પેટની શસ્ત્રક્રિયાના લક્ષણો પછી સંલગ્નતા. શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતાની રચનાના કારણો? લોક ઉપાયો સાથે આંતરડાના સંલગ્નતાની સારવાર

સ્પાઇક્સ શબ્દમાળાઓ છે કનેક્ટિવ પેશી, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અથવા તમામ પ્રકારની બળતરાના પરિણામે રચાય છે, જે અંગથી અંગ સુધી ખેંચાય છે. કેટલીકવાર એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં પેટની પોલાણ અને પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા રચાય છે, આવા સંલગ્નતા વિભાવનાના માર્ગને અવરોધિત કરી શકે છે, તેથી તેની સતત તપાસ કરવી જરૂરી છે, અને જો તે મળી આવે, તો તેને દૂર કરવું આવશ્યક છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા - તે શું છે?

પેલ્વિસ અને પેટની પોલાણના અંગો (ફેલોપિયન ટ્યુબ, ગર્ભાશય પોતે, મૂત્રાશય, અંડાશય, ગુદામાર્ગ) સામાન્ય રીતે બહારની બાજુએ પાતળા, તેજસ્વી પટલ - પેરીટોનિયમ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ની નાની રકમપેરીટેઓનિયમની પ્રવાહી અને સરળતા ગર્ભાશયના આંટીઓનું એકદમ સારું વિસ્થાપન સુનિશ્ચિત કરે છે, ફેલોપીઅન નળીઓ. IN સામાન્ય કામગીરીઆંતરડામાં ઇંડા દ્વારા ફેલોપિયન ટ્યુબને પકડવામાં કોઈ સમસ્યા નથી, ગર્ભાશયની વૃદ્ધિ સારી કામગીરીમાં દખલ કરતી નથી મૂત્રાશયઅને આંતરડા.

પેરીટોનાઈટીસ - પેરીટોનિયમની બળતરા એ ખૂબ જ ખતરનાક રોગ છે. વધુ બળતરા આ રોગ વધુ ખતરનાક છે. શરીરમાં એક પદ્ધતિ છે જે આ રોગના ફેલાવાને મર્યાદિત કરે છે, આ સંલગ્નતાની રચના છે.

બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન, પેશીઓમાં સોજો આવે છે, પેરીટેઓનિયમ એક સ્ટીકી કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે જેમાં ફાઈબ્રિન હોય છે - આ તે પ્રોટીન છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાનો આધાર બનાવે છે. આ અંગે પાતળી ફિલ્મબળતરાના સ્થળે ફાઈબ્રિન, કોઈ કહી શકે છે, સપાટીને એકબીજા સાથે ગુંદર કરે છે, આ ક્રિયાનું પરિણામ એ બળતરા પ્રક્રિયામાં યાંત્રિક અવરોધ છે. બળતરા પ્રક્રિયા સમાપ્ત થયા પછી, ગ્લુઇંગના સ્થળોએ સંલગ્નતા (પારદર્શક - સફેદ) ફિલ્મો બની શકે છે. તેમને સ્પાઇક્સ કહેવામાં આવે છે. સંલગ્નતાનું મુખ્ય કાર્ય શરીરને પેરીટોનિયમમાં પરુ અને બળતરાથી બચાવવાનું છે.

પરંતુ અમે એ નોંધવા માંગીએ છીએ કે બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન, સંલગ્નતા હંમેશા રચના કરતી નથી. જો સારવાર સમયસર શરૂ થઈ અને બધી પ્રક્રિયાઓ યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવી હોય, તો શરીરમાં સંલગ્નતા બનવાની સંભાવના ઓછી થાય છે. પરંતુ હજુ પણ, જ્યારે રોગ આગળ વધે છે ત્યારે સંલગ્નતા રચાય છે ક્રોનિક પ્રક્રિયાઅને સમય જતાં ખેંચે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી આ સંલગ્નતા આંતરિક અવયવોની સામાન્ય કામગીરીમાં દખલ કરે છે. જો આંતરડાની આંટીઓની ગતિશીલતા નબળી પડી જાય, તો આ આંતરડાની અવરોધ તરફ દોરી શકે છે. ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય અને ગર્ભાશયને અસર કરતી સંલગ્નતા શરીરની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે (ઇંડા ફેલોપિયન ટ્યુબમાં પ્રવેશે છે, હલનચલન કરે છે અને ગર્ભાશયની પોલાણમાં ગર્ભની પ્રગતિ કરે છે). સંલગ્નતા વંધ્યત્વનું મુખ્ય કારણ હોઈ શકે છે.

• તમામ પ્રકારના બળતરા રોગો;
• કામગીરી;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• પેરીટોનિયમમાં જાડું લોહી.

બળતરાને કારણે સંલગ્નતા

અંડાશય, ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબ સંલગ્નતામાં સામેલ હોઈ શકે છે, જે અવયવોની બળતરા (દા.ત. એપેન્ડિસાઈટિસ) ને કારણે થઈ શકે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં જ્યારે કોલોન અને નાનું આંતરડું. આવા કિસ્સાઓમાં, જનનાંગોને ગંભીર નુકસાન થતું નથી - સંલગ્નતાની રચનાની પ્રક્રિયા આંતરિક રચનાને ખલેલ પહોંચાડતી નથી. જ્યારે જનનાંગોમાં બળતરા થાય છે, ત્યારે સંલગ્નતાની રચનાની પ્રક્રિયા થાય છે જે જનનાંગોના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

સૌથી અસુરક્ષિત ફેલોપિયન ટ્યુબ છે, જે સૌથી નાજુક અંગ છે. ગર્ભાવસ્થાના વિભાવના અને જાળવણીમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

શુક્રાણુ જે યોનિમાર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે તે બદલામાં, સર્વિક્સના લાળ દ્વારા ફિલ્ટર થાય છે, પ્રથમ ગર્ભાશય પોલાણમાં જાય છે, અને પછી ફેલોપિયન ટ્યુબમાં પ્રવેશ કરે છે. ફેલોપિયન ટ્યુબ વિશે બોલતા, આપણે કહી શકીએ કે તે ગર્ભ અને સૂક્ષ્મજીવાણુ કોશિકાઓના પરિવહનને સુનિશ્ચિત કરે છે, અને ગર્ભના વિકાસ માટે વાતાવરણ બનાવે છે. ફેલોપિયન ટ્યુબમાં દેખાતા લાળની રચનામાં ફેરફાર ગર્ભનો નાશ કરી શકે છે. ફેલોપિયન ટ્યુબમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી હોય છે; ફેલોપિયન ટ્યુબ ખૂબ જ નાજુક હોય છે અને સરળતાથી ચેપનો ભોગ બને છે ( ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, ગર્ભપાત, હિસ્ટરોસ્કોપી).

ચેપ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને શરૂઆતથી જ અસર કરે છે સ્નાયુ સ્તર, છેલ્લા તબક્કે, ફેલોપિયન ટ્યુબનું બાહ્ય પડ સામેલ છે અને કહેવાતા આંતરડાના સંલગ્નતાની ઘટના માટે પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય છે. જો આ સંલગ્નતાની સારવાર સમયસર કરવામાં ન આવે તો, ડાઘ પેશી રચાય છે. ફેલોપિયન ટ્યુબ કનેક્ટિંગ કોથળીમાં ફેરવાય છે અને ઇંડાને પ્રોત્સાહન આપવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. આવી ગંભીર વિકૃતિઓ સાથે, સંલગ્નતા દૂર કરવાથી ફેલોપિયન ટ્યુબના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવતું નથી, બળતરાના આ ધ્યાનની હાજરી વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાવસ્થા માટે, સમગ્ર નળી દૂર કરવામાં આવે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ આંતરડાની સંલગ્નતા

ઓપરેશન કર્યા પછી, નીચેના કેસોમાં સંલગ્નતા રચાય છે:

• ટીશ્યુ ઇસ્કેમિયા અથવા હાયપોક્સિયા;
• સૂકવણી કાપડ;
• ફેબ્રિકનું રફ હેન્ડલિંગ;
• વિદેશી સંસ્થાઓ;
• લોહી;
• પ્રારંભિક સંલગ્નતાનું વિભાજન.

