વાઈમાં વ્યક્તિત્વ પરિવર્તન લાક્ષણિકતા છે. એપીલેપ્સીમાં માનસિક વ્યક્તિત્વ બદલાય છે. ધીમે ધીમે ઉન્માદ વધી રહ્યો છે

એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓના જૂથની વર્તણૂકની લાક્ષણિકતાઓ, ચોક્કસ પાત્ર લક્ષણોની રચના જે અન્ય લોકોથી અલગ છે - માનસિક રીતે સ્વસ્થ લોકોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

વાઈનું પાત્ર

ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી ધરાવતા કેટલાક લોકોમાં પાત્ર લક્ષણો : વળગાડ, સ્નિગ્ધતા, સંપૂર્ણતા, અતિશય સંકલન, રમૂજની નીરસ ભાવના, ભાવનાત્મકતા, શંકા, ધર્મ અને રહસ્યવાદની સમસ્યાઓ પર નિશ્ચિતતા, જાતીય વૃત્તિમાં ઘટાડો.

ફ્રન્ટલ લોબ એપિલેપ્સી ધરાવતા કેટલાક લોકોમાં વ્યક્તિત્વના લક્ષણો : મૂર્ખતા, સપાટ મજાક કરવાની વૃત્તિ, ઉદાસીનતા, ઇચ્છાનો અભાવ, હાયપોસેક્સ્યુઆલિટી, આક્રમકતા, ઉત્તેજના, નિષેધ.

કિશોર મ્યોક્લોનિક એપિલેપ્સી ધરાવતા કેટલાક લોકોમાં પાત્ર લક્ષણો : બેજવાબદારી, વિક્ષેપ, પ્રમાણની ભાવનાનો અભાવ, ચીડિયાપણું, ચીડિયાપણું.

મોટેભાગે, માનસિક વિકૃતિઓ દર્દીઓ દ્વારા જ નકારી કાઢવામાં આવે છે, પરંતુ તેમના એટેન્ડન્ટ્સ દ્વારા સ્પષ્ટપણે સ્પષ્ટ કરી શકાય છે.

"વાઈના વ્યક્તિત્વ" પરિબળોની રચનામાં ફાળો આપો:

1. વાઈવાળા લોકોનું અલગતા (આંચકીને કારણે, વાઈ સામે અન્યના પૂર્વગ્રહો, વાલીપણામાં ખામી - અતિશય રક્ષણ).
2. કાર્બનિક મગજ નુકસાન.

એપિલેપ્ટોલોજિસ્ટની નિમણૂક સમયે, એપિલેપ્સીવાળા દર્દીઓ જે લોકોએ અરજી કરી હતી તેમાંથી 90% જેટલા દર્દીઓ છે. તેમાંથી, લગભગ 20% બાળકો ગંભીર વર્તણૂક અને શીખવાની અક્ષમતા ધરાવે છે.

એપીલેપ્સી ધરાવતા દર્દીઓના માતા-પિતા પણ માનસિક વિકારમાં અમુક અંશે ઉચ્ચારણ અસાધારણતા વગરના દર્દીઓના માતાપિતાની સરખામણીમાં અલગ પડે છે જેમણે નિવારક પરીક્ષા માટે અરજી કરી હતી.

માનસિક વિકૃતિઓના વારસાગત વલણને કારણે અથવા જીવનની પરિસ્થિતિઓ, સંજોગો, તેમના બાળકો પ્રત્યેની લાગણીઓ અથવા આ પરિબળોના સંયોજનના પ્રભાવ હેઠળ, વાઈના દર્દીઓના માતાપિતામાં મનોરોગવિજ્ઞાન વ્યક્તિત્વની રચના વિવિધ ડિગ્રીઓમાં થાય છે.

કેટલાક માતાપિતાના પાત્ર લક્ષણો જેમના બાળકોને એપીલેપ્સી છે: આક્રમકતા, સ્પષ્ટનો ઇનકાર, પર્યાવરણમાં દોષિતની શોધ, ચિંતા, નાની વિગતોનું વળગણ, બેજવાબદારી અથવા અતિશય રક્ષણ, ડર, હતાશા, અવિશ્વાસ, નકારાત્મક

એપિલેપ્સીવાળા દર્દીઓના મોટાભાગના માતાપિતા

માનસિક રીતે સલામત;

બાળકોના સ્વાસ્થ્યને જાળવવા અને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી તર્કસંગત ક્રિયાઓ તરફ વલણ;

ઈન્ટરનેટ પરથી રોગ વિશે માહિતગાર, ડોકટરોની માહિતી, વ્યક્તિગત અનુભવ અને પરિચિતોનો અનુભવ;

પુનઃપ્રાપ્તિ માટે તેમના પ્રયત્નો, લાગણીઓ, ભૌતિક મૂલ્યો ખર્ચવા તૈયાર છે;

જો શક્ય હોય તો, તેઓ રાજ્યની સામાજિક સહાય, મ્યુનિસિપલ તબીબી સંસ્થાઓ, પ્રેફરન્શિયલ જોગવાઈ પર આધાર રાખે છે.

આ દર્દીઓ અને તેની સાથેના સંબંધીઓ સાથે મુલાકાત લેવા માટે ડોકટરોને ખૂબ જ ભાવનાત્મક તાણનો ખર્ચ કરવો પડે છે.

એપીલેપ્ટોલોજિસ્ટનું કાર્ય રોગ વિશેના તથ્યોના આંતરવૃત્તિને સમજવું, યોગ્ય નિષ્કર્ષ કાઢવો, યોગ્ય નિદાન કરવું, અસરકારક ઉપચાર પસંદ કરવાનું, લેખિત (મુદ્રિત) ભલામણો આપવી, દર્દીઓ અને માતા-પિતાને રોગ અને તેની સારવાર વિશે સ્વાગતમાં જણાવવાનું છે. ફાળવેલ ટૂંકા સમયમર્યાદામાં પદ્ધતિઓ. એપિલેપ્સી વિશેની માહિતીને સમજવામાં મુશ્કેલી, હાજર રહેલા લોકોનું વિવિધ બૌદ્ધિક સ્તર, દર્દીઓની મનોવૈજ્ઞાનિક લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

સાથેના દર્દીઓમાં તે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે વાઈનું પાત્રરિસેપ્શન પર:

એપિલેપ્સીવાળા દર્દીઓ ડૉક્ટરને ગળે લગાડવા, નેગેટિવ રહેવા, અવગણવા અથવા પસંદગીપૂર્વક સંપર્ક કરવા માગે છે. આવી લાગણીઓ ટૂંકા સમય માટે એક બાળકમાં એકબીજાને બદલી શકે છે. વિવિધ કારણોસર, કેટલીકવાર ઇરાદાપૂર્વક, દર્દીઓ રોગ વિશે ખોટી અથવા ખોટી માહિતી આપી શકે છે, જેમાંથી તેમને વધારાનું કાપી નાખવાની જરૂર છે.

દર્દીઓ અથવા સંબંધીઓ એપીલેપ્સીનું નિદાન કરવા ઈચ્છે છે પરંતુ તેમની પાસે એવી સ્થિતિ નથી. તેઓ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે (પીડાદાયક લક્ષણોમાં વધારો) વધારી શકે છે.

ડૉક્ટર મૈત્રીપૂર્ણ, સચેત, પર્યાપ્ત, સાધારણ કડક, સાચા, જાણકાર, જવાબદાર બનવાનો પ્રયત્ન કરે છે.

તેથી, આ લેખમાં આપણે તેના વિશે વાત કરી વાઈમાં વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર , શું " એપિલેપ્ટિક વ્યક્તિત્વ ", જે વાઈ માં વ્યક્તિત્વ , કેવા પ્રકારના વિવિધ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે વાઈના વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર , તેમના માતાપિતાની માનસિકતા. ડૉક્ટર વારંવાર સારવાર કરે છે માનસિક બીમારી તરીકે એપીલેપ્સી.

માનસિક સ્વાસ્થ્ય એ દરેક વ્યક્તિના સૌથી મહત્વપૂર્ણ મૂલ્યોમાંનું એક છે.

ચેનલ 1 માંથી વિડિઓ જોવી: હાલમાં, માનસિક વિકૃતિઓમાં સામાન્ય વધારો થઈ રહ્યો છે.

હકીકતમાં, આ સમસ્યા સમગ્ર વિશ્વમાં મનોચિકિત્સા, ન્યુરોસર્જરી અને ન્યુરોલોજીમાં તદ્દન સુસંગત છે. એપીલેપ્સી વ્યક્તિના જીવનમાં પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે, તેના જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો કરે છે અને કુટુંબ અને મિત્રો સાથેના સંબંધોને વધુ ખરાબ કરે છે. આ રોગ દર્દીને તેના જીવનમાં ફરી ક્યારેય કાર ચલાવવાની મંજૂરી આપશે નહીં, તે ક્યારેય તેના મનપસંદ બેન્ડના કોન્સર્ટમાં ભાગ લઈ શકશે નહીં અને સ્કુબા ડાઇવિંગમાં જઈ શકશે નહીં.

એપીલેપ્સીનો ઇતિહાસ

પહેલાં, આ રોગને 2 એપીલેપ્સી, દૈવી, શેતાન દ્વારા કબજો, હર્ક્યુલસ રોગ કહેવામાં આવતું હતું. આ વિશ્વના ઘણા મહાન લોકો તેના અભિવ્યક્તિઓથી પીડાય છે. સૌથી મોટા અને સૌથી વધુ લોકપ્રિય નામોમાં જુલિયસ સીઝર, વેન ગો, એરિસ્ટોટલ, નેપોલિયન I, દોસ્તોવસ્કી, જોન ઓફ આર્ક છે.
એપિલેપ્સીનો ઈતિહાસ આજે પણ અનેક રહસ્યો અને રહસ્યોથી ઘેરાયેલો છે. ઘણા લોકો માને છે કે એપીલેપ્સી એક અસાધ્ય રોગ છે.

એપીલેપ્સી શું છે?

એપીલેપ્સીને બહુવિધ કારણો સાથે ક્રોનિક ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક રોગ ગણવામાં આવે છે. વાઈના લક્ષણો વૈવિધ્યસભર છે, પરંતુ તેના ચોક્કસ ક્લિનિકલ ચિહ્નો છે:

• પુનરાવર્તિત, જે કંઈપણ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતા નથી;
• ચંચળ, ક્ષણિક માનવ;
• વ્યક્તિત્વ અને બુદ્ધિમાં ફેરફાર જે વ્યવહારીક રીતે બદલી ન શકાય તેવા છે. કેટલીકવાર આ લક્ષણોમાં ફેરવાય છે.

વાઈના ફેલાવાના કારણો અને લક્ષણો

વાઈના ફેલાવાના રોગચાળાના ક્ષણોને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવા માટે, ઘણી પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવી જરૂરી છે:

• મગજ મેપિંગ;
• મગજની પ્લાસ્ટિસિટી નક્કી કરો;
• ચેતા કોષોની ઉત્તેજનાના પરમાણુ આધારનું અન્વેષણ કરો.

આ વૈજ્ઞાનિકો ડબલ્યુ. પેનફિલ્ડ અને એચ. જેસ્પર દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, જેમણે વાઈના દર્દીઓ પર ઓપરેશન કર્યું હતું. તેઓએ, વધુ અંશે, મગજના નકશા બનાવ્યા. વર્તમાનના પ્રભાવ હેઠળ, મગજના વ્યક્તિગત ભાગો અલગ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, જે માત્ર વૈજ્ઞાનિક દૃષ્ટિકોણથી જ નહીં, પણ ન્યુરોસર્જિકલ દૃષ્ટિકોણથી પણ રસપ્રદ છે. મગજના કયા ભાગોને પીડારહિત રીતે દૂર કરી શકાય તે નક્કી કરવું શક્ય બને છે.

વાઈના કારણો

એપીલેપ્સીનું કારણ ઓળખવું હંમેશા શક્ય નથી. આ કિસ્સામાં, તેને આઇડિયોપેથિક કહેવામાં આવે છે.
તાજેતરમાં, વૈજ્ઞાનિકોએ શોધ્યું છે કે વાઈના કારણોમાંનું એક ચોક્કસ જનીનોનું પરિવર્તન છે જે ચેતાકોષોના ચેતા કોષોની ઉત્તેજના માટે જવાબદાર છે.

કેટલાક આંકડાકીય માહિતી

રાષ્ટ્રીયતા અને વંશીયતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વાઈની ઘટનાઓ 1 થી 2% સુધી બદલાય છે. રશિયામાં, ઘટનાઓ 1.5 થી 3 મિલિયન લોકો સુધીની છે.આ હોવા છતાં, વ્યક્તિગત આક્રમક પરિસ્થિતિઓ કે જે વાઈ નથી તે ઘણી વખત વધુ વખત થાય છે. લગભગ 5% વસ્તીએ તેમના જીવનકાળમાં ઓછામાં ઓછા 1 હુમલાનો અનુભવ કર્યો છે. આવા હુમલા સામાન્ય રીતે કેટલાક ઉત્તેજક પરિબળોના સંપર્કમાં આવવાથી થાય છે. આ 5% લોકોમાંથી, પાંચમાને ભવિષ્યમાં ચોક્કસપણે વાઈનો વિકાસ થશે. એપીલેપ્સી ધરાવતા લગભગ તમામ લોકોને જીવનના પ્રથમ 20 વર્ષમાં પ્રથમ આંચકી આવે છે.
યુરોપમાં, ઘટના 6 મિલિયન લોકો છે, જેમાંથી 2 મિલિયન બાળકો છે. આ ક્ષણે ગ્રહ પર લગભગ 50 મિલિયન લોકો આ ભયંકર રોગથી પીડિત છે.

એપીલેપ્સી માટે પૂર્વગ્રહ અને ઉત્તેજક પરિબળો

વાઈમાં હુમલા કોઈપણ ઉત્તેજક ક્ષણો વિના થાય છે, જે તેમની અણધારીતા દર્શાવે છે. જો કે, રોગના એવા સ્વરૂપો છે જે ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે:

• ચમકતો પ્રકાશ અને;
• અને અમુક દવાઓ લેવી
• ગુસ્સો અથવા ભયની મજબૂત લાગણીઓ;
• આલ્કોહોલનું સેવન અને વારંવાર ઊંડા શ્વાસ લેવા.

સ્ત્રીઓમાં, હોર્મોનલ સ્તરોમાં ફેરફારને કારણે માસિક સ્રાવ ઉત્તેજક પરિબળ બની શકે છે. વધુમાં, ફિઝીયોથેરાપી દરમિયાન, એક્યુપંક્ચર, સક્રિય મસાજ, મગજનો આચ્છાદનના અમુક ભાગોને સક્રિય કરવા અને પરિણામે, આક્રમક હુમલાના વિકાસને ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. સાયકોએક્ટિવ પદાર્થો લેવાથી, જેમાંથી એક કેફીન છે, ક્યારેક હુમલાનું કારણ બને છે.

વાઈમાં કઈ માનસિક વિકૃતિઓ થઈ શકે છે?

વાઈમાં માનવ માનસિક વિકૃતિઓના વર્ગીકરણમાં, ચાર મુદ્દાઓ છે:

• માનસિક વિકૃતિઓ જે હુમલાને દર્શાવે છે;
• માનસિક વિકૃતિઓ જે હુમલાનો એક ઘટક છે;
• હુમલાની સમાપ્તિ પછી માનસિક વિકૃતિ;
• હુમલાઓ વચ્ચે માનસિક વિક્ષેપ.

એપીલેપ્સીમાં માનસિક ફેરફારો પણ પેરોક્સિસ્મલ અને કાયમી વચ્ચેનો તફાવત દર્શાવે છે. ચાલો પહેલા પેરોક્સિઝમલ માનસિક વિકૃતિઓ પર વિચાર કરીએ.
પ્રથમ માનસિક હુમલાઓ છે જે આંચકીના આશ્રયદાતા છે. આવા હુમલા 1-2 સેકંડ સુધી ચાલે છે. 10 મિનિટ સુધી.

