Контрикал в таблетках инструкция по применению. Контрикал. Формы выпуска фармакологической промышленностью
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Контрикал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Контрикала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Контрикала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения острого панкреатита, угрожающего аборта или выкидыша и кровотечений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Контрикал - ингибитор фибринолиза. Апротинин (действующее вещество препарата Контрикал) - является поливалентным ингибитором протеаз. Путем образования обратимых стехиометрических ферментно-ингибиторных комплексов апротинин инактивирует самые важные протеазы плазмы крови, клеточных элементов и тканей, в т.ч. плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин, которые играют важную роль в развитии патофизиологических реакций. Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического влияния плазмина и блокадой активизации плазминогена аутогенными активаторами.
Контрикал обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем.
Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.
Состав
Апротинин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После внутривенного введения апротинин распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Выводится почками. Распад молекулы апротинина до неактивных частиц происходит за счет лизосомальной активности почек.
Показания
- острый панкреатит;
- профилактика послеоперационного панкреатита;
- шоковые состояния;
- угрожающий выкидыш или аборт;
- кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. после операций, травм; перед, во время и после родов;
- тяжелые геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии.
Формы выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения (уколы в ампулах для инъекций) 10000.
Других лекарственных форм, будь-то таблетки или капсулы, не существует.
Инструкция по применению и дозировка
Контрикал 10 000 вводят внутривенно струйно (медленно, максимально 5 мл в 1 минуту) или капельно (в капельнице).
Содержимое 1 флакона следует растворить в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
При кровотечениях начальная доза составляет 300 000 АТрЕ, в дальнейшем вводят по 140 000 АТрЕ через каждые 4 ч внутривенно струйно до нормализации гемостаза.
При остром панкреатите - в/в струйно 200 000-300 000 АТрЕ, затем в/в капельно - 200 000-300 000 АТрЕ в сутки. Лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.
Для профилактики послеоперационного панкреатита - в/в струйно 200 000 АТрЕ в сутки.
При шоковых состояниях препарат назначают в начальной дозе 200 000-300 000 АТрЕ, затем 140 000 в/в струйно каждые 4 ч.
Побочное действие
- артериальная гипотензия;
- тахикардия;
- тошнота, рвота;
- после повторных вливаний возможны кожная сыпь;
- симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока;
- после длительных капельных вливаний в местах введения возможен тромбофлебит.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- 1 триместр беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Контрикал противопоказан к применению в 1 триместре беременности.
Клинический опыт применения препарата в период лактации недостаточен. При необходимости применения Контрикала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела в сутки.
Особые указания
Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала вводят антигистаминные препараты.
В случаях развития аллергических реакций и появления симптомов шока введение Контрикала следует немедленно прекратить.
Для лечения тяжелых анафилактических реакций наряду с общепринятыми мерами по оказанию неотложной помощи немедленно вводят в/в адреналин (0.05-0.1 мг) (адреналин при необходимости вводят повторно), назначают глюкокортикостероиды (ГКС) в высоких дозах (например, 0.25-1 г преднизолона), применяют плазмозаменители.
Контрикал не следует применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками.
При ДВС-синдроме применять Контрикал можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.
Лекарственное взаимодействие
Контрикал при одновременном применении снижает активность стрептокиназы и урокиназы.
Аналоги лекарственного препарата Контрикал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Апротекс;
- Апротинин;
- Аэрус;
- Веро Наркап;
- Гордокс;
- Ингитрил;
- Трасилол;
- Трасколан.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Сразу же хотим предупредить вас, что контрикал инструкция по применению допускает использовать только под контролем со стороны врача. Применять контрикал без назначения категорически запрещено в виду непредсказуемости возможных побочных действий этого лекарственного средства.
Основное действующее вещество контрикала – это апротинин. Оно относится к фармакологической группе ингибиторов протелиазы. Химические свойства данного лекарственного средства позволяют с успехом применять его при различных острых состояниях, при которых необходимо предотвратить повышенную агрегацию тромбоцитов, снизить вязкость крови и сохранить жизнедеятельность клеточных структур. Особенно часто контрикал применение находит при острых панкреатитах, панкреонекрозах и обострениях хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы.
Используется препарат только в условиях стационара в форме внутривенного капельного введения. Любые другие способы применения не приносят удовлетворительного результата. Именно по этой причине таблетки контрикал не производятся и не используются для лечения человека.
