બ્રોન્ચીના ડ્રેનેજ કાર્યની પુનઃસ્થાપના

બ્રોન્ચીના ડ્રેનેજ કાર્યની પુનઃસ્થાપન ફેફસામાં બળતરા ઘૂસણખોરીના ઝડપી રિસોર્પ્શનમાં ફાળો આપે છે. આ હેતુ માટે, કફનાશકો અને મ્યુકોલિટીક્સ સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે ઉધરસ "ભીની" થઈ જાય ત્યારે આ ઉપાયોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પોટેશિયમ આયોડાઇડ (આલ્કલાઇન સોલ્યુશન, બોર્જોમી, દૂધ સાથે પીવું), માર્શમેલો રુટ, મુકાલ્ટિન, એસિટિલસિસ્ટીન, બ્રોમહેક્સિન (બિસોલવોન) નું સોલ્યુશન સારી અસર કરે છે. ખાસ મહત્વ બ્રોમહેક્સિન સાથે જોડાયેલું છે, જે સર્ફેક્ટન્ટના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે સ્થાનિક બ્રોન્કોપલ્મોનરી પ્રોટેક્શન સિસ્ટમનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમનો ઉપયોગ સ્પુટમને પાતળા કરવા અને બ્રોન્ચીને સાફ કરવા માટે પણ થાય છે.

ગંભીર તીવ્ર ન્યુમોનિયામાં, બ્રોન્ચીના ડ્રેનેજ કાર્યનું તીવ્ર ઉલ્લંઘન અથવા ફોલ્લાની રચના, સ્વચ્છતા બ્રોન્કોસ્કોપી 1% ડાયોક્સિડાઇન સોલ્યુશન અથવા 1% ફ્યુરાગિન સોલ્યુશન સાથે કરવામાં આવે છે. આવી પ્રવૃત્તિઓ સઘન સંભાળ એકમ અથવા એકમમાં કરવામાં આવે છે.

શ્વાસનળીના સ્નાયુઓના સ્વરનું સામાન્યકરણ

ઘણીવાર તીવ્ર ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીઓમાં, ઉચ્ચારણ બ્રોન્કોસ્પેઝમ જોવા મળે છે, જે ફેફસાંના વેન્ટિલેશન કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે, હાયપોક્સીમિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે અને બળતરાના ફોકસના રિસોર્પ્શનમાં વિલંબ કરે છે.

બ્રોન્કોડિલેટરનો ઉપયોગ બ્રોન્કોસ્પેઝમને દૂર કરવા માટે થાય છે. યુફિમિનનો ઉપયોગ મોટાભાગે નસમાં થાય છે, મીણબત્તીઓમાં, ક્યારેક અંદર. તાજેતરના વર્ષોમાં, લાંબા-અભિનય થિયોફિલિન તૈયારીઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

અસ્થમાના હુમલાને રોકવા માટે, મીટર કરેલ એરોસોલ્સ (બેરોટેક, વેન્ટોલિન, સાલ્બુટામોલ, વગેરે) ના રૂપમાં પસંદગીના બીટા2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર ઉત્તેજકોનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, કેટલાક બીટા2-ઉત્તેજકનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે પણ કરી શકાય છે (અલ્યુપેન્ટ વગેરે).

શ્વાસનળીના ડ્રેનેજ કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું એ ક્રોનિક અવરોધક સિન્ડ્રોમવાળા રોગોની સારવારમાં પ્રાથમિક કાર્યોમાંનું એક છે.

દિવસ દરમિયાન, લગભગ 12,000 લિટર વધુ વખત પ્રદૂષિત હવા ફેફસાંમાંથી પસાર થાય છે, જ્યારે 70% સુધી શ્વાસમાં લેવાયેલા કણો (મુખ્યત્વે સુક્ષ્મસજીવો) દૂરના શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે.

શરીરમાં પેથોજેનિક પદાર્થોના પ્રવેશ માટેનો પ્રથમ અવરોધ એ શ્વસન માર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે, જે લાળના સ્તરથી ઢંકાયેલ સિલિએટેડ એપિથેલિયમ દ્વારા રજૂ થાય છે. શ્વાસનળીના સ્ત્રાવની રચના એ કુદરતી રક્ષણાત્મક પદ્ધતિ છે જે ભેજયુક્ત, હવાને ગરમ કરવા, બ્રોન્ચી અને ફેફસાંમાંથી વિદેશી કણો, બેક્ટેરિયા અને વાયરસને બહાર કાઢવાનું પ્રદાન કરે છે.

દિવસ દરમિયાન, તંદુરસ્ત વ્યક્તિનું શરીર સરેરાશ 50-80 મિલી શ્વાસનળીના સ્ત્રાવનું ઉત્પાદન કરે છે, જે મૌખિક પોલાણમાં સ્ત્રાવ થાય છે અને ઉધરસનું કારણ બન્યા વિના પ્રતિબિંબિત રીતે ગળી જાય છે. સામાન્ય શ્વાસનળીના સ્ત્રાવના રિઓલોજી સાથે તંદુરસ્ત વ્યક્તિના સિલિએટેડ એપિથેલિયમના કામ માટે આભાર, મ્યુકોસિલરી ક્લિયરન્સ સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે - વધુ પડતા લાળ, વિદેશી કણો અને સુક્ષ્મસજીવોને દૂર કરવા. બ્રોન્કોપલ્મોનરી રોગોમાં, શ્વાસનળીના સ્ત્રાવની વધેલી માત્રા વળતરકારક રીતે ઉત્પન્ન થાય છે.

