У грудного ребенка кровь из носа. Идет кровь из носа у ребенка: обзор причин, что делать? Почему идет кровь носом у ребенка

У новорожденных носовое кровотечение не является частым симптомом, а в случае появления редко бывает обильным, несмотря на то, что некоторые анатомо-физиологические особен­ности (гиперемия слизистой оболочки носа) благоприятствуют ему. В значительной мере это является следствием недоразвитости locus Kiesselbachi и обстоятельством того, что новорожденные дети предохранены от ранений.

Кровотечение из носа в этот период чаще всего наступает при некоторых инфекциях в период новорожденности в сочетании с воспалением слизистой оболочки носа. Следует иметь в виду и врожденный сифилис. Наряду с характерными симп­томами этого заболевания со стороны кожи, центральной нервной системы, костей и т. д. нередким симптомом является, так на­зываемая, coriza luetica. Помимо гипертрофии слизистой обо­лочки носа с постоянным сопением возможно и выделение секрета со скудной примесью крови, особенно после чихания. Когда кли­ническая картина бывает выраженной, диагноз не является труд­ным, но в случаях, когда сифилитический насморк является един­ственным проявлением заболевания, а такие случаи латентного проявления в последние годы встречаются все чаще, постановка диагноза возможна только тогда, когда врач ориентирован к этому заболеванию.

Более часто, однако, при наличии такой находки со стороны слизистой оболочки носа отмечается хронический ста­филококковый ринит. И при нем имеется гипертро­фия слизистой носа, главным образом заднего сегмента, сопро­вождаемая сопением. В скудном секрете можно обнаружить и кровь. Постановка диагноза облегчается, если имеются другие проявления стафилококковой инфекции со стороны легких, кожи и т. д.

Кровотечение из носа (иногда довольно обильное) может возник­нуть при сепсисе у новорожденных, являющееся проявлением нередко наступающего генерализированного гемор­рагического диатеза.

При diphtheria nasi наряду с типичной для этого заболевания мацерацией носовых ходов, иногда и с образованием мембран, можно установить примесь крови к водянистому сек­рету. Следует отметить, что в данных случаях процесс почти всегда «бывает односторонним.

В период новорожденности более обильные кровотечения из носа наблюдаются при геморрагической болезни новорожденных, при некоторых патологических синдромах геморрагии, обычно в сочетании с другими проявлениями ге­моррагии, а также и при гемофилиях и врожден­ных телеангиэктазиях Rendu - Osier. Более трудным является диагноз последнего заболевания, особенно когда аномалия сосудов бывает изолированным проявлением лишь в слизистой оболочке носовых ходов.

Сопли с кровью у ребенка – достаточно распространённое явление, которое может напугать даже самого бесстрашного родителя. В этой статье разберем, почему течет кровь из носа при насморке и что делать, если Вы обнаружили .

Хотя выглядит порою жутковато, причина очень проста. Полость носа выстлана изнутри слизистой оболочкой, которая, в свою очередь, как и любая слизистая, обильно васкуляризирована – покрыта сетью капилляров. Так как капилляр – это самый небольшой сосуд, он очень легко повреждается и из-за этого .

Так как при нормальном функционировании защитных систем кровотечение из носа будет несильным и быстро прекратится, то кровь в соплях имеет, как правило, вид полосок.

Важная задача, которая стоит перед родителем – определить, почему стали повреждаться капилляры и как можно скорее устранить проблему.

Причины капиллярного кровотечения в полости носа

Может появляться по следующим причинам:

1. Слизистая оболочка недостаточно увлажнена . Такая ситуация возможна, если Вы живете в южных регионах, которым свойственен сухой и жаркий климат. Также в зимнее время в отопительный период воздух в квартире часто пересушен и слишком горяч, из-за чего капилляры могут становиться ломкими.

