Paano sukatin ang saturation ng oxygen sa dugo. Pulse oximetry: ang kakanyahan ng pamamaraan, mga indikasyon at aplikasyon, pamantayan at mga paglihis. Mga normatibong tagapagpahiwatig ng saturation sa komposisyon ng dugo at mga paglihis nito

Ang saturation ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng clinical analysis pagkatapos ng blood sampling o sa pamamagitan ng paggamit ng pulse oximeter. Ito ay isang espesyal na aparato sa pagsukat na nakakabit sa earlobe o dulo ng daliri at nagbibigay ng resulta sa mga unang segundo. Kung ang mga katangiang nakuha ay naiiba sa normal na antas ng edad, kinakailangan ang karagdagang medikal na pagsusuri. Ang mga hindi naaangkop na tagapagpahiwatig ng transportasyon ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng myocardial infarction, anemia at iba pang malubhang karamdaman. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalagang malaman ang mga pamantayan ng O2 ayon sa edad.

Antas ng saturation sa mga matatanda

Kapag ang oxygen saturation sa dugo ay isinasaalang-alang, ang pamantayan sa mga matatanda ay itinakda bilang isang perpektong tagapagpahiwatig. Ito ay mula 96 hanggang 98%. Ang isang daang porsyento na saturation ng hemoglobin, na responsable para sa paggalaw ng oxygen, ay hindi maaaring kasama ng sangkap na ito, dahil kapag dumadaan sa respiratory tract, ang bahagi ng natanggap na hangin ay tinanggal. Ang matinding limitasyon ng isang sapat na estado para sa mga nasa hustong gulang ay 95%. Ayon sa mga rekomendasyon ng World Health Organization, na itinakda sa isang espesyal na dokumento sa pulse oximetry, kung ang isang antas ng 94% o mas kaunti ay itinatag, ang isang kagyat na pagsusuri ng isang tao ay kinakailangan para sa hypoventilation ng mga baga, anemia at sakit sa puso.

Maaaring bawasan ang rate sa mga naninigarilyo. Ang mga may sapat na gulang na patuloy na naninigarilyo ng tabako ay napapailalim sa isang malubhang pagbaba sa transportasyon ng oxygen: ang porsyento ay umabot sa 92 at sa pinakamataas na posisyon ay hindi hihigit sa 95. Ang usok ng tabako, pati na rin ang mga usok mula sa iba pang mga sangkap, ay pumipigil sa mga baga sa pagkolekta ng sangkap. Hindi nila pinapayagan ang mga particle na dumaan na sa mga sisidlan na kumonekta sa mga erythrocytes na dapat maghatid sa kanila.

Ang dahilan para sa patuloy na pagbaba sa porsyento ay maaaring talamak na hypoventilation ng mga baga. Sa hindi sapat na bentilasyon ng departamento ng baga, ang isang sapat na dami ng oxygen ay hindi pumapasok sa katawan. Walang mababad sa hemoglobin. Ang porsyento ng mga pasyente na may mga problema sa paghinga ay mula 90 hanggang 95%.

Dapat tandaan na tanging ang isang klinikal na pag-aaral na may sampling ng dugo ay nagbibigay ng tumpak na tagapagpahiwatig. Ang error sa pagsukat na may panlabas na pulse oximeter ay halos 1%.

Ang bentilasyon ng daluyan sa mga bata

Sa katawan ng bata, ang antas ng hemoglobin, ang sangkap na responsable para sa pagdadala ng oxygen sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon, ay mas mababa kaysa sa normal. Ito ay isang pangkaraniwang paglihis na sanhi ng katotohanan na ang bakal ay hindi nananatili nang mahabang panahon sa isang hindi nabuong katawan. Kung walang mga glandular compound, ang kinakailangang halaga ng transport substance na ito ay hindi maipon. Samakatuwid, para sa mga sanggol ay walang malinaw na mga hangganan para sa tamang antas ng saturation ng oxygen sa dugo: ang pamantayan sa mga bata ay isang average na tagapagpahiwatig lamang, kung saan ang mga paglihis ay pinahihintulutan.

Sa kapanganakan, ang rate ay pinakamababa. Ang sistema ng paghinga ng sanggol ay hindi pa gumagana nang buong lakas, ang mga mahihinang bata ay nangangailangan ng mga aparatong sumusuporta sa bentilasyon. Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang saturation ng oxygen sa dugo ay tinalakay, ang pamantayan sa mga bagong silang ay hindi sinusukat ng parehong porsyento tulad ng sa mga matatanda. Bagaman, ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral ng VOG, ito ay itinatag na ang pinakamainam na nilalaman para sa lahat ng edad ay hindi bababa sa 95%, ang mga sanggol na halos hindi ipinanganak ay maaaring pabulaanan ito sa isang pinababang nilalaman ng hangin sa kanilang mga sisidlan. Pagkatapos ng kapanganakan, ito ay umaabot mula 92 hanggang 95%. Sa kasong ito, ang sanggol ay hindi kinakailangang magkaroon ng mga pinsala o sakit sa baga o sistema ng sirkulasyon.

Habang tumatanda ka, ang dami ng hemoglobin sa dugo ay babalik sa normal, at kasama nito ang saturation ay tumitigil sa pagtalon. Sa mga batang mas matanda sa ilang buwan, ang isang sapat na antas ay nagsisimula sa 95%. Ito ay 1% na mas mababa kaysa sa isang ganap na binuo na organismo.

Mga tampok ng saturation sa mga napaaga na sanggol

Ang mga batang ipinanganak nang wala sa panahon ay inilalagay sa mekanikal na bentilasyon halos kaagad. Pinapanatili nito ang tamang bilis at lalim ng paghinga, mahusay na binabad ang mga baga sa hangin. Samakatuwid, mahirap sukatin ang sariling antas ng 02 sa naturang sanggol.

Ang saturation ng oxygen ng mga bata sa dugo at ang pamantayan nito sa mga sanggol na wala sa panahon ay eksperimento na inihayag mga kalahating siglo na ang nakalilipas. Ilang premature na sanggol ay panandaliang nadiskonekta mula sa respiratory apparatus nang walang pinsala sa kalusugan. Mahigit sa kalahati ng mga bata sa mga unang oras pagkatapos ng pag-awat mula sa aparato ay nagpakita ng isang normal na antas - 95-96%.

Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, 16% lamang ang nanatili sa parehong mga tagapagpahiwatig. Ang natitira ay nabawasan ang mga ito sa 92%, at sa mga partikular na malubhang kaso - hanggang sa 83%. Ang huling marka ay maaaring magpahiwatig ng mga bisyong hindi tugma sa buhay. Sa tagapagpahiwatig na ito, kinakailangan ang patuloy na paggamit ng mekanikal na bentilasyon hanggang sa maalis ang doktor.

Kung mas maagang ipinanganak ang bata, mas mahina ang respiratory tract at mas mababa ang indicator ng oxygen saturation. Ang ALV ay ganap na nagbabayad para sa kakulangan, tinatanggihan ang mga panganib ng hypoventilation ng iba't ibang mga tisyu at organo ng mga bata: ang utak, sistema ng nerbiyos, puso. Tinatanggal nito ang posibilidad ng mga problema sa mental at pisikal na pag-unlad.

Mga espesyal na kaso ng bentilasyon

Sa mga espesyal na sitwasyon, ang katawan ng tao ay pisikal na hindi maaaring mababad ang sarili sa isang sapat na antas ng hangin o mawala ito ng masyadong mabilis. Ang mga estado ay maaaring ang mga sumusunod:

Ang pagbaba ng saturation ay isa ring unang palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malaking pagkawala ng dugo. Ayon sa antas ng saturation sa mga institusyong medikal, ipinahayag kung gaano mapanganib ang posisyon ng pasyente. Kasama ng dugo, ang katawan ay nawawala din ang mga pulang selula ng dugo na kinakailangan para sa transportasyon, na nakakaapekto sa saturation ng mga daluyan ng dugo, at kung minsan ay umabot sa 90%.

Ang kakulangan sa iron ay resulta ng pagkawala ng dugo o malnutrisyon. Kung wala ito, ang hemoglobin ay walang tamang lakas, hindi makakakuha ng sapat na 02. Ang pagbabago sa porsyento ay depende sa antas ng kakulangan sa bakal.

Ang simpleng pagsukat ng saturation gamit ang pulse oximeter ay makakapagligtas sa buhay ng isang pasyente. Ang pagtuklas ng mga paglihis mula sa pamantayan ay kinakailangang magtapos sa pagbisita sa doktor. Ang isang malubhang sakit ay maaaring maitago sa katawan, na sa mga unang yugto ay ipinahiwatig lamang ng transportasyon ng oxygen.

• 0 ang ibinahagi

Naku, wala pang komento. Maging una!

Saturation ng dugo na may oxygen at mga kadahilanan ng pag-unlad nito

Ang saturation ay madalas na nabubuo kapag tumataas sa taas na 2500 metro. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan nila ang tungkol sa pag-unlad ng sakit sa bundok. Ito ay huminto pagkatapos ng pagbagsak. Ang mga nakaranasang atleta ay madalas na nakatagpo nito at naghahanda nang maaga para sa pag-akyat sa mataas na taas: nagsasagawa sila ng mga pisikal na ehersisyo, sumasailalim sa isang preventive course ng paggamot na may mga gamot.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagbaba ng oxygen sa dugo:

Ang mga pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan ang saturation ng oxygen sa dugo gamit ang isang pulse oximeter. Walang dugo na kinuha para sa pagsusuri. Ang apparatus ay batay sa differentiated light absorption. Ang Hemoglobin na may iba't ibang oxygen saturation ay sumisipsip ng liwanag na may iba't ibang haba. i-download ang dle 12.1

Ang rate ng oxygen saturation sa dugo

Ang supply ng mga organo at tisyu na may oxygen ay gumaganap ng isang napakahalagang papel para sa katawan ng tao. Kung walang paghinga, ang ating mga tisyu ay mamamatay sa loob ng ilang minuto. Gayunpaman, ang prosesong ito ay hindi limitado sa bentilasyon ng mga baga, mayroong isang napakahalagang pangalawang yugto - ang transportasyon ng mga gas sa pamamagitan ng dugo. Mayroong isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na sumasalamin sa kurso nito, kung saan ang saturation ng oxygen (iyon ay, saturation ng hemoglobin) sa dugo ay napakahalaga. Ano ang mga pamantayan ng saturation? Anong mga kadahilanan ang tumutukoy dito? Anong mga sakit ang maaaring ipahiwatig ng pagbaba nito?

Pagpapasiya ng saturation at ang pamantayan nito

Ang saturation ay isang indicator na sumasalamin sa porsyento ng saturation ng hemoglobin na may oxygen. Para matukoy ito, kadalasang ginagamit ang isang device gaya ng pulse oximeter, na nagbibigay-daan sa pagsubaybay sa tibok ng puso at saturation sa real time. Bilang karagdagan, mayroong mga pamamaraan sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang tagapagpahiwatig na ito sa isang direktang pagsusuri sa dugo, ngunit mas madalas itong ginagamit, dahil nangangailangan sila ng interbensyon upang kumuha ng dugo mula sa isang tao, habang ang pulse oximetry ay ganap na walang sakit at maaaring maisagawa. sa buong orasan, at ang mga paglihis ng data na nakuha mula dito ay hindi lalampas sa 1% kumpara sa pagsusuri.

Siyempre, ang hemoglobin ay hindi maaaring 100% puspos ng oxygen, kaya ang saturation rate ay nasa hanay na 96-98%. Ito ay sapat na upang matiyak na ang supply ng oxygen sa mga selula ng ating katawan ay nasa pinakamainam na antas. Sa kaganapan na ang saturation ng hemoglobin na may oxygen ay nabawasan, ang transportasyon ng mga gas sa mga tisyu ay may kapansanan, at ang kanilang paghinga ay hindi sapat.

