Ang gamot na ginipral indications para sa paggamit. Ginipral: mga tagubilin para sa paggamit. Mga tagubilin para sa paggamit ng Ginipral at ang itinatag na dosis

hexoprenaline

Pangalan ng makatwirang kemikal:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
N,N "-bis-hexamethylenediamine sulfate.

Form ng dosis:

mga tableta

Komposisyon
Ang 1 tablet ay naglalaman ng:
Hexoprenaline sulfate - 0.50 mg
Corn starch - 27.8 mg
Lactose hydrate - 80.0 mg
Copovidone - 8.0 mg
Disodium edetate dihydrate - 0.5 mg
Talc - 0.8 mg
Magnesium stearate - 0.8 mg
Glycerol palmitostearate - 1.6 mg

Paglalarawan
Puti, bilog na biconvex na mga tablet.

Mga katangian ng pharmacological

Grupo ng pharmacotherapeutic:

Beta2-agonist na pumipili.

ATC Code: R03CC05

Pharmacodynamics
Ang GINIPRAL ® ay isang selective β 2 - sympathomimetic na nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris. Sa ilalim ng impluwensya ng GINIPRAL ®, ang dalas at intensity ng mga contraction ng matris ay bumababa. Pinipigilan ng gamot ang kusang, pati na rin ang mga sakit sa panganganak na dulot ng oxytocin; nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction sa panahon ng panganganak. Sa ilalim ng pagkilos ng GINIPRAL ®, ang mga napaaga na contraction sa karamihan ng mga kaso ay humihinto, na nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na termino ng paghahatid. Dahil sa β 2 selectivity nito, ang GINIPRAL ® ay may kaunting epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo ng buntis at ng fetus.

Pharmacokinetics
Ang GINIPRAL ® ay binubuo ng dalawang grupo ng catecholamine, na na-methylated sa katawan ng tao sa pamamagitan ng catecholamine-O-methyltransferase. Habang ang pagkilos ng isoprenaline ay halos ganap na huminto sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang methyl group, ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong catecholamine group nito ay methylated. Ang pag-aari na ito, pati na rin ang mataas na kakayahan ng GINIPRAL ® na sumunod sa ibabaw, ay itinuturing na mga dahilan para sa pangmatagalang epekto nito. Ang mga pag-aaral na may 3 H-label na sangkap na isinagawa sa mga daga ay nagpakita na ang pag-aalis sa ihi ng mga biologically active substance ay tumatagal ng mas matagal pagkatapos ng intravenous injection kaysa pagkatapos ng isoprenaline administration; pagkatapos ng 2 oras, 0.6% lamang ng isoprenaline ang nailabas nang hindi nagbabago. Kung ikukumpara dito, kapag gumagamit ng hexoprenaline sa unang 4 na oras, 80% ng mga biologically active substance ay excreted sa ihi na hindi nagbabago, iyon ay, sa anyo ng libreng hexoprenaline at monomethyl derivative. Kasunod nito, ang excretion ng dimethyl derivative at conjugated compounds (glucuronide at sulfate) ay tumataas. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites. Bilang karagdagan, na may intrabronchial administration, na may label na 3 H-hexoprenaline ay excreted sa ihi sa anyo ng isang biologically active substance sa medyo mahabang panahon. Ang bahagi ng iniksyon na sangkap ay nananatiling aktibo sa lugar ng iniksyon sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos ng intramuscular administration, ang aktibong metabolite ay mahusay ding pinalabas sa ihi. Sa lugar ng pag-iniksyon, ang epekto ng gamot ay sinusunod nang mahabang panahon. Ang Hexoprenaline ay mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita, ang bahagi nito ay excreted sa ihi bilang isang dimethylated metabolite.

Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang banta ng napaaga na kapanganakan (pangunahin bilang isang pagpapatuloy ng infusion therapy).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa isa sa mga sangkap ng gamot (lalo na sa mga pasyente na nagdurusa sa bronchial hika at hypersensitivity sa sulfites);

thyrotoxicosis;

Mga sakit sa cardiovascular, lalo na ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso na nangyayari sa tachycardia; myocarditis; sakit sa mitral valve at aortic stenosis;

Ischemic heart disease (CHD);

Arterial hypertension;

malubhang sakit sa atay at bato;

Angle-closure glaucoma;

Pagdurugo ng matris, napaaga na pag-detachment ng inunan;

Mga impeksyon sa intrauterine;

Pagbubuntis (1 trimester);

panahon ng paggagatas. Dosis at pangangasiwa
sa loob. Ang mga tablet na GINIPRAL ® 0.5 mg ay dapat hugasan ng kaunting tubig. Sa kawalan ng iba pang mga rekomendasyon, ang ipinahiwatig na dosis ay dapat na mahigpit na sinusunod.
Banta ng preterm birth:
1-2 oras bago matapos ang pagbubuhos ng GINIPRAL®, simulan ang pag-inom ng GINIPRAL® 0.5 mg na tablet. Uminom muna ng 1 tablet tuwing 3 oras, at pagkatapos ay tuwing 4-6 na oras (4 hanggang 8 tablet bawat araw). Side effect
Sa panahon ng paggamit ng GINIPRAL ®, ang pagkahilo, pagkabalisa, bahagyang panginginig ng mga daliri, pagtaas ng pagpapawis, tachycardia, sakit ng ulo, at pagtaas ng aktibidad ng atay ay maaaring mangyari.
Maaaring may pagbaba sa presyon ng dugo, lalo na ang diastolic. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang pagduduwal at pagsusuka.
Naitala ang mga nakahiwalay na kaso ng cardiac arrhythmia (ventricular extrasystole), cardialgia, at kahirapan sa paghinga. Ang mga sintomas na ito ay mabilis na nawawala pagkatapos ng paghinto ng gamot.
Ang antas ng asukal sa dugo, lalo na sa diabetes, ay tumataas dahil sa glycogenolytic na epekto ng gamot.
Ang diuresis ay nabawasan, lalo na sa paunang yugto ng paggamot. Sa mga pasyente na may posibilidad na mapanatili ang likido sa mga tisyu, maaari itong humantong sa edema. Sa panahon ng paggamot sa GINIPRAL ®, ang intensity ng bituka peristalsis ay maaaring bumaba (kinakailangang bigyang-pansin ang regularidad ng dumi).
Sa mga bagong silang - hypoglycemia at acidosis, bronchospasm, anaphylactic shock. Overdose
Mga sintomas: pagkabalisa, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, matinding tachycardia, arrhythmia, pananakit ng ulo, cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo (BP), igsi ng paghinga.
Paggamot: ang paggamit ng GINIPRAL ® antagonists - non-selective beta-blockers na ganap na neutralisahin ang epekto ng GINIPRAL ® . Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang isang bilang ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo (halimbawa, mga beta-blocker) ay nagpapahina sa epekto ng GINIPRAL ® o neutralisahin ito.
Ang methylxanthines (halimbawa, theophylline) ay nagpapahusay sa epekto ng GINIPRAL ® .
Ang epekto ng oral hypoglycemic agent sa panahon ng therapy na may GINIPRAL ® ay humina.
Ang ilang mga sympathomimetics (cardiovascular at anti-asthma na gamot) ay nagpapataas ng mga side effect ng GINIPRAL ® (tachycardia).
Ang mga paraan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (halothane) at mga adrenostimulant ay nagdaragdag ng mga side effect mula sa cardiovascular system.
Ang GINIPRAL ® ay hindi tugma sa ergot alkaloids, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mga paghahanda na naglalaman ng calcium at bitamina D, pati na rin sa dihydrotachysterol at mineralocorticoids. mga espesyal na tagubilin
Ang presyon ng dugo, pulso at aktibidad ng puso ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang mga pasyente na may diabetes ay kailangang regular na subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng GINIPRAL ® bumababa ang diuresis, kaya dapat mong maingat na subaybayan ang mga sintomas na sumasalamin sa pagpapanatili ng likido sa katawan (halimbawa: pamamaga ng mga binti, igsi ng paghinga). Ito ay lalong mahalaga sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng corticosteroids o sakit sa bato.
Kinakailangan na mahigpit na limitahan ang labis na paggamit ng likido, bawasan ang paggamit ng asin. Sa proseso ng tocolytic treatment, kinakailangan na kontrolin ang pagdumi. Sa pangmatagalang paggamot, kinakailangan na subaybayan ang estado ng fetoplacental complex. Sa mga kaso kung saan ang pagkalagot ng amniotic membrane ay naganap na at ang uterine os ay bukas ng higit sa 2-3 cm, ang mga pagkakataon ng tagumpay sa tocolytic na paggamot ay bale-wala.
Kung kinakailangan na magsagawa ng interbensyon sa operasyon, dapat ipaalam sa anesthesiologist ang tungkol sa therapy sa GINIPRAL ® .
Kinakailangang isaalang-alang ang paggamit ng anumang iba pang mga gamot sa kaso ng pagrereseta ng therapy na may GINIPRAL ® .
Maaaring mapataas ng kape at tsaa ang mga side effect ng GINIPRAL ®.
Kung mangyari ang mga side effect o contraindications, ipagbigay-alam sa doktor. Form ng paglabas
2 paltos na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.
Sa kaso ng packaging at packaging sa CJSC "PharmFirma "Sotex":
10 tablet bawat paltos PVC/Al.
1 o 2 paltos na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang pakete ng karton. Mga kondisyon ng imbakan
Listahan B. Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 18 ° - 25 ° C. Iwasang maabot ng mga bata! Shelf life
5 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete. Bakasyon mula sa mga parmasya
Sa reseta.

