Какой врач лечит лактостаз. Неотложная помощь при лактостазе

11-12-2006, 21:05

Вообщем...с чего начать. Дожила я до 15 ребёнкиных месяцев и, кажется, "заработала" лактостаз...или уже мастит. Вчера долго не кормила- грудь начала болеть, ребёнок поел, сцедила, успокоилась...за ночь не прошло. Сама по себе не болит, больно нажимать... уплотнения я не чувствую (надо сказать, что у меня в принципе какая-то мастопатия и уплотнений и в нормальном состоянии полно), появилась полоса красная на груди, за сегодняшний день распухло несколько лимфатических узелков по направлению к подмышке. Плюс я простудилась (а может и нет), голова болит, кости ломит, но температуры нет. Сцеживание, холод, тепло, душ, частые прикладывания, капуста не помогают. Дальше вопросы: К какому врачу в принципе надо обращаться в такой ситуации (и где они водятся). Хотя идти куда-то на приём у меня возможности никакой, поэтому это чисто теоретический вопрос. Дальше...можно ли вызвать кого-то на дом. Если кто-нибудь подскажет телефоны и проверенных людей, буду очень благодарна.

11-12-2006, 21:31

У меня была в чем-то похожая ситуация - застой в 7 ребенкиных месяцев. С температурой, правда. Обращалась к консультанту по ГВ (даже домой вызвала). Частые кормления, сцеживания, лед, капуста - и все прошло,хоть и не сразу (дня за 3 рассосалось). Может, и вам обратиться?
Телефон консультанта по ГВ: 924-30-80

11-12-2006, 21:36

Да, звоните срочно по указанному номеру!
Этими делами еще занимается маммолог.
И еще совет от себя, как от страдалицы от лактостазов с большим опытом: после того, как все пройдет, заканчивайте ГВ.

11-12-2006, 21:46

Главное не дотянуть ситуацию до хирургии.

Алохомора

11-12-2006, 22:16

не надо никуда звонить - надо расцеживаться не жалея себя, до синяков и слёз, раз в полчаса.

У меня лактостаз впервые случился в 8 месяцев второго (!) ребенка, с первым ничего не было, поэтому я вся такая крутая опытная была в ступоре. Вызвала врача (у меня от работы страховка).
Она приехала, подтвердила лактостаз (у меня к тому времени уже температура под 39 была) и сказала то же, что я вам в первой строчке. При этом до этого я не сцеживаласт НИ РАЗУ в жизни - ну не надо было, дети сами ели как надо.

Я ей - "дак я сцеживаюсь"
она мне - "покажите"
показываю. она мне "это вы не сцеживаетесь, это вы себя гладите.
я вам сейчас покажу как надо"

Дальнейшее описывается только словами "коза кричала нечеловеческим голосом".
я сказала "давайте сразу отрежем"
она сказала "отрежем. но перед этим всё равно попросят сцедить"

Купила ампулу окситоцина в аптеке, чтоб легче отходила, и по будильнику раз в полчаса орала.
сильно легче стало часов через 5.
сцеживать надо в направлении соска, ребром ладони, по сектору с уплотнениями.
должно быть лико больно
Держитесь, удачи.

11-12-2006, 23:26

обязательно кормите в позе, когда челюсть ребенка с той стороны где болит. очень подходит для этих целей поза из=подмышки.

Мишенькина мама

11-12-2006, 23:49

Кормила до года. За это время лактостазов пережила штук 8. Обращалась к хирургу,к мамологу, ответ один- резать.Спасала меня одна пожилая женщина (её 76лет,но до сих пор работает мед. сестрой у неонотолога.) Разбирала узлы молочных желёз руками. Это было просто невероятно (по ощущениям вроде ничего особенного не делала, но результат был потрясающий) через 3 дня расходились все узлы и после первого её посещения, ребёнок начинал опять брать грудь. Живёт она в центре. Либо я к ней ездила, либо она приезжала ко мне на дом,(когда мне было совсем плохо)
Если ещё актуально, пишите в личку, дам её координаты.

11-12-2006, 23:53

Меня в роддоме все акушерки на 4 сутки прибегали цедить..Окситоцин в нос капали, к их аппарату доильному подключали, НИЧЕГО ВООБЩЕ.И деть как назло особо не старался, его докармливать начали.Через еще сутки у меня уже температура пошла.Я взяла ситуацию в свои руки-не давала докорм почти сутки ребенку..
Хорошо, что была отдельная палата-он орал как резанный от голода, грудь берет-не идет ничего, короче, через сутки он так оголодал, что все таки взялся за дело не по-детски и за 3 часа непрерывного!!!кормления с двух сторон, расцедил меня полностью!!
Кстати, мне и муж пытался отсасывать ртом-не получилось, может Ваш попробует..
Удачи!!!

