Pag-decipher ng ekg na gawain. Anong mga tagapagpahiwatig ng ECG ang itinuturing na normal: pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri. Ano ang ipinapakita ng ECG

Ang isang electrocardiogram ay isang napaka-simple at nagbibigay-kaalaman na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang gawain ng puso ng tao at matukoy ang mga sanhi ng sakit sa puso. Sa tulong ng isang ECG, maaari mong suriin ang ritmo ng puso at ang kondisyon ng kalamnan ng puso mismo. Ang resulta ng isang electrocardiographic na pag-aaral ay mukhang hindi maintindihan, sa unang tingin, mga linya sa isang piraso ng papel. Kasabay nito, naglalaman ang mga ito ng impormasyon tungkol sa estado at paggana ng puso. Ang pag-decipher ng mga pagbabasa ng ECG ay dapat gawin ng isang bihasang doktor, ngunit kung alam mo kung paano i-decipher ang isang ECG, maaari mong suriin ang iyong puso sa iyong sarili.

Ang data ng ECG tungkol sa gawain ng puso ay mukhang mga alternating ngipin, mga flat interval at mga segment. Ang mga elementong ito ay matatagpuan sa isoline. Kinakailangang maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng mga elementong ito:

Ang mga alon sa isang ECG ay mga bump na tumuturo pababa (negatibo) o pataas (positibo). Ang P wave sa ECG ay nangangahulugang ang gawain ng cardiac atria, at ang T wave sa ECG ay sumasalamin sa mga kakayahan sa pagbawi ng myocardium;
Ang mga segment sa isang ECG ay ang distansya sa pagitan ng ilang ngipin na malapit. Ang pinakamahalagang mga segment sa ECG ay ST at PQ. Ang tagal ng ST segment sa ECG ay apektado ng pulse rate. Ang PQ segment sa ECG ay sumasalamin sa pagtagos ng biopotential sa ventricles sa pamamagitan ng ventricular node nang direkta sa atrium;
Ang isang agwat sa isang ECG ay isang puwang na kinabibilangan ng isang segment at isang alon. Sa halos pagsasalita, ito ay 1 ngipin na may isang piraso ng isoline. Ang mga pagitan ng PQ at QT ay napakahalaga para sa diagnosis.

Sa kabuuan, 12 curves ang naitala sa cardiogram. Kapag nag-decipher ng ECG, kinakailangang bigyang-pansin ang rate ng puso, electrical axis, mga pagitan ng pagpapadaloy, mga QRS complex, mga segment ng ST at ngipin.

Upang matukoy ang ECG, kailangan mong malaman kung gaano karaming oras ang umaangkop sa isang cell. Ang mga karaniwang tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod: ang isang cell na 1 mm ay katumbas ng 0.04 segundo sa bilis na 25 mm / s.

Ang mga agwat sa pagitan ng mga R wave ay dapat na pantay, tinutukoy nito ang ritmo ng puso ng tao. Sa pamamagitan ng pagbibilang ng bilang ng mga cell sa pagitan ng mga R wave at pag-alam sa rate ng recording indicators, maaari mo ring matukoy ang heart rate (HR). Ang rate ng heart rate kapag nagde-decipher ng ECG ay mula 60 hanggang 90 heart beats kada minuto. Ang pagkalkula ng rate ng puso sa isang ECG ay napaka-simple. Kung ang bilis ng sinturon ay 50mm/s, ang HR = 600/bilang ng malalaking parisukat.

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa P wave, matutukoy mo ang pinagmulan ng paggulo sa kalamnan ng puso. Nagpapakita ng ECG decoding sinus ritmo - ang pamantayan para sa isang malusog na tao.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa pag-aalis ng electrical axis ng puso. Kung ang paglilipat ay matalim, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng mga problema sa cardiovascular system.

Sa ECG, ang pag-decode ng pamantayan ay dapat magmukhang ganito:

Ang rate ng puso ay dapat na sinus;
Ang normal na rate ng puso ay 60-90 beats / min;
Mga pagitan ng QT - 390-450 ms.
EOS - ito ay palaging kinakalkula kasama ang isoline. Ang taas ng mga ngipin ay kinuha bilang batayan. Ipinapalagay ng pamantayan na ang R ay lumampas sa S sa taas nito. Kung ang ratio ay baligtad, ang ventricular disease ay mas malamang;
QRS - kapag pinag-aaralan ang kumplikadong ito, bigyang-pansin ang lapad nito. Karaniwan, maaari itong umabot sa 120 ms. Dapat ding walang pathological Q;
ST - ipinapalagay ng pamantayan na nasa isoline. Ang T wave ay tumataas, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalaan ng simetrya.

Ang pagpapahaba ng mga agwat ay maaaring magpahiwatig ng atherosclerosis, myocardial infarction, atbp. At sa pinaikling mga agwat, ang pagkakaroon ng hypercalcemia ay maaaring ipalagay.

Pagbabasa ng mga ECG wave.

P - sumasalamin sa paggulo ng kanan at kaliwang atrium, ang ngipin na ito ay dapat na positibo. Binubuo ito ng kalahati ng paggulo ng kanang atrium at kalahati ng paggulo ng kaliwang atrium;
Q - ay responsable para sa paggulo ng interventricular septum. Ito ay palaging negatibo. Ang normal na tagapagpahiwatig nito ay ¼ R sa 0.3 s. Ang isang pagtaas sa normal na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng myocardial pathology;
Ang R ay ang excitation vector ng tuktok ng puso. Tinutukoy nito ang aktibidad ng mga dingding ng ventricles. Dapat matukoy para sa bawat lead. Kung hindi, ang ventricular hypertrophy ay ipinapalagay;
S - negatibong ngipin, ang taas nito ay dapat na 20 mm. Dapat mo ring bigyang pansin ang segment ng ST. Ang mga paglihis nito ay nagpapahiwatig ng myocardial ischemia;
T - kadalasan sa una o pangalawang lead ay nakadirekta pataas, sa VR mayroon itong negatibong halaga. Ang pagbabago sa indicator ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hyper- o hypokalemia.

Ngipin ng isang normal na ECG ng tao: mga tagapagpahiwatig sa talahanayan

Mga pagtatalaga ng ngipin	Katangian ng ngipin	Saklaw ng tagal, s	Amplitude range sa 1.2 at 3 lead, mm
P	Sinasalamin ang paggulo (depolarization) ng parehong atria, karaniwang positibo ang ngipin	0,07 - 0,11	0,5 - 2,0
Q	Sinasalamin ang simula ng ventricular depolarization, ang negatibong alon ay nakadirekta pababa	0,03	0.36 - 0,61
R	Pangunahing alon ng ventricular depolarization, positibo (pataas)	tingnan ang QRS	5,5 - 11,5
S	Sinasalamin ang pagtatapos ng depolarization ng parehong ventricles, negatibo	-	1,5 - 1,7
QRS	Isang hanay ng mga ngipin na sumasalamin sa paggulo ng mga ventricles	0,06 - 0,10	0 - 3
T	Sinasalamin ang repolarization (fading) ng parehong ventricles	0,12 - 0,28	1,2 - 3,0

Video

Pag-decipher ng ECG - mga ritmo.

Ang ritmo sa pag-decipher ng ECG ay napakahalaga. Ang normal na ritmo kapag nagde-decipher ng ECG ay sinus. At ang lahat ng natitira ay pathological.

Sa sinus rhythm sa electrocardiogram sa lead II, mayroong P wave sa harap ng bawat QRS complex, at ito ay palaging positibo. Sa isang lead, ang lahat ng P wave ay dapat magkaroon ng parehong hugis, haba at lapad.

Sa atrial ritmo, ang P wave sa II at III lead ay negatibo, ngunit naroroon bago ang bawat QRS complex.

Ang mga ritmo ng atrioventricular ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga P wave sa cardiograms, o ang hitsura ng alon na ito pagkatapos ng QRS complex, at hindi bago ito, tulad ng normal. Sa ganitong uri ng ritmo, mababa ang tibok ng puso, mula 40 hanggang 60 beats kada minuto.

Ang ritmo ng ventricular ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa lapad ng QRS complex, na nagiging malaki at sa halip ay nakakatakot. Ang mga P wave at ang QRS complex ay ganap na walang kaugnayan sa isa't isa. Iyon ay, walang mahigpit na tamang normal na pagkakasunud-sunod - ang P wave, na sinusundan ng QRS complex. Ang ritmo ng ventricular ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa rate ng puso - mas mababa sa 40 beats bawat minuto.

Interpretasyon ng ECG sa mga matatanda: ang pamantayan sa talahanayan

Ang pagtatasa ng posisyon ng mga ngipin sa ECG at pagsukat ng distansya sa pagitan ng mataas na ngipin R at R ay mga tagapagpahiwatig ng cardiogram, na maaaring magpahiwatig ng pamantayan ng ECG sa mga matatanda.

Ang maximum na pagkakaiba sa pagitan ng mataas na R at R wave ay maaaring 10%, sa isip ay dapat silang pantay. Kung ang ritmo ng sinus ay mabagal, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng bradycardia, at kung madalas, kung gayon ang pasyente ay may tachycardia.

Talaan ng mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng cardiogram sa mga matatanda

Sa cardiogram, ang mga paglihis mula sa pamantayan at mga tiyak na sindrom ay maaaring ipahiwatig nang hiwalay. Ito ay ipinahiwatig kung ang cardiogram ay pathological. Hiwalay, ang mga paglabag at pagbabago sa mga parameter ng mga segment, agwat at ngipin ay nabanggit din.

Ang pamantayan ng ECG sa mga bata.

