Periostit (periosteumun iltihabı): formaları və müalicəsi. Periosteumun iltihabı: növləri və xüsusiyyətləri Çiyin birgə periostitinin müalicəsi

Periostit, sümüyün xarici təbəqəsindən yaranan və sonra içəriyə nüfuz edən periosteumun iltihabıdır. Vaxtında müalicəyə başlamazsanız, iltihabın sümük toxumasına nüfuz etdiyi zaman osteoperiostit inkişaf edə bilər.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Periostit, sümükləri əhatə edən periosteumun ləng və ya kəskin iltihablı bir prosesidir. ICD 10-a görə xəstəliyin aşağıdakı kodları var:

• Çanaq və ya bud nahiyəsində zədələnmə olduqda - M 90.15;
• İltihabi proses aşağı ayaqda lokallaşdırıldıqda - M 90.16;
• Kalkaneusun periostiti – M 90.17;
• Müəyyən edilməmiş lokalizasiya üçün – M 90.19.

İltihab ocaqları daxili və ya xarici təbəqədə yerləşir, sonra ətrafdakı toxumalara yayılır. Periosteumun periostitinin müalicəsi patologiyanın səbəbi əsasında müxtəlif mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir. Bununla bağlı yardıma ehtiyacınız ola bilər:

• ortoped;
• ftiziatr;
• revmatoloq;
• Travmatoloq;
• onkoloq;
• Veneroloq.

Patoloji fokus sümüyün müxtəlif hissələrində yayıla bilər, bunlardan asılı olaraq aşağıdakı xəstəlik növləri fərqlənir:

• Tibianın periostiti;
• Fibulanın periostiti;
• Ayağın periostiti;
• Aşağı ayağın periostiti;
• Popliteus periostiti.

Bir qeyddə!

Patoloji prosesin lokalizasiyası xəstəliyin simptomlarına və müalicə taktikasının seçilməsinə təsir göstərir.

Akışın formasına əsasən aşağıdakıları ayırd etmək olar:

• Sümükdə irinli prosesin olması ilə xarakterizə olunan periosteumun kəskin periostiti;
• Xroniki periostit kəskin prosesin bir növ ağırlaşmasıdır.

Həkimlər aşağıdakı təsnifatı ayırd edirlər:

• Sadə bir forma tez-tez olekranon və ya tibia üzərində formalaşır, travma nəticəsində yaranır, periosteumda uzun müddət davam edən iltihab;
• Boru sümüyündə irinli formalar, infeksiyanın, bakteriyaların, stafilokokların, streptokokların yara, hematoma vasitəsilə nüfuz etməsindən sonra baş verir;
• Fibröz uzun müddət davam edən qıcıqlanma fonunda inkişaf edir;
• Periosteumun ossifying periostiti sümük toxumasının sonrakı yayılması ilə uzun müddət davam edən qıcıqlanma nəticəsində yaranır;
• Post-travmatik yaralanmalarla təhrik edilir və seroz-mukozal maddənin olması ilə xarakterizə olunur;
• Vərəm vərəmin fonunda inkişaf edir və irinli laxtaların və fistulaların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Daha tez-tez uşaqlarda diaqnoz qoyulur;
• Sifilitik cinsi yolla keçən xəstəliklərin fonunda formalaşır;
• Zədələnmiş ərazidə seroz formalar, ağrılı şişkinlik, artan bədən istiliyi ilə xarakterizə olunur, sonradan normala qayıdır. İlkin mərhələdə şişkinlik sıx bir tutarlılığa malikdir, sonradan yumşalır və maye olur;
• X-rayda sümük boyunca tək bir xətt kimi görünən xətti. Osteomelitin əmələ gəlməsinin başlanğıcında periosteumun uzunmüddətli, ləng iltihabı fonunda müşahidə olunur;
• Stress periostiti, zədə nəticəsində artan stress, ayaq və aşağı ayağın bölgələrində baş verir. Ağrı, sıxılma ilə xarakterizə olunur.

Səbəblər

Tibb periostitin aşağıdakı səbəblərini müəyyən edir:

• Bənövşəyiliklər, çıxıqlar, sümük qırıqları, burulmalar, yumşaq toxuma xəsarətləri daxil ola biləcək xəsarətlər;
• Periosteumun yaxınlığında yerləşən patoloji fokusun fonunda meydana gələn yaxınlıqdakı toxumaların iltihabı;
• Toksik. Bəzi xəstəliklər bədəndə toksinlərin əmələ gəlməsinə və periosteuma daxil olmasına səbəb olur. Zəhərli maddələr xəstə orqanda əmələ gəlir, sonra qan dövranı və ya limfa sistemindən istifadə edərək bütün bədənə yayılır;
• Allergik. Bu şəkildə periosteum ona nüfuz edən allergenlərə reaksiya verir;
• Xüsusilə, xəstəliyin vərəm və sifilis fonunda inkişaf etdiyi.

Simptomlar

Tipik olaraq, sümük periostitinin simptomları onun növündən asılıdır və bədənin aşağıdakı reaksiyasında özünü göstərir:

• Xəstəliyin kəskin formasında bir qədər məhdud şişkinlik meydana gəlir. Palpasiya edildikdə, ağrı hissi görünür və temperaturun yerli artması müəyyən edilir. İşarə axsaqlıqdır;
• Lifli formada sıx konsistensiyaya malik olan və palpasiya zamanı ağrılı olmayan şişkinlik müəyyən edilir. Temperaturda yerli artım yoxdur, təsirlənmiş ərazidə dərinin hərəkətliliyi formalaşır;
• Ossifikasiya zamanı kəskin məhdudiyyət, sərt tutarlılıq və qeyri-bərabər səth ilə bir şişlik görünür. Palpasiya ağrı hiss etmir, temperaturda yerli artım yoxdur;
• Kəskin irinli periostit şiddətli ağrı, ümumi vəziyyətin pisləşməsi, temperaturun artması, tənəffüsün artması, nəbz, zəiflik, yorğunluq və depressiya vəziyyəti ilə özünü göstərir. Ağrılı bir şişlik aşkar edilir, toxunma üçün isti, iltihablı toxumada gərginlik var.

Diaqnoz

Periosteumun periostitinin diaqnozu onun formasından və növündən asılı olaraq dəyişir:

• Kəskin formada xəstə müayinə olunur və sorğulanır. Ən vacib aspekt, iltihabın mövcudluğunu aşkar edəcək bir CBC (tam qan testi) götürməkdir. X-ray müayinəsi informativ olacaq, çünki rentgen fotoşəkilində xəstəlik formalaşdıqdan 2 həftə sonra müəyyən edilir;
• Xroniki tip, prosesin dəqiq lokalizasiyasını, sərhədlərini, formasını, ölçüsünü və təbəqələşmənin təbiətinin nə olduğunu müəyyən etməyə imkan verən rentgen ilə müəyyən edilir. Şəkil alt ekstremitələrin patologiyasının dərəcəsini, korteksə nə qədər nüfuz etdiyini və nekrozun mövcudluğunu müəyyənləşdirir. Qatların krujevalı, xətti, iynəsi, saçaqlı, laylı, daraqvari forması ola bilər.

Müalicə

Xəstəliyin müalicəsi onun növündən və patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır. Əksər hallarda patoloji konservativ terapiya ilə idarə edilə bilər.

İrinli prosesin iştirakı olmadan periostitin müalicəsi

Periosteumun periostiti irinli bir prosesin iştirakı olmadan baş verərsə, terapiya evdə aparılır. Həkim antibakterial dərmanlar və zəruri hallarda ağrı kəsiciləri təyin edir. İltihablı oynağa soyuq kompreslər tətbiq olunur.

Semptomlar aradan qaldırıldıqdan sonra 3-4 gündən sonra qan dövranını yaxşılaşdıran, iltihabı, şişkinliyi aradan qaldıran, toxumaların bərpasını yaxşılaşdıran fizioterapiya təyin edilir. Sümük periostiti üçün fizioterapiya olaraq aşağıdakılar istifadə olunur:

• elektroforez;
• Maqnit;
• parafin terapiyası;
• 5% kalium yodid ilə ion terapiyası;
• Lazer terapiyası sıxılmaların rezorbsiyasına və təsirlənmiş periosteumun bərpasına kömək edir.

Bir qeyddə!

Ayağın bir neçə gün ərzində tamamilə istirahət etməsi lazımdır.

İstədiyiniz nəticəni əldə etmək üçün aşağıdakılar təyin olunur:

• Sulfamide, Sulfadimethoxine, Sulfadimezin, Biseptol;
• Antihistamin, Suprastin, Diazolin;
• antiinflamatuar dərmanlar - Lornoksikam;
• Sümük toxumasını gücləndirən dərmanlar - Kalsium qlükonat, Kalsium xlorid, Kalsium laktat;
• Təsirə məruz qalan ərazidə seroz eksudatı udmaq üçün yerli agentlər istifadə olunur, tətbiqi ilə tətbiq olunur, Beloderm, Advantan;
• Qeyri-steroid dərmanlar (Nurofen, Ibuprofen) iltihabı yatırmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir;
• yara iyileştirici agentləri Levomekol, Argosulfan sümük toxumasının bütövlüyünü bərpa edir;
• Alt ayağın periostitinin müalicəsi antiseptik, analjezik məlhəmlər, Miromistin, Ketoprofen tətbiq etməklə həyata keçirilir;
• Vitamin kompleksləri.

İrinli periostitin müalicəsi

Periosteum irinli periostitlə zədələnirsə, cərrahi müdaxilə tələb olunur. Xəstə absesin açılması, drenaj, sonra boşluğun yuyulmasından keçir. Bu prosedur aseptik həllər və antibiotiklərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonra bir həftə ərzində gündəlik drenajın dəyişdirilməsi və kanalizasiya tələb olunur. Müalicə üçün istifadə olunur:

• geniş spektrli dərmanlarla antibiotik terapiyası;
• antiallergik dərmanlar;
• Sink, flüor, kalsium, C vitamini ilə vitamin kompleksləri.

Kəskin simptomlar aradan qaldırıldıqdan sonra xəstə toxumaların sağalmasını təşviq edən fiziki müalicə tələb edir. Yirtmə prosesi yeni başlayırsa, Dimexide və ya Vişnevski məlhəmi ilə bir kompres təyin edilə bilər. Xəstəliyin xroniki mərhələsi antibiotiklərin, bərpaedicilərin və sorulan fizioterapiyanın təyin edilməsini tələb edir.

Ağrıları azaltmaq üçün təsirlənmiş əraziyə soyuq tətbiq edin. İsti kompresdən istifadə etmək qadağandır, çünki bu, iltihabın yayılmasına səbəb olur.

etnoelm

Ənənəvi tibb ayağın periostiti üçün dərman müalicəsi və fiziki terapiya üçün əlavə bir üsul kimi təsdiq edilmişdir. Aşağıdakı üsullar ağrıları aradan qaldırmağa, möhürləri və hematomaları aradan qaldırmağa kömək edir:

• 100 qr. Kərə yağı larkspur kökü ilə qarışdırın. Ağrılı yerə kompres kimi tətbiq edin;
• 100 qr. Comfrey kökünü doğrayın, su banyosunda 200 q əridin. kərə yağı. Hər şeyi qarışdırın. Soyuduqdan sonra məlhəmi ağrıyan yerə çəkin;
• 200 q almaq üçün Adəmin kökünü rəndələyin. xammal, ½ l tökün. spirt 5 gün buraxın. Yaranan infuziya təsirlənmiş əraziyə sürtülür.