12-12-2006, 00:37

Мне муж рассасывал грудь и с первой дочкой и со второй. Главное что бы во рту у него никаких инфекций не было (типа стоматит), а то еще хуже будет. Кормить не бросала. Только папочка любимый меня и спас. Температура была 39, неотложка предлагала в больницу ехеть без ребенка, в 6 мес, а она у меня ни смесь, ни молоко из рожка ни пила. Мы все представили такую перспективе, за сутки все прошло!

12-12-2006, 00:47

У меня несколько лактостазов было в первые месяцы кормления. Очень помогало расцедится - массаж ультразвуком. Делала в роддоме в физиотерапии, платно, около 200 рублей, предварительно звонила, и на пол часа приезжала к ним, сначала ультразвук, потом аппаратом расцеживали. Точно он еще есть в клинике ОНА на Фонтанке, но там дороже. После этого ребенка часто-часто прикладывала к этой груди, чтобы подбородок был на зону застоя направлен. Вот только с большим так уже не извратиться наверное. За два-три дня проходило. А было не очень здорово, с болью, температурой, красным пятном на месте застоя.

12-12-2006, 00:50

Ко всему выше сказанному присоединяюсь + делала йодную сеточку на критические места

Близняшки

12-12-2006, 01:16

Я при лактостазе часто сцеживалась, очень часто давала грудь ребнкё и на ночь прикладывала капустный лист.

12-12-2006, 01:27

У меня за три с лишним года кормления (в общей сложности:)) несколько раз был лактостаз. Каждый раз удалось спастить кормлением: кормить-кормить-кормить... Массировать уплотнения в промежутках:).
Ну, в первый раз была у спецов. Мне посоветовали 2 таблетки ношпы за 15 минут до кормления. Не помню, кажется, пару раз ела:)
Выздоравливайте скорее:)

12-12-2006, 01:32

У меня был лактостаз в год и три ребенкины. Только надо не к мамологу, а к гинекологу. Атот дал направление к хирургу. Где приняли без очереди.
У меня правда все обошлось. Сцеживалась до трех ночи. Тока ребенка этим кормить нежелательно.
А пугали маститом.
Короче, надо к врачу как-то.

Близняшки

12-12-2006, 01:40

В смысле:
Тока ребенка этим кормить
можно это объяснить???

Зачем сразу бежать к врачу. Можно дома, спокойно, расцеживать, размягчать, массировать и т.д.
У меня неоднократно был лактостаз, и зная по своему опыту, эту проблему можно решить дома!
Главное, НЕ ЗАПУСКАТЬ!

12-12-2006, 09:18

У меня подобные истории были многократно. Не только в грудничковом возрасте. Я кормлю грудью уже почти 4 года с небольшим (в 1 мес.) перерывом.
Выходили из положения только более частым прикладыванием к груди. Отменяла всю дополнительную еду, грудь давала как можно чаще (через полчаса, час, ночью тоже самое). Сосать давала только больную грудь, здоровую сцеживала. Если болели обе - тогда хуже. После кормления - снова сцеживала. Через боль, губы кусала, ногами стучала, а что делать-то?!!
Как правило, через пару дней уплотнения рассасывались, еще через пару дней - все приходило в норму.
---
Лучше ребенка никто застой в груди не рассосет! Разве что, электрический молокоотсос.
Если не справится самой, можно обратиться в любой роддом. Знаю, что в 10-м роддоме такие услуги оказывают. Я когда рожала, мне они сами говорили.
В некоторых женских консультациях тоже есть эл.молокоотсосы. И, если надо, физиотерапию гинеколог тоже может назначить.
---
Можно, конечно, к хирургу обратиться, но бесполезно это все!!! Совет у них один - сцеживаться, через боль, через немогу. Или - в больницу!
---
Если ОЧЕНЬ БОЛЬНО, перед сцеживанием примите парацетамол. Ребенку не повредит, а Вам легче, все таки, будет!

12-12-2006, 19:34

Всем спасибо за ответы:) Пока ни лучше, ни хуже. Уплотнения я не чувствую, сцеживаю, кормлю...это все практически не больно, но узелки распухшие, и ощущения все таки неприятные. Звонила консультантам, сказали, если будет хуже или в диагностический центр (на сикейроса)- там сказали, что даже платные места на весь январь расписаны, или в 122 мсч...там будет завтра врач, но мне не с кем ребёнка оставить:(В ЖК сходила, оттуда выгнали...сказали к хирургу...опять таки с ребёнком на руках мне до поликлиники не дойти и там его тоже деть некуда...Сплошное расстройство:(

пушистая колючка

12-12-2006, 19:45

лактостазов за год у меня было несколько, иногда муж помогал иногда деть рассасывал. Один раз не помогало ничего! Пришла к мамологу он меня направил к хирургу, а та в каб. на физеотерапию! всего ОДНА процедура и молоко рассосалось!