Tagagawa:

"Nycomed Austria GmbH", Austria. St. Peter-Strasse 25, A-4020 Linz, Austria.
Art. Peter Strasse 25, A-4020 Linz, Austria.
Ang mga claim ng consumer ay dapat ipadala sa:
119049 Moscow, st. Shabolovka, 10, gusali 2.
Sa kaso ng packaging at pag-iimpake ng gamot sa CJSC "PharmFirma" Sotex ", ang mga claim ng consumer ay dapat ipadala sa address: 141345, rehiyon ng Moscow, distrito ng Sergiev Posad, nayon ng Svatkovo, at / tungkol sa Svatkovo.

Isang gamot na binabawasan ang tono at aktibidad ng contractile ng myometrium

Aktibong sangkap

Hexoprenaline sulfate (hexoprenaline)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Mga tableta puti, bilog, biconvex.

Mga excipients: corn starch, lactose hydrate (80 mg), copovidone, disodium edetate dihydrate, talc, magnesium stearate, glycerol palmitate stearate.

10 piraso. - mga paltos (2) - mga karton na kahon.

epekto ng pharmacological

Selective beta 2-agonist, binabawasan ang tono at aktibidad ng contractile ng myometrium. Binabawasan ang dalas at intensity ng pag-urong ng matris, pinipigilan ang kusang, pati na rin ang mga sakit sa panganganak na dulot ng oxytocin. Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction.

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang mga napaaga na pag-urong sa karamihan ng mga kaso ay humihinto, na nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na termino ng paghahatid.

Dahil sa beta 2 selectivity nito, ang gamot ay may maliit na epekto sa aktibidad at daloy ng dugo ng isang buntis at fetus.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang Hexoprenaline ay mahusay na hinihigop pagkatapos ng oral administration.

Metabolismo

Ang gamot ay binubuo ng dalawang grupo ng catecholamine, na methylated ng COMT. Ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong catecholamine group ay methylated. Ang pag-aari na ito, pati na rin ang mataas na kakayahan ng gamot na sumunod sa ibabaw, ay itinuturing na mga dahilan para sa pangmatagalang pagkilos nito.

pag-aanak

Ito ay excreted pangunahin sa ihi na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite. Sa unang 4 na oras pagkatapos ng paggamit ng gamot, 80% ng ibinibigay na dosis ay excreted sa ihi sa anyo ng libreng hexoprenaline at monomethylmetabolite. Pagkatapos ang paglabas ng dimethylmetabolite at conjugated compounds (glucuronide at sulfate) ay tumataas. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites.

Mga indikasyon

• ang banta ng napaaga na kapanganakan (pangunahin bilang isang pagpapatuloy ng infusion therapy).

Contraindications

• thyrotoxicosis;
• tachyarrhythmias;
• myocarditis;
• sakit sa mitral valve at aortic stenosis;
• arterial hypertension;
• malubhang sakit sa atay at bato;
• angle-closure glaucoma;
• may isang ina dumudugo, napaaga detatsment ng inunan;
• impeksyon sa intrauterine;
• I trimester ng pagbubuntis;
• paggagatas (pagpapasuso);
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot (lalo na sa mga pasyente na may bronchial hika).

Dosis

Ang mga tablet ay dapat inumin na may kaunting tubig.

Sa panganib ng preterm na kapanganakan ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 500 mcg (1 tab.) 1-2 oras bago matapos ang Ginipral infusion.

Dapat inumin muna ang gamot, 1 tab. tuwing 3 oras, at pagkatapos ay tuwing 4-6 na oras. Ang pang-araw-araw na dosis ay 2-4 mg (4-8 na tablet).

Mga side effect

Mula sa nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, bahagyang panginginig ng mga daliri.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: tachycardia sa ina (rate ng puso sa fetus sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling hindi nagbabago), arterial hypotension (pangunahing diastolic); bihira - mga kaguluhan sa ritmo (ventricular extrasystole), cardialgia (mabilis na mawala pagkatapos ng paghinto ng gamot).

Mula sa digestive system: bihira - pagduduwal, pagsusuka, pagsugpo sa motility ng bituka, sagabal sa bituka (inirerekumenda na subaybayan ang regularidad ng dumi ng tao), isang pansamantalang pagtaas sa antas ng transaminases.

Mga reaksiyong alerdyi: kahirapan sa paghinga, bronchospasm, may kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, anaphylactic shock (sa mga pasyente na may bronchial hika o mga pasyente na may hypersensitivity sa sulfites).

Mula sa gilid ng mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: hypokalemia, hypocalcemia sa simula ng therapy, nadagdagan ang mga antas ng plasma.

Iba pa: nadagdagan ang pagpapawis, oliguria, edema (lalo na sa mga pasyente na may sakit sa bato).

Mga side effect sa mga bagong silang: hypoglycemia, acidosis.

Overdose

Sintomas: malubhang tachycardia sa ina, arrhythmia, panginginig ng daliri, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis, pagkabalisa, cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga.

Paggamot: ang paggamit ng Ginipral antagonists - hindi pumipili, na ganap na neutralisahin ang epekto ng gamot.

pakikipag-ugnayan sa droga

Kapag ginamit kasama ng mga beta-blocker, ang epekto ng Ginipral ay humina o neutralisado.

Kapag ginamit kasama ng methylxanthines (kabilang ang s), ang pagiging epektibo ng Ginipral ay pinahusay.

Sa pinagsamang paggamit ng Ginipral na may GCS, bumababa ang intensity ng akumulasyon ng glycogen sa atay.

Kapag ginamit nang magkasama, pinapahina ng Ginipral ang epekto ng oral hypoglycemic na gamot.

Sa pinagsamang paggamit ng Ginipral sa iba pang mga gamot na may sympathomimetic na aktibidad (mga cardiovascular at bronchodilator na gamot), posible na madagdagan ang epekto ng mga gamot sa cardiovascular system at ang hitsura ng mga sintomas ng labis na dosis.

Kapag pinagsama sa halothane at beta-adrenergic stimulants, ang mga side effect ng Ginipral sa bahagi ng cardiovascular system ay tumataas.

Ang Ginipral ay hindi tugma sa ergot alkaloids, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mga paghahanda na naglalaman ng calcium at bitamina D, dihydrotachysterol at mineralocorticoids.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa sympathomimetics ay dapat na inireseta Ginipral sa mga maliliit na dosis, pinili nang paisa-isa, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Sa isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso sa ina (higit sa 130 bpm) o / at may isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ng gamot ay dapat mabawasan.

Sa hitsura ng kahirapan sa paghinga, sakit sa rehiyon ng puso, mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, ang paggamit ng Ginipral ay dapat na itigil kaagad.

Ang paggamit ng Ginipral ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng glucose sa dugo (lalo na sa unang panahon ng paggamot), kaya ang metabolismo ng karbohidrat ay dapat na subaybayan sa mga ina na may diyabetis. Kung ang panganganak ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kurso ng paggamot sa Ginipral, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng hypoglycemia at acidosis sa mga bagong silang dahil sa transplacental penetration ng lactic at ketone acids.

Kapag gumagamit ng Ginipral, bumababa ang diuresis, kaya dapat mong maingat na subaybayan ang mga sintomas na nauugnay sa pagpapanatili ng likido sa katawan.

Bago simulan ang tocolytic therapy, kinakailangan na kumuha ng mga suplementong potasa, dahil. na may hypokalemia, ang epekto ng sympathomimetics sa myocardium ay pinahusay.

Ang sabay-sabay na paggamit ng general anesthesia () at sympathomimetics ay maaaring humantong sa mga abala sa ritmo ng puso. Ang ginipral ay dapat na ihinto bago gumamit ng halothane.

Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangang subaybayan ang estado ng fetoplacental complex, upang matiyak na walang placental abruption. Ang mga klinikal na sintomas ng placental abruption ay maaaring mapawi laban sa background ng tocolytic therapy. Sa pagkalagot ng pantog ng pangsanggol at sa pagbubukas ng cervix ng higit sa 2-3 cm, ang pagiging epektibo ng tocolytic therapy ay mababa.

Sa panahon ng tocolytic therapy na may paggamit ng mga beta-agonist, ang mga sintomas ng concomitant dystrophic myotonia ay maaaring tumaas. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang paggamit ng mga paghahanda ng diphenylhydantoin (phenytoin).

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, na hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na 18 ° hanggang 25 ° C. Ang buhay ng istante ng solusyon para sa intravenous administration ay 3 taon. Ang buhay ng istante ng mga tablet ay 5 taon.

Aktibong sangkap

Hexoprenalin* (Hexoprenalinum)

ATH:

Mga pangkat ng pharmacological

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

sa isang blister pack 5 ampoules na gawa sa walang kulay na salamin na may break point; sa isang karton pack 1 o 5 pack.

Paglalarawan ng form ng dosis

Iniksyon: malinaw na walang kulay na solusyon.

epekto ng pharmacological

epekto ng pharmacological- tokolitik .

Pharmacodynamics

Pinapapahinga ang mga kalamnan ng matris, binabawasan ang dalas at intensity ng mga contraction, pinipigilan ang kusang at oxytocin-induced labor pains. Sa panahon ng panganganak, pinapa-normalize nito ang lakas at pagiging regular ng mga contraction, pinipigilan (sa karamihan ng mga kaso) ang napaaga na mga contraction at nakakatulong na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na termino ng panganganak. Bahagyang nakakaapekto sa cardiovascular system ng buntis at fetus.

Pharmacokinetics

Binubuo ang Ginipral ® ng 2 pangkat ng catecholamine, na methylated sa katawan ng tao sa pamamagitan ng catecholamine-O-methyltransferase. Ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong catecholamin groups nito ay methylated.

Ang mga pag-aaral na may 3 H-label na sangkap na isinagawa sa mga daga ay nagpakita na sa unang 4 na oras ng paggamit ng hexoprenaline, 80% ng biologically active substances ay pinalabas sa ihi na hindi nagbabago, i.e. sa anyo ng libreng hexoprenaline at monomethyl derivative. Kasunod nito, ang excretion ng dimethyl derivative at conjugated compounds (glucuronide at sulfate) ay tumataas.

Mga indikasyon ng gamot

Iniksyon

Talamak na tocolysis:

pagsugpo ng mga sakit sa panganganak sa panahon ng panganganak na may talamak na intrauterine asphyxia;

immobilization ng matris bago ang seksyon ng caesarean, bago i-on ang fetus mula sa isang transverse na posisyon, na may prolaps ng umbilical cord, na may kumplikadong paggawa;

bilang emergency measure para sa preterm labor bago dalhin ang buntis sa ospital.

Napakalaking tocolysis

pagsugpo ng napaaga na pananakit ng panganganak sa pagkakaroon ng makinis na cervix at / o pagbubukas ng cervix ng matris.

Pangmatagalang tocolysis

pag-iwas sa preterm labor na may tumaas o tumaas na mga contraction laban sa background ng kawalan ng pagpapaikli ng cervix o pagbubukas ng cervix ng matris;

immobilization ng matris bago, habang at pagkatapos ng cervical cerclage.

Contraindications

hypersensitivity (lalo na sa mga pasyente na dumaranas ng bronchial hika at hypersensitivity sa sulfites);

thyrotoxicosis;

mga sakit sa cardiovascular, lalo na ang cardiac arrhythmias na nangyayari sa tachycardia; myocarditis, mitral valve disease at aortic stenosis;

arterial hypertension;

malubhang sakit sa atay at bato;

angle-closure glaucoma;

napaaga na detatsment ng inunan, pagdurugo ng may isang ina, mga impeksyon sa intrauterine;

pagbubuntis (I trimester);

panahon ng paggagatas.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated sa unang trimester ng pagbubuntis. Sa oras ng paggamot ay dapat ihinto ang pagpapasuso.

Mga side effect

Sakit ng ulo, pagkabalisa, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, tachycardia (menor de edad sa isang buntis, bihira sa isang fetus), edema, pagkahilo, sa mga bihirang kaso, pagduduwal at pagsusuka.

Sa mga pasyente na nagdurusa sa bronchial hika, at sa mga pasyente na may hypersensitivity sa sulfites, ang pagkuha ng Ginipral ® ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi (kahirapan sa paghinga, kapansanan at pagkawala ng malay, bronchospasm, anaphylactic shock).

Maaaring may pagbaba sa presyon ng dugo, lalo na ang diastolic. Sa mga bihirang kaso - ventricular extrasystole, sakit sa rehiyon ng puso (cardialgia). Ang mga sintomas na ito ay mabilis na nawawala pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Ang epekto ng glycogenolytic ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng asukal sa dugo, na may diabetes mellitus ang epekto na ito ay mas malinaw.

Ang diuresis, lalo na sa simula ng paggamot, ay nabawasan.

Hypokalemia, hypocalcemia - sa simula ng therapy, ngunit sa proseso ng karagdagang paggamot, ang nilalaman ng potasa at kaltsyum ay na-normalize. Marahil ay isang pansamantalang pagtaas ng mga transaminases sa suwero ng dugo. Maaaring mangyari ang pagsugpo sa peristalsis ng bituka. Sa mga bihirang kaso, ang atony ng bituka, samakatuwid, sa tocolytic therapy, kinakailangang bigyang-pansin ang regularidad ng dumi.

Sa mga bagong silang - hypoglycemia, acidosis, bronchospasm, anaphylactic shock.

Pakikipag-ugnayan

Ang epekto ay nababawasan (bahagyang o ganap) ng mga hindi pumipili na β-blocker, na pinahusay ng methylxanthines (theophylline).

Ang general anesthetics (halothane) at adrenostimulants (ilang cardiovascular at anti-asthma na gamot) ay nagpapataas ng cardiovascular side effect.

Binabawasan ang akumulasyon ng glycogen sa atay sa ilalim ng impluwensya ng glucocorticoids.

Ang Ginipral® ay hindi tugma sa ergot alkaloid, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mineralocorticoids, dihydrotachysterol at mga paghahanda na naglalaman ng calcium at bitamina D.

Ang Sulfite ay isang aktibong sangkap, kaya dapat mong pigilin ang paghahalo ng Ginipral ® sa iba pang mga solusyon, maliban sa isotonic sodium chloride solution at 5% glucose solution.

Dosis at pangangasiwa

I/V(stream o pagbubuhos).

Ang mga nilalaman ng ampoule ay dapat ibigay sa intravenously nang dahan-dahan (sa loob ng 5-10 minuto) gamit ang awtomatikong dosing infusion pump o paggamit ng mga conventional infusion system - pagkatapos ng diluting na may isotonic sodium chloride solution sa 10 ml.

Ang paraan ng paghawak ng ampoule ay ipinapakita sa ibaba:

1. Hawakan ang ampoule na may kulay na marka.

2. Iling ang likido pababa mula sa tuktok ng ampoule.

3. Hatiin ang dulo ng ampoule sa break point.

Dosis

1. Talamak na tocolysis. 10 mcg (1 amp. 2 ml). Sa hinaharap, kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa mga pagbubuhos.

2. napakalaking tocolysis. Sa simula, ang paggamot ay nagsisimula sa pagpapakilala ng 10 μg (1 amp. 2 ml) na sinusundan ng pagbubuhos ng Ginipral ® sa bilis na 0.3 μg / min. Bilang isang alternatibong paggamot, posible na gumamit lamang ng mga pagbubuhos ng Ginipral ® sa isang rate ng 0.3 μg / min, nang walang paunang bolus administration ng gamot.

3. Pangmatagalang tocolysis. Pangmatagalang drip infusion 0.075 mcg / min.

Kung sa loob ng 48 oras ay walang pagpapatuloy ng mga contraction, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa Ginipral ® 0.5 mg tablets (tingnan ang naaangkop na mga tagubilin para sa paggamit).

Ang ipinahiwatig na dosis ay maaari lamang gamitin bilang isang patnubay at dapat na ayusin nang paisa-isa para sa tocolysis.

Overdose

Sintomas: isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso sa ina, ang paglitaw ng panginginig, matinding tachycardia, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis, pagkabalisa, cardialgia, igsi ng paghinga.

