લેકુના શરીરરચના. વેસ્ક્યુલર અને સ્નાયુબદ્ધ લેક્યુના. દિવાલો, સામગ્રી, ક્લિનિકલ મહત્વ. આ કાયદાઓનું વ્યવહારિક મહત્વ

પેલ્વિક કમરપટ્ટી અને મુક્ત નીચલા અંગના માળખામાં, સ્નાયુઓ ટોપોગ્રાફિક અને એનાટોમિક રચનાઓને મર્યાદિત કરે છે (લેક્યુના, ત્રિકોણ, નહેરો, ખાડાઓ અને ખાંચો) જેમાં ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સ પસાર થાય છે, તે ખૂબ જ વ્યવહારુ મહત્વ છે.
પિરીફોર્મિસ સ્નાયુ, મી. પિરીફોર્મિસ - ફોરામેન ઇસ્ચિયાડીક્યુરમાંથી પસાર થવું. majus, છિદ્ર સંપૂર્ણપણે ભરતું નથી, પરંતુ બે છિદ્રો છોડે છે: સુપ્રા-પિઅર અને પિઅર-આકારના.
સુપ્રા-પિઅર છિદ્ર, ફોરેમેન સુપ્રાપીરીફોર્મ - પિરીફોર્મિસ સ્નાયુની ઉપર સ્થિત મોટા ગ્લુટીલ ઓપનિંગનો ભાગ. ઉપલા ગ્લુટીયલ વાહિનીઓ અને ચેતા છિદ્રોમાંથી પસાર થાય છે. એલ.બી. સિમોનોવા અનુસાર, મોટા ગ્લુટીલ ફોરામેનનો ભાગ સુપ્રાપીરીફોર્મ કેનાલ ગણવો જોઈએ. તે ઉપરથી ગ્લુટીયસ મેક્સિમસ ટેન્ડરલોઇનની ઉપરની ધાર દ્વારા અને નીચેથી અને બાજુઓથી પિરીફોર્મિસ, મધ્યમ અને નાના સિયાટિક સ્નાયુઓના ફેસિયા દ્વારા રચાય છે. સુપ્રાપીરીફોર્મ કેનાલની લંબાઈ 4-5 સે.
પહોળાઈ 0.5-1 સે.મી. તે પેલ્વિક પોલાણને ગ્લુટીયલ પ્રદેશના ફેસિયલ સેલ સ્પેસ સાથે જોડે છે.
પેટા પિઅર છિદ્ર, ફોરેમેન ઇન્ફ્રાપીરીફોર્મ - પિરીફોર્મિસ સ્નાયુની નીચેની ધાર સુધી મર્યાદિત, લિગ. sacrotuberale, અને ઉપલા જોડિયા સ્નાયુ. નાના પેલ્વિસની બહાર નીકળવાથી પિઅર-આકારના ઓપનિંગ દ્વારા: સિયાટિક ચેતા, જાંઘની પશ્ચાદવર્તી ચામડીની ચેતા, નીચલા ગ્લુટીયલ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ (એ. ગ્લુટેઆ ઇન્ફિરિયર, એ જ નામની નસો અને ચેતા) અને જનનાંગ ચેતાવાસ્ક્યુલર બંડલ ( એ. પુડેન્ડા ઈન્ટરના, એ જ નામની નસો અને એન. પુડેન્ડસ).
અવરોધક નહેર, કેનાલિસ ઓબ્ટ્યુરેટરિયસ (BNA) - ઓબ્ટ્યુરેટર ફોરેમેનની બાહ્ય ઉપલા ધારમાં સ્થિત છે. તે પાછળથી આગળ નિર્દેશિત છે. નહેર પ્યુબિક હાડકાના ઓબ્ટ્યુરેટર ગ્રુવ દ્વારા બહાર અને ઉપર બને છે, અને મેમ્બ્રેના ઓબ્ટ્યુરેટોરિયાના ઉપલા બાહ્ય કિનારે મધ્યથી અને નીચે તરફ બને છે. કેનાલ પાસમાં: ઓબ્ટ્યુરેટર ધમની, સમાન નામની નસો અને ઓબ્ચ્યુરેટર નર્વ સાથે.
સ્નાયુબદ્ધ અને વેસ્ક્યુલર લેક્યુના.ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ અને પેલ્વિક હાડકાંની નીચેની જગ્યા iliopectineal arch, arcus iliopectineus દ્વારા બે લેક્યુનામાં વિભાજિત થાય છે: સ્નાયુબદ્ધ, લેક્યુના મસ્ક્યુલોરમ અને વેસ્ક્યુલર, લેક્યુના વેસોરમ.
સ્નાયુ અંતર, લેક્યુના મસ્ક્યુલોરમ - આના સુધી મર્યાદિત: ઇલિયાક ક્રેસ્ટ (બહાર), ઇનગ્યુનલ લિગામેન્ટ (આગળ), ઇલિયમનું શરીર અને સુપ્રા-ગ્લોબ્યુલર કેવિટી (પાછળ) અને ઇલિઓપેક્ટીનલ કમાન (અંદર). Iliopectineal arch, arcus iliopectineus (જૂનું નામ lig. Iliopectineum), lig માંથી ઉદ્ભવે છે. inguinale અને એમિનેન્ટિયા iliopectinea સાથે જોડાય છે. તે આગળથી પાછળ, બહારથી અંદર તરફ ત્રાંસી રીતે નિર્દેશિત થાય છે અને iliopsoas સ્નાયુ દ્વારા ફેસિયા સાથે નજીકથી જોડાયેલું છે. સ્નાયુ ગેપનો આકાર અંડાકાર છે, ગેપનો વ્યાસ સરેરાશ 8-9 સેમી છે. ગેપની સામગ્રી iliopsoas સ્નાયુ અને ફેમોરલ ચેતા છે.
વેસ્ક્યુલર લેક્યુના, lacuna vasorum - મર્યાદિત: આગળ - inguinal ligament, પાછળ - lig. pectineale (જૂનું નામ lig. pubicum Cooperi), બહાર - iliac crested arch, અને અંદર - lig. lacunar વેસ્ક્યુલર લેક્યુના ત્રિકોણાકાર આકાર ધરાવે છે, તેમાં ફેમોરલ ધમની અને નસ, એન. જીનીટોફેમોરાલીસ, લસિકા ગાંઠ અને ફાઇબર.
ફેમોરલ કેનાલ, કેનાલિસ ફેમોરાલિસ - મેડીયલ ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ હેઠળ, ફેમોરલ નસની મધ્યમાં વેસ્ક્યુલર લેક્યુનામાં સ્થિત છે. આ શબ્દ ફેમોરલ હર્નીયા પસાર થાય છે તે પાથનો ઉલ્લેખ કરે છે (હર્નિયાની ગેરહાજરીમાં, ચેનલ અસ્તિત્વમાં નથી). ફેમોરલ કેનાલ ત્રિહેડ્રલ પિરામિડનો આકાર ધરાવે છે, જે 0.5-1 સે.મી.
ફેમોરલ કેનાલની દિવાલો છે: બહાર - ફેમોરલ નસ, આગળ - જાંઘના પહોળા ફેસિયાની સપાટીની ચાદર અને સિકલ આકારની ધારની ઉપરનું શિંગડું, પાછળ - વિશાળ ફેસિયાની ઊંડી ચાદર (ગિમ્બરનાટી) . જાંઘના ફેસિયા લટાની બે શીટ્સ અને કોમ્બ સ્નાયુના ફેસિયાના મિશ્રણ દ્વારા આંતરિક દિવાલ રચાય છે.
ફેમોરલ કેનાલમાં બે રિંગ્સ (છિદ્રો) હોય છે: ઊંડો, એન્યુલસ ફેમોરાલિસ ઇન્ટરનસ અને સુપરફિસિયલ, એન્યુલસ ફેમોરાલિસ એક્સટર્નસ. ઊંડી નહેરની રીંગ આગળ ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ, લિગ દ્વારા બંધાયેલ છે. inguinale (Pouparti), બહાર - ફેમોરલ નસ, v. femoralis, પાછળ - combed અસ્થિબંધન, lig. pectineale, medialy - lig. lacunare (Gimbernati). ઉદઘાટન પેટના ટ્રાંસવર્સ ફેસિયા દ્વારા બંધ થાય છે. સ્વાભાવિક રીતે, રિંગ જેટલી ઊંડી છે, એટલે કે, લિગથી વિશાળ અંતર. ફેમોરલ નસમાં lacunare (Gimbernati), ફેમોરલ હર્નિઆસમાંથી બહાર નીકળવા માટે વધુ સારી પરિસ્થિતિઓ. પુરુષોમાં આ અંતર સરેરાશ 1.2 સેમી છે, અને સ્ત્રીઓમાં - 1.8 સેમી, તેથી સ્ત્રીઓમાં પુરુષો કરતાં ફેમોરલ હર્નીયા ઘણી વાર જોવા મળે છે. નહેરનું બાહ્ય ઉદઘાટન એ સબક્યુટેનીયસ ફિશર છે, hiatus saphenus s. ઓવલિસ (BNA), જે સિકલ આકારની ધાર, માઇગો ફાલ્સિટોરમિસ અને તેના ઉપરના અને નીચલા ખૂણાઓ દ્વારા મર્યાદિત છે.
સબક્યુટેનીયસ ફિશર જાળીવાળી છૂટક પ્લેટ, લસિકા ગાંઠ (પિરોગોવ-રોસેનમુહલર) અને મહાન સેફેનસ નસનું મુખ અને તેમાં વહેતી નસોથી ઢંકાયેલું છે. અંડાકાર ફોસ્સાના વિસ્તારમાં જાંઘના વ્યાપક ફેસિયાને ઢીલું કરવું ફેમોરલ હર્નીયાના પ્રકાશનમાં ફાળો આપે છે.
જ્યારે ફેમોરલ કેનાલનું ઊંડા ઉદઘાટન રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા બધી બાજુઓ પર મર્યાદિત હોય છે ત્યારે શરીરરચનાત્મક પ્રકારો હોય છે. આ જોવા મળે છે જ્યારે એ. ઓબ્ટ્યુરેટોરિયા હલકી કક્ષાની સુપ્રા-પેટની ધમનીમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે, અને ઉદઘાટનની બહાર ફેમોરલ નસ છે, અંદરથી - ઓબ્ટ્યુરેટર ધમની અને ઉતરતી સુપ્રા-પેટની ધમનીની રેમસ પ્યુબિકસ, જે લિગની પાછળની સપાટી સાથે ચાલે છે. lacunar ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, રક્ત વાહિનીઓની આ ગોઠવણીને "મૃત્યુનો તાજ", કોરોના મોર્ટિસ કહેવામાં આવે છે, જે ફેમોરલ હર્નિઆસ માટે સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.
ફેમોરલ ત્રિકોણ, trigonum femorale (Scarpa's triangle, Scarpa), - જાંઘના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં સ્થિત છે. ત્રિકોણ મર્યાદિત છે: બહાર - મધ્યવર્તી ધાર દ્વારા m. sartorius, મધ્યમાંથી - m ની બાજુની ધાર. એડક્ટર લોંગસ, ઉપરથી - ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ. ફેમોરલ ત્રિકોણનું શિખર એ એડક્ટર લોંગસ સ્નાયુની બાહ્ય ધાર સાથે ક્લેવિક્યુલર સ્નાયુની આંતરિક ધારની અથડામણનું બિંદુ છે. ફેમોરલ ત્રિકોણની ઊંચાઈ સરેરાશ 8-10 સેમી હોય છે. ફેમોરલ ત્રિકોણની અંદર ઇલિયાક ક્રેસ્ટ ગ્રુવ હોય છે, જે મધ્ય ક્રેસ્ટ સ્નાયુ દ્વારા મર્યાદિત હોય છે, અને બાજુથી iliopsoas સ્નાયુ દ્વારા મર્યાદિત હોય છે. ઇલિયાક ક્રેસ્ટેડ ગ્રુવ ફેમોરલ ગ્રુવમાં જાય છે, જે ફેમોરલ ત્રિકોણની ટોચ પર ડ્રાઇવ કેનાલમાં જાય છે. રક્તવાહિનીઓ (ફેમોરલ ધમની અને નસ) ઇલિયાક ક્રેસ્ટ ગ્રુવમાંથી પસાર થાય છે.
ડ્રાઇવ ચેનલ, કેનાલિસ એડક્ટોરીયસ (ફેમોરલ-પોપ્લીટીલ, અથવા ગુંથર કેનાલ) 1 - જાંઘની આગળની સપાટીને પોપ્લીટલ ફોસા સાથે જોડે છે. તે ત્રિકોણાકાર સ્લિટ જેવો ગેપ છે, જે આગળથી પાછળ અને મધ્યથી બહારની તરફ નિર્દેશિત થાય છે. ચેનલ ત્રણ દિવાલો દ્વારા મર્યાદિત છે: મધ્યવર્તી - મી. એડક્ટર મેગ્નસ, લેટરલ - મી. vastus medialis, અને અગ્રવર્તી aponeurotic પ્લેટ, lamina vastoadductoria, આ સ્નાયુઓ વચ્ચે સ્થિત છે. લેમિના વાસ્ટોડક્ટોરિયા સાર્ટોરિયસ સ્નાયુ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. ચેનલની લંબાઈ 6-7cm છે.
ડ્રાઇવ ચેનલમાં ત્રણ છિદ્રો છે: ઉપર, નીચે અને આગળ. ઉપલા ઉદઘાટન એ ફેમોરલ ત્રિકોણની ફનલ આકારની જગ્યાનો છેલ્લો ભાગ છે, જે સાર્ટોરિયસ સ્નાયુ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. આ ઉદઘાટન દ્વારા, ફેમોરલ વાહિનીઓ ફેમોરલ ત્રિકોણના પોલાણમાંથી નહેરમાં પ્રવેશ કરે છે. ડ્રાઇવ કેનાલના નીચલા ઓપનિંગને કંડરા ગેપ, હાઇટસ ટેન્ડિનિયસ કહેવામાં આવે છે, જે જાંઘની પાછળ, પોપ્લીટલ ફોસામાં સ્થિત છે. ચેનલનું અગ્રવર્તી ઉદઘાટન તંતુમય પ્લેટમાં સ્થિત છે, જેમાં 1-2 છિદ્રો છે જેમાંથી પસાર થાય છે: a. genu descendens, એક નસ સાથે, અને n. સેફેનસ એડક્ટર કેનાલ પાસમાં: ફેમોરલ ધમની, ફેમોરલ નસ અને સેફેનસ (છુપાયેલ) ચેતા, એન. સેફેનસ
પોપ્લીટલ ફોસા, ફોસા પોપ્લીટા - હીરાનો આકાર ધરાવે છે, હીરાની ઉપરની બાજુઓ નીચલા કરતા લાંબી હોય છે. પોપ્લીટલ ફોસાનો ઉપલા ખૂણો અર્ધ-મેમ્બ્રેનોસસ સ્નાયુ દ્વારા મધ્યની બાજુએ અને દ્વિશિર ફેમોરિસ સ્નાયુ દ્વારા બાજુની બાજુએ મર્યાદિત છે. નીચલા કોણ ગેસ્ટ્રોકેનેમિયસ સ્નાયુના મધ્ય અને બાજુના માથા વચ્ચે સ્થિત છે. પોપ્લીટીલ ફોસાનું તળિયું ઉર્વસ્થિની પોપ્લીટીયલ સપાટી દ્વારા રચાય છે, પોપ્લીટી ફેમોરીસ, ઘૂંટણની સાંધાની કેપ્સ્યુલ, લિગ ફેડ્સ. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum. પોપ્લીટલ ફોસાની પાછળ ઘૂંટણની પાછળના ભાગના પોતાના ફેસિયા દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે. પોપ્લીટલ ફોસા ફેટી પેશી, લસિકા વાહિનીઓ અને ગાંઠો અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલથી ભરેલો છે (એનાટોમિક કોડ "NEVA" - n. tibialis, vena et a. poplitea અનુસાર).
પગની ઘૂંટી-પોપ્લીટલ કેનાલ, કેનાલિસ ક્રુરોપોપ્લીટસ (બીએનએ) (ગ્રુબરની નહેર) 1 - નીચલા પગના સુપરફિસિયલ અને ઊંડા સ્નાયુ જૂથો વચ્ચેના અંતરને રોકે છે. ટિબિયલ પોપ્લીટલ કેનાલમાં ત્રણ છિદ્રો છે: એક ઇનલેટ અને બે આઉટલેટ્સ. ઉપલા વિભાગમાં નહેરની અગ્રવર્તી દિવાલ મીમી દ્વારા રચાય છે. ટિબિઆલિસ પશ્ચાદવર્તી અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ લોંગસ, અને નીચલા વિભાગમાં - મીમી. flexor digitorum longus અને flexor hallucis longus. પાછળની દિવાલ સોલિયસ સ્નાયુ દ્વારા રચાય છે. ચેનલની ગણતરી કરવામાં આવે છે: પોપ્લીટલ ધમનીનો અંતિમ વિભાગ, અગ્રવર્તી ટિબિયલ ધમનીનો પ્રારંભિક વિભાગ, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમની, સાથેની નસો, ટિબિયલ ચેતા અને ફાઇબર. ઇનલેટ એ આર્કસ ટેન્ડિનિયસ એમ વચ્ચેનું અંતર છે. સોલી અને એમ. પોપ્લીટસ પોપ્લીટલ ધમની અને ટિબિયલ ચેતા આ અંતરમાં પ્રવેશ કરે છે. ઉપલા ઇનલેટ એ ફાઇબ્યુલા (બહાર) ની ગરદન વચ્ચે ત્રિકોણાકાર અંતર છે, એમ. popliteus (ટોચ) અને m. ટિબિઆલિસ પશ્ચાદવર્તી (મધ્યમ અને નીચે). આ ઉદઘાટન દ્વારા, અગ્રવર્તી ટિબિયલ ધમની નહેરમાંથી પગના અગ્રવર્તી પલંગમાં મેળવવામાં આવે છે. નીચલા આઉટલેટ એ પગના પોતાના ફેસિયાના સુપરફિસિયલ અને ઊંડા પર્ણ વચ્ચેનો સાંકડો ફેસિયલ ગેપ છે. આ ગેપ સોલિયસ સ્નાયુની નીચલા આંતરિક ધાર પર નીચલા પગના મધ્ય અને નીચલા ત્રીજા ભાગની સરહદ પર સ્થિત છે. અહીં, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ નહેરમાંથી બહાર આવે છે. ન્યુરોવેસ્ક્યુલર બંડલ દરમિયાન નીચલા પગની પોપ્લીટીયલ કેનાલ, પોપ્લીટીયલ ફોસા, ઓસીક્યુલર, કેલ્કેનિયલ અને પ્લાન્ટર નહેરો સાથે જોડાય છે.
હલકી ગુણવત્તાવાળા મસ્ક્યુલોપેરોનિયલ કેનાલ, કેનાલિસ મસ્ક્યુલોપેરોનિયસ ઇન્ફિરિયર - છેડાની દિશામાં નીચલા પગના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં પગની ઘૂંટીની પોપ્લીટલ નહેરમાંથી પ્રસ્થાન થાય છે. નહેરની દિવાલો છે: આગળ - ફાઇબ્યુલાની પશ્ચાદવર્તી સપાટી, પાછળ - મોટા અંગૂઠાની લાંબી ફ્લેક્સર. પેરોનિયલ ધમની અને તેની સાથે આવતી નસો નહેરમાંથી પસાર થાય છે.
સુપિરિયર મસ્ક્યુલોપેરોનિયલ કેનાલ, કેનાલિસ મસ્ક્યુલોપેરોનિયસ સુપિરિયર - નીચલા પગના ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં સ્થિત છે, જે ફાઇબ્યુલાની બાજુની સપાટી અને લાંબા પેરોનિયલ સ્નાયુ દ્વારા મર્યાદિત છે. સુપરફિસિયલ પેરોનિયલ નર્વ નહેરમાંથી પસાર થાય છે.
પથ્થરની નહેર, કેનાલિસ મેલેઓલારિસ - રેટિનાક્યુલમ એમએમ વચ્ચેના મધ્યસ્થ મેલેઓલસમાં સ્થિત છે. ફ્લેક્સોરમ અને કેલ્કેનિયસ. ઓસીક્યુલર કેનાલની ઉપરની સરહદ એ મેડીયલ મેલેઓલસનો આધાર છે, નીચલી સરહદ અપહરણ કરનાર અંગૂઠાના સ્નાયુની ઉપરની ધાર છે. નહેરની બાહ્ય દિવાલ મધ્યસ્થ મેલેઓલસ, પગની ઘૂંટીના સાંધાના કેપ્સ્યુલ અને કેલ્કેનિયસ દ્વારા રચાય છે. આંતરિક દિવાલ ફ્લેક્સર સ્નાયુઓના ધારક દ્વારા રચાય છે, રેટિનાક્યુલમ મસ્ક્યુલોરમ ફ્લેક્સોરમ. ઓસીક્યુલર કેનાલમાં ફ્લેક્સર રજ્જૂ અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ હોય છે. પગની તળિયાની સપાટી પર બે ખાંચો છે: મધ્ય તળિયેનું ગ્રુવ, સલ્કસ પ્લાન્ટારિસ મેડિયલિસ, અને લેટરલ પ્લાન્ટર ગ્રુવ, સલ્કસ પ્લાન્ટારિસ લેટરાલિસ. મધ્યમ પગનાં તળિયાંને લગતું ગ્રુવ mm ની વચ્ચે સ્થિત છે. flexor digitorum brevis et abductor hallucis. લેટરલ પ્લાન્ટર સલ્કસ ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ બ્રેવિસ અને અપહરણકર્તા ડિજિટી મિનીમી વચ્ચે સ્થિત છે. પગનાં તળિયાંને લગતું ગ્રુવ્સમાં ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સ હોય છે.