Механизм действия контрикала
По своей сути препарат контрикал – это поливалентное химическое соединение, которое оказывает ингибирующее воздействие на протелиазы клеток человеческого организма. Проникая через клеточную мембрану, контрикал оказывает:
- противодействие разложению белка;
- восстановительное действие на фибриновые волокна тканей;
- нормализующее воздействие на гемостаз и обменные внутриклеточные процессы.
В клетках поджелудочной железы препарат способствуют активации различных ферментов, таких как трипсин, калликреин. Эти вещества препятствуют отмиранию тканей поджелудочной железы, таким образом, тормозя процесс распада в результате массированного воспалительного и литического процесса.
Широко используется фармакологическая возможность действующего вещества контрикала оказывать гемостатическое воздействие. За счет снижения уровня агрегации тромбоцитов контрикал снижает риск развития коагулопатий и развития тромбоза различных коллатеральных магистральных сосудов. Это позволяет использовать лекарство контрикал в послеоперационных периодах для профилактики тромбозов глубоких вен.
Формы выпуска фармакологической промышленностью
В настоящее время для практического применения контрикала допускаются две лекарственные формы:
- концентрированный препарат для разведения перед внутривенным капельным введением;
- лиофилизированная форма для внутривенного введения с предварительным разведением в физиологическом солевом растворе.
Другие формы не выпускаются и не используются с целью лечения и профилактики заболеваний. Поэтому, если вам предлагают купить контрикал в таблетках или в виде мази, то знайте, что это подделка и не является допустимой лекарственной формой.
Препарат контрикал – применение при различных состояниях
Основное предназначение фармакологического препарата контрикал – это снятие литического эффекта при различных застойных явлениях в тканях поджелудочной железы. Контрикал применение находит при:
- острых и хронических панкреатитах;
- некрозах тканей поджелудочной железы;
- оперативных вмешательствах в ткани поджелудочной железы;
- проведении функциональной диагностики;
- операциях на органах, близко расположенных с поджелудочной железой.
Другие показания к применению контрикала связаны с гемостатическими свойствами и включают в себя:
- ангионевротический отек мягких тканей;
- послеоперационные и послеродовые кровотечения;
- тяжелые нарушения менструального цикла, выражающиеся в виде обильных кровотечений;
- профилактика развития неспецифического паротита в острой форме;
- шоковые состояния (коллапс, болевой шок, ожоговая болезнь);
- сложные сочетанные травмы головы и вещества головного мозга.
Препарат полностью противопоказан во время беременности и периода грудного вскармливания. Также не следует использовать контрикал при имеющихся подтвержденных аллергических реакциях на белок крупного рогатого скота.
Побочные действия проявляются остро в виде системных и местных аллергических реакций, нарушений деятельности сердечнососудистой системы, расстройстве пищеварительных процессов.
Введение контрикала допускается только в положении больного лежа. Изначально начинают вводить 50 тысяч единиц действия внутривенно медленно. Затем, при нормальной переносимости препарата доза увеличивается постепенно до 500 тысяч ЕД.
Для остановки местного наружного кровотечения можно использовать компрессы. Для этого марлевую стерильную салфетку пропитываются раствором с 200 – 300 тыс. ЕД контрикала и прикладывают к раневой поверхности на 30 минут.
Суточная дозировка для детей рассчитывается по формуле: 20 тысяч ЕД на каждый килограмм массы тела малыша. Доза может быть разделена на несколько внутривенных вливаний.
Бывает ли контрикал в таблетках?
Отдельно хотелось бы остановиться на том, что контрикала в таблетках не бывает. На сегодняшний день многие производители биологически активных добавок приписывают им свойства, которыми обладает данный лекарственный препарат. Но хотим предостеречь вас от их употребления. Кроме вреда для слизистой оболочки желудка эти вещества ничего не принесут. К сожалению, действующее лекарственное вещество контрикала доступно клеткам человеческого организма только после прямого введения в кровяное русло путем внутривенных вливаний. Все остальные способы приводят к полному разложению апротинина. При внутримышечном введении это может привести к развитию постинъекционного абсцесса. При употреблении внутрь может развиться острый гастрит.
Контрикал - препарат для лечения острого панкреатита.
Действующее вещество
Апротинин (Aprotininum), являющийся ингибитором протеолитических ферментов..
Форма выпуска и состав
Производится в форме лиофилизованного порошка для приготовления растворов для внутривенного введения. Выпускается в ампулах по 2 мл в комплекте с растворителем. Реализуется в ампулах с дозировкой по 10000, 30000 и 50000 ЕД.
