ગૌણ મોતિયા. સારવાર અને કિંમતો. લેન્સ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી સેકન્ડરી મોતિયા (સેકન્ડરી) લેન્સ રિપ્લેસમેન્ટ પછી સેકન્ડરી મોતિયા

ગૌણ મોતિયા એ એક પેથોલોજી છે જે દર્દીઓમાં પ્રાથમિક મોતિયાના એક્સ્ટ્રાકેપ્સ્યુલર નિષ્કર્ષણ પછી, એટલે કે, ક્લાઉડિંગના ચિહ્નો સાથે આંખના લેન્સને દૂર કર્યા પછી વિકસે છે. ગૌણ મોતિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, દ્રશ્ય કાર્યમાં ધીમો ઘટાડો જોવા મળે છે, જે ધીમે ધીમે ઓપરેશનથી પ્રાપ્ત થયેલા હકારાત્મક પરિણામોને ઘટે છે. આ ગૂંચવણ સામાન્ય રીતે 10-50% દર્દીઓમાં થાય છે જેમણે એક્સ્ટ્રાકેપ્સ્યુલર નિષ્કર્ષણ પસાર કર્યું છે.

આ રોગના ઘણા કારણો છે. પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, તેઓ સંયોજનમાં કાર્ય કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે ગૌણ મોતિયાના વિકાસ માટે માત્ર લેન્સ વિસ્તારમાં ઓપરેશનની જરૂર નથી, પરંતુ અન્ય કોઈપણ સહવર્તી પરિબળની પણ જરૂર છે. તેને ઓળખવા અને દૂર કરીને, લેન્સ કેપ્સ્યુલમાં થતી પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવો શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ, કારણ કે આ દ્રશ્ય કાર્યના 90% સુધી બચાવશે.

કારણો

પ્રાથમિક કારણ એકદમ સરળ છે: વૃદ્ધત્વ, બાહ્ય પ્રભાવોને કારણે દ્રષ્ટિના અંગમાં કુદરતી ફેરફાર. ગૌણ ગ્લુકોમા અન્ય ઘણા પરિબળોને કારણે થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

લેન્સના સમૂહનું અપૂર્ણ રિસોર્પ્શન, જો કોઈ ઘાયલ થયો હોય;
ઓપરેશન દરમિયાન લેન્સના ભાગોના અપૂર્ણ નિષ્કર્ષણ;
વિક્ષેપિત ચયાપચય અને અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓ;
સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ;
મ્યોપિયાની ઉચ્ચ ડિગ્રી;
રેટિના વિસર્જન;
આંખોના કોરોઇડના વિસ્તારમાં બળતરા.

ચોક્કસ કારણ માત્ર નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. ગૌણ મોતિયાની સ્વ-સારવાર દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટથી ભરપૂર છે.

મહત્વપૂર્ણ! તે શું છે - ગૌણ મોતિયા, ફક્ત ડૉક્ટર જ તમને જવાબ આપશે. પરંતુ તે સમજવું જોઈએ કે રોગની પ્રગતિ હોવા છતાં, જો તમે સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લો તો દ્રશ્ય કાર્ય જાળવવાની તક છે.

ગૌણ મોતિયાના પ્રકાર

સામાન્ય રીતે, ગૌણ મોતિયાને પ્રાથમિક મોતિયાની જેમ સમાન પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી સબકેપ્સ્યુલર મોતિયા. અગ્રવર્તી કેપ્સ્યુલ હેઠળ સ્થિત છે. પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલ હેઠળ આગળના સ્થાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્થાનને કારણે, આ પ્રકાર મોટાભાગે દ્રષ્ટિની ખોટમાં પરિણમે છે. જો આપણે તેને કોર્ટિકલ અથવા ન્યુક્લિયર મોતિયા સાથે સરખાવીએ, તો તે સામાન્ય રીતે દ્રશ્ય ઉગ્રતા પર વધુ અસર કરે છે. પરંતુ તે જ સમયે, દર્દીઓમાં અવશેષ દ્રષ્ટિ હોય છે. તેઓ સંકુચિત વિદ્યાર્થી, તેજસ્વી પ્રકાશ અને હેડલાઇટ સાથે વધુ ખરાબ જુએ છે. મોટી હદ સુધી, નજીકના પદાર્થોના સંબંધમાં જોવાની ક્ષમતા પીડાય છે.
જ્યારે વય-સંબંધિત ફેરફારો અસામાન્ય રીતે થાય છે ત્યારે તે કિસ્સાઓમાં ફફડાટ. લેન્સનું ન્યુક્લિયસ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. આ પ્રકારની પેથોલોજી લગભગ હંમેશા મ્યોપિયા સાથે હોય છે. આ કિસ્સામાં, ન્યુક્લિયસના સ્ક્લેરોસિસમાં શરૂઆતમાં પીળો રંગ હોઈ શકે છે, જે રંગદ્રવ્યના જુબાનીને કારણે થાય છે. જ્યારે પેથોલોજી પ્રગતિ કરે છે, ત્યારે તે કથ્થઈ બને છે.
કોર્ટિકલ મોતિયા સાથે, પશ્ચાદવર્તી, અગ્રવર્તી અને વિષુવવૃત્તીય ભાગો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે આવરી લેવામાં આવે છે.
હેરિંગબોન મોતિયા એકદમ દુર્લભ સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. લેન્સના ઊંડા સ્તરો સ્પ્રુસ જેવા બહુવિધ રંગીન સોય જેવા સમૂહના તેમનામાં જમા થવાથી પીડાય છે. ત્યાંથી જ નામ આવ્યું.

ગૌણ મોતિયા કેટલી ઝડપથી પ્રગતિ કરશે, તેમજ લેન્સ કેટલું વાદળછાયું બને છે - ઘણા પરિબળો ભૂમિકા ભજવે છે. ખાસ કરીને, દર્દીની ઉંમર, સહવર્તી રોગો અને બળતરા પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા સૌથી નોંધપાત્ર છે.

મહત્વપૂર્ણ! IOL ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી, ગૌણ મોતિયા સુધારેલ દ્રષ્ટિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દ્રશ્ય કાર્યને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે. તે જ સમયે, ડોકટરો ફરીથી લેન્સ બદલવાનો ઇનકાર કરે છે, કારણ કે આ સમસ્યાને હલ કરશે નહીં. પરીક્ષા પછી જ કઈ સારવાર મદદ કરશે તે કહી શકાય.

પેથોલોજીના વિકાસ માટે ક્લિનિકલ તબક્કાઓ અને વિવિધ દૃશ્યો

જો આપણે ગૌણ મોતિયાના વિકાસ દરમિયાન થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ વિશે સીધી વાત કરીએ, તો તે ચાર તબક્કામાં આગળ વધે છે:

પ્રારંભિક;
અપરિપક્વતા અથવા સોજો;
પરિપક્વ;
ઓવરપાઇપ.

પ્રારંભિક તબક્કો

પ્રારંભિક તબક્કામાં લેન્સના તંતુઓના એક્સ્ફોલિયેશનનો સમાવેશ થાય છે. તેમની વચ્ચે અંતર છે. કેપ્સ્યુલની નીચે, વેક્યુલ્સ ધીમે ધીમે રચાય છે, જે પ્રવાહીથી ભરેલા હોય છે.

