Paglabag sa sensory synthesis. Mga karamdaman sa pandama: mga uri, sintomas, paggamot. Mga karamdaman sa pandama at gnostic. Ano ang gagawin natin sa natanggap na materyal?

Kasama sa pangkat na ito ang mga paglabag sa pang-unawa ng sariling katawan, spatial na relasyon at mga anyo ng nakapaligid na katotohanan. Ang mga ito ay napakalapit sa mga ilusyon, ngunit naiiba sa huli sa pagkakaroon ng pagpuna.

Kasama sa grupo ng mga sensory synthesis disorder ang depersonalization, derealization, mga kaguluhan sa scheme ng katawan, isang sintomas ng kung ano ang nakita na (naranasan) o hindi pa nakikita, atbp.

Depersonalization- ito ang paniniwala ng pasyente na ang kanyang pisikal at mental na "Ako" ay nagbago kahit papaano, ngunit hindi niya maipaliwanag kung ano at paano nagbago. Mayroong iba't ibang uri ng depersonalization.

Somatopsychic depersonalization - inaangkin ng pasyente na ang kanyang katawan, ang kanyang pisikal na katawan ay nagbago (ang balat ay kahit papaano ay lipas na, ang mga kalamnan ay naging mala-jelly, ang mga binti ay nawala ang kanilang dating sigla at atbp.). Ang ganitong uri ng depersonalization ay mas karaniwan sa mga organikong sugat ng utak, gayundin sa ilang mga sakit sa somatic.

autopsychic depersonalization - ang pasyente ay nakadarama ng pagbabago sa mental na "I": siya ay naging walang pakialam, walang malasakit, walang malasakit o, sa kabaligtaran, hypersensitive, "ang kaluluwa ay sumisigaw para sa isang hindi gaanong dahilan." Kadalasan ay hindi man lang niya maipaliwanag sa salita ang kanyang kalagayan, sinasabi lang niya na "ang kaluluwa ay naging ganap na naiiba." Ang autopsychic depersonalization ay napaka katangian ng schizophrenia.

autopsychic Ang depersonalization ay bunga ng autopsychic depersonalization, isang pagbabago sa saloobin patungo sa nakapaligid na katotohanan ng "nabago na kaluluwa". Ang pakiramdam ng pasyente ay parang ibang tao, nagbago ang kanyang saloobin sa mundo, nagbago ang kanyang saloobin sa mga kamag-anak, nawalan siya ng pakiramdam ng pagmamahal, pakikiramay, empatiya, tungkulin, ang kakayahang lumahok sa mga dating minamahal na kaibigan. Kadalasan, ang allopsychic depersonalization ay pinagsama sa autopsychic, na bumubuo ng isang solong sintomas na kumplikadong katangian ng schizophrenic spectrum ng mga sakit.

Ang isang espesyal na variant ng depersonalization ay ang tinatawag na pagbaba ng timbang . Nararamdaman ng mga pasyente kung paano ang mass ng kanilang katawan ay patuloy na lumalapit sa zero, ang batas ng unibersal na grabitasyon ay huminto sa pagkilos sa kanila, bilang isang resulta kung saan maaari silang madala sa kalawakan (sa kalye) o maaari silang pumailanglang hanggang sa kisame (sa isang gusali). Ang pag-unawa sa pamamagitan ng katwiran sa kahangalan ng gayong mga karanasan, ang mga may sakit, gayunpaman, "para sa kapayapaan ng isip" ay patuloy na nagdadala ng anumang mga pasanin sa kanilang mga bulsa o portpolyo, hindi humiwalay sa kanila kahit na sa banyo.

Derealization- ito ay isang pangit na pang-unawa sa nakapaligid na mundo, isang pakiramdam ng pagkahiwalay nito, hindi likas, kawalan ng buhay, hindi katotohanan. Ang kapaligiran ay nakikita bilang iginuhit, walang mahahalagang kulay, monotonous gray at one-dimensional. Ang laki ng mga bagay ay nagbabago, sila ay nagiging maliit (micropsia) o malaki (macropsia), sobrang maliwanag (galeropsia) hanggang sa hitsura ng isang halo sa paligid, ang paligid ay may kulay na dilaw (xanthopsia) o lila-pula (erythropsia), ang Ang pakiramdam ay nagbabago ng mga pananaw (porropsia), ang hugis at proporsyon ng mga bagay, ang mga ito ay tila nasasalamin sa isang baluktot na salamin (metamorphopsia), pinaikot-ikot sa kanilang axis (dysmegalopsia), mga bagay na doble (polyopia), habang ang isang bagay ay itinuturing na kasing dami nito. mga photocopy. Minsan may mabilis na paggalaw ng mga bagay sa paligid sa paligid ng pasyente (optical storm).

Ang mga karamdaman sa derealization ay naiiba sa mga guni-guni dahil mayroong isang tunay na bagay dito, at mula sa mga ilusyon na, sa kabila ng pagbaluktot ng hugis, kulay at laki, ang pasyente ay nakikita ang bagay na ito bilang isang ito, at hindi ang iba pa. Ang derealization ay madalas na pinagsama sa depersonalization, na bumubuo ng isang solong depersonalization-derealization syndrome.

Sa isang tiyak na antas ng pagiging kumbensyonal, ang mga sintomas ay maaaring maiugnay sa isang espesyal na anyo ng derealization-depersonalization. "nakita na", "naranasan na", "narinig na", "naranasan na", "hindi pa nakikita". Ang sintomas ng "nakita na", "naranasan na" ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente, na unang natagpuan ang kanyang sarili sa isang hindi pamilyar na kapaligiran, isang hindi pamilyar na lungsod, ay ganap na sigurado na naranasan na niya ang partikular na sitwasyong ito sa parehong lugar, bagaman naiintindihan niya gamit ang kanyang isip: sa katunayan, siya ay narito sa unang pagkakataon at hindi kailanman nakita ito bago. Ang sintomas ng "hindi pa nakikita" ay ipinahayag sa katotohanan na sa isang ganap na pamilyar na kapaligiran, halimbawa, sa kanyang apartment, nararamdaman ng pasyente na siya ay narito sa unang pagkakataon at hindi pa ito nakita.