Paggamot: ang paggamit ng Ginipral ® antagonists - non-selective β-blockers.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamit ng Ginipral ®, ang pulso at presyon ng dugo ng ina, pati na rin ang tibok ng puso ng fetus, ay dapat na subaybayan.

Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa sympathomimetics ay dapat gumamit ng Ginipral ® sa mga maliliit na dosis, na inireseta nang paisa-isa, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Sa isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso sa ina (higit sa 130 bpm) o / at isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ay dapat bawasan; kung may mga reklamo ng igsi ng paghinga, sakit sa lugar ng puso at kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso, ang paggamit ng Ginipral ® ay dapat na itigil kaagad.

Sa mga buntis na kababaihan na may diyabetis, ang metabolismo ng karbohidrat ay dapat na subaybayan, dahil. ang paggamit ng Ginipral ® (lalo na sa unang yugto ng paggamot) ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo. Kung ang panganganak ay naganap kaagad pagkatapos ng kurso ng paggamot sa gamot, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng hypoglycemia at acidosis sa mga bagong silang dahil sa transplacental penetration ng acidic metabolic na mga produkto (lactic at ketone acids).

Sa ilang mga kaso, ang sabay-sabay na paggamit ng corticosteroids sa panahon ng pagbubuhos ng Ginipral ® ay maaaring maging sanhi ng pulmonary edema. Samakatuwid, ang infusion therapy ay nangangailangan ng patuloy na maingat na klinikal na pagsubaybay sa mga pasyente. Ito ay lalong mahalaga sa pinagsamang paggamot ng mga corticosteroids sa mga pasyente na may magkakatulad na sakit na nag-aambag sa pagpapanatili ng likido (sakit sa bato).

Ang mahigpit na paghihigpit sa labis na paggamit ng likido ay kinakailangan.

Ang panganib ng posibleng pag-unlad ng pulmonary edema ay nangangailangan ng paglilimita sa dami ng pagbubuhos hangga't maaari, pati na rin ang paggamit ng mga solusyon na hindi naglalaman ng mga electrolyte upang palabnawin ang gamot.

Dapat na limitado ang paggamit ng asin sa pandiyeta.

Bago simulan ang tocolytic therapy, kinakailangan na kumuha ng mga suplementong potasa, dahil. na may hypokalemia, ang epekto ng sympathomimetics sa myocardium ay pinahusay.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ilang narcotic na gamot (halothane) at sympathomimetics ay maaaring humantong sa cardiac arrhythmias. Dapat itigil ang Ginipral ® bago gumamit ng halothane para sa anesthesia.

Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangang subaybayan ang estado ng fetoplacental complex, upang matiyak na walang placental abruption. Ang mga klinikal na sintomas ng placental abruption ay maaaring mapawi laban sa background ng tocolytic therapy. Sa pagkalagot ng pantog ng pangsanggol at sa pagbubukas ng cervix ng higit sa 2-3 cm, ang pagiging epektibo ng tocolytic therapy ay mababa.

Sa proseso ng tocolytic treatment, kinakailangan na kontrolin ang pagdumi.

Sa panahon ng tocolytic na paggamot na may paggamit ng mga beta-agonist, ang mga sintomas ng concomitant dystrophic myotonia ay maaaring tumaas. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang paggamit ng mga paghahanda ng diphenylhydantoin.

Maaaring mapataas ng kape at tsaa ang mga side effect ng Ginipral®.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta.

Mga kondisyon ng imbakan ng gamot

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na 18-25 ° C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ginipral- Ito ay isang gamot na nagpapababa sa tono at aktibidad ng contractile ng muscular layer ng matris (myometrium). Ang gamot ay kasalukuyang malawakang ginagamit sa obstetric practice upang bawasan ang tono ng matris sa mga buntis na kababaihan laban sa background ng banta ng pagkakuha o napaaga na kapanganakan upang matigil ito at magpatuloy sa pagbubuntis.

Mga dosis, anyo ng pagpapalabas at komposisyon ng Ginipral

Ang Ginipral ay kasalukuyang magagamit sa tatlong mga form ng dosis, tulad ng:
1. Mga tabletang Ginipral;
2. Solusyon para sa intravenous administration na Ginipral;
3. Pag-isiping mabuti para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous drip (infusion).

Ang gamot ay ginawa ng pharmaceutical concern NYCOMED AUSTRIA GmbH sa mga pabrika na matatagpuan sa Austria at Japan mismo. Ang aktibong sangkap ng anumang anyo ng dosis ng Ginipral ay hexoprenaline sulfate .

Mga tableta Ang mga ginipralas ay may bilog na biconvex na hugis, pininturahan ng puti at available sa mga pakete ng 20 piraso. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 500 mcg ng hexoprenaline sulfate bilang aktibong sangkap. Kaya, ang dosis ng Ginipral tablets ay 500 mcg. Bilang mga excipient, ang bawat tablet ay naglalaman ng mga sumusunod:

• Almirol ng mais;
• Lactose hydrate;
• copovidone;
• Disodium edetate dihydrate;
• Talc;
• magnesiyo stearate;
• Glycerol palmitate stearate.

Solusyon para sa intravenous injection ay ginawa at napupunta sa pagbebenta sa mga glass ampoules na selyadong mahigpit. Ang bawat ampoule ay naglalaman ng 2 ml ng isang malinaw, walang kulay na solusyon, na naglalaman ng 10 μg ng aktibong sangkap - hexoprenaline. Nangangahulugan ito na ang 1 ml ng Ginipral solution ay naglalaman ng 5 μg ng hexoprenaline, na tumutugma sa 0.005% na konsentrasyon. Bilang mga pantulong na sangkap, ang solusyon ay naglalaman ng mga sumusunod:

• Sosa pyrosulfate;
• Disodium edetate dihydrate;
• 2H-sulfuric acid;
• Deionized na tubig.

Ang solusyon ay magagamit sa mga pakete na naglalaman ng 5 ampoules, handa nang gamitin.

Pag-concentrate para sa solusyon para sa pagbubuhos Ang Ginipral ay isang malinaw, walang kulay na solusyon na naglalaman ng 25 micrograms ng aktibong sangkap. Bago gamitin, ang concentrate na ito ay natunaw sa 5 ml ng inihandang distilled water upang ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 5 μg sa 1 ml ng solusyon. Ang ginipral concentrate ay naglalaman ng mga sumusunod bilang mga excipients:

• Sosa pyrosulfate;
• Sosa klorido;
• Disodium edetate dihydrate;
• Sulfuric acid;
• Deionized na tubig.

Ang concentrate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa pagbubuhos ay magagamit sa mga pack na naglalaman ng 5 ampoules.

Ang solusyon at concentrate ay naglalaman ng hexoprenaline sulfate at sodium pyrosulfate sa acidity (pH) na nagpapatatag ng asin. Iyon ay, sa esensya, ang Ginipral sa mga form para sa intravenous administration ay isang aktibong sangkap sa asin.

Sa kasalukuyan, ang Ginipral ay magagamit lamang sa merkado ng parmasyutiko ng Russia sa anyo ng mga tablet at isang solusyon para sa intravenous injection, at walang concentrate para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos. Gayunpaman, ang lahat ng tatlong mga form ng dosis ng gamot ay ipinakita at magagamit sa mga merkado ng gamot ng Ukraine, Kazakhstan at Belarus.

Ang pagkilos ng Ginipral - kung ano ang tumutulong sa gamot

Ang Ginipral sa kanyang pharmacotherapeutic action ay kabilang sa mga tocolytic na gamot mula sa pangkat ng beta-2-adenomimetics. Ang tocolytic effect ng gamot ay nakasalalay sa kakayahang makapagpahinga ng muscular apparatus ng matris, sa gayon ay pinipigilan ang mga contraction nito.

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang intensity ng mga contraction ng matris ay bumababa at ang kanilang dalas ay bumababa sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, pinipigilan ng Ginipral ang mga pananakit ng panganganak, parehong kusang nangyayari at pinukaw ng Oxytocin. Sa panganganak, binabawasan ng Ginipral ang kalubhaan ng napakalakas at hindi regular na mga contraction, na ginagawang normal ang kanilang intensity at ginagawa itong regular. Ang paghinto ng pag-urong ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha. Dahil dito, nagiging posible na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na panahon.

Dahil sa binibigkas nitong tocolytic action (nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris), ang Ginipral ay ginagamit upang gamutin ang banta ng pagkakuha, mapawi ang pagtaas ng tono ng matris, ihinto ang napaaga na panganganak at gawing normal ang dalas at regularidad ng mga contraction sa unang yugto ng paggawa.

