Physiological role at ang pinakakaraniwang sakit ng ikatlong ventricle ng utak. Paglaki ng ventricles ng utak sa fetus: sanhi at kahihinatnan Mga palatandaan ng pagpapalawak ng ventricles ng utak sa isang bata

Upang isipin kung bakit ang ventricles ng utak ay pinalaki, kailangan mong malaman ang anatomical side ng problema. Ang mga ventricle, na matatagpuan sa zone ng utak ng isang maliit na sanggol, ay kinakatawan ng maraming mga pormasyon ng lukab na kinakailangan upang mapanatili ang cerebrospinal fluid.

Ang capacitive structure ng utak para sa CSF storage ay ang lateral ventricles. Sa mga tuntunin ng laki, mas malaki sila kaysa sa lahat ng iba pa. Ang kaliwang ventricular formation ng utak ay ang una, at matatagpuan sa kanang bahagi ay ang pangalawa.

Ang ikatlong elemento ng ventricular ay malapit na magkakaugnay sa dalawang matatagpuan sa gilid dahil sa butas na matatagpuan sa pagitan ng haligi ng fornix at ang anterior thalamus na nagtatapos, na nagkokonekta sa ikatlong elemento ng ventricular sa lateral (interventricular). Ang corpus callosum (corpus callosum) ay may mga gilid, at ang mga cavity formation na ito sa anyo ng mga ventricles ay naisalokal sa mga gilid, bahagyang nasa ibaba ng katawan na ito. Ang komposisyon ng mga lateral ventricles ay ipinakita sa anyo ng anterior, posterior, lower horns, pati na rin ang katawan.

Ang ikaapat na bahagi ng ventricular ay napakahalaga, na matatagpuan malapit sa cerebellum at medulla oblongata. Ito ay parang rhomboid na hugis, kaya naman tinawag itong rhomboid fossa, kung saan matatagpuan ang spinal cord canal na may kanal kung saan mayroong komunikasyon sa pagitan ng ikaapat na bahagi ng ventricular at ng pagtutubero.

Kapansin-pansin na kung ang ika-5 ventricle ay naroroon, na matatagpuan sa rehiyon ng utak sa panahon ng diagnosis ng ultrasound sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ito ang pamantayan.

Kasama ang pag-andar ng akumulasyon ng mga ventricles, ang pagtatago ng function ng cerebrospinal fluid ay ginaganap. Sa normal na estado, ang likidong ito ay umaagos sa rehiyon ng subarachnoid space, ngunit kung minsan ang prosesong ito ay nabalisa, ang iba't ibang mga ventricles na matatagpuan sa rehiyon ng utak ng isang walang magawa na sanggol ay pinalaki. Ito ay nagpapahiwatig ng isang nababagabag na pag-agos ng cerebrospinal cerebrospinal fluid mula sa ventricular zone, ang isang hydrocephalic state ay bubuo.

Anong ibig sabihin nito

Huwag mag-panic kung ang ilan sa mga ventricle ay dilat, na matatagpuan sa rehiyon ng utak ng isang walang magawang sanggol. Pagkatapos ng lahat, ang pagluwang ng ilang mga ventricles na matatagpuan sa rehiyon ng utak ay hindi palaging pathological. Ang isang bahagyang pagtaas sa anumang ventricle na matatagpuan sa lugar ng utak sa sanggol ay dahil sa pisyolohiya dahil sa malaking ulo ng sanggol.

Ang pagtaas sa ventricles ng utak sa mga bagong silang ay hindi bihira hanggang sa edad na isa. Sa sitwasyong ito, kinakailangan upang malaman hindi lamang kung gaano kalaki ang ilan sa mga ventricles na matatagpuan sa zone ng utak ng isang maliit na sanggol, kundi pati na rin upang sukatin ang buong cerebrospinal fluid apparatus.

Ang labis na cerebrospinal fluid ay itinuturing na pangunahing sanhi ng kung ano, sa katunayan, ang dahilan kung bakit ang pagpapalawak na ito ng ventricles ng utak ay isinasagawa. Ang cerebrospinal fluid ay hindi dumadaloy dahil sa isang sagabal sa lugar kung saan ito umaalis, na nagreresulta sa pagluwang ng umiiral na ventricular system na matatagpuan sa rehiyon ng utak.

Ang pagpapalawak ng mga lateral ventricles ng utak ay nangyayari sa mga sanggol na lumitaw nang wala sa panahon. Kapag ang dilatation ng ilan sa mga lateral ventricles na matatagpuan sa rehiyon ng utak sa mga bagong silang ay pinaghihinalaang, o ang kanilang kawalaan ng simetrya, kinakailangan upang sukatin ang mga ito, upang magtakda ng isang husay na parameter. Ito ang nangyayari kapag ang umiiral na mga lateral ventricles ng utak ng tao ay pinalawak, at kung ano ang ibig sabihin nito ay malinaw na. Ang mga kondisyon kung saan maraming ventricles ay dilat ay nangangailangan ng maingat na paglalarawan.

Kondisyon ng Ventriculomegalic

Sa pamamagitan nito, ang cavitary system ng ventricular apparatus ay pinalaki, bilang isang resulta kung saan ang dysfunction ng central nervous system ay magpapakita mismo.

Mga uri ng Ventriculomegalic

Depende sa pasanin, ang patolohiya ay nangyayari sa banayad, katamtaman at malubha; Tinutukoy ng lokasyon ang mga sumusunod na uri:

• lateral, kung saan mayroong pagtaas sa ilan sa mga ventricle sa isang maliit na bata, tulad ng posterior at lateral;
• isa pang view, kung saan ang lokasyon ng patolohiya ay nasa lugar na malapit sa visual tubercles at sa frontal na rehiyon;
• sa susunod na kaso, ang focus ay nakakaapekto sa cerebellar region na may medulla oblongata.

Ano ang mga sanhi ng patolohiya

Ang pangunahing dahilan kung bakit posible ang patolohiya sa mga bagong silang ay itinuturing na isang chromosomal abnormality sa mga buntis na kababaihan. Ang iba pang mga pangyayari na tumutukoy kung bakit pinalaki ang ilang ventricles ng bahagi ng utak sa isang maliit na bata ay mga nakakahawang sakit, pisikal na trauma, hydrocephalic obstruction, hemorrhagic manifestations, at pinalala na pagmamana.

Sintomas ng sakit

Ang pinalawak na ilang ventricles ng brain zone sa isang maliit na bata ay nagsisilbing ugat ng mga estado ng sindrom ng Down, Turner, Edwards. Bilang karagdagan, ang ilang pinalaki na ventricles ng lugar ng utak sa isang maliit na sanggol ay nakakaapekto sa aktibidad ng puso, mga istruktura ng utak at ang musculoskeletal system.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang kondisyong ito sa mga bata ay nasuri na may pagsusuri sa ultrasound ng ulo.

Paano ito ginagamot

Sa isang estado kung saan ang mga lateral ventricles ng utak sa isang bata ay dilat, ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang mga kumplikadong kondisyon ng katawan. Ang diuretic, paghahanda ng bitamina, antihypoxant ay inireseta. Ang mga karagdagang pamamaraan ng paggamot para sa kondisyong ito ay mga pamamaraan ng masahe na may mga espesyal na pagsasanay sa physiotherapy. Ang mga ahente ng potassium-sparing ay ginagamit upang maiwasan ang mga kumplikadong kondisyon.

Hydrocephalic-hypertensive syndrome

Ang isa pang kurso ng sakit ay hindi maaaring ibukod, kung saan ang pagtaas ng mga bahagi ng ventricular cerebral ay sinusunod sa mga bagong silang ─ hydrocephalic hypertension syndrome.

Sa pamamagitan nito, ang cerebrospinal cerebrospinal fluid ay labis na ginawa, na naipon sa ilalim ng meninges at ng ventricular system ng utak. Ang patolohiya na ito ay bihira at nangangailangan ng diagnostic confirmation. Ang sindrom na ito ay inuri ayon sa edad ng bata.

Mga sanhi

Ang mga ugat na sanhi ay nahahati sa mga bago pa ipanganak at sa mga nakuha na. Ang congenital ay nangyayari dahil sa:

• kumplikadong kurso ng kondisyon ng babae, kung saan siya ay buntis, kumplikadong panganganak;
• intrauterine cerebral hypoxia, trauma sa panahon ng panganganak, mga anomalya sa pag-unlad;
• aktibidad ng maagang paggawa;
• intrapartum trauma na may pagdurugo sa subarachnoid space;
• intrauterine infectious pathology;
• anomalya sa utak;
• matagal na aktibidad sa paggawa;
• isang mahabang panahon sa pagitan ng umalis na amniotic fluid at ang pinatalsik na fetus;
• talamak na patolohiya ng ina.

Ang mga nakuhang ugat na sanhi ay kinabibilangan ng:

• neoplasms ng isang oncological o nagpapasiklab na kalikasan;
• banyagang katawan na matatagpuan sa utak;
• kondisyon pagkatapos ng bali ng bungo na may pagtagos ng mga fragment ng buto sa utak;
• nakakahawang patolohiya;
• sanhi ng hindi malinaw na etiology.

Ang lahat ng mga ugat na sanhi ng sindrom na ito ay humantong sa pag-unlad ng isang pagpapalawak ng ventricles ng utak sa mga sanggol.

Pagpapakita ng patolohiya

Ang clinical syndrome ay nagpapakita mismo:

• mataas na presyon ng intracranial;
• nadagdagan ang dami ng ventricular fluid.

