Mga sintomas ng anorexia nervosa at paggamot sa ospital. Anorexia nervosa: sintomas at paggamot ng isang mental disorder. Ano ang anorexia nervosa: panlabas na mga palatandaan

Ang anorexia nervosa ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na sinamahan ng isang karamdaman sa pagkain na udyok ng mga layunin ng pagbaba ng timbang o pagpigil sa labis na timbang. Bilang isang resulta, ang gayong pathological na pagnanais na mawalan ng timbang, na sinamahan ng isang labis na takot, ay humantong sa isang pagkawala ng 30 hanggang 60% ng timbang ng katawan. Maraming mga pasyente ang nawala ang kanilang pagiging kritikal sa kanilang kondisyon, hindi nila napapansin ang halatang dystrophy, ang kanilang metabolismo ay nabalisa, ang mga sakit ng iba't ibang mga sistema at organo ay nangyayari, ngunit maaari itong maging lubhang mahirap na kumbinsihin ang mga ito ng pangangailangan para sa paggamot ng isang espesyalista. Ang ilan sa mga pasyente ay may kamalayan sa kanilang pagkahapo, ngunit ang kanilang takot sa pagkain ay napakalalim na hindi nila maibabalik ang kanilang gana sa kanilang sarili.

Sa artikulong ito, ipapakilala namin sa iyo ang mga sanhi, mga kadahilanan ng panganib, mga pagpapakita, mga kahihinatnan, mga paraan upang makilala at gamutin ang anorexia nervosa. Tutulungan ka ng impormasyong ito na mapansin ang mga nakababahala na sintomas ng sakit sa iyong sarili o sa iyong mga mahal sa buhay, at gagawa ka ng tamang desisyon tungkol sa pangangailangang makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

Kung walang paggamot, ang anorexia nervosa ay humahantong sa kamatayan sa mga 10-20% ng mga pasyente. Ang kundisyong ito ay wastong tinatawag na sakit ng mga stereotype, at mas madalas na nabubuo ito sa mga mayayamang bahagi ng populasyon. Ayon sa mga istatistika sa mga nakaraang taon, ang bilang ng mga naturang pasyente ay tumataas, halos 95% ng mga pasyente ay kababaihan. Humigit-kumulang 80% ng lahat ng anorexics ay mga babae at kabataang babae na may edad na 12-26, at 20% lamang ang mga lalaki at babae na mas mature na edad (hanggang sa panahon).

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang anorexia nervosa ay mas madaling kapitan ng pagdududa sa sarili, ang mga batang babae na dumaranas ng mababang pagpapahalaga sa sarili.

Ang mga sanhi ng anorexia nervosa ay kondisyon na nahahati sa biological, psychological at social. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa paglitaw ng naturang karamdaman:

• genetic - ang sakit ay nagpapakita mismo sa ilalim ng masamang kondisyon sa mga carrier ng ilang mga gene (HTR2A, BDNF), na bumubuo ng isang tiyak na uri ng personalidad at nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit sa isip;
• biological - labis na katabaan at maagang pagsisimula, ang mga dysfunction ng neurotransmitters na kumokontrol sa gawi sa pagkain (serotonin, norepinephrine at dopamine) ay maaaring magpalalim ng mga pathological disorder sa anorexia;
• personal - ang posibilidad na magkaroon ng mental disorder ay tumataas sa mga kabilang sa perfectionist-obsessive na uri ng personalidad, nagdurusa mula sa mga damdamin ng kababaan at ang pangangailangan na sumunod sa ilang mga pamantayan at kinakailangan, mababang pagpapahalaga sa sarili at kawalan ng kapanatagan;
• pamilya - ang panganib ng anorexia ay tumataas sa mga tao kung saan ang pamilya ay may isang taong dumaranas ng parehong sakit, labis na katabaan, bulimia nervosa, depresyon, alkoholismo at pagkagumon sa droga;
• edad - ang mga taong nagbibinata at kabataan ay mas madaling kapitan sa mga adhikain na pasayahin ang kabaligtaran ng kasarian o gayahin ang mga idolo at stereotype;
• kultural - ang pamumuhay sa mga industriyalisadong lungsod ay nagpapalakas ng pagnanais na sumunod sa mga canon ng kagandahan at tagumpay, na ipinahayag sa pagkakaisa ng pigura;
• nakababahalang - pisikal, sikolohikal, sekswal na pang-aabuso o traumatikong mga kaganapan (pagkamatay ng isang malapit na kaibigan o kamag-anak, diborsyo, atbp.) ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkain;
• mental - isang bilang ng mga sakit sa isip (halimbawa, schizophrenia) ay maaaring sinamahan ng mga karamdaman sa pagkain.

Mga sintomas

Karaniwan, ang sakit ay nagsisimula sa katotohanan na ang pasyente ay may isang delusional at obsessive na pag-iisip na ang pagiging sobra sa timbang ay ang sanhi ng lahat ng kanyang mga problema (hindi kaakit-akit, paghihiwalay sa isang mahal sa buhay, kakulangan ng demand sa propesyon, atbp.). Dagdag pa, ang pasyente ay nagkakaroon ng depresyon, na humahantong sa isang malakas at patuloy na progresibong paghihigpit ng sarili sa pagkain. Bilang isang patakaran, sinisikap ng mga pasyente na maingat na itago ito mula sa iba (itapon ang pagkain nang lihim, ibigay ito sa isang alagang hayop, ilipat ang bahagi ng kanilang bahagi pabalik sa kawali, atbp.).

Ang patuloy na malnutrisyon at gutom ay humahantong sa paglitaw ng isa pang pathological deviation - kung minsan ito ay "nasira" at nagsisimulang sumipsip ng malaking halaga ng pagkain. Kasabay nito, sinisiraan niya ang kanyang sarili at gumagawa ng mga paraan upang limitahan ang asimilasyon nito. Upang gawin ito, ang pasyente ay maaaring artipisyal na pukawin ang pagsusuka, kumuha ng mga laxative at magsagawa ng mga enemas.

Laban sa background ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan dahil sa malnutrisyon at metabolic disorder, ang mga pasyente na may anorexia nervosa ay nawawalan ng pagiging kritikal sa kanilang kondisyon. Kahit na matapos nilang makamit ang ninanais na resulta sa pagbaba ng timbang, nagsisimula itong tila hindi kasiya-siya sa kanila, at itinakda nila ang kanilang sarili ng mga bagong "gawain".

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng mga 1.5-2 taon, ang pasyente ay nawawalan ng 20% ​​o higit pa sa timbang ng katawan at mayroon siyang pisikal na kahihinatnan ng anorexia nervosa - mga abnormalidad sa physiological sa gawain ng iba't ibang mga sistema at organo.

Mga sakit sa saykayatriko

Ang matagal na malnutrisyon ay humahantong sa isang bilang ng mga pagbabago sa pag-uugali at mental na kalagayan ng pasyente:

• pagtanggi ng pasyente ng mga sakit sa pag-iisip at kawalan ng pagiging kritikal sa mga palatandaan ng pagkahapo;
• isang palaging pakiramdam ng kapunuan at isang pagnanais na mawalan ng timbang nang higit pa at higit pa;
• pagbabago sa mga gawi sa pagkain (pagkain sa maliliit na bahagi, pagkain nang nakatayo);
• biglaang pagkaabala sa mga paksa tungkol sa pagkain: pagkolekta ng mga recipe, pagbabasa ng mga libro sa pagluluto, pag-aayos ng mga gourmet na pagkain para sa mga kamag-anak nang walang pakikilahok ng pasyente mismo, labis na sigasig para sa mga diyeta;
• takot takot sa dagdag na pounds;
• ang paglitaw ng hindi makatwirang sama ng loob at galit;
• sakit sa pagtulog;
• depressive state: kalungkutan, pagkamayamutin, mga panahon ng euphoria, na sinusundan ng pinababang aktibidad;
• pagbabago sa aktibidad sa panlipunang kapaligiran at pamilya: labis na pagsasanay sa palakasan sa labas ng tahanan, ayaw na dumalo sa mga kaganapan na kinabibilangan ng mga pagkain (mga kaarawan, mga partido ng korporasyon, atbp.), nililimitahan ang komunikasyon sa mga kamag-anak at kaibigan.

Ang isa sa mga katangian na palatandaan ng anorexia nervosa ay ang sumusunod na pangangatwiran ng pasyente: "Ang aking taas ay 168, at ang aking timbang ngayon ay 45 kilo, ngunit gusto kong tumimbang ng 35 kilo." Kasunod nito, ang mga numero ay nagiging mas maliit.

Anumang mga resulta sa pagbaba ng timbang ay itinuturing ng pasyente bilang isang nais na tagumpay, at ang pagkakaroon ng kahit ilang kilo ay itinuturing na hindi sapat na pagpipigil sa sarili at kawalang-kasiyahan sa sarili. Kahit na ang mga pasyente na may kamalayan sa kanilang dystrophy ay madalas na nagsusuot ng maluwag na mga damit na nagtatago ng pagiging manipis mula sa iba. Sa ganitong paraan, sinisikap nilang iwasang ipaliwanag ang kanilang sarili at makipag-usap sa mga hindi sumusuporta sa kanilang mga adhikain para sa malayong "ideal" na mga pamantayan.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na pagpapakita ng anorexia nervosa ay ang pagrereseta sa sarili ng iba't ibang mga hormonal na gamot para sa pagbaba ng timbang. Ang mga ganitong kaso ay napakahirap gamutin, at maging ang sapilitang paggamot ay maaaring hindi epektibo.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip na nangyayari sa anorexia nervosa ay maaaring magdulot ng pagpapakamatay.

Mga Pisikal na Karamdaman

Sa paglipas ng panahon, ang matagal na malnutrisyon at gutom ay humahantong sa malubhang metabolic disorder at pag-unlad ng mga sakit ng iba't ibang mga sistema at organo.

Sa una, ang pasyente ay nakakaranas ng mga pagbabago sa hormonal na sanhi ng pagbawas ng produksyon ng mga thyroid hormone, estrogen, at pagtaas ng mga antas ng cortisol. Nagpapakita sila ng mga sumusunod na sintomas:

• patuloy na kahinaan (hanggang sa gutom na nanghihina);
• mga karamdaman sa pagreregla (kaunting panahon, sakit, pagkaantala at kawalan ng regla, kawalan ng kakayahang magbuntis);
• nabawasan ang libido;
• kalamnan spasms;
• bradycardia;
• hilig para sa.

Kasunod nito, ang mga sumusunod na kaguluhan sa paggana ng mga sistema ng katawan ay nangyayari:

• cardiovascular system - nahimatay, isang pakiramdam ng malamig, ang paglitaw ng mga arrhythmias, na maaaring maging sanhi;
• dugo - mga palatandaan, isang pagbawas sa antas ng mga leukocytes, na humahantong sa pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon;
• digestive system - functional dyspepsia, convulsive pain sa tiyan, peptic ulcer, talamak na paninigas ng dumi, pagduduwal, edema (bloating) ng cavity ng tiyan;
• balat at buhok - pagkatuyo at pamamaga, dilaw na kulay ng balat, pagkapurol at pagkawala ng buhok, ang hitsura ng vellus na buhok sa mukha at katawan, brittleness at delamination ng mga kuko;
• skeletal system at kalamnan - pagkamaramdamin sa mga bali at ang kanilang mahabang paggaling, pagkabulok ng ngipin, pamamaga ng mga kasukasuan, pagkasayang ng kalamnan;
• sistema ng ihi - isang ugali sa,.

Ang ilan sa mga pisikal na karamdaman na inilarawan sa itaas ay maaaring itama sa paggamot ng anorexia nervosa at pagpapanumbalik ng normal na timbang at nutrisyon, ngunit ang ilan sa mga ito ay hindi na mababawi.

Ang labis na sigasig para sa mga pagtatangka na himukin ang artipisyal na pagsusuka at paglilinis ng mga enemas ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na karamdaman:

• problema sa paglunok ng pagkain at likido;
• pagkalagot ng esophagus;
• pagpapahina ng rectal wall;
• rectal prolapse.

Pagbubuntis at anorexia nervosa

Ang pagbubuntis na may anorexia ay kadalasang mahirap, ngunit pagkatapos ng paggamot at pagtaas ng timbang, ang mga antas ng estrogen ay maaaring maibalik at maganap ang paglilihi. Kahit na pagkatapos ng therapy sa hinaharap, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na problema na nauugnay sa hormonal imbalance:

• kahirapan sa simula ng paglilihi;
• nadagdagan ang panganib ng malnutrisyon ng pangsanggol at ang paglitaw ng mga congenital malformations sa hindi pa isinisilang na bata;
• nadagdagan ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak;
• isang mas mataas na panganib ng pag-ulit ng anorexia laban sa background ng isang nakababahalang estado na nangyayari bilang tugon sa balita ng pagbubuntis.

Sa malubhang anyo ng anorexia nervosa, kahit na pagkatapos ng paggamot, ang siklo ng panregla ay hindi naibabalik, at ang babae ay hindi maaaring mabuntis nang mag-isa.

Mga yugto ng sakit

Ang unang yugto ng anorexia nervosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na masamang kalagayan ng pasyente, ang kanyang pagkahilig sa madalas na pagtimbang at pagsukat ng mga volume ng katawan, at ang pagnanais na sundin ang isang mahigpit na diyeta.

Sa panahon ng anorexia nervosa, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

1. dysmorphomaniac. Ang pasyente ay madalas na may masakit na pag-iisip tungkol sa kanyang sariling kababaan, na nauugnay sa haka-haka na kapunuan. Ang mood ay nagiging nalulumbay, nababalisa. Ang pasyente ay maaaring tumingin sa kanyang repleksyon sa salamin sa loob ng mahabang panahon, madalas na timbangin ang kanyang sarili, sukatin ang baywang, balakang, atbp. Sa yugtong ito, nagsisimula siyang gumawa ng mga unang pagtatangka na limitahan ang kanyang sarili sa pagkain o naghahanap at sumusunod sa isang "ideal "diyeta.
2. Anorexic. Sinusubukan na ng pasyente ang patuloy na gutom at nabawasan ng 20-30% ng timbang sa katawan. Ang ganitong mga "tagumpay" ay nakikita na may euphoria at sinamahan ng pagnanais na mawalan ng timbang nang higit pa. Ang pasyente ay nagsisimulang maubos ang kanyang sarili sa labis na pisikal na pagsusumikap, kumain ng mas kaunti at sinusubukan sa lahat ng posibleng paraan upang kumbinsihin ang kanyang sarili at ang mga nakapaligid sa kanya na wala siyang gana. Sa yugtong ito, hindi na siya maaaring maging kritikal sa kanyang pagkahapo at minamaliit ang labis na antas nito. Ang gutom at kakulangan ng mga sustansya ay humahantong sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng mga pagbabago sa pisikal na kondisyon: hypotension, bradycardia, nanghihina at kahinaan, mga iregularidad ng panregla at libido, tuyong balat, pagkawala ng buhok. Ang mga kaguluhan sa metabolismo at ang pisyolohikal na paggana ng mga organo ay sinamahan ng aktibong pagkabulok ng mga tisyu at humahantong sa mas malaking pagsugpo sa gana.
3. cachectic. Sa yugtong ito, mayroong isang paglitaw ng mga hindi maibabalik na karamdaman na sanhi ng dystrophy ng mga organo. Bilang isang patakaran, ang panahong ito ay nagsisimula 1.5-2 taon pagkatapos ng mga unang pagpapakita ng anorexia nervosa, kapag ang pasyente ay nawalan ng humigit-kumulang 50% ng timbang ng katawan. Kung hindi ginagamot, ang mga dystrophic na proseso ay humantong sa pagkalipol ng mga pag-andar ng lahat ng mga organo at pagkamatay ng pasyente.

Mga diagnostic

Maraming tao na may anorexia nervosa ang nag-iisip na wala silang sakit o kaya nilang kontrolin ang kanilang kalagayan nang mag-isa. Kaya naman bihira silang pumunta sa doktor nang mag-isa. Sa ganitong mga kaso, ang gawain ng kanilang mga kamag-anak ay tulungan ang mahal sa buhay na maunawaan ang problema at gumamit ng mga serbisyo ng isang espesyalista.

Karaniwan, upang makagawa ng diagnosis, ang doktor ay nagtatanong sa pasyente ng ilang mga katanungan sa pagsusulit, na binuo sa UK:

• itinuturing mo bang kumpleto ang iyong sarili;
• kung panatilihin mong kontrolado ang iyong timbang at kung ano ang iyong kinakain;
• Nabawasan ka ba ng higit sa 5 kilo kamakailan?
• kung nangingibabaw ang mga saloobin tungkol sa pagkain;
• naniniwala ka ba na mataba ka (th), kung sinasabi ng iba na payat ka (th).

Kahit na ang dalawang "oo" na sagot ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkain.

Upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang kalubhaan ng anorexia nervosa, ang pasyente ay itinalaga ng mga sumusunod na uri ng pag-aaral:

• pagkalkula ng body mass index (halimbawa, ang pamantayan para sa mga kababaihan na higit sa 20 taong gulang ay 19-25, ang threshold ng panganib ay 17.5);
• mga pagsusuri sa dugo upang makita ang anemia at mga electrolyte disorder;
• mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang paggana ng bato at atay;
• at mga sex hormone.