તેમને વિદેશી સંસ્થાઓજે એડહેસન્સની રચનાનું કારણ બને છે તેમાં ડૉક્ટરના ગ્લોવ્સમાંથી કણો, ટેમ્પોન્સ અને જાળીમાંથી કપાસના રેસા અને સીવની સામગ્રીનો સમાવેશ થાય છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની શસ્ત્રક્રિયા પછી આંતરડાની સંલગ્નતા એ એક ખતરનાક સમસ્યા છે, જે એન્ડોમેટ્રિટિસ સાથે પણ દેખાઈ શકે છે. દરમિયાન માસિક ચક્રવી પેટની પોલાણપટલના જીવંત કોષો ધરાવતું લોહી - મ્યુકોસા (એન્ડોમેટ્રીયમ) પ્રવેશી શકે છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રપોતે જ આ કોષોને દૂર કરવા જોઈએ, પરંતુ જો રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં વિક્ષેપ હોય, તો કોષો મૂળિયાં લે છે અને એન્ડોમેટ્રાયલ ટાપુઓ બનાવે છે, અને સામાન્ય રીતે આ ફોસીની આસપાસ સંલગ્નતા રચાય છે.

સંલગ્નતાની સારવાર

ફક્ત અનુભવી સર્જનના દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળ ગાંઠને અલગ પાડવી અને સંલગ્નતાને અલગ કરવી જોઈએ. સર્જનના સહાયકની આંગળી વડે અથવા શરીરરચનાના દર્દી દ્વારા આંતરડાને પાછળ અને ઉપરની તરફ ખેંચવામાં આવે છે. જો ગાંઠ પેટની પાછળ સ્થિત છે, તો આ કિસ્સામાં પેરીટોનિયમનું વિચ્છેદન કરવામાં આવે છે જ્યાં ગાંઠના ઉપલા ધ્રુવની ઉપર કોઈ આંતરડા નથી, અને પછી ગાંઠ કાળજીપૂર્વક અને ધીમે ધીમે અલગ કરવામાં આવે છે. કોઈપણ રીતે આંતરડાને નુકસાન ન થાય તે માટે, વ્યાવસાયિક સર્જનો કેપ્સ્યુલ્સ અથવા ભાગ છોડી દે છે સૌમ્ય ગાંઠગાઢ સંલગ્નતા સાથે આંતરડાની દિવાલ પર. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે વધુ સારું રહેશે જો તમે પહેલા ફાઈબ્રોઈડ કેપ્સ્યુલને કોઈ સુલભ જગ્યાએ કાપો, પછી તેને છીનવી લો અને પછી કેપ્સ્યુલમાંથી આંતરડાને કાળજીપૂર્વક અલગ કરો અથવા ગુદામાર્ગને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના શક્ય તેટલી કાળજીપૂર્વક કેપ્સ્યુલને એક્સાઈઝ કરો.

લેપ્રોસ્કોપીને ઓછી આઘાતજનક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ગણવામાં આવે છે, જે વિવિધ સંકેતો માટે કરવામાં આવે છે. તે પછી જટિલતાઓ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો લાંબો સમય ચાલતો નથી. પરંતુ શું લેપ્રોસ્કોપી પછી સંલગ્નતા રચાય છે? આ ઓપરેશન સૌથી વધુ છે સલામત રીતેસારવાર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો. તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર સંલગ્નતાને દૂર કરવા માટે થાય છે, પરંતુ તે પોતે જ તેમની રચનાનું કારણ બની શકે છે.

- આ જોડાયેલી પેશી સીલ છે જે આંતરિક અવયવોએકબીજા સાથે જોડાઓ. આ માનવ શરીરરચના વિરુદ્ધ જાય છે. લેપ્રોસ્કોપી પછી સંલગ્નતા પારદર્શક અથવા સફેદ પટ્ટાઓ તરીકે દેખાય છે.તેઓ શરીરની કામગીરીમાં અસાધારણતા તરફ દોરી જાય છે. એટલા માટે એડહેસિવ પ્રક્રિયા પેથોલોજીકલ ઘટના છે અને તેને સારવારની જરૂર છે.

અંડાશયના લેપ્રોસ્કોપી પછી સંલગ્નતા ભાગ્યે જ થાય છે, પરંતુ તે સ્ત્રીના જીવનને ખૂબ જ અંધકારમય બનાવે છે. તેઓ હંમેશા પોતાને અનુભવતા નથી, પરંતુ કેટલીકવાર તેઓ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, પેથોલોજીનું કારણ પેલ્વિક વિસ્તારમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ હોઈ શકે છે. તે નોંધનીય છે કે સંલગ્નતા લગભગ કોઈપણ ઉંમરે રચાય છે.

લેપ્રોસ્કોપી પછી સંલગ્નતાના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળો:

• ડાયાબિટીસ;
• અયોગ્ય તાપમાને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સાથે પેટની પોલાણ ભરવાને કારણે પેરીટોનિયમના સ્તરોને નુકસાન અથવા તેમના "ઓવરડ્રાયિંગ";
• શરીરના અન્ય ભાગોમાંથી સર્જિકલ સાઇટમાં બેક્ટેરિયાની હિલચાલ (આ અટકાવે છે સામાન્ય પુનઃપ્રાપ્તિકાપડ);
• અદ્યતન ઉંમર;
• કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા દરમિયાન રેડિયો વેવ છરી, પ્લાઝ્મા સ્કેલપેલ અથવા અન્ય ઉપકરણ દ્વારા પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડવું;
• ઓગળવામાં ઘણો સમય લે છે તે ઉપયોગ કરો;
• પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો અને ખોટું વિનિમયતેમાંના પદાર્થો;
• મેનીપ્યુલેશનના ક્ષેત્રમાં કપાસના દડા, સીવની સામગ્રી વગેરે છોડીને;
• પોસ્ટઓપરેટિવનો વિકાસ ચેપી પ્રક્રિયા(ભાગ્યે જ થાય છે).

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાના લક્ષણો

સંલગ્નતાના ચિહ્નો ગેરહાજર હોઈ શકે છે. જેમ જેમ પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘ જાડા થાય છે, તે શક્ય છે કષ્ટદાયક પીડાસંચાલિત વિસ્તાર પર, સાથે તીવ્ર સક્રિય હલનચલન, તેમજ આત્મીયતા દરમિયાન પીડા.

પેથોલોજીના નીચેના અભિવ્યક્તિઓ શક્ય છે:

• આંતરડાના અવરોધનો વિકાસ;
• આંતરિક અવયવોની અયોગ્ય કામગીરી;
• પેલ્વિક વિસ્તારમાં દુખાવો (પેટ અથવા ક્રોનિક);
• માસિક અનિયમિતતા;
• વંધ્યત્વ;
• ઉપલબ્ધતા ગર્ભાશય રક્તસ્રાવસાથે અપ્રિય ગંધ, માસિક સ્રાવને કારણે નથી.

