Как понять есть ли внутричерепное давление. Повышенное внутричерепное давление. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Черепное давление является одним из параметров жизнедеятельности любого человека и способно сигнализировать о наличии серьезных патологий. Нормальное значение параметра очень важно в обеспечении работы всех внутренних органов, а его повышение может вызвать серьезные нарушения в функционировании центральной нервной системы. Однако повышенное черепное давление у новорожденного ребенка может не нести в себе опасности, аналогично естественным считается его временное изменение в ряде случаев у взрослых людей.

Понятие черепного давления

Черепное давление (внутричерепное давление) представляет собой барическую нагрузку, возникающую в синусах оболочки, мозговых желудочках, эпидуральном и субарахноидальном внутричерепном пространстве и зависящую от церебрального давления, сосудистого тонуса, объема кровотока и продукции цереброспинальной жидкости, проницаемости гематоэнцефалического барьера, гомеостаза мозговой жидкости. Изменение любого из этих факторов порождает компенсационную рефлексивную реакцию, обеспечивающую поддержание черепного давления в определенных пределах. Нормальное внутричерепное давление поддерживается в диапазоне 7,4-16 мм.рт.ст.

Принципиально нарушение внутричерепного давления может происходить в двух направлениях - повышение (гипертензия) или понижение (гипотензия). Гипертензия возникает в том случае, если увеличивается в объеме какое-либо мозговое содержимое: спинномозговая жидкость, тканевая жидкость (в результате отека), кровяной поток или сама мозговая ткань в виде опухоли. Гипотензия может проявиться при нарушении целостности оболочки мозга и истечения части цереброспинальной жидкости. Такое явление проявляется при открытых ранах.

Вернуться к оглавлению

Причины гипертензии

Гипертензия может быть кратковременной в результате избытка кровотока при физических перегрузках, стрессе, воздействии внешних атмосферных факторов и т.д. Такое нарушение давления обычно исчезает при прекращении действия провоцирующего фактора. Другое дело - длительная гипертензия, которая чаще всего обусловлена увеличением объема ликвора. У взрослых людей такое явление может быть вызвано тремя основными причинами: чрезмерным выделением жидкости; неполным всасыванием ее мозговыми отделами и ухудшением проходимости проток.

Основные причины, порождающие увеличение черепного давления: травмы черепа, менингит или энцефалит, наследственные генетические нарушения ЦНС, кислородный дефицит, токсическое или алкогольное отравление. Гипертензия порой обусловлена патологическим нарушением кровотока, выраженным в поступающей избыточной кровяной массе при поражении механизма саморегуляции процессами притока и оттока крови. Увеличенный объем мозговой массы объясняется наличием опухолей доброкачественной или злокачественной природы, а также отеками тканей.

У новорожденных детей повышение черепного давления может быть вызвано гидроцефалией (водянкой мозга), когда спинномозговая жидкость не оттекает из черепа. В этом случае у ребенка иногда наблюдается деформация черепной коробки.

Вернуться к оглавлению

Симптомы черепной гипертензии

Повышение внутричерепного давления вызывает ряд характерных проявлений, обусловленных функциональными нарушениями центральной нервной системы. Можно выделить следующие основные симптомы у взрослых людей: боли и тяжесть в голове, усиливающиеся утром или ночью, в предутренние часы; тошнота и рвота после подъема; нарушения работы сердечнососудистой системы (сердцебиение, повышение артериального давления, обморочное состояние, усиленное потоотделение); нервозность; синие круги под глазами; пониженная потенция; усиление болезненных признаков в лежачем положении; ощутимое изменение общего состояния в зависимости от климатических факторов; зрительные аномалии (отек глазного нерва, ухудшение периферического зрения, изменение зрительной реакции); понижение слуха и появление шума в ушах.

Признаки повышения давления у младенцев обнаруживаются по усиленному беспокойству и плачу, которые усиливаются вечером и ночью. Длительное пребывание ребенка в горизонтальном положении увеличивает объем мозговой жидкости при замедлении венозного оттока. В результате нарушается сон, проявляется тошнота, рвота, срыгивание. Характерный признак младенческой внутричерепной гипертензии - непропорциональные размеры головы, увеличение лобной зоны, набухание родничков, проявление венозной сети на голове. При гипертензии, вызванной родовой травмой, часто наблюдается симптом Грефе - неконтролируемое отклонение глазного яблока в нижнем направлении.

У детей среднего и старшего возраста повышенное черепное давление выражается в тошноте и рвоте, сильных головных болях, нарушении сна.

Ребенок часто жалуется на глазные боли и зрительные аномалии: раздвоенность, вспышки в глазах, появление мушек и лент перед глазами.

Вернуться к оглавлению

Разновидности патологии

Различаются два основных типа внутричерепной гипертензии - острый и хронический. Острая форма чаще всего неожиданно и резко проявляется в результате черепно-мозговой травмы или внутреннего кровоизлияния. При тяжелом течении острой фазы поднимается давление выше 25 мм.рт.ст, что требует экстренного хирургического вмешательства (обычно краниотомии отдельных участков).

Хронический тип заболевания имеет неврологическую природу, и гипертензия обнаруживается в течение длительного срока с периодами ремиссии и обострений. Основным признаком этой формы патологии является практически постоянная головная боль, которая не снижается при приеме обычных анальгетиков. Опасность хронической разновидности повышается высокой вероятностью поражения зрительного нерва, а его отек ведет к значительному ухудшению зрения.

Хроническое длительное течение болезни приводит к атрофии мозговых клеток, находящихся под постоянной сжимающей нагрузкой. При продолжительной гипертензии даже на одном мозговом участке прогрессирует дислокационный синдром с такими патологиями: сдвигом полушарий, височно-тенториальным, мозжечковым или мозжечково-тенториальным смещением. Повышение давления до 32 мм рт.ст. ведет к полной остановке кровотока и блокированию биоэлектрической функции.

Внутричерепное давление – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением оттока ликвора из мозговых желудочков в спинномозговой канал. Болезнь проявляет себя множеством симптомов.