Если Вам удалось установить, что причина именно в сухости окружающей среды, то дома лучше установить специальный аппарат – увлажнитель воздуха. Он будет выпускать пары воды в воздух. Если его не оказалось под рукой, а сухость нужно срочно понизить, повесьте в комнате мокрое полотенце или простынь.

1. Ломкие капилляры . Это достаточно опасный случай, так как возникает на фоне нехватки витамина С. Напомним, что аскорбиновая кислота – необходимый кофермент для ключевой реакции синтеза коллагена, который входит в состав стенки сосудов, равно как и практически всех соединительных тканей. Обнаружив такой исход событий, следует немедленно ввести в рацион ребенка питательные вещества, богатые витамином С, а также обратиться к врачу. В этом случае сопли чаще всего имеют очень густую консистенцию.
2. Вирусная или . Некоторые инфекционные агенты также могут повреждать стенку капилляров, вызывая подобное кровотечение. В таком случае будут присутствовать и другие признаки вирусной инфекции, например, жар, сонливость, слабость. В этой ситуации совет врача станет решающим, но если все произошло внезапно, Вы можете промыть носик малышу слабым соляным раствором.

Нередко сопли приобретают зеленый цвет. Если длительное лечение не помогает, то стоит сдать слизь на посев – возможно, полость носа Вашего ребенка заселили стафилококки или менингококки.

При бактериальной инфекции окрас самих соплей будет желтым. Не следует доводить насморк до такого, ведь затяжное воспаление может перейти в полость уха и даже в череп.

1. Внутричерепное давление . Если Вы исключили все предыдущие варианты, то, возможно у Вашего малыша слишком высокое внутричерепное давление, из-за чего лопаются сосуды в носу. Обратитесь к врачу за консультацией и узнайте, как помочь ребенку.
2. Кто-то слишком много ковыряется в носу . Когда Вы уже сбились с ног, питаясь выяснить причину появления в соплях крови, просто понаблюдайте за ребенком. Вредная привычка ковыряться в носу может стать причиной появления крови в слизи даже без наличия заболевания.

Обнаружив любые физические недомогания у ребенка, нормальный родитель сразу же захочет узнать, как помочь малышу. Есть несколько универсальных советов, которые помогут Вам устранить капиллярные кровотечения из носа и снова вернуться с детьми в нормальный ритм жизни.

Часто, кровь в соплях является быстропроходящим явлением, поэтому родители забывают о проблеме. Но есть случаи, в которых следует быть особенно внимательными:

• Ребенка постоянно тошнит и рвет в добавок к кровотечению из носа;
• Малыш жалуется на головные боли;
• Появилась сыпь;
• Кровь из носу идет часто и подолгу.

Не следует игнорировать проблемы со здоровьем собственного ребенка, чтобы не «запустить» потенциально опасную болезнь. Поэтому, если какой-то симптом кажется Вам подозрительным – обратитесь за консультацией к педиатру.

Первый и самый простой – механическое повреждение . До 2 месяцев нос ребенка еще не полностью настроился на жизнь во внешней среде, поэтому выделяет много слизи. Вытирая ее, мать может повредить ребенку нежную слизистую оболочку.

Но причина может скрываться в повышенном внутричерепном давлении . В таком случае кровотечения будут проявляться только при смене давления.

Заключение

Кровотечение из носа – проблема незначительная, она быстро исчерпывается и не представляет опасности. Но в случае, когда она дополняется какими-то еще симптомами, следует немедленно обратиться к врачу.

Когда у ребенка появляются сопли с кровью, пугается и он сам, и родители. Однако такой симптом не всегда говорит о развитии серьезного заболевания. Понять, откуда в слизистых выделениях взялась кровь, помогает строение слизистой оболочки носа. Поскольку она обогащена мельчайшими кровеносными сосудами, при их повреждении выделяется кровь, которая окрашивает сопли. Никакой патологии в этом случае нет – когда капилляры лопаются, доктора говорят об их слабости.