Ang mga sintomas ay bumagsak sa:

• ang sanggol ay tumangging magpasuso, ay whiny, paiba-iba nang walang maliwanag na dahilan;
• siya ay may pagbaba sa aktibidad sa mga fibers ng kalamnan;
• mahinang ipinahayag ang aktibidad ng reflexive: mahirap hawakan at lunukin;
• madalas dumura;
• ang strabismus ay sinusunod;
• sa pagsusuri, ang iris ay kalahating sakop ng mas mababang takipmata;
• ang mga seams ng bungo ay diverge ─ ito ay nagpapahiwatig din na mayroong pagtaas sa ilan sa mga lateral ventricles ng rehiyon ng utak sa isang bata;
• ang pag-igting na may nakaumbok na fontanelles ay nagpapakita na ang ventricles ng utak ay dilat sa isang bata;
• buwan-buwan, tumataas ang circumference ng ulo, ito rin ay isang mahalagang senyales na ang ilan sa mga lateral ventricles ng utak ay bahagyang dilat sa sanggol;
• ang fundus ng mata ay nagpapakita na ang mga visual disc ay edematous, isang tagapagpahiwatig din na mayroong dilatation ng lateral ventricles na matatagpuan sa rehiyon ng utak ng isang maliit na sanggol.

Ang mga manifestations na ito ay nagpapahiwatig na ang ventricular system ng pinalaki na utak sa isang maliit na bata, o ang ikalimang ventricle ng utak, ay pinalaki, ang mga kahihinatnan ay maaaring malubha. Ang mga bata sa kategoryang mas matandang edad ay nakakakuha ng sindrom na ito minsan kaagad pagkatapos nilang magkaroon ng nakakahawang patolohiya o pinsala sa bungo na may utak.

Ang isang tampok na katangian ng problemang ito ay ang pananakit ng umaga sa lugar ng ulo, pagpiga o pagsabog ng kalikasan, na naisalokal sa temporal at frontal zone, na may pagpapakita ng pagduduwal na may pagsusuka.

Ang reklamo, kung saan ang ilang ventricle ng rehiyon ng utak ng isang maliit na bata ay pinalaki, ay ang imposibilidad ng pagtaas ng mga mata pataas nang nakababa ang ulo. Ito ay madalas na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkahilo. Sa naobserbahang paroxysm, ang balat ay maputla, pagkahilo, kakulangan ng aktibidad ay ipinahayag. Naiinis ang bata sa maliwanag na liwanag at malakas na sound effects. Batay dito, maaari nang ipalagay na ang kaliwang ventricle ng utak sa isang bata ay pinalaki.

Dahil sa mataas na tono ng kalamnan sa mga binti, ang bata ay naglalakad sa mga daliri ng paa, mayroon siyang binibigkas na strabismus, siya ay inaantok, ang pag-unlad ng psychomotor ay mabagal. Ito ay kung ano ang pinalaki ng mga ventricles ng may sakit na utak sa isang maliit na bata sa 3 taong gulang.

Mga hakbang sa diagnostic

High-precision diagnosis ng hydrocephalic syndrome na may hypertension, hindi madaling malaman kung ang ventricle ng utak ay talagang pinalaki sa mga sanggol. Gamit ang pinakabagong mga pamamaraan ng diagnostic, imposibleng magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kung saan ang sindrom ay humahantong sa pagbuo ng isang bahagyang pagpapalawak ng ventricular system ng isang maliit na lugar ng utak sa isang bata, o ang ika-3 ventricle, na matatagpuan sa lugar ng utak, ay pinalaki, o paglawak ng kaliwang ventricle, na matatagpuan sa rehiyon, ay maaaring mangyari. utak sa isang bata.

Ang mga diagnostic na parameter ng bagong panganak ay ang circumference ng rehiyon ng ulo, ang aktibidad ng mga reflexes. Kasama sa iba pang mga diagnostic ang:

• ophthalmological na pagsusuri ng fundus;
• neurosonographic na pagsusuri upang makita kung gaano pinalaki ang ventricle ng isang tiyak na bahagi ng utak sa isang bagong panganak;
• ang pagsasagawa ng computed tomographic study at MRI ay makakatulong upang tumpak na matukoy na ito ay maaaring isang bahagyang pagluwang ng lateral ventricles ng utak sa isang bata;
• pag-aaral ng lumbar puncture, na tumutukoy sa antas ng presyon ng cerebrospinal cerebrospinal fluid. Ang pamamaraang ito ay tumpak at maaasahan.

Therapeutic na mga hakbang

Ang mga espesyalista sa neurological at neurosurgical ay obligadong gamutin ang sakit na ito. Ang mga may sakit ay patuloy na sinusubaybayan ng mga doktor, kung hindi man ang mga dilat na ventricles ng utak sa isang bata ay magdadala ng malubhang kahihinatnan.

Hanggang sa edad na anim na buwan, kapag may dilatation ng kaliwang lateral ventricle ng utak sa mga bagong silang, paggamot sa outpatient. Ang pangunahing paggamot ay:

• diuretics kasama ang mga gamot na nagbabawas sa pagpaparami ng cerebrospinal fluid;
• nootropic na grupo ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral;
• pampakalma;
• mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko na may masahe.

Ang mga therapeutic measure ng sindrom, kung saan ang pagtaas sa kaliwang ventricle ng utak sa mga bagong silang, ay pangmatagalan, tumatagal ng higit sa 1 buwan.

Ang mga bata ng mas matandang pangkat ng edad ay ginagamot para sa hydrocephalic syndrome, depende sa pathogenesis, depende sa ugat na sanhi ng patolohiya. Kapag lumitaw ang sindrom dahil sa isang nakakahawang sakit, ang mga gamot ay inireseta laban sa bakterya o mga virus. Sa isang cranial injury o oncology, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Kung hindi ginagamot, ang pinalaki na ventricular system ng utak sa mga bagong silang ay magdudulot ng malubhang kahihinatnan.

Mga kumplikadong kondisyon

Ang pagpapakita ng hydrocephalic syndrome na may hypertension ay nagdudulot ng mga kumplikadong kondisyon ng katawan, kung saan ang bata ay magkakaroon ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• dahan-dahang umuunlad ang psychomotor na sanggol;
• bulag nang buo o bahagyang;
• pandinig dysfunction, posibleng ganap na bingi;
• maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay;
• ganap o bahagyang paralisado;
• abnormal na umuumbok ang fontanel;
• epileptic seizure ay ipinahayag;
• hindi sinasadyang umihi, nagsasagawa ng isang pagkilos ng pagdumi;
• maaaring mamatay.

Ito ang hahantong sa pagtaas ng estado ng mga elemento ng ventricular ng utak sa mga bagong silang, ano ang mga posibleng kahihinatnan, kung ang paggamot ay hindi nakumpleto sa oras.

Sa panahon ng infantile, ang prognostic course ay ang pinaka-kanais-nais dahil sa periodicity ng arterial type of pressure at intracranial pressure, na sa paglipas ng panahon, mas matanda ang sanggol, sa mga normal na halaga. Sa mas matatandang kategorya ng edad ng mga bata, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, depende sa ugat na sanhi ng sindrom na ito, ang mga katangian ng paggamot.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang gawain at istraktura ng mga panloob na organo. Sa tulong ng wave reflection, ang natapos na data ay ipinadala sa monitor. Ang ultratunog ng utak sa mga sanggol ay isang ipinag-uutos na pamamaraan para sa isang preventive na pagsusuri. Salamat sa data na nakuha, posible na hatulan ang istraktura ng utak at ang paggana ng vascular system. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang mabilis at walang sakit, hindi ito nagdudulot ng anumang panganib sa bata.

Pinapayagan ka ng NSG (neurosonography) na matukoy ang mga paglabag sa paggana at istraktura ng lahat ng mga istruktura ng utak, pati na rin suriin ang gawain ng central nervous system.

Ang NSG ay isinasagawa sa pamamagitan ng fontanel, na matatagpuan sa pagitan ng mga hindi pinagsamang buto ng bungo. Salamat sa ito, ang resulta ay magiging tumpak at tama. Ang fontanel ay malambot sa pagpindot, isang pulsation ang nararamdaman. Karaniwan, dapat itong nasa antas ng ibabaw ng ulo. Ang pamamaga ay nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan.

Ang pamamaraan ng NSG ay hindi nangangailangan ng karagdagang paghahanda - sapat na upang palayain ang ulo ng bata mula sa takip. Ang resulta ay hindi apektado sa anumang paraan ng kalagayan ng bata, kahit na siya ay umiiyak, malikot o mahinahong pinag-aaralan ang sitwasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa kahit na ang bata ay natutulog.

Ano ang dahilan ng pag-aaral na ito

Ang ultratunog ay isang ipinag-uutos na binalak na pamamaraan sa isang buwan. Sa ibang mga kaso, ang mga indikasyon para sa NSG bago ang unang buwan ng buhay ay ang mga sumusunod na kaso:

Sa isang buwan, ang mandatoryong NSG ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• mga bata na ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section;
• hindi regular na hugis ng ulo;
• magsagawa ng pag-aaral upang masubaybayan ang kondisyon;
• na may mga karamdaman sa pag-unlad tulad ng torticollis, strabismus, paralisis;

Para sa mga batang mas matanda sa isang buwan, ang NSG ay ginagawa ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

• suriin ang pagiging epektibo ng paggamot para sa mga pinsala o sakit sa neurological ng utak;
• pagkatapos ng mga nakakahawang sakit (encephalitis, meningitis);
• genetic at gene disorder;
• Sugat sa ulo.

Sa ilang mga kaso, ang isang MRI ng utak ay ipinahiwatig, na ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Interpretasyon ng mga resultang nakuha sa panahon ng survey

Ang mga resulta ay depende sa maraming mga kadahilanan - ang termino ng paghahatid, timbang ng kapanganakan. Ang pamantayan para sa lahat ng mga bata ng iba't ibang buwan ng buhay ay ang mga sumusunod na parameter.