Kung kinakailangan, ang pagsusuri sa isang pasyente na may anorexia nervosa ay maaaring dagdagan (upang makita ang osteoporosis), ultrasound ng iba't ibang mga organo at (upang makita ang mga sakit ng mga panloob na organo).

Paggamot

Ang paggamot sa anorexia nervosa ay isinasagawa ng mga doktor ng ilang mga espesyalisasyon at maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan o sa isang setting ng ospital. Ang pangangailangan para sa ospital ng pasyente ay tinutukoy ng kalubhaan ng klinikal na larawan. Ito ay ipinapakita sa mga sumusunod na kaso:

• pagbaba ng body mass index ng 30% mas mababa sa normal;
• progresibong pagbaba ng timbang sa background ng outpatient therapy;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• hypotension;
• hypokalemia;
• malubhang anyo ng depresyon;
• mga tendensya sa pagpapakamatay.

Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa anorexia nervosa ay upang maibalik ang timbang at mga gawi sa pagkain. Ang pagtaas ng timbang ng katawan na 0.4-1 kg bawat linggo ay kanais-nais. Bilang karagdagan, ang therapy ay naglalayong alisin ang mental at pisikal na komplikasyon.

Ang pinakamatagumpay na taktika para sa paggamot sa naturang sakit ay isang kumbinasyon ng psychotherapy, pamilya at konserbatibong therapy. Napakahalaga na ang pasyente mismo ay lumahok sa prosesong ito at mapagtanto ang pangangailangan nito.

Kahit na pagkatapos ng paggamot, ang ilang mga pasyente ay nananatiling madaling kapitan ng pagbabalik ng sakit at nangangailangan ng patuloy na sikolohikal na suporta (lalo na sa panahon ng nakababahalang mga panahon ng buhay). Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapagpalubha sa proseso ng pagbawi at mapataas ang panganib ng pagbabalik:

• komunikasyon sa mga kaibigan, sports coach at kamag-anak na humahanga sa payat at nagtataguyod ng pagbaba ng timbang;
• kakulangan ng sikolohikal na suporta mula sa malalapit na kaibigan at pamilya;
• ang imposibilidad ng pagtagumpayan ng paniniwala ng pasyente na ang sobrang payat ay ang tanging paraan upang labanan ang labis na katabaan.

Ang plano ng paggamot para sa anorexia nervosa ay ginawa depende sa mga katangian ng sakit at sa personalidad ng pasyente. Ang komposisyon ng kumplikadong therapy ay may kasamang ilang mga pamamaraan.

Pagbabago ng pamumuhay

Ang isang pasyente na may anorexia nervosa ay nangangailangan ng mga sumusunod na pagbabago:

• regular at malusog na pagkain;
• wastong pagbuo ng diyeta at pagpaplano ng menu sa tulong ng isang nutrisyunista;
• inaalis ang ugali ng patuloy na pagtimbang;
• pagbubukod ng nakakapagod na pisikal na aktibidad para sa pagbaba ng timbang (pagkatapos lamang ma-normalize ang kondisyon ng pasyente, maaaring isama ng doktor ang mga ehersisyo sa mga pagsasanay sa physiotherapy sa plano ng paggamot);
• pagtaas ng aktibidad sa lipunan;
• sikolohikal na suporta mula sa mga kaibigan at kamag-anak.

Pagpapanumbalik ng normal na nutrisyon at pagtaas ng timbang

Ang bahaging ito ng plano ng paggamot para sa anorexia nervosa ay mahalaga, dahil ang normalisasyon ng nutrisyon at timbang ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng parehong pisikal at mental na kalusugan. Bilang karagdagan, ang mga salik na ito ay nagpapataas ng pagiging epektibo ng psychotherapy.

Upang madagdagan ang timbang, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta, ang prinsipyo kung saan ay naglalayong unti-unting pagtaas ng calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta. Sa una, inirerekomenda na ubusin ang 1000-1600 calories bawat araw, at pagkatapos ay unti-unting lumalawak ang diyeta sa 2000-3500. Ang pagkain ay dapat kunin 6-7 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.

Sa mga unang yugto, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabalisa, depresyon, at mga palatandaan ng pagpapanatili ng likido sa katawan bilang tugon sa pagtaas ng timbang. Sa paglipas ng panahon, habang tumataba ka, bumababa at nawawala ang mga sintomas na ito.

Ang parenteral at intravenous na nutrisyon ay hindi karaniwang ginagamit para sa paggamot ng anorexia nervosa, dahil sa hinaharap ang mga pamamaraan na ito ay maaaring humantong sa kahirapan sa pagpapanumbalik ng normal na nutrisyon, at maraming mga pasyente ang nakakakita ng mga pamamaraan tulad ng parusa at sapilitang paggamot. Gayunpaman, sa ilang mahirap na mga kaso (pang-uri at matagal na pagtanggi na kumain, mga pagkagambala sa ritmo ng puso, pagdurugo mula sa bibig, atbp.), Ang mga ganitong pamamaraan ay maaaring pansamantalang gamitin upang paunang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Nutrisyon at pandagdag

Ang mga pasyente na may anorexia nervosa ay nagdurusa mula sa kakulangan ng mga bitamina, mineral at sustansya. Ang kanilang muling pagdadagdag ay makabuluhang nagpapabuti sa mental at pisikal na kalagayan ng mga pasyente, at samakatuwid ang pagkain ay dapat na masustansiya at pinatibay.

Kung kinakailangan, ang diet therapy ay madalas na dinadagdagan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga nutritional supplement. Para dito, maaaring gamitin ang mga sumusunod na pandagdag sa pandiyeta:

• mga produktong multivitamin (A, C, E) at mga suplemento batay sa magnesium, zinc, calcium, copper, phosphorus at selenium;
• Omega-3, langis ng isda, pagkain ng isda (lalo na ang halibut at salmon);
• coenzyme Q10;
• 5-hydroxytryptophan;
• probiotics batay sa lactobacilli at acidophilus;
• creatine.

Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay maaaring mapabuti ang pagsipsip ng mga sustansya at pangkalahatang kondisyon:

• sapat na paggamit ng inuming tubig (hanggang sa 6-8 baso bawat araw);
• pagsasama sa diyeta ng mataas na kalidad na mga mapagkukunan ng protina: mga itlog, karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, protina at gulay na shake;
• pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• pag-aalis o makabuluhang pagbawas sa bilang ng mga produktong may caffeine;
• paghihigpit ng mga pinong asukal: matamis, matamis na tubig, atbp.

Cognitive Behavioral Therapy

Ang pamamaraang ito ng paggamot ng mga pasyente na may anorexia nervosa ay ang pinaka-epektibo. Sa pamamaraang ito, natututo ang pasyente na palitan ang mga magulong kaisipan at negatibong paghuhusga ng totoo at positibong paraan ng paglutas ng mga problema.

Ang cognitive behavioral therapy ay binubuo sa katotohanan na sa loob ng ilang buwan o anim na buwan ang pasyente mismo ay gumuhit ng kanyang sariling menu at kasama dito ang mga produkto na dati niyang tinanggihan sa lahat ng posibleng paraan. Sinusubaybayan niya ang kanyang diyeta at nagtatala ng mga hindi malusog na kaisipan at reaksyon na nauugnay sa pagkain. Bilang karagdagan, sinabi niya na siya ay may mga relapses sa anyo ng pagsusuka, pagkuha ng mga laxatives at labis na pisikal na pagsusumikap.

Pana-panahong tinatalakay ng pasyente ang mga talang ito sa isang cognitive therapist at, bilang resulta, maaaring magkaroon ng kamalayan ng mali at negatibong mga paghuhusga tungkol sa kanilang timbang. Matapos ang gayong pagtanggap, ang listahan ng mga pagkain sa diyeta ay lumalawak, at ang kamalayan sa mga problema na naroroon nang mas maaga ay nagpapahintulot sa kanya na mapupuksa ang mga nakatanim na maling paghatol. Sa dakong huli, ang mga ito ay pinalitan ng tama at makatotohanan.

Family Therapy

Ang isang mahalagang papel sa kumplikadong paggamot ng anorexia nervosa ay kabilang sa psychotherapy ng pamilya. Kailangang maramdaman ng pasyente ang suporta at pag-unawa ng mga kaibigan at kamag-anak.

Ang pakikilahok ng mga magulang, kamag-anak at kaibigan ay tumutulong sa pasyente na makayanan ang mga paghihirap na lumitaw. Tinuturuan sila ng doktor na bumuo ng mga tamang taktika ng pag-uugali sa kanya. Bilang karagdagan, ang therapy ng pamilya ay naglalayong alisin ang mga damdamin ng pagkakasala at pagkabalisa na lumitaw sa mga kamag-anak mismo at mga kamag-anak ng pasyente.

Paraan ng Maudsley

Ang taktika na ito ay isang uri ng family therapy at maaaring gamitin sa mga unang yugto ng anorexia nervosa. Ang pamamaraan ng Maudsley ay binubuo sa katotohanan na sa mga unang yugto ay kinuha ng mga magulang ng pasyente ang pagpaplano ng menu at kontrolin ang paggamit ng mga inihandang pinggan. Unti-unti, habang naibabalik ang tamang mga paghatol tungkol sa nutrisyon, ang pasyente ay nagsisimulang gumawa ng sarili niyang mga desisyon tungkol sa kung kailan at kung gaano karaming kakainin. Lingguhan, ang mga resulta ng paggamot ay tinatalakay sa isang psychotherapist, na nagbibigay ng mga karagdagang rekomendasyon at sinusuri ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito.

Hypnotherapy

Ang paggamit ng hipnosis ay maaaring maging bahagi ng kumplikadong paggamot ng anorexia nervosa. Ang ganitong mga sesyon ay nagpapahintulot sa pasyente na mabawi ang tiwala sa sarili, dagdagan ang paglaban sa mga nakababahalang sitwasyon, ibalik ang tamang pang-unawa sa kanilang hitsura at timbang. Bilang resulta, makakatulong ang hypnotherapy na bumalik sa normal na gawi sa pagkain.

Medikal na therapy

Ang pagkuha ng mga gamot para sa paggamot ng anorexia nervosa ay inirerekomenda lamang kung imposibleng maalis ang mga umiiral na problema sa tulong ng mga psychotherapeutic technique at diet therapy. Para dito, ang pasyente ay maaaring inireseta:

• antidepressants (Fluoxetine, Cyproheptadine, Chlorpromazine, atbp.) - para sa paggamot ng mga malubhang anyo ng depression, pagkabalisa at obsessive-compulsive disorder;
• hindi tipikal na antipsychotics (Azenapine, Ziprasidone, Clozapine, Sertindole, atbp.) - ay ginagamit upang mabawasan ang mas mataas na antas ng pagkabalisa.

Bilang karagdagan, ang paggamot sa droga ay pupunan ng symptomatic therapy ng mga umuusbong na komplikasyon ng anorexia nervosa (gastritis, peptic ulcer, arrhythmias, atbp.). Kung ang mga sakit sa isip na nagdudulot ng mga karamdaman sa pagkain ay natukoy, ang kanilang paggamot ay inireseta.

Mga Pagtataya

Ang proseso ng pagbawi ng isang pasyente na may anorexia nervosa ay maaaring tumagal ng mga 4-7 taon. Kahit na pagkatapos ng paggaling, may posibilidad na maulit ang sakit.

Ayon sa iba't ibang istatistika, humigit-kumulang 50-70% ng mga pasyente ang ganap na gumaling mula sa sakit, ngunit 25% ng mga pasyente ay nabigo upang makamit ang mga naturang resulta. Minsan pagkatapos ng paggamot, ang hindi makontrol na labis na pagkain ay nangyayari, na humahantong sa pagtaas ng timbang at isang bilang ng iba pang mga sikolohikal na problema.

Ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan sa anorexia nervosa ay depende sa yugto ng sakit, ang mental at physiological na mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang kamatayan ay maaaring dahil sa mga natural na dahilan (ibig sabihin, nagreresulta sa mga komplikasyon at sakit) o ​​dahil sa pagpapakamatay.

Sinong doktor ang dapat kontakin

Kung labis kang nag-aalala tungkol sa iyong timbang, tumanggi na kumain nang hayagan o nakatago sa iba, at biglang pumayat, dapat kang makipag-ugnayan sa isang psychotherapist. Kapag natukoy ang anorexia nervosa, isang nutrisyunista at isang pangkalahatang practitioner ang kasangkot sa proseso ng paggamot ng pasyente.

Tingnan ang mga sikat na artikulo

Ang anorexia sa mga lalaki ay may sariling mga katangian:

• Ang anorexia sa mga lalaki ay madalas na nauugnay sa iba't ibang mga sakit sa isip - schizophrenia, neuroses.
• Ang mga lalaki ay hindi nagsasalita tungkol sa kanilang pagnanais na mawalan ng timbang. Sila ay mas malihim, hindi tulad ng mga kababaihan na patuloy na nag-uusap ng mga paraan upang pumayat.
• Ang mga lalaki ay mas may layunin, matatag silang sumunod sa salitang ibinigay sa kanilang sarili na tanggihan ang ilang mga produkto. Mas maliit ang posibilidad na magkaroon sila ng food breakdown.
• Malaking porsyento ng mga maysakit na lalaki ang tumanggi sa pagkain para sa ideolohikal na mga kadahilanan. Sila ay mga tagasuporta ng paglilinis ng katawan, hilaw na pagkain, veganism, pagkain sa araw o iba pang mga sistema ng nutrisyon.
• Naaapektuhan ng anorexia hindi lamang ang mga kabataang lalaki na nagsusumikap na maabot ang mga pamantayan ng kagandahan, kundi pati na rin ang mga lalaking higit sa 40, na mahilig maglinis ng katawan at iba't ibang espirituwal na kasanayan. Madalas mong marinig ang mga parirala mula sa kanila na "ang pagkain ay isang hadlang sa espirituwal na pag-unlad", "ang pagtanggi sa pagkain ay nagpapahaba ng buhay at nagpapadalisay sa espiritu".
• Ang mga tampok na asthenic at schizoid ay nangingibabaw sa katangian ng mga pasyente, sa kaibahan sa mga kababaihan, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok na hysterical.
• Ang mga nakatutuwang ideya tungkol sa haka-haka na kapunuan kung minsan ay nagsisilbing isang kaguluhan para sa isang lalaki. Kasabay nito, siya ay may posibilidad na huwag pansinin ang tunay na pisikal na mga kapintasan, kung minsan ay nakakasira sa kanyang hitsura.

Mga kadahilanan na pumukaw ng anorexia sa mga lalaki

• Lumaki sa isang hindi kumpletong pamilya sa isang kapaligiran ng labis na pangangalaga mula sa panig ng ina. Ang bata ay natatakot na sa pagtaas ng timbang ay lumaki siya at mawala ang pagmamahal ng kanyang mga kamag-anak. Sa pamamagitan ng pananatiling payat, sinisikap niyang iwasan ang mga responsibilidad at kahirapan sa pagtanda. Ang gayong mga lalaki ay patuloy na naninirahan kasama ang kanilang mga magulang hanggang sa pagtanda.
• Mga kritikal na pahayag mula sa iba tungkol sa labis na timbang. Maaari itong maging sanhi ng sikolohikal na trauma.
• Pakikilahok sa ilang mga sports nangangailangan ng mahigpit na kontrol sa timbang ng katawan - sports dancing, ballet, running, jumping, figure skating.
• Mga propesyon na nauugnay sa show business- Mga mang-aawit, aktor, modelo ng fashion. Ang mga taong nakikibahagi sa mga propesyon na ito kung minsan ay nagbibigay ng labis na pansin sa kanilang hitsura, na nagiging sanhi ng mga pag-iisip tungkol sa kanilang sariling di-kasakdalan at labis na timbang.
• Pagpaparusa sa sarili. Pinapagod ng mga lalaki at lalaki ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagbabawas ng kanilang mga damdamin ng pagkakasala para sa hindi nahayag na pagsalakay sa kanilang ama o ipinagbabawal na pagnanasa sa seks.
• Schizophrenia sa isa sa mga magulang, ang hilig na minana. Ang panganib ng anorexia nervosa ay mataas sa mga kabataang lalaki na ang mga magulang ay nagdusa mula sa anorexia, phobia, anxiety depression, psychosis.
• Homosexuality. Sa mga espesyal na publikasyon, isang kulto ng mga payat na katawan ng lalaki ay nilikha, na naghihikayat sa mga kabataang lalaki na tumanggi sa pagkain.

Mga pagpapakita ng anorexia sa mga lalaki at magkatulad ang mga babae. Sa 70% ng mga pasyente, ang simula ng sakit ay nangyayari sa edad na 10-14 taon. Kung nabigo ang mga magulang na mapansin at pigilan sila, pagkatapos ay dahan-dahang tumataas ang mga sintomas.