Mümkün fəsadlar

Xəstəliyin kəskin gedişatına diqqət yetirməsəniz, ciddi fəsadlar inkişaf edə bilər:

• Xəstə periosteumun yanında yerləşən yumşaq toxumaları təsir edən selülit, irinli tökülmə, hüceyrə boşluğunun iltihabı və aydın sərhədlərin olmaması ilə xarakterizə olunur. Bu sümük patologiyası sürətlə yayılır, bədən istiliyinin artması, ümumi pozğunluq, qan təzyiqinin azalması, zəiflik, sürətli ürək döyüntüsü, prosesin yaxınlığında yerləşən limfa düyünlərinin iltihabı ilə baş verir;
• , sümük iliyi, sümük və ətraf toxumaların nekrozuna səbəb olur. Xəstə 40 dərəcəyə qədər bədən istiliyində artım yaşayır və açıq bir ağrı prosesi baş verir. Müalicə gec başlasa, fistula əmələ gəlir;
• Aydın sərhədləri və lokalizasiyası olan bir abses irin əmələ gəlməsi, ümumi vəziyyətin pisləşməsi, bədən ağrıları, yuxusuzluq və yaxınlıqdakı toxumalara irin yayılması ilə müşayiət olunur;
• Sepsis, patogenin qana nüfuz etməsi nəticəsində yaranan ağır bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət infeksiyanın bütün bədənə yayılması nəticəsində yüksək ölüm riski ilə xarakterizə olunur;
• Mediastinit və ya kəskin periostit mediastenin infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Bu, nəfəs darlığına, baş ağrısına, titrəməyə və bədən istiliyinin 40 dərəcəyə qədər artmasına səbəb olur. Xəstəyə təcili yardım göstərilməsə, ölüm mümkündür.

Patoloji irinli mərhələyə çatmazdan əvvəl, ilkin mərhələdə periostiti müalicə etmək mümkündür. Bu yolla siz xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan fəsadların qarşısını ala bilərsiniz.

Periostit, sümük periostunda meydana gələn iltihablı bir prosesdir.

Periosteum, sümüyün xarici hissəsinin bütün səthində yerləşən bir film şəklində birləşdirici toxumadır. Bir qayda olaraq, iltihab prosesi periosteumun xarici və ya daxili təbəqələrində başlayır və sonra onun qalan təbəqələrinə nüfuz edir.

Periosteum və sümük bir-birinə sıx bağlı olduğundan, iltihab asanlıqla sümük toxumasında görünür və osteoperiostit adlanır.

ICD-10 kodu

ICD xəstəliklər və sağlamlıq pozğunluqları ilə əlaqəli müxtəlif problemlərin beynəlxalq təsnifatıdır.

Hazırda dünyada Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı sənədinin ICD-10 adlanan onuncu variantı qüvvədədir.

Fərqli periostit növləri bu təsnifatda öz kodlarını aldı:

Çənələrin periostiti - K10.2 - "Çənələrin iltihabi xəstəlikləri" sinfinə aiddir:

• K10.22 - çənənin irinli, kəskin periostiti
• K10.23 - çənənin xroniki periostiti

M90.1 sinfi – “Digər mövqelərdə təsnif edilən digər yoluxucu xəstəliklər zamanı periostit”:

• M90.10 – periostitin çoxsaylı lokalizasiyası
• M90.11 - çiyin bölgəsində lokallaşdırılmış periostit (körpücük sümüyü, skapula, akromioklavikulyar oynaq, çiyin oynağı, sternoklavikulyar oynaq)
• M90.12 – çiyin nahiyəsində lokallaşdırılmış periostit (çiyin sümüyü, dirsək oynağı)
• M90.13 - ön kolda lokallaşdırılmış periostit (radius, dirsək nahiyəsi, bilək oynağı)
• M90.14 - əldə lokallaşdırılmış periostit (bilək, barmaqlar, metakarpus, bu sümüklər arasındakı oynaqlar)
• M90.15 – çanaq nahiyəsində və budda lokallaşdırılmış periostit (gluteal nahiyə, bud sümüyü, çanaq, bud oynağı, sakroiliak oynaq)
• M90.16 - aşağı ayağında lokallaşdırılmış periostit (fibula, tibia, diz oynağı)
• M90.17 - topuq oynağı və ayağında lokallaşdırılmış periostit (metatarsus, tarsus, ayaq barmaqları, topuq oynağı və ayağın digər oynaqları)
• M90.18 - digər periostitlər (baş, kəllə, boyun, qabırğalar, gövdə, onurğa)
• M90.19 - dəqiqləşdirilməmiş lokalizasiya ilə periostit

ICD-10 kodu

M90.1* Başqa yerdə təsnif edilən digər yoluxucu xəstəliklərdə periostit

Periostitin səbəbləri

Periostitin səbəbləri aşağıdakılardır:

Müxtəlif növ xəsarətlər - qançırlar, çıxıqlar, sümük qırıqları, vətərlərin qırılması və burkulması, yaralar.

Yaxınlıqdakı toxumaların iltihabı - periosteum yaxınlığında iltihab ocağının görünüşü nəticəsində periosteum infeksiyaya məruz qalır.

Toksik, toksinlərin periosteum toxumasına təsirini təmsil edən səbəblərdir. Ümumi xəstəliklərin bəzi növləri xəstənin bədənində toksinlərin görünüşünü və onların periosteuma nüfuz etməsinə səbəb ola bilər. Toksinlər xəstə orqandan qan dövranı və limfa sistemlərinə daxil olur və onların köməyi ilə bütün bədənə yayılır.

Spesifik - periosteumun iltihabı müəyyən xəstəliklər nəticəsində baş verir, məsələn, vərəm, sifilis, aktinomikoz və s.

Revmatik və ya allergik - periosteum toxumasının ona nüfuz etmiş allergenlərə reaksiyası.

Periostitin patogenezi

Periostitin patogenezi, yəni görünüşü və gedişatının mexanizmi bir neçə növ ola bilər.

Travmatik periostit - periosteum təsir edən hər cür sümük zədələrinin nəticəsi olaraq baş verir. Travmatik periostit kəskin formada özünü göstərə bilər, sonra isə vaxtında müalicə olunmazsa, xroniki olur.

İltihabi periostit digər yaxınlıqdakı toxumaların iltihabı nəticəsində yaranan periostit növüdür. Məsələn, bu tip periostit osteomielit ilə müşahidə olunur.

Toksik periostit - digər lezyonlardan qan və ya limfa axını ilə daxil olan toksinlərin periosteumuna məruz qalması nəticəsində yaranır. Bu tip periostit bədənin bəzi ümumi xəstəlikləri ilə ortaya çıxır.

Revmatik və ya allergik periostit - bədənin müəyyən amillərə allergik reaksiyaları nəticəsində baş verir.

Spesifik periostit - müəyyən xəstəliklər, məsələn, vərəm, aktinomikoz və s.

Periostitin simptomları

Periostitin simptomları periostitin növündən asılıdır. Bədənin aseptik və irinli periostitə reaksiyasını nəzərdən keçirək.

Aseptik periostitin simptomları aşağıdakı kimi ifadə edilir:

Kəskin aseptik periostit, zəif məhdud olan şişkinliyin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Şişkinliyi hiss etdikdə şiddətli ağrı meydana gəlir. Bu, təsirlənmiş ərazidə yerli temperaturu artırır. Periostitin bu forması əzalarda göründükdə, dəstəkləyici tipdə axsaqlıq, yəni dəstəkləyici funksiyanın pozulması müşahidə edilə bilər.

Fibröz periostit məhdud bir şişlik forması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, sıx bir tutarlılığa malikdir və praktiki olaraq ağrılı deyil və ya ümumiyyətlə ağrıya səbəb olmur. Təsirə məruz qalan ərazidə yerli temperatur dəyişməz olaraq qalır. Və lezyonun üzərindəki dəri mobil olur.

Ossifying periostit kəskin məhdud kontur olan şişlikdə özünü göstərir. Onun tutarlılığı sərtdir, bəzən qeyri-bərabər səthə malikdir.

Ağrılı hisslər görünmür və yerli temperatur normal olaraq qalır.

Aseptik periostitin bütün növləri ilə bədənin xəstəliyin başlanğıcına ümumi reaksiyası yoxdur.

Yiringli periostit ilə bədənin fərqli bir reaksiyası müşahidə olunur. İrinli periostitin təzahürləri ciddi yerli pozğunluqlar və bütün orqanizmin vəziyyətində dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Bədən istiliyində artım müşahidə olunur, xəstənin nəbzi və tənəffüsü sürətlənir, iştahı yox olur, zəiflik, yorğunluq və ümumi depressiya halı yaranır.

Şişkinlik çox ağrılı, isti olur və iltihablı bölgənin toxumalarında artan gərginlik var. Periosteumun iltihabı yerində yumşaq toxumaların şişməsi baş verə bilər.

Çənənin periostiti

Çənənin periostiti yuxarı çənənin alveolyar prosesində və ya alt çənənin alveolyar hissəsində baş verən iltihablı bir prosesdir. Çənənin periostiti xəstə dişlər səbəbindən baş verir: müalicə olunmamış və ya aşkar edilməmiş periodontit və ya pulpit. Bəzən iltihab prosesi qan və ya limfa yolu ilə digər xəstə orqanlardan infeksiyaya görə başlayır. Müalicə vaxtında baş vermirsə, periostit diş ətində fistula (və ya diş əti) meydana gəlməsinə səbəb olur. İrinli iltihab periosteumdan zədələnmiş yeri əhatə edən toxumalara yayıla bilər, nəticədə abses və ya flegmona əmələ gəlir.

Diş periostiti Kəskin periostit Xroniki periostit

Bu, sümük periostunun uzunmüddətli və yavaş-yavaş baş verən iltihabi prosesidir. Xroniki periostit, ağrıya səbəb olmayan sümükdə qalınlaşmanın görünüşü ilə xarakterizə olunur.

X-ray müayinəsi xroniki periostitin aydın məhdudiyyətləri olan lezyonlarda özünü göstərdiyini aşkar etdi. Bu vəziyyətdə sümük toxumasında orta dərəcədə patoloji dəyişikliklər və periosteumda ağır hiperplaziyanın görünüşü müşahidə olunur.

Periostitin xroniki formalarının inkişafı xroniki xəstəliyə çevrilmiş, müalicə olunmayan kəskin periostitdən qaynaqlanır. Xroniki periostitin kəskin mərhələdən keçmədiyi, dərhal ləng, uzun müddətli xəstəliyə çevrildiyi hallar var.

Həmçinin, xroniki periostitin baş verməsi, ağırlaşmalara, məsələn, periostitin xroniki formasının görünüşünə səbəb olan iltihablı bir yoluxucu təbiətin spesifik xəstəlikləri (vərəm, sifilis, osteomielit və s.)

Sadə periostit

Periosteumun təsirlənmiş hissəsinə qan axınının artması (hiperemiya), həmçinin periosteumun bir qədər qalınlaşması və onun toxumalarında xarakterik olmayan mayenin toplanması ilə müşayiət olunan aseptik xarakterli kəskin iltihablı bir proses. ondan (infiltrasiya).

