Qadın cinsiyyət orqanlarının şişləri. Dodaqların xərçəngi


Qadınlarda cinsiyyət orqanlarının malign lezyonları - xəstəlik olduqca nadirdir, lakin çox təhlükəlidir. Klinik halların böyük əksəriyyətində yaşlı xəstələrdə böyük dodaqların xərçəngi (eləcə də kiçik dodaqların xərçəngi) diaqnozu qoyulur.

Bu xəstəliyi olan xəstələrin əsas kontingenti 70 yaşdan yuxarı qadınlardır: bu fakt həkimlərə selikli qişalarda yaşa bağlı dəyişiklikləri vulva xərçəngi üçün əsas risk faktorlarından biri hesab etməyə əsas verir.

Yaş faktoru da sözügedən xəstəliyin gec aşkarlanmasına kömək edir. Yaşlarına görə praktiki olaraq ginekoloqa müraciət etməyən qadınlar, bir qayda olaraq, sonrakı mərhələlərində xərçəng əlamətlərini göstərir, bu da müalicə prosesini çətinləşdirir.

  • Saytdakı bütün məlumatlar məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
  • Yalnız HƏKİM DƏqiq DİQNOZU qoya bilər!
  • Sizdən xahiş edirik ki, öz-özünə dərman verməyin, bir mütəxəssisin qəbuluna yazın!
  • Sizə və yaxınlarınıza sağlıq! El cekme

Həkimlər reproduktiv dövrü tərk etmiş qadınlara ən azı ildə bir dəfə və ya altı ayda bir ginekoloqa baş çəkməyə davam etməyi məsləhət görürlər. Bu, onkoloji patologiyaları erkən mərhələdə aşkar etməyə və uğurlu müalicə aparmağa imkan verəcək. Səbəbləri, əlamətləri, həmçinin vulva xərçənginin aşkarlanması və müalicəsi üsullarını nəzərdən keçirin.

Səbəbləri

Tibbi təcrübə göstərir ki, əhalinin yoxsul təbəqələrindən olan qadınlar tez-tez şəxsi gigiyenaya düzgün və tam riayət edə bilməyən, sağlam qidalar yeyə bilməyən və mütəmadi olaraq həkimə müraciət edə bilməyən labia xərçəngi ilə xəstələnirlər. Cinsiyyət orqanlarının şişləri ən çox aşağı həyat səviyyəsi olan ölkələrdə qeydə alınır.

Bu xəstəliyin inkişafına təsir edə biləcək digər amillər:

  • insan papillomavirusunun olması (bu mikroorqanizm bədənin müxtəlif sahələrində hüceyrə mutasiyalarına təsir göstərir - labia sahəsində də daxil olmaqla);
  • dəri xəstəlikləri - krauroz, siğillər, leykoplakiya, liken;
  • çəki artıqlığı;
  • yüksək qan təzyiqi (hipertoniya);
  • diabetes mellitus və digər metabolik pozğunluqlar;
  • siqaret çəkmək;
  • azğın cinsi həyat;
  • cinsiyyət orqanlarının infeksiyalarının olması və cinsi yolla ötürülən xəstəliklər üçün qeyri-adekvat terapiya;
  • xərçəngə genetik meyl;
  • alkoqolizm;
  • irrasional qidalanma;
  • günəşə uzun müddət məruz qalma;
  • təhlükəli istehsalda toksinlərə məruz qalma;
  • tərkibində kanserogen maddələr olan aşağı keyfiyyətli intim gigiyena məhsullarının istifadəsi;
  • keçmişdə və indiki dövrdə dəridə xərçəngli lezyonların olması.

Xəstəliyin inkişafı tez-tez qaşınmaya səbəb olan və xarici cinsiyyət orqanlarının hüceyrələrinin histoloji strukturunda dəyişikliklərə səbəb olan yerli iltihablı və degenerativ proseslərdən əvvəl baş verir.

Labia xərçənginin əlamətləri və simptomları

İlkin mərhələdə xəstəlikdən şübhələnmək və müəyyən etmək olduqca sadədir - yalnız reproduktiv orqanların vəziyyətini izləmək və baş verən bütün dəyişiklikləri qeyd etmək lazımdır. Ancaq yaşlı xəstələr çox vaxt ginekoloqa getməyə utanırlar.

Bu, insanın sağlamlığına kökündən yanlış yanaşmadır, çünki bədxassəli patologiyaların gecikməsi şişin yayılma və metastaz mərhələsinə keçməsini təhdid edir və bu cür xərçəngi müalicə etmək daha çətindir. Birinci mərhələdə lokallaşdırılmış bir şişin vaxtında çıxarılmasını həyata keçirmək daha asandır. Dodaqların bədxassəli lezyonlarının təbii olaraq görünməsi olduqca nadirdir - toxumalarda əvvəlcədən dəyişikliklər olmadan.

Neoplazmaların baş verməsi demək olar ki, həmişə prekanseröz patologiyalardan - xüsusən də siğillərdən və ya kraurozdan əvvəl olur.

Kondilomalar gənc və orta yaşlarda görünən və zamanla (tibbi tədbirlər görülməzsə) xərçəngə çevrilə bilən xarici qadın orqanlarında ziyilli böyümələrdir. Kraurosis tamamilə xəstəlik deyil, toxumalarda yaşa bağlı prosesləri müşayiət edən bir sindromdur.

  • cinsiyyət orqanlarının həddindən artıq quruluğu;
  • labia dərisində qırışların görünüşü;
  • perineumda qaşınma.

Başqa bir prekanser patologiyası cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında ağımtıl ləkələrə bənzəyən leykoplakiyadır. Əksər hallarda bu ləkələr xərçəngə çevrilə bilən anormal hüceyrələrdən ibarətdir.

Bu xəstəliklərin mövcudluğunda xərçəngi sıfır mərhələdə aşkar etməyə imkan verəcək əlavə diaqnostik prosedurların aparılması çox vacibdir. Bu vəziyyətdə müalicə tez və təsirli olacaqdır.

İlkin mərhələdə labia xərçənginin simptomları və əlamətləri aşağıdakılardır:

  • perineumda qaşınma və yanma;
  • siğillərin və genital siğillərin görünüşü;
  • aydın şəkildə müəyyən edilmiş kənarları olan ağrısız bir nodülün və ya indurasiyanın olması;
  • labia dərisində sağalmayan ülserlərin olması;
  • rifahın kəskin pisləşməsi - zəiflik, yuxululuq;
  • çəki itirmək;
  • subfebril temperatur.

Vaxt keçdikcə simptomlar pisləşir - neoplazma ölçüdə böyüyür, kənarları qeyri-bərabər olur, ülserlər qanaxmağa başlayır: ülserin dibində nekrotik fokus görünür. Ağrı xərçəngin yerindən və histoloji müxtəlifliyindən asılıdır. Bir klinik vəziyyətdə ağrı çox erkən mərhələdə görünə bilər, digərində yalnız bədxassəli prosesin digər orqanlara yayılması mərhələsində baş verə bilər.

Şiş ekzofitik, endofitik və diffuz ola bilər. Hər üç növ sürətlə ətrafdakı toxumalara böyüyür və uretraya, vajinaya və perineuma yayılır.

Bu zonada bolluq limfatik və qan damarları sürətli metastazı təşviq edir. Limfa düyünləri, onlarda bədxassəli proses baş verdikdə qalınlaşır və ağrılı olur. Gələcəkdə ağrı o qədər güclənir ki, xəstələrə təbii bacarıqların öhdəsindən gəlməyə və hətta hərəkət etməyə imkan vermir.

Labia xərçənginin necə göründüyü bu xəstəlik üçün risk altında olan bütün qadınlara məlum olmalıdır.

Diaqnostika

Xərçəngin ilkin diaqnozu lupa ilə həyata keçirilən xarici ginekoloji müayinədir. Müayinə zamanı şişin tutarlılığını və ətraf toxumalarda yayılma dərəcəsini təyin edən palpasiya da aparılır. Güzgülərdən istifadə edərək ginekoloji müayinə vajinanın və serviksin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bəzən rektovaginal rəqəmsal müayinə də lazımdır.

Əhəmiyyəti cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının şübhəli nahiyələrindən yaxmaların sitoloji müayinəsidir. Biyopsiya diaqnozu aydınlaşdırmağa imkan verir - şiş toxumasından bir nümunə götürmək və mikroskop altında laboratoriyada araşdırmaq.

Dodaqların xərçəngi və şübhəli metastazlar üçün əlavə diaqnostik prosedurlar:

  • sistoskopiya;
  • ifrazat uroqrafiyası;
  • sigmoidoskopiya;
  • döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
  • menstrual funksiyanın təhlili (reproduktiv yaşda);
  • limfoqrafiya - xərçəng hüceyrələrinin olması üçün limfa düyünlərinin müayinəsi;
  • diaqnostik laparoskopiya;
  • Daxili orqanların CT, ultrasəs və MRT.

Bu məqalə erkən mərhələdə dodaq xərçənginin əsas xarakterik xüsusiyyətlərini təsvir edir.

Müalicə

Hər hansı bir onkoloji xəstəlik (o cümlədən cinsiyyət orqanlarının xərçəngi) üçün terapevtik üsulların seçimi bir çox müşayiət olunan hallardan asılıdır:

  • yaş;
  • daxili orqanların vəziyyəti və onların patologiyalarının olması;
  • toxunulmazlıq vəziyyəti.

Əsas müalicə üsulu cərrahiyyədir. Köməkçi və alternativ üsullar radiasiya terapiyası və kemoterapiyadır.

Xəstənin sağlamlıq vəziyyəti (əsasən ürək-damar sisteminin vəziyyəti) əməliyyata imkan verirsə, cinsi dodaqların və limfa sisteminin yaxın düyünlərinin rezeksiyası aparılır. Birincili bədxassəli fokus aradan qaldırıldıqdan sonra radiasiya və dərman müalicəsi təyin edilir.

Bəzən əməliyyatdan əvvəl radiasiya verilir: ümumiyyətlə, genital şişlər radioterapiyaya yaxşı cavab verir. Birincili şiş aradan qalxarsa, əməliyyat təyin edilmir, lakin xəstə daimi dinamik müşahidə altında olmalıdır. Qalıq fokusun olması halında, onkoloqlar vulvektomiya təyin edirlər. Total vulvektomiya bütün xarici cinsiyyət orqanlarının, həmçinin yağ toxumasının çıxarılmasıdır.