Ang pagbaba sa saturation ay maaaring maging normal - sa isang naninigarilyo. Para sa mga taong dumaranas ng masamang ugali na ito, ang pamantayan ay itinakda sa 92-95%. Ang ganitong mga numero para sa mga naninigarilyo ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya, ngunit malinaw na mas mababa pa rin sila kaysa sa mga halaga na itinakda para sa isang ordinaryong tao. Ito ay nagpapahiwatig na ang paninigarilyo ay nakakagambala sa transportasyon ng mga gas sa pamamagitan ng hemoglobin at humahantong sa isang pare-pareho na bahagyang hypoxia ng mga selula. Ang isang naninigarilyo ay kusang nilalason ang kanyang sarili ng ilang nakakapinsalang halo ng mga gas, na nagpapababa sa antas ng oxygen sa mga pulang selula ng dugo. Sa paglipas ng panahon, ito ay tiyak na hahantong sa ilang mga pathologies sa mga panloob na organo.

Mga dahilan ng pagbaba

Ang unang kadahilanan na humahantong sa katotohanan na ang nilalaman ng oxygen sa arterial na dugo ay nabawasan ay mga sakit sa paghinga. Halimbawa, sa mga taong may malalang sakit sa baga, ang saturation ay maaaring nasa hanay na 92-95%. Kasabay nito, ang transportasyon ng oxygen at carbon dioxide ay hindi nabalisa, ang pagbaba sa tagapagpahiwatig ay hindi nauugnay sa mga kadahilanan ng dugo, ngunit may pagbaba sa bentilasyon ng baga. Ang pagtatasa ng saturation ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri ng mga pasyente na may kabiguan sa paghinga. Pinapayagan ka ng pag-aaral na piliin ang kinakailangang paraan ng respiratory therapy, pati na rin itakda ang mga kinakailangang parameter para sa artipisyal na bentilasyon ng baga (kung kinakailangan).

Gayundin, bumabagsak ang saturation bilang resulta ng malaking pagkawala ng dugo, lalo na sa isang kondisyon tulad ng hemorrhagic shock. Batay sa pinag-aralan na tagapagpahiwatig, posibleng matukoy ang antas ng pagkawala ng dugo, at samakatuwid, upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng tao. Ang pagsubaybay sa saturation ay napakahalaga sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko. Pinapayagan ka nitong makita sa oras ang nabawasan na supply ng oxygen sa mga selula ng katawan ng tao at gawin ang mga kinakailangang hakbang upang mapabuti ito.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay lalong mahalaga para sa mga operasyon ng puso: ang pagbaba nito ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa pagbaba ng rate ng puso o pagbaba sa presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangang subaybayan sa panahon ng post-resuscitation, pati na rin kapag nagpapasuso ng mga sanggol na wala sa panahon (ang dinamika nito sa ganitong mga kondisyon ay napaka-nagpahiwatig).

Ang isa pang posibleng dahilan para sa pagbaba sa antas ng saturation ng hemoglobin na may oxygen ay ang patolohiya ng puso. Ang mga ito ay maaaring mga sakit tulad ng:

• pagpalya ng puso,
• Atake sa puso,
• atake sa puso.

Ang pinababang halaga ng saturation sa kasong ito ay dahil sa pagbawas sa dami ng dugo na itinulak palabas ng puso. Dahil dito, bumabagal ang sirkulasyon nito sa katawan ng tao, kabilang ang pagbaba ng daloy ng dugo sa baga, at kasabay ng oxygenation. Mayroong pagbaba sa maraming mga pag-andar ng dugo, kabilang ang transportasyon ng mga gas. At ang lahat ng ito ay tiyak na konektado sa gawain ng puso, at hindi sa kung paano nagdadala ng oxygen ang hemoglobin at ibinibigay ito sa mga selula.

Napakahalaga na ang saturation ay nakakatulong upang ipakita ang implicit na patolohiya, tulad ng occult heart failure at occult cardiogenic shock. Sa mga nosological unit na ito, ang mga pasyente ay maaaring walang anumang mga reklamo, kaya ang bilang ng mga kaso kung saan ang mga nakatagong sakit ay hindi nasuri ay medyo mataas. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik, kabilang ang pagpapasiya ng transportasyon ng hemoglobin ng mga gas sa pamamagitan ng dugo.

Bilang karagdagan, ang saturation ay bumababa sa mga nakakahawang sakit. Ang mga halaga nito ay itinakda sa humigit-kumulang 88%. Ang bagay ay ang impeksyon ay makabuluhang nakakaapekto sa metabolismo, synthesis ng protina, ang estado ng buong katawan sa kabuuan. Lalo na ang mga malakas na pagbabago ay nangyayari sa sepsis. Sa ganitong seryosong kondisyon, ang gawain ng lahat ng mga organo ay nagambala, ang kanilang suplay ng dugo ay lumalala, ngunit ang pagkarga sa kanila, sa kabaligtaran, ay tumataas. Samakatuwid, lubos silang nagdurusa mula sa hypoxia.

Kaya, ang saturation ay sumasalamin kung gaano kahusay ang dugo na nagdadala ng oxygen sa mga organo at tisyu ng ating katawan.

Siyempre, may iba pang mga tagapagpahiwatig na sumasalamin sa prosesong ito, lalo na, maraming mga pag-aaral ang natutukoy hindi lamang ang oxygen, kundi pati na rin ang carbon dioxide, at isinasaalang-alang din hindi lamang kung paano nagdadala ng mga gas ang hemoglobin, kundi pati na rin kung paano ito pinakawalan. Gayunpaman, ang pagpapasiya ng saturation gamit ang isang pulse oximeter ay ang pinakasimpleng at pinaka-abot-kayang paraan. Hindi ito nangangailangan ng paglabag sa integridad ng balat at ang koleksyon ng kahit isang maliit na halaga ng dugo para sa pagsusuri. Kailangan mo lang ilagay ang device sa iyong daliri at makuha ang resulta sa loob ng ilang segundo.