12-12-2006, 22:25

Конечно, Вы удивитесь, но давайте я с Вашим посижу...Хотите, ко мне завезите. Если уж совсем плохо будет..Документы покажу, да и с форума многие у меня дома были..
122 медсанчасть от меня в 15 мин. ходьбы, а центр на Сикейроса 20 мин. на маршрутке.

15-12-2006, 01:16

То же мучалась в 8 месяцев лактостазом,всё думала ребёнок рассасёт,капусту прикладывала и т.д. как в первый месяц.В этот раз не помогло,мучалась болями больше месяца.Нашла бабулю больше 80 лет,она расцеживала меня 3 дня по 3 часа,боль адская.Грудь становилась мягче уплотнений не было,а на утро опять уплотнение и боль.Откапала остеопата позвонила спросила может ли мне помочь,сказал что за 1 раз,отнеслась скептически.В этот же день и принял.Помог за один раз и безболезненно,чему была сильна удивлена.А потом вспомнила что мне другая остеопат в конце беременности то же за 1 раз сняла отёки на ногах.

15-12-2006, 03:35

Попробуйте просто скорую вызвать или неотложку, если они при осмотре исключат мастит, то можно остаться дома и воспользоваться вышеуказанными советами. Мне очень помогал массаж и сцеживания под горячим душем, окситоцин под язык можно три капли, тоже хорошо.
А как насчет вызвать например хирурга из какого-нибдуь платного центра, типа 21 век

15-12-2006, 13:41

У меня богатый личный опыт лактостазов, я действовала именно так, и ребенку ничего кроме груди не давайте, проголодается и будет сосать.
Еще совет если сложно сцеживаться то сцеживайте под горячим душем! Не нужно холода, от него наоборот протоки сужаются. При темпиратуре вызывайте скорую просите поставить литическую смесь, темпитарура спадет станет легче и появятся силы бороться.

15-12-2006, 13:56

И еще, в больницу ехать это же без ребенка, а никто лучше ребенка вам не поможет, неужели такой запущенный случай? Сколько времени длится застой молока? Темпиратура не показатель, у меня она подскакивает через полчаса, такой организм. Старайтесь справиться самостоятельно. Сходите к врачу в поликлиннику попросите назначить физио как я писала, лучше платно чтобы в удобное для вас время было. Я договаривалась прямо с девочками в физиокабинете, за конфеты они вошли в положение и делали мне все процедуры утром рано пока никого еще не было. Я потом уже без врача сразу к ним бежала и все))) пара процедур и все в порядке

15-12-2006, 16:29

Девочки, спасибо! Сдёрнула мужа с работы, добралась до врача вчера. Лактостаз был, но справились мы с ребёнком своими силами с ним:)

Девушки, идите в больницу, есть масса средств, в том числе магнитотерапия+ультразвук, магнитотерапия разжижает молоко, а ультрозвук разбивает "шишки", другое дело что на эти процедуры нужно ездить, и потом сцеживать потому что после физио молоко ребенку лучше не давать.
Потом в качестве совсем уж пожарной терапии есть же средства типа бромкриптина, назначают по схеме, лактация временно снижается все расцеживается, потом плавно бросаете и все восстанавливается!!! Когда у меня был лактостаз, дочь нервничала, как если бы у нее газики были. Я не сразу разобрала, в чем дело. Хорошо к врачу пошла. Я ведь особо никогда не сцеживалась, а хирург хоть показала как.
А все это сцедить - то, что застоялось, это такой труд!:010.

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

переохлаждение, ушиб молочной железы;
эмоциональное перенапряжение;
плоская форма сосков;
постоянное сцеживание;
особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
недоношенность или болезнь ребенка;
сон на животе;
использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
прикладывать к разной груди в каждое кормление;
кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
проводить массаж пострадавшей железы;
сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

«колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
«лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Кормление грудью – это один из самых лучших способов подарить малышу не только заботу и ласку, но и важные для развития питательные вещества. Молодые мамы, которые встали на путь грудного вскармливания, часто сталкиваются с проблемами лактации, настигающие в самый неподходящий момент. И в таких случаях может потребоваться помощь специалиста, способного восстановить грудное вскармливание без ущерба для мамы и ребенка.