При переходе в хроническую форму провоцирует развитие инсульта, снижения зрения, деформацию глазного яблока.
Без своевременного лечения прогрессирует утомляемость, а значит, снижается работоспособность у взрослых и обучаемость у детей.

Стоит сразу отметить, что внутричерепное давление не является самостоятельным заболеванием, а считается симптомом ряда других недугов. Так же скачки ВЧД считаются физиологической нормой.

На данную патологию без серьезных повреждений спинного и головного мозга обращается внимание в случае регулярных скачков или хронических отхождений от нормы.

Многие из нас, как правило, не придают большого значения легкому недомоганию, проявляющемуся незначительными головными болями, кратковременным и несильным головокружением, нечеткостью зрения.

Но все эти признаки характерны для колебаний внутричерепного давления и могут свидетельствовать о тяжелых структурных повреждениях мозга.

Повышенное внутричерепное давление — как понять

Как же понять что внутричерепное давление повышено и как это состояние ощущается? В большинстве случаев возникает синдром тяжелой несвежей головы, появляются распирающие давящие боли. Такой характер головной боли появляется в результате раздражения рецепторов твердой оболочки мозга и внутричерепных сосудов. Давление идет изнутри на глазные яблоки, на уши.

Ощущение такое, как при посадке самолета. Также больной испытывает постоянное утомление, находится в состоянии повышенной нервозности. Его раздражает буквально все: яркий свет, громкие звуки, окружающие люди. Появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой. Но при этом рвотный рефлекс не приносит больному ожидаемого облегчения. Возникает нарушение функций зрения, ухудшение слуха.

Внутричерепное повышение давления – опасное явление и способно причинить немало вреда человеческому здоровью. Оно требует к себе внимания и помощи хороших специалистов в области неврологии.

Пониженное внутричерепное давление

В случае падения уровня спинномозговой жидкости ВЧД снижается. Первичная внутричерепная гипотензия – явление довольно редкое.

Чаще всего заболевание возникает из-за потери ликвора в результате лечебно-диагностических вмешательств. К такому состоянию также может привести передозировка дегидратирующими лекарствами, а также артериальная гипотония. Наиболее характерным симптомом является сжимающая боль в затылочной и теменной областях.

Она уменьшается при прижатии яремных вен или в положении лежа с опущенной головой. Болевые ощущения сопровождаются головокружением, приступами тошноты, тахикардией.

У пациента наблюдается бледность кожных покровов, артериальная гипотония, вялость, заторможенность. При резком снижении ВЧД могут проявляться расстройства сознания, от легких форм до комы.

Методы определения внутричерепного давления

Оценка уровня внутричерепного давления может быть произведена перечисленными ниже способами:

введение катетера в просвет спинномозгового канала или желудочков головного мозга с последующим присоединением манометра, работающего по аналогии с ртутным термометром;
использование методов как компьютерной, так и магнитно-резонансной томографии;
ультразвуковое исследование головного мозга (синоним: нейросонография) у детей в возрасте до 1 года;
эхоэнцефалоскопия; осмотр картины глазного дна с определением типичной клиники - отек диска зрительного нерва, нечеткость контуров, бледность.

Перед тем, как измерить внутричерепное давление, важно определиться с методом исследования. У детей грудного возраста предпочтение отдается нейросонографии и эхоэнцефалоскопии.

Пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, назначается томографическое исследование, оценка состояния глазного дна офтальмологом.

Внутричерепное давление у ребенка: признаки и симптомы

Дети до одного года

Признаки повышенного внутричерепного давления у новорожденного и грудничка:

родничок сильно выпячивается и пульсирует;
интенсивный рост головы, непропорциональность ее размеров, выпуклый лоб;
из-за динамики роста головы расходятся швы черепа;
смещение глазного яблока вниз с видимой полоской склеры сверху, еще называют «симптомом заходящего солнца»;
хорошо видны подкожные вены - «мраморная кожа»;
косоглазие, пучеглазие;
сниженный мышечный тонус, слабость в руках и ногах;
судороги;
тремор подбородка;
рвота, обильное срыгивание;
отказ от еды;
потеря веса;
отставание в развитии моторных навыков, ребенок позже держит голову, переворачивается на живот, ползает, сидит;
отставание в психоэмоциональном развитии;
беспокойство, частый плач;
нарушения сна.

Дети старше одного года

Признаки внутричерепного давления у ребенка старшего возраста:

постоянные головные боли;
жалобы на боль в глазах;
нарушение зрения: двоение в глазах, вспышки;
тошнота и рвота;
беспокойный сон;
капризность.

Характерным признаком повышенного внутричерепного давления у ребенка любого возраста является беспокойство во время ночного сна.

В положении лежа отток спинномозговой жидкости замедляется, ВЧД поднимается. Это вызывает головные боли, дискомфорт.

Причины повышенного внутричерепного давления

Врожденные патологии: гидроцефалия и патология венозных синусов, ответственных за всасывание.

Спинномозговой жидкости становится очень много. Она занимает большой объем в черепе: желудочки увеличиваются под напором жидкости и сдавливают окружающие структуры мозга, размер головы значительно увеличивается, швы между костями черепа расходятся.

Неблагоприятное протекание беременности:

токсикоз во время беременности, тяжелые затяжные роды, обвитием пуповины.

В этих случаях плод испытывает недостаток кислорода. Чтобы обеспечить дыхание мозга включаются компенсаторные механизмы, и увеличивается производство спинномозговой жидкости.

Инфекции центральной нервной системы: менингит, энцефалит, нейросифилис

При заболеваниях возникает отек, и ткань мозга увеличивается в размере. При этом увеличивается выпот плазмы крови через стенки сосудов, что приводит к увеличению количества ликвора.

Инфекционные заболевания: бронхит, отит, гастроэнтерит, мастоидит, малярия.

Во время инфекций повышается кровяное давление. Оно провоцирует избыточное производство спинномозговой жидкости. Последствием перенесенных заболеваний становится нарушение всасывания ликвора.

Эти патологические процессы нарушают все три этапа круговорота ликвора: провоцируют усиленное выделение, нарушают его циркуляцию и всасывание. Новообразования сдавливают отверстия между желудочками мозга. Полости желудочков растягиваются, увеличиваются в объеме и сдавливают окружающие ткани, нарушая их питание.

Прием лекарственных препаратов: кортикостероиды, антибиотики тетрациклинового ряда, бисептол, нитрофураны, ретиноиды, оральные контрацептивы

Эти лекарственные средства могут вызвать синдром «псевдоопухоли мозга». Такое состояние характеризуется отеком мозга, нарушением циркуляции ликвора и его всасывания.

Эндокринные расстройства: гипертиреоз, ожирение, недостаточность надпочечников, печеночная энцефалопатия

Нарушения обменных процессов приводит к повышению кровяного давления. В таких условиях в спинномозговую жидкость отфильтровывается больше воды. Одновременно нарушается всасывание из-за высокого давления в венах. Считается, что эти изменения спровоцированы повышением уровня эстрогенов.

Отек мозга вызванный его повреждением: открытые и закрытые черепно-мозговые травмы, нейрохирургические операции, инсульт

В пространство между арахноидальной и мягкой оболочками мозга попала кровь, то она повреждает ворсинки, которые отвечают за всасывание жидкости в венозную систему. Случается, что эта вена закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой и перестает принимать ликвор.

Что такое гидроцефалия

Гидроцефалия представляет собой избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости черепа и сопровождается повышением внутричерепного давления.

К возникновению гидроцефалии приводят следующие состояния:

увеличение образования ликвора (жидкости, которая окружает мозг) при опухолях сосудистых сплетений;
образование препятствий на пути оттока спинномозговой жидкости;
воспалительный процесс в ткани мозга.

Симптомы гидроцефалии у детей

Ведущим признаком, характерным для гидроцефалии у ребенка, является прогрессирующее увеличение размеров головы в возрасте до двух лет.

К основным симптомам гидроцефалии у новорожденных, обусловленным повышением внутричерепного давления, относятся:

интенсивный рост головы к концу первого месяца;
редкий волосяной покров;
непропорциональный большой лоб;
экзофтальм - выпячивание глазных яблок;
прогрессирующее снижение остроты зрения вследствие развивающейся атрофии зрительных нервов;

Гидроцефалия у детей других возрастных периодов сопровождается нейроэндокринными нарушениями, задержкой психомоторного развития, подергиваниями головы с частотой 2-4 раза в одну секунду.

Последствия внутричерепного давления

Повышенное ВЧД бывает острым и хроническим. Острое состояние обычно возникает при тяжелых травмах головного мозга, обильном кровоизлиянии или инсульте. Важно знать, что если вовремя не лечить человека в таком состоянии, то это может привести к смерти пациента.

Хроническая форма представляет собой патологию, которая протекает довольно длительное время. Она имеет волнообразную природу (то обостряется, то стабилизируется). Хроническое ВЧД чаще всего она развивается вследствие приема медикаментозных препаратов.

Последствиями хронического внутричерепного давления могут быть:

ухудшение зрения;
депрессии и психические нарушения;
инсульт; глухота;
нарушение памяти;
хроническая мигрень;
хроническая усталость.

Важно! Пока у человека высокое ВЧД, мозг не получает должного питания и насыщения кислородом.

Лечение и снятие симптомов ВЧД

Страдая от головной боли многие из нас привыкли обходиться исключительно обезболивающими средствами. При этом забывая, что, не устранив первопричину болевых ощущений, невозможно навсегда от них избавиться.

Направленность лечения напрямую будет зависеть от того, какое заболевание является первопричиной болезненных симптомов. Используется как консервативное, так и хирургическое лечение, а также знания и опыт народной медицины.

В любом случае снижать давление необходимо только под наблюдением специалиста.

Главный принцип – это одновременное лечение основного заболевания и снижение ВЧД различными способами и средствами. Кроме медикаментов больному предписывается диетотерапия, правильный питьевой режим, изменение образа жизни.

Применяются следующие методики лечения заболевания:

мочегонные средства (Верошпирон, Маннитол, Фуросемид, Диакарб и др.) выводят из организма лишнюю жидкость, нормализуют содержание ликвора и улучшают его всасывание;
венотонизирующие препараты, регулирующие венозный отток (Флебодия, Троксивазин, Эуфилин и др.);
все препараты, содержащие кофеин, тонизируют вены и способствуют оттоку венозной крови;
препараты, содержащие калий (Аспаркам) улучшают баланс электролитов и тканевый обмен, в результате чего улучшается питание мозга. Назначаются при отеках мозга, вызванных черепно-мозговой травмой или инсультом;
кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) принимаются при опухолях мозга и менингите. Нейтрализуют отек, вызванный интоксикацией или аллергией;
миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Кавентон, Циннаризин и др.) устраняют спазм мозговых сосудов, тем самым улучшая кровоток и питание мозга;
антибактериальные средства применяются при нейроинфекциях;
ноотропные препараты (Ноотропил, Пантогам, Гинкго билоба и др.) существенно улучшают работу мозга, положительно влияя на умственные процессы и механизм памяти;
успокоительные препараты нейтрализуют последствия стрессов, действуют сосудорасширяюще, снимают раздражительность, улучшают качество сна, умственную деятельность;
витаминные комплексы назначаются для улучшения обмена веществ, общего укрепления организма;
гомеопатические средства (Нотта, Неврохель);
хирургический метод применяется в случае, если образовалась опухоль головного мозга и давит на окружающие внутричерепные структуры. При гидроцефалии совершается отвод лишней спинномозговой жидкости путем внутричерепного проникновения при помощи силиконового катетера;
физиопроцедуры: электрофорез с эуфиллином (введение эуфиллина в воротниковую зону улучшает питание мозга и нормализует всасывание лимфы), магнит на воротниковую зону (магнитные поля нормализуют давление, снимают отеки), массаж, лечебная физкультура, иглоукалывание (снимает спазм сосудов, улучшает обмен веществ и работу нервной системы), циркулярный душ (стимулирует работу сосудистой системы, улучшает обмен веществ);
народное лечение применяется только в том случае, если ВЧД повысилось вследствие избыточного веса, постоянных стрессов, нарушений венозного оттока или остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Какие-то из этих методик облегчают симптоматические проявления внутричерепной гипертензии, остальные устраняют ее первопричину.