મનુષ્યોમાં ક્ષણિક પેરોક્સિસ્મલ માનસિક વિકૃતિઓ

આવી વિકૃતિઓ ઘણા કલાકો અથવા દિવસો સુધી રહે છે. તેમાંથી, અમે તફાવત કરી શકીએ છીએ:

• એપીલેપ્ટીક મૂડ ડિસઓર્ડર;
• ચેતનાના સંધિકાળ વિક્ષેપ;
• એપીલેપ્ટિક સાયકોસિસ.

એપીલેપ્ટિક મૂડ ડિસઓર્ડર

આમાંથી, ડિસફોરિક પરિસ્થિતિઓને સૌથી સામાન્ય ગણવામાં આવે છે. દર્દી સતત તડપતો રહે છે, બીજાઓ પર કંટાળો આવે છે, કોઈ કારણ વિના દરેક વસ્તુથી સતત ડરતો હોય છે. ઉપરોક્ત વર્ણવેલ લક્ષણોના વર્ચસ્વથી, ખિન્ન, બેચેન, વિસ્ફોટક ડિસફોરિયા થાય છે.
ભાગ્યે જ, મૂડમાં વધારો થઈ શકે છે. તે જ સમયે, એક બીમાર વ્યક્તિ અતિશય અપૂરતો ઉત્સાહ, મૂર્ખતા, આસપાસ રંગલો બતાવે છે.

ચેતનાના સંધિકાળ વાદળો

આ રાજ્ય માટેના માપદંડો 1911 ની શરૂઆતમાં ઘડવામાં આવ્યા હતા:

• દર્દી સ્થળ, સમય અને અવકાશમાં વિચલિત છે;
• બહારની દુનિયાથી અલગતા છે;
• વિચારમાં અસંગતતા, વિચારમાં વિભાજન;
• દર્દી સંધિકાળ ચેતનાની સ્થિતિમાં પોતાને યાદ રાખતો નથી.

સંધિકાળ ચેતનાના લક્ષણો

પેથોલોજીકલ સ્થિતિ અગ્રદૂત વિના અચાનક શરૂ થાય છે, અને સ્થિતિ પોતે અસ્થિર અને અલ્પજીવી છે. તેની અવધિ લગભગ કેટલાક કલાકો છે. દર્દીની ચેતના ભય, ક્રોધ, ગુસ્સો, ઝંખનાથી જપ્ત થાય છે. દર્દી અવ્યવસ્થિત છે, તે સમજી શકતો નથી કે તે ક્યાં છે, તે કોણ છે, તે કયા વર્ષનો છે. સ્વ-બચાવની વૃત્તિ નોંધપાત્ર રીતે મ્યૂટ છે. આ અવસ્થા દરમિયાન, આબેહૂબ આભાસ, ભ્રમણા, વિચારો અને ચુકાદાઓની અસંગતતા દેખાય છે. હુમલો સમાપ્ત થયા પછી, હુમલા પછીની ઊંઘ આવે છે, જેના પછી દર્દીને કંઈપણ યાદ નથી.

એપીલેપ્ટિક સાયકોસિસ

એપીલેપ્સી ધરાવતી વ્યક્તિની માનસિક વિકૃતિઓ ક્રોનિક હોઈ શકે છે. તીવ્ર વાદળો સાથે અને ચેતનાના વાદળ વિના.
ચેતનાના વાદળછાયું તત્વો સાથે નીચેના તીવ્ર સંધિકાળ મનોરોગ છે:

1. લાંબી સંધિકાળ અવસ્થાઓ.તેઓ મુખ્યત્વે વિસ્તૃત આંચકીના હુમલા પછી વિકસે છે. સંધિકાળ ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે અને તેની સાથે ચિત્તભ્રમણા, આક્રમકતા, આભાસ, મોટર ઉત્તેજના, ભાવનાત્મક તાણ હોય છે;
2. એપીલેપ્ટિક ઓનીરોઇડ.તેની શરૂઆત સામાન્ય રીતે અચાનક થાય છે. આ તેને સ્કિઝોફ્રેનિકથી અલગ પાડે છે. એપીલેપ્ટિક ઓનીરોઇડના વિકાસ સાથે, આનંદ અને આનંદ ઉદભવે છે, તેમજ ઘણીવાર ગુસ્સો, ભયાનકતા અને ભય. ચેતના બદલાતી રહે છે. દર્દી એક અદભૂત ભ્રામક વિશ્વમાં છે, જે દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય આભાસ દ્વારા પૂરક છે. દર્દીઓ કાર્ટૂન, દંતકથાઓ, પરીકથાઓના પાત્રો જેવા લાગે છે.

ચેતનાના વાદળ વિના તીવ્ર મનોરોગમાંથી, તે પ્રકાશિત કરવા યોગ્ય છે:

1. તીવ્ર પેરાનોઇડ. પેરાનોઇયા સાથે, દર્દી ભ્રમિત છે અને ભ્રામક છબીઓના સ્વરૂપમાં પર્યાવરણને સમજે છે, એટલે કે, એવી છબીઓ જે ખરેખર ત્યાં નથી. આ બધા આભાસ સાથે છે. તે જ સમયે, દર્દી ઉત્સાહિત અને આક્રમક છે, કારણ કે તમામ આભાસ ભયજનક છે.
2. તીવ્ર લાગણીશીલ મનોરોગ. આવા દર્દીઓમાં અન્યો પ્રત્યે આક્રમકતા સાથે ઉદાસીન-ક્રોધિત મૂડ હોય છે. તેઓ પોતાને બધા નશ્વર પાપો માટે દોષિત ઠેરવે છે.

ક્રોનિક એપિલેપ્ટિક સાયકોસિસ

ત્યાં ઘણા વર્ણવેલ સ્વરૂપો છે:

1. પેરાનોઇડ.તેઓ હંમેશા નુકસાન, ઝેર, વલણ, ધાર્મિક સામગ્રીના ભ્રમણા સાથે હોય છે. એપીલેપ્સી માનસિક વિકૃતિઓ અથવા ઉલ્લાસની ચિંતાજનક અને દૂષિત પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. ભ્રામક-પેરોનોઇડ.દર્દીઓ તૂટેલા, અવ્યવસ્થિત વિચારો વ્યક્ત કરે છે, તેઓ વિષયાસક્ત, અવિકસિત છે, તેમના શબ્દોમાં ઘણી ચોક્કસ વિગતો છે. આવા દર્દીઓનો મૂડ ઓછો થાય છે, નિરાશાજનક હોય છે, તેઓ ભય અનુભવે છે, ઘણીવાર ચેતનાના વાદળો હોય છે.
3. પેરાફ્રેનિક.આ સ્વરૂપ સાથે, મૌખિક આભાસ થાય છે, ભ્રામક વિચારોનું નિવેદન દેખાય છે.

વ્યક્તિની કાયમી માનસિક વિકૃતિઓ

તેમની વચ્ચે છે:

• વાઈના વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર;
• એપીલેપ્ટિક ડિમેન્શિયા (ઉન્માદ);

એપીલેપ્ટિક વ્યક્તિત્વ બદલાય છે

આ ખ્યાલમાં ઘણા રાજ્યો શામેલ છે:

1. ઔપચારિક વિચારસરણી ડિસઓર્ડર, જ્યારે વ્યક્તિ સ્પષ્ટ રીતે વિચારી શકતી નથી અને ઝડપથી વિચારી શકતી નથી.દર્દીઓ પોતે વર્બોઝ છે, વાતચીતમાં સંપૂર્ણ છે, પરંતુ તેઓ વાર્તાલાપ કરનારને સૌથી મહત્વની વસ્તુ વ્યક્ત કરી શકતા નથી, તેઓ મુખ્ય વસ્તુને ગૌણ વસ્તુથી અલગ કરી શકતા નથી. આવા લોકોનો લેક્સિકોન ઓછો થાય છે, જે પહેલાથી જ કહેવામાં આવ્યું છે તે વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે, ભાષણના નમૂનાના વળાંકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, શબ્દો ઓછા સ્વરૂપોમાં ભાષણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
2. ભાવનાત્મક ખલેલ.આ દર્દીઓની વિચારસરણી ઔપચારિક વિચાર વિકૃતિ ધરાવતા લોકો કરતા અલગ નથી. તેઓ ચીડિયા, ચૂંટેલા અને વેર વાળનારા હોય છે, ક્રોધ અને ક્રોધના વિસ્ફોટની સંભાવના હોય છે, ઘણીવાર ઝઘડાઓમાં દોડી જાય છે, જેમાં તેઓ ઘણીવાર માત્ર મૌખિક જ નહીં, પણ શારીરિક રીતે પણ આક્રમકતા દર્શાવે છે. આ ગુણોની સમાંતર, અતિશય સૌજન્ય, ખુશામત, ડરપોકતા, નબળાઈ, ધાર્મિકતા પ્રગટ થાય છે. માર્ગ દ્વારા, ધાર્મિકતાને અગાઉ વાઈની ચોક્કસ નિશાની માનવામાં આવતી હતી, જે મુજબ આ રોગનું નિદાન થઈ શકે છે.
3. પાત્ર પરિવર્તન. એપીલેપ્સી સાથે, વિશેષ પાત્ર લક્ષણો પ્રાપ્ત થાય છે, જેમ કે પેડન્ટ્રી, એકતાના સ્વરૂપમાં અતિ-સામાજિકતા, પ્રમાણિકતા, અતિશય ખંત, શિશુવાદ (ચુકાદામાં અપરિપક્વતા), સત્ય અને ન્યાયની ઇચ્છા, ઉપદેશ આપવાની વૃત્તિ (મામૂલી સુધારણા). આવા લોકો સંબંધીઓ માટે અત્યંત મૂલ્યવાન છે, તેઓ તેમની સાથે ખૂબ જ જોડાયેલા છે. તેઓ માને છે કે તેઓ સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ શકે છે. તેમના માટે સૌથી મહત્વની બાબત છે તેમનું પોતાનું વ્યક્તિત્વ, પોતાનો અહંકાર. વધુમાં, આ લોકો ખૂબ જ પ્રતિશોધક છે.

એપીલેપ્ટીક ડિમેન્શિયા

જો રોગનો કોર્સ પ્રતિકૂળ હોય તો આ લક્ષણ થાય છે. તેના કારણો હજુ સ્પષ્ટ થયા નથી. ડિમેન્શિયાનો વિકાસ મુખ્યત્વે બીમારીના 10 વર્ષની સમાપ્તિ પછી અથવા 200 આક્રમક હુમલા પછી થાય છે.
નિમ્ન બૌદ્ધિક વિકાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉન્માદની પ્રગતિ ઝડપી થાય છે.
ડિમેન્શિયા માનસિક પ્રક્રિયાઓમાં મંદી, વિચારમાં જડતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મિત્રો સાથે વહેંચવું!

વાઈના લાંબા કોર્સ સાથે, દર્દીના વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર થાય છે, તેથી વાઈ માત્ર તબીબી સમસ્યાઓ જ નહીં, પણ સામાજિક સમસ્યાઓ પણ લાવે છે. એપીલેપ્સીથી પીડાતા દર્દીઓને ન્યુરોલોજીસ્ટ અને મનોચિકિત્સક બંને દ્વારા જોવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે, પીડાદાયક પ્રક્રિયા નવા વ્યક્તિત્વનો મુખ્ય ભાગ બનાવે છે જે જૂનાને બદલે છે. માનસિક સમસ્યાઓ દેખાય.

મદ્યપાન, સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને આઘાતજનક મગજની ઇજાની હાજરીમાં વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર વધી શકે છે.

એપીલેપ્સી અને મનોરોગ

ટૂંકા ગાળાના એકલ હુમલાના નકારાત્મક પરિણામો નથી, પરંતુ લાંબા સમય સુધી આંચકી, વારંવાર હુમલા મગજના કોષોમાં અનિવાર્ય ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. આસપાસના લોકો, સહપાઠીઓ, કામના સાથીદારો, મિત્રોની સામે થતા હુમલાઓ માનવ માનસને અસર કરે છે, એકાંત જીવનશૈલીમાં ફાળો આપે છે, જીવનમાં રસ ગુમાવવો, હીનતાની ભાવનાનો ઉદભવ.

શક્ય અસ્થિરતા, વનસ્પતિ સંબંધી વિકૃતિઓ, વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર. રોગની શરૂઆતમાં, મોટાભાગના દર્દીઓ પ્રભાવશાળી, સૂક્ષ્મ સ્વભાવના, ખૂબ જ મિલનસાર હોય છે. શરૂઆતમાં, તે નોંધનીય છે કે "વિભાજિત" વ્યક્તિત્વ કેવી રીતે થાય છે: હઠીલાપણું અને સૂચનક્ષમતા, અસભ્યતા અને અસભ્યતા, ઘમંડ અને નબળાઈનો પ્રકોપ.

લાંબા ગાળાના એપીલેપ્સીમાં વ્યક્તિત્વ બદલાય છે

રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, આવા લક્ષણો દર્દીના પાત્રમાં બદલો, બદલો, પેડન્ટ્રી, અહંકારવાદ, શિશુવાદ જેવા લક્ષણો દેખાય છે. એપીલેપ્ટીક સાયકોસિસ દેખાય છે. દર્દી સ્પર્શી અને આક્રમક બને છે, ચીડિયાપણું વધે છે. ચિડિયાપણું અને આક્રમકતા દર્દીને પ્રાપ્ત થતી પ્રતિકારના પ્રમાણમાં વધે છે. તે જ સમયે, પ્રતિકારની ગેરહાજરીમાં, દર્દી ઝડપથી શાંત થઈ જાય છે.

પરંતુ કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો એવી દલીલ કરે છે કે વધેલી ચોકસાઈ, અસ્પષ્ટતા, સ્પર્શતા જેવા લક્ષણો જન્મજાત વ્યક્તિત્વના લક્ષણો છે.

વાઈમાં વાતચીતમાં ફેરફાર

વાતચીતમાં, શું થઈ રહ્યું છે તેના વિગતવાર અને વિગતવાર વર્ણન તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે. વિચારશીલતા ચીકણું બને છે, સંયોજન ક્ષમતાઓ ઘટે છે, વ્યક્તિ એક વાક્યનું પુનરાવર્તન કરી શકે છે, સમાન હલનચલન, એકવિધતા અને ભાષણનું વિભાજન વિકસે છે. યાદશક્તિ ઘટી રહી છે. દર્દી મુખ્યને ગૌણથી અલગ કરી શકતો નથી, તે નજીવી બાબતો પ્રત્યે અતિશયોક્તિપૂર્વક સચેત છે. પોતાના વિચારો વ્યક્ત કરવામાં મુશ્કેલી. વાતચીતમાં, ફ્લોરિડ કલાત્મક શબ્દસમૂહો વારંવાર જોવા મળે છે.

ભાવનાત્મક ફેરફારો

દર્દીની ગતિશીલતાના અભાવને લીધે, વાઈના પીડિતની લાગણીઓ નીરસ અને એકવિધ હોય છે. જે ફેરફારો થઈ રહ્યા છે તેનો જવાબ આપવા માટે તેની પાસે સમય જણાતો નથી. મૂડ વધઘટને આધિન છે - અંધકારમય અને ચીડિયાથી ઉત્સાહિત અને ઇરાદાપૂર્વક આનંદકારક સુધી.

વ્યક્તિત્વ પરિવર્તન અને બુદ્ધિ

એપીલેપ્સી ધરાવતા લોકો બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓની વિશાળ શ્રેણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. માનસિક મંદતા શક્ય છે, અને તે જ સમયે, કેટલાક દર્દીઓમાં ઉચ્ચ સ્તરની બુદ્ધિ (સોક્રેટીસ, નેપોલિયન, ફ્લુબર્ટ, નોબેલ, વગેરે) હોઈ શકે છે. એ નોંધ્યું છે કે વય સાથે ઉન્માદની ડિગ્રી આક્રમક સામાન્યીકૃત હુમલાઓની સંખ્યા પર આધારિત છે.