К какому врачу обратиться при лактостазе? Этот вопрос интересует всех женщин, впервые ощутивших на собственном опыте, что такое закупорка молочных протоков. Слабость, озноб, болезненность в груди - эти и другие симптомы лактостаза указывают на то, что помощь нужна немедленно, пока не развилось грозное осложнение под названием мастит. Поговорим о том, почему развивается лактостаз, и как действовать в такой ситуации.

К какому врачу обращаться при лактостазе? Помощь акушера - гинеколога

Начнем с того, что лактостаз представляет собой нечто вроде закупорки водопроводной трубы (молочного протока), в результате чего нарушается отток жидкости, то есть, грудного молока, с последующим его застоем, перерастяжением и отеком протоков, подъемом температуры тела, ознобом и общей слабостью. Ткань молочной железы в области закупорки уплотняется, краснеет и становится горячей наощупь, вследствие чего попытки покормить малыша или расцедить вручную грудь приносят боль.

Несомненно, если проблемы с кормлением настигли женщину в стенах роддома, на помощь придет лечащий врач-гинеколог, который способен дать полезные рекомендации и решить ситуацию со сцеживанием. В том случае, если женщина осталась один на один с лактостазом дома, разобраться в этом вопросе поможет акушер-гинеколог из женской консультации, владеющий соответствующими знаниями и навыками.

К какому врачу обращаться при лактостазе? А может, маммолог?

Маммолог – это специалист, который отвечает за здоровье молочной железы у женщин, проводит плановые осмотры для ранней диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований, гормональных нарушений и т.д. Несмотря на специфику работы, врач-маммолог не является тем специалистом, к которому следует обращаться при лактостазе, разве что в исключительных случаях, например, при отсутствии других врачей.

К какому врачу обращаться при лактостазе? Хирург все решит?

Бытует мнение, что врач-хирург способен решить проблему с лактостазом, однако это не всегда так. Кто хотя бы раз был на приеме у хирурга в поликлинике по месту жительства, имеет представление о том, как выглядит и чем занимается данный специалист, и помощь в расцеживании груди – это явно не его специфика. Однако хирургическая помощь может потребоваться в том случае, если лактостаз не будет своевременно устранен, и повлечет за собой такие неприятные последствия, как мастит или абсцесс молочной железы.

ВАЖНО! К врачу-хирургу обращаться при лактостазе следует в немедленном порядке, если температура, боль и отек груди держаться дольше суток, а общее самочувствие мамы ухудшается.

К какому врачу обращаться при лактостазе? Консультанты по грудному вскармливанию

Консультантом по лактации называют человека, который специализируется на вопросах естественного вскармливания, в том числе таких проблемах, как неправильное прикладывание, нехватка грудного молока, лактостаз и т.д. Чаще всего это женщины с собственным опытом успешного вскармливания грудным молоком от года и более, и не обязательно имеющие медицинское образование.

Консультант по естественному кормлению способен оказать помощь только в том случае, если женщина кормит малыша грудью без использования бутылочек, молокоотсосов, пустышек и прочих приспособлений, противоречащих природе лактации. К тому же, обратившись за помощью именно к этому специалисту, нужно понимать, что консультант даст общие рекомендации по лактации, научит правильному прикладыванию и укажет на ошибки в кормлении, и чаще всего для решения той или иной проблемы кормления грудью может понадобиться не один его визит.

Менять положение во время кормления грудью, чтобы избежать неравномерного опорожнения груди

Кормить по требованию, не забывая о ночных прикладываниях к груди

Следить за тем, чтобы малыш проводил у одной груди не менее 20 минут – примерно столько времени может потребоваться для того, чтобы добраться до «заднего» густого и жирного молока, которое, застаиваясь в протоках, вызывает их закупорку

Следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь при сосании, чтобы малыш не «висел» на соске

По возможности полностью исключить пустышки и бутылочки, которые также негативно отражаются на сосании

Лактостаз является одним из наиболее опасных патологических состояний, с которыми сталкивается представительница женского пола на всем протяжении беременности. Застой молока в груди опасен не только для матери, но и для ее ребенка. Учитывая представленные высокие риски, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, однако многие не знают, к кому именно.

В чем опасность состояния для матери

Как и для ребенка, так и для матери чрезмерное скопление молока в груди является опасным и даже критичным патологическим состоянием. Это объясняется вероятностью начала активного инфекционного процесса, а также начала воспаления. В результате чего формируется гнойное поражение молочной железы, требующее немедленного хирургического вмешательства. Однако, говоря более конкретно о том, почему опасен лактостаз и в чем заключается необходимость обращения к врачу, требуется отметить следующие последствия болезни:

постоянные болезненные ощущения в области груди и увеличение ее в размерах, что мешает матери не только нормально кормить ребенка, но и просто осуществлять ежедневный моцион;
вероятность формирования двух и более участков с , что сделает кормление грудью просто невозможным;
опухание или увеличение размеров груди, а также изменение формы сосков, их смещение или искажение ареолы.