તે નોંધ્યું છે કે કોર્ટિકલ સ્વરૂપ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ફરિયાદો અત્યંત દુર્લભ છે. તેઓ દ્રષ્ટિમાં થોડો ઘટાડો, આંખોની સામે માખીઓની હાજરી, બિંદુઓ અથવા સ્ટ્રોક વિશે વાત કરી શકે છે. બીજી તરફ, ન્યુક્લિયર મોતિયા ખૂબ જ ઝડપથી આગળ વધે છે, કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિને બગાડે છે. પરિણામે, લેન્સ વાદળછાયું બને છે. તે જ સમયે, અંતરની દ્રષ્ટિ પણ સમાંતર બગડી શકે છે. મ્યોપિયાના ચિહ્નો, જો તેઓ દેખાય છે, તો પછી ટૂંકા ગાળા માટે.

આવા અભ્યાસક્રમ આંખના હાયપરટેન્શનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં, દ્રશ્ય ઉપકરણની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે અને પેથોલોજીના ઝડપી વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. તે જ સમયે, જો ઉપચાર ગેરહાજર હોય, તો પછી ગ્લુકોમા પણ વિકસી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, માત્ર એક જ સારવાર છે - લેન્સનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ. જે વિસ્તારોમાં ટર્બિડિટી હોય છે તે ધીમે ધીમે વધતા વિસ્તારને કબજે કરે છે અને છેવટે પ્યુપિલરી ઓપનિંગને બંધ કરે છે. તે આ સમયે છે કે રંગ ગ્રે-સફેદમાં બદલાવાનું શરૂ કરે છે. આ તબક્કે, દ્રશ્ય કાર્ય ખૂબ જ ઝડપથી ઘટે છે.

પરિપક્વ તબક્કો

પરિપક્વ તબક્કાને લેન્સમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેના સ્તરો સંપૂર્ણપણે વાદળછાયું છે. તે પોતે સંકોચાય છે, ભેજ ગુમાવે છે અને ધીમે ધીમે તારાનો આકાર લે છે. વિદ્યાર્થી વાદળછાયું સફેદ અથવા તેજસ્વી રાખોડી દેખાય છે. આ તબક્કે, દર્દીઓ વસ્તુઓને અલગ પાડવાનું બંધ કરે છે. આખું કાર્ય પ્રકાશની ધારણામાં ઘટાડવામાં આવે છે, એટલે કે, દર્દી પ્રકાશનો કિરણ જોઈ શકે છે, તે ક્યાંથી આવે છે તે નક્કી કરી શકે છે અને રંગોને અલગ કરી શકે છે.

વધુપડેલું

ઓવરપાઇપ મોતિયા લેન્સ બોડીના તંતુઓની રચનાના સંપૂર્ણ વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સમગ્ર સમૂહ સજાતીય બને છે. કોર્ટિકલ સ્તર દૂધિયું, પ્રવાહી બને છે. સમય જતાં, તે ઓગળી જાય છે. ન્યુક્લિયસ સંકોચાય છે, ગાઢ અને ભારે બને છે. આને કારણે, તે ચેમ્બરના તળિયે ડૂબી જાય છે, જે વધે છે. જો આ તબક્કે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવતી નથી, તો પછી માત્ર એક નાનું ન્યુક્લિયોલસ રહેશે, અને લેન્સ કેપ્સ્યુલ પોતે કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓથી ઢંકાયેલ હશે.

પેથોલોજીના વિકાસના અન્ય પ્રકારમાં, લેન્સના પ્રોટીનનો નાશ થાય છે, જે લેન્સના પ્રવાહીકરણ માટે શરતો બનાવે છે. કેપ્સ્યુલમાં ઓસ્મોટિક દબાણ વધવાનું શરૂ થશે. કોર ચેમ્બરના તળિયે પણ ડૂબી જાય છે, પરંતુ તે જ સમયે તે સખત થતું નથી, પરંતુ તેનાથી વિપરીત, તે સંપૂર્ણપણે વિઘટન અને ઓગળી જાય ત્યાં સુધી તે નરમ થાય છે.

ગૌણ મોતિયા

ગૌણ મોતિયા એ અનિવાર્યપણે પશ્ચાદવર્તી લેન્સ કેપ્સ્યુલમાં તંતુમય પેશીઓની અતિશય વૃદ્ધિ છે. આ પ્રક્રિયાઓ તરત જ શરૂ થતી નથી, પરંતુ તૃતીય-પક્ષના હસ્તક્ષેપ પછી થોડા સમય પછી - આઘાત, શસ્ત્રક્રિયા. કારણ કે ડોકટરો ઇમ્પ્લાન્ટેશન અથવા IOL સર્જરી માટે લેન્સ ચેમ્બરને બચાવવા પ્રયાસ કરે છે, સમય જતાં તે લેન્સ કોશિકાઓ જાતે જ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરી શકે છે. IOL ના ઇન્સ્ટોલેશન પછી, આ જ કોષોના વાદળોને કારણે ગૌણ મોતિયા ઘણીવાર જોવા મળે છે જેની સાથે શરીર લેન્સના તંતુઓને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. સમય જતાં, તેઓ વાદળછાયું થવાનું શરૂ કરે છે, જે ઓપરેશન પછીના સમયગાળાના પેથોલોજીકલ કોર્સને ઉશ્કેરે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ કોષો, જેને અમાડુક-એલ્શિંગ કોષો નામ આપવામાં આવ્યું હતું, ખસેડવાનું શરૂ કરે છે. તેઓ ઓપ્ટિકલ પ્રદેશના મધ્ય ભાગમાં પસાર થાય છે. તે પછી, એક અપારદર્શક ફિલ્મ રચાય છે. તે તે છે જે દ્રશ્ય ઉગ્રતા ઘટાડે છે.

મહત્વપૂર્ણ! સર્જરી પછી પેથોલોજીનો આવો કોર્સ સર્જનની બેદરકારી અને અવ્યાવસાયિકતાનું પરિણામ નથી. આ ચોક્કસ જીવતંત્રનું એક વ્યક્તિગત લક્ષણ છે, જે લેન્સ કેપ્સ્યુલમાં થતી સેલ્યુલર પ્રતિક્રિયાઓનું પરિણામ છે.

ગૌણ મોતિયાના ચિહ્નો

જો આપણે ચોક્કસ લક્ષણો વિશે વાત કરીએ, તો ગૌણ મોતિયા પોતાને પ્રગટ કરે છે:

દ્રષ્ટિની ક્ષતિ જે ધીમે ધીમે થાય છે;
આંખો પહેલાં પડદો;
પ્રકાશ સ્ત્રોતો નજીક રોશની;
ઝાંખી દ્રષ્ટિ.

આ લક્ષણોને એક મહિના દરમિયાન વિકસિત થવામાં અથવા પ્રગતિ કરવામાં વર્ષો લાગી શકે છે. તે ફોર્મ અને સહવર્તી રોગો પર આધાર રાખે છે. માત્ર ડૉક્ટર જ વધુ સચોટ ચિત્ર કહી શકે છે અને પેથોલોજીના કોર્સની આગાહી કરી શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! ગૌણ મોતિયાના લક્ષણો આંખના અન્ય પેથોલોજી જેવા જ હોઈ શકે છે. તેથી, સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. મોટે ભાગે, આ રોગ અન્ય રોગોની પાછળ છુપાયેલો હોય છે, અને અયોગ્ય અથવા અપૂરતી સારવાર માત્ર દ્રશ્ય ઉપકરણની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે.

નિદાન અને સારવાર

નિદાનમાં અભ્યાસોની શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે જે રોગના સ્વરૂપને ઓળખવામાં મદદ કરશે. આ ડેટાના આધારે, તે નક્કી કરવું શક્ય છે કે કઈ સારવાર દર્દીની દ્રષ્ટિ જાળવવામાં અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. ગૌણ ગ્લુકોમા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓમાં શામેલ છે:

બાયોમાઇક્રોસ્કોપી;
સ્લિટ લેમ્પ દ્વારા જુઓ.