1. Ang lahat ng bahagi ng utak ay dapat na simetriko sa laki at homogenous sa komposisyon.
2. Ang mga furrow at convolution ay may malinaw na mga contour.
3. Ang kawalan ng likido sa interhemispheric fissure, at ang mga sukat nito ay hindi lalampas sa 3 mm.
4. Ang choroid plexuses ng ventricles ay hyperechoic at homogenous.
5. Ang laki ng lateral ventricles ay normal: anterior horns - hanggang 4 mm, occipital horns - 15 mm, katawan - hanggang 4 mm. Pangatlo at ikaapat na ventricles - hanggang sa 4 mm.
6. Ang pamantayan ng isang malaking tangke ay hanggang sa 10 mm.
7. Dapat ay walang mga seal, cyst at neoplasms.
8. Mga shell ng utak na walang pagbabago.
9. Ang normal na sukat ng subarachnoid space ay hindi lalampas sa 3 mm. Kung ito ay mas malaki, habang may pagtaas sa temperatura at madalas na regurgitation, kung gayon ang isang sakit tulad ng meningitis ay maaaring pinaghihinalaan. Kung walang magkakatulad na mga sintomas, ang lahat ng iba pang mga pagsusuri ay normal, marahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pansamantala.

Ang ventricular cavity ay hindi dapat palakihin. Ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng hydrocephalus, rickets. Sa panahon ng hydrocephalus, ang bata ay may malaking ulo, isang namamaga na fontanel. Ang paglabag na ito ay nagdudulot ng madalas na pananakit ng ulo, mental at pisikal na pag-unlad.

Ang mga nilalaman ng lateral ventricles (kanan at kaliwa) ay cerebrospinal fluid. Sa tulong ng mga espesyal na pagbubukas, sila ay konektado sa ikatlong ventricle. Mayroon ding ikaapat na ventricle, na matatagpuan sa pagitan ng cerebellum at medulla oblongata.

Sa lateral ventricles, ang cerebrospinal fluid ay pinagsasama, pagkatapos nito ay gumagalaw sa subarachnoid space. Kung ang gayong pag-agos ay nabalisa sa ilang kadahilanan, nangyayari ang hydrocephalus.

Ang kawalaan ng simetrya ng mga lateral ventricles (dilation) ay sinusunod sa kaso ng pagtaas sa dami ng likido. Ang sakit ay maaaring masuri sa mga bata na ipinanganak nang wala sa panahon, dahil ang laki ng kanilang mga lateral ventricles ay mas malaki.

Kung ang kawalaan ng simetrya ng lateral ventricles ay nakita sa NSG, ang laki ay sinusukat, ang dami at husay na mga katangian ay tinutukoy.

Ang mga pangunahing dahilan kung saan lumalawak ang ventricular cavity ay kinabibilangan ng hydrocephalus, trauma sa bungo at utak, mga sugat sa CNS at iba pang malformations ng mga bagong silang.

Ang isang cyst ng septum pellucidum ay karaniwang nakikita mula sa kapanganakan. Ang transparent septum ay isang manipis na plato, na binubuo ng tisyu ng utak. Sa pagitan ng mga plate na ito ay isang lukab na kahawig ng isang puwang. Ang isang cyst ng transparent septum ay isang lukab na inflamed na may likido. Ang lukab ay nag-iipon at nagsisimulang i-compress ang mga katabing tisyu at mga sisidlan.

Ang isang cyst ng transparent septum ay matatagpuan sa NSG sa halos lahat ng napaaga na mga sanggol. Pagkaraan ng ilang sandali, maaari itong mawala. Kung ang isang cyst ng transparent septum ay nakita kaagad pagkatapos ng kapanganakan, kung gayon sa karamihan ng mga kaso walang espesyal na therapy sa gamot ang inireseta.

Kung sakaling lumitaw ang isang cyst ng transparent septum dahil sa pinsala, pamamaga o isang nakakahawang sakit, kinakailangan ang agarang paggamot. Maaaring mangyari ang mga nauugnay na sintomas (pananakit ng ulo, kapansanan sa paningin at pandinig).

Sa panahon ng NSG, na isinasagawa bawat buwan pagkatapos ng pagtuklas ng isang paglabag, ang dynamics ng pag-unlad at paglaki ng isang cyst ng transparent septum ay natutukoy. Depende sa rate ng paglago at ang sanhi ng cyst, ang karagdagang paggamot ay depende. Karaniwan, ang mga gamot ay inireseta na naglalabas ng lukab ng utak na ito.

Kung may nakitang mga paglabag sa panahon ng NSG, ang desisyon sa pag-alis ng medikal ng lahat ng pagbabakuna ay posible. Maaaring lumala ang kondisyon ng pagbabakuna, kaya pagkatapos ng pagsusuri, kailangan mong bisitahin ang isang neurologist.

Ang pag-decipher at paglilinaw ng diagnosis ay isinasagawa ng isang neurologist. Siya lamang ang maaaring magreseta ng tamang paggamot at obserbahan ang pag-unlad ng sakit sa dinamika. Pipigilan din niya ang mga posibleng komplikasyon at maiwasan ang iba pang mga paglabag.

Gayunpaman, ang ilang mga deviations mula sa pamantayan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng neurological pathologies. Ang isa sa mga kundisyong ito ay ang kawalaan ng simetrya ng lateral ventricles ng utak. Ang sakit na ito ay maaaring hindi maging sanhi ng mga klinikal na sintomas, ngunit sa ilang mga kaso ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga sakit.

Ano ang mga ventricles ng utak, ang kanilang papel

Ang mga ventricles ng utak ay mga piraso sa tisyu na kinakailangan para sa pagtitiwalag ng cerebrospinal fluid. Ang panlabas at panloob na mga kadahilanan ay maaaring humantong sa kanilang pagtaas sa dami. Ang mga lateral ventricles ang pinakamalaki. Ang mga pormasyon na ito ay kasangkot sa pagbuo ng cerebrospinal fluid.

Ang kawalaan ng simetrya ay isang kondisyon kung saan ang isa o parehong mga cavity ay pinalaki sa iba't ibang antas.

1. Gilid. Ang pinaka-voluminous ventricles, at ito ang naglalaman ng cerebrospinal fluid. Kumokonekta sila sa ikatlong ventricle sa pamamagitan ng interventricular foramen.
2. Pangatlo. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga visual tubercles. Ang mga dingding nito ay puno ng gray matter.
3. Pang-apat. Matatagpuan sa pagitan ng cerebellum at medulla oblongata.

Mga sanhi ng dilation

Ang pagpapalaki o paglawak ng mga lateral ventricles ng utak ay nangyayari dahil sa pagtaas ng produksyon ng cerebrospinal fluid. Ito ay humahantong sa katotohanan na hindi ito maipapakita nang normal.

Ito, sa turn, ay humahantong sa isang paglabag sa output ng cerebrospinal fluid. Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon, ngunit sinusunod sa mga tao sa anumang edad.

Ano ang nagiging sanhi ng karamdaman sa mga bagong silang

Ito ay kung paano ang pagluwang ng lateral ventricles hitsura schematically

Ang pagdilat ng mga lateral ventricles ng utak sa mga sanggol ay kadalasang senyales ng hydrocephalus, at maaari ding sanhi ng maraming iba pang dahilan.

Sa mga bagong silang, ang kawalaan ng simetrya ay sanhi ng trauma o volumetric formations ng utak. Anuman ang posibleng dahilan, kinakailangan ang isang kagyat na konsultasyon sa isang neurosurgeon.

Ang banayad na kawalaan ng simetrya ay maaaring isang congenital disorder na hindi nagdudulot ng mga sintomas. Sa kasong ito, kailangan lamang ng patuloy na pagsubaybay upang ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ventricles ay hindi magbago.

Ang mga pangunahing sanhi ng dilatation ay kinabibilangan ng:

• viral at iba pang mga sakit ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis;
• gutom sa oxygen ng fetus;
• napaaga kapanganakan;
• trauma ng kapanganakan;
• malformations ng CNS.

Ang ventricular asymmetry ay maaari ding magresulta mula sa pagdurugo. Ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa compression ng isa sa mga ventricles na may karagdagang dami ng dugo. Dahil sa pagdurugo, ang ventricles ng utak sa mga sanggol ay maaaring palakihin para sa mga sumusunod na dahilan:

• iba't ibang sakit ng ina, halimbawa, type I diabetes o mga depekto sa puso;
• impeksyon sa intrauterine;
• mahabang panahon sa pagitan ng paghiwa-hiwalay ng tubig at ng pagsilang ng bata.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng dilatation ay hypoxia. Ang iba pang mga sanhi ay may mas mababa sa 1% ng mga kaso. Ito ay hypoxia na humahantong sa akumulasyon ng cerebrospinal fluid, na, naman, ay nagpapataas ng intracranial pressure. Ito ay humahantong sa pagpapalawak ng cavity ng lateral ventricles.

Risk zone para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang

Ang pagbabago sa laki ng lateral ventricles ay humahantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng CSF. Ang kawalaan ng simetrya ng lateral ventricles ng utak sa mga matatanda ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

Mga nakakapukaw na sakit

Ang pangunahing sakit na nagiging sanhi ng patolohiya na ito ay hydrocephalus. Maaari itong makagambala sa pagsipsip ng cerebrospinal fluid. Ito ay humahantong sa akumulasyon nito sa mga lateral ventricles.

Ang labis na pagbuo ng cerebrospinal fluid ay sinusunod din sa malubhang mga sugat sa CNS. Ang kapansanan sa sirkulasyon ay nauugnay din sa pagbuo ng mga cyst, tumor, at iba pang mga neoplasma.