લેપ્રોસ્કોપી પછી સંલગ્નતા રચાય તો શું કરવું

ખોરાક બદલવો

જો લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી પછી એડહેસિવ પ્રક્રિયા હોય, તો પેથોલોજીને ઝડપથી દૂર કરવામાં મદદ કરવા માટે આહારમાં ફેરફાર સૂચવવામાં આવે છે. મસાલેદાર, તળેલા અને ચરબીયુક્ત ખોરાકને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે, તેમજ:

• ઉત્પાદનો કે જે આંતરડામાં ગેસની રચનામાં વધારો કરે છે;
• દારૂ;
• ગરમ અને ફેટી ચટણીઓ;
• મેરીનેટેડ અને ધૂમ્રપાન કરાયેલ વાનગીઓ;
• તૈયાર ખોરાક

સ્પાઇક્સ માટેના મેનૂમાં શામેલ હોવું જોઈએ આથો દૂધ ઉત્પાદનો, દુર્બળ સૂપ, દુર્બળ માંસ અને માછલીની વાનગીઓ, ચિકન ઇંડા, ફળો અને શાકભાજી, વિવિધ અનાજ. દિવસમાં પાંચથી છ વખત નાનું ભોજન લેવું શ્રેષ્ઠ છે.

એડહેસન્સના વિકાસને ટાળવા માટે, એન્ટિ-એડેશન જેલનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મેસોગેલ. તે ત્વચામાં પાતળા સ્તરમાં ઘસવામાં આવે છે. તમે પેથોલોજીને દૂર કરવાના હેતુથી વિશેષ કસરતો કરી શકો છો. તમે સંલગ્નતા સામેની કસરતો વિશે અહીં વધુ જાણી શકો છો.

સંલગ્નતા ઉપચાર

એસિમ્પટમેટિક પેથોલોજી માટે, તે સૂચવવામાં આવે છે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર, ઉપયોગ સૂચવે છે દવાઓઅને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થાય છે. જો આ પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય, તો દર્દીની વિનંતી પર રિલેપ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક પીડાદાયક સ્વરૂપસામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત સારવાર, સહિત સ્થાનિક અસરઅસરગ્રસ્ત પેશીઓ પર. શોષી શકાય તેવા એજન્ટો (આયોડાઇડ્સ અને લિડેઝ) નો ઉપયોગ કરીને ફિઝિયોથેરાપી અને ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ પ્રક્રિયાઓ પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. રાહત માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે પીડા સિન્ડ્રોમઅને પેથોલોજીના અન્ય લક્ષણો.

એક દર્દી જે, એડહેસિવ પ્રક્રિયાના પરિણામે, વિકસિત થયો આંતરડાની અવરોધ, હોસ્પિટલમાં દાખલ છે. આગળ, આંતરડાની કાર્યક્ષમતાનું વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે અને તંદુરસ્ત પેશીઓને પકડવાની જરૂરિયાતનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવે છે.

લેપ્રોસ્કોપિક સંલગ્નતા દૂર

લેપ્રોસ્કોપિક એક્સેસનો ઉપયોગ કરીને એડહેસન્સનું ડિસેક્શન હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીના પેટ પર ત્રણ ચીરો (કદમાં થોડા મિલીમીટરથી વધુ નહીં) બનાવવામાં આવે છે. મેનીપ્યુલેશન પ્રક્રિયા દરમિયાન, અંગોનો સામાન્ય ગુણોત્તર પુનઃસ્થાપિત થાય છે પ્રજનન તંત્ર, સંલગ્નતા દૂર કરવામાં આવે છે, અને સીલબંધને બદલવા માટે ફેલોપિયન ટ્યુબમાં એક નવું છિદ્ર રચાય છે.

સંલગ્નતા દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ:

• લેસર થેરાપી, જેમાં ગર્ભાશય અને અંડાશય અથવા અન્ય શસ્ત્રક્રિયાને દૂર કર્યા પછી સંલગ્નતા લેસર વડે કાપવામાં આવે છે;
• એક્વાડિસેક્શન - દબાણ હેઠળ પૂરા પાડવામાં આવતા પાણીનો ઉપયોગ કરીને સમસ્યારૂપ પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે;
• ઇલેક્ટ્રોસર્જરી, જેમાં પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાને દૂર કરવા માટે ઇલેક્ટ્રિક છરીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

રચાયેલા સંલગ્નતાની લેપ્રોસ્કોપી ભાગ્યે જ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. આ પછી, દર્દી બે દિવસથી વધુ સમય માટે હોસ્પિટલમાં રહે છે. તેણીને ત્રીજા દિવસે ઘરે જવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે અને તે ક્ષણથી તેણી તેના નિવાસ સ્થાને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ છે.

લેપ્રોસ્કોપી પછી સંલગ્નતાની રચનાનું નિવારણ

લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી પછી સંલગ્નતાને રોકવા માટે, ફક્ત તેના પર જ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જરૂરી નથી દવા સારવાર. દર્દીને ઓપરેશન પછી કાળજીપૂર્વક ખસેડવાની જરૂર છે, અસ્થાયી રૂપે સક્રિય રમતો છોડી દે છે. નીચે પેથોલોજીના વિકાસને રોકવા માટેના અન્ય પગલાં છે.

1. સંલગ્નતાની રચનાને ટાળવામાં મદદ કરે છે દવા ઉપચાર, એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ, તેમજ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને ફાઈબ્રિનોલિટીક એજન્ટોનો સમાવેશ થાય છે. બાદમાંની ક્રિયાનો હેતુ ફાઈબ્રિનની વૃદ્ધિને રોકવાનો છે - સંલગ્નતાનો મુખ્ય ઘટક. લોંગીડાઝા, વોબેન્ઝીમ અને એસ્કોરુટિન ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે. કલેક્શન નંબર 59 મહિલાઓને સામાન્ય બનાવે છે પ્રજનન કાર્ય, અંડાશયમાં બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરે છે, સંલગ્નતાની રચનાની સંભાવના ઘટાડે છે.

ડ્રગ ઉપચાર 2-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, તેમાંથી પસાર થનારી સ્ત્રીઓમાં, જેઓ ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની અવગણના કરે છે તેમના કરતાં સંલગ્નતા ઓછી વાર વિકસે છે.

પેથોલોજીને રોકવાનો બીજો રસ્તો એ છે કે પેટની પોલાણમાં અવરોધક પ્રવાહીનો પ્રવેશ, જે ફાઈબ્રિન થ્રેડો સાથે પેશીઓના જોડાણને અટકાવે છે. ખાસ સોલ્યુશનને લીધે, અંગો એકબીજાને સ્પર્શવાનું અને "ચોંટતા" બંધ કરે છે.

• કનેક્ટિવ પેશીનું નરમ પડવું. પરિણામે, તે વધુ સ્થિતિસ્થાપક બને છે, જે પીડાની તીવ્રતા ઘટાડે છે અને એડહેસન્સની રોકથામ અને સારવારને પ્રોત્સાહન આપે છે.
• પેશીઓમાં ચયાપચયમાં સુધારો. સંલગ્નતા ઘણીવાર અંગોના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે, જે ક્રોનિક કબજિયાત અને માસિક અનિયમિતતાનું કારણ છે. ફિઝિયોથેરાપી ચયાપચય અને પેશીઓમાં રક્ત પુરવઠાને સામાન્ય બનાવે છે, બાદમાંના પુનર્જીવનને ઉત્તેજિત કરે છે.