પ્રાપ્ત ડેટાના આધારે, સારવારનો પ્રકાર નક્કી કરવાનું શક્ય બનશે. સામાન્ય રીતે, લેસર અથવા સર્જિકલનો ઉપયોગ ક્લિનિકમાં કઈ સુવિધાઓ અને સાધનસામગ્રી છે તેના આધારે તેમજ કઈ પદ્ધતિ પ્રાધાન્યક્ષમ છે તેના આધારે કરવામાં આવે છે. લેસર સારવાર વધુ સામાન્ય છે કારણ કે તે સુરક્ષિત છે અને પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા કરતાં ઓછા વિરોધાભાસ અને પરિણામો ધરાવે છે.

લેસર ટ્રીટમેન્ટ અથવા ડિસીશન તમને પશ્ચાદવર્તી લેન્સ કેપ્સ્યુલને કાપવાની મંજૂરી આપે છે. આવા હસ્તક્ષેપને સૌથી સલામત અને સૌથી અસરકારક ગણવામાં આવે છે. એક માત્ર ધ્યાનમાં લેવું પડશે કે લેસર દ્વારા IOL ને નુકસાન થઈ શકે છે. તેથી, ડોકટરો પૂર્વ-નિદાન, તપાસ કરે છે અને નક્કી કરે છે કે કયા પ્રકારની પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

એ નોંધ્યું છે કે લેસર ડિસ્કશન એ આઉટપેશન્ટ હસ્તક્ષેપ છે, જેમાં દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવાની પણ જરૂર હોતી નથી. સારવાર કરેલ આંખમાં એનેસ્થેસિયા નાખવા માટે તે પૂરતું છે અને તમે ઓપરેશન શરૂ કરી શકો છો. પ્રક્રિયા ઉચ્ચ-ચોકસાઇવાળા લેસરનો ઉપયોગ કરે છે, જે પેશીઓ પર પસંદગીયુક્ત અસર પેદા કરે છે. કેપ્સ્યુલનો વાદળછાયું ભાગ પાછળની દિવાલથી દૂર કરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! ઑપરેશન માટે સંમત થતાં પહેલાં, ખાતરી કરો કે ક્લિનિકમાં યોગ્ય સુવિધાઓ અને સાધનો છે, તેમજ નિષ્ણાતોનો અનુભવ છે. નહિંતર, કોઈ પણ ઓપરેશનના સફળ અભ્યાસક્રમ અને તેના પછીના પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાની ખાતરી આપી શકશે નહીં.

મૂળ દ્રશ્ય ઉગ્રતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાની શક્યતા ન્યૂનતમ છે. સામાન્ય રીતે લગભગ 90% મૂળ દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આવા એક્સપોઝર પછીના દર્દીઓએ લગભગ તરત જ દ્રશ્ય કાર્યમાં સુધારો નોંધ્યો હતો. શસ્ત્રક્રિયાને પુનઃપ્રાપ્ત થવામાં થોડો સમય લાગે છે.

સર્જિકલ પ્રકારના ઓપરેશનમાં, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો પણ ઉપયોગ થાય છે. તે જ સમયે, ડોકટરો લેન્સ કેપ્સ્યુલના વાદળછાયું ભાગ પર માઇક્રો-ચીરા દ્વારા કાર્ય કરે છે, તેને દૂર કરે છે. સામાન્ય રીતે, સર્જિકલ અને લેસર પદ્ધતિ વચ્ચે પસંદગી કરતી વખતે, ડોકટરો, જો શક્ય હોય તો, બીજો વિકલ્પ પસંદ કરવાનો પ્રયાસ કરો, કારણ કે તે વધુ કાર્યક્ષમતા, ઓછી આડઅસરો અને વિરોધાભાસ દર્શાવે છે.

તબીબી સારવાર

ઘણા લોકો પ્રાથમિક અને ગૌણ મોતિયાના ઓપરેશન વિના કરવા માગે છે. આવા કિસ્સાઓમાં ડોકટરો આના આધારે દવાઓ સૂચવે છે:

પોટેશિયમ ક્ષાર;
કેલ્શિયમ ક્ષાર;
મેગ્નેશિયમ ક્ષાર;
યોડા;
હોર્મોન્સ;
બાયોજેનિક તૈયારીઓ;
છોડ અને પ્રાણી મૂળના પદાર્થો;
વિટામિન્સ

આ પ્રકારની સારવાર શ્રેષ્ઠ રીતે તમને પ્રક્રિયાને ધીમું કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ વિસ્તારની શરીરરચનાત્મક અગમ્યતાને લીધે દવા સાથે ફિલ્મની રચનાને દૂર કરવી શક્ય નથી. તેથી, આવી દવાઓથી કોઈને સાજો કરી શકાતો નથી.

મહત્વપૂર્ણ! સંપૂર્ણ ઉપચાર માટે, તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને નક્કી કરવું જોઈએ કે તે ઑપરેશન માટે યોગ્ય છે કે નહીં. આધુનિક તકનીકો ન્યૂનતમ આક્રમક છે અને, જો યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે તો, શક્ય તેટલી પીડારહિત છે. પરિણામે, પેશીઓ પર મોટી અસર કર્યા વિના દ્રષ્ટિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે.

ગૌણ મોતિયા માટે આગાહીઓ

ગૌણ મોતિયાની આગાહીઓ મોટે ભાગે દર્દીએ કેટલી ઝડપથી મદદ માંગી તેના પર આધાર રાખે છે. જો થેરાપી ખૂબ જ શરૂઆતમાં શરૂ કરવામાં આવી હતી, જ્યારે દ્રષ્ટિ માત્ર પડવાની શરૂઆત થઈ હતી, તો પછી દવા સાથે પેથોલોજીને રોકવા અથવા ઓપરેટિવ રીતે પરિણામી પ્રોટીન ફિલ્મને દૂર કરવાની તક છે.

જો દર્દીએ જ્યારે લક્ષણો વધુ તીવ્ર બને ત્યારે અરજી કરી, તો ઓપરેશનના હકારાત્મક પરિણામની ખાતરી આપવામાં આવે છે, પરંતુ આવા કિસ્સાઓમાં ડ્રગની સારવાર હવે પરિણામ આપતી નથી. સર્જિકલ અથવા લેસર સારવાર 90% સુધી વિઝ્યુઅલ ફંક્શનને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે.

પછીના તબક્કામાં સંબોધન કરતી વખતે, તે સમજવું જોઈએ કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ ખૂબ લાંબા સમયથી આગળ વધી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો, એક નિયમ તરીકે, ઓપરેટિવ અથવા લેસર પદ્ધતિથી દ્રશ્ય કાર્યમાં થોડો સુધારો કરી શકે છે, પરંતુ દ્રષ્ટિને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવી શક્ય બનશે નહીં. ડ્રગ થેરાપી ફક્ત સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરીમાં જ સંબંધિત હશે. છેલ્લા તબક્કે, ગ્લુકોમા જેવી ગૂંચવણો ઘણીવાર વિકસે છે, અને તેથી દ્રશ્ય કાર્યના સંપૂર્ણ નુકસાનનું જોખમ રહેલું છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ગૌણ મોતિયામાં કોઈ નિવારક પગલાં નથી. આવા કિસ્સાઓમાં વ્યક્તિ માત્ર એક જ વસ્તુ કરી શકે છે જે નિયમિતપણે તબીબી તપાસ માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લે છે. જો પ્રારંભિક તબક્કામાં ગૌણ મોતિયા જોવા મળે છે, તો પછી ગૂંચવણોના વિકાસ વિના દવા સાથે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને રોકવાની તક છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આવા કિસ્સાઓમાં, દવાઓનો ઉપયોગ લગભગ સતત કરવો પડશે, સમયાંતરે તેમને બદલવું પડશે. રિપ્લેસમેન્ટ કરવામાં આવે છે જેથી ભંડોળની રચનામાં સહનશીલતા વિકસિત ન થાય. પુનર્વસન અને સારવાર માટેનો સાચો અભિગમ તમને શસ્ત્રક્રિયા પછી લાંબા સમય સુધી દ્રષ્ટિ જાળવવા દેશે. ઓપરેશન પછી, ભવિષ્યમાં આવા વિકાસને રોકવા માટે કયા પગલાં લેવા તે વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

