Как проходит аттестация врачей на категорию. Положение о порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 июля 2011 г. (зарегистрирован в Минюсте РФ 23 сентября 2011 г. Регистрационный N 21875. Опубликован в "РГ" N 216 от 28 сентября 2011 г. на с. 21)
1.1. Положение о порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками (далее - Положение) определяет порядок получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками (далее - специалисты).
1.2. Получение квалификационных категорий специалистами осуществляется на основании проверки соответствия профессиональных знаний и их профессиональных навыков (далее - квалификационный экзамен).
1.3. Квалификационный экзамен преследует цель стимулировать рост квалификации специалиста, улучшать подбор, расстановку и использование кадров в системе здравоохранения Российской Федерации, повысить персональную ответственность за выполнение профессиональных и должностных обязанностей.
1.4. Процесс получения квалификационных категорий обеспечивается аттестационными комиссиями и включает в себя процедуры получения квалификационных категорий - этапы оценки соответствия профессиональных знаний и навыков специалистов (далее - квалификационные процедуры).
1.5. Аттестационные комиссии в своей деятельности руководствуются Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, настоящим Положением, ведомственными нормативными правовыми актами, нормативными правовыми актами органов государственной власти субъектов Российской Федерации.
1.6. Принципы квалификационного экзамена:
независимость и объективность экспертных оценок;
открытость квалификационных процедур;
последовательное присвоение квалификационных категорий;
соблюдение норм профессиональной этики;
соблюдение строгой последовательности квалификационных процедур, предусмотренных настоящим Положением;
высокая квалификация и компетентность лиц, осуществляющих квалификационные процедуры.
1.7. Система аттестационных комиссий включает в себя:
Центральную аттестационную комиссию, создаваемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
аттестационные комиссии субъектов Российской Федерации, создаваемые органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации;
ведомственные аттестационные комиссии, ведомственные аттестационные комиссии в субъектах Российской Федерации, в учреждениях здравоохранения, научных и образовательных медицинских учреждениях, создаваемые федеральными органами исполнительной власти и иными ведомствами по принадлежности.
1.8. Аттестационные комиссии состоят из экспертных групп, соответствующих специальностям (направлениям), по которым аттестационные комиссии осуществляют установленные квалификационные процедуры, и Координационного комитета аттестационной комиссии (далее - Комитет), осуществляющего координацию работы экспертных групп.
1.9. В состав экспертных групп входят работники органов управления здравоохранением, члены РАМН, руководители и специалисты медицинских, научных и образовательных организаций, обладающие познаниями, достаточными для проведения квалификационного экзамена по заявленным специальностям.
1.10. В состав Комитета входят председатель - председатель аттестационной комиссии, заместитель председателя - заместитель председателя аттестационной комиссии, ответственный секретарь - ответственный секретарь аттестационной комиссии, заместитель ответственного секретаря - заместитель ответственного секретаря аттестационной комиссии, члены Комитета.
В состав экспертных групп входят председатель, заместитель председателя, секретарь, члены экспертных групп.
При отсутствии председателя Комитета (экспертной группы) его полномочия осуществляет заместитель.
1.11. Персональный состав аттестационных комиссий и положения об их работе утверждаются приказом органа, при котором они создаются. Персональный состав аттестационных комиссий обновляется по мере необходимости.
Изменения в персональном составе утверждаются приказом органа, при котором они создаются.
1.12. Аттестационные комиссии осуществляют свою деятельность в соответствии с последовательностью квалификационных процедур, установленной настоящим Положением. Квалификационные процедуры направлены на оценку профессиональной квалификации, компетентности специалистов.
1.13. Специалист может получить квалификационную категорию как по основной, так и по совмещаемой специальности.
1.14. Квалификационные категории присваиваются в соответствии с действующей номенклатурой специальностей.
II. Порядок получения квалификационных категорий
2.1. Квалификационные категории присваиваются специалистам, имеющим уровень теоретической подготовки и практических навыков, соответствующих квалификационным характеристикам специалистов, и стаж работы по специальности:
вторая - не менее трех лет для специалистов с высшим и средним профессиональным образованием;
первая - не менее семи лет для специалистов с высшим профессиональным образованием и не менее пяти лет для специалистов со средним профессиональным образованием;
высшая - не менее десяти лет для специалистов с высшим профессиональным образованием и не менее семи лет для специалистов со средним профессиональным образованием.
2.2. При присвоении квалификационных категорий используется следующая последовательность: вторая, первая, высшая.
2.3. Специалисты, изъявившие желание получить (подтвердить) квалификационную категорию, представляют в аттестационную комиссию:
заявление специалиста на имя председателя аттестационной комиссии, в котором указывается квалификационная категория, на которую он претендует, наличие или отсутствие ранее присвоенной квалификационной категории, дату ее присвоения, личная подпись специалиста и дата (рекомендуемый образец приведен в приложении N 1 к настоящему Положению);
заполненный в печатном виде квалификационный лист, заверяемый отделом кадров (рекомендуемый образец приведен в приложении N 2 к настоящему Положению);
отчет о профессиональной деятельности специалиста, согласованный с руководителем организации и заверенный ее печатью, и включающий анализ профессиональной деятельности за последние три года работы - для специалистов с высшим профессиональным образованием и за последний год работы - для работников со средним профессиональным образованием с их личной подписью (рекомендуемый образец приведен в приложении N 3 к настоящему Положению). Отчет должен содержать выводы специалиста о своей работе, предложения по улучшению организации оказания и качества медицинской помощи населению. Отчет должен содержать достоверные данные в описании работ, выполненных специалистом, рационализаторских предложений, патентов. В случае отказа руководителя медицинской организации в согласовании отчета о профессиональной деятельности специалиста руководитель выдает письменное разъяснение о причинах отказа, которое прилагается к остальной экзаменационной документации;
копии документов об образовании (диплом, удостоверение, свидетельства, сертификаты специалиста и другие документы), трудовой книжки, заверенные в установленном порядке;
в случае смены фамилии, имени, отчества - копия документа, подтверждающего факт смены фамилии, имени, отчества;
копию удостоверения о присвоении квалификационной категории (при наличии) или копию приказа о присвоении квалификационной категории.