જો કે, ધૂમ્રપાન, પર્યાવરણીય પરિબળો અને ક્રોનિક રોગોના પ્રભાવ હેઠળ નોંધપાત્ર સંખ્યામાં લોકોમાં બ્રોન્ચીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પેથોલોજીકલ રીતે બદલાય છે. સીઓપીડીવાળા ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં, સિલિએટેડ એપિથેલિયમની સંખ્યા અને પ્રવૃત્તિ ખૂબ જ ઝડપથી ઘટે છે, તેમના મેટાપ્લાસિયા થાય છે, ગોબ્લેટ કોષોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, અને સ્ત્રાવના ઉત્પાદનમાં વધારો થાય છે. બળતરા પ્રક્રિયાના પરિણામે, ગોબ્લેટ એપિથેલિયમ લ્યુમેનમાં ફૂલી જાય છે, નાના-કેલિબર બ્રોન્ચીની પેટન્સીને વિક્ષેપિત કરે છે. હાયપરપ્લાસિયા અને શ્વસન માર્ગના સ્ત્રાવ તત્વોનું હાયપરફંક્શન હાયપરક્રિનિયા (સ્ત્રાવની માત્રામાં વધારો) અને ડિસ્ક્રિનિયા (તેના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોમાં ફેરફાર) તરફ દોરી જાય છે. ઉચ્ચ સ્નિગ્ધતાને લીધે, શ્વાસનળીના સ્ત્રાવની હિલચાલની ગતિ નોંધપાત્ર રીતે ધીમી પડી જાય છે.

સીઓપીડીના ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં, શ્વાસનળીનો સ્ત્રાવ બ્રોન્ચીના લ્યુમેનને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરી શકે છે, ખાસ કરીને નાના, જે ગંભીર વેન્ટિલેશન વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક શક્તિના બિન-વિશિષ્ટ ઘટકોની સિસ્ટમ, જેમાં એન્ટિવાયરલ અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ છે: ઇન્ટરફેરોન, લેક્ટોફેરિન, લાઇસોઝાઇમ, પણ ખલેલ પહોંચાડે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે, મુખ્યત્વે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A. સુક્ષ્મસજીવોના વસાહતીકરણ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે. જો ટ્રિગર પરિબળો અને મુખ્યત્વે તમાકુનો સંપર્ક ચાલુ રહે, તો ફેફસાના પેશીઓમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, જે મુક્ત રેડિકલનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે, જેના કારણે ઓક્સિડેટીવ તણાવ રચાય છે. ન્યુટ્રોફિલ્સની ઉચ્ચ સાંદ્રતાની સ્થિતિમાં, પ્રોટીઓલિસિસ-એન્ટીપ્રોટીઓલિસિસ સિસ્ટમમાં સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે.

આમ, તે સ્પષ્ટ છે કે શ્વાસનળીના સ્ત્રાવના રેયોલોજિકલ ગુણધર્મોનું ઉલ્લંઘન, મ્યુકોસિલરી ક્લિયરન્સનું ઉલ્લંઘન અને સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, જે બેક્ટેરિયાના વસાહતીકરણ અને બ્રોન્કાઇટિસની તીવ્રતામાં ફાળો આપે છે, તે એક કારણ છે. રોગ અને તેની પ્રગતિ.

Expectorants અને mucolytics.

કફનાશક દવાઓમાં કફ અને મ્યુકોલિટીક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. એક્સપેક્ટોરન્ટ્સ સિલિએટેડ એપિથેલિયમની પ્રવૃત્તિ અને બ્રોન્ચીની પેરીસ્ટાલ્ટિક ચળવળમાં વધારો કરે છે, બ્રોન્ચીના નીચલા ભાગોમાંથી સ્પુટમની હિલચાલ અને તેના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

કફનાશકોના એક જૂથમાં મુખ્યત્વે રીફ્લેક્સ અસર હોય છે - થર્મોપ્સિસ, માર્શમેલો, લિકરિસ, સોડિયમ બેન્ઝોએટ, ટેરપિનહાઇડ્રેટ વગેરેની તૈયારી. બીજા જૂથમાં મુખ્યત્વે રિસોર્પ્ટિવ અસર હોય છે - મ્યુકોલિટીક એજન્ટો, જે શ્વાસનળીના સ્ત્રાવના ભૌતિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો પર કાર્ય કરે છે. તેને ઓગળે અથવા પાતળું કરો. આ જૂથ ઉત્સેચકો અને કૃત્રિમ દવાઓ (ટ્રિપ્સિન, કાયમોટ્રીપ્સિન, એસિટિલસિસ્ટીન, મુકાલ્ટિન, બ્રોમહેક્સિન, વગેરે) દ્વારા રજૂ થાય છે.

આજની તારીખમાં, COPD ની સારવારમાં મ્યુકોલિટીક્સ અને મ્યુકોરેગ્યુલેટરી એજન્ટોના ઉપયોગની ઉચ્ચ અસરકારકતાના કોઈ સ્પષ્ટ પુરાવા નથી. જો કે, તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, તેઓ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. કોઈપણ મ્યુકોલિટીક એજન્ટનો હેતુ પેથોફિઝીયોલોજીકલ ફેરફારો પર આધારિત છે. તેથી, રોગની શરૂઆતમાં, શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં સ્થાનિક બળતરાના વિકાસ દ્વારા પેથોલોજીકલ એજન્ટની અસર પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, સેરસ સબમ્યુકોસલ ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, જે ઓછી સ્નિગ્ધતા અને વધેલી પ્રવાહીતા સાથે શ્વાસનળીના સ્ત્રાવના ઉત્પાદનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. . આ સમયગાળા દરમિયાન નિમણૂક કરવામાં આવી છે કાર્બોસિસ્ટીનશ્વાસનળીના સ્ત્રાવના ઉત્પાદનમાં ફેરફારમાં ફાળો આપે છે, એસિડિક અને તટસ્થ સિયાલોમ્યુસિન્સના ગુણોત્તરના સામાન્યકરણ તરફ દોરી જાય છે, જે ઉધરસ સાથે તેના અલગતાને સુધારે છે. તેના પ્રભાવ હેઠળ, આવા દર્દીઓની સારવારમાં સૂચવવામાં આવેલ ઝેન્થાઇન્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની ફાર્માકોલોજિકલ અસરો પણ વધારે છે.

