Аллергия на теле. Как ее узнать и победить. Высыпания на коже при аллергии. Фотографии аллергических реакций

В наши дни кожная аллергия, как насморк, встречается практически у каждого жителя нашей планеты. Она выражается в сверхреакции кожных покровов, проявляющейся на фоне контактирования с неким веществом, на которое у вас высокая чувствительность. Причем для других людей, у которых нет предрасположенности к реакциям подобного рода, это вещество не представляет какой-либо опасности. Очень часто реакция у людей, склонных к аллергии, может возникать одновременно на несколько различных аллергенов.

По статистике, аллергии обычно подвержены люди с аномалиями в желудочно-кишечном тракте, с нарушенным обменном веществ, а также дети. При возникновении аллергической реакции на коже необходимо обратиться к аллергологу и дерматологу, которые после выявления типа аллергена назначит необходимое лечение. Отсутствие должного лечения кожи и необходимого ухода за ней могут способствовать развитию дерматита или экземы.

Причины развития кожной аллергии.
Итак, главной причиной появления аллергии на коже является сверхреакция иммунной системы нашего организма вследствие контакта с аллергеном. Обычно иммунная система стоит на страже и препятствует вторжению бактерий и вирусов, однако при аллергической реакции иммунная система реагирует на ложную тревогу. Аллергия на некое вещество появляется в результате повторного контактирования с ним. При контактировании потенциального аллергика с веществом, которое способно вызвать у него реакцию, его иммунная система начинает всеми силами бороться с этим веществом, ведь для нее оно - агрессор. В результате начинается аллергическая реакция, продолжительность которой может доходить до полутора месяцев, в течение которых белые клетки крови ускоренно синтезируют антитела иммуноглобулина E (IgE). Через некоторое время вследствие повторного контактирования с этим веществом (аллергеном) антитела иммуноглобулина связывают его и прикрепляют к особым клеткам, производящим такие вещества, как гистамин и простагландин, которые и вызывают признаки аллергии (покраснение, воспаление, расширение кровеносных сосудов и т.п.).

В медицинской практике выделены главные причины, которые могут спровоцировать развитие аллергии, а в будущем способствовать возникновению серьезного заболевания:

• Сбои в работе внутренних органов и функционировании систем служат неким толчком для развития аллергии.
• Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что склонность к аллергическим реакциям наследуется детьми от родителей, чаще по материнской линии.
• Частые заболевания инфекционного характера у детей в будущем могут спровоцировать аллергию.
• Неблагоприятная экология, постоянный контакт с многочисленными химическими агентами, биологически активными веществами, гормонами, содержащимися в пище и т.д. с каждым годом только увеличивают количество аллергических патологий.
• «Чересчур высокая стерильность» условий быта и практическое отсутствие контактов с возбудителями инфекций часто приводят к появлению аллергических воспалений на коже. Этот пункт объясняет, почему случаев аллергии у горожан значительно больше, чем у сельских жителей. Также аллергия является частым заболеванием среди людей, занимающих высокое социальное положение.

Немаловажно, что провоцировать аллергию может и совокупность нескольких из названных факторов.

Симптомы кожной аллергии.
Реакция кожи на аллерген, как правило, проявляется в течение двух суток с момента контактирования с ним, но может носить и резкий характер проявления. Аллергия чаще всего выражается в виде сильного зуда, покраснения кожи, высыпаниями, мелкими волдырями, отечностью и припухлостью, нередко может носить мокнущий характер.

Наиболее распространенные типы аллергенов.
В диагностике аллергических реакций главное место принадлежит выявлению аллергена. У каждого конкретного человека есть свой аллерген, а то и несколько. Основными источниками аллергических реакций у людей, предрасположенных к аллергии являются: пищевые продукты (молоко, орехи, фрукты, ягоды, морепродукты, цитрусовые, шоколад, мед, кофе и т.п.), комнатные и уличные растения (пыльца), медикаментозные средства (особенно антибиотики), косметика , укусы насекомых, пыль, средства бытовой химии. В особую группу выделяют факторы нервного и психического характера, которые также провоцируют аллергические реакции на коже.

Чтобы отличить симптомы аллергического воспаления от признаков какого-либо другого заболевания, в наши дни разработаны уникальные тесты, которые плюс к этому с высокой точностью выделяют аллергены. Среди таких тестов следует отметить тесты на содержание в составе крови антител иммуноглобулина и кожные скарификационные тесты. Суть подобных тестов для кожи заключается во внутрикожном введении минимальных доз растворов наиболее вероятных аллергенов. При положительном результате теста, то есть при выявлении у пациента аллергии, в месте введения раствора аллергена наблюдается отек.

Лечение кожной аллергии.
Зачастую для остановки развития аллергической реакции на коже достаточно просто устранить ее источник (аллерген). К примеру, это может быть вывоз из дома всех животных (подарить друзьям), отказ от употребления определенных пищевых продуктов и медикаментов, монтаж в доме кондиционера с фильтрами и т.п. Если же специфика работы вынуждает ежедневно контактировать с аллергенами, возможно, имеет смыл сменить работу. При обострении сезонной аллергии (к примеру, во время цветения определенного растения) рекомендуется на время сменить район проживания на тот, где аллерген отсутствует (уехать в отпуск). Людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям, рекомендуется сохранять абсолютное спокойствие и избегать нервных ситуаций и стрессовых состояний, поскольку на их фоне аллергические реакции могут носить более устойчивый и частый характер.

Некоторых веществ-аллергенов избежать довольно сложно (квартирная пыль или цветочная пыльца), тогда в подобных случаях специалисты рекомендуют медикаментозные средства, облегчающие симптомы и препятствуют развитию аллергических реакций. Еще раз напомню, что лечением аллергии, в частности назначением специальных препаратов, должен заниматься только врач.

Специфическая иммунотерапия (СИТ).
Данная методика предусматривает подкожное введение пациенту минимальной дозы аллергена с постепенным ее увеличением до уровня поддержки. То есть этот метод искусственно провоцирует организм на производство антител, предотвращающих развитие аллергической реакции. Иммунотерапия чаще всего показана в случае наличия аллергии на яд насекомых, эпидермис животных, домашнюю пыль и пыльцу растений. Данная методика не назначается при аллергии на пищевые продукты, поскольку высок риск развития анафилактического шока.

