Отделение сосудистой хирургии. Гуз "липецкая областная клиническая больница"

Отделение детской сосудистой патологии (18 хирургическое отделение) Детской городской клинической больницы святого Владимира (г.Москва) проводит диагностику и лечение детей с сосудистыми образованиями всех локализаций.

Проводится диагностика и лечение следующей патологии:

Младенческие гемангиомы

Капиллярные мальформации (т.н. "винные пятна", "капиллярные ангиодисплазии", "КАД")

Венозные мальформации

Лимфатические мальформации (т.н. лимфангиомы)

Паутинчатые ангиомы (т.н. "сосудистые звездочки")

Телеангиоэктазии

Каждый пациент с сосудистым образованием проходит необходимое комплексное обследование, соответствующее международным стандартам ISSVA (Международного общества изучения сосудистых образований) (мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием, магнитно-резонансная томография с контрастированием, ультразвуковое исследование с допплерографией, исследования свойств и параметров крови, гистологические исследования тканей и др.).

Куратор отделения профессор РМАПО Соколов Юрий Юрьевич.

Лечение младенческих гемангиом.

Лечение младенческих гемангиом бета-адреноблокаторами (т.н. "лечение гемангиом пропранололом"). Лечение проводится с госпитализацией в больницу для подбора индивидуальных дозировок препарата. Сроки госпитализации 5-6 дней в хирургическое отделение в плановом порядке. Лечение по ОМС.

Лечение младенческих гемангиом лазером на красителях (Vbeam Candela). Лечение проводится в случае небольших поверхностных образований после предварительной консультации. Лечение этапное (5-7 этапов) каждые 1-1,5 месяца. Лечение по ОМС с госпитализацией на 3 дня в плановом порядке. Амбулаторное лечение ("одним днём") проводится платно.

Лечение капиллярных мальформаций . Лечение проводится современным лазером на красителях Vbeam Candela Perfecta . Лечение при больших объёмах патологических изменений, при локализации в области орбиты и глаз, проводится по ОМС с госпитализацией в клинику. Лечение этапное с периодичностью 2-3 месяца. Курс в среднем 6-8 лазерных обработок. При работе с областью орбиты используются специальные защитные линзы. При небольших образованиях проводится платное амбулаторное лечение с применением гелевых анестетиков.

Лечение венозных мальформаций . Лечение проводится после проведения комплексного обследования для определения объёма патологического процесса. Для лечение венозных мальформаций применяется малоинвазивное хирургическое лечение (склерозирование венозных мальформаций с применением ультразвуковой навигации, склерозирование венозных мальформаций с применений ультразвуковой навигации и технологии вспененных склерозантов "foam sclerotherapy "). Лечение этапное, с периодичное 4-6 месяцев. Лечение проводится в плановом порядке по системе ОМС.

Лечение лимфатических мальформаций (т.н. "лимфангиом") . Лечение проводится после проведения комплексного обследования. Основой диагностики является ультразвуковое и МРТ исследования. Лечение проводится с применением современных малоинвазивных хирургических методов с применением ультразвуковой навигации, рентген навигации. Лечение этапное, с периодичностью 4-6 месяцев. Лечение проводится в плановом порядке по системе ОМС.

Заведующий отделением детской сосудистой патологией врач- детский хирург, врач ультразвуковой диагностики, специалист по лазерным медицинским технологиям, член международной организации ISSVA

Романов Дмитрий Вячеславович.

Наш сайт в Интернете по лечению младенческих гемангиом: www.гемангиома.рф

Шевцов Юрий Николаевич

заведующий отделением, к.м.н., заслуженный врач РФ, врач высшей квалификационной категории.