સરટોરિયસ, મી. સાર્ટોરિયસ

શરૂઆત: spina iliaca anterior superior.

જોડાણ: ટ્યુબરોસિટાસ ટિબિયા.

કાર્ય: જાંઘ તરફ દોરી જાય છે અને તેને બહારની તરફ ફેરવે છે.

ઇનર્વેશન: એન. ફેમોરાલિસ

રક્ત પુરવઠો: એ. સરકફ્લેક્સા ફેમોરિસ લેટરાલિસ, એ. ફેમોરાલીસ, એ. ડિસેન્ડન્સજેનિન્યુલરિસ.

ચાર માથાવાળું સ્નાયુ

m ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ: રેક્ટસ ફેમોરિસ, એમ. રેક્ટસ ફેમોરિસ, લેટરલ વાઈડ, મી. vastus lateralis, મધ્યમ પહોળું, મધ્યવર્તી પહોળું.

શરૂઆત: 1 - સ્પિના ઇલિયાકા અગ્રવર્તી, 2 - ગ્રેટર સ્કીવર અને લિનિયા એસ્પેરા (l.g.), 3 - ઉર્વસ્થિની અગ્રવર્તી સપાટી, ઇન્ટરટ્રોચેન્ટેરિક રેખાથી દૂર, લિનિયા એસ્પેરા (મધ્યસ્થ હોઠ), 4 - ઉર્વસ્થિના શરીરની અગ્રવર્તી સપાટી. જોડાણ: lig. પેટેલા, જે ટ્યુબરોસિટાસ ટિબિયા સાથે જોડાયેલ છે. કાર્ય: જાંઘને વળાંક આપે છે, નીચલા પગને વાળે છે - 1, નીચલા પગને વાળે છે - 2,3,4. ઇનર્વેશન: એન. ફેમોરાલિસ રક્ત પુરવઠો: એ. ફેમોરાલીસ, એ. પ્રચંડ ફેમોરિસ.

fascia લતા

સંપટ્ટ લતા, જાડા, કંડરાનું માળખું ધરાવે છે. ગાઢ કેસના સ્વરૂપમાં, તે બધી બાજુઓથી જાંઘના સ્નાયુઓને આવરી લે છે. ઇલિયાક ક્રેસ્ટ, ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટ, પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ અને ઇશિયમ સાથે નજીકથી જોડાય છે. નીચલા અંગની પાછળની સપાટી પર, તે ગ્લુટેલ ફેસિયા સાથે જોડાય છે.

ટોચના ત્રીજા સ્થાનેજાંઘનો અગ્રવર્તી પ્રદેશ, ફેમોરલ ત્રિકોણની અંદર, જાંઘની ફેસિયા લતા સમાવે છે બે રેકોર્ડ- ઊંડા અને સુપરફિસિયલ. ઊંડી પ્લેટ કે જે પેક્ટીનિયસ સ્નાયુને આવરી લે છે અને આગળના દૂરના iliopsoas સ્નાયુને iliopectineal fascia કહેવામાં આવે છે.

ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટની પાછળ સ્નાયુબદ્ધ અને વેસ્ક્યુલર લેક્યુના છે, જે અલગ પડે છે ઇલિયાક-કોમ્બિંગ કમાન,આર્કસ iliopectineus.

આર્કને ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટમાંથી ઇલિયોપ્યુબિક એમિનન્સ સુધી ફેંકવામાં આવે છે.

સ્નાયુ અંતર

ખામી મસ્ક્યુટોરમ, આ ચાપની બાજુમાં સ્થિત છે, આગળ અને ઉપર ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ દ્વારા બંધાયેલ છે, પાછળ - ઇલિયમ દ્વારા, મધ્ય બાજુ પર - ઇલિયાક ક્રેસ્ટેડ કમાન દ્વારા. મોટા પેલ્વિસના પોલાણમાંથી જાંઘના અગ્રવર્તી પ્રદેશમાં સ્નાયુના અંતર દ્વારા, ઇલિઓપ્સોઆસ સ્નાયુ ફેમોરલ ચેતા સાથે બહાર નીકળી જાય છે.

વેસ્ક્યુલર લેક્યુના

ખામી વાસોરમ iliopectineal કમાન માંથી મધ્યમાં સ્થિત; તે આગળ અને ઉપર ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ દ્વારા, પાછળ અને નીચે પેક્ટીનેટ લિગામેન્ટ દ્વારા, બાજુની બાજુએ iliopectineal કમાન દ્વારા અને મધ્ય બાજુએ લેક્યુનર લિગામેન્ટ દ્વારા બંધાયેલ છે. ફેમોરલ ધમની અને નસ, લસિકા વાહિનીઓ વેસ્ક્યુલર લેક્યુનામાંથી પસાર થાય છે.

ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટની પાછળ સ્નાયુબદ્ધ અને વેસ્ક્યુલર લેક્યુના છે, જે iliopectineal કમાન દ્વારા અલગ પડે છે. આર્કને ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટમાંથી ઇલિયોપ્યુબિક એમિનન્સ સુધી ફેંકવામાં આવે છે.

સ્નાયુ અંતરઆ ચાપની બાજુમાં સ્થિત છે, આગળ અને ઉપર ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ દ્વારા બંધાયેલ છે, પાછળ - ઇલિયમ દ્વારા, મધ્ય બાજુ પર - ઇલિયોપેક્ટીનલ કમાન દ્વારા. મોટા પેલ્વિસના પોલાણમાંથી જાંઘના અગ્રવર્તી પ્રદેશમાં સ્નાયુના અંતર દ્વારા, ઇલિઓપ્સોઆસ સ્નાયુ ફેમોરલ ચેતા સાથે બહાર નીકળી જાય છે.

વેસ્ક્યુલર લેક્યુના iliopectineal કમાન માંથી મધ્યમાં સ્થિત; તે આગળ અને ઉપર ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ દ્વારા, પાછળ અને નીચે પેક્ટીનેટ લિગામેન્ટ દ્વારા, બાજુની બાજુએ iliopectineal કમાન દ્વારા અને મધ્ય બાજુએ લેક્યુનર લિગામેન્ટ દ્વારા બંધાયેલ છે. ફેમોરલ ધમની અને નસ, લસિકા વાહિનીઓ વેસ્ક્યુલર લેક્યુનામાંથી પસાર થાય છે.

ફેમોરલ કેનાલ

જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી પર ફેમોરલ ત્રિકોણ (સ્કાર્પાનો ત્રિકોણ), ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ દ્વારા ટોચ પર બંધાયેલ છે, બાજુની બાજુએ સાર્ટોરિયસ સ્નાયુ દ્વારા, મધ્યસ્થ રીતે લાંબા એડક્ટર સ્નાયુ દ્વારા. ફેમોરલ ત્રિકોણની અંદર, ફેસિયા લટાની સપાટીની નીચે, એક સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત ઇલિયોપેક્ટીનિયલ ગ્રુવ (ફોસા) દૃશ્યમાન છે, જે મધ્યની બાજુએ પેક્ટીનેટ દ્વારા બંધાયેલ છે, અને બાજુની બાજુએ ઇલિઓપેક્ટીનિયલ ફેસિયા દ્વારા આવરી લેવામાં આવેલા iliopsoas સ્નાયુઓ દ્વારા બંધાયેલ છે. જાંઘના વિશાળ સંપટ્ટની ઊંડી પ્લેટ) . દૂરની દિશામાં, સૂચવેલ ગ્રુવ કહેવાતા ફેમોરલ ગ્રુવમાં ચાલુ રહે છે, મધ્યની બાજુએ તે લાંબા અને મોટા એડક્ટર સ્નાયુઓ દ્વારા મર્યાદિત છે, અને બાજુની બાજુ પર - જાંઘના મધ્યસ્થ પહોળા સ્નાયુ દ્વારા. નીચે, ફેમોરલ ત્રિકોણની ટોચ પર, ફેમોરલ ગ્રુવ એડક્ટર કેનાલમાં જાય છે, જેનો ઇનલેટ દરજીના સ્નાયુ હેઠળ છુપાયેલ છે.

ફેમોરલ કેનાલફેમોરલ હર્નીયાના વિકાસ દરમિયાન ફેમોરલ ત્રિકોણના પ્રદેશમાં રચાય છે. આ ફેમોરલ નસ માટેનો એક નાનો વિભાગ છે, જે ફેમોરલ આંતરિક રિંગથી સબક્યુટેનીયસ ફિશર સુધી વિસ્તરે છે, જે હર્નીયાની હાજરીમાં, નહેરનું બાહ્ય ઉદઘાટન બની જાય છે. આંતરિક ફેમોરલ રિંગ વેસ્ક્યુલર લેક્યુનાના મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે. તેની દિવાલો આગળ છે - ઇન્ગ્વીનલ અસ્થિબંધન, પાછળ - પેક્ટીનેટ અસ્થિબંધન, મધ્યમાં - લેક્યુનર અસ્થિબંધન, બાજુમાં - ફેમોરલ નસ. પેટની પોલાણની બાજુથી, ફેમોરલ રિંગ પેટના ટ્રાંસવર્સ ફેસિયાના એક વિભાગ દ્વારા બંધ થાય છે. ફેમોરલ કેનાલમાં, 3 દિવાલોને અલગ પાડવામાં આવે છે: અગ્રવર્તી - ઇન્ગ્વીનલ અસ્થિબંધન અને તેની સાથે જોડાયેલા જાંઘના પહોળા ફાસીયાના ફાલ્સીફોર્મ ધારનું ઉપરનું હોર્ન, બાજુની - ફેમોરલ નસ, પશ્ચાદવર્તી - પહોળી ઊંડી પ્લેટ. કાંસકો સ્નાયુ આવરી fascia.

વ્યાખ્યાન માટે પ્રશ્નો નિયંત્રિત કરો:

1. પેટના સ્નાયુઓની શરીરરચના: જોડાણ અને કાર્ય.

2. પેટની સફેદ રેખાની શરીરરચના.

3. અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની પશ્ચાદવર્તી સપાટીની રાહત.

4. ગોનાડના ઘટાડા સાથે જોડાણમાં ઇન્ગ્યુનલ કેનાલની રચનાની પ્રક્રિયા.

5. ઇન્ગ્યુનલ કેનાલનું માળખું.

6. સીધી અને ત્રાંસી ઇન્ગ્વીનલ હર્નિઆસની રચનાની પ્રક્રિયા.

7. lacunae ની રચના: વેસ્ક્યુલર અને સ્નાયુબદ્ધ; યોજના

8. ફેમોરલ કેનાલનું માળખું.

વ્યાખ્યાન નં. 9

સોફ્ટ કોર.