Bilang isang patakaran, ang saturation ay nabawasan sa sapat na malubhang kondisyon na nagdudulot ng malubhang pagbabago sa buong katawan. Sa ganitong mga kaso, ang tagapagpahiwatig ay maaaring makabuluhang bawasan. Kung mas mababa ito, mas malala ang pagbabala: ang katawan ng tao ay hindi pinahihintulutan ang hypoxia, ang mga selula ng utak ay lalo na apektado. Ang isang bahagyang pagbaba sa saturation, bilang isang panuntunan, ay nauugnay sa mga malalang sakit sa baga at kadalasang nangyayari laban sa background ng paninigarilyo.

Walang unibersal na paraan upang mapataas ang saturation. Sa bawat kaso, nagpapasya ang doktor kung aling paggamot ang dapat piliin. Kadalasan, ang focus ay sa paglaban sa pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng sintomas na ito. Ginagamit din ang oxygen therapy, ginagamit ang mga gamot na nagpapataas ng saturation ng oxygen sa dugo. Ngunit ito ay higit pa sa isang pantulong na aktibidad. Ang pagbabalik ng saturation sa normal ay ang resulta ng katotohanan na ang isang tao ay unti-unting gumagaling, at ang kanyang kalagayan ay bumuti.

ang aking asawa ay may oxygen sa dugo 60 ano ang gagawin?

Hydrogen peroxide 10 patak bawat 100g. tubig sa umaga kalahating oras bago mag-almusal.

Ang ikatlong ilustrasyon ay hindi etikal at hindi estetika. Sinasabing isang artikulo sa edukasyong medikal - paumanhin na ito ay hindi propesyonal

Kung ang asawa ay may antas ng oxygen na 60, kung gayon ang baterya sa aparato ay kailangang baguhin

Ano ang peroxide? Tatyana, Subukang uminom ng peroxide sa iyong sarili bago magpayo sa isang tao.

kailangang magbago ng asawa

Ngunit ang peroxide ay hindi makakatulong kay Tatyana - kailangan niyang uminom ng isang decoction ng fly agaric - isang beses.

Pulse oximetry: ang kakanyahan ng pamamaraan, mga indikasyon at aplikasyon, pamantayan at paglihis

Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang normal na gumaganang organismo ay ang saturation ng arterial blood na may oxygen. Ang parameter na ito ay makikita sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, at ang pulse oximetry ay tumutulong upang matukoy ito.

Ang inhaled air ay pumapasok sa mga baga, kung saan mayroong isang malakas na network ng mga capillary na sumisipsip ng oxygen, na kinakailangan upang matiyak ang maraming mga biochemical na proseso. Tulad ng alam mo, ang oxygen ay hindi ipinadala sa "libreng paglangoy", kung hindi, hindi ito matatanggap ng mga cell sa sapat na dami. Upang maihatid ang elementong ito sa mga tisyu, ang kalikasan ay nagbibigay ng mga carrier - erythrocytes.

Ang bawat molekula ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo ay may kakayahang magbigkis ng 4 na molekula ng oxygen, at ang average na porsyento ng saturation ng oxygen ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na saturation. Ang terminong ito ay kilala sa mga anesthesiologist na tinatasa ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng anesthesia sa pamamagitan ng parameter ng saturation.

Kung ang hemoglobin, gamit ang lahat ng mga reserba nito, ay nakagapos sa lahat ng apat na molekula ng oxygen, kung gayon ang saturation ay magiging 100%. Hindi kinakailangan na ang tagapagpahiwatig na ito ay pinakamataas, para sa normal na buhay, sapat na ito sa antas na 95-98%. Ang porsyento ng saturation na ito ay ganap na nagsisiguro sa respiratory function ng mga tisyu.

Nangyayari na ang saturation ay bumagsak, at ito ay palaging isang tanda ng patolohiya, samakatuwid, ang tagapagpahiwatig ay hindi maaaring balewalain, lalo na sa kaso ng mga sakit sa baga, sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, at sa ilang mga uri ng paggamot. Ang pulse oximeter device ay idinisenyo upang kontrolin ang saturation ng oxygen sa dugo, at higit nating mauunawaan kung paano ito gumagana at kung ano ang mga indikasyon para sa paggamit nito.

Prinsipyo ng pulse oximetry

Depende sa kung gaano ang saturated hemoglobin sa oxygen, ang wavelength ng liwanag na na-absorb nito ay nagbabago. Ang prinsipyong ito ay ang batayan para sa pagpapatakbo ng isang pulse oximeter, na binubuo ng isang ilaw na mapagkukunan, mga sensor, isang detektor at isang processor ng pagsusuri.

Ang pinagmumulan ng liwanag ay naglalabas ng mga alon sa pula at infrared na spectrum, at sinisipsip ng dugo ang mga ito depende sa bilang ng mga molekula ng oxygen na nakagapos ng hemoglobin. Ang nakatali na hemoglobin ay kumukuha ng infrared na ilaw, habang ang unoxygenated hemoglobin ay kumukuha ng pulang ilaw. Ang hindi nasisipsip na ilaw ay naitala ng detektor, kinakalkula ng aparato ang saturation at ipinapakita ang resulta sa monitor. Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay, walang sakit, at ang pagpapatupad nito ay tumatagal lamang ng ilang segundo.

Mayroong dalawang uri ng pulse oximetry na ginagamit ngayon:

Sa transmission pulse oximetry, ang light flux ay tumagos sa mga tisyu, samakatuwid, upang makakuha ng mga indicator ng saturation, ang emitter at ang receiving sensor ay dapat ilagay sa magkabilang panig, na may tissue sa pagitan nila. Para sa kaginhawahan ng pag-aaral, ang mga sensor ay inilalapat sa maliliit na bahagi ng katawan - isang daliri, isang ilong, isang auricle.

Ang reflected pulse oximetry ay nagsasangkot ng pagpaparehistro ng mga light wave na hindi nasisipsip ng oxygenated hemoglobin at nasasalamin mula sa tissue. Ang pamamaraang ito ay maginhawa para sa paggamit sa iba't ibang bahagi ng katawan, kung saan imposibleng teknikal na ilagay ang mga sensor sa tapat ng bawat isa o ang distansya sa pagitan ng mga ito ay masyadong malaki upang magrehistro ng mga light flux - ang tiyan, mukha, balikat, bisig. Ang posibilidad ng pagpili ng isang lugar ng pag-aaral ay nagbibigay ng isang mahusay na kalamangan sa reflected pulse oximetry, bagaman ang katumpakan at nilalaman ng impormasyon ng parehong mga pamamaraan ay humigit-kumulang pareho.