લાંબી પ્રક્રિયા સાથે, ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પુનર્ગઠન થાય છે. ગોબ્લેટ કોષોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, લાળ બનાવતા કોષોની પ્રવૃત્તિ વધે છે, અને ગળફામાં સ્નિગ્ધતા વધે છે. બેક્ટેરિયલ ચેપ સાથે, સ્પુટમ ઝડપથી મ્યુકોસથી મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટમાં પરિવર્તિત થાય છે. લ્યુકોસાઈટ્સ અને બેક્ટેરિયલ એજન્ટોના પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ ગળફામાં સંલગ્નતામાં વધારો કરે છે, જે સિલિએટેડ એપિથેલિયમના સિલિયાની હિલચાલને અવરોધે છે. આ સ્થિતિમાં, મ્યુકોલિટીક ઉપચારને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ એમ્બ્રોક્સોલજે સેરસ સબમ્યુકોસલ ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, એ1-એન્ટિટ્રિપ્સિનની નિષ્ક્રિયતાને અટકાવે છે, ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ સ્ત્રાવની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે, સર્ફેક્ટન્ટના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે અને સિલિરી સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. એમ્બ્રોક્સોલ શ્વાસનળીના સ્ત્રાવમાં એમોક્સિસિલિન, સેફ્યુરોક્સાઈમ, એરિથ્રોમાસીન અને ડોક્સીસાયકલિનના પ્રવેશને વધારે છે જ્યારે તેનો એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની અસરકારકતામાં સુધારો કરે છે. કદાચ એમ્બ્રોક્સોલ અને કાર્બોસિસ્ટીનનો સંયુક્ત ઉપયોગ.

વૈકલ્પિક ઉપચાર તરીકે, તે સૂચવવાનું શક્ય છે અને એસિટિલસિસ્ટીન,જેની ઉચ્ચારણ મ્યુકોલિટીક અસર છે, તે ગ્લુટાથિઓનના સંશ્લેષણમાં ભાગ લેવાને કારણે સક્રિય એન્ટીઑકિસડન્ટ છે. જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ટેટ્રાસાયક્લાઇન, એમ્પીસિલિન અને એમ્ફોટેરિસિન બી સાથે એસિટિલસિસ્ટીનની એક સાથે નિમણૂક સાથે, તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને રોગનિવારક અસરકારકતામાં ઘટાડો શક્ય છે. તે પણ યાદ રાખવું જોઈએ કે જો દર્દીને બ્રોન્કોસ્પેઝમ સાથે સંકળાયેલ વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર હોય, તો આ મ્યુકોલિટીક એજન્ટો એપ્લિકેશન પોઈન્ટ્સ બિલકુલ શોધી શકતા નથી.

ક્રોનિક અવરોધક રોગોમાં મ્યુકોલિટીક્સ તરીકે એન્ઝાઇમ તૈયારીઓનો ઉપયોગ થતો નથી. પ્રથમ, પ્રોટીઓલિટીકમાં વધારો અને આ રોગોની તીવ્રતા દરમિયાન શ્વાસનળીના સ્ત્રાવની એન્ટિપ્રોટીઝ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે. બીજું, હિમોપ્ટીસીસ, એલર્જી, બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન જેવી ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસના ઊંચા જોખમને કારણે.

સીઓપીડી ધરાવતા દર્દીઓનું શિક્ષણ

સીઓપીડી દર્દીઓ માટે, શિક્ષણ રોગનો સામનો કરવાની કુશળતા અને ક્ષમતા સુધારવામાં ભૂમિકા ભજવે છે. દર્દીઓને ધૂમ્રપાન છોડવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવા માટેનું શિક્ષણ સીઓપીડીના અભ્યાસક્રમ પર સૌથી વધુ સંભવિત અસર કરે છે. શિક્ષણમાં રોગ વ્યવસ્થાપનના તમામ પાસાઓ આવરી લેવા જોઈએ અને તે ઘણા સ્વરૂપો લઈ શકે છે: ડૉક્ટર અથવા અન્ય આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિક સાથે પરામર્શ, ઘરની બહાર અથવા ઘરની બહારના કાર્યક્રમો અને સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત પલ્મોનરી પુનર્વસન કાર્યક્રમો.

સીઓપીડી ધરાવતા દર્દીઓ માટે, રોગની પ્રકૃતિ, રોગની પ્રગતિ તરફ દોરી જતા જોખમી પરિબળો, તેમની પોતાની ભૂમિકા અને સારવારના શ્રેષ્ઠ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવામાં ડૉક્ટરની ભૂમિકાને સમજવી જરૂરી છે. શિક્ષણ વ્યક્તિગત દર્દીની જરૂરિયાતો અને વાતાવરણને અનુરૂપ હોવું જોઈએ, અરસપરસ, અમલમાં સરળ, વ્યવહારુ અને દર્દીના બૌદ્ધિક અને સામાજિક સ્તરને અનુરૂપ અને તેની સંભાળ રાખનારા અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો હેતુ હોવો જોઈએ. તાલીમ કાર્યક્રમોમાં નીચેના ઘટકોનો સમાવેશ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ધૂમ્રપાન બંધ કરવું; COPD વિશે મૂળભૂત માહિતી; ઉપચાર માટે સામાન્ય અભિગમો, ચોક્કસ સારવારના મુદ્દાઓ; ઉત્તેજના દરમિયાન સ્વ-વ્યવસ્થાપન કુશળતા અને નિર્ણય લેવાની ક્ષમતા.