Ang mga sintomas ng uri na "nakikita na" o "hindi pa nakikita" ay panandalian, tumatagal ng ilang segundo at kadalasang makikita sa mga malulusog na tao dahil sa sobrang trabaho, kawalan ng tulog, mental strain.

Malapit sa "never seen" na sintomas "pag-ikot ng bagay" medyo bihira. Ito ay nagpapakita mismo sa katotohanan na ang isang kilalang lugar ay tila nakabaligtad ng 180 degrees o higit pa, habang ang pasyente ay maaaring makaranas ng panandaliang disorientasyon sa nakapaligid na katotohanan.

Sintomas "mga kaguluhan sa kahulugan ng oras" ipinahahayag sa pakiramdam ng pagpapabilis o pagpapabagal sa paglipas ng panahon. Hindi ito puro derealization, dahil kasama rin dito ang mga elemento ng depersonalization.

Ang mga karamdaman sa derealization, bilang isang panuntunan, ay sinusunod na may organikong pinsala sa utak na may lokalisasyon ng proseso ng pathological sa rehiyon ng kaliwang interparietal sulcus. Sa mga panandaliang variant, sinusunod din ang mga ito sa mga malulusog na tao, lalo na sa mga sumailalim sa pagkabata "minimal brain dysfunction". Sa ilang mga kaso, ang mga derealization disorder ay paroxysmal sa kalikasan at nagpapahiwatig ng isang epileptic na proseso ng organic genesis. Ang derealization ay maaari ding maobserbahan sa panahon ng pagkalasing sa mga psychotropic na gamot at narcotic na gamot.

Paglabag sa schema ng katawan(Alice in Wonderland syndrome, autometamorphopsia) ay isang distorted na perception sa laki at proporsyon ng iyong katawan o mga indibidwal na bahagi nito. Nararamdaman ng pasyente kung paano nagsisimulang humaba ang kanyang mga paa, lumalaki ang kanyang leeg, ang kanyang ulo ay lumalaki sa laki ng isang silid, ang kanyang katawan ay umiikli, pagkatapos ay humahaba. Minsan mayroong isang pakiramdam ng binibigkas na disproporsyon ng mga bahagi ng katawan. Halimbawa, ang ulo ay nabawasan sa laki ng isang maliit na mansanas, ang katawan ay umabot sa 100 m, at ang mga binti ay umaabot sa gitna ng Earth. Ang mga damdamin ng isang pagbabago sa scheme ng katawan ay maaaring lumitaw sa paghihiwalay o sa kumbinasyon ng iba pang mga psychopathological manifestations, ngunit sila ay palaging lubhang masakit para sa mga pasyente. Ang isang tampok na katangian ng mga paglabag sa scheme ng katawan ay ang kanilang pagwawasto sa pamamagitan ng pangitain. Sa pagtingin sa kanyang mga binti, ang pasyente ay kumbinsido na sila ay normal na sukat, at hindi maraming metro; Sa pagtingin sa kanyang sarili sa salamin, natuklasan niya ang mga normal na parameter ng kanyang ulo, bagaman nararamdaman niya na ang diameter ng ulo ay umabot sa 10 m. Ang pagwawasto sa paningin ay nagbibigay ng kritikal na saloobin ng mga pasyente sa mga karamdamang ito. Gayunpaman, kapag tumigil ang visual na kontrol, ang pasyente ay muling nagsisimulang makaranas ng masakit na pakiramdam ng pagbabago sa mga parameter ng kanyang katawan.

Ang paglabag sa scheme ng katawan ay madalas na nabanggit sa organikong patolohiya ng utak.

Pag-angkop ng mga pamamaraan ng diagnostic sa pag-aaral ng mga batang may kapansanan sa paningin

Ang mga anemia na nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa synthesis ng globin DNA, bilang isang panuntunan, ay hyperchromic macrocytic na may isang megaloblastic na uri ng hematopoiesis.

Depersonalization - ito ang paniniwala ng pasyente na ang kanyang pisikal at mental na "Ako" ay kahit papaano ay nagbago, ngunit hindi niya maipaliwanag nang partikular kung ano at paano nagbago. Mayroong iba't ibang uri ng depersonalization.

Somatopsychic depersonalization - inaangkin ng pasyente na ang kanyang shell sa katawan, ang kanyang pisikal na katawan ay nagbago (ilang uri ng lipas na balat, ang mga kalamnan ay naging mala-jelly, ang mga binti ay nawalan ng dating enerhiya, atbp.). Ang ganitong uri ng depersonalization ay mas karaniwan sa mga organikong sugat ng utak, gayundin sa ilang mga sakit sa somatic.

autopsychic depersonalization - ang pasyente ay nakadarama ng pagbabago sa mental na "I": siya ay naging walang pakialam, walang malasakit, walang malasakit o, sa kabaligtaran, hypersensitive, "ang kaluluwa ay sumisigaw para sa isang hindi gaanong dahilan." Kadalasan ay hindi man lang niya maipaliwanag sa salita ang kanyang kalagayan, sinasabi lang niya na "ang kaluluwa ay naging ganap na naiiba." Ang autopsychic depersonalization ay napaka katangian ng schizophrenia.