Слизистые выделения с прожилками крови и носовое кровотечение – разные явления. Если в первом случае кровь выделяется в незначительных количествах, то во втором она истекает вместе с соплями и сигнализирует о повреждении крупного сосуда. При носовом кровотечении ребенок нуждается в медицинской помощи.

Почему у ребенка бывают кровавые сопли?

Требуется ли лечение соплей с кровью у малыша, зависит от причины, их вызвавшей.

1. Самым распространенным явлением, как упоминалось выше, становятся механические повреждения. Дети часто ковыряют в носу, на что нежная слизистая реагирует выделением крови. При тщательном сморкании соплей кровь тоже выделяется.
2. Если кровь в соплях ребенка просматривается по утрам, врачи связывают ее с повышением сухости носовой слизистой. Родителям рекомендуется поддерживать оптимальную влажность в помещении, где находится малыш. Очень важно соблюдать это правило в холодный сезон.
3. У грудничков вкрапления крови в слизистом содержимом носа объясняются частым применением сосудосуживающих препаратов и дефицитом витамина C. Капилляры ослабевают, их стенки истончаются и при самых незначительных нагрузках разрываются. В возрасте до 1 года кровянистые сопли могут быть признаком ринита – воспалительного заболевания внутренних носовых тканей.
4. В старшем возрасте кровь в соплях появляется на фоне изменений, присущих половому созреванию.
5. Кровавые прожилки в носовых выделениях у детей могут объясняться повышением внутричерепного давления. Это отклонение наблюдается у многих пациентов детского отоларинголога. Дополнительно они жалуются на тошноту, слабость, головные боли.

Сопли с кровью: вариации у детей

Когда сгустки крови выходят вместе с зелеными густыми соплями, это говорит о поражении носоглотки вирусно-бактериальной инфекцией.

Пока выделения остаются блеклыми, проблему можно решить частыми прогулками на свежем воздухе и промыванием носа соляным раствором.

Если же сопли имеют насыщенный травяной цвет и изобилуют кровавыми сгустками, ребенка необходимо срочно показать ЛОР-врачу. После комплексной диагностики специалист назначит домашнее медикаментозное лечение либо направит ребенка в стационар, если убедится в остром инфицировании организма.

Густые сопли с гноем имеют белесый цвет. Они являются следствием влияния какого-либо вещества, раздражающего детский организм. Преобладание гноя над слизью относится к основным признакам острого синусита.

Обильное истечение соплей желтого или оранжевого цвета с кровянистыми включениями относится к симптоматике острого воспаления верхнего отдела дыхательной системы. На фоне патологии сосуды лопаются и выделяют кровь. Накопление в носовых пазухах воспалительного экссудата замедляет заживление капилляров. Длительный насморк с кровью подобного характера требует срочной госпитализации ребенка.

Другими поводами для обязательного обращения к врачу служат:

• ранний возраст ребенка (груднички и малыши до 3-х лет);
• появление кровавых выделений из носа после травмы головы;
• кровотечение после сморкания носа, которое не удается остановить в течение получаса;
• сочетание кровяных соплей с высокой температурой, высыпаниями на теле, нестерпимым кожным зудом.

Основной упор в лечении кровянистых соплей отоларингологи делают на укрепление сосудистых стенок. С этой целью маленьким пациентам прописывают:

1. Аскорбиновую кислоту дозировкой 75 – 100 мг/ сутки (при отсутствии аллергии на препарат). Источник витамина C оздоровит организм в целом и улучшит состояние носовой слизистой.
2. Аминокапроновую кислоту назначают для повышения свертываемости крови, минимизации риска кровотечений и укрепления капилляров, лежащих в носовых пазухах. Лекарство снимает отёки и дает антигистаминный эффект.
3. Масло чайного дерева, оливок или ягод шиповника. Ватный тампон напитывают одним из масел и помещают в носовые ходы малыша на 5 минут. Процедуру выполняют ежедневно на протяжении недели.