Снятие симптомов внутричерепного давления в домашних условиях

Нормализовать давление помогут занятия бегом. Результаты проявятся быстрее, если сопровождать это правильным дыханием. Хорошо помогают гимнастические упражнения, посещение бассейна, ежедневные пешие прогулки, любое другое повышение активности в течение дня.

Необходимо избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Это поможет нормализовать давление. В питании следует придерживаться здоровых принципов:

употреблять меньше соли и больше свежей натуральной пищи: овощей, зелени, фруктов.

Полезно будет включить в ежедневный рацион имбирь, который укрепит сосуды, нормализует мозговое кровообращение, повысит иммунитет.

Во избежание скачков ВЧД на ночь следует подкладывать под голову тонкую и достаточно плотную подушку. Благодаря этому шейные артерии не будут пережиматься во время сна, и кровообращение в головном мозге не нарушится. Помимо этого, в домашних условиях для снятия симптомов ВЧД используют грелку в области поясницы, делают самомассаж головы, воротниковой зоны.

Необходимо отказаться от курения. Никотин вызывает спазмы сосудов и нарушает ликвородинамику. Сократить потребление алкоголя, так как он может вызвать отек мозга. Следует избегать перегрева в бане или под жаркими солнечными лучами.

Ограничить времяпрепровождение у телевизора и компьютера до одного часа в день. Соблюдать режим дня, и чередовать умственные и физические нагрузки. Регулярно проводить санаторное лечение, специализирующееся на заболеваниях системы кровообращения.

Народное лечение при повышенном внутричерепном давлении

Лечение народными средствами эффективно, если вдавление ликвора повысилось вследствие ожирения, остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника, нарушения оттока венозной крови или хронических стрессов.

В этом случае цель применения народных средств: нормализовать работу нервной системы, улучшить кровообращение и уменьшить выработку цереброспинальной жидкости.

Отвар веток шелковицы

Молодые веточки шелковицы (тутового дерева) собирают в середине лета, сушат, рубят на кусочки диной 1,5-2 см. Для приготовления отвара 2 ст.л. сырья засыпают в эмалированную кастрюлю, заливают литром холодной воды, доводят до кипения. Кипятят на слабом огне 20 минут, настаивают в течение часа. Процеживают, и принимают по 1 стакану 3 раза в день перед едой. Курс лечения 21 день. Фолиевая и аскорбиновая кислота, токоферол, холин, марганец, цинк и высокая концентрация антиоксидантов позволяют улучшить работу нервных клеток. Через 7-10 дней головные боли уменьшаются.

Смесь спиртовых настоек

Для приготовления этого средства необходимо:

настойка боярышника 100мл
настойка пустырника 100мл
настойка валерианы 100мл
настойка мяты перечной 25мл
настойка эвкалипта 25мл

Настойки можно купить в аптеке. Их сливают в емкость из темного стекла, перемешивают и добавляют 10 палочек гвоздики и оставляют на 2 недели настаиваться. Принимают по 25 капель на кусочке сахара или в столовой ложке воды, 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи.

Смесь оказывает успокаивающий эффект и устраняет спазм вен, ответственных за всасывание ликвора.
Отвар почек тополя черного. 2 ст. ложки почек залить 2-мя стаканами воды. Довести до кипения, убавить огонь и проварить 15 минут.

Остудить и принимать 3 раза в день по 0,5 стакана на голодный желудок. Длительность лечения 3 недели, через 20 дней курс повторить. Благодаря мочегонному и успокаивающему действию удается улучшить общее самочувствие и уменьшить количество ликвора.

Информация в статье предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Повышение или снижение артериального давления – это известные многим людям факторы, которые мешают вести нормальную, активную жизнь, и к которым также часто относят появление головных болей. Однако таким образом могут проявляться и указывающие на измененное внутричерепное давление симптомы, о котором обычно задумываются гораздо реже. Такой синдром встречается у немалого числа людей, которые приписывают своим симптомам совсем другие причины.

Что такое внутричерепное давление

Известно, что наш головной и спинной мозг, содержит внутри особые, заполненные предохраняющей его от ударов жидкостью полости. Такая жидкость называется ликвором, полости же называются желудочками. Четвертый желудочек головного мозга, открывается в субарахноидальное пространство вокруг мозга, а там, через систему вен ликвор всасывается, идет в почки, а затем выводится. Пространство имеет свои размеры, которые в норме у взрослых – 130-150 мл, а ежедневная выработка ликвора – 450-500 мл. Этот спинномозговой субстрат, кроме защиты, оказывает на мозг давление, которое индивидуально у каждого человека. Если происходит увеличение количества ликвора, это дает повышенное внутричерепное давление, а если уменьшение ликвора – пониженное давление. Давление считают:

нормальным 10-15 мм рт. ст.;
при более высоком (от 15 до 25) требуется лечение;
превышение 25 мм рт. ст. является критическим и требует срочного вмешательства.

