Как лечить незаживающую рану. Как быстрее заживить рану? Обработка раны глубокого характера

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

1. После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
2. Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
3. Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
4. Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
5. Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
6. При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
7. Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

• водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
• отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
• средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.

Хорошим ан­тисептиком для обработки ран является березовая зола. Края раны, после промывания, хорошо засыпать такой золой. Для лечения незаживающих ран существуют следующие народные методы и средства.

1. Смажьте рану тонким слоем цинковой мази. Поверх наложите подорожник, предварительно помните лист в руках или отбейте его слегка, чтобы выступил сок.

2. Если не заживает нарыв. Следует отметить то, что хорошо помогает одному больному, другому дает мало пользы. Все зависит от характера заболевания и особенностей организма человека. Но есть одна лечебная мазь, которую издавна используют в народной медицине не только при , но и для лечения сильных ушибов и даже .

Итак, смешайте 50 г измельченных иголок ели, 5 измельченных головок лука, 250 г топленого сливочного масла, 75 г порошка медного купороса и 100 г порошка живицы. Доведите все это до кипения на паровой бане помешивая. Получится жгучая мазь. Смазывайте ею больные места.

3. Зверобой. При незаживающих ранах хорошо помогает зверобой. 2 ст. ложки цветов зверобоя залить двумя стаканами круто­го кипятка и дать немного настояться в тепле. Вылить в тазик, опустить, напри­мер, ногу, на которой ранка, и лить рукой на рану, пока настой остынет. Процедуры делать до тех пор, пока рана не затянет­ся. Ранку не завязывать и не пользоваться никакими мазями. Удачи всем и здоровья!

4.Рецепт мази , которая очень быстро лечит , незаживающие раны, и другое.

100 г еловой живицы (смола хвойных деревьев), 100 г свиного внутреннего жира и 100 г пчелиного воска. Все перемешать, прокипятить, остудить и сложить в баночку.

Раны нужно промыть известковой водой (1 ст.л. негашеной извести на 1 л воды). Известь смешать с водой, когда осадок опустится на дно, воду слить, промыть ею рану, высушить салфеткой и наложить повязку с приготовленной мазью. Обычно после трех-четырех раз наступает облегчение.

5.При порезах , рамах , зубной боли надо полстакана березовых почек на­стоять 7 дней на 0.5 л качественной водки, а затем этой настойкой обрабатывать болезненное место.

Можно смешать по объему 1 часть измельчен­ных свежих почек березы и 2 части до­машнего сливочного масла, а затем эту мазь наносить на проблемные места.

6. Свежий гриб-дождевик способствует заживлению ран и останавливает кровотечение . Разрезать его пополам и приложить к ране. Гриб должен быть белого цвета.

7. Пропустить через мясорубку белые листья капусты и 1 ст. л. массы смешать с белком 1 сырого яйца. Присыпав порошком из цветков подмаренника весеннего, корня аира или одуванчика, наложить полученную массу на больное место. Перевязку делать 2 раза в день.

Так можно быстро заживить рану.

Если вы поранились острым предметом, не допустить заражения и нарыва поможет присыпка из порошка высушенного дубового листа.

Используйте для быстрого заживления ран и нарывов, и будьте здоровы!

Внимание! Перед использованием народных рецептов для лечения заболеваний различного рода, - проконсультируйтесь с лечащим врачом, фитотерапевтами, чтобы не допустить негативных последствий!

Обсуждение: 3 комментария

Мне ничего такого не помогало.У моей мамы сахарный диабет и раны на заживали.Более 2-х лет ездили в Киев по всем клиникам и ничего. Мне подсказали.что в Полтаве есть женщина которая готовит это лекарство. Оно кровоостанавливающее,убивает микробы и мгновенно заживляет раны. Девочки хоть верте хоть нет- ПОМОГЛО. За 1.5 недели затянуло самые глубокие раны.Доктора были в «шоке».

Повреждения кожного покрова конечностей часто приводят к образованию воспалительного процесса. Различные порезы, раны на руках и ногах легко лечатся в домашних условиях. Но при попадании в поврежденное место инфекции существует риск абсцесса. К гнойным ранам необходимо относиться со всей серьезностью, вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы устранить подобное явление и избежать негативных последствий.

Виды ран на ногах

Травмирование кожи на ноге, происходит из-за влияния разных факторов (механических, тепловых, электрических, химических). Для эффективного лечения поврежденной конечности надо знать, что стало причиной ранообразования. К наиболее распространенным видам открытых ран, с которыми сталкиваются люди, относятся:

• Хирургические — появляются после проведения оперативного вмешательства.
• Случайные — подразделяются в зависимости от степени поврежденности мягких тканей ноги. При порезах острым предметом образуется резаная рана, а когда ранение глубокое и затрагивает внутренние органы — колотая.
• Рваные — обычно появляются после падения, сопровождаются сильной болезненностью и кровотечением. Подобные раны имеют нерациональную форму.
• Ушибленные — образуются в результате ушибов или ударов тупым предметом.
• Рубленые — возникают из-за воздействия рубящих средств (удар топором).
• Размозженные — являются следствием сильного удара, когда повреждается не только кожа, но и ткани, находящиеся под ней.
• Скальпированные или лоскутные — образуются после воздействия острых предметов. При таких ранах требуется проведение операции из-за обширного отслоения кожи.

Причины воспаления раны на ноге

Когда инфекция попадает в раненый участок ноги, это приводит к нагноению.

К факторам, которые провоцируют инфекционную инвазию, относятся:

• Ослабленность иммунной системы человека.
• Несоблюдение элементарных норм личной гигиены.
• Неблагоприятные условия труда (в грязном, пыльном месте).
• Авитаминоз — нехватка в организме важных микроэлементов и витаминов.
• Иррациональное питание.
• Нарушение метаболизма.
• Наличие некоторых тяжелых патологий (гепатит, СПИД, туберкулез, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы).