પ્રાથમિક મોતિયા આંખના લેન્સના અપૂરતા પોષણને કારણે થાય છે. તે વાદળછાયું થવાનું શરૂ કરે છે, તેના ઓપ્ટિકલ ગુણધર્મો ગુમાવે છે, પરિણામે વ્યક્તિ તેની દૃષ્ટિ ગુમાવે છે. આ રોગવિજ્ઞાનની સારવાર ક્લાઉડ લેન્સને દૂર કરીને અને તેને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર લેન્સ (IOL) સાથે બદલીને કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. તેમાંથી કોઈ પણ, સૌથી આધુનિક પણ, પેથોલોજીના પુનઃવિકાસને સંપૂર્ણપણે બાકાત કરી શકે છે. તેના કારણો અને લક્ષણોનો વિચાર કરો.

લેન્સ રિપ્લેસમેન્ટ પછી ગૌણ મોતિયાની સાથે સૌથી પારદર્શક શરીર નહીં, પરંતુ કેપ્સ્યુલની પાછળની દિવાલ જેમાં તે સ્થિત છે તેના વાદળો સાથે છે. ધીરે ધીરે, તે વધુ ગાઢ બને છે અને પ્રકાશને પ્રસારિત કરવાનું બંધ કરે છે. આ દૃષ્ટિની ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. જો રોગની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો દર્દી વધુ ખરાબ અને વધુ ખરાબ જોશે. જો કે, રોગ હંમેશા ઝડપથી આગળ વધતો નથી. આખરે, તે હંમેશા અંધત્વ અને અપંગતામાં સમાપ્ત થાય છે, સિવાય કે યોગ્ય પગલાં લેવામાં આવે.

લેન્સ રિપ્લેસમેન્ટ પછી ગૌણ મોતિયા: કારણો અને જોખમ પરિબળો

ચોક્કસ કારણોને નામ આપવું મુશ્કેલ છે જે લેન્સ બદલ્યા પછી વારંવાર મોતિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. પેથોલોજી મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી અને ઇજાઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. ત્યાં ઘણા જોખમી પરિબળો છે જે ગૌણ મોતિયાની ઘટનાનું કારણ બની શકે છે:

વૃદ્ધાવસ્થા. જો વ્યક્તિ 60-70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હોય તો આ રોગ થવાની સંભાવના ઘણી વખત વધી જાય છે. શરીરની કુદરતી વૃદ્ધત્વ અને ધીમી ચયાપચય રોગપ્રતિકારક શક્તિના નબળા પડવાની સાથે છે. આંખો ઓછા પોષક તત્વો મેળવે છે, તેઓ નબળી પડી જાય છે, તેમના પેશીઓ અને કોષો ધીમે ધીમે પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે.
ડાયાબિટીસ. ડાયાબિટીસના દર્દીઓને નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા સતત અવલોકન કરવું જોઈએ, કારણ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ ઘણા ખતરનાક નેત્રરોગવિજ્ઞાન વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે. લેન્સ રિપ્લેસમેન્ટ પછી વારંવાર મોતિયા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું પરિણામ હોઈ શકે છે.
બળતરા આંખના રોગો, રેટિના ડિટેચમેન્ટ અને અન્ય નેત્ર રોગવિજ્ઞાન.
શરીરમાં વિટામિનનો અભાવ.

ગૌણ મોતિયાનો વિકાસ આંખની કીકીની આંતરિક દિવાલ પર ઉપકલા કોષોની સંખ્યામાં વધારો સાથે શરૂ થાય છે. તેઓ આંખમાં વધુને વધુ જગ્યા લે છે અને પ્રકાશના માર્ગને અવરોધે છે. આ રોગની ઘટનાની આગાહી કરવી અશક્ય છે. એકમાત્ર નિવારક માપ એ અમુક જોખમી પરિબળોને દૂર કરવાનું છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ખરાબ ટેવો છોડી દેવા, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા અને વધુ વખત ડૉક્ટરને જોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગૌણ મોતિયા કેવી રીતે દેખાય છે?

પેથોલોજીનું પ્રાથમિક લક્ષણ દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, અન્ય ચિહ્નો દેખાય છે:

આંખોની સામે "ફ્લાય્સ", ફ્લેશિંગ સ્પાર્ક્સ, સામાચારો;
અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, પડદો;
ડિપ્લોપિયા;
રંગ ધારણાનું ઉલ્લંઘન;
પદાર્થોના રૂપરેખાને અસ્પષ્ટતા;
ફોકસ ડિસઓર્ડર.

દ્રષ્ટિ ધીરે ધીરે નબળી પડી રહી છે. તે જ સમયે, સુધારણાના માધ્યમો તેને સુધારવામાં મદદ કરતા નથી. પ્રથમ લક્ષણો લેન્સ બદલ્યાના થોડા મહિનાઓ પછી દેખાઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, પેથોલોજી ધીમે ધીમે વર્ષો સુધી પ્રગતિ કરે છે.

ગૌણ મોતિયાનું નિદાન

પરીક્ષા દરમિયાન, દ્રશ્ય ઉગ્રતા તપાસવામાં આવે છે, તેની સીમાઓ પરિમિતિનો ઉપયોગ કરીને સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

મોતિયા સાથે, છબીના ભાગો દૃશ્યની બહાર પડી શકે છે. ડૉક્ટર ગ્લુકોમાને નકારી કાઢવા માટે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને પણ માપશે, જે વૃદ્ધાવસ્થામાં વિકસી શકે છે. બાયોમાઇક્રોસ્કોપી દ્વારા, આંખની આંતરિક રચનાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. આ સંશોધન પદ્ધતિ તમને પેથોલોજીકલ ફોકસને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે. જો મેક્યુલર એડીમાની શંકા હોય, તો ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફી અને ઓપ્ટિકલ કોહરેન્સ ટોમોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે. ક્રોનિક રોગો, આંતરિક અવયવોના પેથોલોજીની હાજરીમાં, દર્દીને વધારાની પરીક્ષા માટે યોગ્ય નિષ્ણાતોને મોકલવામાં આવે છે.

લેન્સ રિપ્લેસમેન્ટ પછી ગૌણ મોતિયા: સારવાર

પુનરાવર્તિત મોતિયાની મુખ્ય સારવાર ડિસીસન અથવા કેપ્સ્યુલોટોમી છે. આ પ્રક્રિયામાં પશ્ચાદવર્તી લેન્સ કેપ્સ્યુલને કાપી નાખવાનો સમાવેશ થાય છે, જે અસ્પષ્ટતાનું કારણ બનેલા અતિશય વૃદ્ધિ પામેલા ઉપકલા કોષોને દૂર કરે છે. પહેલાં, કેપ્સ્યુલોટોમી હંમેશા યાંત્રિક રીતે કરવામાં આવતી હતી, એટલે કે, લેસરના ઉપયોગ વિના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની મદદથી. આ ઓપરેશન બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે. તે આંખમાં ગંભીર ઇજા સાથે છે, જે ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. જ્યારે ગૌણ મોતિયાની સારવાર લેસર પદ્ધતિઓથી કરવામાં આવે ત્યારે તેમના વિકાસની સંભાવના ઘણી ઓછી હોય છે.

