Как вылечить конъюнктивит у грудничка. Конъюнктивит у младенцев. Виды заболевания у младенцев

Рождение ребенка – это один из самых счастливейших дней в жизни родителей. Но вместе с радостью материнства и отцовства молодым родителям приходится сталкиваться с многочисленными проблемами. Одной из них может стать такое офтальмологическое заболевание как конъюнктивит, который у новорожденных диагностируется довольно часто, но при грамотном лечении ликвидируется быстро. Поэтому молодым родителям важно уметь распознать симптомы конъюнктивита, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Конъюнктивит у новорожденных имеет свои разновидности в соответствии с причиной возникновения. Их важно различать для выбора адекватного лечения. Заболевание бывает бактериальным, аллергическим и вирусным.

Отличается легким течением, но поражает поочередно оба глаза, поэтому важно как можно быстрее начать лечение. Бактерии и вирусы, проникнув в организм, могут нарушить работу еще не до конца сформировавшихся детских внутренних органов.

Отличается от вирусного тем, что поражает только один глаз. Сопровождается густым гнойным отделяемым, которое очень пугает мам. Но стоит знать, что лечится гнойный конъюнктивит быстро и легко, несмотря на тяжелое течение заболевания.

Причины

Молодым родителям следует знать что делать, если у новорожденного развился конъюнктивит, чтобы действовать правильно. У малышей иммунитет очень слабый и поэтому он не может справиться с множеством инфекций, обитающих вокруг него. Усугубляет ситуацию нарушение санитарно-гигиенических норм в родильном доме и присутствие врожденных аномалий органов зрения у малыша.

Воспаление конъюнктивальной оболочки глаза у новорожденных провоцируют следующие причины:

1. Поражения инфекционной природы. Это самые разнообразные вирусы и бактерии (хламидии, стафилококк, синегнойная палочка, протей). Ими ребенок заражается, когда проходит по родовым каналам зараженной мамы или при использовании плохо стерилизованных акушерских предметов.
2. Аллергия. Новорожденный очень чувствителен ко многим веществам окружающего мира. Поэтому пыль, шерсть животных, и даже некоторые фармакологические препараты (сульфацил натрия) могут вызвать воспаление конъюнктивы.
3. Другие офтальмологические патологии. В таком случае конъюнктивит является вторичной формой таких глазных патологий, как закупорки слезного канала, воспаления слезного мешочка.
4. Аутоиммунный ответ. Редко встречающая форма патологии, которая формируется у новорожденных в результате конфликта функционирования аутоиммунных систем.

Конъюнктивит у новорожденного может развиться из-за попадания в глаз инородного тела, слабого иммунитета (особенно у недоношенных детей), при несоблюдении гигиены во время ухода за малюткой.

Симптомы

Определить воспаление слизистой оболочки глаза могут сами родители по характерным признакам. Врачи выделяют несколько общих симптомов, характерных для всех видов конъюнктивита.

К ним относят:

• отечность век;
• обильное слезотечение;
• покраснение конъюнктивы.

Новорожденный ребенок беспокоен, постоянно щурится из-за светобоязни и пытается потереть глаза.

Вирусный конъюнктивит дополняется характерным признаком – пораженный глаз может затягиваться тонкой, беловатой пленочкой. Сначала все признаки появляются на одном глазу, а затем их можно заметить и на втором. При вирусной природе заболевания общие симптомы дополняются высыпаниями в виде небольших пустул с жидким содержимым. Болезнь протекает вяло, но в течение длительного периода.

Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита является гнойное отделяемое из глаза, которое за ночь подсыхает и не дает малышу утром открыть глазки.

Более детальная симптоматика разновидностей детского конъюнктивита рассмотрена в следующей таблице.

Вид конъюнктивита.	Особенности симптоматики.
Пневмококковый.	Гной, выделяющийся при этой форме конъюнктивита, формирует тоненькие пленочки на глазах. Веки покрываются мелкой сыпью похожей на точки, они отекают и воспаляются.
Дифтерийный.	Сопровождается повышением температуры тела у малыша, набором обычных симптомов. Помимо этого на слизистых появляются белесые пленочки, при попытке удаления которых конъюнктива начинает болеть и кровоточить.
Стафилококковый.	Характеризуется воспалением и отечностью кожи вокруг глаз. По краям век скапливается гной, который образует корки. Новорожденный малыш становится беспокойным, постоянно просыпается, кричит от резей и болей в глазах.
Гонококковый.	Веки отекают, становятся багрово-синюшными, ребенок практически не может их открыть. Отделяемое из глаз серозно-кровянистое.При этом типе воспаление распространяется на . Гонококковый конъюнктивит требует неотложной терапии, иначе могут развиться серьезные осложнения.
Аллергический.	Сначала симптомы совпадают с вирусным конъюнктивитом, когда поражаются оба глаза. Но затем патологический процесс вовлекаются слизистые носоглотки и рта. Температуры нет, гноя тоже.
Хламидийный.	Сопровождается обильными выделениями гноя, которые ненадолго исчезают после промывания, но затем снова появляются. Болевой синдром незначителен, другие структуры глаза не поражаются.

Важно! Некоторые другие заболевания глаз имеют схожую симптоматику, поэтому самостоятельно диагноз ставить не стоит, иначе может быть упущено драгоценное время и проведено неправильно лечение, что грозит осложнениями. Часто схожими признаками проявляется или непроходимость слезного канала.

Диагностика и лечение

Конъюнктивит при отсутствии лечения может сильно навредить новорожденному, который не умеет противостоять негативному воздействию окружающей среды. Любая болезнь может иметь самый неблагоприятный прогноз для еще неокрепшего организма. При первых же признаках конъюнктивита, прежде чем лечить малыша, следует проконсультироваться у педиатра или детского офтальмолога. Они после осмотра и ряда анализов назначат лечение, которое должно помочь малышу. Для дифференцирования разновидности конъюнктивита берут соскоб с конъюнктивы и частичку отделяемого (гнойного, серозного, геморрагического) для дальнейшего исследования.

