Mga singsing sa matris para sa prolaps ng matris - isang alternatibo sa pagputol ng organ. Ang paggamit ng pessary sa gynecological practice para sa paggamot ng genital prolaps at stress urinary incontinence

Balangkas ng artikulo

Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad na nangyayari sa mga kababaihan sa pagtanda, pati na rin ang pagkakaroon ng iba't ibang sakit na ginekologiko, ay maaaring mag-ambag sa pagbabago sa posisyon ng matris, pagbaba at paggalaw nito patungo sa paglabas mula sa puki, sa natural na daanan at palabas. . Ito ay hindi maginhawa at puno ng hitsura ng iba't ibang mga nakakahawang sakit. Ang isang magandang solusyon para sa prolaps ng matris ay ang singsing ng matris.

Omission at prolaps ng matris - ano ito?

Pag-uuri

Sa ginekolohiya, iba't ibang uri ng pessary ang ginagamit. Nag-iiba sila, depende sa diagnosed na anyo ng prolaps, mga indibidwal na anatomical na tampok ng istraktura ng mga panloob na organo ng isang babae, pati na rin ang kasamang mga problema sa pag-ihi.

Mayroong ilang mga uri ng pessary - singsing at makapal na singsing. Ang ganitong uri ay ginagamit para sa banayad at katamtamang antas, mayroon itong panloob na nababanat na elemento na tumutulong upang epektibong iwasto ang prolaps ng katawan ng matris.

Tasa at tasang butas-butas na pessary ginagamit para sa banayad hanggang katamtamang prolaps.

yuritra ay may isang espesyal na aparato na sumusuporta sa yuritra. Ginagamit ito para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi na sanhi ng prolaps ng matris.

Pessary cup-urethral ginagamit para sa banayad hanggang katamtamang pagkukulang. Ito ay hugis-cup at nakakatulong upang mapanatili ang urethra at alisin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Pessary Hodge- nakakatulong ang elastic device sa mga kaso kung saan hindi posible na gamitin ang karaniwang paraan. Ginagamit ito sa malubhang anyo ng prolaps ng matris, sa pagtukoy ng mga anatomical na tampok ng istraktura sa isang babae. Ginagawa ito sa anyo ng isang singsing, sa loob kung saan mayroong isang nababanat na pampalakas, na nagpapahintulot sa pagbabago at pagbibigay ng kinakailangang hugis sa istraktura.

Perforated cervical pessary ginawa sa anyo ng isang malalim na mangkok. Mayroon itong malaking pangunahing at maliit na butas sa isang bilog. Ang aparato ay tumutulong upang itama ang katamtamang prolaps ng matris, at aktibong ginagamit din bilang isang prophylactic upang maiwasan ang maagang panganganak sa mga babaeng may maikling cervix.

Pessary kubiko at kubiko butas-butas ginawa sa anyo ng isang kubo, ngunit walang matalim na sulok. May mga butas para sa pag-agos ng vaginal secretions. Para sa maginhawang pag-alis ng aparato mula sa vaginal cavity, isang malakas na sinulid ang ibinigay. Ang mga modelong ito ay ginagamit para sa malubhang antas ng prolaps at nilayon para magamit sa maikling panahon (mula 6 hanggang 12 oras).

pessary ng kabute ay may mala-kabute na configuration. Pagpapakapal sa base ng binti. Idinisenyo para sa pinakamalalim na posibleng pagpasok sa ari. Ginagamit ang ganitong uri ng device sa maikling panahon kapag hindi posibleng maglapat ng mga tradisyonal na form. Nakatakda ito sa araw at inalis sa gabi.

Ang lahat ng mga disenyo ay may sukat na napakahalaga at pinili nang paisa-isa. Ang mga parameter na nakuha bilang isang resulta ng mga klinikal na pagkalkula ng kapasidad ng puki ay isinasaalang-alang. Isinasagawa ito gamit ang mga espesyal na angkop na singsing. Ang pagpapasya sa sarili ng laki ay puno ng mga kahihinatnan na nangangako ng kawalan ng kakayahan at kawalang-saysay ng paggamit ng aparatong ito.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Kailangan mong simulan ang paggamit ng singsing para sa prolaps sa paunang yugto ng sakit. Bago ang pamamaraan, isinasagawa ang isang pagsusuri. Ang isang smear ay kinuha para sa pagkakaroon ng iba't ibang mga impeksyon. May mga kaso kung kailan kinakailangang inireseta ng doktor ang paggamit ng aparato. ito:

kategoryang pagtanggi ng pasyente mula sa operasyon;
ang pangangailangan na magsagawa ng isang paunang bago ang operasyon;
makabuluhang prolaps o prolaps ng matris;
ang hitsura ng kawalan ng pagpipigil sa ihi;
ang pangangailangan para sa pagsusuri pagkatapos ng operasyon;
perpektong paraan upang iligtas ang pagbubuntis.