Allopsychic Ang depersonalization ay bunga ng autopsychic depersonalization, isang pagbabago sa saloobin patungo sa nakapaligid na katotohanan ng "nabago na kaluluwa". Ang pakiramdam ng pasyente ay parang ibang tao, nagbago ang kanyang saloobin sa mundo, nagbago ang kanyang saloobin sa mga kamag-anak, nawalan siya ng pakiramdam ng pagmamahal, pakikiramay, empatiya, tungkulin, ang kakayahang lumahok sa mga dating minamahal na kaibigan. Kadalasan, ang allopsychic depersonalization ay pinagsama sa autopsychic, na bumubuo ng isang solong sintomas na kumplikadong katangian ng schizophrenic spectrum ng mga sakit.

Ang isang espesyal na variant ng depersonalization ay ang tinatawag na pagbaba ng timbang. Nararamdaman ng mga pasyente kung paano ang mass ng kanilang katawan ay patuloy na lumalapit sa zero, ang batas ng unibersal na grabitasyon ay huminto sa pagkilos sa kanila, bilang isang resulta kung saan maaari silang madala sa kalawakan (sa kalye) o maaari silang pumailanglang hanggang sa kisame (sa isang gusali). Ang pag-unawa sa pamamagitan ng katwiran sa kahangalan ng gayong mga karanasan, ang mga may sakit, gayunpaman, "para sa kapayapaan ng isip" ay patuloy na nagdadala ng anumang mga pasanin sa kanilang mga bulsa o portpolyo, hindi humiwalay sa kanila kahit na sa banyo.

Derealization - ito ay isang baluktot na pang-unawa sa nakapaligid na mundo, isang pakiramdam ng pagkalayo nito, hindi likas, kawalan ng buhay, hindi katotohanan. Ang kapaligiran ay nakikita bilang iginuhit, walang mahahalagang kulay, monotonous gray at one-dimensional. Ang laki ng mga bagay ay nagbabago, sila ay nagiging maliit (micropsia) o malaki (macropsia), sobrang maliwanag (galeropsia) hanggang sa hitsura ng halo sa paligid, ang paligid ay may kulay na dilaw (xanthopsia) o pulang-pula na pula (erythropsia), ang kahulugan. ng mga pagbabago sa pananaw (porropsia), hugis at proporsyon ng mga bagay, ang mga ito ay tila nasasalamin sa isang hubog na salamin (metamorphopsia), pinaikot-ikot sa paligid ng axis nito (dysmegalopsia), mga bagay na doble (polyopia), habang ang isang bagay ay itinuturing na kasing dami ng mga photocopies nito. . Minsan may mabilis na paggalaw ng mga bagay sa paligid sa paligid ng pasyente (optical storm).

Sa isang tiyak na antas ng pagiging kumbensyonal, ang mga sintomas ay maaaring maiugnay sa isang espesyal na anyo ng derealization-depersonalization. "nakita na" (deja vu), "naranasan na" (deja vecu), "narinig na" (deja entendu), "naranasan na" (deja eprouve), "hindi pa nakikita" (jamais vu). Ang sintomas ng "nakita na", "naranasan na" ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente, na unang natagpuan ang kanyang sarili sa isang hindi pamilyar na kapaligiran, isang hindi pamilyar na lungsod, ay ganap na sigurado na naranasan na niya ang partikular na sitwasyong ito sa parehong lugar, bagaman naiintindihan niya gamit ang kanyang isip: sa katunayan, siya ay narito sa unang pagkakataon at hindi kailanman nakita ito bago. Ang sintomas ng "hindi pa nakikita" ay ipinahayag sa katotohanan na sa isang ganap na pamilyar na kapaligiran, halimbawa, sa kanyang apartment, nararamdaman ng pasyente na siya ay narito sa unang pagkakataon at hindi pa ito nakita.

Ang mga sintomas ng uri ng "nakikita na" o "hindi pa nakikita" ay panandalian, tumatagal ng ilang segundo at kadalasang matatagpuan sa mga malulusog na tao dahil sa sobrang trabaho, kakulangan sa tulog, pagkapagod sa pag-iisip.

Ang mga karamdaman sa derealization, bilang isang panuntunan, ay sinusunod na may organikong pinsala sa utak na may lokalisasyon ng proseso ng pathological sa rehiyon ng kaliwang interparietal sulcus. Sa mga panandaliang variant, sinusunod din ang mga ito sa mga malulusog na tao, lalo na sa mga sumailalim sa pagkabata "minimal brain dysfunction" - kaunting pinsala sa utak. Sa ilang mga kaso, ang mga derealization disorder ay paroxysmal sa kalikasan at nagpapahiwatig ng isang epileptic na proseso ng organic genesis. Ang derealization ay maaari ding maobserbahan sa panahon ng pagkalasing sa mga psychotropic na gamot at narcotic na gamot.

Paglabag sa schema ng katawan(Alice in Wonderland syndrome, autometamorphopsia) ay isang distorted na perception sa laki at proporsyon ng iyong katawan o mga indibidwal na bahagi nito. Nararamdaman ng pasyente kung paano nagsisimulang humaba ang kanyang mga paa, lumalaki ang kanyang leeg, ang kanyang ulo ay lumalaki sa laki ng isang silid, ang kanyang katawan ay umiikli, pagkatapos ay humahaba. Minsan mayroong isang pakiramdam ng binibigkas na disproporsyon ng mga bahagi ng katawan. Halimbawa, ang ulo ay nabawasan sa laki ng isang maliit na mansanas, ang katawan ay umabot sa 100 m, at ang mga binti ay umaabot sa gitna ng Earth. Ang mga damdamin ng isang pagbabago sa scheme ng katawan ay maaaring lumitaw sa paghihiwalay o sa kumbinasyon ng iba pang mga psychopathological manifestations, ngunit sila ay palaging lubhang masakit para sa mga pasyente. Ang isang tampok na katangian ng mga paglabag sa scheme ng katawan ay ang kanilang pagwawasto sa pamamagitan ng pangitain. Sa pagtingin sa kanyang mga binti, ang pasyente ay kumbinsido na sila ay normal na sukat, at hindi maraming metro; Sa pagtingin sa kanyang sarili sa salamin, natuklasan niya ang mga normal na parameter ng kanyang ulo, bagaman nararamdaman niya na ang diameter ng ulo ay umabot sa 10 m. Ang pagwawasto sa paningin ay nagbibigay ng kritikal na saloobin ng mga pasyente sa mga karamdamang ito. Gayunpaman, kapag tumigil ang visual na kontrol, ang pasyente ay muling nagsisimulang makaranas ng masakit na pakiramdam ng pagbabago sa mga parameter ng kanyang katawan.

