Рак: признаки и симптомы на начальной стадии заболевания. Почему существует рак кишечника, но не бывает рака сердца

Рак – это злокачественная опухоль, которая может образоваться в любом органе, причем со временем она лишь увеличивается. Структура опухоли зависит от возраста человека и наличия других заболеваний. Прежде чем описывать симптомы нужно разобраться, что такое рак.

Содержимое статьи:

Что такое рак (заболевание)

В основном рак описывают в зависимости от его расположения в организме, если болезнь появляется в желудочно-кишечном тракте – происходит резкое снижение веса, именуемое кахексией, далее появляется анемия. Если рак поражает печень, человек чувствует истощение, происходит замедление обмена веществ. Локализация злокачественной опухоли демонстрирует клиническую картину, если она расположена в конечной части желудка, появятся симптомы стеноза. Из-за этого еда не будет поступать в кишечник. Но если болезнь появилась в начальной части желудка, то появится дисфагия – еда не будет поступать в желудок или будет поступать, но в небольших количествах.

В дальнейшем на поздней стадии заболевания все симптомы усиливаются, но они связаны не с основной раковой опухолью, а с метастазами, которые проникли глубоко в ткани организма. Например, симптомы рака легких могут выражаться через головной мозг, если в него проникнут метастазы. Например, врачи говорят, что рак предстательной железы можно констатировать только после проверки костей, если в костях есть болевые ощущения и метастазы – это говорит о раке предстательной железы.

Все злокачественные опухоли не включая местные симптомы, которые связаны лишь с одним органом, имеют определенные общие симптомы. Чем дальше развивается опухоль, тем сильнее она разрушает внутренние органы, причем важнейшие системы организма. Со временем происходят изменения в обмене веществ, эндокринной, нервной и иммунной системе. Из-за этого опухоль имеет двойное действие, либо она разрушает лишь один орган, либо уничтожает целую систему. При воздействии на один орган проводится отравление опухолью здоровой ткани, которое находится в близости с новообразованием. Локальное влияние раковой опухоли выявляется во время сдачи анализов, если больной жалуется на те или иные симптомы. Есть несколько групп симптомов рака: обтурации, деструкции, компрессии. Каждая группа имеет свои особенности: деструкция – разрушение опухоли, обтурация – сужение просвета органа, компрессия – давление на орган.

Почему важно подтвердить/опровергнуть симптомы рака?

Есть шансы на излечение от заболевания, если выявить его как можно раньше и сразу же начать лечение. Человек может сразу же обследоваться и обнаружить рак, когда он ее не успел развиться, и опухоль не имеет огромного размера. Это означает, что рак не успел поразить другие органы, он не имеет большого размера и его можно вылечить. Как правило, врачи назначают операцию с полным удалением раковой опухоли, именно этот метод может вылечить рак на первых стадиях. Обязательно нужно начинать лечение, если присутствует меланома кожи, удалить ее можно достаточно просто, если она не углубилась и не пронзила внутренние слои кожи. Но очень часто меланома развивается быстрыми темпами и проникает слишком глубоко, поэтому невозможно проводить никакое лечение, только в том случае, если она еще не углубилась. У человека есть 5 лет на проведение лечения, если меланома не сильно развита.

Часто срабатывает психологический фактор – человек боится обратиться к врачу, он считает, что операция или лечение рака могут спровоцировать осложнения, а любые симптомы, которые он замечает, он пытается игнорировать. Разумеется, такие симптомы, как утомляемость и диарея необязательно относятся к раку, но это может свидетельствовать о его наличии, и в любом случае нужно провести проверку. Также девушка может подумать, что стандартная миома матки и кисты не говорят о наличии рака, возможно, это обычное заболевание, которое пройдет со временем. Но чем сильнее человек игнорирует симптомы, тем больше шансов на то, что болезнь углубится и через некоторое время станет неизлечимой. Очень часто совершенно здоровые люди обнаруживают у себя рак после сдачи анализов, при этом у них не было никаких симптомов, и если у человека есть хотя бы один симптом, относящийся к раку – нужно идти к врачу немедленно.

Пять общих признаков рака

Нужно понимать, в чем проявляются неспецифические симптомы данного заболевания. Во-первых, человек может внезапно похудеть без каких-либо на то причин, или произойдут изменения в цвете кожи и появятся прыщи. Во-вторых, о наличии любой инфекции свидетельствует высокая температура, рак – не исключение. Разумеется, есть и общие симптомы, которые относятся сразу ко всем заболеваниям вместе взятым, но все же запомните главные симптомы рака, чтобы вовремя обратить к врачу.

• Резкий сброс веса – практически все люди, у которых обнаружили рак, сбросили большую часть своего веса во время болезни. Если вы похудеете хотя бы на 5-7 килограммов без явных на то причин, нужно провериться в больнице на наличие рака. Возможно, это связано с раком желудочно-кишечного тракта.


• Лихорадка (высокая температура) – высокая температура свидетельствует о наличии рака, особенно, если он поражает целые системы органов. В основном лихорадка связана с тем, что рак негативно влияет на иммунную систему, а организм борется с инфекцией и активирует свои силы, к сожалению, безуспешно. Но температура появляется не на начальной стадии рака, поэтому если не было других симптомов до температуры – возможно, это не относится к раку.


• Слабость – усиливается слабость постепенно, когда заболевание проникает глубоко в организм. Но утомляемость может развиться и в самом начале после поражения организма, например, если происходит кровоизлияние в желудке или толстом кишечнике. Из-за потери крови появляется сильная усталость и дискомфорт внутри организма.


• Болевые ощущения – появляется боль на начальных стадиях заболевания, если в организме есть несколько опухолей. Нередко боль говорит о поражении целой системы организма.


• Изменения в эпидермисе – происходит гиперпигментация, появляется желтуха, эритемы, крапивница и так далее. Могут появиться опухоли на кожи и сильнее расти волосы, что свидетельствует о наличии рака.

Семь симптомов рака, которые требуют внимания

Выше мы перечислили основные неспецифичные симптомы, но нужно знать и главные симптомы, с помощью которых можно определить наличие болезни. Сразу же стоит оговориться, что симптомы встречаются не во всех случаях, к тому же они являются общими и для других болезней. Но все же нужно сразу же обратиться к терапевту и рассказать обо всех симптомах, чтобы он назначил анализы и полное медицинское обследование организма.

• Нарушения в мочеполовой системе и нарушения стула – нередко возникают хронические запоры или диарея, может измениться количество кала и его цвет, что говорит о раке толстой кишки. Если появляется боль при мочеиспускании, и вы видите кровь в моче, нужно сразу же обратиться к врачу. Нередко возникают слишком частые позывы к мочеиспусканию без видимых на то причин, что говорит о проблемах с предстательной железой.


• Язвы и раны долго не проходят – очень часто опухоли внешне похожи на язву, и при этом они сильно кровоточат. Если во рту есть маленькая болячка, которая постоянно не проходит – это признак рака рта. Встречается он чаще всего у курильщиков и алкоголиков. Если есть язвочки на влагалище или половом члене – нужно немедленно пройти обследование, так как это говорит о серьезном инфицировании организма.


• Странные выделения гноя или крови – если болезнь развилась очень давно, и вы ее не замечали, могут начаться странные кровотечения или выделения гноя. Например, если при кашле вы отхаркиваете гной с кровью – это рак легких, а если кровь обнаружена в кале, то это рак толстого кишечника. При наличии рака шейки матки есть шансы на выделение крови из влагалища, а если кровь появилась в моче – это рак мочевого пузыря, возможно, почки тоже инфицированы. Если из соска выделяется кровь, это говорит о раке молочной железы.


• Небольшие уплотнения в любой части тела – если опухоль прощупывается сквозь кожу в яичках, молочной железе и других мягких тканях, это свидетельствует о наличии рака. Причем невозможно сказать точно, начальная это форма или запущенная, но если вы заметили уплотнение – немедленно сообщите врачу. Со временем оно будет увеличиваться.


• Затрудненное глотание и проблемы с ЖКТ – очень часто симптомы говорят о раке желудка или кишечника, немедленно обратитесь к врачу.


• Появление родинок или бородавок – если уже были родинки, и они стали больше или изменили цвет, нужно обратиться к врачу. Вполне возможно это меланома, и если обследоваться, можно вылечить ее на начальной стадии.


• Охриплый голос или сильный кашель – постоянный кашель говорит о раке легких, если пропадает голос – это рак щитовидной железы или горла.

Нетипичные симптомы рака

Далеко не самые распространенные симптомы рака, которые тоже свидетельствуют о развитии болезни:

• Появление язвочек на языке и во рту;


• Изменение цвета бородавок и родинок, изменение их размеров;


• Боли в горле, сильный и болезненный кашель;


• Утолщения и узлы в сосках, плотные шишки в яичках, молочных железах и других местах;


• Болезненные ощущения при мочеиспускании;


• Странные выделения гноя и крови;


• Проблемы с глотанием и боли в животе, особенно у пожилых людей;


• Сильная мигрень;


• Резкая потеря аппетита или веса;


• Увеличение или снижение температуры без причины говорит о наличии рака;


• Постоянное инфицирование без явных на то причин;


• Нарушение цикла месячных;


• Опухоли, которые не поддаются лечению;


• Покраснение губ и кожи, желтизна в глазах и на коже;


• Странные отеки, которые никогда не появлялись ранее;


• Неприятный запах изо рта.

Но учтите, что данные симптомы указывают не только на наличие рака, но и других заболеваний. В любом случае нужно пройти комплексное медицинское обследование и выяснить, в чем заключается проблема.

Симптомы рака разных органов

• Рак желудка

При раке желудка нельзя сказать точно, какие симптомы преобладают сильнее всего, так как их очень много. Очень часто врачи констатируют хронический гастрит и другие несерьезные заболевания, не делая при этом серьезных обследований. Назначают обычно медикаменты, которые не вызывают даже малейшего облегчения. Но профессионалы могут комплексно проанализировать все симптомы и выявить наличие рака, основную систему по выявлению рака ввел Л. И. Савицкий. Он подобрал список слабых симптомов и распространенных симптомов для других болезней, которые могут выяснить, есть ли у человека раковая опухоль в желудке или это симптом, не относящийся к данному заболеванию.

Только когда рак сильно углубился и прошел в ткани организма у человека появляются сильные симптомы: сильные боли в желудке, которые чувствуются даже в спине, повышенная слабость и нежелание что-либо делать, резкий сброс веса на протяжении длительного срока. Врачи обращают внимание на кожу, она становится очень бледной, а в некоторых случаях приобретает землистый оттенок. Но на начальной стадии цвет кожи остается прежним.