Ang pamantayan ng ECG sa isang bata ay medyo naiiba sa mga pagbabasa ng isang may sapat na gulang at ganito ang hitsura:

Medyo mataas ang heart rate ng bata. Hanggang 110 stroke sa mga batang wala pang 3 taong gulang, hanggang 100 stroke sa mga bata mula 3 hanggang 5 taong gulang. 60 hanggang 90 stroke para sa mga teenager;
Ang ritmo ay dapat na sinus;
Ang normal na index ng P wave sa mga bata ay hanggang sa 0.1 s;
ang QRS complex ay maaaring magkaroon ng mga halaga na 0.6-0.1 s;
PQ - maaaring magbago sa loob ng 0.2 s;
QT hanggang 0.4 s;

Ang isang electrocardiographic na pag-aaral ay isang medyo simple at epektibong pamamaraan ng diagnostic na ginagamit ng mga cardiologist sa buong mundo upang pag-aralan ang aktibidad ng kalamnan ng puso. Ang mga resulta ng pamamaraan sa anyo ng mga graph at digital na simbolo, bilang panuntunan, ay inililipat sa mga espesyalista para sa karagdagang pagsusuri ng data. Gayunpaman, sa kaso ng, halimbawa, ang kawalan ng tamang doktor, ang pasyente ay may pagnanais na independiyenteng maunawaan ang mga tagapagpahiwatig ng kanyang puso.

Ang paunang interpretasyon ng ECG ay nangangailangan ng kaalaman sa mga espesyal na pangunahing data, na, dahil sa kanilang pagtitiyak, ay hindi napapailalim sa lahat. Upang makagawa ng tamang mga kalkulasyon ng ECG ng puso para sa isang tao na hindi nauugnay sa gamot, kinakailangan na maging pamilyar sa mga pangunahing prinsipyo ng pagproseso, na pinagsama para sa kaginhawahan sa naaangkop na mga bloke.

Pagkilala sa mga pangunahing elemento ng isang cardiogram

Dapat mong malaman na ang interpretasyon ng ECG ay isinasagawa salamat sa elementarya, lohikal na mga patakaran na maaaring maunawaan kahit ng isang ordinaryong layko. Para sa isang mas kaaya-aya at kalmadong pang-unawa sa kanila, inirerekumenda na simulan ang pamilyar sa iyong sarili muna sa pinakasimpleng mga prinsipyo ng pag-decode, unti-unting lumipat sa isang mas kumplikadong antas ng kaalaman.

Layout ng ribbon

Ang papel, na sumasalamin sa data sa paggana ng kalamnan ng puso, ay isang malawak na laso ng malambot na kulay rosas na kulay na may malinaw na "parisukat" na pagmamarka. Ang mas malaking quadrilaterals ay nabuo mula sa 25 maliliit na selula, at ang bawat isa sa kanila, naman, ay katumbas ng 1 mm. Kung ang isang malaking cell ay puno ng 16 na tuldok lamang, para sa kaginhawahan, maaari kang gumuhit ng mga parallel na linya kasama ang mga ito at sundin ang mga katulad na tagubilin.

Ang mga pahalang ng mga cell ay nagpapahiwatig ng tagal ng tibok ng puso (sec), at ang mga vertical ay nagpapahiwatig ng boltahe ng mga indibidwal na segment ng ECG (mV). Ang 1 mm ay 1 segundo ng oras (sa lapad) at 1 mV ng boltahe (sa taas)! Ang axiom na ito ay dapat isaisip sa buong panahon ng pagsusuri ng data, mamaya ang kahalagahan nito ay magiging halata sa lahat.

Ang papel na ginamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri nang tama ang mga agwat ng oras

ngipin at mga segment

Bago lumipat sa mga pangalan ng mga tiyak na departamento ng gear graph, ito ay nagkakahalaga ng pamilyar sa aktibidad ng puso mismo. Ang muscular organ ay binubuo ng 4 na compartment: ang 2 itaas ay tinatawag na atria, ang 2 mas mababang mga ay tinatawag na ventricles. Sa pagitan ng ventricle at atrium sa bawat kalahati ng puso ay may balbula - isang leaflet na responsable para sa kasamang daloy ng dugo sa isang direksyon: mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Ang aktibidad na ito ay nakakamit dahil sa mga electrical impulses na gumagalaw sa puso ayon sa "biological timetable". Ang mga ito ay ipinadala sa mga partikular na bahagi ng guwang na organ gamit ang isang sistema ng mga bundle at node, na mga pinaliit na fibers ng kalamnan.

Ang kapanganakan ng salpok ay nangyayari sa itaas na bahagi ng kanang ventricle - ang sinus node. Dagdag pa, ang signal ay pumasa sa kaliwang ventricle at ang paggulo ng itaas na bahagi ng puso ay sinusunod, na naitala ng P wave sa ECG: mukhang isang malumanay na baligtad na tasa.

Matapos maabot ng electric charge ang atrioventricular node (o AV node), na matatagpuan halos sa junction ng lahat ng 4 na bulsa ng kalamnan ng puso, isang maliit na "punto" ang lilitaw sa cardiogram, na tumuturo pababa - ito ang Q wave. sa ibaba ng AV node mayroong sumusunod na item ang layunin ng impulse ay ang bundle ng Kanyang, na kung saan ay naayos sa pamamagitan ng pinakamataas na ngipin R bukod sa iba pa, na maaaring kinakatawan bilang isang peak o bundok.

Ang pagkakaroon ng pagtagumpayan sa kalahati ng daan, isang mahalagang senyales ang nagmamadali sa ibabang bahagi ng puso, sa pamamagitan ng tinatawag na mga binti ng bundle ng Kanyang, sa panlabas na kahawig ng mahabang galamay ng isang pugita na yumakap sa ventricles. Ang pagpapadaloy ng salpok kasama ang mga branched na proseso ng bundle ay makikita sa S wave - isang mababaw na uka sa kanang paa ng R. Kapag ang salpok ay kumakalat sa ventricles kasama ang mga binti ng bundle ng Kanyang, sila ay nagkontrata. Ang huling bumpy T wave ay nagmamarka ng pagbawi (pahinga) ng puso bago ang susunod na cycle.

Hindi lamang ang mga cardiologist, kundi pati na rin ang iba pang mga espesyalista ay maaaring maintindihan ang mga diagnostic indicator.

Sa harap ng 5 pangunahing ngipin sa ECG, maaari mong makita ang isang hugis-parihaba na protrusion, hindi ka dapat matakot dito, dahil ito ay isang pagkakalibrate o control signal. Sa pagitan ng mga ngipin ay may mga pahalang na nakadirekta na mga seksyon - mga segment, halimbawa, S-T (mula S hanggang T) o P-Q (mula P hanggang Q). Upang nakapag-iisa na gumawa ng isang indicative na diagnosis, kakailanganin mong matandaan ang isang konsepto tulad ng QRS complex - ang kumbinasyon ng mga ngipin ng Q, R at S, na nagrerehistro sa gawain ng mga ventricles.

Ang mga ngipin na tumaas sa itaas ng isometric na linya ay tinatawag na positibo, at ang mga nasa ibaba ng mga ito ay tinatawag na negatibo. Samakatuwid, ang lahat ng 5 ngipin ay naghahalili ng isa-isa: P (positibo), Q (negatibo), R (positibo), S (negatibo) at T (positibo).

Nangunguna

Kadalasan maaari mong marinig ang tanong mula sa mga tao: bakit ang lahat ng mga ECG graph ay naiiba sa bawat isa? Ang sagot ay medyo simple. Ang bawat isa sa mga hubog na linya sa tape ay sumasalamin sa mga pagbabasa ng puso na nakuha mula sa 10-12 kulay na mga electrodes, na naka-install sa mga limbs at sa lugar ng dibdib. Binabasa nila ang data sa impulse ng puso, na matatagpuan sa iba't ibang distansya mula sa pump ng kalamnan, dahil ang mga graphics sa thermal tape ay madalas na naiiba sa bawat isa.

Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang maaaring magsulat ng isang konklusyon ng ECG, habang ang pasyente ay may pagkakataon na isaalang-alang ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa kanyang kalusugan.

Mga normal na tagapagpahiwatig ng cardiogram

Ngayon na naging malinaw kung paano i-decipher ang cardiogram ng puso, dapat magpatuloy ang isa sa direktang pagsusuri ng mga normal na indikasyon. Ngunit bago makilala ang mga ito, kinakailangan upang suriin ang bilis ng pag-record ng ECG (50 mm / s o 25 mm / s), na, bilang panuntunan, ay awtomatikong naka-print sa papel na tape. Pagkatapos, simula sa resulta, maaari mong tingnan ang mga pamantayan para sa tagal ng mga ngipin at mga segment na nakalista sa talahanayan (maaaring isagawa ang mga kalkulasyon gamit ang isang ruler o checkered marking sa tape):

Kabilang sa mga pinakamahalagang probisyon ng interpretasyon ng ECG, ang mga sumusunod ay maaaring mabanggit:

Ang S-T at P-Q na mga segment ay dapat na "pagsamahin" sa isometric na linya nang hindi lalampas dito.
Ang lalim ng Q wave ay hindi maaaring lumampas sa ¼ ng taas ng pinaka-payat na ngipin - R.
Ang eksaktong mga sukat ng S wave ay hindi pa nakumpirma, ngunit alam na kung minsan ay umaabot ito sa lalim na 18–20 mm.
Ang T wave ay hindi dapat mas mataas sa R: ang maximum na halaga nito ay ½ ng taas ng R.