Иммуномодуляторы.
Применяются локальные и общие иммуномодуляторы. К общим относят витаминные комплексы для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета. Иммуномодуляторы локального действия представляют собой кремы, гели и рекомендуются в тех ситуациях, когда лечение кортикостероидами противопоказано.

Антигистаминные средства.
Обычно используется группа препаратов, применение которых не вызывает побочных эффектов: Зиртек, Тавегил, Кларитин, Супрастин, Фенистил. Кроме того, в каждом индивидуальном случае врач занимается разработкой схемы приема и продолжительности курса лечения. Для уменьшения симптоматики (пусть и на непродолжительный период времени) рекомендуются контрастный душ или компрессы холодным раствором воды и соли. Для устранения покраснения, зуда и неприятного жжения эффективно использовать гормональные мази с гидрокортизоном («Элидел», «Фенистил-гель»).

Кортикостероиды.
Как правило, данную группу препаратов назначают в особо тяжелых случаях, в частности при развитии аллергического дерматита. Обычно прописывают Преднизон или Кеналог.

Правильный уход за кожей для лечения, а также предотвращения аллергии на коже.
Для профилактики возникновения аллергических реакций следует исключить любые контакту с аллергенами, на которые у вас есть чувствительность. Если достоверно вы не знаете, на что у вас есть аллергия, обязательно пройдите тест на выявление аллергенов, после чего посетите врача-специалиста.

В период обострения аллергии важно тщательно ухаживать за своей кожей, чтобы не допустить проникновение аллергенов глубоко в дерму. Для этого следует использовать специальные защитные косметические средства. Какие именно? В данном случае на этот вопрос вам ответит дерматолог.

Правильное, сбалансированное питание является одним из главных средств в лечении аллергии.

В заключении хочу заметить, что аллергия на кожных покровах может проявиться абсолютно в любом возрасте, у любого человека и без особых причин. Поэтому обязательным условием полного выздоровление является посещение специалиста.

Кожа (эпидермис) — наиболее крупный орган, которым обладает человеческий организм. Она является первейшим барьером, на пути различных вирусов и бактерий, которые норовят проникнуть в наш организм. Помимо этого, кожа защищает наш организм от различных неблагоприятных температурных или химических воздействий.

Для осуществления этой функции, ткани эпидермиса снабжены большим количеством иммунных клеток. Но иммунные клетки, помимо защиты нашего организма так же служат непосредственными участниками аллергических реакций. Ввиду этого, кожные проявления, сопровождающие аллергические заболевания можно встретить очень часто. на коже, напрямую связано с воздействием аллергенов. Аллерген может контактировать, как непосредственно с кожными покровами, так и вызывать симптомы аллергии, попадая внутрь (продукты питания, лекарственные препараты и т.д.). На коже аллергическое заболевание может быть выражено различными видами симптоматики, но это всегда заметная сыпь, возникшая после контакта с аллергеном.

Появление высыпаний на коже — один из наиболее отчетливых признаков того, что имеется аллергия к определенным веществам или факторам. Места локализации кожной аллергической реакции могут быть различны. Фактически, вся поверхность кожи обладает подобным потенциалом. Масштабы аллергических реакций так же могут быть весьма различны, от небольших очагов на локтях, до обширной сыпи, затрагивающей большую часть кожных покровов.

Причины аллергии на коже

Аллергия, какого бы вида она не была — это всегда заболевание, развивающееся в следствии определенных нарушений в работе иммунной системы. В ходе данного отклонения, иммунная система начинает продукцию специальных белков — антител, которые способствуют выработке стимуляторов аллергических реакций. Задача этих процессов, при аллергической реакции — выведение аллергенов. В данном случае, имеется ввиду проникновение данных веществ через кожу, чему и способствует появление различной сыпи.

Наследственные факторы

Аллергия на коже — заболевание, которое может иметь наследственный. Обращаем внимание на слово “может”, которое указывает на данную вероятность, но не служит стопроцентной гарантией ее появления у ребенка, отягощенного аллергической наследственностью.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Помимо наследственного варианта развития аллергических реакций, так же возникновение кожного вида аллергии может быть связано с нарушением производительности желудочно-кишечного тракта. При расстройствах или заболеваниях системы пищеварения процесс расщепления белков пищи до аминокислот может быть нарушен. Это приводит к тому, что в кровь больного попадают целые белковые комплексы, которые организм воспринимает как враждебные элементы. Антитела, по своей структуре являются белками, поэтому моментально соединяются с чужеродными белками в крови и вызывают аллергические реакции, что приводит к возникновению кожных высыпаний.

Пищевые добавки

Добавки, которые используются для производства современных продуктов питания все чаще становятся причиной кожной аллергии. Являясь абсолютно чуждыми компонентами питания они все чаще и чаще провоцируют аллергию. Наиболее уязвимы к этому — маленькие дети, которые любят употреблять различные магазинские сладости. Эти продукты наполнены различными сахарами, искусственными красителями и подсластителями, которые делают их привлекательными как по вкусу, так и по цвету. Увы, такие сладости кроме внешнего вида, мало того, что не имеют питательной ценности, так еще и вредны для здоровья.

Неблагоприятная экологическая обстановка

Современное промышленное производство сопровождается выделением различных вредоносных компонентов в атмосферу. Это объясняет один очень показательный факт: в основном, аллергическими заболеваниями страдают жители крупных городов, с развитой промышленной инфраструктурой. Сами отходы производства могут являться аллергенами и провоцировать кожные аллергические реакции. Помимо этого, они оказывают неблаготворное влияние на развитие иммунитета, который становится чрезмерно раздражительным из-за постоянного контакта с раздражителями.

Чрезмерная бытовая стерильность

Как ни странно, чрезмерная стерилизация условий человеческого быта так же вредна, как и полное отсутствие гигиены. Жизнь современного человека — это санитарно-гигиеническая обстановка, находящаяся на высоком уровне, которая лишает иммунитет контакта со многими неблагоприятными факторами окружающей среды. А ведь, для его нормального формирования, этот контакт просто необходим. Иммунная система была создана для борьбы с внешней агрессией. При полном отсутствии данного фактора, она начинает формироваться с различными сбоями.

