamamaraan ng operasyon ay maaaring iba.
Sa pagkakaroon ng endometriosis ng puki, perineum o cervix, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga endoscopic na pamamaraan, kapag ang excision at cauterization ng endometriosis foci ay isinasagawa sa labas o sa pamamagitan ng vaginal cavity.
Sa pagkakaroon ng mga endometrioid lesyon sa uterine cavity, ang isang desisyon ay maaaring gawin upang alisin ang matris (mayroon o walang appendage), o hysteroscopic surgery na may access sa uterine cavity sa pamamagitan ng puki.
Sa pagkakaroon ng endometriosis ng mga ovary, fallopian tubes o peritoneum, ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan - sa pamamagitan ng ilang mga miniature na butas sa harap na dingding ng tiyan.

Medikal na paggamot

Ito ay naglalayong sugpuin ang pagpaparami ng mga selulang endometrioid. Upang sugpuin ang kanilang aktibidad, ginagamit ang mga gamot na aktibong nakakasagabal sa hormonal background ng isang babae. Sa ibaba ay inilista namin ang mga grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng endometriosis. Maaari kang matuto ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga regimen ng paggamot mula lamang sa dalubhasang literatura at mula sa iyong dumadalo na gynecologist.

• Pinagsamang oral contraceptive (femoden, anovlar, ovidon, marvelon, rigevidon, diane-35)
• Mga paghahanda mula sa pangkat ng mga progestin (duphaston, norkolut, depostat)
• Mga gamot mula sa pangkat ng mga antigonadotropin (danazol, gestrinone)
• Mga kinatawan ng gonadotropin-releasing hormone agonist na paghahanda (zoladex, decapeptyl-depot, suprefect-depot)
• Mga gamot - antiestrogens (toremifene, tamoxifen)

Tulad ng nabanggit sa itaas, tanging ang iyong gynecologist ang maaaring matukoy ang regimen ng paggamot at kontrolin ang epekto laban sa background ng patuloy na paggamot. Samakatuwid, ang paggamot sa sarili para sa endometriosis na may mga hormonal na gamot ay kontraindikado dahil sa maraming epekto ng mga gamot na ito at ang pangangailangan na subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Pag-iwas sa endometriosis

Sa kasamaang palad, hindi pa posible na matukoy ang pangunahing sanhi ng endometriosis sa ngayon. Siyempre, ang sakit na ito ay may namamana na predisposisyon, ang posibilidad ng endometriosis ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng estado ng kaligtasan sa sakit at mga antas ng hormonal. Ang iba't ibang mga manipulasyon sa kirurhiko at diagnostic sa lukab ng matris ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng endometriosis. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, maaari lamang itong payuhan na ibukod ang mga kadahilanan ng panganib:

• Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpapalaglag, hindi upang magsikap para sa panganganak sa pamamagitan ng isang Caesarean seksyon, mag-isip ng isang libong beses bago sumang-ayon sa curettage at iba pang mga pamamaraan sa may isang ina lukab, at pigilin ang sarili mula sa paggamit ng intrauterine contraceptives.
• Kinakailangan na subaybayan ang pagiging regular ng panregla - ang paglabag nito ay ang pangunahing sintomas ng mga pagbabago sa hormonal.
• Ang kaligtasan sa sakit ay dapat mapanatili sa isang mataas na antas - samakatuwid, ang sports, rational na nutrisyon at isang karampatang pamamahagi ng trabaho at restimen ay dapat matukoy at maobserbahan para sa iyo.

Endometriosis at pagbubuntis

Sa kasamaang palad, ang endometriosis ang pangalawang nangungunang sanhi ng pagkabaog ng babae. Ang mga kahihinatnan ng endometritis ay humantong sa isang paglabag sa proseso ng natural na paglilihi: sagabal ng mga fallopian tubes, pagkasayang ng mga ovary bilang isang resulta ng paglago ng endometrioid foci.

Sa ilang mga kaso, ang sakit na sindrom sa endometriosis ay napakalinaw na ang tanging paraan upang mapupuksa ang sakit na ito ay alisin ang matris.

Ngunit ano ang gagawin kung ang natural na paglilihi laban sa background ng endometriosis ay hindi mangyayari sa loob ng 6 na buwan?

Sinusuri ang patency ng fallopian tubes- ito ay nangangailangan hysterosalpingography, diagnostic laparoscopy

Pagpapasiya ng pagkakaroon ng obulasyon(Ultrasound ng mga ovary sa gitna ng menstrual cycle, pagsukat ng basal temperature at pag-aaral ng hormonal level)

Diagnosis ng kondisyon ng matris(ultrasound ng pelvic organs, hysteroscopy, hysterography)
Kung sa panahon ng mga pag-aaral na ito ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay natukoy, ang gynecologist ay magrereseta ng kinakailangang paggamot:
Sa kaso ng pagbara ng mga fallopian tubes - pag-alis ng mga kawan ng lukab ng tiyan, pag-alis ng endometriotic foci na maaaring mekanikal na i-compress ang fallopian tubes.

Sa isang nababagabag na background ng hormonal, ang obulasyon ay pinasigla ng mga hormonal na gamot.
Sa endometriosis ng matris, posibleng magsagawa ng operasyon upang alisin ang foci ng endometriosis.

Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng paggamot, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng in vitro fertilization.

Kung ang paglilihi ay dumating, kung gayon kami ay dobleng masaya para sa iyo. Mula ngayon, ang regular na pananakit ng premenstrual ay mawawala at mayroong bawat pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol. Ang katotohanan ay sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa hormonal na nagaganap sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, ang aktibidad ng endometrioid foci ay bumaba sa pinakamaliit.

Prognosis para sa endometriosis

Ang sakit na ito ay madalas na umuulit. Halimbawa, ang rate ng pag-ulit ng endometriosis pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga sugat sa unang taon ay 20%, ibig sabihin, 1 sa 5 inoperahang kababaihan sa unang taon pagkatapos ng operasyon ay magkakaroon muli ng mga problema tulad ng bago ang operasyon. Ang hormonal correction ay may magandang epekto, ngunit ang problema ng ganitong paraan ng paggamot ay ang pagkagambala sa proseso ng natural na pagkahinog ng endometrium ng matris, at samakatuwid ay ang imposibilidad ng natural na paglilihi ng isang bata. Kapag nangyari ang pagbubuntis, bilang panuntunan, para sa buong panahon ng pagbubuntis, nawawala ang mga sintomas ng endometriosis. Sa simula ng menopause, nawawala rin ang endometriosis.

