«Доктор, сделайте мне красивую форму носа!» Некоторые секреты ринопластики. Ринопластика носа: всё, что вы хотели узнать, но боялись спросить

Коррекция формы носа относится к наиболее востребованным пластическим операциям. Специалисты объясняют это тем, что нос - наиболее заметная часть лица, привлекающая внимание окружающих, а потому несовершенство его формы может значительно ухудшать самооценку человека и даже влиять на качество его жизни.

О том, как можно скорректировать форму носа, что нужно знать пациенту, решившемуся на ринопластику, читателям сайт рассказал Евгений Георгиевич Донец - пластический хирург клиники Medical Club, действительный член Международного общества эстетической пластической хирургии ISAPS.

Как пациенты обычно объясняют причины, по которым хотят изменить форму носа?

Дело в том, что нос - это особый орган: он всегда на виду, его ничем не скрыть. Иногда пациенты говорят, что всю жизнь комплексовали по поводу своей внешности, потому что им не нравилась форма носа. Один известный хирург сказал по этому поводу так: нос занимает центральное место на лице и не должен бросаться в глаза. Внимание окружающих должны привлекать, к примеру, красивые глаза, но совсем не нос, которому следует быть просто аккуратным.

Обычно пациенты приходят с конкретными претензиями: кто-то хочет избавиться от горбинки, кому-то не нравится кончик носа, кого-то не устраивает длина носа, у кого-то проблема с асимметрией формы носа после перенесенной травмы. Претензии разные, и мы стараемся услышать пациента, понять, что его не устраивает, и сделать так, чтобы нос выглядел не прооперированным и при этом довольно симпатичным.

Кто обращается за ринопластикой чаще - мужчины или женщины?

Безусловно, девушки - их больше интересует внешность, красота формы. Мужчины обращаются чаще с посттравматическими деформациями, когда есть явные искривления, и они хотят просто поставить нос в ровную позицию.

На Ваш взгляд, ринопластика - сложная операция?

Да, я считаю, что ринопластика - это весьма сложная и творческая операция. Если обыватель судит о носе с позиции того, красив он или некрасив, то для хирурга это, прежде всего, довольно непростая костно-хрящевая структура, которая очень легко меняется вправо - влево при смещении каких-либо позиций внутри. Поэтому очень важно понимать всю эту анатомию и тщательно собирать костно-хрящевой каркас, на котором будет формироваться та или иная форма носа. С точки зрения объема, усилий и затрачиваемого времени это, казалось бы, маленькая операция с незначительной травматизацией, но технически это очень сложная операция.

В каких случаях требуется особенно высокое мастерство? Какие деформации тяжело поддаются коррекции?

Пациенты приходят с разными запросами. Кто-то хочет изменить только кончик - это один объем хирургии, кому-то нужно изменить кончик и спинку носа - это другой объем. А бывает так, что нужно изменить кончик, спинку, заузить основание костной пирамидки, скорректировать функциональную часть, чтобы нос дышал - это совсем иной объем операции. Когда врач имеет дело с такими объемными коррекциями, то чем больше структур затрагивает, тем выше вероятность каких-то ошибок. Поэтому когда делается операция на так называемый «полный нос», когда корректируется и эстетическая часть, и функциональная, тут должны быть четкие расчеты: как не утратить эстетику за счет улучшения функциональной части, и наоборот.

Есть ли противопоказания к проведению ринопластики, возрастные ограничения?

К ринопластике могут быть относительные противопоказания, но они касаются большей частью хирурга: если видишь, что ты не сможешь сделать этот нос красивее, то надо иногда отказывать.

Возрастных ограничений нет. Если женщина в пожилом возрасте решает прооперировать нос, потому что всю жизнь к этому шла, то мы это сделаем.

Какими могут быть медицинские показания к проведению ринопластики?

Медицинским показанием может быть только функциональный нос. Еще раз повторюсь, что эстетически несовершенная форма носа не может становиться каким-то обязательным условием для хирургического вмешательства. Если только нарушено дыхание, например, после травмы, то надо нос оперировать, потому что это нарушает качество жизни.