Отделение сердечно-сосудистой хирургии Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа функционирует с 1986 года. Первоначальная мощность — 40 коек. Основатель службы и первый заведующий отделением — заслуженный врач РФ, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. Василий Ильич Семенюк. Под его руководством и непосредственном участии в Белгородской области впервые выполнены операции на брюшной аорте и магистральных артериях, отлажено оказание экстренной помощи больным с сосудистой патологией в районах области, обеспечено специализированное лечение больных с осложненными формами варикозной болезни. С 1995 года отделение расширено до 60 коек. С сентября 2004 г. и по настоящий момент отделение возглавляет врач высшей квалификационной категории, к.м.н. Шевцов Юрий Николаевич.

В настоящий момент врачами отделения выполняется весь спектр операций на венозной и артериальной системах:

операции прямой реваскуляризации периферических артерий: аорто-бедренное шунтирование и протезирование, бедренно-подколенное шунтирование и протезирование, бедренно-берцовое шунтирование и протезирование, все виды пластик артерий;
операции непрямой реваскуляризации нижних конечностей: поясничная и грудная симпатэктомия, реваскуляризирующая остеотрепанация нижних конечностей, резекция заднебольшеберцовых вен;
операции на сонных артериях: каротидная эндартерэктомия, пластика и протезирование сонных артерий;
операции при аневризмах брюшного отдела аорты: резекция аневризм с протезированием;
операции при острых и хронических заболеваниях вен: хирургическое удаление варикозно-расширенных вен, косметические операции при варикозе (склеротерапия, минифлебэктомия);
операции при осложненных формах варикозной и посттромбофлебитической болезни: SEPS — эндоскопическая диссекция несостоятельных перфорантных вен, экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен, реконструктивные операции при посттромботической болезни;
операции при острых тромбозах глубоких вен: перевязки, тромбэктомии, пликации магистральных вен (в том числе кавапликация, постановка кавафильтров).

Приход к руководству отделением Шевцова Юрия Николаевича ознаменовался новым витком в развитии центра сосудистой хирургии. Активно стала развиваться программа коронарной хирургии в лечении ишемической болезни сердца. С 2004 года по настоящий момент выполняются операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК) и АКШ на работающем сердце — ОРСАВ. Сотрудниками отделения выполняются сочетанные операции при мультифокальном атеросклеротическом поражении сосудов сердца, головного мозга, артериях таза и нижних конечностей, аневризмах аорты (аортокоронарное шунтирование + каротидная эндартерэктомия, пластика и протезирование сонных артерий; аортокоронарное шунтирование + аорто-бедренное шунтирование и протезирование; аортокоронарное шунтирование + резекция аневризм инфраренального отдела аорты с протезированием). По количеству и сложности выполняемых сочетанных операций при мультифокальном атеросклерозе центр сосудистой хирургии занимает одно из центральных мест в Российской Федерации. Сотрудниками центра ведется активная работа по освоению оперативных вмешательств на грудном отделе аорты.

В настоящее время среди сотрудников центра два кандидата медицинских наук, четыре врача высшей квалификационной категории. Сотрудники центра активно учувствуют в научно-исследовательской работе. Врачами отделения предложены и внедрены методики лечения больных с посттромбофлебитической болезнью, предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных с облитерирующими заболеваниями сосудов, способы обработки протезов кровеносных сосудов, малоинвазивные способы лечения варикозной болезни вен нижних конечностей, обеспеченные патентами Российской Федерации. Систематически проводятся семинары с медицинскими работниками области, в ходе которых выработана общая методика ведения больных с тромбозами глубоких вен, тромбоэмболией легочной артерии для всех стационаров области, а также определены цели, группы риска и методы профилактики подобных осложнений при различных инвазивных вмешательствах. Научные работы сотрудников центра сосудистой хирургии публикуются в ведущих медицинских изданиях России. Специалисты отделения регулярно принимают непосредственное участие в работе всероссийских и международных конференциях и съездах.

Отделение не останавливается на достигнутом. Ежегодно увеличивается как количество, так и виды выполняемых операций. На протяжении многих лет специалисты центра оказывают консультативную и лечебно-диагностическую помощь, в том числе и выездную, пациентам городских и районных больниц Белгородской области. Отделение также готово принять больных с сердечно-сосудистой патологией из других регионов России. Ваше доверие и наш высокий потенциал — залог успеха в укреплении здоровья населения. Мы рады Вам помочь!