Dahil ang Ginipral ay isang selective adrenomimetic, ito ay pumipili lamang sa makinis na kalamnan ng mga kalamnan ng matris at hindi nagiging sanhi ng mga partikular na reaksyon mula sa puso at mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang gamot pagkatapos ng pangangasiwa ay nagdudulot ng bahagyang at panandaliang pagbabago sa daloy ng dugo at aktibidad ng puso sa fetus at ina. Gayunpaman, ang pagkilos na ito ay hindi humahantong sa anumang makabuluhang mga kaguluhan sa paggana ng puso at ang estado ng mga sisidlan ng fetus at babae, kaya hindi ito isinasaalang-alang.

Ang Hexoprenaline ay isang napaka-aktibong tambalan at nakakabit sa ibabaw ng makinis na mga selula ng kalamnan ng matris, dahil sa kung saan ito ay nagsasagawa ng kanyang pharmacological effect sa loob ng mahabang panahon.

Pagsipsip, pamamahagi at paglabas ng Ginipral

Kapag kinuha nang pasalita, ang gamot ay mahusay na nasisipsip sa daloy ng dugo mula sa bituka, at ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay naabot pagkatapos ng dalawang oras. Sa intravenous administration, ang maximum na konsentrasyon ng Ginipral sa mga cell ng myometrium ay literal na naabot sa loob ng 15-30 minuto. Pagkatapos makapasok sa daluyan ng dugo, ang Ginipral ay puro sa atay, bato, makinis na kalamnan ng matris at mga daluyan ng dugo, at, sa mas mababang lawak, sa mga tisyu ng utak at myocardium. Ang kabuuang tagal ng pagkilos ng Ginipral ay nasa average na 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa pag-iniksyon ng gamot, ang epekto nito sa lugar na ito ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 4 na oras.

Ang kalahating buhay (ang panahon kung saan ang kalahati ng ibinibigay na dosis ng gamot ay excreted mula sa katawan) Ginipral ay 50-60 minuto. Ang gamot ay 90% excreted sa pamamagitan ng bituka at 10% sa ihi.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Ginipral

Dahil ang pagiging epektibo at kalubhaan ng pagkilos ng solusyon ng Ginipral ay mas malakas kumpara sa mga tablet, ang hanay ng mga indikasyon para sa paggamit ng mga form ng dosis para sa iniksyon ay mas malawak.

Ang indikasyon para sa paggamit ng Ginipral tablets ay ang banta ng napaaga na kapanganakan na dulot ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga tablet ay kadalasang ginagamit bilang isang pagpapatuloy ng therapy sa iniksyon sa mga dosis ng pagpapanatili, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang matris sa isang nakakarelaks na estado at maiwasan ang pagbuo ng binibigkas na aktibidad ng contractile ng myometrium. Gayunpaman, na may katamtamang binibigkas na tono ng matris, ang mga tablet na Ginipral lamang ang maaaring gamitin upang alisin ito nang walang paunang iniksyon ng gamot, ang mga epekto nito ay sapat na upang pahabain ang pagbubuntis.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Ginipral solution ay ang mga sumusunod na kondisyon sa panahon ng pagbubuntis:
1. Ang talamak na tocolysis, na binubuo sa pagsugpo at pagbaba ng lakas ng mga contraction sa una o ikalawang yugto ng paggawa. Ang variant ng tocolysis na ito ay ginagamit sa pagbuo ng acute intrauterine fetal hypoxia upang mabawasan ang contractile activity ng matris, sa gayon ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng daloy ng dugo sa bata, at nag-aalis ng matinding gutom sa oxygen. Gayundin, ang talamak na tocolysis ay ginagawa upang i-immobilize ang matris bago magsagawa ng emergency cesarean section at gawing longitudinal na posisyon ang fetus mula sa transverse o oblique. Bilang karagdagan, ang tocolysis ay ginagamit para sa prolaps ng umbilical cord at mga komplikasyon ng panganganak;
2. Emergency na paghinto ng preterm labor;
3. Napakalaking tocolysis, na binubuo sa pagsugpo sa napaaga na panganganak na may makinis o bukas na cervix;
4. Pangmatagalang tocolysis, na binubuo sa pag-iwas at pagpapagaan ng preterm labor kapag sila ay nanganganib sa mga tuntunin ng 20 hanggang 36 na linggo ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang pangmatagalang tocolysis ay ginagamit upang i-immobilize ang matris bago, habang at pagkatapos ng cervical cerclage (pagtahi ng cervix para sa isthmic-cervical insufficiency).

Ang parehong mga tablet at Ginipral solution ay ginagamit simula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis.

Ginipral sa panahon ng pagbubuntis - mga tagubilin para sa paggamit

Mga tagubilin para sa paggamit ng solusyon ng Ginipral

Ang solusyon mula sa ampoule (2 ml) ay inilalagay sa sistema para sa intravenous administration ng mga gamot ("dropper"). Pagkatapos, para sa bawat ampoule ng Ginipral, 8 ml ng sterile saline ay idinagdag sa system. Ang solusyon na nakuha mula sa isang ampoule ay dapat na iniksyon sa ugat nang dahan-dahan - sa loob ng 5 hanggang 10 minuto. Kung higit sa isang Ginipral ampule ang kinuha para sa isang solong iniksyon, pagkatapos ay upang matukoy ang oras kung kailan dapat ibigay ang solusyon, kinakailangan na i-multiply ang bilang ng mga ampoules sa pamamagitan ng 10 minuto. Ang dosis ng Ginipral ay depende sa uri ng tocolysis na ginawa - talamak, malaki o matagal.

Para sa talamak na tocolysis Ang Ginipral ay dapat ibigay sa isang dosis na 10 mcg (1 ampoule na may 2 ml ng solusyon) nang isang beses. Pagkatapos ng isang solong iniksyon ng isang ampoule ng Ginipral, maaari mong ipagpatuloy ang paggamit ng gamot sa pamamagitan ng pag-inject nito sa intravenously sa rate ng pagbubuhos na 0.3 μg bawat minuto (tingnan ang napakalaking tocolysis).

Para sa napakalaking tocolysis Ang intravenous drip ng Ginipral solution ay ginagamit sa bilis na 0.3 μg kada minuto. Ang solusyon para sa pagbubuhos ay inihanda tulad ng sumusunod - 1, 2, 3 o 4 na ampoules ng Ginipral concentrate ay natunaw sa 500 ML ng asin. Upang makamit ang rate ng pagbubuhos na 0.3 µg bawat minuto, kinakailangang malaman kung gaano karaming mga ampoules ang ginamit upang maghanda ng 500 ML na solusyon. Ang rate ng pagbubuhos sa mga patak bawat minuto, depende sa bilang ng mga diluted ampoules ng Ginipral concentrate, ay ang mga sumusunod:

• 1 ampoule - mag-iniksyon ng solusyon sa isang rate ng 120 patak bawat minuto;
• 2 ampoules - mag-iniksyon ng solusyon sa isang rate ng 60 patak bawat minuto;
• 3 ampoules - mag-iniksyon ng solusyon sa isang rate ng 40 patak bawat minuto;
• 4 ampoules - mag-iniksyon ng solusyon sa rate na 30 patak bawat minuto.

Kung ang isang infusion pump ay ginagamit para sa intravenous administration ng Ginipral, at hindi ang karaniwang "dropper", pagkatapos ay 3 ampoules ng concentrate (75 μg ng aktibong sangkap) ay natunaw ng 50 ml ng asin. Pagkatapos ang solusyon ay iniksyon sa isang rate ng 5 patak bawat minuto. Ang mga pagbubuhos ay maaaring gawin tuwing 4 na oras.

Para sa pangmatagalang tocolysis Ang Ginipral ay ginagamit bilang isang solusyon para sa intravenous infusion, na inihanda tulad ng sumusunod: 1 o 2 ampoules ng concentrate ay natunaw sa 500 ML ng asin. Ang tapos na solusyon ay iniksyon sa bilis na 0.075 µg kada minuto. Upang makamit ang rate ng pagbubuhos na ito na 0.075 µg bawat minuto, kinakailangang malaman kung gaano karaming mga ampoules ang ginamit upang maghanda ng 500 ml na solusyon. Ang rate ng pagbubuhos sa mga patak bawat minuto, depende sa bilang ng mga diluted ampoules ng Ginipral concentrate, ay ang mga sumusunod:

• 1 ampoule - mag-iniksyon ng solusyon sa isang rate ng 30 patak bawat minuto;
• 2 ampoules - mag-iniksyon ng solusyon sa bilis na 15 patak bawat minuto.

Ang mga pagbubuhos ay maaaring gawin tuwing 4 na oras.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Ginipral para sa anumang uri ng tocolysis ay 430 mcg, na tumutugma sa 43 ampoules ng solusyon o 17 ampoules ng concentrate.