Ang isang karaniwang sanhi ng hydrocephalus ay isang depekto sa Sylvian aqueduct. Kung ang depektong ito ay nakita kahit na sa panahon ng prenatal, ang pagwawakas ng pagbubuntis ay inirerekomenda. Sa pagsilang ng isang bata, kinakailangan ang kumplikadong sistematikong paggamot.

Ang isa pang dahilan ay isang aneurysm ng ugat ng Galev at Arnold-Chiari syndrome. Gayunpaman, sa mga bata, ang sakit ay maaaring sanhi ng rickets o dahil sa tiyak na istraktura ng bungo, kaya mahalagang makita ang isang espesyalista kung mayroong isang predisposisyon sa sakit.

Sintomas at diagnosis ng disorder

Sa isang may sapat na gulang, ang ventricular asymmetry ay bihirang nagdudulot ng mga sintomas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang anomalyang ito ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, ang larawan ng sakit ay maaaring dagdagan ng mga sintomas ng mga sakit na nagdulot ng ventricular asymmetry.

Kabilang sa mga naturang sintomas ang mga cerebellar disorder, paresis, cognitive o sensory disturbances.

Sa mga sanggol, ang mga sintomas ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya. Bilang karagdagan sa pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, ang mga sintomas tulad ng pagkiling ng ulo, regurgitation, pagtaas ng laki ng ulo, at iba pa ay maaaring mangyari.

Ang mga sintomas ng patolohiya ay maaari ding magsama ng strabismus, pagtanggi sa pagpapasuso, madalas na pag-iyak, pagkabalisa, panginginig, pagbaba ng tono ng kalamnan.

Gayunpaman, madalas na ang patolohiya ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas ng katangian, at maaari lamang makita pagkatapos ng pag-scan ng ultrasound.

Pangangalaga sa kalusugan

Sa sarili nito, ang pagluwang ng mga lateral ventricles ng utak ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ito ay inireseta lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas na katangian ng patolohiya. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang sakit, na sanhi ng pagluwang.

Para sa paggamot ng ventricular asymmetry, ang mga sumusunod na ahente ay ginagamit:

• diuretics;
• mga nootropic na sangkap;
• mga gamot na anti-namumula;
• mga vasoactive na gamot;
• neuroprotectors
• pampakalma;
• kung ang sakit ay sanhi ng mga impeksiyon, ang mga antibacterial agent ay inireseta.

Kung ang patolohiya ay sanhi ng isang cyst o tumor, kinakailangan ang kanilang pag-alis. Sa kaganapan na ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumala, ang isang operasyon ay isinasagawa upang bumuo ng isang bagong koneksyon ng ventricular system, na kung saan ay lampasan ang anomalya.

Kadalasan, ang pagpapalawak ng mga ventricles ay nangyayari sa mga sanggol. Sa kawalan ng napapanahon at karampatang therapy, ang dilatation ay maaaring magpatuloy at lumala pa. Sa banayad na pagluwang at kawalan ng mga halatang sintomas, ang kondisyon ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Kinakailangan lamang na patuloy na subaybayan ang laki ng kawalaan ng simetrya, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon ng bata.

Sa kaganapan na ang sakit ay sanhi ng trauma, may kapansanan sa intrauterine development, impeksyon o tumor, patuloy na pagsubaybay sa pasyente, paggamot ng mga sintomas, at, kung maaari, ang pag-aalis ng mga sanhi ng patolohiya ay kinakailangan.

Ang bata ay ginagamot ng isang neuropathologist kasama ng isang neurosurgeon. Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, ang isang bata na may ganitong diagnosis ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Kadalasan, ang mga diuretics ay inireseta para sa paggamot, na nag-aambag sa paggawa ng cerebrospinal fluid, na naglalagay ng presyon sa mga lateral ventricles.

Bukod pa rito, nangangailangan ito ng pag-inom ng mga gamot upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak, at inireseta din ang mga sedative.

Siguraduhing magreseta ng masahe, therapeutic exercise at iba pang paraan ng physiotherapy. Ang mga sanggol na may ganitong diagnosis ay sinusunod sa isang outpatient na batayan. Ang paggamot ng patolohiya ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Ang mga matatandang bata ay ginagamot depende sa sanhi ng patolohiya. Ang mga antimicrobial ay inireseta kung ang sanhi ng kawalaan ng simetrya ay impeksyon sa utak. Sa kaso ng mga tumor, cyst at iba pang mga pormasyon, ang isang operasyon ay inireseta.

Ang banayad na patolohiya ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Sa mga bihirang kaso, ang isang bahagyang pagkaantala sa motor sphere ay maaaring mangyari, gayunpaman, ito ay ganap na nawawala sa paglipas ng panahon. Ang isang malubhang anyo ng patolohiya ay maaaring humantong sa cerebral palsy bilang resulta ng mataas na intracranial pressure.

Ang kawalaan ng simetrya ng mga lateral ventricles ng utak ay hindi ang pinaka-mapanganib, ngunit nangangailangan ng pansin, isang patolohiya na nangyayari sa mga tao sa anumang edad.

Kung natagpuan ang problemang ito, dapat kang bumisita sa isang nakaranasang espesyalista na magrereseta ng mga naaangkop na pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang paggamot ay binubuo sa pag-aalis ng sanhi ng dilation, pati na rin ang pagbabawas ng intracranial pressure.

Ang seksyong ito ay nilikha upang pangalagaan ang mga nangangailangan ng isang kwalipikadong espesyalista, nang hindi nakakagambala sa karaniwang ritmo ng kanilang sariling buhay.

Hydrocephalus ng utak sa mga matatanda: sanhi, sintomas, paggamot

Ang hydrocephalus sa mga matatanda ("dropsy ng utak") ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF) sa mga cerebrospinal fluid space ng utak. Ang hydrocephalus ay maaaring isang independiyenteng nosological unit, o maaari itong resulta ng iba't ibang sakit sa utak. Nangangailangan ito ng ipinag-uutos na kwalipikadong paggamot, dahil ang matagal na pagkakaroon ng sakit ay maaaring humantong sa kapansanan at maging kamatayan.

Ang sakit sa mga bata ay makabuluhang naiiba mula sa mga pagpapakita ng sakit sa populasyon ng may sapat na gulang dahil sa katotohanan na sa katawan ng bata ang utak ay nabuo pa rin. Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga sanhi, sintomas at paggamot ng cerebral hydrocephalus sa mga matatanda.

Ang mga rason

Ang bawat tao sa utak ay may mga espesyal na puwang na naglalaman ng isang espesyal na likido - alak. Sa loob mismo ng utak, ito ay isang sistema ng ventricles ng utak na nakikipag-usap sa isa't isa; sa labas ng utak, ito ang subarachnoid space na may mga brain cisterns. Ang alak ay gumaganap ng napakahalagang pag-andar: pinoprotektahan nito ang utak mula sa mga pagkabigla, pagkabigla at mga nakakahawang ahente (ang huli ay salamat sa mga antibodies na nilalaman nito), nagpapalusog sa utak, nakikilahok sa regulasyon ng sirkulasyon ng dugo sa saradong espasyo ng utak at bungo, at nagbibigay ng homeostasis dahil sa pinakamainam na intracranial pressure.

Ang dami ng cerebrospinal fluid sa isang may sapat na gulang ay ml, na-update ito ng maraming beses sa isang araw. Ang produksyon ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa choroid plexuses ng ventricles ng utak. Mula sa mga lateral ventricles ng utak (naglalaman ng humigit-kumulang 25 ml), ang CSF ay pumapasok sa pamamagitan ng foramen ng Monro sa ikatlong ventricle, ang dami nito ay 5 ml. Mula sa ikatlong ventricle, ang cerebrospinal fluid ay gumagalaw sa ikaapat (naglalaman din ng 5 ml) kasama ang Sylvius aqueduct (brain aqueduct). Sa ilalim ng ika-apat na ventricle ay may mga openings: isang median na walang paired na Magendie at dalawang lateral na Luschkas. Sa pamamagitan ng mga bakanteng ito, ang cerebrospinal fluid ay pumapasok sa subarachnoid space ng utak (na matatagpuan sa pagitan ng pia at arachnoid membranes ng utak). Sa basal na ibabaw ng utak, ang subarachnoid space ay lumalawak, na bumubuo ng ilang mga cisterns: mga cavity na puno ng CSF. Mula sa mga tangke, ang cerebrospinal fluid ay pumapasok sa panlabas (convexital) na ibabaw ng utak, na parang "huhugasan" ito mula sa lahat ng panig.

Ang pagsipsip (resorption) ng CSF ay nangyayari sa venous system ng utak sa pamamagitan ng arachnoid cells at villi. Ang akumulasyon ng villi sa paligid ng venous sinuses ay tinatawag na pachyonic granulation. Ang bahagi ng CSF ay nasisipsip sa lymphatic system sa antas ng nerve sheaths.

Kaya, ang alak na ginawa sa vascular plexuses sa loob ng utak ay naghuhugas nito mula sa lahat ng panig at pagkatapos ay hinihigop sa venous system, ang prosesong ito ay tuluy-tuloy. Ito ay kung paano nangyayari ang normal na sirkulasyon, ang dami ng likido na nagagawa bawat araw ay katumbas ng nasisipsip. Kung sa anumang yugto ay may mga "problema" - alinman sa produksyon o may pagsipsip, pagkatapos ay nangyayari ang hydrocephalus.

