Анальгин, папаверин, димедрол (тройчатка) - показания

Высокая температура вызывает страдания не только у ребенка, но и у родителей, особенно когда дело доходит до уколов. Самой распространенной комбинацией для снижения температуры у детей, применявшейся ранее и сейчас, является анальгин, папаверин и димедрол. Правда, за последние годы она перетерпела небольшие изменения, о которых я расскажу ниже. Приведу примеры расчета дозировки тройчатки при температуре у детей.

Если Вы, борясь с высокой температурой, перепробовали все методы физического охлаждения (описанные в статье Что делать при высокой температуре у ребенка), давали жаропонижающие препараты таблетки, суспензии, свечи, (о чем подробно изложено в публикации Температура у детей: парацетамол или нурофен, что лучше), но так и не добились успеха, тогда в дело вступает комбинация анальгина, папаверина и димедрола в одном шприце.

Хотя тройчатка у всех на слуху, однако согласно последним протоколам оказания медицинской помощи при высокой температуре у детей, димедрол заменен на супрастин (антигистин). Доказа но, что применение супрастина в данной комбинации более безопасно для ребенка, чем димедрола. По эффективности супрастин (антигистин) не уступает димедролу. Оба лекарственных препарата относятся к группе антигистаминных лекарственный средств (блокаторы H1- гистаминовых рецепторов).

Вместо папаверниа некоторые рекомендуют использовать раствор дротаверина (но-шпы). В таблетированной форме но-шпу (дротаверин) можно применять детям от 6 лет, а в виде раствора никаких клинических исследований по применению у малышей не проводилось. Поэтому я буду придерживаться только папаверина.
Анальгин (метамизол натрия) не имеет альтернатив и поэтому остается незаменим в этой троице.

Анальгин, димедрол (супрастин), папаверин - дозировка ребенку

Анальгин или метамизол натрия для уколов выпускается в двух дозировках: 25% - 2 мл и 50% - 2 мл. В большинстве инструкций дозу анальгина рассчитывают на год жизни, к сожалению, даже в протоколе оказания медицинской помощи при гипертермии у детей ориентируются на возраст. Может я повторюсь, но более правильно рассчитывать дозировку лекарственного препарата по весу, особенно если это касается маленьких детей. Возраст абсолютно не является показателем конкретного веса, в результате чего лекарства может быть слишком много или его не хватит, чтобы снизить температуру.

Доза анальгина детям 0 до 15 лет, рассчитывается: 25% 0,02 - 0,04 мл/кг; 50% 0,01 - 0,02 мл/кг или 0,1 мл на год жизни.

Папаверин для инъекций выпускается в дозировке 2% - 2 мл. Детям до года применяется только внутримышечно.

Доза папаверина детям от 0 до 14 лет составляет 0,7 мг/кг - 1 мг/кг, что соответствует 0,035 - 0,05 мл/кг. Более упрощенная схема - 0,1–0,2 мл на год жизни. Детям от 15 лет назначают взрослую дозу 40 мг или 2 мл раствора папаверина гидрохлорида.

Супраситн или антигистин (хлоропирамина гидрохлорид) относится к антигистаминным препаратам для системного использования. Детям можно использовать с 1 месяца жизни. Рекомендованная дозировка составляет: от 1 мес до 12 мес 0,01 мл/кг; от 1 года до 6 лет - 0,5 мл; от 6 лет до 14 лет - 0,5 мл - 1 мл. Старше 14 лет - 1 мл.

Если Ваш ребенок не выделяется среди сверстников по физическому развитию, имеет стандартные показатели роста и веса, то проще использовать расчет препарата на год жизни. Если же у Вас есть проблемы с лишним весом или наоборот, тогда пользуйтесь сугубо расчетом препарата на килограмм веса ребенка.

Тройчатка от температуры для детей - пропорции (пример расчета дозировки)

Пример расчета дозы тройчатки от температуры. Возьмем ребенка 4 лет с весом 20 кг.

Анальгин 50 % - 2 мл:
20 кг * 0,01 мл/кг (0,02 мл/кг) = 0.2 мл - 0.4 мл - расчет на вес ребенка;
или 4 года * 0.1 мл/год = 0.4 мл - расчет на возраст.