Если у ребенка вместе с соплями выходит кровь, его рекомендуется поить настоями природного сырья. Для этой цели годятся листья подорожника, ивовая кора, плоды шиповника, черной бузины и ежевики, цветки ромашки, липы, календулы. Из фито материала можно готовить отвары для ингаляций и промывания носа.

Детей обычно лечат по такому рецепту. Малиновый и липовый чай берут по 1 пакетику (подойдет магазинный продукт) и заливают кипятком (450 мл). Посуду накрывают и засекают 15 минут. По истечении времени пакетики вынимают и сыплют в настой щепотку перетертого имбиря. Напиток охлаждают и растворяют в нем 15 г меда. Полезный чай крохе дают дважды в день по 1 стакану.

Носовые кровотечения - явление очень распространенное. Они часто возникают внезапно и могут сопровождаться значительной кровопотерей, пугающей как самого ребенка, так и окружающих взрослых. Это обусловлено обильным кровоснабжением полости носа и особенностью анатомии и физиологии в детском возрасте.

Нос ребенка относительно мал, носовые ходы узкие, слизистая оболочка полости носа и носоглотки нежная, рыхлая, легко травмируется. Особенно не углубляясь в анатомию, хочется упомянуть о том, что полость носа кровоснабжается из ветвей внутренней и наружной сонных артерий, а это ведь одни из самых крупных сосудов человеческого организма!

В слизистой носа, в передних отделах перегородки есть сосудистое сплетение, получившее название "кровоточивая зона" или "зона Киссельбаха ". Оно расположено поверхностно и в 90 процентов случаев является источником носовых кровотечений.

Почему?

Чаще всего из-за нарушения целостности сосудистой стенки или нарушения свертывания крови. Носовые кровотечения могут быть спонтанными или могут быть вызваны различными травмами.

1. При поверхностном расположении сосудистого сплетения в перегородке носа его легко повредить, что и становится самой частой причиной всех носовых кровотечений (90 процентов случаев).

2. Травмы, которые могут быть различной силы - от безобидной привычки ковырять пальцем в носу до значительных, сопровождающихся переломами костей лицевого скелета.

3. Инородные тела в полости носа, которые могут провоцировать кровотечение, непосредственно травмируя слизистую оболочку, либо вызывая воспаление в месте их длительного пребывания. Особенно это актуально для малышей, которые зачастую засовывают в нос различные предметы, после чего забывают об этом или скрывают от взрослых. В этом случае вместе с кровью может появляться гной и неприятный запах.

4. Различные доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа (у детей чаще встречаются доброкачественные образования).

5. Искривление перегородки носа, где вместе с периодическими кровотечениями в большинстве случаев будет наблюдаться затруднение носового дыхания.

6. Аномалии развития сосудистой системы носа - расширения артерий и вен.

7. Изменения структуры слизистой оболочки при различных инфекциях (туберкулез, сифилис, дифтерия), а также при хроническом насморке.

8. Носовые кровотечения у детей могут возникать из-за того, что воздух в помещении сухой . Пересохшая слизистая оболочка носовой перегородки ссыхается со стенкой кровеносного сосуда и они теряют свою эластичность и прочность. В результате, при чихание, сморкание и пр. эта пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Заболевания крови

Повышение проницаемости сосудов при их воспалении, возникающее при тяжелых инфекциях таких как корь, грипп и пр.; при недостатке витамина С;

Хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз).

Хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.

Состояния, сопровождающиеся подъемом артериального давления (почечная гипертензия - повышение артериального давления при заболеваниях почек, физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев).

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Носовые кровотечения могут начаться внезапно, часто во время сна. Кровотечение бывает односторонним или сразу из обеих половин носа. Кровотечения бывают различной интенсивности и длительности. В одних случаях кровь вытекает медленно и самопроизвольно останавливается, в других кровь изливается струей, кровотечение может продолжаться длительно и самопроизвольно не останавливается.