Ang non-invasive pulse oximetry ay may ilang mga disadvantages, kabilang ang pagbabago sa trabaho sa maliwanag na liwanag, gumagalaw na mga bagay, ang pagkakaroon ng mga pangkulay na sangkap (nail polish), ang pangangailangan para sa tumpak na pagpoposisyon ng mga sensor. Ang mga error sa mga pagbabasa ay maaaring maiugnay sa maling paggamit ng aparato, pagkabigla, hypovolemia sa pasyente, kapag hindi mahuli ng aparato ang pulse wave. Ang pagkalason sa carbon monoxide ay maaaring magpakita ng isang daang porsyento na saturation, habang ang hemoglobin ay puspos hindi ng oxygen, ngunit may CO.

Mga aplikasyon at indikasyon para sa pulse oximetry

Ang katawan ng tao ay nagbibigay ng "mga reserba" ng pagkain at tubig, ngunit ang oxygen ay hindi nakaimbak sa loob nito, samakatuwid, pagkatapos ng ilang minuto mula sa sandaling ito ay tumigil sa pag-agos, nagsisimula ang hindi maibabalik na mga proseso, na humahantong sa kamatayan. Ang lahat ng mga organo ay nagdurusa, at sa isang mas malaking lawak - ang mga mahalaga.

Ang mga talamak na karamdaman sa oxygenation ay nag-aambag sa malalim na trophic disorder, na nakakaapekto sa kagalingan. Ang pananakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok ay lumilitaw, ang memorya at aktibidad ng kaisipan ay humina, ang mga kinakailangan para sa arrhythmias, atake sa puso, at hypertension ay lilitaw.

Ang isang doktor sa isang appointment o kapag sinusuri ang isang pasyente sa bahay ay palaging "armadong" na may isang stethoscope at isang tonometer, ngunit ito ay magiging maganda na magkaroon ng isang portable pulse oximeter sa iyo, dahil ang pagpapasiya ng saturation ay napakahalaga para sa isang malawak na hanay ng mga pasyente na may mga pathologies ng puso, baga, sistema ng dugo. Sa mga binuo na bansa, ang mga aparatong ito ay ginagamit hindi lamang sa mga klinika: ang mga pangkalahatang practitioner, cardiologist, pulmonologist ay aktibong ginagamit ang mga ito sa kanilang pang-araw-araw na gawain.

Sa kasamaang palad, sa Russia at iba pang mga bansa ng post-Soviet space, ang pulse oximetry ay isinasagawa ng eksklusibo sa mga intensive care unit, sa paggamot ng mga pasyente na isang hakbang ang layo mula sa kamatayan. Ito ay dahil hindi lamang sa mataas na halaga ng mga aparato, kundi pati na rin sa kakulangan ng kamalayan ng mga doktor mismo tungkol sa kahalagahan ng pagsukat ng saturation.

Ang pagpapasiya ng oxygenation ng dugo ay isang mahalagang criterion para sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, transportasyon ng mga pasyente na may malubhang sakit, sa panahon ng operasyon ng kirurhiko, samakatuwid ito ay malawakang ginagamit sa pagsasanay ng mga anesthesiologist at resuscitator.

Ang mga napaaga na bagong panganak, na, dahil sa hypoxia, ay may mataas na panganib ng pinsala sa retina at baga, kailangan din ng pulse oximetry at patuloy na pagsubaybay sa saturation ng dugo.

Sa therapeutic practice, ang pulse oximetry ay ginagamit para sa patolohiya ng mga organ ng paghinga na may kanilang kakulangan, mga karamdaman sa pagtulog na may pag-aresto sa paghinga, pinaghihinalaang cyanosis ng iba't ibang mga etiologies, upang makontrol ang paggamot ng talamak na patolohiya.

Ang mga indikasyon para sa pulse oximetry ay:

• Ang pagkabigo sa paghinga, anuman ang mga sanhi nito;
• oxygen therapy;
• Anesthesiological allowance para sa mga operasyon;
• Postoperative period, lalo na sa vascular surgery, orthopedics;
• Malalim na hypoxia sa patolohiya ng mga panloob na organo, ang sistema ng dugo, congenital anomalya ng erythrocytes, atbp.;
• Malamang na sleep apnea syndrome (ihinto ang paghinga), talamak na nocturnal hypoxemia.

Night pulse oximetry

Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang sukatin ang saturation sa gabi. Ang ilang mga kondisyon ay sinamahan ng paghinto sa paghinga kapag ang pasyente ay natutulog, na lubhang mapanganib at nagbabanta pa ng kamatayan. Ang ganitong mga pag-atake ng nocturnal apnea ay hindi karaniwan sa mga indibidwal na may mataas na antas ng labis na katabaan, thyroid pathology, baga, at hypertension.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa mga karamdaman sa paghinga sa panahon ng pagtulog ay nagrereklamo ng hilik sa gabi, mahinang pagtulog, pag-aantok sa araw at isang pakiramdam ng kawalan ng tulog, pagkagambala sa puso, sakit ng ulo. Ang mga sintomas na ito ay nagmumungkahi ng posibleng hypoxia sa panahon ng pagtulog, na maaari lamang makumpirma sa tulong ng isang espesyal na pag-aaral.

Ang computer pulse oximetry, na isinasagawa sa gabi, ay tumatagal ng maraming oras, kung saan ang saturation, pulso, at ang likas na katangian ng pulse wave ay sinusubaybayan. Tinutukoy ng aparato ang konsentrasyon ng oxygen bawat gabi hanggang sa 30 libong beses, na iniimbak ang bawat tagapagpahiwatig sa memorya. Hindi kinakailangan na ang pasyente ay nasa ospital sa oras na ito, bagaman ang kanyang kondisyon ay madalas na nangangailangan nito. Kung walang panganib sa buhay mula sa pinagbabatayan na sakit, ang pulse oximetry ay isinasagawa sa bahay.