İrinli periostit

Periostitin ən çox yayılmış forması. Bu, periosteumun zədələnməsi və içərisində infeksiyanın görünüşü nəticəsində baş verir, əksər hallarda qonşu orqanlardan. Məsələn, çənənin irinli periostiti diş kariyesi səbəbiylə iltihabın sümüklərdən periosteuma keçməsi zamanı baş verir. Bəzən bu tip periostit hematogen şəkildə, məsələn, piemiya ilə baş verir. İrinli periostit həmişə kəskin irinli osteomielitin təzahürü ilə müşayiət olunur. Bəzən elə olur ki, infeksiya mənbəyini aşkar etmək olmur.

İrinli periostit kəskin bir vəziyyətlə başlayır. Periosteumun hiperemiyası inkişaf edir, burada eksudat meydana gəlir - zülallar və qan elementləri ilə doymuş bir maye. Yüksək bədən istiliyi, təxminən 38 - 39 dərəcə və titreme görünür. Təsirə məruz qalan ərazidə qalınlaşma hiss edilə bilər, bu da sıxıldıqda ağrılıdır. Bundan sonra periosteumun irinli infiltrasiyası baş verir, bunun nəticəsində sümükdən asanlıqla qoparılır. Periosteumun daxili təbəqəsi boşalır və irinlə doldurulur, daha sonra periosteum ilə sümük arasında toplanır və abses əmələ gətirir.

İrinli periostit ilə xəstənin yumşaq toxumalarının və periosteumla əlaqəli dərisinin iltihabı baş verə bilər.

Seroz periostit

Seroz (albuminoz, selikli) periostit müxtəlif zədələrdən sonra baş verir. Periosteumun zədələnmiş bölgəsində ağrı ilə birlikdə şişkinlik görünür. Xəstəliyin başlanğıcında bədən istiliyi yüksəlir və sonra normala qayıdır. İltihabi proses birgə bölgədə müşahidə olunarsa, bu, onun hərəkətliliyinin azalmasına səbəb ola bilər. Seroz periostitin ilk mərhələsində şişlik sıx bir tutarlılığa malikdir, lakin sonra yumşalır və maye ola bilər.

Seroz periostitin subakut və xroniki formaları var. Bu halların hər birində periosteumun iltihabı, periosteumun altında kistaya bənzər kisədə və ya periosteumun özündə lokallaşdırılmış eksudatın meydana gəlməsinə səbəb olur. Seroz-selikli viskoz maye görünüşünə malikdir. Tərkibində albumin, həmçinin fibrin lopaları, irinli cisimlər və piylənmə hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri var. Bəzən mayenin tərkibində piqmentlər və yağ damcıları olur. Eksudat qəhvəyi-qırmızı rəngli dənəvər toxuma qabığındadır və üstündə sıx bir qabıqla örtülmüşdür. Eksudatın miqdarı iki litrə çata bilər.

Eksudat periosteumun xarici səthində toplanırsa, bu, şişkinlikdə özünü göstərən yumşaq toxumaların ödeminə səbəb ola bilər. Periosteumun altında yerləşən eksudat onun sümükdən ayrılmasına səbəb olur. Bu, açıq sümük və nekrozla nəticələnir, burada dənəvər toxuma və zəifləmiş virulentliyə malik mikroorqanizmlərlə dolu sümükdə boşluqlar görünür.

Fibröz periostit

Fibröz periostitin xroniki forması və uzun müddət zədələnmə prosesi var. Uzun illər ərzində inkişaf edir və sümük ilə güclü birləşən periosteumun lifli qalınlaşmasının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Lifli çöküntülər əhəmiyyətlidirsə, bu, sümük səthinin məhvinə və ya üzərində neoplazmaların görünüşünə səbəb ola bilər.

Xətti periostit

Bu, rentgen müayinəsində aşkar edilən periostitin konfiqurasiyasıdır. X-rayda xətti periostit sümük boyunca tək bir xətt kimi görünür. Sümük kənarı boyunca zolaq (ossification) şəklində xətti qaralma var. Periostitin bu forması yavaş-yavaş və tədricən inkişaf edən iltihablı bir proses zamanı müşahidə olunur. Məsələn, xətti periostit erkən yaşda, uşaqlıqda və ya sümük iltihabının ilkin mərhələsində (osteomelit) baş verən sifilis ilə müşahidə olunur.

Kəskin periostitdə qaranlıq xətti tündləşmə ondan işıq sahəsi ilə ayrılır. Bu eksudat, osteoid və ya şiş toxuması ola bilər. Belə rentgen təzahürləri kəskin iltihablı periostit üçün xarakterikdir - kəskin periostit, xroniki osteomielitin kəskinləşməsi, periosteumda kallusun görünüşünün ilkin mərhələsi və ya bədxassəli şiş.

Əlavə müşahidələrlə işıq zolağı genişlənə, qaranlıq zolaq isə hətta uçuruma çevrilə bilər. Bu cür təzahürlər periostatdakı birləşmələr sümüyün kortikal təbəqəsi ilə birləşdikdə hiperostoz üçün xarakterikdir.

Ossifikasiya edən periostit

Periosteumun daimi qıcıqlanması səbəbindən sadə periostit səbəbindən baş verir və bu xəstəliyin xroniki formasıdır. Periosteumda kalsium duzlarının çökməsi və periosteumun daxili təbəqəsindən yeni sümük toxumasının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu tip periostit müstəqil olaraq baş verə bilər və ya ətrafdakı toxumaların iltihabı ilə müşayiət oluna bilər.

Retromolyar periostit

Kəskin perikoronit nəticəsində yaranan xəstəlik. Bu xəstəlik irəlilədikcə retromolyar bölgədə periosteumun iltihabı meydana gəlir.

Sonradan periosteumun altında bir abses meydana gəlir, onun kənarları boyunca yumşaq toxumanın iltihabı baş verir. Altıncı-səkkizinci dişlərin nahiyəsində pterygomaxillary qıvrımın sahəsi, ön palatin qövsü, yumşaq damaq, çənə budağının ön kənarı və xarici oblik xəttdən yuxarı olan qatın selikli qişası var. təsirlənmiş. Boğaz ağrısı yarana bilər.

Abses göründükdən bir neçə gün sonra səkkizinci dişin yaxınlığında iltihablı qişanın altından irin çıxmağa başlayır. Bəzən abses bu nahiyədə açılmır, xarici əyri xətt boyunca premolarların səviyyəsinə qədər yayılır və bu nahiyədə fistula əmələ gətirir. Bəzən abses çənə-dil yivində də fistula şəklində aça bilər.

Retromolyar periostitin kəskin mərhələsi bədən istiliyinin 38 - 38,5 dərəcəyə qədər yüksəlməsi, çənə, nəticədə yemək çətinliyi və zəifliyin görünüşü ilə müşayiət olunur. Periostitin kəskin forması, müalicə edilmədikdə, çənənin kəskin kortikal osteomielitinin inkişafı ilə müşayiət olunan xroniki faza keçir.

Odontogen periostit Periostitin diaqnozu

Periostitin diaqnozu onun növündən və irəliləmə formasından asılı olaraq dəyişir.

Kəskin periostitdə xəstənin hərtərəfli müayinəsi və sorğulanması effektivdir. Diaqnozun vacib bir aspekti ümumi qan testinin nəticələridir. Bu vəziyyətdə rentgen müayinəsi təsirsizdir. Burun periostiti üçün rinoskopiya istifadə olunur.

Xroniki periostit üçün rentgen müayinəsi istifadə olunur. X-ray istifadə edərək, lezyonun yerini, formasını və sərhədlərini, ölçüsünü, həmçinin təbəqələrin təbiətini müəyyən edə bilərsiniz. Şəkil iltihabın sümük və ətraf toxumaların kortikal təbəqəsinə nüfuz dərəcəsini, həmçinin sümük toxumasında nekrotik dəyişikliklərin dərəcəsini müəyyən etməyə kömək edir.

Periostitin təbəqələri müxtəlif formalı ola bilər - iynəşəkilli, xətti, krujeva, saçaqlı, daraqvari, laylı və s. Bu formaların hər biri müəyyən bir periostit növünə və onun yaratdığı ağırlaşmalara, həmçinin müşayiət olunan xəstəliklərə, məsələn, bədxassəli bir şişə uyğundur.

Diferensial diaqnoz

Periostitin differensial diaqnostikası bir neçə oxşar xəstəliyin simptomları olduqda dəqiq diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur.

Kəskin və irinli periostit zamanı onu kəskin periodontitdən, osteomielitdən, digər səbəblərdən yaranan abses və flegmonalardan, limfa düyünlərinin irinli xəstəliklərindən – limfadenitdən, tüpürcək vəzilərinin irinli xəstəliklərindən və s.-dən ayırmaq lazımdır.

Xroniki, aseptik və spesifik periostit üçün rentgen müayinəsi aparılır. Bu vəziyyətdə, sümükdə qalınlaşmaları və böyümələri, nekrotik dəyişiklikləri və periostitin nəticələri olan sümük toxumasının yeni formasiyalarını müəyyən etmək lazımdır.

Xroniki periostitin differensial diaqnozu rentgen müayinəsindən istifadə edərək osteomielit və bədxassəli şişlərin aşkarlanması ilə eyni vaxtda aparılır. Xəstəliyin pik nöqtəsində rentgen müayinəsi çox yaxşı etibarlılığa malikdir. İltihabi proses səngidikdə və ləng bir mərhələyə daxil olduqda, sümüklərdəki təbəqələr qalınlaşmağa başlayır və daha az nəzərə çarpan təbəqələşmə əldə edir. Sümükdəki lezyonlar da sıxlaşır, bu da xroniki periostitin mövcudluğunun diaqnozunu çətinləşdirir.

İrinli periostit, yəni infeksiya nəticəsində yaranan bir əməliyyat göstərilir, bu müddət ərzində periosteum parçalanır və irin çıxarılır.

Periostitin kəskin forması yalnız əməliyyat şəklində cərrahiyyə istifadəsini deyil, həm də antibiotiklərin, bədənin intoksikasiyasını aradan qaldıran dərmanların, bərpaedici dərmanların və fizioterapevtik prosedurların təyin edilməsini tələb edir.

Xroniki periostit üçün ümumi bərpaedici dərmanlar, həmçinin antibiotiklər kursu təyin edilir. Xəstəliyin bu formasının müalicəsində sümükdə patoloji qalınlaşmaların və böyümələrin rezorbsiyasını təşviq edən fizioterapiya göstərilir - parafin terapiyası, lazer terapiyası, beş faiz kalium yodiddən istifadə edərək iontoforez.

Periostitin qarşısının alınması

Periostitin qarşısının alınması xəstəliyə səbəb ola biləcək səbəblərin vaxtında müalicəsini əhatə edir.

Məsələn, dişin və ya çənənin periostitinin qarşısı diş kariyes, pulpit və periodontitin vaxtında müalicəsi ilə alına bilər. Bunun üçün üç ayda bir dəfə profilaktik məqsədlə diş həkiminə baş çəkmək lazımdır. Diş xəstəliyinin əlamətləri aşkar edilərsə, dərhal müalicəyə başlayın.

Digər xəstəliklər - vərəm, sifilis, osteomielit və s. səbəb olan aseptik periostitin qarşısının alınması əsas xəstəliyin vaxtında müalicəsi ilə mümkündür. Dərman müalicəsi və fizioterapiya kurslarını vaxtında keçmək lazımdır. Həm də periodik olaraq periostitin görünüşünü ən erkən mərhələdə aşkarlaya bilən diaqnostikadan keçin.