Mahalaga rin ang pagkontrol sa rate ng puso. Kinakailangang kunin ang isang ruler at sukatin ang haba ng mga segment na nakapaloob sa pagitan ng mga vertices ng R: ang mga resulta na nakuha ay dapat magkasabay sa bawat isa. Upang kalkulahin ang rate ng puso (o rate ng puso), sulit na bilangin ang kabuuang bilang ng maliliit na cell sa pagitan ng 3 vertices ng R at paghahati ng digital na halaga sa 2. Susunod, kailangan mong ilapat ang isa sa 2 formula:

60/X*0.02 (sa 50mm/s bilis ng pagsulat).
60/X*0.04 (sa 25mm/s bilis ng pagsulat).

Kung ang figure ay nasa hanay mula 59-60 hanggang 90 beats / min, kung gayon ang rate ng puso ay normal. Ang pagtaas sa index na ito ay nagpapahiwatig ng tachycardia, at ang isang malinaw na pagbaba ay nagpapahiwatig ng bradycardia. Kung para sa isang mahusay na nabuo na tao ang rate ng puso na higit sa 95-100 na mga beats bawat minuto ay isang medyo kahina-hinala na tanda, kung gayon para sa mga batang wala pang 5-6 taong gulang ito ay isa sa mga uri ng pamantayan.

Ang bawat isa sa mga ngipin at mga pagitan ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na tagal ng panahon para sa gawain ng kalamnan ng puso.

Anong mga pathology ang maaaring makilala kapag nag-decipher ng data?

Kahit na ang ECG ay isa sa mga napakasimpleng pag-aaral sa mga tuntunin ng istraktura, wala pa ring mga analogue ng naturang diagnosis ng mga abnormalidad sa puso. Ang pinaka "popular" na mga sakit na kinikilala ng ECG ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagsusuri sa parehong paglalarawan ng kanilang mga katangian na tagapagpahiwatig at detalyadong mga graphic na halimbawa.

Ang sakit na ito ay madalas na naitala sa mga matatanda sa panahon ng pagpapatupad ng ECG, ngunit sa mga bata ito ay napakabihirang. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang "catalysts" ng sakit ay ang paggamit ng mga droga at alkohol, talamak na stress, hyperthyroidism, atbp. Ang PT ay nakikilala, una sa lahat, sa pamamagitan ng isang madalas na tibok ng puso, ang mga tagapagpahiwatig kung saan mula 138-140 hanggang 240- 250 beats / min.

Dahil sa pagpapakita ng gayong mga pag-atake (o paroxysm), ang parehong mga ventricle ng puso ay walang pagkakataon na punan ng dugo sa oras, na nagpapahina sa pangkalahatang daloy ng dugo at nagpapabagal sa paghahatid ng susunod na bahagi ng oxygen sa lahat ng bahagi ng katawan, kabilang ang utak. Ang tachycardia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang binagong QRS complex, isang banayad na T wave, at, pinaka-mahalaga, ang kawalan ng distansya sa pagitan ng T at P. Sa madaling salita, ang mga grupo ng mga ngipin sa electrocardiogram ay "nakadikit" sa isa't isa .

Ang sakit ay isa sa mga "invisible killers" at nangangailangan ng agarang pakikipag-ugnayan sa isang bilang ng mga espesyalista, dahil kung ito ay labis na napapabayaan, maaari itong humantong sa pagkamatay ng isang tao.

Bradycardia

Kung ang nakaraang anomalya ay nagpapahiwatig ng kawalan ng T-P segment, kung gayon ang bradycardia ay ang antagonist nito. Ang karamdaman na ito ay gumagawa ng tiyak na isang makabuluhang pagpapahaba ng T-P, na nagpapahiwatig ng mahinang pagpapadaloy ng salpok o ang hindi tamang pagsama nito sa pamamagitan ng kalamnan ng puso. Sa mga pasyente na may bradycardia, ang isang napakababang index ng rate ng puso ay sinusunod - mas mababa sa 40-60 bpm. Kung sa mga taong mas gusto ang regular na pisikal na aktibidad, ang isang banayad na pagpapakita ng sakit ay ang pamantayan, kung gayon sa karamihan ng iba pang mga kaso, maaari nating pag-usapan ang paglitaw ng isang lubhang malubhang sakit.

Kung ang mga halatang palatandaan ng bradycardia ay natagpuan, ang isang komprehensibong pagsusuri ay dapat isagawa sa malapit na hinaharap.

Ischemia

Ang Ischemia ay tinatawag na harbinger ng myocardial infarction, para sa kadahilanang ito, ang maagang pagtuklas ng isang anomalya ay nag-aambag sa pag-alis ng isang nakamamatay na karamdaman at, bilang isang resulta, isang kanais-nais na kinalabasan. Nauna nang nabanggit na ang S-T interval ay dapat na "kumportableng nakahiga" sa isoline, gayunpaman, ang pagtanggal nito sa 1st at AVL leads (hanggang 2.5 mm) ay tiyak na mga signal tungkol sa IHD. Minsan ang coronary heart disease ay nagbibigay lamang ng T wave. Karaniwan, hindi ito dapat lumagpas sa ½ ng taas ng R, gayunpaman, sa kasong ito, maaari itong "lumago" sa mas lumang elemento o mahulog sa ibaba ng midline. Ang natitirang mga ngipin ay hindi napapailalim sa mga makabuluhang pagbabago.

Flutter at atrial fibrillation

Ang atrial fibrillation ay isang abnormal na kondisyon ng puso, na ipinahayag sa isang hindi maayos, magulong pagpapakita ng mga electrical impulses sa itaas na mga bulsa ng puso. Minsan hindi posible na gumawa ng isang husay na pagsusuri sa ibabaw sa ganoong kaso. Ngunit alam kung ano ang dapat mong bigyang pansin una sa lahat, maaari mong ligtas na matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng ECG. Ang mga QRS complex ay hindi mahalaga, dahil madalas silang matatag, ngunit ang mga puwang sa pagitan ng mga ito ay mga pangunahing tagapagpahiwatig: kapag sila ay kumikislap, sila ay mukhang isang serye ng mga bingaw sa isang hand saw.

Ang mga pathologies ay malinaw na nakikilala sa cardiogram

Ang hindi masyadong magulo, malalaking alon sa pagitan ng QRS ay nagpapahiwatig na ng atrial flutter, na, hindi katulad ng flicker, ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang mas malinaw na tibok ng puso (hanggang sa 400 beats / min). Ang mga contraction at excitations ng atria ay napapailalim sa kontrol sa isang maliit na lawak.

Pagpapalapot ng atrial myocardium

Ang kahina-hinalang pampalapot at pag-uunat ng layer ng kalamnan ng myocardium ay sinamahan ng isang makabuluhang problema sa panloob na daloy ng dugo. Kasabay nito, ang atria ay gumaganap ng kanilang pangunahing pag-andar na may patuloy na pagkagambala: ang makapal na kaliwang silid ay "itinutulak" ang dugo sa ventricle na may mas malaking puwersa. Kapag sinusubukang basahin ang isang ECG graph sa bahay, dapat kang tumuon sa P wave, na sumasalamin sa estado ng itaas na puso.

Kung ito ay isang uri ng simboryo na may dalawang umbok, malamang na ang pasyente ay dumaranas ng sakit na pinag-uusapan. Dahil ang pampalapot ng myocardium sa kawalan ng kwalipikadong interbensyong medikal sa loob ng mahabang panahon ay naghihimok ng isang stroke o atake sa puso, kinakailangan na gumawa ng appointment sa isang cardiologist sa lalong madaling panahon, na nagbibigay ng isang detalyadong paglalarawan ng mga hindi komportable na sintomas, kung mayroon man.

Extrasystole

Posibleng matukoy ang ECG na may "unang mga palatandaan" ng extrasystole kung mayroong kaalaman tungkol sa mga espesyal na tagapagpahiwatig ng isang espesyal na pagpapakita ng arrhythmia. Sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri sa naturang graph, ang pasyente ay maaaring makakita ng mga hindi pangkaraniwang abnormal na pagtalon na malabo na kahawig ng mga QRS complex - mga extrasystoles. Nangyayari ang mga ito sa anumang lugar ng ECG, madalas silang sinusundan ng isang compensatory pause, na nagpapahintulot sa kalamnan ng puso na "magpahinga" bago magsimula ng isang bagong ikot ng mga paggulo at pag-urong.

Ang extrasystole sa medikal na kasanayan ay madalas na nasuri sa mga malulusog na tao. Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito nakakaapekto sa karaniwang kurso ng buhay at hindi nauugnay sa mga malubhang sakit. Gayunpaman, kapag nagtatatag ng isang arrhythmia, dapat mong i-play ito nang ligtas sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga espesyalista.

Sa atrioventricular heart block, ang isang pagpapalawak ng agwat sa pagitan ng mga P wave ng parehong pangalan ay sinusunod, bilang karagdagan, maaari silang mangyari sa oras ng pagsusuri ng konklusyon ng ECG nang mas madalas kaysa sa mga QRS complex. Ang pagpaparehistro ng gayong pattern ay nagpapahiwatig ng mababang kondaktibiti ng salpok mula sa itaas na mga silid ng puso hanggang sa mga ventricle.

Kung ang sakit ay umuunlad, nagbabago ang electrocardiogram: ngayon ang QRS ay "bumaba" mula sa pangkalahatang hilera ng mga P wave sa ilang mga pagitan

Pagbara sa mga binti ng bundle ng Kanyang

Ang pagkabigo ng naturang elemento ng sistema ng pagpapadaloy bilang bundle ng Kanyang ay hindi dapat balewalain, dahil ito ay matatagpuan malapit sa Myocardium. Ang pathological focus sa mga advanced na kaso ay may posibilidad na "ilipat" sa isa sa pinakamahalagang bahagi ng puso. Posible na matukoy ang ECG sa iyong sarili sa pagkakaroon ng isang labis na hindi kasiya-siyang sakit, kailangan mo lamang na maingat na suriin ang pinakamataas na ngipin sa thermal tape. Kung hindi ito bumubuo ng isang "payat" na titik L, ngunit isang deformed M, nangangahulugan ito na ang bundle ng Kanyang ay naatake.