લેસર ડિસેક્શનને આજે આંખની ગૌણ અસ્પષ્ટતાને દૂર કરવા માટે સૌથી વિશ્વસનીય અને સલામત રીત તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન લેસર વડે કેપ્સ્યુલની પાછળની દિવાલમાં એક છિદ્ર બનાવે છે અને અતિશય વૃદ્ધિ પામેલા પેશીઓને દૂર કરે છે. સફાઇ 2-3 મિનિટ ચાલે છે, અને સમગ્ર કામગીરી - 15-20 મિનિટ.

લેસર ડિસ્કશન માટે કોણ બિનસલાહભર્યું છે?

સૌપ્રથમ, આવી પ્રક્રિયા લેન્સને દૂર કર્યા વિના પ્રાથમિક મોતિયાની સારવારના ત્રણ મહિના પછી અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર લેન્સ સાથે બદલ્યાના છ મહિના પછી જ શક્ય છે. બીજું, જો નીચેની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ જોવામાં આવે તો લેસર ડિસેક્શન સૂચવી શકાતું નથી:

મેક્યુલર એડીમા;
મેઘધનુષની બળતરા;
પ્યુપિલરી મેમ્બ્રેનમાં રક્ત વાહિનીઓનો પ્રસાર;
કોર્નિયાનો સોજો અને તંતુમય પેશીઓની રચના.

મોતિયાની સારવાર પછી સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

વિચ્છેદન પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, દર્દી આંખમાં દબાણમાં વધારો અનુભવી શકે છે. આ લક્ષણ સારવાર વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો આવું ન થાય, તો તમારે તપાસ કરાવવી પડશે, કારણ કે ગ્લુકોમાનું જોખમ છે. ગૌણ મોતિયાની સારવાર પછી અન્ય અપ્રિય પરિણામો આવી શકે છે:

IOL નુકસાન. જો લેન્સ કેપ્સ્યુલની દિવાલ સામે ખૂબ જ ચુસ્ત હોય, તો સર્જન સફાઈ કરતી વખતે અજાણતાં તેને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આંખો પહેલાં "ફ્લાય્સ" નો દેખાવ, કાળા બિંદુઓ સૂચવે છે કે IOL માં ખામી છે.
રેટિના વિસર્જન. ગૂંચવણ ભાગ્યે જ વિકસે છે, પરંતુ તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.
રેટિનાની સિસ્ટિક એડીમા. આ સામાન્ય રીતે એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં લેન્સ બદલ્યા પછી છ મહિનાની અંદર ડિસિઝન કરવામાં આવ્યું હતું.
IOL વિસ્થાપન. આઘાત તે તરફ દોરી શકે છે. ઉપરાંત, યાંત્રિક કેપ્સ્યુલોટોમી દરમિયાન લેન્સના વિસ્થાપનની સંભાવના ઘણી વધારે છે.
આંખના ચેપી રોગો. જો દર્દી સ્વચ્છતાનું પાલન ન કરે અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા ટીપાંનો ઉપયોગ ન કરે તો ઓપરેશન દરમિયાન અથવા પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન ચેપ લાગી શકે છે.

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હેમરેજિસ. જો તે થાય છે, તો તે નાના છે, કારણ કે લેસર કેપ્સ્યુલોટોમી દરમિયાન આંખને નુકસાન ન્યૂનતમ છે.
અસ્પષ્ટતા. કોર્નિયાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન તેના વક્રતાનું કારણ બની શકે છે, પરિણામે આ રીફ્રેક્ટિવ ભૂલના વિકાસમાં પરિણમે છે. એક નિયમ તરીકે, વધારાના સ્યુચર્સ લાગુ કરીને તરત જ તેને દૂર કરવું શક્ય છે.
સનગ્લાસ, આલ્કોહોલ છોડો, મેકઅપ ન પહેરો, પ્રક્રિયા પછી બીજા દિવસે ડૉક્ટરની મુલાકાત લો, તેમજ એક અઠવાડિયા પછી અને પછી છ મહિના માટે મહિનામાં એકવાર.

સામાન્ય રીતે, સમયસર નિદાન અને સારવાર સાથે, પૂર્વસૂચન લગભગ હંમેશા અનુકૂળ હોય છે. ગૌણ મોતિયાના નિવારણ માટેના ચોક્કસ પગલાં વિકસાવવામાં આવ્યા નથી. વ્યક્તિએ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવવી જોઈએ અને તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા માટે બધું જ કરવું જોઈએ.

મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા એ સમસ્યામાંથી છુટકારો મેળવવાનો એક સરળ, ઝડપી અને સલામત માર્ગ છે. પ્રક્રિયા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે. પરંતુ સરળતા અને ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા હોવા છતાં, સર્જરી જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે.

લેન્સ બદલ્યા પછી વારંવાર થતો મોતિયો એ આંખની ગંભીર સમસ્યા છે. સર્જિકલ ગૂંચવણોના ચોક્કસ કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી. પેથોલોજીનો સાર એ લેન્સ પર ઉપકલા પેશીઓની વૃદ્ધિ છે. આ લેન્સ અને ઝાંખી દ્રષ્ટિ તરફ દોરી જાય છે.

આંકડા મુજબ, વીસ ટકા કેસોમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી બીજો મોતિયો વિકસે છે. લેન્સ બદલ્યા પછી ગૌણ મોતિયાની સારવારમાં લેસર કરેક્શન અથવા સર્જરીનો સમાવેશ થાય છે. તો શા માટે ત્યાં કોઈ ગૂંચવણ છે?

કારણો

નિષ્ણાતો દ્વારા સાચા કારણોનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો હોવા છતાં, આ ગૂંચવણના ઉત્તેજક કારણો સ્થાપિત થયા છે:

બોજવાળી આનુવંશિકતા;
વય-સંબંધિત ફેરફારો;
યાંત્રિક નુકસાન;
બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ;
મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર;
આંખના રોગો - મ્યોપિયા, ગ્લુકોમા;
મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર;
કિરણોત્સર્ગ
મેટાબોલિક રોગ;
સ્ટેરોઇડ્સ સાથે દવાઓ લેવી;
ખરાબ ટેવો (ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન);
નશો

નિષ્ણાતો ગૂંચવણોની ઘટનામાં નબળી કામગીરી અને તબીબી ભૂલની ભૂમિકાની નોંધ લે છે. શક્ય છે કે આખી સમસ્યા લેન્સ કેપ્સ્યુલના કોષોની કૃત્રિમ સામગ્રીની પ્રતિક્રિયામાં રહેલી છે.

લક્ષણો

સર્જિકલ ગૂંચવણ એ એક લાંબી પ્રક્રિયા છે. ગૌણ મોતિયાના પ્રથમ ચિહ્નો મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી પણ દેખાય છે. જો ઑપરેશન પછી તમારી દૃષ્ટિ બગડે અને રંગની સંવેદનશીલતા ઘટી જાય, તો તરત જ નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરો. મોટેભાગે, ગૂંચવણ નાના બાળકો અને વૃદ્ધોમાં થાય છે.

લેન્સ બદલવાથી થોડા સમય પછી ફરી દ્રષ્ટિની ક્ષતિ થઈ શકે છે.