Contraindications

Sa kabila ng mahusay na pagganap at makabuluhang tulong sa isang babae, ang mga singsing ng may isang ina ay may ilang mga kontraindiksyon. Hindi sila inirerekomenda para sa:

patolohiya ng pag-unlad ng mga genital organ;
pagguho ng cervix;
colpitis;
pamamaga ng cervix;
iba't ibang mga pormasyon sa maliit na pelvis;
pagdurugo na may hindi kilalang dahilan;
talamak na nakakahawang sakit.

Kapag ginagamit ang produkto, maaaring magkaroon ng side effect. Bilang resulta, ang pamamaga ng kanal ng ihi o ang mga dingding ng puki sa mga punto ng kontak ay maaaring mangyari.

Paano gamitin

Ang doktor o ang pasyente sa ilalim ng kanyang pangangasiwa ay dapat piliin ang aparato, i-install at alisin ang ginekologikong singsing sa unang pagkakataon. Ang pangunahing gawain ng pessary ay upang mapanatili ang matris sa tamang posisyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, hindi dapat magkaroon ng kakulangan sa ginhawa at abala kapag nagsusuot. Mga yugto ng pamamaraan:

dahil ang mga singsing ay hindi sterile, kinakailangan na lubusan na hugasan ang produkto ng sabon at tubig bago gamitin. Ginagawa ito bago ang bawat aplikasyon at pagkatapos nito;
upang ibukod ang pinsala at maiwasan ang panloob na pinsala, kinakailangan na mag-lubricate ang aparato ng mga espesyal na compound na nagpapadali sa pag-slide;
bago ang pagpapakilala ng mga paraan, ang organ na nagbago ng posisyon nito ay ibinalik sa natural na posisyon nito. Ang pasyente ay nasa isang gynecological chair, sa mga kaso kung saan ang pamamaraan ay ginanap sa klinika at nakahiga sa kanyang likod sa bahay;
Ang naka-compress na singsing ay ipinasok sa ari. Lumalawak ito sa loob. Mahalaga na ang aparato ay hindi bumagsak, ngunit mahigpit na hinawakan ang cervix. Pagkatapos lamang makumpleto ang lahat ng mga hakbang, maaari kang umakyat.

Kapag ang patas na kasarian ay naghahanda upang maging isang ina, hindi niya naisip kung ano ang mga paghihirap na maaari niyang harapin. Siyempre, karamihan sa mga pagbubuntis ay nagpapatuloy nang maayos at walang mga komplikasyon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga umaasam na ina ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa kasong ito lamang ay may pagkakataon na matiis ang sanggol at ipanganak ito sa oras. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito ang tungkol sa kung ano ang ginagamit ng pessary sa panahon ng pagbubuntis. Matututuhan mo sa kung anong mga kaso kinakailangan na gamitin ang accessory na ito at kung paano ito isusuot.

Pessary sa panahon ng pagbubuntis: mga indikasyon

Ang aparatong ito ay isang mahusay na alternatibo sa pagtahi sa cervix. Ito ay kinakailangan para sa mga kababaihang may patolohiya na tinatawag na "isthmic-cervical insufficiency." Maraming mga umaasam na ina ang nalaman lamang sa susunod na appointment sa isang gynecologist na may mga problema sa kanilang katawan.

Ang isang pessary sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan para sa mga kababaihan na nagsimula ng napaaga na paglambot o pagpapaikli ng cervical canal. Sa kasong ito, ang pagtatanghal ng dula ay maaaring emergency o planado. Gayundin, ang device na ito ay inirerekomenda para sa paggamit sa maramihang at polyhydramnios na pagbubuntis, ngunit hindi sa bawat kaso. Maaaring kailanganin ang isang pessary ng matris para sa mga ina na maraming anak na manganganak sa ikalima o higit pang beses.

Mayroon bang anumang mga kontraindikasyon sa pag-set ng unloading ring?