Показания к применению
- острая форма панкреатита, включая панкреонекроз;
- превентивная терапия после оперативного вмешательства, травм, жировой эмболии, возникающей после операций и переломов;
- кровотечения, обусловленные коагулопатическим гиперфибринолизом;
- комплексная терапия травматического, токсического, ожогового и гемморагического шока.
Противопоказания
Гиперчувствительность к апротинину.
Крайне осторожно назначают пациентам с поливалентной аллергией.
Инструкция по применению Контрикал (способ и дозировка)
Раствор предназначается для внутривенного введения в виде инфузии или капельно.
- Для лечения острого панкреатита назначают внутривенно, медленно, по 200 000–300 000 ЕД. Затем на протяжении суток внутривенно капельно вводится такая же доза лекарственного средства. Применение показано как можно раньше после проявления клинических симптомов. Курс лечения продолжается до улучшения объективной и субъективной симптоматики, то есть до улучшения состояния больного и данных анализов.
- При коагулопатии назначают в начальной дозе 300 000 ЕД внутривенно, медленно, а затем каждые 4 часа внутривенно капельно по 140 000ЕД. Для удобства следует использовать Контрикал в ампулах соответствующей дозировки.
- Для профилактической терапии острого панкреатита при хирургических вмешательствах начальная доза лекарственного средства составляет 200 000 ЕД/сутки, а затем препарат вводится внутривенно медленно каждые 6 часов по 100 000 ЕД (четыре раза в сутки).
- При лечении шока различной этиологии применяют внутривенно медленно в начальной дозе 200 000 ЕД /сутки, а затем продолжают лечение дозами по 140 000 ЕД каждые четыре часа.
- При кровотечении, которое возникло при родах, начальная дозировка составляет 700 000–1000 000 ЕД, внутривенно, медленно, а затем по 700 000 ЕД препарата водят внутривенно каждый час до полной остановки кровотечения.
- Для профилактики жировой эмболии препарат назначают внутривенно, медленно, в начальной дозе 200 000 ЕД, затем внутривенно капельно по 200 000 ЕД/сутки.
Суточная доза для детей не должна превышать 14 000 на 1 кг массы тела. Водится препарат медленно, внутривенно, струйно (не быстрее 5 мл в минуту) или капельно, в положении лежа. Препарат разводят 0,9% раствором NaCl и сразу используют.
Побочные эффекты
Иногда Контрикал вызывает такие аллергические реакции:
- крапивница;
- кожная сыпь;
- ангионевротический отек;
- анафилактический шок.
Также может провоцировать следующие побочные действия:
- тахикардия, аритмия, фибрилляция предсердий, боль за грудиной, снижение или повышение АД, перикардит;
- повышение в плазме уровня креатинина, некроз почечных канальцев;
- печеночная недостаточность, желтуха, функциональные нарушения печени;
- тремор, галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания, судороги, головокружение;
- одышка, бронхоспазм, отек легких, кашель.
Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота), которые возникают, как правило, при быстром введении препарата.
Передозировка
Случаи передозировки не зафиксированы.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Апротекс, Азрус, Гордокс, Ингитрил, Трасколан.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
- Терапевтический эффект Контрикал связан с ингибированием плазмина и протеиназы. Также апротинин активно тормозит калликреин-кининовую систему, благодаря чему применение препарата становится крайне эффективным в качестве антифибринолитического средства и при лечении патологий других ферментных систем.
- Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2 часа. Вследствие лизосомальной инактивации препарат разлагается в почках на неактивные метаболиты и выводится из организма на протяжении двух суток.
Особые указания
Недопустимо введение после длительного хранения приготовленного раствора.
При беременности и грудном вскармливании
В первом триместре беременности прием противопоказан. После 12 недели беременности можно применять только под строгим врачебным наблюдением и по особым показаниям.
В детском возрасте
Может назначаться для лечения детей. При этом суточная доза не должна превышать 14 000 на 1 кг массы тела.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Запрещается назначать в комплексе со стрептокиназой и урокиназой, поскольку он активно тормозит их действие. Несовместим с антибиотиками и препаратами, содержащими декстран, аминокислоты и липиды.
При совместном введении с гепаринизированной кровью время свертывания может удлиняться.