• Masakit na atensyon sa hitsura ng isang tao.
• Pagkahilig kumain ng normal nang isang beses at pagkatapos ay magutom ng ilang linggo.
• Ang hilig magtago ng pagkain. Upang tiyakin sa mga kamag-anak na ang pasyente ay "kumakain nang normal", maaari niyang itago o itapon ang kanyang bahagi ng pagkain.
• Nabawasan ang sekswal na interes at potency, na kahalintulad sa babaeng amenorrhea (kawalan ng regla).
• Ang mga paraan upang mawalan ng timbang ay tradisyonal - pagtanggi sa pagkain, labis na ehersisyo at pagsusuka, enemas, colon therapy. Gayunpaman, ang masakit na pagkakabit sa pagsusuka ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga kababaihan.
• Unmotivated na pagsalakay. Masungit na ugali sa malapit na tao, lalo na sa mga magulang.
• Pagtanggi na kunan ng larawan. Pinagtatalunan ito ng mga pasyente sa pamamagitan ng katotohanan na sa mga litrato ang kanilang "pagkakumpleto" ay mas kapansin-pansin.
• Hypochondria. Ang isang lalaki ay labis na nag-aalala tungkol sa kanyang kalusugan, pinaghihinalaan niya na siya ay may malubhang sakit. Ang mga natural na sensasyon (lalo na ang pakiramdam ng pagpuno ng tiyan) ay tila masakit sa kanya.
• Lumilitaw ang mga pagbabago sa hitsura pagkatapos ng ilang buwan - pagbaba ng timbang (hanggang sa 50% ng timbang ng katawan), tuyong balat, pagkawala ng buhok.
• Ang pagkahilig sa alkoholismo ay isang pagtatangka na makayanan ang mga emosyon at lunurin ang mga kaisipan tungkol sa pagkain at pagbaba ng timbang.

Sa una, ang pagbaba ng timbang ay nagdudulot ng euphoria. May kagaanan at pakiramdam ng tagumpay kapag posible na pigilan ang gana, na nagiging sanhi ng malalim na kasiyahan sa pasyente. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang gana, at ang mga mapagkukunan ng katawan ay naubos. Ang sigla ay napalitan ng pagkamayamutin at talamak na pagkapagod. Nagbabago ang paraan ng pag-iisip, nabubuo ang mga nakatutuwang ideya na hindi maitama. Ang katawan ay nagiging masakit na manipis, ngunit ang lalaki ay patuloy na nakikita ang kanyang sarili bilang taba. Ang malnutrisyon ng utak ay nakakaapekto sa kakayahang mag-isip ng matino at magproseso ng impormasyon. Ang matagal na pag-iwas sa pagkain ay humahantong sa organikong pinsala sa utak.

Ang mga lalaking may anorexia ay hindi nakikita ang kanilang kalagayan bilang isang problema. Binibigyang-katwiran nila ang pag-aayuno sa lahat ng posibleng paraan sa pamamagitan ng paglilinis ng katawan at pagsusumikap para sa kaliwanagan. Ang kanilang mga kamag-anak ay mas malamang na humingi ng medikal na tulong. Kung hindi ito mangyayari sa oras, ang lalaki ay mapupunta sa ospital na may cachexia (matinding pagkahapo) o sa isang psychiatric na ospital na may paglala ng sakit sa isip.

Paggamot ng anorexia sa mga lalaki kabilang ang psychotherapy, paggamot sa droga, at reflexology. Magkasama, ang mga hakbang na ito ay humahantong sa pagbawi ng higit sa 80% ng mga pasyente.

1. Psychotherapy ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Pinapayagan ka nitong iwasto ang pag-iisip ng pasyente at tumutulong upang maalis ang sikolohikal na trauma na humantong sa disorder sa pagkain. Sa anorexia sa mga lalaki ay napatunayan ang kanilang pagiging epektibo:

• saykoanalisis;
• therapy sa pag-uugali;
• psychotherapy ng pamilya kasama ang mga kamag-anak ng pasyente.

2. Paggamot sa droga. Ang mga gamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, at ang dosis ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit.

• Antipsychotics Clozapine, Olanzapine ay ginagamit para sa unang 6 na buwan ng paggamot. Itinataguyod nila ang pagtaas ng timbang at binabawasan ang mga maling akala tungkol sa kapunuan. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa. Matapos maabot ang therapeutic effect, unti-unti itong nabawasan. Kung ang isang exacerbation ay nangyayari, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan sa paunang isa.
• Atypical antipsychotics Ang Risperidone, Risset ay nag-aalis ng mga negatibong pagpapakita ng sakit, ngunit hindi binabawasan ang pagganap, huwag makagambala sa trabaho at pag-aaral. Patuloy na umiinom ng mga gamot o kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit. Ang paggamot sa mga hindi tipikal na gamot ay maaaring tumagal mula 6 na buwan hanggang isa at kalahating taon.
• Mga paghahanda ng bitamina. Ang mga bitamina B ay gawing normal ang paggana ng sistema ng nerbiyos, na tumutulong upang maalis ang ugat na sanhi ng sakit. Ang mga bitamina A at E ay nagpapabuti sa paggawa ng mga hormone, nag-aambag sa pagpapanumbalik ng balat at mga appendage nito, pati na rin ang mauhog lamad ng mga panloob na organo.

3. Reflexology(acupuncture). Sa panahon ng mga sesyon, ang mga reflex point ay apektado, na nagpapasigla ng gana at nagpapanumbalik ng kapansanan sa metabolismo.

4. Mga pagsasanay sa pagsasaayos ng isang malusog na diyeta. Ang mga espesyal na programa sa pagsasanay ay makakatulong sa pasyente na lumikha ng isang menu sa paraang ang lahat ng mga sustansya ay pumasok sa katawan at walang kakulangan sa ginhawa.

5. Intravenous nutrition o ang pagpapakilala ng pagkain sa pamamagitan ng tubo. Ang mga pamamaraan na ito ay inilalapat sa isang matinding antas ng pagkahapo sa mga pasyente na tiyak na tumanggi sa pagkain.

Anorexia sa isang bata, ano ang gagawin?

Ang anorexia sa isang bata ay isang mas karaniwang problema kaysa sa karaniwang pinaniniwalaan. 30% ng mga batang babae na may edad 9-11 ay naglilimita sa kanilang sarili sa pagkain at sumusunod sa isang diyeta upang pumayat. Ang bawat ika-10 ay may mataas na panganib na magkaroon ng anorexia (sa mga lalaki, ang figure na ito ay 4-6 beses na mas mababa). Gayunpaman, sa pagkabata, ang psyche ay mas mahusay na naiimpluwensyahan at sa mga unang yugto, ang mga magulang ay maaaring makatulong sa bata na maiwasan ang pag-unlad ng sakit, habang nananatiling payat.

Mga sanhi ng anorexia sa isang bata

• Pinapakain ng mga magulang ang bata, pinipilit silang kumain ng napakalaking bahagi. Ang resulta ay isang pag-ayaw sa pagkain.
• Ang monotonous na nutrisyon, na bumubuo ng negatibong saloobin sa pagkain.
• Mga nakaraang malubhang nakakahawang sakit - dipterya, hepatitis, tuberculosis.
• Psycho-emotional stresses - matalim na acclimatization, pagkamatay ng isang mahal sa buhay, diborsyo ng mga magulang.
• Ang kasaganaan ng mga nakakapinsala at matamis na pagkain sa diyeta ay nakakagambala sa panunaw at metabolismo.
• Labis na pangangalaga at kontrol ng mga magulang. Madalas itong nangyayari sa mga pamilyang nag-iisang magulang kung saan ang isang bata ay pinalaki ng kanyang ina at lola na walang ama.
• Kawalang-kasiyahan sa kanilang hitsura, na kadalasang batay sa pamumuna ng mga magulang at pangungutya ng mga kapantay.
• Namamana na predisposisyon sa sakit sa isip.

Ano ang mga palatandaan ng anorexia sa isang bata?

• Mga karamdaman sa pagkain - pagtanggi na kumain o isang tiyak na hanay ng mga pagkain (patatas, cereal, karne, matamis).
• Mga pisikal na palatandaan - pagbaba ng timbang, tuyong balat, lumubog na mata, pasa sa ilalim ng mata.
• Mga pagbabago sa pag-uugali - pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin, madalas na pag-aalburoto, mahinang pagganap sa akademiko.

Ano ang gagawin kung napansin mo ang mga palatandaan ng anorexia sa isang bata?

• Gawing kasiya-siyang karanasan ang pagkain. Lumikha ng kaginhawaan sa kusina. Habang kumakain ang bata, maglaan ng ilang minuto upang umupo sa tabi niya, tanungin kung paano nagpunta ang araw, kung ano ang pinaka-kaaya-aya na kaganapan ngayon.
• Magsimulang kumain ng malusog bilang isang pamilya. Halimbawa, sa halip na mga pie, magluto ng inihurnong mansanas na may cottage cheese, sa halip na magprito ng patatas o isda, maghurno sa foil. Huwag tumuon sa katotohanan na ito ay pagbaba ng timbang, ngunit ang wastong nutrisyon ay ang batayan ng kagandahan, kalusugan at sigla. Ang pagiging slim ay isang magandang bunga lamang ng isang malusog na pamumuhay.
• Obserbahan ang mga ritwal ng pamilya na may kaugnayan sa pagkain. Maghurno ng karne ayon sa recipe ng iyong lola, pickle fish, gaya ng nakaugalian sa iyong pamilya. Ibahagi ang mga sikretong ito sa iyong anak. Ang mga ritwal ay nagpapaalam sa bata na maging bahagi ng grupo at nagbibigay ng pakiramdam ng seguridad.
• Sabay-sabay kayong mag-shopping. Gumawa ng panuntunan: lahat ay bibili ng bago, mas mabuti na "malusog" na produkto. Maaaring ito ay yogurt, isang kakaibang prutas, isang bagong uri ng keso. Pagkatapos sa bahay maaari mong subukan ito at magpasya kung aling pagpipilian ang mas mahusay. Kaya, itinatanim mo sa bata ang ideya na ang malusog na pagkain ay nagdudulot ng kasiyahan.
• Huwag ipilit ang sa iyo. Bigyan ang iyong anak ng isang pagpipilian, magsikap para sa isang kompromiso. Nalalapat ito sa lahat ng aspeto ng buhay. Ang isang bata na sobrang kontrolado sa lahat ng bagay ay kumokontrol sa kung ano ang natitira para sa kanya - ang kanyang pagkain. Iwasan ang mga kategoryang kinakailangan. Kung sa tingin mo ay malamig sa labas, huwag sumigaw para sa iyong anak na babae na magsuot ng sumbrero, ngunit mag-alok sa bata ng isang katanggap-tanggap na pagpipilian: headband, sumbrero, o hood. Ang parehong naaangkop sa pagkain. Tanungin kung ano ang magiging bata, na nag-aalok ng pagpipilian ng 2-3 katanggap-tanggap na pagkain. Kung ang anak na babae ay tumanggi sa hapunan, muling iiskedyul ang tanghalian sa ibang pagkakataon.
• Isali ang iyong anak sa proseso ng pagluluto. Manood ng mga palabas sa pagluluto nang magkasama, pumili ng mga recipe sa Internet na gusto mong subukan. Maraming masarap at malusog na pagkaing mababa ang calorie na hindi nagpapataas ng panganib na tumaba.
• Hikayatin ang pagsasayaw at isports. Ang regular na pisikal na pagsasanay ay nagdaragdag ng gana at nag-aambag sa paggawa ng mga endorphins - "mga hormone ng kaligayahan". Ito ay kanais-nais na ang bata ay nakikibahagi para sa kanyang sariling kasiyahan, dahil ang mga propesyonal na aktibidad na naglalayong manalo sa mga kumpetisyon ay maaaring makapukaw ng pagnanais para sa pagbaba ng timbang at maging sanhi ng anorexia at bulimia.
• Kumunsulta sa isang beautician o fitness trainer kung ang bata ay hindi nasisiyahan sa kanilang hitsura at timbang. Madalas na binabalewala ng mga bata ang payo ng kanilang mga magulang, ngunit nakikinig sa mga opinyon ng hindi pamilyar na mga eksperto. Ang ganitong mga espesyalista ay makakatulong upang lumikha ng isang wastong programa sa nutrisyon na nagpapabuti sa kondisyon ng balat at pumipigil sa pagtaas ng timbang.
• Makinig nang mabuti sa bata. Iwasan ang mga kategoryang paghatol at huwag tanggihan ang mga problema: “Huwag magsalita ng walang kapararakan. Ikaw ay nasa normal na timbang. Pangangatwiran ang iyong mga argumento. Magkasama, kalkulahin ang formula para sa perpektong timbang, hanapin ang minimum at maximum na mga halaga para sa edad na ito. Ipangako na tumulong sa paglaban para sa mga mithiin ng kagandahan at manatili sa iyong salita. Mas mainam na magluto ng sopas sa diyeta para sa iyong anak kaysa sa isang suwail na anak na babae sa panimula ay laktawan ang isang pagkain na binubuo ng isang high-calorie na inihaw.
• Maghanap ng mga lugar kung saan maaaring matupad ng iyong anak ang kanyang sarili. Dapat niyang pakiramdam na matagumpay, kapaki-pakinabang at hindi mapapalitan. Upang makabuo ng interes sa iba't ibang aktibidad, dumalo sa iba't ibang mga kaganapan kasama ang iyong anak: mga eksibisyon, mga kumpetisyon ng dance group at sports. Hikayatin siyang subukan ang kanyang kamay sa iba't ibang uri ng mga seksyon at bilog. Tunay na purihin ang bawat maliit na tagumpay. Pagkatapos ang ideya ay mag-ugat sa isang tinedyer na ang tagumpay at positibong emosyon ay maaaring maiugnay hindi lamang sa pisikal na kaakit-akit. At ang mga bagong kakilala at matingkad na mga impression ay makagambala sa mga kaisipan tungkol sa di-kasakdalan ng iyong katawan.
• Tulungan ang iyong anak na makakuha ng kumpleto at maraming nalalaman na impormasyon. Kung nais ng isang bata na manatili sa isang diyeta, pagkatapos ay maghanap ng mga detalyadong tagubilin sa paksang ito. Siguraduhing basahin ang mga contraindications nang magkasama, basahin ang tungkol sa mga panganib at kahihinatnan ng diyeta na ito. Halimbawa, napatunayan na ang mga tagasuporta ng mga diyeta sa protina ay nasa panganib na magkaroon ng kanser. Kung mas alam ng iyong anak, mas mapoprotektahan siya. Kaya, mula sa isang hindi pagkakaunawaan sa panganib ng problema, maraming mga batang babae ang patuloy na naghahanap ng payo sa Internet "kung paano makakuha ng anorexia?". Sa kanilang pananaw, ito ay hindi isang malubhang sakit sa isip, ngunit isang madaling landas sa kagandahan.

Tandaan na kung sa loob ng 1-2 buwan ay hindi mo nagawang itama ang gawi sa pagkain ng bata, pagkatapos ay humingi ng payo ng isang psychologist.

Paano maiwasan ang pagbabalik ng anorexia?

Ang mga pagbabalik ng anorexia pagkatapos ng paggamot ay nangyayari sa 32% ng mga pasyente. Ang pinaka-mapanganib ay ang unang anim na buwan, kapag ang mga pasyente ay lubos na natutukso na tumanggi sa pagkain at bumalik sa mga dating gawi at ang lumang paraan ng pag-iisip. May panganib din na sa pagtatangkang pigilan ang kanilang gana, ang mga taong ito ay malululong sa alkohol o paggamit ng droga. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga kamag-anak ay dapat magbayad ng maximum na pansin, subukang punan ang kanilang buhay ng mga bagong impression.

Paano maiwasan ang pagbabalik ng anorexia?

Sumasang-ayon ang mga siyentipiko na ang anorexia ay isang malalang sakit na nailalarawan sa mga panahon ng kalmado at pagbabalik. Ang pagkagumon sa pagkain na ito ay inihambing sa diabetes mellitus: ang isang tao ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanyang kondisyon, sundin ang mga hakbang sa pag-iwas, at simulan ang gamot kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Sa ganitong paraan lamang posible na ihinto ang pagbabalik ng anorexia sa oras at maiwasan ang pagbabalik.

ay isang sakit na nailalarawan sa isang disorder sa pagkain. Iba-iba ang mga pasyente (karamihan sa mga babae). mental disorder , na ipinahayag sa isang pangit na pang-unawa ng kanilang sariling katawan, at kahit na mayroon silang mga normal na tagapagpahiwatig ng timbang, nagsusumikap pa rin sila magbawas ng timbang at sobrang takot pagkakumpleto . Pinipilit nito ang isang tao na limitahan ang kanyang sarili sa nutrisyon.

Sa 95% ng mga kaso, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa anorexia nervosa, at kadalasan ang mga unang pagpapakita ng sakit ay lumilitaw sa pagdadalaga . Mas madalas, ang sakit ay nagpapakita mismo sa pagtanda . Ang anorexia ay nakakaapekto sa mga mayayaman, kadalasang mga batang babae o walang trabaho na mga kabataang babae, ang bilang ng mga kaso sa Kanlurang Europa ay lumalaki araw-araw. Sa pamamagitan ng paraan, ang sakit ay halos hindi nangyayari sa mga mahihirap at sa mga kinatawan ng itim na lahi. Mortalidad na may ganitong karamdaman ay 10-20%.

