Гевискон двойное действие можно ли беременным. Можно ли применять Гевискон от изжоги при беременности? Гевискон как лекарственный препарат


Беременность является самым счастливым периодом для будущей мамочки. За этот промежуток времени каждая женщина испытывает новые чувства и ощущения, которые иногда доставляют дискомфорт. Одним из таких малоприятных проявлений становится изжога, которая нередко возникает при беременности.

Общее описание проблемы

Изжога характеризуется жжением, которое возникает возле поджелудочной железы и может распространяться в область шеи. Это неприятное ощущение создает дискомфорт и значительно снижает настроение, которое и так часто меняется у женщин в период вынашивания малыша.

Способствует образованию данного состояния кислота желудочного сока, которая воздействует на поверхность слизистой оболочки в пищеводе. Чаще всего подобные образования происходят у людей, которые страдают повышенной кислотностью.

Изменения в организме будущих мам не зависят от наличия проблемы раньше. Возникает изжога после плотного приема пищи, особенно, если принять горизонтальное положение.

Причины возникновения проблемы

Основной причиной, которая вызывает изжогу при беременности, является расслабление клапана, соединяющего пищевод и желудок. На его состояние воздействуют половые гормоны женщины, которые в этот период ее жизни имеют свойства понижаться или превышать обычный уровень.

Фактором, влияющим на образование изжоги, может оказаться повышенный уровень внутрибрюшного давления. Это часто происходит после четвертого месяца беременности, когда матка значительно увеличивается.

Дискомфорт у женщины усиливается с каждым месяцем и продолжается до родов. После рождения ребенка изжога может проявляться не так сильно или исчезнуть совсем.

Для избавления от данного состояния врачи рекомендуют применение лекарственных препаратов, инструкция по применению которых не запрещает прием для будущих мам. Одним из них является «Гевискон» . Препарат выпускается как суспензия или таблетки.

Решение проблемы

Главными составляющими, которые входят в состав лекарственного средства «Гевискон» , являются: кальция карбонат, сода и натрий альгинат. Основные и дополнительные компоненты взаимодействуют с желудочным соком. Они создают гелеобразную оболочку на поверхности содержимого желудка, которая ограждает слизистую от раздражения. Прием лекарственного средства «Гевискон» не влияет на уровень кислотности желудка, следовательно, физиологический процесс пищеварения не нарушается.

Фармакологическое действие лекарства заключается в том, что защитная оболочка формируется на содержимом желудка, которое затем попадает в пищевод. Таким образом, действие препарата «Гевискон» не допускает возникновения изжоги в организме женщины при беременности.

Действие препарата длится около четырех часов. Суспензия «Гевискон» содержит природные ароматические компоненты и может иметь вкус мяты или лимона.

Вещества, которые входят в состав лекарственного средства, не попадают в кровь. Поэтому действие препарата не влияет на развитие ребенка, а только облегчает состояние будущей мамочки. Инструкция по применению указывает, что его можно применять при беременности.

Кому и когда назначают препарат?

Лекарственный препарат «Гевискон» назначает врач, если у пациентки наблюдается:

  • Ощущение изжоги;
  • Возникновение кислой отрыжки;
  • Проблемы системы пищеварения, возникшие в послеоперационный период;
  • Дискомфорт, связанный с ощущением тяжести в желудке.

Формы выпуска препарата и их особенности

При беременности врач назначает различные формы препарата «Гевискон» . Удобной для применения является суспензия, которая имеет дозировку 5 или 10 мл.

При наличии средства в большом флаконе, которое составляет 150 или 300 мл, нужно принимать назначенную дозу. Ее можно легко отмерить при помощи мерной ложки.

Суспензия, также как и таблетки «Гевискон» , принимаются регулярно по назначению врача после приема пищи. Так можно получить действующий эффект и оградить себя от возможного появления изжоги.

Отличаются лекарственные средства механизмом действия. «Гевискон» принимается по 2-4 таблетки в сутки, а «Ренни» вдвое меньше. Но если желаемого результата не достигнуто, можно принять еще одну пастилку. Одинаковые противопоказания ограничивают прием лекарства при заболеваниях почек.

