Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http:// www. lahat ng pinakamahusay. en/

• nanghihina
• Pagbagsak
• Krisis sa hypertensive
• Anaphylactic shock
• Isang pag-atake ng angina pectoris
• Talamak na myocardial infarction
• klinikal na kamatayan

Algorithm para sa pagbibigay ng first aid sa mga emergency na kondisyon

Nanghihina

Ang pagkahimatay ay isang pag-atake ng panandaliang pagkawala ng kamalayan dahil sa lumilipas na cerebral ischemia na nauugnay sa isang pagpapahina ng aktibidad ng puso at isang talamak na dysregulation ng vascular tone. Depende sa kalubhaan ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglabag sa sirkulasyon ng tserebral.

Mayroong: cerebral, cardiac, reflex at hysterical na mga uri ng nahimatay.

Mga yugto ng pag-unlad ng pagkahimatay.

1. Harbingers (pre-syncope). Mga klinikal na pagpapakita: kakulangan sa ginhawa, pagkahilo, ingay sa tainga, igsi ng paghinga, malamig na pawis, pamamanhid ng mga daliri. Tumatagal mula 5 segundo hanggang 2 minuto.

2. Paglabag sa kamalayan (aktwal na nahimatay). Klinika: pagkawala ng kamalayan na tumatagal mula 5 segundo hanggang 1 minuto, sinamahan ng pamumutla, pagbaba ng tono ng kalamnan, dilat na mga mag-aaral, ang kanilang mahinang reaksyon sa liwanag. Mababaw ang paghinga, bradypnea. Ang pulso ay labile, mas madalas ang bradycardia ay hanggang sa 40-50 bawat minuto, ang systolic na presyon ng dugo ay bumaba sa 50-60 mm. rt. Art. Sa malalim na pagkahimatay, posible ang mga kombulsyon.

3. Panahon ng pagkahimatay (pagbawi). Klinika: wastong nakatuon sa espasyo at oras, pamumutla, mabilis na paghinga, labile pulse at mababang presyon ng dugo ay maaaring magpatuloy.

Algorithm ng mga therapeutic measure

2. Alisin ang kwelyo.

3. Magbigay ng daan sa sariwang hangin.

4. Punasan ang iyong mukha ng basang tela o spray ng malamig na tubig.

5. Paglanghap ng ammonia vapors (reflex stimulation ng respiratory at vasomotor centers).

Sa kaso ng hindi epektibo ng mga hakbang sa itaas:

6. Caffeine 2.0 IV o IM.

7. Cordiamin 2.0 i/m.

8. Atropine (na may bradycardia) 0.1% - 0.5 s / c.

9. Kapag nagpapagaling mula sa pagkahimatay, ipagpatuloy ang mga manipulasyon ng ngipin na may mga hakbang upang maiwasan ang pagbabalik: ang paggamot ay dapat isagawa kasama ang pasyente sa isang pahalang na posisyon na may sapat na premedication at sapat na kawalan ng pakiramdam.

Pagbagsak

Ang pagbagsak ay isang malubhang anyo ng vascular insufficiency (pagbaba ng tono ng vascular), na ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagpapalawak ng mga venous vessel, pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at ang akumulasyon nito sa mga depot ng dugo - mga capillary ng atay, pali .

Klinikal na larawan: isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, matinding pamumutla ng balat, pagkahilo, panginginig, malamig na pawis, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, madalas at mahinang pulso, madalas, mababaw na paghinga. Ang mga peripheral veins ay nagiging walang laman, ang kanilang mga pader ay gumuho, na nagpapahirap sa pagsasagawa ng venipuncture. Ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kamalayan (sa panahon ng pagkahilo, ang mga pasyente ay nawalan ng malay), ngunit walang malasakit sa kung ano ang nangyayari. Ang pagbagsak ay maaaring isang sintomas ng mga malubhang proseso ng pathological tulad ng myocardial infarction, anaphylactic shock, pagdurugo.

Algorithm ng mga therapeutic measure 1. Bigyan ang pasyente ng pahalang na posisyon.

2. Magbigay ng suplay ng sariwang hangin.

3. Prednisolone 60-90 mg IV.

4. Norepinephrine 0.2% - 1 ml IV sa 0.89% sodium chloride solution.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (upang mapataas ang venous tone).

6. Korglucol 0.06% - 1.0 IV nang dahan-dahan sa 0.89% sodium chloride solution.

7. Polyglukin 400.0 IV drip, 5% glucose solution IV drip 500.0.

Krisis sa hypertensive

Hypertensive crisis - isang biglaang mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo, na sinamahan ng mga klinikal na sintomas mula sa mga target na organo (kadalasan ang utak, retina, puso, bato, gastrointestinal tract, atbp.).

klinikal na larawan. Matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, kadalasang sinasamahan ng pagduduwal at pagsusuka. May kapansanan sa paningin (grid o fog sa harap ng mga mata). Excited ang pasyente. Sa kasong ito, mayroong panginginig ng mga kamay, pagpapawis, isang matalim na pamumula ng balat ng mukha. Ang pulso ay panahunan, ang presyon ng dugo ay tumaas ng 60-80 mm. rt. Art. kumpara sa normal. Sa panahon ng krisis, angina attacks, acute cerebrovascular accident ay maaaring mangyari.

Algorithm ng mga therapeutic measure 1. Intravenously sa isang syringe: Dibazol 1% - 4.0 ml na may papaverine 1% - 2.0 ml (dahan-dahan).

2. Sa malalang kaso: clonidine 75 mcg sa ilalim ng dila.

3. Intravenous Lasix 1% - 4.0 ml sa asin.

4. Anaprilin 20 mg (na may matinding tachycardia) sa ilalim ng dila.

5. Sedatives - Elenium sa loob ng 1-2 tablets.

6. Pag-ospital.

Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo!

pangunang lunas na nahimatay

Anaphylactic shock

Isang tipikal na anyo ng drug-induced anaphylactic shock (LASH).

Ang pasyente ay may talamak na estado ng kakulangan sa ginhawa na may hindi malinaw na masakit na mga sensasyon. May takot sa kamatayan o isang estado ng panloob na kaguluhan. May pagduduwal, minsan pagsusuka, pag-ubo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding kahinaan, tingling at pangangati ng balat ng mukha, kamay, ulo; isang pakiramdam ng pagdaloy ng dugo sa ulo, mukha, isang pakiramdam ng bigat sa likod ng sternum o chest compression; ang hitsura ng sakit sa puso, kahirapan sa paghinga o ang kawalan ng kakayahan na huminga, pagkahilo o sakit ng ulo. Ang disorder ng kamalayan ay nangyayari sa terminal phase ng shock at sinamahan ng kapansanan sa verbal contact sa pasyente. Ang mga reklamo ay nangyayari kaagad pagkatapos uminom ng gamot.

Ang klinikal na larawan ng LASH: hyperemia ng balat o pamumutla at cyanosis, pamamaga ng mga talukap ng mata ng mukha, labis na pagpapawis. Maingay na paghinga, tachypnea. Karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng pagkabalisa. Ang Mydriasis ay nabanggit, ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay humina. Ang pulso ay madalas, nang husto ay humina sa mga peripheral arteries. Ang presyon ng dugo ay mabilis na bumababa, sa mga malubhang kaso, ang diastolic pressure ay hindi napansin. Mayroong igsi ng paghinga, igsi ng paghinga. Kasunod nito, ang klinikal na larawan ng pulmonary edema ay bubuo.

Depende sa kalubhaan ng kurso at ang oras ng pag-unlad ng mga sintomas (mula sa sandali ng antigen injection), mabilis ang kidlat (1-2 minuto), malubha (pagkatapos ng 5-7 minuto), katamtaman (hanggang 30 minuto) ay nabuo. ng shock ay nakikilala. Ang mas maikli ang oras mula sa pangangasiwa ng gamot hanggang sa pagsisimula ng klinika, mas malala ang pagkabigla, at mas kaunting pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ng paggamot.

Algorithm ng mga panterapeutika na hakbang Agad na magbigay ng access sa ugat.

1. Itigil ang pagbibigay ng gamot na nagdulot ng anaphylactic shock. Tumawag ng ambulansya.

2. Ihiga ang pasyente, itaas ang ibabang paa. Kung ang pasyente ay walang malay, ibaling ang kanyang ulo sa gilid, itulak ang ibabang panga. Humidified oxygen inhalation. Bentilasyon ng mga baga.

3. Intravenously inject 0.5 ml ng 0.1% adrenaline solution sa 5 ml ng isotonic sodium chloride solution. Kung mahirap ang venipuncture, ang adrenaline ay tinuturok sa ugat ng dila, posibleng intratracheally (butas ng trachea sa ibaba ng thyroid cartilage sa pamamagitan ng conical ligament).

4. Prednisolone 90-120 mg IV.

5. Diphenhydramine solution 2% - 2.0 o suprastin solution 2% - 2.0, o diprazine solution 2.5% - 2.0 i.v.

6. Cardiac glycosides ayon sa mga indikasyon.

7. Sa pagbara ng respiratory tract - oxygen therapy, 2.4% na solusyon ng aminophylline 10 ml intravenously para sa pisikal. solusyon.

8. Kung kinakailangan - endotracheal intubation.

9. Pag-ospital ng pasyente. Pagkilala sa allergy.

Mga nakakalason na reaksyon sa anesthetics

klinikal na larawan. Pagkabalisa, tachycardia, pagkahilo at kahinaan. Cyanosis, panginginig ng kalamnan, panginginig, kombulsyon. Pagduduwal, minsan pagsusuka. Ang pagkabalisa sa paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagbagsak.

Algorithm ng mga therapeutic measure

1. Bigyan ang pasyente ng pahalang na posisyon.

2. Sariwang hangin. Hayaang malanghap ang mga singaw ng ammonia.

3. Caffeine 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. Sa kaso ng respiratory depression - oxygen, artipisyal na paghinga (ayon sa mga indikasyon).

6. Adrenaline 0.1% - 1.0 ml bawat pisikal. solusyon sa / sa.

7. Prednisolone 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, diphenhydramine.

9. Cardiac glycosides (ayon sa mga indikasyon).

Isang pag-atake ng angina pectoris

Ang pag-atake ng angina pectoris ay isang paroxysm ng sakit o iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon (kabigatan, paninikip, presyon, pagkasunog) sa rehiyon ng puso na tumatagal mula 2-5 hanggang 30 minuto na may katangian na pag-iilaw (sa kaliwang balikat, leeg, kaliwang balikat blade, lower jaw), sanhi ng labis na pagkonsumo ng myocardial sa oxygen sa paggamit nito.

Ang pag-atake ng angina pectoris ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, psycho-emotional stress, na palaging nangyayari bago at sa panahon ng paggamot sa isang dentista.

Algorithm ng mga therapeutic measure 1. Pagwawakas ng interbensyon sa ngipin, pahinga, pag-access sa sariwang hangin, libreng paghinga.

2. Nitroglycerin tablets o capsules (kagatin ang kapsula) 0.5 mg sa ilalim ng dila tuwing 5-10 minuto (kabuuang 3 mg sa ilalim ng kontrol ng BP).

3. Kung ang pag-atake ay tumigil, mga rekomendasyon para sa pagsubaybay sa outpatient ng isang cardiologist. Pagpapatuloy ng mga benepisyo sa ngipin - upang patatagin ang kondisyon.

4. Kung ang pag-atake ay hindi tumigil: baralgin 5-10 ml o analgin 50% - 2 ml intravenously o intramuscularly.

5. Sa kawalan ng epekto - tumawag ng ambulansya at pagpapaospital.

Talamak na myocardial infarction

Talamak na myocardial infarction - ischemic necrosis ng kalamnan ng puso, na nagreresulta mula sa isang matinding pagkakaiba sa pagitan ng pangangailangan para sa oxygen sa myocardium at paghahatid nito sa pamamagitan ng kaukulang coronary artery.