Ang pagkatalo ng kaliwang binti nito, na pumasa sa salpok sa kaliwang ventricle, ay nangangailangan ng kumpletong paglaho ng S wave. At ang lugar ng pakikipag-ugnay ng dalawang vertices ng split R ay matatagpuan sa itaas ng isoline. Ang cardiographic na imahe ng pagpapahina ng kanang bundle crus ay katulad ng nauna, tanging ang junction point ng mga namarkahang peak ng R wave ay nasa ilalim ng midline. Ang T ay negatibo sa parehong mga kaso.

Atake sa puso

Ang myocardium ay isang fragment ng siksik at pinakamakapal na layer ng kalamnan ng puso, na sa mga nakaraang taon ay sumailalim sa iba't ibang mga karamdaman. Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay nekrosis o myocardial infarction. Kapag nag-decipher ng electrocardiography, medyo nakikilala ito sa iba pang mga uri ng sakit. Kung ang P wave, na nagrerehistro ng magandang kondisyon ng 2 atria, ay hindi deformed, kung gayon ang natitirang mga segment ng ECG ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago. Kaya, ang isang matulis na Q wave ay maaaring "tumagos" sa isoline plane, at ang T ay maaaring mabago sa isang negatibong ngipin.

Ang pinaka-nagsasabing senyales ng atake sa puso ay isang hindi natural na R-T elevation. Mayroong isang mnemonic rule na nagbibigay-daan sa iyo upang matandaan ang eksaktong hitsura nito. Kung, kapag sinusuri ang lugar na ito, maiisip ng isa ang kaliwa, pataas na bahagi ng R sa anyo ng isang rack na nakatagilid sa kanan, kung saan lumilipad ang isang bandila, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa myocardial necrosis.

Ang sakit ay nasuri kapwa sa talamak na yugto at pagkatapos ng pag-atake ay humupa.

ventricular fibrillation

Kung hindi, ang isang lubhang malubhang sakit ay tinatawag na atrial fibrillation. Ang isang natatanging tampok ng pathological phenomenon na ito ay itinuturing na mapanirang aktibidad ng conductive bundle at node, na nagpapahiwatig ng isang hindi makontrol na pag-urong ng lahat ng 4 na silid ng pump ng kalamnan. Ang pagbabasa ng mga resulta ng isang ECG at pagkilala sa ventricular fibrillation ay hindi mahirap: sa isang checkered tape, lumilitaw ito bilang isang serye ng mga magulong alon at hollows, ang mga parameter na hindi maaaring maiugnay sa mga klasikal na tagapagpahiwatig. Sa alinman sa mga segment ay hindi mo makikita ang kahit isang pamilyar na complex.

Kung ang isang pasyente na may atrial fibrillation ay hindi binibigyan ng maagang pangangalagang medikal, malapit na siyang mamatay.

WPW syndrome

Kapag, sa kumplikadong mga klasikal na landas para sa pagsasagawa ng isang de-koryenteng salpok, ang isang abnormal na bundle ng Kent ay hindi inaasahang nabuo, na matatagpuan sa "kumportableng duyan" ng kaliwa o kanang atrium, maaari nating kumpiyansa na magsalita ng tulad ng isang patolohiya bilang WPW syndrome. Sa sandaling magsimulang gumalaw ang mga impulses sa kahabaan ng hindi natural na highway ng puso, naliligaw ang ritmo ng kalamnan. Ang "tama" na pagsasagawa ng mga hibla ay hindi maaaring ganap na magbigay ng dugo sa atria, dahil ang mga impulses ay ginusto ang isang mas maikling landas upang makumpleto ang functional cycle.

Ang ECG sa SVC syndrome ay nakikilala sa pamamagitan ng hitsura ng microwave sa kaliwang paa ng R wave, isang bahagyang pagpapalawak ng QRS complex, at, siyempre, isang makabuluhang pagbawas sa pagitan ng P-Q. Dahil ang pag-decode ng cardiogram ng isang puso na sumailalim sa WPW ay hindi palaging epektibo, ang HM ay tumulong sa mga medikal na tauhan - ang paraan ng Holter para sa pag-diagnose ng isang karamdaman. Kabilang dito ang pagsusuot ng buong orasan sa katawan ng isang compact device na may mga sensor na nakakabit sa balat.

Ang pangmatagalang pagsubaybay ay nagbibigay ng isang mas mahusay na resulta sa isang maaasahang diagnosis. Upang "mahuli" ang anomalya na naisalokal sa puso sa isang napapanahong paraan, inirerekomenda na bisitahin ang silid ng ECG nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kung kinakailangan ang regular na medikal na pagsubaybay sa paggamot ng cardiovascular disease, maaaring kailanganin ang mas madalas na pagsukat ng aktibidad ng puso.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Halos bawat tao na sumailalim sa isang electrocardiogram ay interesado sa kahulugan ng iba't ibang mga ngipin at ang mga terminong isinulat ng diagnostician. Bagaman ang isang cardiologist lamang ang maaaring magbigay ng isang buong interpretasyon ng ECG, lahat ay madaling malaman kung siya ay may isang mahusay na cardiogram ng puso o may ilang mga deviations.

Mga indikasyon para sa isang ECG

Ang isang hindi nagsasalakay na pag-aaral - isang electrocardiogram - ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

Mga reklamo ng pasyente tungkol sa mataas na presyon ng dugo, sakit sa retrosternal at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng patolohiya ng puso;
Pagkasira ng kagalingan ng isang pasyente na may dati nang na-diagnose na cardiovascular disease;
Mga paglihis sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo - mataas na kolesterol, prothrombin;
Sa kumplikadong paghahanda para sa operasyon;
Ang pagtuklas ng endocrine pathology, mga sakit ng nervous system;
Pagkatapos ng malubhang impeksyon na may mataas na panganib ng mga komplikasyon sa puso;
Para sa mga layunin ng prophylactic sa mga buntis na kababaihan;
Pagsusuri ng katayuan sa kalusugan ng mga driver, piloto, atbp.

ECG decoding - mga numero at Latin na titik

Ang isang buong sukat na interpretasyon ng cardiogram ng puso ay may kasamang pagtatasa ng rate ng puso, ang gawain ng sistema ng pagpapadaloy at ang estado ng myocardium. Para dito, ginagamit ang mga sumusunod na lead (naka-install ang mga electrodes sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa dibdib at mga paa):

Pamantayan: I - kaliwa / kanang pulso sa mga kamay, II - kanang pulso at bukung-bukong lugar sa kaliwang binti, III - kaliwang bukung-bukong at pulso.
Reinforced: aVR - kanang pulso at magkasanib na kaliwang itaas/ibabang limbs, aVL - kaliwang pulso at magkasanib na kaliwang bukung-bukong at kanang pulso, aVF - kaliwang ankle zone at magkasanib na potensyal ng magkabilang pulso.
Thoracic (potensyal na pagkakaiba na matatagpuan sa chest electrode na may suction cup at ang pinagsamang potensyal ng lahat ng limbs): V1 - electrode sa IV intercostal space kasama ang kanang hangganan ng sternum, V2 - sa IV intercostal space sa kaliwa ng sternum, V3 - sa IV rib kasama ang kaliwang parasternal line, V4 - V intercostal space kasama ang left-sided midclavicular line, V5 - V intercostal space kasama ang anterior axillary line sa kaliwa, V6 - V intercostal space kasama ang mid- axillary line sa kaliwa.

Mga karagdagang pektoral - matatagpuan simetriko sa kaliwang pektoral na may karagdagang V7-9.

Ang isang cycle ng puso sa ECG ay kinakatawan ng PQRST graph, na nagtatala ng mga electrical impulses sa puso:

P wave - nagpapakita ng atrial excitation;
QRS complex: Q wave - ang unang yugto ng depolarization (excitation) ng ventricles, R wave - ang aktwal na proseso ng ventricular excitation, S wave - ang pagtatapos ng proseso ng depolarization;
wave T - nagpapakilala sa pagkalipol ng mga electrical impulses sa ventricles;
ST segment - inilalarawan ang kumpletong pagbawi ng paunang estado ng myocardium.

Kapag nag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng ECG, ang taas ng mga ngipin at ang kanilang lokasyon na nauugnay sa isoline, pati na rin ang lapad ng mga agwat sa pagitan nila, ay mahalaga.

Minsan ang isang U impulse ay nakarehistro sa likod ng T wave, na nagpapahiwatig ng mga parameter ng electric charge na dinadala kasama ng dugo.