Ano ang mga komplikasyon at kahihinatnan ng endometriosis?

lining ng panloob na ibabaw ng matris) sa mga organo kung saan hindi karaniwan ang mga ito. Kahit na ang mga cell na ito ay maaaring matatagpuan malayo sa matris, sa panahon ng menstrual cycle sila ay dumaranas ng parehong mga pagbabago tulad ng mga cell ng normal na endometrium ( ibig sabihin, dumarami sila nang husto sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormone na estrogen).

Maaaring makaapekto ang endometriosis sa parehong ari ( may ari) at iba pang mga tisyu ng katawan ( may extragenital form) - bituka, baga, atay at iba pa.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay tinutukoy ng:

• ang apektadong organ;
• ang kalubhaan ng paglago ng endometrial tissue;
• pagiging maagap at kasapatan ng paggamot.

Ang endometriosis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng:

• paglabag sa cycle ng panregla;
• ang pagbuo ng mga adhesions sa pelvis;
• ang pagbuo ng mga endometrioid cyst;
• mga sakit sa neurological;
• pagkalagot ng apektadong organ;
• paglabag sa panganganak;
• malignancy ( pagbabago sa isang malignant na tumor);
• kawalan ng katabaan.

Iregularidad ng regla
Ang mga karamdaman sa panregla ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na regla ( higit sa 5 araw), kung saan ang malaking dami ng dugo ay inilabas ( higit sa 150 ml). Ang dahilan para dito ay maaaring labis na paglaki ng endometrial tissue sa cavity ng matris, pagtubo sa mga dingding ng matris at sa panlabas na genitalia. Sa simula ng regla, ang lahat ng endometrial tissue ay nalaglag, na kadalasang nagreresulta sa labis na pagdurugo. Ang madalas at matagal na pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa pagbuo ng anemia, isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo ( pulang selula ng dugo) at hemoglobin sa dugo. malubhang anemia ( konsentrasyon ng hemoglobin na mas mababa sa 70 g/l) nagdudulot ng agarang banta sa buhay ng isang babae at nangangailangan ng agarang pag-ospital at paggamot ( nag-donate ng mga pagsasalin ng dugo).

Ang pagbuo ng mga adhesion sa pelvis
Ang hitsura ng mga endometrial na selula sa mga organo kung saan hindi sila karaniwang matatagpuan ay humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng isang malaking bilang ng mga leukocytes ( mga selula ng immune system na nagbibigay ng proteksyon sa katawan) sa lugar ng pamamaga. Pinapalibutan nila ang mga "banyagang" mga selula, sinusubukang pigilan ang kanilang karagdagang pagkalat sa buong katawan. Habang lumalaki ang sakit, maaaring lumitaw ang mga espesyal na selula sa pokus ng pamamaga - mga fibroblast, na gumagawa ng malaking halaga ng fibrin protein at collagen fibers. Sa mga ito, ang mga adhesion ay kasunod na nabuo, na mga paglaki ng nag-uugnay ( cicatricial) tissue. Ang lumalaking adhesions ay maaaring harangan ang lumen ng fallopian tubes at matris, na may endometriosis ng bituka, pagpiga ng mga loop nito at pagkagambala sa pagdaan ng mga dumi ay maaaring mangyari. Maaaring may "gluing" sa pagitan ng iba't ibang organo ng maliit na pelvis at cavity ng tiyan, na humahantong sa isang paglabag sa kanilang pag-andar.

Ang pagbuo ng mga endometrial cyst
Kung ang mga pathological na paglaki ng mga endometrial cell ay matatagpuan sa ibabaw ng apektadong organ ( ovaries, matris o iba pa) pagkatapos sa panahon ng regla, sila ay tinanggihan, bilang isang resulta kung saan sila ay pumapasok sa lukab ng tiyan o pinalabas sa pamamagitan ng puki na may panregla na dugo. Kung ang pokus ng endometrial tissue ay matatagpuan sa kailaliman ng organ ( iyon ay, ito ay napapalibutan sa lahat ng panig ng normal na tissue), ang mga tinanggihang selula ng endometrium ay hindi maaaring tumayo, bilang isang resulta kung saan sila ay nananatili sa nagresultang lukab ( kasama ang isang tiyak na dami ng dugo na dumadaloy mula sa mga nasirang sisidlan), iyon ay, isang cyst ay nabuo.

Ang ganitong proseso ng pathological ay paulit-ulit bawat buwan, kapag sinimulan ng babae ang kanyang regla, bilang isang resulta kung saan ang laki ng cyst at ang dami ng dugo na nakapaloob dito ay unti-unting tataas. Ang cyst ay unti-unting i-compress ang mga nakapaligid na tissue, na humahantong sa dysfunction ng organ. Kapag ang laki ng cyst ay umabot sa isang kritikal na laki, ang pader nito ay maaaring masira at ang mga nilalaman ay tumagas. Minsan ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng labis na pagdurugo, na sinusunod sa susunod na regla. Kung ang mga nilalaman ng ruptured cyst ay pumasok sa cavity ng tiyan, bubuo ang peritonitis ( pamamaga ng peritoneum - isang manipis na lamad na pumapalibot sa mga panloob na organo ng lukab ng tiyan at maliit na fold).