В связи с этим следует обратиться к врачу как можно скорее. Однако маммологи отмечают и еще один, гораздо более серьезный риск для матери, с которым сопряжен лактостаз. Речь идет о высокой вероятности формирования онкологического заболевания. Наиболее высокими риски являются у тех, кто входит в группу риска.

Речь идет о генетической предрасположенности, продолжительном гормональном дисбалансе, а также наличии новообразований в груди, которые на протяжении длительного промежутка времени не подвергались лечению.

Не менее опасным и требующим обращения к специалисту состоянием является лактостаз для ребенка. В связи с этим специалисты рекомендуют обращаться к врачу максимально рано и начинать соответствующее лечение, чтобы исключить любые вероятные критические последствия для сохранения здоровья.

О критичности лактостаза для ребенка

Говоря о том, насколько опасен лактостаз для ребенка, необходимо отметить высокую скорость истощения организма. Это напрямую связано с тем, что женщина просто не может обеспечивать своему малышу оптимальный режим кормления вследствие проблем с молочной железой. В некоторых случаях представленный процесс можно компенсировать за счет искусственного кормления, однако это допустимо далеко не всегда. Так, при нормальном состоянии здоровья женщины и малыша переход на новый тип вскармливания начинается с 12-14 месяцев (в зависимости от его общего состояния здоровья, наличия или отсутствия отягощенной наследственности). Про то, как использовать .

Кроме того, истощение организма выражается в совершенно конкретных физиологических процессах, к которым относится усугубление работы иммунной системы, деятельности внутренних и других органов, а также начало проблем с кровеносной системой. Учитывая представленные, более чем существенные риски, рекомендуется обратиться к врачу сразу же после того, как проблемы с выделением молока оказались существенными и начали оказывать влияние на процесс кормления.

Специалисты в этом случае отмечают, что многим матерям оказывается достаточно сложно обратиться к специалисту по психологическим, моральным и эмоциональным причинам. Основная из них заключается в том, что женщина перестает верить в собственную состоятельность, как матери.

Однако в этом случае гинеколог, психолог или любой другой специалист, который выписывает ей направление к маммологу, должен объяснить, что все это только психологические и надуманные проблемы, которые на самом деле являются несущественными.

К какому врачу обратиться

Данный процесс – восстановления, если сформировался лактостаз – объясняется тем, что многие представительницы женского пола просто не знают, к какому именно врачу обратиться. Для того, чтобы развеять любые сомнения по этому поводу, необходимо отметить следующее:

если женщина не знает, к кому именно обратиться для получения адекватной консультации, она может просто записаться на прием к семейному врачу;
в том случае, когда на это нет времени, следует озаботиться поиском специалистов в частных клиниках, которые могут дать подобные специализированные рекомендации;
при быстром прогрессировании такого процесса, как лактостаз, а именно повышении температурных показателей тела, сильных болезненных ощущениях, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, которая направит молодую маму к нужному врачу, чтобы исключить или вылечить лактостаз.

В связи с этим важно учесть, что помочь справиться с представленным патологическим состоянием должен маммолог. Именно он обязан объяснить каждой матери, какие существуют наиболее эффективные методики, как облегчить общее состояние здоровья, если есть температура, присутствуют боли. Все это позволит женщине справиться с теми проблемами, которые ее мучили, а также даст возможность избежать этого при последующих родах и продолжении грудного вскармливания.

Маммологи отмечают, что подавляющее большинство матерей, которые дают жизнь своему первенцу и потому впервые сталкиваются с грудным кормлением, испытывают проблемы с лактостазом. Представленное патологическое состояние не является по-настоящему серьезным, особенно если начать лечение вовремя. Однако на последних стадиях развития, которые наступают обычно на четвертые-пятые сутки с момента выявления застоя молока, здоровье женщины может серьезно усугубиться и возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве.

Поликлиника или частное учреждение?

Многие женщины, уже после того как узнали, что лечением лактостаза занимается маммолог, не могут определиться с тем, в какое медицинское учреждение обращаться: государственное или частное. Представленные сомнения связаны с тем, что, с одной стороны, государственные поликлиники кажутся более надежными, однако там могут быть долгие очереди и неприятное обращение или устаревшее оборудование (многое из этого предрассудки).

Частные же клиники вызывают отдельные вопросы в связи с точностью постановки диагноза, применяемого диагностического оборудования и других важных для женщины критериев.

