આંચકા પછી અવરોધિત સ્થિતિ 5. વિવિધ મૂળની આઘાતની સ્થિતિ. સ્ટેજ - ટોર્પિડ

આઘાતની સ્થિતિ એ તીવ્ર ગંભીર રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ છે, જેનું કારણ આઘાત, ચેપ, ઝેર હોઈ શકે છે. તેઓ જીવનને ટેકો આપવા માટે રચાયેલ છે, પરંતુ જો બચાવ સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવે, તો તેઓ ઉલટાવી શકાય તેવું, ઘાતક નુકસાન તરફ દોરી શકે છે.

સામાન્ય વર્ણન

સૌથી પ્રસિદ્ધ ડૉક્ટર - એન. બર્ડેન્કો - આઘાતને મૃત્યુના તબક્કા તરીકે નહીં, પરંતુ જીવિત રહેવા માટે પ્રયત્નશીલ જીવના સંઘર્ષ તરીકે વર્ણવે છે. ખરેખર, આ સ્થિતિમાં, ચયાપચય ધીમો પડી જાય છે, મગજની પ્રવૃત્તિ, બ્લડ પ્રેશર અને તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે. તમામ દળોને સૌથી મહત્વપૂર્ણ અવયવોની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ જાળવવા માટે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે: મગજ, યકૃત, ફેફસાં.

જો કે, કમનસીબે, માનવ શરીર આઘાતની સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી રહેવા માટે અનુકૂળ નથી. રક્ત પ્રવાહનું પુનઃવિતરણ અને પરિણામે પેરિફેરલ પેશીઓના પોષણ અને શ્વસનનો અભાવ અનિવાર્યપણે કોષોના મૃત્યુનું કારણ બને છે.

એક વ્યક્તિનું કાર્ય જે પોતાને દર્દીની બાજુમાં શોધે છે જે આંચકો વિકસાવે છે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ બોલાવો . જલદી રિસુસિટેશન શરૂ થાય છે, દર્દીના જીવિત રહેવાની અને આરોગ્ય પુનઃસ્થાપિત કરવાની વધુ તકો છે.

આંચકાના કારણો

ડોકટરો નીચેના પ્રકારના આંચકાની સ્થિતિઓને અલગ પાડે છે:

• હાયપોવોલેમિક આંચકો - પ્રવાહીના મોટા જથ્થાના તીવ્ર નુકશાન સાથે;
• આઘાતજનક - ઇજા, બળે, ઇલેક્ટ્રિક આંચકો અને તેથી વધુ કિસ્સામાં;
• પીડાદાયક અંતર્જાત - આંતરિક અવયવોના પેથોલોજી (નેફ્રોજેનિક, કાર્ડિયોજેનિક અને તેથી વધુ) સાથે સંકળાયેલ તીવ્ર પીડા સાથે;
• ચેપી-ઝેરી - સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા સ્ત્રાવિત પદાર્થો સાથે તીવ્ર ઝેરના કિસ્સામાં;
• એનાફિલેક્ટિક - જ્યારે પદાર્થો કે જે તીવ્ર અને શક્તિશાળી એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરે છે તે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે;
• ટ્રાન્સફ્યુઝન પછી - ઈન્જેક્શન પછી.

તે જોવાનું સરળ છે કે દરેક કિસ્સામાં, આંચકાના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વ્યાપક બર્ન સાથે, તીવ્ર પ્રવાહી નુકશાન અને અસહ્ય પીડા બંને જોવા મળે છે, અને નશો વિકસે છે.

આંચકાની સ્થિતિ કેવી રીતે વિકસે છે, તેના બાહ્ય ચિહ્નો - લક્ષણો શું છે તે વિશે જાણવું આપણા માટે વધુ મહત્વપૂર્ણ છે.

આઘાતના તબક્કા

ઉત્તેજનાનો તબક્કો

આ સમયગાળો સામાન્ય રીતે કોઈનું ધ્યાન જતું નથી. તે દર્દીની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, શ્વાસમાં વધારો અને ઝડપી ધબકારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દી પોતાનો જીવ બચાવવા માટે કેટલાક પ્રયત્નો કરી શકે છે. પરંતુ આ તબક્કાની અવધિ ટૂંકી છે.

મંદીનો તબક્કો

તે આ સ્થિતિ છે જે અન્ય લોકો માટે ધ્યાનપાત્ર બને છે. તેના વિકાસની પદ્ધતિઓ નીચે મુજબ છે:

મગજના વિવિધ ભાગોની પ્રવૃત્તિ અવરોધાય છે. પીડિત સુસ્ત, નિંદ્રાધીન બને છે, ચેતના ગુમાવે છે.

ફરતા રક્તનું ફરીથી વિતરણ કરવામાં આવે છે - તેનું મુખ્ય વોલ્યુમ આંતરિક અવયવોમાં વહે છે. તે જ સમયે, હૃદયના ધબકારા વધે છે, પરંતુ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની શક્તિ ઘટે છે. સામાન્ય દબાણ જાળવવા માટે રક્તવાહિનીઓ સંકુચિત થાય છે. પરંતુ આવી સ્થિતિને વેસ્ક્યુલર દિવાલના ઓવરસ્ટ્રેન દ્વારા બદલવામાં આવે છે - અમુક સમયે, જહાજો આરામ કરે છે, અને દબાણ ગંભીર રીતે ઘટે છે. સમાંતર, માનવ રક્ત જાડું થાય છે (DIC). પછીના તબક્કે, વિપરીત સ્થિતિ આવી શકે છે - કોગ્યુલેશનનું નિર્ણાયક અવરોધ. વ્યક્તિની ત્વચા નિસ્તેજ, આરસ બની જાય છે, અંગો ઠંડા થઈ જાય છે, હોઠ વાદળી થઈ જાય છે. શ્વાસ છીછરા, નબળા. ઝડપી પરંતુ નબળી પલ્સ. આંચકી શક્ય છે.

ટર્મિનલ સ્ટેજ

સામાન્ય મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અટકાવવાથી પેશીઓને નુકસાન થાય છે અને આંતરિક અવયવોની તકલીફ થાય છે. જેટલી વધુ સિસ્ટમો ક્ષતિગ્રસ્ત થશે, જીવન બચાવવા અને આરોગ્ય પુનઃસ્થાપિત કરવાની ઓછી આશા.