Ang mga sanhi ng hydrocephalus ay maaaring:

• mga nakakahawang sakit ng utak at mga lamad nito - meningitis, encephalitis, ventriculitis;
• mga tumor sa utak ng stem o near-stem localization, pati na rin ang brain ventricles);
• vascular pathology ng utak, kabilang ang subarachnoid at intraventricular hemorrhages bilang resulta ng aneurysm rupture, arteriovenous malformations;
• encephalopathy (alkohol, nakakalason, atbp.);
• pinsala sa utak at mga kondisyon ng post-traumatic;
• malformations ng nervous system (halimbawa, Dandy-Walker syndrome, stenosis ng Sylvian aqueduct).

Mga uri ng hydrocephalus

Ang hydrocephalus ay maaaring congenital o nakuha. Ang congenital, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata.

Depende sa mekanismo ng pag-unlad, mayroong:

• closed (occlusive, non-communicating) hydrocephalus - kapag ang sanhi ay isang paglabag sa daloy ng CSF dahil sa overlap (block) ng CSF pathways. Mas madalas, ang isang namuong dugo (dahil sa intraventricular hemorrhage), bahagi ng isang tumor, o pagdirikit ay nakakasagabal sa normal na daloy ng cerebrospinal fluid;
• bukas (pakikipag-usap, dysresorbtive) hydrocephalus - batay sa isang paglabag sa pagsipsip sa venous system ng utak sa antas ng arachnoid villi, mga cell, pachyon granulations, venous sinuses;
• hypersecretory hydrocephalus - na may labis na produksyon ng cerebrospinal fluid ng vascular plexuses ng ventricles;
• panlabas (mixed, ex vacuo) hydrocephalus - kapag ang nilalaman ng cerebrospinal fluid ay nadagdagan pareho sa ventricles ng utak at sa subarachnoid space. Sa mga nagdaang taon, ang form na ito ay tumigil na maiugnay sa hydrocephalus, dahil ang dahilan para sa pagtaas ng nilalaman ng cerebrospinal fluid ay ang pagkasayang ng tisyu ng utak at ang pagbawas ng utak mismo, at hindi ang paglabag sa sirkulasyon ng cerebrospinal. fluid.

Depende sa antas ng intracranial pressure, ang hydrocephalus ay maaaring:

• hypertensive - na may pagtaas sa presyon ng cerebrospinal fluid;
• normotensive - sa normal na presyon;
• hypotensive - na may pinababang presyon ng cerebrospinal fluid.

Ayon sa oras ng paglitaw, sila ay nakikilala:

• talamak na hydrocephalus - ang panahon ng pag-unlad ng proseso ay hanggang sa 3 araw;
• subacute progredient - bubuo sa loob ng isang buwan (itinuturing ng ilang may-akda na ang panahon ay 21 araw);
• talamak - mula 3 linggo hanggang 6 na buwan at pataas.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa panahon ng pagbuo ng hydrocephalus at ang antas ng presyon ng cerebrospinal fluid, ang mekanismo ng pag-unlad.

Sa talamak at subacute occlusive hydrocephalus, ang isang tao ay nagreklamo ng isang sakit ng ulo na mas malinaw sa umaga (lalo na pagkatapos ng pagtulog), na sinamahan ng pagduduwal at kung minsan ay pagsusuka, na nagdudulot ng kaginhawahan. May pakiramdam ng pressure sa eyeballs mula sa loob, may nasusunog na sensasyon, "buhangin" sa mata, ang sakit ay pumuputok. Posibleng mag-iniksyon ng mga sisidlan ng sclera.

Habang tumataas ang presyon ng CSF, sumasama ang antok, na nagsisilbing mahinang prognostic sign, dahil ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng mga sintomas at nagbabanta sa pagkawala ng malay.

Marahil ay malabo ang paningin, isang pakiramdam ng "fog" sa harap ng mga mata. Ang mga congestive disc ng optic nerves ay makikita sa fundus.

Kung ang pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong sa oras, pagkatapos ay ang patuloy na pagtaas sa nilalaman ng cerebrospinal fluid at intracranial pressure ay hahantong sa pag-unlad ng dislocation syndrome, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang mabilis na pagkalumbay ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, paresis ng pataas na tingin, divergent strabismus, at pagsugpo ng mga reflexes. Ang mga sintomas na ito ay katangian ng compression ng midbrain. Kapag nangyari ang compression ng medulla oblongata, lumilitaw ang mga sintomas ng mga karamdaman sa paglunok, nagbabago ang boses (hanggang sa pagkawala ng kamalayan), at pagkatapos ay ang aktibidad ng puso at paghinga ay inhibited, na humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang talamak na hydrocephalus ay mas madalas na nakikipag-usap at may normal o bahagyang pagtaas ng intracranial pressure. Unti-unti itong umuunlad, buwan pagkatapos ng causative factor. Sa una, ang ikot ng pagtulog ay nabalisa, alinman sa insomnia o antok ay lilitaw. Lumalala ang memorya, pagkahilo, lilitaw ang pagkapagod. Nailalarawan ng pangkalahatang asthenia. Habang lumalala ang sakit, lumalala ang mga kapansanan sa mnestic (cognitive) hanggang sa dementia sa mga advanced na kaso. Ang mga pasyente ay hindi maaaring alagaan ang kanilang sarili at kumilos nang hindi naaangkop.

Ang pangalawang tipikal na sintomas ng talamak na hydrocephalus ay may kapansanan sa paglalakad. Sa una, ang lakad ay nagbabago - ito ay nagiging mabagal, hindi matatag. Pagkatapos ay sumasama ang kawalan ng katiyakan kapag nakatayo, nahihirapan sa pagsisimulang gumalaw. Sa nakahiga o nakaupo na posisyon, ang pasyente ay maaaring gayahin ang paglalakad, pagbibisikleta, ngunit sa isang tuwid na posisyon ang kakayahang ito ay agad na nawala. Ang lakad ay nagiging "magnetic" - ang pasyente ay tila nakadikit sa sahig, at, sa paglipat mula sa kanyang lugar, siya ay kumukuha ng maliliit na shuffling hakbang sa malawak na pagitan ng mga binti, na nagmamarka ng oras. Ang mga pagbabagong ito ay tinatawag na "apraxia ng paglalakad". Tumataas ang tono ng kalamnan, sa mga advanced na kaso, bumababa ang lakas ng kalamnan, at lumilitaw ang paresis sa mga binti. Ang mga karamdaman sa balanse ay may posibilidad na umunlad hanggang sa punto na hindi na makatayo o makaupo nang mag-isa.

Kadalasan ang mga pasyente na may talamak na hydrocephalus ay nagrereklamo ng madalas na pag-ihi, lalo na sa gabi. Unti-unti, idinaragdag ang mga imperative urges na umihi, na nangangailangan ng agarang pag-alis ng laman, at pagkatapos ay pag-ihi sa lahat.

Mga diagnostic

Ang pangunahing papel sa pagtatatag ng diagnosis ay kabilang sa computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI). Ginagawang posible ng mga pamamaraang ito na matukoy ang hugis at sukat ng ventricles, subarachnoid space, at brain cisterns.

Ang radiography ng mga cisterns ng base ng utak ay ginagawang posible upang masuri ang direksyon ng daloy ng CSF at linawin ang uri ng hydrocephalus.

Posibleng magsagawa ng pagsubok na diagnostic lumbar puncture na may pag-alis ng cerebrospinal fluid, na sinamahan ng pansamantalang pagpapabuti sa kondisyon. Ito ay dahil sa pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa ischemic na mga tisyu ng utak laban sa background ng pagbaba ng intracranial pressure. Ito ay nagsisilbing paborableng prognostic sign sa paghula ng surgical treatment ng hydrocephalus. Dapat mong malaman na sa talamak na hydrocephalus, ang lumbar puncture ay kontraindikado dahil sa mataas na panganib ng hernia ng stem ng utak at ang pagbuo ng dislocation syndrome.

Paggamot

Ang mga unang yugto ng hydrocephalus ay maaaring gamutin ng gamot. Para dito, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

• upang bawasan ang intracranial pressure at alisin ang labis na likido (sa kondisyon na ang pag-agos ng CSF ay napanatili) - diacarb (acetazolamide), mannitol at mannitol kasama ng furosemide o lasix. Ang ipinag-uutos sa paggamot na ito ay ang pagwawasto ng antas ng potasa sa katawan, para dito gumagamit sila ng asparkam (panangin);
• upang mapabuti ang nutrisyon ng tisyu ng utak, ipinahiwatig ang cavinton (vinpocetine), actovegin (solcoseryl), gliatilin, choline, cortexin, cerebrolysin, semax, memoplant, atbp.

Ang hydrocephalus na binuo sa klinika ay napapailalim sa paggamot sa kirurhiko, ang mga pamamaraan ng gamot ay nagpapabuti sa kondisyon sa loob ng maikling panahon.

Ang talamak na hydrocephalus, bilang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, ay nangangailangan ng agarang paggamot sa neurosurgical. Binubuo ito sa trepanation ng bungo at ang pagpapataw ng panlabas na paagusan, na nagbibigay ng pag-agos ng labis na likido. Ito ay tinatawag na panlabas na ventricular drainage. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng sistema ng paagusan, posible na mangasiwa ng mga gamot na manipis na namuong dugo (dahil ang intraventricular hemorrhage ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng talamak na hydrocephalus).

Ang talamak na hydrocephalus ay nangangailangan ng CSF shunting operations. Ang ganitong uri ng surgical treatment ay ang pag-alis ng labis na cerebrospinal fluid sa natural na mga cavity ng katawan ng tao gamit ang isang komplikadong sistema ng mga catheter at valves (abdominal cavity, pelvic cavity, atria, atbp.): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal shunting. Sa mga cavity ng katawan, nangyayari ang walang hadlang na pagsipsip ng labis na cerebrospinal fluid. Ang mga operasyong ito ay medyo traumatiko, ngunit kung gagawin nang tama, makakamit nila ang pagbawi ng mga pasyente, ang kanilang paggawa at rehabilitasyon sa lipunan.