Mga karamdaman sa neurological
Ang paglaki ng mga selula ng endometrioid sa iba't ibang mga tisyu ay maaaring humantong sa pag-compress ng mga istruktura ng nerve na dumadaan sa lugar na ito. Bilang isang resulta, ang motility ng bituka ay maaaring nabalisa, na makikita sa pamamagitan ng paninigas ng dumi o madalas na pagtatae, bloating, at iba pa. Ang dysregulation ng pantog ay maaaring humantong sa madalas na pag-ihi o kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Pagkalagot ng apektadong organ
Ang pagtubo ng mga selula ng endometrium sa mga dingding ng iba't ibang mga organo ay lumalabag sa kanilang integridad at lakas. Ang pagkalagot ng pader ng malaking bituka ay maaaring mangyari sa isang pagtaas sa pagkarga sa kanila, na sinusunod sa paninigas ng dumi, sagabal sa bituka, ang paggamit ng magaspang at hindi magandang naprosesong pagkain. Ang pagpasok ng mga feces sa lukab ng tiyan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng fecal peritonitis, na nangangailangan ng kagyat na operasyon. Ang pagkalagot ng pader ng matris ay maaaring mangyari sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis ( depende sa antas ng pinsala sa myometrium - ang muscular layer ng matris) at walang kagyat na interbensyon sa operasyon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng fetus at ina.

Pagkagambala sa panganganak
Sa panahon ng panganganak, ang myometrium ay nagsisimula sa pagkontrata, na tumutulong na itulak ang fetus palabas ng uterine cavity. Ang pagtubo ng endometrium sa tissue ng muscular layer ng matris ay makabuluhang nakakagambala sa contractility ng organ, bilang isang resulta kung saan maaaring may kahinaan sa paggawa ( ibig sabihin, ang matris ay hindi maaaring magkontrata nang may sapat na puwersa upang matiyak ang pagsilang ng isang bata). Bilang karagdagan, ang pagkarga sa mga fibers ng kalamnan ng organ sa panahon ng pananakit ng panganganak ay tumataas nang maraming beses, na, na may endometriosis, ay maaaring humantong sa pagkalagot ng matris.

Pagbara ng bituka
Ang paglabag sa pagpasa ng mga feces ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng isang binibigkas na paglaganap ng endometrial tissue sa bituka ng bituka. Sa kasong ito, ang isang mekanikal na overlap ng lumen nito at ang pagbuo ng bituka na sagabal ay nangyayari. Ang isa pang sanhi ng komplikasyon na ito ay maaaring ang pagbuo ng mga adhesion sa lukab ng tiyan. Habang lumalaki sila, pinipiga nila ang mga bituka na mga loop mula sa labas, bilang isang resulta kung saan ang pagpasa ng mga feces ay nabalisa din.

kalungkutan
Ang isa sa mga teorya para sa pagbuo ng endometriosis ay itinuturing na isang pagkabulok ng tumor ng mga ordinaryong selula ng organ. Kung isasaalang-alang natin ang endometriosis mula sa puntong ito ng pananaw, kung gayon ito ay tumutukoy sa mga benign tumor, dahil ang lumalaking mga selula ng endometrium ay hindi sumisira, ngunit sa halip ay itulak pabalik ang mga selula ng normal na mga tisyu. Gayunpaman, kung minsan ang malignant na pagkabulok ng mga selula ng endometrioid sa mga kanser ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, ang rate ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay nagpapabilis, ang mga selula ng kanser ay nagsisimulang sirain ang mga kalapit na tisyu at organo, at lumilitaw ang mga metastases - malayong tumor foci na nabuo bilang isang resulta ng paglipat ng mga selula ng kanser na may daloy ng dugo at lymph.

kawalan ng katabaan
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng endometriosis ay kawalan ng katabaan, na sinusunod sa higit sa 60% ng mga kababaihan na nagdurusa sa sakit na ito. Ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay maaaring malagkit na mga proseso, endometrioid cyst sa mga ovary, pati na rin ang pagbuo ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa uterine mucosa, na pumipigil sa pag-attach ng isang fertilized na itlog at ang simula ng pagbubuntis.

Kapansin-pansin na ang pagsisimula ng pagbubuntis sa anumang yugto ng endometriosis ay huminto sa pag-unlad ng sakit. Ito ay dahil sa pagsugpo sa pagtatago ng mga babaeng sex hormones ( estrogen), na responsable para sa paglaganap ( labis na paglaki) endometrial tissue. Kung mas matagal ang isang babae ay may endometriosis, mas maliit ang posibilidad na siya ay mabuntis.

Maaari ka bang makipagtalik sa endometriosis?

Ang pakikipagtalik na may endometriosis ay hindi kontraindikado, gayunpaman, sa ilang mga anyo ng sakit, ang pakikipagtalik ay maaaring magdulot ng ilang abala sa isang babae o maging dahilan upang siya ay magpatingin sa doktor.

Ang sex life na may endometriosis ay apektado ng:

• anyo ng sakit. Ang pinaka-mapanganib sa bagay na ito ay endometriosis ng matris at panlabas na genitalia. Sa kasong ito, ang paglaganap ng endometrial cells ( mauhog lamad ng matris) ay humahantong sa mga functional disorder sa apektadong organ, at maaari ding magdulot ng ilang komplikasyon. Endometriosis ng ibang mga organo ( hal. baga) kadalasang hindi nakakaapekto sa buhay sex ng isang babae.
• Ang tindi ng sakit. Sa endometriosis, lumilitaw ang mga selula ng endometrium sa iba't ibang organo. Kung mas malaki ang pokus ng endometriosis, mas na-compress ang mga nakapaligid na tisyu at mas naghihirap ang pag-andar ng apektadong organ.

Ang pakikipagtalik na may endometriosis ay maaaring maging sanhi ng:

• Dumudugo. Sa endometriosis ng cervix o puki, ang apektadong tissue ay maaaring tumagos na may malaking bilang ng mga endometriotic lesyon. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang kanilang mekanikal na pinsala ay maaaring mangyari, na nagreresulta sa pagdurugo. Ang tindi ng pagkawala ng dugo ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng proseso ng endometrioid at ang apektadong organ.
• Magkasakit. Ang matinding pananakit ng pananakit ay karaniwang sinusunod sa endometriosis ng katawan at cervix, puki, bituka. Ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa paligid ng mga selula ng endometrium, na sinamahan ng pagtaas ng sensitivity ng tissue ng apektadong organ. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang overgrown tissue ng endometrium ay pinipiga, na nagiging sanhi ng pagsisimula ng sakit. Ang intensity nito ay nag-iiba mula sa banayad hanggang sa hindi mabata ( ano ang maaaring maging sanhi ng pakikipagtalik). Ang isa pang sanhi ng sakit ay maaaring ang vaginal dryness, madalas na sinusunod sa paggamot ng endometriosis na may mga hormonal na gamot, pati na rin ang pagbuo ng mga adhesion sa pelvis.