Periosteum toxumasının zədələnməsinin müalicəsinə dərhal başlamaqla travmatik və posttravmatik periostitin qarşısını almaq olar - həkimin təyin etdiyi fizioterapevtik və dərman prosedurları. Bu vəziyyətdə zədənin vaxtında müalicəsi periostitin qarşısının alınmasının əsas yoludur.

Xroniki periostit halında, nəzərə çarpan simptomlar olmadan baş verir, ilk növbədə xroniki iltihabi prosesləri aradan qaldırmaq lazımdır. Bunlar, vaxtında müalicə edilməli olan müxtəlif daxili orqanların və sistemlərin iltihablı xəstəlikləri ola bilər.

Periostitin proqnozu

Periostitdən sağalma proqnozu xəstəliyin formasından və növündən, həmçinin müalicənin vaxtında aparılmasından asılıdır.

Əlverişli proqnozlar travmatik və kəskin periostitlərə aiddir. Müalicə vaxtında aparılarsa, xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır və sonradan tam sağalma baş verir.

Qabaqcıl hallarda yiringli periostit ilə, müalicə vaxtında təmin edilmədikdə, xəstəliyin gedişi üçün əlverişsiz bir proqnoz proqnozlaşdırıla bilər. Bu vəziyyətdə ağırlaşmalar baş verir - bütün sümük toxumalarının iltihabi prosesləri görünür və sepsis meydana gəlir.

Müxtəlif xəstəliklər nəticəsində yaranan spesifik periostit xroniki formaya malikdir. Xroniki spesifik periostitdən sağalma proqnozu əsas xəstəliyin müalicəsinin müvəffəqiyyətindən asılıdır.

Periostit xəstənin bədəni və skelet sistemi üçün ciddi nəticələrə səbəb olan olduqca məkrli bir xəstəlikdir. Buna görə də, periostitin iltihabının minimal ehtimalı olsa belə, periostiti müalicə etməkdən çəkinməməlisiniz.

Periostitə gəldikdə, insanlar tez-tez çənə və ya haqqında danışırlar. Əslində, bu iltihab prosesi bədənin müəyyən bir hissəsinə deyil, digər hissələrdə də müşahidə edilə bilən sümük toxumasına təsir göstərir.

Periostit nədir?

Periostit nədir? Bu, sümük periostunun iltihabıdır. Periosteum, sümüyün bütün səthini bir film şəklində əhatə edən birləşdirici toxumadır. İltihabi proses xarici və daxili təbəqələrə təsir göstərir, bu da tədricən başqalarına yayılır. Periosteum sümüyə yaxın olduğundan, iltihab tez-tez sümük toxumasında başlayır.

Periostit növünə görə geniş təsnifata malikdir, çünki periosteum bədənin bütün sümüklərini əhatə edir. Beləliklə, periostitin aşağıdakı növləri fərqlənir:

• Çənələr - çənənin alveolyar hissəsinin iltihabı. Zəif keyfiyyətli diş müalicəsi fonunda inkişaf edir, infeksiyanın limfa və ya qan vasitəsilə yayılması, pulpit və ya periodontit ilə. Müalicə edilmədikdə, iltihab periosteumdan yaxınlıqdakı toxumalara yayıla bilər.
• Diş (flux) – müalicə olunmamış kariyes zamanı baş verən diş toxumasının zədələnməsi. Dözülməz ağrı, ümumi temperatur, zəiflik, titreme var.
• Sümüklər (osteoperiostit) periosteumdan olan iltihabın sümüyə yayıldığı xəstəliyin yoluxucu bir təbiətidir.
• Ayaqlar - alt ekstremitələrin sümüklərinin zədələnməsi. Tez-tez qançırlar, sınıqlar, stress və ya burulma tendonları səbəbindən baş verir. Tez-tez xidmətin ilk illərində idmançılarda və əsgərlərdə müşahidə olunur. Əksər hallarda tibia təsirlənir.
• Shin - ağır yüklər, yanlış seçilmiş məşq dəsti, çürüklər və xəsarətlər fonunda inkişaf edir. Həmişə olduğu kimi, şişkinliyin təzahürü, temperaturun və ağrının yerli artması ilə başlayır.
• Diz oynağı – oynaq bağlarının qançırları, sınıqları, burkulmaları və qırılmaları nəticəsində inkişaf edir. Tez xroniki olur və osteoperiostit xarakteri daşıyır. Tez-tez diz ekleminin hərəkətsizliyinə gətirib çıxarır. Şişkinlik, ödem, ağrı, böyümə və indurasiya ilə müəyyən edilir.
• Ayaqlar - müxtəlif zədələr, ağır yüklər və burkulmalar nəticəsində inkişaf edir. Ayağın kəskin ağrısı, şişməsi və qalınlaşması görünür.
• Metatarsal (metakarpal) sümük - zədələr və stress fonunda inkişaf edir. Tez-tez hündürdaban ayaqqabı geyən qadınlarda və düz ayaqlı insanlarda müşahidə olunur.
• Burun - burun sinuslarının periosteumunun zədələnməsi. Mümkündür ki, burundakı zədə və ya əməliyyatdan sonra. Burun formasının dəyişməsi və palpasiya zamanı ağrı kimi özünü göstərir.
• Orbit (orbit) - orbitin periosteumunun (periosteum) iltihabı. Səbəblər çox müxtəlif ola bilər, bunlardan başlıcası infeksiyanın bu sahəyə nüfuz etməsidir. Streptokoklar, stafilokoklar, daha az rast gəlinən vərəmli mikobakteriyalar, spiroketlər gözə, sinuslardan qana, dişlərə (kariyes, dacryocystitis üçün) və digər orqanlara (qrip, boğaz ağrısı, qızılca, qırmızı qızdırma və s.) daxil olur. Şişkinlik, şişkinlik, yerli qızdırma, selikli qişanın şişməsi və konjonktivit ilə xarakterizə olunur.

Baş vermə mexanizmlərinə görə onlar növlərə bölünür:

Travmatik (travmatik) - sümük və ya periosteum zədələri fonunda inkişaf edir. Kəskin bir forma ilə başlayır, sonra müalicə olmadıqda xroniki olur.

Yükləmə - yük, bir qayda olaraq, yırtılmış və ya uzanan yaxınlıqdakı bağlara keçir.

Zəhərli - xəstəliklərdən təsirlənən digər orqanlardan toksinlərin limfa və ya qan vasitəsilə ötürülməsi.

İltihabi - yaxınlıqdakı toxumalarda iltihablı proseslərin fonunda baş verir (məsələn, osteomielit ilə).

Revmatik (allergik) - müxtəlif allergenlərə qarşı allergik reaksiya.

Spesifik - spesifik xəstəliklərin, məsələn, vərəmin fonunda baş verir.

İltihabın təbiətinə görə onlar növlərə bölünür:

• Sadə - təsirlənmiş periosteuma qan axını və maye yığılması ilə qalınlaşma;
• irinli;
• Fibröz - periosteumda uzun müddət əmələ gələn lifli qalınlaşma;
• Vərəm - tez-tez üz və qabırğaların sümüklərində inkişaf edir. Bu toxuma qranulyasiyası ilə xarakterizə olunur, sonra nekrotik pendirli təzahürlərə çevrilir və irinli əriməyə borc verir;
• Seroz (selikli, albuminli);
• Ossifikasiya - kalsium duzlarının çökməsi və periosteumun daxili təbəqəsindən yeni sümük toxumasının əmələ gəlməsi;
• Sifilitik - sümükləşmə və diş əti ola bilər. Nodüllər və ya düz elastik qalınlaşmalar görünür.

Aşağıdakı formalar təbəqələrə görə fərqlənir:

• xətti;
• retromolyar;
• Odontogen;
• iynə;
• Krujeva;
• daraq şəklində;
• saçaqlı;
• Qatlı və s.

Aşağıdakı formalar müddətə görə fərqlənir:

Kəskin – infeksiyanın nəticəsidir və tez irinli formaya keçir;

Xroniki - infeksiyanın keçdiyi digər orqanlarda kəskin forma fonunda, həmçinin zədələr nəticəsində müxtəlif infeksion xəstəliklərə səbəb olur ki, bu da tez-tez kəskin forma keçmədən xroniki olur.

Mikroorqanizmlərin iştirakına görə aşağıdakı növlər bölünür:

• Aseptik - qapalı zədələr səbəbindən görünür.
• İrinli - infeksiyanın nəticəsi.

Səbəblər

Periostitin inkişafının səbəbləri çox müxtəlifdir, çünki biz müəyyən bir bölgə haqqında deyil, bütün bədən haqqında danışırıq. Ancaq yerindən asılı olmayaraq xəstəliyə səbəb olan ümumi amillər var:

• Zədələr: qançırlar, sınıqlar, çıxıqlar, vətərlərin burkulması və qopması, yaralar.
• Periosteumun yaxınlığında baş verən iltihablı proseslər. Bu vəziyyətdə iltihab yaxın ərazilərə, yəni periosteuma yayılır.
• Ağrılı reaksiyaya səbəb olan qan və ya limfa vasitəsilə periosteuma daşınan toksinlər. Toksinlər həm narkomaniyadan, həm də digər orqanlara yoluxma nəticəsində və ya zəhər və ya kimyəvi maddələrin inhalyasiyası nəticəsində əmələ gələ bilər.
• Yoluxucu xəstəliklər, yəni periostitin spesifik təbiəti: vərəm, aktinomikoz, sifilis və s.
• Revmatik reaksiya və ya allergiya, yəni periosteumun ona nüfuz edən allergenlərə reaksiyası.

Periosteumun periostitinin simptomları və əlamətləri

Periosteumun periostitinin əlamətləri xəstəliyin növündən asılı olaraq fərqlənir. Beləliklə, kəskin aseptik periostit ilə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

Bir az məhdud şişkinlik.

Şişkinlik sıxıldıqda ağrılı olur.

Təsirə məruz qalan ərazinin yerli temperaturu.

Dəstək funksiyalarının pozulmasının baş verməsi.

Fibröz periostit ilə şişlik aydın şəkildə müəyyən edilir, tamamilə ağrısızdır və sıx bir tutarlılığa malikdir. Dərinin yüksək temperaturu və hərəkətliliyi var.

Ossifikasiya edən periostit heç bir ağrı və ya yerli temperatur olmadan aydın şəkildə müəyyən edilmiş şişkinlik ilə xarakterizə olunur. Şişkinliyin tutarlılığı sərt və qeyri-bərabərdir.

İrinli periostit, iltihabın vəziyyətində və mənbəyində kəskin dəyişikliklərlə xarakterizə olunur:

• Nəbz və nəfəs artır.
• Ümumi temperatur yüksəlir.
• Yorğunluq, zəiflik və depressiya görünür.
• İştah azalır.
• Şiddətli ağrı və yerli yüksək temperatura səbəb olan bir şişlik meydana gəlir.
• Yumşaq toxumaların gərginliyi və şişməsi görünür.

Uşaqlarda periosteumun iltihabı

Uşaqlarda periosteumun iltihabının bir çox səbəbi var. Bunlardan tez-tez diş xəstəlikləri, yoluxucu xəstəliklər (məsələn, qızılca və ya qrip), həmçinin uşaqlıqda tez-tez rast gəlinən müxtəlif qançırlar, çıxıqlar və xəsarətlərdir. Semptomlar və müalicə böyüklərdə olduğu kimidir.