Каковы особенности реабилитационного периода? К чему должен быть готов пациент после ринопластики, чтобы избежать осложнений?

Пациент должен понимать, что после ринопластической операции ему придется оставаться в стационаре в среднем одни сутки, то есть до утра. Если это был минимальный объем вмешательства в виде коррекции кончика носа, то есть возможность покинуть клинику в этот же день вечером. Пациент должен понимать, что он будет носить специальную фиксирующую повязку ровно неделю. С повязкой на носу можно спокойно заниматься повседневными делами. Ее не нужно стесняться - ведь это была красивая имиджевая операция. После снятия повязки он увидит себя в зеркале весьма привлекательным. И какой-либо другой реабилитации не требуется.

Какой результат проведенной ринопластики Вы бы назвали успешным?

Главный критерий успешности - это счастливая пациентка со светящимися глазами, которая при встрече с прооперировавшим ее хирургом говорит - спасибо Вам! Это сотни наших пациентов, которых мы потом встречаем и видим, как меняется к лучшему их жизнь, потому что они себя чувствуют намного увереннее. Когда наши пациенты смотрят на фотографии своего лица до и после ринопластики, то удивляются разнице и недоумевают, как могли столь долго жить с таким неприглядным носом. Вот это и есть показатель того, что пациентка получила желаемое.

Еще один показатель успешной ринопластики - когда нос не выглядит прооперированным, и пациентке никто не верит, что имело место вмешательство хирурга. Если окружающие не замечают, что пациент перенес ринопластику - это показатель отлично сделанной работы.

Что Вы посоветовали бы пациентам, которые хотели бы исправить форму носа, но имеют некоторые сомнения в успешности операции?

Надо прийти как минимум на консультацию к хирургу. Консультация чаще всего бесплатная. Рекомендую прийти по меньшей мере к трем хирургам и выяснить все интересующие вопросы, потому что, даже если пациента не надо оперировать, к сожалению, обязательно найдется тот хирург, который захочет это сделать.

{loadposition medicalclub}

Но перед тем как идти к хирургу на консультацию, пациенту необходимо провести анализ: всмотреться в себя и четко понимать, что он хочет изменить. Иногда пациенты приходят в клинику Medical Club с просьбой - доктор, сделайте мне красивый нос. Понятие красивого носа относительно: для кого-то красивым будет нос с горбинкой, для кого-то - длинный, для кого-то - маленький кукольный. Нос - сложная структура, поэтому для хирурга очень важно иметь четко поставленную задачу: скажем, меня не устраивает кончик носа, я хочу сделать его более узким или более широким. Или меня не устраивает спинка носа, горбинка - я хочу убрать горбинку, хочу сделать спинку носа ровной, мягкой, еще какой-то. Меня не устраивает основание костной пирамидки - я хочу ее заузить или расширить. Длина носа - я хочу ее увеличить, или укоротить, или приподнять кончик носа. И тогда из всех этих требований можно сформировать видение, какой нос хочет получить пациент.

Как поступает доктор, если пожелания пациента в отношении коррекции его носа приведут к дисгармонии всего лица?

Если пациент пытается добиться результатов, которых достичь невозможно, либо они испортят его внешний облик, то мы должны рассказать ему, что можно получить и что для этого надо сделать. Если пациенту трудно понять объяснения хирурга, существует так называемое 3D-моделирование, позволяющее сделать фото и создать 3D модель с измененным носом в любой проекции. В клинике Medical Club есть возможность сформировать 3D модель пациента по фотографии, и с этим смоделированным носом можно делать чудеса - менять все, что захочет пациент. Но опять же, меняется это все с участием хирурга, который сможет вовремя остановить его фантазии в плане хирургической реализуемости. К примеру, если он хочет получить экстрапонижение проекции, то я должен ему объяснить, что костно-хрящевой скелет мы можем изменить, но кожный чехол при этом не сократится.

Почему Вам как специалисту, как хирургу нравится ринопластика?

Потому что это творческая операция. Это действительно та операция, когда ты делаешь не всегда стандартные вещи, и твоя работа вся на виду, ее не скроешь. И еще, потом, в финале ты получаешь довольного пациента, который счастлив иметь красивую форму носа.