જેમ જેમ ગૌણ મોતિયા આગળ વધે છે તેમ, નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

આંખો પહેલાં ફોલ્લીઓ;
ડિપ્લોપિયા - બમણું;
પદાર્થોની સીમાઓની અસ્પષ્ટતા;
વિદ્યાર્થી પર ગ્રેશ સ્પોટ;
વસ્તુઓની પીળાશ;
"ધુમ્મસ" અથવા "ઝાકળ" ની લાગણી;
છબી વિકૃતિ;
લેન્સ અને ચશ્મા દૃષ્ટિની તકલીફને ઠીક કરતા નથી;
એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય જખમ.

પ્રારંભિક તબક્કામાં, દ્રશ્ય કાર્ય કદાચ પીડાય નહીં. પ્રારંભિક તબક્કો દસ વર્ષ સુધી ટકી શકે છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર મોટાભાગે લેન્સના કયા ભાગમાં વાદળછાયું છે તેના પર નિર્ભર છે. પેરિફેરલ ભાગમાં અસ્પષ્ટતા વ્યવહારીક દ્રષ્ટિની ગુણવત્તાને અસર કરતું નથી. જો મોતિયા લેન્સના કેન્દ્રની નજીક આવે છે, તો દ્રષ્ટિ બગડવાની શરૂઆત થાય છે.

ગૂંચવણ બે સ્વરૂપોમાં વિકસે છે:

પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલનું ફાઇબ્રોસિસ. પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલનું કોમ્પેક્શન અને ક્લાઉડિંગ દ્રષ્ટિમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.
મોતી ડિસ્ટ્રોફી. લેન્સના ઉપકલા કોષો ધીમે ધીમે વધે છે. પરિણામે, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

મેમ્બ્રેનસ સ્વરૂપમાં, લેન્સ પેશીનો ચોક્કસ વિસ્તાર શોષાય છે, અને કેપ્સ્યુલ્સ એકસાથે વધે છે. મેમ્બ્રેનસ મોતિયાને લેસર બીમ અથવા ખાસ છરી વડે વિચ્છેદ કરવામાં આવે છે. પરિણામી છિદ્રમાં કૃત્રિમ લેન્સ મૂકવામાં આવે છે.

કેપ્સ્યુલની અસ્પષ્ટતા પ્રાથમિક અને ગૌણ છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, જટિલતા ઓપરેશન પછી તરત જ અથવા ટૂંકા સમય પછી થાય છે. ટર્બિડિટી એક અલગ આકાર અને કદ ધરાવે છે. એક નિયમ તરીકે, આ પ્રકારની ક્લાઉડિંગ દ્રષ્ટિની ગુણવત્તાને અસર કરતું નથી, તેથી, તેને ફરજિયાત સારવારની જરૂર નથી. સેકન્ડરી અસ્પષ્ટ ઘણીવાર સેલ્યુલર પ્રતિક્રિયાઓને કારણે થાય છે અને ઓપરેશનના પરિણામોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

ગૌણ મોતિયાના ચિહ્નોમાંની એક આંખોની સામે ઝગઝગાટનો દેખાવ છે.

અસરો

ગૌણ મોતિયાને દૂર કરવાથી આવી ગૂંચવણો થઈ શકે છે:

લેન્સ નુકસાન;
રેટિના એડીમા;
રેટિના વિસર્જન;
લેન્સનું વિસ્થાપન;
ગ્લુકોમા

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા

સુધારણા પહેલાં, નિષ્ણાત વિસ્તૃત નેત્રરોગ પરીક્ષા કરે છે:

દ્રશ્ય ઉગ્રતા તપાસી રહ્યું છે;
સ્લિટ લેમ્પનો ઉપયોગ કરીને, નિષ્ણાત ટર્બિડિટીનો પ્રકાર નક્કી કરે છે, અને સોજો અને બળતરા પણ દૂર કરે છે;
ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણનું માપન;
ફંડસ જહાજોની તપાસ અને રેટિના ડિટેચમેન્ટનો બાકાત;
જો જરૂરી હોય તો, એન્જીયોગ્રાફી અથવા ટોમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.

સારવાર પહેલાં, દ્રષ્ટિના અંગોની વ્યાપક પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેના પછી ડૉક્ટર તમને આગળ શું કરવું તે કહેશે.

સારવારની પદ્ધતિઓ

હાલમાં, લેન્સના ક્લાઉડિંગ સાથે વ્યવહાર કરવાની બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે:

સર્જિકલ. વાદળછાયું ફિલ્મ ખાસ છરી સાથે કાપવામાં આવે છે.
લેસર. સમસ્યામાંથી છુટકારો મેળવવાનો આ એક સરળ અને સલામત રસ્તો છે. કોઈપણ વધારાની પરીક્ષાઓની જરૂર નથી.

દર્દીઓને રોકવા માટે, એન્ટિકેટેરરલ આંખના ટીપાં સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ ડૉક્ટર દ્વારા સખત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછીના ચારથી છ અઠવાડિયામાં, ટીપાંનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે અને ચેપી પ્રક્રિયાના વિકાસને અટકાવે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના ઉપયોગ માટેનો એકમાત્ર વિરોધાભાસ એ દર્દીનો પોતે ઇનકાર છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, દર્દીઓએ અચાનક હલનચલન, ભારે ઉપાડવાનું ટાળવું જોઈએ. આંખ પર દબાવો અને ઘસો નહીં. પ્રથમ મહિના દરમિયાન, પૂલ, સ્નાન, સૌના અને રમતો રમવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ઉપરાંત, પ્રથમ ચાર અઠવાડિયામાં, સુશોભન સૌંદર્ય પ્રસાધનોનો ઉપયોગ કરવો અનિચ્છનીય છે.

જો ગૌણ મોતિયાના લક્ષણો જોવા મળે તો પ્રથમ વસ્તુ એ છે કે નેત્ર ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી.

ગૌણ મોતિયાનું લેસર ડિસેક્શન

લેસર થેરાપી એક નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી જેણે ભૌતિકશાસ્ત્ર અને લાંબા સમય સુધી તબીબી પ્રેક્ટિસમાં લેસરનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવનાનો અભ્યાસ કર્યો હતો. લેસર સારવાર માટેના સંકેતો છે:

દ્રષ્ટિમાં નોંધપાત્ર બગાડ સાથે લેન્સનું વાદળછાયું;
જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો;
આઘાતજનક મોતિયા;
ગ્લુકોમા;
આઇરિસ ફોલ્લો;
તેજસ્વી પ્રકાશમાં અને નબળી પ્રકાશની સ્થિતિમાં અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ.

આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાથી વિપરીત, લેસર થેરાપી ચેપના જોખમો સાથે સંકળાયેલી નથી, ન તો તે કોર્નિયલ એડીમા અથવા હર્નિએશનનું કારણ બને છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, કૃત્રિમ લેન્સ ઘણીવાર વિસ્થાપિત થાય છે, લેસર પદ્ધતિ લેન્સને નુકસાન અથવા વિસ્થાપિત કરતી નથી.

નીચેનામાં લેસર તકનીકના ફાયદાઓને પ્રકાશિત કરવા યોગ્ય છે:

એમ્બ્યુલેટરી સારવાર;
ઝડપી પ્રક્રિયા;
વ્યાપક ડાયગ્નોસ્ટિક્સની જરૂર નથી;
પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ન્યૂનતમ પ્રતિબંધો;
પ્રભાવને અસર કરતું નથી.

ગૌણ મોતિયાને દૂર કરવા માટે લેસર ડિસ્કશન એ આધુનિક ન્યૂનતમ આક્રમક રીત છે.