Основные симптомы: втяжение соска и его уплотнение, кровные и непонятные выделения из соска. Очень часто рак сопровождается без болевых ощущений, но при наличии мастопатии боль появляется и усиливается с каждым днем.

• Рак кожи

Бывает нескольких форм: инфильтративной, узловой и язвенной. Плоскоклеточный рак развивается очень быстро, чтобы его выявить врачи проводят безболезненное скрещивание всех узелков, имеющих розовую или желтую окраску. Узлы могут иметь просвечивающие края жемчужного цвета с образованием пигментации. Образование опухоли постепенно прогрессирует, причем очень быстро. Но бывают формы рака, которые развиваются медленно, они могут развиваться годами, а человек даже не узнает об их наличии. Далее несколько узелков связываются между собой и образуют плотное и болезненное новообразование, которое имеет темный цвет. Именно на этой стадии люди обращаются к врачу.

• Рак прямой кишки

Как и в других случаях на начальном этапе нет никаких симптомов рака, но опухоль продолжает расти и через некоторое время просвет кишки закрывается. Появляются болезненные ощущения, так как кал не может проходить свободно, это провоцирует выделение крови и гноя. Со временем каловые массы деформируются и меняют свой цвет, в медицине это называется – лентовидный стул. Рак прямой кишки сравнивают с геморроем, но при геморрое он появляется в конце дефекации, а не в начале. В дальнейшем происходят частые позывы к дефекации, частые выделения кровянисто-гнойных масс, имеющих отвратительный запах.

• Рак легких

Здесь все зависит от того, в каком месте появилась опухоль. Она может появиться в ткани легких или в бронхе, если появилась опухоль в бронхе, человек начинает кашлять ежедневно. Кашель сухой и болезненный, через некоторое время появляется мокрота с кровью. Периодически появляется воспаление легких, например, пневмония. Из-за нее появляются другие симптомы: боль в груди, температура 40 градусов, боль в голове, слабость и невозможность сконцентрироваться.
Если рак образовался в ткани легких, то заболевание будет проходить без каких-либо симптомов, что лишь усложняет ситуацию, потому что человек не проходит медицинское обследование. Если пройти рентген – можно выявить начальную опухоль.

• Рак матки

В основном женщины жалуются на странные боли и регулярные кровотечения даже после месячных. Но данные симптомы говорят лишь о том, что опухоль постепенно распадается и рак уже в запущенной форме. Начальная форма рака матки никак не проявляется, поэтому женщины не обследуются. Также о раке говорят бели – неприятные водянистые или слизистые выделения, которые смешаны с кровью. Часто бели имеют очень неприятный запах, но не во всех случаях, иногда они ничем не пахнут. При наличии странных выделений обратитесь к врачу, вполне возможно, рак еще не перешел в глубокую и запущенную стадию и есть шансы на излечение.

Белая кожа, генетическая предрасположенность, шрамы, гнойники, бородавки, большое скопление родинок на определенном участке дермы – основные факторы риска развития такого опасного недуга, как рак кожи.

Ученые обнаружили, что возбудители герпеса и рака взаимодействуют между собой, “помогая” друг другу закрепиться в организме человека.

Ученым удалось обнаружить, что обе инфекции взаимодействуют с клетками HSATII РНК. Казалось бы, такие два разных заболевания, оказывается, сопоставимы.

Это очень серьезное заболевание, трудно поддающееся лечению и часто заканчивающееся летальным исходом. Поэтому каждому человеку важно знать, как выглядит рак кожи, ведь он может развиться у любого независимо от половой принадлежности и возраста. Злокачественное образование обычно развивается из клеточного состава кожного покрова.

Имеет три разновидности в зависимости от форм протекания:

• плоскоклеточный рак кожи, или сквамозно-клеточная карцинома;
• базалиома, или базально-клеточная карцинома;
• меланома.

Встречается в экзофитной (папиллярной) и эндофитной (язвенно-инфильтративной) форме.

1. Экзофитный рак . Отличается появлением на поверхности кожи массивного плотного узелка в виде бородавчатого нароста. Он достаточно быстро увеличивается в размерах, имеет шероховатую поверхность. Обычно кожные повреждения покрываются твердой корочкой, которая легко травмируется и кровоточит. Со временем злокачественные клетки прорастают вглубь эпителиального слоя.
2. Эндофитный рак . В этой форме стремительно наступает некроз опухоли – гибель ткани на месте основной локализации. Характерно образование язвы, похожей на кратер со рваными и приподнятыми над поверхностью кожи волнообразными краями. Часто встречаются раны, покрытые грязноватой пленкой, после удаления какой проявляется кровоточащее дно.

В дальнейшем происходит инфильтрация (проникновение) нетипичных клеток в другие на ткани. Эти два вида дают метастазы в региональные лимфатические узлы.

Механизм развития заболевания

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет. Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь. Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме. Рак кожи может образовываться в виде пигментных пятен, которые разрастаются в размерах, становятся выпуклыми, резко темнеют до темно-коричневого цвета. Часто встречается при условии перерождения родинок в злокачественные новообразования. Опухоль также может выглядеть как простая бородавка.

Видео по теме

Причины

Многие видели, как развивается злокачественные образования на кожных покровах по фото. Но не каждый знает причинные факторы возникновения заболевания. Основные признаки рака кожи условно можно разделить на три группы. Рассмотрим их.

1. Экзогенные – внешние источники. К ним относят:

• ультрафиолетовое излучение и солнечную радиацию (инсоляцию);
• опасное воздействие химических канцерогенов;
• влияние на организм рентгеновских лучей и других источников ионизирующей радиации;
• длительное высоко термическое воздействие на определенные участки кожи;
• продолжительное употребление стероидных противовоспалительных средств, анти- и иммунодепрессантов.

1. Эндогенные – внутренние факторы. К ним относят:

• наследственную предрасположенность к перерождению и генной мутации клеток;
• снижение защитной функции организма, сбои в работе иммунной и гормональной систем;
• перерождение родимых пятен и невусов (родинок);
• генетическую предрасположенность;
• хронические заболевания кожи;
• возрастной фактор.

1. Облигатные предраковые состояния. Это врожденные или приобретенные изменения клеточного состава организма, способствующие возникновению рака кожи. К ним относят:

• Болезнь Боуэна. Возникает на любых участках кожи в виде коричнево-красных бляшек с неровными границами. Они покрыты легкой корочкой или чешуйками. Бывают бородавчатого и экзематозного видов.
• Пигментную ксеродерму – врожденную хроническую дистрофию кожного покрова, выраженную в сверхчувствительности к ультрафиолетовым лучам. Часто встречается у близких родственников. Характерно появление пигментных пятен, развитие дерматита, атрофия и полное истончение кожного покрова. Реже встречается гиперкератоз – утолщение кожи. Сопровождается расширением мелких кровеносных сосудов.
• – аномальные изменения околососковой зоны груди. Пятая часть заболевания встречается на ягодицах, наружных половых органах, бедрах, шее, в области лица. Выражается в эрозийных повреждениях кожи, сопровождается жжением и зудом.
• Старческую кератому – множественные бородавчатые высыпания на лице, шее, кистях рук. Заболевание свойственно людям в возрасте.
• Кожаный рог. Встречается чаще всего у людей за 60 лет. Имеет форму розоватого выступа с темно-коричневой верхушкой. Это хроническое заболевание может длиться годами. Ему свойственно интенсивное ороговение.

Будьте бдительны! Вышеизложенные признаки рака кожи могут стать предпосылками для возникновения тяжелейшего заболевания. Если человек находится в группе риска, с целью профилактики необходимо провести тщательнейшее обследование, чтобы начальная стадия болезни не перешла в разряд быстропрогрессирующей. В случае если у человека обнаружено предраковое состояние – облигатное – требуется немедленная, адекватная терапия.

Симптоматика

Начальная стадия патологических процессов на поверхности кожного покрова, как и при многих других заболеваниях, не приносит пациентам дискомфорт. Самые первые симптомы – это изменение цвета и структуры отдельных участков кожи. Но они еще не беспокоят, нет болевого синдрома, поэтому многие не считают это значительным поводом для обращения в больницу.

Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы. В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами. Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях. Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.

Рассмотрим основные из них:

• образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
• появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
• возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
• образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
• появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
• изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.

При этом отмечаются и так называемые общие симптомы раковых поражений:

• чувство разбитости, постоянная переутомляемость, усталость даже при незначительной нагрузке на организм;
• беспричинная потеря в весе, плохой аппетит и бессонница;
• длительное повышение незначительной температуры;
• болевой синдром, что появляется на более поздних этапах развития онкологии.

Будьте бдительны! Все эти симптомы должны в обязательном порядке привести пациента на консультации к дерматологу или онкологу. Только специалист по типичному сценарию развития злокачественного процесса, наблюдая за ним в динамике, может поставить правильный диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением!

Видео по теме

Виды рака кожи

Хотя все разновидности злокачественных образований кожи имеют схожие симптомы, по природе, диагностике и протоколам лечения они отличаются. По частотности заболевания, чаще всего встречается базалиома, немного реже – плоскоклеточный рак кожи и меланома.

Базально-клеточная карцинома:

Отличительной особенностью этого вида является неспособность к распространению (диссеминации) из первичного очага на другие участки посредством крови и лимфы. Он может проявляться на различных участках тела, но чаще на лице. Механизм образования заключается в злокачественном перерождении базальных клеток, которые находятся в нижней части слоя эпидермиса. Характеризуется медленным развитием, которое может длиться до пятнадцати лет.

Основные симптомы – микроскопические красные, желтые и серые узелки и пятна, что со временем разрастаются, шелушатся и кровоточат, вызывают жжение и зуд. Это приводит к незаживающим язвам на теле. В принципе не дает метастазов, хотя известны случаи проникновения в соседние ткани. Проникая вглубь кожи, приводит к обширным внутренним повреждениям ткани.

При проникновении в нервные клетки появляется болевой синдром. В запущенных формах разрушает хрящевидную ткань, кости, соединительную оболочку органов – фасцию. Лечение базальной карциномы производится лучевой терапией и криохирургическими методами. В особо запущенных формах требуются операции.

Плоскоклеточный рак:

Считается одним из самых опасных типов онкологии кожных покровов. Характеризуется стремительным развитием и способностью выбрасывать метастазы в лимфатические узлы, костные ткани и внутренние органы человека. Первоначальный плоскоклеточный рак кожи распространяется не только по поверхности, но и врастает глубоко в подкожные слои. Основная локализация – части тела, поддающиеся постоянному ультрафиолетовому воздействию. Опухолевые наросты зарождаются в верхнем слое кожи.