Папверин 2 % -2 мл:
20 кг * 0,035 мл/кг (0,05 мл/кг) = 0.7 мл (1,0 мл) - ориентируясь на вес;
4 года * 0,1 мл/год (0,2 мл/год)= 0,4 мл (0,8 мл) - ориентируясь на возраст ребенка.

Супрастин 2% - 1 мл:

Здесь только одна форма расчета - по возрасту: от 1 года до 6 лет по 0,5 мл.

Получается, для того, чтобы сбить высокую температуру у ребенка 4 лет с весом 20 кг, нам необходимо набрать в один шприц такую тройчатку: 0,4 мл анальгина, 1 мл папаверина и 0,5 мл супрастина. В пропорции анальгин: папаверин: супрастин это будет составлять примерно 1:2:1.

Литическая смесь — это смесь лекарственных препаратов, которая используется для быстрого снижения тела. Она также может использоваться, как обезболивающее средство. Литическую смесь можно применять только по назначению врача. Для ее применения существуют показания и противопоказания.

Состав

• Главный препарат в составе литической смеси — это 50% анальгин , именно он обладает жаропонижающим действием и снижает температуру.
• В дополнение к анальгину чаще всего используют 1% димедрол , он обладает противоаллергическим действием, и усиливает действие анальгина. Димедрол можно заменить супрастином или тавегилом .
• Третьим препаратом в литической смеси может быть папаверина гидрохлорид , он обладает спазмолитическим действием, расширяет периферические сосуды (в том числе кожные), увеличивает теплоотдачу и, таким образом, усиливает действие анальгина.

Дозировка и способ введения

Для быстрого снижения высокой температуры литическая смесь вводится внутримышечно . При таком способе введения температура снижается через 10-15 минут.

Для взрослых и детей старше 12 лет все просто: 1 ампула препарата соответствует 1 дозе. При высокой температуре вводится 1 мл анальгина, 1 мл димедрола (супрастина, тавегила) и 2 мл (1,5- 2) папаверина — внутримышечно в одном шприце.

Для детей

Больше всего вопросов о дозировке возникает у родителей, когда они хотят с помощью литической смеси снизить температуру ребенку. Самый простой расчет литической смеси для детей 0,1 мл препарата на 1 год жизни ребенка — для каждого из перечисленных препаратов. Например, для ребенка в возрасте 1 года берется 0,1 мл анальгина + 0,1 мл димедрола + 0,1 мл папаверина и вводится внутримышечно в одном шприце, для ребенка 2 лет — 0,2 мл, и т. д.

Литическая смесь внутрь

Иногда возникает вопрос: можно ли выпить (употреблять внутрь) литическую смесь , приготовленную из растворов лекарств для инъекционного введения? В случае острой необходимости это возможно , температура снизится, но медленнее, чем при внутримышечном применении, но официально анальгин не рекомендован к приему внутрь, особенно у детей, из-за его раздражающего (ульцерогенного) действия на слизистую оболочку ЖКТ. Анальгин для детей специально выпускается в свечах.

Для приема внутрь есть специальные лекарственные формы других жаропонижающих препаратов, в том числе жидкие (в виде сиропов и суспензий) и в виде таблеток. Их сочетания в возрастных дозах гораздо удобнее использовать, как литическую смесь для приема внутрь . При таком способе применения температура тоже снизится, но более медленно, чем при применении внутримышечно (в течение 30 минут — 1 часа).

Показания к применению литической смеси

Главное показание для внутримышечного введения литической смеси — это высокая температура (выше 38,5°С).

Чаще всего литическая смесь используется при неэффективности (невозможности сбить температуру) жаропонижающих препаратов для приема внутрь (парацетамола, нурофена и т. д.).

Литическая смесь используется также при невозможности приема лекарства внутрь: при рвоте, нарушениях сознания, отказе принимать лекарство. В некоторых случаях альтернативой литической смеси могут быть жаропонижающие свечи.