Sa ngayon, ang hindi gaanong traumatic na neuroendoscopic na pamamaraan ay kinuha ang unang lugar sa mga nagsasalakay na pamamaraan ng paggamot. Mas madalas pa rin itong ginagawa sa ibang bansa dahil sa mataas na halaga ng mismong operasyon. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na mga sumusunod: endoscopic ventriculocisternostomy ng ilalim ng ikatlong ventricle. Ang operasyon ay tumatagal lamang ng 20 minuto. Sa ganitong paraan ng paggamot, isang surgical instrument na may neuroendoscope (camera) sa dulo ay ipinasok sa ventricles ng utak. Pinapayagan ka ng camera na magpakita ng isang imahe gamit ang isang projector at tumpak na kontrolin ang lahat ng mga manipulasyon. Sa ilalim ng ikatlong ventricle, isang karagdagang butas ang nilikha na kumokonekta sa mga cisterns ng base ng utak, na nag-aalis ng sanhi ng hydrocephalus. Kaya, ang physiological na daloy ng alak sa pagitan ng mga ventricles at cisterns ay naibalik, gaya ng dati.

Epekto

Ang hydrocephalus ay isang mapanganib na sakit, na binabalewala ang mga sintomas na puno ng kapansanan o kahit isang banta sa buhay. Ang katotohanan ay ang mga pagbabagong nagaganap sa utak bilang resulta ng pangmatagalang pagkakaroon ng hydrocephalus ay hindi maibabalik.

Ang hindi napapanahong paggamot ay maaaring maging isang trahedya para sa isang tao: pagkawala ng kakayahang magtrabaho at panlipunang kahalagahan. Mga karamdaman sa pag-iisip, mga problema sa paggalaw, mga karamdaman sa pag-ihi, pagbaba ng paningin, pandinig, epileptic seizure - ito ang listahan ng mga posibleng kahihinatnan ng hydrocephalus kung ang paggamot nito ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala ng hydrocephalus, kinakailangan na humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

TVC, programang "Mga Doktor" sa paksang "Hydrocephalus"

Sa mga unang araw ng buhay ng isang bagong panganak, ang iba't ibang mga pagsusuri ay kinuha, ang mga pagbabakuna ay ibinibigay, at ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng bata. Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan ay isang ultrasound ng utak. Pinapayagan ka nitong malaman hindi lamang ang tungkol sa anumang mga paglihis at ang antas ng pag-unlad ng utak, kundi pati na rin upang suriin ang pangkalahatang mga sukat ng ventricles ng utak sa isang bagong panganak, ang pamantayan kung saan ay isang tiyak na halaga. Ang pagsusuri ng isang sanggol ay isang mahalagang yugto sa kanyang buhay, dahil ang mga paglabag at mga pathology na hindi agad natukoy ay maaaring makaapekto sa hinaharap na buhay at pag-unlad ng sanggol.

Ano ang gagawin kung biglang nagpakita ang isang ultrasound ng pagtaas sa ventricles ng utak sa isang bagong panganak? Kung ang mga bagong panganak na may pinalaki na ventricles ng utak ay nasa isang normal na kondisyon at walang malubhang neuropathological abnormalities, kung gayon ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga regular na pagbisita sa isang neurologist upang subaybayan at subaybayan ang kondisyon. Ngunit kung ang mga paglihis mula sa pamantayan ay medyo seryoso, at ang mga sintomas ng neuropathological ay binibigkas, kung gayon ang bata ay nangangailangan ng espesyal na paggamot, na inireseta ng isang neuropathologist.

Sa ngayon, ito ay kilala tungkol sa maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa hitsura ng mga pathologies ng ventricles ng utak sa mga bata. Ang lahat ng mga ito ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: nakuha at congenital. Ang nakuha ay kinabibilangan ng mga dahilan na maaaring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis ng ina ng bata:

1. Mga nakakahawang sakit na dinaranas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis.
2. Mga impeksyon at sepsis sa loob ng sinapupunan.
3. Pagpasok ng mga banyagang katawan sa utak.
4. Mga malalang sakit ng ina na nakakaapekto sa normal na kurso ng pagbubuntis.
5. Kapanganakan bago ang takdang petsa.
6. Hypoxia ng fetus sa loob ng sinapupunan (hindi sapat o, sa kabaligtaran, nadagdagan ang suplay ng dugo sa inunan).
7. Abnormal na tagal ng anhydrous period.
8. Pinsala sa sanggol sa panahon ng panganganak (suffocation ng umbilical cord o deformation ng bungo).
9. Bagyong panganganak.

Ang mga sanhi ng congenital ay kinabibilangan ng genetic predisposition sa pagtaas ng ventricles; anomalya na nagaganap sa mga chromosome, pati na rin ang iba't ibang neoplasms (cysts, malignant o benign tumor, hematomas). Kasama ng mga dahilan sa itaas, ang mga katangiang pagbabago sa laki ng ventricles ng utak ay maaaring ma-trigger ng traumatic brain injury, cerebral hemorrhage, at stroke.

Anatomy ng ventricles ng utak

Ang utak ng tao ay isang napaka-komplikadong istraktura, kung saan ang bawat substructure at bawat bahagi ay responsable para sa katuparan ng ilang mga layunin. Sa mga tao, mayroong isang espesyal na istraktura sa utak na naglalaman ng cerebrospinal fluid (CSF). Ang layunin ng istrukturang ito ay ang sirkulasyon at paggawa ng CSF. Ang bawat bata at matanda ay may 3 uri ng brain ventricles, at ang kabuuang bilang nito ay 4. Ang mga ito ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga channel at openings, valves. Kaya, makilala ang mga ventricles:

1. Gilid.
2. Pangatlo.
3. Pang-apat.

Ang mga lateral ventricles ay matatagpuan sa simetriko na may paggalang sa bawat isa. Ang kaliwa ay itinalaga muna, ang kanan - pangalawa, sila ay konektado sa pangatlo. Ang ikatlong ventricle ay nauuna, naglalaman ito ng mga sentro ng autonomic nervous system. Ang pang-apat ay ang likod, ito ay katulad ng hugis sa isang pyramid at konektado sa spinal cord. Ang isang pagbabago sa laki ng ventricles ay nangangailangan ng isang karamdaman sa paggawa at sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, na maaaring humantong sa isang pagtaas sa dami ng likido sa spinal cord at isang paglabag sa gumaganang kondisyon ng isang mahalagang organ.

Pinalaki ang ventricles: pagpapakita

Tulad ng alam mo, ang isa sa mga pag-andar ng ventricles ay ang pagtatago ng cerebrospinal fluid sa lukab sa pagitan ng mga meninges at spinal membranes (subarachnoid space). Samakatuwid, ang mga kaguluhan sa pagtatago at pag-agos ng likido ay humantong sa isang pagtaas sa dami ng mga ventricles.

Ngunit hindi ang anumang pagtaas at pagbabago sa laki ay itinuturing na isang patolohiya. Kung ang parehong lateral ventricles ay simetriko na nagiging mas malaki, hindi ka dapat mag-alala. Kung ang pagtaas ay nangyayari nang walang simetrya, iyon ay, ang sungay ng isa sa mga lateral ventricles ay tumataas, at ang sungay ng iba ay hindi, pagkatapos ay napansin ang pathological development.

Ang pagpapalaki ng mga ventricle ng ulo ay tinatawag na ventriculomegaly. Ito ay umiiral sa 3 uri:

1. Lateral (pagpapalawak ng kanan o kaliwang ventricles, isang pagtaas sa posterior).
2. Cerebellar (pagbabago ng laki ng cerebellum at medulla oblongata).
3. Pathological discharge ng cerebrospinal fluid sa frontal region.

Mayroong 3 degree ng kurso ng sakit:

1. Liwanag.
2. Katamtaman.
3. Mabigat.

Minsan ang sakit ay sinamahan ng malfunction ng central nervous system. Ang pagtaas sa ventricles sa malalaking bata na may hindi karaniwang hugis ng bungo ay itinuturing na normal.

Interpretasyon ng hitsura ng dilated ventricles

Ang paglihis mula sa normal na laki ng ventricles ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kurso ng mga proseso ng pathological. Kadalasan, ang mga pagbabagong ito ay bunga ng mga katangiang anthropological ng sanggol. Halos lahat ng mga bagong silang na wala pang isang taong gulang ay may ventriculomegaly. Lumilitaw ito bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-agos ng likido o labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid.

Ayon sa istatistika, ang pagpapalaki ng lateral ventricles ay mas karaniwan sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon. Sa kanila, hindi tulad ng mga sanggol na ipinanganak sa tamang oras, ang mga sukat ng una at pangalawang cavity ay mas pinalaki. Kung may mga hinala ng kawalaan ng simetrya, dapat isagawa ang mga sukat, diagnostic at isang katangian ng husay.

Mga sintomas ng venticulomegaly

Sa venticulomegaly, dahil sa malaking halaga ng cerebrospinal fluid, ang presyon sa loob ng bungo ay tumataas sa sanggol; pamamaga ng cortex, kulay abong bagay, lilitaw ang mga tisyu. Ang presyon ay nakakagambala sa suplay ng dugo sa utak, at ang pagkasira at mga malfunctions ng central nervous system ay sinusunod din.

Ang mga sintomas na may pagtaas sa ventricles ay ang mga sumusunod:

• Pagtaas sa aktibidad ng kalamnan.
• Pagkasira ng paningin (defocusing, strabismus, downcast gaze).
• Panginginig ng mga paa.
• Kakaibang lakad (moving on tiptoe).
• Hindi aktibong mapanimdim na pagpapakita.
• Matamlay, walang malasakit na pag-uugali.
• Tumaas na pagkamuhi at pagkamayamutin.
• Insomnia, sleepwalking.
• Walang gana.