Kimyaterapiya adətən əməliyyatdan sonra köməkçi müalicə kimi təyin edilir: sitostatiklər istifadə olunur - hüceyrə mitozunun (bölünməsi) qarşısını alan maddələr. Dərman müalicəsi tez-tez cərrahiyyə əks göstəriş olduqda radiasiya terapiyası ilə birləşdirilir.

Proqnoz

Xəstələrin sağ qalması üçün proqnoz xəstəliyin 1 və 2 mərhələlərində nisbətən əlverişlidir. Xəstələrin 50-70% -i müvəffəqiyyətə arxalana bilər, bu, 3 il ərzində residiv olmadan həyat müddəti ilə müəyyən edilir. Dodaqlar xərçəngi üçün sağ qalma, şişlər diaqnozu qoyulana qədər adətən artıq başqa xəstəlikləri olan xəstələrin əksəriyyətinin yaşlı olması səbəbindən azalır.

Metastazlar artıq bütün bədənə yayıldıqda 3 və 4-cü mərhələdə müalicə daha az əlverişli proqnoza malikdir: ölüm ehtimalı olduqca yüksəkdir. Uğurlu müalicə bütün klinik halların yalnız 7-10% -də mümkündür.

Dodaq xərçənginin əsas səbəbləri bu bölmədə təsvir edilmişdir.

Dodaq xərçənginin müalicəsi mümkün qədər səlahiyyətli olmalıdır, bu, effektiv terapiyaya imkan verəcək və bu məkrli xəstəliklə qarşılaşan bir insanın həyatını xilas edəcəkdir. Burada müalicə üsulları haqqında ətraflı məlumat əldə edə bilərsiniz.

Qarşısının alınması

Dodaqların bədxassəli şişlərinin qarşısının alınması tədbirləri arasında siqaretdən imtina, sağlam həyat tərzi və düzgün qidalanma daxildir.

Həm də mütəmadi olaraq bir ginekoloq tərəfindən müayinədən keçmək və prekanseröz patologiyaları müalicə etmək lazımdır. Yetkinlikdə və qocalıqda immunitet sisteminin güclənməsinə də faydalı təsir göstərir. Həyatları boyu qadınlar cinsiyyət orqanlarına tam qulluq etməli və cinsi həyatın gigiyenasına riayət etməlidirlər. Bütün yoluxucu və zöhrəvi xəstəliklər təcili və tam şəkildə müalicə edilməlidir.

  • Eugene on xərçəng hüceyrələri üçün qan testi
  • İsraildə sarkomanın müalicəsi üzrə Marina
  • Kəskin lösemi qeyd etmək ümidi ilə
  • Qalina haqqında Ağciyər xərçənginin xalq müalicəsi ilə müalicəsi
  • Frontal sinus osteomasında üz-çənə və plastik cərrah

Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir, istinad və tibbi dəqiqlik iddia etmir və fəaliyyət üçün bələdçi deyil.

Öz-özünə dərman verməyin. Həkiminizlə məsləhətləşin.

Qadın cinsiyyət orqanlarının xərçəngi

Xarici cinsiyyət orqanlarının xərçəngi (vulva) bədxassəli bir şişdir, menopoz zamanı sıx düyünlər, infiltratlar və ya papiller böyümələr şəklində daha tez-tez görünür, sıx kənarları olan xoralar tez-tez əmələ gəlir. Prexərçəng vəziyyətləri vulva kraurozu, leykoplakiyadır. Xərçəng sıx şişi səthdə və dərinlikdə böyüyür, qasıq limfa düyünləri prosesə tez cəlb olunur. Paylanmasından asılı olaraq 1, 2, 3 və 4-cü mərhələlər fərqlənir.

İlkin əlamətlər qaşınma, vulvada yanma, sonra ağrılar birləşir və şişin çökməsi ilə irinli qanlı axıntıdır.

1 və 2-ci mərhələdə - birləşdirilmiş (cərrahi və radiasiya), 3 və 4-cü mərhələdə - radiasiya.

Vaginal xərçəng müstəqil bir xəstəlik olaraq nadirdir. Klimakterik dövrdə və menopozda olan qadınlar daha tez-tez xəstələnirlər. Proses vajinanın divarlarında sürətli xora ilə sıx bir infiltratın və ya xoranın görünüşü şəklində davam edir.

İrinli-qanlı leykoreya, ağrılar prosesin 2-ci mərhələsindən tez deyil; gələcəkdə - vajinanın sıxılma əlamətləri, idrarın pozulması, ümumi intoksikasiya.

Radiasiya. Regional limfa düyünlərində mobil metastazlar cərrahi yolla çıxarılır.

Uşaqlıq boynu xərçəngi qadın cinsiyyət orqanlarının ən çox görülən bədxassəli şişidir.

  • 0 mərhələ (ilkin;)
  • Mərhələ 1 (proses yalnız servikslə məhdudlaşır);
  • mərhələ 2 (şişin vajinaya, uterusa və parametrik toxumaya daha da yayılması);
  • mərhələ 3 (2-ci mərhələ ilə eynidir, lakin proses daha çox yer əhatə edir);
  • Mərhələ 4 (sidik kisəsində, düz bağırsaqda cücərmə, uzaq orqanlara metastazlar - sümüklərə, ağciyərlərə, qaraciyərə və s.).

Subyektiv olaraq, ilkin mərhələ (0) heç bir şəkildə özünü göstərmir, 1 osh qaşığı. cinsi əlaqədən, defekasiyadan sonra vaginal müayinə ilə ağırlaşan seroz və ya seroz-qanlı leykoreyanın sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur (əlaqə qanaxması). Daha sonra, 2 və 3 st. çürük qoxusu olan irinli-qanlı leykoreya, qarnın aşağı hissəsində, bel bölgəsində ağrı, ümumi vəziyyətin pozulması: intoksikasiya, sidik kisəsi və düz bağırsağın disfunksiyası, qəfil kilo itkisi.

İlkin mərhələlərdə (0 və 1) cərrahi və kombinə edilmiş (operativ və radiasiya) müalicə mümkündür. 2 və 3 st. - Kombinə edilmiş şüa terapiyasının aparılması. 4 osh qaşığı. - simptomatik müalicə. Qarşısının alınması xərçəngin inkişafına kömək edən uşaqlıq boynundakı patoloji şərtlərin müəyyən edilməsindən ibarətdir: uşaqlıq boynu eroziyası, onun sikatrik dəyişiklikləri, endoservisit və onların vaxtında müalicəsi.

Uşaqlıq yolunun xərçəngi uterusun daxili qişasının (endometrium) diffuz zədələnməsi və ya fərdi polip böyüməsi şəklində baş verir. Uterusun təbəqələrinə böyüyərək xərçəngli şiş əlavələrə və peritona yayılır. Uzaq metastazlar gec görünür.

Yaşlı qadınlarda seroz-qanlı və ya irinli-qanlı pis qoxulu leykoreya və ya asiklik qanaxma və ya menopoz zamanı qanaxma ilə xarakterizə olunan yavaş irəliləyir. Bu simptomlar görünəndə, qırıntının histoloji müayinəsi ilə uterus boşluğunu küretaj etmək lazımdır.

Birləşdirilmiş (cərrahi və radiasiya) və ya kompleks (cərrahiyyə, radiasiya, hormon terapiyası).

Erkən mərhələdə yumurtalıq xərçəngi asemptomatikdir. Gələcəkdə qarın artır, şiş palpasiya edilir, astsit (qarın boşluğunda maye) görünür. İrəliləyən hallarda ağrı, intoksikasiya, sidik kisəsi və bağırsaqların disfunksiyası, kaxeksiya (tükənmə) baş verir.

Qarışıq: cərrahiyyə, sonra radiasiya terapiyası, kemoterapi və hormon terapiyasının istifadəsi.

Genital xərçəngin əlamətləri

Xarici cinsiyyət orqanlarının xərçəng qabağı xəstəlikləri krauroz və leykoplakiyadır ki, bunlar böyük dodaqların dərisinin quruması və qırışması, qaşınma, xora və çapıqlar, çoxsaylı ağımtıl ləkələr ilə xarakterizə olunur. İllər keçdikcə onlar dəyişməz qala bilər.

QADIN CINSIY ORQANLARININ XƏRÇƏNGİNİN ƏLAMƏTLƏRİ

Qadın cinsiyyət orqanlarının ən çox yayılmış bədxassəli şişi uşaqlıq boynu xərçəngidir (83%). Ən çox 40-60 yaş arası qadınlarda rast gəlinir.

Uşaqlıq boynu xərçənginin erkən əlamətləri maye, aşındırıcı, bəzən qoxu, leykoreya kimi qəbul edilməlidir. Şişin böyüməsi prosesində, eləcə də zədələndikdə, leykoreya qana çevrilir. Tez-tez xəstəliyin ilk simptomu menstruasiya arasında görünən kiçik ləkələrdir. Çox vaxt bu qanlı və ya ləkələnmələr ağır yük qaldırma, uzun müddət fiziki iş, duş və ya cinsi əlaqə zamanı şişin yüngül zədələnməsi nəticəsində yaranır.

Evli olmayan qadınlarda uşaqlıq boynu xərçənginin ilk əlaməti şişin çürüməsi nəticəsində kifayət qədər ağır ləkə və ya qanaxma ola bilər.

Ağrı xəstəliyin erkən əlaməti deyil, daha sonra baş verir.

Pulsuz hüquqi məsləhət:


Düşünülməməlidir ki, leykoreya, ləkə və qanaxma mütləq cinsiyyət orqanlarının xərçəngindən xəbər verir. Onlar uşaqlıq boynunun iltihabi xəstəliklərinin əlamətləri ola bilər, həmçinin uşaqlıq yolunun selikli qişasının yaşa bağlı hiperplaziyası (böyüməsi), tək və ya çoxlu poliplər ola bilər. Ancaq menstruasiya kəsildikdən bir neçə il sonra yaşlı qadınlarda qanaxma baş verərsə, bu, həmişə şübhəlidir.