હાયપોવોલેમિક આંચકો

શરીરના પ્રવાહીના અચાનક નુકશાન સાથે સંકળાયેલ. આ સંદર્ભે, ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે, પાણી-મીઠું (ઇલેક્ટ્રોલાઇટ) સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે. તે માત્ર રક્તસ્રાવ (આઘાત, આંતરિક રક્તસ્રાવ) સાથે જ નહીં, પણ ગંભીર ઉલટી, પુષ્કળ ઝાડા, અતિશય પરસેવો, વધુ પડતી ગરમી સાથે પણ થઈ શકે છે.

હાયપોવોલેમિયા - જીવનના પ્રથમ વર્ષોના બાળકોમાં આંચકાની સૌથી સામાન્ય સ્થિતિ (ખાસ કરીને શિશુઓ). ઘણીવાર, માતાપિતાને ખ્યાલ નથી હોતો કે ઉલટી અથવા ઝાડાના થોડા એપિસોડ, જ્યારે ગરમ અને ભરાયેલા ઓરડામાં હોય ત્યારે પણ, બાળક નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પ્રવાહી ગુમાવી શકે છે. અને આ રાજ્ય આઘાત અને સૌથી દુ: ખદ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

તમારે સમજવાની જરૂર છે કે ઉલટી, છૂટક સ્ટૂલ, પરસેવો વધવાથી, શરીરમાંથી મહત્વપૂર્ણ ટ્રેસ તત્વો દૂર કરવામાં આવે છે: પોટેશિયમ, સોડિયમ, કેલ્શિયમ. અને આ બધી સિસ્ટમોને અસર કરે છે - સ્નાયુઓનો સ્વર (જે આંતરિક અવયવોની કામગીરીને સુનિશ્ચિત કરે છે તે સહિત), ચેતા આવેગનું પ્રસારણ ખલેલ પહોંચે છે.

આંચકાના વિકાસમાં પ્રવાહી નુકશાનનો દર મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. શિશુઓમાં, એક માત્રા (આશરે 200 મિલી) પણ ગંભીર હાયપોવોલેમિયાનું કારણ બની શકે છે.

હાયપોવોલેમિયાના લક્ષણો છે: ઇન્ટિગ્યુમેન્ટનું નિસ્તેજ અને સાયનોસિસ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતા (જીભ, બ્રશની જેમ), ઠંડા હાથ અને પગ, સુપરફિસિયલ શ્વાસ અને ધબકારા, લો બ્લડ પ્રેશર, ઉદાસીનતા, સુસ્તી, પ્રતિક્રિયાઓનો અભાવ, આંચકી.

માતાપિતાએ હંમેશા બાળકના પીવાના શાસનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ખાસ કરીને માંદગીના સમયગાળા દરમિયાન, ગરમ હવામાનમાં. જો બાળકને ઝાડા અથવા ઉલટી થાય છે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો શ્રેષ્ઠ છે. સૌથી ઝડપી અને સૌથી સંપૂર્ણ ખોવાયેલ પ્રવાહી નસમાં વહીવટ સાથે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

બર્ન આંચકો

તેની પોતાની વિશેષતાઓ છે. ઉત્તેજનાનો પ્રારંભિક તબક્કો નોંધપાત્ર રીતે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. તે જ સમયે, બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય અથવા તો એલિવેટેડ રહે છે. આ એડ્રેનાલિનની નોંધપાત્ર સાંદ્રતાને કારણે છે, જે તણાવ દરમિયાન અને ગંભીર પીડાને કારણે લોહીમાં મુક્ત થાય છે.

જ્યારે ઊંચા તાપમાને પેશીઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે મોટી માત્રામાં પોટેશિયમ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ચેતા વહન અને હૃદયના ધબકારા અને કિડનીની સ્થિતિને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.

બળી ગયેલી ઇન્ટિગ્યુમેન્ટ દ્વારા, વ્યક્તિ પ્લાઝ્માની નિર્ણાયક માત્રા ગુમાવે છે - લોહી તીવ્રપણે જાડું થાય છે, લોહીના ગંઠાવાનું દેખાય છે જે મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં લોહીના પ્રવાહને અવરોધિત કરી શકે છે.

જ્યારે જીવનના પ્રથમ ત્રણ વર્ષમાં બાળકોની વાત આવે છે, ત્યારે કોઈપણ બર્ન એ તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન માટેનું કારણ છે. ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજાના કિસ્સામાં, કોઈપણ વયના દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

ટકાવારીનો ઉપયોગ બર્નના વિસ્તારનો અંદાજ કાઢવા માટે થાય છે - 1% પીડિતની હથેળીના વિસ્તારની બરાબર છે. જો શરીરનો 3% અથવા વધુ ભાગ બળી ગયો હોય, તો ગંભીર પરિણામો ટાળવા માટે, તમારે તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો

તીવ્ર કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન સાથે સંકળાયેલ. આ સ્થિતિના કારણો અલગ હોઈ શકે છે:

• હૃદય ની નાડીયો જામ,
• જન્મજાત હૃદય રોગ,
• આઘાત અને તેથી વધુ.

શરૂઆતમાં, દર્દી હવાની અછત અનુભવે છે - તે ઉધરસ શરૂ કરે છે, બેઠકની સ્થિતિ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે (બળજબરીથી શ્વાસ લેવા માટે સૌથી આરામદાયક). ચામડી ઠંડા પરસેવાથી ઢંકાયેલી છે, હાથ અને પગ ઠંડા થઈ જાય છે. શક્ય હૃદય પીડા.

જેમ જેમ કાર્ડિયોજેનિક આંચકો વિકસે છે, શ્વાસ લેવાનું વધુ મુશ્કેલ બને છે (પલ્મોનરી એડીમા શરૂ થાય છે) - તે પરપોટા બની જાય છે. લાળ દેખાય છે. તીવ્ર વધારો એડીમા શક્ય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો

આઘાતનો બીજો સામાન્ય પ્રકાર. તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છેજે સક્રિય પદાર્થો - દવાઓ, ઘરગથ્થુ રસાયણો, ખોરાક અને તેથી વધુ સાથે સંપર્ક પર (ઘણી વખત ઈન્જેક્શન દરમિયાન અથવા તરત જ) થાય છે; અથવા જ્યારે કોઈ જંતુ દ્વારા કરડવામાં આવે છે (વધુ વખત, મધમાખી, ભમરી, શિંગડા).