Противопоказания

Литическую смесь нельзя применять

• Если высокая температура сопровождается болью в животе . Литическая смесь обладает обезболивающим действием, она снимает любую боль, в том числе боль в животе. Это очень опасно, в случае, если у ребенка или взрослого острый апендицит. Применение литической смеси до осмотра врача может скрыть симптомы болезни и привести к развитию опасных для жизни осложнений. Если высокая температура тела сопровождается болью в животе, прием жаропонижающих, в том числе литической смеси возможен только после осмотра и по назначению врача.
• Если для снижения температуры ребенку или взрослому уже использовались препараты (в том числе внутрь), входящие в состав смеси (чаще всего анальгин), в течение последних 4х часов . В этом случае возможна передозировка препарата и для снижения температуры необходимо использовать другое жаропонижающее средство.
• В случае аллергии на препараты, входящие в состав литической смеси.
• Папаверин не применяется в составе литической смеси детям до 6 месяцев.

В настоящее время существует множество жаропонижающих средств в сиропах таблетках и свечах. Самостоятельно, до осмотра врача, настоятельно рекомендуется использовать их для снижения температуры детям и взрослым.

Укол «Анальгина» с «Димедролом» чаще всего применяется у взрослых и детей, как эффективное жаропонижающее средство. Такую инъекцию делают при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, болях различного происхождения.

Укол «Анальгина» с «Димедролом» - эффективное жаропонижающее средство

«Анальгин» является жаропонижающим и обезболивающим средством, производным пиразолона. «Димедрол» оказывает антигистаминное, седативное, противовоспалительное действие. Уколы «Анальгина» с «Димедролом» чаще всего применяются при высокой температуре, инфекционных патологиях, воспалительных процессах. Высокая температура, как правило, снижается в течение пятнадцати минут после инъекции. Такие уколы также могут назначить при болях после операций, травмах, почечной и печеночной колике, миалгиях.

Укол «Анальгина» с «Димедролом» может быть назначен при невралгиях, головных, зубных болях.

Лечебный эффект от применения препаратов длится пять-шесть часов, после этого действующие вещества выводятся из организма с мочой. Перед тем как колоть «Анальгин» с «Димедролом», нужно рассчитать дозировку. Для взрослых и детей в возрасте от 14 лет необходимо взять по одной ампуле каждого лекарства. Препараты набираются в один шприц. Дозировка для детей рассчитывается, исходя из массы тела и тяжести состояния.

Как делать укол «Анальгина» с «Димедролом»

Дозировка «Анальгина» с «Димедролом» для инъекций требует осторожности. Взрослым следует вводить по 1-2 миллилитра 25%-ного или 50%-ного раствора. Максимально допустимая доза - 2 г в сутки. Инъекции детям делают из расчета 0,1-0,2 миллилитра 50%-ного раствора или 0,2-0,4 миллилитра 25%-го раствора на десять килограммов массы тела. Уколы «Анальгина» с «Димедролом» ставят не чаще, чем один раз в шесть часов. Нужно строго соблюдать правила антисептики и асептики, поскольку при внутримышечной инъекции есть риск появления абсцесса с нагноением мышечных волокон и подкожного слоя. Перед вскрытием ампулы следует подогреть до температуры тела больного, затем их нужно обработать спиртовым раствором. Сначала в шприц набирают «Анальгин», а затем «Димедрол». Укол «Анальгина» с «Димедролом» ставится внутримышечно в верхний квадрант ягодицы. Вводят раствор медленно и осторожно.

Если температура после укола не снижается, нужно срочно вызывать врача.

Во избежание обезвоживания организма больному после инъекции следует выпить пол-литра воды. Инъекции препаратов «Анальгина» и «Димедрола» противопоказаны при тяжелых патологиях почек, печени, при сахарном диабете, бронхиальной астме, болезнях крови. Их не делают детям до года, беременным и кормящим женщинам. Если есть возможность, рекомендуется при высокой температуре вызвать врача. К домашним инъекциям следует прибегать только в крайних случаях.

Очень часто встречается такое явление, когда у ребенка или взрослого поднимается высокая температура. Жаропонижающие препараты в виде Парацетамола и Ибупрофена не всегда способны помочь при понижении температурных показателей. Тогда прибегают к другому и используют Анальгин с Димедролом. В каких случаях стоит прибегать к данным средствам и какова дозировка для ребенка?