Nisbətən gənc yaşda olan qadınlarda daha çox rast gəlinən uşaqlıq boynunun bədxassəli şişlərindən fərqli olaraq, uşaqlıq cəsədinin xərçəngi əksər hallarda [yaşlı (50-70 yaş) yaşda inkişaf edir, qadınların böyük əksəriyyəti artıq menopoz.

Uterus xərçənginin ilk əlaməti ən çox menstruasiya dayandırıldıqdan bir neçə ay və ya il sonra baş verən ləkə və ya qanaxmadır.

Bədənin xərçəngi ilə - uşaqlıq, ağrı servikal xərçəngdən daha tez-tez baş verir. Bu, uterusun divarlarına təzyiq göstərən mucus və qanın uşaqlıq boşluğunda yığılması ilə izah olunur. Uterus məzmundan azad edildikdə, ağrılar dayanır (buna görə də uyğunsuzdur).

Yalnız bir həkim xəstəliyin xarakterini təyin edə bilər. Buna görə də, bu simptomlar görünəndə qadının dərhal həkimə müraciət etməsi çox vacibdir.

Müntəzəm müayinə zamanı həkimin bu simptomlara səbəb olan səbəblərə qərar verməsi çox çətindir. Xəstəliyin diaqnozunu aydınlaşdırmaq üçün mikroskop altında müayinə üçün xəstənin uşaqlıq boşluğundan məzmunu götürmək, həmçinin uşaqlıq boşluğunun diaqnostik qırıntısını aparmaq lazımdır.

Yumurtalıq şişlərinin klinik təzahürü çox müxtəlifdir. Bəzən xoşxassəli kistlər uzun illərdir mövcuddur, qadınlar onlar haqqında bilirlər, lakin narahatlığa səbəb olmadığı üçün həkimlərə getmirlər. Bununla belə, yumurtalıq şişinin artması, onun sıxılması bədxassəli degenerasiya əlamətləri ola bilər.

Yumurtalıq xərçənginin nisbətən erkən əlamətlərinə qarın altındakı daimi küt, ağrılı ağrı və ağırlıq hissi, ümumi pozğunluq, əvvəlki performansın itirilməsi, apatiya və daha az tez-tez kilo itkisi daxildir. Şişin əhəmiyyətli ölçülərə çatdığı və sidik kisəsinə təzyiq göstərdiyi hallarda, tez-tez sidiyə getməyə çağırış, sidik kisəsinin tam boşalmaması və nəticədə sidik kisəsinin selikli qişasının inadkar iltihabı - sistit var. Şişin düz bağırsağa təzyiqi ilə onda ağrı, tez-tez nəcis çağırışı və boşalma zamanı ağrı, bəzən qəbizlik meydana gəlir.

Xarici cinsiyyət orqanlarının xərçənginin əlamətləri: böyük dodaqların quru və solğun dərisində, vajinanın vestibülünün selikli qişasında dərinin ətraf səthindən yuxarı qalxan suitilərin görünüşü və ya görünüşü. onların üzərində sıx kənarları olan kiçik bir yara.

QADIN CİNSİYYƏT ƏZVƏLƏRİNİN BƏDXANSLI ŞİŞLƏRİNİN MÜASİR MÜALİCƏ METODLARI

Hal-hazırda qadın cinsiyyət orqanlarının bədxassəli şişlərinin müalicəsi üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur: cərrahi (təsirə məruz qalan orqan çıxarıldıqda), radiasiya (x-şüaları və radium və ya radioaktiv kobalt istifadə edildikdə) və birləşdirilmiş. Əksər hallarda, əməliyyatdan əvvəl və ya sonra şüalanma aparıldıqda, kombinə edilmiş müalicə aparılır. Bədxassəli şişlərin müalicəsi ilə məşğul olan mütəxəssislər öz təcrübələrindən gördülər ki, bu müalicə üsulu ilə ən yaxşı nəticə əldə etmək mümkündür.

Bədən və uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi üçün kombinə edilmiş şüa terapiyası (rentgen şüaları və radioaktiv preparatlar) geniş istifadə olunur ki, bu zaman əksər hallarda sabit müalicəyə nail olmaq mümkündür.

Şişləri müalicə edən həkim müxtəlif şişlərin şüalanmaya həssaslığını, müalicə üçün tətbiq olunacaq dozaları, xəstənin hansı aparatla şüalanmalı olduğunu yaxşı bilir.

İnsanlar ağrılı hər şeyi kəsən “bıçağın gücünə” hələ də böyük inanırlar. Ancaq bütün şişlər cərrahi müalicəyə uyğun deyil. Bəzi xəstələrdə ürək və ya ağciyər, qaraciyər və ya böyrək xəstəlikləri anesteziya verməyə və əməliyyat keçirməyə mane olur. Belə hallarda radiasiya müalicəsi ən məqbuldur və daha az etibarlı deyil. Buna görə müalicə üsulunun seçimi mütəxəssis həkimə həvalə edilməlidir.

Uşaqlıq boynu xərçənginə gəlincə, onun müalicə metodunun seçimi xəstənin yaşından və şişin yayılma dərəcəsindən asılıdır. Kiçik şişləri olan gənc qadınlar üçün cərrahi müalicə, ardınca profilaktik şüalanma tətbiq etmək daha məqsədəuyğundur və yaşlı qadınlar üçün radiasiya müalicəsi daha təhlükəsizdir, bu da eyni dərəcədə uğurlu olacaqdır.

Uterusun bədəninin şişləri ilə bunu etmək üstünlük təşkil edir! cərrahiyyə, sonra profilaktik şüalanma. Bununla belə, komorbid ürək-damar xəstəliyi olan yaşlı qadınlarda əməliyyat həmişə risklidir. Buna görə də, belə xəstələrdə müalicə metodunun seçilməsi hərtərəfli müayinədən və bir neçə həkim tərəfindən əldə edilən məlumatların birgə müzakirəsindən sonra qərar verilir.

Artıq dediyimiz kimi, yumurtalıq şişini çıxarmadan, müayinə etmədən, bəzi hallarda hətta mikroskop altında araşdırmadan onun xoşxassəli və ya bədxassəli olduğunu dəqiq söyləmək mümkün deyil. Buna görə də hər bir yumurtalıq şişi çıxarılmalıdır. Yumurtalıq şişinin bədxassəli olduğu ortaya çıxarsa, bir cərrahi müdaxilə kifayət deyil. Əməliyyat, bir qayda olaraq, radiasiya və antitümör və hormonal dərmanların təyin edilməsi ilə tamamlanır. Bu vəziyyətdə müalicə kompleks və fərdi olacaqdır.

Yumurtalıq xərçəngində antitümör dərmanları cərrahi müalicəyə əlavə olaraq ondan əvvəl və ya sonra istifadə olunur. Bəzən onlar yumurtalıq xərçənginin kompleks müalicəsində yalnız bir əlaqədir. Məsələn, əvvəlcə antitümör agentləri ilə müalicə kursu aparılır, sonra əməliyyat aparılır və əməliyyatdan sonra radiasiya aparılır.

Qadın xərçəngi necə görünür, onun ilk əlamətləri

Qadınlarda cinsiyyət orqanlarının xərçənglərini iki növə bölmək olar: xoşxassəli və bədxassəli.

Xərçəngin ilk əlamətlərini nəzərə alsaq, bunlara şiş hüceyrələrini bütün bədənə yaymayan, lakin onların degenerasiyasının qarşısını almaq üçün diqqət yetirilməli olan neoplazmalar daxildir.

xoşxassəli şişlər

Xoşxassəli şişlər genişlikdə böyüyür, lakin digər orqanlara yayıla bilmir. Amma onlar da onkoloji neoplazmalardır və vaxtında müalicə olunmazsa, fəsadlar yarana bilər. Bu neoplazmaların belə növləri var:

Fibroma yumurtalıqlar, labia və ya serviks daxilində təzahürlərlə xarakterizə olunur. Lifli birləşdirici toxumadan əmələ gəlir. Xərçəng çanaq nahiyəsində ağrı və defekasiyada çətinlik əlamətləri ilə qadına xas şəkildə özünü göstərir.

Miyomalar menstruasiya zamanı güclü qanaxma və qarın altındakı ağrılarla xarakterizə olunur. Fəsadlarla ağrı güclənir, titrəmə və qızdırma görünür. Bu, düyünlərin və möhürlərin meydana gəlməsidir.

Fibromiyoma uterusda əmələ gəlir və əhəmiyyətli ölçülərə çata bilər. Şişin inkişafı prosesində çanaqda təzyiq yaranır və menstruasiya zamanı axıdmanın miqdarı artır.

Sistoma. Kistdən əmələ gəlir. İlk əlamətlər menstrual dövrünün pozulması, narahatlıq və şişkinlikdir. Bəzən yaxınlıq zamanı ağrı, spazm və narahatlığın görünüşü xarakterikdir.

Poliplər yumşaq qırmızı-çəhrayı böyümələrdir. Qruplarda düzülmüşdür. Onlarla cinsi əlaqədən sonra qanaxma görünür və menstruasiya zamanı axıdılması artır.

Ümumi simptomlar

Çox vaxt qadın cinsiyyət orqanlarının xərçəngi spesifik simptomlara malik deyil və digər xəstəliklərə və ya pozğunluqlara və anormallıqlara bənzəyir. Diqqət etməli olduğunuz bir sıra ümumi əlamətlər var və simptomlarınız varsa, onkologiyanın inkişafının və kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün əvvəlcədən həkimə müraciət etməlisiniz:

Bu əlamət yumurtalıq xərçəngində çox rast gəlinir və çox vaxt diqqətdən kənarda qalır. Bu, əsas əlamətlərdən biridir, ona görə də yubka və ya şalvarın düymələrini sıxa bilmirsinizsə, ona diqqət yetirin.

Menstruasiya ilə əlaqəli olmayan göbək altındakı bölgədə təzyiq və daimi ağrılı ağrı, tez-tez qadın cinsiyyət orqanlarında xərçəngin inkişafını göstərir.

Daimi bir təbiətin monoton ağrılarına belə alışa bilərsiniz və onlara diqqət yetirməyin, ancaq bu onkologiyanın bir əlamətidir.

Bütün gün ərzində yüksək temperatur varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, yalnız yumurtalıq xərçənginin deyil, həm də bədəndəki pozğunluqların və ya xəstəliklərin təhlükəli bir əlamətidir.