Tulad ng nabanggit kanina, hindi kinakailangang ganap na ibukod ang sekswal na aktibidad. Ito ay kinakailangan lamang sa mga malubhang kaso ng sakit, kapag ang pakikipagtalik ay sinamahan ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mabigat na pagdurugo.

Sa mas banayad na mga kaso, inirerekomenda na bawasan ang dalas ng pakikipagtalik sa unang kalahati ng siklo ng panregla kung maaari. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahong ito, sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormones ( estrogen) mayroong isang pagtaas sa endometrium sa matris at sa foci ng endometriosis, na maaaring sinamahan ng isang pagkasira sa kondisyon ng babae at ang pagbuo ng mas malubhang komplikasyon.

Maaari ka bang mag-sunbathe sa endometriosis?

Sa endometriosis, ang matagal na pagkakalantad sa araw ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon at pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.

Ang endometriosis ay ang labis na paglaki ng mga selula ng endometrium ( mauhog lamad ng matris) mga organo kung saan hindi karaniwan ang mga ito. Sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormones ( estrogen) mayroong tumaas na paglaki ng endometrium ( kapwa sa matris at sa foci ng endometriosis), bilang isang resulta kung saan pinipiga nito ang mga nakapaligid na tisyu, na humahantong sa isang paglabag sa kanilang mga pag-andar.

Ang sunbathing na may endometriosis ay maaaring maging sanhi ng:

• Mas mabilis na pag-unlad ng sakit. Ang pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet o simpleng mataas na temperatura ay nagpapabilis ng mga proseso ng metabolic sa buong katawan, kabilang ang sa foci ng endometriosis. Sinusundan ito ng pinabilis na paghahati ( pag-aanak) endometrial cells, na nagpapalala sa kurso ng sakit. Bilang karagdagan, ang pagkakalantad sa mataas na temperatura ay maaaring humantong sa paglitaw ng bagong foci ng endometriosis sa dati nang hindi apektadong mga organo at tisyu.
• Pag-unlad ng kanser. Ang endometriosis ay mahalagang benign tumor. Dahil ang cell division sa foci ng endometriosis ay nangyayari nang napakatindi ( lalo na sa unang kalahati ng menstrual cycle), na may mataas na antas ng posibilidad, ang isang mutation ay maaaring mangyari sa kanila, ang resulta nito ay isang malignant na pagkabulok ng tumor at pag-unlad ng kanser. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, hindi ito nangyayari, dahil ang immune system ng babae ay mabilis na nakakakita ng mutated ( tumor) mga cell at sinisira ang mga ito. Gayunpaman, kapag nalantad sa ultraviolet radiation, ang rate at bilang ng mga mutasyon ay tumataas nang maraming beses, habang sabay na tumataas ang panganib na magkaroon ng malignant na tumor.

Gayunpaman, hindi rin inirerekomenda na ganap na ibukod ang pagkakalantad sa araw, dahil ito ay puno ng pag-unlad ng iba, hindi gaanong mapanganib na mga sakit. Ang katamtaman at sapat na insolation ay magbibigay sa katawan ng kinakailangang dami ng ultraviolet radiation, nang hindi nagpapalubha sa kurso ng endometriosis.

• nakatira sa mga bansang may mainit na klima;
• sunbathing sa mainit na bahagi ng araw mula mga 10-11 am hanggang 4-5 pm);
• patuloy na mag-sunbathe ng higit sa 30 minuto;
• bisitahin ang paliguan at / o sauna;
• bisitahin ang solarium.

Maaari ka bang mabuntis sa endometriosis?

Hindi laging posible na mabuntis ang endometriosis, na nauugnay sa mga kakaibang kurso ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon. Mahigit sa kalahati ng mga kababaihang dumaranas ng sakit na ito ay nahaharap sa problemang ito.

Upang maganap ang pagbubuntis, dapat mangyari ang paglilihi iyon ay, ang pagsasanib ng mga selulang mikrobyo ng babae at lalaki). Ang babaeng sex cell ( itlog) matures sa ovaries, pagkatapos nito ay itinago sa fallopian tubes, kung saan ito ay nananatili sa loob ng ilang araw. Upang patabain ito, ang spermatozoon ( male sex cell) dapat dumaan sa cervix, uterine cavity at pumasok sa fallopian tube. Matapos ang pagsasanib ng itlog at tamud, isang bagong selula ang nabuo - ang zygote, na pumapasok sa lukab ng matris at nakakabit sa endometrium ( mauhog lamad ng matris). Kaya, nagsisimula ang pag-unlad ng fetus sa babaeng katawan.

Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga selula ng endometrium ( mauhog lamad ng matris) sa iba't ibang organ at tissue, kung saan hindi ito karaniwang matatagpuan. Halos anumang tissue o organ ay maaaring maapektuhan ( uterus at ovaries, pelvic organs, thoracic at abdominal cavity at iba pa). Ang lumalagong tissue ng endometrium ay pinipiga ang apektadong organ, na sinisira ito. Bilang karagdagan, ang mga endometrial cell sa labas ng uterine mucosa ay itinuturing na "banyaga", bilang isang resulta kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa mga apektadong organo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagluwang ng mga daluyan ng dugo at tissue edema.

Kung ang endometriosis ay nakakaapekto sa pelvic organs ( matris at fallopian tubes, ovaries), ang pagbuo ng mga komplikasyon ay maaaring makagambala sa proseso ng paglilihi sa iba't ibang antas, na humahantong sa kawalan ng katabaan.

Ang sanhi ng kawalan ng katabaan sa endometriosis ay maaaring:

• paglabag sa patency ng fallopian tubes;
• ang pagbuo ng adhesions;
• pagbabago sa endometrium;
• mga endometrioid ovarian cyst.