Ang anorexia nervosa ay maaaring maging banayad at malubha at matagal. Ang sakit na ito ay unang inilarawan mahigit 200 taon na ang nakalilipas. Hanggang sa 1960s, ang sakit na ito ay napakabihirang, ngayon ang dalas nito ay mabilis na lumalaki.

Bago matukoy ang matinding pagbaba ng timbang, ang mga pasyente ay nailalarawan bilang malambot, masipag na tao, matagumpay sa kanilang pag-aaral, nang walang mga palatandaan ng mga sakit sa isip. Kadalasan, ang kanilang mga pamilya ay maunlad at kabilang sa itaas o gitnang saray ng lipunan. Ang gayong mga tao ay maaaring magdusa ng pangungutya tungkol sa kanilang pigura o. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa kanilang kapunuan, at mga alalahanin tungkol sa pagtaas ng timbang habang ang pasyente ay nawalan ng timbang. At kahit na ang isang tao ay may pagod na katawan, inaangkin niya na siya ay mayroon. Pagkatapos ng simula ng mga sintomas kapaguran karaniwang humingi ng medikal na tulong ang mga magulang. Ang mga pagsisiyasat ay magbubunyag palitan at mga pagbabago sa hormonal katangian ng pag-aayuno, ngunit ang mga pasyente mismo ay tumatanggi sa sakit at ayaw na gamutin.

Sintomas ng Anorexia Nervosa

Ang kasalukuyang pananaliksik ay tumutukoy sa papel personal na kadahilanan sa anorexia nervosa. Karaniwang naghihirap ang mga pasyente napalaki ang pagpapahalaga sa sarili , isolation , mga paglabag pag-unlad ng psychosexual .

Karaniwan ang sakit ay dumadaan sa 4 na yugto ng pag-unlad nito.

Ang unang yugto ng anorexia nervosa ay pangunahin , o dysmorphomaniac . Sa yugtong ito, ang pasyente ay may mga iniisip tungkol sa kanyang kababaan, na nauugnay sa mga ideya tungkol sa kanyang sarili bilang masyadong kumpleto. Ang mga ideya tungkol sa kanilang labis na kapunuan ay karaniwang sinamahan ng pagpuna sa kanilang sariling mga pagkukulang sa hitsura (ang hugis ng ilong, mga labi). Ang opinyon ng iba tungkol sa kanyang hitsura ay walang interes sa isang tao. Sa oras na ito, ang pasyente ay may nalulumbay, madilim na kalooban, isang estado ng pagkabalisa , depresyon . May pakiramdam na kinukutya siya ng mga nakapaligid sa kanya, kritikal na sinusuri siya. Sa panahong ito, ang pasyente ay patuloy na tumitimbang sa kanyang sarili, sinusubukan na limitahan ang kanyang sarili sa pagkain, ngunit kung minsan, hindi makayanan ang gutom, ay nagsisimulang kumain sa gabi. Ang panahong ito ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 4 na taon.

Ang ikalawang yugto ng sakit anorectic . Sa panahong ito, ang timbang ng pasyente ay maaari nang bumaba ng 30%, at sa parehong oras ito ay nararamdaman. Ang mga resultang ito ay nakakamit sa pamamagitan ng mahigpit na diyeta , at, sa inspirasyon ng mga unang resulta, ang tao ay nagsisimulang higpitan ito nang higit pa. Sa oras na ito, ang pasyente ay naglo-load sa kanyang sarili ng patuloy na pisikal na aktibidad at mga ehersisyo sa palakasan, mayroong pagtaas ng aktibidad, pagganap, ngunit may mga palatandaan hypotension dahil sa pagbaba ng likido sa katawan. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura at pagkatuyo ng balat, ang mga sisidlan sa mukha ay maaaring masira, ang mga iregularidad ng regla () ay maaaring maobserbahan, at sa mga lalaki ito ay maaaring bumaba. spermatogenesis gayundin ang sekswal na pagnanasa.

Kadalasan ang mga pasyente ay nagsusuka pagkatapos kumain, kumuha laxatives at, ibinibigay ang mga enemas para diumano'y magpapayat. Kahit na sa parehong oras ay tumitimbang sila ng mas mababa sa 40 kg, alam pa rin nila ang kanilang sarili bilang "masyadong mataba", at imposibleng pigilan sila, na sanhi ng malnutrisyon ng utak.

Madalas na mataas na dosis laxative maaaring humantong sa kahinaan spinkter hanggang sa at kabilang ang rectal prolaps. Sa una, ang artipisyal na sapilitan na pagsusuka ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, gayunpaman, sa madalas na paggamit ng pamamaraang ito, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi nangyayari, sapat lamang na ikiling ang katawan pasulong at pindutin ang rehiyon ng epigastriko.

Hindi madalas, ito ay sinamahan ng kapag walang pakiramdam ng kapunuan, kapag ang mga pasyente ay maaaring sumipsip ng isang malaking halaga ng pagkain, at pagkatapos ay magbuod ng pagsusuka. Ang patolohiya ng pag-uugali sa pagkain ay nabuo, una - pagluluto ng isang malaking halaga ng pagkain, "pagpapakain" sa kanilang mga mahal sa buhay, pagkatapos - nginunguyang pagkain at pagdura nito, at pagkatapos - sanhi ng pagsusuka.

Ang mga pag-iisip tungkol sa pagkain ay maaaring maging obsessive. Ang pasyente ay naghahanda ng pagkain, naghahanda ng mesa, nagsimulang kumain ng pinakamasarap, ngunit hindi maaaring tumigil, at kinakain ang lahat ng nasa bahay. Pagkatapos ay hinikayat nila ang pagsusuka at hugasan ang tiyan ng ilang litro ng tubig. Upang mawala ang timbang nang mas masakit, maaari silang magsimulang manigarilyo ng marami, uminom ng maraming matapang na itim na kape, maaari nilang inumin mga gamot na nagpapababa.

Hindi kasama sa diyeta ang mga pagkaing mataas carbohydrates at mga protina , subukang kumain ng mga pagkaing gulay at pagawaan ng gatas.

Ang susunod na yugto ng anorexia nervosa ay yugto ng cachectic . Sa yugtong ito, ang timbang ng pasyente ay nabawasan ng 50%, hindi maibabalik dystrophic disorder . Ang katawan, dahil sa kakulangan ng protina at pagbaba sa antas ng potasa, ay nagsisimulang bumukol. Nawawala ang gana, bumababa kaasiman ng gastric juice , lumilitaw sa mga dingding ng esophagus erosive lesyon . Ang pagsusuka ay maaaring mangyari nang reflexively pagkatapos kumain.

Ang balat ng mga pasyente ay nagiging tuyo, payat at patumpik-tumpik, nawawalan ng pagkalastiko, nalalagas ang buhok at ngipin, nasira ang mga kuko. Gayunpaman, sa parehong oras, ang paglaki ng buhok sa mukha at katawan ay maaaring obserbahan. Bumababa, pati na rin ang temperatura ng katawan, mayroon myocardial dystrophy , prolaps ng mga panloob na organo, mga palatandaan ng anemia, pancreatic function ay maaaring may kapansanan, pati na rin ang pagtatago ng growth hormone at iba pa. Sa yugtong ito, maaaring lumitaw ang isang pagkahilig sa pagkahimatay.

Ang mga pagbabago sa yugto ng cachectic ay karaniwang hindi maibabalik, ang mga komplikasyon ng anorexia nervosa ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang pisikal at aktibidad ng paggawa ng mga pasyente ay nabawasan, ang init at lamig ay hindi gaanong pinahihintulutan. Patuloy silang tumatanggi sa pagkain, inaangkin din nila na sila ay sobra sa timbang, i.e. may kapansanan sa pang-unawa sa katawan. Dapat pansinin na dahil sa isang malakas na pagbaba sa timbang ng katawan at kakulangan ng taba sa katawan, at dahil sa isang pagbaba sa mga antas ng estrogen, maaari itong mangyari, na maaaring humantong sa kurbada ng mga limbs, pati na rin ang likod at matinding sakit.

Unti-unti, habang tumataas ang cachexia, ang mga pasyente ay tumigil sa pagiging aktibo, gumugugol ng mas maraming oras sa sopa, nagsisimula silang talamak, pagduduwal , kalamnan cramps , polyneuritis . Ang mga sintomas ng kaisipan ng anorexia nervosa sa yugtong ito ay depresyon, kung minsan ay pagiging agresibo, kahirapan sa pagsisikap na mag-concentrate, mahinang pagbagay sa kapaligiran.

Upang makalabas sa estado ng cachexia, ang mga pasyente ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa, dahil. sa pinakamaliit na pagtaas ng timbang, ang mga nagdurusa ng anorexia nervosa ay muling nagsimulang gumamit ng mga laxative at magdulot ng pagsusuka pagkatapos kumain, magsagawa ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, ngunit maaaring muling magkaroon ng depresyon. Ang normalisasyon ng siklo ng panregla ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos magsimula ang paggamot ng anorexia nervosa. Bago ito, ang estado ng kaisipan ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabago ng mood, isterismo, kung minsan ay ipinahayag. dysmorphic moods . Para sa 2 taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang mga relapses ng sakit ay posible, na dapat tratuhin sa isang ospital. Ang yugtong ito ay tinatawag na pagbabawas ng anorexia nervosa.

Minsan mayroon ding isang uri ng sakit kung saan ang isang tao ay tumangging kumain hindi dahil sa hindi kasiyahan sa kanyang hitsura, ngunit ayon sa mga kakaibang ideya na "ang pagkain ay hindi nasisipsip sa katawan", "ang pagkain ay sumisira sa balat", atbp. Gayunpaman, sa mga naturang pasyente amenorrhea ay hindi nangyayari, at ang pagkahapo ay hindi umabot sa cachexia.

Mayroon ding 2 uri ng gawi sa pagkain kung sakaling magkasakit. Ang unang uri ay mahigpit , na ipinahayag sa katotohanan na ang isang tao ay sumusunod sa isang mahigpit na diyeta, nagugutom. Ang pangalawang uri ay paglilinis , na nailalarawan din sa pamamagitan ng mga yugto ng labis na pagkain at kasunod na paglilinis. Sa iisang tao, maaaring lumitaw ang parehong uri sa magkaibang oras.

Ang mga sanhi ng anorexia nervosa ay maaaring tawaging biological na mga kadahilanan, halimbawa, pagmamana, i.e. kung may sakit sa pamilya bulimia o napakataba , sikolohikal, na nauugnay sa immaturity ng psychosexual sphere, mga salungatan sa pamilya at sa mga kaibigan, pati na rin ang mga kadahilanang panlipunan (imitasyon ng fashion, ang impluwensya ng mga opinyon ng ibang tao, TV, makintab na magasin, atbp.). Marahil iyon ang dahilan kung bakit ang mga batang babae ay madaling kapitan ng anorexia nervosa (mga kabataang lalaki - mas madalas), na ang pag-iisip ay hindi pa lumalakas, at ang pagpapahalaga sa sarili ay napakataas.

Sa ating lipunan, malawak na pinaniniwalaan na walang isang payat na magandang pigura imposibleng magtagumpay sa paaralan o mga propesyonal na aktibidad, kaya maraming mga batang babae ang kumokontrol sa kanilang timbang, ngunit para lamang sa ilan ito ay nagiging anorexia nervosa.

Ang hitsura ng anorexia nervosa ay nauugnay sa kamakailang mga uso sa fashion, at ngayon ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ayon sa kamakailang mga pag-aaral, 1.2% ng mga kababaihan at 0.29% ng mga lalaki ang dumaranas ng anorexia nervosa, at higit sa 90% sa kanila ay mga batang babae na may edad 12 hanggang 23 taon. Ang natitirang 10% ay mga lalaki at babae na higit sa 23 taong gulang.

Diagnosis ng anorexia nervosa

Ang doktor ay nag-diagnose ng anorexia nervosa ayon sa mga sumusunod na palatandaan: kung ang timbang ng isang tao ay 15% na mas mababa kaysa sa mga iniresetang pamantayan para sa kanyang edad, i.e. ang body mass index ay magiging 17.5 o mas mababa. Kadalasan, hindi nakikilala ng mga pasyente ang kanilang problema, natatakot silang tumaba, nagdurusa sila sa mga karamdaman sa pagtulog, mga karamdaman sa depresyon, hindi makatwirang pagkabalisa, galit, at biglaang pagbabago sa mood. Sa mga kababaihan, may mga iregularidad sa panregla, pangkalahatang kahinaan, puso.

Ang karaniwang kaso ng anorexia nervosa ay isang batang babae na nabawasan ng 15% o higit pa sa timbang. Takot siyang tumaba, huminto ang regla, at itinatanggi niyang may sakit siya. Gayundin sa isang setting ng ospital, kasama ang diagnosis ng anorexia nervosa ECG , gastroscopy , esophagomanometry at iba pang pananaliksik. Sa anorexia nervosa, nangyayari ang mga makabuluhang pagbabago sa hormonal, na ipinakita sa isang pagbawas sa antas ng thyroid gland. Nangyayari ito kapag ang antas ay tumaas nang sabay.

Paggamot ng anorexia nervosa

Kadalasan, ang mga pasyenteng nagdurusa sa anorexia nervosa ay humingi ng medikal na tulong bago mangyari ang mga hindi maibabalik na pagbabago. Sa kasong ito, ang pagbawi ay maaaring mangyari nang spontaneously, i.e. kahit walang interbensyon ng doktor.

Sa mas kumplikadong mga kaso, ang mga pasyente ay dinadala sa ospital ng mga kamag-anak, at ang paggamot ng anorexia nervosa ay nagaganap sa ospital, sa tulong ng drug therapy, sikolohikal na tulong sa pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya, pati na rin ang unti-unting pagbabalik sa isang normal na diyeta at isang pagtaas sa calorie na nilalaman ng pagkain.

Karamihan sa mga pasyente ay nakikinabang sa paggamot sa inpatient. Sa paunang yugto ng paggamot, ang puwersang pagpapakain ay ginagamit, lalo na kung ang timbang ng katawan ay bumaba ng higit sa 40% kumpara sa una, at ang pasyente ay matigas ang ulo na tumanggi sa tulong. Iyon ay, ang intravenous administration ng mga kinakailangang nutrients at glucose ay isinasagawa, o sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng ilong.

Bilang resulta ng psychotherapy, ang somatic na kondisyon ng pasyente ay mapapabuti, at ang mga gamot ay karagdagan lamang sa mga sesyon. Ang paggamot ng anorexia nervosa ay maaaring nahahati sa 2 yugto. Sa unang yugto, ang pangunahing gawain ng paggamot ay itigil ang pagbaba ng timbang, pati na rin upang mailabas ang pasyente sa estado ng cachexia. Sa susunod na hakbang, mag-apply mga pamamaraan ng psychotherapy at mga gamot.

Karaniwang sinusubukan ng mga psychologist na kumbinsihin ang kanilang mga pasyente na kailangan nilang makibahagi sa buhay panlipunan, pag-aaral o trabaho, at maglaan ng oras sa pamilya. Ito ang tutulong sa kanila na maalis ang kanilang sarili mula sa kawalang-kasiyahan sa kanilang mga katawan at magkasakit muli ng anorexia nervosa. Bilang karagdagan, sa tulong cognitive psychology nabubuo ang isang normal na pagpapahalaga sa sarili, na hindi nauugnay sa bigat at hugis ng katawan. Ang mga pasyente ay tinuturuan na sapat na malasahan ang kanilang hitsura at kontrolin ang kanilang pag-uugali. Ang isang taong nagdurusa sa isang sakit ay maaaring magtago ng isang talaarawan kung saan ilalarawan niya ang kapaligiran kung saan siya kumain. Ang indibidwal na psychotherapy ay tumutulong na magtatag ng mga contact sa pasyente, upang linawin ang mga panloob na sikolohikal na sanhi ng anorexia nervosa.

Ang mga pamamaraan ng psychotherapy ng pamilya ay maaaring maging epektibo kung ang karamdaman ay sinusunod sa mga maliliit na bata, sa kasong ito, dahil sa mga pagbabago sa mga relasyon sa pamilya, ang saloobin ng bata sa kanyang sarili at sa kanyang katawan ay nagbabago din. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga magulang ng maraming tao na nagdurusa sa anorexia nervosa ay nagtatrabaho sa industriya ng pagkain o nakikipagkalakalan sa mga produktong pagkain.

Ang mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng anorexia nervosa bilang mga pantulong. Antidepressant cyproheptadine ginagamit para sa pagtaas ng timbang, na may nabalisa at mapilit na pag-uugali ay maaaring ireseta o chlorpromazine . nakakatulong na bawasan ang bilang ng mga relapses sa mga gumaling mula sa anorexia nervosa. Ang mga hindi tipikal na neuroleptics ay nakakaapekto sa antas ng pagkabalisa, pagbabawas nito, at pagtaas ng timbang ng katawan.