Klinika. Ang pinaka-katangian na klinikal na sintomas ay sakit, na mas madalas na naisalokal sa rehiyon ng puso sa likod ng sternum, mas madalas na nakukuha ang buong harap na ibabaw ng dibdib. Umiilaw sa kaliwang braso, balikat, talim ng balikat, interscapular space. Ang sakit ay karaniwang may katangian na parang alon: tumindi ito, pagkatapos ay humina, tumatagal ito mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Objectively nabanggit maputla balat, cyanosis ng mga labi, labis na pagpapawis, nabawasan ang presyon ng dugo. Sa karamihan ng mga pasyente, ang ritmo ng puso ay nabalisa (tachycardia, extrasystole, atrial fibrillation).

Algorithm ng mga therapeutic measure

1. Agarang pagwawakas ng interbensyon, pahinga, pag-access sa sariwang hangin.

2. Pagtawag ng cardiological ambulance team.

3. Sa systolic na presyon ng dugo? 100 mm. rt. Art. sublingually 0.5 mg nitroglycerin tablets tuwing 10 minuto (kabuuang dosis 3 mg).

4. Sapilitang pag-alis ng sakit na sindrom: baralgin 5 ml o analgin 50% - 2 ml intravenously o intramuscularly.

5. Paglanghap ng oxygen sa pamamagitan ng maskara.

6. Papaverine 2% - 2.0 ml / m.

7. Eufillin 2.4% - 10 ml bawat pisikal. r-re in / in.

8. Relanium o Seduxen 0.5% - 2 ml 9. Pag-ospital.

klinikal na kamatayan

Klinika. Pagkawala ng malay. Kawalan ng pulso at mga tunog ng puso. Paghinto ng paghinga. Paleness at cyanosis ng balat at mauhog na lamad, kakulangan ng pagdurugo mula sa sugat sa operasyon (tooth socket). Paggalaw ng mata. Ang pag-aresto sa paghinga ay karaniwang nauuna sa pag-aresto sa puso (sa kawalan ng paghinga, ang pulso sa mga carotid arteries ay napanatili at ang mga mag-aaral ay hindi dilat), na isinasaalang-alang sa panahon ng resuscitation.

Algorithm ng mga therapeutic measure REANIMATION:

1. Humiga sa sahig o sopa, ibalik ang iyong ulo, itulak ang iyong panga.

2. Linisin ang mga daanan ng hangin.

3. Magpasok ng air duct, magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at panlabas na masahe sa puso.

sa panahon ng resuscitation ng isang tao sa ratio: 2 breaths bawat 15 compression ng sternum; sa panahon ng resuscitation magkasama sa ratio: 1 hininga para sa 5 compression ng sternum. Isaalang-alang na ang dalas ng artipisyal na paghinga ay 12-18 bawat minuto, at ang dalas ng artipisyal na sirkulasyon ay 80-100 bawat minuto. Ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga at panlabas na masahe sa puso ay isinasagawa bago ang pagdating ng "resuscitation".

Sa panahon ng resuscitation, ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay lamang sa intravenously, intracardiac (adrenaline ay lalong kanais-nais - intratracheally). Pagkatapos ng 5-10 minuto, ang mga iniksyon ay paulit-ulit.

1. Adrenaline 0.1% - 0.5 ml na diluted 5 ml. pisikal solusyon o glucose intracardiac (mas mabuti - intertracheally).

2. Lidocaine 2% - 5 ml (1 mg bawat kg ng timbang ng katawan) IV, intracardiac.

3. Prednisolone 120-150 mg (2-4 mg bawat kg ng timbang ng katawan) IV, intracardiac.

4. Sodium bikarbonate 4% - 200 ml IV.

5. Ascorbic acid 5% - 3-5 ml IV.

6. Malamig sa ulo.

7. Lasix ayon sa mga indikasyon 40-80 mg (2-4 ampoules) IV.

Isinasagawa ang resuscitation na isinasaalang-alang ang umiiral na asystole o fibrillation, na nangangailangan ng data ng electrocardiography. Kapag nag-diagnose ng fibrillation, ang isang defibrillator (kung ang huli ay magagamit) ay ginagamit, mas mabuti bago ang medikal na therapy.

Sa pagsasagawa, ang lahat ng mga aktibidad na ito ay isinasagawa nang sabay-sabay.

Naka-host sa Allbest.ru

...

Mga Katulad na Dokumento

Mga sanhi ng pag-unlad at klinikal na larawan ng anaphylactic shock. Pang-emergency na pangangalagang medikal para sa arterial hypotension, pag-atake ng angina, myocardial infarction, pagbagsak at bronchial asthma. Pathogenesis at pangunahing sanhi ng syncope.

abstract, idinagdag noong 03/13/2011


Pagsasagawa ng mga agarang hakbang sa lahat ng yugto ng pangangalagang medikal sa mga kondisyong pang-emergency na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente. Ang pamamaraan para sa pagtulong sa pagdurugo, bali, thermal injuries, sun at heat stroke.

manual, idinagdag noong 04/17/2016


Mga sanhi at klinikal na pagpapakita ng hypertensive crisis, mga uri nito at mga tipikal na komplikasyon. Mga pagbabago sa electrocardiographic sa hypertensive crisis. Pangunang lunas, therapy sa droga. Algorithm ng pagkilos ng isang nars.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/24/2016


Pangkalahatang katangian ng hypertensive crisis: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan. Ang pangunahing sintomas ay kumplikado para sa pagkilala sa mga krisis ng una at pangalawang mga order. Karaniwang mga komplikasyon sa sakit, ang pagkakasunud-sunod at mga pamamaraan ng first aid.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/03/2013


Mga sanhi ng hypertensive crisis, ang mga pangunahing tampok nito. Mga mekanismo na nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo. Mga sintomas ng isang hypertensive crisis na may pamamayani ng neurovegetative syndrome. Pangunang lunas para sa hypertensive crisis.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/26/2016


Ang konsepto ng mga kondisyong pang-emergency. Ang mga pangunahing uri ng mga kondisyong pang-emerhensiya at pang-emerhensiyang pangangalaga para sa mga interbensyon sa ngipin ng outpatient. Mga paghahanda para sa pagkakaloob ng agarang pangangalaga sa opisina ng dentista. Isang reaksiyong alerdyi sa isang partikular na pampamanhid.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/30/2014


Ang konsepto at pagtatasa ng paglaganap ng mga krisis sa hypertensive, ang mga sanhi at kinakailangan para sa kanilang paglitaw, pag-uuri at mga uri. Mga pamantayan sa diagnostic para sa patolohiya na ito, mga tampok ng pagtatanong at pagsusuri. Mga taktika at pangunahing yugto ng pangangalagang medikal.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/14/2016


Ang konsepto at klinikal na larawan ng pagdurugo; ang kanilang pag-uuri ayon sa pinanggalingan, uri ng daluyan ng pagdurugo at lugar ng pagbubuhos ng dugo. Mga panuntunan para sa pagpapataw ng arterial tourniquet. Mga sanhi ng traumatic shock; mga prinsipyo ng first aid.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/21/2014


Pag-aaral ng erectile at torpid phase ng traumatic shock. Diagnosis ng antas ng pagkabigla. Pagtukoy sa halaga ng shock index. Pagwawasto ng pagkabigo sa paghinga. Algorithm para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga kondisyong pang-emergency sa yugto ng prehospital.

ulat, idinagdag noong 12/23/2013


Ang krisis sa hypertensive bilang isa sa pinakamadalas at mapanganib na komplikasyon ng hypertension, ang mga klinikal na pagpapakita nito at mga katangiang sintomas, mga anyo at panuntunan ng first aid. Differential diagnosis ng hypertensive crises at mga komplikasyon nito.

Panimula

Anaphylactic shock

Arterial hypotension

angina pectoris

Atake sa puso

Bronchial hika

Coma states

Hepatic coma. Pagsusuka ng "Coffee grounds"

kombulsyon

pagkalason

Electric shock

Renal colic

Listahan ng mga mapagkukunang ginamit

kagyat na kondisyon (mula sa Latin na urgens, urgent) ay isang kondisyon na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente/biktima at nangangailangan ng kagyat (sa loob ng ilang minuto-oras, hindi araw) ng mga medikal at evacuation na hakbang.

Pangunahing pangangailangan

1. Kahandaang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa tamang halaga.

Kumpletong set ng kagamitan, kasangkapan at gamot. Ang mga medikal na tauhan ay dapat na bihasa sa mga kinakailangang manipulasyon, magagawang magtrabaho sa kagamitan, alam ang mga dosis, indikasyon at contraindications para sa paggamit ng mga mahahalagang gamot. Kinakailangang maging pamilyar sa pagpapatakbo ng kagamitan at basahin ang mga manwal nang maaga, at hindi sa isang emergency.

2. Simultaneity ng diagnostic at therapeutic measures.

Halimbawa, ang isang pasyente na may coma na hindi kilalang pinanggalingan ay sunud-sunod na tinuturok sa intravenous na bolus para sa therapeutic at diagnostic na layunin: thiamine, glucose at naloxone.

Glucose - ang paunang dosis ng 80 ML ng isang 40% na solusyon. Kung ang sanhi ng coma ay isang hypoglycemic coma, ang pasyente ay magkakaroon ng malay. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang glucose ay masisipsip bilang isang produkto ng enerhiya.

Thiamine - 100 mg (2 ml ng 5% thiamine chloride solution) para sa pag-iwas sa talamak na Wernicke's encephalopathy (isang potensyal na nakamamatay na komplikasyon ng alcohol coma).

Naloxone - 0.01 mg/kg sa kaso ng opiate poisoning.

3. Oryentasyon pangunahin sa klinikal na sitwasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang kakulangan ng oras at hindi sapat na impormasyon tungkol sa pasyente ay hindi nagpapahintulot na bumuo ng isang nosological diagnosis at paggamot ay mahalagang nagpapakilala at/o syndromic. Mahalagang panatilihin sa isip ang mga nauna nang ginawang algorithm at mabigyang-pansin ang pinakamahalagang detalye na kinakailangan para sa diagnosis at pangangalagang pang-emergency.

4. Alalahanin ang tungkol sa iyong sariling kaligtasan

Ang pasyente ay maaaring nahawaan (HIV, hepatitis, tuberculosis, atbp.). Ang lugar kung saan ibinibigay ang emergency na pangangalaga ay mapanganib (mga lason na sangkap, radiation, mga salungatan sa kriminal, atbp.) Ang maling pag-uugali o mga pagkakamali sa pagkakaloob ng pangangalagang pang-emergency ay maaaring isang dahilan para sa pag-uusig.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng anaphylactic shock?

Ito ay isang nagbabanta sa buhay na talamak na pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi. Madalas itong nabubuo bilang tugon sa parenteral na pangangasiwa ng mga gamot, tulad ng penicillin, sulfonamides, serum, bakuna, paghahanda ng protina, radiopaque substance, atbp., at lumilitaw din sa panahon ng mga provocative na pagsusuri na may pollen at mas madalas na mga allergen sa pagkain. Maaaring mangyari ang anaphylactic shock sa kagat ng insekto.

Ang klinikal na larawan ng anaphylactic shock ay nailalarawan sa bilis ng pag-unlad - ilang segundo o minuto pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Mayroong depresyon ng kamalayan, isang pagbaba sa presyon ng dugo, mga kombulsyon, hindi sinasadyang pag-ihi. Ang mabilis na kidlat na kurso ng anaphylactic shock ay nagtatapos sa kamatayan. Sa karamihan, ang sakit ay nagsisimula sa hitsura ng isang pakiramdam ng init, pamumula ng balat, takot sa kamatayan, pagpukaw, o, sa kabaligtaran, depression, sakit ng ulo, pananakit ng dibdib, at inis. Minsan ang laryngeal edema ay bubuo ayon sa uri ng edema ni Quincke na may stridor na paghinga, pangangati ng balat, pantal, rhinorrhea, lilitaw ang tuyong pag-hack ng ubo. Ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, ang pulso ay nagiging sinulid, ang hemorrhagic syndrome na may petechial rashes ay maaaring ipahayag.

Paano magbigay ng emergency na pangangalaga sa pasyente?

Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagpapakilala ng mga gamot o iba pang mga allergens, mag-apply ng tourniquet proximal sa lugar ng iniksyon ng allergen. Ang tulong ay dapat ibigay sa lokal; para sa layuning ito, kinakailangan na ihiga ang pasyente at ayusin ang dila upang maiwasan ang asphyxia. Mag-iniksyon ng 0.5 ml ng 0.1% adrenaline solution subcutaneously sa site ng allergen injection (o sa lugar ng kagat) at intravenously drip 1 ml ng 0.1% adrenaline solution. Kung ang presyon ng dugo ay nananatiling mababa, pagkatapos ng 10-15 minuto, dapat na ulitin ang pangangasiwa ng adrenaline solution. Ang mga corticosteroid ay may malaking kahalagahan para sa pag-alis ng mga pasyente mula sa anaphylactic shock. Ang prednisolone ay dapat iturok sa isang ugat sa isang dosis na 75-150 mg o higit pa; dexamethasone - 4-20 mg; hydrocortisone - 150-300 mg; kung imposibleng mag-inject ng corticosteroids sa isang ugat, maaari silang ibigay sa intramuscularly. Ipakilala ang mga antihistamine: pipolfen - 2-4 ml ng isang 2.5% na solusyon subcutaneously, suprastin - 2-4 ml ng isang 2% na solusyon o diphenhydramine - 5 ml ng isang 1% na solusyon. Sa kaso ng asphyxia at inis, mag-iniksyon ng 10-20 ml ng isang 2.4% na solusyon ng aminophylline sa intravenously, alupent - 1-2 ml ng isang 0.05% na solusyon, isadrin - 2 ml ng isang 0.5% na solusyon subcutaneously. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, ipakilala ang corglicon - 1 ml ng isang 0.06% na solusyon sa isang isotonic sodium chloride solution, lasix (furosemide) 40-60 mg intravenously mabilis sa isang isotonic sodium chloride solution. Kung ang isang reaksiyong alerdyi ay nabuo sa pangangasiwa ng penicillin, mag-iniksyon ng 1,000,000 IU ng penicillinase sa 2 ml ng isotonic sodium chloride solution. Ang pagpapakilala ng sodium bikarbonate (200 ml ng isang 4% na solusyon) at mga likidong antishock ay ipinapakita. Kung kinakailangan, ang resuscitation ay isinasagawa, kabilang ang closed heart massage, artipisyal na paghinga, bronchial intubation. Sa pamamaga ng larynx, ipinahiwatig ang isang tracheostomy.

Ano ang mga klinikal na pagpapakita ng arterial hypotension?

Sa arterial hypotension, mayroong isang sakit ng ulo ng isang mapurol, pagpindot sa kalikasan, kung minsan ay paroxysmal na tumitibok na sakit, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Sa panahon ng pag-atake ng sakit ng ulo, ang mga pasyente ay maputla, ang pulso ay mahina pagpuno, ang presyon ng dugo ay bumaba sa 90/60 mm Hg. Art. at sa baba.

2 ml ng isang 20% ​​na solusyon ng caffeine o 1 ml ng isang 5% na solusyon ng ephedrine ay ibinibigay. Hindi kailangan ang pagpapaospital.

Ano ang katangian ng sakit sa puso na dulot ng angina pectoris?

Ang pinakamahalagang punto sa paggamot ng angina pectoris ay ang pag-alis ng mga pag-atake ng sakit. Ang sakit sa angina pectoris ay nailalarawan sa pamamagitan ng compressive pain sa dibdib, na maaaring mangyari pagkatapos ng ehersisyo (angina pectoris) o sa pamamahinga (angina pectoris). Ang pananakit ay tumatagal ng ilang minuto at napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng nitroglycerin.

Upang mapawi ang isang pag-atake, ang paggamit ng nitroglycerin ay ipinapakita (2-3 patak ng isang 1% na solusyon sa alkohol o sa mga tablet na 0.0005 g). Ang gamot ay dapat na hinihigop sa oral mucosa, kaya dapat itong ilagay sa ilalim ng dila. Ang Nitroglycerin ay nagdudulot ng vasodilation ng upper half ng katawan at coronary vessels. Sa kaso ng pagiging epektibo ng nitroglycerin, ang sakit ay nawawala pagkatapos ng 2-3 minuto. Kung pagkatapos ng ilang minuto pagkatapos uminom ng gamot ang sakit ay hindi nawala, maaari mo itong inumin muli.

Sa matinding matagal na sakit, maaari kang magpasok ng intravenously 1 ml ng 1% morphine solution na may 20 ml ng 40% glucose solution. Ang pagbubuhos ay ginagawa nang dahan-dahan. Dahil ang isang matinding matagal na pag-atake ng angina pectoris ay maaaring maging simula ng myocardial infarction, sa mga kaso kung saan kinakailangan ang intravenous administration ng narcotic analgesics, 5000-10000 IU ng heparin ay dapat ibigay sa intravenously kasama ng morphine (sa parehong syringe) upang maiwasan ang trombosis .

Ang isang analgesic effect ay ibinibigay sa pamamagitan ng intramuscular injection ng 2 ml ng isang 50% na solusyon ng analgin. Minsan ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dosis ng ibinibigay na narcotic analgesics, dahil pinahuhusay ng analgin ang kanilang epekto. Minsan ang isang mahusay na analgesic effect ay ibinibigay sa pamamagitan ng paggamit ng mga plaster ng mustasa sa lugar ng puso. Ang pangangati ng balat sa kasong ito ay nagdudulot ng reflex expansion ng coronary arteries at nagpapabuti ng suplay ng dugo sa myocardium.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng myocardial infarction?

Myocardial infarction - nekrosis ng isang seksyon ng kalamnan ng puso, na bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa suplay ng dugo nito. Ang agarang sanhi ng myocardial infarction ay ang pagsasara ng lumen ng coronary arteries o ang pagpapaliit ng isang atherosclerotic plaque o thrombus.

Ang pangunahing sintomas ng atake sa puso ay isang malakas na compressive pain sa likod ng sternum sa kaliwa. Ang sakit ay lumalabas sa kaliwang talim ng balikat, braso, balikat. Ang paulit-ulit na pag-inom ng nitroglycerin sa panahon ng atake sa puso ay hindi nakakapag-alis ng sakit, maaari itong tumagal ng ilang oras, at kung minsan ay araw.

Kasama sa emerhensiyang pangangalaga sa talamak na yugto ng atake sa puso, una sa lahat, ang pag-alis ng masakit na pag-atake. Kung ang isang paunang paulit-ulit na paggamit ng nitroglycerin (0.0005 g bawat tablet o 2-3 patak ng isang 1% na solusyon sa alkohol) ay hindi nakapagpaginhawa sa sakit, kinakailangan na ipasok ang promedol (1 ml ng isang 2% na solusyon), pantopon (1 ml ng isang 2% na solusyon) o morphine (1 cl 1% na solusyon) sa ilalim ng balat kasama ng 0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine at 2 ml ng cordiamine. Kung ang pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng narcotic analgesics ay walang analgesic effect, ang isa ay dapat gumamit ng intravenous infusion ng 1 ml ng morphine na may 20 ml ng 40% glucose solution. Minsan ang sakit ng anginal ay maaaring alisin lamang sa tulong ng kawalan ng pakiramdam na may nitrous oxide na may halong oxygen sa isang ratio na 4: 1, at pagkatapos ng pagtigil ng sakit - 1: 1. Sa mga nagdaang taon, ang fentanyl, 2 ml ng isang 0.005% na solusyon sa intravenously na may 20 ml ng asin, ay ginamit upang mapawi ang sakit at maiwasan ang pagkabigla. Kasama ng fentanyl, ang 2 ml ng isang 0.25% na solusyon ng droperidol ay karaniwang ibinibigay; ang kumbinasyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapahusay ang analgesic na epekto ng fentanyl at gawin itong mas matagal. Ang paggamit ng fentanyl sa ilang sandali pagkatapos ng pangangasiwa ng morphine ay hindi kanais-nais dahil sa panganib ng respiratory arrest.

Ang kumplikado ng mga kagyat na hakbang sa talamak na yugto ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot laban sa talamak na vascular at pagpalya ng puso at mga direktang kumikilos na anticoagulants. Sa isang bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo, minsan sapat na cordiamine, caffeine, camphor, injected subcutaneously. Ang isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo (sa ibaba 90/60 mm Hg), ang banta ng pagbagsak ay nangangailangan ng paggamit ng mas malakas na paraan - 1 ml ng isang 1% na solusyon ng mezaton o 0.5-1 ml ng isang 0.2% na solusyon ng norepinephrine subcutaneously. Kung magpapatuloy ang pagbagsak, ang mga gamot na ito ay dapat muling ipakilala tuwing 1 hanggang 2 oras. Sa mga kasong ito, ang mga intramuscular injection ng steroid hormones (30 mg ng prednisolone o 50 mg ng hydrocortisone) ay ipinahiwatig din, na nag-aambag sa normalisasyon ng vascular tone at presyon ng dugo.

Ano ang pangkalahatang katangian ng atake ng hika?

Ang pangunahing pagpapakita ng bronchial hika ay isang pag-atake ng hika na may tuyong wheezing na naririnig sa malayo. Kadalasan ang isang pag-atake ng atonic bronchial hika ay nauuna sa isang prodromal period sa anyo ng rhinitis, pangangati sa nasopharynx, tuyong ubo, at isang pakiramdam ng presyon sa likod ng sternum. Ang pag-atake ng atonic bronchial asthma ay kadalasang nangyayari kapag nakipag-ugnayan sa isang allergen at mabilis na nagtatapos kapag ang naturang kontak ay tumigil.

Kung walang epekto, pangasiwaan ang glucocorticoids sa intravenously: 125-250 mg ng hydrocortisone o 60-90 mg ng prednisolone.

Ano ang mga pagpapakita at sanhi ng pagbagsak?

Ang pagbagsak ay isang talamak na kakulangan sa vascular, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at isang karamdaman ng peripheral na sirkulasyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbagsak ay ang napakalaking pagkawala ng dugo, trauma, myocardial infarction, pagkalason, matinding impeksyon, atbp. Ang pagbagsak ay maaaring direktang sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Ang hitsura ng pasyente ay katangian: matulis na mga tampok ng mukha, lumubog na mga mata, maputlang kulay-abo na kulay ng balat, maliliit na patak ng pawis, malamig na mala-bughaw na mga paa't kamay. Ang pasyente ay namamalagi nang hindi gumagalaw, matamlay, matamlay, mas madalas na hindi mapakali; Ang paghinga ay mabilis, mababaw, ang pulso ay madalas, maliit na pagpuno, malambot. Bumababa ang presyon ng arterial: ang antas ng pagbaba nito ay nagpapakilala sa kalubhaan ng pagbagsak.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Kaya't sa matinding pagkawala ng dugo, ang pamumutla ng balat at nakikitang mga mucous membrane ay kapansin-pansin; na may myocardial infarction, cyanosis ng balat ng mukha, acrocyanosis, atbp ay madalas na mapapansin.

Kapag bumagsak ang pasyente, kinakailangang magbigay ng pahalang na posisyon (alisin ang mga unan mula sa ilalim ng ulo), maglagay ng mga heating pad sa mga limbs. Tumawag kaagad ng doktor. Bago ang kanyang pagdating, kinakailangan na ipakilala ang pasyente na may mga ahente ng cardiovascular (cordiamin, caffeine) subcutaneously. Tulad ng inireseta ng doktor, ang isang hanay ng mga hakbang ay isinasagawa depende sa sanhi ng pagbagsak: hemostatic therapy at pagsasalin ng dugo para sa pagkawala ng dugo, ang pagpapakilala ng cardiac glycosides at mga painkiller para sa myocardial infarction, atbp.

Ano ang coma?

Ang coma ay isang walang malay na estado na may malalim na kapansanan ng mga reflexes, isang kakulangan ng pagtugon sa stimuli.

Ang pangkalahatan at pangunahing sintomas ng isang pagkawala ng malay sa anumang pinagmulan ay isang malalim na pagkawala ng malay dahil sa pinsala sa mga mahahalagang bahagi ng utak.