વ્યાખ્યાનનો હેતુ. માનવ શરીરના જોડાયેલી પેશીઓના માળખાના મુદ્દાની વર્તમાન સ્થિતિથી વિદ્યાર્થીઓને પરિચિત કરવા.

વ્યાખ્યાન યોજના:

1. સોફ્ટ કોરની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ. માનવ સંપટ્ટનું વર્ગીકરણ.

2. માનવ શરીરમાં ફેસિયલ રચનાઓના વિતરણની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ.

3. વ્યક્તિના અંગોમાં ફેસિયલ રચનાઓના વિતરણના મુખ્ય દાખલાઓ.

4. ફેસિયલ કેસોનું ક્લિનિકલ મહત્વ; તેમના અભ્યાસમાં સ્થાનિક વૈજ્ઞાનિકોની ભૂમિકા.

સ્નાયુઓ, જહાજો અને ચેતાના ફેશિયલ કેસોના અભ્યાસનો ઇતિહાસ તેજસ્વી રશિયન સર્જન અને ટોપોગ્રાફિક એનાટોમિસ્ટ એન.આઈ.ના કાર્યથી શરૂ થાય છે. પિરોગોવ, જેમણે, સ્થિર શબના કાપના અભ્યાસના આધારે, વેસ્ક્યુલર ફેસિયલ આવરણની રચનામાં ટોપોગ્રાફિક અને એનાટોમિકલ પેટર્ન જાહેર કરી, જેનો તેમણે સારાંશ આપ્યો. ત્રણ કાયદા:

1. તમામ મુખ્ય વાહિનીઓ અને ચેતાઓમાં જોડાયેલી પેશી આવરણ હોય છે.
2. અંગના ટ્રાંસવર્સ સેક્શન પર, આ આવરણ ત્રિહેડ્રલ પ્રિઝમનો આકાર ધરાવે છે, જેમાંથી એક દિવાલ સ્નાયુના ફેસિયલ આવરણની પાછળની દિવાલ છે.
3. વેસ્ક્યુલર આવરણની ટોચ સીધી અથવા પરોક્ષ રીતે અસ્થિ સાથે જોડાયેલ છે.

સ્નાયુ જૂથોના પોતાના સંપટ્ટનું કોમ્પેક્શન રચના તરફ દોરી જાય છે aponeuroses. એપોનોરોસિસ સ્નાયુઓને ચોક્કસ સ્થિતિમાં રાખે છે, બાજુની પ્રતિકાર નક્કી કરે છે અને સ્નાયુઓના ટેકા અને શક્તિમાં વધારો કરે છે. પી.એફ. લેસગાફ્ટે લખ્યું છે કે "એપોનોરોસિસ એક સ્વતંત્ર હાડકાની જેમ સ્વતંત્ર અંગ છે, જે માનવ શરીરનું નક્કર અને મજબૂત સ્ટેન્ડ બનાવે છે, અને તેનું લવચીક ચાલુ ફેસિયા છે." ફેસિયલ રચનાઓને માનવ શરીરની નરમ, લવચીક ફ્રેમ તરીકે ગણવામાં આવવી જોઈએ, જે હાડકાની ફ્રેમને પૂરક બનાવે છે, જે સહાયક ભૂમિકા ભજવે છે. તેથી, તેને માનવ શરીરનું નરમ હાડપિંજર કહેવામાં આવતું હતું.

ફેસિયા અને એપોનોરોસીસની સાચી સમજ એ ઇજાઓમાં હેમેટોમાના ફેલાવાની ગતિશીલતાને સમજવા માટેનો આધાર છે, ઊંડા કફના વિકાસ અને નોવોકેઇન એનેસ્થેસિયાને સાબિત કરવા માટે પણ.

I. D. Kirpatovsky fasciae ને પાતળા અર્ધપારદર્શક જોડાણયુક્ત પેશી પટલ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે કેટલાક અવયવો, સ્નાયુઓ અને રક્તવાહિનીઓને આવરી લે છે અને તેમના માટે કેસ બનાવે છે.

હેઠળ aponeurosesઆ ગીચ સંયોજક પેશી પ્લેટો, "કંડરાના મચકોડ" નો સંદર્ભ આપે છે, જેમાં એકબીજાને અડીને કંડરાના તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે, જે ઘણીવાર રજ્જૂને ચાલુ રાખવા તરીકે સેવા આપે છે અને એકબીજાથી શરીરરચનાત્મક રચનાઓને સીમિત કરે છે, જેમ કે, ઉદાહરણ તરીકે, પામર અને પ્લાન્ટર એપોનોરોસિસ. એપોનોરોઝ તેમને આવરી લેતી ફેસિયલ પ્લેટો સાથે ચુસ્તપણે જોડવામાં આવે છે, જે તેમની સીમાઓથી આગળ ફેસિયલ આવરણોની દિવાલોનું ચાલુ બનાવે છે.

ફાસિયાનું વર્ગીકરણ

માળખાકીય અને કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, સુપરફિસિયલ ફેસિયા, ડીપ ફેસિયા અને ઓર્ગન ફેસિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે.
સુપરફિસિયલ (સબક્યુટેનીયસ) ફેસિયા , fasciae superficiales s. subcutaneae, ચામડીની નીચે આવેલું છે અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના જાડા થવાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, આ વિસ્તારના સમગ્ર સ્નાયુબદ્ધતાને ઘેરી લે છે, તે ચામડીની નીચેની પેશીઓ અને ત્વચા સાથે મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક રીતે સંકળાયેલા છે, અને તેમની સાથે મળીને શરીરને સ્થિતિસ્થાપક ટેકો પૂરો પાડે છે. સુપરફિસિયલ ફેસિયા સમગ્ર શરીર માટે એક આવરણ બનાવે છે.

ઊંડા fasciae, fasciae profundae, સિનર્જિસ્ટિક સ્નાયુઓના જૂથને આવરી લે છે (એટલે કે, એક સમાન કાર્ય કરે છે) અથવા દરેક વ્યક્તિગત સ્નાયુ (પોતાના ફેસિયા, ફેસિયા પ્રોપ્રિયા). જો સ્નાયુના પોતાના ફાસિયાને નુકસાન થાય છે, તો બાદમાં આ જગ્યાએ બહાર નીકળે છે, સ્નાયુ હર્નીયા બનાવે છે.

પોતાના ફેસિયા(અંગોનું સંપટ્ટ) એક અલગ સ્નાયુ અથવા અંગને આવરી લે છે અને અલગ કરે છે, એક કેસ બનાવે છે.

પોતાના ફેસિયા, એક સ્નાયુ જૂથને બીજાથી અલગ કરીને, ઊંડી પ્રક્રિયાઓ આપે છે, ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સેપ્ટા, સેપ્ટા ઇન્ટરમસ્ક્યુલરિયા, અડીને સ્નાયુ જૂથો વચ્ચે ઘૂસીને અને હાડકાં સાથે જોડાય છે, જેના પરિણામે દરેક સ્નાયુ જૂથ અને વ્યક્તિગત સ્નાયુઓ તેમના પોતાના ફેશિયલ બેડ ધરાવે છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, ખભાનું પોતાનું ફેસિયા હ્યુમરસને બાહ્ય અને આંતરિક ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સેપ્ટા આપે છે, જેના પરિણામે બે સ્નાયુ પથારી રચાય છે: ફ્લેક્સર સ્નાયુઓ માટે અગ્રવર્તી અને એક્સટેન્સર સ્નાયુઓ માટે પશ્ચાદવર્તી. તે જ સમયે, આંતરિક સ્નાયુબદ્ધ સેપ્ટમ, બે શીટ્સમાં વિભાજીત થઈને, ખભાના ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલના આવરણની બે દિવાલો બનાવે છે.

આગળના હાથનું પોતાનું સંપટ્ટ, પ્રથમ ક્રમનો કેસ હોવાને કારણે, આંતરમસ્ક્યુલર સેપ્ટા આપે છે, આગળના હાથને ત્રણ ફેસિયલ જગ્યાઓમાં વિભાજિત કરે છે: સુપરફિસિયલ, મધ્યમ અને ઊંડા. આ ફેશિયલ સ્પેસમાં ત્રણ અનુરૂપ સેલ્યુલર ગેપ્સ હોય છે. સુપરફિસિયલ સેલ્યુલર જગ્યા સ્નાયુઓના પ્રથમ સ્તરના સંપટ્ટ હેઠળ સ્થિત છે; મધ્યમ સેલ્યુલર ગેપ અલ્નર ફ્લેક્સર અને હાથના ઊંડા ફ્લેક્સર વચ્ચે વિસ્તરે છે; દૂરથી, આ સેલ્યુલર ગેપ પી.આઈ. પિરોગોવ દ્વારા વર્ણવેલ ઊંડા અવકાશમાં જાય છે. મધ્ય સેલ્યુલર સ્પેસ અલ્નાર પ્રદેશ સાથે અને મધ્ય ચેતા સાથે હાથની પામર સપાટીની મધ્ય સેલ્યુલર જગ્યા સાથે જોડાયેલ છે.

અંતે, વી. વી. કોવાનોવના જણાવ્યા મુજબ, “ ચહેરાની રચનાને માનવ શરીરના લવચીક હાડપિંજર તરીકે ગણવામાં આવવી જોઈએ, હાડકાના હાડપિંજરને નોંધપાત્ર રીતે પૂરક બનાવે છે, જે તમે જાણો છો તેમ, સહાયક ભૂમિકા ભજવે છે. fasciae લવચીક પેશી આધાર તરીકે કામ કરે છે ખાસ કરીને સ્નાયુઓ. માનવીય લવચીક હાડપિંજરના તમામ ભાગો સમાન હિસ્ટોલોજિકલ તત્વો - કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓથી બનેલા છે - અને માત્ર તંતુઓની તેમની માત્રાત્મક સામગ્રી અને અભિગમમાં એકબીજાથી અલગ પડે છે. એપોનોરોસીસમાં, સંયોજક પેશી તંતુઓની કડક દિશા હોય છે અને તેને 3-4 સ્તરોમાં જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે; ફેસિયામાં, લક્ષી કોલેજન તંતુઓના સ્તરોની નોંધપાત્ર રીતે ઓછી સંખ્યા હોય છે. જો આપણે સ્તરોમાં ફેસિયાને ધ્યાનમાં લઈએ, તો સુપરફિસિયલ ફેસિયા એ સબક્યુટેનીયસ પેશીનું જોડાણ છે, તેમાં સેફેનસ નસો અને ત્વચાની ચેતા હોય છે; અંગોના પોતાના ફેસિયા એ અંગોના સ્નાયુઓને આવરી લેતી મજબૂત જોડાયેલી પેશીઓની રચના છે.

પેટના ફેસિયા

પેટ પર ત્રણ ફેસીયાને અલગ પાડવામાં આવે છે: સુપરફિસિયલ, યોગ્ય અને ટ્રાન્સવર્સ.

સુપરફિસિયલ ફેસિયાઉપલા વિભાગોમાં સબક્યુટેનીયસ પેશીમાંથી પેટના સ્નાયુઓને અલગ પાડે છે તે નબળા રીતે વ્યક્ત થાય છે.

પોતાના ફેસિયા(fascia propria) ત્રણ પ્લેટ બનાવે છે: સુપરફિસિયલ, મધ્યમ અને ઊંડા. સપાટી પ્લેટ પેટના બાહ્ય ત્રાંસી સ્નાયુની બહાર આવરી લે છે અને સૌથી વધુ મજબૂત રીતે વિકસિત છે. ઇન્ગ્યુનલ કેનાલની સુપરફિસિયલ રિંગના પ્રદેશમાં, આ પ્લેટના કનેક્ટિવ પેશી તંતુઓ ઇન્ટરપેડનક્યુલર ફાઇબર (ફાઇબ્રે ઇન્ટરક્ર્યુરેલ્સ) બનાવે છે. ઇલિયાક ક્રેસ્ટના બાહ્ય હોઠ અને ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટ સાથે જોડાયેલ, સુપરફિસિયલ પ્લેટ શુક્રાણુ કોર્ડને આવરી લે છે અને સ્નાયુના ફેસિયામાં ચાલુ રહે છે જે અંડકોષને ઉપાડે છે (ફેસિયા ક્રિમાસ્ટેરીકા). મધ્યમ અને ઊંડા પ્લેટો પેટના આંતરિક ત્રાંસી સ્નાયુના આગળ અને પાછળના ભાગને આવરી લેતું પોતાનું સંપટ્ટ, ઓછું ઉચ્ચારણ છે.

ટ્રાંસવર્સ ફેસિયા(fascia transversalis) ટ્રાંસવર્સ સ્નાયુની આંતરિક સપાટીને આવરી લે છે, અને નાભિની નીચે રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુના પાછળના ભાગને આવરી લે છે. પેટની નીચલી સરહદના સ્તરે, તે ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટ અને ઇલિયાક ક્રેસ્ટના આંતરિક હોઠ સાથે જોડાયેલ છે. ટ્રાંસવર્સ ફેસિયા પેટની પોલાણની અગ્રવર્તી અને બાજુની દિવાલોને અંદરથી રેખાઓ કરે છે, જે મોટાભાગની આંતર-પેટની ફેસિયા (ફેસિયા એન્ડોએબડોમિનાલિસ) બનાવે છે. મધ્યમ રીતે, પેટની સફેદ રેખાના નીચલા ભાગમાં, તેને રેખાંશ લક્ષી બંડલ્સ સાથે મજબૂત બનાવવામાં આવે છે, જે સફેદ રેખાના કહેવાતા સમર્થન બનાવે છે. આ ફેસિયા, પેટની પોલાણની દિવાલોને અંદરથી અસ્તર કરે છે, જે તે આવરી લે છે તે રચનાઓ અનુસાર, ખાસ નામો પ્રાપ્ત કરે છે (ફેસિયા ડાયાફ્રેમેટિકા, ફેસિયા સોએટીસ, ફેસિયા ઇલિયાકા).

ફેસિયાના કેસ સ્ટ્રક્ચર.

સુપરફિસિયલ ફેસિયા સમગ્ર માનવ શરીર માટે એક પ્રકારનો કેસ બનાવે છે. અંગત સ્નાયુઓ અને અવયવો માટે પોતાના ફેસિયા બનાવે છે. ફેસિયલ રીસેપ્ટેકલ્સની રચનાના કેસ સિદ્ધાંત એ શરીરના તમામ ભાગો (ધડ, માથું અને અંગો) અને પેટના, થોરાસિક અને પેલ્વિક પોલાણના અવયવોના ફેસિયાની લાક્ષણિકતા છે; ખાસ કરીને N. I. પિરોગોવ દ્વારા અંગોના સંબંધમાં તેનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો.

અંગના દરેક વિભાગમાં એક હાડકાની આસપાસ (ખભા અને જાંઘ પર) અથવા બે (આગળ અને નીચલા પગ પર) અનેક કેસો અથવા ફેસિયલ બેગ હોય છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોક્સિમલ ફોરઆર્મમાં, 7-8 ફેસિયલ કેસોને અલગ કરી શકાય છે, અને દૂરના ભાગમાં - 14.

ભેદ પાડવો મુખ્ય કેસ (પ્રથમ ક્રમનો કેસ), સમગ્ર અંગની ફરતે ફેસિયા દ્વારા રચાય છે, અને બીજા ક્રમના કેસો વિવિધ સ્નાયુઓ, જહાજો અને ચેતા સમાવે છે. હાથપગના ફેસિયાના આવરણની રચના વિશે એન.આઈ. પિરોગોવનો સિદ્ધાંત પ્યુર્યુલન્ટ સ્ટ્રીક્સ, હેમરેજ દરમિયાન લોહી, તેમજ સ્થાનિક (કેસ) એનેસ્થેસિયાના ફેલાવાને સમજવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

સંપટ્ટના આવરણની રચના ઉપરાંત, તાજેતરમાં એક વિચાર આવ્યો છે ચહેરાના ગાંઠો , જે સહાયક અને પ્રતિબંધક ભૂમિકા ભજવે છે. સહાયક ભૂમિકા હાડકા અથવા પેરીઓસ્ટેયમ સાથે ફેસિયલ ગાંઠોના જોડાણમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જેના કારણે ફેસિયા સ્નાયુઓના ટ્રેક્શનમાં ફાળો આપે છે. ફેસિયલ ગાંઠો રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા, ગ્રંથીઓ વગેરેના આવરણને મજબૂત બનાવે છે, રક્ત અને લસિકા પ્રવાહને પ્રોત્સાહન આપે છે.