1. રોગનિવારક મસાજનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ફિઝીયોથેરાપી સાથે થાય છે. તે કેટલાક દર્દીઓ માટે બિનસલાહભર્યું છે.તેના અમલીકરણમાં અવરોધો છે:

• કોઈપણ કેન્સર;
• ઉપલબ્ધતા ચેપી રોગલેપ્રોસ્કોપીના કારણે;
• અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન ત્વચાપેલ્વિક અથવા પેટના વિસ્તારમાં.

મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને પ્રદર્શન ખાસ કસરતો. તમે શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

સંલગ્નતા ટાળવા માટે, તમારે ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવાની જરૂર છે. વધુમાં, ચેપને સીમમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં, અને કેટલાક સમય માટે રમતો રમવા માટે પણ પ્રતિબંધિત છે. યોગ્ય છબીજીવન પેથોલોજીના વિકાસની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

તે સલાહભર્યું છે કે નિષ્ણાત દર્દીને સંલગ્નતા અટકાવવા માટેના તમામ પગલાં સમજાવે. હિસ્ટરેકટમી અથવા અન્ય કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં આ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો સ્ત્રી તેના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત હોય અને મજબૂત ટાળે તો એપેન્ડેજની વારંવાર લેપ્રોસ્કોપી કરાવવી પડે તેવી શક્યતા નથી. શારીરિક પ્રવૃત્તિઅને ડૉક્ટરની તમામ સૂચનાઓનું પાલન કરો પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો.

ઓપરેશન દરમિયાન આપણા શરીરમાં શું થાય છે? પ્રથમ, પેશીઓ કાપવામાં આવે છે, પછી જોડાયેલા હોય છે, અને તેમને ફરીથી એકસાથે વધવા માટે ફરજ પાડવામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી, જે ઘણા નાના ચીરો ("પંચર") દ્વારા કરવામાં આવે છે, તે ઘણી ઓછી આઘાતજનક છે કારણ કે સપાટી સર્જિકલ ક્ષેત્રપરંપરાગત સ્ટ્રીપ "ઓપન" ઓપરેશન કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછું.

લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન, પેટની દિવાલની અંદરની સપાટીને આવરી લેતી પાતળી પટલને નુકસાન થાય છે જ્યાં સાધનો, ચીરો અથવા ક્લિપ્સ નાખવામાં આવે છે. સાધનને દૂર કર્યા પછી, ક્ષતિગ્રસ્ત પટલનો આ વિસ્તાર (જેને સેરોસા કહેવાય છે) તેની જાતે જ સાજો થઈ જાય છે.

સંલગ્નતા અને ડાઘ કેવી રીતે રચાય છે

જો કે, અમારા કાપડમાં એક કુદરતી, અફર મિલકત છે - તે આપણા શરીરને બચાવવા માટે પ્રયત્ન કરે છે. અને કેટલીકવાર નુકસાન પછી કહેવાતા રક્ષણાત્મક પરિબળોનો વિકાસ સઘન રીતે થાય છે - અનામત સાથે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતાની સારવાર શું છે?

વ્યવહારમાં, તે આના જેવું લાગે છે: એવા સ્થળોએ જ્યાં સેરસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન થાય છે, કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ અને જોડાયેલી પેશીઓના કોષો સઘન રીતે ઉત્પન્ન થાય છે. જો આ સમયે કોઈપણ આંતરિક અંગ (ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડાનો લૂપ) ક્ષતિગ્રસ્ત સેરોસાના વિસ્તારને સ્પર્શે છે, તો તે આ પ્રક્રિયામાં અનૈચ્છિક રીતે સામેલ છે. જોડાયેલી પેશીઓની કોર્ડ રચાય છે, જે આંતરિક અવયવોની દિવાલથી તરફ દોરી જાય છે આંતરિક સપાટીપેટની દિવાલ. આને સંલગ્નતા કહેવામાં આવે છે.

સંલગ્નતા આંતરિક અવયવોને એકબીજા સાથે જોડી શકે છે. તેમાંના દરેકને સેરસ મેમ્બ્રેન દ્વારા પણ આવરી લેવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, સૂક્ષ્મ આંસુ બાકાત નથી. અને માઇક્રોટ્રોમાના આ સ્થાનો પછીથી આ અંગ અને તેની નજીકના અવયવો વચ્ચે સંલગ્નતાની રચનાનું સ્ત્રોત બની શકે છે.

ઉપરાંત, તેમના વિચ્છેદન અથવા ભંગાણ પછી પેશીઓના સંપર્ક અને સાજા થવાના સ્થળે, એક ડાઘ બની શકે છે, જેમાં સામાન્ય પેશીઓ વધુ કઠોર અને અસ્થિર જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ડાઘ ત્વચા પર હોઈ શકે છે, અથવા તે આંતરિક અવયવો પર હોઈ શકે છે.

સંલગ્નતા શા માટે ખરાબ છે?

કુદરતે ખાતરી કરી છે કે આપણા સુમેળભર્યા શરીરમાં અંગો સજ્જ છે અને ટેટ્રિસની જેમ સ્પષ્ટ અને યોગ્ય રીતે ગોઠવાયેલા છે. તેઓ સંપૂર્ણ આંતરિક જગ્યા પર કબજો કરે છે અને કાળજીપૂર્વક ફીટ કરેલ પઝલની જેમ યોગ્ય બાજુઓ સાથે એકબીજાને સ્પર્શ કરે છે. જો તમે બધા અવયવોને શરીરથી અલગ કરીને ધ્યાનમાં લો, તો તમે આશ્ચર્યચકિત થઈ જશો કે તેઓ કેટલી જગ્યા લે છે અને તે આપણી અંદર કેવી રીતે ફિટ છે! તે ચોક્કસપણે છે કારણ કે પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘ અને સંલગ્નતા આ પ્રારંભિક સંવાદિતાને વિક્ષેપિત કરે છે જે તે આપણા શરીરને અસર કરે છે.

શું છે નકારાત્મક પ્રભાવસંલગ્નતા તેઓ:

• અંગની ગતિશીલતામાં દખલ કરે છે, જે તેના કાર્યને અસર કરે છે. તદુપરાંત, બંને બાહ્ય ગતિશીલતા, જે ડાયાફ્રેમની હિલચાલ પર આધારિત છે, પીડાય છે, તેમજ આંતરિક ગતિશીલતા, જે સક્રિય છે અને ડાયાફ્રેમની હિલચાલ પર આધારિત નથી;
• અસરગ્રસ્ત અંગમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ;
• અંગની રચનામાં વિક્ષેપ;
• અંગમાં દેખાવને પ્રોત્સાહન આપો પીડાદાયક સંવેદનાઓઅને ખેંચાણ.

કેટલીકવાર સંલગ્નતા એટલી શક્તિશાળી હોય છે કે તે શરીરરચનાને વિક્ષેપિત કરી શકે છે સાચી સ્થિતિઅંગ ઉપરોક્ત તમામ કારણો શરીરમાં અન્ય વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. અને હજુ સુધી, જે પ્રથમ નજરમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર સાથે સંબંધિત નથી. પેટની શસ્ત્રક્રિયા પછી ઉદ્ભવતા સંલગ્નતા અને ડાઘમાં દુખાવો થઈ શકે છે વિવિધ વિભાગોકરોડરજ્જુ, સાંધા, મુદ્રામાં પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે અને અવકાશમાં શરીરની સ્થિતિનું વિક્ષેપ, વગેરે.