વાઈની ગૂંચવણો શું છે

એપીલેપ્સીમાં ભયંકર ગૂંચવણ એ સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ છે, જે દરમિયાન હુમલો 30 મિનિટથી વધુ ચાલે છે અથવા હુમલો એક પછી એક ચાલુ રહે છે, અને દર્દી ફરીથી ચેતના મેળવી શકતો નથી. એપિસ્ટેટસનું કારણ એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓનું અચાનક બંધ થઈ જવું હોઈ શકે છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અથવા ઉલટીની આકાંક્ષાને કારણે જીવલેણ બની શકે છે.

વાઈના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક એપીલેપ્ટિક એન્સેફાલોપથીની ઘટના છે, જે દરમિયાન મૂડ બગડે છે, ધ્યાનનું સ્તર ઘટે છે, મેમરી બગડે છે. બાળકો ઢીલું લખવાનું શરૂ કરે છે, વાંચન કૌશલ્ય ભૂલી જાય છે અને ગણતરી કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. ઓટીઝમ, આધાશીશી, હાયપરએક્ટિવિટી જેવી જટિલતાઓ પણ છે.

હુમલા દરમિયાન, ઇજાઓ, ઉઝરડા અને ઇજાઓ થાય છે. અચાનક સભાનતા ગુમાવવી અકસ્માતો તરફ દોરી શકે છે

ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં એપીલેપ્સીમાં માનસિક વિકૃતિઓ

એપીલેપ્સી માત્ર તબીબી સમસ્યાઓ જ નહીં, પણ સામાજિક સમસ્યાઓ પણ લાવે છે. એપીલેપ્સીથી પીડાતા દર્દીઓને ન્યુરોલોજીસ્ટ અને મનોચિકિત્સક બંને દ્વારા જોવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે, પીડાદાયક પ્રક્રિયા નવા વ્યક્તિત્વનો મુખ્ય ભાગ બનાવે છે જે જૂનાને બદલે છે. માનસિક સમસ્યાઓ દેખાય. ટૂંકા ગાળાના એકલ હુમલાના નકારાત્મક પરિણામો નથી, પરંતુ લાંબા સમય સુધી આંચકી, વારંવાર હુમલા મગજના કોષોમાં અનિવાર્ય ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. આસપાસના લોકો, સહપાઠીઓ, કામના સાથીદારો, મિત્રોની સામે થતા હુમલાઓ માનવ માનસને અસર કરે છે, એકાંત જીવનશૈલીમાં ફાળો આપે છે, જીવનમાં રસ ગુમાવવો, હીનતાની ભાવનાનો ઉદભવ. શક્ય અસ્થિરતા, વનસ્પતિ સંબંધી વિકૃતિઓ, વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર. રોગની શરૂઆતમાં, મોટાભાગના દર્દીઓ પ્રભાવશાળી, સૂક્ષ્મ સ્વભાવના, ખૂબ જ મિલનસાર હોય છે. શરૂઆતમાં, તે નોંધનીય છે કે "વિભાજિત" વ્યક્તિત્વ કેવી રીતે થાય છે: હઠીલાપણું અને સૂચનક્ષમતા, અસભ્યતા અને અસભ્યતા, ઘમંડ અને નબળાઈનો પ્રકોપ.

રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, આવા લક્ષણો દર્દીના પાત્રમાં બદલો, બદલો, પેડન્ટ્રી, અહંકારવાદ, શિશુવાદ જેવા લક્ષણો દેખાય છે. એપીલેપ્ટીક સાયકોસિસ દેખાય છે. દર્દી સ્પર્શી અને આક્રમક બને છે, ચીડિયાપણું વધે છે. પરંતુ કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો એવી દલીલ કરે છે કે વધેલી ચોકસાઈ, અસ્પષ્ટતા, સ્પર્શતા જેવા લક્ષણો જન્મજાત વ્યક્તિત્વના લક્ષણો છે. વાતચીતમાં, શું થઈ રહ્યું છે તેના વિગતવાર અને વિગતવાર વર્ણન તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે, વિચાર ચીકણું બને છે, સંયોજન ક્ષમતાઓ ઘટે છે, વ્યક્તિ એક શબ્દસમૂહનું પુનરાવર્તન કરી શકે છે, સમાન હલનચલન, એકવિધતા અને ભાષણનું વિભાજન વિકસે છે. યાદશક્તિ ઘટી રહી છે.

એપીલેપ્સી ધરાવતા લોકો બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓની વિશાળ શ્રેણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. માનસિક મંદતા શક્ય છે, અને તે જ સમયે, કેટલાક દર્દીઓમાં ઉચ્ચ સ્તરની બુદ્ધિ (સોક્રેટીસ, નેપોલિયન, નોબેલ, વગેરે) હોઈ શકે છે. એ નોંધ્યું છે કે વય સાથે ઉન્માદની ડિગ્રી આક્રમક સામાન્યીકૃત હુમલાઓની સંખ્યા પર આધારિત છે.

મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, પ્રોફેસર,
ઉચ્ચતમ શ્રેણીના ડૉક્ટર, મનોચિકિત્સક

પરિચય

રોગચાળાના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે વાઈ એ ચોક્કસ માનસિક વિકૃતિઓ સાથેના સૌથી સામાન્ય ન્યુરોલોજીકલ રોગો પૈકી એક છે. જેમ તમે જાણો છો, રોગશાસ્ત્રમાં બે મુખ્ય સૂચકાંકો છે: ઘટના અને રોગિષ્ઠતા (વ્યાપકતા). ઘટના હેઠળ સામાન્ય રીતે વર્ષ દરમિયાન ચોક્કસ રોગ સાથે નવા બીમાર દર્દીઓની સંખ્યા તરીકે સમજવામાં આવે છે. યુરોપીયન દેશો અને યુએસએમાં વાઈની ઘટનાઓ દર 100,000 વસ્તી (મે, પફેફ્લિન, 2000) દીઠ આશરે 40-70 કેસ છે, જ્યારે વિકાસશીલ દેશોમાં આ ઘટનાઓ ઘણી વધારે છે (સેન્ડર અને શોર્વોન, 1996, વુલ્ફ, 2003). રસપ્રદ વાત એ છે કે, પુરુષોમાં વાઈની ઘટનાઓ, ખાસ કરીને વૃદ્ધો અને અંતમાં ઉંમરમાં, સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ છે (વુલ્ફ, 2003). તે મહત્વનું છે કે વાઈની ઘટનાઓ વય પર સ્પષ્ટ નિર્ભરતા દર્શાવે છે.

તેથી, જીવનના પ્રથમ ચાર વર્ષમાં, 20મી સદીના 30-40 ના દાયકામાં એક વિદેશી પશ્ચિમી અભ્યાસમાં વાઈની ઘટનાઓ દર 100,000 માં લગભગ 100 કેસ હતી, પછી 15 થી 40 વર્ષની રેન્જમાં ઘટાડો થયો હતો. ઘટનાઓમાં 30 પ્રતિ 100,000, અને 50 વર્ષ પછી - ઘટનાઓમાં વધારો (હાઉઝર એટ અલ., 1993).
સામાન્ય વસ્તીના 0.5-1% લોકોમાં એપીલેપ્સીનો વ્યાપ (રોગતા) છે (M.Ya. Kissin, 2003). કેટલાક વિદેશી રોગચાળાના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 80 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં વાઈના કહેવાતા સંચિત પ્રસારનું સૂચકાંક 3.1% છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જો સમગ્ર વસ્તી 80 વર્ષની વય સુધી જીવતી હોય, તો તેમના જીવનકાળમાં દર 1,000માંથી 31 લોકોમાં એપીલેપ્સી વિકસી શકે છે (લેપ્પિક, 2001). જો આપણે એપિલેપ્સી નહીં, પરંતુ આંચકીના હુમલાને ધ્યાનમાં લઈએ, તો તેમના માટે સંચિત પ્રસાર દર પહેલેથી જ 11% છે, એટલે કે. એપીલેપ્ટીક હુમલા તેમના જીવન દરમ્યાન એક હજાર વસ્તીમાંથી 110 લોકોને થઈ શકે છે. સીઆઈએસ દેશોમાં, લગભગ 2.5 મિલિયન લોકો એપીલેપ્સીથી પીડાય છે. યુરોપમાં, એપીલેપ્સીનો વ્યાપ 1.5% છે અને સંપૂર્ણ રીતે 6 મિલિયન લોકો તેનાથી પીડાય છે (M.Ya. Kissin, 2003). ઉપરોક્ત તમામ અભ્યાસ અને સમયસર તપાસની સુસંગતતા દર્શાવે છે અને સૌથી અગત્યનું, એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓની સારવાર.

આપણા દેશમાં, ખરેખર, વિશ્વના મોટાભાગના અન્ય દેશોમાં, બે વિશેષતાના ડોકટરો વાઈના નિદાન અને સારવારમાં રોકાયેલા હતા - ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ અને મનોચિકિત્સકો. ન્યુરોલોજીસ્ટ અને મનોચિકિત્સકો વચ્ચે એપિલેપ્સીવાળા દર્દીઓના સંચાલન માટેના કાર્યોના ક્ષેત્રમાં કોઈ સ્પષ્ટ સીમાંકન રેખા નથી. તેમ છતાં, રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંભાળની લાક્ષણિકતા પરંપરાઓ અનુસાર, મનોચિકિત્સકો એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓ સાથે નિદાન, ઉપચાર અને સામાજિક-પુનર્વસન કાર્યના સંદર્ભમાં "મુખ્ય ફટકો" લે છે. આ માનસિક સમસ્યાઓને કારણે છે જે વાઈના દર્દીઓમાં થાય છે. તેમાં દર્દીઓના વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર, વાઈ માટે વિશિષ્ટ, માનસિક-બૌદ્ધિક ખામી સાથે સંકળાયેલા, લાગણીશીલ વિકૃતિઓ અને હકીકતમાં, કહેવાતા એપિલેપ્ટિક સાયકોસિસ (વી.વી. કાલિનિન, 2003) નો સમાવેશ થાય છે. આ સાથે, વ્યક્તિએ ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીમાં સરળ આંશિક હુમલાના માળખામાં બનતી વિવિધ મનોરોગવિજ્ઞાનની ઘટનાઓ પણ દર્શાવવી જોઈએ, જે મનોચિકિત્સકો માટે વધુ રસ ધરાવતી હોવાની શક્યતા પણ વધારે છે. આના આધારે, તે સ્પષ્ટ થઈ જાય છે કે મનોચિકિત્સકો માટે માનસિક વિકૃતિઓનું સમયસર નિદાન અને એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં તેમની પર્યાપ્ત સારવાર કેટલી મહત્વપૂર્ણ છે.

પદ્ધતિના ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ.
સંકેતો:
1. એપીલેપ્સી અને એપીલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ અનુસાર, વાઈના તમામ સ્વરૂપો.
2. ICD-10 ના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો અનુસાર વાઈના દર્દીઓમાં બોર્ડરલાઇન સ્પેક્ટ્રમની માનસિક વિકૃતિઓ.
3. ICD-10 ના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો અનુસાર વાઈના દર્દીઓમાં માનસિક સ્તરની માનસિક વિકૃતિઓ.

પદ્ધતિના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ:
નોન-એપીલેપ્ટિક મૂળની માનસિક વિકૃતિઓ

પદ્ધતિની લોજિસ્ટિક્સ:
પદ્ધતિ લાગુ કરવા માટે, નીચેની એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ અને સાયકોટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ:

	દવાનું નામ	દવાઓ. આકાર		નોંધણી નંબર
	ડેપાકિન-ક્રોનો			પી નંબર 013004/01-2001
	ડેપાકાઇન એન્ટરિક			પી-8-242 નંબર 007244
	ટેગ્રેટોલ			પી નંબર 012130/01-2000
	ટેગ્રેટોલ સીઆર			પી નં. 012082/01-2000
	ટોપામેક્સ			№ 011415/01-1999
	લેમિકટલ			નંબર 002568/27.07.92 PPR
	ક્લોનાઝેપામ			№2702/12.07.94
	સક્સીલેપ			№007331/30.09.96
	ફેનોબાર્બીટલ
				પી-8-242 નંબર 008799
				પી નં. 011301/01-1999
	ફ્લુઓક્સેટીન
	સર્ટ્રાલાઇન
	સિટાલોપ્રામ
	રિસ્પોલેપ્ટ
	ઝુક્લોપેન્થિક્સોલ		2 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ, 25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ,
	Quetiapine		25 મિલિગ્રામ, 100 મિલિગ્રામ,

પદ્ધતિનું વર્ણન

એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ.

તે જાણીતું છે કે વાઈમાં વ્યક્તિત્વ પરિવર્તન અને ઉન્માદ વચ્ચે ગાઢ સંબંધ છે. તે જ સમયે, ઊર્જાના પ્રકાર અનુસાર વ્યક્તિત્વમાં વધુ સ્પષ્ટ ફેરફારો, મૌઝની સમજણમાં, ઉન્માદની ડિગ્રી વધુ સ્પષ્ટપણે કાયદેસર રીતે અપેક્ષિત કરી શકાય છે. બૌદ્ધિક પતનના વિકાસ માટે સામાન્ય રીતે લાક્ષણિકતાના ફેરફારો મૂળભૂત મહત્વના છે. તે જ સમયે, એપીલેપ્સીમાં પેથોલોજીકલ વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર પ્રથમ તો પાત્રના મૂળને જરા પણ અસર કરતું નથી, અને એપીલેપ્ટીક પ્રક્રિયા શરૂઆતમાં માત્ર માનસિક પ્રક્રિયાઓ, અનુભવો અને આકાંક્ષાઓ, અભિવ્યક્તિની રીતો, પ્રતિક્રિયાઓ અને વર્તનના ઔપચારિક માર્ગને બદલે છે. તેમની મંદી તરફ, અટવાઈ જવાની વૃત્તિ અને ખંત તરફ. આ સંદર્ભમાં, એવું માનવામાં આવે છે કે એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓની જેમ પ્રીમોર્બિડ વ્યક્તિત્વના પ્રકારોની સમાન વિવિધતા અને સમૃદ્ધિ હોય છે. એવું માની શકાય છે કે વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર તેમના દેખાવને હુમલાને આભારી છે. તે જ સમયે, જૂના ફ્રેન્ચ મનોચિકિત્સકોના અવલોકનો દ્વારા તે વ્યક્તિઓમાં આવા વ્યક્તિત્વ પરિવર્તનની સંભાવના વિશે વિરોધાભાસ છે જેમને ક્યારેય હુમલા ન હતા. આવી પરિસ્થિતિઓ માટે, "એપીલેપ્સિયા લાર્વાટા" શબ્દ રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો, એટલે કે. સુપ્ત વાઈ. આવા વિરોધાભાસને એ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે એપીલેપ્સીમાં કહેવાતા વ્યક્તિત્વના ફેરફારો આ રોગનો વિશેષાધિકાર નથી, પરંતુ તે અન્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ અને કાર્બનિક ઉત્પત્તિની પ્રક્રિયાઓમાં પણ થઈ શકે છે.