Злокачественные клетки характеризуются гиперхроматозом – усиленной пигментацией в результате нарушения обменных процессов и гиперплазией – стремительным и бесконтрольным увеличением количества новообразований. Основные симптомы – появление зуда в области бляшек, узлов, язв, быстрорастущих и кровоточащих. Язвы кратерообразной формы со рваными краями. Имеют неприятный запах. Узлы имеют крупнобугристую поверхность, схожую с грибом.

Может выражаться в эндофитной форме – узелковый нарост находится непосредственно в коже и перерастает в глубо проникающую язву. Экзофитная форма предполагает наличие бородавки, папилломы, твердого слоистого образования. Часто мутация клеток возникает на фоне заболеваний, перерождающихся в рак (о них говорилось ранее). Метастазы значительно ухудшают прогноз протекания болезни. Плоскоклеточный рак лечится щадящими методами и при обнаружении на ранних стадиях полностью излечивается.

Злокачественная меланома:

Аномальные клетки этого вида ракового заболевания образуются из меланоцитов – клеток, производящих кожный пигмент. Считается самой агрессивной формой онкологии по причине быстрого распространения метастазов. Основной фактор возникновения – переизбыток солнечных лучей, которые активизируют высокую степень образования меланина и способствуют перерождению клеток в злокачественные новообразования.

Первоначально появляется на открытых участках тела, имеет разные формы, размеры. Характеризуется наличием покраснения, зуда, кровоточивостью, припухлостями вокруг зоны локализации, уплотнениями, образованиями язв по центру очага. Распространяется по поверхности эпидермиса, и прорастают вглубь кожных покровов. Часто зарождается из невуса – родинки, реже – веснушки, пигментного пятна. Поддается асимметрическим изменениям и воспалительным процессам. Прогноз благоприятен в случае своевременного обращения за медицинской помощью.

Не забывайте следить за общим состоянием своей кожи. Нетипичные проявления и новообразования на ней требуют адекватного и своевременного реагирования. Только при таком отношении к здоровью рак кожи обойдет вас стороной!

Тест на рак кожи

Видео по теме

Глава 4. Рак

Стихия воды, зона созидания, кардинальный крест. Управитель Луна, в заточении Сатурн, кульминируют Юпитер и Нептун, в падении Марс. Человек Рака.

"Дна нет. Просто глубже не пускают". Станислав Ежи Лец
Если стихии огня, земли, и воздуха можно порой увидеть в характере человека в чистом виде, то по отношению к стихии воды ситуация не так проста. О Раке можно сказать так: чем в большей степени в характере человека представлен этот знак, тем более он стремится скрыться от вашего взора за своей твердой хитиновой оболочкой. Роль этой оболочки могут играть дом, квартира, кабинет (домашний Рак), определенные жесткие рамки общения, за которые он практически никогда не выходит, манера гипнотизировать взглядом в неприятных для него ситуациях и во всех случаях непроницаемые глубокие глаза, в которых не чувствуется дна.
Эти глаза можно было бы назвать загадочными, если бы в них таилась загадка большая, чем загадка любой человеческой души, вмещающей, как говорят, весь мир. Этого нет (разумеется); однако Рак воплощает принцип сущностного восприятия и трансформации, и его глаза показывают, что какой-то (часто очень небольшой) кусочек его души воспринимает окружающее и трансформируется в соответствии с воспринятым, потому что воспринять и значит изменить себя. В Раке (зона созидания) стихия воды находится в своем первом проявлении, и основной его целью является сущностное восприятие мира - всего целиком, и последующее сущностное изменение себя. Однако в реальном существе должна быть определенная стабильность, поэтому подсознание человека с сильным влиянием Рака вырабатывает сложные защитные механизмы, ограждающие своего хозяина от значительной части внешней среды, сужая его восприятие и обеспечивая тем самым устойчивость психики. Изменения в психике, перестройка программ подсознания субъективно переживаются глубоко эмоционально (собственно., глубокие эмоции как раз и есть знаки перестройки психики), поэтому когда Рак, несмотря на защитные механизмы, что-то воспринимает, он воспринимает эмоционально, и то, что он воспринял, через некоторое время становится его собственностью, конечно, в трансформированном и адаптированном к его психике виде.

В зоне созидания стихии еще не осознают себя, поэтому Рак, как правило, не формулирует для себя своей задачи так, как она описана выше, и тем более никогда не ставит себе целью изменить окружающий мир (этим он отличается от Скорпиона). Тем не менее, реально по закону эмпатии, сущностно восприняв что-либо, он обязательно не только изменится сам, но и оставит свой отпечаток на воспринятом объекте - и в случае сильного Рака это его косвенное воздействие может быть очень значительным.
Поэтому Раки (как и все водные знаки) прирожденные психологи. Им присуще умение просто внимательно выслушать человека, и это уже много, даже если Рак в заключение ничего не скажет: проблема может отпасть или разрешиться сама собой просто в результате рассказа о ней все понимающему, не осуждающему, молчаливо-вдохновляющему Раку.

Однако Рак не обязательно всегда молчалив; будучи кардинальным знаком, он может быть даже излишне суетливым или говорливым, но он всегда остается в рамках своего панциря.
Дело в том, что одна из его существенных проблем - это проблема эмоционального самовыражения. Она связана с тем, что программы подсознания, защищающие его от сущностного восприятия ("панцирь" Рака), одновременно не дают ему возможности сущностного и эмоционального самовыражения: шлюз не пускает воду в обе стороны.
В то же время выражение его сущности и эмоций нужно не только ему, но и всем остальным: эмоций на мир отпущено не так много, и значительная их часть сконцентрирована именно у Раков. Глубина восприятия Рака накладывает на него соответствующие кармические обязательства, которые он редко выполняет. У него есть вечный соблазн прятаться в свой панцирь, когда надо и когда не надо, точнее, когда по ситуации нужно что-то воспринять, но очень не хочется. Рак слишком хорошо знает, какое у него вкусное мясо, и не склонен предлагать его каждому встречному и поперечному. С другой стороны, блокировка восприятия в ответственных ситуациях есть одно из основных кармических преступлений, но если Овен невнимателен, а Близнецы поверхностны и могут в самом деле чего-то не суметь увидеть, и им это простится, то Раку никогда: есть такие глубины, куда никто, кроме него, заглянуть не может.

Следует подчеркнуть, что Рак, представляя стихию воды в зоне созидания, в самом деле не осознает своей трансформирующей силы, не стремится изменить мир; его кармическая задача значительно сложнее: измениться самому. Раком управляет Луна. Раки уважают свою хозяйку; поэтому в ночь на полнолуние они выползают на песчаную отмель и ее приветствуют. Луна движется по Зодиаку гораздо быстрее прочих планет; поэтому Раки так переменчивы, но особенно легко они впадают в меланхолию: Луна управляет общим фоном подсознания, а там всегда царит легкая грусть, ибо никогда потребности человека полностью не удовлетворены. С другой стороны, имея сильное подсознание, Рак легко настраивается на подсознание окружающих, что делает его несравненным эмпатом, однако весьма при этом коварным, ибо чуть что не так, он мгновенно скрывается в своем панцире и делает вид, что никакого интимного контакта секунду назад не было, он тут не при чем и вообще только что вошел в комнату и не успел еще с вами познакомиться. Коварство подсознания Рака для него самого состоит еще в том, что, выставляя мощные блоки на поверхности и создавая Раку (и поверхностным наблюдателям) иллюзию неуязвимости и неподверженности чужим влияниям, оно оставляет его часто совершенно беззащитным перед тонкими и косвенными влияниями, заблокироваться от которых Раку очень сложно.
Вместе с тем Луна дает Раку несравненное эмпатическое удовольствие от удовлетворения потребностей близких ему людей: Рак любит их кормить, о них заботиться, исполнять желания и даже прихоти. Он может выступать в роли отменного искусителя и даже разностороннего черного учителя.

Заточение Сатурна в Раке также оказывает большое влияние на его подсознание. Отсюда берет начало его внутренняя ригидность (то есть жесткость программ подсознания), выражающаяся зачастую в крайнем и непостижимом для окружающих упрямстве по несущественным поводам (на самом деле вы просто косвенно задели очень жесткую программу подсознания). Сатурн также дает Раку определенную внутреннюю холодность и жесткость, которая ему необходима просто как защита слишком впечатлительной психики. В отношении Сатурна задача Рака очень трудна: ему необходимо вывести эту жесткость в сознание, осознать ее функцию и превратить упрямство в упорство. Только тогда мудрость Сатурна может проявиться; а иначе глубина Рака так и останется эмоционально-бессознательной и не сможет реализоваться в конструктивной работе. С другой стороны, даже и непроработанный Сатурн обеспечивает Раку определенную устойчивость, внешне выражающуюся в упрямстве. Отличие лунной меланхолии Рака от сатурновской автор описывать не собирается, предоставляя это психологической астрологии.
Благодаря заточению Сатурна, Рак подсознательно глубоко привязан к корням, прошлому - личному и историческому; соответственно, он предпочитает достраивать или перестраивать программы подсознания, а не разрушать и создавать новые. Кульминация Юпитера в Раке представляет развитого Рака в совершенно ином свете.

Разобравшись в себе, постигнув сущностно мир, Рак осознает свою высшую миссию и начинает создавать религиозное и философское учение экзистенциального плана, руководить группой учеников, обучая их со всем интуитивным знанием тайн подсознания, которое он накопил по мере своего духовного продвижения. В непроработанном виде Юпитер дает Раку сильное внутреннее высокомерие по отношению к прочим знакам, не таким глубоким и интуитивным, как он сам.
Кульминация Нептуна в Раке тоже дает род духовного учителя, более мистичного, чем юпитерианский. Высшей октаве Рака дано мистическое ощущение Вселенной в самой глубине человеческой души (тождество Атмана и Брахмана) и космическая любовь к человечеству, воспринятому как часть себя. Такой духовный учитель более обращен внутрь, чем юпитерианский. Среднему Раку кульминация Нептуна дает склонность к обману и самообману, искажение восприятия, выражения, и трудности общения с собственным подсознанием.
Падение Марса в Раке вовсе не означает слабости этого знака. Это скорее склонность к непрямым действиям, косвенному воздействию на объект. Глубокая эмоциональность и одновременно зажатость Рака не дают возможности непосредственного проявления энергии Марса. В проработанном виде это ценнейше качество высоки духовных учителей, воздействующих на учеников точно выверенными тончайшими касаниями. В непроработанном виде это коварство, чрезмерная эмоциональность и внутренний волюнтаризм, с которым человек не может и не хочет справиться.