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay binibigyan ng lahat ng uri ng suporta, ang isang kalmado at matatag na kapaligiran ay naitatag sa kanyang paligid, at ginagamit ang mga diskarte sa therapy sa pag-uugali, kung saan ang bed rest ay pinagsama sa mga recreational physical exercise na nakakatulong sa pagtaas ng density ng buto, pati na rin ang pagtaas ng antas ng estrogen. . Ang isang halimbawa ng psychotherapy sa pag-uugali ay maaaring ang sumusunod na sitwasyon: kung kinain ng pasyente ang lahat ng inaalok sa kanya, o tumaba, maaari siyang makatanggap ng ilang uri ng paghihikayat, halimbawa, mas mahabang paglalakad, atbp.

ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng anorexia diyeta. Sa paunang yugto, ang pagkain ay hindi masyadong mataas sa calories, ngunit unti-unting tumataas ang calorie content. Ang diyeta ay pinagsama-sama ayon sa mga espesyal na scheme upang maiwasan ang hitsura edema , mga sugat sa tiyan at bituka atbp.

Dapat pansinin na ang dami ng namamatay mula sa kumpletong pagkahapo ng katawan, bilang isang komplikasyon ng anorexia nervosa, ay umaabot mula 5% hanggang 10%, at sa kasong ito, ang isang tao ay namamatay mula sa pagkalunok. mga impeksyon . Minsan, lalo na sa mga huling yugto ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng anorexia nervosa bilang mga palatandaan ng mga sakit sa pag-iisip, pati na rin ang isang ugali, bagaman hindi madalas, upang pagpapakamatay .

Ang mga doktor

Mga gamot

Mula sa kasaysayan ng anorexia

Ang kakanyahan ng anorexia ay perpektong naihatid sa lumang talinghaga " Pinagaling ang delirium". Ang pinuno ng hilagang Iranian na lungsod ng Rey ay nakikilala sa pamamagitan ng mapanglaw, kalungkutan at anorexia. Naniniwala siya na baka siya, hindi tao. Bumaba siya tulad ng isang hayop, tumanggi na kumain ng pagkain ng tao, at hiniling na dalhin siya sa pastulan. Gusto rin niyang patayin at ginamit ang kanyang karne. Dahil dito, "balat at buto" na lamang ang natitira sa pinuno. Doktor Avicenna nagpasya na tulungan siya. Pagdating sa palasyo, sumigaw siya: Nasaan ang baka na ito, naparito ako upang katayin siya!". Dinala siya sa master. Bago isagawa ang kanyang plano, sinuri siya ni Avicenna na parang butcher, para sa pagkakaroon ng taba at karne. At sinabi ni Avicenna: "Ang baka na ito ay hindi angkop para sa pagpatay, ito ay masyadong manipis. Hayaan mo siyang tumaba at pagkatapos ay kukunin ko siya." Dahil dito, nagsimulang kainin ng pinuno ang lahat ng dinala sa kanya, unti-unting tumaba at gumaling.

Noong 1689, itinalaga ni Dr. Morton ang sakit na ito bilang " pagkonsumo ng nerbiyos ". Sa simula ng huling siglo, ang sakit ay inuri bilang isang paghahayag, at pagkatapos ay sa. Maya maya ay tinawag na siya twiggy syndrome o Barbie , at noong 1988 lamang ang sakit ay tinawag na "anorexia nervosa".

Diyeta, nutrisyon para sa anorexia nervosa

Listahan ng mga mapagkukunan

• Korkina M.V. Mga salik sa lipunan at mga karamdaman sa pagkain. Kabanata sa Manwal ng Social Psychiatry / Ed. T.B. Dmitrieva. - M.: Ahensya ng Impormasyong Medikal, 2009.
• Bagyo ME. Klinikal na psychotherapy. M.: Akademikong proyekto, OPPL, 2000.
• Alexander F. Psychosomatic na gamot / F. Alexander / Ed. S.L. Shishkin. - M.: Institute for General Humanitarian Research, 2006.

Anorexia nervosa- isang matinding anyo ng mental disorder dahil sa pathological na pagdepende sa pisikal na anyo ng isang tao.

Ang isang mataas na antas ng panganib ng sakit ay dahil sa malay na pagtanggi ng indibidwal na kumain.

Lizzy Velaxes - 28 kg na may taas na 1.58 m

Ang pangunahing gawain na nakikita ng mga nasa risk zone sa harap nila ay ang pinakamataas na pagbawas sa timbang ng katawan hanggang sa sila ay nasiyahan sa kanilang panlabas na data.

Sa isang manic na takot sa labis na katabaan, sa isang mas malaking lawak, ang babaeng bahagi ng populasyon ay hilig. Para sa kanila, ang mga kahihinatnan ng anorexia ay maaaring maging sanhi ng mga pagkagambala sa hormonal background at higit pang humantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng amenorrhea, iyon ay, ang kumpletong pagkawala ng daloy ng regla.

Ang mga unang sintomas ng sakit, kadalasan, ay nabuo sa pagbibinata. Ang psyche ng isang bata ay walang kakayahang umangkop na likas sa mga matatanda, at napapailalim sa anumang mga pagpapakita ng impluwensya mula sa kapaligiran na bumubuo nito.

Nahulog sa ilalim ng impluwensya ng mga uso sa fashion tungkol sa slimness ng katawan at mga pamantayan ng kagandahan, ang mga bata ay nagsisimulang tratuhin ang kanilang katawan nang hindi tama.

Mass media, Internet, magazine - lahat ay sumisigaw na posible na maakit ang atensyon at maging kaakit-akit lamang kung maingat mong kontrolin ang iyong sariling timbang at mga calorie na natupok. Ang isang malaking bilang ng mga "mga recipe ng kagandahan" at mga diyeta ay naimbento, ang antas ng pinsala na maaari lamang matukoy ng isang mataas na kwalipikadong medikal na manggagawa.

Mga unang palatandaan ng sakit

Ang propaganda ng panlabas sa panloob ay nagpapakilala ng mga mapanganib na halaga at mithiin sa hindi pa nabuong pananaw sa mundo ng bata, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa sakit at mga karamdaman sa pag-iisip, kabilang ang anorexia.

Ang dami ng namamatay mula sa sakit ay napakataas. Ayon lamang sa opisyal na datos, ang bawat ikasampung kaso na naitala ng gamot ay nakamamatay. Ang bilang ng mga pasyente na hindi humingi ng tulong ay hindi matukoy.

Mga sanhi ng anorexia nervosa

Ang mga salik na maaaring magdulot ng anorexia nervosa ay kinabibilangan ng mga sumusunod.

Mga yugto at klinikal na larawan

Tinutukoy ng medisina ang apat na yugto sa pagbuo ng anorexia nervosa.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay makakatulong na makilala ang anorexia nervosa sa anumang yugto ng pag-unlad.

Mga tampok sa pag-uugali:

1. Obsessive na pag-iisip tungkol sa pangangailangang magbawas ng timbang, kahit na ang timbang ng katawan ay nasa loob o mas mababa sa normal. Ang proseso ng pagpapatupad ng mga hangarin na ito ay hindi humahantong sa inaasahang resulta sa emosyonal na mga termino (pakiramdam ng kagalakan, kaluwagan, kasiyahan at pagpapahalaga sa sarili), ang isang tao ay patuloy na naghahanap ng mga bagong pagkakataon upang mapabuti ang kanyang hitsura.
2. Paglilimita sa pisikal na aktibidad, kadalasang hindi karaniwan para sa pasyente. Ang mga aktibidad sa palakasan at matinding pag-load para sa mga kakayahan ng katawan ay nagiging isang panlunas sa lahat para sa labis na pag-iisip tungkol sa kanilang kapunuan. Ang mga pasyente ay patuloy na gumagalaw at napapagod sa trabaho nang hindi nakakaramdam ng pagod. Ito ay hindi maaaring hindi humahantong sa pagkagambala ng mga biorhythms, na humahantong sa hindi pagkakatulog at mga hyperactive na estado. Habang lumalaki ang sakit, bumababa ang pisikal na lakas, nagiging hindi aktibo at matamlay ang pasyente.
3. Ang patuloy na pagtanggi na kumain sa bilog ng pamilya o sa ibang mga tao kapag gumagamit ng mga argumento tungkol sa kanyang pagkabusog. Ito ang mga sandaling ito na maaaring magdulot ng hinala sa mga mahal sa buhay, at bibigyan nila ng pansin ang iba pang mga sintomas.
4. Hindi pinapansin ang mga kasalukuyang problema, kahit na may mga pisikal na pagpapakita. Ang mga pasyente ay sadyang hindi binibigyang pansin ang kanilang katawan, na nagpapahiwatig sa kanila tungkol sa mga paglihis at tunay na mga pagpapakita ng anorexia. Ang patuloy na pag-aatubili na humingi ng tulong ay maaaring nauugnay sa isang takot sa pagkondena mula sa mga mahal sa buhay o (kung ang anorexia ay hindi pa dumaan sa isang advanced na yugto) na may mga alalahanin tungkol sa kanilang balanse sa isip.

Pangkalahatang sintomas:

• mabilis na pagbaba ng timbang (ang figure ay maaaring umabot ng hanggang 30%);
• hindi sapat na pagtatasa ng mga parameter ng iyong katawan;
• labis na katabaan phobias;
• manic na pag-iisip tungkol sa pagkain;
• gutom, pagtanggi sa mabuting nutrisyon at mula sa pagkain ng pagkain sa mga pampublikong lugar;
• pagsunod sa mga diyeta; ang hindi pagsunod sa mga ito ay nagiging sanhi ng pagkadismaya ng pasyente sa kanyang mga kusang katangian;
• kusang-loob na pag-iisa sa sarili, paghihiwalay, labis na pagsisiyasat ng sarili, pagkamayamutin mula sa anumang mga pagpapakita ng mga aksyong pangkomunikasyon sa bahagi ng ibang tao;
• kawalan ng interes sa kabaligtaran na kasarian, nabawasan ang libido;
• mga yugto ng pagkahimatay at matatag na mga estado ng kahinaan.

Mga kahihinatnan ng anorexia

Ang anorexia nervosa ay isang sakit na nakakaapekto sa mahahalagang tungkulin ng buong organismo. Ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi maibabalik.

1. Utak at nervous system: nabawasan ang aktibidad ng utak, nadagdagan ang saklaw ng amnesia, panic attack, agresyon.
2. Buhok: pagkawala ng kulay at matinding pagkawala ng buhok.
3. Puso: arrhythmia, madalas na sakit, igsi ng paghinga, tachycardia.
4. Dugo: mababang hemoglobin.
5. Mga kalamnan at kasukasuan: pagpapapangit ng mga tisyu ng kalamnan, mga pagbabago sa pustura, kahinaan ng mga buto.
6. Mga bato: urolithiasis, pagkabigo sa bato.
7. Gastrointestinal tract: pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, gastritis, peptic ulcer.
8. Hormonal system: amenorrhea, kawalan ng katabaan, kawalan ng lakas.
9. Balat at mga kuko: pagbabalat at tuyong balat, malutong na mga kuko.

Diagnosis ng anorexia nervosa

Ang mga sintomas ng anorexia ay isang magandang dahilan upang humingi ng tulong sa isang espesyalista. Tutukuyin niya ang diagnosis at magrereseta ng paggamot. Ang anorexia nervosa ay nasuri sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. Ang pagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente sa pagkakaroon ng isa sa mga kamag-anak, kung saan matutukoy ng doktor ang mga paglabag, matukoy kung may mga sintomas, at kung anong yugto ang kanilang kinabibilangan.
2. Pagkalkula ng antas ng pagsang-ayon ng taas ng pasyente sa timbang ng kanyang katawan.
3. Pagsasagawa ng biochemical analysis.

Paggamot ng anorexia nervosa

Ang kalubhaan at yugto ng sakit ay higit na tinutukoy ang mga pamamaraan na ginagamit sa paggamot ng anorexia. Kinakailangang gamutin ang anorexia nervosa sa mga ospital, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga highly qualified na espesyalista at may karanasang psychologist. Ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na dalubhasa para sa kanyang kondisyon.

Kung ang pasyente ay tumangging kumain ng pagkain sa kanyang sarili, ang parenteral na nutrisyon ay ginagamit - lahat ng mga nutrients na kinakailangan para sa katawan ay ibinibigay sa pamamagitan ng venous system. Maaaring gamutin ang sakit sa pamamagitan ng mga gamot o antidepressant.

Ang anorexia nervosa ay isang sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga proseso ng pag-iisip sa aktibidad ng tao, kaya ang programa ng rehabilitasyon ay kinabibilangan ng hindi lamang isang pagbabalik sa mabuting nutrisyon at ang pagpapanumbalik ng isang matatag na timbang, kundi pati na rin ang tulong sa psychotherapeutic.

Kabilang dito ang parehong therapy ng pamilya (tulong mula sa mga kamag-anak at ang agarang kapaligiran), at therapy ng grupo (kakilala sa mga taong may katulad na sintomas). Ang pagsunod sa lahat ng kundisyon na inireseta ng mga doktor ay isang mahalagang hakbang tungo sa paggaling at pagbabalik sa normal na buhay. Maging malusog!

Video sa paksa: "Anorexia nervosa

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Anorexia ay isang sakit na ipinakikita ng isang karamdaman sa pagkain na sanhi ng mga karamdaman ng neuropsychic sphere, kung saan ang pagnanais na pagbaba ng timbang at takot sa kapunuan. Maraming mga doktor at siyentipiko ang itinuturing na anorexia isang sakit ng mental sphere na may mga pisikal na pagpapakita, dahil ito ay batay sa mga karamdaman sa pagkain, dahil sa mga kakaiba ng konstitusyon, ang uri ng mga reaksyon ng nervous system at aktibidad ng utak.

Ang mga taong dumaranas ng anorexia ay pumapayat sa pamamagitan ng hindi pagkain o pagkain lamang ng mga di-caloric na pagkain, gayundin sa pamamagitan ng panggigipit sa kanilang sarili sa pamamagitan ng mabigat, matagal, araw-araw na pisikal na pagsusumikap, enemas, pag-udyok ng pagsusuka pagkatapos kumain, o pag-inom ng mga diuretics at "fat burner".

Habang umuunlad ang pagbaba ng timbang, kapag ang timbang ng katawan ay nagiging masyadong mababa, ang isang tao ay nagkakaroon ng iba't ibang mga iregularidad sa panregla, mga pulikat ng kalamnan, pamumutla ng balat, arrhythmia at iba pang mga pathologies ng mga panloob na organo, ang paggana nito ay may kapansanan dahil sa kakulangan ng mga nutrisyon. Sa mga malubhang kaso, ang mga pagbabago sa istraktura at pag-andar ng mga panloob na organo ay nagiging hindi maibabalik, na nagreresulta sa kamatayan.

Anorexia - pangkalahatang katangian at uri ng sakit

Ang terminong anorexia ay nagmula sa salitang Griyego na "orexis", na isinasalin bilang gana o pagnanais na kumain, at ang prefix na "an", na nagpapawalang-bisa, iyon ay, pinapalitan ang kahulugan ng pangunahing salita ng kabaligtaran. Kaya, ang interlinear na pagsasalin ng terminong "anorexia" ay nangangahulugan ng kawalan ng pagnanais na kumain. Nangangahulugan ito na sa mismong pangalan ng sakit ang pangunahing pagpapakita nito ay naka-encrypt - ito ay isang pagtanggi na kumain at isang hindi pagpayag na kumain, na, nang naaayon, ay humahantong sa isang malakas at matalim na pagbaba ng timbang, hanggang sa isang matinding antas ng pagkahapo at kamatayan. .

Dahil ang anorexia ay nauunawaan bilang isang estado ng pagtanggi sa pagkain ng iba't ibang pinagmulan, ang terminong ito ay sumasalamin lamang sa pinakakaraniwang sintomas ng ilang magkakaibang sakit. At samakatuwid, ang mahigpit na medikal na kahulugan ng anorexia ay medyo malabo, dahil ito ay parang ganito: pagtanggi sa pagkain sa pagkakaroon ng isang physiological na pangangailangan para sa pagkain, na pinukaw ng mga kaguluhan sa paggana ng sentro ng pagkain sa utak.

Ang mga kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa anorexia, sa mga lalaki ang sakit na ito ay napakabihirang. Sa kasalukuyan, ayon sa mga istatistika mula sa mga mauunlad na bansa, ang ratio ng mga kababaihan at kalalakihan na nagdurusa mula sa anorexia ay 10: 1. Ibig sabihin, para sa sampung kababaihan na nagdurusa sa anorexia, mayroon lamang isang lalaki na may parehong sakit. Ang isang katulad na predisposisyon at pagkamaramdamin sa anorexia ng mga babae ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakaibang katangian ng paggana ng kanilang nervous system, mas malakas na emosyonalidad at impressionability.

Dapat ding tandaan na ang anorexia, bilang panuntunan, ay bubuo sa mga taong may mataas na antas ng katalinuhan, sensitivity at ilang mga katangian ng personalidad, tulad ng pagtitiyaga sa pagkamit ng mga layunin, pedantry, pagiging maagap, kawalang-kilos, hindi kompromiso, masakit na pagmamataas, atbp.

Ang palagay na ang anorexia ay bubuo sa mga taong may namamana na predisposisyon sa sakit na ito ay hindi nakumpirma. Gayunpaman, natagpuan na sa mga taong nagdurusa mula sa anorexia, ang bilang ng mga kamag-anak na may sakit sa isip, mga anomalya ng karakter (halimbawa, despotismo, atbp.) o alkoholismo ay umabot sa 17%, na higit pa sa average para sa populasyon.