Лечение конъюнктивита у новорожденных заключается в консервативной терапии (мази, капли, массаж глаз). Только в особо сложных случаях при запущенной стадии воспалительного процесса, если конъюнктивит долго не проходит, назначают оперативное лечение. Но такие случаи единичны ввиду того, что в первый и последующие годы жизни ребенка осуществляется качественный мониторинг состояния его здоровья.

Новорожденный должен наблюдаться у неонатолога, педиатра, офтальмолога, которые разработают схему лечения в зависимости от поставленного диагноза, особенностей организма ребенка и выявленных осложнений.

Бактериальная форма

При бактериальном конъюнктивите используются антибактериальные капли. Обычно используют узконаправленное лечение после определения бактериального агента. Если инфекция генерализована, применяют антибиотики широкого спектра действия в виде глазных капель и мазей (Эритромицин, Тетрациклин, Левомицетин). Прописывают антибактериальные капли (Актипол, Сигницеф, Офтальмоферон, Ципрофлоксацин, Полудан).

Вирусный конъюнктивит

При вирусном конъюнктивите для устранения общей симптоматики применяют препараты типа «искусственная слеза», а также теплые компрессы. В качестве базы используются препараты с интерфероном, а при герпетической природе заболевания – лекарства на основе Ацикловира.

Лечение аллергического вида

При наличии у новорожденных используют для лечения антигистаминные капли (Астемизол, Фексофенадин, Цетиризин). Если наблюдается тяжелая аллергическая реакция, возможно применение капель с Дексаметазоном или Преднизолоном. В качестве альтернативы применяют комбинированные средства с интерфероном, метацелем и нестероидным противовоспалительным компонентом.

Инстилляции лечебных капель проводят по следующей схеме:

• в первые 6 дней закапывают по 1-2 капли каждые 3 часа;
• следующие 4 суток инстилляции проводят через 5 часов;
• в последующие дни и до полного излечения делают инстилляции каждые 12 -18 часов.

Мази закладывают за нижнее веко во время сна малыша дважды или трижды в сутки. Если говорить о том, сколько лечится заболевание, то средняя продолжительность терапии составляет 7-10 суток. При необходимости использовать сразу несколько средств, перерыв между их применением должен составлять не меньше 10 минут.

Неонатальный конъюнктвит

Если у новорожденного диагностируют неонатальный конъюнктивит, причина которого закупорка слезной железы или реакция на инстилляцию капель, назначают массаж участка между глазом и носом. Лечение массажем при конъюнктивите помогает слезной железе восстанавливать свою работу.

Народная терапия

Лечение воспаления конъюнктивальной оболочки глаза новорожденных с помощью народных средств крайне не рекомендуется по целому ряду причин.

Они следующие:

1. Если патология вызвана аллергеном, лечение народными средствами может спровоцировать ухудшение состояния малыша.
2. Конъюнктивит, вызванный бактериальным агентом, будет только активней развиваться, если не проводить лечение медикаментами.
3. Вирусный конъюнктивит никакие народные средства не способны ликвидировать.

Перед визитом к доктору можно провести небольшое лечение в домашних условиях, применяя народные средства. Обработать конъюнктиву настоями ромашки аптечной, календулы, шалфея, зеленого или черного чая, алоэ. Для протирания в приготовленном отваре пропитывают ватный тампон, а затем проводят обработку глазок в одном направлении (к носу). Такой легкий лекарственный массаж при воспалении помогает устранить корочки и гной с глаз, ресниц, век.

Заболевание встречается довольно часто, и даже у детей грудного возраста. Появляются слезотечение, покраснение, зуд и жжение. Этот вид воспаления вызван вирусом. Конъюнктивит бывает аллергический, вирусный и хламидийный.

Аллергический

В первом случае происходит воспаление соединительной оболочки глаз. Когда ребёнок просыпается, его веки могут иметь вид склеенных. Малыш тянет руки к глазкам, чешет их. Различают сезонный аллергический конъюнктивит, проявляющийся во время цветения вызывающих аллергию растений и кустарников. Что еще может спровоцировать возникновение? Шерсть животных, ряд продуктов и лекарств, обычная пыль являются сильными аллергенами. Круглогодичное воспаление выражается хроническим насморком и бронхиальной астмой. Вирусный вид заболевания возникает в результате пневмонии и тонзиллита.

Хламидийный конъюнктивит у грудничка появиться не может. Ему подвержены взрослые люди. А могут страдать аллергическим, вирусным и бактериальным видами недуга. Кстати, и болеют ими довольно часто. Но как и где может заразиться младенец, ещё не успев оказаться во взаимодействии с окружающей средой, ведь он только-только появился на свет? Оказывается, бактерии могут проникнуть в детский организм через родовые пути.

Причины

Процедура несложная. При помощи тампона из марли, смоченного в отваре ромашки, шалфея и крапивы, протирают глазки через два часа. Направление - от внешнего угла к внутреннему. Таким образом с глаз малыша прекрасно удаляются гной и засохшие корочки. Нельзя протирание производить ватой во избежание попадания волокон в глаза ребёнка.

Сок алоэ и чай

Не следует забывать о народных средствах. Сок алоэ используют с целью Для этого нужно выжать из листьев растения сок, разбавить его водой: одна часть к десяти. Три раза в день закапывать в каждый глаз.

Чёрный чай - великолепный известный напиток, снимающий воспаление глаз. Заварить крепкий чай и делать компрессы на оба глаза. Это ускорит очищение глаз.

Раствор фурацилина поможет удалить выделения гноя. Из лекарственных препаратов предпочтительны левомицетиновые капли, тетрациклиновая глазная мазь.

Гнойный

Гнойный конъюнктивит возникает из-за инфекции. Бактерии попадают в глаза из-за грязных рук и пыли. Веки становятся тяжёлыми, в глазах ощущение боли и сильного зуда. У ребёнка может появиться светобоязнь.