Kasama sa algorithm ng sleep pulse oximetry ang:

1. Ang pag-aayos ng sensor sa daliri at ang perceiving device sa pulso ng isa sa mga kamay. Awtomatikong nag-o-on ang device.
2. Sa buong gabi, ang pulse oximeter ay nananatili sa braso, at sa tuwing nagising ang pasyente, ito ay naitala sa isang espesyal na talaarawan.
3. Sa umaga, paggising, inaalis ng pasyente ang aparato, at ibinibigay ang talaarawan sa dumadating na manggagamot para sa pagsusuri ng data na nakuha.

Ang pagsusuri ng mga resulta ay isinasagawa para sa panahon mula alas-diyes ng gabi hanggang alas-otso ng umaga. Sa oras na ito, ang pasyente ay dapat matulog sa komportableng mga kondisyon, na may temperatura ng hangin na mga 10 degrees. Bago matulog, hindi kasama ang pag-inom ng mga pampatulog, kape at tsaa. Anumang aksyon - paggising, pag-inom ng gamot, pag-atake sa ulo - ay naitala sa talaarawan. Kung sa panahon ng pagtulog ang isang pagbawas sa saturation sa 88% o mas mababa ay itinatag, kung gayon ang pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang oxygen therapy sa gabi.

Mga indikasyon para sa nocturnal pulse oximetry:

• Obesity, simula sa ikalawang antas;
• Talamak na obstructive pulmonary disease na may kabiguan sa paghinga;
• Alta-presyon at pagpalya ng puso, simula sa ikalawang antas;
• Myxedema.

Kung ang isang tiyak na diagnosis ay hindi pa naitatag, kung gayon ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng posibleng hypoxia, at, samakatuwid, ay ang dahilan para sa pulse oximetry, ay magiging: hilik sa gabi at paghinto sa paghinga habang natutulog, igsi sa paghinga sa gabi, pagpapawis, mga kaguluhan sa pagtulog na may madalas na paggising, pananakit ng ulo at pagkapagod.

Video: pulse oximetry sa diagnosis ng apnea habang natutulog (lecture)

Mga rate ng saturation at deviation

Ang pulse oximetry ay naglalayong itatag ang konsentrasyon ng oxygen sa hemoglobin at pulse rate. Ang saturation rate ay pareho para sa isang may sapat na gulang at isang bata at 95-98%, sa venous blood - kadalasan sa loob ng 75%. Ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng hypoxia, ang isang pagtaas ay karaniwang sinusunod sa panahon ng oxygen therapy.

Sa pag-abot sa figure na 94%, ang doktor ay dapat gumawa ng mga kagyat na hakbang upang labanan ang hypoxia, at ang saturation ng 90% at mas mababa ay itinuturing na isang kritikal na halaga kapag ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Karamihan sa mga pulse oximeter ay naglalabas ng mga beep kapag ang mga pagbabasa ay abnormal. Tumugon sila sa isang pagbawas sa saturation ng oxygen sa ibaba 90%, ang pagkawala o pagbagal ng pulso, tachycardia.

Ang pagsukat ng saturation ay may kinalaman sa arterial blood, dahil ito ang nagdadala ng oxygen sa mga tisyu, kaya ang pagsusuri ng venous bed mula sa posisyon na ito ay tila hindi mahalaga sa diagnostic o naaangkop. Sa pagbaba sa kabuuang dami ng dugo, arterial spasm, ang mga indicator ng pulse oximetry ay maaaring magbago, na hindi palaging nagpapakita ng aktwal na mga numero ng saturation.

Ang pulso sa pamamahinga sa isang may sapat na gulang ay nasa pagitan ng 60 at 90 na mga beats bawat minuto, sa mga bata ang rate ng puso ay nakasalalay sa edad, kaya ang mga halaga ay magkakaiba para sa bawat kategorya ng edad. Sa mga bagong panganak na sanggol, umabot ito ng 140 beats kada minuto, unti-unting bumababa habang lumalaki sila hanggang sa pagbibinata sa pamantayan ng pang-adulto.

Depende sa nilalayong lugar para sa pagsasagawa ng pulse oximetry, ang mga device ay maaaring nakatigil, na may mga sensor sa mga kamay, para sa night monitoring, o belt-type. Ang mga nakatigil na pulse oximeter ay ginagamit sa mga klinika, mayroong maraming iba't ibang mga sensor at nag-iimbak ng isang malaking halaga ng impormasyon.

Bilang mga portable na aparato, ang pinakasikat ay ang mga kung saan ang mga sensor ay naayos sa daliri. Ang mga ito ay madaling gamitin, hindi kumukuha ng maraming espasyo, maaaring magamit sa bahay.

Ang talamak na pagkabigo sa paghinga laban sa background ng patolohiya ng mga baga o puso ay lumilitaw sa mga diagnosis ng maraming mga pasyente, ngunit ang malapit na pansin ay hindi binabayaran sa problema ng oxygenation ng dugo. Ang pasyente ay inireseta ng lahat ng uri ng mga gamot upang labanan ang pinagbabatayan na sakit, at ang pangangailangan para sa pangmatagalang oxygen therapy ay nananatiling wala sa talakayan.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng hypoxia sa kaso ng malubhang pagkabigo sa paghinga ay upang matukoy ang konsentrasyon ng mga gas sa dugo. Sa bahay at kahit na sa klinika, ang mga pag-aaral na ito ay karaniwang hindi isinasagawa, hindi lamang dahil sa posibleng kakulangan ng mga kondisyon ng laboratoryo, kundi pati na rin dahil ang mga doktor ay hindi nagrereseta sa kanila sa mga "chronics" na sinusunod sa isang outpatient na batayan sa loob ng mahabang panahon at mapanatili ang isang matatag na kondisyon.