Врачи отделения сосудистой хирургии:

Шевцов Юрий Николаевич, к.м.н., заведующий отделением;
Лещинский Олег Павлович;
Окулов Василий Григорьевич;
Лопин Андрей Валентинович;
Татаринцев Андрей Михайлович;
Молчанов Владимир Васильевич;
Чужинов Александр Владимирович;
Парфёнов Евгений Игоревич;
Михайлова Юлия Александровна, врач-кардиолог отделения сосудистой хирургии.

Сосудистое отделение было открыто в январе 1987 года. Открытие хирургического отделения сосудистого профиля было обусловлено необходимостью оказания специализированной, высококвалифицированной помощи больным с сосудистой патологией, ростом удельного веса заболеваний сердечно-сосудистой системы. Первоначально отделение включало 40 коек, в 1991 году было расширено до 60 коек, в 2012 году, в связи с реструктуризацией коечного фонда в области, вновь сокращено до 40 коек. С 1987г по 2010г отделением руководил к.м.н., заслуженный врач РФ Н.Л.Круглов. С 2010 г. отделение возглавляет врач высшей категории В.И.Махонин. В отделении работают 8 сердечно-сосудистых хирургов, из которых 3 врача имеют высшую квалификационную категорию, 4 врача I квалификационную категорию. Помощь больным сосудистого профиля оказывается круглосуточно в стационаре и по линии санитарной авиации, ведется консультативный прием в областной консультативной поликлинике.

В отделении используются все современные методы диагностики патологии артериальной и венозной системы: триплексное сканирование, РКТ – ангиография, рентген - контрастная ангиография, допплерография.

Хирургами отделения выполняется весь спектр современных операций при патологии терминального отдела аорты, магистральных артерий верхних и нижних конечностей, брахиоцефальных артерий, операции при варикозной и посттромботической болезнях нижних конечностей. За год выполняется до 90 реконструктивных операций на аорто - подвздошном сегменте, около 15 резекций аневризм брюшной аорты, 70 - 80 бедренно – подколенных шунтирований и петлевых дезоблитераций. При этих операциях используются современные аллопротезы ведущих фирм, преимущественно из ПТФЭ, обладающие нулевой порозностью. С каждым годом увеличивается количество операций на брахиоцефальных артериях. За 2012 год выполнено 38 эндартерэктомий из внутренних сонных артериях. Учитывая интенсивное развитие в последние годы эндоваскулярной хирургии, метод лечения для каждого больного выбирается индивидуально, совместно с рентген- ангиохирургами.

Ежегодно в сосудистом отделении выполняется до 450 флебэктомий, при этом широко используется методика минифлебэктомии с целью достижения максимально косметического эффекта. При лечении осложненных форм посттромботической болезни, наряду с традиционной дезагрегантной, флеботропной терапией, туалетом раневых дефектов и физиолечением используются методы экстракорпорального лечения, такие как внутрисосудистое лазерное облучение крови, УФО крови, плазмаферез, метод гипербарической оксигенации.

Врачи отделения регулярно посещают научно-практические конференции и съезды.

Заболевания, лечением которых занимаются специалисты отделения:

Аневризма аорты
Аневризмы артерий верхних конечностей
Атеросклероз артерий нижних конечностей, артерий головного мозга
Диабетическая стопа
Острые артериальные тромбозы и эмболии.
Облитерирующий тромбангиит (эндартериит).
Почечная артериальная гипертония.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Тромбозы вен
Тромбофлебиты поверхностных вен.
Варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность.
Варикоцеле.
Лимфостаз
Инвазивный опухолевый рост в магистральные сосуды.