Симптоматика образования гноя на ранах

Причиной нагноения поврежденного участка ноги обычно становятся стрептококковые и стафилококковые бактерии, которые после попадания в порезанное место образовывают собственную микрофлору.

Вследствие этого процесса происходит омертвение кожных тканей и бактериальное размножение. Если конечность начинает гноиться, нужно обратиться к врачу, а затем начать лечение, следуя всем инструкциям доктора.

Определить образование гноя в раненой ноге можно по следующим симптомам:

• Рядом с поврежденной областью появляется отечность, кожа приобретает красноватый оттенок.
• Повышается температура на раненом участке тела.
• Больного тревожат пульсирующие болевые ощущения, которые возникают внутри раны.
• Из ноги выделяется мутная, гноящаяся жидкость.
• Общая слабость организма, головокружения, тошнота.

Лечение при гнойных ранах нижней конечности обязательно.

Если подолгу игнорировать заболевание, то возникнут осложнения, которые ухудшат состояние здоровья больного человека.

Как правильно обрабатывать рану на ноге?

Для скорейшего заживления раны важно правильно ухаживать за травмированным участком тела. Обработка воспаленной после порезов конечности проводится 2 раза в день в соответствии с ниже приведенными инструкциями:

• Сначала надо продезинфицировать руки и приспособления для предстоящей процедуры.
• Затем аккуратно снять старую повязку (если бинт присох, следует намочить его перекисью водорода).
• С осторожностью приступить к удалению гноя из раненой ноги. Края поврежденного участка необходимо обработать антисептиком.
• Нанести на рану лекарство (если ранение чересчур глубокое, потребуется дренаж или тампон, который вводится в углубление для обработки).
• Следующим шагом будет закрытие поврежденной поверхности бинтом (лейкопластырем, чистой марлевой повязкой).
• В особо тяжелых ситуациях гнойную рану обрабатывают до 4 раз за сутки.

Способы лечения

Лечение ран на ногах — сложный процесс, который требует много времени. Эффективность оздоровительных мероприятий зависит от тяжести травмы, состояния здоровья пациента. Выводить образовавшийся гной на раненой конечности дома — опасное занятие. Лечение должно быть комплексным, направленным на устранение инфекции из организма больного.

Мази и кремы

В ходе лечения можно применять следующие целебные мази и кремы:

• Банеоцин — помогает, когда рана на ноге глубокая, а также способствует заживлению при ожогах.
• Левомеколь — превосходное антиинфекционное средство.
• Эплан — эффективен для лечения разнообразных ранений.
• Солкосерил — снимает болезненность с поврежденного участка тела, способствует скорейшему исцелению.
• Мазь Вишневского — используется как действенное антивоспалительное средство, улучшает кровообращение, устраняет инфекцию.
• Гепарин — предупреждает развитие тромбозов, снимает болезненность и другие симптомы гнойной раны.

Противобактериальная терапия

Появившаяся гнойная рана на ноге требует незамедлительного лечения.

Для выздоровления можно использовать различные антисептические растворы, которые отлично борются с бактериями, микробами. К рекомендованным антибактериальным средствам относятся:

• Раствор хлоргексидина или фурацилина — подойдет для обработки открытых ран.
• Порошок «Стрептоцид» — обладает уникальными лечебными свойствами. Поврежденная конечность после применения такого средства будет быстрее заживать.
• Повязку с гипертоническим раствором накладывают на раненую ногу для снятия отеков, болей.
• Йод в качестве антибактериального лекарства использовать не стоит (из-за риска образования ожогов кожного покрова).
• Также важно перорально применять антибиотики, делать уколы, чтобы предотвратить нагноение, вывести инфекцию из организма.

Применение фармакологических растворов

Самыми действенными фармакологическими препаратами, которые используются при лечении ран, являются:

• Диоксидин — устраняет инфекцию, снимает воспаление, выпускается в форме мази или раствора.
• Димексид — уникальное средство, обладает рядом положительных свойств (антигистаминное, анальгетическое, противобактериальное).
• Хлористый натрий — эффективно выводит гной из раны, не оказывает отрицательного воздействия на клетки крови.

Методы народной медицины при лечении ран

Нетрадиционные способы лечения гнойного раневого процесса дают необходимый результат, но только в совокупности с местной терапией и при соблюдении рекомендаций доктора. Самолечение разрешено на начальных стадиях. Ниже приведен список средств, которые помогают лечить поврежденную конечность в домашних условиях:

• Обрабатывать ранение можно целебными растениями. Отличное антивоспалительные действие оказывают настойки и отвары из календулы, сок алоэ, облепиховое масло.
• Мед применяют как альтернативу мазям, кремам.
• Промывать рану можно раствором из эвкалипта.
• Для лечения гнойных ран надо промывать поврежденное место отваром из хрена. Данный продукт обладает противомикробными свойствами. Вместо хрена можно использовать ромашку. Отвар из этого растения предотвращает заражение, не дает инфекции попасть внутрь организма.
• Признанным большинством народных целителей средством является мякоть алоэ. Такое лекарство надо прикладывать к больному месту, чтобы ускорить лечение гнойной раны.

Возможные осложнения

Если патологию вовремя не лечить, возникают осложнения. Последствия неправильного лечения ссадин и гнойных ран бывают следующими:

• Появление хронических болезней лимфатических сосудов (лимфаденит, лимфангит).
• Тромбофлебит — воспаление стенок капилляров, вен и артерий.
• Опасным осложнением является образование гноя на пальцах нижних конечностей.
• Распространение нагноения приводит к абсцессу, периоситу, остеомиелиту.
• В крайне тяжелых случаях у человека развивается сепсис, который нередко становится причиной смерти.

