Чем оличается бронхит от пневмонии — основные признаки заболевания. Когда бронхит может перейти в воспаление легких

15.08.2017

Бронхит и пневмония – опасные осложнения при респираторных инфекциях и заболеваниях дыхательных путей. Однако болезни имеют разное течение, имеют различную степень опасности и требуют индивидуального лечения. Если бронхит легко лечится в домашних условиях, то пневмония во всех случаях требует госпитализации. Поэтому важно отличать болезни друг от друга и заметить тревожные сигналы.

Внимание! Точно определить бронхит или пневмония в организме может только врач, после проведения исследований и анализов. После определяется правильное и адекватное лечение болезни.

Различие симптомов и клинической картины

Болезненные ощущения в боку, со стороны пораженного легкого — это один из признаков пневмонии

Чем отличается бронхит от воспаления легких? Пневмония — серьезная патология, которая приносит летальный исход. Особенно, если пациентом выступает маленький ребенок. Взрослые имеют иммунитет, но реже обращаются в больницу. Осложнение в их случае не редкость. Бронхит или пневмония поражает организм — определяют благодаря рентгену. Болезни поражают разные органы анатомически и воспалительный процесс происходит иначе.

Бронхит и особенности течения

Бронхит и пневмония обусловлены скоплением мокроты в дыхательных путях. Локализация воспалительных процессов бронхита ограничивается:

гортанью и носом;
бронхами;
трахеей;
бронхиолами.

Болезни имеют и другие отличия, бронхит начинается инфекционным заболеванием, которое поражает верхние дыхательные пути. При отсутствии правильного лечения и при благоприятных условиях для инфекции наступает опущение мокроты в сторону бронхов. При неправильной диагностике или комплексе лечения бронхита, болезнь может перейти в пневмонию. Отличие происхождения бронхита от пневмонии еще вирусное начало. Воспаление легких вызвано бактериями. Хотя есть разновидности и вирусных пневмоний. Воспаление бронхиального дерева проявляется такими симптомами:

ринит;
сухой кашель в начале процесса, мокрый в середине и конце. Кашель вызывает болезненные ощущения в горле и за грудиной;
повышение температуры до 38,50С. Она сохраняется около 3-х дней;
слабость и общее недомогание. Симптом не имеет интенсивную выраженность;
лечение бронхита занимает от 1 до 3 недель.

При обследовании лечащий врач обнаруживает хрипы в бронхах. Они могут определяться с одной стороны или иметь двусторонний характер. При подозрении на острый бронхит, и также воспаление легких, врач назначает дополнительное обследование-рентген. На снимке бронхит выглядит как «усиление легочного рисунка». Бронхиальное дерево лучше просматривается и определятся.

Пневмония и особенности течения

Симптомы тяжелого бронхита и пневмонии имеют много сходства и не всегда заметны для пациента без наблюдения врача. Однако болезни требуют разного лечения, поэтому важно пройти диагностику при любом виде кашля. Пневмония или воспаление легких является бактериальным заболеванием и наступает как последствие от не долеченного бронхита. Слизь собирается в альвеолах и терминальных дыхательных путях. Основные признаки пневмонии:

болезненные ощущения в боку, со стороны пораженного легкого;
боль при кашле и вдохе;
сухой и мокрый кашель. При приступах, наблюдается тяжелое отхождение мокроты;
отдышка. Частое и поверхностное дыхание;
наличие прожилок крови в мокроте;
повышение температуры тела до 400С и выше;
осиплость и дрожь в голосе;
сильная слабость и недомогание всего тела;
учащенное сердцебиение;
посинение носогубного треугольника;
лечение занимает от 4-х и более недель.

Опытный врач знает, как отличить острый бронхит от пневмонии. При прослушивании врач наблюдает изменения в виде хрипов и прослушиваются они локально, в зоне воспаления. Хрипы при бронхите отличаются равномерным расположением. При подозрении на пневмонию врач назначает рентгеновское обследование. На снимке воспаление легких видно, как затемненные участки с четкими границами. Пневмония может поражать от 1/3 до 2/3 всего легкого.

После пневмонии пациенту необходима реабилитация и повторные обследования рентген. На снимке могут появится рубцы тканей легкого.

Важно! Причинами воспаления легких могут являться многие бактерии. Наиболее часто встречается пневмококковая бактериальная пневмония.

Бронхит переходящий в пневмонию

Бронхит переходящий в пневмонию, как правило имеет бактериальный характер

Может ли бронхит перейти в пневмонию и почему это происходит? Пневмония практически всегда наступает только после бронхита. Это обусловлено физиологией и процессом опущения мокроты. Однако иногда она выступает самостоятельным начальным заболеванием. Бронхит может перейти в воспаление легких при таких обстоятельствах, как:

ослабленный общий иммунитет;
самолечение;
несвоевременно или неверно установленный диагноз;
отсутствие постельного режима при лечении;
курение;
сопутствующие патологии дыхательной системы;
возраст младше 5 лет и старше 65.

Бронхит переходящий в пневмонию, как правило имеет бактериальный характер. Чтобы не упустить, как переходит бронхит в пневмонию, нужно знать, чем отличается симптоматика. Однако более важно наблюдаться у врача и проходить прослушивание.

Пневмония опасное заболевание, которое может угрожать жизни пациента. Как правило, критическими являются:

отек легких;
менингит;
распространение бактерии по всему организму через систему кровотока;
абсцесс легких.