એડહેસન્સની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સંલગ્નતાની રચનાના સમય અનુસાર, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• શસ્ત્રક્રિયા પછી 7-14 દિવસ - યુવાન સંલગ્નતાનો તબક્કો, જ્યારે સંલગ્નતા હજી પણ ખૂબ છૂટક અને સરળતાથી ફાટી જાય છે;
• શસ્ત્રક્રિયા પછી 14-30 દિવસ એ પરિપક્વ સંલગ્નતાનો તબક્કો છે, જ્યારે સંલગ્નતા જાડા અને મજબૂત બને છે.

ઓપરેશન પછીના 30મા દિવસથી શરૂ કરીને અને આગળ, ઘણા વર્ષો સુધી, ડાઘ અને સંલગ્નતાના પુનર્ગઠન અને રચનાની પ્રક્રિયા થાય છે. પ્રક્રિયા વ્યક્તિગત છે, જીવતંત્રના ગુણધર્મો પર ખૂબ આધાર રાખે છે, તેના એનાટોમિકલ માળખું, આંતરિક અવયવોની કામગીરી.

ક્લિનિકલ ડેટા, તબીબી ઇતિહાસ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી અને કોલોનોસ્કોપી જેવા અભ્યાસોના પરિણામોના આધારે ડૉક્ટર પેટના પોલાણમાં સંલગ્નતાની હાજરીની શંકા કરી શકે છે. પેટની પોલાણ અને પેલ્વિક પોલાણમાં સંલગ્નતાની સારવાર દવા અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સંલગ્નતાને અલગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં જ થવો જોઈએ, જો દોરીઓ એટલી જાડી અને ખરબચડી હોય કે તે અંગના કાર્યને ગંભીરપણે વિક્ષેપિત કરે છે, અને વધુ વફાદાર અને નમ્ર સારવાર મદદ કરતું નથી.

ઑસ્ટિયોપેથી કેવી રીતે સંલગ્નતાને અસર કરે છે

ઑસ્ટિયોપેથિક ડૉક્ટર તેના હાથથી અનુભવી શકે છે કે સંલગ્નતા ક્યાં સ્થિત છે અને તેઓ ક્યાં દોરી જાય છે, તેઓ ક્યાં જોડાયેલા છે અને તેઓ શું પીંચી રહ્યાં છે. તે થોડા સત્રોમાં તેમનો તણાવ ઓછો કરવામાં પણ સક્ષમ છે, અને ક્ષતિગ્રસ્ત અવયવોને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે, સંતુલિત કરી શકે છે અને તેથી તેમના કાર્યને શક્ય તેટલી સંપૂર્ણ હદ સુધી પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે.

ઑસ્ટિયોપેથિક ડૉક્ટર શરીરના એવા ભાગોમાં નુકસાન અને પીડાની સાંકળોને વિક્ષેપિત કરવામાં પણ સક્ષમ છે જે ઑપરેટ કરેલા વિસ્તાર સાથે સંબંધિત નથી. છેવટે, આપણું શરીર એક અભિન્ન પ્રણાલી છે જ્યાં બધું એકબીજા સાથે જોડાયેલું છે. ઓસ્ટિઓપેથ શરીરની પેશીઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના, અને તેથી કનેક્ટિવ પેશીઓની રચનાને ઉત્તેજિત કરતા વધારાના પરિબળ વિના, સીધા સંલગ્નતા પર કાર્ય કરે છે. પીડિત અંગના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત અને સુમેળ દ્વારા, શરીર પ્રક્ષેપિત કરવા માટે ઊર્જા મુક્ત કરે છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિસમગ્ર જીવતંત્ર માટે શક્ય વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિઓમાં.

કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયા, ભલે તે કેટલું ઓછું નમ્ર હોય, તે ઘણાં નકારાત્મક ફેરફારો, ઇજાઓ અને તાણ પાછળ છોડી દે છે કે શરીરને એકલા લડવાની ફરજ પડે છે. શરીર પોતાને સાજા કરવા માટે શું કરશે, તે શું બલિદાન આપશે, તે પોતાને કેવી રીતે મર્યાદિત કરશે તે હંમેશા વ્યક્તિગત છે. પરંતુ સ્વ-બચાવના માળખામાં, આ હંમેશા એક અથવા બીજી ડિગ્રીના કાર્યની ખોટમાં દર્શાવવામાં આવે છે, અને તેથી વળતરની ખોટ અને સમગ્ર જીવન દરમિયાન સામાન્ય કામગીરી પર ઘણા વધુ પ્રયત્નોના ખર્ચ સાથે સમગ્ર જીવતંત્રની અનુગામી પીડા.

તેથી, જો તમે તમારા જીવનમાં પેટના અંગો પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કર્યા હોય, તો ઑસ્ટિયોપેથિક ડૉક્ટરની સલાહ લો. ઓપરેશન પરંપરાગત હતું કે નમ્ર લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી. કોઈપણ અગવડતાનું કારણ હોય છે, જેનો અર્થ છે કે તેને હલ કરવાની તક છે.

ઑસ્ટિયોપેથિક ડૉક્ટર શરીર પર સંલગ્નતા અથવા ડાઘનું મહત્વ નક્કી કરવા માટે પલ્સ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે જો, જ્યારે દબાવવામાં આવે છે પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘતમારા પલ્સના ગુણધર્મો બદલાય છે, તો પછી આ ઝોન સમગ્ર જીવતંત્ર માટે મહત્વપૂર્ણ અને નોંધપાત્ર છે, અને આ સંલગ્નતા અથવા ડાઘ સાથે કામ કરવું આવશ્યક છે.

સંલગ્નતા અને ડાઘ નીચેના મહત્વ અને પ્રભાવનો વ્યાપ ધરાવે છે:

• સ્થાનિક (અસર તે વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત છે જ્યાં ડાઘ અથવા સંલગ્નતા સ્થિત છે);
• પ્રાદેશિક (અસર સમગ્ર થોરાસિક અથવા પેટના પ્રદેશ સુધી વિસ્તરે છે જ્યાં કમિશન સ્થિત છે);
• વૈશ્વિક (આખા શરીરને અસર કરે છે, અવકાશમાં તેની સ્થિતિને ખલેલ પહોંચાડવા સુધી પણ).

ઑસ્ટિયોપેથિક સારવાર કેટલો સમય ચાલે છે?

જો દર્દીની શસ્ત્રક્રિયા થઈ હોય, તો ઑસ્ટિયોપેથિક ડૉક્ટર વ્યૂહાત્મક રીતે નીચે મુજબ કાર્ય કરશે. ઓપરેશનના 10 દિવસ પછી, જ્યારે ટાંકા દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડૉક્ટર પોતે જ ડાઘ સાથે સ્તર-દર સ્તરે કામ કરશે, ડાઘની આસપાસના પેશીઓ સાથે સીધા જ કામ કરશે અને અંગની તે સ્વતંત્ર ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરશે, જે તેની હિલચાલ પર આધારિત નથી. ડાયાફ્રેમ. કાર્યનો આ સમયગાળો ઓપરેશન પછી 10 દિવસથી 3 મહિના સુધીનો હોય છે.

જો શસ્ત્રક્રિયા પછીનો સમયગાળો 3 કે તેથી વધુ મહિનાનો હોય, તો ડૉક્ટર ઑપરેશન વિસ્તારમાં આસપાસના તમામ અવયવો અને પેશીઓ પર ધ્યાન આપશે, સામાન્ય રીતે તમામ આંતરિક અવયવોની ગતિશીલતાને પ્રભાવિત કરશે અને સીધા જ સંલગ્નતાના સ્થાનિકીકરણ પર અસર કરશે.