Yetkinlərdə periostit

Yetkinlərdə həm zədələrdən, həm də digər orqanların yoluxucu xəstəliklərindən inkişaf edən müxtəlif növ periostitlər var. Güclü və zəif cins arasında heç bir bölgü yoxdur. Periostit həm kişilərdə, həm də qadınlarda inkişaf edir, xüsusən də idmanla məşğul olduqda, ağır əşyalar geyindikdə, bağ və vətərlərində gərginlik yaranır.

Diaqnostika

Periosteumun iltihabının diaqnozu xəstənin şikayətləri səbəbindən aparılan ümumi müayinə ilə başlayır. Əlavə prosedurlar diaqnozu aydınlaşdıra bilər:

• Qan analizi.
• Təsirə məruz qalan ərazinin rentgenoqrafiyası.
• Burun periostiti üçün rinoskopiya.
• CT və MRT.
• Periosteumun tərkibinin biopsiyası bioloji analizdən keçir.

Müalicə

Periostitin müalicəsi istirahətlə başlayır. İlkin fizioterapevtik prosedurlar mümkündür:

• soyuq kompreslərin tətbiqi;
• Ozokerit, daimi maqnitlərin tətbiqi;
• Elektroforez və iontoforez;
• lazer terapiyası;
• parafin terapiyası;
• Qatılaşmaların rezorbsiyası üçün STP.

Periostiti necə müalicə etmək olar? Dərmanlar:

• antiinflamatuar dərmanlar;
• İnfeksiya periosteuma nüfuz etdikdə antibiotiklər və ya antiviral dərmanlar;
• detoksifikasiya dərmanları;
• Ümumi gücləndirici dərmanlar.

Cərrahi müdaxilə dərmanların və fizioterapevtik prosedurların təsiri olmadıqda, həmçinin periostitin irinli formasında aparılır. Periosteum kəsilir və irinli ekssudat xaric edilir.

Xəstəliyi evdə müalicə etmək mümkün deyil. Yalnız xəstəliyin xroniki bir forma keçməsinə imkan verməyən vaxtı qaçıra bilərsiniz. Həm də hər hansı pəhriz təsirsiz olur. Yalnız çənə və ya dişin periostiti ilə ağrıya səbəb olmamaq üçün yumşaq yeməklər yemək lazımdır.

Həyat proqnozu

Periostit sümüklərin strukturunda və mövqeyində əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olan məkrli bir xəstəlik hesab olunur. Həyat proqnozu gözlənilməzdir və tamamilə xəstəliyin növü və formasından asılıdır. İnsanlar kəskin periostitlə nə qədər yaşayır? Xəstəliyin kəskin forması və travmatik periostit tez müalicə olunduğu üçün əlverişli proqnoza malikdir. Bununla belə, xroniki forma və irinli periostitin müalicəsi çox çətindir.

Periostitin bir komplikasiyası xəstəliyin xroniki və irinli formasına keçiddir ki, bu da müalicə olunmayanların aşağıdakı nəticələrini verir:

• Osteomielit.
• Yumşaq toxuma flegmonu.
• Mediastinit.
• Yumşaq toxuma absesi.
• Sepsis.

Bu ağırlaşmalar xəstənin əlilliyinə və ya ölümünə səbəb ola bilər.

Periostit (periostit; anatomik periosteum periosteum + -itis) - periosteumun iltihabı. Adətən daxili və ya xarici təbəqədən başlayır və sonra qalan təbəqələrə yayılır. Periosteum (periosteum) və sümük arasında sıx əlaqə sayəsində iltihab prosesi asanlıqla bir toxumadan digərinə keçir ( osteoperiostit).

Klinik gedişatına görə periostit kəskin (subakut) və xroniki bölünür; patoloji mənzərəyə görə, qismən də etiologiyaya görə

- sadə, lifli, irinli, seroz, sümükləşən, vərəmli, sifilitik. sadə periostit

Sadə periostit - kəskin aseptik

hiperemiyanın müşahidə edildiyi iltihablı proses, yüngül qalınlaşma və infiltrasiya periosteum. Palpasiyada Sümük səthində şişkinlik aşkar edilə bilər. Ən tez-tez qançırlar, sınıqlar (travmatik periostit), həmçinin iltihab ocaqlarının yaxınlığında, məsələn, sümüklərdə və əzələlərdə lokallaşdırılmış sonra inkişaf edir. Məhdud ərazidə ağrı və şişkinlik ilə müşayiət olunur. Çox vaxt periosteum yumşaq toxuma ilə zəif qorunan sümük bölgələrində təsirlənir (məsələn, tibia, ulnanın ön səthi). İltihabi proses əsasən bir neçə həftə ərzində öz-özünə yox olur. Ancaq bəzən lifli böyümələrə və ya kalsium duzlarının çökməsinə və yeni sümük meydana gəlməsinə (osteofitlərin inkişafı) səbəb ola bilər.), yəni. periostit ossifikana çevrilir. Ossifikasiya edən periostit

Boru sümüyünün anatomiyası

Periostitis ossificans periosteumun uzun müddət qıcıqlanması ilə inkişaf edən və periosteumun hiperemik və intensiv proliferasiya edən daxili təbəqəsindən yeni sümük əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan periosteumun xroniki iltihabının ümumi bir formasıdır. Bu proses müstəqil ola bilər və ya daha tez-tez ətrafdakı toxumalarda iltihabla müşayiət olunur. Periostitis ossificans sümükdə iltihablı və ya nekrotik lezyonların (məsələn, osteomielit) ətrafında inkişaf edir.), ayağın xroniki varikoz xoraları altında, iltihablı oynaqların ətrafında, sümüyün kortikal təbəqəsində vərəm ocaqları.

Periostitis ossifikans fenomeninə səbəb olan qıcıqlanma dayandırıldıqdan sonra sümüklərin daha da formalaşması dayanır; sıx kompakt osteofitlərdə Sümüyün daxili yenidən qurulması (medulizasiya) baş verə bilər və toxuma süngər sümük xarakterini alır. Bəzən ossifikasiya edən periostit sinostozların əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır, əksər hallarda bitişik fəqərələrin gövdələri arasında, tibia arasında, daha az isə bilək və tarsus sümükləri arasında olur.

Fibröz periostit

Fibröz periostit tədricən inkişaf edir və xroniki olur. İllərlə davam edən qıcıqlanmaların təsiri altında baş verir və sümüyə sıx birləşmiş periosteumun lifli qalınlaşması ilə özünü göstərir. Nekrozu olan xroniki ayaq xoraları hallarında, məsələn, tibia üzərində müşahidə olunur

sümüklər, oynaqların xroniki iltihabı və s. Fibröz toxumanın əhəmiyyətli dərəcədə inkişafı sümüklərin səthi məhvinə səbəb ola bilər. Bəzi hallarda prosesin uzun sürməsi ilə yeni sümük əmələ gəlməsi müşahidə olunur. Qıcıqlandırıcı aradan qaldırıldıqdan sonra prosesin tərs inkişafı adətən müşahidə olunur. İrinli periostit

İrinli periostit adətən periosteum yaralandıqda infeksiya, ona qonşu orqanlardan infeksiyanın nüfuz etməsi (məsələn, diş kariyesi ilə çənənin periostiti), həmçinin hematogen (məsələn, piemiya ilə metastatik periostit) nəticəsində inkişaf edir. Metastatik periostit ilə hər hansı bir uzun boru sümüyünün (ən çox bud, tibia, humerus) və ya bir neçə sümükün periosteumu ümumiyyətlə təsirlənir. İrinli periostit kəskin irinli osteomielitin məcburi tərkib hissəsidir. İnfeksiya mənbəyini aşkar etmək mümkün olmayan irinli periostit halları var.

İrinli periostit hiperemiya ilə başlayır periosteum, içərisində seroz və ya fibrinoz eksudatın görünüşü

. Sonra irinli infiltrasiya gəlir periosteumdur və sümükdən asanlıqla ayrılır. Periosteumun boş daxili təbəqəsi irinlə doyur, sonra periosteum və sümük arasında toplanır və subperiosteal abses əmələ gətirir.. Prosesin əhəmiyyətli dərəcədə yayılması ilə periosteum əhəmiyyətli dərəcədə aşınır, bu da sümük qidalanmasının pozulmasına və onun səthi nekrozuna səbəb ola bilər.. Nekroz, bütün sümük sahələrini və ya bütün sümüyü əhatə edir, yalnız irin sümük iliyi boşluqlarına nüfuz etdikdə əmələ gəlir. İltihabi proses öz inkişafında dayana bilər (xüsusilə irin vaxtında çıxarılarsa və ya öz-özünə dəridən keçərsə) və ya ətrafdakı yumşaq toxuma və sümük maddəsinə yayıla bilər.

Sürətlə baş verən proseslər periosteumun ayrılmasına gətirib çıxarır, onunla kortikal təbəqə arasında irin yayılır, iltihablı və ya şiş infiltratı olur.

. Bu, kəskin osteomielitdə müşahidə edilə bilər, Ewing şişi, retikulosarkoma. Eninə patoloji funksional restrukturizasiyanı hamar, hətta periost təbəqələri müşayiət edir. Kəskin iltihabi proses zamanı, yüksək təzyiq altında periostun altında irin yığıldıqda, periosteum yırtıla bilər və qırılma yerlərində sümük əmələ gəlməyə davam edir. Seroz albuminli periostit

Seroz albuminli periostit periosteumda ekssudat əmələ gələn iltihablı prosesdir., subperiosteal olaraq toplanır və albuminlə zəngin olan seroz-selikli (özlü) maye görünüşünə malikdir. Eksudat qəhvəyi-qırmızı qranulyasiya toxuması ilə əhatə olunmuşdur. Xarici olaraq, eksudat ilə birlikdə qranulyasiya toxuması sıx bir membranla örtülmüş və kəllədə lokallaşdırıldıqda beyin yırtığını simulyasiya edə bilən kistaya bənzəyir. Eksudatın miqdarı bəzən 2 litrə çatır. O, adətən periosteumun altında və ya periostun özündə rasemoz kisəsi şəklində yerləşir və hətta onun xarici səthində toplana bilər; sonuncu halda ətrafdakı yumşaq toxumaların diffuz ödemli şişməsi müşahidə edilir. Eksudat varsa periosteumun altında yerləşir, soyulur, sümük üzə çıxır və nekroz yarana bilər- qranulyasiyalarla, bəzən kiçik sekvestrlərlə dolu boşluqlar əmələ gəlir.

Proses adətən diafizin uclarında lokallaşdırılır

uzun boru sümükləri, ən çox bud sümüyü, daha az tez-tez alt ayağın sümükləri, humerus, qabırğalar; Gənc kişilər adətən xəstələnirlər. Tez-tez periosteumun iltihabı zədədən sonra inkişaf edir. Ağrılı bir şişlik görünür, bədən istiliyi əvvəlcə yüksəlir, lakin tezliklə normallaşır. Proses birgə sahədə lokallaşdırıldıqda, onun funksiyasının pozulması müşahidə edilə bilər. Əvvəlcə şişkinlik sıx bir tutarlılığa malikdir, lakin zaman keçdikcə yumşalır və daha çox və ya daha az aydın şəkildə dalğalana bilər. Kurs subakut və ya xroniki olur. Periosteumun iltihabının müalicəsi Əgər xəstəlik irinli infeksiya olmadan baş verərsə, o zaman evdə müalicə edilə bilər: antibakterial terapiya, soyuqdəymə, ağrı kəsiciləri. Ən əsası qıcıqlanmanı dayandırmaqdır. Təlimi dayandırın və ya heç olmasa periosteumun iltihabı bölgəsindəki stressi aradan qaldıran yumşaq məşq edin. Pereosteitin həlli yumşaq toxuma kontuziyasından (hematoma) daha uzun çəkir.) və 3 və ya daha çox həftə davam edə bilər. Uzun müddət davam edən qıcıqlanma ilə ossifikasiya və ya irinli periostitə keçidlə ağırlaşmalar mümkündür.
İrin varsa, müalicə cərrahi yolla aparılır. İstinadlar

• Böyük tibb ensiklopediyası: 30 cilddə. 3-cü nəşr. / Baş. red. Petrovski B.V. - M.: “Sovet Ensiklopediyası”, 1982.