  • Bol qanaxma.

Cinsiyyət orqanlarından qeyri-təbii qanaxma onkologiyanın inkişafının ümumi əlamətidir. Menstruasiya zamanı, aralarındakı mərhələlərdə və cinsi əlaqə zamanı qeyri-təbii qanaxma qadınlarda xərçəngin əlamətləridir.

İshal, qəbizlik, meteorizm və nizamsız nəcis, bəzən qan varlığı ilə həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Bunlar yalnız cinsiyyət orqanlarının xərçənginin əlamətləri deyil, bu cür təzahürlər rektumun mümkün xərçəngini göstərir.

Vulva və ya vajinada xarakterik olmayan dəyişikliklər (dəri rəngi, axıntı, kabarcıklar, yaralar) xərçəngin inkişafını siqnal edə bilər, buna görə də həkimə baş çəkmək lazımdır. Ginekoloqun müntəzəm müayinəsi xərçəngin qarşısının alınması üçün əsasdır.

Güc və səy göstərmədən ayda beş kiloqramdan çox arıqlamaq təbii deyil. Çəki dalğalanmaları mümkündür, lakin sürətli kilo itkisi müsbət bir fakt deyil.

Xroniki süstlük bədənin hər hansı bir hissəsində xərçəngin əsas əlamətlərindən biridir. Hətta kiçik yüklərdən yorğunluq və yorğunluq son mərhələlər üçün xarakterikdir, lakin bəzən ilkin mərhələdə də görünür.

Müayinə zamanı süd vəzilərində möhür, yara, şişlik və ya qızartı aşkarlanması pis əlamətdir, ona görə də dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Xərçəng haqqında danışmazdan əvvəl bilməlisiniz ki, onun dörd inkişaf mərhələsi var və ilk mərhələdə simptomlar demək olar ki, hiss olunmur.

Uterus xərçəngi və onun səbəbləri

Qadınlarda xərçəngə səbəb olan səbəblər azğınlıq, cinsi fəaliyyətin erkən başlaması, viral xəstəliklər və uşaqlıq boynunun zədələnməsi ola bilər. Tez-tez xərçəng herpes (papillomalar) səbəbindən inkişaf edir, buna görə patologiyanı vaxtında aşkar etmək üçün testlərdən keçmək tövsiyə olunur.

Uterus xərçənginin ikinci və üçüncü mərhələlərində spesifik əlamətlər qanlı axıntı, sidikdə qan olması, bel və ayaqlarda ağrıdır. Əlavə etmək lazımdır ki, birinci mərhələdə tez-tez heç bir əlamət yoxdur və bir ginekoloq tərəfindən müayinə edildikdə patologiyanı müəyyən etmək mümkündür.

Uterusun cəsədinin xərçəngi ilə polipoz böyümələri meydana gəlir. Cücərən bədxassəli bir şiş, əlavələrə və qarın boşluğuna təsir göstərir, buna görə də qanla irin qarışığından ibarət xoşagəlməz qoxulu bir axıntı meydana gəlir.

yumurtalıq xərçəngi

Yumurtalıq xərçəngi uşaqlıq yolu xərçəngindən bir qədər az rast gəlinir, lakin bu, xüsusilə analıq sevincini bilməyən yaşlı qadınlarda rast gəlinir. Bəzən bu, genetik mirasdan təsirlənir.

Bu patoloji üçün xarakterik əlamətlər ürəkbulanma, qusma, şişkinlik və qəbizlikdir. Erkən mərhələlər asemptomatikdir, bu təhlükəlidir və şişin özü bağırsağın işini dəyişir, mayenin yığılmasına səbəb olur.

Vaginal xərçəng

İlk əlamət kimi irinli-qanlı leykoreyanı ayırd etmək olar. Bu vəziyyətdə vajinanın divarlarında sıx xoralar əmələ gəlir, bu da sonradan ağrıya səbəb olur və daxili boşluğun sıxılmasına səbəb olur. Bu zaman orqanizmin intoksikasiyası baş verir, sidik ifrazı zamanı çətinliklər yaranır. Qadınlarda daha çox menopoz və menopoz zamanı müşahidə olunur.

Dodaqların xərçəngi

Bu növ menopoz zamanı inkişaf edir, sıx kənarları olan ülseratif düyünlərdir. Böyüdükcə, şiş limfa düyünlərinə təsir edərək dərinliyə nüfuz edir. İlkin simptomlar yanma, qaşınma və ağrıdır. Kəskinləşmə ilə irinli-qanlı məzmunun axıdılması baş verir.

Müalicə üsulları

Qadın cinsiyyət orqanlarının bədxassəli şişləri birləşmiş müalicə üsulları və ya ayrı-ayrı prosedur növləri ilə çıxarılır.

Bu, həkim tərəfindən müəyyən edilir və neoplazmanın yerindən, onun növündən və mərhələsindən asılıdır.

Müalicə üsulları daxildir cərrahi müdaxilə, radiasiya terapiyası və ağırlaşmalar halında - sistemli dərmanların (kimyaterapiya) və hormon terapiyasının istifadəsi. Xüsusi bir üsul son mərhələdə tətbiq olunan simptomatik müalicədir.

Datalife Engine Demo

Dodaqların xərçəngi qadın cinsiyyət orqanlarının ən nadir onkoloji xəstəliyidir. Onun aşkarlanması halları 3%-dən azdır. Əksər hallarda 70 yaşdan yuxarı yaşlı qadınlara təsir göstərir. Bu fakt həkimləri düşünməyə vadar edir ki, bədxassəli şişin əsas səbəbi selikli qişanın strukturunda yaşa bağlı dəyişikliklərdir. Ümumiyyətlə, qocalıq bir çox onkoloji xəstəliklərin çox yayılmış faktorudur, lakin labia xərçəngi xüsusilə onunla əlaqələndirilir. Həmçinin, xəstələrin yaşının çox olması səbəbindən xəstəlik tez-tez kifayət qədər dərin mərhələlərdə aşkar edilir. Gənc və cinsi aktiv qadın narahat edici dəyişiklikləri tez bir zamanda aşkar edə və bir ginekoloqa baş çəkə bilsə, yaşlı qadınlar, bir qayda olaraq, bu həkimə ümumiyyətlə müraciət etmirlər. Nəticədə, labia xərçəngi, xəstəlik artıq yalnız narahatlıq deyil, əzab verməyə başladığı zaman aşkar edilir. Yaşlı bir qadını bir ginekoloqa baş çəkmək və sağlamlığına nəzarət etmək zərurətinə inandırmaq çox vaxt çətindir, buna görə də qohumlar bu işdə onlara kömək etməli, özləri həkimlə görüş təyin etməli və onu yanına aparmalıdırlar.

Dodaqların xərçənginin səbəbləri

Həkimlər deyirlər ki, cinsi dodaqların xərçəngi sosial-iqtisadi vəziyyəti aşağı olan, şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edə bilməyən, normal qidalana bilməyən, tibb müəssisələrinə baş çəkə bilməyən qadınların tez-tez xəstəliyidir. Qadın sağlamlığı ilə bağlı digər problemlərin səbəbi olan insan papillomavirus infeksiyası tez-tez labia xərçənginə səbəb olur. Həmçinin, bu xəstəlik genitouriya sisteminin digər orqanlarının xərçəngi diaqnozu qoyulmuş qadınlar üçün risk altındadır. Skuamöz hüceyrə hiperplaziyası və ya liken sklerozu kimi dəri xəstəlikləri dodaqların xərçənginə çevrilə bilər. Piylənmə, arterial hipertoniya və şəkərli diabet hər bir qadının sağlamlığına çox zərərli təsir göstərir, xüsusən də xarici cinsiyyət orqanlarının bədxassəli şişlərində təhrikedici faktora çevrilə bilər. Cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsini ehtiva edən həyat tərzi və pis vərdişlərin, xüsusən də siqaretin olması da cinsi dodaqların xərçənginə səbəb olan amillərdir. Əvvəllər diaqnoz qoyulmuş melanoma da xarici cinsiyyət orqanlarının bədxassəli şişlərinin dolayı səbəbi ola bilər.

Dodaqların xərçənginin təsnifatı və mərhələləri

Neoplazmanın necə göründüyünə və necə inkişaf etdiyinə görə labia xərçəngi üç növ ola bilər. Ekzofitik forma dərinin səthindən yuxarı qalxan düyünlü formasiyaya bənzəyir. Dodaqların endofitik xərçəngi depressiyaya bənzəyir. Bu sərt, qeyri-bərabər kənarları olan bir xoradır. Diffuz forma infiltratdır, palpasiya zamanı toxunmaq çətin və görünüşdə qanaxma var. Formalardan hər hansı biri təhlükəlidir, buna görə də belə bir şey varsa, həkimə təcili ziyarət lazımdır.

Labia xərçənginin simptomları və əlamətləri

Dodaqların xərçəngi bir qadının sağlamlığına diqqət yetirdiyi təqdirdə gözdən qaçırılmayan və ya tetiklenmeyen xəstəliklərdən biridir. Çox nadir hallarda, bu xəstəlik mavi görünür. Onkoloqlar bilirlər ki, bədxassəli bir şişin görünüşü prekanser adlanan digər xəstəliklərdən əvvəldir. Bunlara, məsələn, genital ziyillər daxildir. Bunlar xarici cinsiyyət orqanlarında kiçik, ziyilli böyümələrdir ki, daha çox gənc yaşda qadınlarda rast gəlinir və zaman keçdikcə müalicə olunmazsa cinsi dodaqların xərçənginə səbəb olur. Krauroz daha çox xəstəlik deyil, toxumaların qocalması ilə müşayiət olunan bir vəziyyətdir. Vizual olaraq, xarici cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının quruluğu, perqament kimi görünən qırışmış dəri ilə ifadə edilir. Yaşlı bir çox qadında krauroz, gecə ağırlaşan perineumda qaşınma ilə ifadə edilir. Bu vəziyyət toxumanın mikroskopik müayinəsi ilə aşkar edilə bilər. Çox vaxt yaşlı qadınlarda krauroz malign neoplazmaların inkişafına səbəb olur. Leykoplakiya bir çox orqanın selikli qişasında inkişaf edə bilən bir xəstəlikdir. Onkoloqlar bu xəstəliyi məcburi prekanser, yəni heç bir tədbir görülmədikdə xərçəngə çevrilmə ehtimalı yüksək olan bir vəziyyət hesab edirlər. Leykoplakiya cinsi dodaqların (və ya digər orqanın) selikli qişasında ağımtıl ləkələrdir. Bu ləkələri ətraflı öyrənsəniz, əksər hallarda atipik hüceyrələr tapılacaqdır. Ginekoloqların ən çox etdiyi səhv, əlavə diaqnostik tədbirlər olmadan krauroz və leykoplakiyanı simptomatik şəkildə müalicə etməyə çalışmasıdır. Tez-tez olur ki, bütün simptomların əsl səbəbi aşkar edilənə qədər labia xərçəngi artıq kifayət qədər dərin yayılmışdır.