Примеры ринопластики от доктора Донца Евгения. Клиника Medical Club

Каждая женщина знает своё лицо до мельчайших подробностей. В минуты перед зеркалом у неё возникает тысяча сомнений. «А не узкое ли у меня лицо» «Эх, вот бы не было этой горбинки» «Мои скулы слишком сильно выделяются» «У меня не симметричное лицо». Кто то с этими сомнениями прекрасно живёт и решает свои переживания косметикой. А у кому то приходит решение исправить природные недоработки с помощью пластического хирурга. А одной из самых самой популярных пластических операций до сих пор остаётся пластика носа.

Как связана симметрия лица и пластика носа?

Если вы не любите историю, проматывайте этот абзац:). Со времён древней Греции художники и скульпторы пытались просчитать красоту человека с помощью формул. Они рассуждали о симметрии и ассиметрии лица. До сих пор сохранились абсолютно симметричные статуи. В буквальном смысле как будто отзеркаленные. Но так же античность подарила нам и художественные произведения с лицевой ассиметрией. Основу для «формулы красоты» сделал Леонардо Да Винчи. Он как талантливый математик вывел правило золотого сечения. Он сказал, что красота не в симметрии, а в гармоничном отношении расстояний между чертами лица. Благодаря этому выводу появилась Мона Лиза, полностью просчитанная математически картина и ещё множество произведений искусства основанных на математике. Простите, я отвлёкся и забыл про нос. Дело в том, что точка отсчёта для симметрии лица это нос.

Я прооперировал более двух тысяч носов. Сейчас я постараюсь рассказать вам своё мнение о том, когда и при каких условиях надо делать ринопластику.

Причина делать пластику носа номер один: проблемы с дыханием

Медицинские показания для пластики носа встречаются у 20% пациентов пластических хирургов. Кривая перегородка, болезни носа и многое другое затрудняют дыхание. Пациент не чувствует запахов, его мучают частые головные боли, очень тяжело заниматься спортом. Операция, которая возвращает здоровое дыхание называется септопластика. Во время её проведения пластический хирург оперирует перегородку носа и возвращает её функциональные свойства.

Причина делать ринопластику номер два: эстетические претензии к носу.

Как я писал в абзаце про симметрию, нос это главный орган на лице человека, от которого зависит гармоничное отношение расстояний. Чаще всего выделяют следующие эстетические проблемы:

Горбинка на носу
Слишком широкие ноздри
Слишком толстый нос
Слишком длинный нос
Не симметричный нос
Седловидный нос
Нос «картошкой» (толстый кончик носа)

Результатом работы пластического хирурга должен быть эстетически привлекательный нос. Не маленький и не большой. Не кукольный и не «неестественный», а аккуратный и гармоничный. Идеальным результатом можно считать ситуацию, когда никто из подружек не верит, что была проведена ринопластика носа.

Как подготовиться к ринопластике носа?

В первую очередь стоит бросить курить или хотя бы уменьшить количество сигарет. Так же стоит перестать принимать ряд препаратов, о которых вам скажет доктор. Но главная подготовка – психологическая. Нужно подготовиться к пластике носа головой. Постараться отбросить тревоги. Идти только к проверенному врачу с кучей рекомендаций. Посмотреть фотографии до и после, убедиться в колоссальном опыте пластического хирурга. Обязательно задать все интересующие вопросы доктору на консультации. Ах да, ещё надо подготовить неделю на реабилитацию. Почему так мало? Читайте следующем абзаце 🙂

Как проходит реабилитация после пластики носа?

Часто можно услышать что пластика носа это очень травматичная операция с длительным периодом восстановления. По моему мнению это совершенно не так. Благодаря моим методикам пациенты уезжают домой из клиники на следующий день после ринопластики. А на пятый день мы снимаем гипсовую лангетку. Подробнее о восстановлении после ринопластики можно прочитать

Когда стоит делать ринопластику – вывод от доктора Росс.