Гнойный конъюнктивит у новорождённых детей возникает по причине снижения иммунитета самого малыша, появления на свет недоношенных младенцев, рождёния от матерей, употребляющих алкоголь и наркотики. Иногда, к сожалению, отмечается антисанитария в стационаре для рожениц.

В числе профилактических мероприятий можно назвать одно очень важное: правильную обработку глаз младенцев.

Острый

Острый конъюнктивит возникает с ощущения боли и покраснения. Также начинает появляться слизь с гноем. Острый конъюнктивит сопровождается общим недомоганием, головной болью и повышением температуры. Постоянное жжение и ощущение инородного предмета в глазу присутствуют при такой форме заболевания.

Молодых мам мучает вопрос: если обнаружили конъюнктивит у грудничка, можно ли гулять с ним на улице? Безусловно, можно, если у ребёнка нет повышения температуры тела и насморка.

Конъюнктивит у грудничка может возникнуть наряду с простудой и проходит сам по себе через семь дней. У взрослых этот период длится дольше.

Профилактика

Профилактика конъюнктивита у грудничка заключается в соблюдении гигиенических процедур. Заболевание глаз - серьёзный недуг, особенно конъюнктивит у грудничка. Чем лечить, если малыш заразился во время родов, и воспаление начинается почти сразу с момента рождения? Младенец не может открыть глаза, веки припухшие, конъюнктива красного цвета, выделяется гнойная слизь. Следует промыть специальными растворами, которые имеют дезинфицирующее действие. Также нужно применить капли и анестетики. Лечение нельзя бросать, его следует продолжать до окончательного выздоровления.

Частенько сопровождает конъюнктивит температура. Такой симптом указывает на наличие болезнетворных в организме малыша. Температура держится около трёх суток. Необходимо обязательно обратиться к врачу.

Лечение

Если у ребенка конъюнктивит, Комаровский Е. О. рекомендует дать ему безопасный препарат «Супрастин». Его можно употреблять младенцам с первых дней жизни.

Мы разобрались, что представляет собой конъюнктивит, Комаровский даёт некоторые полезные рекомендации по этому поводу: грудничку с заболеванием лучше не гулять на общественных детских площадках, не посещать людные места, чтобы не добавить другую инфекцию.

Разный бывает конъюнктивит. Капли подбираются в соответствии с назначением и разновидностью заболевания.

Бактериальный вид лечится каплями «Тобрекс», «Левомицетин» и «Ципромед». При вирусной разновидности конъюнктивита используется препарат «Ципрофлоксан».

Нужно помнить самое главное: вылечить такую болезнь у новорождённого младенца очень трудно. И если уж так случилось, что малыш всё же заболел, не нужно себя корить и считать, что вся вина ложится на маму. Это возможно даже при самом тщательном уходе. Важно при этом точно знать, как нужно лечить малыша.

Если неправильно лечить заболевание, не исключено возникновение серьёзных последствий: может развиться хроническая форма, которая повлияет на остроту зрения.

Нельзя злоупотреблять народными средствами, такими как промывание питьевой содой, компрессы из молочных продуктов, использование вместо глазных капель касторового масла, прикладывание тёртого картофеля и чёрного хлеба.

Следует помнить, что у детей, рождённых раньше срока, в результате конъюнктивита могут появиться осложнения в виде менингита, сепсиса и среднего отита. Не стоит расслабляться и считать воспаление слизистой оболочки глаз безобидным легко проходящим заболеванием.

Каждая мама хочет видеть своего малыша крепким и здоровым. А фундамент здоровья ребёнка закладывается на первых годах его жизни. Вырабатывается и укрепляется иммунитет, происходит развитие физический и психический качеств, малыш приобретает полезные навыки общения и творческой фантазии. Не хотелось бы, чтобы одно заболевание перечеркнуло всё вышеперечисленное.

Нельзя полностью оградить ребёнка от общения с другими детьми и взрослыми. И может быть, даже с уже заболевшими. Но мама должна помнить, что к своему сыну или дочке нужно относиться с большим вниманием, так как любую болезнь легче предотвратить или вылечить на самой первой стадии, чем лечить уже запущенный вариант. Ещё одно правило: не переусердствовать с народными средствами. И во всём необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Заключение

Чтобы подвести итоги, надо сказать, что конъюнктивит - это наиболее частое заболевание новорождённых детей. И у молодых неопытных родителей любое недомогание их первенца может вызвать состояние паники. Не спешите, выясните причины гнойных выделений из глаз, обратитесь к педиатру - вот первые шаги родителей при подозрении на конъюнктивит. Любое состояние мамы передаётся её ребёнку. Эта связь незрима. Если мама паникует, волнуется, малыш станет беспокойным, плаксивым. А любое волнение и раздражительность плохо влияют на процесс выздоровления. Хорошее настроение, вера в лучшее всегда имели положительный эффект при лечении любого заболевания.

Остались позади 9 месяцев томительного ожидания, тяжелые роды и волнующее первое знакомство с долгожданным малышом. Казалось бы, все отлично, но на самом деле, хлопоты только начинаются. Среди многочисленных проблем, которые вас ожидают, одна из наиболее распространенных – это конъюнктивит у новорожденных.

Эта болезнь встречается очень часто, но при грамотном лечении, проходит довольно быстро. Однако каждой маме следует знать как можно больше о конъюнктивите, чтобы при его появлении быть во всеоружии и начать правильное лечение.

Виды конъюнктивита у новорожденных

Различают два вида этого заболевания, исходя из причины его возникновения. Очень важно знать, с каким именно вы имеете дело, чтобы начать грамотное лечение. Итак, конъюнктивит глаз у новорожденных может быть:

1. Бактериальным;
2. Вирусным.

Бактериальный конъюнктивит также подразделяется на:

• стафилококковый;
• пневмококковый;
• гонококковый;
• хламидийный.