પ્રતિબંધક ભૂમિકા એ હકીકતમાં પ્રગટ થાય છે કે ફેસિયલ નોડ્સ કેટલાક ફેસિયલ કેસોને અન્યમાંથી સીમિત કરે છે અને પરુની પ્રગતિમાં વિલંબ કરે છે, જે જ્યારે ફેસિયલ ગાંઠો નાશ પામે છે ત્યારે અવરોધ વિના ફેલાય છે.

ફેશિયલ નોડ્સ ફાળવો:

1) aponeurotic (કટિ);

2) ફેસિયલ-સેલ્યુલર;

3) મિશ્ર.

સ્નાયુઓની આસપાસના અને તેમને એકબીજાથી અલગ કરીને, ફેસિયા તેમના અલગ સંકોચનમાં ફાળો આપે છે. આમ, ફેસીઆ બંને સ્નાયુઓને અલગ અને જોડે છે. સ્નાયુની મજબૂતાઈ અનુસાર, તેને આવરી લેતું ફેસિયા પણ જાડું થાય છે. ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સની ઉપર, ફેસિયા જાડું થાય છે, કંડરાની કમાનો બનાવે છે.

ડીપ ફેસિયા, જે અવયવોનું સંકલન બનાવે છે, ખાસ કરીને, સ્નાયુઓના પોતાના ફેસિયા, હાડપિંજર પર નિશ્ચિત છે. ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સેપ્ટા અથવા ચહેરાના ગાંઠો. આ ફેસિયાની ભાગીદારી સાથે, ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સના આવરણ બનાવવામાં આવે છે. આ રચનાઓ, જેમ કે હાડપિંજર ચાલુ રાખવું, અંગો, સ્નાયુઓ, રુધિરવાહિનીઓ, ચેતા માટે આધાર તરીકે સેવા આપે છે અને ફાઇબર અને એપોનોરોઝ વચ્ચેની મધ્યવર્તી કડી છે, તેથી તેઓ માનવ શરીરના નરમ હાડપિંજર તરીકે ગણી શકાય.

સમાન અર્થ છે સાયનોવિયલ બેગ , bursae synoviales, સ્નાયુઓ અને રજ્જૂ હેઠળ વિવિધ સ્થળોએ સ્થિત છે, મુખ્યત્વે તેમના જોડાણની નજીક. તેમાંના કેટલાક, જેમ કે આર્થ્રોલોજીમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે, તે આર્ટિક્યુલર કેવિટી સાથે જોડાયેલા છે. તે સ્થળોએ જ્યાં સ્નાયુનું કંડરા તેની દિશા બદલે છે, કહેવાતા બ્લોક,ટ્રોક્લીઆ, જેના દ્વારા કંડરાને ગરગડી પર પટ્ટાની જેમ ફેંકવામાં આવે છે. ભેદ પાડવો અસ્થિ બ્લોક્સજ્યારે કંડરાને હાડકાં પર ફેંકવામાં આવે છે, અને હાડકાની સપાટી કોમલાસ્થિ સાથે રેખાંકિત હોય છે, અને હાડકા અને કંડરાની વચ્ચે સિનોવિયલ બેગ સ્થિત હોય છે, અને તંતુમય બ્લોક્સફેશિયલ અસ્થિબંધન દ્વારા રચાય છે.

સ્નાયુઓના સહાયક ઉપકરણમાં પણ સમાવેશ થાય છે તલના હાડકાં ossa sesamoidea. તેઓ હાડકા સાથેના તેમના જોડાણના સ્થળોએ રજ્જૂની જાડાઈમાં રચાય છે, જ્યાં તેને સ્નાયુની શક્તિના ખભાને વધારવા માટે જરૂરી છે અને ત્યાં તેના પરિભ્રમણની ક્ષણમાં વધારો થાય છે.

આ કાયદાઓનું વ્યવહારિક મહત્વ:

વેસ્ક્યુલર ફેસિયલ આવરણની હાજરી તેમના પ્રક્ષેપણ દરમિયાન જહાજોને ખુલ્લા કરવાના ઓપરેશન દરમિયાન ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. વાસણને બંધ કરતી વખતે, જ્યાં સુધી તેનો ફેસિયલ કેસ ન ખુલે ત્યાં સુધી તેને લગાડવું અશક્ય છે.
અંગની નળીઓમાં વધારાની-પ્રોજેક્ટિવ એક્સેસ કરતી વખતે સ્નાયુબદ્ધ અને વેસ્ક્યુલર ફેસિયલ શીથ વચ્ચે અડીને આવેલી દિવાલની હાજરી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જ્યારે જહાજ ઘાયલ થાય છે, ત્યારે તેના ચહેરાના આવરણની કિનારીઓ, અંદરની તરફ વળે છે, રક્તસ્રાવના સ્વયંભૂ બંધમાં ફાળો આપી શકે છે.

વ્યાખ્યાન માટે પ્રશ્નો નિયંત્રિત કરો:

1. સોફ્ટ કોરની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ.

2. પેટના સંપટ્ટનું વર્ગીકરણ.

3. માનવ શરીરમાં ફેસિયલ રચનાઓના વિતરણની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ.

4. વ્યક્તિના અંગોમાં ફેસિયલ રચનાઓના વિતરણના મુખ્ય દાખલાઓ.

સત્ર

વ્યાખ્યાન નંબર 1

પાચન તંત્રની કાર્યાત્મક શરીરરચના.

વ્યાખ્યાનનો હેતુ.પાચન તંત્રના વિકાસમાં કાર્યાત્મક શરીરરચના અને વિસંગતતાઓને ધ્યાનમાં લો.

વ્યાખ્યાન યોજના:

1. ફેરીન્ક્સની કાર્યાત્મક શરીરરચનાને ધ્યાનમાં લો.

2. ચૂસવાની અને ગળી જવાની ક્રિયાને ધ્યાનમાં લો.

3. ફેરીંક્સના વિકાસમાં વિસંગતતાઓને ધ્યાનમાં લો.

4. અન્નનળીના કાર્યાત્મક શરીરરચનાને ધ્યાનમાં લો.

5 અન્નનળીના વિકાસમાં વિસંગતતાઓને ધ્યાનમાં લો.

6. પેટના કાર્યાત્મક શરીરરચનાને ધ્યાનમાં લો.

7. પેટના વિકાસમાં વિસંગતતાઓને ધ્યાનમાં લો.

8. પેરીટેઓનિયમ અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝના વિકાસને ખોલો.

9. મેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ જાહેર કરો.

10. સીકમ અને એપેન્ડિક્સની સ્થિતિમાં ખુલ્લી વિસંગતતાઓ.

11 આંતરડાના વિકાસ અને તેના મેસેન્ટરીમાં વિસંગતતાઓને ધ્યાનમાં લો.

12. મેકેલના ડાયવર્ટિક્યુલમ અને તેના વ્યવહારુ મહત્વને ધ્યાનમાં લો.

સ્પ્લેન્કનોલોગિયા - આંતરડા (અંગો) નો સિદ્ધાંત.

વિસેરા, વિસેરા એસ. સ્પલાંચનાઅંગો કહેવામાં આવે છે જે મુખ્યત્વે શરીરના પોલાણ (થોરાસિક, પેટ અને પેલ્વિક) માં આવેલા છે. આમાં પાચન, શ્વસન અને જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ્સનો સમાવેશ થાય છે. અંદરનો ભાગ ચયાપચયમાં સામેલ છે; અપવાદ એ જનનાંગો છે, જે પ્રજનનનું કાર્ય કરે છે. આ પ્રક્રિયાઓ પણ છોડની લાક્ષણિકતા છે, તેથી જ આંતરડાને છોડના જીવનના અંગો પણ કહેવામાં આવે છે.

ફેરીન્ક્સ

ફેરીન્ક્સ એ પાચનતંત્રનો પ્રારંભિક વિભાગ છે અને તે જ સમયે શ્વસન માર્ગનો એક ભાગ છે. ફેરીનેક્સનો વિકાસ પડોશી અંગોના વિકાસ સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે. ગિલ કમાનો ગર્ભના પ્રાથમિક ફેરીંક્સની દિવાલોમાં નાખવામાં આવે છે, જેમાંથી ઘણી રચનાત્મક રચનાઓ વિકસે છે. આ માથા અને ગરદનના વિવિધ અવયવો સાથે ફેરીંક્સના શરીરરચનાત્મક જોડાણ અને નજીકના ટોપોગ્રાફિક સંબંધને નિર્ધારિત કરે છે.

ફેરીન્ક્સમાં ગુપ્ત નાક choanae દ્વારા અનુનાસિક પોલાણ સાથે અને શ્રાવ્ય ટ્યુબ દ્વારા મધ્ય કાનની ટાઇમ્પેનિક પોલાણ સાથે વાતચીત; મૌખિક ભાગ જેમાં ફેરીંક્સ ખુલે છે; કંઠસ્થાન ભાગ, જ્યાં કંઠસ્થાન અને અન્નનળીના મુખના પ્રવેશદ્વાર સ્થિત છે. ફેરીન્જલ-બેસિલર ફેસીયા દ્વારા ફેરીન્ક્સ ખોપરીના પાયા પર નિશ્ચિતપણે નિશ્ચિત છે. ફેરીન્ક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ગ્રંથીઓ, લિમ્ફોઇડ પેશીઓનું સંચય છે જે કાકડા બનાવે છે. સ્નાયુબદ્ધ પટલમાં સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે, જે સંકોચનકર્તા (ઉપલા, મધ્યમ અને નીચલા) અને સ્નાયુઓ કે જે ફેરીન્ક્સ (પેલેટો-ફેરીન્જિયલ, સ્ટાઇલો-ફેરીન્જિયલ, ટ્યુબલ-ફેરીંજિયલ) ઉભા કરે છે તેમાં વિભાજિત થાય છે.

ફેરીંક્સના અનુનાસિક ભાગમાં મોટા ધનુષનું કદ અને ઓછી ઊંચાઈ હોય છે, જે અનુનાસિક પોલાણના નબળા વિકાસને અનુરૂપ છે. નવજાત શિશુમાં શ્રાવ્ય નળીનો ફેરીનજીયલ ઓપનિંગ નરમ તાળવાની ખૂબ નજીક અને નસકોરાથી 4-5 સે.મી.ના અંતરે હોય છે. ટ્યુબમાં આડી દિશા હોય છે, જે અનુનાસિક પોલાણ દ્વારા તેના કેથેટરાઇઝેશનને સરળ બનાવે છે. પાઇપ ના ઉદઘાટન પર સ્થિત થયેલ છે ટ્યુબલ ટોન્સિલ , હાયપરટ્રોફી સાથે જેમાં છિદ્ર સંકુચિત થાય છે, અને સાંભળવાની ખોટ થાય છે. ફેરીંક્સના અનુનાસિક ભાગમાં, ફેરીંક્સની કમાન તેના પશ્ચાદવર્તી દિવાલમાં સંક્રમણના બિંદુએ સ્થિત છે. ફેરીન્જલ ટોન્સિલ . નવજાત શિશુમાં, તે નબળી રીતે વિકસિત થાય છે, અને જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં તે વધે છે અને, હાયપરટ્રોફી સાથે, ચોનાને બંધ કરી શકે છે. પ્રથમ અને બીજા બાળપણ દરમિયાન એમીગડાલા વધવાનું ચાલુ રાખે છે, અને પછી તે આક્રમણમાંથી પસાર થાય છે, પરંતુ ઘણીવાર પુખ્ત વયના લોકોમાં ચાલુ રહે છે.

ફેરીંક્સના મૌખિક ભાગ I - II સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેના સ્તરે, પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ નવજાત શિશુમાં સ્થિત છે, અને ફેરીંક્સના કંઠસ્થાન ભાગ II - III સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેને અનુરૂપ છે. જીભનું મૂળ ફેરીંક્સના મૌખિક ભાગમાં ફેલાય છે, જેનું મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન આવેલું છે. ભાષાકીય કાકડા . ફેરીંક્સના પ્રવેશદ્વાર પર, ફેરીંક્સની બંને બાજુઓ પર પેલેટીન કાકડા હોય છે. દરેક કાકડા પેલેટોગ્લોસલ અને પેલેટોફેરિન્જિયલ કમાનો દ્વારા રચાયેલા કાકડા ફોસામાં રહે છે. પેલેટીન ટોન્સિલનો અગ્રવર્તી ભાગ ત્રિકોણાકાર મ્યુકોસલ ફોલ્ડથી ઢંકાયેલો છે. કાકડાની વૃદ્ધિ અસમાન છે. સૌથી ઝડપી વૃદ્ધિ એક વર્ષ સુધી જોવા મળે છે, 4-6 વર્ષની ઉંમરે, ધીમી વૃદ્ધિ 10 વર્ષ સુધી થાય છે, જ્યારે એમીગડાલાનું વજન 1 ગ્રામ સુધી પહોંચે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, એમીગડાલાનું વજન સરેરાશ 1.5 ગ્રામ હોય છે.

ફેરીન્જલ, ટ્યુબલ, પેલેટીન, ભાષાકીય કાકડા રચાય છે લિમ્ફોઇડ રચનાઓની ફેરીન્જિયલ રિંગ, જે ખોરાક અને શ્વસન માર્ગની શરૂઆતની આસપાસ છે. કાકડાની ભૂમિકા એ છે કે સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને ધૂળના કણો અહીં જમા થાય છે અને તટસ્થ થાય છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસ માટે લિમ્ફોઇડ રચનાઓ મહત્વપૂર્ણ છે, તેમને રોગપ્રતિકારક તંત્રના અંગો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ સમજાવે છે કે શા માટે નવજાત શિશુમાં કાકડા નબળી રીતે વિકસિત થાય છે, જેમની માતા પાસેથી પ્રસારિત કુદરતી રોગપ્રતિકારક શક્તિ હોય છે અને જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં તે ઝડપથી વધે છે, જ્યારે ચેપી એજન્ટો સાથે સંપર્ક વધે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસે છે. તરુણાવસ્થાના પ્રારંભથી, કાકડાની વૃદ્ધિ અટકી જાય છે, અને વૃદ્ધો અને વૃદ્ધાવસ્થામાં, તેમની એટ્રોફી થાય છે.

મૌખિક પોલાણ અને ફેરીન્ક્સ ચૂસવાની અને ગળી જવાની મહત્વપૂર્ણ ક્રિયાઓ કરે છે.

ચૂસવું 2 તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે. તેમાંથી 1 માં, હોઠ સ્તનની ડીંટડીને પકડે છે. જીભને પાછી ખેંચવામાં આવે છે, જે પ્રવાહીને ચૂસવા માટે સિરીંજના કૂદકા મારનારની જેમ કામ કરે છે, અને જીભનો પાછળનો ભાગ એક ખાંચ બનાવે છે જેના દ્વારા પ્રવાહી જીભના મૂળમાં જાય છે. મેક્સિલોહાઇડ સ્નાયુનું સંકોચન નીચલા જડબાને ઘટાડે છે, પરિણામે મૌખિક પોલાણમાં નકારાત્મક દબાણ આવે છે. આ શોષણ સુનિશ્ચિત કરે છે. બીજા તબક્કામાં, નીચલા જડબામાં વધારો થાય છે, મૂર્ધન્ય કમાનો સ્તનની ડીંટડીને સ્ક્વિઝ કરે છે, સક્શન બંધ થાય છે અને ગળી જવાનું શરૂ થાય છે.