Tez-tez bir insan, bir ayağında və ya qolunda ağrı hiss edərək, bir burkulma və ya müntəzəm qançır haqqında düşünür.

Heç kim bilmir ki, ayaq ağrısı və diş ağrısı belə bir təzahür üçün eyni səbəb ola bilər.

Söhbət adi insanların daha çox məlumat verməli olduğu periostit kimi bir xəstəlikdən gedir.

Xəstəliyin konsepsiyası və digər xüsusiyyətləri

Periostit periosteumun iltihabıdır və vaxtında müalicə edilmədikdə ciddi fəsadlara səbəb olur.

Periosteum sümüyə sıx bağlıdır, buna görə də xəstəliyin inkişafı yumşaq toxuma təsir göstərir. İltihabi proses xarici təbəqələrdə və ya daxili olanlarda başlaya bilər ki, bu da əhəmiyyətli fərqli xüsusiyyətlərə və müalicənin təbiətinə səbəb olur.

İltihab tez-tez çənə sümüklərində baş verir, bu da diş ətinin genişlənməsinə və sonradan yiringlənməsinə səbəb olur. Bu təzahürün sadə adı fluxdur. Fizioterapiya ilə asanlıqla müalicə edilə bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Periosteumun iltihabı aşağıdakı kimi aspektlərdən əvvəl baş verir:

• yaralanmalar və qançırlar, baldır sınıqları və ya vətərlərin qırılması;
• allergik və ya revmatik iltihabların diaqnozu;
• bədəndə yığılmış toksinlər, daxili orqanları və sümüklərin yuxarı təbəqələrini zəhərləyir;
• yüksək miqdarda zərərli kimyəvi maddələr və toksinlər olan dərmanların qəbulu.

Bir şəxs risk altındadırsa, periostitin ilk təzahürlərində müayinə üçün həkimə müraciət etməlidir - əzalarda ağrı.

Ayağın periostitinin xüsusiyyətləri

Periosteum sümük səthini əhatə edən nazik, lakin sıx bir membrandır.

Tərkibində çoxlu qan damarları və sinirlər var.

Periosteumun iltihabı yalnız ilkin mərhələdə membranın daxili və ya xarici təbəqəsində lokallaşdırılır.

Sonradan iltihab böyüyür və sümüyə təsir edə bilər, bu da osteoperiostitə səbəb olur.

Xüsusilə inkişaf etmiş hallarda, iltihab sümük iliyinə yayılır və osteomielitin meydana gəlməsinə kömək edir.

Patologiyanın baş verməsi üçün yuxarıda göstərilən səbəblərə baxmayaraq, periosteumun "zəifliyində" bir neçə xüsusiyyət müəyyən edilə bilər.

İltihabın səbəbi asfalt və ya beton yollarda müntəzəm qaçış ola bilər.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, əksər məşqçilər ayaq üstə qaçmağın faydalarını iddia edirlər.

Ayaqlar üçün belə qaçışın faydalarına gəlincə, heç bir müsbət cəhəti vurğulamaq mümkün deyil. Asfalt səthinə enmənin bu üsulu periosteumun iltihabına səbəb olur.

Xəstəliyin təsnifatı

İltihabi proses bədənin müxtəlif yerlərində lokallaşdırıla bilər.

Periosteumun iltihabının yerindən asılı olaraq periostit fərqlənir:

• tibia;
• tibia;
• fibula;
• humerus;
• kalkaneus;
• çənənin periostiti;
• burun sümüklərinin periostiti.

İltihab prosesinin lokalizasiyası birbaşa xəstəliyin simptomlarına, eləcə də müalicə üsullarının seçilməsinə təsir göstərir. İşarələr və müalicə də xəstəliyin formasından asılıdır.

İltihabın xroniki və kəskin formaları var. İrinli iltihabla xarakterizə olunan kəskin periostit tez-tez xəstəliyin xroniki kursuna çevrilir, çünki əksər hallarda vaxtında müalicə aparılmır.

Periostitin növləri:

Xəstəliyin növləri standart müalicə kursunu kökündən dəyişə bilər, xüsusən də onlarda dəyişiklik olarsa.

Xəstəliyi vaxtında necə aşkar etmək olar?

Periostitin ilkin simptomlarına hər hərəkət etdiyiniz və ya palpasiya etdiyiniz zaman baş verən ağrı daxildir.

Bir insan müəyyən bir nöqtəyə qədər heç bir iltihab görməyəcək. Belə simptomlar bir qançır və ya burkulma ilə əlaqələndirilir.

Bir qayda olaraq, çürüklər və burkulmalar səbəbindən iltihab prosesi zədədən 2-3 həftə sonra başa çatır.

Xəstəlik özünü aradan qaldırma xüsusiyyətlərinə malik deyil, buna görə də vaxtında dərman müalicəsi ilə "təcil qazanır" və formasını dəyişir.

İnkişafının növbəti mərhələsində periostit xroniki ossifikasiya formasına çevrilir, burada sümük toxumasının yayılması ilə bir insan xarakterik qızartı ilə iltihab ocaqlarını görür.

Vaxtında tədbirlər görülməzsə və müalicəyə başlanmazsa, iltihab irinləməyə başlayır ki, bu da iltihabın irinli formasına gətirib çıxarır. Təsirə məruz qalan ərazidə ülserlərin və qalınlaşmaların olması qeyd olunur.

Xəstəliyin diaqnozu

Xəstə klinikaya gəldikdə, həkim tam və hərtərəfli müayinə aparır.

Bəzən bir mütəxəssisin yalnız bir müayinəsi tibia iltihabının başlanğıcını təyin edə bilər. Diaqnozu və iltihabın təbiətini təyin etmək üçün bəzi laboratoriya testləri aparılmalıdır, bunun əsasında həkim ortaya çıxan patologiyanın səbəbini təyin edəcəkdir.

Burada aşağıdakı kimi göstəriciləri yoxlayırlar:

• immunoglobulin səviyyəsi;
• romatoid faktorun olub olmadığını yoxlayın;
• sifilis və ya gonoreya varlığından şübhələnirsinizsə, PCR testləri aparılır;
• C-reaktiv protein göstəricisini nəzərdən keçirin.

Sonra xəstə rentgen müayinəsindən keçir. Qeyd etmək lazımdır ki, təqdim olunan üsul ilkin mərhələlərdə təsirsizdir, çünki bu, yalnız iltihab prosesinin başlamasından iki həftə sonra diaqnoz qoymağa kömək edir.

Nadir hallarda xəstə dupleks ultrasəs müayinəsinə göndərilir. Yalnız xəstənin periosteumun iltihabına səbəb olan varikoz damarlarından şübhələndiyi təqdirdə istifadə olunur.

Effektiv terapiyanı necə seçmək olar?

Periostitin müalicəsi ilk günlərdə və ya xəstəlik tamamilə aradan qaldırılana qədər ayağın üzərində yükün tam olmamasından ibarətdir.

Xəstə xəstəxanada əlavə müayinə və müalicədən keçir.

Yalnız periostitin inkişafının ilkin mərhələlərində həkim evdə müalicəyə icazə verə bilər.

Müalicənin özü əzələdaxili və ya venadaxili, həmçinin tablet şəklində tətbiq olunan dərmanların qəbulunu əhatə edir.

Burada antiallergik və iltihab əleyhinə preparatlar qəbul edilir, kalsium, vitaminlər qəbul edilir.

Fizioterapiya da istifadə olunur:

• masaj;
• quru istilik tətbiqi;
• parafin terapiyası;
• fizioterapiya.

Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə istifadə olunur - irinli iltihab üçün, irinli axıntı laxtalarının olması ilə. Tibia əməliyyata məruz qalmır. Həkimlər ayağında bir kəsik edir və irinli yığılmaları aradan qaldırır.

Əməliyyatın bərpası daha uzun sürəcək.

Xəstəliyin ağırlaşmaları və qarşısının alınması

Vaxtında müdaxilə edilmədikdə və ya səhv olarsa, irinli periostit xəstəliyin xroniki gedişinə səbəb ola bilər və aşağıdakı xəstəliklərin yaranmasına səbəb ola bilər:

Periosteumun təsvir olunan iltihabının qarşısını almaq üçün, aşağı dabanlı və düzgün ölçüdə yalnız ortopedik ayaqqabı geyməyə əsaslanan mütəxəssisin tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır.

İdman oynayarkən məşqçinin göstərişlərinə əməl edin və ayaqlarınıza həddindən artıq gərginlik verməyin.

Ayağınızda ağrı hiss edirsinizsə, tam müayinə üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın və səbəbi müəyyənləşdirin. Periostit nə qədər tez diaqnoz qoyulsa və müalicəyə başlansa, bərpa üçün bir o qədər az vaxt sərf olunacaq.

Skelet sümükləri çox plastik materialdır. Sərtliklərinə baxmayaraq, onlar daim dəyişir, insan fəaliyyətinə uyğunlaşırlar. Əksər skelet sümüklərinin ən üst təbəqəsi olan periosteum bunu effektiv şəkildə etməyə imkan verir.

Anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri

Periosteum və ya periosteum, əksər sümükləri əhatə edən birləşdirici toxuma membranıdır. Uşaqlıqda sümük böyüməsi zamanı periosteum çox aktiv fəaliyyət göstərir, sınıqlar zamanı kallusların əmələ gəlməsində iştirak edir və daha dərin sümük toxumalarının adekvat qidalanmasını və qanla təmin edilməsini təmin edir.

Periosteum iki təbəqədən ibarətdir - daxili və xarici. Əzələ vətərləri və bağları xarici təbəqəyə bağlanır, daxili təbəqə isə osteoblast hüceyrələri vasitəsilə yeni sümük toxumasının sintezini təmin edir.

İnsan bədənində kiçik sesamoid sümükləri istisna olmaqla, demək olar ki, bütün sümüklər periosteum ilə örtülmüşdür.

Ən çox görülən patoloji

Bir növ periosteum sümüklər üçün qoruyucu bir qabıqdır. Bu, ilk növbədə zədələrlə nəzərə çarpır. Sümük gövdəsinin qırılmasına səbəb olmayan zədələr ən çox periosteumun vəziyyətinə təsir göstərir və iltihab prosesinin - periostitin inkişafına səbəb ola bilər.

Ən çox görülən yaralanmaların müxtəlif dərəcəli travmalar olması məntiqlidir. Əzaların uzun boru sümükləri zədələnməyə ən çox meyllidir. Baldırlar ən az yumşaq toxumalar tərəfindən qorunur.

Ayağın periostiti çox yaygındır. Müşahidə edilməlidir, əgər:

• İdman oynayarkən, alt əzalar həddindən artıq yüklənir.
• Aşağı ayağın ön səthində kifayət qədər güclü xarici təsir var idi.
• Sümük səthinə çatan açıq bir lezyon meydana gəlir.
• Bəzi xroniki infeksiyalar insanlarda baş verir.