દાહક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને તેવા સંયોજનોની વિશાળ માત્રા લોહીમાં મુક્ત થાય છે. હિસ્ટામાઇન સહિત. આને કારણે, વેસ્ક્યુલર દિવાલોમાં તીવ્ર છૂટછાટ છે - લોહીના જથ્થામાં ફેરફાર થતો નથી તે હકીકત હોવા છતાં, લોહીના પ્રવાહનું પ્રમાણ ગંભીર રીતે વધે છે. દબાણ ઘટે છે.

બહારના નિરીક્ષકને ફોલ્લીઓ (અર્ટિકેરિયા), શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (વાયુમાર્ગના સોજાને કારણે) દેખાય છે. પલ્સ - ઝડપી, નબળા. ધમનીના દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

પીડિતને તાત્કાલિક પુનર્જીવનની જરૂર છે.

ચેપી-ઝેરી આંચકો

તે સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા સ્ત્રાવ કરાયેલ ઝેર અને સુક્ષ્મસજીવોના સડો ઉત્પાદનો સાથે શરીરના તીવ્ર ઝેરમાં વિકસે છે. ખાસ કરીને નાના બાળકોના માતા-પિતા માટે આ સ્થિતિ વિશે જાગૃત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે. છેવટે, બાળકોમાં, આવા આઘાત ત્યારે પણ થઈ શકે છે જ્યારે (ખતરનાક ઝેર છોડવામાં આવે છે, ડિપ્થેરિયા બેસિલસ અને અન્ય બેક્ટેરિયા).

પુખ્ત વયના લોકોની સરખામણીમાં બાળકોનું શરીર સંતુલિત નથી. ઝેર ઝડપથી ઓટોનોમિક વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ (રીફ્લેક્સ), કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રવૃત્તિના વિકારો તરફ દોરી જાય છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે પૂરતા પોષણથી વંચિત પેશીઓ તેમના પોતાના ઝેર ઉત્પન્ન કરે છે. આ સંયોજનો ઝેરમાં વધારો કરે છે.

લક્ષણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, તે અન્ય આંચકાના રાજ્યોને અનુરૂપ છે. તે મહત્વનું છે કે માતાપિતા આવી સ્થિતિની સંભાવનાથી વાકેફ હોય અને વધેલી ઉત્તેજના અથવા સુસ્તી, નિસ્તેજ, સાયનોસિસ, ચામડીના માર્બલિંગ, શરદી, સ્નાયુમાં ખેંચાણ અથવા આંચકી, ટાકીકાર્ડિયાનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરે.

કોઈ આઘાત સાથે શું કરવું?

આંચકાના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોના ઉપરોક્ત તમામ વર્ણનોમાં, અમે મુખ્ય વસ્તુનો ઉલ્લેખ કર્યો છે: ખાતરી કરો કે યોગ્ય તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.

આગળ જોવા માટે કંઈ નથી: તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ બોલાવો અથવા પીડિતને જાતે જ હોસ્પિટલમાં લઈ જાઓ (જો તે ઝડપી હોય તો!). સ્વ-પરિવહન કરતી વખતે, એવી હોસ્પિટલ પસંદ કરો જ્યાં સઘન સંભાળ એકમ હોય.

જો તમે આઘાતને ઓછી ખતરનાક સ્થિતિ સાથે મૂંઝવતા હોવ તો તે ઠીક છે. જો તમે ફક્ત દર્દીને જોશો, તો તેને તમારી જાતે મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરો, શક્ય છે કે ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન, મૃત્યુ થશે.

આધુનિક માણસ સતત તણાવની સ્થિતિનો અનુભવ કરે છે. કેટલીકવાર, જ્યારે આઘાત ખૂબ જ મોટો હોય છે, ત્યારે આપણે કહીએ છીએ કે આપણે આઘાતની સ્થિતિમાં છીએ. આ અલબત્ત સાચું નથી. આપણા શરીરમાં તાણનો સફળતાપૂર્વક સામનો કરવાની કુદરતી ક્ષમતા છે.

પરંતુ કેટલીકવાર ગંભીર આંચકાની પરિસ્થિતિઓ હોય છે જ્યારે કુદરતી વળતર આપતી પદ્ધતિઓ તાણનો સામનો કરી શકતી નથી અને ફક્ત નિષ્ફળ જાય છે. આ ભંગાણનું કારણ બને છે, જેને શોક સ્ટેટ (આંચકો) કહેવાય છે.

ઘણી વાર અકસ્માત, અકસ્માત પછી આઘાતની સ્થિતિ હોય છે. આ કિસ્સામાં, ઘણા ગંભીર તાણ અચાનક એક જ સમયે ઉદભવે છે, જેના માટે શરીર પાસે સમયસર તૈયારી અને અનુકૂલન કરવાનો સમય નથી.

અકસ્માત પછીના અનપેક્ષિત તાણમાં સમાવેશ થાય છે - ઘટનાની અણધારીતા, પીડા, ઇજાઓની હાજરી, આવી પરિસ્થિતિ માટે તૈયારી વિનાની, પરિસ્થિતિની નિરાશાની લાગણી. આ તમામ પરિબળો પીડિતની હતાશ સ્થિતિને ઉશ્કેરે છે. આંચકો અનુભવતા વ્યક્તિના શરીરમાં, હાનિકારક પદાર્થો ઉત્પન્ન થવાનું શરૂ થાય છે.

વધુમાં, બધી સિસ્ટમો, અવયવોનું અસંતુલન છે, જે અસ્થિર, તણાવપૂર્ણ સ્થિતિમાં કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. પ્રથમ, શરીર નકારાત્મક પર્યાવરણીય પરિબળોનો સામનો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો આ સંઘર્ષને સમયસર સમર્થન ન મળે, તો તે ધીમે ધીમે ઘટે છે, અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને આઘાતની સ્થિતિ દ્વારા બદલાઈ જાય છે.

અકસ્માતની ઘટનામાં, આ સ્થિતિ પીડિતના શરીરની ઇજા પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા છે અને તે એક મહાન ભય છે, કારણ કે તે પીડિતની સામાન્ય સ્થિતિમાં વધુ બગાડ ઉશ્કેરે છે. અકસ્માત પછી આંચકો તેના પછી તરત જ અથવા થોડા કલાકો પછી આવી શકે છે.