ગળી જવુંસામાન્ય રીતે, તે 2 તબક્કાઓ ધરાવે છે. જીભની હિલચાલ સાથે, ખોરાકને માત્ર દાંતની કટીંગ સપાટીને જ ખવડાવવામાં આવતું નથી, પણ લાળ સાથે પણ મિશ્રિત થાય છે. આગળ, મોંના ફ્લોરની સ્નાયુઓ ઓછી થાય છે; હાડકાંનું હાડકું અને કંઠસ્થાન વધે છે, જીભ વધે છે અને સખત અને નરમ તાળવું સામે ખોરાકને આગળથી પાછળ દબાવી દે છે. આ ચળવળ ખોરાકને ફેરીંક્સમાં ધકેલે છે. સ્ટાઈલો-ફેરીન્જિયલ સ્નાયુઓના સંકોચન દ્વારા, જીભ પાછળની તરફ ખસે છે અને પિસ્ટનની જેમ, ફેરીંક્સના ઉદઘાટન દ્વારા ખોરાકને ફેરીંક્સમાં ધકેલે છે. આ પછી તરત જ, સ્નાયુઓ જે ફેરીન્ક્સને સંકુચિત કરે છે, અને એક ભાગ (ચુસક) મૌખિક પોલાણમાં રહેલા ખોરાકથી અલગ પડે છે. તે જ સમયે, પેલેટીન પડદાને ઉપાડવા અને તાણ કરતી સ્નાયુઓ ઓછી થાય છે. પેલેટીન પડદો વધે છે અને ખેંચાય છે, અને ફેરીંક્સના ઉપલા કન્સ્ટ્રક્ટર તેની તરફ સંકોચાય છે, કહેવાતા પાસવાન રોલર બનાવે છે. આ કિસ્સામાં, ફેરીંક્સના અનુનાસિક ભાગને મૌખિક અને કંઠસ્થાનથી અલગ કરવામાં આવે છે, ખોરાક નીચે જાય છે. હાયઓઇડ હાડકા, થાઇરોઇડ અને ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિ, મોંના ફ્લોરના સ્નાયુઓ વારાફરતી એપિગ્લોટિસને ગળાના ભાગથી કંઠસ્થાન તરફ દોરી જતી શરૂઆતની કિનારીઓ સુધી દબાવે છે, અને ખોરાકને ગળાના કંઠસ્થાન ભાગમાં મોકલવામાં આવે છે, અને પછી આગળ. અન્નનળી માં.

ખોરાક ફેરીંક્સના વિશાળ ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે, અને તેની ઉપરના કન્સ્ટ્રક્ટર્સ સંકોચન કરે છે. તે જ સમયે, સ્ટાઈલો-ફેરીંજલ સ્નાયુઓ સંકોચાય છે; તેમની ક્રિયા દ્વારા, ફેરીન્ક્સ પગ પરના સ્ટોકિંગની જેમ ખોરાકના બોલસ પર ખેંચાય છે. ફૂડ બોલસને ફેરીંક્સના કન્સ્ટ્રક્ટર્સના ક્રમિક સંકોચન દ્વારા અન્નનળીમાં ધકેલવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પેલેટીન પડદો પડે છે, જીભ અને કંઠસ્થાન નીચે જાય છે.

આગળ અન્નનળીની મસ્ક્યુલેચર આવે છે. સંકોચનની લહેર તેની સાથે ફેલાય છે, પ્રથમ રેખાંશમાં, અને પછી ગોળ સ્નાયુઓમાં. જ્યાં રેખાંશના સ્નાયુઓ સંકોચાય છે, ત્યાં ખોરાક અન્નનળીના વિસ્તરેલ ભાગમાં પ્રવેશે છે, અને આ બિંદુથી ઉપર અન્નનળી સાંકડી થઈ જાય છે, ખોરાકને પેટ તરફ ધકેલે છે. અન્નનળી ધીમે ધીમે ખુલે છે, સેગમેન્ટ દ્વારા સેગમેન્ટ.

ગળી જવાનો પ્રથમ તબક્કો જીભની ક્રિયા અને મોંના ફ્લોરની સ્નાયુઓ (મનસ્વી તબક્કો) સાથે સંકળાયેલ છે. જલદી ખોરાક ગળામાંથી પસાર થાય છે, ગળી જવું અનૈચ્છિક બની જાય છે. ગળી જવાનો પ્રથમ તબક્કો તાત્કાલિક છે. અન્નનળીમાં, ગળી જવાની ક્રિયા વધુ ધીમેથી આગળ વધે છે. ગળી જવાનો પ્રથમ તબક્કો 0.7-1 સેકંડ લે છે, અને બીજો (અન્નનળીમાંથી ખોરાક પસાર થવામાં) 4-6 અને 8 સેકંડ પણ લે છે. આમ, ગળી જવાની હિલચાલ એ એક જટિલ કાર્ય છે જેમાં સંખ્યાબંધ મોટર ઉપકરણો સામેલ છે. જીભ, નરમ તાળવું, ગળા અને અન્નનળીનું માળખું ગળી જવાના કાર્યને ખૂબ જ બારીક રીતે અનુકૂળ છે.

ફેરીન્ક્સના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ

ફેરીન્ક્સના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ અસંખ્ય અને વૈવિધ્યસભર છે. અહીં ફક્ત કેટલીક સૌથી સામાન્ય અથવા તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ ખામીઓ છે.

1. ચોઆન એટ્રેસિયા (syn.: પશ્ચાદવર્તી એટ્રેસિયા) - choanae ની ગેરહાજરી અથવા સાંકડી, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક, એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય, પટલ, કાર્ટિલેજિનસ અથવા અસ્થિ હોઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે અન્ય ખામીઓ સાથે જોડાઈ શકે છે.

2. ફેરીન્ક્સના ડાયવર્ટિક્યુલમ - લાક્ષણિકતા સ્થાનિકીકરણ - કંઠસ્થાન સાથે સરહદ પર ફેરીંજીયલ ખિસ્સા. ફોલ્લોમાં ફેરવાઈ શકે છે.

3. ફેરીન્જલ બેગ (syn.: Thornwald's disease) - નાસોફેરિન્ક્સની ફોલ્લો જેવી રચના, જે ફેરીન્જિયલ કાકડાની નજીકની મધ્યરેખામાં સ્થિત છે, જે ગર્ભના સમયગાળામાં ડોર્સલ કોર્ડમાં એન્ડોડર્મના ભાગની લેસીંગ સાથે સંકળાયેલ છે.

4. ફેરીંક્સની ફિસ્ટુલા - ગરદન પર જન્મજાત ઉદઘાટન ફેરીન્ક્સ તરફ દોરી જાય છે. ગિલ સ્લિટ્સમાંથી એકના અવશેષોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

અન્નનળી

અન્નનળી એ એક નળીઓવાળું અંગ છે જે ખોરાકને પેટમાં લઈ જાય છે. અન્નનળી ગરદનથી શરૂ થાય છે, પશ્ચાદવર્તી મેડિયાસ્ટિનમમાંથી પસાર થાય છે, અને ડાયાફ્રેમના અન્નનળીના ઉદઘાટનમાંથી પેટની પોલાણમાં જાય છે. નવજાત શિશુમાં અન્નનળીની લંબાઈ 11-16 સેમી છે, 1 વર્ષ સુધીમાં તે 18 સેમી સુધી વધે છે, 3 વર્ષમાં તે 21 સેમી સુધી પહોંચે છે, પુખ્તોમાં - 25 સેમી. મૂર્ધન્ય (દાંત) થી અંતર જાણવું વ્યવહારીક રીતે મહત્વપૂર્ણ છે. પેટના પ્રવેશદ્વારની કમાનો; નવજાત શિશુમાં આ કદ 16-20 સેમી, પ્રારંભિક બાળપણમાં 22-25 સેમી, બાળપણના પ્રથમ સમયગાળામાં 26-29 સેમી, બીજા બાળપણમાં 27-34 સેમી, પુખ્ત વયના લોકોમાં 40-42 સેમી. આટલા અંતરે, તેમાં 3.5 સેમી ઉમેરીને, તમારે તેને પેટમાં દાખલ કરવા માટે તપાસને આગળ વધારવાની જરૂર છે.

નવજાત શિશુમાં, અન્નનળીની ઊંચી શરૂઆત નોંધવામાં આવે છે - III અને IV સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રે વચ્ચે કોમલાસ્થિના સ્તરે. 2 વર્ષની ઉંમરે, અન્નનળીની ઉપરની સરહદ IV-V કરોડરજ્જુ સુધી નીચે આવે છે, અને 12 વર્ષની ઉંમરે તે VI-VII સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેના સ્તરે પુખ્ત વયની જેમ સ્થાપિત થાય છે. તમામ વય જૂથોમાં અન્નનળીનો નીચલો છેડો X-XI થોરાસિક વર્ટીબ્રેને અનુરૂપ છે.

અન્નનળીમાં સર્વાઇકલ, થોરાસિક અને પેટના ભાગો વચ્ચેનો તફાવત . સર્વાઇકલ ભાગ (VI સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની નીચેની ધારથી III થોરાસિક વર્ટીબ્રા સુધી) પુખ્ત વયના લોકોમાં 5 સે.મી.ની લંબાઇ ધરાવે છે. થોરાસિક ભાગ III થી IX થોરાસિક વર્ટીબ્રા સુધી વિસ્તરે છે. પેટનો ભાગ સૌથી ટૂંકો (2-3 સે.મી.) છે.

અન્નનળીમાં અનિયમિત રીતે નળાકાર આકાર હોય છે અને તેની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ત્રણ એનાટોમિકલ સંકોચન . પ્રથમ (ફેરીન્જલ ) સંકુચિતતા અન્નનળીમાં ફેરીન્ક્સના સંક્રમણના બિંદુએ સ્થિત છે (VI-VII સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેના સ્તરે). બીજું (શ્વાસનળી ) સંકુચિતતા ડાબા મુખ્ય શ્વાસનળીના આંતરછેદના સ્તરે છે (IV - V થોરાસિક વર્ટીબ્રેના સ્તરે), ત્રીજું ( ડાયાફ્રેમેટિક) - ડાયાફ્રેમમાંથી પસાર થવાના સ્થળે (IX - X થોરાસિક વર્ટીબ્રેના સ્તરે). વધુમાં, ત્યાં છે બે શારીરિક સંકોચનઅન્નનળીના સ્નાયુબદ્ધ પટલના સ્વરને કારણે. પ્રથમ ( મહાધમની) એઓર્ટિક કમાન સાથે અન્નનળીના આંતરછેદ પર સ્થિત છે (III થોરાસિક વર્ટીબ્રાના સ્તરે), બીજું (હૃદય) - અન્નનળીથી પેટના જંક્શન પર (XI થોરાસિક વર્ટીબ્રાના સ્તરે).

સંકોચનના સ્તરે અન્નનળીના લ્યુમેનનો વ્યાસ નવજાત શિશુમાં 4-9 મીમી, પ્રારંભિક બાળપણમાં 12-15 મીમી અને બાળપણના બીજા સમયગાળામાં 13-18 મીમી સુધી પહોંચે છે. વિશાળ સ્થળોએ, પુખ્ત વયના લોકોમાં અન્નનળીનો વ્યાસ 18-22 મીમી હોય છે. જ્યારે ગળી જાય છે, ત્યારે તે 3.5 સેમી સુધી લંબાય છે.

અન્નનળીના સ્નાયુઓનો વિકાસ 13-14 વર્ષની ઉંમર સુધી ચાલુ રહે છે. સ્નાયુ તંતુઓમાં સર્પાકાર કોર્સ હોય છે. બાહ્ય સ્તરમાં, તેઓ ત્રાંસી દિશામાં જાય છે અને આંતરિક સ્તરમાં ચાલુ રહે છે, જ્યાં તેઓ ત્રાંસી ત્રાંસી દિશામાં સ્થિત છે. 18-27 સેકંડ સુધી ગળી ગયા પછી પેરીસ્ટાલિસિસની એક તરંગ અન્નનળીમાંથી પસાર થાય છે.

અન્નનળીના અંતિમ વિભાગમાં, સ્નાયુ તંતુઓ આડી સર્પાકાર અભ્યાસક્રમ મેળવે છે અને અન્નનળી-કાર્ડિયાક સ્ફિન્ક્ટર બનાવે છે. ગળી જવાની હિલચાલ સાથે, અન્નનળી કાં તો લંબાય છે અથવા ટૂંકી થાય છે. જ્યારે કોઈ અંગ લંબાય છે, ત્યારે સ્નાયુ તંતુઓ તેના લ્યુમેનને સજ્જડ અને બંધ કરે છે. જ્યારે અન્નનળી ટૂંકી થાય છે, ત્યારે તેનું લ્યુમેન ખુલે છે. અન્નનળીના નીચલા છેડાને બંધ કરે છે સબમ્યુકોસલ વેનસ પ્લેક્સસ સ્થિતિસ્થાપક ગાદી બનાવે છે.

અન્નનળીના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ

અન્નનળીના વિકાસમાં અસાધારણતા અસંખ્ય અને વૈવિધ્યસભર છે. અહીં ફક્ત કેટલીક સૌથી સામાન્ય અથવા તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ ખામીઓ છે.

1. એસોફેજલ એજેનેસિસ - અન્નનળીની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી, અત્યંત દુર્લભ છે અને અન્ય ગંભીર વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ સાથે જોડાય છે.

2. એસોફેજલ એટ્રેસિયા - એક લાક્ષણિક લક્ષણ એ અન્નનળી અને શ્વસન માર્ગ વચ્ચે જન્મજાત એનાસ્ટોમોસીસ (ફિસ્ટુલાસ) ની રચના છે. એટ્રેસિયા અને ટ્રેચેઓસોફેજલ ફિસ્ટુલાસનો વિકાસ અન્નનળી અને શ્વાસનળીમાં ફોરગટને વિભાજીત કરવાની પ્રક્રિયામાં લેરીન્ગોટ્રેકિયલ સેપ્ટમની રચનાના ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે. ઘણીવાર, અન્નનળીના એટ્રેસિયાને અન્ય ખોડખાંપણ સાથે જોડવામાં આવે છે, ખાસ કરીને હૃદયની જન્મજાત ખોડખાંપણ, જઠરાંત્રિય માર્ગ, યુરોજેનિટલ ઉપકરણ, હાડપિંજર, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, ચહેરાના ફાટ સાથે. વસ્તીની આવર્તન 0.3: 1000 છે. ટ્રેચેઓસોફેજલ ફિસ્ટુલાસની હાજરી અથવા ગેરહાજરી અને તેમના સ્થાનિકીકરણના આધારે, ઘણા સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

A) અન્નનળીનું એટ્રેસિયા ટ્રેચેઓસોફેજલ ફિસ્ટુલાસ વિના - નજીકના અને દૂરના છેડા અંધપણે સમાપ્ત થાય છે અથવા સમગ્ર અન્નનળીને લ્યુમેન (7-9%) વગરની દોરી દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

B) પ્રોક્સિમલ અન્નનળી અને શ્વાસનળી (0.5%) વચ્ચેના ટ્રેચીઓસોફેજલ ભગંદર સાથે અન્નનળી એટ્રેસિયા.

સી) અન્નનળીના દૂરવર્તી ભાગ અને શ્વાસનળી (85-95%) વચ્ચેના ટ્રેચીઓસોફેજલ ફિસ્ટુલા સાથે અન્નનળી એટ્રેસિયા.

ડી) અન્નનળીના બંને છેડા અને શ્વાસનળી (1%) વચ્ચે ટ્રેચીઓસોફેજલ ફિસ્ટુલાસ સાથે અન્નનળીનું એટ્રેસિયા.

3. અન્નનળીના હાયપોપ્લાસિયા (syn.: microesophagus) - અન્નનળીને ટૂંકાવીને પ્રગટ થાય છે. છાતીના પોલાણમાં પેટના હર્નિયલ પ્રોટ્રુઝન તરફ દોરી શકે છે.

4. મેક્રોસોફેગસ (syn.: megaesophagus) - તેની હાયપરટ્રોફીને કારણે અન્નનળીની લંબાઈ અને વ્યાસમાં વધારો.

5. અન્નનળીને બમણી કરવી(syn.: diaesophagia) - ટ્યુબ્યુલર સ્વરૂપો અત્યંત દુર્લભ છે, ડાયવર્ટિક્યુલા અને કોથળીઓ થોડી વધુ વાર જોવા મળે છે. બાદમાં સામાન્ય રીતે પશ્ચાદવર્તી મેડિયાસ્ટિનમમાં સ્થિત હોય છે, વધુ વખત અન્નનળીના ઉપલા ત્રીજા સ્તરે.