Interpretasyon ng mga tagapagpahiwatig ng ECG - ang pamantayan sa mga matatanda

Sa electrocardiogram, ang lapad (pahalang na distansya) ng mga ngipin - ang tagal ng panahon ng paggulo ng pagpapahinga - ay sinusukat sa mga segundo, ang taas sa mga lead I-III - ang amplitude ng electrical impulse - sa mm. Ang isang normal na cardiogram sa isang may sapat na gulang ay ganito ang hitsura:

Ang tibok ng puso ay normal na tibok ng puso sa loob ng 60-100/min. Ang distansya mula sa mga tuktok ng katabing R wave ay sinusukat.
EOS - ang electric axis ng puso ay ang direksyon ng kabuuang anggulo ng electric force vector. Ang normal na indicator ay 40-70º. Ang mga paglihis ay nagpapahiwatig ng pag-ikot ng puso sa paligid ng sarili nitong axis.
P wave - positibo (itinuro pataas), negatibo lamang sa lead aVR. Lapad (tagal ng paggulo) - 0.7 - 0.11 s, vertical na laki - 0.5 - 2.0 mm.
Interval PQ - pahalang na distansya 0.12 - 0.20 s.
Ang Q wave ay negatibo (sa ibaba ng isoline). Ang tagal ay 0.03 s, ang negatibong halaga ng taas ay 0.36 - 0.61 mm (katumbas ng ¼ ng vertical na dimensyon ng R wave).
Ang R wave ay positibo. Ang taas nito ay mahalaga - 5.5 -11.5 mm.
Ngipin S - negatibong taas 1.5-1.7 mm.
QRS complex - pahalang na distansya 0.6 - 0.12 s, kabuuang amplitude 0 - 3 mm.
Ang T wave ay walang simetriko. Positibong taas 1.2 - 3.0 mm (katumbas ng 1/8 - 2/3 ng R wave, negatibo sa aVR lead), tagal 0.12 - 0.18 s (higit sa tagal ng QRS complex).
ST segment - tumatakbo sa antas ng isoline, haba 0.5 -1.0 s.
U wave - tagapagpahiwatig ng taas 2.5 mm, tagal 0.25 s.

Mga pinaikling resulta ng pag-decode ng ECG sa mga matatanda at ang pamantayan sa talahanayan:

Sa karaniwang pagsasagawa ng pag-aaral (bilis ng pag-record - 50 mm / s), ang pag-decode ng ECG sa mga matatanda ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na kalkulasyon: 1 mm sa papel kapag kinakalkula ang tagal ng mga agwat ay tumutugma sa 0.02 sec.

Ang isang positibong P wave (karaniwang mga lead) na sinusundan ng isang normal na QRS complex ay nagpapahiwatig ng normal na ritmo ng sinus.

ECG norm sa mga bata, decoding

Ang mga parameter ng cardiogram sa mga bata ay medyo naiiba sa mga nasa matatanda at nag-iiba depende sa edad. Ang pag-decipher ng ECG ng puso sa mga bata, ang pamantayan:

Rate ng puso: bagong panganak - 140 - 160, sa pamamagitan ng 1 taon - 120 - 125, sa pamamagitan ng 3 taon - 105 -110, sa pamamagitan ng 10 taon - 80 - 85, pagkatapos ng 12 taon - 70 - 75 bawat minuto;
EOS - tumutugma sa mga tagapagpahiwatig ng pang-adulto;
sinus ritmo;
ngipin P - hindi hihigit sa 0.1 mm ang taas;
ang haba ng QRS complex (madalas na hindi partikular na nagbibigay-kaalaman sa diagnosis) - 0.6 - 0.1 s;
PQ interval - mas mababa sa o katumbas ng 0.2 s;
Q wave - hindi permanenteng mga parameter, ang mga negatibong halaga sa lead III ay katanggap-tanggap;
P wave - palaging nasa itaas ng isoline (positibo), ang taas sa isang lead ay maaaring magbago;
wave S - mga negatibong tagapagpahiwatig ng hindi pare-parehong halaga;
QT - hindi hihigit sa 0.4 s;
ang tagal ng QRS at ang T wave ay pantay, sila ay 0.35 - 0.40.

Isang halimbawa ng ECG na may arrhythmia

Sa pamamagitan ng mga deviations sa cardiogram, ang isang kwalipikadong cardiologist ay hindi lamang maaaring mag-diagnose ng likas na katangian ng isang sakit sa puso, ngunit ayusin din ang lokasyon ng pathological focus.

Arrhythmias

Tukuyin ang mga sumusunod na paglabag sa ritmo ng puso:

Sinus arrhythmia - ang haba ng mga pagitan ng RR ay nagbabago na may pagkakaiba na hanggang 10%. Hindi ito itinuturing na isang patolohiya sa mga bata at kabataan.
Ang sinus bradycardia ay isang pathological na pagbaba sa dalas ng mga contraction sa 60 bawat minuto o mas kaunti. Ang P wave ay normal, PQ mula sa 12 s.
Tachycardia - rate ng puso 100 - 180 bawat minuto. Sa mga kabataan - hanggang sa 200 bawat minuto. Tama ang ritmo. Sa sinus tachycardia, ang P wave ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, na may ventricular tachycardia - QRS - tagapagpahiwatig ng haba sa itaas ng 0.12 s.
Extrasystoles - hindi pangkaraniwang mga contraction ng puso. Ang solong sa isang maginoo na ECG (sa isang pang-araw-araw na Holter - hindi hihigit sa 200 bawat araw) ay itinuturing na gumagana at hindi nangangailangan ng paggamot.
Ang Paroxysmal tachycardia ay isang paroxysmal (ilang minuto o araw) na pagtaas sa dalas ng tibok ng puso hanggang 150-220 kada minuto. Ito ay katangian (sa panahon lamang ng pag-atake) na ang P wave ay sumasama sa QRS. Ang distansya mula sa R wave hanggang sa P taas mula sa susunod na contraction ay mas mababa sa 0.09 s.
Atrial fibrillation - irregular atrial contraction na may dalas na 350-700 kada minuto, at ventricles - 100-180 kada minuto. Walang P wave, fine-coarse-wave oscillations kasama ang buong isoline.
Atrial flutter - hanggang 250-350 bawat minuto ng atrial contraction at regular na nabawasan na ventricular contraction. Ang ritmo ay maaaring tama, sa ECG mayroong mga sawtooth atrial wave, lalo na binibigkas sa karaniwang mga lead II - III at dibdib V1.

Paglihis ng Posisyon ng EOS

Ang pagbabago sa kabuuang EOS vector sa kanan (higit sa 90º), ang isang mas mataas na S wave na taas kumpara sa R wave ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng kanang ventricle at blockade ng His bundle.

Kapag ang EOS ay inilipat sa kaliwa (30-90º) at ang pathological ratio ng taas ng S at R ngipin ay masuri, kaliwang ventricular hypertrophy, blockade ng binti ng n. His. Ang EOS deviation ay nagpapahiwatig ng atake sa puso, pulmonary edema, COPD, ngunit nangyayari rin ito sa karaniwan.

Pagkagambala sa sistema ng pagpapadaloy

Ang mga sumusunod na pathologies ay madalas na naitala:

1 degree atrioventricular (AV-) block - PQ distance na higit sa 0.20 s. Pagkatapos ng bawat R, natural na sumusunod ang isang QRS;
Atrioventricular blockade 2 tbsp. - ang unti-unting pagpapahaba ng PQ sa panahon ng ECG kung minsan ay nagpapalipat-lipat sa QRS complex (Mobitz 1 deviation) o isang kumpletong prolaps ng QRS ay naitala laban sa background ng isang PQ ng pantay na haba (Mobitz 2);
Kumpletong blockade ng AV node - ang atrial HR ay mas mataas kaysa sa ventricular FR. Magkapareho ang PP at RR, magkaibang haba ang PQ.

Mga piling sakit sa puso

Ang mga resulta ng pag-decode ng ECG ay maaaring magbigay ng impormasyon hindi lamang tungkol sa isang sakit sa puso na naganap, kundi pati na rin tungkol sa patolohiya ng iba pang mga organo:

Cardiomyopathy - atrial hypertrophy (karaniwan ay kaliwa), mababang-amplitude na ngipin, bahagyang blockade ng p. Gis, atrial fibrillation o extrasystoles.
Mitral stenosis - ang kaliwang atrium at kanang ventricle ay pinalaki, ang EOS ay tinatanggihan sa kanan, madalas atrial fibrillation.
Mitral valve prolapse - flattened/negative T wave, ilang QT prolongation, depressive ST segment. Posible ang iba't ibang mga abala sa ritmo.
Talamak na bara ng mga baga - EOS sa kanan ng pamantayan, mga ngipin na may mababang amplitude, AV blockade.
Ang pinsala sa CNS (kabilang ang subarachnoid hemorrhage) - pathological Q, malawak at mataas na amplitude (negatibo o positibo) T wave, binibigkas U, mahabang QT tagal ng ritmo ng kaguluhan.
Hypothyroidism - mahabang PQ, mababang QRS, flat T wave, bradycardia.

Kadalasan, ang isang ECG ay isinasagawa upang masuri ang myocardial infarction. Kasabay nito, ang bawat isa sa mga yugto nito ay tumutugma sa mga pagbabago sa katangian sa cardiogram:

ischemic stage - ang peak T na may matalim na tugatog ay naayos 30 minuto bago ang simula ng nekrosis ng kalamnan ng puso;
yugto ng pinsala (ang mga pagbabago ay naitala sa mga unang oras hanggang 3 araw) - ST sa anyo ng isang simboryo sa itaas ng isoline ay sumasama sa T wave, mababaw na Q at mataas na R;
talamak na yugto (1-3 linggo) - ang pinakamasamang cardiogram ng puso sa panahon ng atake sa puso - ang pagpapanatili ng domed ST at ang paglipat ng T wave sa mga negatibong halaga, isang pagbawas sa taas ng R, pathological Q;
subacute stage (hanggang 3 buwan) - paghahambing ng ST na may isoline, pagpapanatili ng pathological Q at T;
yugto ng pagkakapilat (ilang taon) - pathological Q, negatibong R, smoothed T wave ay unti-unting nagiging normal.