Ang maximum na tagal ng napakalaking at matagal na tocolysis na may Ginipral ay dalawang araw (48 oras). Kung sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng intravenous administration ng Ginipral, ang aktibidad ng paggawa at ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis ay hindi tumigil, pagkatapos ay dapat kang lumipat sa pagkuha ng gamot sa mga tablet. Sa sitwasyong ito, ang mga tablet ay dapat kunin ng 1 piraso bawat tatlong oras sa loob ng dalawang araw. Sa susunod na dalawang araw, ang mga tablet ay kinukuha nang paisa-isa tuwing 4 na oras. Pagkatapos ay lumipat sila sa pag-inom ng isang tablet tuwing 6 na oras sa loob ng dalawang araw. Pagkatapos nito, ang dosis ay unti-unting nababawasan ng isang tablet bawat dalawang araw, na namamahagi ng kanilang paggamit sa mga regular na agwat sa buong araw. Halimbawa, ang pag-alis ng isang tableta ng Ginipral, nakakakuha tayo ng pang-araw-araw na dosis ng tatlong piraso. Upang dalhin ang mga ito sa mga regular na pagitan, kailangan mo ng 24 na oras / 3 = 8 na oras. Samakatuwid, para sa susunod na dalawang araw, ang isang babae ay kailangang uminom ng 1 tablet ng Ginipral tuwing 8 oras. Pagkatapos dalawang araw ay uminom ng isang tableta tuwing 12 oras. Pagkatapos nito, kanselahin ng doktor ang gamot, o pumili ng indibidwal na dosis ng pagpapanatili.

Kung ang banta ng napaaga na kapanganakan ay inalis sa loob ng dalawang araw ng intravenous administration ng Ginipral, pagkatapos ay ang paggamit ng mga solusyon sa gamot ay itinigil sa sandaling ang tono ng matris ay naging normal, at hindi tumaas. Pagkatapos nito, pipili ang doktor ng isang indibidwal na dosis ng pagpapanatili ng mga tabletang Ginipral, na kailangang kunin nang mahabang panahon, posibleng hanggang sa mismong kapanganakan.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga tabletang Ginipral

Kung ang isang babae ay lumipat sa tablet form ng gamot pagkatapos ng intravenous administration, ang unang tablet ay dapat kunin 1 hanggang 2 oras bago matapos ang pagbubuhos ("dropper"). Kung ang mga tablet ay kinuha nang walang paunang intravenous administration ng Ginipral, pagkatapos ay maaari kang magsimula sa anumang oras.

Ang mga ginipral na tablet ay dapat inumin na may kaunting tubig. Ang mga tablet ay maaaring inumin nang may pagkain o walang pagkain. Ang mga tablet, tulad ng mga iniksyon, ay maaaring gamitin nang hindi mas maaga kaysa sa ika-20 linggo ng pagbubuntis.

Ang dosis ay karaniwang pinipili ng doktor nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng babae at ang tugon ng matris sa tocolytic therapy. Ang pang-araw-araw na dosis ng Ginipral ay mula 4 hanggang 8 na tablet.

Pagkuha ng Ginipral. Karaniwan, na may binibigkas na banta o kapag lumipat mula sa intravenous administration ng Ginipral, inirerekomenda ng mga doktor na kumuha ng isang tablet tuwing tatlong oras sa loob ng dalawang araw. Sa susunod na dalawang araw, dapat kang uminom ng isang tablet bawat 4 na oras. Para sa susunod na dalawang araw, uminom ng isang tablet bawat anim na oras. Kung ang pag-inom ng apat na tableta ng Ginipral bawat araw tuwing anim na oras ay humahantong sa isang magandang epekto at ang banta ng napaaga na kapanganakan ay inalis, kung gayon ang dosis ay maaaring bawasan sa dalawang tableta bawat araw.

Ang pagbawas ng dosis ay dapat isagawa ayon sa isang simpleng panuntunan - bawat susunod na dalawang araw ay aalisin ang isang tablet, at ang mga natitira ay kinukuha sa mga regular na agwat. Ibig sabihin, pagkatapos ng abolisyon ng susunod na isang tableta, magkakaroon ng tatlo sa kanila sa isang araw. Upang maunawaan kung gaano kadalas inumin ang mga ito, dapat mong hatiin ang 24 na oras ng araw sa tatlong tableta: 24/3 = 8. Nangangahulugan ito na dapat kang uminom ng isang tableta ng Ginipral tuwing walong oras. Kapag ang dosis ay naging dalawang tableta lamang bawat araw, hindi na ito maaaring bawasan. Sa mode na ito, kailangan mong ipagpatuloy ang pagkuha ng Ginipral hanggang 30-33 linggo ng pagbubuntis. Kung ang dalawang tablet bawat araw ay hindi sapat upang maiwasan ang preterm labor, ang dosis ng Ginipral ay nadagdagan sa 4-6 na mga tablet, na kinukuha din sa mga regular na agwat.

Pagkansela ng Ginipral unti-unting ginawa, dahil ang biglaang pagtigil ay maaaring makapukaw ng preterm labor. Kung ang isang babae ay kumuha ng Ginipral ng 4 hanggang 8 na mga tablet bawat araw, pagkatapos ay dapat gawin ang pagkansela ayon sa sumusunod na panuntunan - bawat dalawang araw sa pangatlo, alisin ang isang tableta, at kunin ang natitira sa mga regular na agwat. Kung ang Ginipral ay kinuha ng 2-4 na mga tablet bawat araw, pagkatapos ay ang pagkansela ay isinasagawa ayon sa sumusunod na panuntunan - bawat dalawang araw sa ikatlo, alisin ang kalahati, at hatiin ang natitirang halaga sa pantay na mga bahagi at kunin sa mga regular na agwat.

Halimbawa, ang isang babae ay umiinom ng dalawang Ginipral tablet bawat araw, pagkatapos bawasan ang dosis ng 1/2, 1.5 na tableta ang natitira. Ang halagang ito ay maaaring pantay na hatiin sa tatlong dosis ng kalahating tableta. Tatlong dosis bawat araw ay 24/3 = 8, ibig sabihin, tuwing 8 oras. Kaya, kalahati ng isang tableta ng Ginipral ay dapat inumin tuwing 8 oras. Pagkalipas ng dalawang araw, ang isa pang kalahati ay tinanggal at ang pang-araw-araw na dosis ng isang tableta ay nananatili. Ito ay nahahati sa dalawang dosis tuwing 12 oras sa kalahati. Pagkatapos ng isa pang dalawang araw, ang kalahati ay tinanggal. Ang natitirang kalahati ng tablet ay nahahati sa quarters at iniinom ng dalawang beses sa isang araw tuwing 12 oras. Pagkatapos ay aalisin ang isang quarter, at para sa huling dalawang araw ang pangalawang quarter ay kinuha isang beses sa isang araw sa gabi, bago matulog. Pagkatapos nito, huminto ang pagtanggap ng Ginipral.

Depende sa dosis ng Ginipral, ang pagkansela nito ay dapat magsimula mula 30 hanggang 33 na linggo ng pagbubuntis, upang ang matris ay may oras upang makuha ang tono na kinakailangan para sa paggawa.

Sa buong panahon ng paggamit ng Ginipral, kinakailangang kontrolin ang presyon ng dugo at pulso ng ina at fetus. Sa fetus, ang mga parameter na ito ay naitala gamit ang CTG, at sa isang buntis - ECG at pagsukat ng presyon. Kung ang pulso ng babae habang kumukuha ng Ginipral ay lumampas sa 130 beats bawat minuto o ang presyon ay bumaba sa ibaba 90 mm Hg. Art., pagkatapos ay dapat mong bawasan ang dosis ng gamot. Dahil ang gamot ay nagpapataas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang mga babaeng may diyabetis ay dapat na maging maingat lalo na upang makontrol ang kanilang mga antas ng asukal.

Laban sa background ng paggamit ng Ginipral, ang dami ng ihi na pinalabas ay maaaring bumaba, na itinuturing na normal. Gayunpaman, dapat kontrolin ng mga kababaihan ang dami ng likido na kanilang nauubos at iwasan ang labis na pag-inom ng higit sa 2.5 litro bawat araw. Bago gamitin ang Ginipral, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda ng potasa, na magbabawas sa epekto sa kalamnan ng puso.

Kung ang isang babae ay napansin ang kahirapan sa paghinga, sakit sa puso o igsi ng paghinga, pagkatapos ay dapat na ihinto kaagad ang Ginipral. Kung lumitaw ang mga sintomas ng dystrophic na panghihina ng myometrium, pagkatapos ay inirerekomenda ang Phenytoin na gamitin kasama ng Ginipral.