પેટ

પેટ એ પાચનતંત્રનો સૌથી વિસ્તૃત અને સૌથી જટિલ વિભાગ છે. જન્મ સમયે, પેટનો આકાર બેગ જેવો હોય છે. પછી પેટની દિવાલો તૂટી જાય છે, અને તે નળાકાર બને છે. બાળપણમાં, પેટનું પ્રવેશદ્વાર પહોળું હોય છે, તેથી નાના બાળકો વારંવાર થૂંકતા હોય છે. પેટનું ફંડસ વ્યક્ત થતું નથી, અને તેનો પાયલોરિક ભાગ પુખ્ત વયના લોકો કરતા પ્રમાણમાં લાંબો હોય છે.

શારીરિક ક્ષમતાનવજાતનું પેટ 7 મિલીથી વધુ હોતું નથી, પ્રથમ દિવસે તે બમણું થાય છે, અને 1 લી મહિનાના અંત સુધીમાં તે 80 મિલી છે. પુખ્ત વ્યક્તિના પેટની શારીરિક ક્ષમતા 1000-2000 મિલી છે. પુખ્ત વયના પેટની સરેરાશ લંબાઈ 25-30 સે.મી., તેનો વ્યાસ લગભગ 12-14 સે.મી.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનઅસંખ્ય ગણો બનાવે છે. નવજાત શિશુમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી માત્ર 40-50 સેમી 2 છે, જન્મ પછીના જીવનમાં તે 750 સેમી 2 સુધી વધે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન 1 થી 6 મીમીના વ્યાસ સાથે એલિવેશન સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, જેને ગેસ્ટ્રિક ક્ષેત્રો કહેવાય છે. તેમની પાસે 0.2 મીમી વ્યાસના અસંખ્ય ડિમ્પલ છે, જેમાં ગેસ્ટ્રિક ગ્રંથીઓ ખુલે છે. ગેસ્ટ્રિક પિટ્સની સંખ્યા 5 મિલિયન સુધી છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં ગ્રંથીઓની સંખ્યા 35-40 મિલિયન સુધી પહોંચે છે. તેમની લંબાઈ 0.3-1.5 મીમી છે, 30-50 માઇક્રોનનો વ્યાસ છે, તેમાં 1 દીઠ લગભગ 100 છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટીનો mm 2. આ ગ્રંથીઓ દરરોજ 1.5 લિટર ગેસ્ટ્રિક રસ સ્ત્રાવ કરે છે, જેમાં 0.5% હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ હોય છે. જો કે, 2.5 વર્ષ સુધી, ગ્રંથીઓ હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ ઉત્પન્ન કરતી નથી.

પેટની ગ્રંથીઓ ત્રણ પ્રકારની હોય છે: પેટની પોતાની ગ્રંથીઓ (ફંડિક), કાર્ડિયાક અને પાયલોરિક.

પેટની પોતાની ગ્રંથીઓસૌથી વધુ, તેમની ગુપ્ત સપાટી 4 મીટર 2 સુધી પહોંચે છે. તેમાં પાંચ પ્રકારના કોષોનો સમાવેશ થાય છે: મુખ્ય (સ્ત્રાવ પેપ્સીનોજેન), પેરિએટલ અથવા પેરીએટલ (હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે), મ્યુકોસ અને સર્વાઇકલ (સ્ત્રાવ લાળ), અંતઃસ્ત્રાવી (જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો ઉત્પન્ન કરે છે - ગેસ્ટ્રિન, સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન, સોમાટોસ્ટેટિન, વગેરે, આ પદાર્થો. પેશી હોર્મોન્સ છે જે શરીરમાં કાર્યોના નિયમનની સ્થાનિક અને સામાન્ય પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે).

કાર્ડિયાક ગ્રંથીઓ(પેટના શરીરની ગ્રંથીઓ) મુખ્યત્વે મ્યુકોસ અને મુખ્ય કોષો ધરાવે છે.

પાયલોરિક ગ્રંથીઓતેમાં મુખ્યત્વે મ્યુકોસ કોષો હોય છે જે લાળ ઉત્પન્ન કરે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે લાળ માત્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું યાંત્રિક રક્ષણ પૂરું પાડે છે, પરંતુ તેમાં એન્ટિપેપ્સિન પણ હોય છે, જે પેટની દિવાલને સ્વ-પાચનથી સુરક્ષિત કરે છે.

પેટનું સ્નાયુબદ્ધ સ્તરગોળાકાર અને રેખાંશ તંતુઓ દ્વારા રચાય છે. પાયલોરિક સ્ફિન્ક્ટર સારી રીતે વ્યક્ત થાય છે. સ્નાયુઓનો વિકાસ 15-20 વર્ષ સુધી ચાલુ રહે છે. રેખાંશ સ્નાયુઓ મુખ્યત્વે પેટની વક્રતા સાથે રચાય છે, તેઓ અંગની લંબાઈને નિયંત્રિત કરે છે. પેટના સ્નાયુઓનો સ્વર ખોરાકના સેવન પર આધારિત છે. જ્યારે અંગ ભરાય છે, ત્યારે તેના શરીરની મધ્યમાં અને 20 સેકન્ડ પછી પેરીસ્ટાલિસ તરંગો શરૂ થાય છે. દ્વારપાળ સુધી પહોંચો.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં પેટનો આકાર, કદ અને સ્થિતિ અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે. તેઓ તેના ભરણ, સ્નાયુ સંકોચનની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, તેઓ શ્વસનની હિલચાલ, શરીરની સ્થિતિ, પેટની દિવાલની સ્થિતિ, આંતરડાના ભરણ પર આધાર રાખે છે. જીવંત વ્યક્તિમાં, પેટના 3 સ્વરૂપો રેડિયોલોજિકલ રીતે અલગ પડે છે: હૂક, બળદના શિંગડા અને વિસ્તરેલ આકારના સ્વરૂપમાં. પેટના સ્વરૂપો, ઉંમર, લિંગ અને શરીરના પ્રકાર વચ્ચે જોડાણ છે. બાળપણમાં, પેટ ઘણીવાર બળદના શિંગડાના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. ડોલીકોમોર્ફિક લોકોમાં, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં, પેટ સામાન્ય રીતે વિસ્તરેલ હોય છે, બ્રેચીમોર્ફિક પ્રકાર સાથે, બળદના શિંગડાના સ્વરૂપમાં પેટ જોવા મળે છે. તેના ભરણ દરમિયાન પેટની નીચલી સરહદ III-IV લમ્બર વર્ટીબ્રેના સ્તરે છે. પેટના પ્રોલેપ્સ સાથે, ગેસ્ટ્રોપ્ટોસિસ, તે નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર સુધી પહોંચી શકે છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં, રેખાંશ સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો થાય છે, પરિણામે પેટ ખેંચાય છે.

પેટના વિકાસમાં અસાધારણતા

પેટના વિકાસમાં અસાધારણતા અસંખ્ય અને વૈવિધ્યસભર છે. અહીં ફક્ત કેટલીક સૌથી સામાન્ય અથવા તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ ખામીઓ છે.

1. પેટના એજેનેશિયા - પેટની ગેરહાજરી, એક અત્યંત દુર્લભ ખામી, અન્ય અવયવોના વિકાસમાં ગંભીર વિસંગતતાઓ સાથે જોડાઈ.

2. પેટની એટ્રેસિયા - સામાન્ય રીતે પાયલોરિક પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એટ્રેસિયા સાથે, પેટમાંથી બહાર નીકળવું એન્ટ્રમ અથવા પાયલોરસમાં સ્થાનીકૃત ડાયાફ્રેમ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગની પટલ છિદ્રિત હોય છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંડોવણી વિના ગડીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

3. પેટના હાયપોપ્લાસિયા (syn.: જન્મજાત માઇક્રોગેસ્ટ્રિયા) - પેટનું નાનું કદ. મેક્રોસ્કોપિકલી, પેટમાં નળીઓવાળું આકાર હોય છે, તેના ભાગો અલગ નથી.

4. પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ જન્મજાત હાયપરટ્રોફિક પેટ (સિન્.: હાયપરટ્રોફિક પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ) - હાયપરટ્રોફી, હાયપરપ્લાસિયા અને પાયલોરિક સ્નાયુઓની ક્ષતિગ્રસ્ત ઇનર્વેશનના સ્વરૂપમાં પેટના વિકાસમાં વિસંગતતાને કારણે પાયલોરિક નહેરના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું, જે ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. બાળકના જીવનના પ્રથમ 12-14 દિવસમાં તેના ઉદઘાટનની સહજતા. વસ્તી આવર્તન 0.5:1000 થી 3:1000 છે.

5. પેટનું બમણું થવું (syn.: ડબલ પેટ) - પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમ સાથે અલગ અથવા વાતચીત કરતી હોલો રચનાની હાજરી, જે મોટાભાગે મોટા વળાંક પર અથવા પેટની પાછળની સપાટી પર સ્થિત હોય છે. તે જઠરાંત્રિય માર્ગના ડુપ્લિકેશનના તમામ કેસોમાં લગભગ 3% હિસ્સો ધરાવે છે. મુખ્ય અંગની સમાંતર સ્થિત વધારાના અંગની હાજરી એ કેસુસ્ટ્રી છે. પેટના "મિરર" બમણા થવાના કેસનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, સહાયક પેટ ઓછી વક્રતા સાથે સ્થિત હતું, મુખ્ય પેટ સાથે સામાન્ય સ્નાયુબદ્ધ દિવાલ હતી, ઓછી ઓમેન્ટમ ગેરહાજર હતી.

નાનું આંતરડું

આ પાચનતંત્રનો સૌથી લાંબો ભાગ છે, જે ડ્યુઓડેનમ, જેજુનમ અને ઇલિયમમાં વિભાજિત છે. છેલ્લા બે તેમાં મેસેન્ટરીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને તેથી, ચિહ્ન નાના આંતરડાના મેસેન્ટરિક ભાગને ફાળવવામાં આવે છે, જે ઇન્ટ્રાપેરીટોનલી સ્થિત છે. ડ્યુઓડેનમ મેસેન્ટરીથી વંચિત છે અને, પ્રારંભિક વિભાગના અપવાદ સાથે, એક્સ્ટ્રાપેરીટોનલી સ્થિત છે. નાના આંતરડાની રચના મોટા પ્રમાણમાં હોલો અંગોની રચના માટેની સામાન્ય યોજનાને અનુરૂપ છે.

ડ્યુઓડેનમ

જીવંત વ્યક્તિમાં તેની લંબાઈ 17-21 સે.મી. તેના પ્રારંભિક અને અંતિમ ભાગો 1 લી કટિ વર્ટીબ્રાના સ્તરે આવેલા છે. આંતરડાનો આકાર મોટેભાગે વલયાકાર હોય છે, વળાંક નબળા રીતે વ્યક્ત થાય છે અને 6 મહિના પછી રચાય છે. આંતરડાની સ્થિતિ પેટ ભરવા પર આધાર રાખે છે. ખાલી પેટ પર, તેણી

સરટોરિયસ, મી. સાર્ટોરિયસ શરૂઆત: spina iliaca anterior superior. જોડાણ: ટ્યુબરોસિટાસ ટિબિયા. કાર્ય: જાંઘ તરફ દોરી જાય છે અને તેને બહારની તરફ ફેરવે છે. ઇનર્વેશન: એન. ફેમોરાલિસ રક્ત પુરવઠો: એ. સરકફ્લેક્સા ફેમોરિસ લેટરાલિસ, એ. ફેમોરાલીસ, એ. ડિસેન્ડન્સજેનિન્યુલરિસ.

ક્વાડ્રિસેપ્સ, મી. ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ: રેક્ટસ ફેમોરિસ, એમ. રેક્ટસ ફેમોરિસ, લેટરલ વાઈડ, મી. vastus lateralis, મધ્યમ પહોળું, મધ્યવર્તી પહોળું. શરૂઆત: 1 - સ્પિના ઇલિયાકા અગ્રવર્તી, 2 - ગ્રેટર ટ્રોચેન્ટર અને લિનિયા એસ્પેરા (l.g.), 3 - ઉર્વસ્થિની અગ્રવર્તી સપાટી, ઇન્ટરટ્રોચેન્ટેરિક રેખાથી દૂર, લિનિયા એસ્પેરા (મધ્યસ્થ હોઠ), 4 - ઉર્વસ્થિના શરીરની અગ્રવર્તી સપાટી. જોડાણ: lig. પેટેલા, જે ટ્યુબરોસિટાસ ટિબિયા સાથે જોડાયેલ છે. કાર્ય: જાંઘને વળાંક આપે છે, નીચલા પગને વાળે છે - 1, નીચલા પગને વાળે છે - 2,3,4. ઇનર્વેશન: એન. ફેમોરાલિસ રક્ત પુરવઠો: એ. ફેમોરાલીસ, એ. પ્રચંડ ફેમોરિસ.

વ્યાપક સંપટ્ટ,ફેસિયા લતા,જાડા, કંડરાનું માળખું ધરાવે છે. ગાઢ કેસના સ્વરૂપમાં, તે બધી બાજુઓથી જાંઘના સ્નાયુઓને આવરી લે છે. ઇલિયાક ક્રેસ્ટ, ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટ, પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ અને ઇશિયમ સાથે નજીકથી જોડાય છે. નીચલા અંગની પાછળની સપાટી પર, તે ગ્લુટેલ ફેસિયા સાથે જોડાય છે.

ટોચના ત્રીજા સ્થાનેજાંઘનો અગ્રવર્તી પ્રદેશ, ફેમોરલ ત્રિકોણની અંદર, જાંઘની ફેસિયા લતા સમાવે છે બે રેકોર્ડ- ઊંડા અને સુપરફિસિયલ. કાંસકોના સ્નાયુને આવરી લેતી ઊંડી પ્લેટ અને આગળના દૂરના iliopsoas સ્નાયુને કહેવામાં આવે છે iliopectinealસંપટ્ટ

ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટની પાછળ સ્નાયુબદ્ધ અને વેસ્ક્યુલર લેક્યુના છે, જે અલગ પડે છે ઇલિયાક-કોમ્બિંગ કમાન,આર્કસ iliopectineus.આર્કને ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટમાંથી ઇલિયોપ્યુબિક એમિનન્સ સુધી ફેંકવામાં આવે છે. સ્નાયુ અંતર,નબળા સ્નાયુ,આ ચાપની બાજુમાં સ્થિત છે, આગળ અને ઉપર ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ દ્વારા બંધાયેલ છે, પાછળ - ઇલિયમ દ્વારા, મધ્ય બાજુ પર - ઇલિયાક ક્રેસ્ટેડ કમાન દ્વારા. મોટા પેલ્વિસના પોલાણમાંથી જાંઘના અગ્રવર્તી પ્રદેશમાં સ્નાયુના અંતર દ્વારા, ઇલિઓપ્સોઆસ સ્નાયુ ફેમોરલ ચેતા સાથે બહાર નીકળી જાય છે. વેસ્ક્યુલર લેક્યુના,lacuna vasorum iliopectineal કમાન માંથી મધ્યમાં સ્થિત; તે આગળ અને ઉપર ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ દ્વારા, પાછળ અને નીચે પેક્ટીનેટ લિગામેન્ટ દ્વારા, બાજુની બાજુએ iliopectineal કમાન દ્વારા અને મધ્ય બાજુએ લેક્યુનર લિગામેન્ટ દ્વારા બંધાયેલ છે. ફેમોરલ ધમની અને નસ, લસિકા વાહિનીઓ વેસ્ક્યુલર લેક્યુનામાંથી પસાર થાય છે.

મધ્યવર્તી અને પાછળના સ્નાયુઓ અને જાંઘના ફેસિયા: તેમની ટોપોગ્રાફી, કાર્યો, રક્ત પુરવઠો અને ઇન્નર્વેશન. "અગ્રણી" ચેનલ.