Ang mga sanhi ng anorexia ay iba-iba at kasama ang parehong mga personal na katangian ng isang tao at ang impluwensya ng kapaligiran, ang pag-uugali ng mga mahal sa buhay (pangunahin ang mga ina) at ilang mga stereotype at saloobin sa lipunan.

Depende sa nangungunang mekanismo ng pag-unlad at ang uri ng causative factor na nag-udyok sa sakit, mayroong tatlong uri ng anorexia:

• Neurotic - dahil sa labis na paggulo ng cerebral cortex ng malakas na karanasan, lalo na ang mga negatibo;
• Neurodynamic - dahil sa pagsugpo sa sentro ng gana sa utak sa ilalim ng impluwensya ng mga irritant ng matinding puwersa ng isang di-emosyonal na kalikasan, halimbawa, sakit;
• Neuropsychiatric (tinatawag ding nerbiyos, o cachexia) - dahil sa patuloy na boluntaryong pagtanggi na kumain o isang matalim na paghihigpit sa dami ng pagkain na natupok, na pinukaw ng isang mental disorder na may iba't ibang kalubhaan at kalikasan.

Kaya, masasabi na neurodynamic at anorexia nervosa ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng stimuli ng pambihirang lakas, ngunit ng ibang kalikasan. Sa anorexia nervosa, ang mga kadahilanan ng impluwensya ay mga emosyon at mga karanasan na nauugnay sa sikolohikal na globo. At sa neurodynamic, ang mapagpasyang papel sa pagbuo ng anorexia ay nilalaro ng mga irritant na hindi emosyonal, ngunit, medyo nagsasalita, "materyal", tulad ng sakit, infrasound, atbp.

Neuropsychiatric anorexia nakatayo bukod, dahil ito ay pinukaw hindi sa pamamagitan ng epekto ng matinding puwersa, ngunit sa pamamagitan ng isang nabuo na at nahayag na kaguluhan ng mental sphere. Hindi ito nangangahulugan na ang anorexia ay bubuo lamang sa mga taong may malinaw at malubhang sakit sa isip, tulad ng, halimbawa, schizophrenia, manic-depressive psychosis, hypochondria, atbp. Pagkatapos ng lahat, ang gayong mga karamdaman sa pag-iisip ay medyo bihira, at mas madalas na ang mga psychiatrist ay nahaharap sa tinatawag na mga borderline disorder, na sa medikal na kapaligiran ay inuri bilang mga sakit sa pag-iisip, at sa antas ng sambahayan ay madalas na itinuturing na mga katangian ng pagkatao. Oo, hangganan mga karamdaman sa pag-iisip isaalang-alang ang mga matinding reaksyon ng stress, panandaliang reaksyon ng depresyon, dissociative disorder, neurasthenia, iba't ibang phobia at variant ng anxiety disorder, atbp. Ito ay laban sa background ng mga borderline disorder na ang anorexia nervosa ay kadalasang nabubuo, na kung saan ay ang pinaka-malubha, pangmatagalan at karaniwan.

Ang neurotic at neurodynamic anorexia ay karaniwang kinikilala ng isang tao na aktibong humihingi ng tulong at bumaling sa mga doktor, bilang isang resulta kung saan ang kanilang lunas ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na mga paghihirap at sa halos lahat ng mga kaso ay matagumpay.

At ang anorexia nervosa, tulad ng pagkagumon sa droga, alkoholismo, pagsusugal at iba pang pagkagumon, ay hindi napagtanto ng isang tao, siya ay matigas ang ulo na naniniwala na "lahat ay nasa ilalim ng kontrol" at hindi niya kailangan ng tulong ng mga doktor. Ang isang taong nagdurusa mula sa anorexia nervosa ay hindi gustong kumain, sa kabaligtaran, ang gutom ay nagpapahirap sa kanya nang lubos, ngunit sa pamamagitan ng pagsisikap ng kalooban ay tinatanggihan niya ang pagkain sa ilalim ng anumang dahilan. Kung ang isang tao sa ilang kadahilanan ay kailangang kumain ng isang bagay, pagkatapos ng ilang sandali ay maaari siyang maging sanhi ng pagsusuka. Upang mapahusay ang epekto ng pagtanggi sa pagkain, ang mga nagdurusa ng anorexia nervosa ay madalas na nagpapahirap sa kanilang sarili sa pamamagitan ng mga pisikal na ehersisyo, umiinom ng diuretics at laxatives, iba't ibang "mga fat burner", at regular ding hinihimok ang pagsusuka pagkatapos kumain upang mawalan ng laman ang tiyan.

Bilang karagdagan, ang anyo ng sakit na ito ay sanhi hindi lamang sa pamamagitan ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, kundi pati na rin ng mga katangian ng pagkatao ng isang tao, at samakatuwid ang paggamot nito ay nagpapakita ng mga pinakamalaking paghihirap, dahil kinakailangan hindi lamang i-debug ang proseso ng pagkain. , ngunit din upang iwasto ang pag-iisip, pagbuo ng tamang pananaw sa mundo at pag-aalis ng mga maling stereotype at saloobin. . Ang ganitong gawain ay kumplikado at kumplikado, at samakatuwid ang mga psychologist at psychotherapist ay may malaking papel sa paggamot ng anorexia nervosa.

Bilang karagdagan sa ipinahiwatig na dibisyon ng anorexia sa tatlong uri, depende sa likas na katangian ng causative fact at ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit, mayroong isa pang malawak na ginagamit na pag-uuri. Ayon sa pangalawang klasipikasyon, Ang anorexia ay nahahati sa dalawang uri:

• Pangunahing (totoo) anorexia;
• Pangalawang (nervous) anorexia.

Pangunahing anorexia dahil sa malubhang sakit o pinsala sa utak, tulad ng, halimbawa, hypothalamic insufficiency, Kanner's syndrome, depression, schizophrenia, neurosis na may binibigkas na pagkabalisa o phobic component, malignant neoplasms ng anumang organ, ang mga kahihinatnan ng matagal na cerebral hypoxia o stroke , Addison's disease, hypopituitarism, poisoning, diabetes, atbp. Alinsunod dito, ang pangunahing anorexia ay pinukaw ng ilang panlabas na kadahilanan na nakakagambala sa gawain ng sentro ng pagkain ng utak, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay hindi makakain nang normal, bagaman naiintindihan niya na ito ay kinakailangan.

Ang pangalawang anorexia, o nerbiyos, ay sanhi ng isang sinasadya na pagtanggi o paghihigpit sa dami ng pagkain na natupok, na pinupukaw ng mga borderline na sakit sa pag-iisip kasama ang mga saloobin na umiiral sa lipunan at mga relasyon sa pagitan ng mga mahal sa buhay. Sa pangalawang anorexia, hindi ang mga sakit na sanhi mga karamdaman sa pagkain, ngunit isang malakas na kalooban na pagtanggi na kumain, na nauugnay sa pagnanais na mawalan ng timbang o baguhin ang hitsura ng isang tao. Iyon ay, sa pangalawang anorexia, walang mga sakit na nakakagambala sa gana at normal na pag-uugali sa pagkain.

Pangalawang anorexia, sa katunayan, ganap na tumutugma sa neuropsychic sa mga tuntunin ng mekanismo ng pagbuo. At ang pangunahing isa ay pinagsasama ang parehong neurodynamic, at neurotic, at anorexia na dulot ng somatic, endocrine o iba pang mga sakit. Sa karagdagang teksto ng artikulo, tatawagin namin ang pangalawang anorexia nervosa, dahil tiyak na ang pangalang ito ang madalas na ginagamit, karaniwan at, nang naaayon, naiintindihan. Tatawagin natin ang neurodynamic at neurotic anorexia na pangunahin o totoo, na pinagsasama ang mga ito sa isang uri, dahil ang kanilang kurso at mga prinsipyo ng therapy ay halos magkapareho.

Kaya, dahil sa lahat ng mga palatandaan at katangian ng iba't ibang uri ng patolohiya, masasabi nating ang pangunahing anorexia ay isang sakit na somatic (tulad ng gastritis, duodenitis, coronary artery disease, atbp.), At kinakabahan - mental. Samakatuwid, ang dalawang uri ng anorexia na ito ay medyo naiiba sa bawat isa.

Dahil ang anorexia nervosa ay kasalukuyang pinakakaraniwan at isang malaking problema, isasaalang-alang namin ang ganitong uri ng sakit sa mas maraming detalye hangga't maaari.

Sa antas ng sambahayan, ang pagkakaiba ng anorexia nervosa mula sa pangunahin ay medyo simple. Ang katotohanan ay ang mga taong nagdurusa mula sa anorexia nervosa ay nagtatago ng kanilang sakit at kondisyon, sila ay matigas ang ulo na tumanggi sa pangangalagang medikal, na naniniwala na sila ay tama. Sinusubukan nilang huwag i-advertise ang pagtanggi sa pagkain, bawasan ang pagkonsumo nito sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan, halimbawa, tahimik na paglilipat ng mga piraso mula sa kanilang plato patungo sa mga kalapit, pagtatapon ng pagkain sa basurahan o mga bag, pag-order lamang ng mga magaan na salad sa mga cafe at restawran, na binabanggit ang katotohanan. na sila ay "hindi nagugutom" atbp. At napagtanto ng mga taong nagdurusa sa pangunahing anorexia na kailangan nila ng tulong, dahil sinusubukan nilang kumain ng pagkain, ngunit hindi sila nagtagumpay. Iyon ay, kung ang isang tao ay tumanggi sa tulong ng isang doktor at matigas ang ulo na tumangging aminin ang pagkakaroon ng isang problema, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa anorexia nervosa. Kung ang isang tao, sa kabaligtaran, ay aktibong naghahanap ng mga paraan upang maalis ang problema, bumaling sa mga doktor at ginagamot, kung gayon pinag-uusapan natin ang pangunahing anorexia.

Larawan ng anorexia

Ang mga larawang ito ay nagpapakita ng isang babaeng naghihirap mula sa anorexia.

Ang mga larawang ito ay nagpapakita ng isang batang babae bago ang pag-unlad ng sakit at sa advanced na yugto ng anorexia.

Mga sanhi ng anorexia

Upang maiwasan ang pagkalito, isasaalang-alang namin nang hiwalay ang mga sanhi ng totoo at anorexia nervosa, dahil malaki ang pagkakaiba nila sa isa't isa.

Mga sanhi ng totoong anorexia

Ang pangunahin o tunay na anorexia ay palaging dahil sa ilang sanhi ng kadahilanan na nagpapahina o nakakagambala sa sentro ng pagkain sa utak. Bilang isang patakaran, ang mga naturang kadahilanan ay iba't ibang mga sakit ng parehong utak at mga panloob na organo.

Kaya, ang mga sumusunod na sakit o kundisyon ay maaaring maging sanhi ng pangunahing anorexia:

• Malignant tumor ng anumang lokalisasyon;
• Type I diabetes mellitus;
• sakit ni Addison;
• hypopituitarism;
• Mga talamak na nakakahawang sakit;
• Helminths na nakakaapekto sa mga bituka;
• Mga sakit sa digestive tract (kabag, pancreatitis, hepatitis at cirrhosis ng atay, apendisitis);
• Malalang sakit ng anumang lokalisasyon at pinagmulan;
• Alkoholismo o pagkagumon sa droga;
• Depresyon;
• Pagkalason sa iba't ibang lason;
• Neuroses na may nababalisa o phobic na bahagi;
• Schizophrenia;
• kakulangan ng hypothalamic;
• Kanner's syndrome;
• Sheehen's syndrome (pituitary necrosis, na pinukaw ng malaking pagkawala ng dugo na may pagbagsak ng vascular sa postpartum period);
• Simmonds syndrome (pituitary necrosis dahil sa postpartum sepsis);
• Pernicious anemia;
• Malubhang avitaminosis;
• Temporal arteritis;
• Aneurysm ng mga sanga ng intracranial ng panloob na carotid artery;
• mga tumor sa utak;
• Radiation therapy ng nasopharynx;
• Neurosurgical na operasyon;
• Pinsala sa utak (halimbawa, anorexia laban sa background ng isang bali ng base ng bungo, atbp.);
• Talamak na pangmatagalang pagkabigo sa bato;
• matagal na pagkawala ng malay;
• Tumaas na temperatura ng katawan sa loob ng mahabang panahon;
• mga sakit sa ngipin;
• Pag-inom ng glucocorticoids (Dexamethasone, Prednisolone, atbp.) o mga sex hormone, kabilang ang mga oral contraceptive.

Bilang karagdagan, ang tunay na anorexia ay maaaring umunlad habang umiinom ng mga gamot na kumikilos sa central nervous system, tulad ng mga tranquilizer, antidepressant, sedatives, caffeine, atbp. Ang anorexia ay pinupukaw din ng pag-abuso sa amphetamine at iba pang mga narcotic substance.

Sa mga maliliit na bata, ang anorexia ay maaaring mapukaw ng patuloy na patuloy na labis na pagpapakain, bilang isang resulta kung saan ang bata ay nagkakaroon ng pag-ayaw sa pagkain, dahil hindi siya maganda ang pakiramdam pagkatapos kumain.

Kaya, ang pangunahing anorexia ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan. Gayunpaman, dapat tandaan na sa mga kondisyon o sakit na ito, ang anorexia ay hindi ang pangunahing o nangungunang sindrom, bukod pa, maaaring ito ay ganap na wala. Samakatuwid, ang katotohanan na ang isang tao ay may alinman sa mga kadahilanan sa itaas na sanhi ay hindi nangangahulugan na siya ay kinakailangang magkaroon ng anorexia, ngunit ang panganib nito ay mas mataas kumpara sa ibang mga tao.

Mga sanhi ng Anorexia Nervosa

Ang sakit na ito ay dahil sa isang bilang ng mga sanhi ng kadahilanan na dapat na naroroon sa isang tao sa isang kumplikado upang siya ay magkaroon ng anorexia. Bukod dito, ang likas na katangian ng mga sanhi ng kadahilanan na bumubuo sa pangkalahatang etiology ng anorexia nervosa ay naiiba, dahil kasama ng mga ito ay mayroong panlipunan, genetic, biological, mga katangian ng personalidad, at edad.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na sanhi ng pag-unlad ng anorexia nervosa ay natukoy:

• Mga katangian ng personalidad (ang pagkakaroon ng mga katangian tulad ng pagiging maagap, pedantry, kalooban, katigasan ng ulo, kasipagan, katumpakan, morbid pride, pagkawalang-galaw, katigasan, hindi kompromiso, isang pagkahilig sa mga ideya na labis na pinahahalagahan at paranoid);
• Mga madalas na sakit ng digestive tract;
• Mga stereotype tungkol sa hitsura na umiiral sa microenvironment at lipunan (ang kulto ng pagiging manipis, pagkilala sa mga payat na batang babae lamang bilang maganda, mga kinakailangan sa timbang sa komunidad ng mga modelo, ballerina, atbp.);
• Malubhang kurso ng pagbibinata, kung saan may takot sa paglaki at mga pagbabago sa hinaharap sa istraktura ng katawan;
• Hindi kanais-nais na sitwasyon ng pamilya (pangunahin, ang pagkakaroon ng hyper-custody sa bahagi ng ina);
• Ang pagtitiyak ng istraktura ng katawan (manipis at magaan na buto, mataas na paglaki).

Ang mga kadahilanang ito ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng anorexia nervosa lamang kung kumilos sila sa kumbinasyon. Bukod dito, ang pinakamahalagang kadahilanan sa pag-trigger sa pag-unlad ng sakit ay ang mga katangian ng personalidad, kapag pinatong sa anumang iba pang mga sanhi, ang anorexia ay bubuo. Nangangahulugan ito na ang isang paunang kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit ay ang mga personal na katangian ng isang tao. Ang lahat ng iba pang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng anorexia kung sila ay nakapatong sa mga katangian ng personalidad. Iyon ang dahilan kung bakit ang anorexia nervosa ay itinuturing na isang psycho-social na sakit, ang batayan nito ay ang istraktura ng pagkatao, at ang panimulang punto ay ang mga tampok ng panlipunang kapaligiran at microenvironment.

Ang isang malaking papel sa pagbuo ng anorexia nervosa ay kabilang sa sobrang proteksyon ng ina. Kaya, napatunayan na ngayon na ang mga batang babae ng transitional, adolescence, na nahaharap sa labis na pangangalaga at kontrol mula sa kanilang ina, ay napaka-prone sa anorexia. Ang katotohanan ay na sa pagbibinata, ang mga batang babae ay nagsisimulang mapagtanto ang kanilang sarili bilang isang hiwalay na tao, kung saan kailangan nila ng pagpapatibay sa sarili sa kanilang mga kapantay, na ginagawa sa pamamagitan ng pagganap ng ilang mga aksyon na itinuturing na independyente, likas lamang sa mga matatanda at samakatuwid ay "cool. ". Gayunpaman, ang mga aktibidad na itinuturing ng mga teenager na "cool" at kailangan nilang igiit ang kanilang sarili ay madalas na ikinasimangot ng mga nasa hustong gulang.