Kung ang isang pessary sa panahon ng pagbubuntis ay may nakaplanong paraan ng pagtatakda, kung gayon ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring isang pansamantalang kontraindikasyon. Sa kasong ito, kailangang isagawa ng babae ang iniresetang paggamot sa lalong madaling panahon at mag-install ng relief ring.

Kapag ang isang uterine pessary ay kailangang mailagay nang mapilit (sa isang emergency na batayan), walang mga kontraindikasyon. Ang tanging kadahilanan na maaaring makaapekto sa proseso at makagambala dito ay ang labis na pagpapaikli at pagbubukas ng cervical canal.

Ano ang hitsura ng device at magkano ang halaga nito?

Ang singsing ng pessary ay gawa sa silicone o plastik. Kasabay nito, ang lahat ng mga gilid ng aparato ay pinakinis at walang mga puwang. Ito ay kinakailangan upang hindi makapinsala sa mauhog lamad ng puki at cervix.

Ang aparato ay may hugis ng isang bilog, kung saan maraming mga singsing ang nakakabit. Ang pinakamalaking base ay isinusuot sa cervix. Ang natitirang mga elemento ay kinakailangan para sa pagbabawas ng pantog at tumbong.

Ang isang pessary sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maibigay nang walang bayad. Gayunpaman, nangangailangan ito ng mga kagyat na indikasyon. Kadalasan, ang mga doktor, na nakikita ang paglambot ng cervix, ay inirerekomenda na huwag hilahin at bumili ng isang medikal na aparato na tinatawag na "pessary" sa iyong sarili. Ang presyo ng isang singsing ay maaaring mag-iba mula sa 500 rubles hanggang ilang libo. Ang lahat ay nakasalalay sa napiling tagagawa, materyal at laki ng aparato.

Pag-install ng unloading accessory

Ang pag-install ng isang pessary sa panahon ng pagbubuntis ay nagaganap sa loob ng mga dingding ng isang institusyong medikal. Hindi mo magagawang mag-isa ang gayong pagmamanipula. Ang pasyente ay matatagpuan sa gynecological chair, at ang doktor ay naghahanda sa oras na ito.

Ang pag-install ng relief ring ay dapat isagawa sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Kadalasan, ang mga doktor ay gumagamit ng mga disposable gloves para dito. Ang isang obstetric pessary ay pinadulas ng petroleum jelly o glycerin ointment at ipinasok sa ari. Nararamdaman ng doktor ang cervix at nilagyan ito ng singsing. Pagkatapos i-install ang aparato, ang babae ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng ilang minuto, pagkatapos ay maaari na siyang umuwi.

Paano magsuot ng relief ring?

Ang pessary ay hindi dapat alisin sa panahon ng pagbubuntis. Walang mga espesyal na tagubilin para sa pagsusuot nito. Gayunpaman, ang isang hinaharap na ina na may ganitong aparato ay kailangang kumuha ng pahid nang mas madalas para sa pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial. Sa mga bihirang kaso, ang isang pessary ay maaaring maging isang hotbed at tirahan para sa mga pathological bacteria.

Kapansin-pansin na ang unloading ring ay isang personal hygiene item at hindi maaaring gamitin muli sa ibang babae. Kung ang pessary ay lumipat mula sa tamang lugar, kung gayon ang isang gynecologist lamang ang maaaring ibalik ito. Kung tuluyang mahulog ang device, dapat gumamit ng bagong device. Kasabay nito, kailangan mong i-install muli ito sa lalong madaling panahon.

Pagkatapos i-install ang singsing, maraming mga obstetrician at gynecologist ang nagrerekomenda na kumilos nang maingat. Kaya, ang umaasam na ina ay kailangang ganap na ibukod ang pakikipagtalik. Sa pagtaas ng tono, ang singsing ay maaaring lumipad lamang, na magsasama ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Hindi rin pinapayagan ang pisikal na aktibidad. Dapat isuko ng patas na kasarian ang kahit na magaang himnastiko at paglangoy sa pool. Pagkatapos i-install ang singsing, hindi ka maaaring maligo. Dapat bigyan ng priyoridad ang mga pamamaraan sa kalinisan sa shower.

Kung ang pessary ay agad na na-install, kung gayon ang umaasam na ina ay maaaring magreseta ng pahinga sa kama. Sa kasong ito, ang babae ay dapat magsinungaling sa halos lahat ng oras. Maaari ka lamang bumangon kapag pupunta sa banyo o shower.