Dodaqların xərçənginin diaqnozu

Artıq adi ginekoloji müayinə zamanı labia xərçəngindən şübhələnmək olar. Bir ginekoloq kifayət qədər hərtərəfli məlumat toplaya və əlavə tədqiqat üsullarını təyin edə biləcək. Birincisi, təsirlənmiş toxuma və ya neoplazmanı böyüdücü şüşə vasitəsilə diqqətlə araşdırmaq lazımdır. Bu, ziyil və ya kondiloma ocaqlarına, xoraya və ya düyünlərə, kələ-kötür qanaxma infiltratına və ya kənarları kəsikli rulona bənzəyir - şişin görünüşü fərqli ola bilər. Şişin və ətrafdakı toxumaların palpasiyası onun tutarlılığını, toxuma hərəkətliliyini, ağrının olub olmadığını müəyyən edəcəkdir. Onun selikli qişasının və uşaqlıq boynunun vəziyyətini qiymətləndirmək üçün güzgülərin köməyi ilə vajinanın standart müayinəsi lazımdır. İmprint smearları, həmçinin patoloji toxumanın səthindən qırıntılar sitoloji müayinəyə göndərilir. Bu üsul, neoplazmada atipik hüceyrələrin olub olmadığını göstərəcəkdir. Smearlar birmənalı və hərtərəfli məlumat vermirsə, biopsiya üsulu istifadə olunur. Biopsiya xərçəngin diaqnozu üçün ən dəqiq üsuldur, bu, xərçəngin olub-olmadığını və əgər varsa, hansı xərçəng növünü aydın şəkildə müəyyən etməyə imkan verir. Dodaqların xərçəngi tez-tez limfa düyünlərinə təsir etdiyi üçün onların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün limfoqrafiya aparmaq artıq olmaz.

Labia xərçənginin müalicəsi

Həmişə hər hansı bir xərçəngin müalicəsini seçərkən həkim bir çox amilləri nəzərə almalıdır. Qadının yaşı, labia xərçənginin mərhələsi, müşayiət olunan patologiyaların olması, ümumi dövlət xəstələr - hər hansı bir terapiya təyin edərkən bütün bunlar nəzərə alınmalıdır. Ümumi üsullar digər bədxassəli şişlərin müalicəsindən çox da fərqlənmir. Labia xərçənginin müalicəsi adətən şişi çıxarmaq üçün cərrahiyyə, radiasiya və kemoterapiyadan ibarətdir.

Labia xərçənginin qarşısının alınması

Düzgün təşkil edilmiş profilaktik tədbirlər olsaydı, müalicəyə ehtiyac olmayacaq - bunu hamı bilir, hətta tibbi təhsili olmayan insanlar da. Ancaq təəssüf ki, bu bilik hərəkətə təşviq etmir. Xarici cinsiyyət orqanlarının onkoloji xəstəliklərindən erkən mərhələlərdə şübhələnmək olduqca asan olmasına baxmayaraq, bu çox nadir hallarda baş verir. Bu, həm xəstələrin, həm də onların həkimlərinin günahıdır. Xəstələr narahatedici simptomlara və narahatlığa məhəl qoymayaraq, utanc və qərarsızlığa tab gətirərək böyük səhvə yol verirlər. Həkimlər də öz növbəsində qadınlara geniş müayinə, o cümlədən biopsiya təyin etməməklə yanılırlar. Bu səbəbdən, labia xərçəngi tez-tez əvvəlcə sadə bir infeksiya və ya iltihab kimi müalicə olunur. Bu, qadının həyatı bahasına başa gələ biləcək cinayətkar bir gecikmədir. Bir qadın antibiotik qəbul edərkən və onun toxunulmazlığını pozduqda, bədxassəli bir şiş irəliləyir və yayılır.

Qadın cinsiyyət orqanlarının xoşxassəli şişləri


Giriş

Şişlər (lat. Şişlər) hüceyrələrin bölünməsi, böyüməsi və diferensiasiyasına nəzarət mexanizmlərinin pozulması nəticəsində yaranan patoloji formasiyalardır.

Şişlərin təsnifatı: xoşxassəli şişlər. Şiş (neoplastik) transformasiya prosesində xoşxassəli şişlərin hüceyrələri hüceyrə bölünməsinə nəzarət etmək qabiliyyətini itirir, lakin fərqləndirmək qabiliyyətini (qismən və ya demək olar ki, tamamilə) saxlayır. Quruluşuna görə xoşxassəli şişlər yarandıqları toxumaya (epiteliya, əzələlər, birləşdirici toxuma) bənzəyir. Toxumanın spesifik funksiyasının qismən qorunması da xarakterikdir. Klinik olaraq xoşxassəli şişlər müxtəlif lokalizasiyaların yavaş böyüyən neoplazmaları kimi görünür. Benign şişlər yavaş-yavaş böyüyür, tədricən bitişik strukturları və toxumaları sıxır, lakin heç vaxt onlara nüfuz etmir. Onlar adətən əməliyyata yaxşı cavab verirlər və nadir hallarda təkrarlanırlar.

Etiologiyası və patogenezi: Hüceyrələrin şiş transformasiyası prosesi hələ tam başa düşülməyib. Hüceyrənin genetik materialının (DNT) zədələnməsinə əsaslanır, bu da hüceyrə bölünməsi və böyüməsinə nəzarət mexanizmlərinin, həmçinin apoptoz (proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümü) mexanizmlərinin pozulmasına səbəb olur. Hal-hazırda, normal hüceyrələrdə belə dəyişikliklərə səbəb ola biləcək çox sayda faktor müəyyən edilmişdir:

Kimyəvi amillər: Polisiklik aromatik karbohidrogenlər və aromatik təbiətli digər kimyəvi maddələr hüceyrələrin DNT-si ilə reaksiyaya girərək onu zədələyir.

Fiziki amillər: ultrabənövşəyi radiasiya və digər ionlaşdırıcı şüalanma növləri hüceyrə strukturlarını (o cümlədən DNT) zədələyir, hüceyrələrin şiş transformasiyasına səbəb olur.

Mexanik xəsarətlər və bədənə uzun müddət məruz qalma zamanı yüksək temperatur kanserogenez prosesinə kömək edir.

Bioloji amillər əsasən viruslardır. Hal-hazırda, uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafında insan papillomavirusunun aparıcı rolu sübut edilmişdir.

İmmunitet sisteminin funksiyasının pozulması (QİÇS xəstələri) olan xəstələrdə şişlərin inkişafının əsas səbəbidir.

Endokrin sistemin funksiyasının pozulması. Orqanizmin hormonal tarazlığının pozulması (süd vəzi, prostat vəzinin şişləri və s.) nəticəsində çoxlu sayda şiş inkişaf edir.


1. Uşaqlıq mioması

Uşaqlıq mioması - bir ginekoloqun təcrübəsində ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. ÜST-nin (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) statistikasına görə, ginekologiyada cərrahi müdaxilələrin yarıdan çoxu uşaqlıq mioması səbəbindən həyata keçirilir.

Şişin formalaşmasının ilkin mərhələlərində onun klinik diaqnozu həmişə mümkün olmur. Bimanual əl müayinəsindən alınan məlumatlar şişin forması, ölçüsü və lokalizasiyası haqqında fikir əldə etmək üçün çox vacibdir.

Uterus fibroidlərinin diaqnozunu aydınlaşdırmaq üçün əlavə tədqiqatlar aparılır: ultrasəs, endoskopik, rentgen. Endoskopik tədqiqatlardan ən çox istifadə edilənlər: histeroskopiya, kolpo-, serviko-, laparo- və kuldoskopiyadır. Eyni zamanda, endometrium və yumurtalıqların vəziyyəti qiymətləndirilir, miyomlar uşaqlıq əlavələrinin şişlərindən fərqləndirilir, diaqnozun sitoloji və histoloji yoxlanılması üçün material alınır. Diaqnoz qoyarkən və müalicənin effektivliyini qiymətləndirərkən, menstrual dövrünün günlərini nəzərə almaq vacibdir, müayinələr və ultrasəs müayinəsi dinamikada, dövrün eyni günlərində aparılmalıdır.

Ultrasəs müayinəsinin məlumatlarına görə, xəstələrin idarə edilməsi taktikasını və reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün cərrahi müalicənin həcmini müəyyən etmək üçün miomatoz düyünlərin lokalizasiyasını, ölçüsünü, vəziyyətini dəqiq müəyyən etmək mümkündür.

Uşaqlıq mioması olan xəstənin müayinəsi üçün ümumi diaqnostik alqoritm

ü uşaqlıq miomasının inkişafı üçün risk qruplarının müəyyən edilməsi;

ultrasəs ilə erkən diaqnoz;

ü sidik-cinsiyyət infeksiyalarını müəyyən etmək, immun sisteminin vəziyyətini və neyroendokrin-metabolik statusu qiymətləndirmək, onkositoloji tədqiqatlar və şiş markerlərinin aşkar edilməsi məqsədilə xəstənin müayinəsi əsasında miomaların patogenetik amillərinin müəyyən edilməsi.

Ultrasəs müayinəsi risk qrupundan olan 30 yaşdan kiçik qadınlar və 30 yaşdan yuxarı bütün qadınlar üçün ildə bir dəfə "gənc" miomaları erkən müəyyən etmək üçün aparılmalıdır - uşaqlıq miomasının konservativ müalicəsi üçün daha perspektivli kimi.