2.4. Руководитель организации, в которой специалист осуществляет профессиональную деятельность, создает условия для:
представления специалистом квалификационной документации, оформленной в соответствии с требованиями комплектности и правильности;
осуществления взаимодействия организации с аттестационной комиссией по поводу порядка получения квалификационной категории специалистом;
представления в аттестационную комиссию сведений о числе специалистов, осуществляющих профессиональную деятельность в медицинской организации и прошедших процедуру получения квалификационной категории (с указанием аттестационной комиссии и полученной квалификационной категории), а также специалистов, желающих получить (подтвердить) квалификационную категорию в следующем календарном году;
оповещения специалиста, изъявившего желание получить квалификационную категорию.
2.5. Требования, указанные в пункте 2.3 и 2.4 настоящего Положения, в части необходимости заверения представляемых специалистом документов и обеспечения взаимодействия организации с аттестационной комиссией не распространяются на специалистов, осуществляющих профессиональную деятельность в частной системе здравоохранения.
2.6. Документы, составляющие квалификационную документацию, должны быть аккуратно оформлены и сброшюрованы.
2.7. Квалификационная документация направляется в аттестационные комиссии посредством почтовой связи, а также непосредственно специалистом, должностным лицом организации, уполномоченным осуществлять взаимодействие организации, в которой специалист осуществляет профессиональную деятельность, с аттестационной комиссией.
2.8. В целях сохранения ранее присвоенной квалификационной категории специалист направляет квалификационную документацию в аттестационную комиссию не позднее четырех месяцев до окончания срока действия квалификационной категории. При направлении экзаменационной документации позднее указанного срока дата квалификационного экзамена может быть назначена после окончания срока действия квалификационной категории.
III. Порядок заседания аттестационных комиссий
3.1. Заседание аттестационной комиссии назначается в срок, не превышающий трех месяцев с момента регистрации экзаменационной документации.
3.2. Специалисты федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, представляют квалификационную документацию в Центральную аттестационную комиссию.
Специалисты государственных учреждений, находящихся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации представляют квалификационную документацию в соответствующие ведомственные аттестационные комиссии.
Специалисты, осуществляющие медицинскую и фармацевтическую деятельность в организациях государственной системы здравоохранения субъекта Российской Федерации, муниципальной системы здравоохранения, а также специалисты, осуществляющие профессиональную деятельность в частной системе здравоохранения, представляют квалификационную документацию в аттестационные комиссии субъектов Российской Федерации, на территории которых они осуществляют свою деятельность.
3.3. Квалификационная документация, поступившая в аттестационную комиссию, регистрируется в журнале регистрации документов (рекомендуемый образец приведен в приложении N 4 к настоящему Положению) после проверки ее соответствия требованиям комплектности и правильности оформления в течение 7 календарных дней. В случае, если квалификационная документация не соответствует указанным требованиям, представившему квалификационную документацию (должностному лицу организации, в которой специалист осуществляет профессиональную деятельность, уполномоченному осуществлять взаимодействие организации с аттестационной комиссией) сообщаются причины отказа в приеме экзаменационной документации с разъяснением возможности их устранения.
Отказ в приеме квалификационной документации, поступившей в аттестационную комиссию, должен быть направлен специалисту в срок не позднее 14 календарных дней со дня поступления экзаменационной документации в аттестационную комиссию.
Для устранения недостатков квалификационной документации специалисту предлагается в месячный срок устранить установленные недостатки.
3.4. Контроль за соблюдением порядка регистрации, требований комплектности и правильности оформления квалификационной документации, представляемой в аттестационную комиссию, осуществляется ответственным секретарем соответствующей аттестационной комиссии.
3.5. Ответственный секретарь аттестационной комиссии не позднее одного месяца со дня регистрации квалификационной документации определяет экспертную группу аттестационной комиссии, соответствующую заявленной в квалификационной документации специальности (направлению), и согласовывает с ее председателем сроки квалификационного экзамена специалиста.
3.6. По результатам рассмотрения квалификационной документации председатель экспертной группы определяет членов экспертной группы для рецензирования отчета о профессиональной деятельности специалиста.
3.7. Председатель экспертной группы определяет необходимость привлечения независимых специалистов (экспертов) к осуществлению рецензирования отчета о профессиональной деятельности специалиста.
3.8. Рецензия на отчет о профессиональной деятельности специалиста подписывается участвующими в осуществлении рецензирования членами экспертной группы или независимыми специалистами (экспертами) и председателем экспертной группы.
3.9. Рецензия должна отражать:
владение современными методами диагностики и лечения, адекватными квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам второй, первой и высшей категорий;
участие специалиста в работе научного общества или профессиональной медицинской ассоциации;
наличие публикаций и печатных работ;
продолжительность и сроки последнего повышения квалификации;
формы самообразования, используемые специалистом;
соответствие объема теоретических знаний, фактически выполняемых диагностических и лечебных практических навыков квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам по заявленной квалификационной категории.