Средства имеют приблизительно одинаковую цену, но отличаются вкусом. Индивидуальную восприимчивость организма даже врач не может предварительно определить. Поэтому каждый препарат имеет свои особенности и качества, которые являются наиболее предпочтительными для каждого пациента.

Суспензия «Гевискон» относится к популярным средствам, которым можно воспользоваться при беременности. Но к его применению нужно относиться с осторожностью, не назначать лекарство себе самостоятельно и не увеличивать допустимые дозы. Передозировка может привести к неприятным ощущениям, которые проявляются в виде вздутия живота.

Дозировка

Недопустимо при беременности заниматься самолечением и увеличивать норму по применению средства. В сутки она не должна превышать 40 мл. Жидкую форму препарата перед употреблением нужно хорошо взбалтывать. Суспензия должна быть однородной.

В зависимости от состояния здоровья при беременности врач может назначить не регулярный прием препарата «Гевискон» , а разовый – когда возникает изжога. Если у пациентки есть гастрит или нарушение функций каких либо органов, перед назначением средства требует дополнительной консультации специалиста.

Побочные действия и противопоказания

Нужно соблюдать особую осторожность при назначении лекарственного средства пациенткам, у которых нарушены функции работы почек. Данная патология требует соблюдения диеты с ограниченным приемом соли. Суспензия «Гевискон» содержит натрий гидрокарбонат. Поэтому перед назначением препарата от изжоги нужно учитывать общее состояние будущей мамочки.

Серьезными побочными эффектами данное лекарственное средство не обладает. Единственным предупреждением служит аллергическая реакция, которая может возникнуть при индивидуальной непереносимости одного из компонентов, входящих в состав препарата. Поэтому первоначально нужно принять минимальную дозу и определить реакцию организма. Если никаких отрицательных проявлений не произошло, можно приступать к полноценному приему лекарства.

У некоторых пациентов на коже может появиться незначительная сыпь или покраснения. При подобных проявлениях нужно срочно прекратить принимать «Гевискон» и обратиться за консультацией к врачу.

Гевискон при беременности является настоящей палочкой выручалочкой. Ведь многим беременным, особенно на поздних сроках, известно это отвратительное чувство изжоги. Многие используют для избавления от нее пищевую соду, не подозревая, что наносят своему желудку еще больше вреда. А ведь существует масса более безопасных и эффективных средств.

Для устранения изжоги используют такие антацидные препараты, как Ренни, Маалокс, Гевискон (включая и Гевискон форте). При беременности эти препараты предпочтительны из-за того, что не всасываются в желудочно-кишечном тракте и оказывают только местное действие в желудке.

Гевискон (суспензия) при беременности стоит особняком. Дело в том, что большинство препаратов, содержат компоненты, вступающие в реакцию нейтрализации с желудочным соком, тем самым снижая его кислотность. Но суть изжоги в том, что содержимое желудка выбрасывается в нижние отделы пищевода (так называемый гастро-эзофагеальный рефлюкс), не имеющие защитных механизмов против воздействия соляной кислоты, содержащейся желудочном соке. И даже если количество кислоты снизилось под воздействием антацидного препарата, все равно она присутствует в желудочном соке и все равно воздействует на слизистую пищевода. Изжога при этом вполне может появиться даже на фоне приема препаратов, снижающих кислотность, хотя она может быть менее выраженной.

Можно ли гевискон при беременности?

Чтобы понять, можно ли Гевискон при беременности использовать для борьбы с изжогой, необходимо рассмотреть механизм его действия, который несколько отличается от механизма действия обычных антацидных препаратов.

В состав Гевискона, кроме гидрокарбоната натрия (та самая пищевая сода) входит альгинат натрия. Это вещество, вступая в реакцию с соляной кислотой желудочного сока, образует гель, обволакивающий слизистую оболочку желудка и препятствующий вредному влиянию желудочного сока. Кроме того, этот гель при забросе желудочного содержимого в пищевод опережает желудочное содержимое и успевает покрыть слизистую оболочку пищевода, защищая от кислоты и его.