Анальгин является мощнейшим противовоспалительным медикаментом, которое имеет жаропонижающее и обезболивающее воздействие. Лекарство начинает действовать уже через несколько минут после постановки уколов. При этом быстро усваивается и обладает высокой биологической доступностью.

Димедрол относится к антигистаминному медикаменту, которое обладает выраженным седативным действием. Также препарат оказывает слабое противовоспалительное воздействие.
Когда сочетают Анальгин с Димедролом, врачи создают препарат, который позволяет за короткое время снизить температуру до нормальных показателей. Когда ставится укол от температуры ребенку, воспалительный синдром и жар купируются уже через пятнадцать минут.

Нужно отметить, что Анальгин с Димедролом имеют ряд ограничений в виде язвы желудка, сахарного диабета, бронхиальной астмы. Также Димедрол и Анальгин могут вызвать сильное обезвоживание организма, поэтому после постановки уколов стоит употребить не меньше одного стакана жидкости.

Применение Димедрола и Анальгина

Как правило, Анальгин с Димедролом применяются в виде растворов для инъекций. Принято считать, что в таком виде препараты гораздо быстрее попадают в кровь и мгновенно достигают воспаленного места. Активные компоненты, которые в них содержатся, воздействуют непосредственно на нервные окончания, благодаря чему температурные показатели идут на спад.

Если Анальгин с Димедролом отсутствуют в виде раствора, то можно использовать средства в виде таблеток. Важным условием является соблюдение точной дозировки, которая зависит от возраста и веса ребенка или взрослого.

Если пациент собирается поставить жаропонижающий укол , то нужно взять его в дозировке в сто миллиграмм. После этого в него добавляется Димедрол, объемом в один грамм. Смесь тщательно взбалтывается.

Когда ставится Анальгин с Димедролом, дозировка готовой смеси должна составлять один миллилитр. За сутки укол при высокой температуре можно поставить только два раза.
Если по каким-то причинам пациенту нельзя ставить инъекцию, то можно принять полученный раствор внутрь. Но стоит отметить, что воздействие медикамента в такой ситуации будет оказываться медленнее.

Чтобы поставить укол взрослым или ребенку, нужно соблюдать ряд рекомендаций.

1. Взять новый шприц и при помощи его набрать сначала Анальгин, а потом Димедрол. Тщательно взболтать.
2. Потихоньку ввести смесь в мышечную ткань и приложить вату.

Если процедуру требуется повторить, то сделать это можно только через шесть часов.

Применение Анальгина, Димедрола с Папаверином или Но-шпой

Не всегда помогает мгновенно и эффективно понизить температуру. Это происходит из-за того, что у малышей зачастую происходит спазм сосудов, в результате чего кровообращение нарушено. Из-за этого лекарства не успевают поступать к воспалительному процессу, а потому оказываются бездейственными.

Тогда доктора прибегают к другому способу. Для устранения спазма и расширения сосудов берется смесь Анальгин, Димедрол, Папаверин. Третий компонент выступает в качестве спазмолитического средства. В медицине такой раствор принято называть литической смесью. Укол позволяет убрать высокую температуру за несколько минут.

Для приготовления раствора понадобится два миллилитра Анальгина, один миллилитр Димедрола и два миллилитра Папаверина. Данная дозировка указано для взрослых и детей стареше двенадцати лет.

Если укол будет ставиться малышу, то Анальгина нужно добавлять в два раза меньше.
Если компоненты имеются только в таблетированной форме, то в состав раствора могут входить Анальгин, Димедрол, Но-шпа.

Необходимо отметить, что литическая смесь Анальгин, Папаверин с Димедролом могут вызвать побочные проявления, которые проявляются:

• в тошноте и рвоте. Эти признаки наблюдаются неоднократно. При этом рвота не приносит облегчения пациенту;
• в учащении сердцебиения;
• в нарушенности пищеварительной функции. У больного может возникнуть запор или понос;
• в возникновении потливости;
• в ухудшении показателей крови. Резко понижается уровень гемоглобина.

В педиатрии Папаверин и Анальгин применяются только в крайних случаях, когда высокая температура держится довольно долго и несет угрозу жизни малышу.