Ang paglabag sa scheme ng katawan ay madalas na nabanggit sa organikong patolohiya ng utak.

Kasama sa grupong ito ang mga perceptual disorder:

sariling katawan,
spatial na relasyon
mga anyo ng katotohanan.

Ang mga ito ay napakalapit sa mga ilusyon, ngunit naiiba sa huli sa pagkakaroon ng pagpuna.

Ang mga karamdaman sa sensory synthesis ay kinabibilangan ng:

depersonalization,
derealization,
mga karamdaman sa imahe ng katawan
isang sintomas ng isang bagay na nakita na (naranasan) o hindi pa nakikita, atbp.

Somatotopic depersonalization- inaangkin ng pasyente na ang kanyang shell sa katawan, ang kanyang pisikal na katawan ay nagbago (ang balat ay kahit papaano ay lipas na, ang mga kalamnan ay naging mala-jelly, ang mga binti ay nawalan ng kanilang dating enerhiya, atbp.). Ang ganitong uri ng depersonalization ay mas karaniwan sa mga organikong sugat ng utak, gayundin sa ilang mga sakit sa somatic.

Autopsychic depersonalization- ang pasyente ay nakakaramdam ng pagbabago sa kaisipan na "Ako": siya ay naging walang malasakit, walang malasakit, o, sa kabaligtaran, hypersensitive, "ang kaluluwa ay sumisigaw para sa isang hindi gaanong dahilan." Kadalasan ay hindi man lang niya maipaliwanag sa salita ang kanyang kalagayan, sinasabi lang niya na "ang kaluluwa ay naging ganap na naiiba." Ang autopsychic depersonalization ay napaka katangian ng schizophrenia.

Allopsychic depersonalization- isang kinahinatnan ng autopsychic depersonalization, isang pagbabago sa saloobin patungo sa nakapaligid na katotohanan ng "nabago na kaluluwa". Ang pakiramdam ng pasyente ay parang ibang tao, nagbago ang kanyang saloobin sa mundo, nagbago ang kanyang saloobin sa mga kamag-anak, nawalan siya ng pakiramdam ng pagmamahal, pakikiramay, empatiya, tungkulin, ang kakayahang lumahok sa mga dating minamahal na kaibigan. Kadalasan, ang allopsychic depersonalization ay pinagsama sa autopsychic, na bumubuo ng isang solong sintomas na kumplikadong katangian ng schizophrenic spectrum ng mga sakit.

Ang isang espesyal na variant ng depersonalization ay ang tinatawag na pagbaba ng timbang. Nararamdaman ng mga pasyente kung paano ang mass ng kanilang katawan ay patuloy na lumalapit sa zero, ang batas ng unibersal na grabitasyon ay huminto sa pagkilos sa kanila, bilang isang resulta kung saan maaari silang madala sa kalawakan (sa kalye) o maaari silang pumailanglang hanggang sa kisame (sa isang gusali). Ang pag-unawa sa pamamagitan ng katwiran sa kahangalan ng gayong mga karanasan, ang mga may sakit, gayunpaman, "para sa kapayapaan ng isip" ay patuloy na nagdadala ng anumang mga pasanin sa kanilang mga bulsa o portpolyo, hindi humiwalay sa kanila kahit na sa banyo.

Derealization- ito ay isang pangit na pang-unawa sa nakapaligid na mundo, isang pakiramdam ng pagkahiwalay nito, hindi likas, kawalan ng buhay, hindi katotohanan. Ang kapaligiran ay nakikita bilang iginuhit, walang mahahalagang kulay, monotonous gray at one-dimensional. Ang laki ng mga bagay ay nagbabago, sila ay nagiging maliit (micropsia) o malaki (macropsia), sobrang maliwanag (galeropsia) hanggang sa hitsura ng halo sa paligid, ang paligid ay may kulay na dilaw (xanthopsia) o pulang-pula na pula (erythropsia), ang kahulugan. ng mga pagbabago sa pananaw (porropsia), hugis at proporsyon ng mga bagay, ang mga ito ay tila nasasalamin sa isang hubog na salamin (metamorphopsia), pinaikot-ikot sa paligid ng axis nito (dysmegalopsia), mga bagay na doble (polyopia), habang ang isang bagay ay itinuturing na kasing dami ng mga photocopies nito. . Minsan may mabilis na paggalaw ng mga bagay sa paligid sa paligid ng pasyente (optical storm).

Ang mga karamdaman sa derealization ay naiiba sa mga guni-guni dahil mayroong isang tunay na bagay dito, at mula sa mga ilusyon doon, sa kabila ng pagbaluktot ng hugis, kulay at laki, ang pasyente ay nakikita ang bagay na ito bilang isang ito, at hindi ang anumang iba pa. Ang derealization ay madalas na pinagsama sa depersonalization, na bumubuo ng isang solong depersonalization-derealization syndrome.