Laparoskopiya: Müasir tibbdə laparoskopiya differensial diaqnoz qoymağa və xəstələrin müalicəsinin sonrakı taktikasını müəyyən etməyə imkan verən diaqnostik üsul və qadınların reproduktiv funksiyasını qoruyaraq rekonstruktiv əməliyyatlar aparmağa imkan verən cərrahi müalicə üsulu kimi haqlı olaraq aparıcı yerlərdən birini tutur.

1.1 Uşaqlıq miomasının cərrahi müalicəsinin növləri

Hal-hazırda, uşaqlıq miomasının cərrahi müalicəsinin aşağıdakı növləri fərqlənir:

ü laparoskopik miomektomiya;

histeroskopik miyomektomiya;

ü miyomektomiya ilə laparotomiya; histerektomiya;

uterin arteriyaların embolizasiyası.

Uşaqlıq miomasının cərrahi müalicəsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

ü 12 həftəlik hamiləlik üçün xarakterik olan uterusun ölçüsü;

ü xroniki hipoxrom anemiya ilə müşayiət olunan uterin qanaxma;

ü fibromaların kəskin qidalanmaması (subseröz düyünün ayaqlarının burulması, şiş nekrozu);

ü Qarın və çanaq nahiyəsində ağrı və ya təzyiq;

ü sürətli şiş böyüməsi - 6 ayda iki və ya daha çox həftəlik hamiləlik;

ü təkrarlayan və ya atipik endometrial hiperplaziya, yumurtalıq şişi ilə miyomların birləşməsi;

ü postmenopozal yaşda reqressiya etməyən və böyüyən uşaqlıq mioması;

ü Səbəbi olan uterusun boru bucağı sahəsində miyomatoz nodun olması

ü digər səbəblər olmadığı halda sonsuzluq;

digər səbəblər olmadıqda adi abortlar;

ü qonşu orqanların sıxılması - üreterlər, sidik kisəsi, bağırsaqlar;

ü boyun və boyun-istmusun lokalizasiyası.


Qadın cinsiyyət orqanlarının şişləri; ağrılı simptomların inkişaf mexanizmini anlamaq; qadın cinsiyyət orqanlarının xoşxassəli şişlərinin tibbi müayinəsinin diaqnostikası, müalicəsi üsullarını öyrənmək. Praktik dərs üçün müəllimlər üçün metodik işlənmə. Mövzu: "Qadınlarda xoşxassəli şişlər...

Yayılmadan vulvanın epiteli epitel hüceyrələrinin atipiyasından asılı olaraq yerli və diffuz formalara ayrılır, zəif, orta və ağır dərəcəli displaziya təcrid olunur. Xarici cinsiyyət orqanlarının bədxassəli şişləri Xarici cinsiyyət orqanlarının xərçəngi - qadın cinsiyyət orqanlarının şiş xəstəliklərinin strukturunda uşaqlıq boynu, uşaqlıq yolu və yumurtalıqların xərçəngindən sonra dördüncü yeri tutur, ...

Buz paketi və ya soyuq su qarnın aşağı hissəsinə. Ağrı kəsiciləri qəbul edə bilməzsiniz. Bu, xəstəliyin təzahürlərinin təhrif edilməsinə gətirib çıxarır və diaqnostikada səhvlərə səbəb ola bilər. Qadın cinsiyyət orqanlarının bəzi xəstəlikləri və malformasiyaları ilə qarın ağrısı dövri olaraq baş verir. 25-45 yaşlı qadınlarda olduqca yaygın bir xəstəlik endometriozdur, hansı toxuma, ...

Sitoloji müayinə üçün və dolayı, şiş görünmədikdə, lakin müxtəlif ehtimal dərəcələri ilə onun mövcudluğunu göstərən əlamətlər müəyyən edilir. Üz-çənə nahiyəsinin şişlərinin diaqnostikasında rinoskopiyadan istifadə edilir. Anterior rinoskopiya. Burun güzgüsündən istifadə edərək burun boşluğunun hər iki yarısı müayinə olunur. Anterior rinoskopiya ilə siz: selikli qişada dəyişiklikləri müəyyən edə bilərsiniz ...

Vulva xərçəngi

Xarici cinsiyyət orqanlarının xərçəngi (vulva) bədxassəli bir şişdir, menopoz zamanı sıx düyünlər, infiltratlar və ya papiller böyümələr şəklində daha tez-tez görünür, sıx kənarları olan xoralar tez-tez əmələ gəlir. Prexərçəng vəziyyətləri vulva kraurozu, leykoplakiyadır. Xərçəng sıx şişi səthdə və dərinlikdə böyüyür, qasıq limfa düyünləri prosesə tez cəlb olunur. Paylanmasından asılı olaraq 1, 2, 3 və 4-cü mərhələlər fərqlənir.

Semptomlar və kurs:

İlkin əlamətlər qaşınma, vulvada yanma, sonra ağrılar birləşir və şişin çökməsi ilə irinli qanlı axıntıdır.

Müalicə:

1 və 2-ci mərhələdə - birləşdirilmiş (cərrahi və radiasiya), 3 və 4-cü mərhələdə - radiasiya.

Vaginal xərçəng

Vaginal xərçəng müstəqil bir xəstəlik olaraq nadirdir. Klimakterik dövrdə və menopozda olan qadınlar daha tez-tez xəstələnirlər. Proses vajinanın divarlarında sürətli xora ilə sıx bir infiltratın və ya xoranın görünüşü şəklində davam edir.

Semptomlar və kurs:

İrinli-qanlı leykoreya, ağrılar prosesin 2-ci mərhələsindən tez deyil; gələcəkdə - vajinanın sıxılma əlamətləri, idrarın pozulması, ümumi intoksikasiya.

Müalicə:

Radiasiya. Regional limfa düyünlərində mobil metastazlar cərrahi yolla çıxarılır.

Uşaqlıq boynu xərçəngi

Uşaqlıq boynu xərçəngi qadın cinsiyyət orqanlarının ən çox görülən bədxassəli şişidir.

Fərqləndirin:

  • 0 mərhələ (ilkin;)
  • Mərhələ 1 (proses yalnız servikslə məhdudlaşır);
  • mərhələ 2 (şişin vajinaya, uterusa və parametrik toxumaya daha da yayılması);
  • mərhələ 3 (2-ci mərhələ ilə eynidir, lakin proses daha çox yer əhatə edir);
  • Mərhələ 4 (sidik kisəsində, düz bağırsaqda cücərmə, uzaq orqanlara metastazlar - sümüklərə, ağciyərlərə, qaraciyərə və s.).

Semptomlar və kurs:

Subyektiv olaraq, ilkin mərhələ (0) heç bir şəkildə özünü göstərmir, 1 osh qaşığı. cinsi əlaqədən, defekasiyadan sonra vaginal müayinə ilə ağırlaşan seroz və ya seroz-qanlı leykoreyanın sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur (əlaqə qanaxması). Daha sonra, 2 və 3 st. çürük qoxusu olan irinli-qanlı leykoreya, qarnın aşağı hissəsində, bel bölgəsində ağrı, ümumi vəziyyətin pozulması: intoksikasiya, sidik kisəsi və düz bağırsağın disfunksiyası, qəfil kilo itkisi.

Müalicə:

İlkin mərhələlərdə (0 və 1) cərrahi və kombinə edilmiş (operativ və radiasiya) müalicə mümkündür. 2 və 3 st. - kombinə edilmiş şüa terapiyasının aparılması. 4 osh qaşığı. - simptomatik müalicə. Qarşısının alınması xərçəngin inkişafına kömək edən uşaqlıq boynundakı patoloji şərtlərin müəyyən edilməsindən ibarətdir: uşaqlıq boynu eroziyası, onun sikatrik dəyişiklikləri, endoservisit və onların vaxtında müalicəsi.

Uterus orqanının xərçəngi

Uşaqlıq yolunun xərçəngi uterusun daxili qişasının (endometrium) diffuz zədələnməsi və ya fərdi polip böyüməsi şəklində baş verir. Uterusun təbəqələrinə böyüyərək xərçəngli şiş əlavələrə və peritona yayılır. Uzaq metastazlar gec görünür.

Semptomlar və kurs:

Yaşlı qadınlarda seroz-qanlı və ya irinli-qanlı pis qoxulu leykoreya və ya asiklik qanaxma və ya menopoz zamanı qanaxma ilə xarakterizə olunan yavaş irəliləyir. Bu simptomlar görünəndə, qırıntının histoloji müayinəsi ilə uterus boşluğunu küretaj etmək lazımdır.

Müalicə:

Birləşdirilmiş (cərrahi və radiasiya) və ya kompleks (cərrahiyyə, radiasiya, hormon terapiyası).

yumurtalıq xərçəngi

Erkən mərhələdə yumurtalıq xərçəngi asemptomatikdir. Gələcəkdə qarın artır, şiş palpasiya edilir, astsit (qarın boşluğunda maye) görünür. İrəliləyən hallarda ağrı, intoksikasiya, sidik kisəsi və bağırsaqların disfunksiyası, kaxeksiya (tükənmə) baş verir.

Müalicə:

Qarışıq: cərrahiyyə, sonra radiasiya terapiyası, kemoterapi və hormon terapiyasının istifadəsi.


Qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri arasında şişlər əhəmiyyətli yer tutur. Bədəndə şişlər müəyyən şərtlər altında inkişaf edir. Bu xəstəliyin mərkəzində toxumaları təşkil edən hüceyrələrin böyümə və yayılma qabiliyyətini əldə etmək xüsusiyyəti var.

Şişlər yaxşı və ya bədxassəli olur. Xoşxassəli şişlər yavaş inkişaf edir, ətrafdakı toxumalardan ayrılır, bitişik orqanlara və qan damarlarına çevrilmir. Yaxşı bir şişin böyüməsi ilə əlaqəli ağrılı hadisələr, şişin bitişik orqanlara təzyiqi səbəbindən yaranır. Yaxşı bir şişin cərrahi çıxarılması, bir qayda olaraq, xəstəni xəstəlikdən azad edir.

İntegumentar toxumaların hüceyrələrindən (epitelium) inkişaf edən bədxassəli şişlərə xərçəng deyilir. Digər bədxassəli şişlər - sarkomalar interstisial, birləşdirici toxuma hüceyrələrindən inkişaf edir.