В редчайших случаях применяется смесь на основе Анальгина и Новокаина. В большинстве случаев Новокаин вызывает аллергическое проявление. Если пациент прекрасно переносит все компоненты, то для приготовления раствора смешивают по одному миллилитру Новокаина и Анальгина. Тщательно взбалтывают и ставят укол в мышечную ткань. Новокаин не ускорит воздействие смеси, но позволит мгновенно обезболить и уменьшить интенсивный воспалительный процесс.

Снижение высокой температуры щадящими методами

Анальгин с папаверином ставят детям лишь в крайних ситуациях. Если температурные показатели не превышают больше 39,6 градусов и удерживаются они в течение трех-четырех дней, то можно прибегнуть к более щадящим методам.

На сегодняшний день в аптечных киосках продается лекарственное средство Ибуклин. В его состав входит два компонента в виде Парацетамола и Ибупрофена. В данном сочетании они активно борются с высокой температурой. Если медикамент будет даваться ребенку, то необходимо взять половину таблеточки и растворить ее в воде.

Также в качестве у детей можно использовать то же сочетание Парацетамола и Ибупрофена. Только давать, например, сироп Парацетамола и через пять минут ставить свечку Нурофена. Или сделать по-другому. Дать сироп Ибупрофена и поставить свечку Цефекон. Использовать такую комбинацию советуют не больше двух раз в день.

Если Парацетамол или Ибупрофен не помогают, то можно прибегнуть к Нимулиду. Этот препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Что удобно, он также выпускается в виде сиропа. Но стоит аккуратно его давать ребенку, рассчитывая точную дозировку исходя из возраста и веса малыша.

При спазме сосудов эффективным сочетанием окажется Парацетамол, Но-шпа и Супрастин. Парацетамол выступает в качестве жаропонижающего медикамента. Супрастин, как антигистаминное средство, снимет отечность с тканей, облегчит дыхание и окажет седитивное действие. Но-шпа выступает в качестве спазматического средства, которое расширяет сосуды и обеспечивает полный доступ Парацетамола к воспалительному процессу.

Многие родители жалуются на то, почему Парацетамол и Ибупрофен оказываются неэффективными в сбивании температуры у детей. Воздействие препарата зависит от того, какая причина вызвала недуг.

Принято считать, что Парацетамол прекрасно снижает температуру, если у больного вирусная инфекция. При этом необходимо использовать именно сироп. Свечи применяются только в том случае, если температурные показатели не превышают 38 градусов и жар вызван не бактериальной и вирусной инфекцией.

Свечи Нурофен тоже не всегда эффективны, так как родители не соблюдают положенную дозировку. Ставить свечи нужно исходя из возраста ребенка.
Ибупрофен обладает еще и противовоспалительным свойством, что позволяет купировать воспалительный процесс и понизить температуру до нормальных показателей.

Но если болезнь у ребенка вызвана бактериальной инфекцией, то никакие жаропонижающие средства не помогут. В такой ситуации требуется обязательный прием антибиотиков.
Сочетание Анальгина с Димедролом и Папаверином чаще всего используется в стационарных условиях, когда температурные показатели держатся выше 39,6 в течение нескольких дней.

Хоть литическая смесь и оказывает такое жаропонижающее влияние, ее частое использование может привести к неблагоприятным последствиям. Анальгин вызывает нарушение состава крови и ведет к развитию различных пороков. К тому же ставить такой укол нельзя при наличии аллергических реакций, хронических болезнях и врожденных пороках.