Каковы причины повышения внутричерепного давления

К сожалению, внутричерепное давление, как и артериальное, не постоянно, и в течение дня может повышаться, и понижаться, не сказываясь при этом на нашем самочувствии. Опасение вызывает лишь стойкое его изменение, которое непременно проявляет себя определенными симптомами, которые не должны оставаться без внимания, поскольку речь идет о нашем здоровье и здоровье близких людей. Это значит, что необходимо внимательно следить за самочувствием, не приписывая головную боль лишь усталости, погоде или стрессовым ситуациям, ведь она может быть сигналом повышения внутри черепа давления у взрослых людей. Как правило, стойкие признаки изменения давления внутри черепа, если не учитывать менингит, травмы и опухоли, не могут появиться внезапно, если человек обладает цветущим здоровьем. Для их возникновения, в организме всегда должны быть какие-то длительно протекавшие изменения, которые могли нарушать обменные процессы, протекающие в организме. Такими процессами могут стать даже обычный атеросклероз или нарушения в осанке. Физиологическими же причинами изменений давления у взрослых становится возрастание количества ликвора, которое происходит из-за:

нарушения циркуляции, когда ликвор недостаточно всасывается в кровь;
когда в организме много жидкости, и соответственно ликвора тоже выделяется много.

Как правило, внутричерепное давление у взрослых может увеличиваться постепенно, в таком случае организм к нему приспосабливается, и симптомы выражаются неявно, смешиваясь с признаками других заболеваний. В этих случаях может остаться незамечено и высокая гипертензия.

Факторы, характерные для изменения давления

Для того чтобы не пропустить «скрытое» возрастание ВЧД, необходимо проанализировать свое состояние, при этом обратить внимание на такие симптомы:

постепенное возникновение и наращивание головной боли, которая при умеренной интенсивности, «отдает» в область глаз, а при пробуждении, ощущается «распирание» в голове;
в положении лежа, боль усиливается, а также при кашле, наклонении назад, то есть тогда, когда из полости черепа затруднен отток венозной крови;
утром, вместе c болью может появиться рвота, которая принесет облегчение;
подобные проявления сопровождаются «шумом» в голове;
появление отечности век, даже с кровоподтеками лица;
если лечь удобнее, взбив подушку и распрямив шею, боль в голове проходит, поскольку этим улучшают циркуляцию ликвора.

Однако со временем компенсаторные возможности иссякают, а удобных положений становиться все меньше, поэтому человек вынужден принимать причудливые положения, для того, чтобы хотя бы частично избавиться от боли.

После могут добавиться такие симптомы:

возбужденность или апатия с сонливостью;
учащенные сердцебиения;
нарушение зрения (поскольку повреждается отводящий нерв) в виде косоглазия, затуманивания и выпадения боковых и центральных зрительных полей;
неврологические проявления, в частности нарушения движений и речи, слуха, обоняния.

Резко высокое давление появляется в случаях:

мозговой гипоксии;
инсультов;
менингита и энцефалита;
опухолей;
травмы черепа;
отравлений;
приемов больших доз витамина А.

Необходимо понимать, что отдельно, сам по себе, каждый симптом не означает внутричерепной гипертензии, на нее может указывать лишь появление нескольких признаков сразу. Но давление может быть и пониженным, что называется гипотензией, которое возникает из-за травм, сужения сосудов, лечения мочегонными лекарствами без контроля врача. В таком случае, больным кажется, что голова будто сдавлена «обручем», также может появиться сонливость и раздражительность, тошнота и рвота. Повышенное внутричерепное давление – является не заболеванием, а набором признаков, которые указывают на появление в организме патологических процессов, которые необходимо выявить и начать лечить.

Методы лечения

При возникновении подозрения на повышение внутричерепного давления, необходимо, не откладывая, посетить офтальмолога, он, при осмотре глазного дна определит состояние вен, и порекомендует пройти дополнительные обследования. При помощи томографии, эхографии и рентгена, можно определить количество ликвора, а также характер его расположения и оттока венозной крови. Эти исследования помогут уточнить предполагаемые причины и подобрать лечение. Доктор при этом, будет учитывать всю клиническую картину, в том числе и самочувствие человека. Но помните, что лечение может назначить только врач-невропатолог, который должен грамотно интерпретировать результаты, полученные на обследовании. Естественно лечить необходимо основное заболевание, но при этом всегда нужно принимать дополнительные меры, для улучшения самочувствия. Обычно взрослым назначают:

диету и режим питья;
мочегонные (например, фуросенид), сосудистые и успокоительные препараты;
ноотропные средства, которые улучшат питание мозга;
кортикостероидные средства, в тяжелых случаях, например, преднизолон;
витамины группы В, режим питья;
массаж зоны воротника;
гимнастику;
по совету врача можно применить и народные средства. Например, настойки мяты, петрушки, толокнянки, клевера.

Такие средства, которые могут быть назначены по симптомам, уменьшат количество ликвора внутри мозга, а также улучшат отток крови через вены, стабилизируя самочувствие. Но все «облегчающие» процедуры в таком случае, может назначать только доктор, поэтому лучше провести обследование и все лечение в комплексе в стационаре.

В случае наличия внутричерепного давления, симптомы и лечение связаны между собой. Например, при тяжелом состоянии и опасности для жизни проводят искусственную вентиляцию легких и даже хирургическую операцию. А в случае гипотензии, лечат, стимулируя выработку жидкости и нормализуя в организме количество электролитов. В случае, если это не помогает, то утечку ликвора устраняют хирургически, закрывая отверстия. Помните, при подозрении на ВЧД, необходимо обязательно посетить врача, а также прислушаться к его мнению о методах лечения и пройти обследование. Нельзя излечиться только народными способами, медикаментами или гомеопатией. Так можно, лишь подвергнуть себя риску потерять время и дождаться в организме необратимых изменений, таких как гидроцефалия (уменьшение объема мозга, замещение его жидкостью), слепоты, изменений в интеллекте. Если же лечением заняться «впрок», то заболевание сильно не разовьется, при этом вреда организму не наносится, поскольку побочные проявления лекарств быстро исчезнут.

Для сохранения своего здоровья, внимательно прислушивайтесь к «сигналам», которые подает ваш мозг. Ведь повышенное внутричерепное давление довольно серьезно нарушает работу организма и создает проблемы в снабжении мозга кислородом, а также угрозу жизни. Самочувствие человека, напрямую зависит от того, произошло повышение внутричерепного давления или нет. Поэтому, когда давление в норме давление, со здоровьем будет все хорошо.