Бактериальный конъюнктивит еще называют гнойным, основное его отличие от вирусного заключается в том, что поражается только один глаз новорожденного. При этом наблюдаются густые гнойные выделения, которые могут особенно вас напугать. Однако лечение именно этого вида конъюнктивита проходит легче и быстрее, хотя болезнь протекает довольно тяжело. Но риск осложнений для новорожденного здесь минимальный.

Вирусный конъюнктивит поражает по очереди оба глаза новорожденного, он, как правило, переносится легче. Однако здесь очень важно, как быстро вы начали лечение, потому что, вирусы, которые вызвали болезнь, могут проникнуть в организм малыша и нарушить работу несформировавшихся до конца внутренних органов. И тогда простой конъюнктивит может грозить довольно серьезными осложнениями в дальнейшем.

Именно поэтому, если новорожденного настиг конъюнктивит, лечение должно быть максимально быстрым и эффективным.

Симптомы болезни

Вам может показаться, что определить конъюнктивит совсем несложно и вы сами можете поставить диагноз, а потом начать лечение. Однако не забывайте, что существуют другие болезни со схожими симптомами, которые могут ввести вас в заблуждение, заставив решить, что у новорожденного начался конъюнктивит. Например, это может быть дакриоцистит или просто нераскрытие слезного канала новорожденного.

И очень важно начинать лечение только после постановки максимального точного диагноза. Ведь новорожденный малыш еще только начал адаптироваться к миру и ему еще так много предстоит пройти, чтобы окончательно окрепнуть. И чтобы не нанести своему ребенку непреднамеренный вред, начав лечение, не убедившись точно в диагнозе, внимательно изучите все симптомы конъюнктивита.

Итак, вирусное воспаление слизистой оболочки глаз новорожденного характеризуется:

1. Обильным слезотечением;
2. Сильным покраснением;
3. Воспалением каждого глаза по очереди.

Также при данном виде конъюнктивита глазки новорожденного малыша могут покрыться тоненькой пленкой беловатого цвета.

Если новорожденного настиг бактериальный конъюнктивит, вы сможете его определить по следующим признакам, которые помогут начать правильное лечение:

• отечность;
• слезоточивость;
• сильное покраснение;
• раздражение слизистой;

Кроме того, вы можете понять, что имеете дело с бактериальным конъюнктивитом, если глаз новорожденного начал гноиться, и этот гной мешает ему раскрыть глазки после сна (Читайте статью: Гноится глазик у новорожденного >>>). В любом случае, как только вы заметили первый признак конъюнктивита, срочно начинайте принимать меры. Ведь чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Лечение в домашних условиях

Несмотря на то, что конъюнктивит не считается тяжелой болезнью, не забывайте, что новорожденный малыш еще совсем не приспособлен к этому миру, и любая мелочь может стать серьезным осложнением для его неокрепшего организма. Именно поэтому лечение должно быть максимально быстрым, а главное грамотным.

Не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь только офтальмолог может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, которое быстро поможет новорожденному.

Но вы всегда можете облегчить состояние малыша до визита к врачу, а если болезнь настигает вас повторно, вы точно будете во всеоружии и будете знать, что и как сделать, чтобы провести эффективное лечение болезни.

Итак, чем лечить конъюнктивит у новорожденных, если нет возможности попасть к врачу?

1. Лечение путем промывания глаз. От гноя новорожденному поможет избавиться раствор Фурацилина, а также отвары из таких трав, как ромашка, календула, шалфей; Важная статья на тему: Чем промывать глаза новорожденному ?>>>
2. Лечение каплями Левомецитина. Их следует закапывать в глаза не менее 4 раз в день;
3. Лечение Тетрациклиновой мазью. Ее нужно аккуратно закладывать за веко спящего новорожденного.

Кроме того, прочитайте актуальную статью о том, какие капли помогут в лечении конъюнктивита: Глазные капли для новорожденных >>>

Также в зависимости от состояния новорожденного, возможно лечение при помощи антибактериальных препаратов в каплях, дезинфицирующих растворов, противовирусных лекарств и антибиотиков.

Важно! Такие препараты должен назначать исключительно офтальмолог после обследования новорожденного и сдачи определенных анализов.

И даже если вы знаете, как вылечить ребенку конъюнктивит в домашних условиях, не пренебрегайте визитом к врачу. Ведь лучше лишний раз спросить и уточнить, чем потом проводить запоздалое лечение конъюнктивита.

Причины возникновения конъюнктивита у новорожденных

Любое лечение лучше начинать на ранних стадиях заболевания. Но ведь еще лучше избежать возникновения любого дискомфорта для своего новорожденного малыша, чем бороться с последствиями? И больше всего для этого подходит тщательное изучение всех причин, которые могут вызвать ту или иную болезнь. Итак, почему же возникает конъюнктивит у новорожденного? Наиболее распространенными являются следующие причины:

• слабый иммунитет;
• заражение инфекцией во время прохождения через родовые пути;
• наличие генитального или орального герпеса у мамы;
• несоблюдение основных правил гигиены;
• попадание в глаз новорожденного грязи или инородного тела.

Конечно, не все факторы можно предупредить или полностью исключить, но разве не обидно, если причиной конъюнктивита у вашего новорожденного малыша станет плохой уход за ним? Поэтому обращайте особое внимание на вопросы, как детской, так и личной гигиены.

Профилактика конъюнктивита у новорожденного

Если вы знаете причины, которые вызывают конъюнктивит у новорожденного, намного легче позаботиться о том, чтобы эта болезнь прошла мимо вашего дома. Подумайте о профилактике еще во время вынашивания малыша.

Сдавайте анализы на обнаружение вируса герпеса не один раз во время беременности, а хотя бы раз в триместр. Ведь вы продолжаете работать, находиться в общественных местах и контактировать с множеством людей. И если в первые месяцы беременности этого коварного вируса не было в организме, к сожалению, это совсем не гарантия того, что его не будет потом.

Если у вас все-таки обнаружили герпес, независимо от того, оральный он или генитальный, тщательно следите за своим здоровьем, делая все, чтобы хроническая форма не перешла в активную. Ведь ваш ослабленный иммунитет будет отражаться на новорожденном, увеличивая риск возникновения у него конъюнктивита.