Профилактика

Сколько продлится лечение гнойной раны, зависит от степени запущенности патологии, но лучше будет предотвратить попадание инфекции внутрь организма. Для этой цели важно придерживаться следующих правил:

• Тщательно следить за состоянием кожного покрова.
• При появлении гнойных пузырьков, отеков стоит обращаться за медицинской помощью.
• Не заниматься самолечением без врачебной консультации.
• Не забывать об отдыхе и полноценном сне.
• Соблюдать общепризнанные правила личной гигиены.
• Правильно питаться — в меню надо включить продукты, богатые витаминами, необходимыми для здоровья кожи.

Раной называется повреждение тканей, сопровождающееся нарушением целости покровов кожи или слизистых оболочек.

По виду ранящего орудия различают раны колотые, резаные, ушибленные, рубленые, рваные, укушенные, огнестрельные.

Колотые раны наносятся колющим орудием (игла, штык, удар ножом и др.). Характерная их особенность — большая глубина при небольшом повреждении кожных или слизистых покровов, при этом часто повреждаются глубоко лежащие органы и ткани — сосуды, нервы, полые и паренхиматозные органы. Такие раны очень коварны, гак как в первые часы не всегда дают выраженную симптоматику повреждения органов; например, при колотой ране живота возможно ранение печени, желудка, но выделения желчи или желудочного содержимого из-за малой величины раны наружу нет, все выделяется в брюшную полость, и развернутая клиническая картина возникает через большой промежуток времени: появляются выраженные симптомы внутреннего кровотечения или перитонита. Опасны колотые раны тем, что с ранящим оружием в глубину тканей вносится патогенная микрофлора, а раневое отделяемое, не находя выхода наружу, служит для нее хорошей питательной средой, создавая благоприятные условия для развития гнойных осложнений.

Резаные раны наносятся острым предметом, чаще это нож, стекло. Эти раны наиболее благоприятны в плане заживления, так как количество разрушенных клеток невелико, края раны ровные; она зияет, создавая хорошие условия для оттока содержимого, для обработки раны.

Рубленые раны наносятся тяжелым острым предметом (сабля, топор). Для них характерно глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей, что снижает их сопротивляемость, осложняет обработку, способствует более частому развитию инфекции.

Ушибленные раны возникают под воздействием широкого ранящего оружия большой массы или предмета, обладающего большой скоростью. Форма их неправильная (извилистая, звездчатая), края неровные. Обычно наблюдаются при автотравмах, сдавлении тяжелыми предметами, ударами тяжелыми тупыми предметами. Наличие в ране большого количества ушибленных омертвевших тканей делает эти раны особенно опасными в отношении инфекции. Разновидностью ушибленных ран являются рваные и рвано-ушибленные раны.

Скальпированные раны — имеется отслойка кожи с подкожной клетчаткой. Такие раны опасны из-за шока, кровопотери.

Укушенные раны наносят домашние животные (собаки, кошки), редко дикие. Раны разнообразной формы, загрязнены слюной животных. Особенно опасны раны после укусов животных, больных бешенством.

Огнестрельные раны отличаются от всех остальных характером ранящего оружия (пуля, осколок), расстоянием пострадавшего от источника ранения; в современных условиях при применении пуль со смещенным центром тяжести — обширностью повреждений внутренних органов, когда одна пуля поражает несколько анатомических областей. Огнестрельные раны имеют разнообразные характеристики (сквозные, слепые, касательные и др.).

Раны делятся на асептичные, инфицированные и гнойные. Асептичные — это чистые раны, все остальные — инфицированные. Если произошла задержка с первичной хирургической обработкой раны (позднее обращение, отсутствие хирурга, транспорта для доставки в больницу), развиваются инфекционные осложнения.

По обстоятельствам нанесения раны делят на хирургические (операционные) и случайные (травматические).

По отношению к полостям тела (полости груди, живота, черепа, суставов) различают проникающие и непроникающие раны. Проникающие раны более опасны в связи с возможностью повреждения или вовлечения в воспалительный процесс оболочек полостей и внутренних органов.

В зависимости от анатомического субстрата ранения различают ранения мягких тканей, кости, крупных сосудов и нервов, сухожилий.

Клиника . Различают местные и общие симптомы. К местным относятся боль, кровотечение, нарушение функции пораженного органа, конечности. Общие симптомы: шок, инфекция, острая анемия и др.

Диагноз ранения затруднен только в случае бессознательного состояния пострадавшего и при множественных ранениях, когда часть ран при невнимательном обследовании может быть просмотрена. Фельдшер должен определить локализацию, размер и глубину раны, имеется ли повреждение жизненно важных структур (на конечностях — магистральные сосуды и нервы, на туловище — органы груди и живота; на шее — магистральные сосуды, трахея, пищевод, на голове — повреждение головного мозга).

При ранениях в области спины обследуют больного с целью установления повреждения спинного мозга, ночек, в области промежности — повреждения половых органов, уретры, прямой кишки.

Важно определить характер кровотечения из раны: артериальное, венозное, смешанное, так как в случае артериального кровотечения на конечность следует накладывать кровоостанавливающий жгут; в случае венозного — давящую повязку, так как жгут в этом случае только усилит венозное кровотечение. К сожалению, не только фельдшера, но и многие врачи действуют по схеме «кровотечение — жгут», не затрудняя себя дифференциальной диагностикой артериального и венозного кровотечения.