આઘાતની સ્થિતિની તીવ્રતાની ડિગ્રી

ઉગ્રતાની પ્રથમ ડિગ્રી

આ ડિગ્રી સાથે, વ્યક્તિ સભાન છે, અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરી શકે છે, જો કે પ્રતિક્રિયાઓ અને ક્રિયાઓમાં થોડો અવરોધ નોંધનીય છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટી શકે છે, પલ્સ - 90 થી 100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી. આઘાતની તીવ્રતાની પ્રથમ ડિગ્રીમાં સામાન્ય રીતે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હોય છે.

તીવ્રતાની બીજી ડિગ્રી

પીડિત સભાન છે, પરંતુ ધીમી પ્રતિક્રિયાઓ છે, અન્ય લોકો સાથે નબળા સંપર્ક છે. વ્યક્તિ પ્રશ્નોના યોગ્ય જવાબ આપી શકે છે, જ્યારે અવાજ શાંત હોય છે, ધીમે ધીમે જવાબ આપે છે. ત્વચા નિસ્તેજ છે, ખાસ કરીને હોઠ, આંગળીઓ, નાક, કાન. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 80 mmHg હોઈ શકે છે. સ્થિતિનું પૂર્વસૂચન જોખમી છે, તાત્કાલિક વિરોધી આંચકો ક્રિયાઓ હાથ ધરવા જરૂરી છે.

તીવ્રતાની ત્રીજી ડિગ્રી

પીડિત સભાન છે. જો કે, મોટાભાગે મુદ્રામાં ગતિહીન હોય છે, અન્ય લોકો સાથે કોઈ સંપર્ક નથી હોતો, અથવા તેઓ ખૂબ જ અવરોધિત હોય છે. વ્યક્તિ પીડાનો જવાબ આપતો નથી. હોઠ, આંગળીઓ, કાનની ચામડી નિસ્તેજ છે.

સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર લગભગ 70 મીમી છે, ડાયસ્ટોલિક શૂન્યની નજીક હોઈ શકે છે અથવા નકારાત્મક મૂલ્ય બતાવી શકે છે. પલ્સ પ્રતિ મિનિટ 180 ધબકારા સુધી હોય છે, અને તે માત્ર મોટી ધમનીઓ પર જ અનુભવાય છે.
સ્થિતિનું પૂર્વસૂચન ખૂબ જોખમી છે. તાત્કાલિક વિરોધી આંચકાના પગલાં હાથ ધરવા જરૂરી છે.

તીવ્રતાની ચોથી ડિગ્રી

આ કિસ્સામાં, પીડિત બેભાન છે. ત્વચા ખૂબ જ નિસ્તેજ છે, પીડા પ્રત્યે કોઈ પ્રતિક્રિયાઓ નથી, શરીરના કોષો, મગજમાં લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો થવાને કારણે ત્વચા ભૂખરા (કેડેવરસ) ફોલ્લીઓથી ઢંકાયેલી છે. વધુમાં, આ રુધિરકેશિકાઓના જહાજોમાં સ્થિરતાને કારણે થાય છે.

દર્દીના વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે. સિસ્ટોલિક દબાણ 50 mmHg છે, ડાયસ્ટોલિક દબાણ શૂન્યની નજીક અથવા નકારાત્મક પણ હોઈ શકે છે. નાડી નબળી છે, મોટી ધમનીઓમાં સ્પષ્ટ દેખાય છે. શ્વાસ નબળો, રડતો, આક્રમક છે. સ્થિતિનું પૂર્વસૂચન ખૂબ પ્રતિકૂળ છે.

આઘાતની સ્થિતિને કેવી રીતે ઓળખવી અને જરૂરી સહાય કેવી રીતે આપવી?

તે ઘણીવાર બને છે કે અકસ્માત પછી, વ્યક્તિને કોઈ દેખીતી ઇજાઓ નથી, પરંતુ તે મોટે ભાગે આઘાતની સ્થિતિમાં હોય છે. તેને કેવી રીતે ઓળખવું?

સામાન્ય રીતે, આઘાતની સ્થિતિમાં હોવાથી, વ્યક્તિ કંઈક અંશે અવરોધે છે. તે અકુદરતી રીતે શાંત દેખાઈ શકે છે, તેને સંબોધવામાં આવેલા પ્રશ્નોના જવાબ ધીમે ધીમે, પ્રયત્નો સાથે, થોડા સમય પછી. ત્વચા નિસ્તેજ છે, પલ્સ ઝડપી છે. આ બધા પ્રથમ ડિગ્રીના આંચકાના ચિહ્નો છે.

આ સ્થિતિમાં, તમારે પીડિતને અન્ય લોકોથી બચાવવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે, તેને શાંત જગ્યાએ લઈ જાઓ, તેને ગરમ પીણું આપો (જો તમને ખાતરી છે કે પાચન અંગોને નુકસાન થયું નથી), તેને ગરમ થવા દો, શાંતિથી સૂવા દો. . છુપાયેલા ઇજાઓ, નુકસાન માટે પીડિતનું નિરીક્ષણ કરો. હકીકત એ છે કે આઘાતની સ્થિતિમાં, વ્યક્તિ પરિસ્થિતિનું અપૂરતું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, તેની પોતાની ઇજાઓને ધ્યાનમાં લેતા નથી. કોઈ પણ સંજોગોમાં, પીડિતને હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ.

વધુ ગંભીર આંચકાની સ્થિતિના કિસ્સામાં, ગંભીર સુસ્તી, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ચેતનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ, તાત્કાલિક તબીબી ટીમને કૉલ કરવો જરૂરી છે. જો અકસ્માતના ભોગ બનેલાઓને કોઈ દેખીતી ઈજાઓ ન હોય તો પણ આ કરવું આવશ્યક છે.

જોખમોથી ભરેલા આપણા જીવનમાં, દરેક વ્યક્તિએ પરિસ્થિતિનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરવામાં સક્ષમ હોવું જોઈએ, અકસ્માત દરમિયાન પીડિતના જીવનને બચાવવા માટે પ્રાથમિક સારવાર કેવી રીતે પ્રદાન કરવી તે શીખવું જોઈએ. આવી કુશળતા વ્યક્તિની મનોવૈજ્ઞાનિક, નૈતિક, સામાજિક જવાબદારીનું સૂચક છે. તેથી, અન્ય લોકો પ્રત્યે ઉદાસીન ન બનો અને તમારી જાતને જવાબદારીપૂર્વક વર્તે. અને, અલબત્ત, અકસ્માતના નિયમોનું ઉલ્લંઘન કરશો નહીં, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં ન જશો.