Sa isang tiyak na antas ng pagiging karaniwan, ang mga sintomas ng "nakikita na" (deja vu), "naranasan na" (deja vecu), "narinig na" (deja entendu), "naranasan na" (deja eprouve), "naranasan na" (deja eprouve) ay maaaring maiugnay sa isang espesyal na anyo ng derealization-depersonalization. never seen" (jamais vu). Ang sintomas ng "nakita na", "naranasan na" ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente, na unang natagpuan ang kanyang sarili sa isang hindi pamilyar na kapaligiran, isang hindi pamilyar na lungsod, ay ganap na sigurado na naranasan na niya ang partikular na sitwasyong ito sa parehong lugar, bagaman naiintindihan niya gamit ang kanyang isip: sa katunayan, siya ay narito sa unang pagkakataon at hindi kailanman nakita ito bago. Ang sintomas ng "hindi pa nakikita" ay ipinahayag sa katotohanan na sa isang ganap na pamilyar na kapaligiran, halimbawa, sa kanyang apartment, nararamdaman ng pasyente na siya ay narito sa unang pagkakataon at hindi pa ito nakita.

Malapit sa sintomas na "hindi pa nakikita" ay ang sintomas ng "pag-ikot ng bagay", na medyo bihira. Ito ay nagpapakita mismo sa katotohanan na ang isang kilalang lugar ay tila nakabaligtad ng 180 degrees o higit pa, habang ang pasyente ay maaaring makaranas ng panandaliang disorientasyon sa nakapaligid na katotohanan.

Ang sintomas ng "paglabag sa kahulugan ng oras" ay ipinahayag sa pakiramdam ng pagpapabilis o pagbagal ng paglipas ng oras. Hindi ito puro derealization, dahil kasama rin dito ang mga elemento ng depersonalization.

Ang mga karamdaman sa derealization, bilang isang panuntunan, ay sinusunod na may organikong pinsala sa utak na may lokalisasyon ng proseso ng pathological sa rehiyon ng kaliwang interparietal sulcus. Sa mga panandaliang variant, nabanggit din sila sa mga malulusog na tao, lalo na sa mga nakaranas ng "minimal brain dysfunction" sa pagkabata - minimal na pinsala sa utak. Sa ilang mga kaso, ang mga derealization disorder ay paroxysmal sa kalikasan at nagpapahiwatig ng isang epileptic na proseso ng organic genesis. Ang derealization ay maaari ding maobserbahan sa panahon ng pagkalasing sa mga psychotropic na gamot at narcotic na gamot.

Ang paglabag sa scheme ng katawan ay madalas na nabanggit sa organikong patolohiya ng utak.

Kasama sa grupong ito ang mga kaguluhan sa pang-unawa ng sariling katawan,
spatial na relasyon at anyo ng nakapaligid na katotohanan.
Ang mga ito ay napakalapit sa mga ilusyon, ngunit naiiba sa huli sa pagkakaroon ng pagpuna.
Ang pangkat ng mga karamdaman sa sensory synthesis ay kinabibilangan ng: - depersonalization, - derealization, - mga paglabag sa scheme ng katawan,
isang sintomas ng isang bagay na nakita na (naranasan) o hindi pa nakikita, atbp. Depersonalization ay ang paniniwala ng pasyente na
na ang kanyang pisikal at mental na "ako" kahit papaano ay nagbago,
ngunit hindi niya maipaliwanag nang eksakto kung ano at paano nagbago. Derealization ay isang baluktot na pananaw sa mundo sa paligid
isang pakiramdam ng kanyang alienation, unnaturalness, lifelessness, unreality.
Autometamorphopsia. Ang kapaligiran ay nakikita bilang iginuhit, walang mahahalagang kulay, monotonous gray at one-dimensional. Ang paglabag sa iskema ng katawan (Alice in Wonderland syndrome) ay isang pangit na pang-unawa sa laki at proporsyon ng katawan o mga indibidwal na bahagi nito. Nararamdaman ng pasyente kung paano nagsisimulang humaba ang kanyang mga paa, lumalaki ang kanyang leeg, ang kanyang ulo ay lumalaki sa laki ng isang silid, ang kanyang katawan ay umiikli, pagkatapos ay humahaba. Minsan mayroong isang pakiramdam ng binibigkas na disproporsyon ng mga bahagi ng katawan. Halimbawa, ang ulo ay nabawasan sa laki ng isang maliit na mansanas, ang katawan ay umabot sa 100 m, at ang mga binti ay umaabot sa gitna ng Earth. Ang mga damdamin ng isang pagbabago sa scheme ng katawan ay maaaring lumitaw sa paghihiwalay o sa kumbinasyon ng iba pang mga psychopathological manifestations, ngunit sila ay palaging lubhang masakit para sa mga pasyente. Ang isang tampok na katangian ng mga paglabag sa scheme ng katawan ay ang kanilang pagwawasto sa pamamagitan ng pangitain. Sa pagtingin sa kanyang mga binti, ang pasyente ay kumbinsido na sila ay normal na sukat, at hindi maraming metro; Sa pagtingin sa kanyang sarili sa salamin, natuklasan niya ang mga normal na parameter ng kanyang ulo, bagaman nararamdaman niya na ang diameter ng ulo ay umabot sa 10 m. Ang pagwawasto sa paningin ay nagbibigay ng kritikal na saloobin ng mga pasyente sa mga karamdamang ito. Gayunpaman, kapag tumigil ang visual na kontrol, ang pasyente ay muling nagsisimulang makaranas ng masakit na pakiramdam ng pagbabago sa mga parameter ng kanyang katawan.