После пневмонии возможно обнаружение бронхита. Поражение бронхов происходит при неокрепшем иммунитете.

Особенности терапии

Лечение бронхита включает в себя отхаркивающие и разжижающие мокроту лекарства

Лечение бронхита включает в себя отхаркивающие и разжижающие мокроту лекарства. На ночь, чтобы пациент мог спать, назначаются противокашлевые препараты. Болезнь может носить вирусный и бактериальные характер. При бактериальном бронхите лечения противовирусным недостаточно и врач назначает антибиотик. Обычно причинами назначения антибиотика от бронхита выступают:

повышенная температура тела свыше 380, которая длится более 3 дней;
повышенные показатели лейкоцитов в крови;
сильная интоксикация организма;
отсутствие положительной динамики в лечении.

Лечение пневмонии у взрослых в легкой форме можно проводить дома. Средняя и тяжелая форма требует госпитализации. Лечение проводится с применением антибиотиков. Обычно, это инъекции препаратов. Наиболее часто применяются:

цефтриаксон;
азитромицин;
амоксициллин;
цефотоксим.

При лечении бронхита и пневмонии крайне важно соблюдать питьевой режим.

При лечении антибиотиками необходимо побеспокоится о состоянии желудка и пройти курс пробиотиков. Это поможет предотвратить развитие дисбактериоза.

Единственной мерой профилактики от болезней дыхательных путей является закаливание и укрепление общего иммунитета. При склонности к таким заболеваниям необходимо избавится от привычки курения и заняться дыхательной гимнастикой.

Медикаментозным вариантом профилактики выступает вакцинация. Она позволяет не только избежать осложнений от бронхита, но и облегчить течение заболеваний.

Важно! Любая статья о том, как отличить бронхит от пневмонии, не может являться руководством. При наличии кашля необходима диагностика врача и назначение лечения специалистом.

Воспаление лёгких – именно так называется эта болезнь в народных кругах. Возникает она из-за активности вирусов, бактерий и грибков.

пневмония вирусного происхождения обычно протекает в не тяжёлой форме. Как ни странно, она уходит без всякого лечения;
вызванная бактериями. Чаще всего является следствием других болезней. Такая форма лечится антибиотиками и только под наблюдением врача;
грибковая. Встречается нечасто, очень опасная. Появляется из-за неправильного лечения. Иногда причиной может быть плесень и сырость в доме или месте, где чаще всего находится ребёнок.

55 — 60 % заболеваний пневмонией имеют вирусную природу. 40 — 43 % — бактериальные формы. Реже встречаются комбинированные формы.

Важно определить точную причину, а это сможет сделать только лечащий врач. От установления истинного виновника заболевания будет зависеть тип лечения.

Как ни странно, заразиться этой болезнью от одного человека другому почти не представляется возможным. Поэтому можно спокойно находиться в контакте с болеющим ребёнком!

Пневмония может быть с одной стороны (правосторонняя, левосторонняя) или поражать оба лёгких (двухсторонняя). Частой причиной пневмонии, а точнее, её предшествием является бронхит.

Кашель у трёхмесячного ребёнка. Бронхит у новорождённого

Бронхит – это довольно частая болезнь грудничков. Особенно быстро и стремительно заболевание начинается в период весны и осени. Но переболеть им можно и в другое время. Лето – это та пора, когда в воздухе много бактерий и вирусов. Зимой, когда их в воздухе намного меньше, переохлаждение является частой причиной заболевания бронхитом.

Ещё больше информации о том, .

Его симптомы могут быть пугающими для родителей: ребёнка знобит, дыхание происходит со свистом и повышена температура. Именно тот факт, что бронхит может перерасти в пневмонию, обязывает как можно быстрее запустить процесс лечения!

Бронхит у детей до одного года характеризуется воспалительными процессами в бронхах. Бронхи имеют форму дерева, сверху вниз – от трахеи к лёгким, сужаясь и приобретая всё более тонкие ответвления.

Как известно, в воздухе находятся всевозможные вирусные агенты, бактерии. Иногда там могут быть даже плесневые грибки. Всё это оседает в лёгких малыша и при снижении иммунитета может вылиться в болезнь.

Если возбудители поселились в области носоглотки и гортани, это приводит к риниту, фарингиту, ларингиту. Проникая глубже, к лёгким, вредные агенты могут вызвать пневмонию и бронхит. Бронхит захватывает прежде всего бронхи – то, через что проходит воздух в лёгкие.

При воспалительных процессах прохождение воздуха будет затруднено. Организм в таком случае пытается действовать сам, запуская процесс движения ворсинок в бронхах. Это диагностируется врачом с помощью стетоскопа.

Помните, как врач прослушивает грудную клетку с командами «дышите — не дышите»? Дома вы сможете выявить разве что один признак – малышу вдох и выдох будет даваться с большим трудом. Следует немедленно обратиться к врачу.

Главное отличие от обычного бронхита – это симптоматика. При обструктивном варианте болезни, затруднено движение воздуха в бронхах. Ребёнку очень тяжело даётся именно выдох.

Он протяжный, свистящий, слышен на расстоянии. Но детальное обследование может не выявить бактерий, инфекции, вирусов. Обструктивный бронхит также может быть следствием скопления слизи при обычной ОРВИ.

Его опасность – это снижение обеспечения внутренних органов кислородом, интоксикация организма, а самое главное – одышка.