Paglabag sa patency ng fallopian tubes
Sa unang yugto ng siklo ng regla ( sa unang 14 na araw pagkatapos ng susunod na regla) mayroong tumaas na paglaki ng endometrial tissue sa ilalim ng pagkilos ng mga babaeng sex hormones ( estrogen). Ang ganitong mga pagbabago ay nakakaapekto hindi lamang sa uterine mucosa, kundi pati na rin sa mga endometrial cells sa foci ng endometriosis. Kung sa parehong oras ang mga fallopian tubes ay apektado, kung gayon ang kanilang lumen ay maaaring ganap na mai-block, bilang isang resulta kung saan ang spermatozoa ay hindi maabot ang itlog at ang paglilihi ay magiging imposible.

Pagbubuo ng pagdirikit
Ang isa pang dahilan ng kawalan ng katabaan ay maaaring ang pagbuo ng mga adhesion sa pelvis. Bilang tugon sa paglitaw ng mga selula ng endometrium sa iba't ibang mga tisyu, bubuo ang isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga espesyal na selula ay lumilipat sa pokus ng pamamaga - mga fibroblast, na kasangkot sa pagbuo ng fibrin ( protina ng plasma ng dugo) at mga hibla ng collagen. Sa dalawang sangkap na ito, nabuo ang mga adhesion - mga hibla ng nag-uugnay na tissue na maaaring pisilin ang mga fallopian tubes mula sa labas, na nakakagambala sa kanilang patency.

Pagbabago ng endometrial
Kung ang endometriosis ay nakakaapekto sa muscular layer ng matris, fallopian tubes o cervix, kung gayon ang pagbuo ng mga nagpapaalab na pagbabago ay pumipigil sa normal na attachment ng zygote.

Mga endometrial ovarian cyst
Ang cyst ay isang saradong lukab na puno ng likido ( kadalasang duguan). Sa panahon ng regla, ang normal na tisyu ng endometrium ay nahuhulog sa lukab ng matris, bilang isang resulta kung saan ang isang maliit na halaga ng dugo ay dumadaloy mula sa mga nasirang sisidlan. Sa foci ng endometriosis, ang parehong mga phenomena ay sinusunod, gayunpaman, ang dugo ay maaaring manatili sa apektadong organ mismo, na nagreresulta sa pagbuo ng isang cyst.

Habang lumalaki ang sakit, maaaring lumaki ang cyst at maaaring lumitaw ang mga bagong cyst, na makabuluhang binabawasan ang dami ng functional na ovarian tissue. Bilang karagdagan, ang proseso ng normal na pagkahinog ng itlog at ang paglabas nito sa mga fallopian tubes ay nagiging imposible, bilang isang resulta kung saan ang kawalan ng katabaan ay bubuo.

Epektibo ba ang IVF para sa endometriosis?

IVF ( in vitro fertilization) ay maaaring isang magandang opsyon para sa paglutas ng problema ng kawalan ng katabaan sa mga babaeng may endometriosis. Gayunpaman, nararapat na tandaan na sa ilang mga kaso ang pamamaraang ito ay maaaring hindi epektibo.

Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na paglaki ng endometrial cells ( mauhog lamad ng matris) mga organo kung saan hindi sila karaniwang matatagpuan. Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay humantong sa kawalan ng katabaan sa sakit na ito, na dapat isaalang-alang at pag-aralan bago ang IVF.

Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Paglabag sa patency ng fallopian tubes. Sa paglaki ng endometrium sa fallopian tubes, ang kanilang lumen ay magkakapatong, na nagreresulta sa spermatozoa ( reproductive cells ng lalaki) hindi maabot ang itlog ( babaeng sex cell) at lagyan ng pataba ito. Kahit na mangyari ang prosesong ito, ang posibilidad na ang isang fertilized na itlog ay pumasok sa cavity ng matris at nakakabit sa dingding nito ay makabuluhang nabawasan din.
• Malagkit na sakit. Sa mga organo na apektado ng endometriosis, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tisyu at paglabas ng likidong bahagi ng dugo mula sa vascular bed. Gayundin, ang pag-unlad ng pamamaga ay pinadali ng pagdurugo, na madalas na sinusunod sa mga sugat ng pelvic organs ( ovaries, uterine wall, bituka, pantog). Habang umuunlad ang sakit, ang fibrin plaque ay idineposito sa mga dingding ng mga organo ( tiyak na protina ng plasma), na humahantong sa pagbuo ng mga adhesion, "gluing" ang mga organo nang magkasama. Maaaring i-compress ng mga adhesion ang mga ovary o fallopian tubes, na nakakagambala sa pag-unlad at pagpapabunga ng itlog.
• Mga karamdaman sa immune system. Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa immune proteksiyon) mga sistema ng katawan ng babae. Sa malawak na pinsala sa pader ng matris, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog lamad ng organ ay maaaring maobserbahan, na maaari ding maging sanhi ng kawalan ng katabaan.
• Ang pagbuo ng mga cyst sa mga ovary. Ang endometrioid ovarian cyst ay isang lukab na puno ng dugo, na nabuo bilang resulta ng paulit-ulit na pagdurugo na sinusunod sa foci ng endometriosis sa bawat regla. Dahil ang dugo ay wala nang ilalabas, ito ay naipon sa mga tisyu ng mga ovary, na humahantong sa isang paglabag sa kanilang pag-andar ( una sa lahat, sa pagkagambala sa proseso ng pagkahinog ng itlog).

Ang IVF ay ang proseso ng artificial insemination ng isang itlog. Sa una, ang isang kurso ng hormonal therapy na may mga babaeng sex hormone ay inireseta, na humahantong sa sabay-sabay na pagkahinog ng ilang mga itlog ( Karaniwan, isa lamang sa kanila ang nag-mature sa isang menstrual cycle.). Pagkatapos nito, ang mga itlog ay nakuha ( Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam) at inilagay sa isang nutrient medium, kung saan ang spermatozoa ay kasunod na idinagdag ( reproductive cells ng lalaki). Ang isa pang opsyon para sa pagpapabunga ay ang pagpasok ng isang spermatozoon sa itlog gamit ang isang ultrafine na laro ( gamit ang mga espesyal na kagamitan).