Hindi ka dapat magpatunog ng alarma kung nakakita ka ng mga pathological na pagbabago sa ECG na ibinigay. Dapat tandaan na ang ilang mga paglihis mula sa pamantayan ay nangyayari sa mga malusog na tao.

Kung ang electrocardiogram ay nagsiwalat ng anumang mga pathological na proseso sa puso, tiyak na bibigyan ka ng isang konsultasyon sa isang kwalipikadong cardiologist.

Ang isang electrocardiogram (ECG) ay isang instrumental na diagnostic na pamamaraan na tumutukoy sa mga pathological na proseso sa puso sa pamamagitan ng pagtatala ng mga impulses ng kuryente sa puso. Ang isang graphical na representasyon ng aktibidad ng mga kalamnan ng puso sa ilalim ng impluwensya ng mga de-koryenteng impulses ay nagbibigay-daan sa cardiologist na makita ang pagkakaroon o pag-unlad ng mga pathologies ng puso sa oras.

Ang mga tagapagpahiwatig ng pag-decode ng ECG ay tumutulong upang matukoy nang may malaking katiyakan:

Dalas at ritmo ng pag-urong ng puso;
Napapanahong pag-diagnose ng talamak o talamak na mga proseso sa kalamnan ng puso;
Mga karamdaman ng sistema ng pagsasagawa ng puso at ang mga independiyenteng ritmikong contraction nito;
Tingnan ang mga hypertrophic na pagbabago sa mga departamento nito;
Upang ipakita ang mga paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte at mga non-cardiac pathologies (cor pulmonale) sa buong katawan.

Ang pangangailangan para sa isang electrocardiographic na pagsusuri ay dahil sa pagpapakita ng ilang mga sintomas:

ang pagkakaroon ng kasabay o panaka-nakang pag-ungol sa puso;
mga palatandaan ng syncopal (nanghihina, panandaliang pagkawala ng malay);
pag-atake ng convulsive seizure;
paroxysmal arrhythmia;
mga pagpapakita ng sakit sa coronary artery (ischemia) o mga kondisyon ng infarct;
ang hitsura ng sakit sa puso, igsi ng paghinga, biglaang kahinaan, sianosis ng balat sa mga pasyente na may mga sakit sa puso.

Ang isang pag-aaral ng ECG ay ginagamit upang masuri ang mga systemic na sakit, subaybayan ang mga pasyente sa ilalim ng anesthesia o bago ang operasyon. Bago ang medikal na pagsusuri ng mga pasyente na tumawid sa 45-taong milestone.

Ang pagsusuri sa ECG ay sapilitan para sa mga taong sumasailalim sa isang medikal na komisyon (mga piloto, tsuper, machinist, atbp.) o nauugnay sa mapanganib na produksyon.

Ang katawan ng tao ay may mataas na electrical conductivity, na nagpapahintulot sa iyo na basahin ang potensyal na enerhiya ng puso mula sa ibabaw nito. Ang mga electrodes na konektado sa iba't ibang bahagi ng katawan ay nakakatulong dito. Sa proseso ng paggulo ng kalamnan ng puso sa pamamagitan ng mga electrical impulses, ang pagkakaiba ng boltahe ay nagbabago sa pagitan ng ilang mga punto ng pagdukot, na naitala ng mga electrodes na matatagpuan sa katawan - sa dibdib at mga paa.

Ang isang tiyak na paggalaw at magnitude ng pag-igting sa panahon ng systole at diastole (pag-urong at pagpapahinga) ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso, ang pag-igting ay nagbabago, at ito ay naayos sa isang papel na tape ng tsart sa pamamagitan ng isang hubog na linya - ngipin, convexity at concavity. Ang mga signal ay nilikha at ang mga tuktok ng tatsulok na ngipin ay nabuo sa pamamagitan ng mga electrodes na inilagay sa mga limbs (karaniwang mga lead).

Ang anim na lead na matatagpuan sa dibdib ay nagpapakita ng aktibidad ng puso sa isang pahalang na posisyon - mula V1 hanggang V6.

Sa mga limbs:

Lead (I) - ipinapakita ang antas ng boltahe sa intermediate circuit ng mga electrodes na inilagay sa kaliwa at kanang pulso (I=LR+PR).
(II) - inaayos sa tape ang electrical activity sa circuit - ang bukung-bukong ng kaliwang binti + ang pulso ng kanang kamay).
Lead (III) - nagpapakilala sa boltahe sa circuit ng mga nakapirming electrodes ng pulso ng kaliwang kamay at ang bukung-bukong ng kaliwang binti (LR + LN).

Kung kinakailangan, ang mga karagdagang lead ay naka-install, pinalakas - "aVR", "aVF" at "aVL."

Pag-decipher ng ECG diagram, larawan

Ang mga pangkalahatang prinsipyo para sa pag-decipher ng cardiogram ng puso ay batay sa mga indikasyon ng mga elemento ng curve ng cardiography sa chart tape.

Ang mga ngipin at bulge sa diagram ay ipinahiwatig ng malalaking titik ng alpabetong Latin - "P", "Q", "R", "S", "T"

Ang convexity (ngipin o concavity) "P" ay nagpapakita ng pag-andar ng atria (ang kanilang paggulo), at ang buong complex ng upwardly directed wave - "QRS", ang pinakamalaking pagkalat ng salpok sa pamamagitan ng mga ventricle ng puso.
Ang umbok na "T" ay nagpapakilala sa pagpapanumbalik ng potensyal na enerhiya ng myocardium (ang gitnang layer ng kalamnan ng puso).
Ang partikular na atensyon kapag ang pag-decipher ng ECG sa mga matatanda ay ibinibigay sa distansya (segment) sa pagitan ng mga katabing elevation - "P-Q" at "S-T", na nagpapakita ng pagkaantala sa mga electrical impulses sa pagitan ng mga ventricle ng puso at ng atrium, at ang "TR" na segment - relaxation ng kalamnan ng puso sa pagitan (diastole) .
Kasama sa mga pagitan sa cardiographic line ang parehong mga burol at mga segment. Halimbawa - "P-Q" o "Q-T".

Ang bawat elemento sa graphic na imahe ay nagpapahiwatig ng ilang mga prosesong nagaganap sa puso. Ito ay sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig ng mga elementong ito (haba, taas, lapad), lokasyon na nauugnay sa isoline, mga tampok, ayon sa iba't ibang mga lokasyon ng mga electrodes (mga lead) sa katawan, na maaaring makilala ng doktor ang mga apektadong lugar ng myocardium , batay sa mga indikasyon ng mga dynamic na aspeto ng enerhiya ng kalamnan ng puso.

Pag-decipher ng ECG - ang pamantayan sa mga matatanda, talahanayan

Ang pagsusuri ng resulta ng pag-decode ng ECG ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri ng data sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

Pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso. Sa parehong agwat sa pagitan ng mga "R" na ngipin, ang mga tagapagpahiwatig ay tumutugma sa pamantayan.
Kinakalkula ang rate ng pag-urong ng puso. Ito ay tinutukoy nang simple - ang oras ng pag-record ng ECG ay ibinahagi sa pamamagitan ng bilang ng mga cell sa pagitan sa pagitan ng mga "R" na ngipin. Sa isang mahusay na cardiogram ng puso, ang dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso ay dapat na nasa loob ng mga limitasyon na hindi hihigit sa 90 beats / min. Ang isang malusog na puso ay dapat magkaroon ng isang sinus ritmo, ito ay natutukoy pangunahin sa pamamagitan ng elevation ng "P", na sumasalamin sa paggulo ng atria. Para sa wave motion, ang norm indicator na ito ay 0.25 mV na may tagal na 100 ms.
Ang pamantayan ng laki ng lalim ng "Q" na ngipin ay hindi dapat higit sa 0.25% ng mga pagbabago sa taas ng "R" at ang lapad ng 30 ms.
Ang fluctuation width na "R" ng elevation, sa panahon ng normal na paggana ng puso, ay maaaring ipakita na may malaking saklaw mula 0.5-2.5 mV. At ang oras ng pag-activate ng paggulo sa zone ng kanang silid ng puso - V1-V2 ay 30 ms. Sa itaas ng zone ng kaliwang silid - V5 at V6, tumutugma ito sa 50 ms.
Ayon sa maximum na haba ng wave na "S", ang mga sukat nito sa pamantayan na may pinakamalaking lead ay hindi maaaring tumawid sa threshold ng 2.5 mV.
Ang amplitude ng "T" na pagbabagu-bago ng elevation, na sumasalamin sa mga restorative cellular na proseso ng paunang potensyal sa myocardium, ay dapat na katumbas ng ⅔ ng mga pagbabago ng "R" wave. Ang normal na pagitan (lapad) "T" ng elevation ay maaaring mag-iba (100-250) ms.
Ang normal na ventricular firing complex (QRS) na lapad ay 100 ms. Ito ay sinusukat sa pagitan ng simula ng "Q" at ang dulo ng "S" ng mga ngipin. Ang normal na amplitude ng tagal ng "R" at "S" na alon ay tinutukoy ng electrical activity ng puso. Ang maximum na tagal ay dapat nasa loob ng 2.6 mV.

Ang pag-decode ng ECG sa mga matatanda ay ang pamantayan sa talahanayan
Index	Ibig sabihin
QRS	0.06-0.1 s
P	0.07-0.11 s
Q	0.03 s
T	0.12-0.28 s
PO	0.12-0.2 s
rate ng puso	60-80 beats minuto

Pag-decipher ng ECG sa mga bata, ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig

Ang electrocardiogram sa mga bata, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ay hindi gaanong naiiba sa karaniwan sa mga pasyenteng may sapat na gulang. Ngunit ang ilang mga katangian ng pisyolohikal na edad ay maaaring magbago ng ilang mga tagapagpahiwatig. Sa partikular, ang rate ng puso. Sa maliliit na bata, hanggang 3 taon, maaari silang mula 100 hanggang 110 contraction / minuto. Ngunit, na sa pagdadalaga, ito ay katumbas ng mga tagapagpahiwatig ng pang-adulto (60-90).