Аллергия и неправильное питание

В последнее время, глобализация привела к широкому внедрению в рацион человека тех продуктов, с которыми его организм не готов был столкнуться. Жители средней полосы, а уж тем более, северных регионов в глаза не видели таких продуктов, как цитрусовые, киви, авокадо и др. Тропические фрукты никак не вписываются в рацион европейского человека, и естественно, воспринимаются его организмом как чужеродные.

Еще одной причиной аллергических реакций является неправильное, несбалансированное и несвоевременное питание. Как раз такое, которым грешит современный человек. Низкое содержание продуктов высокой биологической ценности, в пользу различных полуфабрикатов и рафинированной продукции имеет негативные последствия для иммунной и пищеварительной систем, что приводит к развитию кожных проявлений аллергии.

Виды кожной аллергии

Кожные проявления аллергии могут возникнуть, когда в организм попали аллергены различных видов. Наиболее частыми виновниками этого служат пищевые компоненты, лекарственные препараты или укусы насекомых. Не последнюю роль в развитии кожных проявлений аллергии могут сыграть компоненты косметических средств, бытовой химии, а так же ткани. Кожные покровы, в силу того, что они могут часто и длительно контактировать с данными аллергенами становятся подвержены различным кожным проявлениям аллергии.

Помимо этого, аллергию так же могут провоцировать факторы тепла и холода, которые воздействуют на ее поверхность. Это приводит к определенным метаболическим изменениям внутри клеток эпидермиса. В результате чего, выделяемые вещества, при наличии высокой чувствительности, могут провоцировать развитие кожной аллергической реакции.

Аллергический дерматит

Дерматит — это вид аллергии на коже, сопровождаемый развитием воспалительных процессов, под влиянием аллергена. Аллергический дерматит может быть локализован в пределах отдельных участков, а может иметь общий характер и распространяться на большей части кожных покровов. Локализация дерматита характерна для его контактной формы, которая развивается при непосредственном воздействии аллергена на участок кожи. В основном, проявления контактного вида дерматита характеризуются расположением в местах непосредственного соприкосновения с аллергеном.

Симптомы дерматита

Есть несколько этапов развития дерматита. Для первой стадии характерным является появление красных припухлых участков или шелушения. В дальнейшем, происходит возникновение частых узелковых высыпаний, которые затем лопаются. Высвобожденное в ходе этого содержимое превращается в твердую корку. При дерматите, чувствительные участки кожи выделяют большое количество специфической жидкости. Данное проявление аллергии на коже сопровождает частый зуд, который приводит к тому, что больной расчесывает определенные участки кожи. В результате это появляется травматизация и дальнейшее усугублением симптомов заболевания.

Кожные проявления в виде дерматита часто можно встретить при пищевой аллергии. При данном заболевании, они развиваются спустя через значительное количество времени. С того момента, как аллерген попал в организм до развития симптоматики дерматита может пройти несколько дней, а в отдельных случаях, даже несколько недель. В отдельных случаях, зуд появляется до начала кожных трансформаций, а не после или во время их.

Фото аллергического дерматита

Нейродермит

Нейродермит — это кожное проявление аллергии, на развитие которого имеют огромное влияние факторы нервной системы. При стрессе, раздражительности, бессоннице его симптоматика значительно усиливается. При нейродермите происходит повышение синтеза антител В-лимфоцитами, во время вторичного контакта с источником аллергии. Его симптомы могут не только усиливаться, под влиянием психических факторов, но так же и возникать ввиду наличия нервных расстройств. Часто причиной развития данной разновидности кожных проявлений является депрессии, раздражительность, психозы и другие расстройства нормальной работы нервной системы.

Симптомы нейродермита

Основной признак нейродермита — появление на коже сыпи которая выглядит как совокупность мелких пузырьков в большом количестве. Наиболее часто, эта форма кожного заболевания проявлена на шее, лице, локтях и коленях, а так же в области паха. Локализация нейродермита может не ограничиваться этими участками. В случае появления симптомов заболевания в одном участке, например, на локтевом сгибе — речь идет об ограниченном виде нейродермита. В то же время, он может быть локализован на значительных участках кожных покровов.

При нейродермите появляется иссушенность кожи, наружный слой эпидермиса покрывается мелкими опадающими чешуйками. Зуд приводит к тому, что наружный слой кожного покрова в значительной степени травматизации. При этом появляются кровоточащие раны, которые усугубляют течение заболевание. Зуд так же может спровоцировать усиление бессонницы, в то время, как отсутствие сна провоцирует нервозность, и усиливает симптомы нейродермита.

Фото нейродермита

Крапивница

Крапивница — это кожная разновидность аллергической реакции, происходящая с появлением специфической сыпи, которая неотличима от ожога, оставляемого листьями крапивы. Крапивница может быть как единственной аллергической симптоматикой, так и развиваться вместе с другими проявлениями данного заболевания. Острая форма данного заболевания может возникнуть практически моментально после взаимодействия с веществом-провокатором. В этом случае, очень легко определить ее причины. В то время, как развитие хронической крапивницы может происходить спустя многих суток, после контакта с аллергеном.

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы представляют проявление характерных высыпаний, которые обладают небольшим вздутием и круглой формой. Их оттенок от розового до насыщенно-красного. Участки воспаления на ощупь теплее, чем незатронутые кожные покровы. Если это заболевание проявлено интенсивно, то температура тела может быть значительно повышена. Помимо непосредственного взаимодействия с аллергеном, причиной появления симптомов крапивницы могут служить воздействия ультрафиолетового излучения или низких температур. Очень распространенной является солнечная, а так же холодовая крапивница.

Фото крапивницы

Лечение кожных проявлений аллергии

При лечении аллергии на коже применяются как общие средства (таблетки, инъекции), так и специальные гормональные мази, кремы и гели, для непосредственного лечения в местах возникновения аллергической реакции. Лечение определяется врачом, на основании общего состояния здоровья пациента, интенсивности кожных проявлений и разновидности заболевания. Большую роль, при выборе медикаментов играет возраст, а так же наличие или отсутствие беременности.

Антигистаминные средства применяемые в форме таблеток, для снятия отечности кожи, зуда, устранении сыпи и других результатов аллергической реакции. Если кожа — не единственный орган, затронутый аллергической реакцией, то применение антигистаминных препаратов поможет устранить и другие аллергические проявления. Кортикостероидные препараты для локального применения позволяет прицельно нейтрализовать кожные формы проявления заболевания, с минимальным риском побочного воздействия на весь организм. Если аллергическая реакция протекает в тяжелой форме, применяются кортикостероиды в форме инъекций.