Состав и форма выпуска
во флаконах; в упаковке контурной ячейковой 5 флаконов; в комплекте с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида) в ампулах по 2 мл; в коробке 2 упаковки.
Описание лекарственной формы
Порошок от белого до почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антипротеолитическое, гемостатическое .Ингибирует многие протеазы, в т.ч. плазмин, и тормозит фибринолиз.
Показания препарата Контрикал ®
Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. после операций и травм; перед, во время и после родов; геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии, острый панкреатит, профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано (I триместр беременности). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия и/или тахикардия.
Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота.
Аллергические реакции: аллергические (кожная сыпь) и анафилактические (вплоть до анафилактического шока) реакции.
Способ применения и дозы
В/в, струйно, в положении «лежа» (медленно, с максимальной скоростью — 5 мл/мин) или капельно (кратко или длительно).
Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом, содержащим ферменты, в брюшную полость — дополнительно внутрибрюшинно .
Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Обычно назначают следующие режимы дозирования:
При остром панкреатите: в/в (медленно) — 200000-300000 АТрЕ (150376-225564 КИЕ), затем в течение 24 ч в/в (капельно) — еще 200000-300000 АТрЕ (150376-225564 КИЕ) апротинина. Лечение проводят до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.
Профилактика послеоперационного панкреатита: в качестве вспомогательного лечения в/в (медленно) — по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ)/сут.
Для лечения шоковых состояний: в/в (медленно) начальная доза - 200000-300000 АТрЕ (150376-225564 КИЕ) апротинина, затем — по 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч.
Профилактика жировой эмболии: в/в (медленно) начальная доза - 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина, затем — ежедневно в/в медленно по 200000 АТрЕ (150376 КИЕ) апротинина (как вспомогательное лечение).
При кровотечениях: начальная доза составляет 300000 АТрЕ (225564 КИЕ), последующие — 140000 АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 ч в/в (медленно).
Детям Контрикал ® вводят в дозе 14000 АТрЕ/кг/сут.
Условия хранения препарата Контрикал ®
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Контрикал ®
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения 10000 АТрЕ — 3 года.
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10000 АТрЕ — 3 года. Растворитель — 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния | Гиперфибринолиз |
| Гипокоагуляция | |
| Повышенная проницаемость сосудов | |
| Синдром геморрагический | |
| O20.0 Угрожающий аборт | Аборт угрожающий |
| Выкидыш угрожающий | |
| Спастическое состояние с риском аборта | |
| Угрожающий аборт | |
| Угрожающий выкидыш в первом триместре беременности | |
| Угрожающий самопроизвольный выкидыш | |
| Угроза прерывания беременности | |
| Угроза самопроизвольного выкидыша | |
| O72 Послеродовое кровотечение | Кровотечение в послеродовом периоде |
| Кровотечения послеродовые | |
| R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках | Абдоминальная апоплексия |
| Геморрагии | |
| Геморрагии пищевода | |
| Геморрагия | |
| Генерализованные кровотечения | |
| Диффузное кровотечение | |
| Диффузные кровотечения | |
| Длительное кровотечение | |
| Кровопотеря | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кровотечение во время родов | |
| Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B | |
| Кровотечение из десен | |
| Кровотечение интраоперационное абдоминальное | |
| Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов | |
| Кровотечение печеночное | |
| Кровотечение при гемофилии A | |
| Кровотечение при гемофилии А | |
| Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B | |
| Кровотечение при лейкемии | |
| Кровотечение у больных с лейкозами | |
| Кровотечения | |
| Кровотечения при портальной гипертензии | |
| Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом | |
| Лекарственное кровотечение | |
| Локальные кровотечения | |
| Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза | |
| Массивная кровопотеря | |
| Острая кровопотеря | |
| Паренхиматозное кровотечение | |
| Паренхиматозные кровотечения | |
| Печеночное кровотечение | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Почечное кровотечение | |
| Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз | |
| Травматическое кровотечение | |
| Угрожающее кровотечение | |
| Хронические кровопотери | |
| T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках | Кровотечение в послеоперационном периоде |
| Кровотечение в результате хирургического вмешательства на предстательной железе и мочевыводящих путях | |
| Кровотечение во время операций и в послеоперационном периоде | |
| Кровотечение после колоректальных вмешательств | |
| Кровотечение после простатэктомии | |
| Кровотечение при оперативных вмешательствах | |
| Кровотечение при операциях на мозге | |
| Кровотечение при трансфузии |
Контрикал – препарат с антипротеолитическим, гемостатическим действием.