Кровь при артериальном кровотечении алого цвета, выбрасывается довольно сильной, часто пульсирующей струей. При ранениях крупных сосудов слышен звук, напоминающий жужжание. Здесь, разумеется, необходим жгут выше раны. При венозном кровотечении кровь темная, не пульсирует, хотя тоже может изливаться струей, но гораздо меньшей интенсивности. Слабо наложенный жгут усилит венозное кровотечение; очень тугой жгут прекратит приток артериальной крови, сдавит нервные стволы, и кровотечение, остановленное таким образом, угрожает омертвением конечности. Если рана глубокая, судить о характере кровотечения можно следующим образом: осторожно осушить рану тампоном, прижать его на несколько секунд и убрать. Если рана мгновенно наполнилась алой кровью — кровотечение артериальное, если наполняется медленно и кровь темная — венозное.

Опасностями раны являются:

Кровотечение с развитием острой анемии;

Развитие раневой инфекции;

Возможность нарушения целостности жизненно важных органов.

Неотложная помощь. При поверхностных ранах производится обработка 3%-ной перекисью водорода или раствором фурацилина (1:5000); можно

использовать 0,5%-ный раствор хлорамина, слаборозовый раствор марганцовокислого калия. Края раны обрабатывают 2—5%-ным раствором йода, накладывают стерильную повязку, больной направляется в травмпункт.

При глубоких ранах с кровотечением, если оно артериальное, выше раны накладывается резиновый жгут, в сопроводительном листе указывается время его наложения. Жгут накладывают либо на одежду, либо подкладывают под рану салфетку, не более чем на 1,5 ч. При правильном его наложении кровотечение прекращается. Если имеется задержка с госпитализацией, то через 1,5—2 ч жгут ослабляют, осуществив предварительно пальцевое прижатие сосуда на его протяжении. Ослабляется жгут обычно на 3—5 минут. В зимнее время жгут следует держать не более чем 1 ч, ослаблять через 30—40 минут. Рана обрабатывается антисептиками (перекись водорода, фурацилин, хлорамин). Края раны обрабатывают 5%-ным раствором йода, затем накладывается стерильная повязка. Обязательна иммобилизация конечности шиной.

При венозном кровотечении — давящая повязка на обработанную рану, холод, возвышенное положение конечности.

При ранах туловища накладывается марлевая салфетка (не менее 8 слоев марли), которая фиксируется к коже либо клеолом, либо полосками лейкопластыря. В зависимости от общего состояния пострадавшего (коллапс, шок), проводятся соответствующие мероприятия.

Обезболивание — раствор анальгина 50%-ный 2,0 мл внутримышечно, либо баралгин, кеторол, наркотик. Госпитализация на носилках в травматологическое, хирургическое либо сосудистое отделения, в зависимости от характера повреждения подлежащих органов и тканей.

При обильной кровопотере, шоке, коме больной должен быть госпитализирован в реанимационное отделение.

До раны можно касаться только чистыми руками . Рану промывают кипяченой водой с какой-нибудь дезинфекцией — марганцем, борной кислотой и др. Маленькие ранки достаточно обмыть и засыпать мелкой борной кислотой, завязать. Или пропитать тряпочку чистым спиртом, или соком алоэ и завязать.

Если из ранки течет кровь, не останавливаясь, то надо намочить чистую тряпку в кипятке и приложить, кровь перестанет течь.

При больших ранениях, особенно головы, надо вызывать врача. Надо только до прихода врача, не трогая рану руками, класть на нее все время чистые тряпки, смоченные в теплой кипяченой воде.

Раны на коленке очень опасны. Если кость не затронута, то достаточно класть согревающий компресс из спирта или марганца. Но если затронута чашечка, то необходимо обратиться к доктору.

Если ранка получилась от сдернутой верхней кожицы, то это очень болезненно, но не опасно. В этом случае нельзя применять спирт или йод, а надо смазывать борным вазелином или, еще лучше, риваноловой мазью, потом завязать.

Присохшие тряпки с кровью или гноем нельзя отдирать, а надо всегда отмачивать в теплой воде с дезинфекцией. Если рана загнила, получилась язва, то ее надо хорошо промыть, а потом класть согревающий компресс из спирта или какой-нибудь дезинфекции. А если в доме есть алоэ, то просто привязать к ране чистую тряпку, смоченную соком алоэ, сок этот очень хорошо чистит гнилые раны и заживляет их.

Когда со дна язвы начинает расти дикое мясо (ярко красная масса), то надо на это мясо класть примочку из квасцов или дубовой коры (чайная ложка на стакан воды). Примочку менять четыре раза в сутки, пока мясо не исчезнет. А потом рану лечить, как обычно.

Если рана превратилась в мокнущую, то хорошо присыпать ее смесью квасцов и древесного угля. Но при загнивании больших и глубоких ран надо обратиться к доктору.

Если вокруг раны тело вдруг начинает чернеть, появится жар, боли, слабость во всем теле, при этом почерневшее место будет оставаться холодным на ощупь и нечувствительным к прикосновениям, то это признаки гангрены, то есть омертвения этой части тела. Надо немедленно обратиться к доктору, так как спасти от смерти при гангрене возможно только ампутацией. Пока же на рану класть тряпки, смоченные в теплой воде, а внутрь для поддержания сил давать алкоголь. Когда поражена конечность, то держать ее в приподнятом виде. Если же доктора почему-то нет (или приедет не скоро), то надо попробовать самим пресечь гангрену, для чего выжечь каленым железом (гвоздем) почерневшее место так, как это делается при укусе змей.