Симптомы бронхита у грудничка

Вот некоторые признаки, по которым вы сможете определить острый бронхит у грудничка:

температура тела неестественно большая, у ребёнка жар;
дыхание со свистом или другими шумами;
кашель: сухой или влажный;
малыш отказывается есть;
у него апатия, он слаб и постоянно хочет спать.

Эти признаки бронхита характерны для болезни с вирусной природой. Бактериальный бронхит протекает куда тяжелее.

Опасность бронхита для детей

Из-за нарушения поступления воздуха в лёгкие внутренние органы будут получать меньше кислорода, что вызовет ухудшение общего состояния. Именно бронхит является главной причиной появления пневмонии.

Когда вентиляция лёгких нарушена, бактерии и вирусы будут размножаться с куда большей скоростью внутри лёгких. К сожалению, это осложнение часто бывает у детей, особенно если бронхит неправильно лечили и не выявили главные причины.

Чем опасен бронхит у детей до года?

Мокрота скапливается, а малыши не могут от неё избавиться. Те мышцы, которые отвечают за правильный кашель, будут полноценно развиты лишь к шести — семи годам. Этим и объясняется неэффективность откашливания у маленьких детей и тяжесть протекания бронхита у младенцев.

Основной фронт борьбы будет идти с очагами инфекции. Имейте в виду, что антибиотиками, например, вирусное заболевание, не вылечить. Поэтому сначала нужно обратиться к специалисту, чтобы он выяснил причину бронхита и назначил лечение, которого строго нужно придерживаться.

Всё сводится:

к снятию отёка слизистой оболочки в бронхах;
к выведению мокроты из бронхиального дерева;
к устранению причины и симптомов сухого/влажного кашля.

У детей воспалительные процессы протекают куда быстрее, чем у взрослых. Самолечение нередко оканчивается летальным исходом, особенно при тех болезнях, которые проявляются стремительно у ребёнка до года.

А бронхит относится как раз к таким заболеваниям. Следует и строго выполнять все предписания:

Соблюдать весь курс и правила приёма лекарств.
Самостоятельно не заменять назначенные препараты «более дешёвыми» аналогами.
Рекомендуется при заболевании строгая витаминизированная молочно-растительная диета, обязательно тёплое обильное питье (морс, чай, отвар шиповника, горячее молоко с мёдом).

Как лечить бронхит народными средствами?

С одобрения лечащего доктора можно использовать и народные методы лечения, но НЕ ВМЕСТО, а СОВМЕСТНО с медикаментозным.

пропаривание . Ванны для ног с различными травами существенно помогут организму бороться с симптомами. Температура воды не должна быть больше 40 градусов, а время процедуры — не более 20 минут. Поэтому приобретите обычный термометр, чаще поглядывайте на часы – держите это под контролем. Горячие процедуры нельзя проводить при высокой температуре;
горчичники . Накладывайте их на грудную клетку и на обратную сторону — на спину. Они отлично разогревают. Укутайте одеялом и пусть малыш полежит так в течение 5 — 15 минут, не более. Метод запрещен при повышенной температуре;
ингаляционные процедуры . Это эффективный метод. Мокрота выводится на раз. Можно использовать минеральную воду, купленную в аптеке, физраствор. Если есть травы (эвкалипт, календула), можете добавить их туда. Эти методы тоже нельзя использовать при высокой температуре;
отхаркивающие средства . Если у ребёнка влажный кашель, можете использовать грудой сбор. Он отлично выводит мокроту. Не экспериментируйте с препаратами от сухого и влажного кашля, ни в коем случае не совмещайте их.

В первую очередь, обеспечьте комфортные условия проживания малыша.

Исключите такие факторы, как:

избыточная влажность в помещениях;
низкая температура;
долгий контакт с группой людей и детьми. Особенно если это первый контакт после долгой изоляции дома. Постепенно удлиняйте время таких встреч;
сигаретный дым.

Некоторые семьи и правда полагают, что если папа, например, курит на балконе или на улице, то ребёнку ничего не грозит. Но исследования говорят об обратном. Пассивное курение не менее вредное, чем обычное, а для ребёнка оно куда опаснее из-за его слабого иммунитета.

Дым попадает в бронхи, отравляет их. Также снижается уровень снабжения внутренних органов кислородом. Процесс оттока слизи становится менее эффективным, что также способствует развитию болезни. У четверти детей есть подверженность к аллергии на табачный дым, что ухудшит их состояние в разы при контакте с ним.

Улучшить условия для ребёнка помогут следующие мероприятия:

полноценный отдых . В любое время года обеспечьте возможность ребёнку для уличного времяпрепровождения. Свежий воздух – вот что нужно. Гуляйте с ним чаще, а комнату проветривайте перед сном в течение 15 — 25 минут;
прекрасно, если вы найдёте массажиста . Специальный массаж грудной клетки будет служить отличной профилактикой. Либо можете найти в интернете рекомендации по дренажному массажу или массажу вообще;
проводите влажную уборку дома раз в два — три дня . Используйте щадящие средства для мытья пола. Не запускайте такие банальные, на первый взгляд, болезни, как насморк и простуда. Внимательно следите за состоянием малыша и, если что не так, обратитесь к врачу.

Будет лучше и родителям, и малышу, если мама с папой будут понимать, как и почему происходят те или иные процессы в организме. В таком случае не составит труда вылечить малыша.