3.10. Срок экспертизы квалификационной документации экспертной группой не может превышать 14 календарных дней.
3.11. По результатам рецензирования экспертная группа готовит заключение об оценке отчета специалиста и совместно с ответственным секретарем аттестационной комиссии определяет дату проведения заседания по специальности, заявленной в квалификационной документации.
Секретарь экспертной группы уведомляет специалиста о дате проведения заседания.
3.12. В рамках заседания экспертной группы осуществляется тестирование специалиста и собеседование.
Тестирование предусматривает выполнение тестовых заданий, соответствующих заявленной квалификационной категории и специальности, и признается пройденным специалистом при условии не менее 70% правильных ответов на тестовые задания.
Собеседование предусматривает опрос специалиста членами экспертной группы по теоретическим и практическим вопросам, соответствующим специальности, заявленной в квалификационной документации.
3.13. На заседании экспертной группы секретарь экспертной группы ведет индивидуальные протоколы специалистов, проходящих квалификационные процедуры (рекомендуемый образец приведен в приложении N 5 к настоящему Положению). Каждый индивидуальный протокол заверяется членами и председателем экспертной группы.
3.14. Решение о соответствии специалиста заявленной категории принимается по результатам тестирования, собеседования и с учетом оценки отчета о профессиональной деятельности специалиста и заносится в квалификационный лист.
3.15. Экспертная группа аттестационной комиссии на заседании принимает одно из перечисленных решений:
присвоить вторую квалификационную категорию;
повысить вторую квалификационную категорию с присвоением первой;
повысить первую квалификационную категорию с присвоением высшей;
подтвердить присвоенную ранее квалифицированную категорию;
снять первую (высшую) квалификационную категорию с присвоением более низкой квалификационной категории;
лишить квалификационной категории (второй, первой, высшей);
перенести сроки аттестации;
отказать в присвоении квалификационной категории.
3.16. При лишении, понижении или отказе в присвоении более высокой квалификационной категории в индивидуальном протоколе специалиста указываются причины, по которым экспертная группа аттестационной комиссии приняла соответствующее решение.
3.17. Оценка квалификации специалиста принимается открытым голосованием при наличии на заседании не менее 2/3 числа членов экспертной группы аттестационной комиссии.
3.19. При принятии решения о присвоении квалификационной категории специалисту, являющемуся членом аттестационной комиссии, последний не участвует в голосовании.
3.20. Специалист имеет право пройти повторный квалификационный экзамен, но не ранее чем через год после принятия решения о несоответствии квалификационной категории.
3.21. Индивидуальные протоколы экзаменующихся специалистов направляются ответственному секретарю аттестационной комиссии для подготовки протокола заседания аттестационной комиссии (рекомендуемый образец приведен в приложении N 6 к настоящему Положению). Протокол заседания экспертной группы заверяется членами экспертной группы и утверждается заместителем председателя аттестационной комиссии.
3.22. Замещение члена экспертной группы другим лицом, не входящим в ее состав, не допускается.
3.23. Проект приказа о присвоении квалификационной категории готовится ответственным секретарем аттестационной комиссии на основании ее решения. Орган, при котором создана аттестационная комиссия, в течение одного месяца издает приказ о присвоении квалификационной категории.
3.24. В течение недели со дня издания приказа о присвоении квалификационной категории ответственный секретарь аттестационной комиссии оформляет документ о получении квалификационной категории, который подписывается председателем аттестационной комиссии и заверяется печатью органа, при котором она создана.
3.25. Документ о присвоении квалификационной категории выдается специалисту или уполномоченному им лицу (на основании доверенности) при предъявлении документа, удостоверяющего личность получателя, либо направляется посредством почтовой службы (с согласия специалиста).
3.26. Выданный документ о присвоении квалификационной категории регистрируют в журнале регистрации документов.
3.27. В случае утери документа о присвоении квалификационной категории на основании письменного обращения специалиста в аттестационную комиссию в течение месяца выдается дубликат. При его оформлении на левой стороне вверху пишется слово "Дубликат".
3.28. Квалификационная документация, копии приказов о присвоении квалификационных категорий и иных организационно-распорядительных документов, касающихся работы аттестационной комиссии, хранятся в аттестационной комиссии в течение пяти лет, после чего подлежат уничтожению в соответствии с установленным порядком.
3.29. Специалист имеет право ознакомиться с представленными на него в аттестационную комиссию документами.
3.30. Решения аттестационных комиссий в тридцатидневный срок со дня их вынесения могут быть обжалованы посредством направления заявления с обоснованием причин несогласия в органы, при которых созданы аттестационные комиссии, а также в Центральную аттестационную комиссию.
3.31. В конфликтных случаях работник может обжаловать решение аттестационной комиссии в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.32. Информация (справка, выписка из протокола и др.) о специалистах, получивших квалификационную категорию, может быть выдана по письменному обращению самого специалиста или запросу правоохранительных органов.
IV. Формы работы аттестационной комиссии
4.1. Аттестационная комиссия:
анализирует деятельность специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, представивших документы на получение квалификационных категорий;
обобщает опыт работы и реализации квалификационных процедур и осуществляет предоставление ежегодного отчета в орган, при котором она создана;
рассматривает необходимость проведения выездных заседаний.
4.2. Необходимость проведения выездного заседания определяется аттестационной комиссией на основании ходатайств организаций и иных структур, представляющих интересы специалистов. При изучении вопроса о необходимости проведения выездного заседания аттестационная комиссия вправе запрашивать данные о количественном составе специалистов, желающих получить квалификационную категорию, и специальностям (направлениям), заявленным на квалификационный экзамен.