Kailan tinanggal ang relief ring?

Ang pamamaraan para sa pag-alis ng pessary sa ari ng babae ay mahigpit na isinasagawa sa isang medikal na pasilidad. Ang pagmamanipula ay nagaganap nang hindi mas maaga kaysa sa 38 na linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, kung ang isang seksyon ng cesarean ay binalak, pagkatapos ay ang singsing ay tinanggal kaagad bago ang operasyon.

Nais ng lahat ng buntis na maging matagumpay ang pagbubuntis ng fetus, at pagkatapos ay manganganak sila ng isang malusog, malakas na sanggol. Gayunpaman, hindi lahat ng mga umaasang ina ay nagtagumpay dito. Ang ilan ay inireseta ng isang pessary sa panahon ng pagbubuntis, at ang mga kababaihan ay natatakot, hindi alam kung ano ang lunas na ito. Ang isang obstetric pessary ay isang aparato sa anyo ng isang singsing kung saan ang matris ay naayos sa panahon ng pagbubuntis. Upang malaman ang tungkol sa mga kahihinatnan ng paggamit ng isang pessary, mga side effect at contraindications kapag ginagamit ito, ito ay magiging kawili-wili para sa sinumang umaasam na ina na inireseta sa device na ito.

Ano ang isang obstetric pessary

Tinatawag ng mga doktor ang isang maliit na singsing para sa mga buntis na kababaihan sa cervix na isang pessary. Ang pinakakaraniwang aparato ay talagang mukhang isang singsing, ngunit mayroong maraming mga pagpipilian para sa hugis ng instrumento na ito - mayroong mga obstetric na hugis ng tasa, kubiko, hugis-kono, hugis-kabute na mga aparato na gumaganap ng parehong function - maaasahang pag-aayos ng ang matris upang ang presyon ng fetus ay ibinahagi nang pantay-pantay sa ibabaw nito. Ang isang alternatibo sa pag-install ng aparato ay isang operasyon upang tahiin ang cervix, na puno ng mga negatibong kahihinatnan.

Sa anong mga kaso ito itinakda

Ang kahila-hilakbot na diagnosis - "ang banta ng napaaga na pagkakuha" - ngayon ang bawat ikalimang buntis ay nakakarinig sa panahon ng isang obstetric examination. Gayunpaman, hindi lahat ay binibigyan ng isang espesyal na singsing na magpoprotekta sa umaasam na ina mula sa kusang maagang kapanganakan at pagkakuha. Ang pag-install ng isang obstetric pessary ay inireseta para sa isthmic-cervical insufficiency. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

masyadong malambot at mahina na mga pader ng matris;
permanenteng pagbubukas ng uterine os dahil sa pinsala;
maikling cervix.

Ang kundisyong ito ay nangyayari pagkatapos magdusa ng mga sakit na ginekologiko, aborsyon, pare-pareho ang curettage, malubhang nakaraang mga kapanganakan, maaaring resulta ng mga sakit ng mga panloob na organo, o may congenital form. Ang hindi sapat na paggana ng matris ay maaaring humantong sa katotohanan na ang mga fetal membrane ay nagsisimulang tumagos sa pharynx na may paglaki ng fetus, na puno ng impeksyon, maagang pagkalagot, at pagkakuha. Ang paggamit ng pessary sa 85% ng mga kaso ng obstetric practice ay nakakatulong upang ligtas na madala ang fetus.

Mga uri ng obstetric pessary

Ang bawat babae ay indibidwal, may sariling sukat ng ari at cervix. Depende sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang mga sumusunod na opsyon para sa obstetric pessary ay nakikilala:

1 view. Ito ay ginagamit sa unang pagbubuntis, kapag ang cervical diameter ay hindi hihigit sa 30 mm, at ang haba ng itaas na ikatlong bahagi ng puki ay 60-65 mm.
2nd view. Ang paggamit ng naturang mga obstetric ring ay makatwiran sa pangalawa o pangatlong pagbubuntis, kapag ang itaas na ikatlong bahagi ng puki ay 65-75 mm, at ang diameter ng leeg ay 30 mm.
3 view. Ang ganitong mga singsing ay may kaugnayan para sa mga kababaihan na may higit sa isang bata, na ang itaas na ikatlong bahagi ng puki ay higit sa 76 mm, at ang diameter ng leeg ay higit sa 37 mm.

Gaano katagal inilalagay ang isang pessary?