Bədxassəli şişlərin səbəbləri hələ aydınlaşdırılmamışdır. Yalnız qəti şəkildə müəyyən edilmişdir ki, xərçəngin yaranması tez-tez bədəndə bir sıra dəyişikliklərdən, xüsusən də xroniki və uzunmüddətli xəstəliklərdən əvvəl baş verir. Bədxassəli bir şiş demək olar ki, həmişə xəstəlik əsasında, hər cür ağrılı dəyişikliklər əsasında inkişaf edir. Xərçəng daha çox orta və qoca yaşlarda (40-60 yaş) baş verir. Məsələn, uşaqlıq boynu xərçəngi və yumurtalıq xərçəngi ən çox 40-50 yaş arasında, uşaqlıq orqanının xərçəngi 50 ildən sonra, vulva xərçəngi isə 60 yaşdan sonra baş verir. Bəzən xərçəng gənc yaşda (25--35 yaş) bir qadına təsir göstərir.

Qadın cinsiyyət orqanlarının xərçənginin meydana gəlməsində mühüm rolu tez-tez xərçəngdən əvvəl gedən və onun yaranması və inkişafı üçün şərait yaradan iltihabi proseslər oynayır. Xərçəngin inkişafı üçün münbit zəmin iltihabi xəstəliklər və servikal xoralar tərəfindən yaradılır. Uşaqlıq boynunun eroziyası (xora) onun selikli qişasının qüsurudur. Boyunu örtən selikli qişanın səth qatlarının desquamasiyası nəticəsində əmələ gəlir. Çox vaxt eroziya leykoreya ilə müşayiət olunan xroniki iltihabi xəstəliklərdə baş verir.

İltihabi prosesin təsiri altında serviks intequmentinin daha ağ səth təbəqələri aşınır, serviks "çılpaq" olur, boşalır. Nəticədə uşaqlıq boynunda xora əmələ gəlir. Beləliklə, leykoreya ilə müşayiət olunan cinsiyyət orqanlarının hər hansı bir xəstəliyi uşaqlıq boynunun eroziyasına səbəb ola bilər. Serviksin eroziyası müstəqil bir xəstəlik deyil, yalnız reproduktiv aparatın və ya qadının bütün bədəninin bu və ya digər ağrılı vəziyyətinin təzahürüdür.

Eroziyaya bənzər bir xəstəlik serviks selikli qişasının eversiyasıdır. Doğuş zamanı baş verən serviks yırtığı səbəbindən selikli qişanın çevrilməsi (ektropion) baş verir. Eyni zamanda, uşaqlıq boynu kanalının selikli qişası açıq qalır və o, vajinadan və onun ifrazatlarından gələn mənfi təsirlərə asanlıqla məruz qalır.

Uşaqlıq boynu xərçəngi uşaqlıq boynu astarının sərtləşdiyi yer olan "leykoplakiya" (ağ lövhə) adlanan əsasda baş verə bilər.

Bəzən xərçəngli bir prosesin inkişafı üçün əsas servikal kanalın selikli qişasının boş, sulu böyümələri ola bilər. Polip adlanan bu böyümələr tək və ya çoxlu ola bilər, serviksdən kənarda uterus boşluğunun içərisinə qədər uzanır. Bu hallarda biz artıq poliplərdən deyil, nolipozdan danışırıq. Bəzən yaşlılarda müşahidə olunan uşaqlıq yolunun həddindən artıq böyüməsi (hiperplaziyası) da uşaqlıq yolu xərçənginin yaranmasına səbəb ola bilər.

Yumurtalıqların malign neoplazmaları da ən çox iltihablı və digər qadın xəstəliklərinin fonunda baş verir.

Nəhayət, xatırlamaq lazımdır ki, uzun bir kurs ilə xoşxassəli şişlər bədxassəli xüsusiyyətlər əldə edə və bərpa edə bilər. Tez-tez zərərsiz yumurtalıq kistlərinin bədxassəli degenerasiyası halları var. Digər qadınlara nisbətən təxminən on dəfə daha tez-tez xərçəng, uterus miyoması olan xəstələrdə baş verir. Mioma və uşaqlıq cəsədinin xərçənginin üst-üstə düşmə tezliyi bizi bu xəstəliyi çox ciddi qəbul etməyə vadar edir.

Xərçəng xəstəliyi yuxarıda göstərilən və bir qadının cinsi aparatındakı digər ağrılı dəyişikliklər əsasında yaranır, lakin həmişə deyil, yalnız hələ tam aydınlaşdırılmamış müəyyən şərtlər olduqda. Buna görə də, bu xəstəliklər və ya "xərçəngqabağı" deyildiyi kimi, mütləq deyil və həmişə xərçəngin inkişafına səbəb olmur. Lakin xərçəngin onlarda bərabər şəraitdə olduğundan daha tez-tez baş verməsi bizi xəbərdar etməli və bu xəstəliklərin vaxtında və köklü müalicəsinə çağırmalıdır.

Genital xərçəngin inkişafının əlamətləri hansılardır? Xəstəliyin başlanğıcında xərçəng əlamətləri əhəmiyyətsizdir və xəstəni bir az narahat edir. Ancaq sağlamlığına diqqətli bir münasibətlə, əksər hallarda xəstəni həkimə müraciət etməyə məcbur edən pozğunluqlar aşkar edilir. Xəstəliyin ən çox görülən ilkin simptomu leykoreyanın görünüşüdür. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində olan ağlar digər səbəblərdən yaranan ağlardan heç bir şəkildə fərqlənə bilməz. Yalnız bir daha vurğulamaq lazımdır ki, qəhvəyi ağların, xoşagəlməz bir çürük qoxusu olan ət yamaclarının rənginin ağlarının görünüşü ən çox xərçəng prosesinin inkişafını göstərir və bəzən artıq işləyir. Qan qarışığı olan ağlar xüsusi diqqətə layiqdirlər. Menstruasiya xaricində və ya menstruasiya artıq dayandığı bir yaşda müşahidə edilən kiçik qan zolaqları belə bir qadını xəbərdar etməli və dərhal həkimə müraciət etməyə məcbur etməlidir. Xəstəliyin əhəmiyyətli bir əlaməti menstruasiya ilə əlaqəli olmayan vajinadan qanaxmanın görünüşüdür. Buraxılan qanın miqdarı cüzidir.

Çox vaxt uşaqlıq yolu xərçəngi ilə cinsi əlaqə zamanı, duşdan sonra, yorğunluq və uzun gəzintilərdən sonra, ağırlıq qaldırarkən, gərginləşmə zamanı və s. meydana çıxır. . Bununla belə, onlar tez-tez qadın cinsiyyət orqanlarının, ilk növbədə uterusun xərçəngli lezyonunu göstərir. Menstruasiya xaricində leykoreya, ləkə və ya qanaxma ilə yanaşı, əlamətlərdən biri qarın altında və ya bel nahiyəsində ağrıdır. Ancaq ağrılar yuxarıda təsvir edilən digər hadisələrdən çox gec görünür. Yadda saxlamaq lazımdır ki, qarın altında və bel nahiyəsində ağrılar üçün həkim resepti olmadan özünüz heç bir müalicədən istifadə etməməli, istilik, qızdırıcı yastiqciqlar və s.

Bəzi hallarda qadın cinsiyyət sahəsinin xərçəngli lezyonu ilk növbədə sidik ifrazının pozulması və ya bağırsağın fəaliyyətində pozğunluqla özünü göstərir. Bunu da xatırlamaq lazımdır.

Yumurtalıqların bədxassəli şişləri uşaqlıq yolu xərçəngindən daha az rast gəlinir, lakin qadın cinsiyyət orqanlarının nisbətən geniş yayılmış xəstəliyidir. Təxminən 6-7 yumurtalıq kistasından birinin bədxassəli olduğuna inanılır. Yumurtalıq xərçəngi tez-tez iltihablı xəstəliklər və ya xoşxassəli kistlərdən əvvəl olur. Tez-tez bu xəstəlik ilkin mərhələlərdə heç bir ağrıya səbəb olmur və yalnız tibbi müayinə zamanı aşkar edilir. Bəzi hallarda, yumurtalıq şişinin olması qarnın aşağı hissəsində təzyiq hissi, ağrı, menstruasiya və ya qanaxmanın dayandırılması, pubisdə və qarın altındakı dərinin şişməsi, tez-tez və ya çətin sidiyə getmə, qəbizlik və ya ishal.

Xərçəng uşaqlıq və yumurtalıqlarla yanaşı, xarici cinsiyyət orqanlarına da təsir edə bilər. Düzdür, xəstəliyin bu forması nisbətən nadirdir. Beləliklə, 40-a yaxın uşaqlıq xərçəngi, əsasən qocalıqda xarici cinsiyyət orqanlarının bir xərçənginə səbəb olur. Bəzən vulva xərçənginin ilkin əlamətlərindən biri dərinin bir qədər qalınlaşmasıdır. Vulvanın xərçəngi tez-tez vulva kraurozu adlanan qeyri-xərçəng vəziyyətindən əvvəl olur. Bu xəstəliklə xarici cinsiyyət orqanlarında ağımtıl ləkələr əmələ gəlir, xarici cinsiyyət orqanlarının dərisi qırışır, kəskin quruluq yaranır. Sonradan dözülməz qaşınma ilə müşayiət olunan çatlar görünür. Çatlarla örtülmüş yerlərdə xoralar əmələ gəlir ki, bu da xərçəngin inkişafı üçün əsas ola bilər.

Qadın cinsiyyət orqanlarının bədxassəli şişlərinin müalicəsi rentgen şüaları və ya xərçəng hüceyrələrini məhv edən radioaktiv maddələrin şüalarından istifadə etməklə operativ (cərrahi) üsulla həyata keçirilir. Qarışıq müalicə üsulları da istifadə olunur: şişin və onun ətrafında olan lifin cərrahi çıxarılması, sonra şüalarla müalicə. Hazırda xərçəngin müalicəsinin yeni üsulları, xüsusən də xüsusi dərman maddələri ilə müalicə uğurla inkişaf etdirilir.