Чаще всего пациенты обращаются к медицинским специалистам за помощью в лечении воспалительных болезней дыхательной системы. Чтобы назначить правильную и эффективную терапию, врач должен определить, чем болен человек - бронхитом или пневмонией.

Эти два заболевания по симптоматике очень похожи, различить их без медицинского обследования довольно тяжело.

Анатомическое строение дыхательной системы

Дыхательная система включает в себя следующие органы:

носовые проходы;
носоглотку;
гортань;
трахею;
бронхиальное дерево;
легкие.

Бронхиальное дерево состоит из двух больших ветвей, от которых отходят мелкие ветки - бронхи. Самые маленькие веточки - бронхиолы, на их конце располагаются альвеолы - легочные пузырьки, в которых осуществляется газообмен. Комплекс из бронхиол и альвеол и является человеческими легкими. У взрослого человека в легких насчитывается более 300 миллионов альвеол.

Инфекция проникает в дыхательную систему вместе с воздухом через носовые проходы. Патогенные микроорганизмы сначала попадают в бронхиальные ветви, но при отсутствии лечения захватывают альвеолы. То есть, при эффективной и своевременной терапии бронхита можно избежать воспаления легких. И у взрослых с ослабленным иммунитетом, и у детей пневмония часто возникает как осложнение вовремя не вылеченных острых респираторных заболеваний.

Чем отличается воспаление легких от бронхита?

Бронхит - обширное воспаление бронхиального дерева. Возбудителем болезни является инфекция, обычно вирусного происхождения. Патогенные микроорганизмы прикрепляются к слизистым покровам бронхов и бронхиол, провоцируя их отек. В результате у заболевшего человека нарушается функция дыхания, воздушные массы не могут свободно циркулировать по воспаленным бронхиальным ветвям.

На начальной стадии заболевания обычными симптомами являются:

тяжелое дыхание,
сухой раздражающий кашель,
хрипы и свисты при вдыхании и выдыхании воздуха.

На поздней стадии бронхита к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, у больного человека наблюдается мокрый кашель с выделением гнойной мокроты.

Пневмония - инфекционное воспаление легочных тканей. Воспалительная реакция протекает в альвеолах - главных органах дыхательной системы, поглощающих кислород и выводящих из организма углекислый газ.

Основные признаки заболевания - затрудненное дыхание и кислородное голодание всех тканей и органов. Особенно сильно гипоксия выражена у маленьких детей. Если воспаление захватывает значительные участки легких, то помимо дефицита кислорода у больного человека отмечаются слабость и лихорадочное состояние.

Следует отметить, что у маленьких детей из-за неполного развития дыхательной системы инфекция стремительно распространяется по бронхиальным ветвям, в короткий срок добирается до легочных тканей. Поэтому у малышей очень часто диагностируется бронхопневмония. При этой тяжелой патологии воспалительная реакция охватывает не только бронхи, но и альвеолы.

Причины развития пневмонии и бронхита

И бронхит, и воспаление легочных тканей начинается с обычных респираторных заболеваний: простуды, гриппа, ангины. Возбудителями этих болезней в большинстве случаев являются вирусы. Спустя три или четыре дня после начала простудного заболевания патогенные микроорганизмы могут переселиться с верхних дыхательных путей в нижние отделы бронхиального дерева и легочные ткани, спровоцировав бронхит или пневмонию.

Воспалительная реакция в слизистых покровах бронхиальных ветвей развивается под воздействием следующих факторов:

вирусов, способных распространяться по воздуху;
некомфортной температуры и влажности воздушной среды;
проникающих в дыхательные пути раздражающих химических веществ или аллергенов.

Воспалительная реакция в легочных альвеолах вызывается следующими факторами:

В подавляющем большинстве случаев возбудителями и бронхита, и пневмонии являются бактерии и вирусы. Причем воспаление бронхов чаще всего имеет вирусную природу, провоцируется гриппом или аденовирусом, а воспалительная реакция в легочных тканях имеет преимущественно бактериальное происхождение, вызывается стрептококками, стафилококками, пневмококками.

Однако медики в последнее время все чаще диагностируют у пациентов вирусную пневмонию. Терапия воспаления легких заключается обычно в приеме антибиотических препаратов, а вот лечение антибиотиками при бронхите не является обязательным.

Различие симптомов пневмонии и бронхита

Как отличить симптомы воспаления легких от признаков бронхита? В действительности между этими двумя заболеваниями есть довольно заметные различия. Воспаление бронхиального дерева обычно сопровождается следующими симптомами:

сухим и истошным кашлем на начальной стадии болезни, мокрым кашлем с выделяющейся мокротой при приближении выздоровления;
болевыми ощущениями в грудной клетке, перенапряжением дыхательных мышц;
повышением телесной температуры;
слабостью, общим недомоганием;
воспалением верхних дыхательных путей - гортани, глотки, околоносовых пазух, трахеи;
затруднением дыхания, особенно у маленьких детей.

Воспаление легочных тканей в большинстве случаев сопровождается следующими признаками:

достаточно сильными болями в верхней части грудной клетки, особенно выраженными при совершении глубоких вдохов;
побледнением кожных покровов из-за кислородного голодания организма;
интенсивным кашлем с выделяющейся гнойной или кровянистой мокротой;
лихорадочным состоянием из-за интоксикации организма;
слабостью, отсутствием аппетита.