તમામ માનસિક પ્રક્રિયાઓની મંદી અને એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં ટોર્પિડિટી અને સ્નિગ્ધતાની વૃત્તિ નવા અનુભવને સંચિત કરવામાં મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે, સંયુક્ત ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો અને અગાઉ પ્રાપ્ત કરેલી માહિતીના પ્રજનનમાં બગાડ થાય છે. બીજી બાજુ, કોઈએ ક્રૂર અને આક્રમક ક્રિયાઓ તરફ વલણ દર્શાવવું જોઈએ, જે અગાઉ ચીડિયાપણુંમાં વધારો સાથે સંકળાયેલું હતું. આવા વ્યક્તિત્વ લક્ષણો, જેનું વર્ણન પાછલા વર્ષોના માનસિક સાહિત્યમાં "એનેચેટિક બંધારણ", "ગ્લિસ્ક્રોઇડિયા", "આઇક્સોઇડ કેરેક્ટર" (વી.વી. કાલિનિન, 2004) ના નામ હેઠળ કરવામાં આવ્યું હતું, તે ઉત્પાદકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, અને જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે. , સતત પડતી ઉચ્ચ માનસિક કાર્યો માટે, એટલે કે. ડિમેન્શિયાના વિકાસ માટે. સ્કોર્શ (1960) એ દર્શાવ્યું છે તેમ, એપિલેપ્ટિક ડિમેન્શિયામાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓ અને યાદશક્તિની પ્રગતિશીલ નબળાઈ, નિર્ણયોની વધતી સંકુચિતતામાં સમાવેશ થાય છે. તે આવશ્યકને બિન-આવશ્યકથી અલગ પાડવાની અસમર્થતા, કૃત્રિમ સામાન્યીકરણો બનાવવાની અક્ષમતા અને ટુચકાઓના મીઠાને સમજવાની અસમર્થતા દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગના અંતિમ તબક્કે, વાણીની મેલોડીની એકવિધતા અને વાણીની વિરામ વિકસે છે.

એપીલેપ્સીના સ્વરૂપના આધારે વ્યક્તિત્વ ટાઇપોલોજીની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરવાના પ્રયાસો 20મી સદીના મધ્યમાં પહેલેથી જ કરવામાં આવ્યા હતા. તેથી, જાન્ઝ પછી, પ્રાથમિક સામાન્યીકૃત અને ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીમાં વ્યક્તિત્વના ફેરફારોના પ્રકારોને વિપરીત કરવાનો રિવાજ છે. તે જ સમયે, કહેવાતા "જાગરણની એપીલેપ્સી" (ઓચવાચેપીલેપ્સી) ને પ્રથમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે ઓછી સામાજિકતા, જીદ, હેતુથી વંચિતતા, બેદરકારી, ઉદાસીનતા, સ્વ ગુમાવવાના સ્વરૂપમાં વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. -નિયંત્રણ, ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું ઉલ્લંઘન, અનોસોગ્નોસિયા, આલ્કોહોલ પીવાની ઇચ્છા અને વિચલિત વર્તનની વૃત્તિ. અને અપરાધી વર્તન. આ જ દર્દીઓ ઉચ્ચારણ પ્રભાવશાળીતા, એકદમ જીવંત મન, હળવી ભાવનાત્મક ચીડિયાપણું, ઓછા આત્મગૌરવ સાથે આત્મવિશ્વાસનો અભાવ દ્વારા અલગ પડે છે. ટેલેનબેકનું હોદ્દો "પુખ્ત બાળક" આ પ્રકારના વ્યક્તિત્વ પરિવર્તન માટે યોગ્ય છે.

તે જરૂરી છે કે જાણીતા વ્યક્તિત્વ લક્ષણો કહેવાતા કિશોર મ્યોક્લોનિક એપિલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાંના લક્ષણો સાથે સુસંગત હોય. આ અવલોકનો બધા લેખકો દ્વારા શેર કરવામાં આવતા નથી, કારણ કે મેળવેલ દાખલાઓ એપીલેપ્ટીક પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ દ્વારા કિશોરાવસ્થાના પ્રભાવ દ્વારા સમજાવી શકાતા નથી.

જો કે, વ્યક્તિગત દ્રષ્ટિએ, આ પ્રકારના દર્દીઓ સ્લીપ એપિલેપ્સી ધરાવતા દર્દીઓની વિરુદ્ધ છે. બાદમાં ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી (TE) નો પ્રકાર છે. તે અહંકાર, અહંકાર, હાયપોકોન્ડ્રિયા, સ્નિગ્ધતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ક્ષુદ્રતા અને વિચારસરણીની જડતા અને અસર, સંપૂર્ણતા અને પેડન્ટરીના સ્વરૂપમાં વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
આ સિન્ડ્રોમ ક્લુવર-બુસી સિન્ડ્રોમ (KBS) માં જોવા મળતી સ્થિતિનું વિપરીત ચિત્ર છે, જે પ્રાણીઓમાં મગજના ટેમ્પોરલ લોબ્સને દૂર કરવાના પ્રયોગમાં પ્રાપ્ત થાય છે. CHD સતત સંશોધનાત્મક વર્તન, જાતીય ઇચ્છામાં વધારો અને આક્રમકતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એંગ્લો-અમેરિકન એપિલેપ્ટોલોજીમાં, વેક્સમેન એસ. અને ગેસ્ચવિન્ડ એન.ને અનુસરીને, TE સાથે સંકળાયેલી વર્તણૂક બદલાયેલ, પરંતુ રોગવિજ્ઞાનવિષયક નહીં, ચિહ્નોના જૂથને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે. ઘટનાના આ જૂથમાં લાગણીઓમાં વધારો, સંપૂર્ણતા, ધાર્મિકતામાં વધારો, જાતીય પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને હાયપરગ્રાફિયાનો સમાવેશ થાય છે. આ વ્યક્તિત્વ લક્ષણોને "ઇન્ટરેક્ટલ બિહેવિયરલ સિન્ડ્રોમ" કહેવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, આ સિન્ડ્રોમને મનોચિકિત્સા સાહિત્યમાં ગેસ્ટૌટ-ગેશવિંડ સિન્ડ્રોમ નામ આપવામાં આવ્યું હતું (કાલિનિન વી.વી. 2004).

તે આવશ્યક છે કે, ટેમ્પોરલ લોબ્સમાં એપિલેપ્ટિક પ્રવૃત્તિના ધ્યાનની બાજુના આધારે, દર્દીઓની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓમાં ચોક્કસ તફાવતો હશે. તેથી, જમણી બાજુના ટેમ્પોરલ ફોકસવાળા દર્દીઓમાં, વધુ ભાવનાત્મક વ્યક્તિત્વ લક્ષણો અને અનુકૂળ પ્રકાશમાં વિચલનો રજૂ કરવાની ઇચ્છા (તેમની છબીને પોલિશ કરવા) હોય છે. તેનાથી વિપરિત, ડાબી બાજુના ટેમ્પોરલ ફોકસવાળા દર્દીઓમાં, વૈચારિક (માનસિક) લાક્ષણિકતાઓ વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જ્યારે તે જ સમયે બહારના નિરીક્ષકોના મૂલ્યાંકનની તુલનામાં તેમની વર્તણૂકની છબીને વ્યક્તિગત કરવા માટે પ્રયત્નશીલ હોય છે. આની સાથે, તે પણ મહત્વનું છે કે જમણી બાજુના ધ્યાન સાથે, અવકાશી ડાબી બાજુની એગ્નોસિયા થાય છે, અને ડાબી બાજુના ધ્યાન સાથે, ડિપ્રેસિવ લક્ષણો વધુ સામાન્ય છે. તે જ સમયે, ડાબી બાજુની અવકાશી એગ્નોસિયા પોલિશ કરવાની ઇચ્છાને અનુરૂપ છે, અને હતાશા - વ્યક્તિના વર્તનની છબીને વ્યક્તિગત કરવાની વૃત્તિ.

માનસિક-બૌદ્ધિક ખામી.
વાઈના દર્દીઓમાં બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓની વિશાળ શ્રેણી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - માનસિક મંદતાથી લઈને ઉચ્ચ સ્તરની બુદ્ધિ સુધી. તેથી, IQ નું માપન તેના બદલે બુદ્ધિનો સૌથી સામાન્ય ખ્યાલ આપે છે, જેનું સ્તર સંખ્યાબંધ પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે, જેમ કે હુમલાના પ્રકાર અને આવર્તન, વાઈની શરૂઆતની ઉંમર, ગંભીરતા. એપીલેપ્સી, મગજના નુકસાનની ઊંડાઈ, આનુવંશિકતા, એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ (AEDs) અને શૈક્ષણિક સ્તર.

એ પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે વાઈના દર્દીઓમાં આઈક્યુ સૂચકાંકો સતત સ્તરે રહેતા નથી, પરંતુ સમય જતાં વધઘટને આધિન હોય છે.

મગજના કાર્યોના લેટરલાઇઝેશનના સંબંધમાં IQ ના મૌખિક અને પ્રભાવ પેટાપ્રકારના પ્રભાવમાં તફાવતનો મુદ્દો ખાસ રસ છે. આ સંદર્ભમાં, એવું માની શકાય છે કે ડાબી બાજુનું ફોકસ અથવા ઈજા સાથે વાઈના દર્દીઓમાં, મૌખિક આઈક્યુમાં ઘટાડો અપેક્ષિત હોવો જોઈએ, જ્યારે જમણી બાજુનું ફોકસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, પ્રભાવ આઈક્યુમાં ઘટાડો. આ હેતુ માટે, ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી ધરાવતા દર્દીઓમાં મૌખિક અને એક્ઝિક્યુટિવ બંને કાર્યોનું મૂલ્યાંકન કરવા વેકસ્લર પરીક્ષણોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો હતો. પ્રાપ્ત પરિણામો, જોકે, સુસંગત નથી.

સામાન્ય હુમલા દરમિયાન પડવાને કારણે મગજની ઇજાઓ બુદ્ધિને ઘટાડી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, સ્ટેડર (1938) ના અવલોકનો, જે ક્લાસિક બની ગયા છે, ધ્યાન આપવાના પાત્ર છે. તેમના મતે, હુમલાની સંખ્યા નિર્ણાયક રીતે ડિમેન્શિયાની ડિગ્રી નક્કી કરે છે. આ રોગની શરૂઆતના લગભગ 10 વર્ષ પછી સ્પષ્ટ થાય છે. તે નોંધપાત્ર છે કે જે દર્દીઓને 100 થી વધુ અદ્યતન આંચકીના હુમલા થયા છે, 94% કેસોમાં ઉન્માદના વિકાસની ખાતરી કરવી શક્ય છે, જ્યારે ઇતિહાસમાં ઓછા હુમલાવાળા દર્દીઓમાં, ઉન્માદ માત્ર 17.6% વ્યક્તિઓમાં રચાય છે ( સ્ટેડર, 1938).

આ વધુ તાજેતરના ડેટા સાથે સુસંગત છે. તે જ સમયે, ઉપચારની શરૂઆત પહેલાં હુમલાની સંખ્યા, જીવનકાળ દરમિયાન હુમલાની સંખ્યા અથવા હુમલા સાથેના વર્ષોની સંખ્યા બૌદ્ધિક ખામી અને ઉન્માદની રચનાને અસર કરતા મુખ્ય પરિબળો તરીકે કાર્ય કરે છે. સામાન્ય રીતે, એવું ગણી શકાય કે માનસિક-બૌદ્ધિક ઘટાડાની તીવ્રતા હુમલાના વર્ષોની સંખ્યા સાથે સંબંધ ધરાવે છે. તેથી, ગૌણ સામાન્યીકૃત હુમલા માટે, બૌદ્ધિક ખામીની ઊંડાઈ સાથે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સંબંધ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો હતો. આ કિસ્સામાં, જીવન દરમિયાન ઓછામાં ઓછા 100 ટોનિક-ક્લોનિક હુમલાની હાજરીમાં ખામી વિકસે છે, જે સ્ટાઉડર (1938) ના ઉપરોક્ત અવલોકનોની પુષ્ટિ કરે છે.

તે સ્થાપિત થયું છે કે જે દર્દીઓ દવાઓ સાથે હુમલાને સંપૂર્ણપણે દબાવવામાં અને માફી પ્રાપ્ત કરવામાં વ્યવસ્થાપિત છે, ત્યાં IQ ના સ્તરમાં વધારો થયો છે. બીજી બાજુ, AEDs માટે પ્રતિરોધક વાઈના સ્વરૂપોમાં, નીચા IQs જોવા મળે છે. આ સતત અને લાંબા સમય સુધી એન્ટિપીલેપ્ટિક ઉપચારની જરૂરિયાત વિશે નિષ્કર્ષ તરફ દોરી જાય છે.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે બુદ્ધિનું સ્તર તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓની સરખામણીમાં ઓછામાં ઓછા 15% સુધી ઘટી શકે છે જ્યારે એપીલેપ્ટીકસની સ્થિતિના ઇતિહાસની હાજરીમાં, જે ઉપરોક્ત ડેટા સાથે સંપૂર્ણ સંમત છે.

બીજી બાજુ, ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીમાં જટિલ આંશિક હુમલા માટે આવી કોઈ પેટર્ન સ્થાપિત કરવામાં આવી નથી. તેમના સંબંધમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે ખામી અને ઉન્માદની ઘટના માટે, તે તેમની કુલ સંખ્યા મહત્વની નથી, પરંતુ કહેવાતા "ટાઇમ વિન્ડો" સૂચક છે, જે દરમિયાન કોઈ વ્યક્તિ જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાઓની પુનઃસ્થાપના પર વિશ્વાસ કરી શકે છે. તેનાથી વિપરિત, જ્યારે આ સૂચક ઓળંગાય છે, ત્યારે બદલી ન શકાય તેવા બૌદ્ધિક અને માનસિક ફેરફારો વિકસે છે. તેથી, કેટલાક અભ્યાસોમાં, જટિલ આંશિક હુમલાની સતત ઘટનાના 5 વર્ષ પછી બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો જોવા મળ્યા હતા, જો કે મોટાભાગના અન્ય અભ્યાસોમાં આ આંકડો ઓછામાં ઓછો 20 વર્ષનો છે (કાલિનિન વી.વી., 2004).

જો કે, અન્ય અવલોકનો પણ છે. તેથી, હુમલાની એક શ્રેણી પછી ગંભીર ઉન્માદની રચનાનું ઉદાહરણ છે, તેમજ થોડા અને ગર્ભપાતના હુમલાના પરિણામે ઉન્માદની રચનાના કિસ્સાઓ છે. આ ખાસ કરીને બાળકના મગજ માટે સાચું હોવાનું માનવામાં આવે છે, જે ખાસ કરીને હાયપોક્સિયા અને હુમલાના પરિણામે થતા સોજો પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. આ લેનોક્સ-ગેસ્ટાઉટ સિન્ડ્રોમમાં એન્સેફાલોપથીના કારણે બાળપણમાં ગંભીર ઉન્માદના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ અન્ય સમસ્યા સાથે સંબંધિત છે.

અસલ અને લક્ષણવાચક એપીલેપ્સીમાં બુદ્ધિના સ્તરની સરખામણી દર્શાવે છે કે વાઈના લક્ષણોવાળા બાળકોમાં, આઇડિયોપેથિક એપીલેપ્સી કરતાં વધુ માનસિક વિકલાંગ બાળકો (લગભગ 3-4 વખત) હોય છે. ઉપરોક્ત તમામ લાંબા ગાળાની એન્ટિકોનવલ્સન્ટ ઉપચારના મહત્વ પર ભાર મૂકે છે.

એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ અને મેનેસ્ટિક-બૌદ્ધિક ખામી.
મેનેસ્ટિક-બૌદ્ધિક ખામીની ગંભીરતા પર AED ની અસર એ એક મોટી સ્વતંત્ર સમસ્યા છે જેને આ માર્ગદર્શિકામાં સંપૂર્ણ રીતે ધ્યાનમાં લઈ શકાતી નથી. પરંપરાગત AEDs નો અભ્યાસ કરતી વખતે, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે ફેનોબાર્બીટલ અન્ય દવાઓ કરતાં વધુ વખત ગંભીર જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, સાયકોમોટર રિટાર્ડેશન થાય છે, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા, નવી સામગ્રીને આત્મસાત કરવાની ક્ષમતા ઘટે છે, યાદશક્તિમાં ખલેલ પહોંચે છે અને IQ ઇન્ડેક્સ ઘટે છે.
ફેનિટોઈન (ડિફેનિન), કાર્બામાઝેપિન અને વાલ્પ્રોએટ પણ સમાન આડઅસરો તરફ દોરી જાય છે, જો કે તેમની તીવ્રતા ફેનોબાર્બીટલના કિસ્સામાં ઘણી ઓછી છે. આ દવાઓની વર્તણૂકીય ઝેરીતા પરનો ડેટા સામાન્ય રીતે સુસંગત નથી. આ તેમને બાર્બિટ્યુરેટ્સ કરતાં વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ માનવામાં આવે છે, જો કે તે સ્પષ્ટ નથી કે ત્રણ સૂચિબદ્ધ દવાઓમાંથી કઈ સૌથી હાનિકારક છે.

નવા AEDs, ખાસ કરીને ફેલ્બામેટ, લેમોટ્રીજીન, ગેબાપેન્ટિન, ટિઆગાબીન, વિગાબેટ્રીન અને ટોપીરામેટની વર્તણૂકીય ઝેરીતા વિશે પ્રમાણમાં થોડું જાણીતું છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે નવી પેઢીના AED, સામાન્ય રીતે, જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાઓના અભ્યાસક્રમ પર નકારાત્મક અસર કરતા નથી.

અમારા મતે, ટોપીરામેટના ઉપયોગના કિસ્સામાં દર્દીઓમાં ઓછી સંખ્યામાં અભ્યાસોમાં નોંધાયેલી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ ફક્ત આ દવાના પ્રભાવ દ્વારા સમજાવી શકાતી નથી, કારણ કે તેનો ઉપયોગ મુખ્ય AEDs માટે વધારાના એજન્ટની પદ્ધતિમાં કરવામાં આવ્યો હતો. દેખીતી રીતે, આવા કિસ્સાઓમાં, તમામ AEDs વચ્ચેની ફાર્માકોકેનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે, જે નિઃશંકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા AEDsના પ્રકારોને આધારે જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિના અભ્યાસની સમસ્યાને જટિલ બનાવે છે.
મેનેસ્ટિક-બૌદ્ધિક ઘટાડાની વિવિધ ડિગ્રીઓ સાથે વિવિધ પ્રકારના એપીલેપ્સી માટે ટોપામેક્સ સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચારનો અમારો અનુભવ દર્શાવે છે કે તેના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી દર્દીઓમાં મેનેસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય થાય છે. આ, સૌ પ્રથમ, ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી (મેડિયોટેમ્પોરલ વેરિઅન્ટ) ધરાવતા દર્દીઓને લાગુ પડે છે, જે ગંભીર આત્મકથાત્મક મેમરી ક્ષતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અહીં આપણે ડોઝમાં ગેરવાજબી રીતે ઝડપી વધારાના મોડમાં ટોપીરામેટના ઉપયોગની શરૂઆતમાં જ સહયોગી પ્રક્રિયાઓ (ભાષણમાં ઘટાડો) ધીમી થવાની સંભાવના પણ દર્શાવવી જોઈએ. તે મહત્વનું છે કે આ ઉલ્લંઘનો ડ્રગના વધુ ઉપયોગ સાથે સમતળ કરે છે.

વાઈમાં યોગ્ય માનસિક વિકૃતિઓના મુદ્દા તરફ વળતાં પહેલાં, એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે આધુનિક એપિલેપ્ટોલોજીમાં હુમલાના સંબંધમાં તેમની શરૂઆતના સમયના આધારે આ તમામ વિકારો (ડિપ્રેશન, સાયકોસિસ)ને ધ્યાનમાં લેવાની પરંપરા છે (બેરી એટ અલ., 2001 ; બ્લુમર , 2002; શ્મિટ્ઝ, 2002; કાનેમોટો, 2002; કેનર, 2004). આ નિયમ અનુસાર, પેરીઇક્ટલ (પ્રી- અને પોસ્ટિકટલ), ઇક્ટલ અને ઇન્ટરેક્ટલ ડિસઓર્ડર્સને અલગ પાડવામાં આવે છે.

પ્રિકક્ટલ માનસિક વિકૃતિઓ હુમલા પહેલા તરત જ થાય છે અને વાસ્તવમાં તે પસાર થાય છે.
પોસ્ટિકટલ ડિસઓર્ડર, તેનાથી વિપરીત, હુમલા પછી અનુસરે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે છેલ્લી હુમલાના 12-120 કલાક પછી થાય છે અને તે ઉચ્ચ અસરકારક ચાર્જ અને થોડા કલાકોથી 3-4 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમયગાળો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

Ictal માનસિક વિકૃતિઓને પેરોક્સિઝમની માનસિક સમકક્ષ ગણવી જોઈએ, જ્યારે આંતરીક માનસિક વિકૃતિઓ હુમલાના લાંબા સમય પછી સ્પષ્ટ ચેતનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે અને તેના પર નિર્ભર નથી. સૂચિત યોજના અનુસાર લાગણીશીલ અને માનસિક વિકૃતિઓને અલગથી ધ્યાનમાં લો.

લાગણીશીલ વિકૃતિઓ.
એપિલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં માનસિક પેથોલોજીની સમગ્ર વિવિધતાઓમાં અસરકારક વિકૃતિઓ લગભગ મુખ્ય મહત્વ છે. તેમાં હતાશા, ચિંતા, ગભરાટના વિકાર, ફોબિક ડિસઓર્ડર અને બાધ્યતા અનુભવોનો સમાવેશ થાય છે. આ એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓની વસ્તીમાં તેમની ઉચ્ચ આવર્તનને કારણે છે. ખાસ કરીને, એવું જાણવા મળ્યું છે કે વાઈના દર્દીઓમાં ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સનું પ્રમાણ ઓછામાં ઓછું 25-50% છે (બૉમગાર્ટનર, 2001; બેરી એટ અલ., 2001; વુલ્ફ, 2003). એપીલેપ્સી ધરાવતા દર્દીઓમાં અને સામાન્ય વસ્તીમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની ઘટનાની આવર્તનની સરખામણી દર્શાવે છે કે તેઓ અગાઉના (બેરી એટ અલ., 2001)માં લગભગ 10 ગણી વધુ વાર જોવા મળે છે.

લાગણીશીલ વિકૃતિઓના વિકાસના મુખ્ય કારણોમાં, પ્રતિક્રિયાશીલ અને ન્યુરોબાયોલોજીકલ પરિબળો બંનેને અલગ પાડવામાં આવે છે. એપિલેપ્ટોલોજીમાં અગાઉ, ડિપ્રેસિવ લક્ષણોની ઉત્પત્તિમાં પ્રતિક્રિયાશીલ પદ્ધતિઓના મુખ્ય મહત્વ વિશેનો દૃષ્ટિકોણ પ્રવર્તતો હતો (A.I. Boldyrev, 1999). આ અભિગમ આજે તેનું મહત્વ ગુમાવ્યું નથી. આ સંદર્ભમાં, વાઈના દર્દીઓના જીવનમાં મનોસામાજિક લાક્ષણિકતાઓનું મહત્વ ગણવામાં આવે છે (કેપિટાની એટ અલ., 2001; વુલ્ફ, 2003). તેમાંથી, સૌ પ્રથમ, કલંક અને સામાજિક ભેદભાવના પરિબળો છે, જે ઘણીવાર દર્દીઓમાં કામ અને પરિવારના નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. આ સાથે, લાગણીશીલ લક્ષણોની ઉત્પત્તિમાં, તેઓ "શિખેલી લાચારી" ની પદ્ધતિઓને પણ મહત્વ આપે છે, જે બીમારીને કારણે કુટુંબ અથવા નોકરી ગુમાવવાના ભય પર આધારિત છે. આનાથી સામાજિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, શ્રમમાં ગેરવ્યવસ્થા અને છેવટે, હતાશા (કેપિટાની એટ અલ., 2001; વુલ્ફ, 2003).

છેલ્લા 10-15 વર્ષોમાં, એવું માનવામાં આવે છે કે લાગણીશીલ લક્ષણોની ઉત્પત્તિમાં મુખ્ય ભૂમિકા સાયકોરોએક્ટિવ દ્વારા ભજવવામાં આવતી નથી જેટલી ન્યુરોબાયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. આ સંદર્ભમાં, તે ખાતરીપૂર્વક દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે અમુક પ્રકારના હુમલા (જટિલ આંશિક હુમલા), એપીલેપ્ટિક પ્રવૃત્તિના કેન્દ્રનું ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ (મુખ્યત્વે મગજના ટેમ્પોરલ લોબ્સના મધ્ય ભાગોમાં), ફોકસનું લેટરલાઇઝેશન (મુખ્યત્વે. ડાબી બાજુએ), હુમલાની ઉચ્ચ આવર્તન, અને રોગના કોર્સની અવધિ ડિપ્રેસિવ લક્ષણોની ઘટના માટે મહત્વપૂર્ણ છે. અને શરૂઆતની પ્રારંભિક ઉંમર (કેપિટાની એટ અલ., 2001; શ્મિટ્ઝ, 2002).
વાઈમાં લાગણીના લક્ષણોની ઘટના માટે જૈવિક પરિબળોના મુખ્ય મહત્વની તરફેણમાં, હકીકત એ છે કે ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર એપીલેપ્સી કરતાં અન્ય ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ રોગોમાં ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે (મેન્ડેઝ એટ અલ., 1986; કપિટની એટ અલ., 2001 ).

છેવટે, લાંબા ગાળાની એન્ટિકોનવલ્સન્ટ ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓની પ્રકૃતિના મહત્વને અવગણી શકાય નહીં. આ સંદર્ભમાં, તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને ફેનિટોઈન (ડિફેનિન) સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર ડિપ્રેસિવ રાજ્યોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે (કેપિટાની એટ અલ., 2001; શ્મિટ્ઝ, 2002).

Ictal લાગણીની વિકૃતિઓ મુખ્યત્વે ચિંતા, ભય અથવા ગભરાટની અસર દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, ઘણી વાર ડિપ્રેશન અને ઘેલછા દ્વારા. આ ઘટનાઓને સરળ આંશિક હુમલા (ઓરા) ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ તરીકે અથવા જટિલ આંશિક હુમલાના પ્રારંભિક તબક્કા તરીકે ગણવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, મેડિયોટેમ્પોરલ (ટેમ્પોરલ પેલિયોકોર્ટિકલ) એપિલેપ્સી સાથે, ઇક્ટલ લાગણીશીલ વિકૃતિઓ થાય છે. તે મૂળભૂત છે કે મનોરોગવિજ્ઞાનના લક્ષણો ઓછામાં ઓછા 25% બધા આભા (સાદા આંશિક હુમલા) માટે જવાબદાર છે, જેમાંથી 60% ભય અને ગભરાટની અસરના લક્ષણો છે અને 20% હતાશાના લક્ષણો છે (વિલિયમ્સ, 1956; કેનર, કુસ્નીકી, 2001; કેનર, 2004).

ગભરાટના વિકારના ચિત્ર સાથે સરળ આંશિક હુમલાના સ્વરૂપમાં બનતું વાઈનું સચોટ નિદાન, નિદાનની મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે. વ્યવહારુ દ્રષ્ટિએ, સામાન્ય ટોનિક-ક્લોનિક હુમલાની શરૂઆત પછી એપીલેપ્સીનું સચોટ નિદાન સરળતાથી સ્થાપિત કરી શકાય છે. જો કે, ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીમાં ictal ગભરાટની અવધિનું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે ગભરાટનો સમયગાળો લગભગ ક્યારેય 30 સેકન્ડથી વધુ થતો નથી, જ્યારે ગભરાટના વિકારમાં તે અડધા કલાક સુધીનો હોઈ શકે છે. ગભરાટ એક સ્ટીરિયોટાઇપ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને અગાઉની ઘટનાઓ સાથે કોઈપણ જોડાણ વિના થાય છે. આ સાથે, વ્યક્તિએ વિવિધ અવધિ અને સ્વચાલિતતાની મૂંઝવણની ઘટનાની હાજરીની શક્યતા દર્શાવવી જોઈએ, જેની તીવ્રતા ઓછી તીવ્રતાથી નોંધપાત્ર ડિગ્રી સુધી બદલાય છે. ગભરાટના અનુભવોની તીવ્રતા ભાગ્યે જ ગભરાટના વિકારમાં જોવા મળતી ઉચ્ચ તીવ્રતા સુધી પહોંચે છે (કેનર, 2004).

તેનાથી વિપરીત, આંતરીક ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો 15-20 મિનિટનો હોય છે અને તે કેટલાક કલાકો સુધી પહોંચી શકે છે. તેમના અસાધારણ અભિવ્યક્તિઓના સંદર્ભમાં, ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ ગભરાટના વિકારથી થોડો અલગ છે જે વાઈ વગરના દર્દીઓમાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, ભય અથવા ગભરાટની લાગણી અત્યંત ઉચ્ચ તીવ્રતા સુધી પહોંચી શકે છે, અને તે સ્વાયત્ત લક્ષણોની વિપુલતા (ટાકીકાર્ડિયા, તીવ્ર પરસેવો, ધ્રુજારી, શ્વસન નિષ્ફળતા) સાથે સંકળાયેલ છે. જો કે, તે જ સમયે, ચેતના સચવાય છે, અને મૂંઝવણની કોઈ ઘટના નથી, જેમ કે જટિલ આંશિક હુમલા સાથે થાય છે.

ictal ગભરાટવાળા એપીલેપ્ટિક દર્દીઓમાં ગભરાટના વિકારનું ખોટું નિદાન આંશિક રીતે મેડિયોટેમ્પોરલ એપીલેપ્સી (કૅનર, 2004) ધરાવતા દર્દીઓમાં સાદા આંશિક હુમલા દરમિયાન એપીલેપ્સી-વિશિષ્ટ EEG ફેરફારોની ગેરહાજરીને કારણે હોઈ શકે છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ictal ગભરાટ ધરાવતા દર્દીઓમાં, આંતરીક ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ પણ થઈ શકે છે, જે વાઈના 25% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે (પેરિએન્ટ એટ અલ., 1991; કેનર, 2004). તદુપરાંત, ભય અને ગભરાટની ictal અસરની હાજરી એ આંતરવર્તી સમયગાળામાં પણ ગભરાટના હુમલાના વિકાસની આગાહી કરનાર છે (હર્મન એટ અલ., 1982; કેનર, 2004).

ઘણી વાર, અસ્વસ્થતાના આંતરીક લક્ષણો ખિન્નતાની અસર સાથે જોડાય છે. આ સંદર્ભે, અમે એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં ઓછામાં ઓછી બે પ્રકારની લાગણીશીલ પેથોલોજી વિશે વાત કરી શકીએ છીએ: ડિસ્ટિમિઆ અને ડિપ્રેશન જેવો ડિસઓર્ડર મુખ્ય ડિપ્રેસિવ એપિસોડની ઊંડાઈ સુધી પહોંચે છે.

ડિસ્થિમિયા જેવા ડિસઓર્ડરમાં, ક્રોનિક ચીડિયાપણું, હતાશા અસહિષ્ણુતા અને લાગણીશીલ ક્ષમતાના લક્ષણો સામે આવે છે. આ સંદર્ભમાં કેટલાક લેખકો "ઇન્ટરેક્ટલ ડિસફોરિક ડિસઓર્ડર" (બ્લુમર, અલ્ટ્સચુલર, 1998) વિશે વાત કરવાનું પસંદ કરે છે, જો કે અમારા દૃષ્ટિકોણથી, ડિસફોરિયાના લક્ષણો વધુ જટિલ છે અને તેને માત્ર ચીડિયાપણું અને હતાશા અસહિષ્ણુતા સુધી ઘટાડી શકાય નહીં.