ઑસ્ટિયોપેથી અને ફેમિલી મેડિસિન ક્લિનિક ઑસ્ટિયો પૉલી ક્લિનિકના અગ્રણી નિષ્ણાત, ઑસ્ટિયોપેથિક ડૉક્ટર દ્વારા માહિતી તૈયાર કરવામાં આવી હતી. શિરોપ્રેક્ટર, એન્ડોસ્કોપિસ્ટ સર્જન.

જે સર્જરી, બળતરા અથવા ઈજાના પરિણામે રચાય છે. પેલ્વિસ અથવા પેટની પોલાણમાં કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સંલગ્નતા તરફ દોરી જાય છે. પ્યુર્યુલન્ટના ફેલાવાથી જીવંત જીવનું રક્ષણ બળતરા પ્રક્રિયાઓસમગ્ર પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતાનું મુખ્ય કાર્ય છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ એડહેસન્સ.

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા આના કારણે રચાય છે:

ફેબ્રિકની રફ મેનીપ્યુલેશન;

લોહીની હાજરી;

ઇસ્કેમિયા અથવા પેશી હાયપોક્સિયા (પેશીઓને લોહી અને ઓક્સિજનનો અપૂરતો પુરવઠો);

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પેશી સૂકવી.

વિદેશી સંસ્થાઓ કે જે સંલગ્નતાનું કારણ બને છે તેમાં ડૉક્ટરના મોજામાંથી સંલગ્નતાના કણો, ટેમ્પોન અથવા જાળીમાંથી ફાઇબરનો સમાવેશ થાય છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે પણ રચાય છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે માસિક સ્રાવ દરમિયાન ગર્ભાશયની અસ્તરમાંથી કોષો ધરાવતું લોહીની થોડી માત્રા પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. આ કોષોને તમારી પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરી શકાય છે. આ ટાપુઓ નજીક સંલગ્નતા રચાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા: લક્ષણો.

એડહેસિવ રોગ ધીમે ધીમે અથવા અચાનક વધતા પીડાના સ્વરૂપમાં શરૂ થઈ શકે છે, આંતરડાની ગતિમાં વધારો (પેરીસ્ટાલિસિસ), જે તાપમાનમાં વધારો સાથે હોઈ શકે છે, ગંભીર ઉલ્ટી, નબળાઇ અને ઘટાડો લોહિનુ દબાણ.

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા: નિદાન.

પેટની પોલાણમાં ડાઘ અને વિવિધ સંલગ્નતાની હાજરી પેલ્વિક રોગથી પીડિત દર્દીઓમાં, એન્ડોમેટ્રિઓસિસથી પીડિત અથવા પેટની પોલાણમાં સર્જરી કરાવેલી સ્ત્રીઓમાં શંકાસ્પદ હોઈ શકે છે.

તે અમને 75% ની સંભાવના સાથે સ્ત્રીના પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતાની હાજરી ધારણ કરવા દેશે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, પરંતુ ફેલોપિયન ટ્યુબની પેટન્સી આ સંલગ્નતાની હાજરીને બાકાત રાખશે નહીં, જે ગર્ભાવસ્થામાં ગંભીરપણે દખલ કરે છે. આશાસ્પદ નિદાન પદ્ધતિઓ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અથવા ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ (NMR) છે. આ પદ્ધતિ માટે આભાર, ચિત્રો તે શો લેવામાં આવે છે સામાન્ય સ્થિતિશરીર અને રોગનો કોર્સ.

લેપ્રોસ્કોપી એ સંલગ્નતાના નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાંની એક છે, જે તમને ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની અને સંલગ્નતાની સારવાર કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રારંભિક તબક્કાતેમના અભિવ્યક્તિઓ. સંલગ્નતાની રચનાના ત્રણ તબક્કા છે:

સ્ટેજ I, સંલગ્નતા ફેલોપિયન ટ્યુબ અથવા અંડાશયની આસપાસ સ્થિત છે.

સ્ટેજ II, સંલગ્નતા ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશય વચ્ચે સ્થિત છે.

સ્ટેજ III, ઇંડામાં ગાઢ અવરોધ થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા: સારવાર

મુખ્ય માર્ગશસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતાની સારવાર લેપ્રોસ્કોપી છે. ખાસ માઇક્રોમેનિપ્યુલેટર એડહેસિઓલિસિસ કરે છે - આ એડહેસિવ પ્રક્રિયાને ડિસેક્શન અને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે. સંલગ્નતાને અલગ કરવાની પદ્ધતિમાં એક્વાડિસેક્શન, ઇલેક્ટ્રોસર્જરી અને લેસર થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. લેપ્રોસ્કોપી પછી નવી રચનાઓને રોકવા માટે, ઉપયોગ કરો નીચેની પદ્ધતિઓ:

અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબને વિશિષ્ટ પોલિમર શોષી શકાય તેવી ફિલ્મ સાથે લપેટી;

એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચર્સ વચ્ચે અવરોધ પ્રવાહી (પોવિડાઇન, ડેક્સ્ટ્રાન) નો પરિચય.

નિવારણ

વચ્ચે નિવારક પગલાંસૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે સંલગ્નતાની પ્રક્રિયાને અટકાવવી અથવા સામાન્ય ઉપચાર પ્રક્રિયાને જાળવી રાખીને પેટની પોલાણમાં તેમની સંખ્યા, ઘનતા અને વિતરણ ઘટાડવું.

બધી નિવારણ પદ્ધતિઓ જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:

1. સર્જિકલ પદ્ધતિઓઅને તેમનો ઉપયોગ;

2.ઉપયોગ દવાઓઅને યાંત્રિક અવરોધો - કહેવાતા ઉમેરણો;

3. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ.

રોગ ગમે તે હોય, પછીથી તેની સારવાર કરવા કરતાં તેને અટકાવવું વધુ સરળ છે. સ્વસ્થ રહો!

પેટની પોલાણ અને પેલ્વિક અંગોમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયા અને સંલગ્નતાની રચના એ સાર્વત્રિક રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિ છે. તેનો ઉદ્દેશ્ય પેથોલોજીકલ વિસ્તારને સીમિત કરવાનો છે, ઇજા અને/અથવા દાહક પ્રક્રિયાના પરિણામે વિક્ષેપિત પેશીઓની શરીરરચના અને તેમના રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

ઘણીવાર સંલગ્નતાની રચના તરફ દોરી જતી નથી પેથોલોજીકલ ફેરફારોપેટની પોલાણમાં અને કોઈનું ધ્યાન રહેતું નથી. તે જ સમયે, જોડાણોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન તેમની રચના ઘણીવાર વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે, અને તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોની રોકથામ, અથવા સમયસર અને પર્યાપ્ત બળતરા વિરોધી ઉપચાર એ એક સાથે ફેલોપિયન ટ્યુબમાં સંલગ્નતાની રોકથામ છે અને , તદનુસાર, નિવારણ વંધ્યત્વ.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં સર્જરી પછી સંલગ્નતાની રચનાના કારણો

પરંપરાગત રીતે, એડહેસિવ પ્રક્રિયાને સ્થાનિક પેશી ડિસઓર્ડર તરીકે ગણવામાં આવે છે જે મુખ્યત્વે પેરીટોનિયલ સપાટી પર સર્જીકલ આઘાત અને અનુગામી દાહક પ્રતિક્રિયાઓના પરિણામે થાય છે.