Diagnosis ng paggana ng matris, ang posibleng kahinaan at kakulangan ng trabaho - lahat ng ito ay ginagawa ng mga obstetrician sa pagtatapos ng unang trimester. Gayunpaman, kung minsan sa mga oras na ito ay hindi posible na maitaguyod ang pagkakaroon ng patolohiya, at ang pangwakas na pagsusuri, na nagpapatunay ng isthmic-cervical insufficiency, ay ginawa sa ikalawang trimester. Ang pessary ay naka-install sa pagitan ng 1st at 2nd trimester, sa 13-23 na linggo ng pagbubuntis. Ang umaasam na ina ay dapat na handa na magsuot ng obstetric device na ito sa loob ng mahabang panahon, halos sa buong panahon ng pagdadala ng sanggol.

Paano pumili

Ang tamang pagpili ng isang obstetric pessary ay napakahalaga, dahil ang tool na ito ay nakakatulong upang i-save ang buhay ng fetus, pinapaginhawa ang presyon sa matris, kaya hindi mo maaaring subukan na pumili ng tamang aparato para sa iyong sarili. Ang pangangailangan para sa pag-install ay dapat irekomenda ng isang kwalipikadong gynecologist o obstetrician, batay sa ultrasound at visual na pagsusuri ng matris, kung saan ang diameter nito at ang laki ng puki ay itinatag.

Ang materyal para sa paggawa ng obstetric instrument na ito ay silicone o espesyal na malambot na plastik. Tinutulungan ng isang gynecologist ang isang buntis na pumili ng kinakailangang produkto, na tumuturo sa isang tiyak na tagagawa, uri at uri. Nabanggit na kapag gumagamit ng mga na-import na pessary, mas kaunting mga epekto, at ang mga aparatong ito ay mas mahusay na pinahihintulutan ng katawan.

Paano maglagay ng pessary

Bago mo ilagay ang singsing, kailangan mong kumuha ng mga pahid sa microflora ng ari. Bilang karagdagan, ang mga kinakailangang indikasyon para sa pag-install ng obstetric device na ito ay ang normal na tono ng matris at ang kawalan ng protrusion ng mga lamad sa pharynx, ang diameter ng cervix ay hindi bababa sa 30 mm, at ang itaas na ikatlong bahagi ng ang puki ay hindi bababa sa 60 mm. Sinasabi ng mga Obstetrician na ang pamamaraan para sa pag-install ng singsing ay atraumatic at walang sakit, gayunpaman, kung mayroon kang mababang threshold ng sakit, maaari kang humingi ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang paunang napiling disenyo ay naka-install tulad ng sumusunod:

Nakadapa ang babae habang nakabukaka ang mga paa.
Ang gynecologist ay mapagbigay na pinadulas ang obstetric pessary na may isang espesyal na cream o gel at nagsisimulang ipasok ito sa puki na may malawak na base.
Pagkatapos ng pagpasok, ang singsing ay nakabukas upang ang base ay malalim sa puki, at ang makitid na bahagi ay nasa ilalim ng mga buto ng pubic ng pelvis. Ang pag-install ay tumatagal ng 15-20 minuto, pagkatapos ay maaari kang bumangon at umuwi.

Mga dapat at hindi dapat gawin pagkatapos magpasok ng pessary

Hindi mo dapat isipin na ang lahat ng mga problema ay natapos pagkatapos ng pag-install ng obstetric ring, at maaari kang magpahinga nang hindi bumibisita sa mga doktor. Upang ang embryo ay umunlad nang normal, kapag nag-i-install ng isang pessary, ang ilang mga medikal na kinakailangan ay dapat sundin:

Ang pakikipagtalik sa ari ay dapat itigil.
Ang mabigat na pisikal na pagsusumikap ay dapat na iwasan, subukang huwag yumuko o maglupasay.
Obserbahan ang isang gynecologist nang hindi bababa sa 2 beses sa isang buwan, upang ang doktor, sa pagsusuri, ay matiyak na ang aparato ay nasa lugar at hindi gumagalaw kahit saan.
Kailangan mong regular na kumuha ng smear para sa kalusugan ng microflora, dahil ang pagsusuot ng obstetric ring ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga impeksyon sa vaginal, na ginagamot sa isang outpatient na batayan.
Huwag subukang alisin ang pessary sa iyong sarili.