Ang mga fertilized na itlog ay inilalagay sa isang espesyal na incubator sa loob ng 3-5 araw, pagkatapos nito ay isinasagawa ang paglipat 2 ( sa ilang mga kaso - 4) mga embryo sa cavity ng matris. Ang pamamaraang ito ay walang sakit at tumatagal lamang ng ilang minuto. Kung ang proseso ng kanilang attachment ay nangyayari nang normal, ang pagbubuntis ay magaganap.

Ang mga indikasyon para sa IVF para sa endometriosis ay tinutukoy ng:

• Ang pagkalat ng sakit. Kung ang sanhi ng pagkabaog ay isang paglabag sa proseso ng pagpapabunga ( na may malagkit na sakit, mga ovarian cyst o bara ng fallopian tubes), Binibigyang-daan ka ng IVF na mabuntis sa halos 90% ng mga kaso. Sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na pagbabago sa cavity ng matris at isang paglabag sa hormonal background ng isang babae, ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay makabuluhang nabawasan.
• Ang pagiging epektibo ng nakaraang paggamot. Kung walang maraming endometriotic foci at hindi sila nagdulot ng malubhang functional at anatomical disorder sa matris, fallopian tubes at ovaries, ang gamot na paggamot ng endometriosis ay unang ibinigay. Pagkatapos nito, pinapayuhan ang babae na subukang magbuntis ng natural sa loob ng isang taon. Kung siya ay nabigo, ang IVF ay itinalaga.
• Ang edad ng babae. Kung ang isang babae ay mas bata sa 35 taon, bago ang IVF ay inirerekomenda na isagawa ang paggamot na inilarawan sa itaas at sumunod sa umaasam na pamamahala sa loob ng 1 taon. Kung ang edad ng pasyente ay higit sa 35 taon, ang IVF ay isinasagawa sa lalong madaling panahon ( pagkatapos maisagawa ang lahat ng kinakailangang pag-aaral at isang maikling kurso ng paggamot sa mga hormonal na gamot).

Kung ang embryo ay nag-ugat at ang pagbubuntis ay naganap, sa halos 100% ng mga kaso ay may kumpletong pagpapatawad ng endometriosis ( nawawala ang mga sintomas ng sakit sa buong panahon ng pagbubuntis). Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagbubuntis ng fetus, ang hormonal background ng babae ay nagbabago - ang mga estrogen na responsable para sa paglaki ng endometrial tissue ay itinago sa mas maliit na dami, bilang isang resulta kung saan ang endometrioid foci ay bumababa sa laki at ganap na nawawala. . Kapansin-pansin na sa halos kalahati ng mga kababaihan pagkatapos ng panganganak, ang sakit ay nagpapatuloy.

Mayroon bang espesyal na diyeta para sa endometriosis?

Mayroong isang bilang ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng pagkain, ang pagsunod sa kung saan ay makakatulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit at maiwasan ang isang bilang ng mga komplikasyon.

Ang endometriosis ay isang pathological na kondisyon kung saan ang mga endometrial cells ( mucous membrane na naglinya sa cavity ng matris) lumilitaw sa ibang mga tisyu at organo ( kung saan hindi ito karaniwang nangyayari). Ang gitnang link ng sakit na ito ay ang paglaki ng endometrial tissue sa labas ng uterine cavity. Ito ay dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng mga babaeng sex hormones ( estrogen) sa unang kalahati ng ikot ng regla. Sa susunod na regla, ang endometrium ay tinanggihan, bilang isang resulta kung saan ang isang tiyak na halaga ng dugo ay dumadaloy sa labas ng mga nasirang sisidlan.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng endometriosis ay dahil sa:

• Lokasyon at laki ng endometriosis foci. Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa halos anumang organ ng katawan ng tao. Ang lumalaking tissue ng endometrium ay naglalagay ng presyon sa mga normal na selula ng apektadong organ, na, habang ang sakit ay umuunlad, ay humahantong sa isang paglabag sa pag-andar nito, ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso at ang hitsura ng sakit ng iba't ibang intensity.
• Ang dami ng pagkawala ng dugo. Sa panahon ng normal na regla, ang isang babae ay nawawalan ng hindi hihigit sa 100 ML ng dugo. Gayunpaman, sa endometriosis, ang pagdurugo ay bubuo sa lahat ng foci ng sakit, na sa mga malalang kaso ay maaaring humantong sa napakalaking pagkawala ng dugo at malubhang anemia.

Pangalan ng mga produkto	Pangunahing epekto sa katawan
Mga pagkaing naglalaman ng omega-3 unsaturated fatty acids - isda ( mackerel, herring, salmon, perch, carp) at iba pang pagkaing-dagat.	Mayroon silang anti-inflammatory effect, na binabawasan ang intensity ng sakit sa endometriosis.
Mga gulay - bawang, kamatis, puting repolyo, broccoli.	Ang mga produktong ito ay pinagmumulan ng mga anti-carcinogens - mga kemikal na compound na pumipigil sa malignant na pagbabago ng endometriosis sa cancer.
Mga mapagkukunan ng phytoestrogens - munggo at cereal ( trigo, soybeans, bigas, oats, barley), gulay at prutas ( mansanas, pulang ubas, karot, granada, perehil, bawang).	Pagpasok sa katawan, phytoestrogens ( estrogen na nagmula sa halaman) sa isang tiyak na lawak ay hinaharangan ang mga natural na receptor ng estrogen sa mga tisyu, sa gayo'y binabawasan ang epektong dulot ng mga ito ( labis na paglaki ng endometrium).
Pinagmumulan ng bakal - atay, dogwood, peach, aprikot, prun, pinatuyong mga aprikot, peras, rose hips.	Ang madalas at mabigat na pagdurugo na sinusunod sa endometriosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iron deficiency anemia. Ang paggamit ng mga pagkaing ito ay pumipigil sa pag-unlad ng komplikasyon na ito, na tumutulong na gawing normal ang antas ng hemoglobin sa dugo.
hibla ( lalo na ang soy at flax seeds).	Binabawasan ang pagsipsip ng mga estrogen sa gastrointestinal tract.