મુદ્રિત સામગ્રીના સરળ વિતરણથી લઈને શૈક્ષણિક સત્રો અને સેમિનાર સુધીના વિવિધ પ્રકારના તાલીમ કાર્યક્રમો છે જેનો હેતુ રોગ વિશે માહિતી આપવા અને દર્દીઓને વિશેષ કૌશલ્ય શીખવવાનો છે. જ્યારે તાલીમ નાના જૂથોમાં કરવામાં આવે ત્યારે તે સૌથી વધુ અસરકારક હોય છે. COPD શિક્ષણ કાર્યક્રમોની કિંમત-અસરકારકતા સ્થાનિક પરિબળો પર ઘણી હદ સુધી આધાર રાખે છે જે સંભાળની કિંમત નક્કી કરે છે.

1  અભ્યાસક્રમની તીવ્રતાના આધારે ઉપચારની માત્રામાં તબક્કાવાર વધારો.

2. દર્દીનું શિક્ષણ, જોખમી પરિબળોનો બાકાત (પુરાવા A સ્તર).

3. ડ્રગ થેરાપીનો ઉપયોગ લક્ષણોને રોકવા અને નિયંત્રણ કરવા, તીવ્રતાની આવર્તન ઘટાડવા અને કસરત સહનશીલતા સુધારવા માટે થાય છે.

4. સીઓપીડીની સારવાર માટે ઉપલબ્ધ દવાઓમાંથી કોઈ પણ ફેફસાના કાર્યમાં લાંબા ગાળાના ઘટાડા પર અસર કરતી નથી, જે આ રોગની ઓળખ છે (એવિડન્સ એ).

5. બ્રોન્કોડિલેટર સીઓપીડી (એવિડન્સ એ) ના રોગનિવારક વ્યવસ્થાપન માટે કેન્દ્રિય છે.

7. શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ FEV1 ધરાવતા લક્ષણોવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે< 50% от должной и повторяющимися обострениями (уровень доказательности А).

9. પ્રક્રિયાના તમામ તબક્કે COPD ધરાવતા દર્દીઓ માટે, શારીરિક તાલીમ કાર્યક્રમો વ્યાયામ સહિષ્ણુતા વધારવા અને શ્વાસની તકલીફ અને થાક (એવિડન્સ લેવલ A) ઘટાડવા માટે અત્યંત અસરકારક છે.

10. ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતામાં, લાંબા ગાળાની ઓક્સિજન ઉપચાર (દિવસ દીઠ 15 કલાકથી વધુ) સૂચવવામાં આવે છે (એવિડન્સ લેવલ A).

11.  એન્ટિકોલિનર્જિક્સ, β2-એગોનિસ્ટ્સ, થિયોફિલિન અથવા આ દવાઓના મિશ્રણ વચ્ચેની દવાની પસંદગી લક્ષણ રાહતની દ્રષ્ટિએ સારવારની ઉપલબ્ધતા અને વ્યક્તિગત પ્રતિભાવ અને આડઅસરોની ગેરહાજરી પર આધાર રાખે છે (પુરાવા A);

12. ઝેન્થાઈન્સ સીઓપીડીમાં અસરકારક છે, પરંતુ તેમની સંભવિત ઝેરીતાને લીધે, તે બીજી લાઇન દવાઓ છે. વધુ ગંભીર રોગ (એવિડન્સ બી) માટે નિયમિત શ્વાસમાં લેવાતી બ્રોન્કોડિલેટર થેરાપીમાં ઝેન્થાઈન્સ ઉમેરી શકાય છે.

સમાન માહિતી.

ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીઓની અસરકારક સારવાર માટે બ્રોન્ચીના ડ્રેનેજ કાર્યમાં સુધારો કરવો એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ છે. અણુ રોગમાં શ્વાસનળીની પેટન્સીનું ઉલ્લંઘન અનેક પદ્ધતિઓને કારણે છે:

અલ્મામાંથી બ્રોન્ચીમાં આવતા ચીકણું પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટની નોંધપાત્ર માત્રા;

શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરાયુક્ત એડીમા, ફેફસાના પેશીઓના બળતરાના ધ્યાનને ડ્રેઇન કરે છે;

શ્વાસનળીના મ્યુકોસાના સિલિએટેડ એપિથેલિયમને નુકસાન અને મ્યુકોસિલરી પરિવહનની પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન;

શ્વાસનળીના મ્યુકોસા (હાયપરક્રિનિયા) ની બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ થવાને કારણે શ્વાસનળીના સ્ત્રાવના ઉત્પાદનમાં વધારો;

ગળફામાં સ્નિગ્ધતામાં નોંધપાત્ર વધારો (ડિસ્ક્રિયા); . નાના બ્રોન્ચીના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો અને શ્વાસનળીની વૃત્તિ

હોસ્પઝમ, જે ગળફાને અલગ કરવાનું વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે.