Mga posibleng komplikasyon habang nagsusuot

Dahil ang aparato ay isang dayuhang katawan na ipinakilala sa katawan sa loob ng mahabang panahon, ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible kapag may suot na obstetric pessary:

Patuloy na paglabas mula sa puki. Kung hindi ito ang daloy ng pangsanggol na tubig (upang ibukod ang pagpipiliang ito, bumili ng naaangkop na pagsusuri sa isang parmasya), at ang paglabas ay transparent, walang amoy, pagkatapos ay maaari kang huminahon - lahat ay maayos.
Ang paglitaw ng candidiasis at iba pang mga fungal disease.
Pamamaga ng mga dingding ng puki at cervix, colpitis, vaginitis.

Paglabas pagkatapos magpasok ng pessary

Kaagad pagkatapos i-install ang device, makakahanap ka ng brownish spotting. Karaniwan, sila ay dapat na mahirap makuha at huminto 3-4 na araw pagkatapos ng pag-install ng pessary. Gayunpaman, kung ang discharge ay nagiging mas at mas masagana, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang maberde na paglabas, pati na rin ang pangangati, pagkasunog ng puki ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng impeksiyon ng fungal o bacterial. Ang sitwasyong ito ay dapat ding maging dahilan para sa isang hindi naka-iskedyul na pagbisita sa gynecologist.

Ano ang pakiramdam kung lumipat ang pessary

Kung ang aparato ay naka-install nang tama, kung gayon ang babae ay hindi dapat makaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, kung kapag nagbabago ang posisyon, pagkiling, pagbabago ng posisyon, nakakaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa at abala sa lugar ng may isang ina, kung gayon may posibilidad na hindi makuha ng aparato ang nais na posisyon. Ito ay maaaring ipahiwatig ng sabay-sabay na masaganang paglabas ng isang maputing kulay. Sa ganitong mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang itama ang posisyon ng instrumento at ibalik ito sa lugar nito.

Kailan tinanggal ang pessary?

Sa isang normal na pagbubuntis, ang obstetric device ay tinanggal nang mga 38 linggo, bago ang babae ay malapit nang manganak. Kung ang cervical edema ay nasuri, kung gayon ang pagkuha ay maaaring sinamahan ng masakit na mga sensasyon. Ang maagang pag-alis ng instrumento ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng gayong mga pangyayari.

Ang pelvic organ prolapse at ang kasamang urinary incontinence ay isang seryosong problemang medikal, panlipunan at pang-ekonomiya. Ang bawat ikatlong babae na may edad na 45-70 taon ay may prolaps ng puki at matris, na ipinahayag sa isang antas o iba pa. Ang bawat ika-11 na pasyente ay inooperahan para sa sakit na ito, sa ikatlong bahagi ng mga kaso, ang mga doktor ay kailangang gumamit ng paulit-ulit na interbensyon sa operasyon.

Ang prolaps at prolaps ng ari at matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alis ng mga organ na ito pababa, lampas sa genital gap. Kasabay nito, kasama ang mga maselang bahagi ng katawan, ang pantog at tumbong ay maaaring magbago ng kanilang lokasyon, na nagiging sanhi ng paglabag sa pagdumi at kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Depende sa antas ng prolaps ng mga maselang bahagi ng katawan, 4 na degree ng prolaps ay nakikilala. Ang una, pangalawa at kahit pangatlong antas ng prolaps ay pumapayag sa konserbatibong paggamot, kabilang ang behavioral therapy, diet therapy, perineal muscle training at ang paggamit ng gynecological (urogynecological) pessary. Noong nakaraang taon, opisyal na inirerekomenda ng Ministry of Health ng Russia ang paggamit ng uterine at vaginal pessary sa paggamot ng pelvic organ prolapse, bilang napakahusay na pamamaraan upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit at upang palakasin ang pelvic floor.

Mga rekomendasyon para sa paggamit ng isang gynecological (urogynecological) pessary:

Paggamot ng genital prolaps ng 1-3 degrees;
konserbatibong therapy ng grade 3-4 prolaps sa kaso ng pagtanggi sa kirurhiko paggamot, sa kaso ng mga kontraindikasyon sa operasyon sa mga may edad na pasyente na may malubhang magkakatulad na sakit;
diagnosis ng latent urinary incontinence;
paggamot ng stress urinary incontinence;
hinuhulaan ang mga resulta ng paggamot sa kirurhiko (pagsubok sa singsing ng matris).