લેખકો ક્રેપેલિન (1923) ના અવલોકનોનો સંદર્ભ આપે છે. આ અવલોકનો અનુસાર, ડિસફોરિક એપિસોડ્સમાં વાસ્તવિક ડિપ્રેસિવ અસર, ચીડિયાપણું, ચિંતા, માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, આનંદની ઓછી વાર એપિસોડનો સમાવેશ થાય છે. ડિસફોરિયાની લાક્ષણિકતા ઝડપી શરૂઆત અને અદ્રશ્ય, પુનરાવૃત્તિની સ્પષ્ટ વલણ અને સમાન મનોરોગવિજ્ઞાન ચિત્ર દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. ડિસફોરિયામાં ચેતના સચવાય તે જરૂરી છે. ડિસફોરિયાના એપિસોડનો સમયગાળો કેટલાક કલાકોથી કેટલાક મહિનાઓ સુધી બદલાય છે, પરંતુ મોટાભાગે તે 2 દિવસથી વધુ નથી (બ્લુમર, 2002).

અમારા દૃષ્ટિકોણથી, ડિસફોરિયાને એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં પણ ઊંડી ડિગ્રીના ડિપ્રેસિવ એપિસોડ સાથે સરખાવી ન જોઈએ, કારણ કે આ બે રાજ્યો વચ્ચે ઉચ્ચારણ અસાધારણ તફાવત છે, જે વાસ્તવમાં ડિસફોરિયાને ડિપ્રેસિવ અસર માટે વિરોધ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
તેથી, સાદી ડિપ્રેશનની રચનામાં, ઉચ્ચારણ ઇન્ટ્રાપ્યુનિટીવ ઓરિએન્ટેશન (આત્મ-આરોપ અને આત્મ-અપમાનના વિચારો) સાથે મહત્વપૂર્ણ ખિન્નતાની અસર અને તેમાંથી અનુસરતા હોલોટિમિક ચિત્તભ્રમણા પ્રબળ છે. તેનાથી વિપરિત, ડિસફોરિયાની રચના વધુ જટિલ છે. ડિસફોરિક અસરનું મુખ્ય લક્ષણ અસંતોષ, ચીડ, અંધકાર, ચીડિયાપણું, દુઃખ, ગુસ્સો (આજુબાજુના સમગ્ર વિશ્વ માટે) અને કડવાશ (દરેકની સામે) ના તત્વો છે. ડિસફોરિયા એ દર્દીના અનુભવોના વધારાના શિક્ષાત્મક અભિગમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (Scharfetter, 2002).
ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં ડિસફોરિયા ઉપરાંત, સામાન્ય રીતે હુમલા બંધ થયાના ઘણા વર્ષો પછી, લાગણીશીલ વિકૃતિઓ વિકસે છે, જે, તેમની અસાધારણ લાક્ષણિકતાઓમાં, એન્ડોજેનસ ડિપ્રેશનના ચિત્રથી વ્યવહારીક રીતે અલગ નથી. આ કિસ્સામાં, એપીલેપ્સીમાંથી ઉદ્ભવતા કાર્બનિક લાગણીશીલ ડિસઓર્ડરનું નિદાન કાયદેસર છે (ICD-10: F 06.3) (વુલ્ફ, 2003).
આવી ઘટનાની ઉત્પત્તિ સામાન્ય રીતે માફીમાં વાઈના દર્દીઓમાં મગજમાં અવરોધક પ્રક્રિયાઓના વિકાસ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આવી અવરોધક પ્રક્રિયાઓ ઉત્તેજનાની અગાઉની લાંબા ગાળાની પ્રક્રિયાઓનું કુદરતી પરિણામ છે અને એન્ટિપીલેપ્ટિક ઉપચાર (વુલ્ફ, 2003) ની સારી અસરનું પરિણામ છે.
એન્ડોફોર્મ સ્ટ્રક્ચરના ઓર્ગેનિક ડિપ્રેશનની સમસ્યા (માત્ર એપીલેપ્સીના સંબંધમાં જ નહીં) સામાન્ય રીતે છેલ્લા એક દાયકામાં ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવી છે.
(કેપિટાની એટ અલ., 2001; લિશમેન, 2003; માર્નેરોસ, 2004; પોહલમેન-ઇડન, 2000; વેટરલિંગ 2002). આ સંદર્ભમાં, એ વાત પર ભાર મૂકવામાં આવે છે કે ઓર્ગેનિક ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર (OAR) ને ડિપ્રેસિવ પ્રતિક્રિયા અથવા ગંભીર સોમેટિક બિમારીના ડિપ્રેસિવ મૂલ્યાંકન, તેમજ તેના પરિણામો તરીકે સમજવું જોઈએ નહીં. RAD ને લાગણીશીલ ક્ષેત્ર અને ડ્રાઇવ્સમાં બિન-વિશિષ્ટ વિકૃતિઓ તરીકે સમજવું જોઈએ નહીં. તેનાથી વિપરીત, તે એક ડિસઓર્ડર છે જે ચકાસાયેલ કાર્બનિક (સોમેટિક) રોગની પરિસ્થિતિઓ હેઠળ ઉદ્ભવ્યો છે અને અસાધારણ રીતે અંતર્જાત (બિન-કાર્બનિક) લાગણીશીલ ડિસઓર્ડરથી અસ્પષ્ટ છે. આ સંબંધમાં, કેટલાક લેખકો સામાન્ય રીતે "સાયકો-ઓર્ગેનિક મેલેન્કોલિયા" અથવા "સાયકો-ઓર્ગેનિક મેનિયા" (માર્નેરોસ, 2004) વિશે બોલે છે.
એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં ઓર્ગેનિક ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર (ડિપ્રેશન)નું ચિત્ર ક્લાસિકલ એન્ડોજેનસ ડિપ્રેશનથી ઘણું અલગ નથી. આ કિસ્સાઓમાં, એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક અને દૈનિક વધઘટ સાથે ખૂબ જ નોંધપાત્ર ઉદાસીન અસર સામે આવે છે. ડિપ્રેસિવ અસરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સ્પષ્ટ ઇન્ટ્રાપ્યુનિટીવ ઓરિએન્ટેશન સાથે, ડિપ્રેસિવ રાજ્યોની લાક્ષણિકતા, સ્વ-આરોપ અને સ્વ-અપમાનના વિચારો છે. તે મૂળભૂત છે કે લગભગ અડધા દર્દીઓમાં વાઈની હાજરીની હકીકત અનુભવોની રચનામાં કોઈ યોગ્ય અવાજ અને અર્થઘટન પ્રાપ્ત કરતી નથી. દર્દીઓ એપીલેપ્સીના નિદાન સાથે સંમત થાય છે, પરંતુ આ ડિપ્રેસિવ એપિસોડ સાથે તેમનો બહુ ઓછો સંબંધ છે. તેનાથી વિપરીત, મુખ્ય વસ્તુ કે જે તેઓ ડૉક્ટર સાથેની વાતચીતમાં ભાર મૂકે છે તે વાસ્તવિક ડિપ્રેસિવ સ્થિતિની હાજરી છે. અમારા દૃષ્ટિકોણથી, આ ફરી એકવાર સૂચવે છે કે આવા ગંભીર હતાશાના વિકાસને ફક્ત સાયકોજેનિક અનુભવો સાથે સાંકળવું કાયદેસર નથી. દેખીતી રીતે, તેઓ કેટલાક અન્ય ન્યુરોબાયોલોજીકલ પેટર્ન પર આધારિત છે.
એપીલેપ્સીમાં ઓર્ગેનિક ડિપ્રેશનની બહુપક્ષીય સમસ્યાના માળખામાં, એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં આત્મહત્યાની વર્તણૂક - વધુ ચોક્કસ સમસ્યાને અલગ ન કરવી અશક્ય છે.
અહીં તે ભારપૂર્વક જણાવવું જોઈએ કે વાઈના દર્દીઓમાં આત્મહત્યાના પ્રયાસોની આવર્તન સામાન્ય વસ્તી કરતા લગભગ 4-5 ગણી વધારે છે. જો ફક્ત ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીવાળા દર્દીઓને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે, તો આ કિસ્સાઓમાં આત્મહત્યાની આવર્તન સામાન્ય વસ્તી કરતા 25-30 ગણી વધારે હશે (હેરિસ અને બેરાક્લો, 1987; બ્લુમર, 2002; શ્મિટ્ઝ, 2002).
કાર્બનિક લાગણીશીલ ડિસઓર્ડરની ગંભીરતા અને આત્મહત્યાની તૈયારી વચ્ચેના સંબંધના લક્ષિત વિશ્લેષણે આ પરિમાણો વચ્ચેનો સંબંધ દર્શાવ્યો હતો. તે જ સમયે, તે બહાર આવ્યું છે કે આ સંબંધ પુરૂષો કરતાં વાઈ ધરાવતી સ્ત્રીઓની વધુ લાક્ષણિકતા છે (કાલિનિન વી.વી., પોલિઆન્સકી ડી.એ. 2002; પોલિઆન્સકી, 2003). આ યોજનામાં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે સહવર્તી કાર્બનિક ડિપ્રેશનની હાજરીમાં એપીલેપ્સી ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં આત્મહત્યાનો પ્રયાસ કરવાનું જોખમ ડિપ્રેસિવ લક્ષણો વિના એપીલેપ્સી ધરાવતી સ્ત્રીઓ કરતાં લગભગ 5 ગણું વધારે છે. બીજી બાજુ, ડિપ્રેશનવાળા પુરુષોમાં આત્મહત્યાની વર્તણૂક વિકસાવવાનું જોખમ એપીલેપ્સીવાળા પુરુષો કરતાં માત્ર બમણું વધારે છે, પરંતુ ડિપ્રેશન વિના. આ સૂચવે છે કે વાઈના દર્દીઓમાં વર્તનની સમાન શૈલી, સહવર્તી ડિપ્રેશનને કારણે આત્મહત્યાના પ્રયાસ સાથે સંકળાયેલી, સમસ્યાઓ હલ કરવાની એક પ્રાચીન રીત છે. V.A.નો કાયદો આની તરફેણમાં બોલે છે. જીઓડાકયાન (1993) સ્ત્રી જાતિ માટે ઉત્ક્રાંતિના જૂના લક્ષણો અને પુરુષ માટે યુવાન લોકો વિશે.
એપીલેપ્સીમાં ઓર્ગેનિક ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડરના માળખામાં ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓની સારવાર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની મદદથી હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે (બેરી એટ અલ., 2001):
1. ડિપ્રેશન માટેની ઉપચાર AED રદ કર્યા વિના હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ;
2. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કે જે જપ્તી થ્રેશોલ્ડને ઘટાડતા નથી તે સૂચવવા જોઈએ;
3. પસંદગીના સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ;
4. AEDsમાં, ફેનોબાર્બીટલ, પ્રિમિડોન (હેક્સામિડીન), વિગાબેટ્રીન, વાલ્પ્રોએટ્સ, ટિયાગાબીન અને ગેબાપેન્ટિન ટાળવા જોઈએ;
5. AEDsમાં ટોપીરામેટ અને લેમોટ્રીજીનની ભલામણ કરવામાં આવે છે