Пластику носа стоит делать когда вы приняли решение. Когда вы подготовились психологически к изменениям. Когда вы готовы к новой жизни. Потому что у пластических хирургов существует поговорка – новый нос это новое лицо. Это новая жизнь. Поэтому не стоит боятся, приходите на , я на основе своего тридцатилетнего опыта расскажу о всех нюансах и методиках. Жду вас!
Ваш А.В.

Полная ринопластика – это объемная операция, которая позволяет устранить сразу несколько недостатков носа. Такое вмешательство является наиболее радикальным, но при этом и сложным. Поэтому полную ринопластику проводят только хирурги с большим опытом работы.

Показания

Как правило, полная ринопластика необходима в тех случаях, когда у пациента имеются сразу несколько эстетических дефектов:

Слишком широкие ноздри.
Задранный или опущенный кончик носа.
Широкие крылья носа.
Деформация носовой перегородки.
Горбинка.
Слишком широкая или слишком узкая переносица.
Асимметрия.
Непропорциональные размеры носа.

Такие проблемы приводят к развитию комплексов и вызывают психологический дискомфорт, поэтому люди стремятся избавиться от них. Единственный способ решения таких проблем – полная ринопластика.

Противопоказания

Прежде чем планировать операцию, хирург должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Поэтому на первом этапе назначается консультация, проводится осмотр, составляется план обследования. Обычно пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи, коагулограмму, ЭКГ, флюорографию, биохимический анализ крови и пройти другие диагностические процедуры. Ринопластика не проводится, если выявляются следующие противопоказания:

Нарушение свертываемости крови.
Нарушение функции печени, почек, легких и других внутренних органов.
Острые инфекционные заболевания.
Воспаление кожи в области носа.
Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
Беременность и период лактации.

При наличии других заболеваний, хирург в индивидуальном порядке определяет возможность проведения полной ринопластики.

Виды полной ринопластики

В зависимости от объема и поставленных задач, хирург может проводить операцию двумя способами: открытым и закрытым.

Открытая ринопластика является более травматичной, но при этом позволяет устранять серьезные дефекты. Для доступа к костям и хрящам носа выполняются внутренние и внешние разрезы, после чего мягкие ткани отслаиваются. В результате хирург может полностью видеть все структуры носа и контролировать свои действия.

Закрытая ринопластика характеризуется меньшей травматичностью, но является более сложной в техническом исполнении. Разрезы выполняются только внутри носа, поэтому хирург не может полностью обнажить костные и хрящевые элементы. Однако при устранении определенных проблем и высокой квалификации доктора, такого доступа оказывается вполне достаточно.

Каждый вид операции обладает и достоинствами, и недостатками, но нельзя сказать, что закрытая ринопластика лучше, чем открытая, или наоборот. Выбор методики всегда должен осуществляться индивидуально, с учетом особенностей конкретного пациента.

Нередко случается так, что унаследованная форма носа приходится не по душе его хозяину. Людям может не нравиться то, чем гордились их предки из-за постоянного ощущения, что пропорции носа не совпадают с пропорциями остальных частей лица.

Ринопластика даёт возможность исправить подобный недостаток и получить современный стандарт красоты. Также ринопластика может потребоваться при травмах и для устранения нарушений дыхания.

Причины, по которым пациенты приходят к пластическому хирургу, дают понять, что ринопластика одновременно носит научный и художественный характер. Но многие пациенты откладывают операцию своей мечты из-за её стоимости. Многие мечтают, чтобы в клиниках проводилась бесплатная ринопластика или делались существенные скидки.

На самом деле, очень часто крупные клиники пластической хирургии проводят всевозможные акции, целью которых является скидка на проведение той или иной операции.

Учитывая, что ринопластика относится к сложной косметической хирургии, вам необходимо найти опытного хирурга. Для начала хорошо было бы получить рекомендации от друзей и хороших знакомых. Возможно, кто-то из них обращался к специалисту по ринопластике и может рекомендовать своего врача вам. Если расспросы друзей к результатам не привели, можно поискать отзывы в интернете.