Tanong 29: Mga sakit sa psychomotor(mga karamdaman sa paggalaw ) Kasama sa grupong ito ng mga karamdaman ang mga pagpapakita ng stupor (catatonic, depressive, psychogenic), catatonic excitation, hebephrenic syndrome (lahat ng inilarawan sa itaas) at iba't ibang uri ng mga seizure. Ang seizure ay isang panandalian, biglaang pagsisimula ng masakit na kondisyon sa anyo ng pagkawala ng malay at karaniwang mga kombulsyon. Kadalasan sa psychiatric practice mayroong isang malaking convulsive seizure (grand mat). Sa dynamics ng isang malaking convulsive seizure, ang mga sumusunod na yugto ay maaaring makilala: precursors, aura, ang tonic phase ng seizures, clonic convulsions, isang post-seizure state na nagiging pathological sleep. Ang mga harbinger ay dumarating ilang oras o araw bago ang seizure at ipinahayag sa pangkalahatang pisikal at mental na kakulangan sa ginhawa, pananakit ng ulo, matinding pagkamayamutin, panghihina, pagkahilo, mababang mood na may kawalang-kasiyahan at pag-ungol, minsan dysphoria. Ang mga karamdamang ito ay hindi pa isang seizure, bagkus ito ay nangunguna. Ang aura ay karaniwang tumatagal ng isang bahagi ng isang segundo o isa o dalawang segundo, ngunit tila sa pasyente na maraming siglo na ang lumipas sa panahong ito. Sa mga tuntunin ng klinikal na nilalaman, ang aura, na, sa pamamagitan ng paraan, ay hindi sinusunod sa bawat pag-agaw, ay naiiba, ngunit sa bawat pasyente ito ay karaniwang pareho. Ang karakter nito ay nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng pathological focus. Ang sensory aura ay ipinahayag sa iba't ibang paresthesias, mga kaguluhan sa sensory synthesis, mga pagbabago sa pang-unawa ng schema ng katawan, depersonalization, olfactory hallucinations, mga pangitain ng apoy, usok, apoy. Ang motor aura ay ipinahayag sa biglaang paggalaw ng katawan, pag-ikot ng ulo, pagnanais na tumakas sa isang lugar, o sa isang matalim na pagbabago sa mga ekspresyon ng mukha. Ang psychic aura ay mas madalas na ipinahayag sa hitsura ng takot, kakila-kilabot, isang pakiramdam ng paghinto ng oras o pagbabago ng bilis ng daloy nito, ang pasyente ay maaaring makakita ng mga eksena ng mass murder, isang kasaganaan ng dugo, paghiwa-hiwalay ng mga bangkay. Napakabihirang para sa isang pasyente, sa kabaligtaran, na makaranas ng isang hindi kapani-paniwalang pakiramdam ng kaligayahan, lubos na kaligayahan, kasama ang kanyang kumpletong pagkakaisa sa Uniberso (inilarawan din ni Prince Myshkin). Ang visceral aura ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi kasiya-siya at masakit na mga sensasyon sa lugar ng mga tukoy na panloob na organo (tiyan, puso, pantog, atbp.). Ang vegetative aura ay ipinahayag sa hitsura ng mga vegetative disorder (matinding pagpapawis, pakiramdam ng igsi ng paghinga, palpitations). Dahil sa maikling tagal ng aura, hindi lahat ng mga pasyente ay nakakaunawa at, higit sa lahat, napagtanto ang nilalaman nito, madalas nilang sinasabi: "May nangyari, ngunit hindi ko maintindihan kung ano, at pagkatapos ay wala akong naaalala. ”

Kamakailan, sila ay nagiging mas madalas. Ito ay dahil sa pagtanda ng bansa, madalas na pinsala sa ulo. Ang isang espesyal na lugar sa mga neurological na patolohiya ay inookupahan ng pandama at gnostic disorder.

Ano ang ibig sabihin ng mga karamdamang ito?

Ang sensory at gnostic dysfunction ay isang pagkabigo sa pagkilala sa utak o peripheral nerve endings ng ilang partikular na stimuli o bagay. Nangyayari ito dahil sa maling pagkakagawa ng mga koneksyon sa neural sa utak o sa pagkakaroon ng isang balakid na pumipigil sa pagtagos dito. Kung ang naturang paglabag ay sinusunod sa cerebral cortex, kung gayon ang naturang paglabag ay tinatawag na pangalawa at tinutukoy bilang gnostic (dahil dito, pati na rin sa ilang iba pang mga istruktura ng utak, ang lahat ng impormasyon na nagmumula sa mga peripheral neuron ay naproseso).

Kung ang mga peripheral nerve endings o pathways ay unang naapektuhan, pagkatapos ay sa kasong ito ang sensory synthesis disorder ay nagaganap (dahil ang afferent branch ng spinal nerve ay higit sa lahat ay naghihirap, at ito ay nagiging isang imposibleng gawain upang wastong lumikha ng isang electrical impulse). Dahil ang cerebral cortex at peripheral nerve endings ay maaari lamang gumanap ng kanilang function nang magkasama, ang mga karamdaman ay itinuturing na isang solong bloke.

Pagkakaiba sa pagitan ng central at peripheral lesyon

Ang mga karamdaman ng gitnang genesis, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay nagpapakita ng kanilang sarili na may pinsala sa utak - ang sentro para sa pagproseso ng lahat ng papasok na impormasyon. Ang tisyu ng utak ay lubos na sensitibo sa impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, kaya't ang mga gnostic disorder ay nananaig sa kalubhaan. Dahil kadalasan ang lahat ng mga istraktura nito ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang mga sakit sa isip ay maaari ding bumuo. Sa kasong ito, nagaganap ang mga psychosensory disorder. Ang mga sensory disorder ay ang sanhi ng pinsala sa peripheral na bahagi ng nervous system - mga receptor, pati na rin nang direkta sa cranial nerve trunks. Nagkakaroon sila ng mas madalas at kadalasan ay hindi nangangailangan ng paggamot (isang eksepsiyon ay neuropathy).