લેસર વડે ગૌણ મોતિયાની સારવારમાં ઘણી મર્યાદાઓ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

કોર્નિયા પર ડાઘ, એડીમા. આને કારણે, ડૉક્ટર માટે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન આંખના બંધારણની તપાસ કરવી મુશ્કેલ બનશે;
રેટિનાની મેક્યુલર એડીમા;
મેઘધનુષની બળતરા;
વળતર વિનાનો ગ્લુકોમા;
કોર્નિયા વાદળછાયું;
ખૂબ કાળજી સાથે, ઓપરેશન રેટિનાના ભંગાણ અને ટુકડી સાથે કરવામાં આવે છે.

ત્યાં સંબંધિત વિરોધાભાસ પણ છે:

સ્યુડોફેકિયા માટે મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પછી છ મહિના કરતાં પહેલાં;
અફાકિયા માટે મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પછી ત્રણ મહિના કરતાં પહેલાં.

લેસર ડિસિશન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીને ટીપાં નાખવામાં આવે છે જે વિદ્યાર્થીઓને ફેલાવે છે. પરિણામે, સર્જન માટે પશ્ચાદવર્તી લેન્સ કેપ્સ્યુલ જોવાનું સરળ બનશે.

થોડા કલાકોમાં, દર્દી ઘરે પરત ફરી શકશે. સીવડા કે પટ્ટીની જરૂર નથી. દાહક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને ટાળવા માટે, ડોકટરો સ્ટેરોઇડ્સ સાથે આંખના ટીપાં સૂચવે છે. લેસર ડિસીશનના એક અઠવાડિયા અને એક મહિના પછી, તમારે પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નેત્ર ચિકિત્સકને મળવું જોઈએ.

કેટલીકવાર ઓપરેશન પછી, દર્દીઓ ઓપરેશન પહેલાંની ફરિયાદો જેવી જ ફરિયાદો રજૂ કરી શકે છે. તેથી, દ્રષ્ટિ બગડી શકે છે, ધુમ્મસ અને ઝગઝગાટ આંખો સમક્ષ દેખાય છે.

સારાંશ

લેન્સ બદલ્યા પછી ગૌણ મોતિયા એ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે જેમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે. પેથોલોજીની નિશાની દૃષ્ટિની ક્ષતિ, અસ્પષ્ટ વસ્તુઓ, છબી વિકૃતિ છે. દર્દીઓ આંખો પહેલાં ઝગઝગાટના દેખાવની ફરિયાદ કરે છે. જો આ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. અમારા સમયમાં ગૌણ મોતિયાને દૂર કરવું એ લેસર ડિસીશનની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે. આ એક સરળ, સલામત અને સૌથી અગત્યનું, સમસ્યાનો અસરકારક ઉકેલ છે.

કારણો

બોજવાળી આનુવંશિકતા;
વય-સંબંધિત ફેરફારો;
યાંત્રિક નુકસાન;
બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ;
મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર;
આંખના રોગો - મ્યોપિયા, ગ્લુકોમા;
મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર;
કિરણોત્સર્ગ
મેટાબોલિક રોગ;
સ્ટેરોઇડ્સ સાથે દવાઓ લેવી;
ખરાબ ટેવો (ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન);
નશો

લક્ષણો

લેન્સ બદલવાથી થોડા સમય પછી ફરી દ્રષ્ટિની ક્ષતિ થઈ શકે છે.

જેમ જેમ ગૌણ મોતિયા આગળ વધે છે તેમ, નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

આંખો પહેલાં ફોલ્લીઓ;
ડિપ્લોપિયા - બમણું;
પદાર્થોની સીમાઓની અસ્પષ્ટતા;
વિદ્યાર્થી પર ગ્રેશ સ્પોટ;
વસ્તુઓની પીળાશ;
"ધુમ્મસ" અથવા "ઝાકળ" ની લાગણી;
છબી વિકૃતિ;
લેન્સ અને ચશ્મા દૃષ્ટિની તકલીફને ઠીક કરતા નથી;
એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય જખમ.

ગૂંચવણ બે સ્વરૂપોમાં વિકસે છે:

પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલનું ફાઇબ્રોસિસ. પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલનું કોમ્પેક્શન અને ક્લાઉડિંગ દ્રષ્ટિમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.
મોતી ડિસ્ટ્રોફી. લેન્સના ઉપકલા કોષો ધીમે ધીમે વધે છે. પરિણામે, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

ગૌણ મોતિયાના ચિહ્નોમાંની એક આંખોની સામે ઝગઝગાટનો દેખાવ છે.

અસરો

ગૌણ મોતિયાને દૂર કરવાથી આવી ગૂંચવણો થઈ શકે છે:

લેન્સ નુકસાન;
રેટિના એડીમા;
રેટિના વિસર્જન;
લેન્સનું વિસ્થાપન;
ગ્લુકોમા

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા

સુધારણા પહેલાં, નિષ્ણાત વિસ્તૃત નેત્રરોગ પરીક્ષા કરે છે:

દ્રશ્ય ઉગ્રતા તપાસી રહ્યું છે;
સ્લિટ લેમ્પનો ઉપયોગ કરીને, નિષ્ણાત ટર્બિડિટીનો પ્રકાર નક્કી કરે છે, અને સોજો અને બળતરા પણ દૂર કરે છે;
ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણનું માપન;
ફંડસ જહાજોની તપાસ અને રેટિના ડિટેચમેન્ટનો બાકાત;
જો જરૂરી હોય તો, એન્જીયોગ્રાફી અથવા ટોમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.

સારવારની પદ્ધતિઓ

હાલમાં, લેન્સના ક્લાઉડિંગ સાથે વ્યવહાર કરવાની બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે:

સર્જિકલ. વાદળછાયું ફિલ્મ ખાસ છરી સાથે કાપવામાં આવે છે.
લેસર. સમસ્યામાંથી છુટકારો મેળવવાનો આ એક સરળ અને સલામત રસ્તો છે. કોઈપણ વધારાની પરીક્ષાઓની જરૂર નથી.

ગૌણ મોતિયાનું લેસર ડિસેક્શન

દ્રષ્ટિમાં નોંધપાત્ર બગાડ સાથે લેન્સનું વાદળછાયું;
જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો;
આઘાતજનક મોતિયા;
ગ્લુકોમા;
આઇરિસ ફોલ્લો;
તેજસ્વી પ્રકાશમાં અને નબળી પ્રકાશની સ્થિતિમાં અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ.

નીચેનામાં લેસર તકનીકના ફાયદાઓને પ્રકાશિત કરવા યોગ્ય છે:

એમ્બ્યુલેટરી સારવાર;
ઝડપી પ્રક્રિયા;
વ્યાપક ડાયગ્નોસ્ટિક્સની જરૂર નથી;
પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ન્યૂનતમ પ્રતિબંધો;
પ્રભાવને અસર કરતું નથી.

ગૌણ મોતિયાને દૂર કરવા માટે લેસર ડિસ્કશન એ આધુનિક ન્યૂનતમ આક્રમક રીત છે.

કોર્નિયા પર ડાઘ, એડીમા. આને કારણે, ડૉક્ટર માટે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન આંખના બંધારણની તપાસ કરવી મુશ્કેલ બનશે;
રેટિનાની મેક્યુલર એડીમા;
મેઘધનુષની બળતરા;
વળતર વિનાનો ગ્લુકોમા;
કોર્નિયા વાદળછાયું;
ખૂબ કાળજી સાથે, ઓપરેશન રેટિનાના ભંગાણ અને ટુકડી સાથે કરવામાં આવે છે.

ત્યાં સંબંધિત વિરોધાભાસ પણ છે:

સ્યુડોફેકિયા માટે મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પછી છ મહિના કરતાં પહેલાં;
અફાકિયા માટે મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પછી ત્રણ મહિના કરતાં પહેલાં.