6. AEDs અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની ફાર્માકોકીનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
ચોક્કસ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ પસંદ કરતી વખતે, ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, પ્રથમ, દવા કેવી રીતે આક્રમક તત્પરતા માટે થ્રેશોલ્ડને અસર કરે છે અને બીજું, તે AED સાથે કેવી રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે.
ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ઇમિપ્રેમાઇન, ક્લોમિપ્રામિન, મેપ્રોટીલિન) સૌથી વધુ આક્રમક તૈયારી (પ્રોકોનવલ્સિવ અસર) ધરાવે છે. આ તમામ દવાઓ 0.3-15% દર્દીઓમાં હુમલાનું કારણ બને છે. બીજી બાજુ, સેરોટોનિન રીપ્ટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs) ના જૂથમાંથી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ આવી આડઅસરો તરફ દોરી જવાની શક્યતા ઘણી ઓછી છે (સિટાલોપ્રામના અપવાદ સિવાય, જેના માટે વિરોધાભાસી ડેટા છે).
ફાર્માકોકેનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અંગે, નીચેની ભલામણો ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. (બેરી એટ અલ., 2001):
1. AEDs અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ વચ્ચેની ફાર્માકોકીનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ હેપેટિક એન્ઝાઇમ СР-450 ની સિસ્ટમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.
2. ફેનોબાર્બીટલ, ફેનિટોઇટન (ડિફેનિન) અને કાર્બામાઝેપિન 2D6 આઇસોએનઝાઇમના ઇન્ડક્શનને કારણે એટીસી અને એસએસઆરઆઈની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
3. SSRIs, તેનાથી વિપરીત, AEP ની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.
4. ફ્લુઓક્સેટીન મોટાભાગે કાર્બામાઝેપિન અને ફેનિટોઈન (ડિફેનિન) ની સાંદ્રતા વધારે છે.
5. Fluoxetine AEDs ટાળવા જોઈએ.
6. SSRI માં 1લી પસંદગી પેરોક્સેટીન, સર્ટ્રાલાઇન, ફેવરિન અને સિટાલોપ્રામ છે.
તે જ સમયે, વ્યક્તિએ સિટાલોપ્રામની પ્રોકોનવલ્સન્ટ અસરથી વાકેફ હોવું જોઈએ, જે તેને સાવધાની સાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે. સામાન્ય રીતે, ડિપ્રેશનની સારવાર માટે, પેરોક્સેટીન 20-40 મિલિગ્રામ/દિવસ, સર્ટ્રાલાઇન 50-100 મિલિગ્રામ, ફેવરિન 50-100 મિલિગ્રામ, ક્લોમિપ્રામિન 100-150 મિલિગ્રામની ભલામણ કરી શકાય છે. અમારા પોતાના ક્લિનિકલ ડેટા દર્શાવે છે કે એપીલેપ્સીમાં ડિપ્રેસિવ સ્થિતિના બંધારણમાં બાધ્યતા-ફોબિક અનુભવોની હાજરી એ SSRI ની સામાન્ય રીતે અનુકૂળ અસરનું સૂચક છે.
એપીલેપ્ટિક સાયકોસિસ.
એપિલેપ્ટિક સાયકોસિસની સમસ્યા, અથવા, વધુ સ્પષ્ટ રીતે, વાઈના દર્દીઓમાં સાયકોસિસ, આ સમસ્યા પર ઘણા દાયકાઓથી હાથ ધરવામાં આવેલા અસંખ્ય અભ્યાસો છતાં અંતિમ ઉકેલ મળ્યો નથી.
આ સ્થિતિઓના પેથોજેનેસિસ વિશેના સામાન્ય વિચારોના અભાવ અને આ મનોરોગના એકીકૃત વર્ગીકરણના અભાવ બંનેને કારણે છે. આવી જટિલ સમસ્યાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એ વાત પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે અત્યાર સુધીમાં તમામ વાઈના મનોરોગને હુમલાના સંબંધમાં તેમના દેખાવના સમયના આધારે ધ્યાનમાં લેવાનો રિવાજ છે. આ અમને ictal, periictal અને interictal સાયકોસિસ વિશે અલગથી વાત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
મોટાભાગના લેખકો દ્વારા કહેવાતા ictal સાયકોસિસને ક્લિનિકલ વિરલતા તરીકે ગણવામાં આવે છે. તેમના સંબંધમાં, ત્યાં કોઈ ચકાસાયેલ ક્લિનિકલ અવલોકનો નથી, વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તેઓ ખંડિત અને અલગ છે, જે તેમને એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓની સમગ્ર વસ્તીમાં એક્સ્ટ્રાપોલેટ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. જો કે, તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે આવા મનોરોગનું ચિત્ર ભ્રામક ઘટના (દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય બંને) સાથે પેરાનોઇડ માળખું દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા સાયકોસિસનો વિકાસ પ્રાથમિક સામાન્યીકૃત હુમલા સાથે સંકળાયેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે જે પ્રમાણમાં મોડી ઉંમરે થતી ગેરહાજરીના સ્વરૂપમાં અથવા જટિલ આંશિક હુમલાની સ્થિતિ સાથે (માર્કલેન્ડ, એટ અલ., 1978; ટ્રિમ્બલ, 1982). પછીની જોગવાઈ વધુ કાયદેસર લાગે છે.
પોસ્ટિકટલ અને ક્રોનિક પોસ્ટિકટલ સાયકોસિસ વધુ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે જ્યારે તે એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં દેખાય છે, ત્યારે વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક શંકાઓ ઊભી થાય છે. આ મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે આવા મનોરોગના ચિત્રમાં ઉચ્ચારણ સ્કિઝોફોર્મ અથવા સ્કિઝોફ્રેનિક જેવી રચના હોય છે. અમારા દૃષ્ટિકોણથી, દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં હુમલાના ઇતિહાસના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆનું નિદાન વાજબી ગણાશે. આ સંદર્ભે, જી. હ્યુબર (2004) ની સ્થિતિનો સંદર્ભ લેવો યોગ્ય છે, જે મુજબ સ્કિઝોફ્રેનિઆનું એક પણ લક્ષણ અથવા સિન્ડ્રોમ નથી કે જે વાઈના દર્દીઓમાં ન થઈ શકે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે આ નિયમ વિરુદ્ધ દિશામાં કામ કરતું નથી. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ત્યાં મોટી સંખ્યામાં સાયકોપેથોલોજીકલ લક્ષણો છે જે માત્ર એપીલેપ્સી માટે પેથોગ્નોમોનિક છે, અને સ્કિઝોફ્રેનિઆ માટે નહીં.
પોસ્ટિકટલ અને ઇન્ટરેક્ટલ એપિલેપ્ટિક સાયકોસિસની રચનામાં તમામ પ્રકારના એન્ડોફોર્મ લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. તેનાથી વિપરિત, આ કિસ્સાઓમાં બાહ્ય પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓની અસાધારણ લાક્ષણિકતા સાહિત્યમાં નોંધવામાં આવી નથી.
પ્રમાણમાં તાજેતરના અભ્યાસોમાં, એવું જાણવા મળ્યું છે કે પોસ્ટિકટલ સાયકોસિસના કિસ્સામાં, તીવ્ર સંવેદનાત્મક ભ્રમણાઓની ઘટનાઓ સામે આવે છે, જે ભ્રામક-વિચિત્ર ડિરેલાઇઝેશનના સંકેતો સાથે સ્ટેજીંગના તબક્કામાં પહોંચે છે અને જોડિયાની ઘટના સાથે ડિપર્સનલાઇઝેશન (કાનેમોટો, 2002) ). આ બધા અનુભવો જપ્તી બંધ થયા પછી (શાબ્દિક રીતે કલાકોમાં) ઝડપથી વિકસે છે અને બદલાયેલી અસરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દર્દી ફરીથી સભાન થઈ જાય છે. અસરની પદ્ધતિ, આપણા દૃષ્ટિકોણથી, કોઈ વાંધો નથી, અને મનોવિકૃતિ મૂંઝવણ સાથે ગંભીર ડિપ્રેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને મેનિક અસરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બંને વિકસી શકે છે. તદનુસાર, ભ્રામક અનુભવોની સામગ્રી પ્રભાવશાળી અસરની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે. ડિપ્રેશનના વ્યાપના કિસ્સામાં, સ્વ-આરોપના વિચારો આગળ આવે છે, જે ઝડપથી વલણ, દર્દીના જીવન માટે જોખમ, સતાવણી અને પ્રભાવના વિચારો દ્વારા જોડાય છે. તે જ સમયે, સતાવણી અને પ્રભાવના વિચારો સ્થિર, સંપૂર્ણ પાત્રના નથી, પરંતુ ક્ષણિક અને ખંડિત છે. જેમ જેમ તીવ્ર પોસ્ટિકટલ સાયકોસિસ વિકસે છે તેમ, ભ્રામક ખોટા ઓળખ સિન્ડ્રોમ (ફ્રેગોલી સિન્ડ્રોમ, ઇન્ટરમેટામોર્ફોસિસ સિન્ડ્રોમ), ભ્રામક-ફેન્ટાસ્ટિક ડિરિયલાઈઝેશન અને ડિપર્સનલાઈઝેશન, અસ્પષ્ટપણે વનરોઈડ સિન્ડ્રોમમાં ફેરવાઈ જાય છે, વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બને છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ કિસ્સાઓમાં મનોવિકૃતિની હિલચાલ લગભગ સંપૂર્ણપણે સ્કિઝોઅફેક્ટિવ અને સાયકોલોઇડ સાયકોસિસ (કે. લિયોનહાર્ડ, 1999) સાથે સુસંગત છે, જેના માટે કે. સ્નેઇડરે "ઝ્વિસેનફાલે" (મધ્યવર્તી કેસો) શબ્દનો ઉપયોગ કર્યો હતો. અસાધારણ રીતે સમાન અંતર્જાત મનોવિકૃતિઓમાંથી લક્ષણોના વિકાસની ઊંચાઈએ એપિલેપ્ટિક સાયકોસિસને સીમિત કરવાના પ્રયાસો, એક નિયમ તરીકે, મૂર્ત પરિણામ તરફ દોરી જતા નથી.
આ સંદર્ભે નિદાન કરતી વખતે, ઇતિહાસમાં એપિલેપ્સીની હકીકત અને મનોવિકૃતિના અંત પછી વ્યક્તિત્વના ફેરફારોનું સ્વરૂપ નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે. અમારા પોતાના થોડા અવલોકનો દર્શાવે છે કે વાઈના દર્દીઓમાં સઘન એન્ટિકોનવલ્સન્ટ થેરાપી દરમિયાન આવી પરિસ્થિતિઓ થઈ શકે છે, જ્યારે ઉચ્ચારણ GABAergic ક્રિયા પદ્ધતિ (વેલપ્રોટ્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ગેબાપેન્ટિન, વિગાબેટ્રીન) સાથે દવાઓના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ મુખ્ય એન્ટિકોનવલ્સન્ટ તરીકે થાય છે.
સાયકોસિસની આવી ઘટના પરંપરાગત રીતે કહેવાતા "ફોર્સ્ડ નોર્મલાઇઝેશન" ના વિકાસ સાથે સંકળાયેલી છે, જેને EEG પેટર્નના નોર્મલાઇઝેશન તરીકે સમજવામાં આવે છે (એપીલેપ્ટિક ચિહ્નોનું અદ્રશ્ય થવું, પેરોક્સિઝમ્સ અને તેનાથી વિપરીત, EEG માં ડિસિંક્રોનાઇઝેશનના ચિહ્નોનો દેખાવ. ) (લેન્ડોલ્ટ, 1962). "વૈકલ્પિક મનોવૈજ્ઞાનિક" (ટેલેનબેક, 1965) શબ્દ આ શરતોનો સંદર્ભ આપવા માટે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો હતો, જે હુમલા અને મનોરોગ વચ્ચેના સંબંધની વૈકલ્પિક પ્રકૃતિ સૂચવે છે.
કહેવાતા ઇન્ટરેક્ટલ સાયકોસિસ એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં હુમલા સાથે કોઈ જોડાણ વિના થાય છે. હુમલા બંધ થયાના મહિનાઓ કે વર્ષો પછી આ મનોરોગ વિકસે છે. આ સાયકોસીસના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં પોસ્ટિકટલ સાયકોસીસના બંધારણથી ચોક્કસ તફાવત છે (કેનેમોટો, 2002). ઇન્ટરેક્ટલ સાયકોસિસની રચનામાં, અનુભવો સામે આવે છે, જેને આધુનિક પશ્ચિમી મનોચિકિત્સામાં સામાન્ય રીતે સ્કિઝોફ્રેનિઆ માટે 1 લી રેન્કના કે સ્નેઇડર (1992) ના લક્ષણો કહેવામાં આવે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ મનોવિકૃતિઓ પ્રભાવની ઘટના અને વિચારોની નિખાલસતા, શ્રાવ્ય (મૌખિક) આભાસ, સતાવણી અને પ્રભાવના વિચારો, તેમજ ભ્રામક દ્રષ્ટિના ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે હુમલાની ગેરહાજરીમાં પેરાનોઇડ સ્કિઝોફ્રેનિઆનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. .
પોસ્ટિકટલ સાયકોસીસથી વિપરીત, ઇન્ટરેક્ટલ સાયકોસીસ લાંબા સમય સુધી અને લગભગ ક્રોનિક કોર્સ પણ લઈ શકે છે.
મનોચિકિત્સામાં ઘણા વર્ષોથી વર્ચસ્વ ધરાવતો વિચાર કે મરકીના મનોરોગને ધાર્મિક અનુભવોના મોટા પ્રમાણ (ધાર્મિક ભ્રમણા, ધાર્મિક સામગ્રીની જટિલ પેનોરેમિક ભ્રામક ઘટના) દ્વારા સ્કિઝોફ્રેનિઆના મનોરોગથી અલગ પાડવામાં આવે છે અને લક્ષણોની થોડી તીવ્રતા સાથે 1 લી રેન્કના લક્ષણોનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવ્યું છે. છેલ્લા 15-20 વર્ષોમાં. (હેલ્મચેન, 1975; ડાયહલ, 1978, 1989). આ સંદર્ભમાં, એ વાત પર ભાર મૂકવામાં આવે છે કે ધાર્મિક સામગ્રીની ભ્રમણા એ એપિલેપ્સીવાળા દર્દીઓના વિશેષાધિકાર તરીકે બંધ થઈ ગઈ છે, પરંતુ દર્દીના સમાજ (પર્યાવરણ)માં સામાન્ય વલણોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
બીજી તરફ, એપીલેપ્ટિક સાયકોસિસમાં વિઝ્યુઅલ આભાસની આવર્તન અંતર્જાત સાયકોસિસ કરતાં ઘણી વધારે નથી. શ્રાવ્ય મૌખિક આભાસ લગભગ સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં જેટલી જ આવર્તન પર થાય છે. તદુપરાંત, તેમની પાસે સ્કિઝોફ્રેનિઆની લગભગ તમામ વિશેષતાઓ છે, જે "બનાવેલી" અને પોતાના "I" ની સીમાઓને અસ્પષ્ટ કરવાની ઘટના સુધી અને તેની સમાપ્તિ પછી મનોવિકૃતિની ટીકાની ગેરહાજરી (Kröber, 1980; Diehl, 1989) . આ બધું એપીલેપ્સી અને સ્કિઝોફ્રેનિઆવાળા દર્દીઓમાં મનોવિકૃતિના વિભેદક નિદાનની મુશ્કેલીઓ સૂચવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક એફિલિએશન વિશે અંતિમ નિર્ણય લેવા માટે વ્યક્તિત્વ પરિવર્તનની પ્રકૃતિ પ્રાથમિક મહત્વ ધરાવે છે.
પોસ્ટિકટલ અને ઇન્ટરેક્ટલ સાયકોસિસની સારવાર એન્ટિસાઈકોટિક્સ સાથે કરવામાં આવે છે. આ સંદર્ભમાં, નવી (એટીપિકલ) એન્ટિસાઈકોટિક્સ (રિસ્પેરીડોન, એમિસુલપ્રાઈડ) અથવા પરંપરાગત ક્લાસિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ સારી સહિષ્ણુતા સાથે અને જપ્તીના થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો અને એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ અસરો (ઝુક્લોપેન્થિક્સોલ) ના ફાયદા છે. તીવ્ર પોસ્ટ-ઇક્ટલ સાયકોસિસને સામાન્ય રીતે "બ્રેક ઓફ" થવા માટે એન્ટિસાઈકોટિક્સના ઊંચા ડોઝની જરૂર હોતી નથી. આ કિસ્સાઓમાં, દરરોજ 2-4 મિલિગ્રામ રિસ્પોલેપ્ટ, 300-400 મિલિગ્રામ ક્વિટીઆપીન અથવા 20-30 મિલિગ્રામ ઝુક્લોપેન્થિક્સોલ પૂરતું છે. આ કિસ્સામાં, AEP રદ થવો જોઈએ નહીં.
ઇન્ટરેક્ટલ સાયકોસિસની સારવાર માટે, આ એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ થોડો વધારે માત્રામાં અને લાંબા સમય સુધી કરવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે.

પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની કાર્યક્ષમતા
આ માર્ગદર્શિકામાં આપવામાં આવેલ એપીલેપ્સીમાં સૌથી સામાન્ય માનસિક વિકૃતિઓની લાક્ષણિકતાઓ પ્રેક્ટિશનરોને દર્દીઓની આ શ્રેણીને સહાય પૂરી પાડવાના કિસ્સામાં વધુ સારી રીતે નેવિગેટ કરવાની મંજૂરી આપશે. નિદાનની લાયકાતમાં સૌથી મોટી મુશ્કેલીઓ, એક નિયમ તરીકે, માનસિક વિકૃતિઓ છે, જે ક્લિનિકલ ચિત્ર મુજબ, અંતર્જાત મનોવિકૃતિઓથી થોડી અલગ છે. આ સંદર્ભમાં, એપીલેપ્ટિક સાયકોસિસની પ્રસ્તુત વ્યાખ્યાઓ સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને વાઈના વિભેદક નિદાનમાં મૂળભૂત હોઈ શકે છે.
એપીલેપ્સીમાં મનોવિકૃતિની સારવારની ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓ, ચોક્કસ એન્ટિસાઈકોટિક્સની પ્રાધાન્યવાળી પસંદગી સાથે, સૌથી સલામત, આડઅસરોના સૌથી ઓછા જોખમ સાથે, તીવ્ર લક્ષણોને રોકવાની મંજૂરી આપશે.
ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની સારવાર પર ચોક્કસ ભાર, એપીલેપ્સીની સૌથી સામાન્ય માનસિક પેથોલોજીઓમાંની એક તરીકે, એપીલેપ્સીની સારવારમાં અગ્રતા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સને અલગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અને આખરે, વાઈના દર્દીઓમાં માનસિક-બૌદ્ધિક ખામીને રોકવા માટે, એન્ટીપાયલેપ્ટિક દવાઓના ઉપયોગ માટે ભલામણો આપવામાં આવે છે જે માનસિક કાર્યો પર ઓછામાં ઓછી અસર કરે છે.
આમ, એપીલેપ્સીમાં માનસિક વિકૃતિઓની સારવાર માટેનો આ ભિન્ન અભિગમ સૂચિત પદ્ધતિની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરશે, જે બદલામાં માફીની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરશે અને વાઈના દર્દીઓમાં જીવનની ગુણવત્તા અને સામાજિક કામગીરીના સ્તરમાં સુધારો કરશે.