Активные вещества, содержащиеся в препарате, практически не всасываются в желудочно-кишечном тракте и не оказывают системного действия на организм. Вспомогательные же вещества могут всасываться в кровь, поэтому препарат следует применять под контролем лабораторных анализов у людей, страдающих мочекаменной болезнью, тяжелыми нарушениями функций почек, тяжелой сердечной патологией (справедливости ради отметим, что при таких заболеваниях практически всегда противопоказана и сама беременность). По крайней мере, так пишет о нем инструкция.

Гевискон при беременности, таким образом, можно назвать препаратом выбора для борьбы с изжогой. Описываемый препарат является довольно новым и современным. Поэтому не пугайтесь, если врач назначит вам Гевискон.

Цена (при беременности это довольно важный нюанс, ведь предстоят большие расходы!) составляет от 150 до 300 рублей, в зависимости от формы выпуска и количества препарат в упаковке. Но несомненным плюсом этого антацида является высокая эффективность, довольно длительное действие (около 4 часов), а также наличие специальных исследований, доказавших безопасность применения препарата Гевискон при беременности.

Форма выпуска, состав и упаковка

Состав

10 мл суспензии содержат:

активные вещества: натрия алгинат 1000 мг, калия гидрокарбонат 200 мг, и вспомогательные вещества:

суспензия для приема внутрь [ анисовая ]: кальция карбонат 200 мг, карбомер 40 мг, метилпарагидроксибензоат 40 мг, пропилпарагидроксибензоат 6 мг, натрия гидроксид 14,44 мг, натрия сахаринат 10 мг, ароматизатор фенхеля 7 мг, вода очищенная до 10 мл;

суспензия для приема внутрь [ мятная ]: кальция карбонат 200 мг, карбомер 40 мг, метилпарагидроксибензоат 40 мг, пропилпарагидроксибензоат 6 мг, натрия гидроксид 14,44 мг, натрия сахаринат 10 мг, ароматизатор мятный 6 мг, вода очищенная до 10 мл;

Описание

Суспензия для приема внутрь [анисовая]: Вязкая суспензия, от почти белого до светло-коричневого цвета, с анисовым запахом.

Вязкая суспензия, от почти белого до светло-коричневого цвета, с мятным запахом.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь [анисовая], суспензия для приема внутрь [мятная].

По 80 мл, 150 мл, 200 мл, 250 мл или 300 мл во флаконы темного стекла с полипропиленовой крышкой, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Инструкция по применению находится под этикеткой.

Суспензия для приема внутрь [мятная]: По 10 мл суспензии в многослойных пакетиках (полиэстер, алюминий, полиэтилен). По 4, 8, 12, 16 или 20 пакетиков вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Фармакологическое действие

В 10 мл суспензии содержание кальция карбоната составляет 200 мг (2,0 ммоль). Препарат следует с осторожностью принимать пациентам с гиперкальциемией, нейрокальцинозом и рецидивирующим образованием почечных камней, содержащих кальций.

При отсутствии улучшения в симптоматике в течение 7 дней необходимо проконсультироваться с врачом.

Эффект на способность управлять механизмами и автомобилем

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, а также на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 15 - 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Изжога во время беременности возникает у многих женщин. Одни справляются с ней, меняя рацион, другие прибегают к медикаментозным средствам. В этом случае актуальным становится вопрос о безопасности препаратов: важно чтобы они не только устраняли чувство жжения за грудиной, но и были безопасны для будущего ребенка. Гевискон при беременности помогает быстро избавиться от изжоги, не оказывая при этом негативного влияния на плод.

Однако самолечением в этот ответственный период заниматься не стоит. У Гевискона есть список противопоказаний и побочных эффектов.

В составе Гевискона входят: пищевая сода, калий и натрий. Попадая в желудок, препарат взаимодействует с его соками и образует на стенках пленку. Благодаря этому кислоты не контактируют со слизистой оболочкой, не развивается чувство жжения. Действие препарата продолжается на протяжении 4 часов.

Гевискон показан как симптоматическое средство при изжоге, кислой отрыжке, ощущении дискомфорта или тяжести в эпигастральной области. Часто он назначается пациентам в восстановительный период после операций.

Основным противопоказанием к применению Гевискона является повышенная чувствительность к компонентам. Также его не назначают при фенилкетонурии и в детском возрасте (младше 12 лет – для таблеток, младше 6 лет – для суспензии). С осторожностью данный препарат может использоваться при гиперкальцемии, нефрокальцинозе, мочекаменной болезни с кальций-оксалатными камнями, застойной сердечной недостаточности, нарушениях функционирования почек.