Когда приходится обмывать грязные раны от машинных повреждений, то сначала надо обмыть бензином или скипидаром (смочив вату) окружность раны, а затем саму рану. Потом наложить повязку. Чем сильнее будут выделения из раны, тем чаще надо ее перевязывать, каждый раз обмывая раствором карболки или сулемы (1:1000), вообще с какой-нибудь дезинфекцией, затем присыпать чем-нибудь, как указано выше, закрыв мягкой марлей, ватой, и перевязать.

От ссадин на ногах, трений обуви, пузырей на пятке хорошо делать теплые ножные ванны, затем наложить борную мазь, завязать. Или заказать в аптеке такую очень хорошую мазь: пшеничный крахмал и глицерин — по 15 г, чистый деготь — 4 г.

Полезно иметь в доме скипидарную воду для промывки ран, которая готовится так: две столовые ложки очищенного скипидара на бутылку переваренной воды. Бутылку эту надо целую неделю взбалтывать, потом употреблять для промывки ран, доливая каждый раз прокипяченной водой.

Это советы известного доктора О. Морозовой. Она же дает домашние и народные средства при разных ранах:

1. Засыпать рану чистым, очень мелко смолотым сухим настоящим кофе. Он останавливает кровь и заживляет.

2. Кожные и мышечные раны засыпают мелким порошком из крапивы: надо листья и стебли залить спиртом на пять дней, затем вынуть из спирта, высушить и столочь в порошок. Прекрасное средство.

3. Также хороша присыпка из корня растения аир.

4. Можно привязать к грязной ране тертую свежую морковь, она хорошо чистит.

5. Гниющую рану присыпают порошком из древесного угля.

6. На упорно не заживающую, но не гниющую рану кладут чистую, обыкновенную свинцовую бумагу (как из-под чая) и забинтовывают. Рана быстро заживает.

7. Запекшуюся на ране кровь легко отмачивают кислой капустой.

8. При появлении гангрены обкладывают больное место толстым слоем жеваного с солью черного (ржаного) хлеба и завязывают. Так несколько дней.

Травники, лечебники народной медицины и знахарские книги для заживления ран рекомендуют:

1. Аир болотный.

Порошком из корневищ присыпают гноящиеся раны и язвы. Корневища аира применяют и в смеси с другими лекарственными растениями.

2. Алоэ древовидное. Применяют наружно сок алоэ в виде примочек и орошения ран.

3. Гречиха посевная.

Свежие размятые листья накладывают на нарывы и гнойные раны толстым слоем.

4. Какалия копьевидная (гусиная лапка). Свежие и высушенные листья используют наружно в качестве заживляющего средства при гнойных ранах, долго не заживающих язвах, нарывах. В этом случае листья какалии накладывают толстым слоем на больное место (высушенные листья предварительно запаривают кипятком) и перебинтовывают.

5. Клюква болотная.

Для очищения и заживления гнойных ран применяют свежий сок ягод в виде примочек.

6. Морковь посевная.

Тертую морковь прикладывают к воспаленным участкам кожи, гнойным ранам.

7. Сирень обыкновенная. Свежие листья прикладывают к больному участку.

8. Хвощ полевой.

Отвар травы используют для компрессов при гноящихся ранах (столовую ложку измельченной травы залить стаканом кипятка, кипятить 30 минут на медленном огне, процедить).

9. Черника обыкновенная.

Настой листьев применяют для наружной обработки ран. (1 чайную ложку измельчённых листьев заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут на горячей плите, процедить).

10. Тысячелистник.

Отжать сок из свежего растения, нанести на рану (помазать). Останавливает кровотечение и заживляет рану. Хорошо лечит старые раны, гноящиеся язвы. Зимой такое же действие оказывает напар из сухих цветов с примесью 1/3 по весу цветов ромашки аптечной.

Летом в поле или лесу сорвать тысячелистник, размять его или разжевать и наложить на рану. Менять траву несколько раз в день. Рана заживает за 3-5 дней.

11. Крапива жгучая.

Отжать сок из крапивы, помазать рану, смочить тряпки и перевязать ими рану. Можно размять листья до сока и прикладывать. Хорошо смешать сок крапивы пополам с соком подмаренника, обмывать этой смесью раны и прикладывать тряпочки.

12. Смола-живица хвойных пород (кедр, пихта, сосна, ель). В лесу," в походе одно из прекрасных средств при ранах и порезах. Свежей живицей смазать раны, язвы, трещины, расколы. Смазывать ежедневно. Заживление наступает быстро.

13. Разрезать кусочек листа кактуса алоэ и приложить одну из половин к ране или порезу. Прикладывать следует резаной стороной.

14. Приложить компресс из настойки листьев крапивы, предварительно промыв рану. Набить 200 мл бутылку почти доверху листьями свежей крапивы, затем долить до верху 70-градусным спиртом, заткнуть пробкой и настаивать на солнце 2 недели.

15. Смешать половину на половину спирт с шеллаком и этой смесью залить свежий порез или рану. Боль прекратится моментально. Затем перевязать рану и залить повязку той же жидкостью. Держать повязку 4 дня. Даже очень большие порезы заживают в 4 дня.

16. Гриб-дождевик (дедушкин табак). Белое тело гриба обладает сильным ранозаживляющим и кровоостанавливающим свойством. Разрезать гриб, внутренней мякотью приложить к ране. Прекращается кровотечение, и рана заживает быстро, без нагноения. Припудривание ран созревшими спорами действует так же, как и мякоть гриба. Споры хорошо сохраняются при хранении, не теряя лечебных свойств.

17. Подорожник.

Свежие измельченные листья различных видов подорожника применяют при ранениях, ушибах, ожогах как кровоостанавливающее и противовоспалительное средство. Применяют и при укусах насекомых. Измельченные до сока листья прикладывают на пораженные места, меняя повязку через 2-3 часа. Измельчить и смешать равные части листьев подорожника и тысячелистника. Применять как наружное средство. Менять повязку 2-3 раза в день.