- આ એક પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે લોહીની ખોટ અને આઘાતમાં પીડાને કારણે થાય છે અને દર્દીના જીવન માટે ગંભીર ખતરો છે. વિકાસના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે હંમેશા સમાન લક્ષણો સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. પેથોલોજીનું નિદાન ક્લિનિકલ સંકેતોના આધારે કરવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવ, એનેસ્થેસિયા અને દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં પહોંચાડવાનું તાત્કાલિક બંધ કરવું જરૂરી છે. આઘાતજનક આંચકાની સારવાર સઘન સંભાળ એકમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં ઉદ્ભવેલા ઉલ્લંઘનોની ભરપાઈ કરવા માટેના પગલાંનો સમૂહ શામેલ છે. પૂર્વસૂચન આંચકાની તીવ્રતા અને તબક્કા તેમજ તેના કારણે થયેલા આઘાતની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

ICD-10

T79.4

સામાન્ય માહિતી

આઘાતજનક આંચકો એ એક ગંભીર સ્થિતિ છે, જે તીવ્ર ઇજા માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે, જેમાં ગંભીર રક્ત નુકશાન અને તીવ્ર પીડા હોય છે. તે સામાન્ય રીતે ઈજા પછી તરત જ વિકસે છે અને તે ઈજાની સીધી પ્રતિક્રિયા છે, પરંતુ અમુક પરિસ્થિતિઓ (વધારાની આઘાત) હેઠળ તે અમુક સમય (4-36 કલાક) પછી થઈ શકે છે. તે એવી સ્થિતિ છે જે દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે, અને સઘન સંભાળ એકમમાં તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

કારણો

આઘાતજનક આંચકો તમામ પ્રકારની ગંભીર ઇજાઓમાં વિકાસ પામે છે, તેમના કારણ, સ્થાન અને નુકસાનની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના. તે છરા અને બંદૂકના ઘા, ઊંચાઈ પરથી પડી જવાથી, કાર અકસ્માતો, માનવસર્જિત અને કુદરતી આફતો, ઔદ્યોગિક અકસ્માતો વગેરેને કારણે થઈ શકે છે. સોફ્ટ પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે વ્યાપક ઘા ઉપરાંત ખુલ્લી અને બંધ મોટા હાડકાંના ફ્રેક્ચર (ખાસ કરીને બહુવિધ અને ધમનીઓને નુકસાન સાથે) આઘાતજનક આંચકો વ્યાપક બર્ન અને હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું, જે પ્લાઝ્માના નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે છે.

આઘાતજનક આંચકાનો વિકાસ મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ, ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ, મહત્વપૂર્ણ અવયવોની નિષ્ક્રિયતા અને તીવ્ર આઘાતને કારણે માનસિક તાણ પર આધારિત છે. આ કિસ્સામાં, રક્ત નુકશાન અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે, અને અન્ય પરિબળોનો પ્રભાવ નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. તેથી, જો સંવેદનશીલ વિસ્તારો (પેરીનિયમ અને ગરદન) ને નુકસાન થાય છે, તો પીડા પરિબળનો પ્રભાવ વધે છે, અને જો છાતીમાં ઇજા થાય છે, તો દર્દીની સ્થિતિ ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વસન કાર્ય અને શરીરમાં ઓક્સિજન પુરવઠાને કારણે વધુ ખરાબ થાય છે.

પેથોજેનેસિસ

આઘાતજનક આંચકાની ટ્રિગર મિકેનિઝમ મોટે ભાગે રક્ત પરિભ્રમણના કેન્દ્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલી છે - એક એવી સ્થિતિ જ્યારે શરીર લોહીને મહત્વપૂર્ણ અવયવો (ફેફસા, હૃદય, યકૃત, મગજ, વગેરે) તરફ દોરે છે, તેને ઓછા મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને પેશીઓ (સ્નાયુઓ) માંથી દૂર કરે છે. ત્વચા, એડિપોઝ પેશી). મગજ લોહીની અછત વિશે સંકેતો મેળવે છે અને એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનને મુક્ત કરવા માટે મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓને ઉત્તેજીત કરીને તેનો પ્રતિસાદ આપે છે. આ હોર્મોન્સ પેરિફેરલ વાહિનીઓ પર કાર્ય કરે છે, જેના કારણે તે સંકુચિત થાય છે. પરિણામે, અંગોમાંથી લોહી વહે છે અને તે મહત્વપૂર્ણ અવયવોની કામગીરી માટે પૂરતું બને છે.

થોડા સમય પછી, મિકેનિઝમ નિષ્ફળ થવાનું શરૂ કરે છે. ઓક્સિજનની અછતને લીધે, પેરિફેરલ વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, તેથી રક્ત મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાંથી દૂર વહે છે. તે જ સમયે, પેશી ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને લીધે, પેરિફેરલ વાહિનીઓની દિવાલો નર્વસ સિસ્ટમ અને હોર્મોન્સની ક્રિયાના સંકેતોને પ્રતિસાદ આપવાનું બંધ કરે છે, તેથી જહાજોનું કોઈ પુનઃસંકોચન થતું નથી, અને "પેરિફેરી" માં ફેરવાય છે. લોહીનો ભંડાર. અપૂરતા લોહીના જથ્થાને લીધે, હૃદયનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, જે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓને વધુ તીવ્ર બનાવે છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટી જાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે, કિડનીની સામાન્ય કામગીરીમાં ખલેલ પહોંચે છે, અને થોડી વાર પછી - યકૃત અને આંતરડાની દિવાલ. આંતરડાની દિવાલમાંથી ઝેર લોહીમાં મુક્ત થાય છે. ઓક્સિજન વિના મૃત્યુ પામેલા પેશીઓના અસંખ્ય ફોસીની ઘટના અને એકંદર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે પરિસ્થિતિ વધુ વણસી છે.