Sa ngayon, mayroon maaaring hatiin ang layunin sa dalawang malalaking grupo:

Gynecological pessaries, na idinisenyo upang malutas ang mga problema sa prolaps na hindi kumplikado ng kawalan ng pagpipigil sa ihi (ring pessary at cup pessaries para sa prolaps ng ari at matris);
urethral pessaries (urogynecological) - pessary na inirerekomenda para sa urinary incontinence.

Ang dibisyon na ito ay napaka-arbitrary, dahil ang mga gynecological pessary ay maaaring malutas ang problema ng stress sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, at ang mga urethral ay nagbibigay ng lubos na epektibong suporta para sa mga pelvic organ. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang mga umiiral na sintomas, alinsunod sa kung saan napili ang isa o ibang modelo ng pessary.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang gynecological (urogynecological) pessary ay karaniwang nahahati sa:

1. Supportive, iyon ay, naayos sa cervix, sa gayon ay nagbibigay ng karagdagang suporta sa mga pelvic organ:

Mga singsing sa matris o singsing ng pessary;
mga singsing na may levator (urethral pessary);
tasa pessary;
pessary-strips;
mga pessary na uri ng donut.

2. Pagpupuno pessary na pumupuno sa vaginal cavity, sa gayon ay pumipigil sa prolaps ng matris, "sagging" ng urethra at tumbong:

Mga pessary na uri ng donut;
kubiko pessary;
inflatable pessary;
pessary ng kabute.

Ang pagpili ng isang pessary para sa prolaps ng matris at puki ay isinasagawa ng isang doktor pagkatapos masuri ang kalagayan ng mga babaeng genital organ. Para sa banayad na prolaps, karaniwang inirerekomenda ang uterine ring pessary. Sa isang binibigkas na pagkukulang, hindi sila ginagamit dahil sa panganib ng "pagsuntok" at paglabag sa matris sa gitnang butas ng pessary. Sa kasong ito, ang pagpili ay ginawa sa pagitan ng isang tasa ng pessary o isang pagpuno ng pessary, ang hugis nito ay tinutukoy ng kondisyon ng pelvic floor at ang kakayahang hawakan ang aparato sa lugar.

Ang urethral pessary (para sa urinary incontinence) ay may karagdagang protrusion (levator), na nagbabago sa urethro-vesical angle, nagbibigay ng suporta para sa urethra, pinatataas ang haba nito, at binabawasan ang hyperactivity ng pantog.

Malaking binabawasan ng uterine prolapse ang kalidad ng buhay ng isang babae. Kadalasan, ang prolaps ng organ na ito ay nangyayari sa pagtanda at katandaan. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pisikal na kakulangan sa ginhawa, mga problema sa pag-ihi at pagdumi. Ang pakikipagtalik sa panahon ng uterine prolapse ay hindi malamang o hindi talaga magagawa. Ang isang gynecological pessary ay ginagamit upang ibalik ang isang babae ng pagkakataon na ganap na mabuhay at magtrabaho, upang bahagyang malutas ang mga problema na lumitaw kasama ang pagpapahina ng mga kalamnan at ligaments ng matris.

Ang gynecological ring ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang operasyon ay hindi maisagawa. Ang pagkakaroon ng pagpapasya na gumamit ng isang pessary, kailangan mong tandaan na ang isang operasyon lamang ang makakapagligtas sa isang babae mula sa prolaps ng mga pelvic organ.

Ang pessary, o gynecological ring, ay isang produktong gawa sa nababanat na medikal na silicone o latex. Ang hypoallergenic, ligtas na aparato na ito ay ipinasok sa puki ng pasyente ng isang doktor, madaling sumasakop sa nais na lokasyon nang hindi naaapektuhan ang aktibidad at nakagawiang pamumuhay ng babae.

Ang pangunahing pag-andar ng gynecological ring ay upang lumikha ng isang suporta para sa organ, na pumipigil sa pag-aalis nito mula sa anatomically correct na posisyon. Para sa bawat partikular na kaso ng prolaps ng matris, isang tiyak na uri ng pessary ang napili, na naiiba sa iba pang mga singsing sa hugis, sukat, diameter at uri ng layunin.