Воспользуйтесь поиском или оставьте вопрос на местных форумах. Конечно же, найти акцию бесплатная ринопластика у именитого хирурга будет сложно. Обычно совсем бесплатно или со скидками ринопластику делают начинающие специалисты, цель которых наработать себе портфолио, найти свою нишу в этой области хирургии.

Но, собираясь на бесплатную ринопластику или пластику по купонам, необходимо всё равно тщательно подходить к выбору пластического хирурга и помнить, что от его профессионализма напрямую зависит будущий результат операции.

Что нужно учитывать идя на бесплатную ринопластику?

Диплом. Перед тем, как совершить окончательный выбор, убедитесь, что ваш врач является дипломированным пластическим хирургом. Это позволит обрести уверенность в наличии у него адекватных знаний для успешного проведения операции. Возможно, вам будет предложена безоперационная ринопластика, на проведение которой у доктора тоже должно быть разрешение.

Опыт и специализация. Ваш специалист по ринопластике должен иметь хотя бы какой-то опыт. Также следует обратить внимание на факт активности его практики в последнее время. Пластический хирург, чья специализация ринопластика, имеющий многолетний опыт, вряд ли совершит ошибку во время операции. Хотя попасть на бесплатную ринопластику к нему практически невозможно, но любая клиника проводит акции, в ходе которых можно получить существенную скидку на операцию.

Личная встреча. Запишитесь на приём, чтобы обсудить условия и процесс изменения вашего носа. Конечно, подобный разговор не докажет его профессионализм, но вы уже сможете представить, чего можно ждать в вашем случае. Если вы где-то увидели объявление о ринопластике бесплатно, то ещё раз обсудите с хирургом всё нюансы. Скорее всего, за свою работу, доктор попросит использовать фотографии вашего результата на своем сайте или в социальной сети. Придется подписать договор о том, что разрешаете использование фото.

Бесплатная ринопластика – миф или реальность?

Конечно же, найти хорошего специалиста, который сделает пластику носа бесплатно – очень сложно. Придется практически постоянно сидеть на сайтах по пластической хирургии, на сайтах продажи купонов и искать подходящий вариант.

Бесплатная ринопластика должна не только быть выгодной в финансовом плане, но и полностью безопасной и оправдывающей риск.
В наше время неопытные, безответственные врачи - не новость. Каждый может потерять здоровье, обратившись за помощью к псевдоспециалистам. Особенно, если цель сэкономить деньги и специалист выбирается именно по критериям дешевизны или бесплатности.

Нужно внимательно относиться к таким предложениям, помня простую истину о том, что бесплатный сыр бывает только в мышеловке.

Прежде чем решиться на операцию, стоит поговорить с опытным специалистом. Я обратилась к ведущему ринопласту клиники "Бьюти Доктор", пластическому хирургу Сергею Аркадьевичу Харитонову.

Сергей Аркадьевич! Смотрю на себя в зеркало и понимаю, что через пару лет превращусь в классическую Ягу. Еще нет шестидесяти, а нос опускается вниз и выглядит как-то уныло. У молодых всегда такие вздернутые задорные носики, кажется, сама юность сидит на самом кончике...Хочу сделать ринопластику!

Ну, молодые, как вы говорите, кстати, чаще недовольны формой носа, однако что-либо менять оперативным путем до определенного возраста нельзя.

Нос растет до восемнадцати, а иногда и до двадцати пяти лет, так же как и лицевые кости, с которыми он тесно связан, поэтому опытный хирург не будет торопить пациента с операцией, понимая, что результат может оказаться совсем не тот, которого ждали...

Например?

Например, кости лица растут неравномерно, и нос, что называется, поведет в сторону. Будет явная асимметрия.

То есть искусство хирурга-ринопласта во многом состоит в том, чтобы ровно "посадить" нос прямо в центре лица?

Совсем ровно - это фантастика. Человек несимметричен, он не компьютерная графика, напротив именно асимметрия делает его черты живыми и неуловимо красивыми. Искусство хирурга - рассчитать правильно весь алгоритм операции, предвосхитить ее результат, подготовить пациента к операции и провести ее без осложнений. Так что это скорее не искусство, а мастерство.

Хорошо, а как насчет наркоза. Можно ли делать ринопластику под местным наркозом? Все-таки общий наркоз считается опасным для здоровья?