После рождения малыша продолжайте активную профилактику этого коварного заболевания.

1. Тщательно соблюдайте все правила гигиены, утром и вечером протирайте глазки новорожденного ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде;
2. Следите, чтобы никто из домочадцев не брал ребенка на руки, не помыв после возвращения домой руки с мылом;
3. Проводите влажную уборку как можно чаще, ведь пыль также воздействует на глазки новорожденного и вполне может стать причиной возникновения конъюнктивита.

Помните, что ваш малыш еще совсем беззащитен перед этим огромным миром, и только вы и ваша материнская забота помогут ему пройти сложный процесс адаптации.

Берегите свое новорожденное дитя, и пусть конъюнктивит обойдет стороной ваш дом!

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Конъюнктивит у новорожденных детей (неонатальный конъюнктивит) в большинстве развитых стран встречается с частотой 1-2%. На территории Российской Федерации этот показатель составляет 4-5 %.

В чем опасность конъюнктивита у новорожденных

Возникшее у малыша воспаление наружной оболочки глаза (конъюнктивит) доставляет ему немало страданий, а его маме – хлопот. Заболевание успешно излечивается, но все же иногда не обходится без последствий и осложнений. Это бывает при позднем обращении к врачу, когда воспаление запущено и уже произошли изменения в структуре оболочки.

Большое значение имеет тип возбудителя болезни, которым инфицирован ребенок . Наиболее тяжело протекают и трудно поддаются лечению вирусные конъюнктивиты.

Но самым опасным для малыша является гонорейный конъюнктивит, которым он заражается в процессе родов от больной матери. Встречается и аллергическое поражение глаз, которое может иметь тяжелое течение.

Запущенный воспалительный процесс таит в себе опасность перехода на более глубокие оболочки глаза. Это чревато нарушением зрения и требует длительного лечения.

Причины

Факторы располагающие к появлению конъюнктивита

Очень часто развитие неонатального конъюнктивита (Неонатальный период – первые 4 недели жизни младенца после его рождения) связано с несовершенством иммунной системы младенца, которая еще не может полноценно отвечать на атаки инфекционных агентов.

Особенно это актуально для тех младенцев, которые родились раньше срока или имеют задержку внутриутробного развития.

Отдельно следует выделить детей, родившихся от матерей из группы риска (ВИЧ-инфицированные, страдающие венерическими заболеваниями и т.д.).

Второй предрасполагающий фактор – это неправильных уход за грудничком и несоблюдение правил личной гигиены самой матерью. Не на последнем месте стоят санитарные условия родильного зала и послеродового отделения.

Виды конъюнктивита у новорожденного

Воспаление наружной оболочки глаза у младенца – конъюнктивит – явление нередкое. Он возникает у 5-7% новорожденных в результате попадания инфекции или аллергена. В зависимости от причины различают следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный, проявляющийся скоплением гноя;
• Вирусный, с покраснением глаз и обильным слезотечением;
• Аденовирусный, развивающийся на фоне ОРВИ;
• Аллергический, с выраженным отеком век и зудом.

Могут быть и смешанные формы болезни , ее вид может определить только врач после обследования

Симптомы

Клиническая картина конъюнктивита зависит от конкретного возбудителя. Однако можно выделить ряд общих симптомов:

• Отечность слизистой;
• Слезотечение;
• Покраснение глаза;
• Склеивание век.

Подробнее про виды конъюнктивита можно посмотреть

Бактериальные возбудители

Бактериальный конъюнктивит глаз у грудничка — это наиболее распространенный вид конъюнктивита для периода новорожденности, вызываемый большим количеством разнообразных бактерий.

Пневмококковый конъюнктивит

Зачастую пневмококк поражает оба глаза одновременно. Веки грудничка сильно опухают, на слизистой появляется характерная мелкоточечная сыпь. Иногда на глазах формируется тонкая пленка бледно-серого цвета, которую легко снять марлевым тампоном.

Стафилококковый конъюнктивит

Чаще всего заболевание провоцируется золотистым стафилококком. Возникает обычно на фоне каких-либо гнойно-септических заболеваний: пиодермии (гнойно-воспалительное заболевание кожи), омфалита (гнойное воспаление пупочной ранки) и др.

Инкубационный период длится от одного до трех дней. Появляются гнойные или слизисто гнойные выделения из глаз, которые накапливаются во внутреннем уголке глаза.

Постепенно эти выделения подсыхают и могут склеивать веки, образуя желтоватые корочки. Общее состояние новорожденного при этом страдает. Не редки случаи подъема температуры.

Гонококковый конъюнктивит (гонобленорея)

Следует отметить, что до 20-х годов минувшего столетия это заболевание очень часто становилось причиной слепоты у младенцев.

Однако с введением профилактических мер в роддомах ситуация изменилась.

Как правило, заражение осуществляется непосредственно в период прохождения малыша по родовым путям матери, больной гонореей. Симптомы появляются уже на 3 или 4 сутки жизни .

1. Вначале на веках появляется выраженный отек синюшно-багрового оттенка.
2. Постепенно веки становятся очень плотными, так что бывает невозможно открыть глаза для врачебного осмотра.
3. Из конъюнктивальной полости появляются кровянистые выделения.
4. Слизистая оболочка разрыхлена, гиперемирована и очень легко кровоточит.
5. Спустя 3-4 дня отек немного спадает, однако выделения приобретают обильный характер, сливкообразную консистенцию и становятся желтоватыми.

Опасность гонорейного конъюнктивита состоит в том, что он может затронуть и роговицу . В результате глаз может утратить свою главную функцию.

Учитывая всю серьёзность ситуации, в 1997 году Минздравом РФ был разработан приказ, согласно которому профилактика гонобленореи новорожденных является обязательным мероприятием и проводится еще в родильном зале, сразу после рождения младенца. Грудничку закапывают в каждый глаз по одной капле 20%-го раствора сульфацила натрия. Через пару минут процедуру повторяют.