Помните, что данная статья является только лишь справочным материалом и не служит для само диагностики и лечения. При обнаружении симптомов аллергии мы настоятельно рекомендуем сразу же обратиться к врачу.

Аллергическая сыпь в течение последних десятилетий все чаще становится поводом для обращения к врачу. Специалисты связывают данную ситуацию с увеличением доли искусственных химических примесей в воде, пище, а также во вдыхаемом человеком воздухе.

Заболевания, сопровождающиеся сыпью

Тем не менее, аллергия – далеко не единственная причина наличия высыпаний на коже. Заболевания, сопровождающиеся появлением этого синдрома, подразделяются на следующие группы:

• инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, корь, ветряная оспа, краснуха, скарлатина, эпидемический паротит, менингококковый менингит и т.д.);
• болезни крови и сосудов (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, некоторые гемобластозы, гемофилия);
• болезни внутренних органов, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови (цирроз печени, вирусный и токсический гепатит);
• аллергические болезни.

Помимо этого, сыпь может возникнуть при контакте с крапивой или другими «жалящими» растениями, множественных комариных укусах. А потому перед специалистом всегда стоит задача скорейшего определения характера сыпи и назначения соответствующего лечения.

Отличия сыпи при инфекционных заболеваниях от аллергической сыпи

Аллергические высыпания на коже чаще всего не сопровождаются повышением температуры тела, хотя бывают и исключения, например, в случае присоединения вторичной инфекции. Это возможно при множественных расчесах и повреждении кожных покровов.

При инфекционных же заболеваниях температура в большинстве случаев повышена, имеются явления интоксикации, такие как сильная слабость, ломота во всем теле, головная боль, быстрая утомляемость. Маленькие дети, которые еще не могут рассказать о своем самочувствии, становятся вялыми, сонливыми. Элементы сыпи у них могут определяться и на слизистой оболочке внутри ротовой полости.

Обычно выясняется наличие контакта с человеком, страдающим той или иной инфекцией. Правда, бывают случаи, когда вновь заболевший может и не знать об этом. Так часто происходит при болезнях с воздушно-капельным путем передачи, например, при длительном совместном пребывании в одном салоне автобуса или в одной комнате с больным, который «забывает» предупредить окружающих.

Аллергическая же сыпь сопровождается сильным зудом. Поэтому страдающий от нее ребенок обычно беспокоен, старается почесать места, где имеются высыпания. У его родственников зачастую выявляются различные формы аллергических заболеваний (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема). Высыпания аллергической природы могут сопровождаться появлением водянистого отделяемого из носа или отеком лица.

Для сыпи при инфекционных заболеваниях в большинстве случаев характерна этапность появления, то есть сначала она возникает в одном месте, затем переходит на другое. Порядок же ее распространения по телу практически для каждой инфекции свой. Поэтому его важно запомнить и сообщить врачу при обращении.

При аллергическом контактном дерматите высыпания локализуются в местах соприкосновения с аллергеном. Например, при реакции на дезодорант – в подмышечной впадине, на ткань одежды – в области пояса и других наиболее плотно прилегающих участков, на никелированную часть браслета – на запястье. Крапивница же может располагаться в любом месте, хотя чаще локализуется на сгибательных поверхностях рук, животе, груди и шее.

Конечно же, нет правил без исключения. Так, при наличии у ребенка ветряной оспы (инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи) общее самочувствие малыша может и не страдать. При этом имеется сыпь, которая сопровождается зудом и множественными расчесами.

Необходимо отметить и особенность сыпи при клещевом боррелиозе. Немногие люди знают, что она может возникнуть спустя длительное время после укуса клеща (иногда даже до месяца). Бывают ситуации, когда ее путают с таковой при аллергии.

Поэтому симптомы аллергической сыпи достаточно разнообразны, а самостоятельная попытка установить диагноз может закончиться неправильно подобранным лечением. Иногда у человека встречается одновременно несколько заболеваний, что также затрудняет диагностику.

Отличия сыпи при болезнях крови и сосудов от высыпаний при аллергии

Появление сыпи в данной ситуации возможно при повышении проницаемости стенки сосудов, при снижении общего количества тромбоцитов (это специфические клетки крови, способствующие образованию тромба) или в случае нарушения синтеза в организме некоторых белков, участвующих в кроветворении и тромбообразовании.

Количество тромбоцитов может снижаться при заболеваниях печени (циррозе, алкогольном и вирусном гепатите). В этом же случае, как правило, страдает синтез протромбина – специфического соединения, участвующего (после превращения в тромбин) в образовании тромба.

Иногда сыпь может возникнуть через неделю или две после запоя. В большинстве случаев она не сопровождается зудом, может локализоваться на любых участках кожи, правда, начинается в основном с живота. Вот почему не следует скрывать от врача факт злоупотребления алкоголем.

Возможно появление такой сыпи и при приеме ряда таблеток, таких как аспирин (ацетилсалициловая кислота), клопидогрель, варфарин, дабигатран. Они назначаются для предотвращения избыточного тромбообразования у больных с искусственными клапанами сердца, аритмиями, ишемией миокарда, а также рядом других заболеваний, но иногда могут спровоцировать кровоточивость и возникшие вследствие этого высыпания, которые представляют собой мелкоточечные внутрикожные кровоизлияния (иногда вплоть до крупных синяков).

Длительный дефицит витамина С или Р приводит к повышению проницаемости стенок сосудов и, как следствие, к появлению сыпи. Это выявляется при соблюдении неправильно составленной диеты, например, с целью снижения веса; при серьезной патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания данных веществ; при длительном дефиците этих витаминов в рационе (у лиц без определенного места жительства или с низким материальным достатком).

Особенности лабораторных показателей при аллергической и неаллергической сыпи

Скарификационные (кожные) пробы не имеют существенного значения при установлении диагноза, так как не проводятся в момент обострения аллергического процесса. Из специальных тестов в этот период возможно определение общего и специфического иммуноглобулина Е, представляющего собой антитела, выработанные организмом к аллергену. После же исчезновения сыпи и отмены антигистаминных средств (не ранее чем через 3-5 дней) допускается постановка кожных проб.