ખેંચાણ અને લોહીના ગંઠાઈ જવાને કારણે, કેટલીક નાની નળીઓ લોહીના ગંઠાવાથી ભરાઈ ગઈ છે. આ DIC (પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ) ના વિકાસનું કારણ બને છે, જેમાં લોહીનું ગંઠન પ્રથમ ધીમો પડી જાય છે અને પછી વ્યવહારીક રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ડીઆઈસી સાથે, ઈજાના સ્થળે રક્તસ્રાવ ફરી શરૂ થઈ શકે છે, રોગવિજ્ઞાનવિષયક રક્તસ્રાવ થાય છે, અને ત્વચા અને આંતરિક અવયવોમાં બહુવિધ નાના હેમરેજ દેખાય છે. ઉપરોક્ત તમામ દર્દીની સ્થિતિના પ્રગતિશીલ બગાડ તરફ દોરી જાય છે અને મૃત્યુનું કારણ બને છે.

વર્ગીકરણ

તેના વિકાસના કારણોને આધારે આઘાતજનક આંચકાના ઘણા વર્ગીકરણ છે. તેથી, ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સ પરના ઘણા રશિયન માર્ગદર્શિકાઓમાં, સર્જિકલ આંચકો, એન્ડોટોક્સિન આંચકો, કચડીને કારણે આંચકો, બર્ન, એર આંચકો અને ટૉર્નિકેટને અલગ પાડવામાં આવે છે. V.K.નું વર્ગીકરણ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. કુલાગીના, જે મુજબ નીચેના પ્રકારના આઘાતજનક આંચકા છે:

• ઘા આઘાતજનક આંચકો (યાંત્રિક આઘાતના પરિણામે). નુકસાનના સ્થાનના આધારે, તે વિસેરલ, પલ્મોનરી, સેરેબ્રલ, અંગોને ઇજા સાથે, બહુવિધ આઘાત સાથે, નરમ પેશીઓના સંકોચન સાથે વિભાજિત કરવામાં આવે છે.
• ઓપરેશનલ આઘાતજનક આઘાત.
• હેમોરહેજિક આઘાતજનક આંચકો (આંતરિક અને બાહ્ય રક્તસ્રાવ સાથે વિકાસશીલ).
• મિશ્ર આઘાતજનક આંચકો.

ઘટનાના કારણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આઘાતજનક આંચકો બે તબક્કામાં થાય છે: ફૂલેલા (શરીર ઉદ્ભવેલા વિકારોને વળતર આપવાનો પ્રયાસ કરે છે) અને ટોર્પિડ (વળતરની ક્ષમતાઓ ક્ષીણ થઈ ગઈ છે). ટોર્પિડ તબક્કામાં દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લેતા, આંચકાના 4 ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• હું (સરળ). દર્દી નિસ્તેજ છે, ક્યારેક થોડો સુસ્ત હોય છે. ચેતના સ્પષ્ટ છે. પ્રતિક્રિયાઓ ઓછી થાય છે. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, 100 ધબકારા / મિનિટ સુધી પલ્સ.
• II (મધ્યમ). દર્દી સુસ્ત અને સુસ્ત છે. પલ્સ લગભગ 140 ધબકારા / મિનિટ.
• III (ગંભીર). સભાનતા સચવાય છે, આસપાસના વિશ્વને સમજવાની ક્ષમતા ખોવાઈ ગઈ છે. ત્વચા માટીની ગ્રે છે, હોઠ, નાક અને આંગળીઓ સાયનોટિક છે. ચીકણો પરસેવો. પલ્સ લગભગ 160 ધબકારા / મિનિટ છે.
• IV (પૂર્વ-વેદના અને યાતના). ચેતના ગેરહાજર છે, પલ્સ નક્કી નથી.

આઘાતજનક આંચકાના લક્ષણો

ફૂલેલા તબક્કામાં, દર્દી ઉશ્કેરે છે, પીડાની ફરિયાદ કરે છે, અને ચીસો પાડી શકે છે અથવા વિલાપ કરી શકે છે. તે બેચેન અને ભયભીત છે. ઘણીવાર આક્રમકતા, પરીક્ષા અને સારવાર માટે પ્રતિકાર હોય છે. ત્વચા નિસ્તેજ છે, બ્લડ પ્રેશર સહેજ એલિવેટેડ છે. ટાકીકાર્ડિયા, ટાકીપનિયા (વધારો શ્વાસ), અંગો ધ્રુજારી અથવા વ્યક્તિગત સ્નાયુઓમાં નાનું ધ્રુજારી છે. આંખો ચમકી રહી છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, દેખાવ બેચેન છે. ત્વચા ઠંડા ચીકણું પરસેવો સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. પલ્સ લયબદ્ધ છે, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય અથવા સહેજ એલિવેટેડ છે. આ તબક્કે, શરીર હજી પણ ઉદ્ભવેલા ઉલ્લંઘન માટે વળતર આપે છે. આંતરિક અવયવોની પ્રવૃત્તિમાં કોઈ ગંભીર ઉલ્લંઘન નથી, ત્યાં કોઈ ડીઆઈસી નથી.

આઘાતજનક આંચકાના તીવ્ર તબક્કાની શરૂઆત સાથે, દર્દી ઉદાસીન, સુસ્ત, સુસ્ત અને હતાશ બની જાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન પીડા ઓછી થતી નથી તે હકીકત હોવા છતાં, દર્દી તેને સંકેત આપવાનું બંધ કરે છે અથવા લગભગ બંધ કરે છે. તે હવે ચીસો પાડતો નથી અથવા ફરિયાદ કરતો નથી, તે ચુપચાપ જૂઠું બોલી શકે છે, શાંતિથી વિલાપ કરી શકે છે અથવા તો ભાન ગુમાવી શકે છે. નુકસાનના વિસ્તારમાં મેનીપ્યુલેશન્સ સાથે પણ કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી. બ્લડ પ્રેશર ધીમે ધીમે ઘટે છે અને હૃદયના ધબકારા વધે છે. પેરિફેરલ ધમનીઓ પરની પલ્સ નબળી પડી જાય છે, થ્રેડ જેવી બને છે, અને પછી નક્કી કરવાનું બંધ કરે છે.