Хламидийный конъюнктивит

Инфицирование глаз хламидиями происходит во время прохождения ребенка по родовым путям больной матери. Согласно литературным данным, риск заражения при этом составляет от 40% до 70%. Этот вид конъюнктивита встречается у новорожденных чаще всего – в 40% случаев.

Симптомы хламидийного конъюнктивита у грудничка начинают проявляться спустя две недели после рождения.

Если ребенок родился недоношенным, первые симптомы появляются уже на четвертый день жизни.

Как правило, воспаление конъюнктивы двухстороннее . Процесс развивается остро.

Появляются обильные гнойные выделения с примесью слизи. На слизистой оболочке, покрывающей нижнее веко, формируются сероватые пленчатые наслоения. Иногда на стороне поражения увеличиваются околоушные лимфатические узлы.

Вирусные возбудители

Чаще всего заболевание вызывает вирус простого герпеса. Характерно длительное течение заболевания. Поражаться может как один, так и оба глаза сразу. Из глаз идут обильные слизистые или водянистые выделения, а на коже век возможно появление герпетических пузырьков. Заражение происходит от больной матери непосредственно в момент рождения.

У ребенка с энтеровирусной инфекцией, которая сегодня не является редкостью, может развиться и энтеровирусный конъюнктивит. Его особенностью является наличие кровоизлияний в склеру наряду с пузырьковыми высыпаниями. Как правило, он сочетается с кишечным расстройством.

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит становится причиной неонатального конъюнктивита не часто. Сопровождается интоксикацией и другими симптомами ОРВИ.

Это самый частый вид конъюнктивита у малышей , возникающий на фоне аденовирусной инфекции и являющийся ее осложнением.

На фоне высокой температуры, кашля, насморка у ребенка краснеют глаза, появляется слезотечение, светобоязнь.

Он щурит глазки, а при их открывании плачет из-за болей. При осмотре на белках глаз можно заметить мутноватый налет, точечные кровоизлияния или пузырьки. Веки краснеют, отекают.

К основному лечению аденовирусной инфекции следует добавить противовирусные капли для глаз Полудан или мази Бонафтон, Флоренталь.

Когда воспалительные явления уменьшаются, нужно применять капли Актипол, они способствуют восстановлению пораженной оболочки глаза, а ребенка регулярно показывать офтальмологу в течение года. Вирус способен поражать глубокие слои глаза, это приводит к снижению зрения.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит чаще развивается у младенцев, родившихся в весенне-летний период, и является реакцией иммунной системы на пыльцу различных растений. Причиной может быть и домашняя пыль, когда не соблюдается ежедневный режим влажной уборки, а также шерсть домашних животных.

Характерным симптомом является выраженная отечность век ребенка, они как бы водянистые . Также может быть слезотечение и выделение прозрачной жидкости из носовых ходов из-за попадания ее в слезно-носовой канал.

Нередко беспокоит зуд, ребенок тянет ручки к глазам. Покраснение глаз не характерно, однако оно может появиться из-за присоединения инфекции.

Аллергия бывает непредсказуема, она склонна к быстрому распространению. Поэтому при появлении отека век нужно сразу обратиться к врачу.

Грибковые возбудители

У новорожденных встречается довольно редко. Исключения составляют новорожденные, страдающие иммунодефицитами. Особенность болезни заключается в том, что она носит затяжной характер и плохо поддается лечению.

Для грибкового конъюнктивита у новорожденного характерны белые крошащиеся выделения . При присоединении бактериальных или вирусных агентов выделения становятся слизисто-гнойными. Слизистая оболочка при этом красная, рыхлая.

Лечение конъюнктивита глаз у младенцев

Конъюнктивиты в раннем возрасте очень опасны в плане развития осложнений. Так что чем раньше вы начнете лечение конъюнктивита у новорожденного, тем больше шансов победить болезнь без последствий.

Если вы заметили у грудничка какие-либо симптомы воспаления конъюнктивы, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Стратегия лечения определяется конкретным видом возбудителя:

Бактериальный конъюнктивит. Для лечения назначаются глазные капли и мази, содержащие антибиотики (альбуцид, левомицетин и т.д.). Перед использованием препаратов необходимо убрать из глаз младенца гнойные выделения и корочки.

Используйте марлевые, а не ватные тампоны

С этой целью надо взять марлевый тампон, смочить его в антисептике или травяном отваре, и аккуратно протереть глаз от наружного уголка к внутреннему.

Кратность закапываний определяется назначением врача. Обычно это 6-7 манипуляций в начале заболевания, и 3-4 в период выздоровления.

Если доктор назначил мазь, то закладывать за веко ее нужно стараться перед тем, как младенец заснет.

Если имеет место гонобленорея, то дополнительно используют кератопластические средства, которые ускоряют заживление роговицы и препятствуют образованию на ней рубцов. В этом плане хорош такой препарат, как солкосерил.

Вирусный конъюнктивит . Следует понимать, что вирусный конъюнктивит у младенца сам по себе является очень контагиозным (заразным). Поэтому, если в семье есть другие дети, необходимо ограничить их контакты с больным ребенком. Важно выделить для новорожденного отдельные гигиенические принадлежности и ежедневно их менять.

Для лечения назначаются капли, обладающие противовирусной активностью (например, офтальмоферон).

Аллергический конъюнктивит . Необходимо определить аллерген и полностью изолировать грудничка от контакта с ним. В качестве терапии назначают антигистаминные капли (кларитин, диазолин и прочие).

Грибковый конъюнктивит . Как уже было сказано, эта форма заболевания поддаётся лечению хуже всего. Начинают с назначения лекарств с антимикотической активностью: леворин, нистатин и др. В трудных случаях, особенно при иммунодефицитах, может понадобиться введение глюкокортикоидных препаратов: преднизолон, дексаметазон и т.д.