Ситуация Рака.
Водные ситуации с наибольшим трудом поддаются описанию; с точки зрения Овна или Близнецов их как бы и вовсе нет. Типичным признаком ситуации Рака является ощущение тайны, к которой присутствующие только-только слегка прикоснулись, а сама она еще вся лежит в неведомой глубине. Ситуация Рака часто сопровождается внезапным коллективным молчанием, за которым иногда следует групповое прозрение. Это моменты, когда коллектив внезапно углубляется в себя, а его члены ощущают непосредственную связь друг с другом и еще чем-то, невидимым и таинственным, что ведет их к общей цели и что в этом учебнике называется эгрегором коллектива. Когда ситуация Рака кончается, коллектив чувствует себя более единым или наоборот, разъединенным.
Если в ситуации Рака оказывается посторонний, он чувствует себя неуютно и заведомо ничего не понимает, хотя внешне слова и действия могут быть самыми обыкновенными; но за ними стоит смысл, понятный лишь коллективу, да и то не полностью.

В гармоничной ситуации Рака тепло и уютно, могут даже вкусно накормить (семейный обед или совет), но она обязательно наполнена внутренним смыслом, сверхзадачей, которая тесно связана с определенным воздействием на коллектив или на его отдельных членов. Настоящий семейный обед имеет большое нравственно-воспитательное значение, даже (и в особенности) если детей не шпыняют за дурные манеры за едой.
Дисгармоничная ситуация Рака может быть внешне спокойной, но отдельные ее участники испытывают воздействие такого дисгармоничного потока, что их ощущения можно сравнить с чувствами человека на допросе (с психологическим оттенком) в тайной полиции, в руках мафии (она вообще очень тяготеет к Раку, так сказать, семейна) или даже в застенке; но опять-таки внешний наблюдатель ничего не поймет или поймет все совершенно превратно.

Гармоничный Рак.
Это в первую очередь очень душевный Рак. Стоит ему на вас внимательно посмотреть (а он обычно смотрит внимательно), у вас возникает ощущение, что он увидел вас всего насквозь, все понял и все простил.
Гармоничный Рак создает окружающим ни с чем не сравнимый душевный комфорт, который вызывается его эмпатическим сопереживанием. Более того, человек в присутствии гармоничного Рака начинает ощущать себя эмоционально глубже, мягче и содержательнее, что особенно ценят мужские знаки. Эта способность гармоничного Рака дается ему от рождения и не требует от него никаких усилий, так что обычно он не склонен ее высоко ценить, но зато ощущает ее как мощное оружие: как только он скрывается в своем панцире и лишает вас своего волшебного внимания, вам сразу делается очень плохо (особенно, если вы к нему привыкли) и вы готовы на что угодно, лишь бы его вернуть; поэтому все Раки инстинктивные манипуляторы, по крайней мере, подсознательно; однако вывести их на чистую воду трудно.
Гармоничный Рак обладает огромной притягательной силой, которая по величине может сравниться только с его пассивностью. Чем он гармоничнее, тем ленивее проявляет свои эмоции, не выполняя тем самым своей кармической программы. Однако убедить его вести себя иначе очень трудно: вряд ли он сочтет (любые!) ваши соображения достаточно (для себя) глубокими...
Гармоничный Рак легко переносит любые жизненные невзгоды: его способность к самоизлечению душевных ран не имеет себе равных, и это в непроработанном варианте делает его несравненным эгоистом; в проработанном варианте он распространяет это свое умение на других.

Пораженный Рак.
Глубина в глазах пораженного Рака соблазнительна и коварна; она может означать бездны искушения, падения и порока, а также низости и обмана. Редкий Рак полностью осознает силу своего влияния на окружающих, но и того, что осознает пораженный Рак, достаточно, чтобы сделать из него неплохого черного учителя. Опасность для пораженного Рака заключается в том, что низшие программы подсознания незаметно для его сознания начинают влиять на его восприятие и поступки, а иногда полностью берут над ним власть; это означает, что его душа отлетела, а сам он сделался марионеткой достаточно низкого эгрегора.
Все Раки склонны к самообману; пораженные - десятикратно. Поэтому основная кармическая задача пораженного Рака - разобраться в себе, своей этике и программах подсознания, и воспитать внутреннюю честность. Эти две задачи решаются постепенно и обязательно параллельно. Будучи кардинальным знаком, Рак достаточно решителен, и это обстоятельство сильно мешает пораженному Раку, ибо задачи его тонкие, и резкие действия тут противопоказаны; зато они помогают ему в черном учительстве, когда он порабощает чужие души, соблазняет их и пускает на путь порока, в царство низших астральных сущностей и ничем не омраченного эгоизма.
Особенно опасна для пораженного Рака склонность и природное умение питаться чужими отрицательными эмоциями - болью, страхом, унижением, отчаянием и т.п. Этот путь может завести его очень далеко; однако позитивная проработка дает пораженному Раку возможность очень тонкого восприятия ада, царящего в чужой душе, и конструктивной помощи тем, кто уже, кажется, безнадежен.

Планеты в Раке
Рак без планет
Поверхностный Рак.
Человек, у которого в Раке нет планет и не аспектирована Луна, не будет обладать большой глубиной сущностного восприятия и глубокой эмоциональностью. С другой стороны, у него не будет характерного жесткого панциря, блокирующего его от любых нежелательных воздействий.

Солнце в Раке
Последовательный Рак.
Солнце в Раке означает кармическую программу, которую очень трудно осознать среднему западному человеку, выросшему в близнецовской цивилизации вблизи университетских городов и прочих рассадников материализма. Чем бы ни занимался солнечный Рак, рука судьбы настойчиво направляет его внимание внутрь него самого, а его подсознание столь же настойчиво пытается оттеснить сознание и завладеть его волей. Какую бы профессию он не избрал, он должен воспринять предмет всем своим существом, наполниться им до глубины своей души - лишь тогда он получит от работы удовлетворение и сможет что-либо сделать; критерием качества работы для него служат его собственные сущностные изменения: в конструктивном варианте он духовно растет, расширяются его сознание и восприятие, в неконструктивном увеличивается и каменеет его панцирь. Солнце резко повышает ответственность Рака за свою судьбу, акцентирует его негативные склонности (они иногда включаются как будто помимо его воли) и затрудняет любую внешнюю деятельность, рассеивая внимание и переключая его на внутреннюю жизнь.
Только тогда, когда Рак разрешит определенную кармой часть своих внутренних проблем, Солнце даст ему возможность сравнительно конструктивно трудиться во внешнем мире. Индивидуальная воля плохо приспособлена для решения собственных внутренних загадок и проблем, поэтому это трудный аспект.

Луна в Раке
Домашний Рак
Луна в Раке это идеальный аспект для вашей жены, если вам надоели проблемы духовного роста и вы хотите отдохнуть в семье после трудов праведных. Это человек, чья интуитивная глубина кажется бесконечной - пока вы не ощутите ее полную неконструктивность. Лунный Рак обволакивает вас теплым облаком сочувствия и понимания, в котором вы отогреваетесь и скоро начинаете задыхаться, поскольку этого все-таки мало: вам на самом-то деле надо не столько, чтобы вас принимали другие, сколько найти путь и измениться так, чтобы себя принять самому. У самого лунного Рака с этим все в порядке, даже если действительно и стоило что-нибудь поменять; но с внутренней честностью здесь большие проблемы, особенно при поражении. В гармоничном варианте ни у кого не поднимется рука или голос на этого человека, буквально излучающего тепло, мир и спокойствие, хотя внешне он может быть и несколько суетлив (так суетится большая и добрая курица около своих цыплят).
Внутренняя пассивность - главный враг лунного Рака, а поверхностная активность, как правило, неконструктивна и выполняет роль ширмы. Здесь особенно сильны фундаментальные программы подсознания (инстинкт жизни, сохранения семьи, питания и т.п.), пытающиеся выйти на первый план и заменить собой более тонкие программы духовного роста.

Меркурий в Раке
Вербальный Рак.
Меркурий делает Рака восприимчивым к словам и вообще знакам, символическим системам, в которых меркурианский Рак может усмотреть большую глубину и смысл; хорошо для историков-археологов, расшифровывающих древние тексты на неизвестных языках. Меркурий также облегчает Раку проблему выражения своих глубоких ощущений, помогая ему создать для этого более или менее адекватный язык; степень его понятности и важности для окружающих и человечества в целом определяется аспектами Меркурия и уровнем проработки аспекта.
Большая чувствительность к словам, часто сильная эмоциональная реакция, при поражении существенные искажения при восприятии словесной и символической информации и передаче своих чувств словами.

Венера в Раке
Чувственный Рак.
Венера делает Рака особенно чувствительным к чарам противоположного пола, хотя он вовсе не стремится это показать. Обостренное интуитивное ощущение прекрасного, склонность воспринимать лишь то, что кажется красивым, и блокироваться от всего остального как слишком безобразного. Тот редкий случай, когда действительно красота облагораживает душу. Склонность воспринимать мир глазами эстета, что при хорошей проработке дает талантливых музыкантов, художников и поэтов (пишущих музыкальные стихи); на низком уровне - отрицание большей части действительности и окружения под тем предлогом, что они безобразны; при поражении резкие вкусы, особенно в музыке; от любимых произведений эти люди практически впадают в транс.
Чувственность сильная, но с узким кругом партнеров и при неразвитом аспекте только для себя.

Марс в Раке
Чувствительный Рак.
Марс акцентирует проблему самовыражения Рака. В непроработанном варианте этот аспект не дает возможности Марсу направить свою энергию вовне: мешает твердый панцирь Рака, так что она остается внутри, что делает Рака перенапряженным и сверхчувствительным (в отрицательном смысле) к воздействиям окружающей среды, а иногда прорывающаяся вовне энергия идет на сильных эмоциях и дисгармонична (например, истерика).
Это положение дает возможность и кармическую необходимость большой работы над собой и сильную способность привлекать к себе чужое внимание - гармоничное или дисгармоничное, в зависимости от аспектов Марса и Рака. Проработка дает большую власть над людьми, влияние непосредственно через психику (психотерапевт, маг). Поражение Марса акцентирует склонность Рака к низшим проявлениям (особенно коварству), но при проработке дает выход на его высшую октаву.

Юпитер в Раке
Сияющий Рак.
Юпитер дает Раку богатство душевной жизни, и, если он не сильно поражен, Рак склонен этим богатством благородно (слегка, может быть, снисходительно) делиться с окружающими. При гармоничных аспектах эмоциональная самодостаточность, правильное ощущение, что всегда какое-нибудь новое и интересное лицо придет и будет адекватно со мной общаться, что воспринимается как должное (а не как чудо, что более правильно) и, соответственно, ценится низко, в результате со временем подрывается ценность общения. При хорошей проработке гармоничный юпитерианский Рак может дать очень многое большому количеству людей, если примет для себя принцип эмоционального аскетизма (преодолев соблазн соответствующего распутства) и научится правильно общаться с эмоциональными и энергетическими вампирами.
В пораженном варианте юпитерианский Рак также привлекает большое количество людей, но адекватное эмоциональное и сущностное общение затруднено (например, гордостью своей глубиной и восприимчивостью); путь проработки - перенос акцента с первого на второе. Здесь возможность духовного роста больше, чем в гармоничном варианте (как, впрочем, и всегда).
При этом аспекте проблема самовыражения смягчается.