18. Медуница. Свежие листья растереть до сока, наложить на рану, порез, язву, ссадину, перевязать. Менять дважды в день. В народе медуница считается одним из лучших ранозаживляющих средств.

19. Жидкость Новикова. Аптечный препарат. Смазать раны раз в день. Заживление наступает быстро. Излечивает раны, язвы, порезы, долго незаживающие.

20. Смола-живица хвойных пород — 100 г. Сало свиное нутряное, несоленое — 100 г. Воск пчелиный натуральный— 100 г.

Все положить в кастрюлю. Если смола сухая, растереть в порошок. Кипятить на малом огне 10 минут, все время помешивая состав. Снимать пену с поверхности. Снять с огня, когда станет теплой, все сложить в стеклянную банку. Хранить в холодильнике. Рану промыть известковой водой. 1 столовую ложку негашеной извести на 1 литр воды. Дать настояться 5-6 часов, воду слить. Этой водой промывать рану. Тонким слоем намазать тряпочку приготовленной смесью, наложить на больное место и перевязать. Через 1-2 дня повязку менять. Раны быстро заживают.

21. Мед пчелиный натуральный — 80 г. Рыбий жир — 20 г. Ксероформ — 20 г.

Все тщательно смешать. Мазь накладывается на очищенную рану или язву в виде повязки. Менять раз в сутки. Применяется для лечения долго незаживающих ран, язв, свищей. Хранить в прохладном месте.

22. Полстакана негашеной извести залить холодной кипяченой водой. Настоять несколько часов. Слить верхний настой в другую посуду. Взять растительного масла столько по объему, сколько получилось настоя. Вскипятить масло на малом огне 10 минут, снять с огня. Когда станет теплым, как парное молоко, влить туда известковый настой и хорошо перемешать, смазывать этим составом раны и накладывать тряпочки, смоченные этим же составом, на раны, перевязать. Менять ежедневно. Раны заживают быстро.

23. Народное средство. Рану, язву промыть спиртом. Срезать спелый пшеничный колосок с небольшим концом соломины. Перевернуть его концом колоса вниз на рану и осторожно водить по ране крест-накрест 3 раза. Делать так 3 раза в день: утром, в середине дня и вечером, каждый раз срезая новый колосок. И так делать 3 дня, истратив 9 свежих спелых колосков. Средство покажется смешным, но проходят кровотечения, гноетечения и через несколько дней рана заживает.

24. Посыпать больные участки золой, оставшейся после горения липы или вербы. Делают присыпки два раза в день.

П. М. Куреннов приводит несколько способов лечения ранений:

Народный способ лечения гангрены и нарывов

Знают ли читатели, что лекари русской народной медицины спасли от ампутации (при гангрене) десятки и десятки тысяч рук и ног, сотни и сотни тысяч пальцев рук и ног?

Врачи при гангрене почти всегда прибегают к ножу. В случае гангрены и нарывов лекари русской народной медицины пользуются следующим средством.

Берут черный, свежевыпеченный, предпочтительно ржаной хлеб и, вдоволь посолив его, тщательно жуют. Больное место обкладывается толстым слоем жеваного хлеба с солью и перевязывается. Средство это верное и необыкновенно сильное.

Несколько русских врачей официальной медицины пытались усовершенствовать этот «дикий» способ народных лекарей путем устранения пережевывания хлеба. К черному хлебу и соли доктора пытались прибавить кое-что из аптекарских премудростей, что, по их мнению, должно было бы заменить пережевывание хлеба. Все такие попытки не привели ни к чему. При пережевывании хлеб и соль смешиваются со слюной, и последняя, видимо, играет важную роль во врачевании гангрены и нарывов.

Хотя описываемое народное средство сильное и надежное, все же в большинстве случает следует обращаться к врачу, ибо гангрена вещь весьма серьезная...

Незабвенное... В тридцатых годах русская дама в Сан-Франциско имела, злокачественный нарыв на пальце руки, который вскоре перешел в гангрену. Палец стал чернеть, и пользовавший больную русский врач посоветовал операцию и... ампутацию пальца. Операция была назначена через два дня в десять часов утра. Несчастная дама со слезами на глазах стала звонить по телефону все своим знакомым... На ее счастье, один из них знал вышеописанное средство от гангрены, и дама немедленно приступила к лечению этим средством. В день операции врач простерилизовал и прокипятил все хирургические принадлежности. Сняв повязку с пальца больной, врач изумился чудесной метаморфозе: палец больной был белый «вместо черного». Определенно заявив, что операция совершенно не нужна, доктор заинтересовался способом лечения. Дама охотно рассказала.

В секретном архиве автора есть несколько рецептов, столь же эффективных, как и описанное выше средство, но эти средства не могут быть помещены в лечебник вследствие того, что приготовление лекарства требует огромного опыта, знания и навыка. Обыватель в большинстве случаев не сможет правильно приготовить это средство и... в результате ампутация всей руки вместо пальца или ноги вместо пальца ноги и т. д.

Некоторые сильнодействующие знахарские белые и желтые вытяжные пластыри также зачастую вылечивают зараженные раны, злокачественные нарывы и гангрену, в числе их — средства этого лечебника (см. средства от ран и порезов). В секретном архиве автора есть и более сильнодействующие вытяжные пластыри, но, как сказано выше, они требуют большой точности как подбора качества составных частей, так и весьма умелого приготовления.

1. 4 чайные ложки измельченных листьев или плодов малины заварить 2 стаканами кипятка, процедить. Пить по полстакана 4 раза в день. Настой плодов принимать только в теплом виде.