Karaniwan, kapag nag-decipher ng ECG ng puso sa mga bata, ang pagpasa ng mga electrical impulses sa mga bahagi ng puso (sa pagitan ng mga elevation P, QRS, T) ay nag-iiba 120-200 ms.

Ang indicator ng ventricular excitation (QRS) ay tinutukoy ng lapad ng agwat sa pagitan ng "Q" at "S" waves at hindi dapat tumawid sa mga hangganan ng 60-100 ms.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa laki (aktibidad ng paggulo) ng kanang ventricle (V1-V2). Sa mga bata, ang figure na ito ay mas mataas kaysa sa kaliwang ventricle. Sa edad, ang mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal.

Kadalasan sa ECG sa mga sanggol ay may mga pampalapot, paghahati o bingaw sa mga burol na "R". Ang ganitong sintomas sa cardiogram ng mga may sapat na gulang ay nagpapahiwatig ng tachycardia at bradycardia, at sa mga bata ito ay isang pangkaraniwang kondisyon.

Ngunit may mga indikasyon ng isang masamang cardiogram puso, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon o pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa puso. Malaki ang nakasalalay sa indibidwal na pagganap ng bata. Bilang karagdagan, ang pagkagambala o pagbagal ng normal na rate ng puso ay nakikita sa mga bata na may pananakit sa dibdib, pagkahilo, madalas na mga palatandaan ng kawalang-tatag ng presyon ng dugo o may kapansanan sa koordinasyon.

Kung sa panahon ng pagsusuri sa ECG ng isang bata, ang isang labis na rate ng puso na higit sa 110 beats / min ay nasuri. - ito ay isang nakababahala na signal na nagsasalita ng pag-unlad ng tachycardia.

Ito ay kinakailangan upang agad na bawasan ang pisikal na aktibidad sa isang bata at protektahan siya mula sa nerbiyos na overexcitation. Sa mga bata, ang mga sintomas na ito ay maaaring pansamantala, ngunit kung hindi ka gagawa ng aksyon, ang tachycardia ay bubuo sa isang permanenteng problema.

Halimbawa ECG - Atrial tachycardia

Marahil ang bawat may sapat na gulang kahit isang beses sa kanyang buhay ay nakatagpo ng ganitong paraan ng pagsusuri bilang isang ECG. Alam ng maraming tao na ang pagdadaglat na ito ay nangangahulugang "electrocardiogram" at sa tulong nito ay naitala ang ritmo ng puso. Dito, marahil, para sa karamihan ng mga pasyente, ang lahat ng kaalaman ay nagtatapos at sa resultang tape ay wala silang nakikita kundi isang putol na linya.

Para sa lalo na mausisa na mga tao na gustong malaman ang tungkol sa kanilang estado ng kalusugan bago pa man bumisita sa isang espesyalista, subukan nating malaman kung paano na-decode ang ECG at kung ano ang matututuhan mula dito.

Bukod dito, sa aming website maaari kang palaging makakuha ng payo mula sa isang kwalipikadong cardiologist na maaaring bigyang-kahulugan ang data sa cardiogram tape nang detalyado at tumpak.

Ang ECG ay hindi lamang isang modernong, kundi pati na rin ang pinaka-naa-access na paraan para sa pagtukoy ng mga katangian ng aktibidad ng puso. Salamat sa mga portable na aparato, ang pamamaraan ay maaaring isagawa at basahin sa halos matinding mga kondisyon: sa kalye, sa bahay, sa isang ambulansya o sa iba pang transportasyon, at ito ay tumatagal lamang ng 5-7 minuto.

Ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ay maaaring maging anumang hindi kasiya-siyang sensasyon na lumilitaw sa dibdib, na may "echoes" ng sakit sa likod, kaliwang braso, at lukab ng tiyan. Bilang karagdagan, ang isang doktor ng anumang espesyalisasyon ay maaaring mag-refer ng isang pasyente sa isang ECG bilang bahagi ng isang regular na pagsusuri o kung siya ay may:

matinding igsi ng paghinga;
hypertension;
mga pagkagambala sa ritmo ng puso o ingay sa loob nito;
madalas na nahimatay (o pagkatapos ng isang kaso);
walang dahilan na kahinaan;
pamamaga ng mga paa't kamay, atbp.

Ang mga pasyente na nagkaroon ng atake sa puso o stroke ay dapat suriin ayon sa reseta ng dumadating na manggagamot. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang itala ang mga tagapagpahiwatig ng pang-araw-araw na gawain ng puso o may mga naglo-load. At upang maiwasan ang mga malfunctions sa gawain ng organ, kahit na ang isang malusog na tao ay dapat sumailalim sa isang electrocardiography procedure ng hindi bababa sa 1 beses sa 1-2 taon.

Maaari bang maitala ang puso?

Upang maunawaan kung paano i-decipher ang isang cardiogram, dapat kang matuto nang kaunti tungkol sa prinsipyo ng puso ng tao at ang paraan ng pagkuha ng ECG.

Sa dingding ng kanang atrium mayroong isang sinus node, kung saan ang pagpapalaganap ng mga impulses ay karaniwang nagsisimula. Ang pagpasa sa mga kalamnan ng atrium, ang paggulo ay umabot sa antroventricular node, pagkatapos ay sa bundle ng Kanyang at kasama ang mga binti nito, ang salpok ay kumakalat sa pamamagitan ng mga tisyu ng ventricles. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng pagkontrata ng 4 na bahagi ng puso. Ito ay ang pattern ng excitations na normal at nagbibigay ng pagtaas sa sinus ritmo.

Tulad ng alam mo, ang katawan ng tao ay may electrical conductivity, kaya ang biocurrents ng puso ay maaaring maipakita sa ibabaw nito at maitala gamit ang mga ECG device.

Mula sa punto ng view ng pisika, ang isang electrocardiogram ay hindi hihigit sa isang pagpaparehistro ng mga de-koryenteng signal, na isinasagawa mula sa ilang mga seksyon ng kalamnan ng puso. Upang gawin ito, ang mga plate ay nakakabit sa ilang mga punto ng katawan na nagpapadala ng mga signal sa ECG apparatus.

Sa pagsasagawa, 3 karaniwang bipolar lead (I, II, III), 3 reinforced unipolar lead (aVR, aVL, aVF), na nakakabit sa limbs, at 6 reinforced unipolar chest lead (V 1 -V 6) ang ginagamit. Ngunit, sa kabila ng pagiging simple ng kanilang layout, ang isang sinanay na manggagamot lamang ang maaaring maayos na ayusin ang mga electrodes, kung hindi man ay hindi tama ang mga resulta ng ECG. Tatlo pang lead (V 7 -V 9) ang hindi gaanong ginagamit, na nagbibigay ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa mga abnormalidad sa myocardium ng posterior wall ng kaliwang ventricle.

Mula sa video sa ibaba, maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa pagpapalaganap ng mga impulses sa puso at ang tamang paggamit ng mga electrodes sa panahon ng ECG.

Mga prong at pagitan

Ang lahat ng natanggap na mga signal ng kuryente ay binago sa graphic na impormasyon at inilapat sa isang espesyal na tape, na nahahati sa mga parisukat na 1 mm 2 . Kaya, nakikita natin ang buong proseso ng gawain ng ating puso bilang isang kurba na may binibigkas na mga ngipin, para sa kaginhawahan mayroon silang sariling "mga pangalan": P, Q, R, S, T.

Ang bawat ngipin ay sumasalamin sa ilang mga aksyon ng kalamnan ng puso at ang kanilang tagal:

P - paggulo ng kanan at pagkatapos ay ang kaliwang atrium, pinagsama ng isang ngipin (hindi bababa sa 0.12 s.);
Q - paggulo ng interventricular septum (0.03 s);
R - paggulo ng tuktok ng puso na may katabing lugar (0.05 s.);
S - paggulo ng base ng organ (0.02 s.);

Ang Q, R, S wave ay itinuturing bilang isang solong ventricular complex (0.10 s).

T - ang alon na ito ay nagpapakita ng repolarization, iyon ay, ang pagpapanumbalik ng paunang estado ng lahat ng bahagi ng puso.

Ang mga ngipin ay bumubuo ng kaukulang mga segment at agwat sa pagitan nila.

Kapag nag-decipher ng isang cardiogram, ang mga espesyalista ay karaniwang sumusunod sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Tibok ng puso at dalas

Karaniwan, ang ritmo ay dapat na sinus, iyon ay, ang salpok ay "nagmumula" sa sinus node. Ipapahiwatig ito ng P wave, na dapat mauna sa QRS complex at maging positibo sa lahat ng lead maliban sa aVR. Kung hindi ito ang kaso, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa patolohiya ng puso. Sa kaso ng kahinaan ng sinus node, ang atrioventricular node, mga bundle ng His, o Purkinje fibers ay maaaring maging pacemaker. Ang impormasyong ito ay maaaring ipahiwatig ng functional diagnostician sa ECG tape. Bilang karagdagan, ipinapahiwatig nito ang rate ng puso (HR), na, gayunpaman, ay maaaring kalkulahin nang nakapag-iisa. Upang gawin ito, sapat na upang malaman kung anong bilis ang naitala ng ECG at alamin ang distansya ng R-R (bilangin ang bilang ng mga maliliit na parisukat sa pagitan nila).