આમ, મોટા ન્યુમોનિયામાં શ્વાસનળીની પેટેન્સીના ઉલ્લંઘનને માત્ર બળતરાના કેન્દ્રના કુદરતી ડ્રેનેજ અને શ્વાસનળીમાં ચીકણું મૂર્ધન્ય એક્ઝ્યુડેટના પ્રવેશ સાથે જોડવામાં આવે છે, પણ બળતરા પ્રક્રિયામાં બ્રોન્ચીની વારંવાર સંડોવણી સાથે પણ. સાથેના દર્દીઓમાં આ પદ્ધતિ વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે વિવિધ મૂળના બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયા,તેમજ સહવર્તી ક્રોનિક શ્વાસનળીના રોગોવાળા દર્દીઓમાં (ક્રોનિક અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસ, બ્રોન્કેક્ટોમી, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, વગેરે).

ન્યુમોનિયાના ઓછામાં ઓછા કેટલાક દર્દીઓમાં જોવા મળેલ શ્વાસનળીની પેટન્સીનું બગાડ, રોગપ્રતિકારક, રક્ષણ, હવાના છિદ્રોને ફરીથી દૂષિત કરવા સહિતની સ્થાનિક પ્રક્રિયાઓમાં પણ વધુ વિક્ષેપમાં ફાળો આપે છે અને ફેફસાના પેશીઓમાં બળતરાના ફોકસના ઉપચારને અટકાવે છે. ફેફસાના વેન્ટિલેશનની પુનઃસ્થાપના. શ્વાસનળીની પેટન્સીમાં ઘટાડો ફેફસામાં વેન્ટિલેશન અને પરફ્યુઝન સંબંધોના મોડેલિંગના ઉત્તેજના અને ક્રોનિક અપૂર્ણતાની પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે. તેથી, ન્યુમોનિયાના દર્દીઓની જટિલ સારવારમાં કફનાશક, મ્યુકોલિટીક અને બ્રોકોલિટીક અસરો ધરાવતી દવાઓની ફરજિયાત પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો સમાવેશ થાય છે.

તે જાણીતું છે કે ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીઓમાં બ્રોન્ચીના લ્યુમેનમાં હાજર સ્પુટમ બે સ્તરો ધરાવે છે: ઉપલા, વધુ ચીકણું અને ગાઢ. (જેલ),જૂઠું બોલવું) શેર સિલિયા, અને નીચલા પ્રવાહી સ્તર (સોલ),જેમાં સિલિયા તરતું અને સંકોચતું હોય તેવું લાગે છે. જેલમાં ગ્લાયકોપ્રોટીનના મેક્રોમોલેક્યુલ્સનો સમાવેશ થાય છે જે એકબીજા સાથે ડાયસલ્ફાઇડ અને હાઇડ્રોજન બોન્ડ દ્વારા જોડાયેલા હોય છે, જે તેને ચીકણું અને સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મો આપે છે. જેલમાં પાણીની માત્રામાં ઘટાડો સાથે, ગળફામાં સ્નિગ્ધતા વધે છે અને જમણી બાજુએ શ્વાસનળીના સ્ત્રાવની હિલચાલ *, અને ઓરોફેરિન્ક્સ તરફ ધીમી પડે છે અથવા તો અટકી જાય છે. જો તમે પાતળા થઈ જાવ તો આવી હિલચાલની ગતિ પણ ઓછી થઈ જાય છે! પ્રવાહી સ્તર (સોલ) નો એક સ્તર, જે અમુક હદ સુધી ગળફાને શ્વાસનળીની દિવાલો સાથે ચોંટતા અટકાવે છે. પરિણામે, નાના શ્વાસનળીના લ્યુમેનમાં મ્યુકસ અને મ્યુકોસલ પ્લગ્સ રચાય છે, જે ખૂબ જ મુશ્કેલીથી દૂર કરવામાં આવે છે માત્ર તીવ્ર હેકિંગ ઉધરસના હુમલા દરમિયાન તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસના પ્રવાહ દ્વારા.

આમ, શ્વસન માર્ગમાંથી સ્પુટમને અવરોધ વિના દૂર કરવાની ક્ષમતા મુખ્યત્વે તેના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મો, શ્વાસનળીના સ્ત્રાવના બંને તબક્કામાં પાણીની સામગ્રી (જેલ અને સોલ), તેમજ સિલિયાની પ્રવૃત્તિની તીવ્રતા અને સંકલન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ciliated ઉપકલા ના. મ્યુકોલિટીક અને મ્યુકોરેગ્યુલેટરી એજન્ટોનો ઉપયોગ ચોક્કસપણે સોલ અને જેલના ગુણોત્તરને પુનઃસ્થાપિત કરવા, ગળફામાં પાતળા કરવા, તેને ફરીથી હાઇડ્રેટ કરવા અને સિલિએટેડ એપિથેલિયમ સિલિયાની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરવાનો છે.

શ્વસનતંત્રના રક્ષણાત્મક અને સફાઈ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની યુક્તિઓ

આ ભાગની શરૂઆતમાં જ, અમે ચાર મુખ્ય વ્યૂહાત્મક કાર્યોને ઓળખી કાઢ્યા હતા જે ફેફસાંને તેમની ખોવાયેલી શારીરિક શુદ્ધતા અને સ્વાસ્થ્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તેને સાફ કરવાની પ્રક્રિયામાં હલ કરવાની જરૂર છે. હવે તે નક્કી કરવાનો વારો આવ્યો છે કે કેવી રીતે અને કયા માધ્યમથી કાર્યો હલ થશે.

તેથી, ચાલો ક્રમમાં શરૂ કરીએ.