Отличие бронхита от пневмонии на рентгеновском снимке

Определяя заболевание по симптомам, можно и ошибиться. А основным, наиболее точным и достоверным методом диагностики воспаления бронхов и легких является рентгенологическое исследование. При бронхите воспалительная реакция захватывает все бронхиальное дерево, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.

Медики называют это усилением легочного рисунка. То есть, бронхиальные ветви на рентгенограмме выделяются слишком ярко и четко. Это верный признак болезни. А вот при пневмонии на рентгеновском снимке пораженный участок легких оказывается затемненным.

Причем затемнение имеет довольно четкий контур, может быть разной величины: охватывать незначительный объем тканей, третью часть, половину легких или весь орган.

Особенности протекания заболеваний у ребенка

У маленького ребенка воспаление бронхов и легочных тканей протекает тяжело, что обусловлено недостаточным развитием дыхательной системы и иммунитета. Даже при обычной простуде у малыша уже на вторые или третьи сутки могут появиться осложнения.

При пневмонии у ребенка отмечается сильная интоксикация, сопровождающаяся вялостью, бессилием, отсутствием аппетита. При бронхите у малыша часто наблюдается обструкция дыхательных путей.

При первых симптомах воспалительного заболевания органов дыхания, особенно при наличии жара выше 38°C, родители должны отвести ребенка к педиатру. Медицинский специалист после обследования и прослушивания легких точно скажет, чем болен маленький пациент - пневмонией или бронхитом. Если у ребенка в течение трех суток держится лихорадка, то доктор обязательно выписывает антибиотики.

Следует отметить, что при детской пневмонии жаропонижающие медикаменты оказываются в большинстве случаев бессильными.

Особенности лечения бронхита и воспаления легких

В чем разница терапии бронхита и пневмонии? Бронхит и легкое воспаление легких вполне можно лечить в домашних условиях, соблюдая рекомендации врача. А вот при тяжело протекающей пневмонии заболевший человек в обязательном порядке должен лечь в стационар.

При лихорадке необходимо находиться в постели, пить много теплой жидкости, не менее трех литров в сутки. При жаре выше 38°C нужно принимать жаропонижающие лекарства. Для облегчения откашливания мокроты назначаются муколитические препараты.

Основное лекарство при воспалении бронхов и легких - антибиотики. При бронхите антибиотические медикаменты назначаются не сразу, а когда к вирусной инфекции прибавляются патогенные бактерии. А вот пневмония лечится антибиотиками с первого дня.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Симптоматика бронхита и воспаления легких во многом схожа, а вот причина развития заболеваний может отличаться. Во многих случаях обычный, хронический или обструктивный бронхит переходит в пневмонию, поэтому очень важно вовремя распознать и лечить заболевание. Нередко бронхит и пневмония имеют общие признаки. Независимо от интенсивности клинических проявлений, обращение к доктору обязательно, это позволит предупредить развитие опасных последствий.

Отличия бронхита от пневмонии

При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.

Если развивается бронхиальный недуг, вирусные частицы внедряются в слизистые оболочки бронхов. Следствием являются отек слизистых, нарушение свободного прохождения воздуха. Острый бронхит проявляется сухим непродуктивным кашлем, свистящими хрипами. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ухудшается, воспаление начинает опускаться в ткани легких - бронхит переходит в пневмонию.

Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.

У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.

Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз. Это важное условие для назначения правильного лечения.

Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:

влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
химические раздражители;
воздействие аллергенов.

Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:

сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
субфебрильная температура, слабость в период обострения;
покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.

Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.

Диагностика

Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.

При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.

Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.

Особенности терапии

Терапия бронхита проводится по следующему алгоритму:

Назначается лекарство, которое непосредственно воздействует на возбудителя, нейтрализует его: противовирусное, антибактериальное, антигрибковое средства.
Симптоматическая терапия с помощью жаропонижающих препаратов, муколитиков (Амбролитин, Амбробене, Муколван, Лазолван), противокашлевых средств, бронхолитиков.
Ингаляции с помощью муколитиков, противокашлевых средств, Боржоми (для разжижения мокроты и увлажнения слизистых).
Лечебная физкультура, массаж, которые направлены на отделение слизи.

Терапия воспаления легких предполагает:

Профилактика заболеваний

Профилактика респираторных заболеваний предполагает соблюдение определенных правил:

сбалансированное питание;
умеренные физические нагрузки;
отказ от курения и употребления алкогольных напитков (они отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы);
своевременное обращение к доктору;
закаливание организма.

Основными отличиями воспаления легких от бронхита являются: температура тела, общее состояние пациента, возбудитель и локализация очага воспаления. Определить эти отличия может только врач после полного обследования.

Все родители знают, что пневмония – это опасное заболевание. Оно часто возникает как осложнение простуды или недугов, не имеющих никакого отношения к легким. Необходимо знать, по каким признакам можно заподозрить, что у ребенка воспаление легких, в каких случаях его надо госпитализировать, а когда можно лечиться дома, насколько заразна болезнь. Антибиотики – это действенное средство при воспалении легких, но они помогают только при правильном применении, когда точно известен диагноз и установлен тип инфекции.

Содержание:

Как возникает пневмония у детей

Пневмония (воспаление легких) – это инфекционное поражение самого нижнего отдела дыхательной системы. В зависимости от возбудителя оно может иметь вирусную или бактериальную природу. Вирусы и бактерии вызывают воспаление и отек легочной ткани, что затрудняет усвоение кислорода и выведение углекислого газа, приводит к кислородному голоданию всех органов.