Как лечить конъюнктивит у новорожденных

Комплексное лечение конъюнктивита у грудничка должно состоять из следующих компонентов:

• Регулярная обработка глаз растворами антисептиков (до 8 раз в сутки);
• Использование капель и мазей для элиминации возбудителя, чем лечить конъюнктивит у новорожденного может сказать только ваш лечащий врач, т.к. прописываемые препараты зависят от вида заболевания.

Во время промывания каждый глаз должен обрабатываться отдельным марлевым тампоном.

Никогда не используйте для этого вату, так как ее мелкие ворсинки могут остаться на веке и еще больше усугубить клиническую картину.

Ни в коем случае новорожденному нельзя накладывать на глаза повязки, так как это создаст условия для еще более активного размножения микрофлоры.

Если причиной конъюнктивита у новорожденного стала , то необходимо проводить массаж: мама приставляет палец в область между переносицей и внутренним уголком глаза грудничка и совершает легкие вращательные движения. Иногда для восстановления проходимости канала может потребоваться .

Правила закапывания глаз у новорожденного

Глазные капли при конъюнктивите – основное лечение, воздействующее на очаг и возбудителя болезни. Процедура закапывания может вместо лечебного дать обратный эффект, если не соблюдать определенные правила. Она состоит из 2 этапов: подготовительного и лечебного.

1. Подготовка включает : проверку капель, мытье рук с мылом, обработку пипетки кипятком, очищение глаз от гноя ватным тампоном с раствором фурацилина. Раствор не должен быть холодным, его и капли нужно достать из холодильника за 1 час до процедуры.
2. Закапывание : ручки ребенка нужно запеленать, головку придерживать, положив руку на лоб, затем слегка оттянуть нижнее веко и капнуть 1-2 капли у внутреннего уголка глаза. Повторить процедуру на другом глазу.

Касаться пипеткой глаз нельзя, и капать больше 2 капель тоже, потому что все лекарство просто вытечет.

Доктор Комаровский о конъюнктивите у новорожденного

Популярный сегодня детский врач, кандидат медицинских наук доктор Комаровский предостерегает о том, что, если у новорожденного малыша стали закисать глазки, его нужно показать педиатру

И, если это необходимо, он направит на консультацию к офтальмологу. Важно не упустить время, не запустить болезнь.

Если конъюнктивит вызван бактериальной инфекцией, Комаровский рекомендует для закапываний в глаз раствор «Ципролет». Если проявления болезни аллергического характера, сопровождающиеся насморком, чиханием, рекомендует антигистаминные капли и обязательные анализы на выявление аллергена.

Профилактика

Основное направление профилактики конъюнктивитов новорожденных – это адекватное соблюдение норм личной гигиены. Это касается как ухода за новорожденным, так и ухода матери за собой. Особенно строго должны следить за санитарными нормами сотрудники родильных домов.

Будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать женскую консультацию. Очень важно своевременно выявлять и пролечивать урогенитальные инфекции (гонорею, сифилис, хламидиоз и т.д.)

Ухаживая за младенцем, никогда не вытирайте его носик и глазки одним и тем же платком. В идеале тканевые платки многоразового использования лучше заменить одноразовыми бумажными салфетками.

Следите, чтобы предметы, окружающие ваше чадо, всегда были чистыми.

Воспаление внешней оболочки глаза у грудничка - частое явление. В таком возрасте малыши более уязвимы к , чем взрослые, по причине слабого иммунитета, поэтому протекает и лечится болезнь намного сложнее.

Причины конъюнктивита

В грудном возрасте малыши часто болеют. Причины - слабая иммунная система и неправильный уход. К главным причинам конъюнктивита у грудничков относят:

• пониженный иммунитет;
• передача болезни от матери;
• инфицирование Chlamydia trachomatis при родах;
• инфицирование, вызываемое грамотрицательным диплококком - гонококком;
• присутствие у мамы вируса герпеса.

Именно мама обязана заботиться о гигиене, дабы не передать ребенку инфекцию.

Разновидности конъюнктивита

Малыш на грудном молоке приобретает вспомогательную защиту от заболеваний. Но из-за слабой иммунной системы даже при надлежащем уходе может появиться воспаление слизистой органов зрения. Заболевание можно поделить на 3 категории.

1. Аллергическая разновидность конъюнктивита появляется как отклик на пыльцу, пищу, шерсть животных.

Таблица. Дифференциальное обследование.

Диагностический признак	Причина возникновения - бактерии	Причина возникновения - вирусы	Причина возникновения - аллергия
Выделения	Гной	Светлые без запаха	Светлые со слизью и повышенной вязкостью
Отечность	Умеренная	Самая малая	От малого до большого
Состояние лимфатических узлов	Увеличения нет	Увеличены	Увеличение отсутствует
Чесотка	Нет	Нет	Сильная

Симптомы

Имеется много факторов развития конъюнктивита. Они влияют на симптоматику и лечение заболевания. Рассмотрим основные симптомы конъюнктивита.

Первые признаки недуга - наличие зуда. У грудничков возникает жар тела. Перед лечением конъюнктивита необходимо выяснить по симптомам, какой же тип болезни присутствует у грудного ребенка. Важно определить причину заражения, чтобы не допустить повторного инфицирования.

Симптоматика при заражении бактериальным конъюнктивитом

Основными признаками проявления бактериальной болезни у малышей до десятимесячного возраста считаются возникновения выделений с гноем, сухость кожи вокруг глаз. При оперативном врачебном лечении симптомы идут на спад спустя трое суток. Причины появления бактериального конъюнктивита зависят от присутствия малыша в контакте с инфицированной особью.

Появление характеризуется подобными проявлениями:

• чрезмерное течение слез;
• краснота и отек обеих век;
• краснеет глаз;
• инфильтраты серого оттенка.

Конъюнктивит аллергический

Эта форма отличается тем, что при данном виде болезни выделений нет и отсутствует инфекция. Однако самыми частыми симптомами считаются:

• сильный зуд;
• слабый отек век;
• небольшая краснота прозрачной слизистой, покрывающей глазное яблоко;
• болевые ощущения могут быть режущего характера.