Ang isang malinaw na sintomas ng venticulomegaly ay regurgitation at pagsusuka, ang bilang nito ay lumampas sa pamantayan. Nangyayari ito dahil sa pangangati ng sentro ng pagsusuka sa ikaapat na ventricle, na matatagpuan sa ilalim ng fossa sa anyo ng isang brilyante.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis. Maaaring mapansin ng doktor ang talamak na anyo ng venticulomegaly na nasa edad na tatlong buwan sa tulong ng ultrasound. Kasama sa survey ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Pagsusuri ng isang ophthalmologist (sa ganitong paraan ay natukoy ang puffiness ng mata, hydrocephalus).
• Magnetic resonance imaging (ang pamamaraan ng MRI ay nakakatulong na subaybayan ang paglaki ng ventricles pagkatapos ng pagsasanib ng cranial bone. Para sa pagsusuri, na tumatagal mula 20 hanggang 40 minuto sa oras, ang sanggol ay pinatulog sa tulong ng mga gamot).
• CT scan. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang pagtulog ng gamot, dahil ang pamamaraan ay hindi tumatagal ng maraming oras. Kaya ang CT ay ang pinakamagandang opsyon para sa mga bata na hindi kayang tiisin ang anesthesia.

Ang ultratunog ay inireseta para sa mga batang ipinanganak pagkatapos ng pagbubuntis, kung saan nagkaroon ng mga komplikasyon. Ginagawa ito sa unang taon ng buhay, at kung walang mga abnormalidad sa neurological, pagkatapos ay paulit-ulit ito pagkatapos ng tatlong buwan.

Mga tagapagpahiwatig ng normal na laki

Ang bawat ventricle ay may isang tiyak na laki, na itinuturing na normal. Ang paglihis sa kanila ay isang patolohiya. Kaya, ang normal na lalim ng ikatlong ventricle - hindi hihigit sa 5 mm, ang ikaapat na ventricle - ay hindi lalampas sa 4 mm. Kapag sinusukat ang gilid, ang mga sumusunod na halaga ay isinasaalang-alang:

• Mga cavity sa gilid - ang lalim ay hindi dapat lumagpas sa 4 mm.
• Mga sungay sa likod ng ulo - 10 - 15 mm.
• Mga sungay sa harap - 2 - 4 mm.

Ang lalim ng isang malaking tangke ay hindi hihigit sa 3 - 6 mm. Ang lahat ng mga cavity at istruktura ng utak ay dapat magkaroon ng unti-unting pag-unlad, coordinated at linearly umaasa sa laki ng bungo.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang neurosurgeon o isang neuropathologist. Karaniwang ginagamit ang therapy sa droga. Hindi lahat ng mga episode ay nangangailangan ng paggamot, ngunit ito ay ginagamit sa kaso ng binibigkas na neuropathological abnormalities. Ang mga pangunahing gamot ay:

• Ang mga diuretics ay ginagamit upang mabawasan ang cerebral edema, gawing normal at mapabilis ang paglabas ng likido.
• Ang mga gamot na naglalaman ng potasa ay bumubuo sa kakulangan ng kinakailangang halaga ng potasa habang pinapabilis ang proseso ng pag-ihi.
• Ang mga bitamina complex ay ginagamit upang palitan ang mga nawawalang bitamina, gayundin upang maibalik ang katawan ng pasyente.
• Ang mga nootropics ay nagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak, sirkulasyon ng microtissue at pagkalastiko ng vascular.
• Ang mga gamot na pampakalma ay may sedative effect, binabawasan ang mga neurological signs tulad ng tearfulness, moodiness, irritability.

Kung ang sanhi ng paglitaw ng mga deviations sa laki ng mga cavities ng utak ay mekanikal na pinsala sa ulo, pagkatapos ay kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga neonatologist na sumusubaybay sa kanyang physiological state at gumagawa ng mga kinakailangang pagsusuri sa katawan. Kasabay nito, ang pagtatasa ng kalusugan ay isinasagawa sa mga yugto, simula sa unang minuto ng buhay, at nagtatapos bago ang paglabas.

Ang pinaka-masusing pagsusuri ay isinasagawa sa unang araw at binubuo ng isang karaniwang pamamaraan para sa pagsubaybay sa aktibidad at hitsura ng bagong panganak. Kung ang doktor ay may mga hinala ng congenital malformations, pagkatapos ay posible na gumamit ng ultrasound, na ginagawang posible upang makilala ang mga deviations sa pagbuo ng hindi lamang mga panloob na organo, kundi pati na rin ang utak. Sa kasong ito, ang mga sukat ng ventricles ay lalo na maingat na sinusukat, na karaniwang hindi dapat lumampas sa isang tiyak na halaga.

Sa yugtong ito, maaaring masuri ng neonatologist ang pagpapalawak ng mga ventricles ng utak sa mga bagong silang. Batay sa antas ng patolohiya at ang epekto sa buhay ng bata, ang tanong ng karagdagang paglutas ng problemang ito ay itataas: halimbawa, na may mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan, ang pagmamasid ng isang neurologist at pagsubaybay sa kondisyon ay inireseta. Kung ang mga paglabag ay malubha, at ang mga sintomas ay binibigkas, kung gayon ang bata ay nangangailangan ng espesyal na paggamot at pagmamasid sa isang ospital.

Ang ventricular system ay binubuo ng 4 na cavity na matatagpuan sa mga rehiyon ng utak. Ang kanilang pangunahing layunin ay ang synthesis ng cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid, na gumaganap ng isang malaking bilang ng mga gawain, ngunit ang pangunahing pag-andar nito ay ang pag-iwas sa medulla mula sa mga panlabas na impluwensya, kontrolin ang intracranial pressure at patatagin ang mga metabolic na proseso sa pagitan ng dugo at utak.

Ang paggalaw ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa tulong ng mga channel na nagkokonekta sa karaniwang ika-4 na ventricle at ang subarachnoid space na nabuo ng mga lamad ng spinal cord at utak. Bukod dito, ang pangunahing dami nito ay matatagpuan sa itaas ng mga makabuluhang bitak at convolutions ng cortex.

Ang pinakamalaking lateral ventricles ay matatagpuan pantay-pantay mula sa midline sa ibaba ng corpus callosum. Ang unang ventricle ay itinuturing na lukab na matatagpuan sa kaliwang bahagi, at ang pangalawa - sa kanan. Ang mga ito ay hugis-C at nakabalot sa mga bahagi ng dorsal ng basal nuclei. Gumagawa sila ng cerebrospinal fluid, na pumapasok sa ikatlong ventricle sa pamamagitan ng intergastric openings. Sa istruktura, ang I at II na segment ng ventricular system ay kinabibilangan ng anterior (frontal) na mga sungay, ang katawan at ang mas mababang (temporal) na mga sungay.

Ang ikatlong ventricle ay matatagpuan sa pagitan ng mga visual tubercles at may hugis ng isang singsing. Kasabay nito, ang kulay abong bagay ay matatagpuan sa mga dingding nito, na responsable para sa regulasyon ng autonomic system. Ang departamentong ito ay konektado sa aqueduct ng midbrain, at sa pamamagitan ng interventricular opening, na matatagpuan sa likod ng nasal commissure, kasama ang I at II ventricles.

Ang pinakamahalagang ikaapat na ventricle ay matatagpuan sa pagitan ng cerebellum at medulla oblongata, na may bulate at cerebral sails sa ibabaw nito, at ang medulla oblongata at ang pons varolii sa ibaba. Ang lukab na ito ay nabuo mula sa mga labi ng posterior cerebral bladder at karaniwan sa rehiyon ng rhomboid. Nasa ibaba nito ang nuclei ng V-XII cranial nerves. Sa kasong ito, ang likurang ibabang sulok ay nakikipag-usap sa spinal cord sa pamamagitan ng gitnang kanal, at sa itaas na bahagi ng harap - kasama ang suplay ng tubig.

Minsan, kapag sinusuri ang isang bagong panganak, ang V ventricle ay matatagpuan, na isang tampok ng istraktura ng utak. Ito ay matatagpuan sa anterior midline, sa ibaba ng corpus callosum. Karaniwan, ang pagsasara nito ay nangyayari sa edad na 6 na buwan, ngunit kung ang puwang ay higit sa 10 mm, kung gayon pinag-uusapan na natin ang patolohiya ng sistema ng liquorodynamic.

Kung ang isang kawalaan ng simetrya ng mga lateral ventricles ay napansin sa isang bata na may ultrasound, kung gayon ang pagbabala ay nakasalalay sa antas ng patolohiya at ang lalim ng pinsala sa mga tisyu ng utak, pati na rin ang mga dahilan na nagpukaw ng pag-unlad ng sakit. Kaya, ang isang makabuluhang pagtaas ay nakakasagabal sa normal na sirkulasyon at produksyon ng cerebrospinal fluid, na nagsasangkot ng mga problema sa neurological. Ngunit ang congenital asymmetry, na hindi pinalala ng mga outflow disorder, sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, ang naturang bata ay kailangang subaybayan upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit at mga posibleng kahihinatnan.