Sa kabilang banda, sa pag-aayos ng katotohanan ng pagkakaroon ng hypoxemia sa tulong ng isang simpleng pulse oximeter device, ang therapist o cardiologist ay maaaring sumangguni sa pasyente sa oxygen therapy. Ito ay hindi isang panlunas sa lahat para sa respiratory failure, ngunit isang pagkakataon upang pahabain ang buhay at bawasan ang panganib ng sleep apnea na may kamatayan. Ang tonometer ay kilala sa lahat, at ang mga pasyente mismo ay aktibong ginagamit ito, ngunit kung ang paglaganap ng tonometer ay kapareho ng pulse oximeter, kung gayon ang dalas ng pagtuklas ng hypertension ay maraming beses na mas mababa.

Ang napapanahong inireseta na oxygen therapy ay nagpapabuti sa kagalingan ng pasyente at ang pagbabala ng sakit, nagpapahaba ng buhay at binabawasan ang panganib ng mga mapanganib na komplikasyon, kaya ang pulse oximetry ay ang parehong kinakailangang pamamaraan tulad ng pagsukat ng presyon o pulse rate.

Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng pulse oximetry sa sobrang timbang na mga paksa. Nasa ikalawang yugto na ng sakit, kapag ang isang tao ay tinatawag pa ring "puffy" o simpleng napakasarap na pagkain, ang mga malubhang sakit sa paghinga ay posible. Ang paghinto sa kanya sa isang panaginip ay nag-aambag sa biglaang pagkamatay, at ang mga kamag-anak ay maguguluhan, dahil ang pasyente ay maaaring bata pa, mahusay na pinakain, kulay-rosas ang pisngi at medyo malusog. Ang pagtukoy ng saturation sa panahon ng pagtulog sa labis na katabaan ay isang pangkaraniwang kasanayan sa mga dayuhang klinika, at ang napapanahong pangangasiwa ng oxygen ay pumipigil sa pagkamatay ng mga taong sobra sa timbang.

Ang pag-unlad ng mga modernong teknolohiyang medikal at ang paglitaw ng mga aparato na magagamit sa isang malawak na hanay ng mga pasyente ay tumutulong sa maagang pagsusuri ng maraming mga mapanganib na sakit, at ang paggamit ng mga portable pulse oximeters ay isang katotohanan na sa mga binuo na bansa, na unti-unting dumarating sa atin, kaya gusto kong umasa na sa lalong madaling panahon ang paraan ng pulse oximetry ay magiging katulad ng karaniwan sa paggamit ng isang blood pressure monitor, glucometer o thermometer.

Ang antas ng oxygen sa dugo: ang pamantayan at mga paglihis mula sa pamantayan

Sa maraming mga sakit at emerhensiya, ang saturation ng oxygen sa dugo ay sinusukat, ang rate ng indicator ay 96-99%. Sa pangkalahatang kahulugan, ang saturation ay ang saturation ng anumang likido na may mga gas. Kasama sa konseptong medikal ang saturation ng dugo na may oxygen. Sa pagbaba nito, ang kondisyon ng tao ay pinalubha, dahil ang elementong ito ay kasangkot sa lahat ng mga metabolic na proseso. Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ng mga naturang sakit ay upang mapataas ang antas nito sa pamamagitan ng paggamit ng oxygen mask o unan.

Higit pa tungkol sa saturation

Gamit ang siyentipikong data, maaari nating sabihin na ang pagpapasiya ng saturation ng oxygen sa dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng ratio ng nakatali na hemoglobin sa kabuuang halaga nito.

Ang pagbibigay ng katawan ng iba't ibang mga sangkap at elemento ay nangyayari dahil sa isang kumplikadong sistema ng pagsipsip ng mga kinakailangang sangkap. Ang organisasyon ng paghahatid ng mga kinakailangang sangkap at ang pag-alis ng labis ay nangyayari sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon, sa isang maliit at malaking bilog.

Ang proseso ng saturating ang dugo na may oxygen ay ibinibigay ng mga baga, na nagdadala ng hangin sa pamamagitan ng respiratory system. Naglalaman ito ng 18% na oxygen, nagpapainit sa lukab ng ilong, pagkatapos ay dumadaan sa pharynx, trachea, bronchi, at kalaunan ay pumapasok sa mga baga. Kasama sa istraktura ng organ ang alveoli, kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas.

Ang proseso ng saturation ay nangyayari sa sumusunod na kadena:

1. Ang isang kumplikadong sistema ng mga capillary at venule na nakapalibot sa alveoli ay nagdadala ng mga gas mula sa hangin papunta sa mga vesicle (alveoli).
2. Ang venous blood na dumating dito, mahirap sa oxygen, ay napupunta sa isang malaking bilog, na nagpapakalat sa mga organo at tisyu. Ang carbon dioxide mula sa alveoli ay bumabalik sa mga organ ng paghinga at inilalabas sa labas.
3. Ang paglipat ng mga molekula ng oxygen ay nangyayari sa tulong ng hemoglobin, na nakapaloob sa mga pulang selula ng dugo.

Ang hemoglobin ay naglalaman ng bakal (4 na atomo), kaya ang isang molekula ng protina ay nakakabit ng 4 na oxygen.

Mga dahilan ng pagbaba

Kung ang saturation ng oxygen sa dugo ay naiiba sa pamantayan (ang normal na tagapagpahiwatig ay 96-99%), maaaring mangyari ito sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang bilang ng mga selulang nagdadala ng oxygen (erythrocytes, hemoglobin) ay bumababa;
• ang proseso ng paglipat ng oxygen sa alveoli ay nagambala;
• ang kakayahan ng puso na magbomba ng dugo sa mga sisidlan o dalhin ito sa paligid ng mga bilog ng sirkulasyon ng dugo ay nagbabago.

Ang mga tao ay maaaring makaranas ng mga katulad na paghihirap dahil sa isang pandaigdigang problema sa kapaligiran. Sa malalaking lungsod kung saan may mga operating pang-industriya na negosyo, ang isyu ng pagtaas ng antas ng mga maubos na gas sa hangin ay madalas na nakataas.

Dahil dito, bumababa ang konsentrasyon ng oxygen, ang hemoglobin ay nagdadala ng mga molekula ng mga lason na gas, na nagiging sanhi ng mabagal na pagkalasing.