Анальгин с димедролом при температуре Когда у вашего ребенка или близкого человека поднимается высокая температура, которая не поддается воздействию парацетамола, аспирина и других жаропонижающих средств, то возникает паника. Вы не знаете, что делать. В таких случаях самым оптимальным выходом является обращение за медицинской помощью. Но часто это бывает невозможно. В таких случаях следует знать, что анальгин это жаропонижающее средство, которое гораздо сильнее, чем ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Особый эффект дает внутримышечная инъекция пропорциональной смеси анальина и димедрода. Это помогает снизить высокую температуру тела в течение ближейшие 10-15 минут. Однако анальгин как жаропонижающее средство лучше всего действует при трех условиях: если он вводится внутримышечно; в сочетании с димедролом; в сочетании с папаверином. Именно по этой причине в вашей домашней аптечке всегда должны находится: пятиграммовый шприц; пять ампул папаверина гидрохлорида; пять ампул анальгина; пять ампул димедрола. На сегодняшний день анальгин с димедролом при температуре оказывает быстрое и безопасное воздействие. Высокая температура снижается уже в течение 15 минут после инъекции. Остается только научиться правильно, делать анальгин с димедролом при температуре. Родителям необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики. При внутримышечной инъекции существует риск последующего абсцесса с нагноением подкожного слоя и мышечных волокон. Делаем анальгин с димедролом - дозировка Перед тем как сделать анальгин с димедролом дозировка должна быть тщательно рассчитана. Для взрослых и детей старше 14 лет берется по 1 ампуле анальгина, димедрола и папаверина. Все лекарства набираются в один шприц. Для детей дозировка рассчитывается несколько иным способом. Как это сделать – смотрите в прилагаемой таблица. Если делать самостоятельно анальгин с димедролом дозировка рассчитывается, исходя из: возраста ребенка; массы тела малыша до трех лет; тяжести состояния. Помните о том, что правильно подобранная дозировка анальгина с димедролом поможет вам быстро и качественно оказать помощь своему малышу при высокой температуре. Можно ли парацетамол и анальгин вместе? Если вы принимаете парацетамол и анальгин при высокой температуре, то важно всего лишь соблюдать правильную дозу. Анальгин и парацетамол не являются антагонистами. Они также не усиливают фармакологического воздействия друг друга на организм человека. Несмотря на это, при выборе лекарственных средств для снижения температуры учитывайте те вещества, которые человек принимал до этого момента. Не следует одновременно принимать парацетамол, анальгин и другие виды противовоспалительных средств. Как помогает анальгин от температуры В большинстве случаев анальгин от температуры помогает гораздо эффективнее, чем ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Это связано с тем, что анальгин относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Это позволяет анальгину не только снижать температуру, но и оказывать противовоспалительное действие. Как правильно делать укол анальгин с димедролом? Правильно сделать укол анальгина с димедролом вам поможет небольшая памятка: перед тем как вскрыть ампулы, нужно подогреть их до температуры тела больного; перед вскрытием ампулы следует обработать спиртовым раствором; в шприц необходимо набирать сначала анальгин, затем димедрол; вводить лекарственную смесь следует медленно и осторожно; ставится укол анальгина с димедролом только внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы. Если у вас есть возможность, то лучше для оказания медицинской помощи при высокой температуре обратиться к врачам скорой помощи. Следует прибегать к домашним инъекциям только в крайних случаях. Литическая смесь: анальгин +димедрол + папаверин Наиболее эффективно анальгин сбивает температуру в составе так называемой литической смеси. В её состав входят анальгин папаверин и димедрол. При этом правильно будет, если вы возьмете: 2 мл раствора анальгина; 1мл димедрола; 2 мл папаверина. Естественно, что эта дозировка рассчитана на взрослого человека и подростка старше 14 лет. Ставить анальгин с димедролом при температуре не следует чаще, чем один раз в 6 часов. Если эта мера не помогает вам сбить высокую температуру, то следует немедленно обратиться к врачу за назначением адекватного лечения. Как анальгин сбивает температуру Препарат анальгин сбивает температуры достаточно резко. Это следует учитывать при последующем лечении больного. Если у вашего близкого человека температура тела выше 39 градусов по Цельсию, то рекомендуем вам сразу же после укола анальгина с димедролом дать ему выпить около полулитра теплой кипяченой воды. При резком снижении температуры может произойти обезвоживание организма. Это приведет к усилению симптомов интоксикации. Что пить при боли: анальгин или но-шпа Эффективно снимают боль анальгин но-шпа. Однако вот механизм действия у них совершено различный. Но-шпа это спазмолитическое средств. Оно помогает при спазмах. А анальгин – это обезболивающий препарат. Можно ли анальгин с димедролом детям Если вы хотите использовать анальгин с димедролом дозировка детям должна рассчитываться исходя из их возраста пи массы тела. Более подробно расчет приведен в следующей таблице Укол при температуре анальгин детям доза