બાદમાં લોહીના પ્રવાહી ભાગના એક્સ્યુડેશન (ઇફ્યુઝન) ના સ્વરૂપમાં અનુરૂપ પ્રક્રિયાઓના કાસ્કેડનું કારણ બને છે, વિક્ષેપ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓપેશીઓમાં, પેરીટોનિયલ એપિથેલિયલ કોષ સ્તરનું ડિસ્ક્વમેશન, ફાઈબ્રિન ડિપોઝિશન, ઇલાસ્ટિન અને કોલેજન રેસાની રચના, વૃદ્ધિ કેશિલરી નેટવર્કનુકસાન અને સંલગ્નતાની રચનાના સ્થળે.

આ પ્રક્રિયાઓમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા પેશી સૂકવણી, કાર્બન ડાયોક્સાઇડનો ઉપયોગ કરીને ન્યુમોપેરીટોનિયમનો ઉપયોગ કરતી વખતે મેસોથેલિયલ હાયપોક્સિયા અને પેશીઓની સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશન દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.

મોટેભાગે (બધા કિસ્સાઓમાં 63-98%) અંગોની સપાટીઓ અને પેટની પોલાણમાં પેટની દિવાલની આંતરિક સપાટી વચ્ચે પેથોલોજીકલ ઇન્ટ્રા-પેટની અને પેલ્વિક એડહેસન્સ (સંલગ્નતા) ની રચના પછી થાય છે. પેટની શસ્ત્રક્રિયા, ખાસ કરીને, પેલ્વિક પોલાણમાં. તે પેટની શસ્ત્રક્રિયાની સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ રીતે ઉકેલાયેલી સમસ્યાઓમાંની એક છે, જે પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલતાઓની રચનામાં અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે.

સંલગ્નતાની હાજરી એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. તેમના ક્લિનિકલ લક્ષણોને એડહેસિવ રોગ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે આના દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વરૂપોએડહેસિવ આંતરડાની અવરોધ;
• પેટ અને પેલ્વિક અંગોની નિષ્ક્રિયતા;
• , અથવા પેટ-પેલ્વિક પીડા સિન્ડ્રોમ;
• માસિક ચક્રની વિકૃતિઓ અને (40% કિસ્સાઓમાં) પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાનું નિવારણ તમને વિકાસની સંભાવનાને ટાળવા અથવા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે એડહેસિવ રોગ. શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતાના મુખ્ય કારણો આંતરિક અવયવોને આવરી લેતી સપાટીના ઉપકલા સ્તર (મેસોથેલિયમ) ને નુકસાન છે:

• યાંત્રિક અસર વિવિધ તબક્કામાં પેરીટોનિયમમાં આઘાત તરફ દોરી જાય છે શસ્ત્રક્રિયા- પેટની પોલાણનું વિચ્છેદન, પેશીઓનું ફિક્સેશન અને ક્લેમ્પ્સ અને અન્ય સાધનો વડે પકડીને રક્તસ્રાવ બંધ કરવો, પેરીટોનિયમના વ્યક્તિગત ભાગોને કાપી નાખવું, સૂકા જાળીના સ્વેબ્સ અને નેપકિન્સથી સાફ કરવું અને સૂકવવું, વગેરે;
• વિવિધ માટે એક્સપોઝર ભૌતિક પરિબળો, જેમાં હવાના પ્રભાવ હેઠળ સેરસ મેમ્બ્રેનને સૂકવવાનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને પ્રવેશની લેપ્રોટોમી પદ્ધતિ સાથે, ઇલેક્ટ્રિક અને રેડિયો વેવ છરીનો ઉપયોગ કરીને બળે છે, લેસર રેડિયેશન, પ્લાઝ્મા સ્કેલ્પેલ, ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન અને નાના રક્તસ્રાવ વાહિનીઓને કોગ્યુલેશનની અન્ય પદ્ધતિઓ, કોગ્યુલેશન સાથે કોગ્યુલેશન. ગરમ ઉકેલો;
• અગાઉના પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ પેટની પોલાણમાં એસેપ્ટિક બળતરા પ્રક્રિયા, તેમજ ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ હેમેટોમાસ અને નાના હેમરેજિસ, આલ્કોહોલ અથવા આયોડિન સાથે પેરીટોનિયમની સારવાર, પેટની પોલાણને ધોવા માટે અન્ય વિવિધ સંકેન્દ્રિત ઉકેલો (એન્ટિસેપ્ટિક્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ) નો ઉપયોગ;
• શોષી શકાય તેવા ઉપયોગ ઘણા સમયસીવણ સામગ્રી, પેટની પોલાણમાં ગટરની હાજરી, મોજામાંથી ટેલ્ક, જાળી અથવા કપાસના ટુકડા, વગેરે;
• પેશીઓની ઓક્સિજનની ઉણપ અને તેમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ, તેમજ CO 2 - ન્યુમોપેરીટોનિયમનો ઉપયોગ કરતી વખતે ગેસની અયોગ્ય તાપમાનની સ્થિતિ;
• પોસ્ટઓપરેટિવ ચેપ, જે લેપ્રોસ્કોપિક કરતાં લેપ્રોટોમિક એક્સેસ સાથે વધુ વખત થાય છે.

બધા સૂચિબદ્ધ પરિબળો, અને મોટેભાગે તેમનું સંયોજન, એક ટ્રિગર છે જે બળતરા પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે, જે જોડાયેલી પેશીઓના અતિશય જૈવિક સંશ્લેષણનું કારણ છે, એટલે કે, સંલગ્નતાની રચના. IN ઓપરેટિવ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનપ્રથમ ત્રણ પરિબળોની મહત્તમ અસર પ્રક્રિયા દરમિયાન થાય છે, અને તેથી ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી સંલગ્નતા અટકાવવાનું અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની કામગીરીની તુલનામાં સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે.

પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં, જન્મ દ્વારા ડિલિવરી પેલ્વિક અંગોને યાંત્રિક અને શારીરિક નુકસાન સાથે થોડી ઓછી સંકળાયેલી છે. જો કે, વારંવાર સર્જિકલ રક્ત નુકશાન પેશી હાયપોક્સિયાનું કારણ બને છે, તેમના ચયાપચયમાં વિક્ષેપ અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાશરીર, જે તાત્કાલિક અથવા અંતમાં પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં એડહેસન્સ અને એડહેસિવ રોગના વિકાસમાં પણ ફાળો આપે છે. તેથી, પછી adhesions નિવારણ સિઝેરિયન વિભાગઅન્ય સાથે તે જ રીતે હાથ ધરવામાં જોઈએ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઓહ.

એડહેસિવ રોગને રોકવા માટેની પદ્ધતિઓ

અવલોકનોના આધારે અને એડહેસિવ પ્રક્રિયાની રચનાની પદ્ધતિઓને ધ્યાનમાં લેતા, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન જ સંલગ્નતાની રચનાને અટકાવવી જોઈએ. તેમાં નીચેના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો શામેલ છે:

1. પેશીઓની સાવચેતીપૂર્વક સારવારને કારણે પેરીટેઓનિયમને નુકસાન ઘટાડવું, શસ્ત્રક્રિયાનો સમય (જો શક્ય હોય તો) ઘટાડવો, કોગ્યુલેશન તકનીકોનો આર્થિક ઉપયોગ અને ઘા રિટ્રેક્ટર્સ. આ ઉપરાંત, ટાંકીઓની સંખ્યા અને ક્લિપ્સનો ઉપયોગ ઘટાડવો, પેશીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણને વિક્ષેપિત કર્યા વિના કાળજીપૂર્વક રક્તસ્રાવ બંધ કરવો, તમામ નેક્રોટિક પેશીઓ અને લોહીના સંચયને દૂર કરવા, ઓછા-કેન્દ્રિત એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને ચેપને દબાવવા માટે જરૂરી છે. એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલો, પેશીઓને ભેજયુક્ત કરવું અને પેટની પોલાણને ધોવા, સીવની સામગ્રીનો ઉપયોગ જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા પેદા કરતું નથી, ટેલ્કમ પાવડર અને કપાસની ધૂળને ગોઝ વાઇપ્સ અને ટેમ્પન્સને પેટની પોલાણમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે.
2. બિન-હોર્મોનલ અને હોર્મોનલ બળતરા વિરોધી દવાઓ દ્વારા બળતરા પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા ઘટાડવી.
3. એસેપ્ટિક બળતરા માટે પ્રાથમિક પ્રતિભાવની ડિગ્રી ઘટાડવી.
4. વધેલા લોહીના ગંઠાઈ જવાના કાસ્કેડનું દમન, ફાઈબરિન રચનાની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને તેના વિસર્જનને ધ્યાનમાં રાખીને પ્રક્રિયાઓની સક્રિયકરણ.
5. ઇલાસ્ટિન અને કોલેજન પ્રોટીનના સંચયને ઘટાડવાના હેતુથી એજન્ટોનો ઉપયોગ, જે પછીથી ફાઇબ્રોપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ (ફાઇબ્રિનોલિટીક એન્ઝાઇમ્સ) ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
6. હાઇડ્રોફ્લોટેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ, જેમાં હેપરિન અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના સોલ્યુશન સાથે પેટની પોલાણમાં ક્રિસ્ટલોઇડ સોલ્યુશન્સ (રિંગર-લેક્ટેટ સોલ્યુશન) અથવા ડેક્સટ્રાન્સ (આઇકોડેક્સ્ટ્રિન, વગેરે) દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જેથી સંપર્ક સપાટીઓને અલગ કરી શકાય, ફાઇબ્રિનોલિટીક સક્રિય થાય છે. પેરીટોનિયલ કોશિકાઓની પ્રવૃત્તિ અને કોગ્યુલેશન કાસ્કેડને દબાવવા.
7. અવરોધક તૈયારીઓનો ઉપયોગ (જેલ, બાયોડિગ્રેડેબલ મેમ્બ્રેન, હાયલ્યુરોનિક એસિડ, પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ, તેમજ સર્ફેક્ટન્ટ જેવા એજન્ટોનો પરિચય, વગેરે), પેટની પોલાણ અને પેલ્વિસમાં સંપર્ક કરતી સપાટીઓ પર નિશ્ચિત અને તેમના યાંત્રિક વિભાજન તરફ દોરી જાય છે.

આમ, સંલગ્નતાને રોકવામાં મહત્વની મુખ્ય પદ્ધતિ એ છે કે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપના આઘાતને ઓછો કરવો. સર્જિકલ પદ્ધતિઓનિવારણને અન્ય માધ્યમો અને પદ્ધતિઓ દ્વારા પૂરક બનાવી શકાય છે, જે કોઈ પણ સંજોગોમાં પ્રથમને બદલી શકશે નહીં. આ સંદર્ભે, લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન સંલગ્નતાના નિવારણમાં નોંધપાત્ર ફાયદા છે.

ઓપરેટિવ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિના મુખ્ય ફાયદાઓ એક પદ્ધતિ તરીકે છે જે સંલગ્નતાની રચનાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે:

• પુષ્કળ રક્ત પુરવઠાના વિસ્તારોમાં અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના મોટા ચીરોની ગેરહાજરીને કારણે લોહીની ખોટના આઘાતની ન્યૂનતમ ડિગ્રી;
• ન્યૂનતમ પ્રવેશ, પેટની પોલાણમાં આસપાસની હવા અને વિદેશી પ્રતિક્રિયાશીલ પદાર્થોના પ્રવેશની શક્યતાને રોકવામાં મદદ કરે છે, તેમજ ફોસ્ફોલિપિડ સ્તરના વિનાશ સાથે સીરસ સપાટીને સૂકવવાથી;
• દ્વિધ્રુવી ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ, જે મોનોપોલર અને અલ્ટ્રાસોનિક ઇલેક્ટ્રોડ્સ કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછા પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને સંલગ્નતાની રચનાને અટકાવે છે;
• દૂરસ્થ અંતરે સાધનોનો ઉપયોગ કરીને ઓપ્ટિકલ કેમેરા દ્વારા વિસ્તૃત અવયવો અને પેશીઓ પર કામ કરો, ત્યાં મેસોથેલિયલ સ્તરને યાંત્રિક ઇજાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે;
• દૂરના અવયવો અને પેશીઓ સાથે મેનિપ્યુલેશન્સમાં ઘટાડો;
• પેટની પોલાણના વ્યક્તિગત ઝોન અને માળને અલગ કરવાની જરૂર નથી, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડા, સર્જિકલ ડ્રેપ્સ સાથે;
• એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચર્સ અને આંતરડાના પેરીસ્ટાલ્ટિક કાર્યની વધુ સૌમ્ય અને ઝડપી પુનઃસ્થાપના;
• ફાઈબ્રિનોલિસિસ (ફાઈબ્રિનનું વિસર્જન) ની દ્રષ્ટિએ પેરીટોનિયમની પ્રવૃત્તિ પર લેપ્રોસ્કોપીની હકારાત્મક અસર.

તે જ સમયે, આંકડા અનુસાર, પેલ્વિક પીડાના તમામ કેસોમાં લગભગ 30-50% ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓ પછી થાય છે. આ મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે:

• લેપ્રોસ્કોપિક એક્સેસ પ્રદાન કરવા માટે પેટની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવેલ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સુપરફિસિયલ પેરીટોનિયલ સ્તરોની રુધિરકેશિકાઓમાં ખેંચાણનું કારણ બને છે, જે મેસોથેલિયલ સ્તરમાં હાયપોક્સિયા અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે; કાર્બન ડાયોક્સાઇડમાં 3 વોલ્યુમ ટકા ઓક્સિજન ઉમેરવાથી આ ઘટનામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે;
• દબાણ હેઠળ પેટની પોલાણમાં ગેસ દાખલ કરવામાં આવે છે;
• ગેસ શુષ્ક છે.

આમ, લેપ્રોસ્કોપિક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન માત્ર થોડી ઘટનાઓ અને વ્યાપ ઘટાડે છે. એડહેસિવ પ્રક્રિયાઓ, પેટ-પેલ્વિક પીડા સિન્ડ્રોમ અને આવર્તન પુનરાવર્તિત કામગીરીએડહેસિવ રોગ સાથે સંકળાયેલ. લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિઓસંલગ્નતાની રચનાને રોકવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોને છોડી દેવાનું કારણ નથી. વધારાના વિરોધી સંલગ્નતા એજન્ટોની પસંદગી સર્જીકલ આઘાતની હદ પર આધારિત છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં એડહેસિવ રોગની રોકથામમાં મુખ્યત્વે નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શરીરમાં પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત;
• બળતરા વિરોધી અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર હાથ ધરવા;
• દર્દીનું પ્રારંભિક સક્રિયકરણ;
• મહત્તમ ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિઆંતરડાના કાર્યો.

એડહેસન્સની રચનાને રોકવાના સિદ્ધાંતો તમામ પ્રકારના સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ માટે સમાન છે. તેમનો ઉપયોગ વ્યાપક હોવો જોઈએ અને ઈજાના પ્રમાણ અને પ્રકૃતિને અનુરૂપ હોવો જોઈએ.