દર્દીની આંખો ધૂંધળી છે, ડૂબી ગઈ છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, ત્રાટકશક્તિ ગતિહીન છે, આંખો હેઠળ પડછાયા છે. ત્વચાની ઉચ્ચારણ નિસ્તેજ છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, હોઠ, નાક અને આંગળીઓના સાયનોસિસ છે. ત્વચા શુષ્ક અને ઠંડી છે, પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતા ઓછી થાય છે. ચહેરાના લક્ષણોને તીક્ષ્ણ કરવામાં આવે છે, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સને સરળ બનાવવામાં આવે છે. શરીરનું તાપમાન સામાન્ય અથવા ઓછું હોય છે (ઘાના ચેપને કારણે તાપમાનમાં વધારો પણ શક્ય છે). ગરમ ઓરડામાં પણ દર્દીને ઠંડક મળે છે. ઘણીવાર આંચકી આવે છે, મળ અને પેશાબનું અનૈચ્છિક ઉત્સર્જન થાય છે.

નશાના લક્ષણો પ્રગટ થાય છે. દર્દી તરસથી પીડાય છે, જીભ પાકા હોય છે, હોઠ સુકાઈ જાય છે અને સૂકા હોય છે. ઉબકા અને, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઉલટી પણ થઈ શકે છે. કિડનીના કાર્યમાં પ્રગતિશીલ ક્ષતિને કારણે, ભારે પીવાથી પણ પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે. પેશાબ ઘેરો, કેન્દ્રિત છે, ગંભીર આંચકા સાથે, અનુરિયા (પેશાબની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી) શક્ય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આઘાતજનક આંચકાનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે અનુરૂપ લક્ષણો ઓળખવામાં આવે છે, તાજેતરની ઇજાની હાજરી અથવા આ પેથોલોજીના અન્ય સંભવિત કારણ. પીડિતની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશરના સમયાંતરે માપન કરવામાં આવે છે, અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની સૂચિ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે આઘાતજનક આંચકાના વિકાસનું કારણ બને છે.

આઘાતજનક આઘાતની સારવાર

પ્રાથમિક સારવારના તબક્કે, રક્તસ્રાવને અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવું જરૂરી છે (ટોર્નિકેટ, ચુસ્ત પટ્ટી), વાયુમાર્ગની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવી, એનેસ્થેસિયા અને સ્થાવરકરણ કરવું અને હાયપોથર્મિયાને અટકાવવું પણ જરૂરી છે. ફરીથી આઘાત અટકાવવા માટે દર્દીને ખૂબ કાળજી લેવી જોઈએ.

હોસ્પિટલમાં, પ્રારંભિક તબક્કે, રિસુસિટેટર્સ-એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ્સ ખારા (લેક્ટાસોલ, રિંગર્સ સોલ્યુશન) અને કોલોઇડલ (રિયોપોલીગ્લુસિન, પોલીગ્લુસિન, જિલેટીનોલ, વગેરે) સોલ્યુશન ટ્રાન્સફ્યુઝ કરે છે. આરએચ અને રક્ત જૂથ નક્કી કર્યા પછી, રક્ત અને પ્લાઝ્મા સાથે સંયોજનમાં આ ઉકેલોનું સ્થાનાંતરણ ચાલુ રાખવામાં આવે છે. વાયુમાર્ગ, ઓક્સિજન ઉપચાર, શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન અથવા યાંત્રિક વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ કરીને પર્યાપ્ત શ્વાસની ખાતરી કરો. એનેસ્થેસિયા ચાલુ રાખો. પેશાબની માત્રા ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવા માટે મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જીવન બચાવવા અને આંચકાના વધુ ઉત્તેજનને રોકવા માટે જરૂરી રકમમાં મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. તેઓ રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે અને ઘાવની સારવાર કરે છે, નાકાબંધી કરે છે અને અસ્થિભંગને સ્થિર કરે છે, ન્યુમોથોરેક્સ વગેરેને દૂર કરે છે. હોર્મોન ઉપચાર અને ડિહાઇડ્રેશન સૂચવવામાં આવે છે, મગજનો હાયપોક્સિયા સામે લડવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સુધારવામાં આવે છે.

વર્ણન:

આંચકો (અંગ્રેજી આંચકામાંથી - ફટકો, આંચકો) એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે આત્યંતિક ઉત્તેજનાના સંપર્કના પ્રતિભાવમાં વિકસે છે અને તેની સાથે નર્વસ સિસ્ટમ, રક્ત પરિભ્રમણ, શ્વસન, ચયાપચય અને કેટલાક અન્ય કાર્યોના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના પ્રગતિશીલ ઉલ્લંઘન સાથે છે. . વાસ્તવમાં, આ નુકસાનના પ્રતિભાવમાં શરીરની વળતરની પ્રતિક્રિયાઓનું ભંગાણ છે.

લક્ષણો:

નિદાન માપદંડ:
જ્યારે દર્દીને આઘાતના નીચેના ચિહ્નો હોય ત્યારે "આંચકા" નું નિદાન કરવામાં આવે છે:

      * બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને (ટોર્પિડ તબક્કામાં);
      * ચિંતા (પિરોગોવ અનુસાર ફૂલેલા તબક્કો) અથવા ચેતનાનો અંધારપટ (પિરોગોવ અનુસાર ટોર્પિડ તબક્કો);
      * શ્વસન નિષ્ફળતા;
      * ઘટાડો પેશાબ આઉટપુટ;
      * નિસ્તેજ સાયનોટિક અથવા માર્બલ રંગ સાથે ઠંડી, ભેજવાળી ત્વચા.
રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પ્રકાર અનુસાર, વર્ગીકરણ નીચેના પ્રકારના આંચકા માટે પ્રદાન કરે છે:

      * પુનઃવિતરણાત્મક (વિતરણાત્મક);
      * અવરોધક.

ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ આંચકાને તેની ગંભીરતા અનુસાર ચાર ગ્રેડમાં વિભાજિત કરે છે.