Mga uri ng pessary:

yuritra- ay may hugis ng isang singsing na may pampalapot palabas, ay ginagamit upang ayusin ang parehong matris at yuritra;

Tasa, tasang butas-butas- ay may hugis ng isang mangkok na may malaking butas o pagbubutas, ay ginagamit para sa average at paunang antas ng prolaps ng matris;

Cup-urethral- pinagsasama ang mga katangian at pakinabang ng parehong mga nakaraang uri;

Kubiko, kubiko butas-butas- may hugis ng isang kubo na may mga dingding na malukong papasok na may butas para sa paglabas, ginagamit para sa matinding prolaps, isinusuot sa maikling panahon (8-12 oras);

Kabute- ay may hugis ng isang singsing na may isang binti, ay ginagamit para sa matinding prolaps ng matris, ang pessary ay inalis sa gabi;

Pessary ng Hodja- ginagamit sa mga espesyal na kaso sa mga kababaihan na may anatomical na mga tampok ng matris at puki, ay tumatagal ng anumang anyo;

manipis at makapal na singsing- ginagamit sa unang yugto ng prolaps.

Ang bawat uri ng pessary ay may ilang sukat. Kung ang laki ng singsing na ginekologiko na kailangan ng isang babae ay hindi kinakalkula nang tama, hindi niya magagamit ang aparato. Samakatuwid, ang pagpili ng isang pessary ay dapat na ipagkatiwala sa isang doktor. Kaya, halimbawa, kung, na may isang malakas na pagtanggal ng organ, ang isang ring-type na aparato ay ginagamit, ang panganib na itulak ang matris sa pamamagitan ng singsing at lumabag dito ay tumataas.

Video, na kinabibilangan ng isang paglalarawan ng obstetric unloading pessary na "Juno" at ang paraan ng paggamit nito:

Mga kalamangan at kahinaan ng paggamit ng gynecological pessary

Mga kalamangan ng device:

Ang prolaps ng matris ay bahagyang nabayaran;

Magagawa mo nang walang operasyon;

Ang mga pessary ay madaling gamitin at pangalagaan;

Ang mga aparato ay ligtas at hypoallergenic;

Sa tamang pagpili ng singsing na ginekologiko, walang panganib na mapinsala ang malambot na mga tisyu ng mga pelvic organ.

Mga disadvantages na pumipigil sa paggamit ng pessary para sa nilalayon nitong layunin:

Kapag may suot na singsing na ginekologiko, maaaring tumaas ang dami ng discharge mula sa cervical canal;

Ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa panahon ng pakikipagtalik;

Ang pessary ay hindi maaaring gamitin para sa pamamaga ng pelvic organs, bagaman ang pagsusuot nito ay kinakailangan, una sa lahat, para sa mga kababaihan ng may sapat na gulang, na ang atrophying mucosa ay lubhang madaling kapitan sa pagkilos ng bakterya;

Pinipigilan ng sikolohikal na hadlang ang paglipat ng presensya ng isang dayuhang bagay sa puki.

Paano gumamit ng pessary?

Tutulungan ng doktor na i-install ang aparato sa unang pagkakataon, na isinasagawa ang pamamaraang ito sa isang outpatient na batayan. Tiyak na ipakikilala niya ang babae sa mga patakaran para sa paggamit ng mga pessary, turuan ang kanyang pangangasiwa sa sarili. Bago ipasok, ang gynecological ring ay isterilisado o banlawan sa tubig na kumukulo. Upang mapadali ang pagpapakilala, maaari mong gamitin ang petrolyo jelly, vaginal cream, langis ng gulay.

Upang ibalik ang matris sa karaniwang posisyon nito, bago ang pagpapakilala ng pessary, kailangan mong humiga sa iyong likod. Ang naka-compress na aparato ay kinuha sa kamay at ipinasok sa ari hanggang sa ito ay madikit sa cervix. Ang napakalakas na presyon sa leeg ay dapat na iwasan. Pagkatapos ay maaaring tumayo ang babae.

Ang lahat ng uri ng pessary, maliban sa mga cuboid at mushroom-shaped device, ay maaaring magsuot ng hanggang 30-40 araw nang walang pagkaantala. Pagkatapos ng 10-14 na araw, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang suriin ang vaginal mucosa at masuri ang pagiging angkop ng paggamit ng pessary. Ang isang maayos na naka-install na aparato ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, hindi gumagalaw kapag naglalakad, pagdumi, pag-ihi.

Video tungkol sa pagpapakilala ng pessary:

Bakit kailangang gumamit ng pessary para sa prolaps ng matris?

Kung hindi mo mabayaran ang prolaps ng matris, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon: