Вальгусная установка стоп у детей. Плоско-вальгусная деформация стоп — ищем хорошего ортопеда. Как диагностировать вальгусное искривление ног у ребенка

Часто родителям на приеме у педиатра приходится слышать о деформации «плоско вальгусная стопа у ребенка». В дальнейшем все обследования будут проходить у детского ортопеда, который и будет вести историю болезни.

Понять, что же обозначает диагноз плоско вальгусная установка, можно разобрав само слово. «Плоско» обозначает, что стопа у ребенка плоская – это очевидно, а вот вальгусная означает, что их установка у ребенка Х-образная. Многие из нас встречали людей, у которых ноги расположены иксом, в случае с нашей болезнью иксом расположены только стопы.

Ортопеды говорят, что плоско вальгусная стопа у ребенка – это не болезнь, а деформация, которая является следствием слабых связок. У ребенка с такой проблемой ноги устают быстрей. Анатомически стопа западает вовнутрь в итоге своды и арки формируются не так, как нужно.

Если не лечить плоско вальгусные стопы у детей, то со временем проблема перерастет в плоскостопие.

Чем опасно плоскостопие

Для многих людей плоскостопие – это всего лишь повод не служить в армии. Но те, кто является обладателем этого дефекта, знают, что, кроме шуток, существует и множество проблем.

Самым безопасным, но все, же неприятным является косметический дефект. И в дальнейшем становится трудно подобрать подходящую обувь, постоянно приходится искать особого производителя и специальные стельки.

Женщины не могут ходить на каблуках, пятка съезжает вперед, что приводит к дискомфорту, портит походку и оказывает неблагоприятное влияние на позвоночник. Со временем может появиться шишка возле основания большого пальца. Эта выпирающая косточка не только портит внешний вид ног и мешает носить красивую обувь, но и портит самочувствие человека из-за постоянных воспалений и ноющей боли. Поэтому на это обязательно нужно обращать внимание и действовать.

Когда следует обращаться к врачу

У маленького ребенка плоско вальгусная установка появляется, как только ребенок самостоятельно становится на ноги. Нога не выдерживает нагрузки тела, и внутренний край стоп провисает, а передний отдел отводится. Как только появились первые признаки Х-образных конечностей, то есть плоско вальгусный признак, нужно обратиться к врачу за консультацией и приобрести качественную обувь.

Диагноз плоскостопие у ребенка чаще всего звучит в возрасте после 3-х лет, а вальгусная стопа уже в 9-12 месяцев. Со временем эти две проблемы объединяются в одну, и получается плоско вальгусная стопа.

Плоскостопие не присуще детям до 3-х лет в качестве болезни. Оно присутствует у всех деток, но является физиологическим, то есть это нормальное состояние для этого периода развития. На внутренней стороне стопы ребенка нет характерной выемки, пока что там находится жировая прослойка, которая работает как амортизатор. Врач-ортопед может обратить внимание только на форму стопы ребенка, если она распластанная или широкая в итоге может быть обнаружена плоско вальгусная установка стоп.

Причины появления дефекта

На состояние стоп ребенка и образование плоско вальгусной стопы влияют:

общая мышечная слабость ребенка;
пониженный или повышенный мышечный тонус;
затяжные вирусные заболевания;
пневмония;
бронхит;
рахит;
недоношенность.

Плоскостопие и плоско вальгусное искривление у детей является следствием растяжения связок и мышц внутренней части стопы, голени и голеностопа, пятка перемещается кнаружи, голеностоп внутрь, а вся нижняя часть ноги меняет центрированное расположение.

Если плоско вальгусное положение выражено сильно, то становится сложно не только выполнять физические нагрузки, но и просто ходить. Амортизация сводится к минимуму, поэтому вся нагрузка ложится на позвоночник и головной мозг.

После 5-ти лет плоско вальгусная установка стопы у детей практически не лечится, поэтому терапию нужно начинать как можно раньше. Для начала плоскостопие просто останавливается и улучшается общее состояние ноги. И даже если не получится вылечить ребенка на все 100%, это отклонение (если будет на контроле), не повлияет в будущем на его общее состояние здоровья. Исходя из степени тяжести проблемы и возраста, врач прописывает ортопедические стельки, физиотерапию и массаж.

Важность массажа

Благодаря массажу у ребенка расслабляются мышцы, растягиваются связки, они становятся более крепкими, баланс сил нормализуется, после чего стопа принимает нужное положение, чего и добиваются при терапии плоско вальгусной стопы.

Самым главным фактором в лечении плоско вальгусной стопы у ребенка является занятия лечебной физкультурой. Ее не применяют изолированно, так она направлена только на закрепление полученного результата. Используя параллельно массаж и лфк, можно добиться стойкого, долговременного результата.

Что касается массажа, то акцент делается на внутреннюю и переднюю, часть голени, на стопе уделяется внимание большим пальцам: важно улучшить их супинаторные функции.

При массаже нельзя сильно давить на ноги, используются методы разминания, растирания и поглаживания. При массировании голеней при плоско вальгусной стопе применяются вибрация, растирание и поглаживание. Массаж делают до гимнастики и после ее выполнения.

Процесс исправления плоскостопия и плоско вальгусной стопы длительный и сложный, но если непрерывно заниматься необходимыми процедурами, то можно рассчитывать на нормализацию состояния здоровья и правильному росту нижних конечностей.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения лфк для детей, если имеется плоско вальгусная установка стоп, можно выполнять и дома. Ребенок должен выполнять упражнения в тонких носках или босиком, весь комплекс разбивается на несколько частей по 2-3 упражнения и выполняется в течение дня. Основной упор при плоско вальгусной установке направлен на правильную постановку ступней при стоянии и хождении. Иногда врачи, после определенных обследований, назначали солевые ванночки и электрофорез. Было даже такое, что врачи при плоско вальгусной стопе убедительно рекомендовали велосипед. И знаете что, это помогало.

Детская гимнастика ведет к тому, что ребенок должен научиться ставить ноги и стопы в правильное положение, то есть близко и параллельно друг другу, а не широко расставляя, как при плоско вальгусном дефекте. Если у него была плоско вальгусная установка, то нижние конечности постепенно будут становиться на свои места.

Чтобы выработать навыки ходьбы при плоско вальгусном заболевании, рекомендуется ходить по дорожке шириной не более 15 сантиметров, это может быть полоса из ковролина или доска, если нет ни того ни другого можно прямо на полу мелом начертить границы. На улице также ребенка можно водить по бордюрам, бревнам и т.д.

Остальные специальные упражнения для плоско вальгусных стоп у детей подбирает непосредственно врач.

Как полезная информация, включите в рацион ребенка: мясо индейки и кролика, рыбу, также продукты, содержащие большое количество кальция, как творог и сыр. Очень полезны свежие соки, цукини, кабачки, сельдерей, семена кунжута и т.д. Если есть возможность, поезжайте с вашим ребенком в специализированные санатории, для более быстрого и эффективного лечения стопы. Это будет не только отдых, но и полезно!

Вальгусная деформация стопы – нарушение, при котором наблюдается снижение высоты свода стопы и деформация ее оси. Заболевание это на генетическом уровне диагностируется очень редко, в основном носит оно приобретённый характер. При своевременном обнаружении и лечении этого заболевания можно избежать необратимых последствий, таких как: формирование неправильной осанки, искривление коленных и голеностопных суставов, появление артроза и остеопороза.

ВАЖНО: определить функциональное это нарушение или патологическое может только ортопед-травматолог.

Установка вальгусной стопы у детей

ВАЖНО: не пытайтесь заставить ребенка ходить раньше времени, пока он сам самостоятельно не начнет вставать на ножки.

Диагноз вальгусной стопы у детей характеризуется следующими симптомами

между внутренними лодыжками сжатых и выпрямленных колен, в положении стоя, расстояние более 5 см
опора стопы приходится на внутреннюю часть, а наружная не соприкасается с полом и приподнята, т.е. пятка и пальцы смотрят наружу, а средний отдел обращен во внутрь (своды стоп приобретают Х-образную форму)
появляется неуклюжая шаркающая походка
при запущенной стадии у ребенка уплотняется подошва, деформируется 1 и 2 палец, таким образом, что второй вгибается и на нем всегда присутствует мозоль
появляется боль в ногах и отечность

Причины образования вальгусной стопы у детей

дисплазия соединительной ткани
избыточный вес ребенка
нехватка витамина Д
нарушение фосфорно-кальциевого обмена
неправильно подобранная детская обувь
поражение костей скелета
генетическая наследственность
малоактивный образ жизни малыша
развитие эндокринных заболеваний
сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, рахит
травмы стоп

ВАЖНО: если заболевание не вызвано наследственностью, необходимо следить за состояние ног своего малыша во время передвижения. Внимательное отношение позволит избежать возникновения деформации стопы, т.к. на ранних стадиях вылечить это возможно без операционного вмешательства.

Массаж, как метод лечения вальгусной стопы у детей

При вальгусном заболевании стоп одним из важных пунктов лечения является массаж, особенно для детей раннего возраста (до 2-х лет). Он укрепляет мышцы стоп, снимает напряжение в ногах, придает мышцам тонус и нормализует кровообращение связок и костей, тем самым улучшает питание, нормализует рост и развитие нижних конечностей. Овладеть правильной техникой массажа самостоятельно сложно, но возможно, при прохождении курса у специалиста. Но все-таки рекомендуется воспользоваться помощью профессионального врача, т.к. лечение проводиться в комплексе с другими мышцами тела: спины, пояснично-крестцовой области, ягодиц, внутренней и наружной стороны бедра, коленного и голеностопного суставов, а также ахиллово сухожилия.

ВАЖНО: курс массажа 10-12 сеансов в 3-4 месяца

Легкий ежедневный массаж до 2-х лет :

положите ребенка животиком вниз на пеленальный или массажный столик, так, чтобы его стопы располагались на краю
под голени подложите подушечку в форме валика
начните массаж с легких поглаживаний спины вдоль позвоночника от пояса к шее, по бокам спину в направлении к подмышечным впадинам и закончите растиранием кончиками пальцев
затем круговыми движениями погладьте, разотрите и разомните область ягодиц. Похлопайте и погладьте
затем переходите на ножки: погладьте каждую целиком, потом бедра от ямочки кверху и снаружи. Примените ударный прием- «рубление» несколькими пальцами и погладьте
разомните мышцы задней части бедра, переверните ребенка – теперь переднюю часть
ростерите кожные покровы
похлопайте разомкнутыми ладошками, потом сомкнутыми
завершите массаж поглаживанием

ВАЖНО: делайте массаж утром и вечером по 10-15 минут и не бойтесь того, что у вас не получиться. Ниже приведен подробный видео-курс

Детский массаж при вальгусе у детей. Видео

Обувь для вальгусной стопы детей

В результате деформации стопы, важно ребенку подобрать правильную удобную обувь, которая:

соответствует размеру его стопы
снабжена ортопедическими ровными стельками
имеет мягкую прорезиненную подошву и каблук Томаса
завышенную жесткую пятку и боковые части
удобные, плотно-фиксирующиеся застежки
сделана из натуральной кожи

Такая обувь снимает излишние нагрузки с мышц, поддерживает стопу в нужном положении и формирует правильную походку.
Ортопедическая обувь должна быть новой, качественной и на все сезоны. Желательно покупать ее в специализированных магазинах и ортопедических салонах.

ВАЖНО: носить ортопедическую обувь нужно определенное время, т.к. постоянная носка приведет к атрофированию мышц ног. Сколько положено ее носить определит врач, в зависимости от степени деформации стопы и возраста ребенка.

Упражнения для лечения вальгусной стопы у детей

Для укрепления мышц стоп и сохранения гибкости их суставов существует несложные упражнения, которые ребенок с легкостью может делать дома.
Упражнение №1 : возьмите мелкие предметы, к примеру карандаши, и разбросайте их на полу. Попросите малыша собрать их при помощи пальчиков ног
Упражнение №2: посадите ребенка на стул, положите перед ним мяч и поставьте его стопы на него. Пусть он, надавливая на мяч, покатает его (вместо мяча можно использовать старые счеты или массажный коврик).

Упражнение №3 : выполните с ребенком приседания, так, чтобы стопы от пола не отрывались
Упражнение №4 : посадите ребенка «по-турецки» и попросите его встать, при таком подъеме опора будет направляться на наружный край стопы (как и должно быть). Поочередно меняйте ноги, повторите 4-6 раз.

Упражнение №5 : налейте в ванную теплой воды (34-36 градусов), насыпьте туда гальки и опустите ребенка. Уровень воды должен быть чуть выше его щиколотки. Придерживайте ребенка, пусть он походит.

ВАЖНО: упражнения следует делать без грубых манипуляций, они должны быть легкими и полезными.

Не торопитесь научить своего ребенка ходить с 7 месяцев
Регулярно посещайте ортопеда
Укрепляйте иммунитет ребенка
Предотвращайте появление рахита
В летний сезон гуляйте с малышом по природным поверхностям босиком
Покупайте правильную обувь, не на вырост, а по размеру
Предлагайте ребенку больше активных игр

Развитие вальгусных стоп у ребенка, как и любое другое приобретенное заболевание, можно предотвратить. Главное внимательнее следить за развитием малыша, и при появлении симптомов, обратиться к специалисту, который выяснит причину и подберет правильное лечение.

ВАЖНО: Если вовремя не обнаружить это заболевание, в дальнейшим у вашего ребенка могут возникнуть серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Видео: Гимнастика для вальгусных стоп

Видео: Комплекс упражнений для вальгусных стоп

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги - патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно - он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах - пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы. Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное) . В первом случае - ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска - крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом , перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Степени патологии

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
Вторая степень. Угол отклонения - не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
Третья степень. Угол отклонения - не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений - более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Диагностика

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия. Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления - в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Лечение

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность , так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Прогнозы

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы - вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Обувь

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы. Евгений Комаровский успокаивает родителей - деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви. Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует. Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками. Чем активнее ребенок - тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком - по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.

При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь. У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки. Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.

В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Плоско-вальгусная стопа - наиболее распространенная детская ортопедическая патология. С ней обычно сталкиваются в первые годы жизни ребенка, ведь очевидной она становится после того, как кроха начинает осваивать самостоятельное хождение. Что делать, если такое искривление обнаружено, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

На самом деле вальгусная деформация и плоскостопие - разные патологии нижних конечностей, но у детей чаще всего наблюдается именно сочетание снижение свода стоп, свойственное плоскостопию, и изменению положения стопы при нагрузке со смещением внутрь, свойственное вальгусной деформации.

Вальгусное искривление - это такая деформация, при которой ребенок в вертикальном положении опирается в основном на внутреннюю часть стоп, а пальчики и пятка развернуты в наружном направлении.

В норме постановка ножек должна быть параллельной, то есть при взгляде на две стоящие ноги сзади можно провести мысленно две прямых вертикальных линии. У ребенка с вальгусной деформаций эти линии преломляются в районе голеностопного сустава с отклонением к наружной стороне, что обусловливает второе название патологии - Х-образная деформация.

С плоскостопием все обстоит значительно сложнее. У всех детей от рождения имеет физиологическая плоская стопа, поэтому считать это патологией в 1-2 года нельзя. Однако ортопеды рассматривают проблему комплексно, и в медицинской карте у ребенка появляется пугающий родителей диагноз - плоско-вальгусная деформация.

Причины

Достаточно редко, но вальгусное искривление может быть врожденным. По неким причинам нижние конечности плода в утробе матери начинают развиваться аномально. Такие ножки видно практически сразу после появления малыша на свет, и в 2-3 месяца диагноз обычно уже ставится вполне обоснованно.

Чаще патология имеет приобретенный характер. Плоско-вальгусными стопы могут стать из-за непомерной нагрузки на слабые ножки малыша. Это происходит, если родители слишком рано начинают ставить грудничка в ходунки или прыгунки.

До 9 месяцев вертикализирующие устройства использовать нельзя.

Сухожилия и мышцы ножек у малышей слабые, к тому же у некоторых детей имеется врожденная особенность – слабость соединительной ткани, именно поэтому любое негативное воздействие, связанное с большой нагрузкой на ноги, способно привести к вальгусной деформации, которая из-за возрастных особенностей составляет дуэт с физиологическим плоскостопием у маленьких деток, и с патологической плоской стопой у детей более старшего возраста.

Наиболее подвержены заболеванию:

недоношенные и маловесные дети;
дети с ДЦП и иными нейромышечными патологиями;
пухлые детки с лишним весом;
дети с дисплазией тазобедренного сустава;
малыши, перенесшие рахит;
слабые и часто болеющие карапузы;
дети, которые носят неудобную и слишком мягкую обувь, не поддерживающую стопу;
дети, которые получали травмы голеностопа, коленного сустава, мышц или сухожилий, плюсневых костей стопы.

Симптомы

Плоско-вальгусная стопа на ранних стадиях в раннем возрасте достаточно трудно различима для непрофессионального родительского глаза. Все малыши неуклюжи, делая свои первые шаги, все они немного шаркают ногами, и в большинстве случаев это самое обычное дело. Однако специалист-ортопед может определить начинающуюся деформацию на самой начальной стадии.

У детей после полутора лет и старше неправильная постановка стопы сопровождается такими симптомами, как быстрая утомляемость, боль в ногах при хождении, невозможность быстро бегать, отеки нижних конечностей по вечерам после дня, проведенного в вертикальном положении.

Когда латинская буква Х в очертаниях двух поставленных рядом ножек начинает быть очевидной, речь обычно идет уже о серьезной степени аномалии.

Плоско-вальгусная стопа - не приговор. При своевременно начатом лечении, при ответственном и системном подходе к нему родителей, функции стопы при нетяжелой патологии можно восстановить в полном объеме. Все зависит от степени недуга.

Сами степени измеряются углом отклонения вертикальной оси от нормы и высотой свода стопы. Чем больше угол отклонения и чем ниже высота, тем более тяжелой считается патология.

Хирургического вмешательства может потребовать 3-4 степень плоско-вальгусной деформации. Более легкие нарушения постановки стопы корректируются консервативно.

Консервативное лечение

Лечение будет обязательно комплексным. Отдельные мероприятия и процедуры не принесут желаемого результата. Также родителям следует морально подготовиться к тому, что процесс избавления от деформации займет продолжительное время. Чем выше степень недуга, тем больше времени понадобится на лечение.

Иногда на терапию уходят годы. Фактически должен измениться образ жизни ребенка, все предписания хирурга-ортопеда должны стать неотъемлемой ее частью.

Ортопедическая обувь

Ношение специальной обуви, нацеленное на принудительную правильную постановку стопы, может потребоваться детям с 2-3 степенью патологии, а также малышам, которые перенесли операцию на стопах при 3-4 степени деформации.

Не стоит пытаться подобрать такую обувную пару самостоятельно. Лечебная пара - это задача профессионалов. Сначала врач-ортопед даст обоснованное заключение и описание, в которых укажет параметры аномалии, градусы отклонения в постановке стопы, а также даст вполне определенные параметры высоты свода стопы конкретного пациента.

Ортопедическая обувь при плоско-вальгусной постановке ножек должна иметь высокие и твердые задники, плотные боковинки, чтобы ножка надежно фиксировалась в правильном положении. У такой обуви есть супинаторы и специальные ортопедические стельки.

Стоит настоящая ортопедическая обувная пара дорого, именно это часто становится причиной отказа от покупки. Родители пытаются самостоятельно найти более дешевую альтернативу. Опыт показывает, что это невозможно, поскольку ни один производитель обычной детской обуви, даже если он позиционирует свой товар как ортопедический, не делает пар для искривленной стопы.

Даже самые лучшие сандалии от хорошего производителя созданы для нормальной постановки ноги, они не рассчитаны на коррекцию искривленной ножки.

Именно поэтому важно изыскать средства и приобрести настоящую ортопедическую обувь , которая вкупе с другими методами лечения обязательно даст положительный результат.