В общем анализе крови при аллергическом характере высыпаний часто отмечается повышение количества эозинофилов. При инфекционной же причине сыпи в основном увеличивается общее число лейкоцитов, а также нейтрофилов, в большей степени палочкоядерных (в просторечии палочек). Может быть также повышение СОЭ. В случае поражения свертывающей системы крови и при ряде заболеваний печени уменьшается количество тромбоцитов.

В биохимическом анализе крови в случае аллергической сыпи не отмечается выраженных изменений. При высыпаниях инфекционной природы повышается содержание С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Может нарушиться соотношение между белковыми фракциями. При геморрагической причине высыпаний (цирроз печени, прием варфарина) обычно уменьшается протромбиновый индекс и увеличивается протромбиновое время.

Виды аллергической сыпи

На часто задаваемый вопрос о том, как выглядит сыпь при аллергии, специалист обычно просит представить состояние кожи после контакта с крапивой. Подобные проявления получили название аллергической крапивницы.

Она локализуется на любой части кожного покрова человека и в большинстве случаев сопровождается зудом, что отличает ее от потницы. Последняя же возникает в местах наибольшего потоотделения (подмышечные впадины, сгибательная поверхность локтевых и коленных суставов). Аллерген (при крапивнице) может поступить с пищей или попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

Иногда аллергические высыпания имеют характер красных пятен различного размера. Они также сопровождаются зудом, а в ряде случаев – и шелушением кожи. В случае образования их в местах непосредственного контакта с аллергеном выставляется диагноз «аллергический дерматит».

Эритематозная сыпь представляет собой красные или розовые пятна, несколько возвышающиеся над остальной поверхностью кожи. Она возникает преимущественно как проявление аллергии на продукты питания и сопровождается зудом.

При некоторых аллергических поражениях кожи сыпь имеет характер пузырьков, которые в последующем могут лопаться с образованием мокнутия.

Таким образом, аллергическая сыпь зачастую напоминает высыпания при других заболеваниях. Внешний вид кожных изменений, наличие других симптомов, а также лабораторная диагностика помогают в установлении правильного диагноза и назначении лечения.

Разные виды аллергии на коже проявляются характерными симптомами. Волдыри, везикулы, бляшки, возникновение которых сопровождается зудом – признаки аллергической реакции в организме. Из статьи вы узнаете, как отличить один вид аллергии от другого.

Как выглядит аллергия

Даже самые слабо выраженные аллергические проявления очень опасны, так как маскируются под другие заболевания. Аллергия напрямую связана с нарушениями иммунной системы. Она многолика и распознать ее самостоятельно трудно. Выглядит по-разному, например, в виде узелков, точек, волдырей различных размеров. Правильный диагноз может поставить только врач.

Фотографии с пояснениями помогут разобраться с разновидностями сыпи на коже, понять с какой патологией связана высыпка.

Аллергический контактный дерматит

Относится к реакциям замедленного типа. Встречается у людей молодой и средней возрастной группы. Развивается после контакта с нержавеющими металлическими сплавами, из которых создают бытовые изделия (украшения, ключи, кухонная утварь, часы) и предметами медицинского предназначения (зубные коронки).

От момента контакта кожи с аллергеном до начальных симптомов проходит не менее 10-14 дней. Патология проявляется зудом, отечностью кожных покровов, ярким покраснением. На фоне перечисленных симптомов возникают папулы, пузырьки, которые лопают и оставляют мокнущие эрозии. Как на фото ниже.

Таким образом, для аллергического контактного дерматита характерна аллергическая реакция экзематозного типа. На месте контакта с аллергеном появляются крупные сосудистые красные пятна, занимающие обширную площадь (эритема). Позже возникают пузырьки (везикулы) – полостные образования величиной с горошину, которые располагаются внутри эпидермиса и содержат в себе мутную жидкость.

Симптоматика варьирует от транзиторной эритемы до сильного отека с пузырями и язвами. Для высыпаний свойственна определенная локализация (кольцевидная полоска эритемы под браслетом от часов). Хотя обычно сыпь ограничивается местом контакта, она может распространяться вследствие аутоэкзематизации и расчесов.

Крапивная сыпь

. Частое аллергическое заболевание при котором наблюдаются распространенные высыпания на коже в виде сильно зудящих, приподнятых из-за отека элементов. Волдыри красного цвета, бледнеют при надавливании. Варьируют в размерах от нескольких миллиметров до величины ладони. Высыпка появляется почти мгновенно, сохраняется до 24 часов, исчезает быстро и бесследно. Болезнь может быть острой и хронической. К последней относят холодовую, солнечную, тепловую, аквагенную крапивницу. Во многих случаях причинный фактор установить не удается.

Уртикарная сыпь представляет собой отек сосочкового слоя кожи, часто появляется при укусах насекомых и выглядит вот так.

Волдыри не имеют полости, возвышаются над уровнем кожи. Отличаются плотностью, интенсивным зудом, розово-красным или перламутрово-белым цветом. Склонны к слиянию с формированием крупных участков с большим количеством экскориаций (царапин), возникающих при расчесах. Вторичных элементов не бывает.

Вторичная реакция на медикаменты

. Сопровождается общими или местными клиническими признаками. Развивается только при повторном введении препаратов. Возникает как осложнение при лечении других патологий, и как профессиональное заболевание у медицинских работников.

Аллергия на теле проявляется в виде васкулитов, мультиформной эритемы, макулопапулезной экзантемы, фиксированной лекарственной сыпи, эксфолиативного дерматита. Клинические признаки варьируют в зависимости от пациента и лекарства. Один и тот же препарат может провоцировать разные реакции у разных людей.

При медикаментозной аллергии диагностируются рецидивирующие единичные или множественные, хорошо ограниченные пятна. Чаще отмечается экзантема (кореподобные высыпания), реже крапивница. Патологическая сыпь в виде пятен, папул, везикул спонтанно исчезает после прекращения приема лекарства, оставляет гиперпигментацию. Вот как она может выглядеть.

Атопическая экзема (дерматит). Диагностируется у людей с генетической предрасположенностью. Дебют обычно происходит в детском возрасте на первом году жизни. К 3-5 годам большинство детей выздоравливает. У трети пациентов переходит во взрослую фазу. В процесс вовлекаются любые участки кожи.