Bilang isang patakaran, sa kawalan ng labis na proteksyon sa bahagi ng mga may sapat na gulang, ang mga kabataan ay nagsasagawa ng ilang mga aksyon na nagpapahintulot sa kanila na igiit ang kanilang sarili at manalo ng "paggalang" at pagkilala sa mga tinedyer, pagkatapos nito ay patuloy silang umuunlad nang normal sa pag-iisip at anyo bilang isang tao. Ngunit ang mga batang babae sa ilalim ng hyper-custody ay hindi maaaring gawin ang mga pagkilos na ito, at kailangan nila ang mga ito para sa karagdagang personal na paglago, dahil sila ay independyente at binibigyang kahulugan bilang mga pagpapakita ng kanilang kalooban at mga hangarin. Pagkatapos ng lahat, ang bata ay dapat umalis sa bilog ng "bata" na mga tagubilin at pagbabawal ng magulang at simulan ang kanyang sariling, independiyenteng mga aksyon na magpapahintulot sa kanya na sa wakas ay mabuo at lumaki.

At ang mga batang babae na nagdurusa sa sobrang proteksiyon na mga ina ay hindi kayang kumilos nang nakapag-iisa, dahil sinusubukan pa rin ng mga nasa hustong gulang na panatilihin silang naaayon sa mga pagbabawal at limitasyon sa pagkabata. Sa ganoong sitwasyon, ang isang tinedyer ay maaaring magpasya na maghimagsik at literal na "lumabas" mula sa ilalim ng hyper-custody ng ina, o panlabas na hindi nagpoprotesta, pinipigilan ang kanyang sarili, ngunit hindi sinasadya na naghahanap ng isang lugar kung saan maaari siyang gumawa ng mga independiyenteng desisyon at, sa gayon. , patunayan sa kanyang sarili na siya ay nasa hustong gulang na.

Bilang isang resulta, inilipat ng batang babae ang pagnanais na ipahayag ang kanyang sarili bilang isang tao sa pamamagitan ng mga independiyenteng aksyon upang makontrol ang pagkain, na nagsisimulang bawasan ang dami nito at matigas ang ulo na pinipigilan ang kanyang gutom na pagnanasa. Nakikita ng isang tinedyer ang kanyang kakayahang kontrolin ang dami ng pagkain na kinakain niya bilang isang tanda ng isang may sapat na gulang at independiyenteng pagkilos na kaya na niyang gawin. Bukod dito, sila ay pinahihirapan ng pakiramdam ng gutom, ngunit ang kakayahang mabuhay ng isang buong araw na walang pagkain, sa kabaligtaran, ay nagbibigay sa kanila ng lakas at nagpapalakas ng tiwala sa sarili, dahil nararamdaman ng binatilyo na nakayanan niya ang "pagsubok", na nangangahulugan na siya ay malakas at may sapat na gulang, kayang pamahalaan ang kanyang sariling buhay at mga hangarin. Ibig sabihin, ang pagtanggi sa pagkain ay isang paraan upang palitan ang mga independiyenteng aksyon mula sa iba pang mga lugar ng buhay na hindi maaaring gawin ng mga kabataan dahil sa labis na pangangalaga ng mga ina na kumokontrol sa lahat ng kanilang mga hakbang at naniniwala na ang bata ay napakaliit pa at kailangang protektahan hangga't posible at iyon na.magpasya para sa kanya.

Sa katunayan, ang anorexia ay nagbibigay sa isang binatilyo o may sapat na gulang na may hindi matatag na pag-iisip ng pagkakataon na makaramdam ng sikolohikal na katuparan, dahil maaari niyang kontrolin ang kanyang timbang at kung ano ang kanyang kinakain. Sa ibang mga lugar ng buhay, ang isang tinedyer ay lumalabas na ganap na mahina ang loob, walang kapangyarihan at walang kabuluhan, at sa pagtanggi sa pagkain - sa kabaligtaran. At dahil ito ang tanging lugar kung saan ang isang tao ay mayaman, siya ay matigas ang ulo na patuloy na nagugutom upang makakuha ng isang sikolohikal na pakiramdam ng tagumpay kahit na sa panganib ng kamatayan. Sa ilang mga kaso, ang mga tao kahit na tinatamasa ang pakiramdam ng gutom, dahil ang kakayahang tiisin ito ay ang kanilang "talento", na wala sa iba, dahil sa kung saan lumilitaw ang isang tampok na kinakailangan para sa personalidad, isang uri ng "kasiyahan".

Ano ang anorexia nervosa at ano ang mga sanhi nito: mga komento mula sa isang nutrisyunista at psychologist - video

Klinikal na larawan ng sakit

Ang klinikal na larawan ng anorexia ay napaka polymorphic at magkakaibang, dahil ang sakit sa huli ay nakakaapekto sa gawain ng maraming mga panloob na organo at sistema. Kaya, hinahati ng mga doktor ang buong hanay ng mga pagpapakita ng anorexia sa mga sintomas at palatandaan.

Ang mga sintomas ng anorexia ay ang mga pansariling sensasyon na nararanasan ng isang taong dumaranas ng sakit na ito. Sa kasamaang palad, ang mga pasyente na may anorexia ay hindi lamang nagbabahagi ng mga damdaming ito sa iba, ngunit masigasig na itago ang mga ito, dahil sila ay matigas ang ulo na naniniwala na ang lahat ay maayos sa kanila. Ngunit ang mga taong nakabawi, pagkatapos ng karanasan, ay nagsabi sa lahat ng kanilang mga damdamin nang detalyado, salamat sa kung saan natukoy ng mga doktor ang mga sintomas ng anorexia.

Bilang karagdagan sa mga sintomas, tinutukoy din ng mga doktor ang mga palatandaan ng anorexia, na nauunawaan bilang layunin, nakikita ng iba ang mga pagbabago sa katawan ng tao na nangyayari bilang resulta ng sakit. Ang mga palatandaan, hindi katulad ng mga sintomas, ay mga layunin na pagpapakita, hindi mga pansariling sensasyon, kaya't hindi ito maitatago sa iba, at madalas silang gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-diagnose at pagtukoy sa kalubhaan ng kondisyon.

Ang mga sintomas at palatandaan ng anorexia ay hindi static, iyon ay, maaaring naroroon sila sa ilang yugto ng sakit at wala sa iba, at iba pa. Nangangahulugan ito na ang iba't ibang mga palatandaan at sintomas ay bubuo at nagpapakita sa iba't ibang oras sa kurso ng anorexia. Karaniwan ang kanilang pagpapakita ay tinutukoy ng antas ng pag-ubos ng mga panloob na organo mula sa kakulangan ng mga sustansya, na, naman, ay humahantong sa pagkagambala ng mga organo at sistema at ang kaukulang mga klinikal na sintomas. Ang ganitong mga karamdaman sa paggana ng iba't ibang mga organo at sistema na lumitaw laban sa background ng sakit ay madalas na tinatawag na mga komplikasyon o mga kahihinatnan ng anorexia. Kadalasan, ang mga taong nagdurusa sa anorexia ay nahaharap sa mga sumusunod na komplikasyon: pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko, pagkatuyo at pagnipis ng balat, pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit, mga iregularidad ng regla, hanggang sa kumpletong paghinto ng regla, bradycardia, hypotension, pagkasayang ng kalamnan, atbp.

Ang mga sintomas at palatandaan ng pangunahin at anorexia nervosa ay halos pareho. Gayunpaman, sa pangunahing anorexia, ang isang tao ay may kamalayan sa kanyang problema at hindi natatakot sa pagkain. Ang iba pang mga pagbabago sa katawan na nauugnay sa kakulangan ng mga sustansya ay pareho para sa anumang uri ng anorexia, kaya ipapakita namin ang mga sintomas at palatandaan ng lahat ng uri ng sakit nang magkasama.

Anorexia - sintomas

Ang mga karaniwang sintomas ng anorexia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Napakababa ng timbang ng katawan, na mas bumababa sa paglipas ng panahon, iyon ay, ang proseso ng pagkawala ng timbang ay hindi hihinto, ngunit nagpapatuloy, sa kabila ng labis na payat;
• Pagtanggi na tumaba at mapanatili ang normal na timbang ng katawan;
• Ganap na kumpiyansa na ang kasalukuyang napakababang timbang ng katawan ay normal;
• Takot sa pagkain at paghihigpit sa paggamit ng pagkain sa anumang paraan at sa ilalim ng iba't ibang dahilan;
• Takot sa kapunuan o labis na timbang, na umaabot sa isang phobia;
• Panghihina, pananakit, pulikat at pulikat sa mga kalamnan;
• Pakiramdam na hindi komportable pagkatapos kumain;
• Pagkasira ng sirkulasyon ng dugo at microcirculation, na naghihikayat ng palaging pakiramdam ng malamig;
• Pakiramdam na ang mga kaganapan sa buhay ay hindi kontrolado, na ang masiglang aktibidad ay imposible, na lahat ng pagsisikap ay walang kabuluhan, atbp.

Mga palatandaan ng anorexia

Ang mga senyales ng anorexia ay maaaring nahahati sa ilang grupo depende sa kung aling aspeto ng pag-uugali ng isang tao ang kanilang pinag-uusapan (halimbawa, pagkain, pakikipag-ugnayan sa lipunan, atbp.).

Kaya, Ang mga palatandaan ng anorexia ay ang mga sumusunod na pagbabago sa gawi sa pagkain:

• Ang patuloy na pagnanais na mawalan ng timbang at bawasan ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta, sa kabila ng napakababang timbang ng katawan;
• Paliitin ang bilog ng mga interes at tumutuon lamang sa mga isyu ng pagkain at pagbaba ng timbang (ang isang tao ay nagsasalita at nag-iisip lamang tungkol sa pagbaba ng timbang, labis na timbang, calories, pagkain, pagkakatugma sa pagkain, kanilang taba na nilalaman, atbp.);
• Isang panatikong bilang ng calorie at isang pagnanais na kumain ng mas kaunti araw-araw kaysa sa nauna;
• Ang pagtanggi na kumain sa publiko o isang matalim na pagbaba sa dami ng pagkain na kinakain, na ipinaliwanag, sa unang tingin, sa mga layuning dahilan, tulad ng "busog na", "nagkaroon ng masaganang tanghalian", "Ayoko na" , atbp.;
• Ritual na pagkonsumo ng pagkain na may maingat na pagnguya ng bawat piraso o, sa kabaligtaran, paglunok ng halos hindi nginunguya, paglalagay ng napakaliit na bahagi sa isang plato, pagputol ng pagkain sa napakaliit na piraso, atbp.;
• Ang pagnguya ng pagkain, na sinusundan ng pagdura, na masigasig na lumulunod sa pakiramdam ng gutom;
• Ang pagtanggi na makilahok sa anumang mga aktibidad na may kinalaman sa pagkonsumo ng pagkain, bilang isang resulta kung saan ang tao ay nagiging withdraw, hindi palakaibigan, hindi palakaibigan, atbp.

Bukod sa, Ang mga palatandaan ng anorexia ay ang mga sumusunod na katangian ng pag-uugali:

• Ang pagnanais na patuloy na magsagawa ng matapang na pisikal na pagsasanay (pare-parehong nakakapagod na pag-eehersisyo nang maraming oras sa isang araw, atbp.);
• Pagpili ng mga baggy na damit na dapat itago ang diumano'y sobra sa timbang;
• Katigasan at panatisismo sa pagtatanggol sa opinyon ng isang tao, mga walang humpay na paghatol at hindi nababaluktot na pag-iisip;
• Isang ugali sa pag-iisa.

Gayundin Ang mga palatandaan ng anorexia ay ang mga sumusunod na pagbabago sa iba't ibang mga organo at sistema o estado ng pag-iisip:

• Depress na estado;
• Depresyon;
• kawalang-interes;
• Hindi pagkakatulog at iba pang mga karamdaman sa pagtulog;
• Pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho at kakayahang mag-concentrate;
• Kumpletuhin ang "withdrawal sa sarili", pagkahumaling sa timbang at mga problema ng isang tao;
• Ang patuloy na kawalang-kasiyahan sa kanilang hitsura at ang bilis ng pagbaba ng timbang;
• Sikolohikal na kawalang-tatag (mood swings, pagkamayamutin, atbp.);
• Pagputol ng ugnayang panlipunan sa mga kaibigan, kasamahan, kamag-anak at mahal sa buhay;
• Arrhythmia, bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 55 beats bawat minuto), myocardial dystrophy at iba pang mga sakit sa puso;
• Ang isang tao ay hindi isinasaalang-alang na siya ay may sakit, ngunit sa kabaligtaran, isinasaalang-alang ang kanyang sarili na malusog at namumuno sa isang tamang pamumuhay;
• Pagtanggi sa paggamot, mula sa pagpunta sa doktor, mula sa konsultasyon at tulong ng mga espesyalista;
• Ang timbang ng katawan ay mas mababa sa pamantayan ng edad;
• Pangkalahatang kahinaan, patuloy na pagkahilo, madalas na nahimatay;
• Ang paglaki ng pinong buhok ng vellus sa buong katawan;
• Pagkalagas ng buhok sa ulo, pag-flake at malutong na mga kuko;
• Pagkatuyo, pamumutla at laxity ng balat, na may asul na mga daliri at dulo ng ilong;
• Kakulangan ng libido, nabawasan ang sekswal na aktibidad;
• Mga paglabag sa cycle ng regla hanggang sa amenorrhea (kumpletong paghinto ng regla);
• Hypotension (mababang presyon ng dugo);
• Mababang temperatura ng katawan (hypothermia);
• Malamig na mga kamay at paa;
• Pagkasayang ng kalamnan at dystrophic na pagbabago sa istraktura ng mga panloob na organo na may pag-unlad ng maraming pagkabigo ng organ (halimbawa, bato, hepatic, cardiac, atbp.);
• pamamaga;
• pagdurugo;
• Matinding karamdaman ng metabolismo ng tubig-asin;
• Gastroenterocolitis;
• Prolapse ng mga panloob na organo.

Sa mga dumaranas ng anorexia, ang pagtanggi na kumain ay kadalasang dahil sa pagkahumaling at pagnanais na itama o maiwasan ang isang depekto sa isang buong pigura. Dapat alalahanin na itinago ng mga tao ang kanilang pagnanais na mawalan ng timbang, at samakatuwid ang mga nakikitang palatandaan ng anorexia sa kanilang pag-uugali ay hindi agad na lilitaw. Sa una, ang isang tao ay tumangging kumain ng episodically, na, siyempre, ay hindi nagiging sanhi ng anumang hinala. Pagkatapos ang lahat ng mataas na calorie na pagkain ay hindi kasama at ang bilang ng mga pagkain sa araw ay nabawasan. Kapag kumakain nang magkasama, sinusubukan ng mga kabataang anorexic na ilipat ang mga piraso mula sa kanilang plato patungo sa iba, o kahit na itago o itapon ang pagkain. Gayunpaman, sa kabalintunaan, ang mga anorexic ay kusang nagluluto at literal na "pinapakain" ang iba pang miyembro ng pamilya o mga mahal sa buhay.

Ang isang anorexic na tao ay tumangging kumain sa tulong ng makapangyarihang mga pagsusumikap na kusang-loob, dahil siya ay may gana, gusto niyang kumain, ngunit mortal na natatakot na bumuti. Kung pipilitin mong kumain ang isang taong naghihirap mula sa anorexia, pagkatapos ay gagawa siya ng iba't ibang pagsisikap upang maalis ang pagkain na pumasok sa katawan. Upang gawin ito, hihikayatin niya ang pagsusuka, uminom ng mga laxatives, magbigay ng enema, atbp.

Bilang karagdagan, upang makamit ang pagbaba ng timbang at "magsunog" ng mga calorie, ang mga anorexics ay nagsisikap na patuloy na gumagalaw, na nakakapagod sa kanilang sarili sa mga ehersisyo. Upang gawin ito, bumisita sila sa gym, ginagawa ang lahat ng gawaing bahay, subukang maglakad ng marami, at iwasang umupo lamang ng tahimik o nakahiga.

Habang lumalaki ang pisikal na pagkahapo, ang anorexic ay nagkakaroon ng depresyon at hindi pagkakatulog, na sa mga unang yugto ay ipinakikita ng pagkamayamutin, pagkabalisa, pag-igting, at kahirapan sa pagkakatulog. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng nutrients ay humahantong sa beriberi at dystrophic na mga pagbabago sa mga panloob na organo, na huminto sa paggana ng normal.