Сатурн в Раке
Кристаллизованный Рак.
Сатурн ставит Раку жесткие рамки восприятия и особенно самовыражения, по большей части неосознаваемые. Кроме того, он дает жесткость многих программ подсознания, особенно касающихся эмоциональных проявлений. Низшая октава этого аспекта может дать необычайную жестокость и полное отчуждение от жертвы, она как бы оказывается в другом пространстве и относится к другому биологическому виду. Здесь Сатурн означает регрессию эмоционального восприятия до низших примитивных форм (садизм и т.п.) и кристаллизацию соответствующих программ подсознания, так что эмоциональное развитие (не говоря уже о сущностном) дается с очень большим трудом.
С другой, стороны, определенная (насильственная) дисциплина, которую вводит Сатурн в наши интимные сферы эмоциональной и сущностной жизни, дает, по крайней мере, отсутствие многих соблазнов, а при наличии должного смирения и тщательной проработке получается очень серьезный и глубокий человек, который видит многое и может выразить в немногих точных словах тонкую истину о глубинах человеческой души. Проработка здесь включает снятие (путем осознания) зажимов восприятия, осознание кармических запретов на некоторые эмоциональные радости (такие запреты обязательно будут) и последующее смирение (а не поиски компенсации: Сатурн не Юпитер, он любит тяжелую работу и смирение, и на незаслуженную удачу здесь рассчитывать не приходится).
Игнорирование Сатурна в данном аспекте приводит к попыткам буйной эмоциональной жизни, которая скоро крайне обедняется по ассортименту и делается весьма хаотичной для обладателя аспекта (то есть его эмоциональный канал берет под контроль жесткий эгрегор). Человек кристаллизуется и делается придатком своих эмоций, которыми не владеет.

Хирон в Раке
Материализованный Рак.
Хирон дает Раку лестницу, по которой тот может опуститься в собственную глубину, не теряя почвы под ногами. Хирон материализует многие программы подсознания Рака и выводит их в его сознание - если Рак готов их воспринять. Хирон (в проработанном варианте аспекта) также дает Раку возможность разобраться в глубинах своего подсознания и понять, какие программы уже отжили, какие относятся к низшему "я", а какие только что созданы высшим. Хирон облегчает программу самовыражения Рака, предлагая ему для этого неожиданные пути, когда за внешне материальной формой скрыты глубокие сущностные и эмоциональные переживания. Вроде бы все как обычно, а эффект чуда.
В непроработанном варианте Хирон как бы стучится в сознание Рака, создавая ему разнообразные немыслимые ситуации (общения и другие), которые должны (как в дзен-буддизме) опрокинуть его штампованные программы восприятия, особенно эмоционального и сущностного, и показать ему его самого изнутри и совершенно по-другому. С толку Хирон, по крайней мере, сбивает, а насколько это окажется конструктивным, зависит и от человека.
В высшей октаве этого аспекта человек получает возможность выстраивать свою сущность, глубинные программы подсознания с участием своего разума и воли, то есть прямо влиять на свой духовный рост (и, разумеется, на духовное развитие других людей).

Уран в Раке (1948/49-1955/56)
Нетрадиционный Рак.
Обладая доступом к глубинам своего подсознания, Рак тесно связан (через общественное подсознание) с традицией, историей и в этом смысле консервативен. Последнее, однако, не относится к поколению Урана в Раке. Это поколение склонно иметь оригинальные идеи относительно своей судьбы в рамках истории, ломать традиции во взглядах на сущностные стороны жизни и психологии людей. Увлечение экзистенциальными религиями (дзен-буддизм, суфизм, Раджниш), особенно с идеей внезапного иррационального просветления. Эти люди поднимают на высоту групповой психоанализ - теорию взаимодействий Э. Берна. Возможны новые концепции исторического процесса.
В индивидуальной карте Уран дает Раку неожиданные переплетения глубоких программ подсознания, любовь к экстравагантным эмоциональным отношениям, создание новой морали интимных отношений (в рамках старой им тесно), допускающей многое, в случае поражения до половых извращений и коллективного секса. Однако такими простыми средствами свобода эмоционального и сущностного самовыражения не достигается. При поражении - хаос во внутренней жизни и эмоциях, что ведет к хаосу и во внешних обстоятельствах; иногда приступы гениальности, но ненадолго.
Высшая октава - мгновенные мистические озарения, когда человек ощущает единство глубин своего "я" с Абсолютом. Психотерапевты, психологи, мистические или психологические поэты, писатели и художники, психологические астрологи (на это должна указывать вся карта).

Нептун в Раке (1901/2-1914/16)
Потусторонний Рак.
Нептун, планета мистики, чувствует себя в Раке, знаке глубин подсознания, хорошо. Там, в глубине, в темноте, идут те таинственные процессы, которые могут дать человеку способность восприятия тончайших вибраций Космоса и сделать его ясновидящим, духовным учителем или пророком (что для древних было одно и то же); но стоит лишь чуть-чуть сместить внутренний акцент в сторону эгоизма, или хотя бы личностного включения, как низшие программы подсознания резко искажают всю картину, и Нептун реализуется во всей силе своей низшей октавы как планета обмана и самообмана, совсем тонкую информацию, (квази) мистические откровения, слова Высоких (и Средних) Учителей, полученные (кажется) из первых рук, во сне или в медитации, очень не хочется подвергать сомнению, но и они, увы, проходят через фильтры подсознания, которое дает свои наводки и искажения в соответствии с природой данного человека. Проявленный аспект Нептуна в Раке дает в индивидуальной карте медиумизм тонкость глубоких программ подсознания, настроенность на сверхъестественное, чудо; способность абсолютного игнорирования реальности того, что противоречит сущностной картине мира (то есть глубоким убеждениям), по принципу "хоть кол на голове теши", особенно при пораженном Нептуне - лакомый кусок для низших астральных сущностей, жертва манипуляторов, демагогов и т.п. или же сам человек становится проводником низших астральных влияний. Здесь кульминация поддается проработке только у очень высоких душ.

Плутон в Раке (1912/14-1937/39)
Магический Рак.
Хотя Плутон управляет Скорпионом, то есть водным знаком, Раку от него неуютно. Кардинальные перемены в интимных глубинах души никого не обрадуют, хотя порой и необходимы. К счастью, на отдельного человека Плутон действует очень тонко, поэтому влияние на Рака сказывается видимым образом больше на трансформациях общественного подсознания, но это не входит в тему учебника; замечу только, что глубина трансформации коллективного человеческого подсознания, вызванная двумя мировыми войнами, развязанными в течение последнего пребывания Плутона в Раке, пока еще остается совершенно недооцененной.
В индивидуальном гороскопе проявленный аспект означает огромную скрытую регенеративную силу, стремление к психологической власти над людьми, в более высоком варианте - над собой. Диктаторы, маги, святые.

Дополнительно:
Основные

Диагноз "рак" для многих звучит как страшный приговор, но так ли это? Термин "рак" известен со времен Гиппократа, который назвал заболевания молочной железы и других органов как «cancer» (переводится с греческого как "краб", "рак"). Такое название обусловлено тем, что новообразования как клешни врастали вглубь ткани, что внешне напоминало краба.

Рак, группирующий болезни, которые поражают все системы, органы и ткани человека, характеризуется быстрым ростом нетипичных клеток, длительно формирующихся из одной нормальной клетки под действием различных факторов, проникновением и распространением их в окружающие органы.

Немного статистики! В мире в 2012 году было зарегистрировано около 14 млн. случаев рака и около 8 млн. смертей от этого недуга. Рак легких в структуре заболеваемости составил 13%, став наиболее частой причиной смерти от онкологических заболеваний и составив около 20% от всех случаев смертей от новообразований. ВОЗ предполагает, что через 30 лет распространенность рака легких увеличится в два раза. Россия и Украина находятся на второй позиции в Европе по смертности от рака легких.

Такая высокая смертность от рака легких связана с тем, что чаще всего диагноз ставится на поздних стадиях заболевания из-за плохой визуализации органов дыхания, поэтому очень важно вовремя выявить заболевание, что увеличит шансы на выздоровление.

Интересный факт! Мужчины болеют раком легких в 10 раз чаще женщин, с возрастом заболеваемость возрастает. Поэтому при старении населения (а сегодня во многих европейских странах количество пожилых людей выше, чем молодых), увеличивается и заболеваемость онкологическими заболеваниями.

Проблема рака легких тесно переплетается с распространением табакокурения среди всех групп населения, состоянием окружающей среды, распространением вирусных и других инфекционных заболеваний. Поэтому профилактика онкологических заболеваний – это удел не только каждого человека в отдельности, но и общественности в целом.

Анатомия легких

Топографическая анатомия легких

Легкие – это парный орган дыхания, который обеспечивает кровь кислородом и выводит углекислый газ. Легкие занимают 80% грудной полости.

Строение легких

Скелет легких представляет бронхиальное дерево, состоящее из: трахеи; левого и правого главных бронхов; долевых бронхов; сегментарных бронхов.

Саму легочную ткань составляют дольки, которые формируются из ацинусов, осуществляющих непосредственно процесс дыхания.

Легкие покрыты плеврой, являющейся отдельным органом, защищающим легкое от трения во время дыхания. Плевра состоит из двух листков (париетальная и висцеральная), между которыми формируется плевральный мешок (в норме он не виден). Через поры плевры в норме выделяется небольшое количество секрета, который является своеобразной «смазкой», уменьшающей трение между париетальной и висцеральной плеврой.

При поражениях плевры может определяться экссудат (жидкость):

• серозная, серозно-гнойная, гнойная жидкости – плеврит,
• кровь (геморрагический экссудат) – гемиторакс,
• воздух (пневмоторакс).

Корень легкого - анатомические структуры, которые соединяют легкое со средостением.

Корень легкого формируют:

• главный бронх;
• легочные артерии и вены;
• бронхиальные артерии и вены;
• лимфатические сосуды и узлы.

Корень окружен соединительной тканью и покрыт плеврой.

Средостение – группа анатомических структур, располагающаяся между плевральными полостями. С целью описания процесса, его локализации, распространенности, определения объемов хирургических операций необходимо разделять средостение на верхний и нижний этажи.