Определиться с выбором иногда бывает действительно нелегко, однако молодая мама должна помнить о том, что многое зависит от опыта того или иного маммолога. Кроме того, при обращении в любое медицинское учреждение, необходимо требовать предъявление дипломов и соответствующих сертификатов. Это позволит женщине:

быть на 100% уверенной в постановке диагноза;
доверять тем рекомендациям и конкретным советам (по массажу, сцеживанию), которые дал маммолог;
без сомнений приступать к процессу избавления от лактостаза за счет массажа и других дополнительных процедур, которые помогут только в одном – в укреплении здоровья.

Как осуществляется консультация?

При проведении консультации маммолог должен изучить историю болезни женщины, определить ее общее состояние (отсутствие или наличие высокой температуры, стрессов), провести визуальный осмотр молочных желез и их дальнейшую пальпацию. Далее, для подтверждения диагноза, может потребоваться УЗИ. Представленный метод обследования дает возможность изучить скорость развития процесса, его точное расположение, а также степень доброкачественности.

Безусловно, при лактостазе идентифицировать новообразование достаточно просто, однако применение УЗИ не окажется лишним. После осуществления диагностики следует назначение тех профилактических и восстановительных мероприятий, которые окажутся наиболее результативными в данном конкретном случае. Это может быть массаж, самостоятельный массаж, физиотерапевтические процедуры и многие другие типы вмешательства, актуальность которых определяет маммолог.

Рекомендуется обратить внимание на то, что после завершения первого этапа избавления от лактостаза рекомендуется пройти повторное обследование у специалиста. Это позволит отметить улучшение после лечения или подкорректировать применяемые методики, если в этом есть необходимость. Помимо этого, маммолог обязан указать женщине на применение тех или иных профилактических методик, которые позволяет на 100% пролечить лактостаз.

Необходимые профилактические мероприятия

К корректной профилактике при формировании представленного патологического состояния следует причислить часто сцеживание молока, если ребенок употребляет его в недостаточном количестве. Ежедневное применение самостоятельного массажа и других дополнительных процедур, которые дают возможность , в том числе и на дому: физиотерапия, гомеопатия, щадящие лекарственные средства.

Помимо этого, маммолог может настаивать на использовании определенных витаминных и других дополнительных компонентов, которые дают возможность наладить деятельность организма, работу иммунной системы и женских половых органов.

Важно постоянно контролировать реакции со стороны организма во избежание осложнений.

Лактостаз – это серьезный патологический процесс, который нуждается в постоянном контроле и ответственном подходе специалиста. Лечением застоя молочных масс в молочной железе занимается маммолог, а потому обращаться необходимо непосредственно к нему, не раздумывая, к какому именно врачу следует прийти. Именно он посоветует те способы восстановления, которые окажутся наиболее эффективными в каждом конкретном случае: самостоятельный массаж, дополнительные процедуры или использование медикаментозных средств.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 11 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Ваше время:

Время вышло

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Результат тестирования

Риск заболеть раком молочной железы -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности).
Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 11

Ваш возраст?
Задание 2 из 11

В каком возрасте у Вас начались месячные кровотечения?
Задание 3 из 11

Как много биопсий с «доброкачественным» результатом Вы перенесли?
Задание 4 из 11

Во сколько лет Вы родили первого ребенка?
Задание 5 из 11

Есть ли у Вас родственники 1 линии с установленным диагнозом рака молочной железы (сестры, дочери, мать)?
Задание 6 из 11

Обнаруживали ли у Вас атипичную гиперплазию при биопсии?

Мы с Вами уже знаем, что проблема лактостаза не так страшна, как принято думать. Если женщина понимает, что делать можно, а чего нельзя, вовремя действует правильно, то проблема решается очень быстро. Примерно за сутки в домашних условиях без помощи врачей. Однако же бывают ситуации, когда консультация доктора даже при лактостазе необходима. Как определить, что пришла пора обратиться к специалисту? А самое главное, к врачу какого профиля нужно идти? Об этом поговорим сегодня

Внимание на температуру
Первое, что нужно сделать, если Вы подозреваете у себя лактостаз, - это измерить температуру. Лактостаз может сопровождаться и не сопровождаться температурой. Я думаю, что Вы уже знаете, что температуру в таких случаях нужно мерить не подмышкой, а в локтевом сгибе . Именно там результат будет объективный. Подмышкой температура может быть выше, когда грудь воспалена.

Допустим, температура оказалась повышенной. Первое, что нужно сделать, - это провести лечебные мероприятия, описанные . Прежде чем сесть сцеживаться, обязательно измерьте температуру. Запомните результат. Тщательно и еще раз измерьте температуру. Если она упала совсем или пошла вниз, то Вы на верном пути. Можно не обращаться к врачу, а продолжать те же самые действия дома. Вероятнее всего, скоро Вы о проблеме забудете.