4.3. Председатель аттестационной комиссии направляет в орган, при котором создана аттестационная комиссия, обоснование о необходимости (отсутствии необходимости) проведения выездного заседания аттестационной комиссии.
4.4. При подготовке обоснования о необходимости (отсутствии необходимости) учитываются:
уровень загруженности экспертных групп аттестационной комиссии и их членов по основному месту осуществления трудовой деятельности;
обстоятельства, по которым специалисты, желающие пройти квалификационный экзамен, не могут явиться по месту заседания аттестационной комиссии;
количественный состав специалистов, желающих пройти квалификационный экзамен;
сведения о квалификации указанных специалистов, представленные организациями, в которых они осуществляют профессиональную деятельность;
возможность соблюдения при выездном заседании аттестационной комиссии требований, в том числе квалификационных процедур, установленных настоящим Положением.
4.5. Орган, при котором создана аттестационная комиссия, принимает решение о проведении выездного заседания аттестационной комиссии и утверждает своим приказом персональный состав аттестационной комиссии и экспертных групп, сроки проведения выездного заседания аттестационной комиссии и ее задачи.
Примеры аттестационных отчётов врачей [перейти]
Примеры аттестационных отчётов медсестёр [перейти]
5. Написать аттестационную работу.
Следует сказать, что подавляющее большинство аттестационных работ врачей неинтересны. Потому что обычно коллеги ограничиваются простым перечислением статистических фактов. Иногда для придания объёма статистику разбавляют вставками из учебников. Иные врачи вообще занимаются откровенным плагиатом: идут в архив, берут отчёты чужих врачей за прошлые года и только меняют цифры. Я даже видел попытки сдать откопированные на «ксероксе» листы. Понятно, что подобный «творческий подход» вызывает только презрение. Ну, а совсем тупые и ленивые медицинские работники просто покупают (например, через Интернет) готовые аттестационные работы.
О чём писать в своём аттестационном отчёте рассказано в документе «Примерная схема и содержание аттестационной работы»
Как должна выглядеть аттестационная работа можно узнать из файла «Стандарты и требования к оформлению аттестационного отчёта»
6. Представить в аттестационную комиссию необходимые документы.
Бумаги, которые необходимо представить в аттестационную комиссию, содержатся в Списке документов для врачебной аттестации .
Перечень приказов по аттестации
Самый первый приказ, который мне известен, датирован 11 января 1978 года. Это был приказ МЗ СССР № 40 «Об аттестации врачей-специалистов».
Спустя 4 года выходит приказ МЗ СССР № 1280 «О мерах по дальнейшему совершенствованию аттестации врачей». Приказ предусматривал 2 вида аттестации: обязательную и добровольную (подробнее... ).
В начале 1995 года Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ издаёт приказ № 33 «Об утверждении положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации». Этот приказ оставил только одну аттестацию - добровольную.
В 2001 году вышел приказ № 314 «О порядке получения квалификационных категорий».
Спустя 10 лет старый порядок был заменён на новый - Приказ Минздрава РФ № 808н «О порядке получения квалификационных категорий », который действует по настоящее время.
107. Оплата труда медицинских работников. Принципы формирования системы оплаты труда работников бюджетных учреждений.
Особенности формирования систем оплаты работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения
38. Органам государственной власти субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления, руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения при формировании систем оплаты труда работников необходимо учитывать следующее:
а) повышение оплаты труда работников учреждений здравоохранения, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования, учитывающих увеличение финансового обеспечения расходов, осуществляемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, а также межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение Территориальных программ государственных гарантий;
б) осуществление денежных выплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях производится за счет средств обязательного медицинского страхования, учитываемых в части расходов на заработную плату в тарифах на оплату медицинской помощи, формируемых в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи;
в) формирование штатных расписаний учреждений здравоохранения осуществляется с учетом рекомендуемых штатных нормативов, содержащихся в порядках оказания медицинской помощи и Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н;
г) при установлении выплат стимулирующего характера предусматривать показатели и критерии эффективности деятельности работников, направленные на достижение конкретных результатов их труда с отражением в Примерных положениях об оплате труда работников учреждений, локальных нормативных актах и трудовых договорах с работниками учреждений;
д) в целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижности и привлекательности работы в учреждениях рекомендуется совершенствование порядка установления размеров должностных окладов работников путем перераспределения средств в структуре заработной платы на значительное увеличение должностных окладов.
В этих целях рекомендуется пересмотреть механизм установления должностных окладов в зависимости от квалификации и сложности труда работников, оптимизировать структуру и размеры выплат стимулирующего характера, исходя из необходимости их ориентации на достижение конкретных результатов деятельности работников.
Оплата труда медработников.
При исчислении заработной платы медицинских работников, бухгалтер бюджетного учреждения, прежде всего, руководствуется Положением об оплате труда работников здравоохранения РФ. Это Положение утверждено приказом Минздрава России от 15 октября 1999 г. № 377 с изменениями, внесенными Приказом Минздрава России от 26 апреля 2003 г. № 160.
Учреждения здравоохранения, находящиеся на бюджетном финансировании, в пределах выделенных бюджетных ассигнований самостоятельно определяют виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера. К окладу медицинским работникам могут начисляться:
> повышения к окладу;
> надбавки за стаж;
> надбавки за особые условия;
> надбавки за дополнительную работу;
> надбавки стимулирующего характера;
> доплаты за работу в ночное время;
> денежные выплаты по государственной программе и др.