К верхнему средостению относятся:

• вилочковая железа (тимус);
• сосуды: часть верхней полой вены, дуга аорты, плечеголовные вены;
• трахея;
• пищевод;
• грудной лимфатический сосуд;
• нервные стволы: блуждающий, диафрагмальный, нервные сплетения органов и сосудов.

К нижнему средостению относятся:

• сердце, аорта и другие сосуды;
• лимфатические узлы;
• перикард;
• трахея;
• пищевод;
• нервные стволы.

Рентгеноанатомия легких

Рентгенография представляет собой наслоение всех проекций органов на рентгеновской пленке в двухмерном изображении. На рентгенограммах белым изображаются плотные ткани, черным – воздушные пространства. Чем плотнее ткани, органы или жидкость, тем более белыми они выглядят на рентгенограммах.

На обзорном рентгене органов грудной клетки определяются:

• костный каркас в виде трех грудных позвонков, грудины, ключиц, ребер и лопаток;
• мышечный каркас (грудино-ключично-сосцевидные и грудные мышцы);
• правое и левое легочные поля;
• купола диафрагмы и плевро-диафранмальные синусы;
• сердце и другие органы средостения;
• правый и левый корень легкого;
• молочные железы и соски;
• кожные складки, родинки, папилломы, келоидные рубцы (шрамы).

Легочные поля на рентгенограммах в норме черные за счет наполнения воздухом. Легочные поля структурны за счет легочного рисунка (сосуды, интерстициальная или соединительная ткань).

Легочной рисунок имеет ветвистую форму, "обедняется" (становится менее ветвистым) от центра к периферии. Правое легочное поле шире и короче левого за счет сердечной тени, располагающейся срединно (больше слева).

Любые затемнения в легочных полях (на рентгеновских снимках – белые образования, за счет повышения плотности легочной ткани) являются патологическими и требуют дальнейшего проведения дифференциальной диагностики. Также при диагностике заболеваний легких и других органов грудной полости важно обращать внимание на изменения корней легких, расширение средостения, расположение органов грудной клетки, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, деформацию костных структур грудной клетки и другое.

В зависимости от размеров, формы, структуры патологические тени , обнаруженные в легочных полях, делятся на:

1. Гипопневматозы (снижение воздушности легочной ткани):
   • Линейные – тяжистые и ветвистые (фиброз, соединительная ткань), полосовидные (поражения плевры);
   • Пятнистые – очаговые (размером до 1 см), фокусы (размером более 1 см)
2. Гиперпневматозы (повышение прозрачности легкого):
   • Полости, окруженные анатомическими структурами - буллы, эмфизема;
   • Полости, окруженные кольцевидной тенью – каверны;
   • Полости, не ограниченные от окружающих тканей.
3. Смешанные.

В зависимости от плотности теней различают:

• малоинтенсивные тени (более светлые, «свежие»),
• тени средней интенсивности;
• интенсивные тени (фиброзная ткань);
• кальцинаты (выглядят как костная ткань).

Лучевая анатомия рака легких

Лучевая диагностика рака легких имеет огромное значение в первичной диагностике. На рентгенограммах легких могут определяться тени различных размеров, форм и интенсивности. Основным признаком раковой опухоли является бугристость поверхности и лучистость контура.

В зависимости от рентгенологической картины различают следующие виды рака легких :

• центральный рак (фото А) ;
• периферический рак (узловатая, пневмониеподобная, плевральная, полостная формы) (фото Б) ;
• медиастинальный рак (фото В) ;
• верхушечный рак (фото Г) .

А
Б
В
Г

Патологическая анатомия при раке легких

Онкологические образования легких развиваются из тканей бронхов или альвеол. Чаще рак появляется в сегментарных бронхах, после чего поражает и крупные бронхи. На ранних стадиях раковое образование мелкое, возможно не определяющееся на рентгенограммах, затем постепенно растет и может занимать все легкое и вовлекать в процесс лимфатические узлы и другие органы (чаще органы средостения, плевра), а также метастазировать в другие органы и системы организма.

Пути распространения метастазов:

• Лимфогенный – по ходу лимфатической системы - регионарные лимфоузлы, лимфоузлы средостения и другие органы и ткани.
• Гематогенный – через кровь по ходу сосудов - головной мозг, кости, печень, щитовидная железа и другие органы.

Виды рака легких в зависимости от вида раковых клеток

1. Мелкоклеточный рак легкого – встречается в 20% случаев, имеет агрессивное течение. Характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием, ранней диссеминацией (распространением) метастазов в лимфатические узлы средостения.
2. Немелкоклеточный рак легкого:
   • Аденокарцинома – наблюдается в 50% случаев, распространяется из железистой ткани бронхов, чаще на начальных стадиях протекает без симптомов. Характеризуется обильным выделением мокроты.
   • Плоскоклеточная карцинома встречается в 20-30% случаев, образуется из плоских клеток в эпителии мелких и крупных бронхов, в корне легких, растет и метастазирует медленно.
   • Недифференцированный рак характеризуется высокой атипичностью раковых клеток.
3. Другие виды рака:
   • бронхиальные карциноиды формируются из гормон-продуцирующих клеток (бессимптомные, тяжело диагностируемые, медленно растущие).
   • опухоли из окружающих тканей (сосудов, гладкой мускулатуры, иммунных клеток и др.).
   • метастазы из опухолей, локализированных в других органах.

Как выглядит пораженное раком легкое?

На фото периферического рака левого легкого под плеврой крупная раковая опухоль без четких границ. Ткань опухоли плотная, серо-белая, кровоизлияния и некроз вокруг. В процесс также вовлечена плевра.

Легкое курильщика

Фото легкого, пораженного центральным раком бронха. Образование плотное, связано с главным бронхом, серо-белого цвета, границы новообразования нечеткие.

Причины рака легких

• Курение, включая пассивное.
• Загрязнение атмосферы.
• Вредные условия труда.
• Радиоактивный фон.
• Генетическая предрасположенность.
• Сопутствующие хронические инфекционные заболевания.
• Другие причины развития раковых заболеваний, среди которых неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, вирусные инфекции и т.д.

Курение

T 800-900 C

Вред курения

• Химическое воздействие на генотип клетки . Основной причиной возникновения рака легких является попадание в легкие вредных веществ с воздухом. В сигаретном дыме содержится около 4000 химических веществ, включая канцерогены. С увеличением количества выкуренных сигарет в сутки риск по заболеванию раком легких растет в геометрической прогрессии.
  При вдыхании сигаретного дыма канцерогены могут повлиять на гены клетки, вызвать их повреждение, тем самым способствуя перерождению здоровой клетки в раковую.
• Физическое действие на слизистую бронхов высоких температур и дыма.
  Риск заболевания раком при курении увеличивается и за счет температуры сигареты: так, при ее тлении температура достигает 800-900С, что является мощным катализатором канцерогенов.
• Сужение бронхов и сосудов
  Под физическим и химическим воздействием никотина сужаются бронхи и сосудистая сеть легких. Со временем бронхи теряют свою способность к растяжению во время дыхания, что приводит к уменьшению объема вдыхаемого кислорода, в свою очередь, к уменьшению кислородонасыщения организма в целом и участка пораженного раковыми клетками легкого в частности.
• Увеличение количества выделяемой мокроты, ее сгущение
  Никотин способен увеличивать выделение легочного секрета – мокроты , ее сгущению, и выведению из бронхов, это приводит к уменьшению объема легких.
• Атрофия ворсинчатого эпителия бронхов
  Сигаретный дым также негативно воздействует на ворсинки бронхов и верхних дыхательных путей, которые в норме способствуют активному выведению мокроты с частичками пыли, микробных тел, смол от сигаретного дыма и других вредных веществ, которые попали в дыхательные пути. При недостаточности ворсинок бронхов единственным способом выведения мокроты становится кашель, именно поэтому курильщики постоянно кашляют.
• Снижение уровня кислородонасыщения
  Недостаточное кислородонасыщение клеток и тканей организма, как и токсическое действие вредных веществ табака, влияет на общую сопротивляемость организма и иммунитет , что увеличивает риск развития раковых заболеваний в целом.
• Пассивное курение имеет такую же опасность, как и активное. При выдыхании курильщиком никотиновый дым становится более концентрированным.

Причины рака легких у некурящих, механизмы развития

• Генетический фактор
  В современное время с изучением генетики многих заболеваний доказано, что предрасположенность к онкологическим заболеваниям передается по наследству. Более того, по наследству передается и расположенность к развитию определенных форм и локализаций рака.
• Загрязнение окружающей среды выхлопными газами транспорта, промышленными предприятиями и другими видами жизнедеятельности человека влияют на организм человека таким же образом, как и пассивное курение. Также актуальной является проблема загрязнения канцерогенами почвы и воды.
• Асбестовая пыль и другие промышленные вещества (мышьяк, никель, кадмий, хром и др.), содержащихся в промышленной пыли, являются канцерогенами. Асбестовая пыль содержит тяжелые частицы, которые оседают в бронхах, тяжело выводятся органами дыхания. Эти частицы способствуют развитию фиброза легких и длительному воздействию содержащихся в них канцерогенов на генетический фон нормальных клеток, что приводит к развитию рака.
• Радон – природный газ, который является продуктом распада урана.
  Радон можно выявить на производстве, в воде, почве и пыли. При распаде радона образуются альфа частицы, которые с пылью и аэрозолями попадают в легкие человека, где также воздействуют на ДНК клетки, вызывая ее перерождение в аномальную.
• Инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, а также неадекватная терапия при них, могут привести к хроническому воспалению бронхов и легких, это, в свою очередь, способствует формированию и распространению фиброза. Развитие фиброзной ткани может стать причиной развития раковых клеток. Такой же механизм преобразования раковых клеток возможен и при формировании рубцов при туберкулезе.

Симптомы и признаки рака легких

Раннее проявление рака легких

Наиболее важно выявить заболевание на ранних этапах развития опухоли, при этом чаще всего течение в начале болезни бессимптомное или малосимптомное.

Симптомы при раке легких носят неспецифический характер, могут проявляться и при многих других заболеваниях, но комплекс симптомов может быть поводом для обращения к врачу с целью дальнейшего обследования на наличие онкологического заболевания.

В зависимости от распространения поражения, формы, локализации и стадии симптомы могут быть различными. Существует ряд симптомов, при наличии которых можно заподозрить рак легких.