Массаж

Массаж - обязательное условие успешного выздоровления. Делать его можно, конечно, и у профессионального массажиста, но, учитывая, что курсов будет много, лучше поберечь семейный бюджет (массаж - дорогое удовольствие) и научиться делать его самостоятельно.

В основе массажа - классические приемы, которые основаны на поглаживании, разминании и вибрационном воздействии.

Порядок приемов на каждой массажной зоне именно такой: сначала легко поглаживают, массируют более глубоко, проводят постукивания и завершают сеанс легкими успокаивающими поглаживаниями.

Массировать при плоско-вальгусной деформации нужно:

стопы, пальцы, плюсневые области стопы, пятку;
голеностоп с круговыми движениями вокруг голеностопного сустава;
коленный сустав круговыми движениями;
переднюю и заднюю часть бедра;
ягодицы;
пояснично-крестцовый отдел;
нижнюю часть спины.

Завершать сеанс массажа можно ванной для ног, в которой теплая вода будет постепенно становиться холодной, родители должны подливать холодную воду медленными темпами. Полезно энергичное натирание стоп, голени и бедер жестким полотенцем.

Обычно курс массажа назначается на 10-14 дней, затем после 2-3-недельного перерыва курс повторяется. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение нижних конечностей, укрепить связки и мышцы.

Ножные ванны

И при легкой форме недуга, и при деформации 2-3-4 степени, полезно делать ребенку вечерние расслабляющие ванночки с лечебным эффектом. Для них используют теплую воду с добавленным отваром лекарственных растений.

Обычно успокоить ноги, улучшить кровообращение, снять отечность и напряжение помогает отвар аптечной ромашки (на 250 мл воды - 1 чайная ложка сухого травяного сбора). Также можно использовать корень лопуха с добавлением в готовую для ванночки раствора чайной ложки обычной питьевой соды.

Парафинотерапия

Это метод альтернативной терапии, который ни в коем случае не отменяет классических в этом случае массажа, гимнастики, физиотерапии и ношения ортопедической обуви. Однако такой метод зарекомендовал себя как действенное вспомогательное лечение.

Суть парафинотерапии заключается в наложении на больное место теплового компресса из специального очищенного парафина , предварительно разогретого, пластичного и эластичного.

В случае с плоско-вальгусной постановкой процедура носит название «парафиновые сапожки». Из медицинского парафина наложением его на стопы и голеностоп формируются «сапожки», которые сверху оборачиваются полиэтиленом. Теплый компресс держат на ножках около 15-20 минут. Это позволяет согреть мышцы и связки, улучшить кровоснабжение.

Процедуры можно проводить курсами, как и массаж. Для этого также не обязательно записываться на сеанс парафинотерапии в медицинский центр или клинику, парафин продается в аптеках, и его домашнее использование не вызовет никаких затруднений.

Гимнастика

Гимнастический комплекс при данной патологии включает в себя более 20 упражнений, направленных на укрепление мышц и связок нижних конечностей. Обучить родителей и ребенка лечебной гимнастике сможет специалист-инструктор в кабинете ЛФК в поликлинике по месту жительства.

Упражнения простые, доступные каждому, их следует выполнять ежедневно, в домашних условиях. Можно включить в комплекс блок упражнений в положении стоя на специальном массажном коврике. Для этих целей можно выбрать ортопедический аппликатор-коврик, выполненный из жестких материалов и обладающий достаточно высоким жестким рельефом или имеющий в своей основе массажные иглы.

Правильно выбрать коврик также поможет врач-ортопед.

Физиотерапия

В лечении плоской-вальгусной установки стопы используют возможности электрофореза, магнитотерапии, а также электростимуляции мышц. Все эти процедуры дома провести нет возможности, придется посещать поликлинику или частный медицинский центр.

Сама по себе физиотерапия в этом случае ничего не излечивает, но укрепляет и дополняет эффект, который в совокупности дают остальные составляющие комплексной терапии

Образ жизни

Родителям пухленьких детишек с излишними килограммами придется посадить чадо на диету, поскольку вес влияет на скорость деформации. Чем выше вес, тем быстрее развиваются дегенеративные процессы в суставах, связках и мышечной ткани.