Можно ли применять Гевискон при беременности?

Основные действующие вещества Гевискона – альгинат натрия (полисахарид природного происхождения, удерживающий воду), гидрокарбонат натрия и карбонат кальция (соли угольной кислоты, нейтрализующие желудочный сок). Дополнительные вещества препарата, после взаимодействия с соляной кислотой и пепсином, способствуют образованию гелеобразной защитной пленки на поверхности желудка.

Таким образом, одна часть компонентов нейтрализует желудочный сок, другая – препятствует его воздействию на слизистую оболочку. При этом Гевискон не изменяет кислотность желудочного сока, иными словами, процесс переваривания пищи не нарушается.

Можно ли Гевискон при беременности? В инструкции указано, что этот период не является противопоказанием. Согласно предварительным научно-клиническим исследованиям, в которых было задействовано около 280 женщин, препарат не воздействует на плод, поскольку его компоненты не всасываются в кровь.

И все же самостоятельно начинать прием Гевискона при беременности не стоит. При назначении этого препарата врач учитывает нюансы процесса вынашивания в каждом конкретном случае, имеющиеся у женщины заболевания, особенности работы пищеварительного тракта.

Если кислотность желудка не повышена, Гевискон следует принимать не регулярно, а только тогда, когда возникает изжога. Беременным с гастритом это лекарство выписывает гастроэнтеролог в составе комплексной терапии.

Из-за наличия в составе Гевискона натрия гидрокарбоната он с особой осторожностью назначается будущим мамам с застойной сердечной недостаточностью или нарушением работы почек – заболеваниями, при которых рекомендована диета с пониженным содержанием соли (хлорида натрия). Стоит помнить, что даже у здоровых беременных женщин препарат может вызвать побочные реакции.

Инструкция

Гевискон производится в виде суспензии для приема внутрь и жевательных таблеток. Выбор формы выпуска средства зависит от индивидуальных предпочтений беременной, но если учитывается поступление натрия в организм (при сердечной недостаточности, заболеваниях почек), то предпочтительнее использовать таблетки, так как в составе суспензии присутствует больше солей с этим элементом.

Суспензия выпускается во флаконах из темного стекла по 100, 150 и 300 мл. В аптеках можно встретить Гевискон в пакетиках по 10 мл. Разовая доза – от 10 до 20 мл в зависимости от выраженности изжоги. Перед использованием препарата нужно взболтать содержимое флакона или размять пальцами пакетик.

Принимать Гевискон следует через 10-15 минут после еды, и, в случае необходимости, перед сном. Дозировку стоит подобрать индивидуально и придерживаться минимального объема, дающего желаемый эффект. Максимальная суточная доза препарата – 40 мл.

Таблетки с мятным вкусом выпускаются по 8 и более штук в упаковке. При беременности от изжоги необходимо принимать от 2 до 4 шт., в зависимости от выраженности симптомов. Разжевывать таблетки нужно после еды и перед сном.

Побочные действия

Гевискон может вызывать побочные эффекты со стороны иммунной системы: анафилактические, анфилактоидные реакции и проявления гиперчувствительности (крапивницу). Со стороны дыхательной системы возможно развитие бронхоспазма.

В целях безопасности Гевискон при беременности нужно начинать принимать в небольших количествах – половину или четверть рекомендованной дозировки. Если в течение 24-48 часов не проявятся нежелательные реакции, можно переходить к нормальному режиму приема.

Передозировка и взаимодействие с другими препаратами

Гевискон безопасен при беременности, поскольку его компоненты не всасываются в кровь. Но, из-за присутствия в составе карбоната кальция, он проявляет антацидную активность, поэтому принимать его нужно за 2 часа до или после других лекарств. Это правило должно особенно строго соблюдаться при лечении антибиотиками, антигистаминными препаратами, бета-адреноблокаторами.

Превышение максимально допустимой дозировки может стать причиной метеоризма. Вздутие живота устраняется при помощи симптоматических средств или проходит самостоятельно.