Гонококковый конъюнктивит

Заболевание дает о себе знать достаточно быстро. При заражении таким типом воспаления уже через три дня после рождения врачи могут диагностировать болезнь. Симптомы заболевания следующие.

1. Синюшно-багровый отек век. Веки, которые припухли, становятся плотными, их практически нереально открыть, чтобы провести диагностику.
2. Характерным признаком считается выделения с кровью.
3. Спустя 4 суток припухлость снижается.
4. Выделения становятся гнойные, обильные, консистенция похожа на сливки, желтоватого тона.

Хламидиоз глаз

Данное поражение формируется у грудничков, матери которых болели хламидиозом (передаются половым путем). Инфицирование малыша чаще происходит во время родов.

Конъюнктивит в результате проникновения хламидий у грудничка бывает односторонним либо двухсторонним. Он появляется больше в обостренной форме. Спустя две недели после рождения, в исключительных вариантах - спустя месяц. Воспалительный процесс слизистой глаза проходит с обильными гнойными выделениями . На оболочке нижнего века могут формироваться пленки.

Воспаление конъюнктивы может перейти в хроническую стадию по причине смены этапов острого периода и затухания болезни. Осложнением болезни может стать воспалительный процесс в ухе, воспаление легких, интоксикация.

Как помочь грудничку: первая помощь родителей

При возникновении первых симптомов следует посетить глазного врача, который поставит диагноз. Доктор сам выберет подходящее лекарство для малыша.

Важно знать! Покраснение века может быть вызвано не только конъюнктивитом, но и возникать по причине попадания ресниц либо быть причиной более серьезного заболевания - дегенерации зрительного нерва. Поэтому важно вовремя посетить офтальмолога, чтобы исключить вероятные осложнения.

Когда доктор поставит диагноз конъюнктивит, родители могут промывать глаза малышу раствором Фурацилина (каждые два часа). Лекарство приготовляется соответствующим способом: таблетку нужно размельчить до порошкового состояния и растворить в воде комнатной температуры . Затем непосредственно приступают к промыванию. Для промывания нужно подготовить ватный тампон, который смачивают в приготовленном растворе. Веки нужно промывать правильно: в направлении к носу. Когда веки промыты, необходимо сменить тампон, чтобы не заразить другой глаз либо не заразить малыша повторно. Подобная терапия ведется каждые 2 часа с применением простого и совершенно безопасного препарата Фурацилина. Промывание каждые 2 часа проводятся в первый день лечения. Затем промывают тем же средством, но уже до 3 раз на протяжении дня.

Важно! Офтальмологические капли и иные средства лечения, которые выпишет доктор, необходимо капать по инструкции и предназначению специалиста. Запрещено накладывать на глаза повязку с любыми лекарственными средствами! Поскольку так сформируется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Специфика лечения воспаления конъюнктивы у грудничков

Основой терапии конъюнктивита считается медикаментозные препараты в варианте капель для глаз (по предназначению доктора). В единичных случаях при серьезных осложнениях воспаления конъюнктивы может понадобится операция.

Обратите внимание! Схему лечения выписывает неонатолог - врач, который занимается здоровьем новорождённый детей, педиатр, офтальмолог. Специалист учитывает серьезность воспаления конъюнктивы, этап развития заболевания и особенности организма малыша.

Медикаментозное лечение конъюнктивита у грудничков

Терапия народными средствами

Несмотря на широкое применение в лечебных целях средств народной медицины, все же стоит для начала обратится к доктору. Не всегда уместно лечение травами, в особенности, когда речь идет о маленьком ребенке. Народное лечение конъюнктивита представлено промыванием глаз настоями из лекарственных растений. Благодаря их эффекту можно устранить воспалительный процесс, снять красноту и отекание век.

Обратите внимание! Народные средства сами по себе не смогут вылечить заболевание полностью, а только в комплексе с лекарствами, назначенными против бактерий и вирусной природы появления конъюнктивита.

Рассмотрим, какие травы можно использовать для промывания глаз грудному ребенку.

Родители должны знать точно, какими травами промывка глаз грудничку не усугубит состояние здоровья, не вызовет в дополнение аллергию.

Как правильно капать глаза грудничку?

В процессе закапывания вам должен помогать еще один человек. Закапывание глаз грудничку поэтапно выглядит так.

Как предупредить появление конъюнктивита?

Главное условие для избегания болезни – это выполнение правил гигиены. Каждая мать знает, что важно не только кормить ребенка, но и ухаживать за ним. У мамы всегда должны быть чистые руки. Именно таким простым способом, как мытье рук с мылом, можно избежать многих заболеваний, которые могут передаться грудничку.

Комната, в которой спит грудничок, также должна быть чистой. Проветривание важно для малыша. В зимнее и осеннее время не нужно интенсивно отапливать жилье: бактерии и вирусы гибнут при низких температурах.

Основное правило при лечении конъюнктивита - вовремя обращаться к доктору за помощью , не экспериментировать с методами народной медицины. Важно прислушиваться к советам доктора. Только так от лечения можно будет получить быстрый и эффективный результат. Конъюнктивит у грудничка сложен в терапевтическом плане. При проявлении любых признаков необходимо идти на прием к доктору.

1. Если признаки конъюнктивита быстро прошли, курс лечения нужно продолжать. Имеется угроза, что при недостаточном лечении признаки моментально возвратятся.
2. При затяжной форме нужно обратиться за советом к доктору, поскольку затруднить отток слезы может патология носа.
3. Часто болеют конъюнктивитом дети с низким показателем работы иммунитета. При выявлении таких проблем нужно посетить доктора, чтобы знать, как повысить иммунитет грудного ребенка.

Посоветуйтесь со своим педиатром, когда появится потребность – с иммунологом. Врач может выписать лечение в комплексе. Обязательное условие полного лечения - это вовремя посетить врача, который окажет квалифицированную помощью грудному ребенку и назначит соответствующее лекарство.

Видео - Как и чем промывать глаза у детей при конъюнктивите