દ્વિશિર ફેમોરિસ, મી. દ્વિશિર ફેમોરીસ: લાંબુ માથું - 1, નાનું માથું - 2. શરૂઆત: ઇશિયલ ટ્યુબરકલ - 1, ખરબચડી રેખાના બાજુના હોઠ -2. જોડાણ: caput fibulae. કાર્ય: જાંઘને બેન્ડ કરે છે અને મુક્ત કરે છે, તેને બહારની તરફ ફેરવે છે - 1, નીચલા પગને ફ્લેક્સ કરે છે અને - 1.2 તેને બહારની તરફ ફેરવે છે. ઇનર્વેશન: 1 - એન. ટિબિઆલિસ, 2–n. ફાઈબ્યુલારિસ કોમ્યુનિસ. રક્ત પુરવઠો: એ. સરકમફ્લેક્સા ફેમોરિસ મેડીઆલિસ, એએ. perforantes

સેમિટેન્ડિનોસસ, મી. સેમિટેન્ડિનોસસ શરૂઆત: ઇશ્ચિયલ ટ્યુબરોસિટી. જોડાણ: ટિબિયાની ટ્યુબરોસિટી. ફંક્શન: બેન્ડ કરે છે, જાંઘને જોડે છે અને તેને અંદરની તરફ ફેરવે છે, ઘૂંટણની સાંધાના કેપ્સ્યુલને ખેંચે છે. ઇનર્વેશન: એન. ટિબિઆલિસ રક્ત પુરવઠો: aa. perforantes

અર્ધમેમ્બ્રેનોસસ સ્નાયુ, મી. અર્ધમેમ્બ્રેનલિસ. શરૂઆત: ઇશ્ચિયલ ટ્યુબરોસિટી. નિવેશ: ટિબિયાની મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલ. કાર્ય: બેન્ડ કરે છે, જાંઘ લાવે છે અને તેને અંદર ફેરવે છે. ઇનર્વેશન: એન. ટિબિઆલિસ રક્ત પુરવઠો: એ. સરકમફ્લેક્સા ફેમોરિસ મેડીઆલિસ, એએ. perforantes, a. poplitea

પાતળા સ્નાયુ, મી. ગ્રેસિલિસ શરૂઆત: પ્યુબિક હાડકાની નીચેની શાખા, સિમ્ફિસિસની નજીક. જોડાણ: શિનનું ફેસિયા, ટિબિયાના ટ્યુબરોસિટી નજીક. કાર્ય: જાંઘને જોડે છે, નીચલા પગને વળે છે. ઇનર્વેશન: એન. obturatorius રક્ત પુરવઠો: એ. abturatoria, a. પુડેન્ટા એક્સટર્ના, એ. પ્રચંડ ફેમોરિસ.

કાંસકો સ્નાયુ, મી. પેક્ટીનસ શરૂઆત: પ્યુબિક હાડકાની શ્રેષ્ઠ શાખા અને ક્રેસ્ટ, લિગ. પ્યુબિકમ શ્રેષ્ઠ. જોડાણ: ઉર્વસ્થિની લીનીયા પેક્ટીનિયા (કોમ્બ લાઇન). કાર્ય: જાંઘ તરફ દોરી જાઓ, તેને વાળો. ઇનર્વેશન: એન. obturatorius રક્ત પુરવઠો: એ. abturatoria, a. પુડેન્ટા એક્સટર્ના, એ. પ્રચંડ ફેમોરિસ.

એડક્ટર લોંગસ સ્નાયુ, મી. એડક્ટર લોંગસ. શરૂઆત: પ્યુબિક સિમ્ફિસિસની નજીક. જોડાણ: મધ્ય હોઠ, રેખા એસ્પેરા. કાર્ય: જાંઘને જોડે છે અને ફ્લેક્સ કરે છે. ઇનર્વેશન: એન. obturatorius રક્ત પુરવઠો: એ. abturatoria, a. પુડેન્ટા એક્સટર્ના, એ. પ્રચંડ ફેમોરિસ.

ટૂંકા એડક્ટર સ્નાયુ, મી. એડક્ટર બ્રેવિસ. શરૂઆત: પ્યુબિક હાડકાની નીચેની શાખા. નિવેશ: રફ લાઇનની મધ્ય રેખા. કાર્ય: જાંઘને બહારની તરફ દોરી જાય છે, વાળે છે અને ફેરવે છે. ઇનર્વેશન: એન. obturatorius રક્ત પુરવઠો: એ. abturatoria, aa. perforantes

એડક્ટર મુખ્ય સ્નાયુ, મી. એડક્ટર મેગ્નસ. શરૂઆત: પ્યુબિક અને ઇશિયલ હાડકાંની શાખાઓ. જોડાણ: મધ્ય હોઠ, રેખા એસ્પેરા. કાર્ય: જાંઘને જોડે છે અને ફ્લેક્સ કરે છે. ઇનર્વેશન: એન. obturatorius, n. ઇશ્ચિયાડીકસ રક્ત પુરવઠો: એ. abturatoria, aa. perforantes

લીડ ચેનલ,કેનાલિસ એડક્ટોરિયસ(ફેમોરલ-પોપ્લીટીલ, અથવા ગુન્ટરની નહેર), જાંઘના અગ્રવર્તી પ્રદેશને પોપ્લીટલ ફોસા સાથે જોડે છે. આ નહેરની મધ્યવર્તી દીવાલ એ એક મોટી એડક્ટર સ્નાયુ છે, બાજુની દિવાલ એ જાંઘની વાસ્ટસ મેડિયલિસ સ્નાયુ છે, અને અગ્રવર્તી દિવાલ એક તંતુમય પ્લેટ છે જે આ સ્નાયુઓ વચ્ચે ફેંકવામાં આવે છે. ચેનલમાં ત્રણ છિદ્રો છે. પ્રથમ ઇનપુટ છે, જે છે, જેમ કે તે ફેમોરલ ગ્રુવનું ચાલુ છે. બીજું, નીચું, એડક્ટર કેનાલનું આઉટલેટ છે, જેને કંડરા ગેપ (મોટા એડક્ટર સ્નાયુ) કહેવાય છે. આઉટલેટ જાંઘના પાછળના ભાગમાં, પોપ્લીટલ ફોસામાં, એડક્ટર મોટા સ્નાયુના કંડરાના બંડલ્સ વચ્ચે સ્થિત છે, જે જાંઘની ખરબચડી રેખાના આંતરિક હોઠના નીચલા ભાગ સાથે અને મધ્યવર્તી એપિકોન્ડાઇલ સાથે જોડાયેલ છે. એડક્ટીંગ કેનાલનું ત્રીજું (અગ્રવર્તી) ઓપનિંગ તંતુમય પ્લેટમાં સ્થિત છે. એડક્ટર કેનાલમાં ફેમોરલ ધમની અને નસ અને સેફેનસ ચેતા હોય છે. જાંઘનો વિશાળ સંપટ્ટ,ફેસિયા લતા,કંડરાનું માળખું ધરાવે છે. ગાઢ કેસના સ્વરૂપમાં, તે બધી બાજુઓથી જાંઘના સ્નાયુઓને આવરી લે છે. ઇલિયાક ક્રેસ્ટ, ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટ, પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ અને ઇશિયમ સાથે નજીકથી જોડાય છે. નીચલા અંગની પાછળની સપાટી પર, તે ગ્લુટેલ ફેસિયા સાથે જોડાય છે.

જાંઘના અગ્રવર્તી પ્રદેશના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં, ફેમોરલ ત્રિકોણની અંદર, જાંઘની ફેસિયા લતા સમાવે છે બે રેકોર્ડ- ઊંડા અને સુપરફિસિયલ. ઊંડી પ્લેટ કે જે પેક્ટીનિયસ સ્નાયુને આવરી લે છે અને આગળના દૂરના iliopsoas સ્નાયુને iliopectineal fascia કહેવામાં આવે છે.

ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટની નીચે તરત જ ફેસિયા લટાની સુપરફિસિયલ પ્લેટમાં અંડાકાર પાતળો વિસ્તાર હોય છે, જેને સબક્યુટેનીયસ ફિશર કહેવાય છે, અંતરાલ સેફેનસજેના દ્વારા મહાન સેફેનસ નસ પસાર થાય છે અને ફેમોરલ નસમાં વહે છે.

ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ અને પ્યુબિક, ઇલિયાક હાડકાં વચ્ચેની જગ્યાને ઇલિયોપેક્ટીનલ કમાન (લિગામેન્ટ) દ્વારા વિભાજિત કરવામાં આવે છે ગાબડા - મધ્યસ્થ રીતેસ્થિત વેસ્ક્યુલરઅને બાજુની - સ્નાયુબદ્ધ. ફેમોરલ વાહિનીઓ વેસ્ક્યુલર લેક્યુનામાંથી પસાર થાય છે: નસ, ધમની, એફરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ. ફેમોરલ ચેતા અને iliopsoas સ્નાયુ સ્નાયુના અંતરમાંથી પસાર થાય છે.

લીડ ચેનલ,canalisadductoriusફેમોરલ-પોપ્લીટલ (એડક્ટર) કેનાલ.

ચેનલ નીચેની રચનાઓ દ્વારા રચાય છે:

· મધ્યસ્થદિવાલ - એક મોટી એડક્ટર સ્નાયુ;

· બાજુની- વિશાળ મધ્યસ્થ સ્નાયુ;

· આગળ -તંતુમય પ્લેટ (લેમિના વાસ્ટો-એડક્ટોરિયા) - ઉપરના સ્નાયુઓ વચ્ચે ખેંચાયેલી ફેસિયા લટાની ઊંડા શીટમાંથી.

ઇનપુટ (ઉપલા)નહેરનું ઉદઘાટન સાર્ટોરિયસ સ્નાયુ હેઠળ આવેલું છે, આઉટપુટ (નીચું)મોટા એડક્ટરના કંડરામાં ગેપના રૂપમાં પોપ્લીટલ ફોસામાં સ્થિત છે; અગ્રવર્તી ઉદઘાટન તંતુમય પ્લેટ (વાસ્ટોડડક્ટર) માં જાંઘના નીચલા ત્રીજા ભાગના સ્તરે સ્થિત છે. નીચલું ઉદઘાટન (નહેરમાંથી બહાર નીકળવું) પોપ્લીટલ ફોસામાં ખુલે છે.

ફેમોરલ ધમની, નસ, મોટી છુપાયેલી ચેતા iliopectineal, ફેમોરલ ગ્રુવ્સ અને એડક્ટર કેનાલમાંથી પસાર થાય છે, અને છુપાયેલ ચેતા અને ફેમોરલ ધમનીની શાખા - ઉતરતા ઘૂંટણ - અગ્રવર્તી ઓપનિંગ દ્વારા નહેર છોડે છે.

№ 47 ફેમોરલ કેનાલ, તેની દિવાલો અને રિંગ્સ (ઊંડા અને સબક્યુટેનીયસ). વ્યવહારુ મૂલ્ય. સબક્યુટેનીયસ ફિશર ("અંડાકાર" ફોસા).

ફેમોરલ કેનાલ,કેનાલિસફેમોરાલિસ,ફેમોરલ હર્નીયાના વિકાસ દરમિયાન ફેમોરલ ત્રિકોણના પ્રદેશમાં રચાય છે. આ ફેમોરલ નસમાંથી મધ્યમાં એક નાનો વિભાગ છે, તે આ નહેરની ફેમોરલ (આંતરિક) રિંગથી સબક્યુટેનીયસ ફિશર સુધી વિસ્તરે છે, જે હર્નીયાની હાજરીમાં, નહેરનું બાહ્ય ઉદઘાટન બની જાય છે.

આંતરિક ફેમોરલ રિંગ (સબક્યુટેનીયસ),અનુલસ ફેમોરાલિસ,વેસ્ક્યુલર લેક્યુનાના મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે. તે ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ દ્વારા આગળ, પેક્ટિનેટ લિગામેન્ટ દ્વારા, મધ્યમાં લેક્યુનર લિગામેન્ટ દ્વારા અને પાછળથી ફેમોરલ નસ દ્વારા બંધાયેલ છે. પેટની પોલાણની બાજુથી, ફેમોરલ રિંગ પેટના ઢીલા ટ્રાંસવર્સ ફેસિયાના એક વિભાગ દ્વારા બંધ થાય છે - ફેમોરલ સેપ્ટમ, septumfemorale.

ફેમોરલ કેનાલમાં, તેઓ સ્ત્રાવ કરે છે ત્રણ દિવાલો : અગ્રવર્તી, બાજુની અને પશ્ચાદવર્તી. નહેરની અગ્રવર્તી દીવાલ એ ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ છે અને તેની સાથે ફેસિયા લતાના ફાલ્સીફોર્મ માર્જિનનું શ્રેષ્ઠ હોર્ન છે. બાજુની દિવાલ ફેમોરલ નસ દ્વારા રચાય છે, અને પાછળની દિવાલ કાંસકોના સ્નાયુને આવરી લેતી વ્યાપક ફેસીયાની ઊંડી પ્લેટ દ્વારા રચાય છે.

ઊંડા રિંગફેમોરલ કેનાલ ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટ હેઠળ વેસ્ક્યુલર લેક્યુનાના મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે અને તે આના દ્વારા મર્યાદિત છે:

· ઉપર- પ્યુબિક ટ્યુબરકલ અને સિમ્ફિસિસ સાથેના જોડાણની જગ્યાએ ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટ;

· નીચેથી- પ્યુબિક ક્રેસ્ટ અને પેક્ટીનેટ લિગામેન્ટ તેને આવરી લે છે;

· મધ્યસ્થ રીતે- વેસ્ક્યુલર લેક્યુનાના આંતરિક ખૂણાને ભરતી લેક્યુનર લિગામેન્ટ;

· બાજુમાં- ફેમોરલ નસની દિવાલ.

રીંગનો વ્યાસ 1 સે.મી.થી વધુ નથી, તે જોડાયેલી પેશી પટલથી ભરેલો છે; જાંઘના વ્યાપક સંપટ્ટથી સંબંધિત. રીંગમાં ઘણીવાર ઊંડા લસિકા ગાંઠ હોય છે. પેટની પોલાણની બાજુથી, પેરિએટલ પેરીટેઓનિયમ ઊંડા રિંગની બાજુમાં છે, જે એક નાનું ડિપ્રેશન બનાવે છે - ફેમોરલ ફોસા.

સબક્યુટેનીયસ ફિશર (સપાટી રિંગ)સારી રીતે સ્પષ્ટતરીકે અંડાકાર ફોસા,જે જાંઘના અગ્રવર્તી પ્રદેશમાં જોવા મળે છે (ફેમોરલ ત્રિકોણ) ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટની નીચે 5-7 સે.મી. તેની બાજુમાં એક સુપરફિસિયલ લિમ્ફ નોડ ધબકતું હોય છે.

વ્યવહારમાં, સારી રીતે સુસ્પષ્ટ ઇન્ગ્વીનલ અસ્થિબંધન એક મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ સીમાચિહ્ન તરીકે કાર્ય કરે છે જે ફેમોરલ હર્નીયાને ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયાથી અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે, કારણ કે ફેમોરલ હર્નિયલ કોથળી જાંઘ પરના ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટ હેઠળ રહે છે, અને ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયા કોથળી. અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર અસ્થિબંધન ઉપર આવેલું છે.

ઊંડા ફેમોરલ રિંગની આસપાસ, 30% લોકોમાં વેસ્ક્યુલર વિસંગતતા હોય છે, જ્યારે ઓબ્ટ્યુરેટર ધમની, નીચલા એપિગેસ્ટ્રિકથી શરૂ થાય છે, ઉપરથી રિંગને અડીને હોય છે. અન્ય પ્રકારમાં, વેસ્ક્યુલર એનાસ્ટોમોસિસ ઓબ્ટ્યુરેટર અને ઉતરતી એપિગેસ્ટ્રિક ધમનીઓ વચ્ચેની રિંગની આસપાસ થાય છે. બંને પ્રકારો મધ્ય યુગથી વ્યવહારમાં " તરીકે ઓળખાય છે. મૃત્યુનો તાજ ”, અયોગ્ય ઓપરેશનથી ગંભીર રક્તસ્રાવ અને દર્દીના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

№ 48 મધ્ય અને પાછળના સ્નાયુઓ અને જાંઘના સંપટ્ટ: તેમની ટોપોગ્રાફી.

દ્વિશિર ફેમોરિસ, મી. દ્વિશિર ફેમોરીસ: લાંબુ માથું - 1, નાનું માથું - 2. શરૂઆત: ઇશિયલ ટ્યુબરકલ - 1, ખરબચડી રેખાના બાજુના હોઠ -2. જોડાણ: caputfibulae. કાર્ય: જાંઘને બેન્ડ કરે છે અને મુક્ત કરે છે, તેને બહારની તરફ ફેરવે છે - 1, નીચલા પગને ફ્લેક્સ કરે છે અને - 1.2 તેને બહારની તરફ ફેરવે છે.