2. Смазывать фурункулы живицей. Выздоровление наступает уже через 2—3 дня.

3. Тибетский «черный пластырь». 50 г черного хозяйственного мыла натереть на терке, добавить столько же ржаной муки, столовую ложку растительного масла и столовую ложку сахара. Полученную массу залить 3/4 стакана кипятка и 2—3 минуты поварить, добавив 1 церковную восковую свечу (фитилек вынуть). Повязку с этой массой менять ежесуточно. До полного выздоровления проходит две недели. Вначале не исключены болезненные ощущения. Этот знаменитый тибетский «черный пластырь» применяется не только для лечения фурункулов, но и при груднице, костоеде, нарывах, сучьем вымени и т. д.

4. Сон на матрацах, набитых свежими листьями папоротника, помогает излечить самые тяжелые формы отложения солей, подагры, суставного ревматизма, артрита и спонделлез.

5. Сосновая живица помогает при смазывании ран. Заживление наступает через три дня. Живица полезна и при язве желудка, если принимать ее внутрь малыми порциями.

6. Долго не заживающие раны надо обвязывать дождевыми червями. Можно прикладывать кожу лягушки.

7. Очень эффективное средство от ран и нарывов: мазь из свиного (внутреннего) сала и нафталина (2:1).

8. При воспалении ссадины ее нужно посыпать золой полыни обыкновенной.

9. При ожогах к больному месту прикладывать мелко натертую морковь. Или сырой желток положить на горячую сковородку. Желток выгорает — остается масло, которое, как показывает опыт, является самым лучшим средством от ожогов. Или свежий яичный желток размешать со столовой ложкой сливочного масла, нанести смесь на чистую марлю и наложить на больное место. Боль сразу пройдет, а вскоре и затянется рана.

При экземах, лишаях, нарывах, фурункулах, мозолях известная целительница Людмила Ким рекомендует:

1. При экземе 1 столовую ложку корня лопуха и столько же корня одуванчика залить 3 стаканами воды и настаивать ночь. Утром настой прокипятить 10 мин. Принимать по полстакана 3—4 раза в день.

2. Отвар сушеной коры молодой ивы. Отвар используется для компрессов и повязок.

3. Народные целители используют и такой способ: поджигают ветку ивы над тарелкой, куда с горящей ветки стекает смола. Ею и обмазывают места экземы.

4. 6 растертых в ступке ложек калины залить 3 стаканами кипятка и настаивать 4 часа. Принимать по полстакана 4 раза в день.

4а. При лишаях и. сухой экземе применяют компрессы из клюквенного сока.

5. Мокрую экзему хорошо присыпать мукой из створок раковин речных ракушек, а также мукой из так называемого «чертова пальца».

6. Взять любую газету, свернуть кулечком, поджечь снизу и держать над холодной тарелкой. Дым, конденсируясь на тарелке, образует желтую смолу. Этой смолой нужно смазывать болячки, можно и псориазные.

7. Для лечения лишаев народная медицина советует. Нарезать, измельчить кишмиш или изюм и тщательно натереть им лишай. Положительный эффект возможен уже после первого натирания.

8. Больные места смазать «молочком» любого вида молочая. Сок этого растения помогает при лечении, удалении различных видов бородавок, язв, пораженных грибком ногтей.

9. Больное место следует натереть чесноком, а потом втирать березовый уголь в смеси с соком свежего корня лопуха. Процедура должна длиться до получаса.

10. Для лечения некоторых видов грибковых заболеваний кожи рекомендуется натирать больное место соком лимона.

11. Натереть чеснок и смешать со свежим сливочным маслом в пропорции 1:1. Смесь накладывать на больное место и менять ежесуточно до выздоровления.

12. Ноги с пораженными грибком ногтями парят в отваре или настое молочая. Иногда помогают ванночки из крепкого кофе.

Грибок на ногтях рук. Болгарская целительница Ванга советует: сварите крепкий кофе и несколько раз погрузите руки в его настой, но не надо взбалтывать осадок. Это средство также лечит грибок на ногах, снимает боли в ступнях и лодыжках и помогает избавиться от толстой, отслаивающейся кожи на пятках. При повторении процедуры несколько вечеров подряд грибок полностью исчезает, кожа становится гладкой, и проходят боли.

Грибок на пальцах ног. Хорошо вымытые ступни погрузите в крепкий винный уксус. Спите в чистых носках, пропитанных уксусом. Или еще: ступни погрузите в прохладную воду, в которой растворите по столовой ложке пищевой соды и соли. Затем промойте ноги чистой водой.

Она же дает еще совет: толченую мяту смешайте с солью и положите между пальцами ног примерно на час. Процедуру повторяйте до исчезновения грибка.

Лечение гноящейся раны

Такая рана может привести к заражению крови, гангрене и смерти. Сварить 250 г квасцов в литре воды, остудить. Промывать рану два раза в день, пока она не затянется.

Делать компрессы из растолченной пшеницы, сваренной в вине или воде. Прикладывать компрессы длительное время. Помогают и компрессы, сделанные из кашицы отваренной фасоли или картошки. Гноящиеся раны следует промывать вином. Помогают также растирания с употреблением рыбьего жира.

Эндометритом называется воспаление внутренней, слизистой оболочки матки. Эндометрит может быть вызван попаданием в матку инфекции из влагалища (чаще

Гнойные раны возникают при нарушении целостности кожных покровов, когда в просвете имеется гнойное содержимое, по краям - воспалительный процесс. Патология развивается после инфицирования чистой раны (после пореза, прокола и т. д.) или образуется из-за прорыва гнойника.