Введение новых размеров окладов (ставок), доплат и надбавок за продолжительность непрерывной работы производится в следующие сроки:
1) при изменении разряда оплаты труда, размера доплаты – согласно дате приказа по учреждению;
2) при присвоении почетного звания «Народный врач» и «Заслуженный врач» – со дня присвоения почетного звания;
3) при присвоении квалификационной категории – с даты приказа органа (учреждения), при котором создана аттестационная комиссия;
4) при присуждении ученой степени – с даты вступления в силу решения о присуждении ученой степени аттестационной комиссией;
5) при изменении стажа непрерывной работы – со дня достижения стажа, дающего право на увеличение размера.
Квалификация работников и сложность выполняемых ими работ учтены в размерах окладов (ставок), определяемых на основе Единой тарифной сетки.
С 1 мая 2006 года Постановлением Правительства РФ от 29 января 2006 г. № 256 установлена тарифная ставка (оклад) первого разряда Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений в размере 1100 руб. и утверждены межразрядные тарифные коэффициенты Единой тарифной сетки.
Ставки и оклады работников учреждений здравоохранения определяются на основе Единой тарифной сетки:
С 1 октября 2006 года Постановлением Правительства РФ от 30 сентября 2006 г. № 590 разряды увеличены на коэффициент 1,11.
Оклады по должностям медицинских и фармацевтических работников устанавливаются по разрядам Единой тарифной сетки с учетом наличия квалификационной категории, ученой степени и почетного звания.
Специалистам, работающим на селе, устанавливаются повышенные на 25 % оклады (ставки) по сравнению с окладами (ставками) специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях.
Согласно Приказу №377 разряды оплаты труда по ЕТС устанавливаются для данной категории работников с учетом квалификационной категории в течение 5 лет со дня издания приказа органа (учреждения) здравоохранения о присвоении квалификационной категории.
За три месяца до окончания срока действия квалификационной категории работник имеет право письменно обратиться в аттестационную комиссию для прохождения переаттестации в порядке установленном, Приказом Минздрава Российской Федерации от 9 августа 2001 года №314 «О порядке получения квалификационных категорий» (далее - Положение №314).
Аттестационная комиссия обязана в течение трех месяцев со дня получения аттестационных материалов на присвоение квалификационной категории рассмотреть их.
При наличии уважительной причины по представлению руководителя учреждения срок переаттестации специалиста может быть перенесен на три месяца. В течение этого времени работнику выплачивается оклад с учетом квалификационной категории.
В случае если специалист отказывается от очередной переаттестации, то присвоенная ранее квалификационная категория утрачивается с момента истечения пятилетнего срока ее присвоения.
В соответствии с Положением №314 при получении квалификационной категории оцениваются профессиональная квалификация, компетентность работника, а также его способность выполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью.
Специалист имеет право получить квалификационную категорию по специальностям, которые соответствуют как основной, так и совмещаемой должностям.
Специалисты, которые изъявили желание получить квалификационную категорию, должны подать в аттестационную комиссию следующие документы: заявление, заполненный аттестационный лист и отчет о работе за последние три года – для специалистов с высшим профессиональным образованием и за последний год – для работников со средним профессиональным образованием, утвержденный руководителем организации, в которой работает специалист.
Аттестационный лист заполняется по форме, предусмотренной Приложением №1 к Положению №314.
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Год рождения ________________ 3. Пол __________________________
4. Сведения об образовании _______________________________________
(учебное заведение, год окончания)
(специальность по образованию, №диплома, дата выдачи)
Сведения о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании (интернатура, клиническая ординатура, аспирантура, повышение квалификации)
Вид образования |
Год обучения |
Место обучения |
|
5. Работа по окончании вуза (по записям трудовой книжки и справкам о совместительстве):
(должность, наименование учреждения,
местонахождение)
с _________ по _________ _________________________________________
с _________ по _________ _________________________________________
с _________ по _________ _________________________________________
с _________ по _________ _________________________________________
с _________ по _________ _________________________________________
6. Стаж работы в учреждениях здравоохранения ___ лет.
7. Специальность _________________________________________________
(по профилю аттестации)
8. Стаж работы по данной специальности _________ лет.
9. Другие специальности ________ Стаж работы - _______ лет.
11. Квалификационные категории по другим специальностям
_________________________________________________________________
(указать имеющуюся, год присвоения)
12. Ученая степень _________________________________________________
(год присвоения, № диплома)
13. Ученое звание __________________________________________________
(год присвоения, № диплома)
14. Научные труды (печатные) _______________________________________
15. Изобретения, рационализаторские предложения, патенты _________ ____
__________________________________________________________________
(регистрационные номера удостоверений, дата выдачи)
16. Знание иностранного языка ________________________________________
17. Почетные звания ______________________________________________
18. Служебный адрес, телефон _____________________________________
19. Домашний адрес, телефон ______________________________________
20. Характеристика на специалиста:
__________________________________________________________________
(Результативность деятельности специалиста, деловые и профессиональные качества (ответственность, требовательность, объем и уровень умений, практических навыков и другое): врачебные ошибки, приведшие к нежелательным последствиям, знание и использование деонтологических принципов, повышение профессиональной компетенции, использование на практике современных достижений медицины и так далее. Разделы специальности, методы, методики, которыми специалист владеет в совершенстве, уникальные методы, приемы, технологии, освоенные специалистом и тому подобное).
Руководитель организации _____________ __________________________
Место печати Дата
21. Заключение независимого специалиста аттестационной комиссии по
отчету о деятельности врача:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________ ____________________________
(подпись независимого специалиста) (фамилия, имя, отчество)
Заявление о подтверждении имеющейся квалификационной категории либо о получении более высокой специалист имеет право подать в аттестационную комиссию за три месяца до окончания срока действия квалификационной категории.