Симптом	Как проявляется симптом	Причины возникновения симптома
Кашель	Сухой, частый, надсадный, приступообразный, позже - влажный с обильным выделением густой мокроты (слизистой или гнойной).	Опухоль бронха, сдавление бронха опухолью извне, обильное выделение мокроты, увеличение внутригрудных лимфоузлов, токсико-аллергическое влияние на бронхи.
Одышка	Проявляется при незначительной физической нагрузке: чем больше поражение опухолью, тем больше проявляется одышка . Возможна одышка по типу бронхообструкции, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием.	Сужение просвета бронха, спадение сегмента или доли легкого (ателектаз), вторичная пневмония, наличие жидкости в плевральной полости (плеврит), распространение опухоли лимфатической системой, поражение внутригрудных лимфатических узлов, сдавление верхней полой вены и др.
Кровохарканье	Встречается редко и проявляется появлением в мокроте прожилок или сгустков крови, возможно обильное выделение пенистой или желеподобной мокроты, в редких случаях профузное кровотечение, которое может привести к быстрому летальному исходу больного.	Связано с поражением опухолью кровеносного сосуда в виде расплавления его стенки и попадания крови в бронх.
Боль в грудной клетке	Боль может быть различной: от периодической до острой приступообразной и постоянной. Боль может отдавать в плечо, в шею, в живот. Также боли могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле. Боль не купируется приемом ненаркотических болеутоляющих препаратов. По интенсивности боли можно судить о степени поражения легких и других органов грудной клетки.	Поражение опухолью нервных структур, жидкость в плевральной полости, сдавление органов средостения, поражение магистральных сосудов и прочее.
Повышение температуры тела	Часто встречаемый симптом раковых заболеваний. Может быть временным симптом (как при ОРВИ) или повторяющимся (иногда больные не уделяют этому симптому внимание).	Распад легочной ткани, воспалительные изменения в пораженном органе.
Общие интоксикационные симптомы	Снижение аппетита , похудение , утомляемость, расстройства нервной системы и другие.	Интоксикация вследствие распада легочной ткани, метастазирования.

Стадии и виды рака легких

В зависимости от анатомического расположения:

1. Центральный рак характеризуется опухолью в эпителий главных бронхов.
2. Периферический рак поражает более мелкие бронхи и альвеолы.
3. Медиастинальный рак характеризуется метастазированием во внутригрудные лимфатические узлы, при этом первичная опухоль не обнаруживается.
4. Диссеминированный рак легких проявляется наличием множественных мелких раковых очагов.

Стадии рака легких

В зависимости от распространенности опухолевого процесса

Стадия	Размеры	Поражение лимфатических узлов	Метастазы
Стадия 0	Опухоль не распространена в окружающие ткани	нет	нет
Стадия І А		нет	нет
Стадия І Б		нет	нет
Стадия ІІ А	Опухоль до 3 см, не поражает главный бронх		нет
Стадия ІІ В	Опухоль размером от 3 до 5 см, не распространена на другие участки легких, находится ниже трахеи на 2 см и более	Поражение единичных региональных перибронхиальных лимфоузлов.	нет
		нет	нет
Стадия ІІІ А	Опухоль до 5 см, с/без поражения других участков легких	Поражение бифуркационных или других лимфоузлов средостения на стороне поражения	нет
	Опухоль любого размера, которая переходит на другие органы грудной клетки, кроме трахеи, сердца, крупных сосудов	Поражение перибронхиальных, региональных или бифуркационных и других лимфоузлов средостения на стороне поражения	нет
Стадия ІІІ В	Опухоль любого размера, поражающая средостение, сердце, крупные сосуды, трахею и другие органы	Поражение любых лимфатических узлов	нет
	Опухоль любых размеров и распространенности	Поражение лимфатических узлов средостения на противоположной стороне, лимфоузлов верхнего плечевого пояса	нет
Стадия IV	Опухоль любых размеров	Поражение любых лимфоузлов	Наличие любого метастазирования

Диагностика рака легких

Рентгенологические методы диагностики

1. Флюорография (ФГ) - массовый скрининговый рентгенологический метод исследования органов грудной клетки.

   Показания:

   • наличие у пациента жалоб легочного или интоксикационного характера;
   • выявление патологии на флюорографии;
   • выявление новообразования в других органах с целью исключения метастазирования в легкие и средостение;
   • другие индивидуальные показания.
   Преимущества:
   • возможность использования определенных проекций индивидуально;
   • возможность использовать рентген-исследования с введением контрастных веществ в бронхи, сосуды и пищевод с целью проведения дифференциальной диагностики выявленной патологии;
   • выявление новообразований, определение приблизительных их размеров, локализацию, распространенность;
   • низкая рентгенологическая нагрузка при проведении одной проекции рентгенографии, т. к. рентгеновские лучи проникают в тело только по одной поверхности тела (при увеличении количества снимков, лучевая нагрузка резко увеличивается);
   • достаточно дешевый метод исследования.
   Недостатки:
   • недостаточная информативность - из-за наслоения трехмерного измерения грудной клетки на двухмерное измерение рентгеновской пленки.
2. Рентгеноскопия

   Представляет собой рентгенологический метод исследования в реальном времени.
   Недостатки: высокая лучевая нагрузка, но при введении цифровых рентгеноскопов этот недостаток практически нивелирован из-за значительного снижения дозы облучения.

   Преимущества:

   • возможность оценить не только сам орган, но и его подвижность, а также движение вводимых контрастных веществ;
   • возможность контролировать проведение инвазивных манипуляций (ангиография и др.).
   Показания:
   • выявление жидкости в плевральной полости;
   • проведение контрастных методов исследования и инструментальных манипуляций;
   • скрининг состояния органов грудной клетки в послеоперационном периоде.


3. Компьютерная томография (КТ)

   Преимущества:

   • Эффективность и безопасность.
   • Отображение структуры организма с помощью радиоволн, излучаемых атомами водорода, которые содержатся во всех клетках и тканях организма.
   • Отсутствие лучевой нагрузки - является томографическим, но не рентгенологическим методом исследования,
   • Высокая точность выявления новообразования, их положения, вида, формы и стадии раковой опухоли.
   Показания к МРТ:
   • нежелательное использование рентгеновских лучей;
   • подозрение на наличие новообразования и метастазов;
   • наличие жидкости в плевральной полости (плеврит);
   • увеличение внутригрудных лимфатических узлов;
   • контроль операции в грудной полости.
   Недостатки МРТ :
   • Наличие противопоказаний (использование кардиостимулятора, электронных и металлических имплантов, наличие металлических осколков, искусственных суставов).
   • Не рекомендовано проведение МРТ при использовании инсулиновых помп, при клаустрофобии, психическом возбуждении пациента, наличии татуировок с использованием красителей из металлических соединений.
   • Дорогостоящий метод исследования.
   Ультразвуковые исследования в диагностике рака легких (УЗИ) это малоэффективный, но безопасный метод исследования при раке легких.

   Показания:

   • определение наличия жидкости или газов в плевральной полости, увеличенных лимфатических узлов средостения;
   • выявление метастазов в органы брюшной полости и малого таза, почки и надпочечники.
4. Бронхоскопия

   Это инвазивный метод исследования дыхательных путей с помощью бронхоскопа.

   Преимущества:

   • выявление опухоли, воспалительных процессов и инородных тел в бронхах;
   • возможность взятия биопсии опухоли.
   Недостатки:
   • инвазивность и неприятные ощущения при проведении процедуры.
   Показания:
   • подозрение на новообразование в бронхе;
   • взятие биопсионного материала ткани.

Гистологические и цитологические методы исследования рака легких

Определение клеточного состава образования, обнаружение раковых клеток путем микроскопии срезов тканей. Метод обладает высокой специфичностью и информативностью.

Методы проведения биопсии:

• торакоцентез – пункция плевральной полости;
• тонкоигольная аспирационная биопсия – взятие материала через грудную клетку;
• медиастиноскопия – взятие материала из лимфоузлов средостения через прокол грудной клетки;
• торакотомия - хирургические диагностические операции со вскрытием грудной клетки;
• цитологическое исследование мокроты.

Онкомаркеры

Выявляются при исследовании анализа крови на специфические белки, выделяемые раковыми клетками.

Показания:

• дополнительный метод при выявлении новообразования другими методами;
• контроль эффективности лечения;
• выявление рецидивов болезни.

Недостатки:

• низкая специфичность;
• недостаточная чувствительность.

Основные онкомаркеры рака легких:

• Раковоэмбриональный антиген (РЭА)
  до 5 мкг/л – норма;
  5-10 мкг/л – может свидетельствовать о неспецифических заболеваниях;
  10-20 мкг/л – указывает на наличие риска развития рака;
  более 20 мкг/л – указывает на большую вероятность наличия ракового заболевания.
• Нейронспецифическая енолаза (NSE)
  до 16,9 мкг/л – норма;
  более 17,0 мкг/л – высокая вероятность мелкоклеточного рака легких.
• Cyfra 21-1
  до 3,3 мкг/л – норма;
  более 3,3 мкг/л – высокая вероятность немелкоклеточного рака легких.

Лечение рака легких

Лечение любого онкологического заболевания должно быть длительным, комплексным и последовательным. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно становится.

Эффективность лечения определяет:

• отсутствие рецидивов и метастазов в течение 2-3 лет (риск развития рецидивов через 3 года резко снижается);
• пятилетняя выживаемость после окончания лечения.

Основными методами лечения рака легкого являются:

1. химиотерапия;
2. лучевая терапия;
3. хирургическое лечение;
4. народная медицина.

Выбор тактики обследования, диагностики и лечения, а также сама терапия проводятся под наблюдением врача онколога. Эффективность лечения рака также во многом зависит от психо-эмоционального настроения человека, веры в выздоровление, поддержки близких людей.

Химиотерапия

• Химиотерапия (ХТ) - распространенный метод лечения рака легких (особенно в комплексном лечении), который заключается в приеме химиопрепаратов, воздействующих на рост и жизнедеятельность раковых клеток.
• В современное время учеными всего мира проводится изучение и открытие новейших химиопрепаратов, что оставляет возможность данному методу выйти на первое место в лечении онкологических заболеваний.
• ХТ проводится курсами. Количество курсов зависит от эффективности проведенной терапии (в среднем необходимо 4 – 6 блоков ХТ).
• Тактика и схемы ХТ отличается при мелкоклеточном и немелкоклеточном раке легких.

Когда назначается:

• Более эффективно химиотерапия применяется при быстро растущих формах рака (мелкоклеточный рак).
• ХТ может быть использована при раке на любой стадии, даже в самых запущенных случаях.
• ХТ используется комплексно с лучевой терапией или с оперативным лечением.

Эффективность химиотерапии:
В комплексе с лучевой терапией или хирургическим вмешательством – пятилетняя выживаемость при І стадии до 65%, при ІІ - до 40%, при ІІІ – до 25%, при IV – до 2%.

Радиотерапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия – метод лечения раковых новообразований, при котором используют ионизирующее излучение для воздействия на раковые клетки. Доза, длительность, количество процедур определяется индивидуально.