Ang mga pinagsamang karamdaman ay kadalasang halo-halong. Ang kanilang sanhi ay kadalasang pagkalasing sa mga psychotropic compound (hindi kinakailangang droga at alkohol) o mga sistematikong sakit ng nervous system.

Mga uri ng sensory system ng katawan ng tao

Ang pangunahing tungkulin na itinalaga sa mga organo ng pandama ay ang pang-unawa ng stimuli na nagmumula sa labas. Upang umangkop sa kapaligiran, ang kalikasan ay naglihi ng paglikha ng mga espesyal na istruktura na idinisenyo upang makita ang lahat ng impormasyon na nagmumula sa labas.

Dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga impulses ay naiiba sa kanilang istraktura at kalikasan, limang grupo ng mga sensory system ang nakikilala - paningin, pandinig, amoy, hawakan, panlasa. Ang bawat isa sa kanila ay mahigpit na tiyak, may sariling mga organo ng pang-unawa, sariling mga sentro sa cerebral cortex, na responsable para sa pagproseso ng papasok na impormasyon.

Ang bawat isa sa mga sistemang ito ay may sariling mga receptor na matatagpuan sa isang tiyak na lugar (hindi binibilang ang balat, kung saan ang mga receptor ay matatagpuan sa buong ibabaw nito). Ang mga receptor ay naiiba sa kanilang istraktura at sa uri ng impluwensya sa kanila.

Ang mga kaguluhan sa pang-unawa ng mga papasok na stimuli ay mahigpit na tiyak para sa bawat sistema, at iyon ang dahilan kung bakit dapat suriin ang bawat isa sa kanila.

visual agnosia

Ang mga kapansanan sa paningin ay kadalasang ipinakikita ng malabong paningin ng mga bagay, malabo, at ang mga ito ay sanhi ng paglabag sa paggana ng mga istruktura ng mata. Sa kaibahan, ang isang paglabag sa sensory perception ay nakasalalay sa pagkatalo ng mga landas (sa sitwasyong ito, ang optic nerves) at ang cerebral cortex (karaniwan ay may pinsala sa occipital lobe ng utak). Ang visual agnosia ay kadalasang sinasamahan din ng pinsala sa pangmatagalang memorya, lalo na, ito ay nauugnay sa pagsasaulo at paglikha ng mga imahe ng isang bagay sa isip.

Ang sensory vision disorder ay kadalasang sinasamahan ng color scheme ng subject. Lumilitaw ito kapag ang mga cones - mga selula ng receptor na matatagpuan sa retina ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang pagkabulag ng kulay ay bubuo. Ang karamdaman ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbaluktot ng hugis ng isang bagay sa isip (alam na ang isang bagay, halimbawa, isang bola, ay bilog, ang isang taong may sakit ay nakikita ito bilang hugis-itlog, na may mga paglaki - ang kundisyong ito ay karaniwang bubuo sa mga guni-guni, lalo na ang mga totoo, at sa sitwasyong ito ay tumutukoy sa mga gnostic disorder) . Ang sensory at gnostic visual disturbances ay nangyayari sa mga guni-guni ng iba't ibang pinagmulan.

Paglabag sa sound perception

Ang pandinig ay dahil sa normal na paggana ng conductive system ng tainga - ang tympanic membrane, ang ossicles ng gitnang tainga at ang inner cochlea. Ang mga pagkagambala sa pandama (pagkabingi) ay kadalasang nagkakaroon ng pinsala o hindi pag-unlad ng mga auditory ossicle (anvil hammer, stirrup). Kung ang patolohiya ay namamalagi sa pagkatalo ng hypothalamus (ang pangunahing sentro ng pang-unawa ng lahat ng mga impulses mula sa mga organo ng pandama), pati na rin sa temporal na lobe ng cerebral cortex, kung gayon sa kasong ito ang mga pandama na karamdaman ng auditory analyzer ay ipinahiwatig. Karaniwan, ang mga naturang karamdaman ay lumilitaw na sa isang maagang edad, kaya't ang mga tanong tungkol sa mga karamdaman sa pandama ng pagkabata ay madalas na itinataas.

Nagaganap din ang mga gnostic disorder kapag may mga pagbabago sa temporal lobes. Ang mga ito ay madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa may kapansanan na pang-unawa sa intensity ng tunog (isang tahimik na tunog ay tila nakakabingi na malakas at kabaligtaran), may kapansanan sa pag-unawa sa kung ano ang naririnig (kaayon ng temporal na lobe, ang lugar ni Wernicke, ang sentro ng pang-unawa sa pagsasalita, ay kasangkot sa proseso).

Pagkagambala ng olpaktoryo

Ang mga sensory disorder ng amoy ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng pinsala sa mauhog lamad ng lukab ng ilong (sa partikular, ang pangatlo sa itaas nito, kung saan matatagpuan ang mga peripheral nerve endings). Karaniwan itong nangyayari bilang resulta ng paglanghap ng masangsang na amoy, pagkasunog ng ang mauhog na lamad kapag pumapasok ang mainit na singaw, at pati na rin ang mga pinsala sa nasopharynx, ang mga receptor ng mga dulong ito ay hindi nakakakita ng mga aromatic molecule, kaya naman nagkakaroon ng insensitivity sa mga amoy.