В соответствии с пунктом 2.3. Положения №314 специалист имеет право:
«- получить квалификационную категорию в аттестационной комиссии, созданной в соответствии с настоящим положением;
- ознакомиться с представленными на него в аттестационную комиссию документами;
- получить от руководителя разъяснение в письменном виде, в случае отказа руководителя подписать отчет о работе;
- пройти повышение квалификации по специальности;
- обратиться с заявлением в Центральную аттестационную комиссию или орган, при котором создана аттестационная комиссия, в случае несогласия с решением аттестационной комиссии».
Для реализации прав специалистов на получение квалификационной категории могут быть созданы следующие аттестационные комиссии:
· Центральная аттестационная комиссия - Минздравом Российской Федерации;
· аттестационные комиссии - органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Федеральным управлением медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве Российской Федерации, центрами государственного санитарно - эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации;
· аттестационные комиссии в учреждениях здравоохранения, образовательных и научных медицинских учреждениях - Минздравом Российской Федерации, другими министерствами и ведомствами по подчиненности.
Структуру и состав аттестационной комиссии определяет и утверждает орган, при котором она создана.
В своей деятельности аттестационная комиссия должна руководствоваться действующим законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава Российской Федерации, Положением №314, а также распоряжениями органа, при котором она создана.
В соответствии с пунктом 3.4. Положения №314 аттестационной комиссией:
Определяются порядок, процедуры и методы работы комиссии;
Привлекаются независимые специалисты для дачи заключений на отчеты о работе;
Рассматриваются представленные документы в течение двух месяцев со дня их поступления (регистрации);
Принимаются решения о присвоении, подтверждении либо снятии квалификационных категорий;
Выдается удостоверение установленного образца, а в случае необходимости, предоставляется выписка из приказа о получении квалификационной категории;
Ведется делопроизводство.
Образец удостоверения представлен в Приложении №2 к Положению №314.
УДОСТОВЕРЕНИЕ №_____
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
Решение __________________________________________________________
(название аттестационной комиссии)
__________________________________________________________________
от _____________________ протокол №_____________________
присвоена ___________________ квалификационная категория
по специальности ________________________
Приказ ___________________________________________________________
(указать название органа (учреждения) здравоохранения)
от _________________ №________________
________________________________ ___________________________
(должность руководителя органа (фамилия, имя, отчество)
(учреждения) здравоохранения)
Оценивается квалификация, и даются рекомендации по дальнейшей профессиональной подготовке специалиста путем голосования при наличии не менее 2/3 числа членов утвержденного состава аттестационной комиссии. Результаты определяются большинством голосов от числа присутствующих членов комиссии, а в случае равенства голосов решение считается принятым в пользу специалиста.
В случае если выносится решение о присвоении квалификационной категории специалисту, который сам является членом аттестационной комиссии, то этот специалист в голосовании не участвует.
Решение аттестационной комиссии оформляется протоколом, который подписывается председателем комиссии, секретарем и членами аттестационной комиссии, принимавшими участие в заседании. Форма протокола предусмотрена Приложением №3 к Положению №314:
ПРОТОКОЛ
ЗАСЕДАНИЯ АТТЕСТАЦИОННОЙ КОМИССИИ
__________________________________________________________________
(наименование органа, при котором создана комиссия)
№_______ Дата ___________
Председатель _____________________________________
Секретарь ________________________________________
Присутствуют члены комиссии:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Слушали: О присвоении ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Вопросы к специалисту и оценки ответов
1. __________________________ ______________________полный, неполный, неверный
(подчеркнуть)
2. __________________________ _______________________полный, неполный, неверный
(подчеркнуть)
3. __________________________ _______________________полный, неполный, неверный
(подчеркнуть)
4. __________________________ _______________________полный, неполный, неверный
(подчеркнуть)
5. __________________________ _______________________полный, неполный, неверный
(подчеркнуть)
6. _________________________________________________ полный, неполный, неверный
(подчеркнуть)
Решение аттестационной комиссии:
Присвоить _______________ квалификационную категорию
(указать какой)
Подтвердить ______________ квалификационную категорию
по специальности _____________________________________________
(указать какой)
Снять ________________ квалификационную категорию
(указать какую)
по специальности _____________________________________________
Отказать в присвоении (подтверждении) ________________________
Специалисту __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
выдано удостоверение №______________ о присвоении (подтверждении)
Квалификационной категории
(указать какой)
по специальности _________________________________________________
(указать какой)
Замечания, предложения аттестационной комиссии ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Замечания, предложения аттестуемого специалиста __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Приказ ___________________ от ______________ №___________________
Председатель аттестационной комиссии ___________ _________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Секретарь аттестационной комиссии___________ ____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Орган, при котором создана аттестационная комиссия, в течение одного месяца издает приказ о присвоении специалисту квалификационной категории. Этот приказ доводится до сведения специалиста, а также до руководителя учреждения здравоохранения.
В случае несогласия специалиста с решением аттестационной комиссии последнее может быть обжаловано специалистом в Центральной аттестационной комиссии Минздрава Российской Федерации в месячный срок с даты вынесения решения.
Более подробно с вопросами, связанными с применением тарифной системы оплаты труда и составляющих её элементов для оплаты труда работников медицинских учреждений, Вы можете ознакомиться в книге ЗАО «BKR-Интерком-Аудит» «Труд медицинских работников. Правовое регулирование. Практика. Документы ».