Очаги располагаются ограничено на коже вокруг губ или проявляться множественно в местах локтевых, подколенных сгибов, в области шеи. При заболевании отмечается сухость, уплотнение кожных покровов, гиперпигментация, выраженный рисунок. Местами – отрубевидные чешуйки, геморрагические корочки и линейные трещины. Симптоматика всегда сопровождается сильным зудом.

При заболевании папулы (узелки) бледно-розового цвета возвышаются над поверхностью кожи. Формируются в эпидермисе или дерме. Имеют ровную поверхность, неправильное очертание и нечеткие границы. Наблюдаются на фоне неостро-воспалительной эритемы. В динамике возможно развитие вторичных пигментных пятен, лихенизации, трещин. Увидеть, как выглядит аллергическое высыпание на коже при атопическом дерматите можно на фото.

При слиянии зудящих папулезных высыпаний кожа утолщается, становится шероховатой и сухой. Борозды увеличиваются, делаются более глубокими и возвышенными. В связи с этим появляется подчеркнутый ромбовидный рисунок с расположенными в правильном порядке четырехугольными или полигональными петлями. Такое изменение кожных покровов называется лихенификацией.

Фотодерматозы, или

Аллергические реакции могут развиваться под влиянием солнца. К распространенным фотодерматозам относят солнечную почесуху. Заболевание регулярно проявляется ранней весной, смягчается по признакам к средине лета.

Характеризуется появлением узелков, которые могут сливаться. В результате этого эпидермис утолщается, лихенифицируется. На коже диагностируют изменения в виде бляшек. Она покрывается экскориациями и геморрагическими корками вследствие зуда и расчесов. Это наглядно демонстрирует нижерасположенное фото. В дальнейшем пораженные участки пигментируются. К другим фотодерматозам относят солнечную экзему, солнечный хейлит, стойкую эритему.

. Наблюдается после общего или местного охлаждения в любое время года. Причины появления неизвестны. Не существует точных объяснений, почему у одних людей она развивается, а у других нет. Провоцирующий фактор – купание в холодной воде, питье холодных напитков, контакт рук со льдом, снегом, водой. Признаки наблюдаются во время охлаждения или через некоторое время после согревания.

На коже возникает отек и волдыри, которые сохраняются до 2 часов. Их появление сопровождается покраснением, жжением и зудом. Локализация – лицо, кисти рук, то есть открытые участки кожи.

В некоторых случаях волдыри сохраняются на протяжении недели и дольше, обнаруживаются не там, где кожа подвергалась воздействию холода, а вокруг охлажденного участка. Аллергия обычно исчезает в течение 3-5 лет после дебюта, но может упорно рецидивировать.

Инсектная аллергия

Инсектная аллергия. Возникает при укусе, ужалении насекомыми, а также после вдыхания продуктов их жизнедеятельности или частиц тел. Наиболее частые симптомы – отек, покраснение, зуд после укусов комаров, мошек, ос и пчел.

В результате реакции на слюну кровососущего насекомого, которая попадает при укусе в организм человека, в клинической картине доминируют местные проявления. Появляется отек, жжение в месте укуса, зуд. В дальнейшем отечность распространяется по телу, могут воспаляться регионарные лимфоузлы. Наблюдается полиморфная папулезная, буллезная, геморрагическая сыпь. На фото элемент уртикарной сыпи.

В некоторых случаях развивается эритематозная реакция, которая напоминает рожистое воспаление. Ужаление перепончатокрылых насекомых вызывает более серьезную реакцию от умеренного локального покраснения и отечности до эритемы и сильного отека, который может сохраняться более 10 дней.

. Аллергические высыпания могут быть результатом реакции на пищевые продукты. Наиболее характерные признаки – крапивница, атопический дерматит, ангионевротические отеки, уртикарные и неуртикарные высыпания.

Одним из типичных проявлений считается наличие орального аллергического синдрома. Он выражается отеком и зудом в области губ, языка, твердого или мягкого неба. После употребления пищевого аллергена нередко возникает онемение языка, зуд в ушах. У сенсибилизированных лиц аллергия вызывается употреблением молока, яиц, морепродуктов, арахиса.

К немедленным симптомам относят эритему, крапивницу, кореподобную сыпь. Высыпания в виде красных пятен могут сочетаться с и губ. Они не возвышаются над уровнем кожи, не имеют полости. Это результат изменений в эпидермисе, гиподерме, дерме. Смотрите фото ниже.

Ангионевротический отек

Аллергический ангионевротический отек. Острая реакция, которая вызывается пищевыми аллергенами, медикаментами, пыльцой, ядом насекомых. При осмотре наблюдается локализованное вздутие подкожной ткани и глубоких слоев дермы.

Чаще отек располагается в области век, губ, языка, а также на тыльной стороне рук и ног. В местах с хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Развивается в течение минут или нескольких часов, обычно реакция проявляется через 15-30 мин после контакта с аллергеном. Может сопровождаться зудом, но во многих случаях он отсутствует. Отек плотный, безболезненный, асимметричный. Сочетается с крапивницей. Кожа в области отека обычно бледная. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, затем исчезают без следа.

Аллергия на латекс

Латексная аллергия. Риск появления возрастает у лиц с атопическими реакциями в прошлом. Чаще встречается у женщин в возрасте 30 лет. Наблюдается после контакта с любым изделием из латекса. Диагностируется после надувания воздушных шариков, работы в резиновых перчатках, после вагинальных и ректальных исследований с использованием презервативов.

Клинические симптомы проявляются на теле в виде контактного дерматита, крапивницы. Аллергические реакции могут протекать по немедленному типу, начинаются в течение нескольких минут после соприкосновения с раздражителем. Выражаются гиперемией кожных покровов, сильным зудом и отеком. Реже возникают реакции замедленного типа. Проявляются через 6-72 ч после контакта, прогрессируют от легкого дерматита до появления волдырей. На фото ярко выраженные симптомы латексной аллергии.

Клинически сенсибилизация к аллергенам гельминтов выражается крапивницей, . Пальпаторно в местах высыпаний могут обнаруживаться небольшие уплотнения. Ведущий симптом – кожный зуд, который беспокоит чаще ночью и в утреннее время, усиливается после приема сладкой пищи. Характер аллергической сыпи разнообразный: от уртикарных до папулезных, герпетиформных и полиморфных пятен. Возможно одновременное присутствие указанных элементов. На фото представлен один из вариантов высыпки.