В том случае, когда температура продолжает держаться, необходимо срочно обратиться к врачу.

Прием жаропонижающих
При лактостазе не рекомендуют сбивать даже самую высокую температуру пока не поставлен диагноз. Если мы собьем ее при помощи жаропонижающих средств, то мы не сможем определить, что помогло: лекарство или сцеживание. При наличии температуры мы садимся сцеживаться и смотрим, как температура себя ведет в ответ на наши действия.

При использовании лекарств мы не сможем увидеть, помогают нам процедуры или нет. Так можно пропустить опасное воспаление.

При выборе жаропонижающих, обратите внимание на то, что кормящей маме нельзя использовать аспирин и любые аспириносодержащие препараты. Это опасно для ребенка. К приему у кормящих мам допущены либо парацетамол, либо ибуфен.

Однако повторюсь, при лактостазе пока Вас не осмотрел врач, пока нет точного диагноза, жаропонижающие пить не следует.

Внутриматочная инфекция
Молодой маме нужно обязательно знать, что если поднялась температура, которая не падает после сцеживания, а после родов прошло менее двух месяцев, нужно срочно обратиться в роддом. Там Вам сделают УЗИ, чтобы исключить наличие воспаления в матке. Температура может быть связана не с лактостазом, а с воспалением в матке.

Самым ярким признаком этой проблемы является изменение характера выделений. Послеродовые выделения обычно не имеют неприятного запаха. Если они стали пахнуть отталкивающе, поднялась температура, нужно срочно сделать УЗИ в роддоме.

Если по УЗИ все в порядке, тогда занимаемся грудью. Поскольку Вы уже приехали в роддом, даже с лактостазом Вам предложат госпитализацию. С банальным лактостазом ни к чему лежать в больнице. Эту проблему можно решить дома при помощи уже описанного способа. В роддоме Вам не сделают ничего нового. В его стенах проблема, возможно, даже усугубится, потому что там не будет должной поддержки и приятной расслабляющей обстановки.

Выбираем специалиста
Если после родов прошло больше двух месяцев или в роддоме сказали, что с маткой все в порядке, то проблема в груди. Обычно с этим вопросом женщины обращаются к маммологу. Однако Вам нужен другой доктор другого профиля. Маммолог - это не врач, который занимается лактирующей грудью. Его специализация - новообразования в груди (кисты, раковые опухоли и прочее). Если Вы обратитесь с лактостазом к маммологу, Вы рискуете получить достаточно по его лечению.
С лактостазом нужно обратиться к хирургу. Это не значит, что Вас обязательно будут резать. Просто лакстостазы, маститы и абсцессы - это задача хирурга.

Что спросить у врача?
Я повторюсь: далеко не всегда мы можем получить корректные рекомендации по лечению лактостаза и даже мастита. Из-за этого к врачу мы идем за диагнозом, а не за лечением. По лечению Вы можете проконсультироваться со специалистом по лактации, когда у Вас уже есть диагноз. Если у Вас непадающая температура и уплотнения в груди, ни один консультант по грудному вскармливанию работать с Вами не будет. С такими симптомами женщина, в первую очередь, должна показаться врачу.

Если поставлен диагноз «лактостаз», Вы идете домой и продолжаете сцеживаться. Здесь уже можно обратиться за помощью к консультанту по ГВ, чтобы убедиться, что Вы все делаете правильно.

Если врач говорит, что у Вас «мастит», нужно задать вопрос: «А какой мастит? Инфекционный или неинфекционный?». Неинфекционный мастит лечится также, как и лактостаз: сцеживанием и частым прикладыванием ребенка к груди. Только не сутки, а больше, например, трое. При инфекционном мастите лечение такое же (сцеживание и частое прикладывание), но врач назначит еще и антибиотики.

Обратите внимание на то, что при лактостазе и неифекционном мастите антибиотики не нужны. При инфекционном - без них уже не обойтись. Попросите Вашего врача назначить антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием. Вы можете уточнить у консультанта по ГВ, действительно ли Вам назначен совместимый антибиотик. Или проверить совместимость лекарства, пользуясь данным сервисом .

Единственная ситуация, когда при лактостазе могут понадобиться антибиотики, - это наличие у мамы ярко выраженных трещин на сосках. Такие трещины - это врата инфекции. Тогда при лактостазе врач может порекомендовать пропить антибиотик, потому что инфекция могла быстро присоединиться. Это вопрос каждый раз решается женщиной и врачом индивидуально.