На помощь приходят педиатр и диетолог, ребенку расписывается специальное меню, богатое

Вальгусное деформирование стопы – процесс изменения формы ступни, который сопровождается появлением неэстетичного болезненного выроста, косточки у основания большого пальца ноги.

Как происходит деформация

Плоско вальгусная деформация стоп – это специфическая патология функционального положения ступни, возникающая вследствие того, что ее высота существенно занижается, а центровая ось искривляется.

Пальцы на стопе и пятка, соответственно, выворачиваются наружу, и сама ступня постепенно приобретает х-образное очертание. Такая патология может носить приобретенный характер и быть врожденной, лечить ее крайне проблематично, но, в целом, коррекция заболевания – консервативная либо хирургическая операция — проводится ортопедами достаточно успешно.

Причины

Плоско вальгусная деформация стопы у взрослых может возникать вследствие действия таких факторов:

неправильно подобранная обувь (либо стельки) – она может узкой либо не по размеру стопы;
длительное ношение туфель, сапог на высоких каблуках;
подвывих основания фаланги большого пальца стопы (видео);
на фоне подагры в суставах аккумулируется чрезмерное количество солей мочевой кислоты, это, в свою очередь, приводит к тому, что развивается плоско вальгусная деформация стопы у взрослых;
слабые сухожилия;
наследственная предрасположенность;
избыточная масса тела (дополнительная нагрузка на суставы);
плоско вальгусная деформация стоп свойственная и для периода менопаузы в женском организме – гормональный дисбаланс;
беременность — миотический корсет попросту не справляется с дополнительной функциональной нагрузкой на него, поэтому часть массы «давит» на суставы, деформируя их;
плоскостопие разной степени;

Степени

Различие в степенях при вальгусной деформации стопы зависит от угла, который изменяется между первым пальцем и костью (соединительной, плюсневой).

1 степень

При первой степени в межплюсневом углу происходит увеличение деформации сустава (сесамовидные связки слишком подвижные), происходит подвывих стопы.

2 степень

При второй степени вальгусной деформации происходит дальнейшее смещение сухожилий и соединений на большом пальце.

3 степень

Деформация 3 степени (вне зависимости от фактора, который оказался основным) возникает в связи с тем, что костная и соединительные ткани в данной зоне уязвимы и достаточно слабые, они плохо справляются со значительной функциональной нагрузкой.

Симптомы

Признаки плоско вальгусной деформации стопы следующие:

Явный визуальный косметический дефект – сустав существенно увеличивается в размерах, выпирает вбок, расположен перпендикулярно оси ступни, а сам палец выворачивается в обратную сторону, вовнутрь (видео); наблюдается так называемая варусная установка стопы.
Сопровождают симптоматические проявления плоско вальгусной патологии и плоскостопие, тяжелый хронический бурсит, а также деформирующий артроз, поражающий плюснефаланговые суставы.

Диагностика

Для корректного подбора лечения вальгуса, проведения профилактики заболевания (физические упражнения, гимнастика, массаж), а также предотвращения его дальнейшего развития, требуется своевременное и тщательное обследование пациента.

Чтобы специфицировать вальгус, врач делает рентгеновский снимок стопы в 3 проекциях – так можно выявить, какая из 3-х степеней развития вальгусной деформации ступни у пациента, а также прояснить, нет ли у него дополнительных сопутствующих патологий, таких как асептический некроз, киста, артрит, воспалительная патология надкостницы и т.д.

В случае выявления соответствующих симптомов (фото), врач применяет лечение (ортопедические стельки, корректирующие упражнения, гимнастика, массаж), помогающее если не вылечить вальгус, то хотя бы исправить его проявления.

Лечение

ВНИМАНИЕ!

МИНЗДРАВ ЗАПРЕЩАЕТ ПРОДАВАТЬ ФИКСАТОРЫ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ!!!

Окончательно вылечить плоско вальгусную деформацию 3 степени практически нереально, но при этом можно обойтись без операции. Существует несколько стандартных методик лечения, направленных на исправление данной патологии.

Ортопедические стельки

Установка специальных ортопедических стелек, предназначенных для коррекции плоско вальгусной деформации стопы.