Аллергический васкулит. Заболевание относят к полиэтиологическим дерматозам, но решающим в развитии считается аллергический компонент. Его причина – лекарственные препараты, хронические интоксикации, инфекционные факторы, эндогенные аллергены при пищеварительных нарушениях. В основе васкулита лежит аллергическая реакция сосудов дермы.

Существуют разные виды аллергических васкулитов с поражением сосудов разного калибра, вплоть до магистральных. При узелковом периартериите кожа вовлекается в 10% случаев. По ходу сосудов появляются немногочисленные узелки, которые не отличаются стойкостью, не оставляют атрофии. Часто наблюдается сочетание узелковых и узловатых высыпаний размерами от горошины до грецкого ореха. Локализация – нижние конечности. В центре элемента высыпки возможен некроз.

Кожные симптомы при аллергическом артериолите – папулезные, уртикарные, геморрагические высыпания. При геморрагическом типе течения высыпания папуло-эритематозные с компонентами пурпуры, при полиморфно-нодулярном – сыпь уриткароподобная коричневато-красного цвета с формированием пузырьков, корочек, пигментацией. Вот как это выглядит.

Узловатая эритема характеризуется возникновением дермо-гиподермальных узлов, розово-красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи. Расположение – голени, ягодицы, реже верхние конечности и лицо. Один элемент существует на коже от 1,5-3 недель. Узлы оставляют после себя пигментные пятна.

Аллергия к клещам домашней пыли

. Домашняя пыль играет важную роль в развитии аллергических заболеваний. Основным ее компонентом являются клещи, которые питаются эпителием кожи человека. В результате своей жизнедеятельности они продуцируют аллергены, большая часть их находится в фекальных шариках. Экскременты клещей сохраняются в пыли помещений до 4 лет. Они поднимаются в воздух, оседают в дыхательных путях человека.

На коже аллергия к домашней пыли проявляется в виде атопического дерматита. Из симптомов выделяют покраснение, сыпь как на фото ниже, жжение и зуд в местах поражения.

Теперь вы знаете какие бывают аллергии. Их достаточно много, симптомы во многом схожи. Поэтому для получения правильного диагноза лучше обратиться к врачу.

Аллергия на коже является ответом организма взрослого или ребенка на действие аллергенов, природа которых достаточно разнообразна. Как внешние, так и внутренние раздражители провоцируют появление характерной аллергической сыпи, которая может иметь вид пятен или точек, имеющих красноватый оттенок. Важно начинать лечение недуга с момента возникновения первых негативных симптомов, действуя комплексно.

Аллергическая реакция на коже проявляется на любом участке – от лица и до ног. Иногда отмечается не локальное поражение, а повсеместное распространение характерных пятен. Диагностировать спровоцированную аллергией сыпь можно по внезапности ее появления и быстрому распространению, наличию дополнительных признаков в виде зуда, ощущения жжения, шелушения кожи и ее отечности.

Виды и характерные признаки аллергии на коже

Аллергическая сыпь может проявляться в нескольких вариантах, каждый из которых имеет характерные особенности протекания. Самые распространенные формы аллергии на коже – экзема, крапивница, нейродермит, атопический дерматит.

1. Крапивница.

Заболевание может протекать в одной из трех форм:

• Острая – внешне сыпь выглядит как ожог крапивы, присутствует ощущение сильного зуда, который иногда бывает просто невыносимым. Красные пятна могут сливаться в крупные бляшки. При поражении высыпаниями слизистых оболочек возможны приступы удушья. Сыпь иногда сохраняется на теле в течение нескольких недель или даже месяцев.
• Хроническая – высыпания на теле в виде красных пятен держатся около шести недель. Одновременно с сыпью у взрослых может развиваться отек Квинке.
• Физическая – такая аллергия на теле у взрослых становится следствием регулярного потения, обдувания холодным ветром, обморожения или влияния ультрафиолета. Красные пятна возникают сразу после воздействия негативного фактора и могут сохраняться, пока не будет устранена причина аллергии. Часто такая аллергическая сыпь носит сезонный характер.

Появление аллергии на коже обусловлено генетическими особенностями. Симптомы в виде обширных красных пятен или точечной сыпи (везикул) могут сохраняться как пару недель, так и несколько месяцев. Сформировавшиеся очаги могут не только зудеть, но и причинять боль. При тяжелом течении происходит формирование водянистых пузырей. При попадании в них инфекции (при вскрытии) возможно развитие серьезной кожной патологии в виде пиодермии.

3. Контактный дерматит.

Развивается при непосредственном контакте кожи и веществ или предметов-аллергенов.

4. Экзема.

Определить у взрослых такие высыпания на коже при аллергии можно по наличию красных пятен, которые выглядят достаточно грубо из-за шершавой поверхности. Часто сыпь сопровождается сильным зудом, а сформировавшиеся пузырьки со временем переходят в открытые эрозии, которые мокнут и шелушатся. Особенностью этого вида аллергии является быстрое развитие экзематозных очагов, их присутствие на кистях, лице.

5. Нейродермит.

При таком заболевании аллергическая сыпь выглядит как папулезные образования (узелки, возвышающиеся над кожей). Их особенность заключается в тенденции к слиянию. Также, основным признаком нейродермита врачи считают усиление неприятного зуда в области высыпаний к вечеру. Кожа у взрослых при данном нарушении выглядит огрубевшей и сухой. Местами локализации напоминающих бляшки красных пятен становятся шея, локтевые и подколенные ямки, ткани, окружающие задний проход.

Специалисты выделяют несколько разновидностей нейродермита, провоцирующего аллергию и зуд на коже. Это ограниченная (поражаются только отдельные участки) и диффузная (присутствуют обширные очаги) формы. Также к категории аллергических реакций, вызывающих изменения кожного покрова, относят дерматографизм. Как демонстрируют у взрослых, в этом случае красные пятна возникают после травмирования кожи и появления на ней царапин. Обычно локальное покраснение дополняется сыпью, которая выглядит как крапивница.

С чем связано изменение состояния кожного покрова?