Periosteumun təbəqələrindən birində görünən iltihab müalicə edilmədikdə bütün təbəqələrə və sümüyə yayılaraq osteoperiostit, sonra isə osteomielit (panostit) əmələ gətirir.

Səbəblər

Bacaklarda periosteumun iltihabına bir çox amillər səbəb ola bilər. Ən ümumi səbəblər arasında:

• Gərgin idman məşqləri: marşrutun dəyişdirilməsi, qaçış və maili səthlərə aktiv şəkildə dırmaşmaq, isinmə və ya hazırlıq olmadan yüklər, narahat ayaqqabılar.
• Yaralanmalar və qançırlar, vətərlərin qırılması, nüfuz edən yaralar, subperiostal çatlar.
• Aşağı ayaqda artan fiziki fəaliyyətlə əzələ zəifliyi.
• Ən yaxın patoloji fokusdan periosteum təsir edən vərəm.
• Xroniki (üçüncü) sifilis bəzən gecə ağrı təzahürləri ilə tibia orqanlarına simmetrik ziyan vurur.
• Revmatizm, sepsis, allergik xəstəliklər, tromboflebit, trofik ülserlər, varikoz damarları kimi digər toxumalarda patologiyalarla əlaqəli lezyonlar.

Ancaq onlardan yalnız bəziləri birbaşa patoloji təzahürlərin inkişafına səbəb ola bilər.

Güc baxımından o qədər də əhəmiyyətli olmayan təsirlərə cavab olaraq, predispozan amillər kimi xidmət edən və iltihablanma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artıran şərtlər var.

Xəstəliyin növləri

Bu patologiyanın təsnifatı müxtəlif yanaşmalara əsaslanır. Beləliklə, gedişatının təbiətinə görə periostit kəskin, subakut və xroniki bölünür.

Etioloji və patoloji meyarlara görə, ayağın periosteumunun iltihabı aşağıdakılara bölünür:

• Sadə periostit.
• Ossifikasiya.
• Lifli.
• Serous.
• İrinli.
• Vərəmli.
• Sifilitik.

Bir şəxs üçün müalicə taktikasının seçimini təyin edən bu meyarlardır.

Sadə forma

Bu, yoluxucu bir patogenin iştirakı olmadan aseptik şəraitdə baş verən kəskin bir prosesdir. Çürüklər, ayaq sınıqları və ya bitişik əzələlərdə və sümüklərdə lokallaşdırılmış iltihab sahələrinə məruz qalma nəticəsində yaranan travmatik faktor səbəbindən görünür. Tibia kimi əzələlərlə zəif örtülmüş sümüklər periostitə daha çox həssasdır.

Ağrı, şişkinlik, qızartı (hiperemiya), periosteumun qalınlaşması ilə müşayiət olunur. Müayinə zamanı sümüyün təsirlənmiş sahəsinin səthinin yumruluğu hiss olunur. İltihab 2-3 həftə ərzində öz-özünə keçə bilər.

Əgər reqressiya baş verməzsə, irəliləmə davam edə bilər. Kəskin periostit aşağıdakılarla çətinləşə bilər:

• Lifli böyümələr.
• Fistulaların əmələ gəlməsi.
• İltihabın alt təbəqələrə keçməsi.
• Periosteum və sümük arasında qanaxma varsa, hematomun yiringi.

Tez-tez təzahürlər bir az solur, lakin tamamilə keçmir. Bu kurs kalsium duzlarının sintezi və çökməsi ilə xarakterizə olunur və başqa, xroniki forma - periostitis ossifikanslara keçid ilə xarakterizə olunur.

Ossifikasiya forması

Adətən xroniki bir kursa malikdir və periosteumun uzun müddət aşağı intensivliyi ilə zədələnməsi ilə inkişaf edir. Osteofitlər görünür - periosteumun iltihablı daxili təbəqəsindən sümük toxumasının anormal böyüməsi.

Bu, ya lokallaşdırılmış müstəqil proses ola bilər, ya da yaxınlıqdakı iltihab ocaqları ilə, məsələn, trofik xoralar, vərəm ocaqları və s. ilə əlaqəli ola bilər. Qıcıqlandırıcı amillərin təsiri dayandıqda, patoloji sümük formalaşması dayanır. Düzensiz sümük böyümələri hətta bəzən əriyə bilər.

Lifli forma

Eyni şey xroniki proseslərə də aiddir. Periosteumun daimi və uzun müddətli qıcıqlanması ilə baş verir. Müstəqil bir proses olaraq çox nadir hallarda baş verir. Daha tez-tez bitişik toxumalarda ləng iltihablı hadisələrlə müşayiət olunur.

Tibianın təsirlənmiş bölgələrində asanlıqla palpasiya edilə bilən lifli qalınlaşmalar qeyd olunur. Onların lokalizasiyası və şiddəti ayaq yaralarının yerindən, sümük nekrozunun yerlərindən və xroniki artritin mövcudluğundan asılıdır.

Fibröz toxuma sümüyün səthinə daxil ola bilər və əhəmiyyətli dərəcədə böyüyərsə, yeni sümük formasiyalarına səbəb olur.

Periosteumun subakut qıcıqlanma mənbələrini aradan qaldırdıqdan sonra patoloji inkişafın əksinə meyl edir.

Seroz forma

Başqa bir ad albuminli periostitdir. Albümini ehtiva edən seroz eksudatın meydana gəlməsi ilə iltihab var. Periosteumun altında lokallaşdırılmış selikli maye qırmızı-qəhvəyi qranulyasiyalarla əhatə olunur, bəzən periosteumda kist kimi bir şey əmələ gətirir.

Seroz periostit ilə alt ayağın zədələnməsi nadirdir və adətən travmatik xarakter daşıyır. Patologiyanın gedişi subakut və ya xroniki olur.

İrinli forma

Çətin variant. Səbəb, alt ayağın zədələnməsindən və ya açıq yoluxmuş yaradan sonra hematomanın süpürasiyası ola bilər. Görünüşü ilə başlayır:

• Aşağı ayaq bölgəsində hiperemiya.
• Lifli və ya seroz-irinli təbiətli eksudatın yığılması.
• Limitli şişkinlik, bunun altında dalğalanmalar (maye irin dalğalanmaları) hiss edilə bilər.
• Bədən istiliyinin artması.
• Ağrılı yerdə şiddətli ağrı.

Periosteumun irinli infiltrasiyasının inkişafı böyük təhlükə yaradır. Sonra periost ölür, sümükdən soyulur və subperiosteal abses meydana gəlir.

Proses sahəsi böyük olduqda və qan tədarükü pozulduqda, səthi sümük nekrozu baş verir. Qonşu yumşaq toxumalar da təsirlənir.

Sümük toxumasının özünün irinli əriməsi mümkündür. Yalnız cərrahi müdaxilə prosesi dayandıra bilər.

İrin bir sıçrayış və kortəbii çıxması bir qədər rahatlama təmin edə bilər. Lakin, ümumiyyətlə, tam zəifləmə baş vermir. Əksinə, alt ayağın fistulaları inkişaf edə bilər.

Vərəm və sifilis

Bu infeksiyaların hər ikisi üçün patogenin bədənin bütün hissələrinə yayılması xarakterikdir. Tibia və ya fibulanın periostunda inkişaf etməyə başlayırsa, periostit olacaq.

Adətən proses ağrısız keçir. Artan sıxılma sadəcə görünür, bəzən birdən çox. Müraciət edilmədikdə, davamlı irəliləyiş tez-tez alt ayağın sümüklərində dərin lezyonlara səbəb olur.

Simptomlar və diaqnoz

Semptomlar periosteumun zədələnməsinin şiddətindən asılı olaraq ifadə edilir. Başlanğıcda, həddindən artıq yüklənmə və çürüklərlə, gəzinti zamanı ağrı və şişkinlik qeyd olunur. Bu mürəkkəb olmayan iltihab 2-3 həftə ərzində öz-özünə yox olur.

Xroniki formaya keçid dərinin hiperemiyası və sümüklərdə iltihab ocaqlarının görünüşü şəklində simptomları əlavə edir.

Periostitin diaqnozu aşağıdakılara əsaslanır:

• Xəstənin şikayətləri, ilk simptomları, anamnezdə qançır və ya zədə olub-olmadığını soruşmaq.
• Kliniki simptomlar: ağrı, hiperemiya, yüksək temperatur, şişkinlik, ayağın dərisi altında dalğalanmalar və s.
• Laboratoriya testləri, qan testləri, eksudat analizi.
• X-ray məlumatları.
• Vərəm zamanı yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin, ağciyərlərin və qonşu orqanların müayinəsi.

Baldırların rentgenoqrafiyası çox qiymətli məlumatlar verir. Bir sıra fərqli xüsusiyyətlərə əsaslanaraq, həkim periostitin formasını və növünü dərhal müəyyən edə və adekvat müalicəni təyin edə bilər.

Terapevtik tədbirlər

Ayağın periosteumunun iltihabı üçün müalicə üsulu prosesin şiddətindən və növündən asılıdır. Beləliklə, irinsiz kəskin iltihab əlverişli bir proqnoza malikdir: müalicə ayaqlara xarici təsirlərin tamamilə istisna edilməsinə qədər enir. İltihab əleyhinə dərmanlar və məlhəmlər (Xefocam, Nicoflex) qəbul etmək tövsiyə olunur.

Periostitin xroniki formaları uzun müddət novokain blokadaları, ağrı kəsiciləri və antibakterial terapiya ilə müalicə olunur.

Ayağın periostitinin irinli lezyonları drenaj və intensiv antibakterial terapiya ilə əməliyyatla müalicə olunur.

Yaxşılaşma qeyd edildikdə, fizioterapevtik prosedurlar əlavə olunur:

• UHF və elektroforez.
• Parafin və ozokerit.
• Masaj.
• Əzələləri gücləndirməyə yönəlmiş bir kompleks ilə fiziki terapiya.

Ayağın tüberküloz və ya sifilitik periostiti ilə əsas məsələ ilk növbədə əsas xəstəliyi müalicə etməkdir. Periosteumun bərpası yalnız belə bir səbəbi aradan qaldırdıqdan sonra mümkündür.

Profilaktik tədbirlər

Ayağın periostiti üçün ən yaxşı müalicə profilaktikadır. İdmançılara və ayaqlarında fiziki fəaliyyətlə məşğul olan insanlara tövsiyə olunur:

• Aşağı ayaq əzələlərini gücləndirmək üçün məşqlər.
• Sərt arxa, yüksək altlıq və arxa dəstəyi olan rahat ortopedik ayaqqabı.
• Yükü tədricən artırın, alt ayaq əzələlərini həddindən artıq yükləməyin.
• Alternativ yük və uzanma növləri.
• Prosesin inkişafına və ya kəskinləşməsinə bənzəyən simptomlar görünsə, ayaqlarınıza istirahət verin.

Əgər baldırın ön səthində zədə almısınızsa, ağrılı yerə hər hansı bir soyuqluq tətbiq etməlisiniz: buz, dondurucudan bir parça ət və s.

Və ən əsası, çürüklərdən qaçınmaq üçün diqqətli olun. Ayağın periostu insan bədəninin ən qorunmayan yerlərindən biridir.

Periosteumun iltihabı ciddi ağırlaşmalara görə təhlükəli olan bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin inkişafına kömək edən səbəbləri, onun simptomlarını və müalicənin əsas üsullarını daha ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır.