Если у Вас нет трещин, только лактостаз или неинфекционный мастит, антибиотики Вам не показаны. Вам нужно знать, что диагноз «начинающийся мастит» - это и есть лактостаз. Пугаться ни к чему. Такого диагноза, как «лакстостазный мастит», не существует. Уточните у своего доктора, что же он Вам ставит «лактостаз» или все-таки «мастит»?

Ищем причину температуры
Бывают ситуации, когда врач не видит ничего, кроме лактостаза, Вы делаете все абсолютно правильно, даже уплотнения уменьшаются, а температура не падает. Это может говорить о том, что причина температуры в другом. Часто бывает, что лактостаз возникает на фоне стресса, переутомления, падения иммунитета. На этом фоне может возникнуть не только лактостаз.

Одна из моих клиенток вызвала меня с очень серьезным лактостазом. Температура была 40. Мы расцедили грудь, температура упала. Однако через два часа она снова была под 40. Врач поставил диагноз лактостаз и отправил домой сцеживаться. Женщина сцеживалась, но температура продолжала держаться. Это продолжалось в течение пяти дней.

На пятый день меня вызвали повторно. Когда я увидела грудь, поняла, что такое маленькое уплотнение не может давать такую температуру. И срочно отправила ее к врачу. Уже не к хирургу, а просто к терапевту. При внимательном осмотре терапевт выяснил, что уж женщины обострился пиелонефрит, которым она страдала с подросткового возраста.

Таким образом, действуя согласовано с врачами, мы сумели найти реальную причину температуры. И спасли женщину, потому что ситуация уже становилась критической.

Если температура держится, а хирург ставит только лактостаз, вспомните, пожалуйста, какие еще хронические заболевания у Вас есть. Возможно, температура связана с их обострением. Проблема в том, что кормящие мамы при любой температуре обращают внимание на грудь, пропуская другие серьезные заболевания .

Крайний случай
Может так получится, что хирург поставит Вам диагноз «абсцесс». мы уже говорили о том, что это такое. В отличие от лактостаза и мастита, абсцесс невозможно удалить руками, его не сможет высосать ребенок. Это та ситуация, когда женщине уже показана операция. Прежде чем ложиться на операцию, обговорите со своим врачом, хотите ли Вы сохранить грудное вскармливание. Если Вы хотите этого, договоритесь о том, как будет проведен надрез на груди.

В случае, когда грудь разрезают вокруг ареолы, идет пересечение массы протоков, после этого грудью кормить трудно. Попросите своего врача сделать не поперечный надрез, а продольный (от ареолы к подмышке). Так, чтобы задеть минимальное число протоков. Если врача раздражают такие подробные разговоры, Ваши просьбы, будьте предельно спокойны. Вы просто хотите кормить своего ребенка грудью. Этот врач не пойдет с Вами на контакт, не страшно. Всегда есть время найти другого. И все-таки не затягивайте с решением проблемы.

Осложнения и грудное вскармливание
Ни одна из этих ситуаций: ни лактостаз, ни мастит (инфекционный и неинфекционный), ни абсцесс - не являются противопоказаниями для грудного вскармливания. При поддержке врача и консультанта по ГВ в любом из этих случаев Вы можете продолжать кормить ребенка грудью.

Я напоминаю, что проблему лактостаза можно решить за сутки. Проблема с маститом решается от трех до семи дней при условии, что мама все делает правильно, знает, что можно и чего нельзя делать. Даже если маме прописаны антибиотики, нет нужды прекращать ГВ. Есть масса лекарств, совместимых с этим процессом.

Молоко при лактостазе и любом из видов мастита не представляет для ребенка никакой угрозы.

Однако при мастите вкус молока может меняться. Такое соленое молоко малыш может отказаться употреблять в пищу. Как только Вы вылечите мастит, вкус молока восстановиться. И ребенок снова будет брать эту грудь. Пока проблема решается, воспаленную грудь можно сцеживать, а ребенка кормить здоровой грудью. Если вкус молока не изменился, ребенок не отказывается от груди, с удовольствием ее сосет, то прекращать кормить грудью не нужно.

При абсцессе после операции женщина не кормит больной грудью в течение суток. Здоровой грудью она кормить продолжает. Через сутки можно давать обе груди. Попросите консультанта по ГВ помочь Вам подобрать такую позу, чтобы разрез на груди не травмировался.

Не бывает неразрешимых проблем, особенно в ситуации с грудным вскармливанием. Самое главное, чтобы мама знала, что нужно делать, была подготовлена. Если Вы обратились к нужному специалисту вовремя, то Вам обязательно помогут. Проблема лактостаза, мастита или абсцесса - не повод для отчаяния. Это не конец Вашему грудному вскармливанию, а лишь временное затруднение, которое вполне преодолимо при должной поддержке.