Возможные причины

Такие раны встречаются и в период после хирургических операций: даже при тщательном соблюдении стерильности во время их проведения отмечается до 30% нагноений. Возбудителями в них становятся гноеродные микробы (стрепто-, стафилококки, палочка протея или кишечная, псевдомонады. Реже - микобактерии, сальмонеллы, шигеллы, пневмококки).

Считается, что любая рана, полученная в результате травмы, уже инфицирована (в ней имеются бактерии). Чтобы инфекция стала развиваться, требуется наличие нескольких факторов:

• нахождение в ране инородного тела, сгустков крови или кусочков омертвевшей ткани;
• высокий уровень содержания микроорганизмов, являющихся патогенными.

Основная причина развития гнойных колотых ран - недостаточный отток жидкости из раны из-за узкого раневого канала и небольшого отверстия на поверхности кожи.

Нагноение рвано-ушибленных ран возникает в результате загрязнения размозженных тканей и большого количества омертвевших. Нагноение резаных ран наблюдается реже (их края мало повреждены, раневой канал чаще неглубокий).

Другие факторы, увеличивающие риск развития нагноения:

Характерные симптомы

Все проявления при гнойных ранах можно разделить на общие и местные.

Местные симптомы:

• наличие повреждения кожных покровов с гнойным содержимым;
• независимо от количества гноя под ним могут образовываться грануляции и участки с омертвевшими тканями.

Цвет гнойного содержимого и его консистенция зависит от вида возбудителя:

• желтый или белый густой гной - при поражении стафилококком;
• буро-желтый жидковатый - кишечной палочкой;
• зеленоватый или желтоватый водянистый - стрептококком;
• бурый со зловонным запахом - анаэробными микробами;
• желтоватый, меняющий цвет на воздухе - синегнойной палочкой.

Появление гноя в ране сопровождается распирающей или давящей болью. При затрудненном оттоке гнойного содержимого из раны (при образовании корочки) выработка гноя усиливается, пораженная зона воспаляется. Появляется пульсирующая боль из-за повышения давления в ране.

Кожные покровы вокруг раны краснеют, горячие на ощупь. В запущенных случаях кожа приобретает багровый или багрово-синий оттенок. Повышается температура, наблюдается отек тканей вокруг раны. Физиологические функции нарушаются (из-за сильной боли и отечности).

Общие симптомы обусловлены общей интоксикацией в результате попадания в организм токсинов из гнойной раны:

• повышается температура тела;
• общая слабость;
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• потеря аппетита;
• при лабораторном исследовании в крови отмечается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, в моче - белок.

Гнойные раны, которые ранее не были обработаны, лечат врачи-хирурги. Если нагноение произошло после первичной хирургической обработки, лечением занимаются травматологи. Нагноившиеся хирургические раны лечат оперировавшие врачи.

Антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Лечение гнойных ран включает:

• назначение антибактериальных лекарственных средств;
• проведение дезинтоксикационных мер (для выведения из организма токсинов применяют гемодиализ, гемосорбцию, форсированный диурез, в амбулаторных условиях - обильное питье);
• (для увеличения выработки тканевых защитных факторов и интерферона организмом).

Когда гнойный очаг только формируется, целью является тщательное очищение раны, уменьшение воспаления, устранение патогенных микроорганизмов. На следующем этапе важно ускорить процессы регенерации.

Наибольший эффект дает применение:

• мази Вишневского;
• линимента синтомицина;
• мази тетрациклиновой;
• мази неомициновой.

Как вылечить народными средствами?

Если рана нагноилась, и не хочется применять медикаментозные препараты, можно воспользоваться средствами народной медицины:

• сок алоэ использовать для орошения раны и примочек;
• кашица из листьев винограда, приложенная к ранке, очистит её от гноя в течение суток (она обладает и кровоостанавливающим эффектом);
• примочки из квашеной капусты помогут убрать присохшую кровь и предотвратят развитие воспаления;
• порошок, приготовленный из корня аира болотного, можно сыпать непосредственно на рану (оказывает бактерицидное действие);
• промытые листья подорожника прикладывают к ранке на 20 минут (прекращается выделение гноя из мелких нагноившихся царапинок и начинается заживление);
• пасту из свежего чеснока нанести на участок с гнойной раной на несколько часов (сразу может возникнуть зуд, постепенно рана начнет очищаться от гноя, бактерицидные свойства чеснока ускоряют заживление);
• нарезанные свежие листья и цветы прикладывают к ране, оставляют на несколько минут. Можно приготовить отвар из ромашки аптечной, использовать для примочек. Одновременно с наружным применением рекомендуется принимать настой из ромашки внутрь.

Нельзя накладывать повязки с мазью на открытую гнойную рану - это затрудняет отток гноя и способствует проникновению его вглубь тканей. Для повязок следует использовать марлевые салфетки и бинты (вместо лейкопластыря), чтобы обеспечить к ране доступ воздуха.

При наличии гнойных ран следует воздержаться от посещения бани, сауны, бассейна (в летнее время - от купания и загара). До окончания курса лечения не рекомендуется использовать эфирные масла (они способны усилить прилив жидкости к пораженному участку).

Меры профилактики

Для предупреждения нагноения ран необходимо:

• обрабатывать любые царапины, ссадины, порезы и другие повреждения кожных покровов (раствором йода, зеленки, перекиси водорода, марганцево-кислого калия);
• при обработке ран использовать стерильные инструменты;
• своевременно делать перевязки имеющихся ран;
• выполнять все назначения врача;
• правильно ухаживать за кожей;
• применять индивидуальные средства защиты на предприятиях (где это предусмотрено).

При лечении гнойных ран в домашних условиях обработка простыми и безопасными средствами, обладающими бактерицидными свойствами, ускоряет процесс заживления.