Ang isang pagkawala ng malay ay maaaring biglang bumangon sa gitna ng kamag-anak na kagalingan. Ang talamak na pag-unlad ay tipikal para sa cerebral coma sa stroke, hypoglycemic coma. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang isang pagkawala ng malay na nagpapalubha sa kurso ng sakit ay unti-unting nabubuo (na may diabetic, uremic, hepatic coma at maraming iba pang pagkawala ng malay). Sa mga kasong ito, ang isang koma, isang malalim na pagkawala ng malay, ay nauuna sa isang yugto ng precoma. Laban sa background ng lumalagong exacerbation ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, ang mga palatandaan ng pinsala sa central nervous system ay lumilitaw sa anyo ng stupor, lethargy, kawalang-interes, pagkalito sa mga pana-panahong paglilinaw. Gayunpaman, sa panahong ito, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang tumugon sa malakas na pangangati, huli, sa mga monosyllables, ngunit sinasagot pa rin ang isang malakas na tanong, pinapanatili nila ang pupillary, corneal at swallowing reflexes. Ang kaalaman sa mga sintomas ng isang precoma ay lalong mahalaga, dahil kadalasan ang napapanahong pagbibigay ng tulong sa panahong ito ng sakit ay pumipigil sa pag-unlad ng koma at nagliligtas sa buhay ng mga pasyente.

Hepatic coma. Pagsusuka ng "Coffee grounds"

Kapag sinusuri ang balat, dapat itong isipin na may uremia, cerebral thrombosis, anemia, ang balat ay maputla. Sa isang alcoholic coma, cerebral hemorrhage, ang mukha ay kadalasang hyperemic. Ang kulay rosas na kulay ng balat ay katangian ng coma dahil sa pagkalason sa carbon monoxide. Ang yellowness ng balat ay kadalasang sinusunod sa hepatic coma. Mahalagang matukoy ang moisture content ng balat ng pasyente sa isang coma. Ang basa, pawis na balat ay katangian ng hypoglycemic coma. Sa isang diabetic coma, ang balat ay palaging tuyo. Ang mga bakas ng mga lumang gasgas sa balat ay maaaring mapansin sa mga pasyente na may diabetes, hepatic at uremic coma. Ang mga sariwang pigsa, pati na rin ang mga peklat sa balat mula sa mga lumang pigsa na matatagpuan sa mga pasyenteng nasa coma, ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus.

Ang partikular na kahalagahan ay ang pag-aaral ng turgor ng balat. Sa ilang mga sakit na sinamahan ng pag-aalis ng tubig at humahantong sa pag-unlad ng pagkawala ng malay, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa turgor ng balat. Ang sintomas na ito ay lalo na binibigkas sa diabetic coma. Ang isang katulad na pagbaba sa turgor ng mga eyeballs sa diabetic coma ay ginagawang malambot, na mahusay na tinutukoy ng palpation.

Ang paggamot sa coma ay depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Sa diabetic coma, ang pasyente ay binibigyan ng insulin subcutaneously at intravenously, sodium bicarbonate, saline bilang inireseta ng doktor.

Ang hypoglycemic coma ay nauunahan ng pakiramdam ng gutom, panghihina at panginginig sa buong katawan. Bago dumating ang doktor, binibigyan ang pasyente ng asukal o matamis na tsaa. Ang 20-40 ml ng 40% na solusyon ng glucose ay iniksyon sa isang ugat.

Sa uremic coma, ang mga therapeutic measure ay naglalayong bawasan ang pagkalasing. Para sa layuning ito, ang tiyan ay hinugasan, ang isang paglilinis ng enema ay ibinigay, isang isotonic sodium chloride solution at isang 5% na solusyon ng glucose ay pinatulo.

Sa kaso ng hepatic coma, ang mga solusyon sa glucose, mga steroid na hormone, at mga bitamina ay ibinibigay bilang isang patak ng mga solusyon sa glucose.

Ano ang pathogenesis at pangunahing sanhi ng syncope?

Ang pagkahimatay ay isang biglaang panandaliang pagkawala ng kamalayan na may pagpapahina sa aktibidad ng mga sistema ng puso at paghinga. Ang pagkahimatay ay isang banayad na anyo ng acute cerebrovascular insufficiency at sanhi ng anemia ng utak; mas madalas na nangyayari sa mga kababaihan. Ang pagkahimatay ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng trauma sa pag-iisip, sa paningin ng dugo, pangangati ng sakit, na may matagal na pananatili sa isang baradong silid, na may pagkalasing at mga nakakahawang sakit.

Maaaring iba ang kalubhaan ng pagkahimatay. Karaniwan, ang syncope ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula ng banayad na pag-ulap ng kamalayan, na sinamahan ng hindi sistematikong pagkahilo, pag-ring sa mga tainga, pagduduwal, paghikab, at pagtaas ng motility ng bituka. Sa layunin, mayroong isang matalim na pamumutla ng balat, lamig ng mga kamay at paa, mga patak ng pawis sa mukha, dilat na mga mag-aaral. Ang pulso ng mahina na pagpuno, ang presyon ng arterial ay binabaan. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo.

Sa isang mas matinding kaso ng pagkahimatay, ang isang kumpletong pagkawala ng kamalayan ay nangyayari sa pagbubukod ng tono ng kalamnan, ang pasyente ay dahan-dahang lumubog. Sa taas ng pagkahimatay, walang malalim na reflexes, ang pulso ay halos hindi nadarama, ang presyon ng dugo ay mababa, ang paghinga ay mababaw. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang sampu-sampung segundo, at pagkatapos ay kasunod ng mabilis at kumpletong pagbawi ng kamalayan nang walang mga epekto ng amnesia.

Ang convulsive na nahimatay ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga kombulsyon sa larawan ng nahimatay. Sa mga bihirang kaso, ang paglalaway, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi ay nabanggit. Ang kawalan ng malay kung minsan ay tumatagal ng ilang minuto.

Matapos mawalan ng malay, ang pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, at isang hindi kasiya-siyang sensasyon sa tiyan ay nagpapatuloy.

Ang pasyente ay dapat na ihiga sa kanyang likod na ang kanyang ulo ay bahagyang nakababa, ang kwelyo ay dapat na nakabukas, ang sariwang hangin ay dapat ibigay, isang cotton swab na moistened sa ammonia ay dapat dalhin sa ilong, at ang mukha ay dapat na spray ng malamig na tubig. Sa isang mas patuloy na pagkahimatay, 1 ml ng isang 10% na solusyon ng caffeine o 2 ml ng cordiamine ay dapat na iniksyon subcutaneously, ephedrine - 1 ml ng isang 5% na solusyon, mezaton - 1 ml ng isang 1% na solusyon, noradrenaline - 1 ml ng isang 0.2% na solusyon ay maaaring gamitin.

Ang pasyente ay dapat suriin ng isang doktor.

Ano ang mga palatandaan ng isang seizure sa epilepsy?

Ang isa sa mga pinaka-karaniwan at mapanganib na mga uri ng convulsive na kondisyon ay isang pangkalahatang convulsive seizure, na sinusunod sa epilepsy. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may epilepsy, ilang minuto bago ang simula nito, tandaan ang tinatawag na aura (harbinger), na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin, palpitations, isang pakiramdam ng init, pagkahilo, panginginig, isang pakiramdam ng takot, pang-unawa ng hindi kanais-nais na mga amoy, tunog, atbp. Pagkatapos ang pasyente ay biglang nawalan ng malay at bumagsak. Sa simula ng unang yugto (sa mga unang segundo) ng isang seizure, madalas siyang sumisigaw ng malakas.

Kapag nagbibigay ng first aid sa pasyente, una sa lahat, kinakailangan upang maiwasan ang posibleng mga pasa sa ulo, braso, binti sa panahon ng pagkahulog at kombulsyon, kung saan ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng ulo ng pasyente, ang mga braso at binti ay hawak. Upang maiwasan ang asphyxia, kinakailangang i-unfasten ang kwelyo. Sa pagitan ng mga ngipin ng pasyente, kailangan mong magpasok ng isang solidong bagay, tulad ng isang kutsarang nakabalot sa isang napkin, upang maiwasan ang pagkagat ng dila. Upang maiwasan ang paglanghap ng laway, ang ulo ng pasyente ay dapat lumiko sa gilid.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ng epilepsy na nagbabanta sa buhay ng pasyente ay status epilepticus, kung saan ang mga convulsive seizure ay sunod-sunod, upang ang kamalayan ay hindi lumilinaw. Ang status epilepticus ay isang indikasyon para sa agarang pag-ospital ng pasyente sa neurological department ng ospital.

Sa status epilepticus, ang pangangalagang pang-emergency ay binubuo sa pagrereseta ng enema na may chloral hydrate (2.0 g bawat 50 ml ng tubig), intravenous administration ng 10 ml ng 25% magnesium sulfate solution at 10 ml ng 40% glucose solution, intramuscular injection ng 2 -3 ml ng isang 2.5% na solusyon chlorpromazine, intravenous infusion ng 20 mg ng diazepam (seduxen) na natunaw sa 10 ml ng 40% na solusyon ng glucose. Sa patuloy na mga seizure, 5-10 ml ng isang 10% na solusyon ng hexenal ay dahan-dahang iniksyon sa intravenously. Gumawa ng spinal puncture na may pag-alis ng 10-15 ml ng solusyon.

Malaki ang pagkakaiba ng convulsive seizure sa hysteria sa epileptic. Madalas itong umuunlad pagkatapos ng anumang mga karanasang nauugnay sa kalungkutan, sama ng loob, takot, at, bilang panuntunan, sa pagkakaroon ng mga kamag-anak o estranghero. Ang pasyente ay maaaring mahulog, ngunit kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa kanyang sarili, ang kamalayan ay napanatili, walang kagat ng dila, hindi sinasadyang pag-ihi. Ang mga talukap ng mata ay mahigpit na naka-compress, ang mga eyeballs ay nakataas. Ang tugon ng pupillary sa liwanag ay napanatili. Ang pasyente ay tumutugon nang tama sa masakit na stimuli. Ang mga kombulsyon ay nasa likas na katangian ng mga may layunin na paggalaw (halimbawa, itinaas ng pasyente ang kanyang mga kamay, na parang pinoprotektahan ang kanyang ulo mula sa mga suntok). Ang mga paggalaw ay maaaring maging mali-mali. Ang pasyente ay iwinagayway ang kanyang mga braso, ngumisi. Ang tagal ng isang hysterical seizure ay 15-20 minuto, mas madalas - ilang oras. Mabilis na natapos ang pag-atake. Ang pasyente ay dumating sa isang normal na estado, nakakaramdam ng kaluwagan. Walang estado ng pagkahilo, pag-aantok. Hindi tulad ng isang epileptic seizure, ang isang hysterical seizure ay hindi kailanman nabubuo habang natutulog.

Kapag tinutulungan ang isang pasyente na may hysterical seizure, kinakailangang alisin ang lahat ng naroroon sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente. Ang pakikipag-usap sa pasyente nang mahinahon, ngunit sa isang kinakailangang tono, nakumbinsi nila siya sa kawalan ng isang mapanganib na sakit at pinukaw ang ideya ng isang mabilis na paggaling. Upang ihinto ang isang hysterical seizure, ang mga sedative ay malawakang ginagamit: sodium bromide, valerian tincture, motherwort herb decoction.

Ano ang pangkalahatang katangian ng pagkalason?

Ang pagkalason ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng mga epekto ng mga lason sa katawan. Ang mga sanhi ng pagkalason ay maaaring hindi magandang kalidad ng mga produktong pagkain at mga nakakalason na halaman, iba't ibang mga kemikal na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho, droga, atbp. Ang mga lason ay may lokal at pangkalahatang epekto sa katawan, na depende sa likas na katangian ng lason at ang paraan ng pagpasok nito sa katawan.

Para sa lahat ng talamak na pagkalason, ang pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat ituloy ang mga sumusunod na layunin: 1) ang pinakamabilis na pag-alis ng lason sa katawan; 2) neutralisasyon ng lason na natitira sa katawan sa tulong ng mga antidotes (antidotes); 3) ang paglaban sa mga sakit sa paghinga at sirkulasyon.

Kung ang lason ay pumasok sa bibig, kinakailangan ang agarang gastric lavage, na isinasagawa kung saan naganap ang pagkalason (sa bahay, sa trabaho); ipinapayong linisin ang mga bituka, kung saan nagbibigay sila ng laxative, maglagay ng enema.