İltihabın anlayışı və səbəbləri

Sümük periosteumunda müxtəlif səbəblərdən əmələ gələn iltihablı təbiətli patoloji prosesə periostit deyilir.

Periosteum hər hansı bir sümüyün nazik bir qabığıdır, sıx birləşdirici toxumadan ibarətdir, sinir və qan damarlarının geniş şəbəkəsini ehtiva edir. Bu sümük qabığı iki təbəqədən ibarətdir:

• xarici;
• daxili.

İltihab periosteumun təbəqələrindən birində inkişaf etməyə başlayır, tədricən digərinə, sümüyün özünə və yaxınlıqdakı yumşaq toxumaya keçir. Tibb elmində kəskin və xroniki periostitlər fərqləndirilir. Patoloji proses bədənin hər hansı bir hissəsində baş verə bilər, lakin ən çox çənə və boru sümüklərinə təsir göstərir.

Periosteumun bu patologiyasının səbəbləri nəzərə alınmalıdır:

• xəsarətlər (sınıqlar, çıxıqlar, qançırlar, burulmalar və s.);
• infeksiyanın yaxınlıqdakı toxumalardan ötürülməsi;
• oynaqların və əzələlərin əhəmiyyətli dərəcədə yüklənməsi;
• qan dövranı və ya limfa sistemi vasitəsilə toksinlərin bütün bədənə yayılması;
• allergik reaksiya;
• bəzi infeksiyalar - vərəm, sifilis, tif və s.

Periosteumun iltihabi prosesi tez-tez idmançılarda, peşəsi tez-tez eyni növ hərəkətləri təkrarlayan insanlarda (dülgərlər, rəssamlar, tikişçilər) tapıla bilər.

Aşağıdakı ümumi periostit növləri ayırd edilir:

• sadə;
• irinli;
• sümükləşmə;
• lifli.

Periosteumun iltihabi prosesinin simptomları və müalicəsi patologiyanın növlərindən asılı olaraq nəzərə alınmalıdır.

Sadə və irinli periostitin simptomları

Periosteumun iltihabının sadə aseptik növü travmatik və post-travmatik xarakter daşıyır. Patoloji qırıqlar, ağır çürüklər və ya digər xəsarətlərdən sonra kəskin formada inkişaf edir. Ancaq periosteumun yaxınlığında baş verən iltihablı bir prosesdən də yarana bilər. Xəstəliyin əlamətləri bunlardır:

• zədələnmiş ərazinin qızartı;
• ağrı;
• bir qədər qalınlaşma.

Bu tip xəstəliklə bədənin ümumi vəziyyəti dəyişmir.

İrinli periostit, infeksiyanın törədicisi streptokoklar və ya stafilokoklar olan periosteuma daxil olduqda baş verir. Xəstəlik həmişə kəskin formada baş verir və bir insanda çox ciddi bir vəziyyətə səbəb olur. Aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• periosteumun şiddətli ağrısı;
• təsirlənmiş ərazidə yumşaq toxumaların şişməsi;
• yerli bədən istiliyində artım;
• təsirlənmiş ərazinin qızartı;
• irin əmələ gəlməsi.

Xəstənin ümumi vəziyyəti qənaətbəxş deyil, bədənin intoksikasiya əlamətləri görünür:

• Baş ağrısı;
• yüksək ümumi bədən istiliyi;
• taxikardiya;
• zəiflik;
• sürətli nəfəs.

Bu vəziyyətdə periosteumun iltihabını vaxtında müalicə etməyə başlamasanız, güclü çürük proseslər sümük nekrozuna və digər təhlükəli mənfi nəticələrə səbəb olacaqdır.

Ossifikasiya və lifli periostitin simptomları

Ossifikasiya edən periostit periostu və ona bitişik toxumaları əhatə edən xroniki formada baş verir. Xəstəlik müstəqil bir iltihab kimi və ya müəyyən xroniki xəstəliklərin nəticəsi kimi yarana bilər:

• osteomielit;
• artrit;
• sifilis;
• sümük vərəmi;
• raxit.

Bu tip patoloji kiçik təzahürlərə malikdir. Ağrı hissləri yoxdur, intoksikasiya əlamətləri yoxdur. İltihab sahəsində, sümük toxumasının yayılması səbəbindən qeyri-bərabər bir səthlə yüngül bir şişlik görünür.

Periosteumun lifli iltihabı yavaş inkişafla xarakterizə olunur, bir neçə il ərzində bəzi müşayiət olunan xəstəliklər (sümük nekrozu, artrit) nəticəsində daim qıcıqlanır.

Onun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• ağrısızlıq;
• təsirlənmiş ərazinin yüngül şişməsi;
• yüngül sümük qalınlaşması.

Fibröz periostitin əsas təhlükəsi xərçəng şişinə çevrilməyə meyllidir.

Düzgün və vaxtında diaqnoz xəstəliyin kəskin formasının xroniki periostitə çevrilməsinə imkan verməyəcəkdir. Və effektiv müalicə xəstəni tamamilə müalicə edə bilər.

Periosteumun iltihabının diaqnozu

Bir xəstə periosteum bölgəsində şübhəli iltihabı olan bir həkimə müraciət etdikdə, hərtərəfli diaqnoz aparılır. Lazımdır:

• dəqiq diaqnoz qoymaq;
• xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək;
• effektiv müalicə təyin etmək.

Həkim diaqnostik tədbirlərə xəstənin şikayətlər barədə ətraflı sorğusu ilə başlayır, xəstəliyin ilkin əlamətlərinə diqqət yetirir. Bunun ardınca problem sahəsinin xətti təftişi aparılır.

Bəzi laboratoriya qan testləri aşağıdakıları nəzərə alaraq xəstəliyin səbəbini müəyyən etməyə kömək edə bilər:

• romatoid faktor;
• immunoglobulin səviyyəsi;
• C-reaktiv zülalın göstəricisi.

Xəstəliyin xroniki formasının diaqnostikasının mərkəzi üsulu periosteumun iltihabı yerinin rentgenoqrafiyasıdır. X-ray periosteumdakı təbəqələrin ölçüsünü, formasını, quruluşunu və paylanmasını göstərə bilər.

Ancaq kəskin periostitin ilkin mərhələləri üçün bu üsul təsirsizdir. Yalnız iki və ya daha çox həftə keçdikdən sonra, rentgen müayinəsinin fotoşəkili periosteumda ilk mənfi dəyişiklikləri göstərə bilər. Bu vəziyyətdə mütəxəssis simptomlar və tibbi tarix əsasında diaqnoz qoyur.

Xəstəliyin dəqiq səbəbini müəyyən etmək üçün həkim xəstəyə fərdi olaraq əlavə diaqnostik testlərdən keçməyi təklif edə bilər.

Müalicə variantları

Təcrübəli bir həkim yalnız xəstəliyin dəqiq səbəbini təyin etdikdən sonra periostiti müalicə etməyə başlayacaq. Müəyyən edilmiş patologiyanın hər bir növü xüsusi bir yanaşma tələb edir.

Periosteumun sadə iltihabı üçün xəstəyə ciddi yataq istirahəti və dərman müalicəsi, o cümlədən dərmanlar tövsiyə olunur:

• antiinflamatuar;
• ağrıkəsicilər;
• kalsium preparatları;
• vitamin və mineral kompleksləri.

Müalicənin dinamikası müsbət olarsa, təxminən 1-2 həftədən sonra xəstəyə təyin edilə bilər:

• ultrabənövşəyi radiasiya;
• elektroforez;
• fizioterapiya.

Patoloji ilə mübarizənin bu üsulları şəfanı sürətləndirir, dezinfeksiya edir, təsirlənmiş periosteum toxumalarının qan dövranını və qidalanmasını yaxşılaşdırır və əmələ gələn qalınlaşmaları aradan qaldırır.

Tam bərpa təxminən 3-4 həftə ərzində bütün həkim tövsiyələrinə ciddi riayət etməklə baş verir.

Xəstəliyin xroniki formaları daha uzun müalicə tələb edir, ambulator şəraitdə aparılır. Xəstəliyin sadə formasında olduğu kimi eyni prinsiplərə əsaslanır. Zərər yerinin ətrafında şiddətli ağrı varsa, novokain blokadası həyata keçirilə bilər.

Həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi, müalicənin son mərhələsində əlavə olaraq aşağıdakılar həyata keçirilə bilər:

• masaj;
• ənənəvi tibbdən istifadə.

Bu xəstəlik üçün isti kompreslər və prosedurlar istifadə edilməməlidir, çünki onlar iltihab prosesinin sürətli və nəzarətsiz yayılmasına və ağırlaşmasına kömək edir. Zədələnmiş periosteumun bütün müalicəsi və bərpası zamanı yük həcmi ciddi şəkildə dozalanmalıdır.

Yiringli periostitin müalicəsi məcburi cərrahi müdaxilə və dərman müalicəsi tələb edir. Cərrahi üsulla periost açılır və irinli hissə diqqətlə çıxarılır.

Bundan sonra antiseptik tədbirlər həyata keçirilir, irinli məzmunu boşaltmaq üçün tez-tez drenajlar quraşdırılır. Yaraların aktiv müalicəsi üçün antibakterial, analjezik və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik məlhəmlər və jellər istifadə olunur (Levomekol, Vişnevski məlhəmi).

Eyni zamanda, müalicə antibiotiklərlə (Rifampisin, Dalatsin D), analjeziklər və bərpaedicilərlə aparılır. Bundan sonra xəstəyə periostit üçün ümumi müalicə rejimi tətbiq olunur.

Mümkün fəsadlar

Periostit insanlar üçün ölümcül təhlükə yarada bilən ağırlaşmalarına görə dəhşətlidir. Xəstəliyin ilk şübhəsində yaxşı bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq və onun bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək vacibdir.

Periosteumun irinli iltihabının inkişaf etmiş bir forması aşağıdakı ciddi fəsadlara səbəb ola bilər:

• osteomielit;
• sepsis;
• flegmon və ya yumşaq toxuma absesi;
• mediastinit.

Osteomielit infeksiyanın periostdan sümük və medullaya yayılmasıdır. Xəstənin bədən istiliyi kəskin şəkildə 40 ° C-ə qədər yüksəlir və bədənin bütün intoksikasiya əlamətləri görünür. Təsirə məruz qalan ərazidə şişlik və ağrı ifadə edilir. Zamanla toxumaların ölməsi səbəbindən fistula əmələ gəlir və irin çıxır.

Bir infeksiya qana və limfaya daxil olduqda və bütün bədənə yayıldıqda, xəstədə sepsis inkişaf edir və çox vaxt ölümlə nəticələnir. İrinli proses yaxınlıqdakı yumşaq toxumalara yayıldıqda, abses və ya flegmon meydana gəlir. Xəstənin çox təhlükəli vəziyyəti mediastinit ilə müşahidə olunur, sinə boşluğunun toxuması yoluxmuş olur.

Periostitin bu mənfi nəticələri prosesində təsirlənmiş periosteumun yanında yerləşən toxumaların və orqanların yumşalması və məhv edilməsi baş verir. Bütün bu hallarda xəstənin vəziyyəti təcili tibbi yardım tələb edir.

Mövzu üzrə nəticə

Buna görə sağlamlığınıza diqqətli olmalısınız. Periostitdən şübhələnirsinizsə, ixtisaslı bir həkimə müraciət etməli və onun bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.