Такие стельки демонстрируют высокие показатели эффективности на ранних стадиях развития заболевания, в дополнение к ним врач-ортопед должен назначить установку специальных супинаторов, направленных на исправление положения стопы.

В дополнение к вышеуказанным методам показана установка пальцевых корректоров и дополнительных стяжек. Самый лучший вариант – медицинская обувь ортопедического свойства, в которую устанавливаются индивидуально подобранные стельки.

Массаж

При вальгусе показан специальный массаж стоп. С этой целью следует обратиться к профессионалам. Зачастую для исправления патологии врач-ортопед назначает курс массажа, состоящий из десяти сеансов, который следует повторять хотя бы раз в несколько месяцев.

Гимнастика

Правильно подобранные физические упражнения помогают существенно скорректировать вальгус стопы. Самые распространенные варианты гимнастики:

хождение на полупальцах;
ходьба по неровным поверхностям;
попытка захватить пальцами стопы некие предметы;
передвижение по комнате только на внешней части стоп.

Для гимнастики с целью лечения вальгуса подойдут упражнения с применением массажного коврика.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических мероприятий – пригодны не для лечения, а для минимизации симптомов заболевания. Хорошо при вальгусе дополнять лечение массажем, ортопедическими стельками и гимнастическими упражнениями.

Если при ходьбе у взрослых возникают болезненные ощущения, мешающие им передвигаться, ортопед назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Хирургическое вмешательство

Операция показана в ситуации, когда патология имеет четко прогрессирующий характер либо деформированный палец мешает пациенту комфортно жить, а также тогда, когда консервативные методы – стельки в обувь, корректирующий массаж и специальные упражнения не привели к исправлению варусной установки стопы (видео).

Современное медицинское ортопедическое оборудование предполагает такой вид лечения как малотравматичное исправление сустава – это операция, после которой пациенту не накладывают гипс и не монтируют никаких дополнительных металлоконструкций.

Во время операции хирург корректирует угол, который находится между костями стопы. Такая операция необходима для того, чтобы тянущая функция связок правильно распределялась. Восстановительный период после такой операции проходит достаточно быстро, рецидивов практически не бывает.

Народное лечение

Варусная установка стоп (фото) у взрослых, появившаяся в результате вальгусной деформации 3 степени, подлежит коррекции в домашних условиях (без операции). Наиболее действенные технологии:

Отвар марены

Показан прием отвара марены красильной – средство выводит лишнюю мочевую кислоту; чайную ложку порошка следует залить полным стаканом воды, которую следует предварительно подогреть; далее около 10 минут смесь следует кипятить на паровой бане; полученное средство тщательно процедить, принимать по 12 стакана несколько раз в день. Иногда средство помогает даже избежать операции.

Одуванчик

Хорошо корректируют наросты и борются с варусной установкой стоп цветки одуванчика. После того, как они хорошо высушены, их следует залить небольшим количеством йода. Средство настаивается 3 дня, после чего наносится в виде сетки на вальгус стопы.

Горчица и бодяга

Варусная установка стоп и вальгусная деформация хорошо корректируются при помощи специальной приготовленной в домашних условиях лечебной мази. На большую ложку порошка горчицы потребуется столько же бодяги, несколько ложек скипидара и несколько капель машинного масла. Лечение вальгуса такой мазью (фото) будет очень эффективным и результативным, поможет обойтись без операции.

Компресс

Хорошо подходят для лечения варусной установки стоп и вальгуса 3 степени и терапевтические компрессы, приготовленные с использованием натурального прополиса. Небольшой ломтик средства положить на ночь на косточку, тщательно закрепив его повязкой.

Комплексное лечение – залог успеха

Любой из вышеперечисленных методов лечения вальгуса 3 степени и варусной установки стопы будет действенным, но лучше все же применять комплексный подход, сочетая домашние рецепты с правильными физическими упражнениями, корректирующей обувью с ортопедическими стельками, дополнит терапию массаж.

Всегда следует предпринимать профилактические меры (физические упражнения и лечебная гимнастика, ортопедические стельки, массаж), чтобы избежать возникновения и развития вальгусной деформации.