1. ઉપલા શ્વસન માર્ગના રક્ષણાત્મક અવરોધોને પુનઃસ્થાપિત કરવું

ઉપલા શ્વસન માર્ગની રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, પાણીના અર્કનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જે આવશ્યક તેલ અને ફાયટોનસાઇડ્સ ધરાવતા MPC (ઔષધીય છોડની સામગ્રી) માંથી રક્ષણાત્મક રહસ્યની રચના અને સ્ત્રાવને વધારે છે: બિર્ચ કળીઓ, પોપ્લર, રોઝમેરી ઘાસનું પ્રેરણા. , હીધર, ઓરેગાનો, ફુદીનો, લીંબુ મલમ, સુગંધી પાંદડાંવાળો એક ઔષધિ છોડ, નીલગિરીના પાંદડા, ઋષિ, વગેરે; કેલામસના રાઇઝોમ્સના ઉકાળો, એલેકેમ્પેન મૂળ સાથેના રાઇઝોમ્સ, ધાણાના ફળ, થાઇમ, વરિયાળી, ડુંગળીનો રસ, લસણ, મધ અને પ્રોપોલિસનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.

પરિણામી સ્ત્રાવના સ્ત્રાવને વધારવા માટે, તમે Kalanchoe, કુંવાર અને beets ના રસનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તેઓ બાફેલા પાણીમાં 10-20 વખત ભળે છે અને દરેક નસકોરામાં એક ટીપું નાખવામાં આવે છે. તેઓ થોડી બળતરા અસર ધરાવે છે અને છીંકમાં વધારો કરે છે, સ્ત્રાવમાં ફાળો આપે છે.

2. બ્રોન્ચીના ડ્રેનેજ કાર્યની પુનઃસ્થાપના

બ્રોન્ચીનું ડ્રેનેજ કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે:
a) કફનાશક છોડ કે જે ગળફામાં સ્રાવ પ્રદાન કરે છે - કેલેમસ, માર્શમેલો, વરિયાળી, વેરોનિકા, એલેકેમ્પેન, ઓરેગાનો, મુલેઈન, કોલ્ટસફૂટ, લંગવોર્ટ, પ્રિમરોઝ, સાયનોસિસ, લિકરિસ, થર્મોપ્સિસ, થાઇમ, વાયોલેટ, વગેરે;
b) મ્યુકોલિટીક્સ, એટલે કે, લાળ ઓગળવાની ક્ષમતા ધરાવતા - માર્શમેલો, જંગલી રોઝમેરી, વેલેરીયન, વેરોનિકા, સ્વીટ ક્લોવર, હિસોપ, ઇસ્ટોડ, ફ્લેક્સ, આઇસલેન્ડિક શેવાળ, પાઈન કળીઓ, વગેરે.

3. ચેપ નિયંત્રણ

એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરાપીની સફળતા એ એજન્ટોની યોગ્ય પસંદગી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે જેના પ્રત્યે ચેપી રોગના કારક એજન્ટ સંવેદનશીલ હોય છે. જેમાં:
a) સંયુક્ત, એટલે કે સંયુક્ત, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અને એન્ટિવાયરલ ગુણધર્મોવાળા ઔષધીય છોડનો ઉપયોગ જરૂરી છે;
b) વિવિધ સક્રિય પદાર્થો સાથે છોડનું સંયોજન, જે માત્ર બેક્ટેરિયાનાશક અસર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, પરંતુ હર્બલ દવાઓ માટે પ્રતિરોધક (પ્રતિરોધક) તાણના ઉદભવને પણ અટકાવે છે;
c) મૌખિક વહીવટ માટે, સંગ્રહ અને કોગળાનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સક્રિય પદાર્થોના વિવિધ જૂથોનો સતત ફેરબદલ જે કેલેમસ, ગેરેનિયમ્સ, ઓરેગાનો, સિંકફોઇલ ઇરેક્ટસ, ડુંગળી, રાસબેરિઝ (પાંદડા), લીંબુ મલમ, ઋષિમાં ઓળખાય છે. , લસણ, નીલગિરી.

4. ચેપ વિરોધી પ્રતિરક્ષા સુધારણા

ઔષધીય છોડના નીચેના જૂથોની મદદથી આ દિશા અમલમાં મૂકવાનું વધુ સારું છે:
એ) ઇન્ટરફેરોન ઉત્તેજક: કોલ્ટસફૂટ, કેળ, આઇસલેન્ડિક સેટ્રારિયા;
b) મૂર્ધન્ય ફેગોસાયટીક પ્રવૃત્તિ સક્રિયકર્તાઓ: પર્વત આર્નીકા, એસ્ટ્રાગાલસ, બોરેજ, વોલોડુષ્કા, સ્ટિંગિંગ ખીજવવું;
c) સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઉત્તેજક: વરિયાળી, આર્નીકા, શિફ્ટ, હાઇલેન્ડર પક્ષી, બિર્ચ, ઋષિ, વગેરે.