સારાંશ

લેન્સ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી કરાવતા લગભગ 20-35% દર્દીઓ ઓપરેશનના 6-18 મહિના પછી ગૌણ મોતિયાનો અનુભવ કરી શકે છે. તેને સારવાર અને તબીબી ધ્યાનની પણ જરૂર છે.

આ ગૂંચવણ નાના દર્દીઓમાં વધુ સામાન્ય છે. જન્મજાત મોતિયાને દૂર કરવા માટે સર્જરી કરાવનાર બાળકોમાં ગૌણ મોતિયા ઘણીવાર વિકસે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી પશ્ચાદવર્તી લેન્સ કેપ્સ્યુલનું ફાઇબ્રોસિસ જોવા મળી શકે છે, પરંતુ તે ગૌણ મોતિયા છે જે મુખ્યત્વે નાના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. તેણીની ને શું ગમે છે?

મોતિયા એ એક જખમ છે જે આંખની ઓપ્ટિકલ સિસ્ટમમાં થાય છે, જેમાં લેન્સ વાદળછાયું બને છે. ઓપરેશન દરમિયાન, લેન્સ દૂર કરવામાં આવે છે અને તેને કૃત્રિમ સાથે બદલવામાં આવે છે. આંખમાં લેન્સ પોતે એક ખાસ કેપ્સ્યુલર બેગમાં સ્થિત છે, જેની આગળની દિવાલ વાદળછાયું લેન્સને દૂર કરવા સર્જરી દરમિયાન કાપવામાં આવે છે. પાછળની દિવાલને અસર થતી નથી, કારણ કે તે ઓપરેશન પછીના પ્રથમ મહિનામાં આંખમાં કૃત્રિમ લેન્સની સ્થિતિને સ્થિર કરે છે. ગૌણ મોતિયા એ એક ફેરફાર છે જે પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલની બાજુથી થાય છે, જેમાં તેના ક્લાઉડિંગ અને ફાઇબ્રોસિસનો સમાવેશ થાય છે.

આ જખમ ત્રણ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે:

તંતુમય - જોડાયેલી પેશી તત્વો વધે છે;
પ્રોલિફેરેટિવ - ચોક્કસ કોષોનો દેખાવ, જે પ્રક્રિયાના સમયગાળાના સૂચક છે;
કેપ્સ્યુલનું જાડું થવું એ એકમાત્ર સ્વરૂપ છે જે અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી.

ગૌણ મોતિયાના દેખાવના ચોક્કસ કારણો સ્થાપિત કરી શકાતા નથી. ત્યાં કોઈ નિષ્ણાત નથી જે શસ્ત્રક્રિયા પછી અથવા પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન લેન્સના ફેરફારોના લક્ષણોના દેખાવની ખાતરી આપી શકે.

પ્રથમ લક્ષણોમાંનું એક જે પુનરાવર્તિત મોતિયાના સંભવિત દેખાવને સૂચવે છે તે શસ્ત્રક્રિયા પછી અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ હોઈ શકે છે. આ રોગનો વિકાસ અને દેખાવ વિવિધ રીતે થઈ શકે છે. તેથી, કેટલાક માટે તે ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, જ્યારે અન્ય લોકો માટે તે ઘણા વર્ષો સુધી વિકાસ કરી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ લક્ષણો શસ્ત્રક્રિયાના ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના પછી દેખાય છે.

તેનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

ગૌણ મોતિયા માટે નેત્ર ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે જે પરીક્ષાઓ કરશે. સૌ પ્રથમ, દ્રશ્ય ઉગ્રતા માપવામાં આવે છે અને સીમાઓ અને વિસ્તારો કે જેમાં દ્રશ્ય ક્ષેત્રો બહાર આવે છે તે નક્કી કરવામાં આવે છે.

આગળ, બાયોમાઇક્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે - સ્લિટ લેમ્પ સાથે તપાસ કરવાની પ્રક્રિયા. તે દરમિયાન, આંખની રચના નક્કી કરવામાં આવે છે, પેથોલોજીકલ ફોકસનું સ્થાન શોધવાનું શક્ય છે, તેમજ તેનું કદ અને પરિમાણો નક્કી કરી શકાય છે. વધુમાં, જો એડીમાની શંકા હોય તો ડૉક્ટર ઓપ્ટિકલ કોહરેન્સ ટોમોગ્રાફી લખી શકે છે.

વ્યક્તિના આંતરિક અવયવોના રોગોને કારણે ગૌણ મોતિયા વિકસી શકે છે. સૌ પ્રથમ, તેનો ઉપચાર કરવો અથવા ધોરણની નજીકના સૂચકાંકોનું મૂલ્ય પ્રાપ્ત કરવું જરૂરી છે.

તેની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

ગૌણ મોતિયાને ફરજિયાત સારવારની જરૂર છે, અન્યથા, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અંધત્વ વિકસી શકે છે. શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પ લેસર ડિસીશન છે. તે નેત્ર ચિકિત્સામાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી.

આ પ્રક્રિયા નીચે મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે:

શરૂઆતમાં, વિદ્યાર્થીને વિસ્તૃત કરવા માટે માયડ્રિયાટિક આંખમાં નાખવામાં આવે છે;
આગળ, લેસર સાથે એક નાનો છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે;
પછી, બદલાયેલ પેશીઓનું ફોટોડેસ્ટ્રક્શન (વિનાશ) કરવામાં આવે છે.

પુનરાવર્તિત મોતિયાનું લેસર દૂર કરવું ઓછું આઘાતજનક છે, કારણ કે તેને આંખમાં સાધનો દાખલ કરવાની જરૂર નથી. લગભગ 100% દર્દીઓ પ્રક્રિયા પછી દ્રષ્ટિમાં નોંધપાત્ર સુધારો નોંધે છે. જો કે, આ પદ્ધતિમાં કેટલાક વિરોધાભાસ છે, જેમાં સ્કાર, કોર્નિયલ એડીમા, ફંડસ પેથોલોજી અને દાહક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

જો દર્દીને એવા લક્ષણો હોય કે જેના માટે લેસર બિનસલાહભર્યું હોય, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ થાય છે. આ પ્રક્રિયાને કેપ્સ્યુલોટોમી કહેવામાં આવે છે અને તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે પછી ચેપ, ગૂંચવણોનું ઊંચું જોખમ રહેલું છે અને વધુમાં, પુનઃપ્રાપ્તિની લાંબી અવધિ જરૂરી છે.

આ સંદર્ભમાં, લેસર કેપ્સ્યુલોટોમી એ સૌથી સફળ વિકલ્પ છે. તેના અમલીકરણ માટે, યટ્રીયમ એલ્યુમિનિયમ ગાર્નેટ પર ખાસ YAG લેસરનો ઉપયોગ થાય છે. આવા લેસરનો ઉપયોગ જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાની શરૂઆતમાં દ્રષ્ટિમાં સુધારો અનુભવે છે. આંખોની સામે દેખાતા તેજસ્વી ચમકદાર અને તરતા ફોલ્લીઓ ખલેલ પહોંચાડી શકે છે, પરંતુ ઓપરેટેડ આંખને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, તે અદૃશ્ય થઈ જશે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

પુનર્વસન શક્ય તેટલી ઝડપથી થાય તે માટે, અને અસર લાંબા સમય સુધી સાચવવામાં આવે છે, કેટલીક ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે:

સનગ્લાસનો ઉપયોગ કરો;
2-3 અઠવાડિયા માટે આંખનો મેકઅપ કરશો નહીં;
ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા ટીપાં સાથે આંખોને દફનાવી.