Kung ang lason ay nakukuha sa balat o mauhog na lamad, kinakailangan na agad na alisin ang lason nang wala sa loob. Para sa detoxification, gaya ng inireseta ng doktor, ang mga solusyon ng glucose, sodium chloride, gemodez, polyglucin, atbp. ay ibinibigay sa subcutaneously at intravenously. Kung kinakailangan, ang tinatawag na forced diuresis ay ginagamit: 3-5 liters ng fluid at mabilis na kumikilos Ang mga diuretics ay sabay-sabay na iniksyon. Upang neutralisahin ang lason, ginagamit ang mga tiyak na antidote (unithiol, methylene blue, atbp.), depende sa likas na katangian ng pagkalason. Upang maibalik ang paggana ng paghinga at sirkulasyon ng dugo, ginagamit ang oxygen, cardiovascular agent, respiratory analeptics, at artipisyal na paghinga, kabilang ang hardware.

Ano ang pathogenesis ng pagkilos ng kasalukuyang sa katawan at ang mga sanhi ng pinsala?

Ang electric shock sa itaas ng 50 V ay nagdudulot ng mga thermal at electrolytic effect. Kadalasan, ang pagkatalo ay nangyayari dahil sa hindi pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga electrical appliances, kapwa sa bahay at sa trabaho.

Una sa lahat, ang biktima ay inilabas mula sa pakikipag-ugnay sa electric current (kung hindi pa ito nagawa noon). I-off ang power supply, at kung hindi ito posible, pagkatapos ay itapon ang sirang wire na may tuyong kahoy na stick. Kung ang taong nagbibigay ng tulong ay nakasuot ng rubber boots at rubber gloves, maaari mong kaladkarin ang biktima palayo sa electrical wire. Kapag huminto ang paghinga, ginagawa ang artipisyal na paghinga, ang mga ahente ng cardiac at cardiovascular ay pinangangasiwaan (0.1% adrenaline solution - 1 ml, cordiamine - 2 ml, 10% caffeine solution - 1 ml subcutaneously), respiratory stimulants (1% lobelin solution - 1 ml intravenously. dahan-dahan o intramuscularly). Ang sterile dressing ay inilalapat sa sugat na elektrikal na paso.

Ang pasyente ay dinadala sa isang stretcher patungo sa paso o surgical department.

Ano ang mga sanhi ng renal colic?

Ang renal colic ay nabubuo kapag may biglaang pagbara sa pag-agos ng ihi mula sa renal pelvis. Kadalasan, ang renal colic ay bubuo dahil sa paggalaw ng isang bato o ang pagpasa ng isang conglomerate ng mga siksik na kristal sa pamamagitan ng ureter, pati na rin dahil sa kapansanan sa patency ng ureter sa panahon ng inflection, nagpapasiklab na proseso.

Ang pag-atake ay nagsisimula bigla. Kadalasan ito ay sanhi ng pisikal na pagsusumikap, ngunit maaari rin itong mangyari sa gitna ng kumpletong pahinga, sa gabi habang natutulog, madalas pagkatapos ng matinding pag-inom. Ang sakit ay pinuputol na may mga panahon ng kalmado at exacerbation. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, naghahagis-hagis sa kama upang maghanap ng posisyon na magpapagaan sa kanilang pagdurusa. Ang pag-atake ng renal colic ay madalas na tumatagal ng isang matagal na karakter at may mga maikling remisyon ay maaaring tumagal ng ilang araw nang sunud-sunod. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula sa rehiyon ng lumbar at kumakalat sa hypochondrium at tiyan at, na kung saan ay partikular na katangian, kasama ang ureter patungo sa pantog, scrotum sa mga lalaki, labia sa mga kababaihan, hanggang sa mga hita. Sa maraming mga kaso, ang intensity ng sakit ay mas malaki sa tiyan o sa antas ng mga maselang bahagi ng katawan kaysa sa lugar ng bato. Ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng tumaas na pagnanasa na umihi at paghiwa ng sakit sa urethra.

Ang matagal na renal colic ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, at sa pyelonephritis - isang pagtaas sa temperatura.

Ang pangunang lunas ay karaniwang limitado sa mga thermal procedure - isang heating pad, isang mainit na paliguan, na pupunan sa pamamagitan ng pagkuha ng antispasmodic at mga pangpawala ng sakit mula sa isang kabinet ng gamot sa bahay (karaniwang magagamit sa isang pasyente na may madalas na pag-atake ng renal colic): Avisan - 0.5-1 g , cystenal - 10-20 patak, papaverine - 0.04 g, baralgin - 1 tablet. Tulad ng inireseta ng doktor, ang atropine at narcotic analgesics ay ibinibigay.

1. Evdokimov N.M. Pagbibigay ng pangunang tulong medikal.-M., 2001

2. Maliit na medical encyclopedia vol. 1,2,3 M., 1986

3. Pangunang lunas: sangguniang aklat M., 2001

Ang pagbibigay ng first aid ay nangangailangan ng espesyal na diskarte mula sa mga medikal na kawani. Ang mga algorithm para sa pagtulong sa mga pasyente na may mga karaniwang sintomas ay magagamit para sa pag-download.

Ang kalidad ng first aid para sa mga emerhensiya (ES) ay mahalaga. Ang bawat kondisyon at sakit ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte mula sa mga medikal na kawani.

Ang mga algorithm para sa pagtulong sa mga pasyente na may iba't ibang mga sintomas ay magagamit para sa pag-download.

↯ Higit pang mga artikulo sa journal

Ang pangunahing bagay sa materyal

Ang pangunang lunas para sa mga emerhensiya ay kinabibilangan ng pagbibigay ng mga pangunahing medikal na hakbang sa mga pasyente na ang kondisyon ay nagbabanta sa kanilang kalusugan. Ito ay mga exacerbation ng iba't ibang sakit, seizure, pinsala at pagkalason.

Kapag nagbibigay ng first aid, ang mga kondisyon ay nakikilala na naiiba sa bilis ng kanilang pag-unlad sa katawan ng pasyente.

Halimbawa, ang ilang mga kondisyon ay maaaring umunlad sa loob ng ilang araw (ketoacidotic coma sa diabetes mellitus), habang ang iba ay mabilis na nagkakaroon (anaphylactic shock).

Sa lahat ng ganoong sitwasyong pang-emergency, ang gawain ng mga manggagamot ay pigilan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Mapapabuti nito ang kondisyon ng pasyente.

Ang Ministri ng Kalusugan ay naghanda ng mga pagbabago sa pamamaraan para sa pangunahing pangangalaga para sa mga nasa hustong gulang. Alamin kung paano ipatupad ang mga kinakailangan nang walang pagkaantala sa magazine na "Deputy Chief Physician"

Kapag nagbibigay ng first aid, mahalagang bigyang-pansin ang hitsura ng pasyente. Masasabi niya ang higit pa sa mga reklamo ng isang lalaki na binibigkas nang malakas. Maraming mga palatandaan ang maaaring makilala ng isang tao na walang edukasyong medikal.

Halimbawa, ito ay pagkawala ng malay, hindi pangkaraniwang kulay ng balat, pagbabago ng boses, mataas na temperatura, hindi tipikal na pulso, atbp.

Ayon sa mga ito at iba pang mga palatandaan, mauunawaan na ang isang tao ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong sa kaso ng emerhensiya.

Ano ang mahalagang isaalang-alang:

Ang tulong sa NS ay may ilang mahahalagang gawain:

• alisin ang isang tunay na banta sa buhay, kung saan ang mga priyoridad na hakbang sa medikal ay kinuha;
• tiyakin ang maayos na operasyon ng mga pangunahing sistema ng katawan ng tao;
• bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

At sa wakas, ang manggagamot ay dapat kumilos nang epektibo at tumpak, upang hindi makapinsala sa kalusugan ng pasyente.

Tumulong sa iba't ibang kondisyon at sakit

Kasama sa first aid ang ilang karaniwang aktibidad na ipinahiwatig sa mga algorithm ng first aid para sa iba't ibang kondisyon at sakit.

Tingnan natin ang ilang halimbawa.

1. Sa pag-aalis ng tubig (dehydration), ang mga unang aksyon ng mga manggagamot ay kinabibilangan ng:
   • intravenous administration ng isang espesyal na solusyon sa halagang katumbas ng 10% ng timbang ng pasyente (trisol, quartasol, sodium chlorine solution, atbp.);
   • ang rate ng iniksyon ng solusyon ay sinusunod. Ang unang 2 litro - sa isang rate ng hanggang sa 120 ML bawat minuto, pagkatapos - sa isang rate ng 30-60 ML bawat minuto;
   • mas mabuti ang pagpapakilala ng isang solusyon ng quartasol.
2. Sa kaso ng infectious-toxic shock, ang unang medikal na tulong para sa mga kondisyong pang-emergency ay kinabibilangan ng:
   • pagsasagawa ng paglanghap ng oxygen;
   • staging prednisolone 60 mg na may solusyon ng sodium chloride;
   • ang trental ay ibinibigay sa intravenously o drip;
   • kung ang mga gamot na ito ay hindi magagamit, 400 ML ng gemodez, asin at glucose, atbp. ay iniksyon sa intravenously.
   • karagdagang kasama nito ang mga doktor ng isang ospital ay nakikibahagi.
3. Sa talamak na neurological syndrome, ang pangangalagang pang-emergency ay kinabibilangan ng:
   • paglalagay nito sa pinaka-functional advantageous na posisyon;
   • ang psychomotor agitation ay inalis, kung saan ang pasyente ay binibigyan ng diazepam, sodium oxybutyrate, prednisolone, oxygen inhalation, atbp.;
   • sa pagkakaroon ng hyperthermia - amidopyrine, reopyrin, atbp.;
   • Kasama sa karagdagang pangangalaga ang pangkalahatan at lokal na pisikal na hypothermia.

Inaprubahan ang mga bagong panuntunan para sa organisasyon ng palliative na pangangalaga. Sa artikulo ng magazine na "Deputy Chief Physician" basahin kung paano hinati ang mga tungkulin ng mga medikal na kawani, anong impormasyon at mga medikal na kagamitan ang kailangan na ibigay ngayon sa mga kamag-anak at kung paano i-refer ang mga pasyente sa mga institusyong pangangalaga sa lipunan. Sa aplikasyon - handa na mga dokumento upang ayusin ang trabaho.

Paano magbigay ng first aid para sa anaphylactic shock

Sa mga emerhensiya na mabilis na umuusbong, ang pangunang lunas ay mahalaga. Halimbawa, sa anaphylactic shock, ang mga doktor ay may ilang minuto sa kanilang pagtatapon.

9 na hakbang na pang-emerhensiyang pangangalagang medikal:

1. Ang pagpasok ng sinasabing allergen sa katawan ng tao ay dapat na itigil kaagad. Kung ito ay isang gamot, ang pangangasiwa nito ay dapat na itigil kaagad, at ang yelo ay dapat ilapat sa lugar ng iniksyon.
2. Sinusuri ng manggagamot ang pangkalahatang kondisyon, ang uri ng balat, paghinga at sirkulasyon ng dugo ng pasyente, ang patency ng respiratory tract.

Agad na tumawag ng ambulansya, at kung ang pasyente ay nasa ospital, ang resuscitation team.

1. Ang epinephrine (adrenaline) ay tinuturok nang intramuscularly sa gitna ng anterolateral na ibabaw ng hita sa isang dosis na naaayon sa edad at bigat ng tao. Karamihan sa mga pasyente ay tumugon sa unang dosis ng adrenaline, kung hindi ito mangyayari, pagkatapos ng 5-15 minuto ang pamamaraan ay paulit-ulit.
2. Matapos ihiga ang pasyente sa kanyang likod, dapat niyang itaas ang kanyang mga binti at iikot ang kanyang ulo sa gilid upang maiwasan ang pagbagsak ng dila at asphyxia. Kung ang pasyente ay may pustiso, dapat itong tanggalin.

Sa yugtong ito, mahalagang tiyakin na malayang makahinga ang pasyente. Ang iba pang mga aksyon ay isinasagawa ng mga doktor ng ambulansya o pangkat ng resuscitation.