Когда применяется:

• Раковые опухоли маленьких размеров.
• До или после операции с целью воздействия на раковые клетки.
• Наличие метастазов.
• Как один из методов паллиативного лечения.

Виды лучевой терапии:

Видео применения Кибер Ножа при раке легкого:


Основные возможные побочные действия от лучевой терапии:

• Повреждение кожи в месте воздействия радиоактивного луча.
• Утомляемость.
• Облысение.
• Кровотечение из пораженного раком органа.
• Пневмония , плеврит.
• Гипертермический синдром (повышение температуры тела).

Хирургическое лечение рака легкого

Операция в виде удаления опухоли является наиболее эффективным методом лечения рака. Но, к сожалению, оперативное вмешательство возможно только при своевременно выявленных процессах (І – ІІ и частино ІІІ стадии). Эффективность оперативного лечения выше при немелкоклеточном раке легкого, чем при мелкоклеточном. Так, операбельными оказываются только 10 - 30% больных раком легких.

К неоперабельным случаям относят:

1. Запущенные формы рака легких.
2. Случаи с относительными противопоказаниями к оперативному лечению:
   • сердечная недостаточность ІІ-ІІІ степени;
   • тяжелые патологии сердца;
   • выраженная печеночная или почечная недостаточности;
   • тяжелое общее состояние;
   • возраст больного.

Удаляя только видимую опухоль, развивается риск сохранения раковых клеток в окружающих тканях, что может привести к распространению и прогрессированию онкологического процесса. Поэтому хирурги во время операции удаляют часть окружающих тканей органа, лимфатические сосуды и регионарные лимфоузлы (лимфаденэктомия), благодаря чему и достигается радикальность данного метода.

Виды операций:

• Частичная резекция легкого.
• Лобэктомия – удаление целой доли легкого.
• Пульмонэктомия – удаление всего легкого.
• Комбинированные операции – удаление пораженной части легкого и пораженных частей окружающих органов.

Выбор вида операции хирургами чаще всего осуществляется непосредствен во время проведения операции.

Эффективность оперативного лечения зависит от стадии и вида рака, от общего состояния больного, от выбранного вида операции, профессиональности операционной бригады, аппаратуры и комплексности лечения.

• Трехлетнее отсутствие рецидивов – до 50%.
• Пятилетняя выживаемость – до 30%.

Эффективность комплексной терапии (операция +/или химиотерапия + /или радиотерапия). Полностью излечивается от рака легких в среднем 40% пациентов. Пятилетняя выживаемость при І стадии до 80%, при ІІ – до 40%, при ІІІ – до 20%, при IV – до 2%.
Без лечения в течение двух лет от рака легких умирает около 80% пациентов.

Паллиативная помощь – мероприятия, направленные на облегчение жизни пациентов с запущенными формами рака легких или с отсутствующим эффектом на проведенную терапию.

Паллиативная помощь включает:

• Симптоматическое лечение, снимающее проявление симптомов, но не излечивающее заболевание (наркотические и ненаркотические анальгетики, противокашлевые, транквилизаторы и другие). Помимо лекарственных средств, используют паллиативные операции (лучевую и химиотерапию).
• Улучшение психо-эмоционального состояния больного.
• Профилактика инфекционных заболеваний.
• Индивидуальный подход к таким больным.

Народные методы

• Эффективность от лечения народными методами изучена недостаточно.
• Желательно использование данных методов в комплексе с методами традиционной медицины (после консультации лечащего врача).
• Возможно применение народных методов в качестве паллиативной помощи больному.
• Как и в традиционной медицине, схемы лечения народными методами зависят от формы, локализации, вида, стадии и распространенности ракового процесса.

В лечении рака легких используют:

• Растительные отвары и настойки (используются в основном ядовитые растения).
• Аппликации растительных настоек, лечебных камней.
• Энергетическую медицину.
• Специальные диеты и упражнения.

Отвар из мухоморов. Мухоморы (250 мг) с корнями покрошить в емкость, добавить 250 мл водки, настаивать 5 дней. После - процедить. Остаток грибов залить тремя литрами кипятка и оставить в теплом месте на 9 дней. Принимать ежедневно за 30 минут до завтрака по 100 мл.

Отвар корней аконита. 20 г корней растения заливают водой (1 л), затем кипятят 2 часа. Пить перед сном по 30 мл ежедневно.

Мускусная настойка. 5 г мускуса залить 200 мл водки, настаивать 1 месяц в темноте. Начинают принимать по 5 капель после каждого приема пищи, дозу постепенно увеличивают до 25 капель. После каждого месяца лечения – перерыв 7 дней.

Настойка катарантуса розового. В полулитровую емкость засыпать листья и цветки карантуса, залить их 70-процентным спиртом до объема 1 л, настаивать в темном месте 2 недели. Пить по 5 капель 3 раза перед едой. Дозу в течение месяца увеличить до 20 капель. Через месяц – перерыв на 7 дней, затем начать заново. Такое лечение длится 8 месяцев.

Отвар цетрарии. 2 чайные ложки толченого цетрария залить 250 мл охлажденной воды на 12 часов. После поставить на водяную баню, выпарить до 2/3 объема. Принимать по 1-2 столовых ложки 3 раза в сутки. Через каждые 3 недели – перерыв 7 дней.

Настойка листьев лавровишни. 250 г свежих листьев залить 1 л водки, настаивать в темноте в течение 2-3 недель. Принимать по 10 капель 2 раза в сутки через 1 час после еды, дозу постепенно увеличить до 20-25 капель на прием, затем до 7 и 10 мл. Пить месяц, затем 2 недели перерыв, данную схему повторять.

Также при лечении рака легких используют различные отвары и настойки из шафрана, заманихи, шалфея, полыни, корней фиалок, скрипун-травы и многих других растений.

Профилактика рака легких

Основой профилактики рака легких и любого другого онкологического заболевания являются:

1. Здоровый образ жизни
   • Отказ от курения сигарет.
   • Защита от пассивного курения.
   • Отказ или умеренное употребление алкоголя.
   • Отказ от употребления наркотиков.
   • Подвижный образ жизни.
   • Здоровое питание.
   • Борьба с лишним весом тела.
   • Отказ от приема любых лекарственных препаратов без необходимости и назначения врачей.
   • Профилактика инфекционных болезней, особенно передающихся через кровь и половым путем.
   • Адекватная антибиотикотерапия при инфекционных заболеваниях легких и бронхов.
   • Дозирование воздействия солнечных лучей.
   • Планирование беременности – здоровый образ жизни в период зачатия и вынашивания ребенка значительно снизит риск онкологических заболеваний.
2. Борьба общества с загрязнением окружающей среды.
3. Индивидуальная защита органов дыхания на вредных производствах.
4. Уменьшение контакта с радиацией: улучшение вентиляции в доме, проверка уровня радона строительных материалов, используемых в доме, избегание не показанных рентгенологических методов диагностики.
5. Своевременное и регулярное медицинское обследование.

Будьте здоровы!

Как выглядит рак? Что он из себя представляет? Этими и многими другими вопросами задаются не только те, кто уже болен, но и те, кого эта страшная болезнь не касалась. Рассмотрим все по порядку.

Раковая опухоль представляет собой многостадийное заболевание, которое нелегко выявить из-за типичных симптомов и признаков. Не следует забывать о том, что многие виды опухолей невозможно распознать визуально. Внутренние онкологические заболевания возможно выявить путем лабораторных исследований, а именно цитологического (клеточного) и гистологического (тканевого) анализов. Но на процесс развития злокачественных образований могут указывать отдельные видимые признаки состояния здоровья.

Раковая опухоль сдавливает расположенные вблизи органы, кровеносные сосуды и нервы, а так же способна переходить на другие ткани по мере своего развития. Некоторые разновидности рака имеют четкую характеристику и изображения, посредством которых можно уставить точный диагноз.

На сегодняшний день известно свыше 100 видов онкологических заболеваний. Все они связаны с определенным органом или тканью. Их различают исходя из типа раковых клеток.

Виды раковых опухолей:

• Карцинома;
• Саркома;
• Лейкемия;
• Лимфомы и ;
• Рак головного и спинного мозга.

Одним из распространенных онкологических заболеваний является . Она образуется в клетках эпителия, покрывающих поверхности тела и внутренних органов. Данный недуг на сегодняшний день стоит на втором месте после сердечнососудистых заболеваний.

Ведущие клиники в Израиле

Различают следующие виды карциномы:

• Ухудшение самочувствия, а именно потеря веса, вызванная снижением аппетита, слабость;
• Пониженная работоспособность;
• Анемия, вызывающая головокружения, обмороки и общее недомогание;
• Снижение сопротивляемости организма инфекциям, то есть снижение иммунитета в результате прогрессирования раковой опухоли;
• Повышенное потоотделение, в результате которого может наблюдаться обезвоживание;
• Изменение цвета кожных покровов: пожелтение, потемнение или покраснение, образование язв;
• Постоянные необъяснимые лихорадки;
• Частые повышения температуры тела;
• Необъяснимые кровотечения или кровоподтеки;
• Боли, зачастую появляющиеся на последних стадиях заболевания.

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Видео: Как выглядит рак

Органы, пораженные раком, лечатся рядом способов:

1. хирургия. При хирургическом вмешательстве хирург удаляет рак из тела больного. Данного способа бывает достаточно, если онкологическая опухоль выявлена .
2. радиационная терапия, или облучение. Лучевая терапия использует высокие дозы радиации для гибели раковых клеток и сокращения опухолей.
3. химиотерапия – действенный способ борьбы с раком. Применяемые лекарственные вещества подавляют развитие раковых клеток.
4. иммунотерапия – помогает иммунной системе бороться с раком. При данном способе применяются особые вакцины, восстанавливающие защитную способность организма. Данный способ может применяться как самостоятельно, так и совместно с другими.
5. гормональная терапия – это лечение, которое замедляет или останавливает рост рака молочной железы и предстательной железы посредством применения гормональных лекарственных средств.
6. трансплантация стволовых клеток – это процедуры, которые восстанавливают кроветворные стволовые клетки у больных раком.

Прецизионная медицина – это подход к раку, позволяющий врачам выбирать методы лечения, которые, скорее всего, помогут пациентам.

У некоторых людей с раком будет только один вид лечения. Но у большинства людей есть комбинация методов лечения, таких как хирургическое вмешательство с химиотерапией и/или лучевая терапия.

Запишитесь к врачу, если вы наблюдаете у себя признаки или симптомы, указывающие на рак. Если их нет, но вы беспокоитесь за свое здоровье, обсудите свои проблемы с вашим врачом. Узнайте, какие тесты и процедуры вам необходимо пройти.