સેમિટેન્ડિનોસસ, મી. સેમિટેન્ડિનોસસ શરૂઆત: ઇશ્ચિયલ ટ્યુબરોસિટી. જોડાણ: ટિબિયાની ટ્યુબરોસિટી. કાર્ય: જાંઘને અનબેન્ડ કરે છે, તેને અંદરની તરફ ફેરવે છે, ઘૂંટણની સાંધાના કેપ્સ્યુલને ખેંચે છે.

કાંસકો સ્નાયુ, મી. પેક્ટીનસ શરૂઆત: પ્યુબિક હાડકાની ટોચની ટોચની શાખાઓ, લિગ. પ્યુબિકમ શ્રેષ્ઠ. નિવેશ: ઉર્વસ્થિ (કોમ્બ લાઇન) ની લિનિયાપેક્ટિનીઆ. કાર્ય: જાંઘ તરફ દોરી જાઓ, તેને વાળો.

એડક્ટર લોંગસ સ્નાયુ, મી. એડક્ટર લોંગસ. શરૂઆત: પ્યુબિક સિમ્ફિસિસની નજીક. જોડાણ: મધ્ય હોઠ, લિનિયાસ્પેરા. કાર્ય: જાંઘને જોડે છે અને ફ્લેક્સ કરે છે.

ટૂંકા એડક્ટર સ્નાયુ, મી. એડક્ટર બ્રેવિસ. શરૂઆત: પ્યુબિક હાડકાની નીચેની શાખા. નિવેશ: રફ લાઇનની મધ્ય રેખા. કાર્ય: જાંઘને બહારની તરફ દોરી જાય છે, વાળે છે અને ફેરવે છે.

એડક્ટર મુખ્ય સ્નાયુ, મી. એડક્ટર મેગ્નસ. શરૂઆત: પ્યુબિક અને ઇશિયલ હાડકાંની શાખાઓ. જોડાણ: મધ્ય હોઠ, લિનિયાસ્પેરા. કાર્ય: જાંઘને જોડે છે અને ફ્લેક્સ કરે છે.

જાંઘનો વિશાળ સંપટ્ટ,ફેશિયલટા,કંડરાનું માળખું ધરાવે છે. ગાઢ કેસના સ્વરૂપમાં, તે બધી બાજુઓથી જાંઘના સ્નાયુઓને આવરી લે છે. ઇલિયાક ક્રેસ્ટ, ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટ, પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ અને ઇશિયમ સાથે નજીકથી જોડાય છે. નીચલા અંગની પાછળની સપાટી પર, તે ગ્લુટેલ ફેસિયા સાથે જોડાય છે.

ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટની નીચે તરત જ ફેસિયા લટાની સુપરફિસિયલ પ્લેટમાં અંડાકાર પાતળો વિસ્તાર હોય છે, જેને સબક્યુટેનીયસ ફિશર કહેવાય છે, hiatussaphenusજેના દ્વારા મહાન સેફેનસ નસ પસાર થાય છે અને ફેમોરલ નસમાં વહે છે. પહોળા ફેસિયાથી ઊંડે સુધી, ઉર્વસ્થિ સુધી, જાંઘના સ્નાયુ જૂથોને સીમાંકિત કરતી ગાઢ પ્લેટો - જાંઘની બાજુની અને મધ્યવર્તી ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સેપ્ટા. તેઓ આ સ્નાયુ જૂથો માટે ઓસ્ટિઓ-ફેસિયલ રીસેપ્ટેકલ્સની રચનામાં સામેલ છે.

જાંઘના લેટરલ ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સેપ્ટમ, સેપ્ટમ ઇન્ટરમસ્ક્યુલર ફેમોરિસ લેટરલ,ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુને પશ્ચાદવર્તી જાંઘ સ્નાયુ જૂથથી અલગ કરવું. જાંઘનો મધ્યવર્તી આંતરમસ્ક્યુલર સેપ્ટમ સેપ્ટમ ઇન્ટરમસ્ક્યુલર ફેમોરિસ મેડીયલ,ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુને એડક્ટર સ્નાયુઓથી અલગ કરે છે.

ફેસિયા લતા ટેન્સર ફેસિયા લટા, સાર્ટોરિયસ સ્નાયુ અને ગ્રેસિલિસ સ્નાયુ માટે ફેસિયલ આવરણ બનાવે છે.

№ 49 નીચલા પગ અને પગના સ્નાયુઓ અને ફેસિયા. તેમની ટોપોગ્રાફી અને કાર્યો.

શિન.

અગ્રવર્તી ટિબિયલ, મી. ટિબિઆલિસ અગ્રવર્તી. મૂળ: ટિબિયાની બાજુની સપાટી, ઇન્ટરોસિયસ મેમ્બ્રેન. જોડાણ: મેડિયલ સ્ફેનોઇડ અને 1 લી મેટાટેર્સલ હાડકાં. કાર્ય: પગને બેન્ડ કરે છે, તેની મધ્યવર્તી ધારને વધારે છે.

લાંબી આંગળી એક્સ્ટેન્સર, મી. એક્સટેન્સર ડિજીટીરમ લોંગસ. મૂળ: ઉર્વસ્થિની બાજુની કોન્ડાઇલ, ફાઇબ્યુલા, ઇન્ટરોસિયસ મેમ્બ્રેન. જોડાણ: પગ. કાર્ય: આંગળીઓ અને પગને વાળે છે, પગની બાજુની ધારને વધારે છે.

એક્સટેન્સર હેલુસીસ લોંગસ, મી. એક્સટેન્સર હેલુસીસ લોંગસ. શરૂઆત: ઇન્ટરોસિયસ મેમ્બ્રેન, ફાઇબ્યુલા. જોડાણ: 1 લી આંગળીના નેઇલ ફાલેન્ક્સ. કાર્ય: પગ અને અંગૂઠો તોડે છે.

પગના ટ્રાઇસેપ્સ સ્નાયુ, મી. triceps surae: વાછરડાની સ્નાયુ, m. ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ લેટરલ હેડ (1), મધ્યસ્થ માથું (2), સોલિયસ સ્નાયુ, (3) મી. સોલસ શરૂઆત: ઉર્વસ્થિની બાજુની કોન્ડાઇલ ઉપર (1), ઉર્વસ્થિની મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલની ઉપર (2), માથું અને ફાઇબ્યુલાની પાછળની સપાટીની ઉપરની ત્રીજી (3). જોડાણ: tendocalcaneus (calcaneal, Achilles tendon), calcaneal tuberosity. કાર્ય: નીચલા પગ અને પગને ફ્લેક્સ કરે છે અને તેને સુપિનેટ કરે છે - 1.2, પગને ફ્લેક્સ કરે છે અને સુપિનેટ કરે છે - 3.

પગનાં તળિયાંને લગતું, મી. પ્લાન્ટારિસ શરૂઆત: ઉર્વસ્થિની બાજુની કોન્ડાઇલ ઉપર. નિવેશ: કેલ્કેનિયલ કંડરા. કાર્ય: ઘૂંટણની સાંધાના કેપ્સ્યુલને ખેંચે છે, નીચલા પગ અને પગને ફ્લેક્સ કરે છે.

હેમસ્ટ્રિંગ, મી. પોપ્લીટસ શરૂઆત: જાંઘની બાજુની કોન્ડાઇલની બાહ્ય સપાટી. જોડાણ: ટિબિયાની પાછળની સપાટી. કાર્ય: નીચલા પગને ફ્લેક્સ કરે છે, તેને બહારની તરફ ફેરવે છે, ઘૂંટણની સાંધાના કેપ્સ્યુલને ખેંચે છે.

લાંબી આંગળીનું ફ્લેક્સર, મી. ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ લોંગસ. શરૂઆત: ટિબિયા. જોડાણ: 2-5 આંગળીઓના દૂરના ફાલેન્જીસ. કાર્ય: પગને વળાંક આપે છે અને સુપિનેટ કરે છે, આંગળીઓને વળે છે.

મોટા અંગૂઠાનું લાંબુ ફ્લેક્સર, મી. ફ્લેક્સર હેલુસીસ લોંગસ. શરૂઆત: ફાઈબ્યુલા. નિવેશ: અંગૂઠાની દૂરવર્તી ફાલેન્ક્સ. કાર્ય: પગને વળાંક આપે છે અને સુપિનેટ કરે છે, અંગૂઠાને વળે છે.

ટિબિઆલિસ પશ્ચાદવર્તી, મી. ટિબિઆલિસ પશ્ચાદવર્તી. શરૂઆત: ટિબિયા, ફાઈબિયા, ઇન્ટરોસિયસ મેમ્બ્રેન. જોડાણ: પગ. કાર્ય: પગને વળાંક અને સુપિનેટ્સ.

પેરોનિયસ લોંગસ સ્નાયુ, મી. ફાઈબ્યુલારિસ લોંગસ. શરૂઆત: ફાઈબ્યુલા. જોડાણ: પગ. કાર્ય: પગને ફ્લેક્સ કરે છે અને પ્રોનેટ કરે છે.

પેરોનિયસ બ્રેવિસ, મી. ફાઈબ્યુલારિસ બ્રેવિસ. શરૂઆત: દૂરના 2/3 ફાઈબ્યુલા. જોડાણ: 5મી મેટાકાર્પલ હાડકાની ટ્યુબરોસિટી. કાર્ય: પગને ફ્લેક્સ કરે છે અને પ્રોનેટ કરે છે.

નીચલા પગના ફેસિયા, fasciacruris, અગ્રવર્તી હાંસિયાના પેરીઓસ્ટેયમ અને ટિબિયાની મધ્ય સપાટી સાથે ફ્યુઝ, એક ગાઢ કેસના સ્વરૂપમાં પગના અગ્રવર્તી, બાજુની અને પશ્ચાદવર્તી સ્નાયુ જૂથોની બહાર આવરી લે છે, જેમાંથી ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સેપ્ટા વિસ્તરે છે.

પગ.

ટૂંકા કાંડા extensor m extensordigitorumbrevis. શરૂઆત: કેલ્કેનિયસની ઉપરની બાજુની સપાટીના આગળના ભાગો. નિવેશ: મધ્ય અને દૂરવર્તી ફાલેન્જ્સના પાયા. કાર્ય: અંગૂઠાને વાળે છે.

એક્સટેન્સર હેલુસીસ બ્રેવિસ, મી. એક્સટેન્સર હેલુસીસ બ્રેવિસ. શરૂઆત: કેલ્કેનિયસની ઉપરની સપાટી. નિવેશ: મોટા અંગૂઠાના પ્રોક્સિમલ ફલાન્ક્સના પાયાની ડોર્સલ સપાટી. કાર્ય: મોટા અંગૂઠાને વાળે છે.

સ્નાયુ જે મોટા અંગૂઠાનું અપહરણ કરે છે, મી. અપહરણ કરનાર આભાસ. મૂળ: કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરોસિટી, ઇન્ફિરિયર ફ્લેક્સર રેટિનાક્યુલમ, પ્લાન્ટર એપોનોરોસિસ. નિવેશ: મોટા અંગૂઠાના પ્રોક્સિમલ ફલાન્ક્સના પાયાની મધ્યવર્તી બાજુ. કાર્ય: એકમાત્રની મધ્ય રેખામાંથી મોટા અંગૂઠાને દૂર કરે છે.

ફ્લેક્સર હેલુસીસ બ્રેવિસ, મી. ફ્લેક્સર હેલુસીસ બ્રેવિસ. શરૂઆત: ક્યુબોઇડ હાડકાની પગના તળિયાની સપાટીની મધ્યભાગની બાજુ, ક્યુનિફોર્મ હાડકાં, પગના તળિયા પરના અસ્થિબંધન. નિવેશ: તલનું હાડકું, અંગૂઠાનું પ્રોક્સિમલ ફલાન્ક્સ. કાર્ય: મોટા અંગૂઠાને વળાંક આપે છે.

સ્નાયુ જે મોટા અંગૂઠાને જોડે છે, મી. એડક્ટર આભાસ. શરૂઆત: ત્રાંસુ માથું - ક્યુબોઇડ હાડકું, બાજુનું સ્ફેનોઇડ હાડકું, II, III, IV મેટાટેર્સલ હાડકાંના પાયા, લાંબા પેરોનિયલ સ્નાયુના રજ્જૂ. ટ્રાંસવર્સ હેડ એ III-V આંગળીઓના મેટાટાર્સોફાલેન્જિયલ સાંધાનું કેપ્સ્યુલ છે. નિવેશ: મોટા અંગૂઠાના સમીપસ્થ ફાલેન્ક્સનો આધાર, બાજુની તલનું હાડકું. કાર્ય: અંગૂઠાને પગની મધ્ય રેખા તરફ લઈ જાય છે, મોટા અંગૂઠાને વળે છે.

સ્નાયુ કે જે પગના નાના અંગૂઠાનું અપહરણ કરે છે, મી. અપહરણકર્તા digitiminimi. શરૂઆત: કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરોસિટીની પ્લાન્ટર સપાટી, વી લ્યુસિયલ હાડકાની ટ્યુબરોસિટી, પ્લાન્ટર એપોનોરોસિસ. નિવેશ: નાની આંગળીના પ્રોક્સિમલ ફલાન્ક્સની બાજુની બાજુ. કાર્ય: પ્રોક્સિમલ ફાલેન્ક્સને ફ્લેક્સ કરે છે.

નાની નાની આંગળીનું ફ્લેક્સર, મી. flexordigitiminimibrevis. શરૂઆત: પાંચમા મેટાટેર્સલ હાડકાની પગનાં તળિયાંને લગતું સપાટીની મધ્ય બાજુ, લાંબા પેરોનિયલ સ્નાયુનું કંડરા આવરણ, લાંબા પગનાં તળિયાંને લગતું અસ્થિબંધન. જોડાણ: નાની આંગળીનું પ્રોક્સિમલ ફલાન્ક્સ. કાર્ય: નાની આંગળીને વાળે છે.

સ્નાયુ જે નાની આંગળીનો વિરોધ કરે છે, મી. opponens digitiminimi. મૂળ: લાંબા પગનાં તળિયાંને લગતું અસ્થિબંધન. જોડાણ: વી મેટાટેર્સલ અસ્થિ. કાર્ય: પગની બાજુની રેખાંશ કમાનને મજબૂત બનાવે છે.

નાની આંગળીનું ફ્લેક્સર, મી. flexordigitorumbrevis. શરૂઆત: કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરકલનો અગ્રવર્તી ભાગ, પગનાં તળિયાંને લગતું એપોનોરોસિસ. કાર્ય: II-V આંગળીઓને વાળે છે.

વર્મીફોર્મ સ્નાયુઓ, મીમી. લ્યુબ્રિકલ શરૂઆત: આંગળીઓના લાંબા ફ્લેક્સરના રજ્જૂની સપાટીઓ. કાર્ય: સમીપસ્થને વળે છે અને II-V આંગળીઓના મધ્ય અને દૂરના ફાલેન્જીસને અનબેન્ડ કરે છે.

પગનાં તળિયાંને લગતું આંતરછેદ સ્નાયુઓ, મી. આંતરોસીપ્લાન્ટેર શરૂઆત: III-V મેટાટેર્સલ હાડકાંના શરીરની આધાર અને મધ્ય સપાટી. નિવેશ: અંગૂઠાના સમીપસ્થ ફાલેન્જીસ III-V ની મધ્ય સપાટી. કાર્ય: III-V આંગળીઓને હૂફ પર લાવો, આ આંગળીઓના સમીપસ્થ ફાલેન્જને વાળો.

ડોર્સલ ઇન્ટરોસિયસ સ્નાયુઓ, મીમી. આંતરોસીડોરસેલ્સ શરૂઆત: મેટાટેર્સલ હાડકાંની સપાટીઓ. નિવેશ: સમીપસ્થ ફાલેન્જીસના પાયા, આંગળીઓના લાંબા વિસ્તરણના રજ્જૂ. કાર્ય: અંગૂઠાનું અપહરણ કરે છે, પ્રોક્સિમલ ફેલેંજ્સને ફ્લેક્સ કરે છે.