Ang paglabag sa pagkilala sa amoy ay lumilitaw sa mga pinsala sa utak, pagdurugo sa hippocampus at limbus, at bilang isang resulta ng pagbuo ng isang pokus ng mga pathological impulses sa mga lugar na ito, na lumilitaw dahil sa paggamit ng mga psychoactive substance - tulad ng LSD, pampalasa, at laban din sa background ng ilang mga sakit sa saykayatriko, na sinamahan (halimbawa, may schizophrenia, ilang mga uri ng encephalopathies).

Touch disorder

Ito ay sanhi ng mga receptor na matatagpuan sa halos buong ibabaw ng balat. Sila ang may pananagutan para sa pang-unawa ng isang bagay at ilan sa mga katangian nito (laki, timbang, temperatura, hugis). Ang lahat ng ito ay isinasagawa dahil sa pagbuo ng mga kumplikadong koneksyon ng salpok na nagmumula sa lahat ng mga receptor nang sabay-sabay. Sa pinsala sa peripheral na link ng mga nerbiyos (mga dulo at putot), isang pagbawas lamang sa sensitivity ang bubuo. Ang imahe ng bagay mismo ay nilikha sa cerebral cortex, kadalasan sa frontal lobe at bahagyang sa temporal lobe. Ang gitnang pagkatalo ng mga zone na ito (traumatic brain injury, stroke, cerebral infarction, pagkalason na may ilang mga lason) ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang sugat kung saan ang lahat ng mga koneksyon sa neural ay masisira, dahil sa kung saan ang isang tao ay hindi maiintindihan at lumikha ng isang imahe ng isang bagay sa kanyang isip. Kadalasan, sa ganitong mga karamdaman, dahil sa muling pagsasaayos ng mga koneksyon, ang imahe ay hindi tama na nakikita ayon sa isa o ilang pamantayan (ang bilog ay tila flat, at mainit - mainit o malamig).

Tikman ang agnosia

Ang mga panlasa ay matatagpuan higit sa lahat sa dulo ng dila, gayundin sa mga lateral surface nito. Ang mga karamdaman sa pandama ay kadalasang nagkakaroon ng mga paso ng mauhog lamad ng dila, na nagpapabagal sa panlasa. Ang isang katulad na kondisyon ay maaari ding bumuo kapag sila ay hinarangan ng ilang mga sangkap (halimbawa, ang lasa ay nararamdamang humihina pagkatapos kumain ng malamig na pagkain o mainit na pampalasa). Ang pinsala sa trunk ng nerve nerve ay sinusunod bilang isang resulta ng mga pinsala sa lugar ng mga kalamnan ng baba, pati na rin ang neuropathy o trauma sa dila.

Ang kapansanan sa pagkilala sa lasa ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng isang stroke, pagdurugo sa thalamus at cerebral cortex, pati na rin ang ilang mga neuroinfections (meningitis, encephalitis). Gnostic taste disorder (gayunpaman, ang lasa ng perversion ay nagpapakita ng sarili nito nang higit pa) ay maaaring mangyari sa mga buntis na kababaihan laban sa background ng toxicosis o preeclampsia (halimbawa, ang isang kuko ay lasa tulad ng isang hindi malilimutan at kahanga-hangang delicacy).

Kumbinasyon ng iba't ibang uri ng mga sakit sa pandama

Kadalasan, ang mga sakit sa pandama sa itaas ay maaaring bumuo nang nakapag-iisa sa bawat isa. Gayunpaman, mayroong ilang mga uri ng mga sakit na humahantong sa kanilang pinagsamang pag-unlad. Ang pinaka-halatang halimbawa ng mga naturang sakit ay ang mga pandama na karamdaman sa maramihang sclerosis.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng foci ng compaction ng tissue ng utak na may pamamayani ng connective tissue sa kanila. Ang isang katulad na karamdaman ay karaniwang naroroon sa mga taong higit sa 50-60 taong gulang, ngunit may mga kaso ng pag-unlad nito sa medyo kabataan (30-35 taong gulang).

Lumilitaw ang mga gnostic disorder sa mga kasong iyon kapag ang naturang foci ay nabuo sa mga lugar kung saan pinoproseso ang mga papasok na impulses (iyon ay, sa mga bahaging iyon ng utak kung saan ang mga pangunahing sentro ng pang-unawa ay inaasahang).

Ang pagkagambala sa pagkilala at interpretasyon ay inalis sa pamamagitan ng sapat na therapy ng multiple sclerosis, na nagsimula sa maagang yugto ng sakit. Kung huli ka sa napapanahong pagsusuri, ang mga paglabag ay nagiging talamak.

Paggamot ng pandama at gnostic disorder

Walang tiyak na paggamot para sa mga sakit sa pandama. Ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay naglalayong alisin ang sanhi (halimbawa, sa kaso ng isang stroke, inirerekumenda na limitahan ang pokus ng pagdurugo sa lalong madaling panahon (sa kaso ng hemorrhagic form) o bawasan ang presyon sa mga katanggap-tanggap na numero (na may Gayunpaman, hindi dapat simulan ang therapy nang hindi muna kumunsulta sa isang neurologist at psychotherapist, dahil ang paggamot sa sarili sa mga ganitong sitwasyon ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan.

Kung ang sanhi ng paglabag sa sensitivity ay isang paso, frostbite, kung gayon ang therapy ay dapat isagawa ayon sa kalubhaan ng pinsala (para sa banayad na mga sugat, ang paggamot ng mga pandama na karamdaman ay maaaring isagawa sa bahay, at para sa katamtaman at malubhang pinsala, lamang sa isang ospital o intensive care unit). ay maibabalik sa proseso ng paggamot at pag-renew ng physiological ng cellular na komposisyon ng mga tisyu ng apektadong lugar (dahil ang mga receptor ay pangunahing matatagpuan sa mauhog lamad o balat, at sila naman, ay mga tisyu na may mataas na potensyal na pagbabagong-buhay) .