Ну вот, наслушались бабушек у подъезда. Это - легенды про наркоз начала двадцатого века, сейчас применяются практически безопасные методики. Правда, безопасны они в той клинике, где есть опытный врач-анестезиолог-реаниматолог и соблюдается весь алгоритм ведения пациента во время операции, как это делается и в нашей клинике "Бьюти Доктор".

Скажу вам сразу, что за последние десять лет в мире не было зафиксировано ни одного случая смерти во время ринопластики , хотя операций с каждым годом делается все больше, но и удовлетворенность пациентов результатами тоже растет.

По сути, результат операции закладывается еще на первичной консультации у пластического хирурга, который определяет, какие проблемы у пациента и каким образом их лучше решить. Вам выбирать, где лучше делать ринопластику.

Хорошо, но ведь пациент уже приходит к вам со сложившейся ненавистью к своему носу, он просто не может смотреть на себя в зеркало!

Тогда начнем с того, что вообще считается эстетической нормой. Форму и размер носа невозможно рассматривать в отрыве от общих пропорций лица. Поэтому врач внимательно изучает пропорции лицевых костей, мягкие ткани, смотрит пациента в разных ракурсах, чтобы увидеть то, порой в миллиметрах измеряемое расстояние, которое позволит изменить общее впечатление от лица при ринопластике.

Кстати, пациенты не всегда готовы трезво оценить свой нос. Вот проблемы, которые они предъявляют:

и т.д.

Здесь важно понять, на самом ли деле пропорции лица нарушены за счет того, что некоторые части носа несообразны общему целому, или же пациент просто идет вслед за каким-то общепринятым стандартом и думает, стоит ли делать ринопластику.

Да, прямой ровный носик... Мечта всех девушек... и мужчин тоже!

Поэтому на консультации в клинике "Бьюти Доктор" обычно делается тщательный анализ пропорций лица, чтобы определить, какого рода вмешательство будет происходить в дальнейшем. Так же тщательно собирается анамнез - выясняется не только, чем недоволен пациент в форме носа, но и нет ли каких-либо функциональных изменений, травм, инфекционных заболеваний, которые могут осложнить ход операции. Проводятся исследования, насколько нос функционально состоятелен, то есть может ли он дышать, не подвержен ли воспалительным заболеваниям...

Вообще-то, сегодня уровень профессионализма позволяет одновременно сделать несколько видом ринопластики - функциональную, эстетическую и полную риносептопластику - реконструкцию носа. То есть исправить форму носа, восстановить носовую перегородку, если она искривлена, и убрать причины нарушения носового дыхания.

Еще говорят, что закрытая ринопластика лучше, чем открытая...

Надеюсь, это вам говорили не врачи. Здесь нет лучше или хуже - это не супермаркет.

Классическая ринопластика - закрытая , при ней снаружи нет никаких разрезов, доступ к проблемной зоне производится через естественные отверстия с помощью инструментов, на конце которых есть светодиоды, хирурги работают как в туннеле с прожекторами.

Открытая ринопластика - это надрезание кожи на крыльях носа и на межперегородочном хряще, кожа отсоединяется, загибается к переносице, а на открытом пространстве проводят необходимые манипуляции.

Опытный хирург, понимая всю тонкость работы, предпочтет открытую ринопластику , при которой все можно увидеть и рассчитать до мельчайших деталей.

А швы на лице?

Вы их еще попробуйте найти! Маленький шовчик остается на колумелле - перегородке между ноздрями. Именно там делается надрез и потом оттуда идет сепарирование, то есть отделение кожи.

А как долго восстанавливается главная функция носа после операции?

Дышать носом вы начнете практически сразу. Правда, легче будет вдыхать воздух через рот, потому что отек тканей сохраняется несколько дней, быстро восстанавливается и слизистая оболочка носа, а на работу вы сможете прийти в полном порядке через три-четыре недели. Однако это не будет считаться полным восстановлением. Если вмешательство идет на кости и хрящах, подрезаются межхрящевые связки, то окончательный результат можно будет оценить через полгода.