Безопасные для беременных аналоги

Гевискон при беременности можно заменить его аналогами – антацидами. Наиболее безопасны комбинированные препараты этой группы. Они содержат магний, натрий, алюминий и частично всасываются через желудок.

При злоупотреблении такими средствами может появиться отечность, запоры, диарея. Но если применять их согласно инструкции и только тогда, когда изжога действительно сильная, риск навредить себе или ребенку будет сведен к минимуму.

Двухкомпонентные (комбинированные) антациды нейтрализуют соляную кислоту, а кальций, содержащийся в них, участвует в формировании костей ребенка. При их регулярном приеме врач корректирует дозировку витаминно-минеральных добавок. Самым популярным комбинированным антацидом является Ренни.

К этой группе также относятся:

  1. Гастал. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. В период беременности и грудного вскармливания препарат принимается только по назначению врача.
  2. Алмагель. Производится в виде суспензии для приема внутрь и в форме таблеток для рассасывания. Применяется при изжоге и метеоризме у беременных, лечение должно проходить под врачебным контролем.
  3. Фосфалюгель. Выпускается в виде геля для приема внутрь, расфасованного в пакетики, каждый из которых соответствует 1 дозе препарата. Используется при изжоге, болях в желудке, пищевом отравлении (обладает абсорбирующими свойствами). Препарат разрешен при беременности, но на ранних сроках применяется только по назначению врача.

Гевискон относится альгинатам – средствам от изжоги, которые нейтрализуют соляную кислоту и создают на поверхности желудка защитную гелеобразную пленку. Этот препарат не всасывается в кровь, поэтому безопасен для плода, может применяться на любом сроке беременности.

Чувство жжения в пищеводе во время беременности очень часто беспокоит женщину. Причём изжога может возникнуть как на маленьком сроке, так и на большом сроке беременности. Чаще изжога во время беременности появляется во втором и третьем триместрах.

Изжога во время беременности образуется, когда из желудка в пищевод забрасывается желудочный сок. Желудочный сок имеет очень кислую среду и разъедает слизистую оболочку пищевода. Вот это чувство жжения и называют изжогой. Изжога во время беременности возникает чаще, чем в обычной жизни. Это происходит, потому что растущая матка начинает давить на желудок женщины, а желудочный сок начинает просачиваться в пищевод. Это очень неприятные ощущения. Что же делать беременной женщине в таком случае? Ведь во время беременности ей могут навредить лишние лекарства. От изжоги есть очень хороший препарат «Гевискон». Но разрешён ли «Гевискон» беременным?

«Гевискон» – состав препарата

Препарат «Гевискон» (Gaviscon) создан для того, чтобы нейтрализовать действие желудочного сока в пищеводе. Для этого «Гевискон» должен обладать свойствами слабой щёлочи. Производители сделали основными компонентами препарата «Гевискон» пищевую соду (гидрокарбонат натрия), натрий и калий. А также в состав «Гевискона» входит вещество, которое задерживает воду (альгинат натрия) и соли угольной кислоты (карбонат кальция)

Кроме того, что в совокупности эти вещества нейтрализуют желудочный сок, они ещё создают на стенках желудка тонкую плёнку, которая и защищает пищевод от жжения. Эта защита продолжается примерно четыре часа с момента приёма лекарства. Одно из отличительных свойств «Гевискона» – он не меняет кислотно-щелочной баланс самого желудочного сока и желудка. Поэтому переваривание пищи происходит без изменений.

Можно ли «Гевискон» при беременности

«Гевискон» при беременности может назначить доктор, если у женщины появляется неприятная отрыжка, дискомфорт и тяжесть в желудке. Также хорошо помогает «Гевискон» от изжоги при беременности.

Отзывы женщин, принимавших «Гевискон» при беременности, остались положительными. Ведь активные компоненты этого лекарства не всасываются в кровь и не попадают к будущему малышу. Но всё равно существует риск из-за персональной реакции организма на состав лекарства. Поэтому «Гевискон» беременным должен выписать только доктор. Только доктор может определить, какова кислотность желудка беременной женщины и можно ли ей пить «Гевискон» при беременности. Чаще всего «Гевискон» при беременности предлагают пить только в случае возникновения изжоги, а не постоянно. Но если у женщины хронический гастрит, то «Гевискон» при беременности доктор предлагает пить в комплексе с другими лекарствами от заболеваний желудка.