એ નોંધવું જોઇએ કે શ્વસનતંત્રની સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવાના સમગ્ર માર્ગ સાથે, છોડના મૂળના બળતરા વિરોધી અને એન્ટિહાઇપોક્સિક એજન્ટોનો સતત અને હેતુપૂર્વક ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે: લિન્ડેન પાંદડા, કેલેંડુલા અને કેમોલી ફૂલો, સ્ટ્રિંગ ગ્રાસ, હોર્સટેલ, ઋષિ, વગેરે

સફાઇના પ્રથમ દિવસથી, અત્યંત અસરકારક વિટામિન સંકુલનો ઉપયોગ કરવો પણ જરૂરી છે, કારણ કે તેમાં ઉત્સેચકો અને ટ્રેસ તત્વો હોય છે જે વિટામિન્સની જૈવઉપલબ્ધતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. તે જ સમયે, વિટામિન્સથી સમૃદ્ધ ઔષધીય છોડ, જેમાં લિંગનબેરી, ક્રેનબેરી, સ્ટ્રોબેરી, બ્લેકબેરી, લાલ એશબેરી, દરિયાઈ બકથ્રોન, ડેંડિલિઅન પાંદડા, ખીજવવું, પ્રિમરોઝનો સમાવેશ થાય છે, મુખ્ય સંગ્રહમાં ઉમેરવા જોઈએ અથવા ચાના સ્વરૂપમાં વધારામાં લેવા જોઈએ.
આપેલ છે કે વધતા પાણીના ભાર વિના અસરકારક સફાઇ અશક્ય છે, દરરોજ 2.5-3 લિટર સુધી પીવાનું પ્રમાણ વધારવું જરૂરી છે, સિવાય કે, અલબત્ત, રક્તવાહિની અને પેશાબની પ્રણાલીઓમાંથી વિરોધાભાસ ન હોય.

અને આ પ્રકરણના નિષ્કર્ષમાં, હું તમને ફરી એકવાર યાદ અપાવવા માંગુ છું કે ઘણા રોગોને ઉપચાર કરતાં અટકાવવા માટે ખૂબ સરળ છે, તેથી શરીરના સામાન્ય સખ્તાઇ દ્વારા શરદી અને ચેપ સામે શ્વસન અંગોની પ્રતિકાર ધીમે ધીમે વધારવાની સલાહ આપવામાં આવે છે અને , જો ત્યાં પૂરતી ઇચ્છાશક્તિ અને વિવેકબુદ્ધિ હોય તો, દારૂ અને તમાકુનો દુરુપયોગ નકારવા અથવા તેને રોકવા માટે. બંને ટેવો શ્વાસ સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે. છેવટે, શરીર પર સામાન્ય હાનિકારક અસર ઉપરાંત, નર્વસ સિસ્ટમ અને અન્ય ઘણા અવયવોની ઊંડી નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બને છે, આલ્કોહોલ ફેફસાંના પેશીઓ અને શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સીધી હાનિકારક અસર કરે છે, કારણ કે તે તેના દ્વારા થાય છે. અને તેના ઓક્સિડેશન ઉત્પાદનો, એલ્ડીહાઇડ્સ અને કીટોન્સ, શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. આ, માર્ગ દ્વારા, આલ્કોહોલિક પીણાં પીધા પછી મોંમાંથી લાક્ષણિકતા ઘૃણાસ્પદ ગંધને સમજાવે છે.

ધૂમ્રપાનની વાત કરીએ તો, શ્વસન અંગો પર તેની હાનિકારક અસર કદાચ આલ્કોહોલ કરતાં પણ વધુ ખરાબ છે, કારણ કે, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, તમાકુનો ધુમાડો સર્ફેક્ટન્ટના ઉત્પાદનને અટકાવે છે અને તેથી એલ્વેલીની સપાટીના તાણમાં વધારો કરે છે. આને કારણે, ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓની તુલનામાં, ધૂમ્રપાન કરનારને શ્વાસ લેવા માટે વધુ પ્રયત્નો કરવા પડે છે.

પરંતુ અમે પહેલાથી જ ધૂમ્રપાનના જોખમો વિશે વાત કરી છે. હવે મુખ્ય વસ્તુ વિશે વાત કરવાનો સમય છે.

વધતી જતી શરીરમાં ઉંમરફેરફારો મુખ્યત્વે શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીની દિવાલોના વ્યક્તિગત ભાગોના સતત પુનર્ગઠન અને વૃદ્ધિમાં ઘટાડો થાય છે, અને તેમનો તફાવત બિન-એકસાથે જોવા મળે છે અને મૂળભૂત રીતે 7 વર્ષ સુધીમાં સમાપ્ત થાય છે (N. P. Bisenkov, 1955).

વૃદ્ધોમાં ઉંમરશ્વાસનળીની દિવાલની આક્રમણની પ્રક્રિયાઓ જાહેર થાય છે, જેમાં એટ્રોફીનો સમાવેશ થાય છે, સ્થિતિસ્થાપક અને સ્નાયુ તંતુઓની સંખ્યામાં ઘટાડો, કોમલાસ્થિનું કેલ્સિફિકેશન. આવા ફેરફારો બ્રોન્ચીના ડ્રેનેજ કાર્યમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે.

ખૂબ લાક્ષણિક હસ્તાક્ષર 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, દૂરના શ્વાસનળીને સ્ક્લેરોટિક એઓર્ટિક કમાન દ્વારા જમણી તરફ ખસેડવામાં આવે છે, કેટલીકવાર તે નોંધપાત્ર ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે. શ્વાસનળીના જમણી તરફના વિસ્થાપનને તેના લ્યુમેનના કેટલાક સંકુચિતતા સાથે જોડી શકાય છે, જે બ્રોન્કોસ્કોપી દરમિયાન ડાબા ફેફસાના બ્રોન્ચીની તપાસ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

બ્રોન્ચીની ફિઝિયોલોજી. શ્વાસનળીના ઝાડ વિવિધ કાર્યો કરે છે. D. M. Zlydnikov (1959) શ્વાસનળીના મુખ્ય કાર્યોને વેન્ટિલેશન, વિષુવવૃત્તીય (ડ્રેનેજ), સ્ત્રાવ, વાણી, આધાર વગેરે માને છે. નિઃશંકપણે, શ્વાસનળીના વેન્ટિલેશન અને ડ્રેનેજ કાર્યો મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે, જેમાં પ્રથમ હવાનું સંચાલન કરે છે. એલ્વેઓલી એ ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ સિસ્ટમની સીધી નિમણૂક છે. શ્વાસનળીનું ડ્રેનેજ કાર્ય એ ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયામાં વિકસિત શરીરનું રક્ષણાત્મક અનુકૂલન છે, જે વિવિધ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં બ્રોન્કો-પલ્મોનરી ઉપકરણની સામાન્ય કામગીરીને સુનિશ્ચિત કરે છે.