Pangalan ng mga produkto	Pangunahing epekto sa katawan
Mga pagkain na humahantong sa labis na katabaan- mataba na uri ng isda at karne, pastry, matamis ( mga cake, pastry).	Ang labis na dami ng adipose tissue ay nag-aambag sa pagtaas ng antas ng estrogen sa dugo.
kape.	Sa ilang mga kababaihan, ito ay humahantong sa isang pagtaas sa antas ng estrogen sa dugo, at maaari ring dagdagan ang tindi ng pananakit ng tiyan.
Mga inuming may alkohol.	Ang regular at pangmatagalang paggamit ng alkohol ay maaaring humantong sa pinsala sa atay, isang organ na kasangkot sa pagpapalabas ng estrogen mula sa katawan.
Mga Pinagmumulan ng Omega-6 Unsaturated Fatty Acids- sunflower seeds, olive at peanut butter, margarine, walnuts, almonds.	Ang mga Omega-6 na unsaturated fatty acid ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, sa gayon ay nagdaragdag ng tagal at intensity ng sakit sa endometriosis.
Pulang karne.	Pinasisigla ang pagbuo ng mga prostaglandin - mga biologically active substance na sumusuporta sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Posible bang pagalingin ang endometriosis sa mga remedyo ng katutubong?

Maraming mga katutubong remedyo ang matagal nang ginagamit para sa endometriosis. Hindi nila ganap na mapagaling ang sakit, ngunit nakakatulong sila sa pag-alis ng mga sintomas at maiwasan ang pag-unlad ng ilang mga komplikasyon. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa ilang mga kaso ang endometriosis ay maaaring magkaroon ng pinakamalubhang kahihinatnan, kaya ang paggamot na may mga alternatibong pamamaraan ay dapat na tiyak na sumang-ayon sa iyong doktor.

Ginagamit upang gamutin ang endometriosis:

• Koleksyon ng halamang gamot. Naglalaman ng elderberry, chamomile at nettle na mga bulaklak, pati na rin ang mga dahon ng raspberry, mint at sage. Ang koleksyon ay may anti-inflammatory, antimicrobial at mahina analgesic effect. Upang ihanda ang koleksyon, kailangan mong kumuha ng 20 gramo ng bawat sangkap, i-chop at ibuhos ang 2 litro ng tubig na kumukulo. Ipilit sa isang madilim na lugar sa loob ng 4 - 5 oras, pagkatapos ay pilitin at kumuha ng 1 baso ( 200 ML) 4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 10 - 14 na araw.
• Pagbubuhos ng plantain. Mayroon itong anti-inflammatory at antimicrobial action. Tumutulong na ihinto ang pagdurugo at pinapagana ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa mga nasirang tissue. Upang maghanda ng isang pagbubuhos, 50 mg ng durog na dahon ng plantain ay dapat ibuhos ng 1 litro ng tubig na kumukulo at infused para sa 1 oras. Ang pagbubuhos ay dapat na maingat na i-filter, pagkatapos ay magdagdag ng isa pang 500 ML ng mainit na pinakuluang tubig. Uminom ng pasalita 2-3 kutsara 4 beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay 10 araw.
• Isang decoction ng isang boron uterus. Mayroon itong mga anti-inflammatory at antimicrobial effect, nag-aambag sa normalisasyon ng menstrual cycle, at binabawasan din ang panganib ng endometriosis degeneration sa isang malignant na tumor. Upang maghanda ng isang decoction, 2 tablespoons ng boron uterus damo ay dapat ibuhos na may 1 litro ng mainit na tubig at pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto. Salain nang husto at kumuha ng 100 ml ( kalahating baso) 3 beses sa isang araw bago kumain.
• Pagbubuhos ng celandine. Mayroon itong antimicrobial at analgesic action. Upang ihanda ang pagbubuhos, 2 kutsara ng tinadtad na damo ng celandine ay dapat ibuhos ng 500 mililitro ng tubig na kumukulo at ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 3 oras. Pagkatapos ay maingat na pilitin at kumuha ng 50 ML 4 beses sa isang araw bago kumain.
• Beet juice. Tumutulong na gawing normal ang mga antas ng hemoglobin at ibalik ang mga mucous membrane pagkatapos ng pagdurugo. Ang sariwang kinatas na beetroot juice ay dapat inumin 50-100 ml 3 beses sa isang araw bago kumain.
• Isang decoction ng bark ng viburnum. Ang balat ng viburnum ay may astringent at hemostatic effect, at pinatataas din ang tono ng muscular layer ng matris, na tumutulong na ihinto ang pagdurugo sa lalong madaling panahon. Upang maghanda ng isang decoction, 100 gramo ng tinadtad na balat ay dapat ibuhos ng 2 litro ng tubig na kumukulo at pakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos nito, palamig sa temperatura ng kuwarto, pilitin at kumuha ng 2 kutsara 4 beses sa isang araw bago kumain.
• Sabaw ng ugat ng barberry. Pinahuhusay ng halaman na ito ang pag-urong ng matris, na tumutulong na ihinto ang pagdurugo. Upang maghanda ng isang decoction, 1 kutsara ng tinadtad na mga ugat ng barberry ay dapat ibuhos ng 1 litro ng mainit na tubig, dalhin sa isang pigsa at pakuluan ng 20 minuto. Pagkatapos nito, palamig sa temperatura ng kuwarto, pilitin at kumuha ng 50 ML 3 beses sa isang araw bago kumain.

Paano gamutin ang endometriosis sa mga hormonal na gamot?

Paggamot ng endometriosis gamit ang mga hormonal na gamot ( analogues ng sex hormones) ay ginawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan, na tumutulong na maiwasan ang mga pagbabago sa endometrium sa panahon ng panregla.

Ang endometrium ay isang mauhog na lamad ng matris, na binubuo ng dalawang layer - functional at basal. Ang functional layer sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga sex hormones ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago depende sa yugto ng menstrual cycle, habang ang basal layer ay nagsisiguro ng pagbabagong-buhay nito ( pagbawi) pagkatapos ng regla.