Обязанностью любого практикующего врача является повышение уровня знаний и навыков. Аттестация считается одним из способов обучения, имеющим свои требования и особенности, по результатам которой специалистам присваивают соответственную категорию. Каждая из категории врачей занимает определенную ступень в иерархии медицинской сферы.
Цель и задачи
Участие в прохождении аттестации является добровольным делом. В процессе оценивается личностная состоятельность специалиста, уровень его знаний, практических навыков, соответствие занимаемой должности, профессионализм.
Аттестация врачей на категорию несет в себе определенную заинтересованность:
- Это престижно. Позволяет занимать более высокую должность в позволяет обратить внимание руководства на себя. Довольно часто категории врачей указываются на табличках при входе в их кабинет.
- В некоторых случаях высшая категория позволяет уменьшить моральную или физическую ответственность перед родственниками пациента. Мол, если такой не смог решить проблему, то трудно подумать, что было бы, если б на его месте был менее опытный врач.
- Материальная сторона. Медицинские категории врачей и повышение по ступеням врачебной иерархии позволяют увеличить прибавку к основной зарплате.
Виды аттестаций
В законодательстве различают несколько видов аттестационных мероприятий:
- присвоение звания "специалист" после определения теоретических и практических навыков;
- квалификационная категория врачей (получение);
- подтверждение категории.
Определение уровня знаний для присвоения "специалиста" является обязательным мероприятием перед назначением на должность врача. Проводится специальными комиссиями в учреждениях последипломного образования. Рассмотру подлежат следующие кандидатуры:
- после интернатуры, магистратуры, ординатуры, аспирантуры, если отсутствует диплом "врач-специалист";
- те, кто не работал больше 3 лет по узкой специальности;
- те, кто своевременно не прошел аттестацию для получения квалификации;
- лица, которым отказано в возможности получить вторую категорию по объективным причинам.
Каждый врач имеет право получить категорию по нескольким специальностям одновремененно, если они являются смежными. Главным требованием является стаж работы по требуемой специализации. Категория врача-терапевта является исключением.
Основные правила и требования
Различают вторую, первую и высшую категории врачей. В получении действует правило последовательности, однако существуют исключения. Требования рассмотрены в таблице.
Квалификационная категория врачей | Устаревшие требования | Требования по действующим приказам |
Вторая | 5 лет практикующего стажа и более | Не меньше 3 лет практикующего стажа по специальности |
Сдача отчета о работе | Личная явка, включающая участие в собеседовании, проведение тестирования | |
Первая | Необходим уровень заведующего отделения или руководительской должности | Не меньше 7 лет практикующего стажа по специальности |
При получении - явка, подтверждение происходит заочно | ||
Высшая | Необходима должность руководителя | Больше 10 лет практикующего стажа по специальности |
Личная явка в любом случае | Личная явка, включающая участие в оценке отчета, собеседовании, проведение тестирования |
Сроки действия
Согласно старым приказам, существовали определенные обстоятельства, которые относились к разряду социальных льгот и позволяли продлить срок нынешней квалификации. К ним относились:
- беременность и уход за ребенком до 3 лет;
- месяц после увольнения из-за сокращения;
- командировка;
- состояние временной нетрудоспособности.
На данный момент льготы недействительны. Аттестационная комиссия может принять решение о продлении срока действия по ходатайству главного врача лечебно-профилактического учреждения. Если врач отказывается от явки на комиссию, его категория снимается автоматически по истечении пятилетнего срока с момента присвоения.
Документы
Также заполняется и отчет о проделанной работе за последние несколько лет, утвержденный главным врачом ЛПУ и отделом кадров, где работает аттестуемый. В комиссию отправляют и копии документов об образовании, трудовой книжки и присвоении текущей квалификации.
Аттестационный отчет
Введение включает данные о личности врача и лечебном учреждении, где он занимает должность. Описывается характеристика отделения, его оснащенность и структура штата, показатели работы отделения в виде статистических данных.
Основная часть состоит из следующих пунктов:
- характеристика контингента, проходящего лечение в отделении;
- возможности проведения диагностических мероприятий;
- проведенная лечебная работа с указанными результатами по профильным заболеваниям;
- летальные случаи за последние 3 года и их анализ;
- внедрение инноваций.
Заключение отчета состоит из обобщения результатов, указания возможных проблем и примеров их решения, возможности совершенствования. При наличии опубликованных материалов их копия прилагается. Указывается и изученной за последние несколько лет.
Баллы на повышение
Каждый специалист получает баллы, которые участвуют в принятии решения о квалификации. Они начисляются за посещение конференций, в том числе и международных конгрессов, чтение лекций коллегам или среднему медицинскому персоналу, дистанционное обучение с получением итогового сертификата, обучение на курсах.
Дополнительно баллы начисляются за следующие достижения:
- издательство учебника, пособия, монографии;
- публикация статьи;
- получение патента на изобретение;
- выступление на симпозиумах с докладом;
- выступление в учреждениях и средствах массовой информации;
- получение звания;
- защита диссертации;
- награждения органами государственной власти.
Состав комиссии
Комиссия состоит из комитета, работа которого происходит в перерывах между заседаниями, и экспертной группы узкой направленности, которая проводит непосредственно аттестацию специалиста (экзамен, тестирование). И комитет, и экспертная группа состоят из лиц, занимающих следующие должности:
- Председатель, осуществляющий контроль за работой и разделяющий обязательства между членами комиссии.
- Заместитель председателя выполняет функции председателя в полном объеме при его отсутствии.
- Секретарь занимается регистрацией поступающих документов, формирует материалы для работы комиссии, фиксирует решения.