Пневмония может возникать как самостоятельное заболевание (первичная), а также как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей (вторичная). У детей младше 7 лет чаще всего она возникает после ОРЗ. Однако может сопутствовать заболеваниям, не имеющим никакого отношения к легким. Например, протекает на фоне инфекционного поражения кишечника, пищевого отравления, ожога или после хирургических операций. Причина в том, что снижение физической активности ребенка приводит к ухудшению вентиляции легких, скоплению в них микробов, а ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к инфекции.

Воспаление легких бывает односторонним и двусторонним.

Заразно ли воспаление легких

Возбудителями пневмонии могут быть вирусы, бактерии, грибки и другие микроорганизмы. Существует несколько типов пневмонии:

Типичная (симптомы пневмонии у ребенка появились в результате переохлаждения, ОРВИ).
Аспирационная (микробы попадают в легкие вместе со слизью, рвотными массами).
Атипичная. Возбудителями являются необычные формы бактерий, обитающих в воздухе закрытых помещений с искусственной вентиляцией. В зависимости от типа возбудителя различают микоплазменную, хламидийную и другие виды пневмонии. Их трудно диагностировать с помощью рентгена. Тип заболевания устанавливается только с помощью инструментальных методов анализа.
Госпитальная, возникающая через 2-3 суток после поступления ребенка в больницу, причем легочная инфекция у него изначально отсутствует. Нередко проявляется после операций на брюшной полости, в области грудной клетки, у больных с искусственной вентиляцией легких. Возбудители такой пневмонии не чувствительны к действию антибиотиков.

Передача инфекции при пневмонии происходит в основном воздушно-капельным путем. Вирусы и бактерии от больного ребенка при кашле и чихании попадают в дыхательные органы окружающих людей, вызывая появление гриппа или ОРВИ. Но перейдут ли они потом в воспаление легких, зависит от состояния иммунитета, своевременности и правильности терапии этих заболеваний. Особенно велик риск заражения при бессимптомном течении пневмонии или в инкубационном периоде, когда проявления отсутствуют. Наиболее заразны и опасны атипичная и госпитальная пневмония, особенно казеозная (туберкулезная).

Примечание: После появления у малыша признаков заболевания отделять его от остальных членов семьи, контактировавших с ним до этого, нет смысла, так как инфекция уже попала к ним в организм. Необходимо принять меры (употреблять витамины, лечить горло, есть чеснок, лимоны). От контакта с посторонними людьми малышу лучше воздержаться до тех пор, пока не пройдут насморк и кашель.

Инкубационный период составляет 3-10 дней. Острая стадия заболевания длится до 6 недель.

Видео: Доктор Е. Комаровский о причинах, симптомах и лечении пневмонии

Причины заболевания

Основной причиной возникновения пневмонии является заражение инфекциями. Способствующими факторами являются простуда, хронические болезни легких, слабый иммунитет, особенности строения дыхательных органов у детей.

Благодаря тому что дыхательная система у малышей недостаточно развита, воздухообмен в легких происходит не так хорошо, как у взрослых, из-за меньшей пористости ткани. Объем легких меньше, дыхательные ходы более узкие. Слизистые оболочки тоньше, быстрее возникают отеки. Мокрота выводится хуже. Все это создает условия для скопления и развития болезнетворных микроорганизмов.

Особенно велик риск размножения инфекции в легких у детей, находящихся в прокуренном помещении (пассивное курение). Инфекция может попасть в легкие не только через бронхи, но и через кровь и лимфу. Обычно это происходит при вторичной пневмонии, когда имеются хронические воспалительные процессы в других органах.

Причиной пневмонии может быть неправильное лечение гриппа или ОРЗ. Воспаление легких происходит также в результате попадания в орган паров химических веществ, аллергенов.

Причины пневмонии у новорожденных

У новорожденных даже небольшая простуда быстро переходит в пневмонию, особенно если ребенок родился недоношенным или ослабленным. Вызывают воспаление легких любые виды инфекции, от которых защищен взрослый человек.

Малыш может заразиться еще в утробе матери (врожденная пневмония). В легкие инфекция попадает при родах, если он наглотается околоплодных вод, если у матери имеется инфекционное заболевание (например, вирус герпеса или хламидии попадают в легкие новорожденного через дыхательные пути).

Признаки пневмонии у ребенка

Если воспаление легких у ребенка возникает после простуды или гриппа, родители должны заметить изменения в его состоянии и своевременно обратиться к врачу. Существуют первые признаки, на которые рекомендуется обращать особое внимание. Проявлениями пневмонии выдает усиление кашля и ухудшение состояния ребенка после того, как болезнь длится уже больше 7 дней, причем в последнее время он чувствовал себя лучше.

Если у ребенка появилась одышка, при глубоком вдохе он начинает кашлять, температура не падает даже после приема жаропонижающего средства, это также говорит о развитии пневмонии. Нехватка кислорода при воспалении легких сказывается на работе сердца, ухудшается кровоснабжение органов. Ребенок становится бледным, под глазами появляются синие круги .

Виды пневмонии, характерные симптомы

При воспалении легких у ребенка появляются признаки дыхательной недостаточности, а также отравления веществами, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают болезнетворные микроорганизмы. Поэтому наиболее характерными являются такие симптомы, как высокая температура (40°-41°), кашель , головокружение, рвота , головная боль, одышка, боль в груди.