Форма выпуска и состав
Контрикал выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения (по 5 флаконов в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке в комплекте с растворителем (10 ампул)).
В состав 1 флакона входит:
- Активное вещество: апротинин – 10 тыс. АТрЕ;
- Вспомогательный компонент: маннитол.
Растворитель: изотонический раствор натрия хлорида – 2 мл.
Показания к применению
- Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Проведение операций и диагностических исследований на поджелудочной железе (профилактика развития ферментативного аутолиза поджелудочной железы во время операций на ней и рядом расположенных органах брюшной полости);
- Кровотечения на фоне гиперфибринолиза: послеоперационные (особенно при операциях на легких, предстательной железе), посттравматические, до, во время и после родов (включая эмболию околоплодными водами), полименорея;
- Шок (травматический, токсический, геморрагический, ожоговый);
- Ангионевротический отек;
- Глубокие и обширные травматические повреждения тканей.
Как вспомогательную терапию Контрикал применяют:
- Массивное кровотечение (во время тромболитического лечения);
- Коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (на начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания);
- Экстракорпоральное кровообращение.
Также препарат назначают для профилактики острого неспецифического послеоперационного паротита, послеоперационных легочных эмболий и кровотечений, жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах костей черепа и нижних конечностей.
Противопоказания
- ДВС-синдром (кроме фазы коагулопатии);
- 1 и 3 триместры беременности и период грудного вскармливания (лактации);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата и к белку крупного рогатого скота.
Способ применения и дозировка
Препарат вводят внутривенно, струйно, в положении лежа (медленно, максимальная скорость – 5 мл в минуту) или капельно (длительно или кратко).
Пациентам с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом, содержащим ферменты, в брюшную полость препарат вводят дополнительно внутрибрюшинно.
Перед применением содержимое 1 флакона нужно растворить в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Как правило, назначают следующие режимы дозирования:
- Острый панкреатит: внутривенно медленно – 200-300 тыс. АТрЕ (150376-225564 КИЕ), затем такую же дозу в течение суток внутривенно капельно. Терапию проводят до нормализации клинической картины болезни и показателей лабораторных анализов;
- Кровотечения: начальная доза составляет 300 тыс. АТрЕ (225564 КИЕ), последующие – 140 тыс. АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 часа внутривенно медленно;
- Шоковые состояния: внутривенно медленно, начальная доза – 200-300 тыс. АТрЕ (150376-225564 КИЕ) Контрикала, затем – по 140 тыс. АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 часа;
- Профилактика послеоперационного панкреатита: как вспомогательное лечение – внутривенно медленно по 200 тыс. АТрЕ (150376 КИЕ) в день;
- Профилактика жировой эмболии: внутривенно медленно, начальная доза – 200 тыс. АТрЕ (150376 КИЕ), затем препарат применяют ежедневно внутривенно медленно в такой же дозе в качестве вспомогательного лечения.
Детям Контрикал вводят в дозе 14 тыс. АТрЕ/кг в день.
Побочные действия
Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия и/или артериальная гипотензия;
- Пищеварительная система: при быстром введении – рвота, тошнота;
- Центральная нервная система: галлюцинации, психотические реакции, спутанность сознания;
- Аллергические реакции: крапивница, миалгия, кожная сыпь, ринит, бронхоспазм, конъюнктивит, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще всего они появляются после повторных вливаний Контрикала);
- Местные реакции: при длительной инфузии – тромбофлебит.
Особые указания
Перед началом лечения желательно провести кожные пробы, определяющие индивидуальную чувствительность больного к апротинину.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции, перед началом применения Контрикала рекомендуется назначить блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов и глюкокортикостероиды.
При ДВС-синдроме и гиперфибринолизе применять Контрикал можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и одновременно с профилактическим действием гепарина.
Контрикал следует применять с осторожностью больным, которым вводили миорелаксанты в течение предшествующих 2-3 дней.
Лекарственное взаимодействие
При добавлении апротинина к гепаринизированной крови возможно увеличение времени свертывания цельной крови.
При одновременном применении Контрикала с реомакродексом возможно взаимное усиление сенсибилизирующего действия.
В зависимости от дозы апротинин может ингибировать действие урокиназы, стрептокиназы, альтеплазы.
Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении возможно замедление метаболизма суксаметония хлорида и усиление миорелаксации, также имеется риск развития апноэ.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.