Если у беременной женщины есть какие-то нарушения в работе сердца или почек, то «Гевискон» беременным тоже предлагают с осторожностью. Потому что в состав лекарства входит соль (хлорид натрия). Соль в свою очередь негативно влияет на сердечно-сосудистую и выделительную системы.

Как принимать «Гевискон»


Лекарство от изжоги «Гевискон» производится в разных формах выпуска – суспензия и жевательные таблетки. Причём в жевательных таблетках производитель использует меньше соли (хлорида натрия). Суспензия «Гевискон» продаётся и в бутылочках (от ста до трёхсот миллилитров), и в разовых пакетиках по десять миллилитров. За один раз можно выпить десять-двадцать миллилитров «Гевискона» в суспензии. Лучше это сделать примерно через пятнадцать минут после еды. В день можно принять не более чем сорок миллилитров лекарства. Перед тем, как выпить суспензию, лучше взболтать содержимое бутылочки или размять содержимое пакетика.

Форма выпуска «Гевискона» жевательные таблетки обладают вкусом мяты. За один раз рекомендуют разжевать не более четырёх таблеток после еды. «Гевискон Форте» для беременных уже имеет двойную дозу лекарства, это нужно учитывать при приёме.

Чтобы компоненты «Гевискона» не вступили в нежелательную реакцию с другими лекарствами (особенно антибиотиками, противоаллергенными препаратами), пьют его нужно за два часа до или два часа после других лекарств.

Кому нельзя принимать «Гевискон»

Не рекомендуют увлекаться «Гевисконом» людям с сердечными заболеваниями, с заболеваниями почек, при камнях в почках и мочеточниках, при гиперкальцемии и нефрокальцинозе. Кроме этого «Гевискон» не рекомендуют при фенилкетонурии и деткам младше шести лет (нельзя суспензию), младше двенадцати лет (нельзя таблетки).

Если вы выпили больше «Гевискона», чем нужно, ненадолго может появиться метеоризм и вздутие живота.

Побочные действия «Гевискона»

После приёма «Гевискона» у некоторых людей может проявиться аллергическая реакция – аллергический кашель, крапивница на коже, зуд, аллергический насморк. Чтобы избежать аллергической реакции у беременной женщины, вначале лучше попробовать взять четвёртую долю дозы лекарства и подождать один или два дня. Если всё хорошо, симптомов никаких нет, значит, аллергии на «Гевискон» тоже нет. После этого можно взять нормальную дозу препарата.

Аналоги «Гевискона»

Аналоги «Гевискона» обладают таким же действием, но имеют в своём составе немного иные компоненты. Например, кроме натрия, в их состав входит магний, кальций и алюминий. Любые лекарственные средства беременной женщине должен выписать доктор. Тем более аналоги лекарства, потому что некоторые препараты могут навредить и будущей маме, и малышу. Например, если превысить дозу аналогов «Гевискона», быстро появятся отёки, понос или запор у беременной женщины.


Аналогами «Гевискона» можно назвать:

  • «Гастал» – лекарство хорошо помогает при изжоге, тяжести и боли в желудке, выпускается в форме таблеток.
  • «Алмагель» – помогает от изжоги и метеоризма, есть две формы лекарства: суспензия и таблетки.
  • «Фосфалюгель» – помогает от пищевого отравления, желудочных болей и изжоги, выпускают в виде геля.

Итак, «Гевискон» – это хороший препарат, который можно использовать для лечения изжоги беременным женщинам, но только под контролем доктора. «Гевискон» выпускают в виде суспензии и жевательных таблеток. Для снятия жжения в пищеводе принимают «Гевискон» через четверть часа после еды. Но беременным женщинам не рекомендован постоянный приём этого лекарства, а лишь при появлении ощущения жжения.

«Гевискон» не всасывается в кровь будущей матери, поэтому не может навредить малышу в утробе. Принимая любое лекарство, обязательно советуйтесь со своим доктором и внимательно читайте инструкцию. Обязательно соблюдайте дозировку лекарства. «Гевискона» за один день можно принять не более чем сорок миллилитров.