Kung ang bilis ng pagsulat ay 25 mm / s, dapat itong kalkulahin ayon sa sumusunod na formula:

HR= 60/R-R*0.04;

Kung - 50 mm / s, pagkatapos ay rate ng puso \u003d 60 / R-R * 0.02;

Para sa isang may sapat na gulang, ang normal na rate ng puso ay 60-90 beats bawat minuto. Para sa mga bata, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng cardiogram ay nagbabago at "lumago" kasama nila. Halimbawa, ang dalas ay nag-iiba mula sa 110 sa mga unang buwan ng buhay hanggang sa 90 na stroke sa pagdadalaga.

Kung ang ritmo ay pinabilis, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng tachycardia, kung bumagal, pagkatapos ay bradycardia, at kung ang distansya ng R-R ay hindi pareho, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na arrhythmia.

Ang figure ay nagpapakita ng mga halimbawa ng normal na ritmo ng puso (a), tachycardia (b), bradycardia (c) at hindi regular na ritmo (arrhythmia) ng isang nasa hustong gulang (d).

Electrical axis ng puso

Susunod, binibigyang pansin ng espesyalista ang lokasyon ng EOS. Maaari itong maging hindi lamang normal, ngunit mayroon ding patayo, pahalang na oryentasyon, o malihis sa isa sa mga gilid. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring depende sa ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay - mataas na paglaki, sobra sa timbang, edad, pagbubuntis, atbp., samakatuwid, hindi agad-agad at walang alinlangan na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa mga paglihis sa gawain ng isang pang-adultong organ. Gayunpaman, pati na rin huwag pansinin ang mga pagbabago, lalo na kung ang axis shift ay nangyari nang biglaan. Ito ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa sistema ng paghinga, pag-unlad ng sakit sa puso, mga pagbabago sa myocardium, atherosclerosis, atbp. Sa kasong ito, ang isang karagdagang pagsusuri ng pasyente ay naka-iskedyul.

Kapag nagbabasa ng ECG upang matukoy ang EOS, ginagamit ang sumusunod na algorithm.

Pagsusuri ng wave at spacing

Ang pagsusuri sa ECG ay hindi kumpleto nang hindi sinusubaybayan ang mga alon at pagitan. Nagsisimula ang lahat sa P wave, na, tulad ng nabanggit sa itaas, ay dapat na sinus. Kung mayroon itong tumaas na amplitude o tagal sa pangalawang lead, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng hypertrophy ng kanan o kaliwang atrium, ayon sa pagkakabanggit. Dagdag pa, sa pamamagitan ng pagsusuri sa pagitan ng PQ, posible na matukoy ang blockade ng antroventricular node, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng tagal ng pagitan ng PQ o ang kumpletong kawalan nito.

Ang isang hiwalay na punto sa pagsusuri ng ECG ay ang pagbabasa ng QRS complex. Karaniwan, ang tagal nito ay 60-100 ms. Ang pagpapahaba nito ay katibayan ng pagkagambala ng pagpapadaloy sa mga binti ng Kanyang bundle. Nasa ibaba ang mga halimbawa ng mga lugar ng ECG, kung saan malinaw na nakikita ang blockade ng kanan at kaliwang binti.

Bukod dito, ang isang Q wave na mas malalim kaysa sa 1/3 ng R wave ay maaaring magpahiwatig ng myocardial infarction.

Ang QT interval ay nagpapakita ng tagal ng ventricular contraction at 390-450 ms. Ang pagpapahaba nito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng coronary heart disease, at ang pag-ikli nito ay nagpapahiwatig ng hypercalcemia. Ang ST segment ay karaniwang hindi dapat tumaas sa itaas ng isoline ng higit sa 1 mm at bumaba ng higit sa 0.5 mm. Ang paglabag sa unang kondisyon ay nagpapahiwatig ng isang talamak na infarction o pericarditis, at ang pangalawa - tungkol sa ischemia.

Ipinapakita ng video ang pagkakasunud-sunod at mas detalyadong pag-decode ng lahat ng mga ngipin ng mga pagitan ng ECG:

Ngunit gaano man kadetalye ang naturang impormasyon ay ipinakita, dapat itong maunawaan na ang isang espesyalista lamang ang maaaring wastong bigyang-kahulugan ang cardiogram.

Ang pinuno ay isang kailangang-kailangan na katulong

Minsan nangyayari na ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa mahalagang minuto, kung saan dapat maunawaan ng doktor kung ano ang dahilan ng pagkasira ng kondisyon ng pasyente at gumawa ng naaangkop na mga hakbang. Ang mga paramedic ng ambulansya kung minsan ay kailangang gumawa ng diagnosis sa mismong tahanan ng pasyente, umaasa lamang sa mga indicator ng electrocardiography. Hindi sinasabi na ang pagsusuri sa ganitong sitwasyon ay dapat na isagawa nang napakabilis at sa parehong oras nang tama. Para sa mga ganitong emerhensiya at para matulungan ang mga medikal na estudyante, isang ruler ang binuo para sa pagbibigay-kahulugan sa nakuhang ECG.

Sa tulong nito, maaari mong mabilis na basahin ang ECG: matukoy ang rate ng puso, sukatin at ihambing ang mga agwat sa pamantayan, ang kanilang tagal, at matukoy din ang EOS. Ang ganitong imbensyon bilang isang pinuno ay maaari ding maging kapaki-pakinabang kapag sinusubukang i-decipher ang ECG sa iyong sarili.

Iba pang mga paraan upang tingnan ang "motor" ng katawan ng tao

Bilang karagdagan sa electrocardiogram, ang modernong gamot ay may mga pamamaraan para sa pagsusuri sa puso, tulad ng echocardiography at ang paraan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa rate ng puso.

Paraan ng Holter

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng tuluy-tuloy na data sa gawain ng puso sa loob ng 24 na oras (at kung minsan kahit hanggang 7 araw). Ang pang-araw-araw na pagsubaybay ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga pathology na tinutukoy sa mga espesyal na kondisyon. Upang gawin ito, 2 o 3 electrodes (bihirang higit pa) ay nakakabit sa katawan ng pasyente, ang isang registrar ay isinusuot sa sinturon o sa ibabaw ng balikat sa sinturon, na nagpapanatili ng tuluy-tuloy na rekord. Kasabay nito, ang paksa ay humahantong sa isang normal na buhay, na may karaniwang pisikal na aktibidad, na nagre-record ng oras at mga pangyayari kung saan lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang mga recorder ay nahahati sa mga nagre-record sa magnetic media at sa mga may digital memory. Ang pagsusuri ng naipon na impormasyon ay isinasagawa sa isang computer na may naka-install na software para dito, ngunit hindi ito kumpleto nang hindi inaayos ang mga resulta ng isang espesyalista. Ang konklusyon sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa gawain ng puso ay naglalaman ng parehong ipinag-uutos na mga item tulad ng sa isang maginoo na ECG. Ang impormasyon lamang tungkol sa kagalingan ay idinagdag, ayon sa talaarawan, mga iniresetang pagkarga at mga kaugnay na pagbabago.

Echocardiogram

Tulad ng anumang organ, ang puso ay napapailalim sa ultrasound. Ang doktor na nagsasagawa ng pamamaraan ay nakakakita ng real-time na video ng tibok ng puso sa screen. Tulad ng maginoo na ultrasound, ang echocardiography ay ganap na walang sakit at walang contraindications. Ang EchoCG ay maaaring inireseta kung ang pasyente ay:

Bulung-bulungan sa puso;
Mga palatandaan ng pagkabigo sa ventricular;
IHD sa talamak o talamak na anyo;
trauma sa dibdib;
Hinala ng aortic aneurysm o iba pang abnormalidad sa vascular, atbp.

Sa panahon ng echocardiography, ang isang functional diagnostician ay maaaring magtatag ng:

Kondisyon ng lahat ng mga balbula ng puso;
Ang mga sukat ng lahat ng mga silid ng puso at ang kapal ng kanilang mga pader;
Direksyon ng daloy ng dugo at ang kanilang bilis;
Presyon sa pulmonary artery.

Upang matukoy ang mga nakatagong pathologies o abnormalidad na hindi nasuri sa pamamahinga, ang ilang mga load ay maaaring italaga sa pasyente sa panahon ng echocardiography. Ito ay tinatawag na stress echo.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, tatlong salik ang maaaring makaapekto sa mga resulta ng echocardiography:

Mga tampok ng pasyente, halimbawa, labis na katabaan, tiyak na lokasyon ng puso, pagpapapangit ng dibdib, emphysema.
Karanasan at kwalipikasyon ng isang functional diagnostician.
Klase ng ultratunog.

Samakatuwid, isang resulta lamang ng echocardiography ang hindi gumagawa ng pangwakas na konklusyon tungkol sa kalusugan ng puso at hindi gumagawa ng mga diagnosis. Ang pamamaraang ito ay karaniwang inireseta sa kumbinasyon ng electrocardiography.

napag-alaman

Ang artikulong ito ay higit pa sa isang karakter sa paghahanap ng katotohanan, dahil tanging isang cardiologist na nag-aaral ng puso sa loob ng maraming taon ang makakabasa nang tama ng electrocardiogram. Kaya, matutukoy ng bawat tao kung mayroon siyang sinus ritmo, rate ng puso, ihambing ang tagal ng mga agwat sa pamantayan, at, ginagabayan ng iminungkahing algorithm, itakda ang EOS.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpapaalala muli, kung nakakita ka ng anumang mga abnormalidad sa iyong ECG, huwag magmadali upang masuri ang iyong sarili at uminom ng gamot - hintayin ang opinyon ng mga doktor.