Depende sa araw ng menstrual cycle, mayroong:

• yugto ng paglaganap. Ang yugtong ito ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng susunod na regla, tumatagal ng mga 12-14 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng functional layer ng endometrium, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng estrogens ( mga babaeng sex hormone). Ang mga estrogen ay itinago ng mga selula ng follicle ( maturing na itlog) sa mga obaryo.
• yugto ng pagtatago. Tumatagal ng humigit-kumulang 14 na araw. Sa yugtong ito, ang produksyon ng estrogen at rate ng paglaganap ng endometrium) bumababa, at ang hormone na progesterone na itinago ng corpus luteum ng mga ovary ay "inihahanda" ang endometrium para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog ( ang bilang ng mga glandula ay tumataas, ang endometrium ay nagsisimulang gumawa ng iba't ibang mga enzyme). Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang functional layer ng endometrium ay unti-unting nalaglag.
• yugto ng regla. Sa panahon ng regla, ang pagtanggi at pag-alis ng functional layer ng endometrium ay nangyayari, at sa ilalim ng impluwensya ng isang bagong pagtaas ng konsentrasyon ng estrogen, ang isang bagong yugto ng paglaganap ay nagsisimula.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga selula ng endometrium ay matatagpuan lamang sa lining ng panloob na ibabaw ng matris. Sa endometriosis, lumilipat sila sa iba't ibang mga organo - sa muscular membrane ng matris, sa mga ovary, puki, sa dingding ng bituka, o kahit sa mas malayong mga organo ( halimbawa, sa baga). Sa kabila ng katotohanan na ang endometrial tissue ay matatagpuan sa isang hindi tipikal na lugar para dito, sa panahon ng panregla ito ay sumasailalim sa parehong mga pagbabago na umaasa sa hormone bilang ang normal na endometrium ng matris. Ang mga klinikal na pagpapakita ng endometriosis sa kasong ito ay dahil sa labis na paglaganap ( labis na paglaki) endometrial cells sa tissue ng iba't ibang organo, ang compression nito at nauugnay na dysfunction ng organ.

Ang pagkilos ng mga hormonal na gamot sa endometriosis ay naglalayong hadlangan ang paglaganap ng endometrium sa iba't ibang antas, na makabuluhang binabawasan ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Mga regimen sa paggamot para sa endometriosis na may mga hormonal na gamot

Grupo ng droga	Mga kinatawan	Mekanismo ng therapeutic action	Kailan at paano dapat gamitin ang gamot?
Mga analogue ng gonadoliberin	goserelin	Ang Gonadoliberin ay isang hormone ng hypothalamus ( organ na kumokontrol sa aktibidad ng lahat ng mga glandula ng katawan), na nagpapasigla sa synthesis ng follicle-stimulating hormone ( Ang FSH ay responsable para sa paglaki ng ovarian follicle, estrogen synthesis at endometrial proliferation) at luteinizing hormone ( Ang LH ay responsable para sa paglaki ng corpus luteum at ang synthesis ng progesterone). Ang pagpapakilala ng mga sintetikong analogue ng mga gamot na ito ay nagdudulot ng pagbawas sa pagtatago ng GnRH ng hypothalamus, ngunit hindi humantong sa isang pagtaas ng produksyon ng FSH at LH. Dahil sa pagbaba sa konsentrasyon ng mga estrogen sa dugo, ang paglaganap ng endometrial cell ay hindi nangyayari, at ang mga sintomas ng endometriosis ay hindi sinusunod.	Ito ay iniksyon nang subcutaneously sa lugar ng anterior na dingding ng tiyan tuwing 28 araw. Ang inirekumendang dosis para sa endometriosis ay 3.6 mg. Ang kurso ng paggamot - 4 - 6 na iniksyon.
Mga antigonadotropic hormone	Danazol	Pigilan ang pagbuo ng FSH at LH. Sa mga kababaihan, ito ay humahantong sa pagkasayang ( pagnipis) ng endometrium kapwa sa uterine cavity at sa foci ng endometriosis. Huminto ang pananakit at pagdurugo sa unang 3-4 na linggo ng paggamot.	Ang unang dosis ng gamot ( 400 mg) ay iniinom nang pasalita sa unang araw ng menstrual cycle. Sa hinaharap, kinakailangan na kumuha ng 400-800 mg araw-araw isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 6 na buwan.
	Gestrinone		Ang gamot ay nagsisimulang inumin nang pasalita sa araw 1 ng menstrual cycle sa isang dosis na 2.5 mg. Karagdagang kinuha 2 beses sa isang linggo ( mahigpit sa mga nakatakdang araw) sa parehong dosis. Ang kurso ng paggamot ay 6 na buwan. Kung ang 2 o higit pang mga dosis ay napalampas, ang kurso ng paggamot ay maaantala at magsisimula muli mula sa unang araw ng susunod na cycle ng regla.
Mga analogue ng progesterone	Dydrogesterone (duphaston)	Tulad ng hormone progesterone, pinipigilan nito ang paglaki ng endometrium sa matris at sa foci ng endometriosis.	Uminom ng pasalita 10-15 mg 2 beses sa isang araw mula ika-5 hanggang ika-25 araw ng menstrual cycle. Ang kurso ng paggamot ay 6-8 buwan.
Mga sintetikong progestogen	Norethisterone (norkolut)	Isang sintetikong gamot na may mga epekto na katulad ng progesterone, pati na rin ang pagsugpo sa pagbuo ng FSH at LH.	Sa loob, 5 mg mula 5 hanggang 25 araw ng menstrual cycle o araw-araw sa parehong dosis. Ang kurso ng paggamot ay 6 na buwan.
Pinagsamang mga contraceptive	Rigevidon	Naglalaman ng mga analogue ng estrogen at progesterone. Pinipigilan ang pagpapalabas ng mga gonadotropic hormones ( FSH at LH), habang pinipigilan ang paglaki ng endometrium sa matris at sa foci ng endometriosis.	Sa loob, 1 tablet mula 1 hanggang 21 araw ng menstrual cycle, pagkatapos ay gumawa ng pitong araw na pahinga ( nangyayari ang regla). Ang kurso ng paggamot ay 6-9 na buwan.
	Logest