1. Kung may kahirapan sa paghinga, isang triple intake ayon sa P. Safar ay isinasagawa, isang endotracheal tube ay ipinasok.

Kung mayroong pamamaga ng larynx o pharynx, kinakailangang i-intubate ang trachea. Sa mga malubhang kaso, isinasagawa ang isang conicotomy.

1. Pagkatapos ng normalisasyon ng paghinga, ang isang pag-agos ng sariwang hangin sa silid ay naayos. Kung hindi ito posible, purong oxygen ang ginagamit.
2. Dapat na maitatag ang intravenous access. Ayon sa reseta ng doktor, ang isang solusyon ng sodium chloride ay ipinakilala. Dapat maging handa ang mga doktor na magsagawa ng emergency resuscitation.

Kasama rin sa tulong sa NS ang mga chest compression ayon sa mga indikasyon.

1. Ang mga pagbasa tulad ng respiratory rate, pressure, pulse at oxygenation ay patuloy na sinusubaybayan. Kaya, kung walang espesyal na monitor, ang pulso at presyon ay dapat manu-manong subaybayan tuwing 3-5 minuto.
2. Ang pasyente ay dinadala sa intensive care unit.

Sa folder ng ulo

Kailan may karapatan ang isang klinika na lumihis sa mga pamantayan? Apat na kaso mula sa pagsasanay at counterarguments para sa mga inspektor upang maiwasan ang mga parusa mula sa Roszdravnadzor - sa magazine na "Deputy Chief Physician".

Tulong sa OOI

Ang isang partikular na mapanganib na impeksyon ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa first aid.

Kung ang mga disinfectant ay pumasok sa katawan

• kung ang mga paghahanda ng chloractive, halimbawa, mga disinfectant, ay pumasok sa tiyan ng pasyente, kinakailangan ang agarang gastric lavage na may 2% hyposulfite solution;
• sa kaso ng pagkalason ng formaldehyde, isang 3% na solusyon ng acetate o sodium carbonate ay idinagdag sa tubig sa paghuhugas;
• kung ang disinfectant ay nakapasok sa mga mata, kinakailangan na banlawan ang mga ito ng 2% na solusyon ng baking soda o tumatakbo na tubig sa loob ng 3-7 minuto;
• sa pagkakaroon ng pangangati, ang isang solusyon ng sodium sulfacyl 30% ay inilalagay sa mga mata;
• kung ang mga disimpektante ay nadikit sa balat, ang apektadong bahagi ng balat ay hugasan ng tubig. Pagkatapos ito ay lubricated na may paglambot na pamahid;
• kung ang mga disinfectant ay dumaan sa respiratory tract, ang biktima ay dinadala sa sariwang hangin o sa isang well-conditioned na silid. Ang nasopharynx at bibig ay hugasan ng tubig;
• kung ang mga pagkilos na ito ay walang positibong epekto at ang biktima ay lumala, siya ay inilagay sa isang ospital para sa karagdagang pagsusuri.

Gaya ng nakikita natin, iba-iba ang first aid at mga medikal na aksyon depende sa kung anong uri ng kondisyon ang pinaghihinalaang sa pasyente.

Nasa ibaba ang mga algorithm para sa pagbibigay ng tulong para sa iba't ibang sakit at kundisyon sa anyo ng isang memo para sa pag-download.

Dapat tama at napapanahon ang ibinigay na first aid. Ang aming mga memo ay sumasalamin sa mga pangunahing punto na nagkakahalaga ng pagbibigay pansin.

Halimbawa, anong mga pagkakamali ang hindi dapat gawin kapag nalulunod, kung paano tumulong sa iba't ibang mga pinsala at upang maisagawa ang pinakamabilis na lokalisasyon.

1. Mga sugat: pang-emergency na pangangalaga depende sa uri at lokasyon

Mga gawain sa first aid

Sarado na pneumothorax, arterial hypertension, cholelithiasis, atbp. - lahat ng ito ay mga kondisyon kung saan ang karampatang first aid ay mahalaga.

Sa mga memo, sa madaling sabi - ang mga gawain ng mga manggagawang pangkalusugan, ang kanilang mga pangunahing aksyon, ang mga kinakailangang gamot at pamamaraan.

GAPOU SA "Tobolsk Medical College na pinangalanang V. Soldatov"

METODOLOHIKAL NA PAG-UNLAD

praktikal na sesyon

PM 04, PM 07 "Pagganap ng trabaho sa isa o higit pang mga propesyon ng mga manggagawa, mga posisyon ng mga empleyado"

MDK "Teknolohiya para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal"

PAKSA: "Pagbibigay ng first aid sa iba't ibang kondisyon"

Guro: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Talasalitaan

Ang bali ay isang kumpleto o bahagyang paglabag sa integridad ng buto na nangyayari kapag ang panlabas na mekanikal na pagkilos Closed fracture Ang integridad ng balat ay hindi nasira Open fracture Ang integridad ng balat sa lugar ng deformation ng bali o malapit dito ay nasira Mga sugat pinsala sa malambot na mga tisyu, kung saan ang integridad ng balat ay nabalisa ang mga anggulo, ang sugat ay may iba't ibang lalim kasama ang haba nito na may pinsala sa balat, subcutaneous tissue, mga kalamnan Ang thermal burn ay isang pinsala na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura sa mga tisyu ng katawan Ang pagkahimatay ay isang biglaang panandaliang pagkawala ng malay na may paghina ng cardiac at respiratory system Mga seizure na hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan Ang elektrikal na trauma ay pinsala na dulot ng pagkilos ng isang electric current sa katawan Pagkalason ng pathological na kondisyon , na nabubuo kapag pumasok ang lason ang bodyShockTugon ng katawan sa labis na pagkakalantad sa mga nakakapinsalang salik

Kaugnayan

Ang mga kondisyong pang-emergency na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente ay nangangailangan ng mga kagyat na hakbang sa lahat ng yugto ng pangangalagang medikal. Ang mga kundisyong ito ay lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng pagkabigla, talamak na pagkawala ng dugo, mga karamdaman sa paghinga, mga karamdaman sa sirkulasyon, pagkawala ng malay, na sanhi ng mga talamak na sakit ng mga panloob na organo, mga traumatikong pinsala, pagkalason at mga aksidente.

Ang pinakamahalagang lugar sa pagbibigay ng tulong sa biglang nagkasakit at nasugatan bilang resulta ng natural at gawa ng tao na mga emerhensiya sa panahon ng kapayapaan ay ibinibigay sa sapat na mga hakbang bago ang ospital. Ayon sa datos ng mga dalubhasa sa loob at dayuhan, malaking bilang ng mga pasyente at biktima ng mga emerhensiya ang maaaring mailigtas kung ang napapanahon at epektibong tulong ay ibibigay sa yugto ng pre-hospital.

Sa kasalukuyan, ang kahalagahan ng first aid sa paggamot sa mga kondisyong pang-emergency ay tumaas nang husto. Ang kakayahan ng mga kawani ng nursing upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, tukuyin ang mga priyoridad na problema ay kinakailangan upang magbigay ng epektibong pangunang lunas, na maaaring magkaroon ng mas malaking epekto sa karagdagang kurso at pagbabala ng sakit. Mula sa isang manggagawang pangkalusugan, hindi lamang kaalaman ang kailangan, kundi pati na rin ang kakayahang mabilis na magbigay ng tulong, dahil ang pagkalito at kawalan ng kakayahan na kolektahin ang sarili ay maaaring magpalala pa sa sitwasyon.

Kaya, ang pag-master ng mga pamamaraan ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa yugto ng prehospital sa mga taong may sakit at nasugatan, pati na rin ang pagpapabuti ng mga praktikal na kasanayan, ay isang mahalaga at kagyat na gawain.

Mga modernong prinsipyo ng emerhensiyang pangangalagang medikal

Sa pagsasagawa ng mundo, isang unibersal na pamamaraan para sa pagbibigay ng tulong sa mga biktima sa yugto ng prehospital ay pinagtibay.

Ang mga pangunahing hakbang sa scheme na ito ay:

1.Agarang pagsisimula ng mga kagyat na hakbang sa pagpapanatili ng buhay sa kaganapan ng isang emergency.

2.Organisasyon ng pagdating ng mga kwalipikadong espesyalista sa pinangyarihan ng insidente sa lalong madaling panahon, ang pagpapatupad ng ilang mga hakbang ng emergency na pangangalagang medikal sa panahon ng transportasyon ng pasyente sa ospital.

.Ang pinakamabilis na posibleng pag-ospital sa isang dalubhasang institusyong medikal na may mga kwalipikadong medikal na tauhan at nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan.

Mga hakbang na dapat gawin kapag may emergency

Ang mga aktibidad na medikal at paglikas na isinasagawa sa pagkakaloob ng pangangalagang pang-emergency ay dapat nahahati sa isang bilang ng magkakaugnay na mga yugto - pre-ospital, ospital at unang tulong medikal.

Sa yugto ng prehospital, una, ibinibigay ang pre-medical at first medical aid.

Ang pinakamahalagang salik sa pangangalagang pang-emerhensiya ay ang kadahilanan ng oras. Ang pinakamahusay na mga resulta sa paggamot ng mga biktima at mga pasyente ay nakakamit kapag ang panahon mula sa pagsisimula ng isang emergency hanggang sa oras ng pagkakaloob ng kwalipikadong tulong ay hindi hihigit sa 1 oras.

Ang isang paunang pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay makakatulong upang maiwasan ang gulat at pagkabahala sa panahon ng kasunod na mga aksyon, ay magbibigay ng pagkakataon na gumawa ng mas balanse at makatuwirang mga desisyon sa matinding sitwasyon, pati na rin ang mga hakbang para sa emergency na paglisan ng biktima mula sa danger zone. .

Pagkatapos nito, kinakailangan upang simulan upang matukoy ang mga palatandaan ng pinaka-nagbabanta sa buhay na mga kondisyon na maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima sa susunod na ilang minuto:

· klinikal na kamatayan;

· pagkawala ng malay;

· arterial dumudugo;

· mga sugat sa leeg;

· pinsala sa dibdib.

Ang taong nagbibigay ng tulong sa mga biktima sa isang emergency ay dapat na mahigpit na sumunod sa algorithm na ipinapakita sa Scheme 1.

Scheme 1. Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng tulong sa isang emergency

Pagbibigay ng pangunang lunas kung sakaling magkaroon ng emergency

Mayroong 4 na pangunahing prinsipyo ng first aid na dapat sundin:

.Inspeksyon ng eksena. Tiyakin ang kaligtasan kapag nagbibigay ng tulong.

2.Pangunahing pagsusuri sa biktima at pangunang lunas sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay.

.Tumawag ng doktor o ambulansya.

.Pangalawang pagsusuri sa biktima at, kung kinakailangan, tulong sa pagtukoy ng iba pang mga pinsala, mga sakit.

Bago tulungan ang nasugatan, alamin:

· Mapanganib ba ang pinangyarihan ng insidente?

· Anong nangyari;

· Bilang ng mga pasyente at biktima;

· Nakakatulong ba ang mga nasa paligid mo?

Ang anumang bagay na maaaring ilagay sa panganib ang iyong kaligtasan at ang kaligtasan ng iba ay partikular na kahalagahan: nakalantad na mga de-koryenteng wire, nahuhulog na mga labi, mabigat na trapiko, sunog, usok, mapaminsalang usok. Kung ikaw ay nasa anumang panganib, huwag lumapit sa biktima. Tumawag kaagad sa naaangkop na serbisyo sa pagsagip o pulis para sa propesyonal na tulong.

Laging maghanap ng iba pang nasawi at, kung kinakailangan, hilingin sa iba na tulungan ka sa pagtulong sa iyo.

Sa sandaling lumapit ka sa biktima, na may malay, subukang pakalmahin siya, pagkatapos ay sa isang palakaibigang tono:

· alamin mula sa biktima kung ano ang nangyari;

· ipaliwanag na ikaw ay isang healthcare worker;

· mag-alok ng tulong, kumuha ng pahintulot ng biktima na magbigay ng tulong;

· ipaliwanag kung anong aksyon ang iyong gagawin.