Частая головная боль, головокружение, потеря сознания являются симптомами серьезных проблем. В некоторых случаях они возникают из-за повышенного внутричерепного давления. Если беспокоят все эти проблемы одновременно, нужно срочно обратиться в больницу за консультацией и лечением.

Как проверить внутричерепное давление

Внутричерепное давление возникает, когда спинномозговая жидкость или ликвор воздействует на головной мозг. Основная часть вещества образуется в результате работы сосудистых сплетений железистых клеток. Если количество образовавшегося ликвора превышает 1 литр в сутки, появляется повышенное давление внутри черепной коробки. Кроме того, гипертензию мозга вызывают такие структуры, как кровь в сосудах и увеличенный головной мозг. Врачи считают, что причинами, из-за которых возникает такое состояние, могут быть:

черепно-мозговые травмы;
гидроцефалия;
опухоли головного мозга;
гипертония;
инсульт;
менингит.

Однако, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этих заболеваний, нужно провести измерение внутричерепного давления одним из существующих методов диагностики. Первое, что должен сделать человек, который почувствовал подобное недомогание – обратиться в поликлинику. До того, как будет поставлен точный диагноз, придется пройти полное обследование.

Какой врач измеряет внутричерепное давление

Перед тем, как обратиться к специалисту за консультацией, нужно узнать, кто измеряет внутричерепное давление. Этим направлением занимаются невропатолог и окулист. Первый из врачей проводит первичный осмотр и опрос, оценивает симптомы, беспокоящие пациента. После этого он решает, требуется ли посещение других врачей и дополнительное обследование с помощью аппаратуры. Окулист имеет возможность исследовать глазное дно, провести измерения и диагностировать, повышено ВЧД или нет.

Способы измерения внутричерепного давления

Измерить степень увеличения давления внутри черепной коробки можно только врач в больнице или специально оборудованном медицинском центре, где есть необходимое оборудование. Все способы, с помощью которых проводится диагностика внутричерепного давления, разделяются на инвазивные (основанные на проникновении к органу) и неинвазивные (поверхностное обследование).

Инвазивные методы диагностики

Сейчас инвазивный способ стали применять только тогда, когда по-другому это сделать невозможно. Эти методы представляют опасность для жизни пациента и применяется только у взрослых. Есть несколько видов инвазивного обследования:

Эпидуральный. На голове удаляют волосы, обезболивают кожу на месте трепанации, делают небольшой надрез. В черепе просверливают отверстие, через которое вставляют специальный датчик между черепом и оболочкой мозга. Прибор должен достать до боковой части желудочка.
Субдуральный. Через отверстие на черепной коробке вставляется субдуральный винт, который меряет уровень ВЧД у больного.
Использование интравентрикулярного катетера. Считается самым эффективным из предложенных инвазивных методов. Катетер вводится через трепанационное отверстие на черепе. Он помогает не только оценить данные об уровне повышения внутричерепного давления, но и откачать внутримозговую жидкость дренажной трубкой.

Неинвазивная диагностика

Непрямой или неинвазивный метод диагностики позволяет обследовать головной мозг и измерить давление жидкости внутри него. В отличие прямых инвазивных способов они безопасные и безболезненные. Эти методики подходят пациентам с удовлетворительным состоянием, потому что их точность подлежит сомнению. К способам, с помощью которых проводится неинвазивная диагностика, относятся:

Магнитно-резонансная томография. Человека помещают внутрь капсулы во время исследования, которое занимает 30-40 минут. На данный момент врачи расценивают МРТ, как вспомогательный метод диагностики, потому что он не дает точных результатов.
Транскраниальная допплерография. В основе лежит замер скорости кровотока внутри базальных вен и венозного синуса. В расчет берется и уровень сопротивления крови в яремных венах. Обследование проводится амбулаторно.
Дуплексное сканирование артерий. Это исследование врач может применять, чтобы диагностировать состояние кровотока и сосудов. Занимает около 10 минут.
Осмотр глазного дна. Перед тем, как померить внутричерепное давление, окулист закапывает больному по несколько капель в каждый глаз раствор гоматропина 1%, чтобы зрачки расширились. Осмотр проводится с помощью специального зеркала на расстоянии 8 см или электрического офтальмоскопа. Если ВЧД повышено, то окулист заметит расширение извилистых сосудов, изменение ткани, контуров и цвета диска зрительного нерва.
Отоакустический метод. Врач оценивает положение барабанной перепонки в ухе. Если давление в черепной коробке выше нормы, то оно повышается и в улитке уха.
Спинномозговая пункция. В позвоночник вводят иглу между 3 и 4 позвонком. К ней прикрепляется манометр, так меряют объем жидкости и степень давления. Пациент должен пребывать в стационаре во время проведения этого способа.
Реоэнцефалография. Способ состоит в том, что через ткани черепа пропускают высокочастотный разряд слабого тока. На голове фиксируют прибор с проводами, садят человека на стул и направляют на него световые импульсы. Прибор должен диагностировать уровень ВЧД, преобразуя показания в график пульсовых колебаний.

Как измеряют внутричерепное давление у взрослых

После проведения визуального осмотра пациента и оценки беспокоящих его симптомов, врач-невропатолог отправляет его на дополнительное обследование. Метод диагностики выбирается на усмотрение специалиста и зависит от степени состояния больного. В большинстве случаев внутричерепное давление у взрослых измеряется неинвазивным способом, но в случае серьезной черепно-мозговой травмы, используют прямые методы обследования.

Как проверить внутричерепное давление у ребенка

Внутричерепная гипертензия может возникнуть и у детей. Диагноз ВЧД часто ставят новорожденным детям, исходя из симптомов:

частый беспричинный плач;
выступающий и напряженный родничок;
размеры головы больше нормы;
косоглазие.

Внутричерепное давление у детей постарше проявляется как:

рвота;
головная боль;
утомляемость;
повышенная возбудимость;
судороги.