В зависимости от пути проникновения инфекции в легкие и объема участков воспаления различают следующие виды пневмонии:

сегментарная (происходит воспаление одного или нескольких сегментов легкого) возникает при попадании инфекции в легкие через кровь;
долевая (воспаление легочной доли, плевры и бронхов);
тотальная (воспаление всего легкого) может быть как односторонней, так и двусторонней;
интерстициальная (воспаление соединительной ткани легкого).

Сегментарная пневмония

При такой форме у ребенка резко повышается температура, возникает озноб, одышка, боль в груди, рвота, вспучивание живота. В первые 3 дня кашель бывает сухой, редкий. Потом он усиливается.

Долевая пневмония

Характерно повышение температуры до 39.5°-40°, признаки интоксикации и поражения легочной ткани. Различают две формы долевой пневмонии: плевропневмонию (крупозное воспаление легких) и бронхопневмонию (или очаговую).

Болезнь развивается в 4 стадии (от стадии «прилива» до стадии «разрешения»). На первой стадии появляется кашель с обильной мокротой, хрипы и сипы в легких и бронхах. Если возникает плеврит (воспаляется плевра, в ней скапливается жидкость), у детей появляются резкие боли при повороте туловища, чиханье и кашле. Боль отдает в плечо, под ребра. Ребенок не может сделать полный вдох, тяжело дышит. У него учащается пульс.

Затем отекает и краснеет лицо, кашель становится более частым, температура резко падает, усиливаются хрипы. Заболевание принимает затяжной характер.

Тотальная пневмония

Это крайне опасная форма, при которой поражается полностью одно или оба легких. Наблюдается острая дыхательная недостаточность, частый кашель, высокая температура и все остальные признаки тяжелой пневмонии. У ребенка синеют ногти на руках и ногах, губы и область лица над верхней губой и вокруг носа. Может наступить летальный исход.

Интерстициальная пневмония

Такое воспаление легких чаще всего наблюдается у новорожденных, недоношенных детей, а также при дистрофии. Возникает при попадании в легкие вирусов, микоплазм, пневмококков, стафилококков, грибков, аллергенов. Воспаляется соединительная ткань в области альвеол и кровеносных сосудов. При этом нарушается подведение кислорода к тканям легкого, что приводит к склеиванию его отдельных элементов.

Наиболее характерными проявлениями такого заболевания являются одышка, сухой кашель с отделением небольшого количества слизи. Возможно появление в ней примесей гноя.

Как отличить воспаление легких от ОРВИ и бронхита

Признаки этих заболеваний (кашель, температура) похожи. Нередко установить точно характер болезни удается лишь с помощью рентгена.

Признаки вирусных заболеваний (ОРВИ)

Для них характерно повышение температуры до 38°, которая держится у детей 2-3 дня. Если температура поднимается выше, то сбить ее помогают жаропонижающие средства. Проявляются также слабость, головная боль, сопли , кашель, чиханье, боль в горле. Врач при прослушивании может обнаружить хрипы в верхних дыхательных путях. Болезнь длится в течение 5-7 дней. Антибиотики никак не влияют на выздоровление. Используются лишь средства от кашля, насморка и температуры.

Признаки острого бронхита

При этом заболевании температура не поднимается выше 38°. Сначала возникает сухой кашель, который через 2 дня переходит во влажный. В отличие от пневмонии, одышка отсутствует. Но кашель становится жестким, надсадным. В бронхах появляется сипение и хрипы. Рентген показывает, что легкие чистые, никаких изменений в их структуре нет.

Симптомы воспаления легких у детей разного возраста

Тяжесть и характер проявлений зависит как от вида возбудителей пневмонии, так и от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем меньше у него сопротивляемость инфекциям и тем хуже он переносит последствия воспаления дыхательных органов.

В возрасте до 2 лет

Чаще всего болеют воспалением легких в сегментарной, крупозной или интерстициальной форме. Воспаление возникает в виде нескольких мелких очагов в одном или обоих легких. Одновременно поражаются бронхи. Длительность острого заболевания 3-6 недель. Возможно и более продолжительное, затяжное течение. При прослушивании обнаруживаются характерные хрипы, особенно заметные, когда ребенок плачет.

Появление болезни можно обнаружить по изменению поведения. Малыш становится вялым, много плачет, отказывается от груди (или другого питания), хочет спать, но быстро просыпается. У него жидкий стул, возможно, рвота или частое срыгивание .

В этом возрасте температура обычно не поднимается выше 37.5°, но ее не сбивают жаропонижающие средства. Появляются насморк и кашель, приступы которого усиливаются во время плача или кормления. При влажном кашле мокрота имеет желто-зеленый цвет из-за примесей гноя.

Ребенок дышит чаще, чем в норме (норма составляет: для ребенка 1-2 месяцев – 50 вдохов в минуту, 2-12 месяцев – 40, у детей от 1 года до 3 лет – 30, в возрасте 4-6 лет – 25). Об одышке у малыша говорит кивание головки в такт дыханию с одновременным раздуванием щек и вытягиванием губ.

Можно заметить втягивание кожи между ребрами во время вдоха, причем оно происходит неодинаково справа и слева. Периодически дыхание останавливается, нарушается его ритм и глубина. При одностороннем воспалении ребенок стремится лечь на здоровый бок.

У ребенка наблюдается посинение носогубного треугольника.