Dapat kang makakuha ng pahintulot mula sa nasawi bago magsagawa ng pang-emerhensiyang pangunang lunas. Ang isang may malay na biktima ay may karapatang tumanggi sa iyong serbisyo. Kung siya ay walang malay, maaari naming ipagpalagay na natanggap mo ang kanyang pahintulot na magsagawa ng mga emergency na hakbang.

Dumudugo

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng panlabas at panloob na pagdurugo.

Mayroong dalawang uri ng pagdurugo: arterial at venous.

pagdurugo ng arterial.Ang pinaka-mapanganib na mga pinsala sa pagdurugo ng malalaking arterya - femoral, brachial, carotid. Ang kamatayan ay maaaring dumating sa ilang minuto.

Mga palatandaan ng pinsala sa mga arterya:Ang arterial blood ay "bumubulusok", ang kulay ng dugo ay maliwanag na pula, ang pulsation ng dugo ay tumutugma sa tibok ng puso.

Mga palatandaan ng venous bleeding:venous blood ay dumadaloy palabas nang dahan-dahan, pantay, ang dugo ay mas madilim ang kulay.

Mga pamamaraan para sa paghinto ng pagdurugo:

1.Presyon ng daliri.

2.Mahigpit na benda.

.Pinakamataas na pagbaluktot ng paa.

.Ang pagpapataw ng isang tourniquet.

.Paglalagay ng clamp sa nasirang sisidlan sa sugat.

.Tamponade ng sugat.

Kung maaari, gumamit ng sterile dressing (o isang malinis na tela) para maglagay ng pressure bandage, ilapat ito nang direkta sa sugat (hindi kasama ang pinsala sa mata at depression ng calvaria).

Ang anumang paggalaw ng paa ay nagpapasigla sa daloy ng dugo sa loob nito. Bilang karagdagan, kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira, ang mga proseso ng coagulation ng dugo ay nasisira. Ang anumang paggalaw ay nagdudulot ng karagdagang pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang pag-splint ng mga paa ay maaaring mabawasan ang pagdurugo. Ang mga gulong ng hangin, o anumang uri ng gulong, ay perpekto sa kasong ito.

Kapag ang paglalagay ng pressure dressing sa lugar ng sugat ay hindi mapagkakatiwalaang huminto sa pagdurugo, o mayroong maraming pinagmumulan ng pagdurugo na ibinibigay ng isang arterya, ang lokal na presyon ay maaaring maging epektibo.

Kinakailangan na mag-aplay ng tourniquet lamang sa mga matinding kaso, kapag ang lahat ng iba pang mga hakbang ay hindi nagbigay ng inaasahang resulta.

Ang mga prinsipyo ng paglalapat ng tourniquet:

§ Naglalagay ako ng tourniquet sa itaas ng lugar ng pagdurugo at mas malapit hangga't maaari sa ibabaw ng damit o sa ilang mga round ng bendahe;

§ kinakailangang higpitan lamang ang tourniquet hanggang sa mawala ang peripheral pulse at huminto ang pagdurugo;

§ bawat kasunod na tour ng bundle ay dapat na bahagyang makuha ang nakaraang tour;

§ ang tourniquet ay inilapat nang hindi hihigit sa 1 oras sa mainit-init na panahon, at hindi hihigit sa 0.5 na oras sa lamig;

§ isang tala ay ipinasok sa ilalim ng inilapat na tourniquet na nagpapahiwatig ng oras na ang tourniquet ay inilapat;

§ pagkatapos itigil ang pagdurugo, ang isang sterile na bendahe ay inilapat sa bukas na sugat, nalagyan ng benda, ang paa ay naayos at ang nasugatan ay ipinadala sa susunod na yugto ng pangangalagang medikal, i.e. lumikas.

Ang isang tourniquet ay maaaring makapinsala sa mga ugat at mga daluyan ng dugo at maging sanhi ng pagkawala ng isang paa. Ang isang maluwag na inilapat na tourniquet ay maaaring pasiglahin ang mas matinding pagdurugo, dahil hindi arterial, ngunit tanging venous na daloy ng dugo ang humihinto. Gumamit ng tourniquet bilang huling paraan para sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay.

mga bali

Bali -ito ay isang kumpleto o bahagyang paglabag sa integridad ng buto, na nangyayari sa ilalim ng panlabas na mekanikal na pagkilos.

Mga uri ng bali:

§ sarado (ang integridad ng balat ay hindi nasira);

§ bukas (lumabag sa integridad ng balat sa lugar ng pagpapapangit ng bali o malapit dito).

Mga palatandaan ng bali:

§ pagpapapangit (pagbabago sa hugis);

§ lokal (lokal) sakit;

§ pamamaga ng malambot na mga tisyu sa ibabaw ng bali, pagdurugo sa kanila;

§ na may bukas na mga bali - isang lacerated na sugat na may nakikitang mga fragment ng buto;

§ dysfunction ng paa;

§ pathological na paggalaw.

§ pagsuri sa patency ng respiratory tract, paghinga at sirkulasyon;

§ pagpapataw ng transport immobilization sa pamamagitan ng mga tauhan;

§ aseptikong bendahe;

§ mga hakbang na anti-shock;

§ transportasyon sa ospital.

Mga palatandaan ng isang mandibular fracture:

§ ang mandibular fracture ay mas karaniwan sa epekto;

§ bilang karagdagan sa mga pangkalahatang palatandaan ng mga bali, pag-aalis ng ngipin, isang paglabag sa normal na kagat, kahirapan o imposibilidad ng mga paggalaw ng nginunguyang ay katangian;

§ na may double fractures ng lower jaw, ang pagbawi ng dila ay posible, na nagiging sanhi ng inis.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ suriin ang patency ng daanan ng hangin, paghinga, sirkulasyon;

§ pansamantalang itigil ang arterial bleeding sa pamamagitan ng pagpindot sa dumudugo na sisidlan;

§ ayusin ang ibabang panga na may bendahe ng lambanog;

§ kung umatras ang dila, nahihirapang huminga, ayusin ang dila.

Mga bali ng tadyang.Ang rib fracture ay nangyayari na may iba't ibang mekanikal na epekto sa dibdib. Mayroong isa at maramihang mga bali ng tadyang.

Sintomas ng rib fracture:

§ ang mga bali ng tadyang ay sinamahan ng matalim na lokal na sakit kapag nararamdaman, paghinga, pag-ubo;

§ iniligtas ng biktima ang nasirang bahagi ng dibdib; ang paghinga sa panig na ito ay mababaw;

§ kapag ang pleura at tissue ng baga ay nasira, ang hangin mula sa mga baga ay pumapasok sa subcutaneous tissue, na mukhang pamamaga sa nasirang bahagi ng dibdib; subcutaneous tissue crunches kapag palpated (subcutaneous emphysema).

Pang-emergency na pangunang lunas:

§

§ maglagay ng circular pressure bandage sa dibdib habang humihinga ka;

§ Kung may mga pinsala sa mga bahagi ng dibdib, tumawag ng ambulansya upang maospital ang biktima sa isang ospital na dalubhasa sa mga pinsala sa dibdib.

Mga sugat

Ang mga sugat ay pinsala sa malambot na mga tisyu, kung saan ang integridad ng balat ay nilabag. Sa malalim na mga sugat, ang subcutaneous tissue, kalamnan, nerve trunks at mga daluyan ng dugo ay nasugatan.

Mga uri ng sugat.Maglaan ng mga sugat, tinadtad, saksak at baril.

Sa hitsura, ang mga sugat ay:

§ scalped - tuklapin ang mga lugar ng balat, subcutaneous tissue;

§ napunit - ang mga depekto sa hindi regular na hugis na may maraming mga anggulo ay sinusunod sa balat, subcutaneous tissue at kalamnan, ang sugat ay may ibang lalim sa haba nito. Ang sugat ay maaaring naglalaman ng alikabok, dumi, lupa, at mga piraso ng damit.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ suriin ang ABC (patensiya ng daanan ng hangin, paghinga, sirkulasyon);

§ sa panahon ng pangunahing pangangalaga, banlawan lamang ang sugat ng asin o malinis na tubig at lagyan ng malinis na bendahe, itaas ang paa.

Pangunang lunas para sa bukas na mga sugat:

§ itigil ang malaking pagdurugo;

§ alisin ang dumi, mga labi at mga labi sa pamamagitan ng patubig sa sugat ng malinis na tubig, asin;

§ maglapat ng aseptikong bendahe;

§ para sa malawak na sugat, ayusin ang paa

mga lacerationsay nahahati sa:

mababaw (kasama lamang ang balat);

malalim (kuhanan ang pinagbabatayan na mga tisyu at istruktura).

mga saksakkaraniwang hindi sinasamahan ng napakalaking panlabas na pagdurugo, ngunit mag-ingat sa posibilidad ng panloob na pagdurugo o pinsala sa tissue.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ huwag tanggalin ang mga bagay na malalim na natigil;

§ itigil ang pagdurugo;

§ patatagin ang dayuhang katawan gamit ang maramihang dressing at, kung kinakailangan, immobilization gamit ang splints.

§ maglagay ng aseptic bandage.

Thermal na pinsala

nasusunog

Thermal burn -Ito ay isang pinsala na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura sa mga tisyu ng katawan.

Ang lalim ng sugat ay nahahati sa 4 na degree:

1st degree -hyperemia at pamamaga ng balat, na sinamahan ng nasusunog na sakit;

2nd degree -hyperemia at pamamaga ng balat na may exfoliation ng epidermis at ang pagbuo ng mga paltos na puno ng isang malinaw na likido; ang matinding sakit ay nabanggit sa unang 2 araw;

3A, 3B degrees -nasira, bilang karagdagan sa mga dermis, subcutaneous tissue at kalamnan tissue, ang mga necrotic scabs ay nabuo; wala ang sakit at tactile sensitivity;

ika-4 na antas -nekrosis ng balat at mas malalim na mga tisyu hanggang sa tissue ng buto, ang langib ay siksik, makapal, minsan ay itim, hanggang sa uling.

Bilang karagdagan sa lalim ng sugat, ang lugar ng lesyon ay mahalaga din, na maaaring matukoy gamit ang "panuntunan ng palad" o ang "panuntunan ng siyam".

Ayon sa "rule of nine", ang lugar ng balat ng ulo at leeg ay katumbas ng 9% ng ibabaw ng katawan; dibdib - 9%; tiyan - 9%; likod - 9%; baywang at pigi - 9%; mga kamay - 9% bawat isa; hips - 9% bawat isa; shins at paa - 9% bawat isa; perineum at panlabas na genital organ - 1%.

Ayon sa "panuntunan ng palad", ang lugar ng palad ng isang may sapat na gulang ay humigit-kumulang 1% ng ibabaw ng katawan.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ pagwawakas ng thermal factor;

§ pinapalamig ang nasunog na ibabaw ng tubig sa loob ng 10 minuto;

§ paglalagay ng aseptikong bendahe sa ibabaw ng paso;

§ mainit na inumin;

§ paglisan sa pinakamalapit na ospital sa posisyong nakadapa.

frostbite

Ang lamig ay may lokal na epekto sa katawan, na nagiging sanhi ng frostbite ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, at isang pangkalahatan, na humahantong sa pangkalahatang paglamig (pagyeyelo).

Ang frostbite ayon sa lalim ng sugat ay nahahati sa 4 na degree:

Sa pangkalahatang paglamig, ang mga reaksyon ng compensatory ay unang nabubuo (constriction ng peripheral vessels, mga pagbabago sa paghinga, ang hitsura ng panginginig). Habang lumalalim ito, nagsisimula ang isang yugto ng decompensation, na sinamahan ng isang unti-unting pagkalumbay ng central nervous system, isang pagpapahina ng aktibidad ng puso at paghinga.

Ang isang banayad na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng temperatura sa 33-35 C, panginginig, pamumutla ng balat, ang hitsura ng "goosebumps". Ang pagsasalita ay pinabagal, ang kahinaan, pag-aantok, bradycardia ay nabanggit.

Ang average na antas ng paglamig (stuporous stage) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa temperatura ng katawan sa 29-27 C. Ang balat ay malamig, maputla o cyanotic. Ang pag-aantok, pang-aapi ng kamalayan, kahirapan sa paggalaw ay nabanggit. Ang pulso ay pinabagal sa 52-32 beats bawat minuto, ang paghinga ay bihira, ang presyon ng dugo ay nabawasan sa 80-60 mm. rt. Art.