- Заместитель секретаря замещает секретаря и выполняет его обязанности в период отсутствия.
В каждой экспертной группе находятся специалисты смежных специальностей. Например, категория врача-стоматолога и ее получение/подтверждение требует пребывания в группе парадонтолога, ортодонта, детского стоматолога, терапевта.
Порядок заседания
Проведение аттестации назначается не позже трех месяцев с момента поступления данных о специалисте в комитет. В случае несовпадения данных с требованиями к последним, поступает отказ в приеме документации (не позднее 2 недель с момента поступления). Секретарь комитета согласовывает с председателем экспертной группы необходимой специализации срок проведения экзамена.
Члены экспертной группы рассматривают аттестационные на категорию, оформив на каждую из них рецензию, отображающую следующие данные:
- уровень практических навыков специалиста;
- участие в социальных проектах, связанных с медицинской сферой;
- наличие опубликованных материалов;
- самообразование аттестуемого;
- соответствие знаний и навыков заявленной категории врачей.
Экспертиза должна происходить в двухнедельный срок с момента поступления отчета. Результат рецензии является показателем возможного итога аттестации. Секретарь сообщает специалисту срок заседания, включающего проведение собеседования и тестирования. Более 70% верных ответов позволяют считать тестирование пройденным. Собеседование проходит путем опроса аттестируемого согласно теории и практики, знание которых должно соответствовать запрошенной квалификации.
Заседание сопровождается оформлением протокола, который подписывается членами экспертной группы и председателем. Итоговое решение отмечается в квалификационном листе. Право на пересдачу экзамена специалист получает только через год. В течение 7 дней аттестуемый получает документ, подтверждающий повышение, понижение или отказ в присвоении категории.
Крайние меры
Администрация лечебного учреждения может отправить запрос в комиссию, чтоб врач был лишен квалификации или повышен досрочно. В таком случае направляются документы, позволяющие обосновать решение. Комиссия рассматривает вопрос в присутствии специалиста. Неявка без уважительной причины позволяет принять решение в его отсутствие.
Протест
Со дня вынесения решения врач или лечебно-профилактическое учреждение может обжаловать результат в месячный срок. Для этого необходимо оформить заявление с уточнением причин несогласия и отправить в комиссию при Министерстве здравоохранения.
С малыми средствами сказать многое - вот к чему сводится мастерство
(А.М. Васнецов)
Аттестационный отчёт врача о проделанной работе - это, по сути дела, научно-практический труд, в котором врач анализирует итоги своей профессиональной практики и служебной деятельности за последние три года по всем вопросам своей специальности.
Ниже представлены разделы, из которых должен состоять нормальный аттестационный отчёт врача.
I. Введение
1. Краткие сведения об авторе | Желательно уложиться в одну страницу. Скупо осветить свой трудовой путь, отметить основные вехи профессионального роста, подчеркнуть достижения в работе, вспомнить про дипломы, сертификаты и удостоверения с курсов повышения квалификации. |
2. Краткие сведения о лечебном учреждении | Кратко и сдержанно привести сведения о своём лечебном учреждении: число коек, количество посещений, виды диагностических и лечебных процедур и др. Акцентировать внимание на особенностях учреждения. |
3. Характеристика своего структурного подразделения (например, отделения) | Опять же в лапидарном стиле представить характеристику отделения: основные задачи и принципы организационной работы. Оснащённость отделения (для функциональных, лабораторных, физиотерапевтических и т. д.) Штатная структура медицинских кадров и место, занимаемое врачом, в описываемой структуре. Показатели работы отделения за отчётный период по годам. |
II. Основная часть аттестационная отчёта - личная работа врача за последние три года
Все показатели приводятся в сравнении с погодовым анализом данных за последние три года. Будет уместно сравнение своих данных с аналогичными показателями по учреждению, области или стране. За каждым цифровым материалом (таблицей, графиком, диаграммой) должно следовать аналитическое пояснение, раскрывающее сущность динамики цифр (или отсутствие таковой), что продемонстрирует Вашу способность к критическому анализу.
1. Характеристика контингента | Структура пролеченных больных по возрасту, полу, по группам с выделением наиболее частых нозологических форм, сложных случаев. Особенности клиники, возрастная патология. Анализ контингента (в сравнении с предыдущими годами). |
2. Система диагностики | Отобразить систему диагностики (таблицы, алгоритмы и выводы) при профильных (наиболее частых) нозологических формах. Продемонстрировать свои знания в современных методах диагностики: возможности, ограничения, показания, интерпретация. Привести примеры наиболее трудных диагностических случаев из практики. |
3. Лечебная работа | Отобразить лечебную работу (таблицы, алгоритмы и выводы) при профильных (наиболее частых) нозологических формах. Анализ результатов лечения с оценкой мирового, собственного опыта применения тех или иных методов. Описать клинически интересные случаи из практики. |
4. Анализ летальности | Анализ летальных случаев по нозологическим единицам. |
5. Новшества | Рационализаторская работа или освоение и внедрение новых методов диагностики и лечения, профилактики и реабилитации. Особенно важно описать лечебно-диагностический эффект, достигнутый в результате внедрения новых методов. |
6. Консультативная работа | См. анализ лечебной работы |
7. Организационно-методическая работа | Как правило, этот раздел аттестационного отчёта предназначен для заведующих отделениями. Разработка методических указаний, инструкций, внедрение системы контроля и анализа качества работы и пр. |
III. Разделы аттестационного отчёта, которые могут быть востребованы
В разных регионах могут устанавливать свои правила игры и потребовать раскрыть в своём аттестационном отчёте дополнительно те или иные вопросы.