Дети 2-3 лет и старше

Ребенок бледный, вялый, капризный, у него нет аппетита, он плохо засыпает и часто просыпается. Жаропонижающие средства не помогают сбить температуру. Такое состояние длится больше недели. Появляется кашель, одышка, учащенное дыхание, боли в груди, отдающие в плечо и спину.

Симптомы атипичной пневмонии у детей

Чаще всего у детей наблюдаются такие виды атипичной пневмонии, как хламидийная и микоплазменная. Заразиться ими можно во время пребывания в аэропорту, магазине или других помещениях с большим скоплением людей.

Такое заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39.5°, вскоре она снижается до 37.2°-37.5° и держится в этих пределах. Появляются насморк, чихание, першение в горле. Затем добавляется изнуряющий сухой кашель. Одышка то появляется, то пропадает, что нетипично для пневмонии, больше характерно для бронхита. Это может дезориентировать врача.

Наблюдаются слабые хрипы без типичных признаков. На рентгене изменения в легких видны слабо. Как правило, болезнь принимает затяжной характер. Помогают антибиотики лишь определенного типа (макролиды – азитромицин, кларитромицин).

Видео: Особенности атипичной пневмонии у детей, осложнения

В каких случаях производится госпитализация

Дети госпитализируются, если у них имеются признаки дыхательной недостаточности, происходит потеря сознания, наблюдается падение артериального давления, сердечная недостаточность. Госпитализация производится, если у малыша обнаруживается обширное крупозное воспаление легких с плевритом. Ребенка лечат в больнице также в том случае, если он проживает в плохих бытовых условиях, при невозможности выполнения назначений врача.

Лечение детей грудного возраста проводят в больнице, так как у них может очень быстро возникнуть остановка дыхания, потребуется срочная искусственная вентиляция легких. Независимо от возраста ребенок направляется на лечение в больницу, если, помимо воспаления легких, у него имеются какие-либо хронические заболевания.

Осложнения пневмонии

Возникают как в ходе болезни, так и впоследствии. Типичными осложнениями являются:

плеврит (накопление в легких жидкости и гноя);
заражение крови (проникновение бактерий в кровь, с которой они попадают в другие органы, вызывая менингит, перитонит, воспаление сердечной мышцы, суставов);
сердечная недостаточность;
остановка дыхания (апноэ).

Возникают или обостряются хронические заболевания органов дыхательной системы (бронхиальная астма и другие), происходит образование кальцинатов в легких. Кроме того, проявляются последствия длительного лечения антибиотиками (аллергия, дисбактериоз, грибковые заболевания).

Методы диагностики

Врач ставит диагноз и назначает лечение, опираясь на проявления заболевания, характер кашля, дыхания и хрипов в легких у малыша. Основным методом диагностики является рентген, с помощью которого определяется наличие и обширность участков воспаления.

Общий и биохимический анализы крови позволяют обнаружить отклонения в ее составе, характерные для пневмонии.

Делается бактериологический посев слизи из носа и горла, а также мокроты для выявления типа бактерий и воздействия на них антибиотиков.

Методы ИФА и ПЦР позволяют точно определить вид инфекции.

В более сложных случаях для обследования используется КТ легких, а также фибробронхоскопия.

Лечение

В случае вирусной пневмонии лечение антибиотиками не проводится, так как они на вирусы не действуют. Проводится только облегчение с помощью жаропонижающих препаратов (парацетамол, панадол), муколитических средств, разжижающих мокроту (бромгексин, АЦЦ 100), бронхолитиков, снимающих спазмы (эфедрин, эуфиллин), антигистаминов (зиртек, супрастин).

Основным методом лечения бактериальной пневмонии у детей является терапия антибиотиками. Ее нужно проводить не менее 10 дней. Если данный тип антибиотика неэффективен в течение 2 дней, то его меняют на другой.

В тяжелых случаях требуется лечение в отделении реанимации и оказание помощи ребенку с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.

Если нет осложнений, то выздоровление наступает через 2-4 недели.

Вакцинация при пневмонии

Чаще всего у детей возбудителем пневмонии является бактерия пневмококк. Существуют вакцины (Пневмо-23 и другие), которые рекомендуется для профилактики вводить ослабленным детям. Прививка позволяет в несколько раз снизить риск заболеваемости простудой, пневмонией, отитом и бронхитом.

Видео: Почему возникает пневмония у детей. Профилактика

При лечении от пневмонии в домашних условиях врачи советуют придерживаться определенных правил:

Не следует давать детям жаропонижающие средства, когда температура не превышает 38°. В случае, если у малыша когда-либо появлялись судороги, то такие средства необходимо давать при температуре 37.5°.
Пища должна быть легко усваиваемой, без химических добавок и жиров, чтобы облегчалась нагрузка на печень. Нельзя заставлять ребенка есть, когда он не хочет.
Ему необходимо употреблять много жидкости (натуральных соков, чая с малиной, отвара шиповника).
В помещении должен быть чистый и прохладный воздух, каждый день требуется делать влажную уборку.
Без назначения врача нельзя давать детям препараты от аллергии, синтетические витамины, иммуномодуляторы. Они могут утяжелять состояние малыша своими побочными эффектами, усложнить лечение.

Под полным запретом находится самолечение, последствия могут быть непредсказуемыми. Лечение народными средствами (отхаркивающими, жаропонижающими, противовоспалительными) можно проводить только после согласования с врачом.