İndiyədək əhali arasında xərçəngin sağalmaz olduğuna dair geniş fikir formalaşıb. Ancaq bu doğru deyil: xərçəngdən əməliyyat olunan çoxlu sayda insan müalicədən sonra 10-15 il və ya daha çox yaşayır. Yalnız xatırlamaq lazımdır ki, xərçəng müalicəsi nə qədər erkən başlasa, onu müalicə etmək nə qədər asan olarsa, tam sağalma da bir o qədər tez baş verir. Müəyyən edilmişdir ki, həkimə erkən müalicə ilə xərçəngin tam sağalması 75-80% hallarda baş verir.

Qadın cinsiyyət orqanlarının bədxassəli yenitörəmələrinin ümumi sayının statistikasına görə:

80% yumurtalıq xərçəngi,
- 64% - uşaqlıq boynu xərçəngi,
- 30% - uşaqlıq yolu xərçəngi.

İllər keçdikcə xərçənglə mübarizənin forma və üsulları təkmilləşdi. Skrininqin (ilkin kütləvi müayinə), erkən diaqnostika və müalicənin təşkili xərçəngin qabaqcıl hallarının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına, qadınların keyfiyyətinin və ömrünün yaxşılaşmasına kömək edir.

Vulva xərçəngi

Vulva xərçəngi adətən 50 yaşdan yuxarı qadınlara təsir edir və çox tez-tez krauroz fonunda inkişaf edir. Vulva xərçəngi - qadının xarici cinsiyyət orqanları olduqca nadirdir: qadın cinsiyyət orqanlarının bütün bədxassəli yenitörəmələrinin 1-3% -i.

Bu, vulvanın sərtləşməsinin olması ilə özünü göstərir, sonradan ülserləşir, sıx kənarları olan ağrısız bir xora əmələ gətirir, bəzən gül kələminə bənzəyir. Eyni zamanda, xəstə qadınlar tez-tez məlhəmlər, kremlər və s. ilə özünü müalicəyə müraciət edirlər və bununla da yalnız prosesi gecikdirirlər.

Şiş əsas toxumalarda böyüyür və çox vaxt qonşu orqanlara metastaz verir, məsələn:

Limfa düyünləri,
- sidik kisəsi
- düz bağırsaq.

Bu xəstəlik xərçəngin vizual formalarına aid edilə bilər. Rutin müayinələr zamanı asanlıqla aşkar edilir. Düzgün diaqnozun qoyulmasında böyük əhəmiyyət kəsb edən biopsiyadır - histoloji müayinə üçün təsirlənmiş toxumanın bir hissəsini götürmək.

Şişin yayılmasının dörd mərhələsi var:

Birinci mərhələ - şiş dərinin və dərialtı toxumanın yuxarı təbəqələrində yerləşir;
- ikinci mərhələ - şiş ölçüsü artır, dərin toxumaları tutur və regional limfa düyünlərinə metastazlar verir - qasıq,
- üçüncü mərhələ - limfa düyünlərinə metastaz olan şişin xorası,
- dördüncü - qonşu orqanlara şiş böyüməsi, uzaq metastazlar.

Inguinal vulvektomiya şiş inkişafının erkən mərhələlərində tövsiyə olunan vulvanın cərrahi çıxarılmasıdır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə radiasiya terapiyası təyin edilir. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində, şişin işləməməsi ilə radiasiya terapiyası aparılır.

Vulva xərçəngi üçün proqnoz zəifdir.

Vaginal xərçəng

40 yaşdan yuxarı qadınlarda daha çox rast gəlinir. Vaginal xərçəng qadın cinsiyyət orqanlarının bütün bədxassəli xəstəliklərinin təxminən 2% -ni təşkil edir.

Vaginal xərçəng baş verir:

Vajinada inkişaf etdikdə birincil;
- ikincili, serviksdən vajinaya keçdikdə.

Vajinanın şişi xaricə doğru böyüyə bilər, sonra gül kələminə bənzəyir və ya toxuma içərisində böyüyərək sıx bir tutarlılığın meydana gəlməsini təmsil edir, sonradan xora əmələ gətirə bilər.

İlkin mərhələdə xəstəlik asemptomatikdir. Sonrakılarda sanitar axıntı görünür, təmas qanaxması - cinsi əlaqədən sonra. Şişin daxili böyüməsi ilə qonşu orqanlar təsirlənir - mesane, rektum. Sidiyə çıxmaqda çətinlik, sidikdə qan, qəbizlik və s.
Mama-ginekoloq tərəfindən ginekoloji müayinə vaginal xərçəngin diaqnozunun əsas üsullarıdır. Təsirə məruz qalan ərazinin biopsiyası ilə kolposkopiya aparılır.

Vaginal xərçəngin proqnozu olduqca pisdir.

Böyük Xərçəng Müalicəsivagina prosesin miqyasından asılıdır. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində vajinanın, uşaqlığın, əlavələrin, periuterin toxumanın və limfa düyünlərinin cərrahi çıxarılması aparılır - əməliyyatdan sonrakı dövrdə məcburi radiasiya terapiyası ilə uzadılmış ekstirpasiya. Sonrakı mərhələlərdə birləşmiş - daxili və xarici radiasiya terapiyası aparılır.

Uterusun sarkoması

Uterusun sarkomasıən bədxassəli şişdir. Tezlik bütün uterus şişlərinin 2-3% -ni təşkil edir. Daha çox 40 yaşdan yuxarı qadınlarda rast gəlinir. Sarkoma təkcə uşaqlığa deyil, həm də uşaqlıq borularına, yumurtalıqlara, serviks və vajinaya təsir göstərərək qonşu orqanlara daxil ola bilər. Sarkoma sürətli böyümə ilə xarakterizə olunur və üzüm salxımını xatırladan papiller böyümədir. Çox tez-tez metastazlar (şiş köçürmələri) uzaq orqanlara - qaraciyərə, ağciyərlərə, onurğaya, beyinə verir.

Sarkoma, intermenstrüel qanaxma şəklində menstruasiya pozuntuları ilə özünü göstərir. Anemiya - anemiya, xroniki qan itkisi fonunda, qarnın aşağı hissəsində və bel nahiyəsində ağrılar xəstəliyin sonrakı mərhələlərində görünür. Tez-tez sarkoma miyomatoz düyünlərdə inkişaf edir.
Erkən mərhələlərdə, asimptomatik bir kurs ilə, uterus fibromalarına bənzəyir. Sarkomanın diaqnozu çətindir. Əsas diaqnostik üsul, əldə edilən materialın histoloji müayinəsi ilə uterus və servikal kanalın ayrıca diaqnostik küretajıdır. Submukozal düyünləri aşkar etmək üçün histeroskopiya aparılır. Lazım gələrsə, patoloji sahələrin biopsiyası aparılır.

Sarkomanın müalicəsi- uşaqlığın əlavələr və serviks ilə cərrahi çıxarılması - ekstirpasiya, sonra radiasiya terapiyası. Cərrahi müalicə mümkün olmadıqda, kombinə edilmiş müalicə təyin edilir: radiasiya terapiyası və kemoterapi.

Sarkomanın proqnozu müxtəlif orqanlara uzaq metastazlar verməsi səbəbindən əlverişsizdir.

Sarkomanın qarşısının alınması üçün polipləri izləmək və vaxtında çıxarmaq, uşaqlıq miomasını müalicə etmək, hormonal pozğunluqları və prekanser xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi lazımdır.

xorionepitelyoma

Bu şiş ən çox erkən hamiləlikdə və ya abortdan sonra baş verir. Chorionepithelioma, fetal yumurtanın trofoblastının elementlərindən yaranan bədxassəli bir şişdir.

Semptomlar genital traktdan ləkələnməyə davam edə bilər. Xorionepiteliomanın diaqnozu qanda hamiləlik hormonu - xorionik gonadotropinin müayinəsi ilə həyata keçirilir. Əgər hamiləliyin dayandırılmasından sonra qanda bu hormonun səviyyəsi yüksək olaraq qalırsa, xorionepitelyomadan şübhələnmək olar.

Xəstəlik sürətlə inkişaf edir və müxtəlif orqanlara çoxlu metastazlar verir.

Buna görə də, inkişafın erkən mərhələlərində şişi aşkar etmək çox vacibdir. Müalicə nə qədər tez başlasa, proqnoz bir o qədər yaxşı olar.

Xorionepiteliomanın müalicəsi qanda xorionik gonadotropinin (CG) səviyyəsinin nəzarəti altında Metotreksat, Merkaptopurin, Daktinomisin, Vinkristin ilə kemoterapiya təyin etməklə. Müsbət dinamika ilə qadınların tam müalicəsi müşahidə olunur. Müalicə zamanı hCG səviyyəsi yüksək olaraq qalırsa, bu, uterusun çıxarılması (histerektomiya) üçün bir göstəricidir.

Şiddətli və inkişaf etmiş hallarda kemoterapiya şiş metastazlarının yerindən asılı olaraq bir neçə xərçəng əleyhinə dərmanlar (Metotrexate + Dactinomycin, Methotrexate + Rubomycin və s.) və simptomatik terapiya ilə təyin edilir.

Fallop borusu xərçəngi

Fallop borusu xərçəngi olduqca nadir xəstəlik. Əsasən 40 yaşdan yuxarı, uşaqlıq əlavələrində xroniki iltihabi prosesləri olan qadınlarda uşaqlıq borusunda inkişaf edir.

Fallopiya borusu xərçənginin təzahürləri cinsiyyət orqanlarından xoşagəlməz bir qoxu ilə dövri və ya daimi, bol, sulu axıntının olması ilə xarakterizə olunur. Daha sonra, prosesin irəliləməsi ilə, zədələnmiş tərəfdə qarın nahiyəsində kramp ağrıları var. Şişin qonşu orqanlarda cücərməsi ilə onların funksiyalarının pozulması baş verir.
Fallopiya borusu xərçənginin diaqnozu çətindir. Onu fallopiya borusunun vərəmindən ayırmaq lazımdır. Bədxassəli bir prosesin olması müayinə zamanı ağrının olmaması, bədən istiliyinin yüksəlməsi və s.

Diaqnoz üçün ultrasəs və rentgen üsullarından istifadə olunur. Fallopiya borusunun xərçənginin qarşısının alınması, uterus əlavələrinin xroniki iltihabi proseslərinin vaxtında müalicəsidir.