Не всегда эти признаки свидетельствуют о гипертензии мозга, но если они беспокоят одновременно, то нужно немедленно обследовать ребенка. Врач подскажет, как измерить внутричерепное давление в детском возрасте и с помощью какого метода. Детям, у которых еще не зарос родничок, назначают нейросонографию или УЗИ мозга. Процедура полностью безопасна и показана новорожденным с самого рождения. Дети от года направляются на эхоэнцефалографию. Прибор поможет отследить уровень пульсации сосудов мозга.

Люди довольно часто не обращают внимания на головную боль. В каком-то смысле этому способствуют современные лекарственные средства, позволяющие заглушить неприятные ощущения.

Но каждый должен понимать, что её появление - это сигнал от организма, говорящий о том, что с вами не всё в порядке. Достаточно часто у таких пациентов основной причиной дискомфорта является повышенное внутричерепное давление. Симптомы у взрослых, методы лечения - обо всем этом читайте в нашем обзоре.

Что такое внутричерепное давление

Ликвор - это спинномозговая жидкость, избыток которой может давить на мозг человека. Она образуется в скоплениях мелких сосудов, которые называют «мешочками» человеческого мозга.

И именно давление этой жидкости стало принято называть внутричерепным. Если ликвора мало, то давление неизбежно понижается, ну а если его слишком много, то это как раз тот случай, когда врачи диагностируют повышенное внутричерепное давление. Симптомы у взрослых крайне неприятные. Да и опасное это заболевание.

Здоровый человек отличается стабильным уровнем жидкости в организме, без явных преобладаний в ту или иную сторону.

Повышенное внутричерепное давление: симптомы у взрослых

Помимо собственно повышенного давления, у этой проблемы есть целый ряд сопутствующих признаков. Как же проявляется повышенное у взрослых следующие:

головная боль заметно усиливается вечером и ночью;
постоянное ощущение тошноты, но при этом рвоты нет;
человек чувствует себя слабым и вялым, он намного быстрее становится раздражительным;
зрачок глаза не реагирует на свет, а у самого пациента в глазах мелькают «мушки»;
одна из сторон тела резко теряет мышечную силу, что сильно напоминает паралич.

Головная боль при внутричерепном давлении часто становится более выраженной при чихании и кашле. Того же следует ожидать и от наклонов.

В таких случаях, если болевая зона оказывается неопределённой, можно ожидать усиления болей не вечером, а по утрам.

Значительное влияние давление оказывает на зрительный нерв. Последствиями этого может стать временная слепота, туман перед глазами и прочие проявления, мешающие человеку вести полноценный образ жизни.

Даже психически стабильные люди испытывают дискомфорт во время приступов повышенного давления. У них могут наблюдаться нервные срывы, долгие периоды депрессии. Человек становится вялым, ведёт пассивный образ жизни и быстро раздражается.

Частые боли в пояснице тоже могут быть одним из проявлений недуга.

Как лечиться

Если у вас повышенное внутричерепное давление, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Нужно срочно обратиться за помощью к специалисту. Способы терапии достаточно сильно зависят от причин появления столь высокого давления. Многое также зависит и от возраста пациента, обратившегося к врачу.

Основные способы лечения - это приём препаратов, влияющих на кровеносные сосуды, а также успокоительных и мочегонных лекарств.

Помимо этого, назначается мануальная терапия и гимнастика.

Больному положена специфическая диета, суть которой заключается в употреблении продуктов, богатых витаминами. Необходимо избегать приёма большого количества жидкости и соли.

В особо тяжёлых случаях показано дренирование и введение шунтов - это нужно, чтобы снизить количество спинномозговой жидкости.

Как снизить внутричерепное давление самостоятельно

Если недуг застал вас в неподходящий момент, то всегда можно справиться с ним в домашних условиях. Не стоит рассчитывать на полное излечение, но облегчить большую часть симптомов вполне реально. Итак,

Важную роль в самолечении играют мочегонные препараты, такие как настойка боярышника, шиповника, лаванды и т. п. Они провоцируют снижение внутричерепного давления.

Стоит отметить, что перед приёмом травяных настоек в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Еще Достаточно эффективен массаж двух точек на затылке. Чтобы воспользоваться им, необходимо обхватить свою голову руками так, чтобы большие пальцы оказались ровно на затылке. После этого необходимо совершать круговые движения в течение нескольких минут.

Таблетки от внутричерепного давления

Конечно же, при лечении внутричерепного давления используется и медикаментозная терапия. Необходимо обратить внимание на то, что лечение лекарственными препаратами обязательно должно проходить под контролем врача. В противном случае следует ждать отрицательных и даже фатальных последствий.

Обычная практика в подобных случаях - назначение мочегонных препаратов вроде "Фуросемида" или "Верошпирона". Если состояние негативно сказалось на зрительном нерве пациента, то ему в таком случае назначают кортикостероидные таблетки от внутричерепного давления, например "Преднизолон" или "Дексаметазон".

Народное лечение

Возможно ли народное лечение внутричерепного давления? Альтернативная медицина достаточно эффективна, но её главный минус заключается в том, что она лишь ослабляет проявившиеся симптомы. Фактически вылечить внутричерепное давление при помощи народных средств практически невозможно. Ими стоит воспользоваться в тех случаях, когда нет возможности попасть на прием к лечащему врачу.

Главное оружие против всех недугов - это травяные настои и отвары. В основном используется валериана, шалфей и зверобой.

Отобрав лекарственные травы, их следует залить кипятком. Необходимо убедиться в том, что трав было взято не более, чем на одну столовую ложку. Пить настой нужно в течение одного месяца, выпивая три раза в день по четверти стакана. После курса трав следует сделать от них перерыв на значительный промежуток времени.

Есть и другие варианты. Спиртовая настойка - это очень популярное средство в народе. В основу необходимо взять сухие цветы клевера, засыпать ими ровно половину банки, а до самого верха наполнить спиртом или водкой. После этого настойку нужно поместить в тёмном и прохладном месте на две недели.

Когда она будет готова, её можно будет принимать по два раза в день по одной чайной ложке, предварительно разбавив водой.