Аллергия на коже является достаточно распространенной разновидностью аллергических патологий. По степени распространенности такое нарушение приравнивают к бронхиальной астме. Спровоцировать негативную реакцию кожного покрова могут различные факторы, включая возраст, экологическую обстановку, наличие хронических заболеваний (особенно часто сыпь развивается на фоне нарушения обмена веществ и патологических деформаций в органах системы пищеварения).

Весомыми внешними раздражителями, провоцирующими появление аллергической сыпи, становятся находящиеся в фазе цветения растения (нарциссы, тюльпаны, герань, ландыши и прочие), продукты питания (клубника, мед, киви, йогурты с добавками, сладкие сырки, соки, фаст-фуд), косметика и средства гигиены, бытовая химия. Также сильными аллергенами для некоторых людей являются синтетические ткани, шерсть животных, домашняя пыль. Если присутствует сезонная аллергия, стоит рассмотреть в качестве первопричины высыпаний влияние физических факторов в виде холода, солнечных лучей, ветра, воды.

Отдельно позиционируется аллергическая реакция, развившаяся на фоне негативного психологического состояния, если человек подвержен нервным расстройствам, депрессиям, является чрезмерно обидчивым и импульсивным.

Ключевые причины основных видов аллергии

Как отмечалось выше, характерные симптомы сыпи у взрослых определяют вид аллергии. В зависимости от этого же критерия можно выделить причины, устранение которых является главным фактором успеха лечения:

1. Аллергическую сыпь в виде контактного дерматита могут провоцировать любые факторы, включая механические, химические и биологические. Для взрослых особенно весомой становится первая группа. Легкое течение болезни часто вызывают длительные температурные перепады, регулярное облучение радиоактивными или рентгеновскими лучами. При появлении первых признаков высыпаний обязательно делают расширенные аллергопробы, исключая негативную реакцию на бытовую химию, краски, растения, пищу, ткани.

2. Экзему может провоцировать как действие аллергена, так и генетическая предрасположенность организма, внутренние патологии, нейропсихические нарушения. Самым распространенным фактором является действие содержащих парафенилендиамин красок для волос и косметики, никелевых украшений, предназначенных для наружного применения лекарственных средств в виде мазей, пластырей. Важное место отводится и нервным стрессам, течению беременности. Например, если у будущей мамы наблюдался сильный токсикоз или отсутствовало рациональное питание, вероятность развития экземы у ребенка значительно увеличивается.

3. Для аллергической реакции в виде атопического дерматита основным провоцирующим фактором становится плохая наследственность и генетически обусловленное нарушение работы иммунной системы. Закладка патологических процессов в таком случае происходит еще на этапе внутриутробного развития.

4. Основной причиной крапивницы становится наличие повышенной проницаемости сосудов. В результате действия аллергена вокруг сосудистых структур развивается отек, что и приводит к появлению видимой аллергической сыпи.

При токсидермии, особенностью которой является поражение сыпью как кожи, так и слизистых оболочек (в том числе и внутри организма), в качестве основной причины врачи рассматривают прием лекарственных средств и их побочное действие или влияние пищевого аллергена. Из медикаментов такое нарушение часто провоцируют препараты антигистаминной группы, которые назначаются именно при аллергии.

Первые симптомы аллергии на кожных покровах

Заподозрить поражение кожи аллергической сыпью можно по ряду признаков:

• Повышению сухости кожного покрова.
• Отечности кожи.
• Появлению нехарактерных ярких точек или пятен.
• Ощущению зуда.

На начальном этапе большинство высыпаний выглядят как узелки бледно-красного цвета. Иногда симптомы могут дополняться повышением температуры, что свидетельствует о достаточно тяжелой форме негативного процесса. Важно вовремя реагировать на высыпания у детей и взрослых и не расчесывать проблемные зоны.

Чтобы подтвердить аллергическую реакцию и спланировать мероприятия по восстановлению здорового состояния кожных покровов и организма в целом, проводят комплексное обследование. Основным при диагностике является исследование реакции на различные аллергены (аллергопробы). Как правило, при обращении пациента с характерными для аллергии признаками врачи проводят тщательный визуальный осмотр, оценивают наличие хронических внутренних патологий и наследственность. Затем назначаются кожные тесты и общие анализы мочи, крови.

Способы устранения высыпаний на коже

Для скорейшего купирования аллергической реакции и негативных симптомов в первую очередь стараются исключить вызвавший негативные изменения аллерген.

Важно понимать, что самолечение при любой сыпи недопустимо, поэтому необходимо обязательно обращаться за врачебной помощью, чтобы специалист спланировал индивидуальное лечение, состоящее из следующих пунктов:

1. Устранение симптомов аллергической реакции. Симптоматическое лечение необходимо для облегчения зуда и общего дискомфорта. Обычно терапию проводят при помощи солевых компрессов. В результате проникновения такого раствора в капилляры происходит сужение последних и ослабление зуда. Правда, можно рассчитывать только на кратковременный эффект.
2. Прием таблеток от аллергии. Назначают медикаментозное лечение только после комплексной диагностики сыпи и определения тяжести процесса. Основными становятся Супрастин, Зодак, Зиртек, используются и Диазолин или Лоратадин.
3. Терапия кортикостероидами. Такое лечение аллергической сыпи требует строгого соблюдения предписанной врачом схемы и применяется только при развитии тяжелой формы болезни. Популярными препаратами при кожной сыпи являются Гидрокортизон, Преднизолон.
4. Местное лечение мазями и кремами. Специальные лекарственные средства от сыпи помогают в достаточно короткие сроки полностью устранить зуд, ослабить жжение и вернуть коже естественный цвет. Детям и взрослым может назначаться Фенистил (в виде геля), Бепантен, Адвантан, Синафлан.
5. Прием иммуномодуляторов. Исходя из общей картины высыпаний, врач выбирает препарат общего или локального действия. Может рассматриваться вариант лечения витаминными комплексами, стимулирующими работу иммунной системы. В результате укрепляются защитные силы организма, который становится менее восприимчивым к влиянию аллергенов.
   Местные иммуномодуляторы в виде кремов или мазей показаны для нанесения на кожу, остро реагирующую на физические факторы.

Для максимального эффекта лечения при высыпаниях важно придерживаться специальной гипоаллергенной диеты. Для этого из рациона исключают магазинные сладости, красные фрукты и овощи, большинство приправ и пряностей. Иногда запрет накладывается даже на домашнюю выпечку.