ટ્રેચેઓ-બ્રોન્શિયલ વૃક્ષબાહ્ય વાતાવરણ અને એલ્વિઓલી વચ્ચે હવા નળીનું કાર્ય કરે છે, જેમાં ગેસનું વિનિમય થાય છે. જ્યારે હવા શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે તે શ્વાસનળીની ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને કારણે ગરમ અને ભેજયુક્ત થાય છે. સ્વાભાવિક રીતે, શ્વાસનળીની પેટન્સીનું દરેક ઉલ્લંઘન વેન્ટિલેશનની અપૂર્ણતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. નાના શ્વાસનળીની પેટેન્સીની પ્રસરેલી ક્ષતિ, અવરોધક શ્વસન નિષ્ફળતાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે (જુઓ પ્રકરણ I), અને તે પછી, પલ્મોનરી હૃદયની નિષ્ફળતા, ખાસ કરીને બાહ્ય શ્વસનના કાર્ય પર સખત છે.

સક્રિય ભાગીદારીનો પુરાવો શ્વાસનળીપલ્મોનરી વેન્ટિલેશનમાં શ્વાસનળીની શારીરિક શ્વસન ગતિવિધિઓ છે, જે શ્વાસનળીના સ્નાયુઓના સંકોચનના પરિણામે અને છાતીની દિવાલ અને ફેફસાંની શ્વસન ગતિવિધિઓને શ્વાસનળીના ઝાડમાં ટ્રાન્સમિશનના પરિણામે બંને થાય છે. શ્વાસનળીની સૌથી લાક્ષણિક શ્વસન ગતિવિધિઓમાં વિસ્તરણ અને સાંકડી, વિસ્તરણ અને ટૂંકી, કોણીય અને ટોર્સનલ હલનચલન છે.

શ્વાસનળીને શ્વાસમાં લેતી વખતે વિસ્તરી રહ્યું છે, લંબાય છે (કેરિના 10-20 મીમી સુધી પડે છે), તેમની વચ્ચેના ખૂણાઓ વધે છે, અને તેમનું બાહ્ય પરિભ્રમણ થાય છે. શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે, વિપરીત ફેરફારો જોવા મળે છે. માનવીઓમાં બ્રોન્ચીની પેરીસ્ટાલ્ટિક હિલચાલની સંભાવનાનો પ્રશ્ન આખરે ઉકેલાયેલો ગણી શકાય નહીં.

શ્વસન ચળવળ ઉપરાંત, શ્વાસનળીમાં ટ્રાન્સમિશન પલ્સેશન નોંધનીય છે, ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષના વિસ્તારોમાં વધુ ધ્યાનપાત્ર છે જે હૃદય અને મુખ્ય વાહિનીઓ સાથે સીધા સંપર્કમાં છે.

શ્વસનતંત્રમાં ઘટાડો અથવા વધારોઅને શ્વાસનળીની નાડીની ગતિશીલતા એ શ્વાસનળીના વૃક્ષમાં, ફેફસાની પેશી અથવા પડોશી અંગોની આસપાસની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની એક મહત્વપૂર્ણ નિશાની છે. તેથી, બ્રોન્ચીની શારીરિક હિલચાલ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા શ્વાસનળીની દિવાલમાં કેન્સરગ્રસ્ત ઘૂસણખોરીના કિસ્સામાં તીવ્રપણે મર્યાદિત છે. એઓર્ટિક કમાન એન્યુરિઝમ મજબૂત ધબકારાનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને ડાબી બાજુના શ્વાસનળીના કોણમાં નોંધનીય છે.

બ્રોન્ચીના ડ્રેનેજ કાર્યસિલિએટેડ એપિથેલિયમ અને કફ રીફ્લેક્સની પ્રવૃત્તિને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે. સિલિએટેડ એપિથેલિયમની સિલિયા સતત આગળ વધે છે. હંસની ગરદનની જેમ ધીમેથી વળાંક લે છે, તેઓ પાછળ ખસે છે અને પછી ઝડપથી સીધા આગળ વધે છે (કેસે). ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી. હવા સાથે શ્વાસમાં લેવાયેલા ધૂળના કણો સિલિરી તરંગોની સપાટી પર સ્થિર થાય છે અને તરતા રહે છે અને લાળનું સ્તર સિલિએટેડ એપિથેલિયમ (વોકલ કોર્ડ) દ્વારા ઢંકાયેલ ન હોય તેવા વિસ્તારોમાં ધૂળના કણો વહન કરે છે.

બળતરા પ્રક્રિયાઓમાંથી ઉદ્ભવે છે મેટાપ્લાસિયાનળાકાર સિલિએટેડ એપિથેલિયમનું સ્તરીકરણ સ્ક્વોમસમાં ડ્રેનેજ ફંક્શનનું ઉલ્લંઘન, શ્વાસનળીના સ્ત્રાવના સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે, જે સરળતાથી ચેપ લાગે છે, જે ગૌણ બ્રોન્કાઇક્ટેસિસના વિકાસનું કારણ હોઈ શકે છે.