В любом случае необходима консультация специалистов! Начните обследование с посещения детского ЛОР-врача, который осмотрит полость носа, назначит рентгенографию придаточных пазух носа. Если причины носовых кровотечений местные, и в частности - поверхностно расположенные сосуды в перегородке носа, специалист может провести их прижигание различными способами: электирчеством, лазером (электро - или лазерная коагуляция) или жидким азотом (криовоздействие).

Если в носу обнаружат инородное тело или полипы, их удалят.

Врач может назначить различные обследования, например, анализы крови, а также дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), педиатра.

ОТНЕСИТЕСЬ СЕРЬЕЗНО!

Хроническое кровотечение является причиной медленно нарастающего истощения организма, формирования анемии. При анемии страдает иммунитет - снижается устойчивость к возбудителям болезни и постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Малокровие приводит к хроническому кислородному голоданию, потеря крови в большом объеме приводит к тяжелым последствиям для организма.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Успокойте ребенка, так как стресс, возникший при виде крови, приводит к учащению сердцебиения и подъему артериального давления, что увеличивает потерю крови. Необходимо убедить ребенка и окружающих, что ничего страшного не происходит, опасности для жизни нет, и кровотечение скоро прекратится.

Остановите кровь! Необходимо придать ребенку вертикальное положение (посадить, максимально приподнять спинку кровати) и слегка наклонить голову вперед, что бы кровь вытекала из ноздрей! Кроме того, наклон головы вперед позволит определить, из какой половины носа идет кровотечение. Самых маленьких необходимо взять на руки, поддерживая голову.

ВАЖНО!!! Запрокидывание головы назад - абсолютно неприемлемо. Так как мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови в горло. К сожалению, это самая распространенная ошибка при оказании первой помощи.

КИСЛОРОД Расстегните одежду, обеспечьте приток свежего воздуха. При этом желательно, чтобы ребенок делал вдох через нос, а выдох через рот.

ХОЛОД На область носа необходимо наложить холод (носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете). ВНИМАНИЕ! Ноги должны быть в тепле. Это способствует уменьшению циркуляции крови в области носа и ослаблению, а порой и прекращению кровотечения.

ВАРИАНТ Часто бывает достаточно прижать рукой крыло носа к перегородке на стороне кровотечения в течение 5-10 минут, чтобы образовался кровяной сгусток. Если эта мера не помогает необходимо в носовой ход установить тампон из стерильной ваты длиной 2,5-3 см и толщиной 0,5 см, смоченный 3% раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями в нос (НАФТИЗИН, САНОРИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТРИВИН, ТИЗИН)

ЕСЛИ В НОСУ ЧТО-ТО ЗАСТРЯЛО

Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Извлечь инородное тело должен специалист.

Во время оказания помощи необходимо контролировать общее состояние ребенка, степень сознания, пульс, артериальное давление.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ

1. После того, как вам удалось остановить кровь, не давайте ребенку сморкаться и ограничьте физическую нагрузку как минимум на сутки, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.

2. Когда кровотечение прекратится, нужно хорошо аккуратно смазать обе половины носа вазелиновым маслом с помощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку носа от пересыхания.

3. Если воздух в комнате, где спит ребенок, слишком сухой, необходимо увеличить влажность (например, с помощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни на батарее). В носовые ходы ребенка, чтобы не высыхала их слизистая оболочка, хорошо закапывать препараты, изготовленные на основе морской воды.

КОГДА НУЖНО ЕХАТЬ К ВРАЧУ

Если кровотечение не прекращается в течение 20 минут, - если кровотечение возобновляется,

Если кровь вытекает струей, без сгустков,

Если общее состояние ребенка ухудшается.

Присылайте ваши вопросы педиатру Валерию Соннову на