И наконец, хорошо помогает от головной боли настойка чеснока. Для её изготовления нужно взять три лимона и пропустить их через мясорубку вместе со шкуркой. В получившуюся смесь следует добавить три измельчённых головки чеснока.

После этого снадобью нужно дать отстояться, а уже потом можно начинать приём лекарства в малых дозах и по несколько раз в день.

Внутричерепное давление. К какому врачу обращаться?

Какой же врач лечит этот неприятный и потенциально опасный недуг? Сначала вам предстоит отправиться к терапевту, чтобы отсечь все возможные варианты. После этого должны выдать направление к невропатологу, ну а тот уже прекрасно знает, что делать с заболеванием.

Не следует ждать того, что внутричерепное давление врач сможет вылечить моментально. Для начала нужно будет пройти множество обследований, в том числе сделать МРТ и энцефалограмму. Убедившись в том, что у вас нет других патологий мозга, врач сможет приступить к стандартным процедурам лечения.

Необходимость обследования у терапевта высока, так как ему необходимо отсечь множество других возможных заболеваний. Это очень актуально, ведь чем быстрее вы сможете приступить к правильному лечению, тем проще будет победить недуг.

Лекарства от повышенного внутричерепного давления

Часть препаратов борется с проявлениями внутричерепного давления, остальные же направлены на первопричину заболевания.

Лекарства от повышенного внутричерепного давления у взрослых - это в первую очередь мочегонные средства. Их главная цель состоит в том, чтобы помочь организму избавиться от лишней жидкости. Чем меньше её, тем быстрее будет понижаться давление.

Например, препарат "Грицерол" эффективно справляется с этой задачей.

Помимо этого, активно применяют препараты, расширяющие сосудистую систему человека. Например, один из самых широко распространённых вариантов - это магнезия. Она также обладает противоаритмическим эффектом.

Среди некоторых врачей распространена практика лечения внутреннего черепного давление по определённой схеме, в которую входят ноотропы и таблетки, помогающие стабилизировать процесс кровообращения в головном мозге.

Самый частый выбор врачей - это "Ноотропил", "Пироцетам" и "Фенотропил". Их основная цель заключается в том, чтобы нормализовать мыслительный процесс пациента и заодно помочь ему справляться с интеллектуальными нагрузками.

"Сермион" и "Кавинтон" - это уже препараты, влияющие на кровообращение. Стоит ещё раз напомнить, что только врач способен правильно подобрать таблетки и определить дозировки. Самолечение в столь тонкой области медицины может привести к таким последствиям, обратить которые уже не сможет ни один из врачей.

Когда стоит обратиться к врачу

Измерить обычное давление не составляет ни малейшего труда, но когда речь идёт о внутричерепном, то здесь многие впадают в ступор. И есть от чего.

Самый эффективный способ выяснить наличие проблемы - это пункция. Доктор берёт иглу, подключённую к манометру, а затем вводит её в спинной канал. Всё это требует тщательной подготовки пациента, что доступно лишь в условиях стационара.

Это не все варианты. Более дорогой - МРТ. Стоит приличных денег, но зато не менее точен, и нет нужды вводить какие-либо иглы и прочее, что может напугать больного. И всё же чаще всего врачи обходятся электроэнцефалографией. С её помощью можно выявить изменения в картине мозговой активности, что также является свидетельством повышенного уровня давления в мозге.

Если вы однажды обнаружили у себя беспричинную головную боль и тошноту, не тяните, обратитесь к врачу. Возможно, получится предупредить заболевание до того, как оно перейдёт в более серьёзные фазы.

Причины заболевания

Внутричерепное давление, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, может быть спровоцировано многими факторами, но чаще всего подобное состояние наблюдается в случаях врождённых патологий и при самых разных воспалениях, например при менингите и энцефалите.

В группе риска находятся люди, имеющие лишний вес. Столь полезный витамин А в то же время является веществом, способным значительно повысить ваше давление, но возможно это только при переизбытке ретинола в организме.

Интоксикация - это ещё один повод для возникновения заболевания. Воздействие токсических веществ пагубно влияет на нормальную работу головного мозга. В результате можно получить серьёзные органические повреждения.

Внутричерепное давление у детей

Дети не меньше взрослых рискуют получить это неприятное заболевание, что в итоге может самым негативным образом сказаться на их уровне развития и дальнейшем успехе в жизни. Апатия, сонливость, чрезмерная чувствительность, в отдельных случаях даже косоглазие. Всё это не способствует процессу обучения, мешает ребёнку проявлять активность и любознательность.

Последствия внутричерепного давления для ребёнка

Ребёнок рискует впасть в депрессию, он неизбежно отстаёт в учёбе, не хочет гулять со сверстниками, избегает новых знакомств и даже запирается у себя в комнате, так как ему не хочется участвовать ни в одном из занятий.

Повышенное внутричерепное давление (симптомы и лечение недуга зависят от наличия сопутствующих заболеваний) может обнаружиться даже у грудничков. Из-за него детки поздно учатся держать голову, ходить и даже разговаривать. Поэтому плановый осмотр у специалистов, в т. ч. у невролога, пропускать и игнорировать не рекомендуется.

Чтобы с вашим ребёнком не случилось подобной беды, следует внимательно прислушиваться к их жалобам (речь, разумеется, идет о детях более старшего возраста, а не о младенцах) и в случае необходимости своевременно отводить к доктору.

Симптомы внутричерепного давления у детей

У детей заболевание проявляется по-своему, но есть и общие симптомы. Беспокойство и усталость, сильная головная боль, тошнота и рвота, косоглазие - всё это то, на что следует обратить внимание в период роста ребёнка.

У совсем крошек может деформироваться форма головы и увеличиваться объем головы, наблюдается слишком частое срыгивание, причем это не зависит даже от приёмов пищи. Ребёнок в целом ведёт себя беспокойней, чем все остальные дети. Ну и наконец, монотонный крик - это ещё одно свидетельство того, что маленький организм страдает от повышенного внутричерепного давления.