Отделение располагает 51 койкой. В штате 10 врачей, оказывающих круглосуточную плановую и экстренную специализированную помощь. Все врачи прошли усовершенствование в ведущих клиниках России и владеют полным объемом оперативных вмешательств при сосудистой патологии, имеют высшую и первую квалификационные категории.

Ежегодно в отделении выполняется более 1100 реконструктивных операций на аорте, магистральных артериях и венах. Показатели летальности, послеоперационных осложнений, а также отдаленные результаты реконструктивных сосудистых операции соответствуют статистике ведущих европейских и североамериканских клиник.

Плановые операции, выполняемые в отделении:

аорто-бедренное шунтирование
резекция аневризмы аорты с протезированием;
эндопротезирование аневризмы брюшной аорты
резекция аневризм периферических артерий;
подвздошно-бедренное шунтирование (ПБШ);
бедренно-подколенное шунтирование
бедренно-тибиальное (БТШ) шунтирование и другие вмешательства на уровне артерий голени;
эндартерэктомия из бедренных артерий, профундопластика;
повторные реконструкции (тромбэктомии из шунтов, замена шунтов, резекции аневризм, реконструкции анастомозов);
эндартектомия из сонных артерий (каротиднаяэндартектомия)
операции на ветвях дуги аорты;
экстраанатомические шунтирования.
эндопротезирование аневризм артерий стентграфтом
ангиопластика и стентирование магистральных сосудов
утсановка кава-фильтра
косметическая флебэктомия – микрофлебэктомия по Мюллеру Варади
эндовазальная лазерная коагуляция подкожных вен при варикозной болезни
флебосклерозирование
скаленотомия при декомпенсированном скаленус - синдроме и синдроме позвоночной артерии
резекция дополнительного шейного ребра
тромболитическая терапия при ТЭЛА

Экстренные операции, выполняемые в отделении:

Резекция аневризмы брюшного отдела аорты с протезированием при разрыве
Эмболэктомия из артерий конечностей
Тромбэктомии из артерий конечностей
Пластика магистральных сосудов при ранениях
Операция Троянова-Тренделенбурга при восходящем тромбофлебите.

Операционный блок и послеоперационные палаты отремонтированы в соответствии со всеми стандартами, оснащены современным диагностическим и следящим оборудованием. Для пациентов имеются 9 палат от 2 до 4 коек и 4 одноместные палаты повышенной комфортности.

В отделении организовано круглосуточное наблюдение, как врачами-хирургами, так и кардиологом, консультирующим пациентов нашего профиля. Ваш лечащий врач не уйдет домой, пока не убедится в Вашем благополучии.

Уникальные технологии

Реконструктивные операции на аорте с применением технологии мини-ассистент.
Операции при прорастании опухолями магистральных сосудов.
Операция реваскуляризирующей остеотрепанации
Микрохирургические реконструктивные операции на клапанах глубоких вен
Микрохирургические реконструктивные операции при критической ишемии конечностей
Микрохирургические реконструктивные операции при варикоцеле
Микрохирургические реконструктивные операции при поликистозе придатков яичек
Операции артериализации венозного русла критически ишемизированных конечностей при невозможности стандартных артериальных реконструкций
Микрохирургические операции при лимфостазе после мастэктомии
Микрофлебэктомии с применением крючков Мюллера-Варади
Гибридные вмешательства при реваскуляризации нижних конечностей (открытые и эндоваскулярные технологии)
Тромболитическая терапия при острой артериальной недостаточности
УЗИ – ассистированные вмешательства на венах при варикозной болезни
Эндоскопические грудная и поясничная симпатэктомии
Специализированная помощь пациентам с синдромом диабетической стопы
Эндоваскулярные диагностика и лечение патологии магистральных сосудов: ангиопластика и стентирование сосудов, а также гибридные технологии: сочетание открытых и эндоваскулярных вмешательств
Эмболизация артерий при различных опухолевых процессах
Эндовазальная лазерная коагуляция подкожных вен при варикозной болезни
Склерозирование варикозных вен и телеангиоэктазий