Ang laki ng ventricles ay normal

Ang isang malusog na bagong panganak ay karaniwang may 4 na ventricles: dalawang lateral, ang pangatlo ay conditional anterior at ang ikaapat na ventricular component, na itinuturing na posterior. Ang isang pagtaas sa mga lateral ventricles ay nangangailangan ng paggawa ng isang malaking halaga ng cerebrospinal fluid, na hindi magagawang magpalipat-lipat nang normal sa pagitan ng mga lamad ng utak at, nang naaayon, gumanap ang mga function nito sa pag-regulate ng mga metabolic na proseso. Samakatuwid, kapag tinatasa ang laki ng mga ventricles ng mga bagong silang, ginagamit ang mga sumusunod na pamantayan:

• lateral anterior horns ay dapat magkasya sa hanay ng 2-4 mm;
• lateral occipital horns - 10-15 mm;
• ang katawan ng lateral ventricles - hindi hihigit sa 4 mm;
• III ventricle - hindi hihigit sa 5 mm;
• IV - hanggang sa 4 mm.

Kapag sinusuri ang utak ng mga sanggol hanggang sa isang taon at mas matanda, ang paggamit ng mga pamantayang ito ay hindi tama, dahil ang medulla at ventricles ay lalago, kaya ang pagtatasa ay isinasagawa gamit ang iba pang mga tagapagpahiwatig at kaukulang mga talahanayan.

Mga sanhi ng pagpapalaki ng ventricular

Kung sa paunang pagsusuri ay ipinahayag na ang mga ventricles ng utak sa isang bagong panganak ay bahagyang pinalaki, pagkatapos ay huwag mawalan ng pag-asa, dahil sa karamihan ng mga kaso ang kondisyong ito ay nangangailangan lamang ng pagmamasid sa mga unang taon ng buhay, at ang pagbabala ay kanais-nais.

Sa una, ang isang maliit na pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig at mga pamantayan ay maaaring matukoy ng genetically, at maging isang tampok ng istraktura ng utak, habang ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari dahil sa isang chromosomal failure sa panahon ng pagbuo ng fetus.

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na pumukaw sa kawalaan ng simetrya at paglawak (pagpapalaki) ng ventricular cavity:

• mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis (sa partikular, impeksyon ng fetus na may cytomelalovirus);
• pagkalason sa dugo, sepsis;
• mga komplikasyon na dulot ng mga malalang sakit ng ina;
• napaaga kapanganakan;
• talamak na hypoxia sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol na sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa inunan;
• varicose veins na nagpapakain sa fetus;
• isang mahabang anhydrous na panahon at matagal na aktibidad sa paggawa;
• panandaliang panganganak;
• trauma ng kapanganakan, hypoxia na sanhi ng pagkagambala ng kurdon;
• pagpapapangit ng mga buto ng cranial;
• ang pagpasok ng mga dayuhang bagay sa mga istruktura ng utak;
• cysts, neoplasms ng iba't ibang kalikasan;
• pagdurugo;
• ischemic at hemorrhagic stroke.

Gayundin, ang pagpapalawak ng ventricles ay maaaring ma-trigger ng dropsy ng utak ng hindi malinaw na etiology at iba pang mga congenital na sakit.

Narito ang sinasabi ng isang kilalang pediatrician sa post-Soviet space, isang doktor ng pinakamataas na kategorya, si Yevgeny Komarovsky, tungkol sa pagpapalawak ng ventricles.

Paano ito nagpapakita

Ang pangunahing pag-andar ng ventricles ay ang pag-secrete ng CSF, pati na rin upang matiyak ang normal na sirkulasyon nito sa subarachnoid space. Kung ang balanse ng palitan at produksyon ng cerebrospinal fluid ay nabalisa, pagkatapos ay ang pagwawalang-kilos ay nabuo at, bilang isang resulta, ang mga dingding ng mga cavity ay nakaunat. Ang parehong bahagyang pagpapalawak ng mga lateral segment ay maaaring isang variant ng pamantayan, ngunit ang kanilang kawalaan ng simetrya at isang pagtaas sa mga indibidwal na bahagi (halimbawa, ang sungay lamang) ay magiging isang tanda ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang mga pinalaki na ventricles ng utak sa mga sanggol ay maaaring masuri na may congenital disease tulad ng ventriculomegaly. Maaari itong may iba't ibang kalubhaan:

1. Ang isang bahagyang pagpapalawak ng ventricles ng utak hanggang sa 11-12 mm, habang walang binibigkas na mga sintomas. Naipapakita sa pag-uugali ng bata: siya ay nagiging mas nasasabik at magagalitin.
2. Isang pagtaas sa lalim ng ventricles hanggang sa 15 mm. Kadalasan, ang patolohiya ay sinamahan ng kawalaan ng simetrya at may kapansanan sa suplay ng dugo sa apektadong lugar, na nangangailangan ng paglitaw ng mga kombulsyon, isang pagtaas sa laki ng ulo at isang lag sa mental at pisikal na pag-unlad.
3. Ang pagpapalawak ng mga ventricles hanggang sa 20 mm, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga istruktura ng utak, sa mga sanggol ay madalas na sinamahan ng Down syndrome at cerebral palsy.

Sa mga matatandang may sapat na gulang, ang pagtaas sa dami ng ventricles ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang paglabag sa lakad, habang ang bata ay naglalakad "sa tiptoe" o vice versa, ay nakatuon lamang sa mga takong.
• Ang hitsura ng mga visual disorder, tulad ng strabismus, hindi sapat na pagtutok ng tingin, pati na rin ang paghahati ng imahe kapag sinusubukang gumawa ng mga maliliit na detalye.
• Panginginig ng mga kamay at paa.
• Mga karamdaman sa pag-uugali na nagpapakita ng kanilang sarili sa labis na pagkahilo at pag-aantok, habang mahirap para sa bata na madala ng anumang aktibidad.
• Ang hitsura ng pananakit ng ulo dahil sa pagtaas ng intracranial pressure, kung minsan ay maaaring may pagduduwal, at kahit pagsusuka.
• Pagkahilo.
• Madalas na regurgitation, pagkawala ng gana. Ang ilang mga bagong silang ay maaaring tumanggi sa pagpapasuso.

Epekto

Ang huli na pagtuklas ng patolohiya, na nagresulta sa pagpapalawak ng ventricle ng utak sa isang bagong panganak, ay maaaring humantong sa paghinto sa pag-unlad at pagkasira sa pisikal na kondisyon.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay madalas na lumilitaw sa unang 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan at ipinahayag sa patuloy na pagtaas ng intracranial pressure. Maaari ring magkaroon ng paglabag sa kamalayan, paningin, pagkawala ng pandinig, epileptic seizure at seizure, mga karamdaman ng peripheral nervous system.

Ang kakulangan ng wastong atensyon sa bata at hindi pagsunod sa mga appointment ng mga espesyalista ay maaaring makapukaw ng paglipat ng sakit mula sa isang banayad na anyo hanggang sa isang malubhang, ang paggamot na kung saan ay isinasagawa lamang sa isang ospital at, kung kinakailangan, kasama ang paggamit ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Diagnosis at paggamot

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagpapalawak ng mga ventricles ng utak ng pangsanggol ay madalas na napansin kahit na sa isang nakaplanong pag-aaral sa ultrasound. Ang mga kasunod na pagsusuri ay isinasagawa upang masubaybayan ang klinika ng sakit, ngunit ang pangwakas na pagsusuri ay maaari lamang gawin pagkatapos ng kapanganakan ng bata at neurosonography - ultrasound ng utak sa pamamagitan ng isang malaking fontanel na hindi pa lumalago. Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit kadalasang nangyayari sa pagkabata.

Upang makagawa ng isang mas tumpak na diagnosis, ang sanggol ay maaaring mangailangan ng konsultasyon at pagsusuri sa isang ophthalmologist na susuriin ang kalagayan ng mga daluyan ng fundus, pamamaga ng mga disc ng mata at iba pang mga pagpapakita ng pagtaas ng presyon ng intracranial.

Matapos ang pagsasanib ng mga buto ng cranial, posible na gumamit ng isang MRI ng utak: papayagan ka nitong subaybayan ang pagluwang ng mga dingding ng ventricles sa dinamika. Gayunpaman, kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang bata ay kailangang hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon, samakatuwid, bago ang pamamaraan, siya ay nahuhulog sa isang pagtulog na dulot ng droga. Kung ang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado, ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang computed tomography.

Kinakailangan din na kumunsulta sa isang neurologist, na tutulong na matukoy ang mga problema sa pag-unlad sa maagang yugto. Depende sa antas ng patolohiya, ang karagdagang paggamot ay maaaring kirurhiko o konserbatibong gamot.

Sa isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan ng laki ng ventricles, ginagamit lamang ang kirurhiko paggamot, ayon sa pagkakabanggit, ang bata ay dapat ding suriin ng isang neurosurgeon. Sa kasong ito, sa panahon ng operasyon, ang foci ng mga neoplasma o mga fragment ng mga buto ng bungo, na lumitaw bilang isang resulta ng mga pinsala sa craniocerebral, ay maaaring alisin. Upang mabawasan ang intracranial pressure, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic, ginagamit ang brain shunting.

Ang konserbatibong therapy ay inireseta na may bahagyang pagtaas sa ventricles at kasama ang paggamit ng diuretics, nootropics, sedatives at bitamina complexes. Kung ang mga paglabag ay sanhi ng mga impeksiyon, pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotic. Gayundin, ang paggamit ng mga therapeutic exercise ay makakatulong upang mapabuti ang pag-agos ng cerebrospinal fluid at bawasan ang pagwawalang-kilos nito.

Pagtataya

Kung ang patolohiya sa pag-unlad ng mga ventricles ay napansin sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, kung gayon ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais at nakasalalay sa sapat na paggamot at ang kalubhaan ng mga abnormalidad.

Ang pagtuklas ng sakit at therapy sa isang mas matandang edad ay maaaring maging kumplikado dahil sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga anomalya na nagreresulta mula sa pag-unlad ng patolohiya, ang mga sanhi at epekto nito sa iba pang mga sistema ng katawan.

Video: Tumaas na intracranial pressure sa isang bata