ગ્રંથસૂચિ
જીઓડાકયાન વી.એ. અસુમેળ અસમપ્રમાણતા (જાતીય અને બાજુની ભિન્નતા એ અસુમેળ ઉત્ક્રાંતિનું પરિણામ છે) // ZhVND - 1993 - V.43, નંબર 3 - P.543 - 561.
કાલિનિન વી.વી. એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર અને માનસિક-બૌદ્ધિક ખામી // જર્નલ ઓફ ન્યુરોલોજી એન્ડ સાયકિયાટ્રી. એસ.એસ. કોર્સકોવા, 2004, વોલ્યુમ 104, નંબર 2 - પૃષ્ઠ 64-73.
કાલિનિન વી.વી., પોલિઆન્સકી ડી.એ. એપીલેપ્સી સાથેના દર્દીઓમાં આત્મહત્યાના વર્તનના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો // જે. ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સા. એસ.એસ. કોર્સકોવ - 2003-વોલ્યુમ 103, નંબર 3 - પી.18 - 21.
કિસિન એમ.યા. વાઈના દર્દીઓમાં આંશિક વનસ્પતિ-આંતર અને "માનસિક" હુમલાની ક્લિનિક અને ઉપચાર. શિક્ષણ સહાય / એડ. એલ.પી. રૂબીના, આઈ.વી. મકારોવા -SPb-2003-53C.
પોલિઆન્સ્કી ડી.એ. એપિલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં આત્મહત્યાના વર્તન માટે ક્લિનિકલ અને ઉપચારાત્મક જોખમ પરિબળો // લેખકનું અમૂર્ત. …કેન્ડ. મધ વિજ્ઞાન -M. - 2003 - 30C.
બેરાક્લો બી. એપીલેપ્સીનો આત્મહત્યા દર // એક્ટા સાયકિયાટ્રી. સ્કેન્ડ.- 1987 - વોલ્યુમ.76 - પી.339 - 345.
બેરી જે., લેમ્બકે એ., હ્યુન્હ એન. એપીલેપ્સીમાં અસરકારક વિકૃતિઓ // એપીલેપ્સીમાં માનસિક સમસ્યાઓ. નિદાન અને સારવાર માટે એક વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા /A. Ettinger, A. Kanner (Eds.) - LWW, ફિલાડેલ્ફિયા - 2001 - P.45-71.
બ્લુમર ડી. ડિસફોરિક ડિસઓર્ડર અને પેરોક્સિસ્મલ અસર: એપીલેપ્સી-સંબંધિત માનસિક વિકૃતિઓની માન્યતા અને સારવાર // હાર્વર્ડ રેવ. સાયકિયાટ્રી - 2000-વોલ.8 - પી.8 - 17.
બ્લુમર ડી. એપીલેપ્સી એન્ડ સુસાઈડ: એ ન્યુરોસાયકિયાટ્રીક એનાલીસીસ // ધી ન્યુરોસાયકિયાટ્રી ઓફ એપીલેપ્સી / એમ. ટ્રીમ્બલ, બી. શ્મિટ્ઝ (એડ્સ.) -કેમ્બ્રિજ - 2002 -પી. 107-116.
ડીહલ એલ.ડબલ્યુ. એપીલેપ્સીસમાં સ્કિઝોફ્રેનિક સિન્ડ્રોમ્સ // સાયકોપેથોલોજી -1989-વોલ્યુમ.22,32-3 - પી.65-140.
ડીહલ એલ.ડબલ્યુ. પુખ્ત વયના લોકોમાં જટિલ વાઈની સારવાર // Bibliotheca Psychiatrica, ¹158-Karger, Basel- 1978-135 P.
હેલ્મચેન એચ. વાઈના દર્દીઓમાં ઉલટાવી શકાય તેવી માનસિક વિકૃતિઓ //એપીલેપ્ટિક હુમલા-વર્તણૂક-પીડા (એડ. બિર્કમાયર)-હુબર, બર્ન-1976 - પી.175-193.
હર્મન બી. વાયલર એ., રિચે ઇ. એટ અલ. ટેમ્પોરલ લોબ મૂળના જટિલ આંશિક હુમલાવાળા દર્દીઓમાં મેમરી કાર્ય અને મૌખિક શીખવાની ક્ષમતા // એપિલેપ્સિયા - 1987 - વોલ્યુમ 28 - પી.547-554.
હ્યુબર જી. મનોચિકિત્સા. Lehrbuch für Studium und Weiterbildung-Schattauer, 2004-780 S.
કેનેમોટો કે. પોસ્ટિકટલ સાયકોસિસ, સુધારેલ // એપીલેપ્સીની ન્યુરોસાયકિયાટ્રી / એમ. ટ્રિમ્બલ, બી. શ્મિટ્ઝ (એડ્સ.) -કેમ્બ્રિજ - 2002 -પી. 117-131.
કેનર એ. એપીલેપ્સીમાં ચિંતા, મનોવિકૃતિ અને આક્રમકતાના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓની ઓળખ // એપિલેપ્સિયા, 2004, વોલ્યુમ.45(સપ્લ.2)-પી.22-27.
કેનર એ., નીટો જે. એપીલેપ્સીમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર // ન્યુરોલોજી - 1999 - વોલ્યુમ.53 (સપ્લાય.2) - S26 - S32.
Kapitany T., Glauninger G., Schimka B. Psychiatrische Aspekte // Handbuch der Epilepsien/ C. Baumgartner (Hrsg.) - સ્પ્રિંગર, Wien-2001- S. 246-256.
ક્રોબર એચ.-એલ. Schizophrenie-ahnliche Psychosen bei Epilepsie. Retrospektive kasuistische Untersuchung anhand der epilepsiekranken Patienten der Bethelr Kliniken (Kleine and Bielefeld, 1980).
લેન્ડોલ્ટ એચ. સાયકિસ્કે સ્ટોરુન્જેન એપીલેપ્સી. Klinische und elektroencephalographische Untersuchungen // Deutsche med.Wochenschrift-1962-Bd.87-S.446-452.
લેપિક I. એપીલેપ્સીવાળા દર્દીનું સમકાલીન નિદાન અને સંચાલન - ન્યુટાઉન, પેન્સિલવેનિયા, યુએસએ -2001-224 પી.
માર્કલેન્ડ ઓ., વ્હીલર જી., પોલક એસ. કોમ્પ્લેક્સ આંશિક સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ // ન્યુરોલોજી 1978, વોલ્યુમ 28 - પી.189-196.
માર્નેરોસ એ. દાસ ન્યુ હેન્ડબુચ ડેર બાયપોલરેન અંડ ડિપ્રેસિવન એર્ક્રાન્કુનજેન-થિમે, સ્ટુટગાર્ટ-2004-781S.
મે T., Pfäfflin M. Epidemiologie von Epilepsien // Modelle zu Versorgung schwerbehandelbarer Epilepsien. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit -2000-Bd.123-S.13-22.
Pohlmann-Eden B. Epilerpsie // Klinische Neuro-psychiatrie / H. Föstl (Hrsg.)-થિમે, સ્ટુટગાર્ટ- 2000 - S.270-296.
Scharfetter C. Allgemeine Psychopathology. Eine Einführung- Thieme, Stuttgart -2002-363S.
શ્મિટ્ઝ બી. એપીલેપ્સીમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર // હુમલા, લાગણીના વિકાર અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાઓ / એમ. ટ્રિમ્બલ, બી. શ્મિટ્ઝ (Eds.-Clarius Press-2002 –P.19-34.
ટેલેનબેક એચ. એપીલેપ્સી અલ્સ એનફાલ્સલીડેન અંડ અલ્સ સાયકોઝ. Ûber વૈકલ્પિક સાયકોસેન પેરાનોઇડર Prägung bei “forcierter Normalisierung” (Landolt) des Elektroencephalogramms Epileptischer // Nervenarzt-1965-Bd.36-S.190-202.
ટ્રીમ્બલ એમ. ફેનોમેનોલોજી ઓફ એપિલેપ્ટિક સાયકોસીસ: એ હિસ્ટોરીકલ ઇન્ટ્રોડક્શન ટુ ચેન્જીંગ કોન્સેપ્ટ્સ // એડવાન્સિસ ઇન જૈવિક મનોચિકિત્સા-¹8- કારગર, બેસલ- 1982- P.1-11.
વેટરલિંગ ટી. ઓર્ગેનિશ સાયકિશ સ્ટોરુન્જેન. હિર્નોર્ગેનિશ સાયકોસિન્ડ્રોમ-સ્ટેઈનકોપ્ફ, ડાર્મસ્ટેડટ -2002-573 એસ.
વુલ્ફ પી. પ્રેક્સિસબુચ એપિલેપ્સિયન. ડાયગ્નોસ્ટિક, બેહેન્ડલુંગ, પુનર્વસન – કોહલહેમર, સ્ટુટગાર્ટ-2003- 394 એસ.

એપીલેપ્સીમાં વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર

મોટાભાગના સંશોધકોના મતે, વાઈના દર્દીઓમાં વ્યક્તિત્વના લક્ષણોની તીવ્રતા, રોગની અવધિ અને તેના અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા પર આધારિત છે. આવા દર્દીઓના માનસની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ એ તમામ માનસિક પ્રક્રિયાઓની મંદતા છે, મુખ્યત્વે વિચારવું અને અસર કરે છે. અસ્પષ્ટતા, વિચારની સ્નિગ્ધતા, સંપૂર્ણ અને નાની, નાની વિગતો પર અટકી જવાની વૃત્તિ દરેક વ્યવહારુ મનોચિકિત્સક અને એપિલેપ્ટોલોજિસ્ટ માટે સારી રીતે જાણીતી છે. રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, વિચારવાની આવી સુવિધાઓ વધુને વધુ ઊંડી થતી જાય છે, દર્દી મુખ્યને ગૌણથી અલગ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, નાની, બિનજરૂરી વિગતો પર અટકી જાય છે. આવા દર્દીઓ સાથેની વાતચીત અનિશ્ચિત સમય સુધી ચાલે છે, મુખ્ય વિષય પર ધ્યાન આપવાનો ડૉક્ટરનો પ્રયાસ પરિણામ તરફ દોરી જતો નથી, દર્દીઓ હઠીલાપણે જણાવે છે કે તેઓ શું જરૂરી માને છે, વધુ અને વધુ નવી વિગતો ઉમેરી રહ્યા છે. વિચારધારા વધુ ને વધુ નક્કર અને વર્ણનાત્મક બની રહી છે, પ્રમાણભૂત અભિવ્યક્તિઓના ઉપયોગથી સ્ટીરિયોટાઇપ થઈ રહી છે, તે અનુત્પાદક છે; કેટલાક સંશોધકો અનુસાર, તેને "ભૂલભુલામણી વિચારસરણી" તરીકે વર્ણવી શકાય છે.

વ્યક્તિત્વના ફેરફારોની રચનામાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા અસરકારક સ્નિગ્ધતાના સંયોજનના સ્વરૂપમાં પ્રભાવની ધ્રુવીયતા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને નકારાત્મક લાગણી અનુભવો, એક તરફ, અને બીજી તરફ વિસ્ફોટકતા અને વિસ્ફોટકતા, નિર્દયતા. આ એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓના આવા વ્યક્તિત્વ લક્ષણોને નિર્ધારિત કરે છે જેમ કે બદલો, પ્રતિશોધ, દ્વેષ, અહંકારવાદ. અતિશયોક્તિયુક્ત પવિત્રતાપૂર્ણ મધુરતા, ભારપૂર્વકની અસ્પષ્ટતા, સંભાળવામાં નમ્રતા અને વધેલી સંવેદનશીલતાનું સંયોજન, નિર્દયતા સાથે નબળાઈ, દ્વેષપૂર્ણતા, દુષ્ટતા, ઉદાસી સમાવેશ, ગુસ્સો, આક્રમકતા પણ ઘણી વાર જોવા મળે છે. જૂના દિવસોમાં પણ, ધાર્મિકતાને વાઈના પાત્રની લગભગ પેથોગ્નોમોનિક મિલકત માનવામાં આવતી હતી. હવે આ રોગ દ્વારા જ નહીં, પરંતુ દર્દીઓના કટ્ટરપંથી મૂડ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, મંતવ્યો અને પર્યાવરણ કે જેમાં તેઓ ઉછર્યા હતા તેનું પાલન, જે સામાન્ય રીતે શિશુ લોકોની લાક્ષણિકતા છે. એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓ ઘણીવાર તેમના કપડાં અને તેમના ઘર, કાર્યસ્થળમાં વિશેષ ક્રમ બંનેના સંબંધમાં આત્યંતિક પેડન્ટ્રી દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. તેઓ ખાતરી કરે છે કે દરેક જગ્યાએ સંપૂર્ણ સ્વચ્છતા છે, વસ્તુઓ તેમની જગ્યાએ ઊભી છે.

વાઈના દર્દીઓમાં પણ ઉન્માદ અને અસ્થેનિક વ્યક્તિત્વના લક્ષણો હોય છે. આ ઉન્મત્ત સ્રાવ હોઈ શકે છે ફેંકી દેવાથી, વાનગીઓ તોડવી, દુરુપયોગની મોટેથી બૂમો, જે ગુસ્સે ચહેરાની પ્રતિક્રિયાઓ સાથે છે, "આખા શરીરના સ્નાયુઓને ધ્રુજારી", એક વેધન ચીસો, અથવા અસ્થેનિયાની હાઇપરરેસ્થેસિયા લાક્ષણિકતા, જે લગભગ જોવા મળે છે. ત્રીજા દર્દીઓ (A. I. Boldyrev, 1971).

E.K. Krasnushkin (1960) એ એપિલેપ્ટિક પાત્રના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓને ક્રમાંક આપ્યો હતો, જે નક્કી કરે છે કે મંદતા (90.3%) પ્રથમ સ્થાને છે, પછી વિચારવાની સ્નિગ્ધતા (88.5%), ભારેપણું (75%), ચીડિયાપણું (69.5%), સ્વાર્થ (61.5%), પ્રતિશોધ (51.9%), સંપૂર્ણતા (51.9%), હાયપોકોન્ડ્રિયા (32.6%), ઉશ્કેરાટ અને ઝઘડાપણું (26.5%), ચોકસાઈ અને પેડન્ટરી (21.1%). વાઈના દર્દીઓનો દેખાવ પણ તદ્દન લાક્ષણિકતા છે. તેઓ ધીમા હોય છે, હાવભાવમાં સંયમિત હોય છે, લૅકોનિક હોય છે, તેમનો ચહેરો નિષ્ક્રિય અને અવ્યક્ત હોય છે, અનુકરણ કરતી પ્રતિક્રિયાઓ નબળી હોય છે, આંખોની એક ખાસ, ઠંડી, "સ્ટીલ" ચમક (ચીઝનું લક્ષણ) ઘણીવાર આઘાતજનક હોય છે.

એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓના વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ અને અંતિમ એપિલેપ્ટિક સ્ટેટસ (એસ. એસ. કોર્સાકોવ, 1901, ઇ. ક્રેપેલિન, 1881) ની રચના વચ્ચે ખૂબ નજીકનું જોડાણ શોધી શકાય છે. એપીલેપ્ટિક ડિમેન્શિયાની સૌથી સફળ વ્યાખ્યા ચીકણું-ઉદાસીન (વીએમ મોરોઝોવ, 1967). એપિલેપ્ટિક ડિમેન્શિયાવાળા દર્દીઓમાં માનસિક પ્રક્રિયાઓની ઉચ્ચારણ જડતા સાથે, સુસ્તી, નિષ્ક્રિયતા, પર્યાવરણ પ્રત્યે ઉદાસીનતા, સ્વયંસ્ફુરિતતા, રોગ સાથે મૂર્ખ સમાધાન નોંધવામાં આવે છે. ચીકણું વિચારસરણીની બિનઉત્પાદકતા, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, શબ્દભંડોળ નબળી છે, ઓલિગોફેસિયા વિકસે છે. તનાવ, દ્વેષની અસર નષ્ટ થઈ જાય છે, પરંતુ અસ્પષ્ટતા, ખુશામત, દંભના લક્ષણો સાચવી શકાય છે. પ્રારંભિક અવસ્થાઓમાં, દર્દીઓ જૂઠું બોલે છે, દરેક વસ્તુ પ્રત્યે ઉદાસીન હોય છે, તેમની લાગણીઓ "સુકાઈ જાય છે" (ડબ્લ્યુ. ગ્રિસિંગર, 1868). પોતાનું સ્વાસ્થ્ય, નાની રુચિઓ, અહંકાર - આ તે છે જે રોગના અંતિમ તબક્કામાં સામે આવે છે.