Ang isang matinding antas ng paglamig ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng kamalayan, katigasan ng kalamnan, mga convulsive contraction ng masticatory na mga kalamnan. Pulse 34-32 beats. sa min. Ang presyon ng dugo ay nabawasan o hindi natutukoy, ang paghinga ay bihira, mababaw, ang mga mag-aaral ay naghihigpit. Sa pagbaba ng temperatura ng tumbong sa 24-20 C, nangyayari ang kamatayan.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ itigil ang epekto ng paglamig;

§ pagkatapos tanggalin ang basang damit, mainit na takpan ang biktima, bigyan ng mainit na inumin;

§ magbigay ng thermal insulation ng mga pinalamig na bahagi ng paa;

§ ilikas ang biktima sa pinakamalapit na ospital sa posisyong nakadapa.

Solar at heat stroke

Ang mga sintomas ng sunstroke at heatstroke ay magkatulad at biglang lumilitaw.

Sunstrokenangyayari sa isang malinaw na araw ng tag-araw na may matagal na pagkakalantad sa araw nang walang sumbrero. Mayroong ingay sa tainga, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 C, ang pagpapawis, pamumula ng balat ng mukha ay nabanggit, ang pulso at paghinga ay tumaas nang husto. Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang matinding pagkabalisa, pagkawala ng malay, at maging ang kamatayan.

Heatstrokenangyayari pagkatapos mag-ehersisyo sa mataas na temperatura ng kapaligiran. Ang balat ay nagiging basa-basa, kung minsan ay nagiging maputla. Tumataas ang temperatura ng katawan. Ang biktima ay maaaring magreklamo ng kahinaan, pagkapagod, pagduduwal, sakit ng ulo. Maaaring mangyari ang tachycardia at orthostatic hypertension.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ ilipat ang biktima sa isang mas malamig na lugar at bigyan ng katamtamang dami ng likido na maiinom;

§ ilagay ang malamig sa ulo, sa rehiyon ng puso;

§ ihiga ang biktima sa kanyang likod;

§ kung ang biktima ay may mababang presyon ng dugo, itaas ang ibabang paa.

Talamak na vascular insufficiency

Nanghihina- biglaang panandaliang pagkawala ng kamalayan na may panghihina ng mga sistema ng puso at paghinga. Ang batayan ng pagkahilo ay cerebral hypoxia, ang sanhi nito ay isang lumilipas na paglabag sa daloy ng dugo ng tserebral.

Sa mga pasyenteng may syncope, tatlong panahon ang nakikilala: pre-syncope, syncope proper, at post-syncope.

Pre-nahimatay na estadoipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, tugtog sa tainga, kahinaan, pagkahilo, pagduduwal, pagpapawis, pamamanhid ng mga labi, mga daliri, pamumutla ng balat. Tagal mula sa ilang segundo hanggang 1 minuto.

Habang nanghihinamayroong pagkawala ng kamalayan, isang matalim na pagbaba sa tono ng kalamnan, mababaw na paghinga. Ang pulso ay labile, mahina, arrhythmic. Sa isang medyo matagal na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, maaaring mayroong clinically - tonic convulsions, hindi sinasadyang pag-ihi. Ang pagkahimatay ay tumatagal ng hanggang 1 minuto, minsan higit pa.

estado pagkatapos ng pagkahimataytumatagal mula sa ilang segundo hanggang 1 minuto at nagtatapos sa kumpletong pagbawi ng kamalayan.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ ihiga ang pasyente sa kanyang likod na bahagyang nakababa ang ulo o itaas ang mga binti ng pasyente sa taas na 60-70 cm na may kaugnayan sa pahalang na ibabaw;

§ paluwagin ang masikip na damit;

§ magbigay ng access sa sariwang hangin;

§ magdala ng cotton swab na binasa ng ammonia sa iyong ilong;

§ iwiwisik ang iyong mukha ng malamig na tubig o tapikin ang mga pisngi, kuskusin ang kanyang dibdib;

§ siguraduhin na ang pasyente ay nakaupo ng 5-10 minuto pagkatapos mawalan ng malay;

Kung pinaghihinalaang organikong sanhi ng syncope, kailangan ang pagpapaospital.

kombulsyon

Mga seizure -hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan. Ang mga kilusang kumbulsyon ay maaaring maging laganap at nakakakuha ng maraming grupo ng kalamnan ng katawan (pangkalahatang mga kombulsyon) o ma-localize sa ilang grupo ng kalamnan ng katawan o paa (mga lokal na kombulsyon).

Pangkalahatang kombulsyonay maaaring maging matatag, na tumatagal ng medyo mahabang panahon - sampu-sampung segundo, minuto (toniko), o mabilis, madalas na alternating states ng contraction at relaxation (clonic).

Mga lokal na seizuremaaari ding clonic at tonic.

Ang mga pangkalahatang tonic convulsion ay nakakakuha ng mga kalamnan ng mga braso, binti, katawan, leeg, mukha, at kung minsan ang respiratory tract. Ang mga braso ay mas madalas sa isang estado ng pagbaluktot, ang mga binti ay karaniwang pinalawak, ang mga kalamnan ay tension, ang katawan ng tao ay pinahaba, ang ulo ay itinapon pabalik o nakatalikod, ang mga ngipin ay mahigpit na nakadikit. Maaaring mawala o mapanatili ang kamalayan.

Ang mga pangkalahatang tonic convulsion ay mas madalas na isang pagpapakita ng epilepsy, ngunit maaari ding maobserbahan na may hysteria, rabies, tetanus, eclampsia, cerebrovascular accident, impeksyon at pagkalasing sa mga bata.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ protektahan ang pasyente mula sa pinsala;

§ palayain siya mula sa masikip na damit;

medikal na emergency

§ palayain ang oral cavity ng pasyente mula sa mga dayuhang bagay (pagkain, naaalis na mga pustiso);

§ upang maiwasan ang pagkagat ng dila, ipasok ang sulok ng nakatuping tuwalya sa pagitan ng mga molar.

Kidlat

Karaniwang tumatama ang kidlat sa mga taong nasa labas kapag may bagyo. Ang nakapipinsalang epekto ng kuryente sa atmospera ay pangunahin dahil sa napakataas na boltahe (hanggang sa 1,000,0000 W) at ang lakas ng paglabas, bilang karagdagan, ang biktima ay maaaring makatanggap ng mga traumatikong pinsala bilang resulta ng pagkilos ng isang air blast wave. Posible rin ang matinding pagkasunog (hanggang IV degree), dahil ang temperatura sa lugar ng tinatawag na lightning channel ay maaaring lumampas sa 25,000 C. Sa kabila ng maikling tagal ng pagkakalantad, ang kondisyon ng biktima ay kadalasang malala, na kung saan ay pangunahin dahil sa pinsala sa central at peripheral nervous system.

Sintomas:pagkawala ng malay mula sa ilang minuto hanggang ilang araw, conical convulsions; pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan, pagkabalisa, pagkabalisa, disorientation, sakit, delirium; guni-guni, paresis ng mga paa't kamay, hemi - at paraparesis, sakit ng ulo, sakit at sakit sa mata, ingay sa tainga, pagkasunog ng mga talukap ng mata at eyeball, pag-ulap ng kornea at lens, "tanda ng kidlat" sa balat.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ pagpapanumbalik at pagpapanatili ng patency ng daanan ng hangin at artipisyal na bentilasyon ng baga;

§ hindi direktang masahe sa puso;

§ pag-ospital, transportasyon ng biktima sa isang stretcher (mas mahusay sa posisyon sa gilid dahil sa panganib ng pagsusuka).

Electric shock

Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng pinsala sa kuryente ay ang klinikal na kamatayan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aresto sa paghinga at tibok ng puso.

Pangunang lunas para sa pinsala sa kuryente:

§ palayain ang biktima mula sa pakikipag-ugnay sa elektrod;

§ paghahanda ng biktima para sa resuscitation;

§ pagsasagawa ng IVL kasabay ng saradong masahe sa puso.

Mga tibo ng mga bubuyog, wasps, bumblebees

Ang lason ng mga insektong ito ay naglalaman ng biological amines. Ang mga kagat ng insekto ay napakasakit, ang lokal na reaksyon sa kanila ay ipinakita sa anyo ng pamamaga at pamamaga. Ang edema ay mas malinaw sa isang kagat ng mukha at labi. Ang mga solong sting ay hindi nagbibigay ng pangkalahatang reaksyon ng katawan, ngunit ang mga sting ng higit sa 5 bees ay nakakalason, na may panginginig, pagduduwal, pagkahilo, tuyong bibig.

Pang-emergency na pangunang lunas:

· alisin ang tibo mula sa sugat gamit ang mga sipit;

Ang pinakamahalagang bagay bago dumating ang mga doktor ay pigilan ang impluwensya ng mga salik na nagpapalala sa kapakanan ng taong nasugatan. Ang hakbang na ito ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mga prosesong nagbabanta sa buhay, halimbawa: paghinto ng pagdurugo, pagtagumpayan ng asphyxia.

Tukuyin ang aktwal na katayuan ng pasyente at ang likas na katangian ng sakit. Ang mga sumusunod na aspeto ay makakatulong dito:

• ano ang mga halaga ng presyon ng dugo.
• kung ang mga sugat na nakikitang dumudugo ay kapansin-pansin;
• ang pasyente ay may reaksyon ng pupillary sa liwanag;
• kung nagbago ang rate ng puso;
• kung napanatili o hindi ang mga function ng paghinga;
• kung gaano sapat ang pag-unawa ng isang tao kung ano ang nangyayari;
• ang biktima ay may malay o hindi;
• kung kinakailangan, tinitiyak ang mga function ng paghinga sa pamamagitan ng pag-access ng sariwang hangin at pagkakaroon ng kumpiyansa na walang mga dayuhang bagay sa mga daanan ng hangin;
• pagsasagawa ng di-nagsasalakay na bentilasyon ng mga baga (artipisyal na paghinga ayon sa pamamaraang "bibig sa bibig");
• gumaganap ng hindi direktang (sarado) sa kawalan ng pulso.

Kadalasan, ang pangangalaga ng kalusugan at buhay ng tao ay nakasalalay sa napapanahong pagkakaloob ng mataas na kalidad na pangunang lunas. Sa kaso ng emerhensiya, ang lahat ng mga biktima, anuman ang uri ng sakit, ay nangangailangan ng karampatang mga aksyong pang-emerhensiya bago ang pagdating ng medikal na pangkat.

Ang pangunang lunas para sa mga emerhensiya ay maaaring hindi palaging iaalok ng mga kwalipikadong doktor o paramedic. Ang bawat kontemporaryo ay dapat magkaroon ng mga kasanayan sa mga hakbang bago ang medikal at alam ang mga sintomas ng mga karaniwang sakit: ang resulta ay nakasalalay sa kalidad at pagiging maagap ng mga hakbang, ang antas ng kaalaman, at ang mga kasanayan ng mga saksi ng mga kritikal na sitwasyon.

ABC algorithm

Ang mga pang-emerhensiyang aksyon bago ang medikal ay kinabibilangan ng pagpapatupad ng isang hanay ng mga simpleng therapeutic at preventive na hakbang nang direkta sa pinangyarihan ng trahedya o malapit dito. Ang pangunang lunas para sa mga kondisyong pang-emergency, anuman ang uri ng sakit o natanggap, ay may katulad na algorithm. Ang kakanyahan ng mga hakbang ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga sintomas na ipinakita ng apektadong tao (halimbawa: pagkawala ng malay) at sa mga sinasabing sanhi ng emerhensiya (halimbawa: hypertensive crisis na may arterial hypertension). Ang mga hakbang sa rehabilitasyon sa balangkas ng first aid sa mga kondisyong pang-emergency ay isinasagawa ayon sa magkakatulad na mga prinsipyo - ang ABC algorithm: ito ang mga unang letrang Ingles na nagsasaad ng:

• Hangin (hangin);
• Paghinga (paghinga);
• Sirkulasyon (circulation ng dugo).