      * I ડિગ્રી આંચકો. પીડિતની સ્થિતિને વળતર આપવામાં આવે છે. સભાનતા સચવાય છે, સ્પષ્ટ છે, દર્દી વાતચીત કરે છે, સહેજ મંદ છે. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (BP) 90 mm Hg કરતાં વધી જાય છે, પલ્સ ઝડપી છે, 90-100 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ. પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.
      * II ડિગ્રી આંચકો. પીડિતને અવરોધવામાં આવે છે, ત્વચા નિસ્તેજ છે, હૃદયના અવાજો મફલ થાય છે, પલ્સ વારંવાર હોય છે - પ્રતિ મિનિટ 140 ધબકારા સુધી, નબળા ભરણ, મહત્તમ બ્લડ પ્રેશર 90-80 mm Hg સુધી ઘટે છે. કલા. શ્વાસ છીછરો, ઝડપી છે, ચેતના સચવાય છે. પીડિત પ્રશ્નોના સાચા જવાબ આપે છે, ધીમા અવાજે બોલે છે. પૂર્વસૂચન ગંભીર છે. જીવન બચાવવા માટે આંચકા વિરોધી પગલાં જરૂરી છે.
      * III ડિગ્રી આંચકો. દર્દી ગતિશીલ, સુસ્ત છે, પીડાનો પ્રતિસાદ આપતો નથી, મોનોસિલેબલમાં પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે અને અત્યંત ધીમેથી અથવા બિલકુલ જવાબ આપતો નથી, નીરસ, ભાગ્યે જ સાંભળી શકાય તેવા વ્હીસ્પરમાં બોલે છે. ચેતના મૂંઝવણમાં છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. ચામડી નિસ્તેજ છે, ઠંડા પરસેવોથી ઢંકાયેલી છે, ઉચ્ચારણ છે. હૃદયના અવાજો મફલ થઈ ગયા છે. પલ્સ થ્રેડ જેવી છે - 130-180 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, માત્ર મોટી ધમનીઓ (કેરોટિડ, ફેમોરલ) પર નક્કી થાય છે. છીછરા શ્વાસ, વારંવાર. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 70 mmHg ની નીચે છે, સેન્ટ્રલ વેનસ પ્રેશર (CVP) શૂન્ય અથવા નકારાત્મક છે. અવલોકન (પેશાબનો અભાવ). પૂર્વસૂચન ખૂબ ગંભીર છે.
      * IV ડિગ્રીનો આંચકો ક્લિનિકલી ટર્મિનલ સ્ટેટ્સમાંના એક તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. હૃદયના અવાજો સંભળાતા નથી, પીડિત બેભાન છે, ભૂખરા રંગની ત્વચા સ્થિર કેડેવરિક ફોલ્લીઓ સાથે આરસની પેટર્ન મેળવે છે (નાના વાસણોમાં લોહીના પુરવઠામાં ઘટાડો અને સ્થિરતાનો સંકેત), વાદળી હોઠ, બ્લડ પ્રેશર 50 mm Hg થી નીચે. કલા., ઘણી વખત બિલકુલ વ્યાખ્યાયિત નથી. મધ્ય ધમનીઓમાં પલ્સ ભાગ્યે જ સમજી શકાય છે, અનુરિયા. શ્વાસોચ્છવાસ સુપરફિસિયલ છે, દુર્લભ છે (રડવું, આક્રમક), ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, પીડા ઉત્તેજના માટે કોઈ પ્રતિક્રિયાઓ અને પ્રતિક્રિયાઓ નથી. પૂર્વસૂચન લગભગ હંમેશા નબળું હોય છે.

આશરે, આંચકાની તીવ્રતા એલ્ગોવર ઇન્ડેક્સ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે, એટલે કે, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યના પલ્સના ગુણોત્તર દ્વારા. સામાન્ય અનુક્રમણિકા - 0.54; 1.0 - સંક્રમણ સ્થિતિ; 1.5 - ગંભીર આંચકો.

ઘટનાના કારણો:

આધુનિક દૃષ્ટિકોણથી, જી. સેલીના તાણના સિદ્ધાંત અનુસાર આંચકો વિકસે છે. આ સિદ્ધાંત મુજબ, શરીરના વધુ પડતા સંપર્કથી તેમાં ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે. પ્રથમ શરીર પર અસરની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે. બીજું - માત્ર અસરની તાકાત પર. સુપરસ્ટ્રોંગ ઉત્તેજનાના પ્રભાવ હેઠળ બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાઓને સામાન્ય અનુકૂલન સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય અનુકૂલન સિન્ડ્રોમ હંમેશા એ જ રીતે ત્રણ તબક્કામાં આગળ વધે છે:

   1. ગતિશીલતાનો તબક્કો (ચિંતા), પ્રાથમિક નુકસાન અને તેની પ્રતિક્રિયાને કારણે;
   2. પ્રતિકારનો તબક્કો, જે રક્ષણાત્મક મિકેનિઝમ્સના મહત્તમ તાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
   3. થાકનો તબક્કો, એટલે કે, અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓનું ઉલ્લંઘન જે "અનુકૂલન રોગ" ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

આમ, આંચકો, સેલીના અનુસાર, અતિશય એક્સપોઝર માટે શરીરની બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયાનું અભિવ્યક્તિ છે.

N. I. પિરોગોવે 19મી સદીના મધ્યમાં આંચકાના પેથોજેનેસિસમાં ઇરેક્ટાઇલ (ઉત્તેજના) અને ટોર્પિડ (સુસ્તી, નિષ્ક્રિયતા) તબક્કાઓની વિભાવનાઓને વ્યાખ્યાયિત કરી હતી.

સંખ્યાબંધ સ્ત્રોતો મુખ્ય પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ અનુસાર આંચકાનું વર્ગીકરણ આપે છે.

આ વર્ગીકરણ આઘાતને આમાં વિભાજિત કરે છે:

      * હાયપોવોલેમિક;
      * કાર્ડિયોજેનિક;
      * આઘાતજનક;
      * સેપ્ટિક અથવા ચેપી-ઝેરી;
      * એનાફિલેક્ટિક;
      * ન્યુરોજેનિક;
      * સંયુક્ત (વિવિધ આંચકાના ઘટકોને જોડો).

સારવાર:

સારવાર માટે નિમણૂક:

આઘાતની સારવારમાં કેટલાક મુદ્દાઓ શામેલ છે:

   1. આંચકાના વિકાસનું કારણ બનેલા કારણોને દૂર કરવા;
   2. રક્ત પરિભ્રમણની ઉણપ (BCV) માટે વળતર, કાર્ડિયોજેનિક આંચકામાં સાવધાની સાથે;
   3. ઓક્સિજન ઉપચાર (ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન);
   4. એસિડિસિસ ઉપચાર;
   5. સકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર પેદા કરવા માટે વેજિટોટ્રોપિક દવાઓ સાથે ઉપચાર.

વધુમાં, સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ, હેપરિન અને સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝનો ઉપયોગ માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર સાથે કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને ફેફસાના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન માટે થાય છે.