Overdose

Ang isang labis na dosis ng Ginipral ay posible kapwa kapag pinangangasiwaan ng intravenously at kapag kinuha sa anyo ng mga tablet. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay ang mga sumusunod:

• Mabilis na tibok ng puso sa isang babae (tachycardia);
• Panginginig ng mga daliri;
• Nadagdagang pagpapawis;
• Sakit sa rehiyon ng puso;
• mababang presyon ng dugo;
• Dyspnea.

Para sa paggamot ng isang labis na dosis ng Ginipral, ang mga antagonist na gamot mula sa pangkat ng mga hindi pumipili na beta-blockers ay ginagamit, tulad ng Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol, Oxprenolol, Pindolol, Sotalol, Timolol at marami pang iba. Ang mga gamot na ito ay ganap na neutralisahin ang epekto ng Ginipral.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga epekto ng Ginipral ay bumababa kapag pinagsama sa mga beta-blocker (Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol, atbp.). Ang epekto ng Ginipral ay pinahusay kapag ginamit nang sabay-sabay sa Theophylline.

Pinapahina ng Ginipral ang mga epekto ng mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang pagtaas ng mga side effect sa cardiovascular system ay sinusunod sa pinagsamang paggamit ng Ginipral na may bronchodilators (Secrol, Broncholitin, atbp.), Fluorotan at beta-adrenergic agonists (Izadrin, Orciprenaline, Alupent, Astmopent).

Ang Ginipral ay ganap na hindi tugma at hindi maaaring gamitin kasabay ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Mga inhibitor ng MAO (Iproniazid, Nialamide, Phenelzine, Moclobemide, Befol, atbp.);
• Ergot alkaloids (Ergometrine, Methylergometrine, Ergotamine, Syncapton, Ergotal, Dihydroergotamine, Neomigran, Dihydroergotoxin, Sinepress);
• Tricyclic antidepressants (Desipramine, Imipramine, Nortriptyline, Doxepin, Dothiepin, Xanax, Midantan, atbp.);
• Mga paghahanda ng kaltsyum (Calcium-D3-Nycomed, calcium gluconate, calcium glycerophosphate, atbp.);
• paghahanda ng bitamina D;
• Mga paghahanda ng mineralocorticoid (Cortineff, Florinef, Desoxycorton, Fludrocortisone).

Mga epekto ng ginipral

Nagagawa ng Ginipral na pukawin ang mga epekto mula sa iba't ibang mga organo at sistema, dahil nakakaapekto ito sa makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo, na literal sa lahat ng dako. Ang mga side effect ng Ginipral sa bahagi ng katawan ng babae ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• Sakit ng ulo;
• Pagkabalisa;
• Banayad o katamtamang panginginig ng mga daliri;
• Tachycardia (mabilis na tibok ng puso);
• pagbabawas ng presyon;
• Arrhythmia (ventricular extrasystoles);
• Sakit sa rehiyon ng puso;
• Paghina ng motility ng bituka na may pag-unlad ng paninigas ng dumi;
• Nadagdagang aktibidad ng hepatic transaminases (AST, ALT);
• Mga reaksiyong alerdyi na nagaganap sa anyo ng kahirapan sa paghinga, bronchospasm, pagkawala ng malay o anaphylactic shock;
• Pagbaba sa konsentrasyon ng potasa at kaltsyum sa dugo;
• Tumaas na konsentrasyon ng glucose sa dugo;
• Nadagdagang pagpapawis;
• Nabawasan ang dami ng ihi;

Kapag gumagamit ng Ginipral sa loob ng 2 hanggang 3 linggo bago ang paghahatid, maaari itong magdulot ng mga side effect sa bagong panganak, tulad ng acidosis, bronchospasm at mababang antas ng potasa sa dugo.

Ang mga side effect ng Ginipral ay pinalala kung ang mga tablet ay kinuha kasama ng tsaa o kape. Gayunpaman, ang mga side effect ng gamot ay napakabihirang sinusunod, sa karamihan ng mga kaso ang Ginipral ay mahusay na disimulado ng mga buntis na kababaihan.

Verapamil + Ginipral

Upang ihinto ang mga side effect ng Ginipral mula sa cardiovascular system sa mga nakaraang taon, ang Verapamil ay madalas na inireseta. Ang pagkuha ng Ginipral nang sabay-sabay sa Verapamil ay nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang pagpindot sa mga sakit sa puso, palpitations, igsi ng paghinga, igsi ng paghinga at arrhythmia.

Contraindications sa paggamit ng Ginipral

Ang Ginipral ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na kondisyon at sakit ng isang buntis:

• Thyrotoxicosis (Basedow-Graves disease, nakakalason Ang mga kasingkahulugan ng Ginipral ay ang mga sumusunod na gamot:
  • Hexoprenaline;
  • Ipradol.
  Ang mga analogue ng Ginipral ay ang mga sumusunod na gamot:
  • Partusisten;
  • Fenoterol;
  • Magnesia (magnesium sulfate 25%).

  Panganganak pagkatapos ng Ginipral

  Ang panganganak pagkatapos mapanatili ang pagbubuntis gamit ang Ginipral ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan. Ang ilang mga kababaihan ay naghihintay para sa pagsisimula ng mga kusang pag-urong at medyo matagumpay na manganak sa kanilang sarili sa pamamagitan ng natural na mga ruta. Bilang isang patakaran, ang sitwasyong ito ay nangyayari sa mga kababaihan na nagdurusa sa paulit-ulit at malubhang hypertonicity ng matris. Ang kanilang aktibidad sa paggawa ay bubuo, bilang panuntunan, sa 2-3 linggo pagkatapos makansela ang Ginipral.

  Ang ibang mga kababaihan, pagkatapos mag-apply at kanselahin ang Ginipral, ay umabot sa 41-42 na linggo ng pagbubuntis, ngunit ang kanilang aktibidad sa paggawa ay hindi nagsisimula. Sa ganoong sitwasyon, ang mga kababaihan ay naospital sa isang maternity hospital at ang paggawa ay pinasigla ng mga tradisyonal na pamamaraan. Ang sapilitan na paggawa ay nagpapatuloy sa iba't ibang paraan, ngunit ito ay hindi umaasa sa Ginipral, at anumang mga komplikasyon na lumitaw ay dahil sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan, at hindi sa patuloy na epekto ng gamot. Ito ang sitwasyong ito na karaniwan para sa karamihan ng mga kababaihan na gumamit ng Ginipral upang mapanatili ang pagbubuntis.

  Gayunpaman, ang isang madalas na komplikasyon ng pangmatagalang paggamit ng gamot ay ang mahinang paglawak ng servikal sa panahon ng panganganak at kahinaan ng aktibidad ng paggawa, dahil sa pag-unlad kung saan ang mga obstetrician ay napipilitang mag-resort sa emergency caesarean section. Ngunit sa pangkalahatan, ang porsyento ng mga komplikasyon sa panganganak sa mga kababaihan na gumamit ng Ginipral sa panahon ng pagbubuntis ay hindi hihigit sa mga hindi kumuha nito.

  Upang mabawasan ang panganib ng artipisyal na induction ng paggawa at madagdagan ang mga pagkakataon ng kusang pagsisimula ng paggawa, ang Ginipral ay dapat na ganap na kanselahin 2 hanggang 3 linggo bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan, upang ang matris ay may oras upang mabawi ang nais na tono ng kalamnan, lubhang nabawasan sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot. Dahil ang Ginipral ay kailangang unti-unting kanselahin, ang pagbabawas ng dosis ay dapat magsimula 4-5 na linggo bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan, upang sa loob ng 2-3 linggo ay ganap na tanggihan ito ng babae.

  Ginipral - mga pagsusuri

  Ang karamihan sa mga review ng gamot na Ginipral ay positibo, dahil para sa lahat ng mga kababaihan na gumamit nito, nakatulong ito upang mapanatili ang pagbubuntis, na maiwasan ang napaaga na kapanganakan. Ang mga positibong rating ng Ginipral ay partikular na tumutukoy sa mataas na kahusayan at kakayahang mabilis na alisin ang tumaas na tono ng matris, na nag-aalis ng banta ng pagpapalaglag.

  Gayunpaman, sa kabila ng pangkalahatang positibong opinyon tungkol sa Ginipral, napansin ng mga kababaihan ang mga umiiral na pagkukulang, na medyo kapansin-pansin na mga epekto na lumilitaw sa halos lahat ng mga kaso. Ngunit ang mga pagkukulang na ito ay itinuturing na medyo matitiis, lalo na laban sa background ng mataas na kahusayan ng gamot.