Sa pagsasagawa, ang mga paglabag na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga sumusunod na sakit:

• anemya;
• mga sakit sa autoimmune;
• talamak na proseso ng respiratory tract (pneumonia, brongkitis);
• mga nakahahadlang na sakit (cystic fibrosis, bronchial hika);
• pagpalya ng puso (mga depekto sa puso, talamak na kasikipan).

Ang pagsukat ng saturation ay nangyayari sa panahon ng mga operasyon at sa panahon ng pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam, pati na rin kung kinakailangan upang subaybayan ang kondisyon ng mga napaaga na bagong panganak.

Ang kakulangan ng oxygen ay may ilang mga palatandaan, nauugnay sila sa isang paglabag sa proporsyon nito sa carbon dioxide. Ang kabaligtaran na sitwasyon ay maaari ring mangyari, kapag ang suplay ng gas ay labis. Masama rin ito sa katawan, dahil ito ay nagdudulot ng pagkalasing. Ang sitwasyong ito ay nangyayari sa kaso ng mahabang pananatili sa sariwang hangin pagkatapos ng matagal na gutom sa oxygen.

Kahulugan ng parameter

Ang pagpapasiya ng nilalaman ng oxygen ay isang simpleng pamamaraan, maaari itong isagawa sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan, pagkatapos ng sampling ng dugo o wala ito:

1. Ang isang non-invasive na paraan ng pananaliksik ay binubuo sa paggamit ng isang device, ang electrode nito ay inilapat sa isang daliri o isang sinturon, at nirerehistro ang resulta sa isang minuto. Ang instrumento, na tinatawag na pulse oximeter, ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na magsagawa ng pag-aaral sa isang ligtas na paraan.
2. Kung gumamit ka ng isang invasive na paraan, pagkatapos ay ang arterial blood ay kinuha, ngunit sa kasong ito ay nangangailangan ng maraming oras upang makuha ang resulta.

Ang mga device ay maaaring nakatigil at portable, at kung ang mga mas lumang device ay available sa isang ospital, sa isang ambulansya ay hindi posibleng matukoy ang oxygen saturation noon. Mayroon silang maraming positibong aspeto: isang malaking bilang ng mga sensor, kapasidad ng memorya, ang kakayahang i-print ang resulta. Ang pag-imbento ng isang portable apparatus ay naging posible upang mabilis na mag-navigate sa isang emergency. Maaaring i-record ng mga modernong device ang resulta sa buong orasan, na i-on kapag aktibo ang pasyente.

Ang night pulse oximeter ay sumusukat sa panahon ng paggising ng isang tao. Halos lahat ng uri ng pulse oximeter ay magagamit sa iba't ibang kategorya ng presyo, depende sa mga kakayahan at pangangailangan ng mamimili.

Ang mga sumusunod na pagpapakita ay katangian ng isang paglabag sa saturation:

1. Nabawasan ang aktibidad ng tao, nadagdagan ang pagkapagod.
2. Pagkahilo, panghihina, antok.
3. Ang hitsura ng igsi ng paghinga.
4. Nabawasan ang presyon ng dugo.

Kung mayroong labis na saturation ng dugo na may oxygen, kung gayon ang mga palatandaan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sakit ng ulo at kabigatan. Kasabay nito, ang mga sintomas na katulad ng mababang saturation ng oxygen sa dugo ay maaaring mangyari.

Paggamot

Kung ang dugo ay hindi maaaring puspos ng oxygen, pagkatapos ay kinakailangan upang mahanap ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito at alisin ito, at pagkatapos ay pagyamanin ang likidong daluyan ng gas. Kailangan mong magsimulang mag-alala sa isang tagapagpahiwatig na ang nilalaman ng oxygen ay mas mababa sa 95%.

Narito ang pagkakasunud-sunod ng plano ng paggamot:

1. Maraming mga kondisyon kung saan ang saturation ay nabawasan ay kumplikado at napapabayaan, kaya ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay isang mahirap na gawain.
2. Sa bagay na ito, ang pagtaas ng kakayahan ng dugo na mababad sa oxygen sa natural na paraan ay mahirap. Ang paggamot sa mababang saturation ay nangyayari sa pamamagitan ng pagreseta ng paglanghap nito sa pamamagitan ng maskara o paglanghap ng oxygen bag.
3. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa isang ospital, kaya ang oxygen therapy ay ginaganap para sa panahon ng exacerbation ng patolohiya.

Ang artikulo ay kawili-wili at naa-access. Ang tanging bagay na nakakatakot kapag nagbabasa ay ang pagpasok ng isang video mula sa Malysheva. Marahil ito ay quibble ko lang, ngunit ang kanyang diskarte sa pagpapasikat ng gamot ay matagal nang nauwi sa wala, at ang babaeng ito ay kumikita lamang sa kanyang pangalan. Hindi ako makapagbigay ng iba pang komento. Lahat ay tama, maikli at napakalinaw.

Ang lahat ay medyo naa-access at malinaw na ipinaliwanag sa artikulong ito. Tanong ko lang po, may possibility po ba na gamutin sa bahay or traditional medicine para tumaas ang hemoglobin sa dugo? Kung gayon, alin. Salamat nang maaga. Isang napaka-karapat-dapat at mahusay na pagkakasulat na artikulo, lahat sa punto at walang tubig na pagpapakilala.

Ay oo! Sinabi ni Malysheva na ang makinang na berde ay walang silbi na pintura. Pininturahan kami nito sa buong pagkabata namin. At nakaligtas sila! At ngayon kailangan mong bumili ng mamahaling Bipanten at Boniacin. Kumikita siya sa mga ad. Walang sagrado.

Isang napaka-kapaki-pakinabang na artikulo para sa akin. Posible bang pagalingin ang anemia gamit ang mga katutubong remedyo? Saan ako makakabili ng pulse oximeter?

Ang pagbili ng pulse oximeter ay napakadali. Ang kanilang malaking pagkakaiba-iba sa presyo at teknikal na mga parameter ay inaalok ng online na tindahan ng Amazon.