Mga yugto ng anorexia

Ang anorexia nervosa ay nagpapatuloy sa tatlong magkakasunod na yugto:

• Dysmorphomaniac - sa yugtong ito, ang isang tao ay may kawalang-kasiyahan sa kanyang sariling hitsura at ang nauugnay na pakiramdam ng kanyang sariling kababaan at kababaan. Ang isang tao ay patuloy na nalulumbay, nababalisa, tinitingnan ang kanyang pagmuni-muni sa salamin sa loob ng mahabang panahon, nakakahanap, sa kanyang opinyon, mga kakila-kilabot na mga bahid na kailangan lang itama (halimbawa, buong binti, bilugan na pisngi, atbp.). Ito ay matapos mapagtanto ang pangangailangan na itama ang mga pagkukulang na ang isang tao ay nagsisimulang limitahan ang kanyang sarili sa pagkain at maghanap ng iba't ibang mga diyeta. Ang panahong ito ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na taon.
• anorexic- sa yugtong ito, ang isang tao ay nagsisimulang patuloy na magutom, tumanggi sa pagkain at patuloy na sinusubukan na gawing minimal ang kanyang pang-araw-araw na diyeta, bilang isang resulta kung saan mayroong isang medyo mabilis at matinding pagbaba ng timbang ng 20 - 50% ng orihinal. Iyon ay, kung ang isang batang babae ay tumimbang ng 50 kg bago magsimula ang anorexic stage, pagkatapos ay sa pagtatapos nito ay mawawalan siya ng 10 hanggang 20 kg ng timbang. Upang mapahusay ang epekto ng pagbaba ng timbang, ang mga pasyente sa yugtong ito ay nagsisimulang magsagawa ng nakakapagod, oras na pag-eehersisyo, kumuha ng mga laxative at diuretics, gumawa ng enemas at gastric lavages, atbp. Sa yugtong ito, ang bulimia ay madalas na sumasali sa anorexia, dahil ang isang tao ay hindi kayang pigilan ang isang kahila-hilakbot, masakit na gutom. Upang hindi "mataba", pagkatapos ng bawat pagkain o pag-atake ng bulimia, ang anorectics ay nag-udyok ng pagsusuka, hugasan ang tiyan, magbigay ng enema, uminom ng laxative, atbp. Dahil sa pagbaba ng timbang, nabubuo ang hypotension, mga pagkagambala sa gawain ng puso, ang cycle ng regla ay nabalisa, ang balat ay nagiging magaspang, malabo at tuyo, nalalagas ang buhok, natutunaw at nabasag ang mga kuko, atbp. Sa matinding mga kaso, ang kabiguan ng isang organ ay bubuo, halimbawa, bato, hepatic, cardiac o adrenal, kung saan, bilang panuntunan, nangyayari ang kamatayan. Ang yugtong ito ay tumatagal mula 1 hanggang 2 taon.
• cachectic- sa yugtong ito, ang pagkawala ng timbang ng katawan ay nagiging kritikal (higit sa 50% ng pamantayan), bilang isang resulta kung saan nagsisimula ang hindi maibabalik na dystrophy ng lahat ng mga panloob na organo. Lumilitaw ang edema dahil sa kakulangan sa protina, ang anumang pagkain ay huminto sa pagsipsip dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng digestive tract, ang mga panloob na organo ay huminto sa pagtatrabaho nang normal at ang kamatayan ay nangyayari. Ang yugto ng cachectic ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan, gayunpaman, kung sa panahong ito ang mga kagyat na hakbang ay hindi ginawa at ang paggamot sa isang tao ay hindi nasimulan, kung gayon ang sakit ay magtatapos sa kamatayan. Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente na may anorexia ang namamatay, na hindi matutulungan sa isang napapanahong paraan.

Dapat tandaan na ang tatlong yugtong ito ay katangian lamang ng anorexia nervosa. Ang tunay na anorexia ay nagpapatuloy sa isang yugto, na tumutugma sa cachectic para sa anorexia nervosa, dahil ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang kumain ng normal nang husto, nang walang anumang mga nakaraang sikolohikal na abnormalidad at kawalang-kasiyahan sa sariling hitsura.

timbang para sa anorexia

Ang isang maaasahang tanda ng anorexia ay isang timbang na hindi bababa sa 15% na mas mababa kaysa sa normal para sa taas at mga tampok ng balangkas ng tao. Ang pinakasimpleng at pinakatumpak na pagtatasa ng pagsusulatan ng timbang sa taas ng isang tao ay ang body mass index (BMI). Sa anorexia, ang body mass index (BMI - katumbas ng timbang ng katawan sa mga kilo na hinati sa taas na squared, na ipinahayag sa metro) ay hindi lalampas sa 17.5. Bukod dito, kahit na ang isang tao, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor o kamag-anak, ay tumaba, pagkatapos ng ilang sandali ay tiyak na siya ay magpapayat muli, iyon ay, hindi niya mapapanatili ang nakamit na normal na timbang.

Paggamot ng anorexia

Ang paggamot sa mga taong nagdurusa sa totoong anorexia ay pangunahing naglalayong alisin ang sanhi ng kadahilanan at muling pagdaragdag ng kakulangan sa timbang ng katawan. Kung posible na alisin ang sanhi ng anorexia, kung gayon, bilang isang panuntunan, matagumpay na nakabawi ang mga pasyente at bumalik sa normal na buhay. Upang makakuha ng timbang, ang isang mataas na calorie na diyeta ay binuo mula sa madaling natutunaw na pagkain na niluto nang matipid (pinakasingaw, pinakuluang, nilaga), tinadtad na mabuti at ibinibigay sa isang tao sa maliliit na bahagi tuwing 2 hanggang 3 oras. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga paghahanda ng bitamina ay ginagamit (pangunahin ang Carnitine at Cobalamide), mga solusyon sa protina at asin.

Ang paggamot sa anorexia nervosa ay mas mahaba at mas kumplikado kaysa sa totoong anorexia, dahil mayroong isang napakalakas na sikolohikal na sangkap sa pag-unlad nito. Samakatuwid, ang paggamot ng anorexia nervosa ay binubuo ng maayos na napiling psychotherapy, therapeutic nutrition at gamot, ang pagkilos na naglalayong ihinto at alisin ang mga masakit na sintomas mula sa iba't ibang mga organo at sistema, kabilang ang central nervous system. Bilang karagdagan, ipinag-uutos na gumamit ng mga nagpapatibay na gamot, bitamina at mga solusyon sa protina, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapunan ang kakulangan ng lahat ng nutrients sa katawan sa lalong madaling panahon.

Ang psychotherapy ng anorexia nervosa ay naglalayong muling suriin ang mga halaga at muling i-orient ang pagkatao sa iba pang mga aspeto ng buhay, pati na rin ang pagbuo ng isa pang self-image na itinuturing na maganda (halimbawa, sa halip na isang manipis na batang babae, isipin ang isang kahanga-hangang kagandahan na may malarosas na pisngi, buong dibdib, marangyang balakang, atbp.) . Nasa tagumpay ng psychotherapy ang huling resulta ng paggamot at ang bilis ng ganap na paggaling.

Ang therapeutic nutrition ay isang durog na malambot na semi-likido o malambot na pagkain na inihanda mula sa mataas na calorie, madaling natutunaw na mga pagkain na may mataas na nilalaman ng protina (caviar, isda, walang taba na karne, gulay, prutas, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, atbp.). Kung ang isang anorexic ay may edema ng protina, o hindi niya natutunaw nang maayos ang mga pagkaing protina, kung gayon ang isang solusyon sa protina (halimbawa, Polyamine) ay dapat na ibigay sa intravenously, at pakainin ng magaan na pagkain. Sa mga malubhang kaso, ang isang tao ay pinapakain nang parenteral sa unang 2 hanggang 3 linggo, iyon ay, ang mga espesyal na solusyon sa nutrisyon ay ibinibigay sa intravenously. Kapag tumaas ang timbang ng katawan ng 2 - 3 kg, maaari mong kanselahin ang parenteral na nutrisyon at lumipat sa pagkain sa karaniwang paraan.

Upang ang isang taong nagdurusa sa anorexia ay hindi maging sanhi ng pagsusuka pagkatapos kumain, kinakailangan na mag-iniksyon ng 0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng Atropine subcutaneously 20 hanggang 30 minuto bago kumain. Pagkatapos kumain, kinakailangan na subaybayan ang pasyente sa loob ng 2 oras upang hindi siya lihim na magdulot ng pagsusuka at hindi hugasan ang tiyan. Ang pagpapakain sa isang tao ay dapat na 6 - 8 beses sa isang araw, na nagbibigay sa kanya ng pagkain sa maliliit na bahagi. Maipapayo na patulugin ang may sakit na anorexic pagkatapos kumain upang siya ay mahiga nang mahinahon o makatulog man lang.

Sa karaniwan, ang therapeutic high-calorie na nutrisyon ay kinakailangan para sa 7-9 na linggo, pagkatapos nito maaari mong unti-unting ilipat ang isang tao sa mga ordinaryong pagkain na inihanda sa karaniwang paraan. Gayunpaman, ang calorie na nilalaman ng diyeta ay dapat manatiling mataas hanggang ang tao ay makakuha ng normal na timbang ng katawan para sa kanyang edad at taas.

Ang anorexic ay kailangang muling matutunan kung paano tratuhin ang pagkain nang normal, at hindi matakot sa mga produkto. Kailangan mong pagtagumpayan ang kakila-kilabot na pag-iisip sa iyong sariling ulo na ang isang piraso ng cake na kinakain ay agad na hahantong sa mga deposito ng taba sa mga lugar na may problema, atbp.

Bilang karagdagan sa therapeutic nutrition sa panahon ng paggamot ng anorexia, kinakailangan na bigyan ang isang tao ng mga paghahanda ng bitamina at pangkalahatang pagpapalakas ng mga ahente. Ang pinaka-epektibo sa mga unang yugto ng therapy ay ang mga bitamina Carnitine at Cobalamide, na dapat inumin sa loob ng 4 na linggo. Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang anumang mga multivitamin complex para sa isang mahabang panahon (0.5 - 1 taon). Bilang isang pangkalahatang gamot na pampalakas, inirerekumenda na gumamit ng mga pagbubuhos o decoction ng abo ng bundok, ugat ng calamus, eleutherococcus o dandelion, dahon ng plantain, mint, lemon balm, atbp.

Ang mga gamot sa paggamot ng anorexia nervosa ay bihirang ginagamit at mula lamang sa grupo ng mga antidepressant upang mapawi ang mga masakit na sensasyon, pagaanin ang kondisyon ng tao at maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Kaya, , kabiguan ng iba't ibang organo, atbp.) ang mga sumusunod na sikat na tao:

• Debbie Barem - British na manunulat (namatay sa edad na 26 dahil sa atake sa puso na sanhi ng hindi maibabalik na mga karamdaman sa kalamnan ng puso dahil sa kakulangan ng nutrients);
• Christy Heinrich - American gymnast (namatay sa 22 mula sa maraming organ failure);
• Lena Zavaroni - Scottish na mang-aawit na nagmula sa Italyano (namatay sa 36 mula sa pneumonia);
• Karen Carpenter - Amerikanong mang-aawit (namatay sa edad na 33 dahil sa pag-aresto sa puso dahil sa kakulangan ng nutrients);
• Luisel Ramos - Uruguayan fashion model (namatay sa edad na 22 dahil sa atake sa puso dulot ng pagkaubos ng kalamnan ng puso dahil sa kakulangan ng nutrients);
• Eliana Ramos (kapatid na babae Luisel) - Uruguayan fashion model (namatay sa 18 mula sa cardiac arrest sanhi ng kakulangan ng nutrients);
• Ana Carolina Reston - modelo ng Brazil (namatay siya sa edad na 22 mula sa pagkabigo sa atay, na pinukaw ng hindi maibabalik na mga karamdaman sa istraktura ng atay, dahil sa kakulangan ng mga mahahalagang nutrients);
• Hila Elmaliah - modelo ng Israeli (namatay sa 34 mula sa maraming komplikasyon mula sa mga panloob na organo na dulot ng anorexia);
• Mayara Galvao Vieira - Brazilian model (namatay sa edad na 14 mula sa cardiac arrest dahil sa anorexia);
• Isabelle Caro - French fashion model (namatay sa edad na 28 mula sa maraming organ failure, provoked ng anorexia);
• Jeremy Glitzer - male fashion model (namatay sa 38 mula sa maraming organ failure dahil sa anorexia);
• Peaches Geldof - British model at journalist (namatay sa edad na 25 sa kanyang tahanan sa ilalim ng hindi maipaliwanag na mga pangyayari).

Bilang karagdagan, ang sikat na mang-aawit na British na si Amy Winehouse ay nagdusa mula sa anorexia nervosa, ngunit namatay siya sa edad na 27 dahil sa labis na dosis ng droga.

Anorexia at bulimia

bulimia ay isang variant ng isang eating disorder, kabaligtaran lamang ng anorexia - ito ay isang palaging walang kontrol na labis na pagkain. Sa kasamaang palad, maraming mga taong nagdurusa mula sa anorexia ay nakakaranas din ng mga bulimia, na literal na umabot sa kanila sa panahon ng pag-aayuno. Ang bawat yugto ng bulimia ay sinamahan ng pagsusuka, pagsasagawa ng mabibigat na pisikal na ehersisyo, pagkuha ng mga laxative, enemas at iba pang mga aksyon na naglalayong alisin ang pagkain na pumasok sa katawan upang hindi ito masipsip.

Bilang isang patakaran, ang mga sanhi at diskarte sa paggamot ng anorexia at bulimia ay pareho, dahil ang mga sakit na ito ay dalawang variant ng magkakaibang mga karamdaman sa pagkain. Ngunit ang kumbinasyon ng anorexia na may bulimia ay mas malala kaysa sa mga nakahiwalay na variant ng mga karamdaman sa pagkain. Samakatuwid, ang paggamot ng anorexia, na sinamahan ng bulimia, ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng para sa nakahiwalay na bulimia.

Mga libro tungkol sa anorexia

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na aklat tungkol sa anorexia ay available sa domestic fiction market, na alinman sa autobiographical o batay sa mga totoong kaganapan:

• Justine "Kaninang umaga nagpasya akong huminto sa pagkain." Ang libro ay autobiographical, na naglalarawan sa buhay at pagdurusa ng isang malabata na babae na, determinadong maging payat sa moda, ay nagsimulang higpitan ang sarili sa pagkain, na kalaunan ay humantong sa pag-unlad ng anorexia.
• Anastasia Kovrigina "38 kg. Buhay sa 0 calories mode". Ang libro ay isinulat batay sa talaarawan ng isang batang babae na patuloy na sumunod sa mga diyeta sa pagtugis ng pagiging manipis. Ang gawain ay naglalarawan ng mga karanasan, pagdurusa at lahat ng aspeto na nauugnay sa panahon ng buhay ng isang tao, kung saan ang mga diyeta at calorie ang pangunahing.
• Zabzalyuk Tatyana "Anorexia - upang mahuli at mabuhay." Ang libro ay autobiographical, kung saan inilarawan ng may-akda ang kasaysayan ng paglitaw at pag-unlad ng anorexia, pati na rin ang masakit na pakikibaka sa sakit at ang pangwakas na paggaling. Ang may-akda ay nagbibigay ng payo kung paano hindi maging anorexic at kung paano makaalis sa kakila-kilabot na estado na ito, kung ang sakit ay umunlad.

Bilang karagdagan, mayroong mga sumusunod na sikat na libro sa agham tungkol sa anorexia, na pinag-uusapan ang kalikasan, mga sanhi ng sakit, pati na rin ang mga paraan upang pagalingin ito:

• Elena Romanova "Diet sa kamatayan. Itigil ang anorexia". Ang libro ay nagbibigay ng isang detalyadong paglalarawan ng anorexia, nagbibigay ng iba't ibang mga punto ng view sa mga sanhi ng sakit, atbp. Ang paglalarawan ng iba't ibang aspeto ng sakit ay inilalarawan ng may-akda na may mga sipi mula sa talaarawan ng isang batang babae, si Anna Nikolaenko, na naghihirap mula sa anorexia.
• I.K. Kupriyanov "Kapag ang pagbaba ng timbang ay mapanganib. Anorexia nervosa - isang sakit ng XXI century." Sinasabi ng libro ang tungkol sa mga mekanismo ng pag-unlad ng anorexia, ang mga pagpapakita ng sakit, at nagbibigay din ng payo kung paano matutulungan ang mga nagdurusa sa sakit na ito. Ang libro ay magiging kapaki-pakinabang sa mga magulang, dahil inilalarawan ng may-akda kung paano bumuo ng isang sistema ng edukasyon na magbibigay sa bata ng tamang saloobin sa kanyang hitsura at pagkain, at sa gayon ay inaalis ang panganib ng anorexia.
• Bob Palmer "Understanding eating disoders". Isang libro sa English para sa mga teenager na inilathala sa pakikipagtulungan ng British Medical Association. Inilalarawan ng aklat ang mga sanhi at bunga ng anorexia, nagbibigay ng mga rekomendasyon sa wastong nutrisyon at pagpapanatili ng normal na timbang ng katawan.
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Anorexia Nervosa". Ang libro ay siyentipiko, naglalaman ito ng mga materyales sa pananaliksik sa sakit, nagbibigay ng mga diagnostic algorithm, mga diskarte sa paggamot at mga tampok ng anorexia sa mga lalaki.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga libro sa domestic book market na nakatuon sa pagbawi mula sa anorexia at pagsisimula ng isang bagong buhay. Ang isang katulad na libro sa anorexia ay ang sumusunod:

• "Finding Yourself. Mga Kwento ng Pagbawi". Ang libro ay naglalaman ng iba't ibang totoong kwento ng paggaling ng mga taong nagdusa mula sa anorexia o bulimia, na sinabi sa kanilang sarili.

Anorexia sa mga bata

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.