  Bilang karagdagan, maraming kababaihan ang nabanggit na ang mga side effect ay nakakaabala lamang sa kanila sa loob ng 10 hanggang 40 minuto pagkatapos ng pag-inom ng tableta, pagkatapos ay nawala sila, at hindi na muling lumitaw sa natitirang bahagi ng araw. Nalaman din ng mga kababaihan na kung kumain ka ng saging bago kumuha ng Ginipral, kung gayon ang mga side effect ay hindi bubuo.

  Kaya, laban sa background ng mataas na kahusayan ng Ginipral, na nagpapahintulot sa mga kababaihan na dalhin ang pagbubuntis sa isang normal na termino, ang mga epekto, na, bukod dito, ay maaaring ganap na bawasan o kahit na maalis, ay itinuturing na maliit na hindi kasiya-siyang mga aspeto na hindi nagpapalala sa pangkalahatang impresyon ng gamot.

  Mga tablet at solusyon ng Ginipral - presyo

  Ang halaga ng isang pack ng 20 Ginipral tablets ay kasalukuyang umaabot mula 169 hanggang 194 rubles. Ang isang pakete sa limang ampoules na may 2 ml (10 mcg) ng Ginipral solution ay nagkakahalaga mula 254 hanggang 283 rubles. Ang mga pagkakaiba sa halaga ng Ginipral ay dahil sa patakaran sa pagpepresyo ng isang partikular na chain ng parmasya at ang halaga ng trade markup, dahil ang gamot ay ginawa ng parehong kumpanya at ipinakilala sa mga bansang CIS mula sa Europa. Gayundin, ang pagkakaiba sa gastos ay maaaring dahil sa mga pagbabago sa dolyar o euro, dahil ang gamot ay binili sa dayuhang pera. Nangangahulugan ito na walang pagkakaiba sa pagitan ng mas mahal at mas murang gamot, at maaari kang bumili ng Ginipral sa pinakamababang halaga sa mga available na alok.

  Saan makakabili ng Ginipral?

  Ang Ginipral, ayon sa mga tagubilin, ay mabibili lamang sa reseta ng doktor. Gayunpaman, kadalasan ang mga parmasyutiko sa mga parmasya ay naglalabas nito nang walang reseta. Maaari kang bumili ng gamot sa alinmang parmasya, pampubliko at pribado. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi posible na makarating sa parmasya, maaari kang bumili ng Ginipral gamit ang mga online na tindahan na naghahatid ng mga gamot sa tinukoy na address.

  Kapag bumibili ng Ginipral, dapat mong bigyang-pansin ang buhay ng istante ng gamot, na 5 taon para sa mga tablet at 3 taon para sa mga solusyon. Kung ang gamot ay nag-expire o ang integridad ng pakete ay nasira, hindi mo ito dapat bilhin, dahil ito ay maaaring hindi epektibo o kahit na nakakapinsala. Ang ginipral ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura ng silid mula 18 o C hanggang 25 o C.

  Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang Ginipral ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng urogenital organs.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang Ginipral ay ginawa sa anyo ng mga biconvex na puting bilog na mga tablet, sa mga paltos ng 10 mga PC. Ang isang tablet ay naglalaman ng 500 mcg ng hexoprenaline sulfate at mga excipients - magnesium stearate, lactose hydrate, copovidone, corn starch, glycerol palmitate stearate, disodium edetate dihydrate at talc.

Ang Ginipral ay ginawa din sa anyo ng isang walang kulay, transparent na solusyon, sa 2 ml ampoules. Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng 10 mcg ng hexoprenaline sulfate at mga excipients tulad ng:

• Disodium edetate dihydrate;
• Sosa pyrosulfite;
• Sulfuric acid 2N;
• Sosa klorido;
• Tubig para sa iniksyon.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang ginipral solution, ayon sa mga tagubilin, ay ginagamit para sa talamak, napakalaking at matagal na tocolysis.

Ang gamot sa anyo ng mga tablet ay inireseta sa mga kaso ng nanganganib na napaaga na kapanganakan.

Contraindications

Ang paggamit ng Ginipral ay kontraindikado sa myocarditis, thyrotoxicosis, arterial hypertension, angle-closure glaucoma, tachyarrhythmia, intrauterine infection, premature placental abruption, pati na rin sa mga kaso ng hypersensitivity sa mga sangkap na bumubuo sa gamot.

Gayundin, ang gamot ay kontraindikado sa coronary heart disease, mitral valve disease, aortic stenosis, uterine bleeding, malubhang sakit sa atay at bato.

Ang Ginipral ay hindi inireseta sa unang trimester ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng pagpapasuso.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang gamot sa anyo ng isang solusyon ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan sa loob ng 5-10 minuto gamit ang mga conventional infusion system o awtomatikong dosing infusion pump. Bago gamitin, ang ahente ay diluted sa isotonic sodium chloride solution sa 10 ml. Ang dosis ng Ginipral sa talamak at napakalaking tocolysis ay 1 ampoule.

Kung ang mga contraction ay hindi magpapatuloy sa loob ng 2 araw, ang therapy ay ipagpapatuloy sa Ginipral tablets, na iniinom nang pasalita na may kaunting tubig. Sa mga kaso ng nanganganib na preterm labor, ang mga pasyente ay kumukuha ng 1 tablet 1-2 oras bago itigil ang pagbubuhos ng Ginipral.

Mga side effect

Ang mga tagubilin para sa Ginipral ay nagpapahiwatig na ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effect mula sa ilang mga sistema ng katawan, lalo na:

• Pagbara ng bituka, pagduduwal, pagsusuka at isang pansamantalang pagtaas sa antas ng transaminases (sistema ng pagtunaw);
• Pagkahilo, bahagyang panginginig ng mga daliri, sakit ng ulo at pagkabalisa (central at peripheral nervous system);
• Tachycardia sa ina, ritmo ng kaguluhan at cardialgia (cardiovascular system).

Ang ginipral ay maaaring maging sanhi ng oliguria, pagtaas ng pagpapawis, edema, pagtaas ng antas ng glucose sa plasma, hypocalcemia at hypokalemia sa simula ng therapy, pati na rin ang mga reaksiyong alerdyi - bronchospasm, anaphylactic shock, kahirapan sa paghinga at kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay.

Sa mga bagong silang, ang gamot ay nagdudulot ng acidosis at hypoglycemia.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng Ginipral ay pananakit ng ulo, matinding tachycardia sa ina, pagtaas ng pagpapawis, arrhythmia, igsi ng paghinga, pagkabalisa, panginginig ng daliri, pagbaba ng presyon ng dugo at cardialgia. Sa ganitong mga kaso, ang appointment ng mga hindi pumipili na beta-blocker ay kinakailangan.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng therapy sa droga, mahalagang maingat na subaybayan ang mga function ng cardiovascular system ng ina at fetus. Inirerekomenda na mag-record ng ECG bago at sa panahon ng paggamot. Ang dosis ng Ginipral ay dapat bawasan kung mayroong isang markadong pagbaba sa presyon ng dugo o isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso sa ina.

Kung kinakailangan na gumamit ng Ginipral sa mga pasyente na may hypersensitivity sa sympathomimetics, ang dosis ng gamot ay dapat na minimal at napili nang paisa-isa, at ang therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang therapy na may gamot ay dapat na ihinto kaagad sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa puso, kahirapan sa paghinga o mga palatandaan ng pagpalya ng puso.

Sa mga ina na may diyabetis sa simula ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang metabolismo ng karbohidrat, dahil ang paggamit ng Ginipral sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng pagtaas sa glucose ng plasma.

Sa mga kaso kung saan ang panganganak ay nangyayari pagkatapos ng isang kurso ng paggamot sa gamot, dapat itong isipin na ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng acidosis at hypoglycemia na nauugnay sa transplacental penetration ng ketone at lactic acids.

Dapat itong isipin na laban sa background ng paggamit ng Ginipral, ang diuresis ay maaaring bumaba, at samakatuwid ay inirerekomenda na magbayad ng espesyal na pansin sa hitsura ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagpapanatili ng likido sa katawan.

Mga analogue

Ang mga kasingkahulugan ng gamot ay hindi inilabas. Ang analogue ng Ginipral ay ang gamot na Partusisten.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang Ginipral, ayon sa mga tagubilin, ay dapat na naka-imbak sa isang mahusay na maaliwalas, tuyo na lugar, na hindi maaabot ng mga bata at protektado mula sa liwanag, sa temperatura na nag-iiba sa pagitan ng 18-25 ° C.

Mula sa mga parmasya, ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta. Ang buhay ng istante ng solusyon ay tatlong taon, mga tablet - limang taon. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire, ang Ginipral ay dapat itapon.